כאב בעת מתן שתן יכול להיות סימן למחלה של מערכת גניטורינארית אצל אישה.מדובר בתופעה שכיחה ולכן חשוב לדעת מהי הסכנה שיש בה.
גורם ל
כאבים במהלך פעולת השתן במחצית הנשית של האוכלוסייה, לא רק בתחילת התהליך, אלא גם בסופו של התהליך, הם סימן לתהליך זיהומי, או למחלה המלווה בסימפטום דומה.
הגורמים לכאב בעת מתן שתן הם:
- זיהום שנע בשבילים עולים - התפתחות הזיהום מתרחשת כתוצאה מהפרה של כללי ההיגיינה האינטימית.
- זיהום לאורך השביל התחתון - מופיע כאשר הזיהום חודר לכליות דרך מחזור הדם. הזיהום נע מלמעלה למטה.
- זיהום דרך זרם הדם פירושו נוכחות של גורמים זיהומיים בדם.
- זיהום דרך מערכת הלימפה והצינורות - זיהום מתרחש מאיברי המין בהם התמקם הזיהום.
מקורות לכאב
תחושות כואבות במהלך פעולת הטלת שתן בתחילת התהליך ובסופו אינן נחשבות כמחלה. זהו אות מהגוף שמעיד שיש הפרעה בגוף.
אחד הגורמים לכאב יהיה דלקת שלפוחית השתן. תהליך פתולוגי זה ממוקם על הקירות הריריים של שלפוחית השתן. זה מתרחש עקב כניסת מיקרואורגניזמים חיידקיים פתוגניים למערכת גניטורינארית של אישה. מיקרופלורה פתוגנית ממהרת מפי הטבעת אל הפרינאום. זה קורה עקב הפרה של כללי היגיינה. ייתכן שהזיהום יתרחש באמצעות מגע מיני גס.
התסמינים הם:
- הדחף למתן שתן ושחרור כמות קטנה ממנו;
- תחושות כואבות מיד לאחר ריקון שלפוחית השתן או לפני כן;
- כאבים באזור המותני ובבטן התחתונה;
- בשתן המופרש עלול להופיע דם;
- עלייה חדה בטמפרטורת הגוף, בחלק מהמקרים לרמות גבוהות.
עבור סוג זה של מחלה, שיטות הטיפול כוללות שתיית כמויות גדולות של נוזלים.
זה הכרחי כדי לשמור על שלפוחית השתן מלאה. כדי להסיר את הכמות המקסימלית של חומרים רעילים ומיקרופלורה פתולוגית.
לעיתים ניתן להשתמש בתרופות, אנטיביוטיקה ותרופות נוגדות עוויתות.
- פיילונפריטיס היא דלקת בכליות והביטויים האופייניים הם כאבים באזור המותני ובפרט בצדדים. הכאב עשוי להתגבר עם מתח השרירים ושינויים בתנוחת הגוף. כאבים באזור הכליות יכולים להיגרם מאבנים החוסמות את יציאת השתן, מה שמקשה על התהליך, מה שמוביל להופעת תסמינים אופייניים. יש צורך לפנות לייעוץ ממומחה על מנת שיוכל, על סמך נתונים וניתוחים, לבצע אבחנה ולרשום טיפול. כאשר הפתוגן נמצא, טיפול אנטיביוטי נקבע. לעתים קרובות במקרים כאלה, משתנים משמשים על מנת להפחית משמעותית את הופעת הבצקת.
- דלקת של השופכה - דלקת שופכה, היא מחלה המתפתחת בנוכחות סוגים שונים של נגעים זיהומיים הנגרמים על ידי מיקרואורגניזמים פתוגניים, כמו Mycoplasma, Trichomoniasis ועוד כמה. לעתים קרובות, בנוכחות מחלה, עלול להיות נזק לתעלה עצמה. התסמינים בולטים למדי: כאבים בזמן פעולת הפרשת השתן, הפרשות זרות נדירות מהתעלה, תחושת צריבה חזקה בשופכה, עלייה בטמפרטורת הגוף לרמות גבוהות. יש צורך לדעת בבירור מה גרם לתסמינים שתוארו לעיל ולהתחיל בטיפול מתאים.
- דלקת של הקרום הרירי שמצפה את הנרתיק, או במילים אחרות דלקת הנרתיק, יכולה להופיע כתוצאה מהפרה של הרמות ההורמונליות הכלליות באישה, נטילת חומרים אנטי-מיקרוביאליים, הפחתת ההגנה של הגוף, זיהום בכל מיני זיהומים המשפיעים דרכי המין של גברים ונשים, הפרעה בקרומים המצפים את הנרתיק, הפרעות בחילוף החומרים של שומן, הפרעות מטבוליות, ביטויים אלרגיים ומחלות של מערכת העיכול. התסמינים האופייניים הנלווים לתהליך פתולוגי זה נחשבים: אדמומיות בדפנות הנרתיק ועקבות דלקת, הפרשות בעלות אופי מוגלתי בולט, תחושת צריבה וגירודים, כאבים עזים, הן במהלך מתן השתן והן לאחריו. לפני קביעת שיטות מיוחדות לטיפול תרפויטי, יש לקחת מריחת מיקרופלורה מאישה כדי לזהות פתוגנים. בדיקת דם נלקחת די נדיר. הטיפול כולל בדרך כלל שימוש במשחות מיוחדות המכילות אנטיביוטיקה. על מנת להסיר גירוד ותחושת צריבה, משתמשים בשטיפה עם מרתחים של עשבי מרפא.
- זיהומים המשפיעים על דרכי המין של גברים ונשים, וכוללים גם מגוון גדול של פתוגנים. הם מסוגלים להתפתח די מהר, נכנסים למערכת הרבייה, ובו בזמן גורמים לתסמינים הבולטים ביותר. הגורמים העיקריים לזיהומים המועברים במגע מיני נחשבים: זיבה, טריכומוניאזיס, כלמידיה, הרפס. תסמיני המחלה אופייניים למדי, שכן הם מאופיינים בצריבה והפרשות נרתיקיות אופייניות, גירוד, אדמומיות וגירוי. לעתים קרובות, כאשר ילדה חווה כאבי חיתוך חדים וחמורים בסוף מתן שתן. במקרים כאלה יש צורך לבצע בדיקת דם כללית ונדרשות גם מריחות.
- אלרגיות וחומרים מגרים. לעתים קרובות, הגורם להופעת כאב חריף אופייני עשוי להיות הפרה של כללי ההיגיינה האינטימית, והתסמינים עשויים להיות לא נעימים, ממש בתחילת פעולת הפרשת השתן או בסוף. הסיבות לתסמינים מסוג זה עשויות להיות לבישת תחתונים צמודים במיוחד. גירוד עלול להתרחש לאחר שימוש במוצרי היגיינה אינטימיים המכילים רכיבים אגרסיביים מדי. חשוב לזכור שאמצעי מניעה קונבנציונליים יכולים להגן מפני ביטוי של סימפטומטולוגיה מסוג זה.
כאב בזמן מתן שתן, המטריד אישה בהריון, הוא אינדיקטור ישיר לא לעכב ביקור למומחה. הסיבות להופעה יכולות להיות שונות מאוד, אך לרוב מדובר במחלות זיהומיות המועברות במגע מיני.
פתוגנים נפוצים כוללים קנדידה, זיבה וכלמידיה. לאחר שהרופא המטפל יבדוק את תוצאות המעבדה, הוא ירשום טיפול ספציפי המיועד לנשים בהריון.
טיפול בזיהומים חשוב ביותר, במיוחד עבור נשים בהריון, שכן מיקרואורגניזמים פתוגניים עלולים לגרום לתוצאות חמורות.
טיפול בכאב בעת מתן שתן
בהתאם לסוג הגורם שהפך לגורם המעורר להופעת כאב בעת מתן שתן, המומחה רושם קורס טיפול הכולל:
- נטילת תרופות אנטי-מיקרוביאליות - מהלך הטיפול נמשך בין 7 ל-10 ימים.
- תרופות אנטי-ויראליות.
- אנטי פטרייתי.
- חומרים לא הורמונליים.
- תרופות הרגעה.
- תרופות להקלה על עוויתות.
- תה לשיכוך כאבים.
- תכשירים צמחיים.
- תרופות מעוררות אימונו.
בנוסף לתרופות קונבנציונליות, נעשה שימוש ברפואה מסורתית, הכוללת:
- מרתח צמחים - אוזני דוב;
- חליטות מתפרחת לילך או שורש מרשמלו;
- מרתחים של זרעי מלפפון;
- מרתחים של ענפי דובדבן.
אמצעי מניעה
על מנת למנוע את התפשטות הדלקת של מערכת גניטורינארית, יש צורך לעקוב אחר מאזן המים. שתו עד 8 כוסות מים נקיים ביום. מוּמלָץ:
- אין להתאפק או לסבול את הדחף להשתין;
- לשטוף את איברי המין במים חמים;
- לבחור תחתונים מבדים טבעיים ולא לבחור אפשרויות סינתטיות;
- לאחר נטילת נהלי מים, יבש את איברי המין עם מגבת רכה או מפיות;
- להתקלח במקום אמבטיה;
- לשטוף את תעלת השופכה מבפנים ככל האפשר, אתה צריך לשתות תה ללא סוכר, קומפוטים שונים ממים נקיים.
סימן למחלה של מערכת גניטורינארית בנשים עשוי להיות כאב בעת מתן שתן. זו לא תופעה נדירה. לכן, חשוב מאוד לדעת ולהבין באילו מקרים היא באה לידי ביטוי, ומהי הסכנה שבה, אם בכלל.
יש לציין כי כאב, כמו כאב בעת מתן שתן אצל נשים, לא רק בתחילת התהליך, אלא גם בסוף התהליך, מעורר זיהום או התפתחות של כל מחלה המלווה בסימפטום זה. בהקשר שצוין, ניתן לחלק את פרובוקטורי הכאב ל-4 קבוצות:
- זיהום עולה. במקרה זה, הזיהום נע מלמטה למעלה, נכנס לגוף עקב היגיינה לא נכונה.
- זיהום יורד. זה כבר הולך מלמעלה למטה. ברוב המקרים, מקור הזיהום הוא הכליות.
- זיהום דרך דם. במקרה זה, הדם פועל כסוג של הובלה.
- זיהום דרך לימפה. הזיהום מתפשט דרך תעלות הלימפה מאברי המין הפגועים.
שמירה על היגיינה היא אחד התנאים החשובים ביותר למניעת כאבים אצל נשים בעת מתן שתן.
מקורות אפשריים לכאב
כאב כשלעצמו בעת מתן שתן אצל נשים, גם בהתחלה וגם בסוף, אינו מחלה. זה רק מאותת על נוכחות של מחלה, ודם שנבדק לא תמיד מסוגל לזהות זיהום.
דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן
זהו תהליך דלקתי המתרחש וממוקם על הריריות של שלפוחית השתן. המחלה נגרמת על ידי חיידקים החודרים למערכת גניטורינארית. ברוב המקרים, מיקרופלורה פתוגנית מועברת מפי הטבעת עקב אי ציות לכללי היגיינה אישית. עם זאת, לא ניתן לשלול זיהום במקרה של קיום יחסי מין ממושכים ומחוספסים.
תסמינים של המחלה בנשים:
- דחף תכוף להשתין כאשר יוצאת כמות קטנה של שתן;
- כאב לאחר או לפני הטלת שתן;
- כאבים בגב התחתון ובבטן התחתונה;
- לשתן יש ריח לא נעים;
- דם עשוי להיות קיים בנוזל המופרש;
- עלייה בטמפרטורת הגוף (אולי לרמות קריטיות).
במקרה זה, הטיפול יתבסס על שתיית כמות הנוזל המרבית האפשרית, אך לא פחות משלושה ליטר ליום. זה הכרחי למילוי מתמיד של שלפוחית השתן ולהסרת רעלים ופתוגנים. על מנת לספק עזרה ראשונה, אתה צריך לשתות כוס מים חמים אחת ליום, שבה כפית סודה מדוללת.
בהתבסס על העובדה שעם דלקת שלפוחית השתן, הזיהום יכול לעלות לכליות, יש צורך בביקור חובה לרופא.
הטיפול לא תמיד מוגבל לשתיית מים מרובה. ייתכן שתזדקק גם לתרופות, בפרט אנטיביוטיקה ותרופות נוגדות עוויתות. תנאי מוקדם הוא עמידה במבחנים.
פיילונפריטיס
המחלה מתבטאת בכאבים עזים בגב התחתון, בעיקר בצדדים. הכאב עשוי להתעצם בעת הליכה או שינוי תנוחה. המחלה מלווה לעתים קרובות בעלייה בטמפרטורת הגוף. עם זאת, פרובוקטור של כאב בנשים בעת מתן שתן יכול להיות היווצרות של אבנים בכליות, אשר מסבכות את מתן השתן והופכות את התהליך הזה לאגרסיבי, אשר בתורו יגרום לכאבים עזים.
לכן, הטיפול צריך להיקבע על ידי רופא מנוסה ורק על בסיס בדיקות דם ושתן. לאחר זיהוי הפתוגן, תרופות אנטיבקטריאליות נקבעות. לעתים קרובות משתמשים בתרופות משתנות.
דלקת השופכה
המחלה היא דלקת של השופכה או תעלת השתן. מתרחש עקב פעולתם של זיהומים המועברים במגע מיני, כגון מיקופלסמוזיס, טריכומוניאזיס ואחרים. אין זה נדיר שהמחלה מתרחשת עקב תגובות אלרגיות כאשר תעלת השתן ניזוקה.
תסמינים של המחלה:
- כאבים בנשים במהלך מתן שתן;
- הפרשות מהשופכה (נדיר);
- תחושת צריבה וגרד בתעלת השתן;
- טמפרטורת גוף מוגברת.
לעתים קרובות למדי, דלקת השופכה היא קלה וא-סימפטומטית. עם זאת, במקרים חמורים, הזיהום יכול להתפשט בכל הגוף.
לכן, כל כך חשוב להתחיל בטיפול ללא דיחוי ולהשלים אותו רק לאחר שהפתוגן נהרס לחלוטין. לשם כך נלקחת כתם, תורם דם לניתוח ועל סמך תוצאות המחקר רושמים אנטיביוטיקה.
דַלֶקֶת הַנַרתִיק
הגורמים למחלה יכולים להיות מגוונים מאוד, למשל:
- חוסר איזון הורמונלי;
- נטילת אנטיביוטיקה;
- ירידה בחסינות;
- זיהום עם זיהומים המועברים במגע מיני;
- נזק לריריות הנרתיק;
- סוכרת;
- הַשׁמָנָה;
- מחלה מטבולית;
- אַלֶרגִיָה;
- מחלה של מערכת העיכול.
ניתן להבחין בין התסמינים הבאים: 
- אדמומיות ודלקת בנרתיק;
- הפרשות מוגלתיות בשפע;
- צריבה וגרד בנרתיק;
- כאבים עזים בנשים הן במהלך הטלת שתן והן בסוף;
- דחף תכוף להשתין;
- טמפרטורת גוף מוגברת לעיתים רחוקות.
לפני מתן מרשם לטיפול, שיכול להיות כללי או מקומי, נלקחת כתם מנשים, אך למעשה לא ניתן דם לניתוח. במקרים כאלה, אנטיביוטיקה משמשת בצורה של משחות אם המחלה קלה, או טבליות נקבעות כדי למנוע זיהום של הגוף כולו. צריבה וגרד בוטלו על ידי שטיפה עם מרתח של מרווה, קמומיל וקליפת עץ אלון.
זיהומים מיניים
זיהומים מיניים כוללים טריכומוניאזיס, זיבה, כלמידיה והרפס.
התסמינים של מחלות אלו דומים במקצת - צריבה, הפרשות מהנרתיק, גירוד, אדמומיות, גירוי.
אין זה נדיר שנשים יחוו כאב חריף או דקירות בסוף מתן השתן או בהתחלה. לכן, יש צורך לתרום דם לניתוח, לקחת מריחות, ולאחר מכן ייקבע הטיפול הדרוש.
גירויים ותגובות אלרגיות
לעתים קרובות, כאב חריף או צריבה יכולים להתרחש עקב אי ציות לכללי היגיינה אישית. תסמינים לא נעימים עשויים להיות נוכחים לא רק במהלך מתן שתן, אלא גם בסוף.
בין הגורמים לתסמינים לא נעימים עשויים להיות לבישת תחתונים צמודים או לא נוחים. עם זאת, גירוד וצריבה מתרחשים גם לאחר שימוש בכל מוצרי היגיינה אישית המכילים רכיבים כימיים אגרסיביים.
כדי למנוע כאבים במתן שתן, גם בהתחלה וגם בסוף, אין צורך בטיפול מיוחד או בבדיקת דם. יש צורך במניעה רגילה:
- עמידה בכללי היגיינה אישית.
- הגנה בזמן קיום יחסי מין.
- שינוי נדיר של בן זוג מיני.
- לבישת תחתונים נוחים מבדים טבעיים.
- שימוש במוצרי היגיינה אישית רכים והיפואלרגניים.
- הימנעות מהיפותרמיה.
עם זאת, אם מופיעים תסמינים כלשהם, עליך לפנות מיד לרופא כדי למנוע זיהום בכל הגוף.
כאב בזמן מתן שתן אצל נשים הוא אות לבעיות במערכת גניטורינארית. התעלמות מתסמין זה מסוכנת. אם אבחון לא נעשה בזמן ולא יתחיל בטיפול, בעתיד אפשר להסתיים במחלה כרונית שחוזרת על עצמה כל הזמן, מה שמפחית מאוד את איכות החיים של האישה.
גורמים לכאב בעת מתן שתן אצל נשים
קודם כל, אתה צריך להבין שלא כל תחושה כואבת קשורה למחלה. לדוגמה, לפעמים מתרחשת תחושת צריבה קלה ואי נוחות בזמן מתן שתן לאחר קיום יחסי מין ממושכים. זו רק תוצאה של גירוי מכני של השופכה - השופכה. סוג זה של כאב קל וחולף במהירות.
עליך להיזהר ולקבוע ביקור אצל אורולוג במקרים הבאים:
- כאב באזור השופכה ושלפוחית השתן הוא חמור ואינו חולף במשך זמן רב;
- יש דחף תכוף להשתין;
- השתן מועט, השתן כהה, מעונן או עם עקבות של דם.
התסמינים המפורטים מצביעים על התפתחות של תהליך דלקתי. הדחף לכך הוא לרוב חדירת זיהום לדרכי השתן, כך שאי אפשר לסמוך על העובדה שהוא איכשהו "יעלם מעצמו". המאפיינים המבניים של איברי המין הנשיים מאפשרים לפלורה פתוגנית לנדוד בקלות מהנרתיק ומהמעיים אל השופכה, וזיהום שנותר ללא השגחה יחזור שוב ושוב. בהקשר זה, אורולוגים בהחלט ממליצים לבקר גינקולוג.
המחלות הגניקולוגיות הנפוצות ביותר המובילות לדלקות בדרכי השתן הן:
- דלקת נרתיק, דלקת נרתיק ודלקת נרתיק;
- קנדידה (קיכלי);
- מחלות המועברות במגע מיני (זיבה, כלמידיה, ureaplasmosis, trichomoniasis ואחרות).
בנוסף, המצב הכללי של חסינות האישה משחק תפקיד חשוב.הירידה שלו, הקשורה לזיהומים תכופים בדרכי הנשימה, תזונה ואורח חיים לקויים, מתח והיפותרמיה, אינה מאפשרת לגוף להתנגד לזיהום.
לאילו מחלות זה קשור?
הסיבות לכאב בעת מתן שתן קשורות לרוב להתפתחות של מחלות דרכי השתן הבאות:
| מַחֲלָה | תכונות המחלה |
|---|---|
| דלקת השופכה | דלקת של השופכה. זה יכול להיות לא מדבק ומדבק. דלקת שופכה לא זיהומית נגרמת מפגיעות מכניות בשופכה, גידולים באיברי האגן, סטגנציה ורידית ותגובות אלרגיות. זיהומיות קשורה לחדירה של פלורה פתוגנית לתוך השופכה דרך השופכה או זרם הדם (מסלול המטוגני). |
| דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן | דלקת של הקרום הרירי או שכבת השריר של שלפוחית השתן. כמעט תמיד קשור לזיהום, שיכול להיכנס לשופכה או לכליות. לעתים רחוקות מאוד, שלפוחית השתן נדבקת דרך המסלול ההמטוגני. המחלה הופכת בקלות לכרונית. |
| פיילונפריטיס | דלקת של אגן הכליה והצינוריות. זה מדבק באופיו. לעתים קרובות מתפתח על רקע של דלקת שלפוחית השתן כאשר פלורה פתוגנית חודרת לכליות משלפוחית השתן. המסלול ההמטוגני של זיהום נצפה בתדירות נמוכה יותר. המחלה הופכת בקלות לכרונית. |
| מחלת Urolithiasis | כאב במהלך מתן שתן במקרה זה מופיע כאשר מערכת השתן מגורה על ידי גבישי מלח חולפים. ייתכן שאין זיהום או דלקת. |
| במקרה זה, הכאב נגרם על ידי גידולים. נוכחות זיהום אינה הכרחית. |
קרא עוד באתר: איך להגדיל את ספירת הזרע?
האבחנה אף פעם לא נעשית על ידי סימפטום אחד. הטלת שתן כואבת צריכה להיות סיבה להתייעץ עם רופא, לקחת היסטוריה מלאה ולערוך את כל הבדיקות הדרושות.
כאבים בסוף מתן שתן: גורמים
אם הכאב מתגבר בסוף מתן השתן, יכולות להיות מספר סיבות:
- כשמסיימים להטיל שתן, שרירי השלפוחית מתכווצים. הקרום הרירי המודלק מתכווץ, ותגובת הכאב מתעצמת. תהליך דומה נצפה עם דלקת שלפוחית השתן ודלקת השופכה.
- אם הריריות אינן דלקתיות, אלא חול או אבנים קטנות עוברות בדרכי השתן, כאב בסוף המעשה נגרם ממיקרוטראומות. התופעה אופיינית לאורוליתיאזיס.
- בהיעדר זיהומים בשתן ודלקת של הקרומים, כאבים בסוף מתן השתן עלולים להתגבר עקב דחיסה של הגידולים על ידי שרירי שלפוחית השתן.
לפיכך, סימפטום זה אופייני כמעט לכל מחלות דרכי השתן וקשור למנגנון ריקון השלפוחית עצמה.
מחלה במהלך ההריון
נשים בהריון חשות לעתים קרובות כאב בעת מתן שתן. זה שכיח במיוחד בסוף ההריון.
במצב כזה, על הרופא המטפל לשלול תחילה נוכחות של כל המחלות הנ"ל. אם הם לא שם, אז הכאב הוא פיזיולוגי גרידא באופיו. הרחם הגדל מפעיל לחץ על שלפוחית השתן, וזה מה שגורם לאי נוחות.
לפעמים כאב בעת מתן שתן מתרחש לאחר הלידה. זוהי תופעה חמורה יותר שעלולה להיות קשורה לקרע של השופכה ויש לדווח לרופא מיד.
אופי הכאב בעת מתן שתן
התבוננות באופי ובעוצמת הכאב תעזור לרופא לבצע את האבחנה הנכונה. לכן, בעת ביקור אצל אורולוג, חשוב ליידע אותו איזה סוג של תחושות כואבות מתרחשות בעת מתן שתן:
| אופי הכאב | סימפטומים נלווים | אבחנות סבירות |
|---|---|---|
| כאשר השלפוחית מלאה - תחושת משיכה, בעת מתן שתן - תחושת חתך חזקה. | הטלת שתן תכופה, רצון מתמיד להשתין; שתן מעונן; | כאשר הטמפרטורה עולה, מתרחשת דלקת שלפוחית השתן חריפה. ללא עלייה - החמרה של דלקת שלפוחית השתן כרונית. דלקת שלפוחית השתן ודלקת השופכה משולבת. |
| כאב חיתוך וצריבה מתרחשים רק בעת מתן שתן; בין לבין, אי הנוחות בשלפוחית השתן קלה. | זרימת השתן מועטה, קשה, וייתכן שתהיה הפרעה פתאומית של זרם השתן; הופעת זיהומים, עכירות, דם בשתן; צמרמורות, בחילות או הקאות; כאב התקפי חמור בגב התחתון. | Urolithiasis (אורוליתיאזיס) |
| כאב חד וצריבה בעת ריקון שלפוחית השתן, כאב מציק מתמיד בין לבין. | דחף תכוף להשתין; התכהות ועכירות של שתן, הופעת דם ומוגלה בו; נפיחות של האצבעות והפנים; כאב עמום מתמיד בגב התחתון - באחד הצדדים או בשני הצדדים; עליית טמפרטורה אפשרית. | כאשר הטמפרטורה עולה - פיאלונפריטיס חריפה. ללא עלייה - החמרה של פיאלונפריטיס כרונית בשילוב עם דלקת שלפוחית השתן. |
| כאב חריף וצריבה בעת מתן שתן באזור השופכה, בין לבין אי הנוחות קלה. | נפיחות ואדמומיות של הרקמות החיצוניות באזור השופכה; כאב מוגבר בעת נגיעה במוצא השופכה. | דלקת השופכה |
| כאב עמום ומציק באזור שלפוחית השתן שמחמיר עם מתן שתן. | דחף מוגבר להשתין; בריחת שתן במהלך פעילות גופנית; הופעת דם בשתן; הפרדת שתן קשה, עם מאמץ. | ניאופלזמות בשלפוחית השתן |
קרא עוד באתר: מהי דלקת קרום המוח: תסמינים אצל ילדים ומבוגרים, תקופת הדגירה, כיצד לזהות את המחלה לפי הסימנים הראשונים שלה, טיפול ומניעה
לאחר קביעת אופי הכאב ואיסוף אנמנזה, יש צורך בבדיקות מעבדה של שתן ודם. במקרים מסוימים, על מנת להבהיר את האבחנה, עשוי להידרש אולטרסאונד של הכליות ושלפוחית השתן, אורתרוסקופיה, כרומוציסטוסקופיה והתייעצות עם מומחים מומחים אחרים - גינקולוג ואונקולוג.
מה יעזור להקל על הכאב?
עם התפתחות של פתולוגיות חריפות של דרכי השתן, הכאב יכול להיות כה עז עד שקשה לאישה לזוז. גם דחף תכוף ללכת לשירותים מקשה על הביקור במרפאה. ניתן להקל על הכאב באופן זמני באמצעות תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות ותרופות נוגדות עוויתות:
| שם התרופה | מִנוּן | התוויות נגד |
|---|---|---|
| "לא-שפא" | 2 טבליות 40 מ"ג 1-3 פעמים ביום | מחסור בלקטאז; |
| "פפאברין" | 2 טבליות של 40 מ"ג 1-3 פעמים ביום או נר רקטלי 1-2 פעמים ביום | גיל מבוגר; הפרעות בקצב הלב; בַּרקִית; אי ספיקת כבד וכליות; תת פעילות של בלוטת התריס; אי סובלנות אינדיבידואלית. |
| "נורופן פלוס" | 1 טבליה 2 פעמים ביום | לחץ דם גבוה; לחץ תוך גולגולתי מוגבר; מחלות במערכת העיכול; אי ספיקת כליות וכבד; הֵרָיוֹן; אלרגיה לסליצילטים; אי ספיקת נשימה או לב |
במקרים קלים, תרופות אורוספטיות צמחיות עוזרות להקל על תסמינים לא נעימים:
- "Canephron N" בטבליות - 2 טבליות 3 פעמים ביום;
- טיפות "Canephron N" - 50 טיפות 3 פעמים ביום;
- "Cyston" - 2 טבליות 3 פעמים ביום.
אם אין תרופה מתאימה בהישג יד, אתה יכול להשתמש בתרופה עממית מוכחת. שוטפים חצי כוס דגני דוחן גולמיים ומוסיפים כוס מים קרים. מערבבים 5 דקות עד שצבע המים הופך לבנבן, מסננים את התמיסה ושותים אותה, ואז שוכבים 10-15 דקות. במהלך תקופה זו, הכאב בשלפוחית השתן פוחת, והאישה מסוגלת להגיע לבית החולים.
אמצעי מניעה
מניעת פתולוגיות בדרכי השתן צריכה להתחיל מוקדם ככל האפשר. היא צריכה לשים לב במיוחד לאחר תחילת הפעילות המינית.
מתן שתן הוא תהליך טבעי שבו שלפוחית השתן מתרוקנת מעת לעת. והתרחשות של תחושות כואבות היא תופעה שכיחה למדי בחייה של כמעט כל אישה. המחלה השכיחה ביותר שעלולה לגרום לבעיות במתן שתן היא דלקת שלפוחית השתן, שבה הרירית הפנימית של שלפוחית השתן הופכת דלקתית ונגרמת מזיהום שחדר לגוף.
לעתים קרובות המיקרואורגניזם הסיבתי הוא Escherichia coli. אצל נשים, השופכה קצרה ורחבה, כך שהזיהום הנכנס אליה מתחיל במהירות להתרבות. לכן, נשים חולות לעתים קרובות יותר מאשר גברים, שיש להם מבנה אנטומי שונה במקצת של מערכת גניטורינארית. סימן אופייני לדלקת של השופכה (דלקת השופכה) הוא התרחשות של כאב, חיתוך, צריבה חריפה ותחושות לא נוחות אחרות בעת מתן שתן.
גורמים לכאב
ישנן סיבות רבות המעוררות כאבים אצל נשים בזמן מתן שתן, אך השכיחה שבהן היא זיהומים החודרים לגוף. ניתן לחלק את הזיהומים ל-4 סוגים:
- עולה, שבו הפתוגן נכנס לגוף דרך איברי המין עקב נהלי היגיינה לא נאותים;
- נכנסים דרך הדם, הם נעים מלמטה למעלה, ומגיעים למערכת גניטורינארית דרך זרם הדם;
- בירידה, כאשר החיידק נע מלמעלה למטה, לעתים קרובות מקור הזיהום הוא הכליות;
- נכנס דרך הלימפה, המיקרואורגניזם נע מאיברי המין דרך מערכת הלימפה.
גורמי סיכון הם:
- לבישת תחתונים לא נכונים, במקרה הספציפי הזה, חוטיני, דרך רצועה דקה ממנה החיידק חודר לפי הטבעת למערכת השתן, וגורם לדלקת שלפוחית השתן;
- היגיינה אישית, כאשר אישה אינה שוטפת את אזור עשיית הצרכים, או כביסה לא נכונה, אינך יכול לשטוף, החל מהצד של פי הטבעת;
- לפני ואחרי קיום יחסי מין, על בני הזוג לשטוף את איברי המין שלהם כדי למנוע זיהום בשופכה;
- כאשר השלפוחית אינה מתרוקנת לחלוטין, השתן עומד בה, חיידקים מתחילים להתרבות, והגורם לכך עשוי להיות נוכחות של מחלה כלשהי.
תחושות כואבות בעת מתן שתן מתרחשות לעתים קרובות כאשר התהליך הדלקתי מתחיל להתקדם בשופכה ובמשולש של ליטו. יחד עם זאת, לומן התעלה מצטמצם מאוד, כך שקשה לשתן לעבור דרכו, הדבר עלול לגרום לכאבים עזים ולצריבה.
אצל נשים בעיות במתן שתן יכולות להיגרם ממחלות כמו קנדידה ודלקת שלפוחית השתן.
קנדידה היא מחלה זיהומית פטרייתית הנגרמת על ידי פטרייה מהסוג קנדידה, שבה יוצאת מהנרתיק הפרשה לבנה דמוית גבשושית. בנוסף לכאב במהלך יחסי מין, אי נוחות מופיעה במהלך מתן שתן (כאב וצריבה).
עם דלקת שלפוחית השתן, התהליך הדלקתי מתחיל להתפתח בשלפוחית השתן, לעתים קרובות נשים הרות ונערות סובלות ממנו, זאת בשל העובדה שהשחלות של הבנות עדיין לא הגיעו לבגרות, כמו גם ירידה בחסינות באמהות לעתיד. כאשר מתרחשת דלקת שלפוחית השתן, בנוסף לכאב בזמן מתן שתן, יש תחושות של תפוקת שתן לא מלאה וכאב חד בבטן התחתונה.
אומרים שאורוליתיאזיס מתרחשת כאשר מתחילות להיווצר אבנים בכל חלק של מערכת גניטורינארית. אם האבנים ממוקמות בשלפוחית השתן, אז האדם חווה כאבים בכניסה לשירותים, תוך כדי תנועה, וכאב זה מקרין לפרינאום, וגם השתן עלול להפסיק להשתחרר, ורק שינויים בתנוחת הגוף יתחדשו.
מחלות זיהומיות, אופייניות לגברים ונשים כאחד, שעלולות לגרום לכאב בעת מתן שתן:
- כלמידיה, מחלה זיהומית נוספת המועברת במגע מיני, שבה הזיהום מתפשט לדרכי השתן ולאיברי המין. הסימפטום העיקרי של זיהום הוא תהליך כואב של מתן שתן; סיבוכים חמורים עלולים להתרחש;
- עם זיבה בנשים, החיידק חודר לפי הטבעת התחתונה, למערכת גניטורינארית ולצוואר הרחם. בנוסף לכאב בעת מתן שתן, מתרחשת דלקת של בלוטות המין, מופיעה נפיחות של איברי המין;
- ureaplasmosis, במקרה זה, מיקרואורגניזמים נכנסים לגוף הנשי באמצעות קיום יחסי מין, הם יכולים להוביל לדלקת במערכת גניטורינארית; אצל נשים, התסמינים העיקריים הם תחושת צריבה, תחושת אי נוחות מתונה בעת מתן שתן והפרשות ברורות.
תסמינים
התסמינים העיקריים של דלקת שלפוחית השתן המתרחשים במהלך נסיעה כואבת לשירותים הם: כאבי חיתוך וצריבה, כאבים באזור המותני (לעיתים מקרינים לפי הטבעת), כאבים בבטן התחתונה, טמפרטורת גוף גבוהה והופעת דם בגוף. את השתן.
סימני דלקת השופכה עשויים לכלול: כאב בעת מתן שתן, הפרשות מהשופכה, צריבה וגרד בתעלת השתן ועלייה בטמפרטורה.
לדלקות באיברי המין - דלקת נרתיק, דלקת נרתיק, דלקת נרתיק, התסמינים הם: כאבי חיתוך בעת מתן שתן, דלקת בנרתיק, גירוד וצריבה, דחף תכוף ללכת לשירותים, חום.
יַחַס
כדי לחסל את הכאב בעת מתן שתן, תחילה עליך לברר את הסיבה להתרחשותם, לשם כך הם עוברים בדיקה ומבצעים בדיקות. דלקת שלפוחית השתן מטופלת בתרופות אנטיבקטריאליות מיוחדות ומחזקות את מערכת החיסון. עבור זיהום של דפנות שלפוחית השתן, החולה הוא prescribed תרופות אנטי דלקתיות.
בבית אפשר לשתות הרבה נוזלים שישטפו היטב את שלפוחית השתן ממיקרואורגניזמים, אבל אם יש לך אבנים אסור לשתות הרבה נוזלים.
למניעה, אישה צריכה לזכור את כללי ההיגיינה האישית, להימנע מהיפותרמיה, ללבוש תחתונים נוחים ולא להחליף בת זוג לעתים קרובות מדי.
ויקטוריה שואלת:
אילו מחלות גורמות לכאבים בבטן התחתונה ולכאבים במתן שתן?
כאשר יש כאבים בבטן התחתונה וכאבים בזמן מתן שתן
השילוב של תסמינים כמו כאבים בבטן התחתונה וכאבים בזמן מתן שתן, מעיד ככלל על פגיעה בדרכי השתן התחתונות (שופכנים, שלפוחית השתן, השופכה).במקרה זה, הפתולוגיה יכולה להיות אורגנית ופונקציונלית בטבע. אומרים שנזק אורגני מתרחש במקרים בהם יש שינויים אנטומיים באיברי דרכי השתן התחתונות (למשל תגובה דלקתית עקב דלקת שלפוחית השתן או דלקת השופכה).
פתולוגיה תפקודית קשורה בדרך כלל להפרעות בוויסות העצבים של מערכת השתן. דוגמה קלאסית למחלה כזו היא ציסטלגיה, כאשר חולים מתלוננים על כאבים בבטן התחתונה וכאבים במתן שתן, אך בדיקות מעבדה ומחקרים אינסטרומנטליים אינם מגלים חריגות מהנורמה.
מערכת השתן נמצאת בקשר אנטומי ותפקודי הדוק עם איברי המין, ולכן לעיתים קרובות מתפתחים נגעים משולבים של איברי המין ודרכי השתן. זה נכון במיוחד עבור זיהומים המועברים במגע מיני (גונוקוקים, כלמידיה, אוריאהפלסמה).
במקרים מסוימים, כאב בבטן התחתונה וכאב בעת מתן שתן אינם קשורים לפתולוגיה של דרכי השתן. במקרים כאלה, תסמונת הכאב היא בעלת אופי משתקף, וככלל מעידה על נזק חמור לאיברים של הקומה התחתונה של חלל הבטן (דלקת תוספתן חריפה, דלקת תוספתן חריפה וכו').
כאבים בבטן התחתונה וכאבים בזמן מתן שתן עם קוליק כליות ודלקת תוספתן חריפה
אם כאב בבטן התחתונה מתרחש באופן בלתי צפוי, ממוקם בצד ימין, מקרין מטה לאיברי המין ולירך הפנימית ומלווה בכאב בזמן מתן שתן, אזי ניתן לחשוד בפתולוגיות כמו דלקת תוספתן חריפה וקוליק כליות.מחלות אלה, שלכאורה אינן דומות למדי בשלב הראשוני, מתקיימות לעתים קרובות בצורה כה דומה, שאפילו רופאים מנוסים חווים קשיים מסוימים בביצוע אבחנה.
קוליק כליות נגרם מקושי בהובלה תקינה של השתן דרך השופכנים וב-99% קשור לאורוליתיאזיס (חסימת דרכי השתן באבן ו/או עווית רפלקס של השופכן בתגובה למגע הפצע של אבן מתקדמת ).
במקרים כאלה מתרחשים כאבים עזים בצורה יוצאת דופן בבטן התחתונה מימין או שמאל (בהתאם לשופכן הפגוע). עלולות להופיע בחילות והקאות בעלות אופי רפלקס (תגובה לכאבים עזים).
טמפרטורת הגוף, ככלל, אינה עולה, ומצבו הכללי של המטופל נשאר משביע רצון. לכן, המטופלים לא הולכים לישון, אלא ממהרים ברחבי החדר, מנסים להקל על הכאב ההתקפי.
תסמונת הכאב בקוליק הכלייתי אינה יורדת עם מנוחה ואינה תלויה בתנוחת הגוף. עם זאת, ניתן להקל על הכאב עם חום (אמבטיה חמה עוזרת במיוחד), נטילת תרופות מקבוצת נוגדי העוויתות (No-spa, Baralgin וכו') עוזרת היטב.
תשאול המטופל יכול לספק סיוע מסוים באבחנה של קוליק כליות. לעיתים קרובות החולה מסוגל לזכור שבערב ההתקף היו תסמינים כמו תחושת כובד באזור המותני או כאב עמום בצד המקביל של הגב.
לפיכך, גם במקרים בהם האבחנה של קוליק כליות היא מעבר לכל ספק והמטופל בטוח שהוא מסוגל לעצור את ההתקף בעצמו, עליו להתייעץ עם רופא ולעבור את כל הבדיקות המתאימות.
דלקת תוספתן חריפה מתרחשת עם אותם תסמינים כמו קוליק כליות במקרים בהם תהליך התוספתן ממוקם retroperitoneally בסמיכות לכליה ו/או השופכן. מאפיינים כאלה של המבנה האנטומי תורמים להופעת כאב מופנה בבטן התחתונה, הקרנתו עד לאיברי המין והופעת כאבים בזמן מתן שתן.
במקרים כאלה, המאפיינים של תסמונת הכאב יעזרו להבחין בין קוליק כליות צד ימין לבין התקף של דלקת התוספתן. העובדה היא שאם עם קוליק כליות הכאב אינו תלוי במיקום הגוף, אז במקרה של דלקת התוספתן, המטופל מנסה לנקוט בתנוחה עדינה במיטה (מכורבל על הצד הכואב).
הכאבים בדלקת תוספתן חריפה מתגברים תוך כדי הליכה, ולכן המטופלים משתדלים לא לזוז, אך במידת הצורך לזוז באמצעות הישענות כבדות קדימה וימינה (לצד הכואב).
ההיסטוריה של המחלה יכולה לספק סיוע מסוים בביצוע אבחנה. ככלל, דלקת תוספתן חריפה מתחילה בכאב באפיגסטריום (מתחת לקיבה), אשר לאחר מכן נע ימינה ולמטה.
בנוסף, דלקת תוספתן חריפה מתרחשת לרוב עם עלייה בטמפרטורת הגוף והידרדרות בולטת יותר במצב הכללי.
אם אתה חושד בדלקת תוספתן חריפה, עליך לפנות מיד לעזרה רפואית דחופה. לפני הגעת הרופאים, אסור לנסות להקל על הכאב בעצמך (תרופות נוגדות עוויתות ואמבטיה חמה הם התווית נגד במקרה זה).
כאבים בבטן התחתונה וכאבים בזמן מתן שתן עקב דלקת שלפוחית השתן
כאבים בבטן התחתונה וכאבים בזמן מתן שתן הם התסמינים העיקריים של דלקת שלפוחית השתן (דלקת שלפוחית השתן). זוהי בעיקר פתולוגיה נשית. בניגוד לגברים, לנשים יש שופכה רחבה וקצרה נטולת כפיפות והיצרות טבעיות, כך שהזיהום חודר במהירות לשלפוחית השתן מבלי להתעכב בשופכה.דלקת שלפוחית השתן היא פתולוגיה נפוצה מאוד. הסטטיסטיקה אומרת שכל אישה רביעית סבלה מדלקת שלפוחית השתן לפחות פעם אחת בחייה. כ-10% מהנשים על פני כדור הארץ סובלות מדלקת כרונית של שלפוחית השתן. לכן, נשים צריכות להיות זהירות במיוחד ואם מופיעים תסמינים כמו כאב בבטן התחתונה וכאבים בעת מתן שתן, פנו מיד לעזרה ופעלו על פי כל הוראות הרופא.
הסיבה השכיחה ביותר לדלקת שלפוחית השתן החריפה היא מה שנקרא זיהום לא ספציפי. במילים אחרות, מחלה זו בדרך כלל אינה מדבקת. גורמי נטייה הם המאפיינים האישיים של מבנה דרכי השתן, כך שלעתים קרובות ניתן לאתר את הטבע התורשתי של דלקת שלפוחית השתן (בעיות שנקבעו גנטית במבנה מעוררות התפתחות של פתולוגיה).
בנוסף, התפתחות דלקת בשלפוחית השתן מוקלת על ידי ירידה בחסינות הנגרמת על ידי זיהומים ויראליים חריפים, hypovitaminosis, מחלות פיזיות קשות, מתח עצבי או פיזי.
הטריגר להתפתחות של דלקת שלפוחית השתן חריפה יכול להיות היפותרמיה חמורה של החצי התחתון של הגוף, יחסי מין או התערבות אינסטרומנטלית.
התמונה הקלינית של דלקת שלפוחית השתן החריפה אופיינית מאוד. כאב בבטן התחתונה בהקרנה של שלפוחית השתן (באזור הערווה והסופרפובי) משולבים עם כאב חריף בזמן מתן שתן.
בנוסף, סימפטום ספציפי של המחלה הוא דחף תכוף וכואב להטיל שתן. הכאב מתרחש מיד לפני מתן שתן, מלווה את תהליך ריקון השלפוחית ושוכך רק זמן מה לאחר מתן השתן (כאשר כמות שתן מסוימת חודרת לשלפוחית השתן והדפנות הדלקתיות אינן נוגעות עוד).
עוצמת הכאב ותדירות מתן השתן תלויים בחומרת המחלה. עם דלקת חמורה, אפילו מתיחה קלה של דפנות השלפוחית גורמת לכאב ולדחף להשתין (לעיתים עד 3-4 פעמים בשעה). ככלל, הדחף מקבל אופי ציווי (פקודה), כך שהמטופלים נאלצים להישאר ליד השירותים.
בדלקת שלפוחית השתן חריפה, השתן הופך לעכור בגלל התוכן הגבוה של ריר, מוגלה, דם וחיידקים פתוגניים. לעתים קרובות טיפת דם משתחררת בסוף מתן שתן. במקרים חמורים, השתן מקבל מראה של בשר: תערובת גדולה של דם מעניקה לו את הצבע הזה.
זה אופייני שגם בצורות חמורות של דלקת שלפוחית השתן חריפה, טמפרטורת הגוף אינה עולה, והמצב הכללי של החולים נשאר משביע רצון יחסית. הדבר נובע מ"שטיפה" מתמדת של הזיהום מהגוף, כך שרעלנים של חיידקים פתוגניים ומוצרי פירוק לא חודרים לדם.
עלייה בטמפרטורת הגוף במהלך דלקת שלפוחית השתן היא סימפטום מדאיג, שכן היא עשויה להצביע על זיהום עולה (התפתחות של פיאלונפריטיס מוגלתי).
כאבים בבטן התחתונה וכאבים בזמן מתן שתן בדלקת שלפוחית השתן כרונית הם בדרך כלל פחות בולטים מאשר בצורה החריפה של המחלה. דלקת שלפוחית השתן כרונית מתפתחת לרוב בנוכחות פתולוגיה אורגנית נלווית של שלפוחית השתן, מולדת (מומים במערכת השתן) או נרכשת (נזקי קרינה לשלפוחית השתן, אבנים בחלל שלפוחית השתן וכו').
כאבים בבטן התחתונה וכאבים בזמן מתן שתן בנשים עם ציסטלגיה
כאבים בבטן התחתונה וכאבים בזמן מתן שתן, בשילוב עם דחף כואב תכוף להטיל שתן, אצל נשים עלולים להעיד על ציסטלגיה. האבחנה של ציסטלגיה נקבעת במקרים בהם הנתונים מבדיקות מעבדה ובדיקה אינסטרומנטלית של שלפוחית השתן אינם מגלים חריגות מהנורמה.ציסטלגיה היא הפרעה תפקודית, שסיבותיה ומנגנוני התפתחותה אינם מובנים במלואם. מומחים רבים רואים ב"אשם" של ציסטלגיה דלקת לא ספציפית של הבסיס התת-רירי של שלפוחית השתן, וכתוצאה מכך מושפעים מבני העצבים המווסתים את ההתרוקנות הרגילה של האיבר.
השערה זו מאושרת על ידי העובדה שציסטלגיה מתפתחת לרוב לאחר הפלות רפואיות, כסיבוך של לידה קשה, כמו גם על רקע פתולוגיות גינקולוגיות (צניחה של האיברים ה"נשיים", תהליכים אטרופיים ברירית הנרתיק במהלך גיל המעבר. תקופה וכו'). במקרים כאלה נוצרים תנאים נוחים להתפתחות דלקת בשלפוחית השתן.
עם ציסטלגיה, תסמונת הכאב היא משמעותית פחות אינטנסיבית מאשר עם דלקת שלפוחית השתן חריפה. הכאב ממוקם בבטן התחתונה מעל הערווה ובפרינאום ומקרין לאיברי המין החיצוניים. הטלת שתן עם ציסטלגיה היא כואבת. עם זאת, מאחר שציסטלגיה אינה קשורה לדלקת בדפנות שלפוחית השתן, תסמונת הכאב מאבדת את האופי הדומה לגל המאפיין של דלקת שלפוחית השתן החריפה (ירידה הדרגתית בעוצמת הכאב לאחר מתן שתן עד להחלשה מלאה, ולאחר מכן את המראה והעלייה כואב כשהשלפוחית מתמלאת).
הופעה או התעצמות של כאב במהלך ציסטלגיה יכולה להיות קשורה לקיום יחסי מין, היפותרמיה, מתח עצבי או פיזי. אופייני שבזמן דימום וסת מתגברים כאבים בבטן התחתונה וכאבים במתן שתן.
דלקת הערמונית כגורם השכיח ביותר לכאבים בבטן התחתונה ולכאבים בזמן מתן שתן בגברים
מדוע מופיעים כאבים בבטן התחתונה וכאבים בזמן הטלת שתן עקב דלקת בבלוטת הערמונית?הופעת כאבים בבטן התחתונה וכאבים בזמן הטלת שתן אצל גברים בגיל הפוריות קשורים לרוב לפגיעה בערמונית. דלקת בבלוטת הערמונית היא המחלה האורולוגית השכיחה ביותר בקרב גברים מתחת לגיל 40-50.
בלוטת הערמונית מייצרת הפרשה מיוחדת המכילה חומרים פעילים ביולוגית שונים (אימונוגלובולינים, אנזימים, ויטמינים וכו'). הפרשה זו משתחררת על ידי הבלוטה במהלך השפיכה וממלאת תפקיד חשוב ברבייה, ועוזרת בשמירה על הכדאיות והפעילות התפקודית של הזרע.
לרוב, דלקת של בלוטת הערמונית היא זיהומית בטבעה, וככלל, מיקרואורגניזמים פתוגניים נכנסים לבלוטה מהחלק האחורי של השופכה. לעתים רחוקות יותר, הזיהום חודר לערמונית דרך הדם ממוקדים מרוחקים של דלקת חריפה או כרונית (דלקת שקדים כרונית, פיאלונפריטיס כרונית וכו').
בלוטת הערמונית ממוקמת בין שלפוחית השתן לפי הטבעת, קרבה זו גורמת להקרנה האופיינית של כאב במהלך הדלקת שלה. תסמונת כאב בדלקת ערמונית חריפה ממוקמת בבטן התחתונה באזור הערווה והסופרפובי, כמו גם בפרינאום. במקרה זה הכאב מקרין מטה לאיברי המין החיצוניים ולירך הפנימית, חזרה לרקטום, לעצם העצה ולגב התחתון.
צינורות ההפרשה של בלוטת הערמונית נפתחים לתוך השופכה, ולכן דלקת של הערמונית משולבת לרוב עם דלקת השופכה (דלקת של השופכה).
הקשר ההדוק של בלוטת הערמונית עם איברי מערכת השתן מוביל לכך שכאשר הבלוטה דלקתית, כמעט תמיד משולבים כאבים בבטן התחתונה עם הופעת כאב בזמן מתן שתן.
כאבים בבטן התחתונה וכאבים בזמן מתן שתן בדלקת ערמונית חריפה
דלקת ערמונית חריפה, ככלל, מתפתחת באופן בלתי צפוי על רקע בריאות מלאה. גורמים נטייה להתפתחות המחלה כוללים:- אורח חיים בישיבה עם עבודה בישיבה;
- הפרעות מיניות (חיי מין מופקרים, התנזרות ממושכת, עודפות מיניות, התעללות בתרגול של מגע מיני ממושך או מופרע);
- מחלות זיהומיות של מערכת גניטורינארית (דלקת השופכה, דלקת שלפוחית השתן, אפידידיטיס וכו ');
- תהליכים דלקתיים בפי הטבעת;
- נטייה לעצירות;
- שימוש באלכוהול;
- הפרעות חסינות.
עוצמת התסמינים כמו כאב בבטן התחתונה וכאב בעת מתן שתן, כמו גם נוכחות וחומרת סימני פתולוגיה אחרים תלויים בצורת המחלה.
לפיכך, בדלקת ערמונית חריפה, האפיתל (שכבת פני השטח) של הצינורות הקטנים של הבלוטה מושפע בעיקר. במקרים כאלה, כאבים בבטן התחתונה וכאבים בזמן מתן שתן בינוניים. טמפרטורת הגוף נשארת תקינה או עולה לרמות תת-חום (עד 37-38 מעלות), מצבו הכללי של המטופל סובל מעט. עלייה במתן שתן ונוקטוריה (תפוקת שתן מוגברת בלילה) עשויות להתרחש.
לעתים קרובות, תסמונת הכאב עם דלקת הערמונית הקטרלית היא קלה, כך שהמטופלים עשויים לחוש רק אי נוחות בפי הטבעת או כבדות בגב התחתון. במקרים כאלה, יש לשים לב לשתן שנאסף במהלך יציאות. בחלק האחרון של השתן, ניתן להבחין בחוטים, שהם פקקים מוגלתיים שנלחצים מתוך צינורות הבלוטה.
דלקת ערמונית פוליקולרית חריפה מאופיינת בפגיעה באונות של בלוטת הערמונית עם היווצרות פוסטולות. עם צורה זו של המחלה, מתרחשת חום עם צמרמורת. טמפרטורת הגוף עולה לרמות חום (38-39 מעלות), סימפטומים של שיכרון מתבטאים (כאב ראש, חוסר תיאבון, בחילות, חולשה כללית, כאבי שרירים). מאופיין בהטלת שתן כואבת תכופה ובכאב במהלך עשיית הצרכים.
החמורה ביותר היא דלקת ערמונית חריפה, שבה מתרחשת דלקת מוגלתית של רקמת הערמונית כולה. במקרים כאלה, המחלה מתפתחת במהירות עם הופעת חום גבוה (40-41 מעלות ומעלה), המלווה בצמרמורות קשות והידרדרות חדה במצב הכללי.
כאב בבטן התחתונה וכאב בזמן מתן שתן בולטים ביותר בצורה זו של דלקת הערמונית. הכאב מקרין לפין, לירך הפנימית, לרקטום. תסמונת הכאב מתעצמת בתנועות ובמהלך פעולת עשיית הצרכים.
הטלת שתן כואבת תכופה מלווה בשחרור דם בחלק הסופי של השתן. בלוטת הערמונית המוגדלת דוחסת את השופכה, המתבטאת בירידה בזרם בזמן מתן שתן, עד לאצירת שתן מלאה.
תפקודי פי הטבעת מופרעים לעתים קרובות: צואה וגזים נשמרים או מתרחשים דחפים כואבים תכופים לעשות צרכים. במקרים בהם דלקת ערמונית פוליקולרית חריפה מסובכת על ידי ספיגה של בלוטת הערמונית, הכאב, ככלל, מקבל אופי פועם וממוקם בפי הטבעת ובפי הטבעת.
כאבים בבטן התחתונה וכאבים בזמן מתן שתן עם דלקת ערמונית כרונית
ככלל, דלקת ערמונית כרונית מתרחשת כסיבוך של דלקת חריפה של בלוטת הערמונית. דלקת הערמונית הנגרמת על ידי זיהומים המועברים במגע מיני נוטה במיוחד להפוך לכרונית. דלקת ערמונית כרונית נוטה להתקדמות מתמשכת כאשר מתפתחות הפרעות אימונולוגיות, הורמונליות ועצביות.המחלה מתרחשת עם תקופות ארוכות של הפוגה, כאשר תסמינים כמו כאבים בבטן התחתונה וכאבים בזמן מתן שתן נעלמים לחלוטין. חולים מתלוננים על תחושת כבדות בפרינאום, גירוד באזור השופכה ופי הטבעת.
עם מהלך ארוך של דלקת ערמונית כרונית, מתפתחות הפרעות מיניות (הפרעות זקפה, שפיכה מוקדמת), תסמונת אסתנו-נוירוטית (עייפות מוגברת, עצבנות, הפרעות שינה) ואי פוריות.
התמונה הקלינית של החמרות של דלקת ערמונית כרונית דומה במובנים רבים לצורה החריפה של המחלה. הישנות, ככלל, מתחילה בעלייה בטמפרטורת הגוף, המלווה בכאבים בבטן התחתונה ובכאבים בעת מתן שתן. במקרים כאלה עלולים להתפתח סיבוכים חריפים (מורסה בערמונית, אצירת שתן חריפה, פיאלונפריטיס מוגלתי).
כאבים בבטן התחתונה וכאבים בזמן מתן שתן בנשים עם מחלות מין (מחלות מין)
כאבים בבטן התחתונה וכאבים בזמן מתן שתן בנשים עם מחלות מין.השילוב של כאב בבטן התחתונה עם כאב בזמן מתן שתן בנשים יכול להוות סימן מדאיג לזיהום עולה בפתולוגיות מקבוצת מחלות מין (מחלות מין. ). הרופאים מדברים על זיהום עולה במקרים שבהם התהליך הזיהומי-דלקתי חודר דרך תעלת צוואר הרחם ומתפשט לאיברי האגן - הרחם ותוספותיו.
מחלות דלקתיות של איברי האגן הן הגורם העיקרי לאי פוריות נשית, כמו גם פתולוגיות מיילדותיות כמו הריון חוץ רחמי והפסקת הריון מוקדמת. בנוסף, מחלות דלקתיות של הרחם והתוספות גורמות לרוב למומים בעובר וגורמות למהלך הפתולוגי של הריון ולידה.
לעתים קרובות, התהליך הזיהומי והדלקתי באיברי האגן עובר מהלך כרוני ממושך, מה שמפחית משמעותית את איכות החיים של החולים, תורם להתפתחות הידבקויות ותסמונת אסתנית וגורם לסיבוכים חמורים הדורשים התערבות כירורגית.
הסטטיסטיקה מראה שהגורם העיקרי לתהליכים דלקתיים באיברי האגן אצל נשים הוא זיהומים המועברים במגע מיני. לפיכך, עם כלמידיה, 50% מהנשים המושפעות מפתחות אי פוריות, ו-85% חוות הפלות ספונטניות. בחולים עם זיהום ureaplasma, ערכים אלה מגיעים ל-30 ו-60%, בהתאמה.
תהליכים זיהומיים ודלקתיים של איברי האגן הנגרמים על ידי פתוגנים לזיבה הם קשים ביותר. לאחרונה, מספר הזיהומים המעורבים - תהליכים זיהומיים הנגרמים על ידי מספר פתוגנים - גדל בחדות. כך, בשליש מהמקרים הקליניים זיבה מופיעה יחד עם כלמידיה, בשליש נוסף מהמקרים עם טריכומוניאזיס, ב-10% מהחולים נמצאים 3 פתוגנים, ב-5% - 4-5 זיהומים. כמובן שבמקרים כאלה תהליכים דלקתיים באיברי האגן קשים במיוחד וקשים לטיפול.
זיהומים המועברים במגע מיני הם ערמומיים מאוד. במשך זמן רב הם יכולים להיות כמעט אסימפטומטיים, כך שנשים אפילו לא יהיו מודעות למחלתן. לרוב, זיהום עולה מתרחש לאחר לידה, הפלה, מניפולציות רפואיות על הרחם (ריפוי אבחוני או טיפולי של הרחם, התקנת אמצעי מניעה תוך רחמי וכו').
בנוסף, היפותרמיה, דיכאון של מערכת החיסון לאחר מחלה ויראלית, או מתח עצבי או פיזי עלולים לעורר זיהום עולה.
כאבים בבטן התחתונה וכאבים בזמן מתן שתן בתהליכים זיהומיים ודלקתיים חריפים ברחם וספחיו
לתהליכים זיהומיים ודלקתיים חריפים באיברי האגן, ככלל, יש מהלך מהיר. אז כאב בבטן התחתונה וכאב בזמן מתן שתן מתרחשים על רקע הידרדרות חדה במצב הכללי של המטופל.במקרה זה, המחלה מתחילה עם צמרמורות ועלייה בטמפרטורת הגוף, לרוב עד לרמות חום (38-39 מעלות). המטופלים חשים חולשה, כאבי ראש, סחרחורת וכאבי שרירים.
כאב בבטן התחתונה יכול להיות מפוזר או מקומי מימין או שמאל (בהתאם לתוספי הרחם המושפעים). תסמונת הכאב מקרינה חזרה לעצם העצה, לגב התחתון ולרקטום. במקרים חמורים, הכאב הופך לחגור.
סימן אופייני לנגע זיהומי של אברי האגן הוא שילוב של כאבים בבטן התחתונה וכאבים בזמן מתן שתן עם הופעת הפרשות פתולוגיות מהנרתיק, שיכולות להיות מוגלתיות, ריריות ומוגלתיות-דמומיות. ככלל, להפרשה כזו יש ריח לא נעים והיא מלווה בגירוד באיברי המין החיצוניים.
בהיעדר טיפול רפואי בזמן והולם (רישום אנטיביוטיקה תוך התחשבות באופי הפתוגן שגרם לתהליך הזיהומי), עלולים להתפתח סיבוכים ספטיניים חמורים, כגון: אבצס (שפל) של השחלה, פיוסאלפינקס (הצטברות מוגלה). בחלל החצוצרה), pelvioperitonitis (דלקת מוגלתית באגן החלל), אלח דם (הרעלת דם).
לכן, אם מופיעים סימנים של תהליך זיהומי ודלקתי חריף באיברי האגן, יש לפנות מיד לעזרה רפואית.
מניעה של מחלות דלקתיות חריפות של איברי האגן כוללת היגיינה מינית ובדיקות גינקולוגיות בזמן. לנשים שיש להן יותר מבן זוג מיני אחד, ארגון הבריאות העולמי אינו ממליץ באופן מוחלט על שימוש באמצעי מניעה תוך רחמיים.
כאבים בבטן התחתונה וכאבים בזמן מתן שתן במחלות דלקתיות כרוניות של אברי האגן הנגרמות על ידי זיהומים המועברים במגע מיני
תהליך כרוני באיברי האגן הנגרם על ידי זיהומים המועברים במגע מיני מתרחש לעיתים קרובות עם מספר קטן של תסמינים. כך שכאבים בבטן התחתונה וכאבים בזמן מתן שתן יכולים להטריד את המטופלים רק בתקופות של החמרה של התהליך.לרוב, החמרות כאלה קשורות להופעת דימום וסת, כך שמטופלים עם דלקת כרונית של נספחי הרחם מתלוננים על תקופות כואבות והופעת ריח לא נעים בזרימת הווסת.
לעתים קרובות במקרים כאלה, דימום חודשי מלווה בעלייה בטמפרטורת הגוף לרמות תת-חום, תחושת חולשה וחולשה כללית.
סיבה שכיחה נוספת להחמרות של תהליך דלקתי כרוני באיברי האגן היא היפותרמיה. במקרים כאלה, כאב בבטן התחתונה בשילוב עם כאב בזמן מתן שתן עלול להיות מלווה בהופעת הפרשה מוגלתית מהנרתיק.
סימן ספציפי של זיהום שמתפשט מעלה מעבר לנרתיק הוא הופעת כאב במהלך קיום יחסי מין. סימפטום זה יכול להטריד גם נשים במהלך הפוגה, כאשר סימני זיהום אחרים הם קלים.
בין איברי האגן, החצוצרות מושפעות לרוב מהתהליך הזיהומי, משם הזיהום, ככלל, מתפשט אל השחלה עם התפתחות סלפינגופוריטיס (דלקת משולבת של החצוצרה והשחלה).
מחקרים קליניים הראו שתוך חודשיים מתחילת התפתחות תהליך דלקתי כרוני בחצוצרות, עלולים להתרחש שינויים אנטומיים ותפקודיים בלתי הפיכים, אשר מובילים לאחר מכן לסיבוכים חמורים כמו אי פוריות חצוצרות והריון חוץ רחמי.
בנוסף, תהליך זיהומי ודלקתי כרוני בתוספי הרחם מוביל לאי סדירות במחזור החודשי (מחזור כבד או להיפך מועט מדי, מחזורים לא סדירים).
עם הזמן מתפתחת פתולוגיה של גזעי העצבים המעצבבים את אברי האגן, כך שחומרת הכאב בבטן התחתונה עשויה שלא להתאים לחומרת הנגע האנטומי.
תהליכים דלקתיים כרוניים בתוספי הרחם הם הגורם העיקרי להתפתחות מחלת דבק בנשים. פתולוגיה זו דורשת לעתים קרובות התערבות כירורגית.
לפיכך, דלקת כרונית של הרחם וספחיו היא מחלה קשה המאיימת על התפתחות סיבוכים חמורים. לכן, נשים שחוות כאבים בבטן התחתונה וכאבים בזמן מתן שתן צריכות לפנות לרופא נשים.
כאבים בבטן התחתונה וכאבים בזמן מתן שתן בתאונות גינקולוגיות
איברי המין הפנימיים אצל נשים ממוקמים בסמיכות לדרכי השתן, ולכן עלולות להופיע פתולוגיות גינקולוגיות חריפות, המתאפיינות בכאבים בבטן התחתונה, עם תסמינים כמו כאב בזמן מתן שתן.טופס להוספת שאלה או משוב:
השירות שלנו פועל במהלך היום, בשעות העבודה. אבל היכולות שלנו מאפשרות לנו לעבד ביעילות רק מספר מוגבל מהיישומים שלך.
נא להשתמש בחיפוש תשובות (המאגר מכיל יותר מ-60,000 תשובות). שאלות רבות כבר נענו.