סטפילוקוקוס. תסמינים, גורמים, סוגים, בדיקות וטיפול בזיהום סטפי

טווח זיהום staphכולל קבוצה של מחלות זיהומיות שהגורמים שלהן הם סוגים שוניםסטפילוקוקוס. המאפיין העיקרי של זיהום סטפילוקוקלי הוא התרחשות של תהליך מוגלתי באתר החדירה של החיידק לגוף.

קבוצת סטפילוקוקים. Staphylococcus aureus

השם staphylococcus מגיע מהמילה היוונית staphyle שמשמעותה חבורה וקוקקוס שפירושה דגן. חיידקי סטפילוקוקוס קיבלו את השם הזה בגלל מראה אופייניהמושבות שלהם תחת מיקרוסקופ. ואכן, תחת מיקרוסקופ, מושבות סטפילוקוקיות דומות לאשכולות ענבים או לאשכולות קטנים של גרגרים. סוג זה של מושבה סטפילוקוקלית נוצר מכיוון שלאחר החלוקה, החיידקים אינם נפרדים זה מזה, אלא נשארים מחוברים זה לזה.

קבוצת הסטפילוקוקים כוללת סוגים רבים ושונים של חיידקים, שרובם כמעט בלתי מזיקים לבני אדם, או גורמים למחלות רק בתנאים מסוימים. רבים מחיידקים אלה מאכלסים אזורים שונים בגוף האדם (עור, ריריות, חלל הפה והמעיים) ויוצרים את מה שנקרא מיקרופלורה של הגוף.

עבור רפואה, המעניינים ביותר הם סוגים כאלה של staphylococci כמו Staphylococcus aureus(S. aureus), אפידרמיס staphylococcus aureus(S. epidermidis) ו סטפילוקוק אאוראוס ספרופיטי(S. saprophyticus), שכן סוגים אלו של סטפילוקוקים הם הגורמים לרוב למחלות בבני אדם.

תכונות מיקרוביולוגיות של סטפילוקוקוס

Staphylococci הם חיידקים עגולים קטנים. סטפילוקוק ניזון בעיקר ממזון מתכלה, כמו גם רקמות גוף גוססות. מספר עצום של staphylococci ממוקמים על העור והריריות של אדם, עם זאת, אם הפוני בריא, העור והריריות שלו אינם פגומים, חיידקים אלה אינם גורמים למחלות כלשהן. התכונות האגרסיביות שלהם מופיעות רק במצבים של אורגניזם מוחלש או אם יש נזקים על העור או הריריות.

Staphylococcus aureusנקרא כך בגלל הצבע ה"זהוב" הספציפי של מושבות החיידק הזה, שגדלות על חומרי הזנה. בטבע, יש וריאנטים רבים של Staphylococcus aureus, הנבדלים זה מזה באגרסיביות (פתוגניות) ותכונות מיקרוביולוגיות אחרות.

מאפיין כללימכל החיידקים מקבוצת הסטפילוקוקים היא העמידות הגבוהה שלהם לאנטיביוטיקה למיניהן. עמידות כזו מופיעה לאחר מגע של זן של חיידקים עם אנטיביוטיקה ספציפית. רובחיידקים שאין להם זמן להסתגל לאנטיביוטיקה מתים כמובן, אבל חלק קטן מצליח להסתגל לאנטיביוטיקה (ליתר דיוק, מוצא דרך לנטרל אותה) וממשיך להתרבות, משקם את אוכלוסיית החיידקים ב- זמן קצר. יש לקחת בחשבון תכונה זו של סטפילוקוק בתכנון טקטיקות לטיפול במחלות הנגרמות על ידי חיידקים אלה. נכון להיום, השכיחות של זיהומים סטפילוקוקלים עלתה משמעותית דווקא בגלל העמידות של חיידקים אלו למספר אנטיביוטיקה.

כיצד סטפילוקוק גורם למחלה?

אם כבר מדברים על האופן שבו סטפילוקוקים גורמים למחלה, עלינו להזכיר קודם כל את גורמי הפתוגניות שלהם, כלומר, את היכולות והמאפיינים של חיידקים המעורבים ישירות בפגיעה ברקמות ואיברי הגוף.

לקבוצת הסטפילוקוקוס בכלל ולסטפילוקוקוס אאוראוס בפרט יש את גורמי הפתוגניות הבאים:

אנזימיםשהורסים רקמות גוף (hyaluronidase, fibrinolysin, lecithinase) - אנזימים אלו מסוגלים לפרק חלבונים ושומנים, שהם חלק מרקמות הגוף. בעזרת אנזימים אלו, סטפילוקוקוס, ראשית, מספק לעצמו חומרי הזנה (סטפילוקוקוס ניזונים מרקמות הרוסות), ושנית, הוא נע עמוק לתוך הגוף. הודות לפיברינוליזין, סטפילוקוקים מסוגלים להיכנס לזרם הדם ולהתפשט בכל הגוף, ולגרום להרעלת דם (אלח דם).

המוליזינים ורעליםהמעכבים את פעילותם של תאי מערכת החיסון הם גורמים חשובים בפתוגניות של סטפילוקוקוס. אנו יכולים לומר שבעזרת גורמים אלה, סטפילוקוקוס מסוגלים לשרוד לאורך זמן במוקדי הדלקת, כמו גם להתפשט במהירות בגוף. לגורמים אלו יש חשיבות מיוחדת בהתפתחות המחלה אצל אנשים מדוכאי חיסון (ילדים או קשישים) שיש להם זיהומים כלליים (צורות נפוצות) הנגרמים על ידי סטפילוקוקוס.
אנטרוטוקסינים- אלו חומרים מיוחדים שמיוצרים על ידי סטפילוקוקים במהלך חייהם. עבור הסטפילוקוקים עצמם, רעלים אלו הם תוצרי ביניים מטבוליים או חומרים איתם הם נלחמים על קיום עם חיידקים אחרים. עבור בני אדם, אנרוטוקסינים הם הרעלים החזקים ביותר שיכולים לגרום להרעלת מזון. על פי נתונים מודרניים, האשם הנפוץ ביותר של הרעלת מזון הוא רק Staphylococcus aureus. במקרה זה, החיידק יכול להיכנס למזון עם מזון מלוכלך או מגוף של אנשים הנושאים את החיידק הזה. בשל העובדה כי Staphylococcus aureus קיים על העור והריריות של כמעט כל האנשים, לפעמים זה בלתי אפשרי לקבוע את מקור החיידקים במקרה של הרעלה. לרוב, הרעלת מזון מתרחשת עקב מוצרי חלב באיכות נמוכה, בשר, ממתקים. יש לציין שהאנטרוטוקסין (אנטרוטוקסין - פירושו רעל הפועל במעיים) של סטפילוקוק עמיד למדי לטמפרטורות גבוהות ונהרס רק ברתיחה ממושכת.

כל גורמי הפתוגניות שתוארו לעיל באים לידי ביטוי על ידי staphylococci, בהתאם תנאים קיימים. הרגישים ביותר להדבקה ב-Staphylococcus aureus (וסוגים אחרים של חיידקים אלו) הם אנשים עם חילוף חומרים לקוי, כגון חולי סוכרת, חולים עם דכאות חיסונית, ילדים וקשישים.

מה קורה במוקד ההדבקה בסטפילוקוקוס אאוראוס?

Staphylococcus aureus וחסינות

Staphylococcus aureus הוא חיידק אימונוגני, כלומר, לאחר זיהום, החולה מפתח חסינות (חסינות לחיידק). ילדים שזה עתה נולדו מוגנים מפני סטפילוקוקוס על ידי חסינות אימהית במהלך 6 החודשים הראשונים לחייהם. יתר על כן, בשל המגע של הגוף של הילד עם staphylococcus aureus (במיוחד, עם Staphylococcus aureus), הגוף שלו מייצר באופן עצמאי חסינות אנטי-מיקרוביאלית. בשל העובדה שבטבע ישנם סוגים רבים של סטפילוקוקוס, חסינות הנרכשת במהלך מחלה הנגרמת על ידי סוג מסוים של סטפילוקוק לא יכולה להגן על הגוף מכל סוגי החיידק הזה, לכן, עם תדר שונהזיהומים סטפילוקוקלים מתרחשים כמעט בכל האנשים.

כמו כן, כתוצאה ממגע ארוך טווח של גוף האדם עם staphylococcus aureus (בעיקר Staphylococcus aureus), נוצרת מה שנקרא סובלנות, כלומר, היעדר תגובת הגוף לחיידק.

מניעת זיהום staph

מניעה עם חיסון?

עם זאת, בארסנל הרופאים עדיין קיימים אמצעי הגנה ספציפיים מפני סטפילוקוקוס - אלו הם סמים ספציפיים נגד סטפילוקוק, המיוצרים על בסיס דם של אנשים שחלו במחלה, או בעלי חיים מחוסנים. למרבה המזל, הודות לאנטיביוטיקה, הצורך בשימוש בסמים כאלה הצטמצם מאוד.

היגיינה אישית היא אמצעי המניעה הטוב ביותר

זיהומים מסוכנים

עור נקי

תנאים נוחים

במקרה של יילודים או ילדים קטנים, ההיגיינה של הילד על ידי ההורים היא הגורם החשוב ביותרהגנה על הילד מפני סוגים כאלה של זיהום כמו staphyloderma, כלומר, נגע עור חיידקי המתרחש עם suppuration.

במקרה של אנשים מבוגרים, היגיינה אישית טובה עשויה להועיל גם במניעת זיהומים מיקרוביאליים. כפי שאתה יודע, לרוב סטפילוקוקים מדביקים אזורים פגומים כבר בעור ובריריות (פצעים, כיבים). לכן, את התפקיד העיקרי במניעת כאבי הפצע ממלאים טיפול ראשוני נכון וטיפול נוסף.

תפקיד מסוים במניעת זיהום סטפילוקוקלי ממלא על ידי תזונה נכונה וצריכה מספקת של ויטמינים ומינרלים. כידוע, מצב הוויטמין והמינרלים קובע ישירות את יעילות ההגנה החיסונית ואת התהליך המטבולי. לפיכך, ניתן לקרוא לצריכה מניעתית של תכשירי ויטמינים ומינרלים אמצעים לא ספציפייםמניעת זיהום.

בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה:

קוזנצובה א.א. פלורה מיקרוביאלית של חלל הפה ותפקידה בהתפתחות תהליכים פתולוגיים, M., 1996

מיקרוביולוגיה רפואית, האקדמיה הצבאית לרפואה, סנט פטרסבורג, 1999

אבחון וטיפול במחלות זיהומיות עיקריות בתנאים מודרניים, מינסק, 1990

זה לא מפסיק להדהים אותי עד כמה לאנשים באזורים שונים בעולם אין מושג על בעלי החיים שחיים איתם זה לצד זה.

ג'יי דורל

חבר'ה בואו נהיה חברים!

א.היט

קוקוס הם חיידקים סגלגלים או כדוריים (המילה היוונית קוקקוס מתורגמת ל"זרע"). מאות הקוקוסים המגוונים ביותר מקיפים אדם לאורך חייו, אבל אולי אין חיידק מפורסם יותר מהסטפילוקוקוס אאוראוס.

המונח המיקרוביולוגי staphylococcus הוכנס לפרקטיקה הרפואית עוד בשנת 1881. תחת מיקרוסקופ אפשר לראות שהקוקי מתאספים בקבוצות שנראות כמו אשכול ענבים, ומכאן השם, כי סטפילוס ביוונית פירושו רק "צרור".

המילה הזו - "סטפילוקוקוס" - מוכרת כיום כמעט לכולם ומעטים האנשים שגורמים לרגשות חיוביים. עשרות מחלות של אנשים ובעלי חיים חייבות את הופעתם לסטאפילוקוקוס, בטיפול במחלות אלו, הרופאים חווים קשיים חמורים, אין אדם על פני הגלובוס שלא סבל מבעיות בריאות הקשורות לסטאפילוקוקוס לפחות פעם אחת בחייו.

סטפילוקוקוס הם סוג שלם של מיקרואורגניזמים, כיום כבר ידועים 27 מינים, כאשר 14 מינים נמצאים על עור האדם והריריות. רוב הסטפילוקוקים אינם מזיקים לחלוטין: מתוך 14 המינים שהוזכרו, רק שלושה מסוגלים לגרום למחלות, אבל שלושת אלה הם די והותר...

הסכנה והפתוגניות של כל חיידק, והסטפילוקוקוס בהיבט זה אינו יוצא מן הכלל, נקבעת על ידי נוכחותם של מה שנקרא " גורמי פתוגניות "- כלומר, לא החיידק עצמו הוא המסוכן, אלא חומרים ספציפיים לחלוטין (או הכלולים בהרכב החיידק, או שנוצרו על ידי המיקרוב בתהליך החיים). באופן איורטיבי, לא מהחייל יש לפחד, אלא מהסכין שבידו. ייחודו של סטפילוקוק טמון דווקא בעובדה שמדובר בחייל, התלוי מכף רגל ועד ראש במגוון רחב של כלי נשק. כוחות מיוחדים מיקרוביאליים, בקיצור...

גרגר קטן, לא בולט וחסר תנועה - וכך בדיוק נראה סטפילוקוקוס במיקרוסקופ - מתגלה כיריב אדיר: כל חלקיק, כל אלמנט במבנה שלו, כל חלקיק. תהליך ביוכימי- מקור לסכנה.

מסביב סטפילוקוקוס אאוראוס מיקרוקפסולה משקף את ההתקפות של פגוציטים (תאים אוכלי מיקרוביאלית), מקדם חדירת חיידקים לרקמות הגוף. דופן תא גורם לדלקת ו תגובות אלרגיות, מנטרל אימונוגלובולינים, משתק פגוציטים. רַבִּים אנזימים להרוס מבני תאים, לנטרל אנטיביוטיקה. כמו כן, יש מה שנקרא המוליזינים - חומרים הפוגעים באריתרוציטים, לויקוציטים ותאים רבים אחרים. ישנם ארבעה זנים של המוליזינים, אחד מגעיל יותר מהשני. הארסנל הנכבד ממילא של סטפילוקוקוס מתווסף רעלים - הרעלים החזקים ביותר, כל אחד עם השפעה משלו, ויש לפחות תריסר מהם בסך הכל.

ספירה מפורטת של "סכנות" סטפילוקוקליות עשויה להיראות לקורא כסיפור אימה רפואי נוסף וזדוני מאוד. אבל אי אפשר להסתדר בלי התיאורים האלה, כי המהות האמיתית של זיהומים סטפילוקוקליים טמונה דווקא ב מספר ענקגורמים מזיקים - מדהימים וחסרי תקדים בעולם החיידקים.

מצד אחד, המגוון של מחלות סטפילוקוק מתברר. זה לא בשבילך חיידק דיפתריהעם רעלן אחד ומחלה אחת בודדת. מסטפילוקוק חמוש ועד לשיניים, אתה יכול לצפות לכל דבר - מורסה על העור, דלקת קרום המוח, דלקת ריאות, אלח דם, וזיהום במעיים ...

מצד שני, הסכנה האמיתית של סטפילוקוקוס מסוים נקבעת בדיוק על ידי נוכחותם של גורמי הפתוגניות הנ"ל. כי אין זה הכרחי שלחיידק נתון יהיו כל הזוועות הללו. רוב הסטפילוקוקים הם בחורים שלווים. הרי כבר אמרנו שמתוך 14 מינים שחיים על בני אדם, רק 3 מסוגלים לגרום למחלות - דווקא בגלל שרק להם יש נשק (אותם גורמים פתוגניים ממש). על השילוש הזה כדאי לדבר ביתר פירוט.

אז ישנם שלושה סוגים של סטפילוקוקוס פתוגניים: Staphylococcus aureus (בלטינית - staphylococcus aureus; בניתוחים ובמסמכים רפואיים אחרים הם אף פעם לא כותבים את שם הסוג staphylococcus במלואו, אלא מוגבלים לאות הגדולה "S" - כלומר , S. aureus), staphylococcus aureus אפידרמיס (S. epidermidis) ו- saprophytic staphylococcus aureus (S. saprophyticus).

סטפילוקוק ספרופיטי הוא ה"שלו" ביותר ולעיתים רחוקות מאוד משפיע על ילדים. אהובה נשית גדולה - לרוב ואצל נשים היא גורמת לדלקת בשלפוחית השתן (לעתים קרובות יותר בכליות), שכן בית הגידול העיקרי שלה הוא העור באזור איברי המין והרירית של השופכה.

סטפילוקוק אפידרמיס פחות בררן, הוא יכול לחיות בכל מקום - על כל רירית, על כל חלק של העור - זה בא לידי ביטוי גם בשם החיידק (אפידרמיס - שכבת פני העור). היכולת של S. epidermidis לגרום למחלה נמוכה - גופו של אדם בריא בכל גיל (אפילו יילוד) יכול להתמודד איתה בקלות. פרדוקס: סטפילוקוק אפידרמיס חי על העור, אך כמעט אף פעם לא גורם לפסטולות בעור. הרוב המכריע של הזיהומים מתרחש אצל אנשים תשושים שעברו ניתוח ונמצאים ביחידות לטיפול נמרץ. מיקרוב מפני השטח של העור דרך פצעים, נקזים, כלי דם ו צנתורי שתןחודר לגוף ... יכול להתרחש הרעלת דם ואנדוקרדיטיס (דלקת של הציפוי הפנימי של הלב). סטפילוקוק אפידרמיס הוא העונש האמיתי למנתחים העוסקים בתותבות פנימיות: אם מסתמים מלאכותיים, כלי דם, מפרקים נדבקים, אז כמעט תמיד זה סטפילוקוק זה.

ולבסוף, המפורסם ביותר, למרבה הצער, למרבה הצער, staphylococcus aureus הידוע. על הרקע שלו, נראה כי כל שאר הנציגים של שבט הסטפילוקוק הם חיות בית שלווים. כמעט כל הבעיות הרפואיות הקשורות ל- staph כרוכות בנוכחות של Staphylococcus aureus.

רק ל-Staphylococcus aureus יש ארסנל מלא של גורמים מזיקים. רק הוא מסוגל להדוף בעקשנות ובגאוניות אנטיביוטיקה וחומרי חיטוי. אין הנחות, אין הנחות על מין וגיל - גם יילודים, וגם מבוגרים, וגם קשישים: כולם פגיעים, רגישים, נוטים... אין איבר כזה בגוף האדם שבו סטפילוקוקוס אאוראוס לא יכול לחדור ואיפה הוא לא יכול לגרום לתהליך דלקתי. התרחשותן של לפחות מאה ממחלות האדם המסוכנות ביותר קשורה ישירות לסטפילוקוקוס אאוראוס ורק אליו.

תחת מיקרוסקופ, מושבות Staphylococcus aureus הן כתומות או צהובות, ומכאן השם. החיידק יציב באופן מפתיע בסביבה החיצונית. לחיידקים רבים אחרים יש עמידות כזו, אך כאשר הם נחשפים לגורמים שליליים, הם יוצרים נבגים - חיידקים מתים, נבגים נשארים. לאחר שהתנאים החיצוניים משתפרים, הנבגים הופכים לחיידקים, והם כבר תוקפים את גוף האדם. סטפילוקוקוס אינו יוצר נבגים. ועדיין, זה יציב. ותמיד מוכן.

Staphylococcus aureus אינו מאבד פעילות בעת ייבוש. 12 שעות חיים בהשפעת אור שמש ישיר. תוך 10 דקות שומר על טמפרטורה ב-150 מעלות צלזיוס! לא מת בטהרה אלכוהול אתילי. הוא אינו מפחד ממי חמצן, יתר על כן, הוא מייצר אנזים מיוחד קטלאז, אשר הורס מי חמצן, והחיידק עצמו מטמיע את החמצן שנוצר.

תכונה ייחודית של סטפילוקוקוס היא שהוא שורד בתמיסות של נתרן כלורי, כלומר מלח שולחן. 3 כפיות מלח לכוס מים - יחזיקו מעמד בקלות. למה זה כל כך חשוב? כן, כי רק סטפילוקוקוס יכול לשרוד בבלוטת הזיעה - זיעה אנושית מלוחה לא חשובה לו! והמיקרוב מייצר גם את האנזים ליפאז שהורס שומנים בכלל ואת פקק החלב בפה של זקיק השערה בפרט. תוצאה ברורה ועצובה: כמעט 100% מהכיבים בעור (שחין, שעורה, שחין, קרבונקל וכו') הם סטפילוקוקוס אאוראוס ורק סטפילוקוקוס אאוראוס. עצם הידיעה של עובדה זו תשכנע בקלות את הקורא שאין אדם על הגלובוס שמעולם לא חלה במחלת סטפילוקוק - זה כמעט בלתי אפשרי לחיות את חייך ולעולם לא למצוא פצעון על עצמך.

אבל לסטפילוקוקוס יש גם עקב אכילס משלו, אם כי מאוד מאוד קטן: רגישות מוזרה לחלוטין, לא מובנת, אבל מאוד גבוהה לצבעים מסוימים, בעיקר לתמיסה של ירוק מבריק - הירוק המבריק המאוד רגיל שיש בכל בית.

בעיות העור שהוזכרו הן דוגמאות לזיהומים מקומיים האופייניים ל-Staphylococcus aureus. באמת, אלה פרחים, בהשוואה לפירות יער - זיהומים נפוצים או מערכתיים. החיידק מייצר אנזים מיוחד - קואגולאז (באופן עקרוני, רק Staphylococcus aureus יש את האנזים הזה). כאשר סטפילוקוקוס חודר למיטה כלי הדם מפני השטח של העור, אז, תחת פעולת הקואגולאז, מתחילה קרישת דם והחיידקים מוצאים את עצמם בתוך מיקרוטרומבי - מוסתרים בבטחה מגורמי ההגנה של החסינות. מצד אחד, הדבר עלול לגרום לאלח דם סטפילוקוקלי (כלומר, הרעלת דם הנגרמת על ידי סטפילוקוקוס), מצד שני, סטפילוקוק יכול לחדור לכל איבר ובהתאם לכך לגרום לתהליך דלקתי מוגלתי בכל איבר.

לרוב, מתרחשת דלקת ריאות סטפילוקוקלית, פגיעה במסתמי הלב, מורסות ניתן למצוא בכל מקום - בכבד, במוח, ובכליות. אחד ה בעיות נפוצות- אוסטאומיאליטיס (דלקת ברקמת העצם). באופן פרדוקסלי, עם שברים פתוחים בעצמות, אוסטאומיאליטיס רחוקה מלהיות תמיד סטפילוקוקלית, אך כאשר היא מתרחשת "ללא סיבה נראית לעין" - האשם ב"ניצחון" הוא כמעט תמיד סטפילוקוקוס אאוראוס.

מפני השטח של העור, סטפילוקוקוס יכול לחדור לתוך בלוטת החלב (זה הוא מי סיבה מרכזיתדלקת השד המוגלתית), ומהריריות של דרכי הנשימה העליונות - לתוך חלל האוזן, סינוסים פרה-אנזאלייםהאף, לרדת לריאות (אפשרות נוספת להתפתחות דלקת ריאות סטפילוקוקלית).

וזה לא הכל!! סטפילוקוקים מייצרים את הרעלים החזקים ביותר (רעלים), אשר כשלעצמם עלולים לגרום למחלות קשות מאוד.

אחד מהרעלים הללו (פילינג) משפיע על יילודים. הרעל פועל על העור וגורם לשלפוחיות, כמו בכוויות. מחלה זו אף כונתה "תסמונת התינוק הכרוב". תסמונת ההלם הרעיל, שתוארה ב-1980 עם שחר השימוש בטמפונים סופגים על ידי נשים בזמן הווסת, קשורה גם לרעלנים של סטפילוקוקלים.

מחלת הסטפילוקוק הרעילה הנפוצה ביותר היא הרעלת מזון. כמעט 50% מכלל הסטפילוקוקוס אאוראוס מפריש אנרוטוקסין - רעל הגורם לשלשולים עזים, הקאות וכאבי בטן. סטפילוקוקוס מתרבים היטב במזונות רבים, במיוחד בקרמי חמאה, סלטי ירקות ובשר ומזון שימורים. בתהליך הרבייה מצטבר רעלן במזון, ועם הרעלן, ולא עם החיידק עצמו, קשורים תסמיני המחלה באוכל רשלני. תפקיד משמעותי הוא העמידות של חיידקים ורעלים לריכוזי מלחים משמרים, כמו גם היכולת לעמוד בפני רתיחה.

איזה יצור זדוני סטפילוקוקוס! הדבר הכי מעניין זה

למרות אנזימים רבים והרעלים המסוכנים ביותר, למרות היציבות המדהימה בסביבה החיצונית, החיידק אינו יכול לעשות דבר עם ההגנה החיסונית של אדם בריא: יש תרופה נגד כל רעל, מערכת החיסון הכללית והמקומית מסוגלת לנטרל. גורמי פתוגניות, לרסן את הרבייה של staphylococci, ולמנוע התרחשות של מחלות !

על פני העור, על הריריות של הלוע האף והנרתיק, במעיים, לבסוף, סטפילוקוקוס יכול לחיות במשך שנים, לחיות בשלום עם אדם ומבלי לגרום לו כל נזק. ההיכרות עם סטפילוקוקוס מתחילה מיד לאחר הלידה - כמעט כל הילודים נדבקים, אך רובם נפטרים מהחיידק תוך מספר ימים או שבועות. בלוע האף, סטפילוקוקוס חי ללא הרף ב-20% מהאנשים, ב-60% - מדי פעם, ורק לאחד מכל חמישה יש הגנה כל כך חזקה, עד שנשיאת החיידק היא בלתי אפשרית.

לפיכך, סטפילוקוקוס מתברר לעתים קרובות כנציג נורמלי וטבעי לחלוטין של מיקרופלורה אנושית נורמלית וטבעית לחלוטין. אבל, מכיוון שהנזק הפוטנציאלי של שכונה כזו ברורה, אין זה מפתיע סטפילוקוק שייך לחיידקים אופורטוניסטיים - כלומר חיידקים שעלולים לגרום למחלות, אך רק בנסיבות מסוימות.

כל בעיה רפואית הנגרמת על ידי סטפילוקוקוס כרוכה בהתרחשות של גורמים המפחיתים את ההגנה החיסונית של אדם. נזקי עור (טראומה, רסיסים, שפשוף בבגדים, הפרת כללי היגיינה, דרמטיטיס אלרגית, כוויות תרמיות וכימיות) - תנאי מוקדם לזיהומים מוגלתיים מקומיים, ירידה בחסינות עקב מחלות אחרות, הפרעות אכילה, מתח, היפווויטמין - תנאים מוקדמים לזיהומים כלליים , הפרת הכללים הכנת מזון ואחסון - תנאים מוקדמים להרעלת מזון.

אבל - וזה מאוד (!) חשוב - אתה תמיד צריך להבחין בין מושגים כמו סטפילוקוקוס וזיהום סטפילוקוקלי.

גילוי של סטפילוקוקוס בהעדר תסמינים אמיתיים של המחלה אינו מהווה כלל סיבה להצלה מיידית ולבליעה של תרופות .

עם כל התוקף התיאורטי החד משמעי של הכלל הנ"ל, פעולות מעשיות ... בפועל, הכל קורה לעתים קרובות בדיוק ההפך. בחלב של אישה מיניקה בריאה, נמצא סטפילוקוקוס (ככלל, הוא הגיע לשם מפני השטח של העור), וזו הסיבה להפסקת ההאכלה! בניתוח צואה לדיסבקטריוזיס או בספוגית מהגרון, התגלתה נוכחות של סטפילוקוקוס, ובהעדר אפילו רמז למחלה זיהומית, בטמפרטורת גוף תקינה ובמצב כללי לא מופרע, הילד ניזון באנטיביוטיקה ! יתר על כן, סטפילוקוק מיוחס לעתים קרובות למחלות שבאופן עקרוני אינן אופייניות לו, מאשימים אותו בעצירות או בדלקת עור אלרגית, ומסבירים את נוכחותו עם היווצרות גזים מוגברת במעיים, רגורגיטציה, שיהוקים, רעד בסנטר, השכלת יתררוק, גרימת האף וכו' וכו'.

שוב, לאור חשיבות השאלה:

לטפל באנשים, לא בבדיקות (באופן כללי); לטפל בזיהום staph, לא staph (בפרט).

טיפול במחלות סטפילוקוק הוא משימה קשה להפתיע, מכיוון שאין חיידק שיכול להשתוות לסטפילוקוק ביכולתו לפתח עמידות לאנטיביוטיקה ואחרות. חומרים אנטיבקטריאליים. הניסיון של השימוש הראשון בפניצילין הראה את יעילותו ביחס לסטפילוקוקוס. כ-70 שנה חלפו, ועכשיו אפשר רק לחלום על סטפילוקוקוס כאלה. פרמקולוגים מסנתזים יותר ויותר חומרים אנטי-מיקרוביאליים, ומיקרוביולוגים, בתדירות לא פחותה, מזהים סטפילוקוקוסים שאינם רגישים לגורמים אלו.

הסיבה העיקרית לתופעה זו היא לא רק סטפילוקוקוס עצמו, אלא גם השימוש הנרחב שלא בצדק באנטיביוטיקה במצבים שבהם אפשר בהחלט להסתדר בלעדיה. זה פרדוקס, אבל אפילו כמה מחלות סטפילוקוקליות אינן זקוקות לטיפול אנטיביוטי - למשל, הרעלת מזון, הקשורה, כפי שכבר אמרנו, לא עם החיידק עצמו, אלא עם הרעלים שלו.

סכסוך Staphylococcus aureus. המסוכן והעמיד ביותר לתרופות רבות חיים בבתי חולים. החיים שם לא קלים (כולל לחיידקים), אבל סטפילוקוקוס ששרדו בתנאים של שימוש מתמיד בחומרי חיטוי ושימוש מאסיבי באנטיביוטיקה הם גורם סיכון רציני, הבסיס למה שנקרא זיהום נוסוקומיאלי.

בואו נחזור על כך: טיפול במחלות סטפילוקוקיות הוא משימה קשה, הדרך לפתרון שלה היא ארוכה ויקרה, אבל די אמיתית. סטפילוקוק ספציפי, עמיד בפני כל הסוכנים האנטיבקטריאליים, הוא תופעה נדירה מאוד. שיטות בקטריולוגיות מאפשרות לא רק לזהות את האשם במחלה, אלא גם לקבוע את רגישותה לתרופות, ולאחר מכן לנהל קורס טיפול יעיל. מוקדים מוגלתיים באיברים הרלוונטיים מסולקים על ידי התערבויות כירורגיות, משתמשים גם בפלסמה אנטי סטפילוקוקלית ואימונוגלובולינים, שדרכם מוחדרים לגוף נוגדנים מוכנים. חשיבות רבה היא ביטול הגורמים המעוררים שהוזכרו על ידינו, אלו המפחיתים את ההגנה החיסונית וקובעים את האפשרות היסודית להתפרצות המחלה.

למרבה הצער, הזיהום הסטפילוקוקלי המועבר אינו משאיר חסינות ארוכת טווח. יותר מדי גורמים אפשרייםפתוגניות. בדם הופיעו נוגדנים לרעלים של סטפילוקוקוס אחד, אך התוצאה של פגישה עם חיידק אחר אינה צפויה, כי ייתכן שיש בו רעלים אחרים שהגוף עדיין לא מכיר.

האנושות נידונה לחיות בשכונה עם סטפילוקוקוס אאוראוס. השכונה לא הכי נעימה, אבל נסבלת. כל מה שאנחנו יכולים לעשות במצב זה הוא להימנע מעימותים. לשמור על הסדר, לחזק ולתקן את הגדר (כלומר, מערכת החיסון) בזמן ולשמור בקפדנות על הסכם אי התוקפנות - אין לזרוק אבנים (אנטיביוטיקה) על השכן, כל עוד הוא לא נוגע בנו.

תוכן המאמר

סטפילוקוקוס

התגלה על ידי ל' פסטר בשנת 1880. הסוג Staphylococcus כולל 19 מינים, מתוכם רק 3 מינים קשורים אקולוגית לגוף האדם: S. aureus - staphylococcus aureus, S. epidermidis - epidermal staphylococcus ו-S. saprophyticus - סטפילוקוקוס saprophytic. מחלות המאופיינות במגוון ביטויים קליניים גורמות לזהוב, לעתים רחוקות יותר - אפידרמיס, ולעיתים רחוקות יותר - סטפילוקוקוס ספרופיטי.

מורפולוגיה ופיזיולוגיה

תאים בודדים של staphylococci, בעלי צורה של כדור רגיל, במהלך רבייה יוצרים אשכולות בצורה של אשכולות ענבים (סטפיל - צרור ענבים). בתכשירים מחומר פתולוגי, בפרט ממוגלה, סטפילוקוקים ממוקמים בזוגות או באשכולות קטנים. Staphylococci aureus יוצרים מיקרוקפסולה. Staphylococci הם כימו-אורגנוטרופים עם סוגים חמצוניים ותסיסיים של חילוף חומרים. הם מפרקים פחמימות רבות בתנאים אירוביים ואנאירוביים. ערך אבחוןבעל יכולת להתסיס גלוקוז ומניטול בתנאים אנאירוביים. סטפילוקוקוס- אנאירובים פקולטטיביים, אך מתפתחים טוב יותר בתנאים אירוביים. על פני השטח של אמצעי תזונה צפופים, הם יוצרים מושבות עגולות, קמורות, פיגמנטיות (זהובות, צהובות, צהובות לימון, לבנות) עם קצוות חלקים; במדיה נוזלית נותנים עכירות אחידה. במעבדות משתמשים ביכולת של סטפילוקוקוס להתרבות בסביבות עם כמות גדולה (6-10%) של נתרן כלורי. חיידקים אחרים אינם סובלים ריכוז מלח כזה, וכתוצאה מכך אמצעי מלח הם אלקטיביים עבור סטפילוקוקוס. זני Staphylococcus aureus המייצרים המוליזינים נותנים מושבות על אגר דם מוקף באזור המוליזה (איור 20.2 על ציר הערבה). סטפילוקוקוס יוצרים אנזימים שמתסיסים פחמימות רבות. ערך אבחון דיפרנציאלי יש בדיקה לתסיסה של גלוקוז בתנאים אנאירוביים.

אנטיגנים

לסטפילוקוק יש מגוון אנטיגנים, הממוקמים בעיקר בדופן התא, ל-S. aureus יש גם אנטיגן קפסולרי. מבין מרכיבי דופן התא, אנטיגנים הם פפטידוגליקן, חלבון A הממוקם מחוץ לפפטידוגליקן. נוכחות חלבון A אופיינית ל-S. aureus. חלבון זה מסוגל להיקשר לא ספציפי למקטעי IgG Fc, ולכן סטפילוקוקוסים עם חלבון A מסוגלים להצטבר בסרום אנושי תקין ולתת זוהר לא ספציפי כאשר הם מטופלים בסרה פלורסנטית הטרולוגית. לאנטיגן הקפסולרי S. aureus יש קומפלקס מבנה כימי. הוא מורכב מחומצות אורוניות, חד סוכרים וחומצות אמינו. לסטפילוקוקוס יש גם אנטיגנים ספציפיים לסוג.

פתוגניות

גורמי הארסיות של staphylococci, במיוחד S. aureus, קשורים להידבקותם לקולטני תאים רגישים, קולוניזציה ותכונות אגרסיביות, המתבטאות בדיכוי פגוציטוזיס. יכולת ההדבקה של סטפילוקוקוס מתבטאת ביחס לתאים ולחומרים בין-תאיים של רקמות שונות (אפיתל, פיברונקטין, קולגן, פיברינוגן וכו'). במקרה זה, ההידבקות של סטפילוקוקוס על תאים ומצעים שונים מתרחשת עקב אדהזינים מסוימים. לפיכך, חומצות טייצ'ואיק אחראיות להידבקות על תאי אפיתל. סטפילוקוקוס אינם נדבקים לקרישי דם אם האחרונים מכוסים במוגלה, עקב חסימת קולטני פיברונקטין. פוליסכרידים קפסוליים גם מקדמים הידבקות, במיוחד לאנדופרותזות. התכונה החשובה ביותר שלהם היא אינדוקציה מספר גדול immunocytokines, אשר מוביל להופעת מוקדי דלקת והיווצרות מורסות. פוליסכרידים קפסוליים מעכבים את פעילותם של תאים פגוציטים. לחלבון A, הכלול בדופן התא של Staphylococcus aureus, יש תכונות אנטי-פגוציטיות. הוא נקשר לפיברונקטין, גליקופרוטאין דביק המכסה את פני התאים ומצוי בקרום הבסיס, החומר העיקרי של רקמת החיבור, וגם במחזור הדם. מְבוּטָא השפעה רעילהאינו מחזיק. לפיכך, חלבון A מעורב בהדבקה ויש לו השפעה אגרסיבית. מבין האקסואנזימים המיוצרים בעיקר על ידי S. aureus, פלזמהקואגולה, היאלורונידאז, לציטינאז, פיברינוליזין ו-DNase ממלאים תפקיד משמעותי בפתוגנזה של מחלות.
פלסמוקואגולאז גורם לקרישת פלסמה בדם. Staphylococci המייצרים אנזים זה מכוסים במעטפת פיברין המגינה עליהם מפני phagocytosis. ריכוזים גדולים של קואגולאז שמסתובבים בגופו של המטופל מביאים לירידה בקרישת הדם, הפרעות המודינמיות והרעבת חמצן מתקדמת של הרקמות.
Hyaluronidase, המצע שלו הוא חומצה היאלורונית, מקדם את התפשטות סטפילוקוקוס ברקמות עקב הפרה של חדירותם.
לציטינאז הורס לציטין בממברנות התא של לויקוציטים ותאים אחרים, מה שתורם ללוקופניה. פיברינוליזין ממיס פיברין, מה שמגביל את המוקד הדלקתי המקומי, מה שמוביל להכללה של הזיהום. התכונות הפתוגנטיות של אנזימים סטפילוקוקליים אחרים (נוקלאזות, ליפאזות, פרוטאנזות, פוספטאזות), שלעתים קרובות מלווים את פעילות הקואגולאז, אינן מוגדרות בבירור. מבין האנזימים המעורבים בפתוגנזה של זיהומים סטפילוקוקליים, רק קואגולאז ו-DNase אופייניים ל-S. aureus. אנזימים אחרים אינם יציבים.

רעלים

סטפילוקוקים מפרישים מספר רעלים הנבדלים זה מזה במנגנון הפעולה שלהם. אלה כוללים רעלנים הפוגעים בממברנה או רעלני ממברנה. הם יוצרים ערוצים ב ממברנה ציטופלזמיתאריתרוציטים, לויקוציטים ותאים אחרים, מה שמוביל להפרה של לחץ אוסמוטי ותמוגה של התאים המתאימים. בעבר, הם נקראו המוליזינים, מתוך אמונה שהם מעבירים רק אריתרוציטים. ממברנוטוקסינים נבדלים זה מזה בתכונות אנטיגניות, "מטרה" ותכונות אחרות, ל-β-טוקסין יש גם השפעות דרמונקרוטיות וקרדיוטוקסיות. זהו חלבון בעל תכונות אימונוגניות בולטות. התקבל ממנו טוקסואיד, המשמש לטיפול ומניעה של מחלות סטפילוקוקליות, α-טוקסין, יחד עם השפעה פוגעת בממברנה על אריתרוציטים ותאי רקמת חיבור, מעכב את הכימוטקסיס של לויקוציטים פולימורפו-גרעיניים, x-toxin הורס אריתרוציטים, לויקוציטים ותאי רקמת חיבור.

Staphylococci aureus יכול ליצור היסטוטוקסינים, הכוללים enterotoxins הגורמים שיכרון מזון. ישנם 6 אנרוטוקסינים ידועים (A, B, C, D, E, F) הנבדלים בתכונותיהם האנטיגניות. חלק מהסטפילוקוקים מייצרים אקזוטוקסין, גורם לתסמונת"הלם רעיל". לרוב, staphylococci אלה הם תושבים דרכי שתןנשים. מנגנון הפעולה של רעלן זה הוא היפראקטיבציה של מונוציטים ומקרופאגים, ולאחר מכן ייצור יתר של IL-1, TNF (גורם נמק של גידול). לפיכך, לרעלן זה יש את כל התכונות הגלומות בסופראנטיגן. זהו חלבון, שהיווצרותו מקודדת על ידי גנים כרומוזומליים ופלסמידים (פרופאג) הממוקמים בכרומוזום החיידקי. יחד עם הפעולה העקיפה, יש אקזוטוקסין זה פעולה ישירהעל נימי הדם, הגדלת החדירות שלהם. המחלה מסתיימת לעתים קרובות תוצאה קטלנית.

פתוגנזה

Staphylococcus aureus הוא בעל חשיבות עיקרית בפתולוגיה אנושית. זה יכול להיכנס לגוף האדם בדרכים שונות. לסטפילוקוקוס יש טרופיזם איברים מרובים הקשורים ליכולתם להיצמד לקולטני תאים ברקמות ואיברים אנושיים שונים. הפאנטרופיזם שלהם מתבטא ביכולת לגרום לתהליכים דלקתיים מוגלתיים בעור, ברקמה התת עורית, בלוטות לימפה (שחין, פחמימות, דלקת השד, מורסות וכו'), דרכי הנשימה (ברונכיטיס, דלקת ריאות, דלקת צדר), איברי אף אוזן גרון (דלקת אוזן תיכונה). , דלקת שקדים, סינוסיטיס, דלקת שקדים וכו'), איברי ראייה (דלקת הלחמית, כיבים בקרנית), דרכי המרה (דלקת כיס המרה, כולנגיטיס וכו'), איברי שתן(גלומרולונפריטיס, דלקת השופכה, דלקת הערמונית וכו'), מערכת השרירים והשלד (אוסטאומיאליטיס, דלקת פרקים, מיוסיטיס), כמו גם הרעלת מזון. הכללה של כל צורה של תהליך מקומי יכולה להוביל לאלח דם או ספטיקופימיה. מחלות מעיים חריפות (ACI) נגרמות על ידי סטפילוקוק בילודים. סטפילוקוקוס יכול לגרום צורות חמורות OKZ, כמו גם דלקת קרום המוח בילדים צעירים.

חֲסִינוּת

לגוף של אדם בריא יש עמידות משמעותית לסטאפילוקוקוס. לאחר זיהום סטפילוקוקלי מופיעים בדם נוגדי רעלנים. זיהוי אנטי-טוקסין מצביע על עוצמת החסינות בפני סטפילוקוקוס. הנוכחות בדם אנושי של א-אנטי-טוקסין בטיטר של יותר מ-2 IU מצביעה על מחלה לאחרונה של אטיולוגיה סטפילוקוקלית.

במגע עם staphylococci הנפוצים מבחינה סביבתית, כמו גם כתוצאה מחלות עברנגרמת תגובה חיסונית הומורלית, וכתוצאה מכך נוצרת נוגדנים לאנטיגנים תאים מיקרוביאליים, רעלנים ואנזימים. התגובה החיסונית התאית מתבטאת בדיכוי פגוציטוזיס. התנגדות לפאגוציטוזה בזנים ארסיים של S. aureus קשורה אולי ליכולתם ליצור כמוסה in vivo, כמו גם לייצור קואגולאז, היוצר פיברין סביב חיידקים. חלבון A מונע phagocytosis על ידי קישור לאזורי Fc של IgG. במקרים מסוימים, נצפית רגישות ספציפית של אורגניזמים. חשיבות מסוימת בזיהומים סטפילוקוקליים הם הפרשת IgA, המספקים חסינות מקומית של הממברנות הריריות. אקולוגיה ואפידמיולוגיה. Staphylococci מופצים באופן נרחב בטבע. הם נמצאים על העור והריריות של בני אדם, נמצאים בבעלי חיים. כל סוג של סטפילוקוק מחולק לווריאציות אקולוגיות (אקווואר). המין S. aureus כולל 6 אקובארים: A, B, C, D, E ו-F. המארחים העיקריים של אקובארים אלה הם, בהתאמה, בני אדם, חזירים, עופות וגדולים בקר, כבשים, ארנבות, כלבים ויונים. נשאים בריאים וחולים עם נגעי סטפילוקוק שונים משמשים מאגר לסטפילוקוקוס אאוראוס. הסכנה הגדולה ביותר במונחים של התפשטות סטפילוקוק מיוצגת על ידי נשאי חיידקים שבהם מצויים סטפילוקוקים פתוגניים על הקרום הרירי של דרכי הנשימה העליונות, במיוחד מעברי האף הקדמיים, כמו גם אנשים חולים עם נגעים בעור. Staphylococci עמידים למדי בפני גורמים סביבתיים. הם סובלים ייבוש היטב ונשארים קיימא באבק במשך זמן רב.

זיהומים סטפילוקוקליים

הסוג Staphylococcus כולל חיידקים אנאירוביים כדוריים, חסרי תנועה, אספורוגניים, גרם חיוביים, פקולטטיביים השייכים למשפחת Mysococsaceae. בדטרמיננט של החיידק D. Bergi, ניתנים סימנים דיפרנציאליים של 29 מינים של סטפילוקוקוס. הם מחולקים לשתי קבוצות - קואגולאז חיובי וקואגולה שלילי. הקבוצה הראשונה כוללת את S. aureus, S. intermedius ו-S. hyicus. תפקידם ב פתולוגיה זיהומיתשווה ערך. לעתים קרובות יותר מחלות שונות בבני אדם ובעלי חיים נגרמות על ידי S. aureus, לעתים רחוקות יותר על ידי S. hyicus. S. intermedius פתוגני לבעלי חיים בלבד. במשך שנים רבות, סטפילוקוקוסים שליליים לקואגולאז נחשבו ללא פתוגניים. אבל עכשיו נקודת המבט הזו השתנתה. עקב הידרדרות המצב האקולוגי ברוב המדינות והירידה הנלווית בחסינות הטבעית, מקרים של נגעים מוגלתיים-ספטיים של רקמות ואיברים הנגרמים על ידי מינים שליליים של קואגולאז הנמצאים על העור והריריות של בני האדם (S. epidermidis , S. auricularis, S. capitis , S.cohnii, S.haemolyticus, S.hominis, S.lentus, S.saprophyticus, S.schleiferi, S.simulans, S.wameri, S.xylosus main.).

בקרב אפידמיולוגים, מיקרוביולוגים וקלינאים, קיימת אמונה נפוצה למדי שלא קיימים היום סטפילוקוקוסים לא פתוגניים. יותר ויותר, מקרים של בידוד מהדם, הרקמות והאיברים של תרביות של סטפילוקוקוס ללא כל סמנים של פתוגניות הופכים תכופים יותר. עם זאת, כאשר הם מסולקים מהגוף, כל תסמיני המחלה נעלמים. כל זה חייב להילקח בחשבון מתי אבחון מעבדהזיהומים סטפילוקוקליים. למרבה הצער, במעבדות הבקטריולוגיות השגרתיות של ארצנו ניתן לזהות עד כה רק S. aureus, S. epidermidis ו-S. saprophyticus.

Staphylococci משפיעים לעתים קרובות על העור, נספחי שלו ורקמות תת עוריות. הם גורמים שחין, קרבונקל, פושעים, פרוניכיה, אבצסים, פלגמון, דלקת בשד, לימפדניטיס, פצעי כאב, כולל ניתוחים. אצל ילדים, staphylococci הם הגורמים הסיבתיים של staphyloderma, מגיפה נפוח, אימפטיגו. הם מבודדים בדלקת צדר, ברונכיטיס, דלקת ריאות, דלקת הצפק. הם יכולים לגרום לדלקת שקדים, דלקת שקדים, סינוסיטיס, דלקת אוזן תיכונה, דלקת הלחמית, ולעתים רחוקות יותר - דלקת קרום המוח, מורסות מוחיות, דלקת שריר הלב, אנדוקרדיטיס, דלקת פרקים, זיהומים של תותבות כלי דם. הרעלת מזון מסוכנת מאוד, enterocolitis, cholecystitis, דלקת שלפוחית השתן, pyelitis, pyelonephritis. כאשר חודרים לדם או למח העצם, הם גורמים לאלח דם, אוסטאומיאליטיס, תסמונת הלם רעיל. עם זאת, כל המחלות של אטיולוגיה סטפילוקוקלית אינן נחשבות כמדבקות בצורה חריפה.

לקיחת חומר למחקר

במקרה של זיהומים סטפילוקוקליים, נבדקות מוגלה, דם (עם אלח דם), הפרשות של ריריות, כיח, אקסודאט דלקתי, נוזל מוחי, תוכן פצע, תפליט פלאורלי, מרה, שתן. במקרה של חשד לזיהום רעיל - הקאות, שטיפת קיבה, צואה, שאריות מזון (במיוחד גבינת קוטג', חלב, עוגות, עוגות, קרמים, גלידות וכו'). בנשאי חיידקים, החומר נלקח עם ספוגית בנפרד מהלוע וממעברי האף.

מנגעים מוגלתיים פתוחים, החומר נלקח עם צמר גפן סטרילי לאחר הסרת רובד הפצע, שעלול להכיל מיקרופלורה ספרופיטית מהאוויר, העור וכו'. כאשר המורסה נסגרת, מבצעים ניקוב עם מזרק. ריר מהלוע והאף נלקח עם ספוגית סטרילית. כיח ושתן נלקחים לתוך מבחנות סטריליות, צנצנות. דם (10 מ"ל) הנלקח מהווריד הקוביטלי, ונוזל מוחי - עם ניקור של תעלת השדרה, עם אספסיס, נזרעים ליד מיטת המטופל ב-100 מ"ל של מרק סוכר. דם מומלץ להוסיף במהירות (לפני קרישתו) ישירות מהמזרק לתוך בקבוק מרק, לערבב היטב, למנוע היווצרות קריש. אסור להקפיא דגימות דם. ב-25% מהמקרים עם אלח דם סטפילוקוקלימספר החיידקים בדם (CFU) עשוי להיות פחות מ-1/ml. אם יש חשד למצב כזה, יש לחסן 25-30 מ"ל דם.

מחקר בקטריוסקופי

כמעט מכל החומרים שנחקרו (זבל, תכולת פצעים, אקסודאט, כיח, משקעי שתן וכו'), מריחות נעשות באמצעות לולאה בקטריולוגית, מוכתמת בגראם ומיקרוסקופית. רק מדם וספוגיות מריחות לא עושים זאת בהם מספר קטן של מיקרואורגניזמים. במקרים טיפוסיים, סטפילוקוקים הם כדוריים, בצבע סגול, מסודרים באשכולות אסימטריים, אך ישנם גם תאים בודדים, זוגות או מחברות.

IN לָאַחֲרוֹנָהעקב השימוש הנרחב באנטיביוטיקה, המורפולוגיה של סטפילוקוקוס השתנתה ולעתים קרובות לא נצפה מיקומם האופייני במריחות מוגלה. בהקשר זה, לעתים קרובות כמעט בלתי אפשרי להבחין בין סטפילוקוקוס לסטרפטוקוקים לפי המורפולוגיה והמיקום היחסי שלהם. לכן, יש צורך לעשות זריעה, להקצות תרבות טהורהולזהות אותו. אבל אפילו מיקרוסקופיה ראשונית יכולה לתת תשובה ראשונית במקרה של זיהוי של קוקוסים גרם חיוביים טיפוסיים בעלי הצורה העגולה הנכונה, המסודרים בצברים ועם מספר רב של חיידקים בשדה הראייה. זה גם מאפשר לך לבחור את אמצעי הבחירה הדרושים לזריעה, לביצוע הגדרה ישירהרגישות לאנטיביוטיקה של המיקרופלורה של זבל עוד לפני הבידוד של תרבות טהורה.

מחקר בקטריולוגי

חומר מחולים ונושאי חיידקים מחוסן מיד או לא יאוחר מ-3-4 שעות לאחר נטילתו, בתנאי שהוא מאוחסן בקור. אגר מלח חלמוני חלב (MLSA) צלחות חיסון מודגרות ב-37 מעלות צלזיוס למשך 48 שעות או יום. באינקובטור ו-24 שעות נוספות ב טמפרטורת חדרעם תאורה טובה. אם יש מעט חיידקים בחומר הבדיקה (נתוני מיקרוסקופיה), הוא נלקח להעשרה במדיום תיוגליקול. ביום השני, זריעה ממרק סוכר מתבצעת על המדיה האלקטיבית המצוינת, מסיביות הגידול ואופי המושבות לאחר זריעה נבדקות חומרים אחרים. על אגר דם, staphylococci יוצרים מושבות אטומות, קמורות מעט בגודל בינוני עם משטח חלק, מבריק, כאילו מלוטש, קצה מוגדר בבירור ועקביות שמנונית. זנים פתוגניים יוצרים אזורים שקופים של המוליזה סביב המושבות. במדיה סלקטיבית-דיפרנציאלית, ככלל, צומחות רק מושבות של סטפילוקוקוס. בפרט, על אגר חלמון-מלח, הם יוצרים מושבות עם אזור מעונן סביבם וקורולה ססגונית אופיינית לאורך הפריפריה (תגובת lecitovelase). באגר חלב-חלמון-מלח מתגלה נוכחות של פיגמנט שיכול להיות זהוב, חום, לבן, צהוב, כתום וכו'.

כל סוגי המושבות מרוחים, מוכתמים בגראם ומציגים מיקרוסקופית סטפילוקוקים אופייניים לגראם חיוביים. לפחות שתי מושבות סטפילוקוקליות אופייניות או חשודות מתרבות משנה על נטיית האגר. קודם כל מסננים החוצה מושבות עם המוליזה וכאלה שנתנו תגובה חיובית לציטווויטלז. בהיעדר מושבות כאלה, נבדקות לפחות שתי מושבות פיגמנטיות, שמיקרוסקופיה שלהן גילתה סטפילוקוקוס טיפוסי. מבחנות עם גידולים ממוקמים בתרמוסטט ב-37 מעלות צלזיוס למשך 18-20 שעות.
בימים שלאחר מכן מזוהות התרבויות הטהורות המבודדות, שבגינן נבדקות תכונותיהן המורפולוגיות והטינקטוריאליות (כתם גראם), פעילות קרישת פלזמה ובדיקות נוספות האופייניות לסטפילוקוקוס.

פלסמוקואגולאז

Plasmocoagulase מזוהה על ידי החדרת התרבית המבודדת לתוך מבחנה עם פלזמת ציטראט ארנבת. ניתן להכין בכל מעבדה. בארנב לוקחים 8 מ"ל דם מהלב, שמים במבחנה עם 2 מ"ל חומצת לימון נתרן 5% ומכניסים למקרר. לאחר התיישבות מלאה אלמנטים מעוצביםהפלזמה נשאבת לצינור סטרילי. ניתן לשמור במקרר 8-10 ימים. לפני השימוש, הוא מדולל 1:5 (1 מ"ל פלזמה ו-4 מ"ל תמיסת נתרן כלוריד איזוטונית) ויוצק לתוך צינורות צבירה סטריליים של 0.5 מ"ל. לולאה שלמה של תרבית סטפילוקוק מתחלפת בפלזמה וממוקמת בתרמוסטט למשך 3 שעות, ולאחר מכן משאירה אותה בטמפרטורת החדר למשך 18-20 שעות. חישוב ראשוני של קרישת פלזמה מתבצע לאחר 3 שעות, האחרון - ביום השני. זה מאוד נוח להשתמש בפלזמה רגילה של ציטראט ארנבת יבשה. לפני השימוש, 1 מ"ל של תמיסת נתרן כלוריד איזוטונית מתווסף לאמפולה ולאחר פירוק מלא, הוא מדולל 1:5. פלזמה אנושית מועילה מעט ליצירת תגובת קרישת פלזמה, מכיוון שהיא עשויה להכיל חומרים משמרים, תרופות, נוגדנים שיכולים לעכב את היווצרות קואגולאז בפלזמה.

אם התרבית המבודדת גורמת להמוליזה, מקרישה את הפלזמה ונותנת תגובה חיובית לציטוביט לאזה, ניתן להוציא תוצאה לנוכחות S. aureus כבר ביום השלישי. אם לתרבית יש רק פעילות פלסמהקואגולה או רק ויטלאז, כדי לבסס סופית את סוג הסטפילוקוק, יש צורך לקבוע קריטריונים נוספים לפתוגניות: תסיסה של מניטול בתנאים אנאירוביים, פעילות DNase, ייצור ליזוזים, פוספטאז וכן קביעת רגישות ל נובוביוצין.

תסיסה של מניטול

ניתן לקבוע תסיסה של מניטול בתנאים אנאירוביים באמצעות מדיום יבש סטנדרטי של מניטול עם מחוון BP. לאחר ייצורו והתחדשותו, 1 מ"ל סטרילי שמן וזליןולזרוע את התרבות עם דקירה בעמוד. חותכים בתרמוסטט למשך 5 ימים. כאשר מניטול מתפרק, המדיום הופך לכחול.בדיקה זו חיובית ב-94-96% מזני S. aureus.

קביעת DNase

כדי לייבש אגר תזונתי הוסף דגימה של DNA בקצב של 2 מ"ג לכל 1 מ"ל של מדיום, ואז לעקר עם קיטור זורם 30 דקות. ניתן לשמור במקרר למשך חודשיים. ממיסים את האגר לפני השימוש, מוסיפים סידן כלורי(0.8 מ"ג ל-1 מ"ל). על מדיום מיובש בכוס אחת, ניתן לזרוע עד 16-20 תרביות ברצועות. לאחר דגירה של יבולים במשך 18-20 שעות, הם יוצקים עם 5 מ"ל של IN HC1. לאחר 7-10 דקות, החומצה מתנקזת וסופרת. חומצה הידרוכלורית, המגיבה עם DNA, יוצרת משקע לבן אטום. אם התרבית מייצרת DNase, האחרון מבצע דה-פולימריזציה של DNA, וכשהוספה של חומצה הידרוכלוריתסביב רצועות התרבית מופיע אזור שקוף, המעיד על נוכחות האנזים DNase.

פעילות היאלורונידאז

פעילות Hyaluronidase נקבעת על ידי הוספת 0.5 מ"ל של תכשיר חומצה היאלורונית מחבל הטבור ל-0.5 מ"ל של תרבית מרק סטפילוקוקוס. התערובת מודגרת למשך 30 דקות ב-37 מעלות צלזיוס ו-10 דקות ב-4 מעלות צלזיוס. לצינור מוסיפים 4 טיפות של חומצה אצטית 15%, מנערים ולאחר 5 דקות נרשמות התוצאות. היעדר קריש מעיד על נוכחות של היאלורונידאז, נוכחות של קריש מעידה על היעדרו. לייצור חומצה היאלורונית, חבל הטבור הטרי של יילודים נמחץ, יוצקים בכמות כפולה של מים מזוקקים. את התערובת שומרים 24 שעות במקרר, ואז מחממים ומרתיחים עד שחתיכות חבל הטבור מתקרשות. ההיאלורונט המתקבל מסונן דרך מסנן גזה כותנה ונבדק להיווצרות קריש.

פעילות ליזוזים

פעילות הליזוזים של סטפילוקוק נקבעת על ידי חיסון תרבויות מבודדות בצורה של פלאקים על אגר תזונתי צפוף, שאליו מתווספת תרחיף עבה של תרבית Micrococcus luteus. עם שחרור ליזוזים מופיעים אזורי תמוגה (פינוי אגר) מסביב ללוחות.

קביעת פוספטאז

קביעת הפוספטאז מתבצעת על ידי זריעת תרבויות על אגר מזין, שאליו מוסיפים מראש פרניטרופניל פוספט (0.5 מ"ג לכל 1 מ"ל מדיום). דגירה של 18-20 שעות ב-37 מעלות צלזיוס. הופעת אינטנסיבי צבע צהובמצביע על שחרור של פוספטאז.

עמידות לנובוביוצין

העמידות לנובוביוצין נקבעת על ידי חיסון התרבית על אגר בשר פפטון עם נובוביוצין (1.6 מיקרוגרם/מ"ל). סטפילוקוק זהב ואפידרמיס רגישים לאנטיביוטיקה זו, ו-S. saprophyticus עמיד.

תגובת Voges-Proskauer

התרבית הטהורה המבודדת נזרעת במרק גלוקוז-פוספט של קלארק. לאחר שלושה ימי דגירה ב-37 מעלות צלזיוס, מוסיפים 0.6 מ"ל אלפא-נפתול ו-0.2 מ"ל KOH ל-1 מ"ל של תרבית ומנערים. בְּ תגובה חיוביתלאחר 3-5 דקות, מופיע צבע ורוד.

מחקר ביולוגי

סטפילוקוקים פתוגניים הגורמים להרעלת מזון מבודדים ומזוהים באותו אופן כמו סטפילוקוקוס בכלל. הם נבדלים ביכולתם לייצר enterotoxins A, B, CI, C2, C3, D, E, F, המאופיינים ביציבות תרמית וסגוליות אנטיגני. הסוגים הנפוצים ביותר הם A ו-D. רעלים אלו מתקבלים על ידי זריעת התרבית במדיום חצי נוזלי מיוחד, מודגרת במשך 3-4 ימים ב-37 מעלות צלזיוס במייבש עם 20% CO2. המדיום עם הרעלן מועבר דרך מסנני ממברנה מס' 3 ו-4. התסנין המתקבל מחומם ב-100 מעלות צלזיוס למשך 30 דקות ומוזרק לגורי חזירים תוך-צפקית או דרך צינור לתוך הקיבה. לאחר 30-60 דקות, החיות מפתחות הקאות, מאוחר יותר שלשולים והשתטחות כללית. כדי לזהות אנרוטוקסינים במזונות שגרמו לזיהום רעיל, הם מוזנים לגורי חתולים. לאחרונה, הזיהוי וההקלדה של enterotoxins בוצעו באמצעות תגובת החיסון של אגר ג'ל. זוהי השיטה הפשוטה והרגישה ביותר לגילוי אנרוטוקסינים.

מחקר סרולוגי

מחקר סרולוגי לזיהומים סטפילוקוקליים מתבצע רק כאשר לא ניתן לבודד את הפתוגן, למשל, בתהליכים כרוניים (אוסטאומיאליטיס, ספטיקופימיה), במיוחד אם הם מטופלים באנטיביוטיקה במשך זמן רב. בין מודרניים תגובות סרולוגיות RNGA ו- ELISA משמשים לעתים קרובות, במיוחד, כדי לקבוע נוגדנים לחומצה ריבוטיכאית או לאנטיגנים ספציפיים למינים אחרים. אבל זיהוי של נוגדנים לחומצה טייכואית מַכרִיעַלא, והתוצאות לרוב אינן עקביות. בנוסף, ריאגנטים לקביעתם עדיין אינם נגישים.

מחקר על נשא בקטריו

מחקר על נשא בקטריו בקרב צוות רפואי מתבצע פעמיים בשנה. במהלך בדיקות בקטריולוגיות שגרתיות יש לבדוק ריר באף. מחקרים של ריר מהאורופרינקס מתבצעים באופן סלקטיבי, בנוכחות תהליכים דלקתיים בלוע. החומר נלקח מהחלקים הקדמיים של האף בעזרת צמר גפן סטרילי ונזרע איתו ב-ISA לא יאוחר משעתיים לאחר הנטילה. בידוד וזיהוי של S.aureus מתבצע באותו אופן כמו בחקר חומרים אחרים.

כאשר קובעים את מסיביות הזיהום בסטפילוקוק של רירית האף, מכניסים ספוגית עם הריר הנחקר למבחנה עם 0.5 מ"ל של תמיסת נתרן כלוריד איזוטונית סטרילית, שטופה בנוזל על ידי ניעור במשך 10 דקות, סוחטת על הקירות. הוסר. את הנוזל מערבבים שוב ושוב עם פיפטה. בנפרד, 0.1 מ"ל של שטיפה מוחל עם פיפטה על כוס עם HSA ומחולק בזהירות עם מרית. צלחות עם יבולים מודגרות ב-37 מעלות צלזיוס למשך 48 שעות, ולאחר מכן סופרים את מספר המושבות. אם מתוך 50 מושבות של S.aureus שגדלו, שתיים מוקצות לאותו סוג פאג', לגיטימי להניח שכל שאר המושבות זהות במורפולוגיה ובפיגמנט שייכות ל-S. aureus מסוג פאג דומה.
דוגמה חישוב: לאחר חיסון של 0.1 מ"ל שטיפה, צמחו 50 מושבות של S.aureus. אז ב-0.5 מ"ל יהיו 50 * 5 = 250 מושבות או 2.5 * 10B2. המסיביות של זריעה סטפילוקוקלית, המתבטאת במספר של 102 תאים מיקרוביאליים, היא מתונה, איתה הפתוגן אינו משתחרר לסביבה. בעת הדגשה > 10v3 תאים חיידקייםרמת הזריעה מוגדרת כגבוהה, שבה הפתוגן משתחרר לסביבה החיצונית לא רק בעת שיעול והתעטשות, אלא במהלך נשימה רגועה. בנסיבות כאלה, יש צורך לחטא את נשאי החיידקים.

מניעה וטיפול בזיהומים סטפילוקוקליים

מניעת מחלות הנגרמות על ידי סטפילוקוקוס כוללת מספר תחומים. אלה כוללים אמצעים למאבק במקור הזיהום, שהם אנשים הסובלים מתהליכים דלקתיים מוגלתיים ומנשאי חיידקים, שבטיפול בהם קיימים קשיים מסוימים. זה חשוב במיוחד במתחם צעדי מנעמניעת מחלות סטפילוקוקיות ב מוסדות רפואיים. מדובר בעיקר בארגון אופן הפעולה של מחלקות בית החולים. מחלקות בהן יש חולים עם תהליכים דלקתיים מוגלתיים פתוחים יש לשרת על ידי צוות נפרד. כדי למנוע את התרחשותן של מחלות סטפילוקוקליות אצל אנשים בסיכון לפציעה או זיהום, מומלץ להשתמש בשיטת החיסון עם טוקסואיד ספוג או החדרת אימונוגלובולין.

בעיה מיוחדת- מניעת מחלות סטפילוקוקליות בילודים. עדיין יש להם staphylococcus aureus הוא אחד הגורמים העיקריים של זיהום. במקרה זה, מניעה כוללת חיסון של נשים יולדות עם טוקסואיד סטפילוקוקלי, כמו גם ניתוח כמותי ואיכותי של זיהום החלב של puerperas על מנת לגשת בצורה קפדנית יותר להעברת יילוד להאכלת חלב מבושל. חלב אם. בדרך כלל, חלב אנושי מכיל שלוש מחלקות של אימונוגלובולינים - IgG, IgM ו-IgA, אשר מושמדים על ידי רתיחה.

לטיפול בזיהומים סטפילוקוקליים משתמשים באנטיביוטיקה, הבחירה בה נקבעת על פי רגישות התרבות המבודדת לתרופות מסוימות. שלהם הערך הגבוה ביותריש תכשירי p-lactam (אוקסיצילין, מתיצילין וכו'). בשנים האחרונות צצו זנים עמידים למתיצילין. העמידות שלהם, בניגוד לזנים אחרים, אינה נשלטת על ידי פלסמידים R, אלא מוסברת על ידי מוטציות כרומוזומליות. לטיפול בחולים כאלה, נעשה שימוש ב-vancomycin ו-fluoroquinolones.בנוסף, cephalosporins של הדור הראשון וה-2 משמשים לטיפול בזיהומים סטפילוקוקליים, לעתים רחוקות יותר בטטרציקלינים. באלח דם, Ig אנטי סטפילוקוקלי מנוהל יחד עם אנטיביוטיקה. לטיפול בזיהומים כרוניים של סטפילוקוקוס (אלח דם כרוני, פורונקולוזיס וכו'), נעשה שימוש בטוקסואיד, חיסון אוטומטי, הממריצים את הסינתזה של נוגדנים אנטי-רעילים ואנטי-מיקרוביאליים.

גרם מכתים היטב. מושבות סטפילוקוקוס מסוגלות לייצר חומר פיגמנט, מה שמוביל להכתמה בצבעים משמנת ועד צהוב עז, זהוב. מתייחס לאנאירובים פקולטטיביים, הוא פשוט גדל על מדיה תזונתית.

המנגנונים העיקריים של השפעה פתוגנית

כל סוגי הסטפילוקוקוס מסוגלים לייצר רעלים ספציפיים ולשחרר אנזימים אגרסיביים. תכונות אלה הן שקובעות את הפתוגניות הגבוהה של מיקרואורגניזמים. גורמים לתוקפנות של סטפילוקוקוס הם:

אקזוטוקסינים. עד כה, ארבעה סוגים שלהם ידועים באופן אמין. כולם, כאשר הם נכנסים למקרואורגניזם, מובילים להרס של אריתרוציטים, בעלי תכונות נמקיות ומסוגלים לגרום למוות של תאים שונים.
לויקוצידינים. ידועים 4 סוגים של אנזימים אגרסיביים אלו, המופרשים על ידי סטפילוקוקוס ומובילים לשינויים בלוקוציטים בדם, המסוגלים לגרום לתגובה חיסונית מהגוף.
אנטרוטוקסינים. נוצר במזון המזוהם בסטפילוקוקים. כאשר הם נבלעים, הם גורמים לשיכרון חושים.

מה שמייחד את האנטרוטוקסין הסטפילוקוקלי הוא היציבות שלו בטמפרטורות גבוהות. זו הסיבה שגם לאחר טיפול בחום במוצרים הנגועים בסטפילוקוקוס, האנטרוטוקסין שומר על אגרסיביות שלו ועלול לגרום להרעלה:

סוג מיוחד של אקזוטוקסין הגורם לשינויי עור נמקיים, פילינגיים, במיוחד אצל תינוקות - פמפיגוס ילודים, פריחות בעורדומה לקדחת השנית.
אנזימים של תוקפנות. אלה כוללים plasmacoagulase, hyaluronidase, fibrinolysin ואחרים.
האנזים פניצילינאז. הודות לחומר זה, סטפילוקוקים יכולים לעבור מצורות וגטטיביות פעילות לצורת L, לעבור מוטציה בקלות, ולהיות עמידים לתרופות אנטיבקטריאליות, מה שמקשה על הריפוי.

מיקרואורגניזמים אלה הם מהעמידים ביותר בפני תנאים שוניםסביבה. הם סובלים בקלות תהליך של הקפאה, ייבוש, שמירה על תכונות פתוגניות במשך שנים רבות.

סוגי מיקרואורגניזמים

מדע הרפואה של היום מכיר יותר מ-30 סוגים של סטפילוקוקוס אאוראוס. ארבעה עשר מהם הם ספרופיטים, תושבים קבועים של העור. לתכונות פתוגניות אגרסיביות יש שלושה סוגים:

המסוכן ביותר הוא Staphylococcus aureus, בלטינית S. aureus. יש לו פתוגניות גבוהה וכל גורמי התוקפנות האופייניים לסוג זה של חיידקים.
Staphylococcus אפידרמיס - S. epidermidis. זה דייר קבוע של העור של כל אדם. עם זאת, כאשר ההגנה החיסונית נחלשת, היא מהווה מקור למצבים קטלניים כמו אלח דם. הוא זה שגורם לרוב הַדבָּקָההציפוי הפנימי של הלב - אנדוקרדיטיס.
הפחות אגרסיבי הוא saprophytic staphylococcus S. saprophyticus. הוא חי על פני העור, ריריות של מערכת האורגניטלית. יכול לגרום קשות מחלות דלקתיותאיברים של מערכת השתן.

כל סוגי החיידקים הללו גורמים למחלות דלקתיות מוגלתיות, הרעלת מזון. הם פתוגניים מאוד.

דרכי שידור עיקריות

עבור כל הזנים של סטפילוקוקוס, נתיבי ההדבקה הבאים אופייניים:

אנדוגני. החיידק מופעל על רקע ירידה בהגנה החיסונית של הגוף.
איש קשר. אופייני יותר ל-Staphylococcus aureus. הזיהום מועבר דרך חפצי בית, צעצועים.
מוֹטָס. זיהום מתרחש באמצעות אבק, כמו גם באמצעות מגע עם אדם חולה.
מזון. המחלה מתבטאת כאשר מוצרים המכילים אנרוטוקסין סטפילוקוקלי חודרים לגוף.

על פי מחקרים שנעשו על ידי רופאי ארגון הבריאות העולמי, Staphylococcus aureus נמצא בראש רשימת המיקרואורגניזמים הגורמים לזיהומים נוסוקומיים.

Staphylococcus aureus

השם הלטיני של Staphylococcus aureus הוא Staphylococcus aureus, וזהו הסוג הנפוץ ביותר של חיידק הגורם לנגעים קשים ומוגלתיים כמעט בכל איבר. בהשפעת לא מספקת טיפול אנטיביוטייכול להיכנס לצורת L, מה שמסבך את תהליך הטיפול, מה שהופך את החיידק לעמיד לטיפול. זה יכול לגרום להפרעות קשות בגוף, מה שמוביל למוות.

בית הגידול המועדף של סוג זה של חיידקים הוא איברי אף אוזן גרון: אורופארינקס ו- nasopharynx, ממברנות ריריות של חלל האף, סינוסים.

מין פתוגני זה הוא הגורם השכיח ביותר למחלות אימתניות כגון:

דלקת ריאות.
אנדוקרדיטיס זיהומית, המלווה בפגיעה במנגנון שסתום הלב.
אוסטאומיאליטיס.
דלקת שד מוגלתית.
דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ.
נזק לעור של יילודים.
אֶלַח הַדָם. ניתן לזהות מוקדים של דלקת מוגלתית בכל איבר: כבד, כליות, ממברנות וחומר מוחי.

זה עם Staphylococcus aureus כי המושג "הלם רעיל" קשור, לעתים קרובות עם השלכות קטלניות.

אפידרמיס staphylococcus aureus

בלטינית - Staphylococcus epidermidis. פחות אגרסיבי מהמראה הקודם. איברי המטרה העיקריים הם העור והרקמות הרכות. זה מראה את פעילותו עם ירידה בחסינות. זיהום סטפילוקוקלי מלווה בפריחה דלקתית מוגלתית על העור, המאופיינת בהופעת שחיקות, כיבים. ילדים נוטים יותר לחלות, וזה נובע מחוסר השלמות של מנגנוני ההגנה החיסונית בקטגוריה זו של חולים. אצל נשים היא גורמת לנזק לאיברי מערכת גניטורינארית.

סכנה מיוחדת היא בתקופה שלאחר הניתוח, בהיותו הגורם לסיבוכים דלקתיים מוקדמים לאחר הניתוח, זיהום בפצעים.

סטפילוקוק אאוראוס ספרופיטי

S. saprophyticus הוא הפחות אגרסיבי מבין המינים הנבדקים. פתוגן זה הוא הגורם לדלקת שלפוחית השתן, דלקת השופכה, מחלות דלקתיות של הכליות, הפות. מבוגרים רגישים יותר למחלה, ילדים חולים לעתים רחוקות. ביטויים מקומיים אופייניים, התמונה הקלינית של תסמונת השיכרון אינה אופיינית לזיהומים הנגרמים על ידי סוג זה של חיידק.

הריון וזיהום

זיהום סטפילוקוק מסוכן במיוחד עבור נשים במהלך ההריון, כאשר רקע הורמונליוחסינות מופחתת. תברואה בזמן של מוקד הדלקת, טיפול אנטיביוטי הולם יעזור למנוע השלכות לא רצויות על האם והעובר.

מְנִיעָה

סטפילוקוקוס הם פתוגנים אופורטוניסטיים. לפי מחקרים שונים, בין 40 ל-60 אחוז מאוכלוסיית כל מדינות העולם הם נשאים. יש צורך להבחין בין המושגים של זיהום שיש לו בהיר תסמינים קליניים, ואיתור סטפילוקוקוס בהתבסס על תוצאות תרביות על מדיה תזונתית, מחקרים מיקרוביולוגיים שאינם מלווים בתמונה קלינית של מחלה כלשהי. אמצעים למניעת תהליכים פתולוגיים הנגרמים על ידי חיידק ערמומי זה הם:

עמידה בנורמות וכללים היגייניים בסיסיים: ניקוי רטוב קבוע, אוורור, עיבוד משטחי מגע, צעצועים.
שיקום בזמן של מוקדי זיהום, ביצוע אמצעים טיפוליים נאותים.
עמידה בתקני היגיינה בתזונה.
אמצעים שמטרתם להגביר את ההגנה החיסונית, התקשות, ספורט.
עמידה במשטר הסניטרי-מגן במוסדות רפואיים.

הפניה בזמן ל מוסד רפואיבסימן הראשון למחלה, הקפדה על המלצות הרופא במהלך הטיפול, אמצעים פשוטים שמטרתם חיזוק חסינות ומניעה הם דרכים בסיסיות להגן על הגוף מפני התרחשות של זיהום סטפילוקוקלי.

סטפילוקוקוס. תסמינים, גורמים, סוגים, בדיקות וטיפול בזיהום סטפי

משפחה: Staphylococceae (Staphylococcal)

סוג: סטפילוקוקוס (סטפילוקוקוס)

שם מדעי בינלאומי: סטפילוקוקוס

Staphylococcus aureus (lat. Staphylococcus) הוא חיידק כדורי חסר תנועה השייך למשפחת הסטפילוקוקלים (Staphylococcaeae).

Staphylococcus שייך לקבוצה של מיקרואורגניזמים חיוביים, לא ניידים, אנאירוביים, פתוגניים על תנאי לגוף האדם. סוג המטבוליזם הוא חמצוני ואנזימטי. לא נוצרים נבגים וכמוסות. קוטר תא הסטפילוקוק הוא 0.6-1.2 מיקרון, תלוי בזן (המין). הצבעים הנפוצים ביותר הם סגול, זהב, צהוב, לבן. חלק מהסטפילוקוקים מסוגלים לסנתז פיגמנטים אופייניים.

רוב המינים של סטפילוקוקוס אאוראוס הם בצבע סגול ומתפשטים באשכולות בדומה לענבים, וזו הסיבה שהם קיבלו את שמם, שפירושו ביוונית עתיקה הוא "σταφυλή" (ענבים) ו"κόκκος" (דגן).

סטפילוקוקוס בכמות מסוימת נמצאים כמעט תמיד על פני גוף האדם (בלוע האף והלוע, על העור), אך אם זיהום זה נכנס פנימה, הוא מחליש את הגוף, וסוגים מסוימים של סטפילוקוקוס יכולים אפילו לגרום להתפתחות מחלות שונות, וכמעט כל האיברים והמערכות, במיוחד אם מערכת החיסון מוחלשת. העובדה היא שסטפילוקוקוס, שנכנס פנימה, מייצר כמות גדולה של אנדו- ואקסוטוקסינים (רעלים), המרעילים את תאי הגוף, משבשים את תפקודם הרגיל. הפתולוגיות השכיחות ביותר הגורמות לסטפילוקוק הן דלקת ריאות, הלם רעיל, אלח דם, נגעים מוגלתיים בעור, הפרעות בתפקוד מערכת העצבים, העיכול ואחרות והרעלה כללית של הגוף. לא מקרה נדיר הוא תוספת של זיהום סטפילוקוקלי, כמו מחלה משניתכסיבוך של מחלות אחרות.

הפתוגניות המותנית של סוג זה של זיהום מעידה על כך שסטפילוקוקוס פועלים לרעה על בריאות האדם או בעלי החיים רק בתנאים מסוימים.

יש מספר גדול למדי של מיני סטפילוקוקוס - 50 (נכון לשנת 2016). הנפוצים ביותר הם Staphylococcus aureus, Staphylococcus aureus, המוליטיים, ספרופיטיים ואפידרמיסים. לכל אחד מהזנים של החיידקים הללו יש חומרה ופתוגניות משלו. הם עמידים לתרופות אנטיבקטריאליות רבות, כמו גם לתנאי אקלים קשים שונים, אך רגישים ל תמיסות מימיותמלחי כסף ותמיסותיו האלקטרוליטיות.

זיהום סטפילוקוק נפוץ באדמה ובאוויר. זה בדרך האוויר כי הזיהום (זיהום) של אדם מתרחש לרוב. ראוי גם לציין כי סוג זה של זיהום יכול להשפיע לא רק על אנשים, אלא גם על בעלי חיים.

הבחין כי ילדים רגישים ביותר לזיהום סטפילוקוקוס, הקשור למערכת חיסונית לא בשלה ואי שמירה על כללי היגיינה אישית, כמו גם אנשים מבוגרים.

גורמים לסטפילוקוקוס אאוראוס

הגורם להתפתחות כמעט כל מחלות סטפילוקוק הוא הפרה של שלמות העור או הריריות, כמו גם שימוש במזון מזוהם. רמת הפגיעה תלויה גם בזן החיידקים וכן בתפקוד מערכת החיסון. ככל שמערכת החיסון חזקה יותר, כך עלולים להסב פחות נזק סטפילוקוקוס לבריאות האדם. לפיכך, ניתן להסיק שברוב המקרים יש צורך בשילוב של 2 גורמים למחלת הסטפילוקוקוס אאוראוס - בליעת הזיהום ושיבוש התפקוד התקין של מערכת החיסון.

כיצד מועבר סטפילוקוקוס? שקול את הדרכים הפופולריות ביותר להידבק בזיהום סטפילוקוקלי.

איך סטפילוקוקוס יכול להיכנס לגוף?

נתיב מוטס. בעונה מחלות בדרכי הנשימה, שהייה תכופה במקומות צפופים גם מגבירה את הסיכון לזיהום, לא רק סטפילוקוקלי, אלא גם סוגים רבים אחרים של זיהום, כולל. ויראלי, פטרייתי. התעטשות, שיעול - תסמינים אלו משמשים כמעין משואות, שאנשים בריאים, במידת האפשר, צריכים להתרחק מהם.

נתיב אוויר-אבק. אבק בית ורחוב מכיל מספר רב של חלקיקים מיקרוסקופיים שונים - אבקת צמחים, חלקיקי עור מפורקים, שערות של בעלי חיים שונים, קרדית אבק, חלקיקים מחומרים שונים (בד, נייר), וכל זה בדרך כלל מתובל בזיהומים שונים - וירוסים , חיידקים, פטריות. סטפילוקוקוס, סטרפטוקוק וסוגי זיהום אחרים נמצאים לעתים קרובות מאוד באבק, וכאשר אנו נושמים אוויר כזה, הדבר אינו משפיע על בריאותנו בצורה הטובה ביותר.

דרך יצירת קשר-בית. בדרך כלל, זיהום מתרחש כאשר חולקים פריטי היגיינה אישית, מצעים, במיוחד אם אחד מבני המשפחה חולה. הסיכון לזיהום עולה עם פגיעה בעור, בריריות.

מסלול צואה-פה (מזיני). זיהום מתרחש כאשר אוכלים מזון בידיים מלוכלכות, כלומר. - במקרה של אי ציות לכללי ההיגיינה האישית. כדאי גם לציין כאן שהדבקה בדרך העיכול היא גם גורם שכיח למחלות כמו בוטוליזם, הפטיטיס ומחלות זיהומיות מורכבות אחרות.

דרך רפואית. זיהום עם staphylococcus מתרחשת באמצעות מגע עם לא מספיק נקי כלים רפואיים, הן בהתערבויות כירורגיות והן בסוגים מסוימים של אבחון, אשר מרמזים על הפרה של שלמות העור או הריריות. זה נובע בדרך כלל מהטיפול במכשירים עם חומר שאליו פיתח סטפילוקוק עמידות.

כיצד Staph יכול לפגוע קשות בבריאותו של אדם, או מה מחליש את המערכת החיסונית?

נוכחות של מחלות כרוניות. רוב המחלות מעידות על מערכת חיסון מוחלשת. אם תהליכים פתולוגייםכבר מתרחש בגוף, קשה לו יותר להגן על עצמו מפני מחלות אחרות. לכן, כל מחלה מגבירה את הסיכון להצטרפות זיהום משני אליה, וסטפילוקוק הוא אחד מהם.

המחלות והמצבים הפתולוגיים הנפוצים ביותר שבהם סטפילוקוקוס תוקף לעתים קרובות את החולה הם: היפותרמיה, זיהומים חריפים בדרכי הנשימה, זיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה, שפעת, דלקת שקדים, דלקת הלוע, דלקת גרון, טרכאיטיס, ברונכיטיס, דלקת ריאות, סוכרת, זיהום ב-HIV, שחפת, מחלות של מערכת האנדוקרינית ומערכות אחרות, כמו גם מחלות כרוניות אחרות.

בנוסף, הסיכון לזיהום בסטפילוקוק עולה:

הרגלים רעים: עישון, שתיית אלכוהול, שימוש בסמים;
מתח, חוסר שינה בריאה;
אורח חיים בישיבה;
אכילת מזון לא בריא ולא בריא;
Hypovitaminosis (מחסור בוויטמין);
התעללות בכמה תרופות- מכווצי כלי דם (מפרים את שלמות רירית האף), אנטיביוטיקה;
הפרות שלמות העור, הריריות של חלל האף והפה.
אוורור לא מספיק של חדרים שבהם אדם שוהה לעתים קרובות (עבודה, בית);
עבודה במפעלים עם זיהום אוויר גבוה, במיוחד בלי ציוד מגן(מסכות).

תסמיני סטפילוקוקוס

התמונה הקלינית (תסמינים) של סטפילוקוקוס יכולה להיות מגוונת מאוד, בהתאם לאיבר הפגוע, זן החיידקים, גיל האדם, הפונקציונליות (בריאות) של חסינות החולה הפוטנציאלי.

תסמינים נפוצים של סטפילוקוקוס יכולים להיות:

הגדילו ו חוֹםגוף (לעתים קרובות מקומי) - עד 37.5-39 מעלות צלזיוס, צמרמורת;
היפרמיה (מהירה של דם לאתר של תהליכים דלקתיים);
חולשה כללית, חולשה, כאב;
תְפִיחוּת;
Pyoderma (מתפתח כאשר staphylococcus מקבל מתחת לעור), folliculitis, carbunculosis, furunculosis, אקנה, אקזמה;
ירידה בתיאבון, כאבי בטן, בחילות, הקאות, שלשולים;
סינוסיטיס - נזלת (נזלת), סינוסיטיס, סינוסיטיס חזיתי, אתמואידיטיס וספנואידיטיס;
מחלות דרכי הנשימה: דלקת שקדים, דלקת הלוע, דלקת גרון, דלקת קנה הנשימה, ברונכיטיס ודלקת ריאות;
הפרשה מוגלתית מהאף והלוע של האף בצבע צהוב-ירוק;
הפרה של חוש הריח;
קשיי נשימה, קוצר נשימה, שיעול, התעטשות;
שינוי גוון הקול;
נדודי שינה;
כְּאֵב רֹאשׁ;
אוסטאומיאליטיס;
דלקת כיס המרה;
תסמונת הלם רעיל;
ירידה בלחץ הדם;
"תסמונת התינוק הכרוב";
הפרות של התפקוד של כמה איברים ורקמות, שהפכו למוקד זיהום;
שעורה על העפעף.

סיבוכים של סטפילוקוקוס:

מורסה בריאות;
אמפיאמה פלאורלית;
דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ;
פיילונפריטיס;
אובדן קול;
חום;
דַלֶקֶת פְּנִים הַלֵב;
עוויתות;
אֶלַח הַדָם.

סוגי סטפילוקוקוס

מדענים זיהו את רוב סוגי הסטפילוקוקוס ב-11 קבוצות:

1. Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) - S. aureus, S. Simiae.

Staphylococcus aureus הוא הפתוגני ביותר גוף האדם. ברגע שהם נכנסים, הם יכולים לגרום לדלקת ולנזק כמעט לכל האיברים והרקמות האנושיות, כמו גם ליצור פיגמנט זהוב. ל-Staphylococcus aureus יש את היכולת לייצר את האנזים קואגולאז, וזו הסיבה שהוא נקרא לפעמים סטפילוקוקוס אאוראוס חיובי לקואגולאז.

2. staphylococci אוזן (Staphylococcus auricularis) - S. auricularis.

3. Staphylococcus carnosus - S. carnosus, S. condimenti, S. massiliensis, S. piscifermentans, S. simulans.

4. סטפילוקוק אפידרמיס (Staphylococcus epidermidis) - S. capitis, S. caprae, S. epidermidis, S. saccharolyticus.

סטפילוקוק אפידרמיס נמצא לרוב על העור והריריות של האדם. זהו גורם שכיח למחלות כמו דלקת הלחמית, אנדוקרדיטיס, אלח דם, נגעים מוגלתיים של פצעי עור ודרכי השתן. עם תפקוד תקין של מערכת החיסון, הגוף אינו מאפשר לסטפילוקוקים אפידרמיסיים להתרבות בתוך הגוף ולהדביק אותו.

5. Staphylococci המוליטיים (Staphylococcus hemolyticus) - S. devriesei, S. hemolyticus, S. hominis.

Staphylococcus aureus המוליטי הוא לרוב הגורם למחלות עור וגניטורינאריות כגון אנדוקרדיטיס, אלח דם, תהליכים דלקתיים עם דלקת בעור, דלקת שלפוחית השתן ודלקת השופכה.

6. Staphylococcus hyicus-intermedius - S. agnetis, S. chromogenes, S. felis, S. delphini, S. hyicus, S. intermedius, S. lutrae, S. microti, S. muscae, S. pseudintermedius, S. rostri , S. schleiferi.

7. Staphylococcus lugdunensis - S. lugdunensis.

8. Staphylococci Saprophytic (Staphylococcus saprophyticus) - S. arlettae, S. cohnii, S. equorum, S. gallinarum, S. kloosii, S. leei, S. nepalensis, S. saprophyticus, S. succinus, S. xylosus.

סטפילוקוק ספרופיטי הוא לרוב הגורם למחלות בדרכי השתן כמו דלקת שלפוחית השתן ודלקת השופכה. זאת בשל העובדה כי saprophytic staphylococcus aureus ממוקם בעיקר על עוראיברי המין, כמו גם הריריות של דרכי השתן.

9. Staphylococcus sciuri - S. fleurettii, S. lentus, S. sciuri, S. stepanovicii, S. vitulinus.

10. Staphylococcus simulans - S. simulans.

11. Staphylococcus warneri - S. pasteuri, S. warneri.

דרגות של סטפילוקוקוס

כדי לקבוע את משטר הטיפול המדויק, הרופאים חילקו את מהלך מחלת הסטפילוקוק ל-4 דרגות מותנות. זאת בשל העובדה שסוגי זיהום שונים, כמו גם פעילותם הפתולוגית בזמנים שונים ובתנאים שונים, שונים. בנוסף, גישה זו לאבחון מבחינה בין זיהום סטפילוקוקלי, לאיזו קבוצה הוא שייך - לחלוטין השפעה פתוגניתעל הגוף, פתוגניים על תנאי וספרופיטים, שלמעשה אינם גורמים נזק לאדם.

דרגות של סטפילוקוקוס

סטפילוקוקוס מעלה אחת. לוקליזציה של זיהום לצורך דגימה לאבחון - לוע אף ואורופארינקס, עור, מערכת גניטורינארית. ביטויים קליניים נעדרים או מינימליים. עם מערכת חיסונית בריאה, טיפול תרופתי אינו נדרש.

סטפילוקוקוס 2 מעלות. ביטויים קליניים (סימפטומים) הם מינימליים או נעדרים. אם יש תלונות, מתבצע אבחון יסודי לנוכחות של סוגים אחרים של זיהום. אם יתברר כי קיים גם סוג אחר של חיידקים בגוף, טיפול אנטיביוטי נרשם באופן פרטי.

סטפילוקוקוס 3 מעלות. למטופל יש תלונות. ברוב המקרים יש צורך בטיפול אנטיביוטי, למעט מצב בו הרופא המטפל סבור כי השימוש באנטיביוטיקה אינו סביר. הטיפול בסטפילוקוק בדרגה 3 מכוון לרוב בעיקר לחיזוק מערכת החיסון. אם תוך חודשיים לא מתרחשת התאוששות על ידי כוחות הגוף, פותח משטר טיפול אינדיבידואלי לזיהום, כולל. עם שימוש בחומרים אנטיבקטריאליים.

סטפילוקוקוס 4 מעלות. הטיפול מכוון לחיזוק המערכת החיסונית, ביטול hypovitaminosis, dysbacteriosis במעיים. לפני השימוש בטיפול אנטיביוטי, מתבצעת אבחנה יסודית לתגובה של סוג מסוים של סטפילוקוקוס לתרופה.

אבחון של סטפילוקוקוס

בדיקת סטפילוקוק זוהר נעשית מספוגיות, הנלקחות בדרך כלל מפני השטח של העור, ריריות של דרכי הנשימה העליונות או דרכי השתן.

שיטות בדיקה נוספות יכולות להיות:

טיפול בסטפילוקוקוס

כיצד לטפל בסטפילוקוקוס אאוראוס? הטיפול בסטפילוקוק מורכב לרוב מ-2 נקודות - חיזוק מערכת החיסון וטיפול אנטיביוטי. בנוכחות מחלות אחרות, הטיפול בהן מתבצע גם.

חשוב מאוד להשתמש באנטיביוטיקה על סמך האבחנה, שכן כמעט בלתי אפשרי לקבוע מהתמונה הקלינית את סוג הסטפילוקוקוס אאוראוס, ושימוש באנטיביוטיקה רחבת טווח עלול לגרום למספר רב של תופעות לוואי.

עם זאת, האנטיביוטיקה הפופולרית ביותר הבאה משמשת לטיפול בסטפילוקוקוס אאוראוס.

אנטיביוטיקה עבור staphylococcus aureus

חָשׁוּב! לפני השימוש באנטיביוטיקה, הקפד להתייעץ עם הרופא שלך.

"אמוקסיצילין". יש לו את המאפיין של דיכוי זיהום, מפסיק את רבייתו ו השפעה שליליתעל הגוף. חוסם את ייצור הפפטידוגליקן.

"Baneocin". משחה לטיפול בסטפילוקוקוס עם נגעים בעור. הוא מבוסס על שילוב של שתי אנטיביוטיקה - bacitracin ו-neomycin.

"ואנקומיצין". תורם למוות של חיידקים, עקב חסימת הרכיב המהווה חלק מממברנת התא שלו. זה מוחל תוך ורידי.

קלריטומיצין, קלינדמיצין ואריתרומיצין. הם חוסמים את ייצור החלבונים שלהם על ידי חיידקים, שבלעדיהם הם מתים.

"קלוקסצילין". זה חוסם את ההתרבות של סטפילוקוקוס על ידי חסימת הממברנות שלהם בשלב חלוקת התא שלהם. בדרך כלל נקבע במינון של 500 מ"ג / 6 שעות.

"מופירוצין" - משחה אנטיבקטריאליתעם נגעי עור סטפילוקוקליים. משמש לשימוש חיצוני. הבסיס של המשחה הם שלוש אנטיביוטיקה - בקטרובן, בונדרם וסופרוצין.

"אוקסצילין". חוסם את חלוקת תאי החיידק, ובכך הורס אותם. אופן היישום - דרך הפה, תוך ורידי ותוך שרירי.

"Cefazolin" ו-"Cefalexin". הוא חוסם את הסינתזה של הרכיבים הכלולים בדפנות שלו על ידי החיידק, שבגללו הם מושמדים.

Cefalotin ו Cefotaxime. הם חוסמים את רביית הזיהום על ידי שיבוש יכולתם להתחלק באופן נורמלי. הם גם הורסים ממברנות חיידקים.

טיפול בתרופות עממיות סטפילוקוקוס

חָשׁוּב! לפני השימוש בתרופות עממיות, התייעץ עם הרופא שלך.

נְחוֹשֶׁת. עוֹרִי פצעים מוגזים, הנגרמת על ידי Staphylococcus aureus, ניתנת לטיפול באמצעות גופרת נחושת, אשר משמידה סוג זה של חיידקים. למניעה, בחיי היומיום ניתן להשתמש בכלי מטבח מנחושת - כיורים, סירים, ספלים וכו'.

כלורופיליפט. זה יכול לשמש לטיפול הן במחלות עור והן במחלות של איברי אף אוזן גרון. לטיפול במחלות אף אוזן גרון, אתה יכול להשתמש באלכוהול ו פתרונות שמן. לגרגר עם אלכוהול או לשטוף את חללי האף, לקבור את האף בשמן, לטפל שקדים מודלקים. מהלך הטיפול הוא 4-10 ימים. עבור ילדים קטנים, במקום לשטוף, מורחים את האזורים המודלקים בספוגית הרטובה בתמיסת שמן.

דומדמניות שחורות. גרגרי דומדמניות שחורות הם אנטיביוטיקה טבעית, כולל נגד זיהומים סטפילוקוקלים. לטיפול, לאחר כל ארוחה, אתה צריך לקחת כוס גרגרי דומדמניות. לפיכך, בשל ההרכב של ברי זה, המערכת החיסונית מתחזקת, והזיהום נעצר. למעשה, מדובר במכה כפולה למחלה. עלייה ביעילות צוינה גם בשימוש בו-זמני של דומדמניות ותרופות אנטיבקטריאליות.

ברדוק וקומפרי. ביחס של 1:1, הכינו תערובת של חלקים מיובשים וטחונים מראש של עלי ברדוק ועלי קומפרי. יוצקים מים רותחים על התערובת שהתקבלה, מכסים היטב במכסה ונותנים לה להתבשל כ-20 דקות. קח את התרופה בצורה חמה, 3 פעמים ביום. עד להחלמה מלאה.

ברדוק. הן השפעות אנטיבקטריאליות והן השפעות מרפאות על הגוף. עלים טרייםברדוק, אשר נשטף למטרות רפואיות, מוחל על עור פגום, דלקתי, עוטף אותו בתחבושת.

מִשׁמֵשׁ. בתהליכים דלקתיים על העור עקב זיהום סטפילוקוקלי, עיסת משמש הוכיחה את עצמה היטב, אותה יש למרוח על מוקדי הדלקת. בשביל יחס זיהום פנימיאתה צריך לאכול פירה משמש 2 פעמים ביום - בבוקר ובערב, על בטן ריקה.

חומץ תפוחים. חומץ תפוחים יכול לשמש גם לטיפול במחלות עור הנובעות מחיידק זה. כדי לעשות זאת, הוסף לאמבטיה, פנימה מים חמים 50 גרם חומץ תפוחים. אתה יכול לעשות אמבטיות כאלה 2-3 פעמים ביום, במשך 15 דקות. באופן מקומי, לטיפול בעור, ניתן למרוח גם קומפרס מתערובת של חומץ תפוחים. כדי לעשות זאת, מערבבים 2 כפות. כפות חומץ בכוס מים.

מניעה של staphylococcus aureus

מניעה של סטפילוקוקוס כוללת את ההמלצות הבאות:

הקפידו על כללי ההיגיינה האישית - אל תאכלו אוכל בידיים מלוכלכות, כמו גם מזון לא רחוץ;

אל תשאיר למקרה מוקדי זיהום אפשריים - עששת, דלקת הלחמית, שקדים דלקתיים, אדנואידים, שחין (שחין), דלקת במערכת גניטורינארית וכו';

בצע ניקוי רטוב בבית לפחות 2 פעמים בשבוע כדי למנוע כמויות גדולות של אבק להצטבר בסלון;

לאוורר את החדר לעתים קרובות יותר;

במהלך העונה של מחלות בדרכי הנשימה, הימנעו ממקומות צפופים;

נסו לזוז יותר, לכו לספורט;

מזג את הגוף שלך;

בעת אכילה, התמקד במזונות עשירים בויטמינים ומינרלים;

במזג אוויר חם הימנעו מאכילת ממתקים, בשר, חלב ומוצרים אחרים שאינם מאוחסנים בתנאים נאותים;

במקרה של פגיעה בעור, הקפידו לטפל בפצע חומרי חיטוי, ואז לסגור אותו עם פלסטר;

השתדלו לא לבקר במכוני יופי, מכוני קעקועים, סולריום או מרפאות שיניים בעלי אופי מפוקפק, שם הם עלולים שלא לעמוד בתקנים סניטריים לעיבוד מכשירים רפואיים.

לאיזה רופא עלי לפנות עם זיהום סטפילוקוקלי?

מאמרים קשורים

Enterococci - תסמינים, גורמים, סוגים וטיפול בזיהום אנטרוקואלי

פנאומוקוק - תסמינים, גורמים, סוגים, בדיקות וטיפול בזיהום פנאומוקוק

סטרפטוקוקוס. תסמינים, גורמים, סוגים, בדיקות וטיפול בזיהום סטרפטוקוקלי

תגובה בטל תשובה

תור לרופא

מחלות בסדר אלפביתי

אם ננשך על ידי צרעה. עזרה ראשונה לנשיכה של צרעה, דבורה, דבורה או צרעת

פסוריאזיס - תיאור, סוגים, גורמים, תסמינים וטיפול בפסוריאזיס

דַלֶקֶת הַלוֹעַ. תיאור, סוגים, גורמים, תסמינים וטיפול בדלקת הלוע

אנגינה - תיאור, תסמינים, סוגים וטיפול בתעוקת חזה

טחורים - תיאור, סוגים, גורמים, מניעה וטיפול בטחורים

אלח דם - תסמינים, גורמים, סוגים וטיפול באלח דם

פורונקולוזיס - גורמים, תסמינים וטיפול בפורונקולוזיס

דיאטה מס' 10א (טבלה מס' 10א): תזונה למחלות של מערכת הלב וכלי הדם

דיאטות אקספרס יעילות לירידה מהירה במשקל

פריקרדיטיס - תסמינים, סוגים, גורמים וטיפול בפריקרדיטיס

תרופות לפי סדר אלפביתי

תיבדקי

מנוי לעדכונים

חיידקים השייכים למשפחת הסטפילוקוקוסים הם קוקי גראם חיוביים שאינם תנועתיים. בצורתם, הם דומים לכדורים רגילים בקוטר של 0.6 עד 1.2 מיקרון. הם ממוקמים באשכולות המעוצבים כמו אשכול ענבים.

סוגי חיידקים

מומחים מבחינים במספר סוגים של סטפילוקוקוס. המסוכן ביותר נחשב Staphylococci פתוגניים אלה מסוגלים להפריש פיגמנט זהוב מיוחד. הם עשויים להתקשר דלקת מוגלתית V גופים שוניםורקמות הגוף. חיידקים אלו מייצרים אנזים הנקרא קואגולאז. בגלל זה, הם נקראים staphylococci חיובי kagulase. בנפרד, נבדלים תת-המינים המיוחדים שלו, הנקראים עמידים למתיצילין. הוא כולל את כל הזנים של Staphylococcus aureus העמידים בפני טווח רחבהם די קשים לטיפול.

על הממברנות הריריות, לעתים קרובות נמצא מראה אפידרמיס. זה יכול לעורר התפתחות של אנדוקרדיטיס, אלח דם, דלקת הלחמית, נגעים מוגלתיים של פצעים ודרכי השתן.

דלקת שופכה חריפה ודלקת שלפוחית השתן נגרמות על ידי סטפילוקוקוס ספרופיטי. המינים ההמוליטיים של חיידקים אלו גורמים להתפתחות נגעי עור, אלח דם, אנדוקרדיטיס, דלקת שלפוחית השתן, דלקת השופכה ומחלות דלקתיות של איברים שונים.

סטפילוקוקוס אופורטוניסטי יכול להימצא גם על העור והריריות.

סכנה מתקרבת

בסך הכל, ישנם כ-20 סוגים של סטפילוקוקוס. אבל רובם הם חלק מהמיקרופלורה הרגילה, הם יכולים להיות על העור ואינם גורמים למחלות כלשהן.

Staphylococcus aureus הוא מסוכן. ממוקם על רירית האף-לוע, הוא נמצא גם בנרתיק אצל נשים. לפעמים זה נמצא במערכת העיכול. ניתן למצוא אותו גם על העור - ב בתי השחיאו ריח.

צריך להבין שלא החיידקים עצמם מסוכנים, אלא זיהומים סטפילוקוקיים שהם גורמים. אם לאדם יש חסינות נורמלית, אז רוב המיקרואורגניזמים הקבוצה שצוינהלא ישפיע עליו בשום צורה. ואצל מי שנחלש, כל סטפילוקוק פתוגניים יכול להוביל להתפתחות זיהומים. הם מתבטאים כמחלות עם מוקדים דלקתיים-מוגלתיים, המלוות בשכרות.

דרכים וגורמים לזיהומים

אם כבר מדברים על האפשרות של זיהום עם staphylococci, צריך להבין שהם נמצאים בכל מקום. ישנן דרכים שונות להדבקה:

מוֹטָס;

מזון מזון (מצואה נגועה או הקאות);

צור קשר עם משק הבית;

מלאכותי (ממכשירים רפואיים לא מספיק נקיים);

אוויר ואבק.

אתה יכול להידבק מחפצי בית, אנשים אחרים או מאכילת מוצרים מזוהמים. חיידקים יכולים גם להיכנס דרך אזורים פגומים של העור או הריריות.

יש אנשים שהם נשאים של סטפילוקוקוס פתוגניים. הם חיים על העור והריריות, אך אינם גורמים לשינויים. הסכנה נשקפת מאנשים שהם נשאים קבועים של החיידקים הללו. למרות שאדם עם חסינות נורמלית לא צריך לפחד. זיהומים סטפילוקוקלים מתפתחים בשילוב של מספר נסיבות חיוביות, כולל הגנת הגוף מוחלשת.

מחלות אפשריות

מומחים יכולים לתאר יותר מ-100 ביטויים קליניים שונים של זיהום. אחרי הכל, staphylococci פתוגניים יכול להשפיע על כל איברים ורקמות של הגוף. הם גורמים לתהליכים דלקתיים מוגלתיים ויכולים לגרום לדלקת שקדים, דלקת הלוע, סינוסיטיס, נזלת, ברונכיטיס, דלקת ריאות, pyoderma, osteomyelitis, דלקת פרקים, הרעלת מזון, furunculosis, אלח דם.

לדוגמה, כמעט 80% מדלקת מפרקים ספטית המתפתחת אצל מתבגרים ומבוגרים נגרמת על ידי Staphylococcus aureus. כמו כן, מיקרואורגניזמים אלו עלולים לגרום להתפתחות של דלקת בשד אצל נשים שילדו ולאלח דם בילודים.

יכול לחשוף ניתוח staphylococcus פתוגניים - bakposev עם רגישות לאנטיביוטיקה. הם מאפשרים לך לגלות אילו חיידקים גרמו לזיהום. הניתוח מראה גם לאילו תכשירים חיידקיים הוא רגיש.

נגעים באף

לעתים קרובות, אנשים חווים נזלת או סינוסיטיס. הגורם להתפתחותם עשוי להיות staphylococcus aureus פתוגני באף. זה נמצא לעתים קרובות למדי על הקרום הרירי של איבר זה. עם היחלשות החסינות המקומית, חיידקים גורמים לנזלת חריפה, סינוסיטיס, סינוסיטיס קדמי, סינוסיטיס. Staphylococcus aureus יכול לגרום חריפה או צורה כרוניתמחלות אלו.

לעתים קרובות, נזלת מתחילה עם הופעת הפרשות ריריות ברורות מהאף. אם זה הופך מסובך, אז הם מופיעים. ניתן להבחין ביניהם על ידי צבע צהוב-ירוק. כמו כן, המחלה מאופיינת בגודש באף ושינוי בקול (מופיעים צלילי אף).

אם הגורם למחלה הוא סטפילוקוקוס פתוגני באף, אז זה עשוי להיות מלווה תחושות כואבות. עם סינוסיטיס פרונטלי, הם אינם בהכרח ממוקמים בסינוסים הפרונטליים, אלא יכולים להתבטא ככאב ראש כללי. בְּ דלקת חד צדדית- כאב נצפה בצד אחד.

בעיות עם הלוע, הריאות, הסימפונות

הסיבה לדלקת הלוע הכרונית היא לעתים קרובות Staphylococcus aureus. פתוגן אופורטוניסטי יכול לגרום למחלה רק אצל אנשים עם מערכת חיסון מוחלשת. אם Staphylococcus aureus מופעל, אז למטופל יהיו תסמינים בולטים. עַל קיר אחוריהצטברות של ריר צמיג יוצג בבדיקה, כל חלקי הלוע יהיו אדומים. מופיעה כאב גרון - זה מאותת שהקרום הרירי מושפע מחיידקים. לעתים קרובות דלקת הלוע מלווה

אם staphylococci פתוגניים תוקפים את הגרון, אז זה יכול לגרום לדלקת גרון. המחלה מלווה בכאב בעת בליעה, נגעים מיתרי קול, שיעול יבש.

כמו כן, חיידקים אלו יכולים לגרום לברונכיטיס או דלקת ריאות. ברוב המקרים, המחלה נגרמת על ידי וירוס. אבל על רקע הפרות, staphylococci חודרים בקלות את רירית הסימפונות או רקמת הריאה. דלקת ריאות חיידקית עשויה להיות מסומנת על ידי שחרור של ליחה רירית בעת שיעול, כאבים בחזה.

מחלות אחרות

Staphylococcus aureus יכול לגרום גם לבעיות אחרות. כן, בעת השימוש מוצרי מזוןאנשים שנדבקו בחיידק זה עלולים לחוות בחילות, כאבי בטן, הקאות ושלשולים מימיים תוך 30 דקות. במקרה זה יימצא סטפילוקוק אאוראוס פתוגניים בצואה.

נגע עור מוגלתי הנובע מפעולת המיקרואורגניזם הזה נקרא פיודרמה. זהו אחד מנגעי העור הנפוצים ביותר.

לא מוגן מהשפעת סטפילוקוקוס וילודים. ברפואה, יש דבר כזה "תסמונת תינוקות נצרבים". זנים מסוימים של סטפילוקוקים פתוגניים מפרישים רעלים, ובשל השפעתם על עורם של תינוקות מופיעים מוקדים גדולים של אדמומיות. במקומן מופיעות אז שלפוחיות שנראות כמו שלפוחיות לאחר כוויות.

טיפול הכרחי

לאחר שמצא זיהום סטפילוקוקלי, חשוב לגשת בצורה מוכשרת לטיפול שלו. זה צריך להיות מבוסס על טיפול אנטיביוטי. במספר מקרים חמורים מוצג אפילו שימוש באימונוגלובולין אנטי סטפילוקוקלי מיוחד.

יחד עם זאת, אסור לחשוב כך המחלה תעבורעַצמָה. אם נמצא סטפילוקוק פתוגני באף, הטיפול נבחר בהתאם לאנטיביוגרמה שנעשתה. אם תתחיל בטיפול מבלי לדעת לאילו תרופות החיידקים רגישים, תוכל רק להשיג שהמיקרואורגניזמים יהפכו עמידים יותר, והחסינות של האדם רק תיחלש.

אז, טיפול יכול להתבצע בעזרת אנטיביוטיקה כגון קלינדמיצין, אריתרומיצין, קלריתרמיצין, צפטקסיים, אמוקסיצילין, קלוקסצילין, צפזולין, ונקומיצין.