הפרעת אישיות חולפת: מה זה, איך זה מתבטא ומטופל. הפרעת אישיות חולפת רגשית לא יציבה צבא 18b סימני הפרעת אישיות חולפת

כאשר אדם צעיר מאובחן עם הפרעת אישיות, יש לכך השפעה משמעותית על תפקודו וביצועיו. אדם כזה זוכה ליחס מיוחד לא רק מהמעגל הקרוב שלו, אלא גם עמיתיו. לפיכך, במהלך הבדיקה הרפואית, אישור אבחנה זו יעיד על פטור מהשתתפות בגיוס לפי א. 18 לוחות זמנים של מחלות.

אילו מחלות נחשבות כחלק מהבדיקה?

הוועדה הרפואית לוקחת בחשבון את הוראות הסעיף שצוין בלוח המחלות בעת ביצוע בדיקה רפואית אם האבחנה של החולה מצביעה על מחלות מהקטגוריות הבאות:
  • ביטוי של הפרעות אישיות;
  • הפרעה בהרגלים ובנטיות;
  • נוכחות של הפרעות בזיהוי מגדר, כמו גם העדפות מיניות;
  • הפרעות התנהגות הנגרמות על ידי נטייה מינית;
  • הפרעות התנהגותיות ורגשיות המתעוררות בילדות ובגיל ההתבגרות של מתגייס;
  • הפרעות בהתפתחות הפסיכולוגית של אדם צעיר.

אפשרות לקבלת פטור מהצבא

מתגייס מוכרז לא כשיר לשירות ומשוחרר ממנו בקטגוריה "ד" אם אובחן ואושר בבדיקה במוסד רפואי עם אבחנה המצוינת בכרטיס האשפוז של הפרעת אישיות העומדת בשני קריטריונים:
  • ביטוי של ביטוי חי;
  • נוכחות של נטייה לחזור על פירוק ממושך או לעורר תגובה פתולוגית.
מצב זה כולל גם את המקרה בו ההפרעות בולטות ואינן ניתנות לפיצוי.

הכרה בגיוס בכושר מוגבל

צעירים אשר על סמך תוצאות בדיקה רפואית ייקבעו בקטגוריה ב' יקבלו פטור מגיוס גם בימי שלום. עבור גברים כאלה, יש לזהות את הבעיות הבאות במסמכים רפואיים:
  1. הפרעות אישיות בצורות שונות, אם הן מבוטאות, מלוות בהתמוטטויות רגשיות או במצבים בעלי אופי תגובתי. במקרה זה, נצפים ביטויים וגטטיביים מוגדרים בבירור.
  2. נוכחות של הפרעות אישיות חולפות.
  3. הפרעות בזהות מגדרית והעדפות מיניות. עם זאת, נוכחות של נטייה מינית כזו או אחרת אינה שייכת כשלעצמה לקטגוריית ההפרעות.

זמינות מקרים מיוחדים

המתגייסים צריכים להיזהר מהצגת התנהגות מכוונת או מכוונת. מקרים כאלה, כמו גם הנטייה להתנהגות לא ממושמעת, אם הם אינם תוצאה של שינויים פתולוגיים במבנה האישיות, אינם מוערכים כסימפטומים של הפרעות אישיות.

הפרעת אישיות חולפת היא הפרעה נפשית המאופיינת במהלך קצר הטווח שלה. מצב זה מאופיין בחוסר התאמה במבנה האישיות, הוא מתבטא בעיקר אצל מתבגרים ואנשים לא יציבים מבחינה רגשית. פתולוגיה נפשית זו היא סטייה חדה של התנהגות מהנורמות המקובלות עקב תפיסה מעוותת של אירועים אמיתיים.

הפרעה יכולה להתפתח עקב מתח מוגזם או הלם מוסרי; היא מתרחשת על פני תקופות זמן שונות, לרוב בין יום לחודש. ההפרעה אינה שייכת לקטגוריה של פתולוגיות נפשיות קשות ואינה גורמת לשינויים מתמשכים בתודעה ובתפיסה אצל המטופל. עם התחלת הטיפול בזמן, הסימפטומים של המחלה שוככים במהירות, והמטופל חוזר לאורח חיים נורמלי.

מדענים ופסיכולוגים קבעו את העובדה שרוב המקרים הרשומים של הפרעות נפשיות מתרחשים בקרב תושבי ערים גדולות, בעוד שתושבי הכפר יציבים יותר מבחינה רגשית ובריאים נפשית.

עידן הטכנולוגיה העילית כרוך בעומס מופרז על גוף האדם, הן מוסרי והן פיזי. השפעות שליליות אלו יכולות להשפיע באופן קיצוני על נפשו ואורח חייו של אדם, מה שמוביל למצבים נפשיים מעורבים (הם מעוררים פחדים ופוביות) - הם מאובחנים כהפרעות חולפות.

לכל הפרעת אישיות המסווגת כחולפת יש מספר מאפיינים בולטים החורגים בהתנהגות מהנורמות המקובלות. אין טיפוסי אישיות נכונים ולא נכונים, יש רק תנאים להתפתחותם והפיכתם לביטויים מוצלחים והרמוניים, או דיכאוניים ומדכאים. הפרעות אישיות מתחלקות לסוגים הבאים:

ככל שההפרעה מתקדמת, הפרעות מתרחשות באזור אחד או בכמה אזורים בגוף - רגשות, חשיבה, תפיסה, התנהגות, מערכות יחסים עם אנשים אחרים. התמונה הכוללת של תפיסת העולם מעוותת, אדם משנה את עקרונותיו, אך אינו חושב מחדש על ערכיו.

גורמים להפרעה חולפת

ברוב המקרים של הפרעות אישיות חולפות, הסיבה היא עומס יתר במתח והלם עצבי חמור. מהי הפרעת אישיות חולפת כעת ברור, עלינו להבין את הסיבות לתופעה זו:

  • מצבי לחץ יומיומיים;
  • המתנה ארוכה כפויה לכל החלטה חשובה (למשל, שיפוטית);
  • גירושין וליטיגציה;
  • נסיעות ארוכות מעייפות;
  • אובדן רכוש מוחשי;
  • חובות;
  • חוסר יכולת להקים משפחה;
  • אלימות פיזית ומוסרית מצד קרובי משפחה.

חלק מהלחצים בפסיכולוגיה נקראים בדרך כלל "ללא התיישנות", מכיוון שמצבים טראומטיים אלו יכולים לרדוף אדם לאורך חייו. הפרעות חולפות הן ספונטניות בטבען, אך הן חוזרות על עצמן באופן קבוע. מסיבה זו מתחילים תהליכים של חוסר תפקוד לא רק של הספירה הנפשית, אלא גם בעלי אופי פסיכוסומטי ואוטואימוני.


תסמינים של הפרעה חולפת

סימנים שבאמצעותם ניתן לזהות צורה חולפת של הפרעת אישיות:

ברוב המקרים, עם הפרעה חולפת, לא נצפית סדרה שלמה של סימפטומים המפורטים, אלא רק אחד. ביטוי של מספר סימנים בו זמנית עשוי להצביע על התקדמות ההפרעה ועל מעבר הפתולוגיה לצורה מורכבת יותר, המבדילים בין מחלת נפש חמורה.

אבחנה מבדלת

על מנת להבחין בין הפרעה חולפת לפתולוגיות חמורות יותר, כגון סכיזופרניה, הפרעה סכיזואפקטיבית, יש צורך בפרק זמן מסוים, לפחות שישה חודשים. המטופל נמצא במעקב לאורך זמן, ולאחר מכן מוסרים לבסוף חשדות לפתולוגיות נלוות. האבחנה של הפרעה חולפת נעשית על סמך ההבדלים הבאים מפתולוגיות חמורות יותר:

לאבחנה מבדלת, אולטרסאונד של כלי הצוואר חשוב ביותר, שכן יש צורך לשלול את ההשפעה של טרשת עורקים. לא פחות חשובות באבחון הפרעות חולפות הן טכניקות הדמיה עצבית, למשל, MRI.

יַחַס

טיפול תרופתי בהפרעות כאלה כולל מרשם של תרופות המפחיתות שיכרון, כמו גם תרופות אנטי פסיכוטיות. מינונים של תרופות נבחרים בנפרד; ברוב מקרי המחלה משתמשים במינונים בינוניים ונמוכים, אם כי במצבים מסוימים יש צורך בכמות התרופות המרבית.

לרוב, רופאים משלבים את Aminazine עם Haloperidol, אך נטילת תרופות אלו אינה אומרת רק להיפטר ממצב אקוטי. במקרים רבים, להפרעות חולפות יש יכולת להישנות, מה שמצריך מרשם של תרופות אלו במשך מהלך ארוך, למשך מספר שבועות לאחר סיום הטיפול העיקרי. עדיף ליטול תרופות בערב.

פסיכותרפיה היא נקודה חשובה בטיפול בהפרעות חולפות. שיטות נבחרות לא רק כאלו המתמודדות עם מצבים אקוטיים, אלא גם כאלו המזהות את הגורמים להפרעות שנוצרו – אלו הן פסיכואנליזה, פסיכותרפיה קוגניטיבית פרטנית וקבוצתית.

לאחר שעברו טיפול מתאים, אנשים שסבלו מהפרעה חולפת יכולים לשרת בצבא, במקרים מסוימים, עובדים כאלה מסומנים בתיקיהם האישיים כ"לא כשירים" או "מוכשרים עם הגבלות". לעיתים, כאשר המצב מחמיר, חולים כאלה משתחררים מוקדם ומטופלים במסגרת אשפוז או חוץ. אבל ברוב המקרים, פתולוגיה כזו אינה כרוכה בהחזרה משירות צבאי.

יש לזכור שהפרעה חולפת היא דרגה קלה של הפרעה נפשית, אולם אין להתייחס אליה בחוסר אחריות. אם האבחנה נעשית בזמן והטיפול מתחיל מיד, הטיפול בדרך כלל מייצר תוצאות חיוביות במהירות, ולא נשאר זכר לפתולוגיה. אם מתעלמים מהתסמינים, המחלה תתקדם, ותתפתח לצורות מורכבות יותר כמו סכיזופרניה ומצבים רגשיים.

הפרעת אישיות (הפרעה נפשית) היא ביטוי לנטיות התנהגותיות המאופיינת בסטייה חדה מהנורמות המקובלות עקב תפיסה מעוותת של המציאות האובייקטיבית. הפרעת אישיות חולפת – TPD – היא הפרעה נפשית המתרחשת כתוצאה מהלם מוסרי חמור או מתח. TPD אינו מוביל להיווצרות פתולוגיה מתמשכת של אישיות, כלומר. אינה מחלת נפש קשה ואינה מביאה לשינויים מתמשכים בתפיסה ובתודעה.

הפרעת אישיות חולפת מוגדרת על ידי משך התסמינים האופייניים מיום אחד עד חודש. אם התסמינים נמשכים יותר מחודש, אזי מאובחנת הפרעה נפשית חמורה יותר, כגון סכיזופרניה. התסמינים העיקריים של הפרעה חולפת הם הבאים: אובדן התמצאות במרחב ובזמן, הזיות, אשליות, פגיעה בדיבור (חוסר ארגון דיבור), התנהגות קטטונית (לא מאורגנת, לא הולמת), במקרים מסוימים קהות חושים קטטונית. בדרך כלל מופיע סימפטום אחד של האמור לעיל, ולא כולם בו זמנית. עם תסמינים הנמשכים חודש, פסיכוזה חריפה נמשכת בדרך כלל לא יותר משבוע או שבועיים, ולאחר מכן ירידה סימפטומטית.

סיבות וטיפול

הגורמים להפרעת אישיות חולפת הם החמרה במתח ארוך טווח או עצבנות חמורה. מתח ממושך מתרחש בדרך כלל עקב המצבים הבאים:

לחץ יומיומי – למשל עקב מצב עצבני בעבודה או מצב קונפליקט בבית, מריבות עם אהובים;
- המתנה ארוכה לאירוע חשוב או החלטה של ​​מישהו ביחס לנושא;
- טיול או מסע מעייפים;
- לעבור תהליך גירושין;
- פרידה כפויה ממשפחה, חברים או אהוב;
- ;
- להיות בכלא וכו'.

הלם עצבי-רגשי יכול להתרחש מהסיבות הבאות: מוות של אדם אהוב, פשיטת רגל, פיטורין פתאומיים, בגידה, כישלונות בחיים האישיים וכו'. בנוסף לסיבות אלו, הפרעת אישיות חולפת יכולה להתרחש כתוצאה מהפרעות פסיכולוגיות שהצטברו כמו נדודי שינה, חרדה, אי שקט ובלבול קבוע. במקרים כאלה, TRL מתחיל בדרך כלל באבסורד חריף.

בטיפול בהפרעת אישיות חולפת, קודם כל נקבע ניטור מתמיד. התרופות הנפוצות ביותר הן נוירולפטיקה, טיפול אנטי פסיכוטי וטיפול ניקוי רעלים. על מנת למנוע התקף חוזר של TRL לאחר החלמה, מומלץ למטופל להמשיך להשתמש בתרופות אנטי פסיכוטיות למשך 2-3 שבועות.

הם נתנו את זה לבן שלי 18b, אני יושב וקורא עם מה הם אוכלים את זה.
ציטוט "בהתאם לחוק הפדרציה הרוסית, כל הגבלה המבוססת על אבחנה אינה חוקית. רשימת התוויות נגד פסיכיאטריות אפשריות לסוגים מסוימים של פעילויות קובעת כי בנוכחות פסיכוזה גבולית. הפרעות, ההחלטה על הקבלה מתקבלת על בסיס אישי. לפי סעיף 18ב', הם מוחקים בעיקר אנשים עם פסיכוזה גבולית. הפרעות. כלומר, מהאמור לעיל עולה כי ההחלטה על מתן פטורים לפי סעיף 18ב' לנהוג ברכב חייבת להיעשות על בסיס פרטני. זה מה שהחוק אומר. כל דבר שסותר אותו אינו חוקי; לרבות ניסיונות לשלול ללא תנאי היתר לנהוג ברכב מאנשים הפטורים מגיוס לצבא לפי סעיף 18ב (במקרה זה החוק מופר פעמיים). הבעיה היא שרוב האנשים אינם יודעים את הזכויות והחוקים שלהם, מה שמעודד שרירותיות והפקרות מצד פסיכיאטרים. כעסתי על התשובות של יועצים מקומיים, שמטעים אנשים. העובדה שיש לך סעיף 18B אתה יכול לקבל רישיון נהיגה נאמרת לא רק על ידי, אלא גם על ידי עורכי דין ופסיכיאטרים בפורומים רגילים

זכויות קטגוריות A ו-B ניתנות ללא בעיות (התאמה ללא זכות לעבוד בשכר).

האבחנה לסיכום הייתה "הפרעת אישיות רגשית-לא יציבה חולפת, סוג גבולי, מצב של פיצוי לא יציב על רקע אורגני שיורי"

פסיכולוג שאני מכיר אמר שאפשר לקבל רישיון באבחון כזה. הנה השאלה כיצד נהוג לטפל באבחון כזה בטריטוריית קרסנודר ובאזור סמארה. איפה עדיף ללמד את הבן שלי את זכויותיו לאחר האבחון הזה?

גורמים, תסמינים וטיפול בהפרעת אישיות לא יציבה רגשית

הפרעת אישיות לא יציבה רגשית היא קבוצה שלמה של הפרעות אישיות המאוחדות על ידי אימפולסיביות ונטייה לבצע מעשים פזיזים מבלי לקחת בחשבון את ההשלכות האפשריות. סימנים כאלה משולבים עם חוסר שליטה עצמית נאותה וחוסר יציבות במצב הרוח. בעודו נמצא במצב של תשוקה, אדם הסובל ממחלת נפש כזו עלול לחוות התפרצויות זעם חזקות, הדוחפות אותו לבצע מעשים אלימים כלפי אחרים.

בשל העובדה שהמטופלים יכולים להוות איום ממשי, הן על חברי החברה האחרים והן על עצמם, הם זקוקים לטיפול מוכשר.

אם כבר מדברים על הפרעה לא יציבה רגשית, יש לציין שיש לה שני סוגים עיקריים (אימפולסיבי וגבולי), אך כל אחד מהם מאופיין במאפיינים שתוארו לעיל. מחלת נפש זו עשויה לכלול אישיות תוקפנית ומרגשת, כמו גם הפרעת אישיות גבולית.

גורמים מעוררים

מדענים מחשיבים גורמים גנטיים, כמו גם מאפיינים של חינוך בילדות, כגורמים להפרעת אישיות לא יציבה מבחינה רגשית. על פי תצפיות רפואיות, הפסיכופתולוגיה המתוארת שכיחה יותר אצל אנשים שהוריהם או קרובי משפחה אחרים סבלו ממחלה דומה או מהפרעות נפשיות אחרות.

בנוסף, קבוצת הסיכון כוללת את אותם ילדים הכפופים לשיטות חינוך שמרניות ואכזריות של אביהם. לפי מומחים, כ-3-5% מהאנשים סובלים מהפרעה לא יציבה רגשית, עם הנטייה הגדולה ביותר לפתח פסיכופתולוגיה שנצפתה אצל נשים.

ביטויים כלליים

אנשים עם מחלת הנפש המדוברת חווים ריגוש ועצבנות מוגברת, נטייה להתפרצויות זעם פתאומיות ותגובות רגשיות בולטות המופיעות אפילו מסיבה מינורית, נקמנות וטינה. מצב רוח כועס וקודר יכול להיות מוחלף בפתאומיות בהתפרצויות רגשיות בוהקות. אנשים כאלה מראים כל הזמן חוסר שביעות רצון וממש מחפשים סיבות להתלונן. הם אינם מסוגלים להעריך אירועים בשלווה בשל חוסר זהירות בסיסית. אפילו צרות קלות שקורות בחיי היומיום נתפסות על ידי המטופלים כטרגדיות של ממש, המעוררות מתח רגשי והתפרצויות של תוקפנות.

בחיי משפחה, אנשים עם הפרעות לא יציבות מבחינה רגשית יכולים להיות בלתי נסבלים לחלוטין. סכסוכים בין-משפחתיים, ככלל, מלווים בשערוריות קולניות עם שבירת כלים, הגנה בחירוף נפש על דעתו האישית במחלוקות ואי-קבלת נקודת המבט של בן הזוג. לעתים קרובות מריבות כאלה מסתיימות אלימות פיזית. זה מוכיח שוב את העובדה שהטיפול בהפרעה הופך להיות צורך דחוף.

אנשים נרגשים חווים קשיים לא רק בחיי המשפחה, אלא גם בפעילויות מקצועיות. העובדה היא שקשה מאוד לאנשים כאלה לסבול כל ביקורת והתנגדות; הם אפילו לא מנסים להקשיב ולהבין את דעותיהם של אחרים, ולא לוקחים בחשבון את האינטרסים והרצונות של אחרים. מטבע הדברים, התנהגות כזו מעוררת פעמים רבות קונפליקטים שבהם המטופלים עצמם בדרך כלל אינם מסוגלים לראות את האשמה של עצמם. מאחר שיש להם רעיונות לא מספקים לגבי חשיבותם שלהם, אנשים נרגשים רגשית מתחילים להאמין שיש להם דעות קדומות.

סוג אימפולסיבי

חוסר יציבות רגשית ונטייה לפעולות אימפולסיביות שולטים בסוג האימפולסיבי של הפרעה לא יציבה רגשית. ריגוש רגשי חזק מתחיל להתבטא בילדות. ילדים כאלה מועדים להיסטריות, לכעס ולמחאה נגד צעדים חינוכיים והגבלות הוריות. במהלך הלימודים, סימני פסיכופתולוגיה הופכים בולטים עוד יותר, מה שמוביל לקרוא לילדים עם ההפרעה המתוארת "קשה".

כאשר מתקשרים עם עמיתים, אנשים אימפולסיביים מראים תכונות מנהיגותיות ומנסים לקבוע כללים משלהם, מה שמוביל לרוב לקונפליקטים. באשר לפעילות חינוכית, אין בה עניין מיוחד, מה שגורם לביצועים לימודיים נמוכים למדי של ילדים כאלה. אם הטיפול לא נקבע בזמן, בעתיד יהיו למטופלים עוד יותר בעיות בחייהם האישיים והמקצועיים, לא יוכלו ליצור קשרים תקינים עם אחרים, להתפשר ולהפגין התמדה בעת הצורך.

ניתן לזהות את המאפיינים העיקריים של הסוג האימפולסיבי של הפרעה לא יציבה רגשית כדלקמן:

  • התקפות תכופות של זעם ותוקפנות על רקע של תסיסה מוטורית;
  • נטייה לבצע פעולות פריחה מבלי לקחת בחשבון השלכות שליליות;
  • פעילות גבוהה בשילוב עם חוסר יכולת למצוא שפה משותפת עם אחרים;
  • נטייה אפשרית להפקרות מינית.
  • אם הפסיכופתולוגיה לא תתוקן, ביטוייה עשויים להתעצם בעתיד, דבר שיקל מאוד על ידי אורח חיים מופרע, התמכרות לאלכוהול ובריחת שתן כללית. עם הסתגלות חברתית לקויה, מטופלים יכולים לבצע מעשים פליליים.

    סוג גבול

    לסוג הגבול של הפסיכופתולוגיה המתואר יש גם מספר מאפיינים אופייניים. לאנשים עם הפרעה גבולית יש את המאפיינים הבאים:

  • פגיעות רגשית;
  • פעילות גבוהה של תהליכים קוגניטיביים;
  • יכולת התרשמות מוגברת;
  • דמיון מפותח;
  • סוגסטיות.
  • אנשים גבוליים תמיד מנסים להיות פעילים באותם תחומים שמעניינים אותם כרגע. מנסים לתפקד בגבולות היכולות שלהם, אנשים כאלה מגיבים בחריפות אפילו לקשיים ומכשולים קלים שמתעוררים בדרך למטרה שלהם. כך, בחיי היומיום הם חווים רגשות חזקים שבדרך כלל מתעוררים רק במצבי לחץ.

    החל בילדות ובגיל ההתבגרות, אנשים מסוג גבולי מגלים נטייה לפנטז וסוגסטיות מוגברת. ככלל, הם לא מצליחים לבנות מערכות יחסים יציבות עם בני גילם, ותחומי העניין שלהם משתנים כל הזמן. לרוב, עם יכולות אינטלקטואליות טובות בתחילה, ילדים כאלה אינם מצליחים בלימודים בשל חוסר השקט האופייני להם ואי-קבלה של כללים ונורמות התנהגות קבועות.

    ראוי לציין כי בקרב חולים עם הפרעת אישיות גבולית ישנם לרוב אנשים הסובלים מהתמכרות לאלכוהול או לסמים, פושעים וכו'. העובדה היא שקל מאוד להנחיל להם כל רעיון, ולכן, כשהם מוצאים את עצמם בחברה "רעה", הם מאמצים במהירות את עקרונות ההתנהגות בה.

    בעיה נוספת עשויה להיות תלות באחרים, כולל זרים. בהפגנת התקשרויות מוערכות מדי, מטופלים יכולים לתרגל מה שנקרא סחיטה רגשית, לעשות ניסיונות הפגנתיים להתאבדות וכו'. לפיכך, אנשים גבוליים ממש עוברים מקיצוניות אחת לאחרת במהלך חייהם. במקרה זה, מטופלים עלולים לחוות תקופות של פעילות גבוהה, מה שעלול לפתע לפנות מקום לדיסתימיה. במקרים חמורים, היווצרות של תופעה כזו כמו הרדמה נפשית אפשרית. רק טיפול מתוכנן היטב על ידי פסיכותרפיסט או פסיכיאטר יעזור לחולים כאלה לבסס חיים נורמליים.

    אבחון

    אבחון של הפרעה לא יציבה רגשית מתבצע על ידי פסיכיאטר מוסמך, אשר לאחר מכן רושם טיפול מתאים. כדי להעריך את מצבו של החולה, מומחה מתבונן בהתנהגותו, מה שמאפשר לו לזהות הפרעות אופייניות בתגובה רגשית, בתפיסה, בחשיבה ובסימנים אחרים של המחלה.

    אבחון דיפרנציאלי של המחלה צריך להתבצע עם הפרעות אורגניות שונות, בליווי תמונה קלינית דומה, אך בתוספת הפרעות תשוקה, הפרעות קוגניטיביות ודיסמנסטיות.

    עם מחלה נפשית כמו הפרעת אישיות לא יציבה רגשית, יש צורך במבחר מוכשר של טכניקות טיפוליות שיכולות לספק טיפול יעיל עם תוצאות מתמשכות. בין הטכניקות הפסיכותרפויטיות נעשה שימוש פעיל בטיפול הגשטלט, שמטרתו העיקרית היא לעזור למטופל להבין את הבעיה, לקחת אחריות על מעשיו ולמצוא דרכים לפתור אותה.

    גם טיפול בטיפול התנהגותי, במהלכו לומד המטופל לשלוט בהתנהגותו ובמצבו הרגשי, מראה תוצאות טובות. לאחר השלמת קורס שלם של טיפול כזה, המטופלים רוכשים מיומנויות אינטראקציה חברתית וגם לומדים להשתמש במנגנוני ההגנה הנכונים בתגובה לכל גירויים חיצוניים. מפגשים פסיכותרפיים יכולים להתקיים באופן פרטני, בקבוצה או במשפחה. במקרה האחרון, על ידי השתתפות בשיעורים עם פסיכותרפיסט, גם בני משפחתו של המטופל מקבלים את התמיכה הדרושה ולומדים כיצד לקיים אינטראקציה נכונה עם המטופל.

    רצוי לרשום טיפול תרופתי רק להפרעה מהסוג האימפולסיבי. לחולים רושמים תרופות נוגדות פרכוסים וליתיום לשליטה בדחפים. אם יש סימנים להפרעת דיכאון, אפשר לקחת תרופות נוגדות דיכאון, חרדה מוגברת מתבטלת בעזרת תרופות מקבוצת תרופות ההרגעה ומתקנים את ההתרגשות בתרופות אנטי פסיכוטיות.

    ראוי לציין שטיפול בהפרעה לא יציבה רגשית יכול להיות קשה וארוך מאוד, וחלקם אפילו מומחים מנוסים מאוד מעדיפים להתרחק ממטופלים כאלה. למרות כל הקשיים, חשוב מאוד לפנות לעזרה ולא להפריע למהלך הטיפולי כאשר מופיעים השיפורים הראשונים, מכיוון שתיקון מוכשר הופך לעתים קרובות לסיכוי היחיד של המטופלים למצוא חיים נורמליים.

    מהי הפרעת אישיות פסיכוטית חולפת?

    מהי הפרעת אישיות חולפת? אדם "חייב" את כל המצבים הנפשיים הגבוליים לקצב החיים המודרניים, במיוחד בערים מגה.

    בעידן המהירות והטכנולוגיה העילית שלנו, אדם נתון ללחץ חמור עקב ההשפעה המתמשכת על גופו של גורמים שונים המשנים באופן קיצוני את הנפש ואת אורח החיים.

    לעתים קרובות, אנשים חווים מצבים נפשיים מעורבים, אשר מאובחנים בדרך כלל כהפרעות אישיות חולפות.

    מספר גורמים המעוררים פחדים ופוביות מובילים למצב נפשי לא יציב.

    סוגי הפרעות אישיות

    הפרעת אישיות מתייחסת להפרעות נפשיות. בדרך כלל מדובר במכלול שלם של סימנים התנהגותיים, המאופיינים בחריגות בולטות מהנורמות המקובלות עקב תפיסת המציאות האובייקטיבית המעוותת של המטופל. אין טיפוסי אישיות "רעים", ישנם תנאים מוצלחים ולא מוצלחים לקיומם, המעניקים חיים הרמוניים, מאושרים או להיפך, חיים מדכאים וקודרים. רוב הפרעות האישיות דורשות טיפול פסיכותרפי. חלקם מתחילים בילדות המוקדמת ואפילו בלידה.

  • תלוי (חיפוש ומחייב אפוטרופוס שיישא באחריות מלאה לפעולות שננקטו);
  • נמנעים (אנשים מפחדים להידחות ולהינטש לאחר מערכת יחסים קצרה, ולכן הם חיים לבד כדי לא להתאכזב);
  • פסיבי-אגרסיבי (אנשים המשוועים לחופש פעולה, אך אינם יכולים להתמודד איתו);
  • פרנואיד (חוסר אמון באנשים אחרים, דרישות גבוהות מהם, אך לא כלפי עצמך);
  • אובססיבי-קומפולסיבי (אנשים שרגילים לשלוט ולתת ביקורת על הכל);
  • אנטי סוציאלי (סוציופתים);
  • נרקיסיסטי (נרקיסיזם);
  • סכיזואידי (חיים בבידוד);
  • היסטריונים (הם אוהבים ליצור קשר עם אחרים, פולשניים וערניים מדי).
  • ברור שכל הפרעות האישיות משפיעות בצורה כזו או אחרת על הסתגלות חברתית. יחד עם זה, הפרעות תפקודיות מתרחשות בתחומים העיקריים:

  • רגשות;
  • תפיסה;
  • חושב;
  • התנהגות;
  • יחסים בין אישיים.
  • לעתים קרובות ישנה החלפה של מושגים, אשר מעוותת את התמונה הכוללת של תפיסת העולם בכללותו, העקרונות והגישות של האדם משתנים, אך הערכה מחדש של ערכים ושיפורים הנגרמים על ידי עומס המידע השימושי, הדרוש ב מקרים כאלה, לא מתרחשים.

    בהתאם, גם ההתנהגות השתנתה, מה שבדרך כלל משפיע בצורה כה בולטת על קיומו והגדרתו של עצמו בחברה. אורח חייו של החולה משתנה ללא היכר, מדכא אותו, אך לעיתים ללא עזרת יקיריהם החולה אינו יכול להתמודד עם המחלה ולחדש פעילויות חיים רגילות.

    גורמים להפרעת אישיות חולפת

    אין זה מפתיע שהמקום הראשון בין הגורמים להפרעת אישיות חולפת הוא מתח או הלם עצבי חמור.

    הגורמים להפרעת אישיות מתקדמת ארוכת טווח עשויים להיות הגורמים הבאים:

  • מאמץ יתר יומיומי במשך זמן רב;
  • המתנה ארוכה כפויה להחלטה חשובה;
  • ליטיגציה;
  • הליכי גירושין;
  • פרידה ארוכה מאנשים אהובים;
  • פְּעוּלוֹת אֵיבָה;
  • טיולים מעייפים;
  • אלימות במשפחה;
  • מַאֲסָר;
  • אובדן מקרקעין ורכוש יקר ערך אחר;
  • פְּשִׁיטַת רֶגֶל;
  • כישלונות בחיים האישיים.
  • בפסיכולוגיה נהוג לפעמים לדבר על לחץ שאין לו התיישנות ורודף אדם לאורך חייו. הפרעות חולפות, למרות שהן מתרחשות באופן ספונטני, נוטות לחזור.מטבע הדברים, תנאים כאלה אינם עוברים מבלי להשאיר עקבות. הם גורמים לנזק חמור לכל מערכות הגוף, ולעתים קרובות מפעילים את המנגנונים המעוררים מחלות אוטואימוניות ופסיכוסומטיות.

    תסמינים של הפרעת אישיות חולפת

    התסמינים העיקריים של הפרעה מעורבת הם:

    • מצבים הזויים;
    • הזיות;
    • תפקוד לקוי של דיבור;
    • אובדן התמצאות במרחב ובזמן.
    • די באחד מהתסמינים לעיל כדי להבין שאדם סובל מהפרעה חולפת. זה מאוד קצר מועד: לפחות יום אחד, לא יותר מחודש אחד. לפעמים אדם נרדם במצב של הפרעה חולפת, ומתעורר רגיל ורגוע.

      עם זאת, זה לא תמיד אומר שההפרעה החולפת לא השפיעה על אזורים פגיעים בגוף. ההשלכות במקרה זה יכולות להיות עצובות מאוד. הפרעות שינה וחרדה גבוהה עלולות להפוך להמשך המחלה. חשוב לציין שגם מבוגרים וגם ילדים רגישים למחלה זו, ללא קשר למין ולגיל. פחדים מילדות משפיעים לרוב על מצבים אלה.

      טיפול בהפרעת אישיות חולפת

      במצב זה, קודם כל, יש צורך לאבחן נכון. זה יכול להיעשות על ידי פסיכולוג על ידי ביצוע מספר מבחנים וטכניקות השלכתיות. מבחנים של אינטראקציות בין אישיות מראים כיצד המטופל מתבטא בחברה מבחינת תקשורת.

      בהתאם לסוג ואופי המחלה, נעשה שימוש בצורות שונות של טיפול (תרופות או פסיכותרפיה). ניתן לטפל בהתפרצויות זעם בלתי צפויות באמצעות תרופות אנטי פסיכוטיות קלות ונוגדי פרכוסים. עם זאת, אל לנו לשכוח שתרופות לא יעזרו במקרים של הדגשות של אופי המטופל. חלק מהחולים צריכים להיות מטופלים בכפייה לבקשת קרוביהם, מכיוון שהם מהווים איום על אחרים, מבלי להכיר בעצמם כחולים. מסוכנים במיוחד הם אלו שיש להם הפרעת אישיות המתבטאת בצורה של הזיות או אשליות. ניתן לחזק את גופו של אדם הסובל ממחלה דומה באמצעות תרופות צמחיות, שכן בתקופת המחלה הוא "נשרף" יותר מדי מבחינה רגשית. תאי עצב נהרסים, מנגנון הרצועה-גיד נמצא בלחץ חמור, מופיעים טיקים עצביים, איכות השינה וחיי המין מתדרדרים.

      כמה מטורפים מפורסמים סבלו מהפרעות אישיות קשות, כמו תיאודור באנדי, דיוויד ברקובץ, ג'פרי דאהמר, אנדריי צ'יקטילו, גנאדי מיכאסביץ', אנטולי סליבקו, אנטולי אונופריינקו. בפרקטיקה המערבית של אבחון הפרעות אישיות, משתמשים במונח "פיצול אישיות", מה שמרמז שהמטופל מנהל חיים כפולים או אפילו משולשים בדימויים שונים. בדרך כלל מדובר בשתי תמונות: איש משפחה דואג ורוצח בדם קר. לאחר שטד באנדי הוצא להורג בכיסא החשמלי, הרופאים קיבלו את מוחו למחקר. זה היה הכרחי כדי לנסות להבין איך מוחו של אדם רגיל שונה ממוחו של רוצח סדרתי.

      פורסמה עבודה מדעית גדולה שקבעה כי אין הבדלים אופייניים בין מוחו של רוצח לאדם רגיל. כל מרכזי המוח העיקריים שנחקרו נראים אותו הדבר גם אצל מטורף חסר רחמים וגם אצל אזרח שליו. דיוויד ברקוביץ' עדיין בחיים, נמצא בכלא וממשיך לכתוב מכתבים בחוץ בשם הדוד סם. הסוהרים רואים בו את האסיר הרגוע ביותר. עם זאת, ברגעים של הזיות ומצבים הזויים, אדם כזה מסוגל לאחוז בנשק ולהרוג אזרחים. לכן, הסובלים מהפרעות אישיות חולפות מעורבות צריכים להיות מוגנים וללוות בחברה עד לחלוף המצב החריף והאדם יחלים לחלוטין.

      למרבה הצער, הפרעות אישיות רודפות אדם לאורך כל חייו. לעתים קרובות הם מופעלים על ידי מצבי לחץ או מחלות נפש. למטופלים רבים יש מצב מעורב, כאשר מתח אחד מוחלף באחר, מה שגורם למספר השלכות לא נעימות היוצרות קרקע פורייה להפרעות אישיות.

      ביצוע אמצעי תיקון עם אנשים הסובלים מהפרעת אישיות מעורבת היא אחת המשימות החשובות ביותר של הפסיכיאטריה. פסיכיאטר מסוגל לעזור לחולה כזה לחזור לחיים נורמליים בחברה, בעיר גדולה, בעבודה אחראית, במשפחה.

      1popshiiatrii.ru

      מדענים ופסיכולוגים קבעו את העובדה שרוב המקרים הרשומים של הפרעות נפשיות מתרחשים בקרב תושבי ערים גדולות, בעוד שתושבי הכפר יציבים יותר מבחינה רגשית ובריאים נפשית.

      עידן הטכנולוגיה העילית כרוך בעומס מופרז על גוף האדם, הן מוסרי והן פיזי. השפעות שליליות אלו יכולות להשפיע באופן קיצוני על נפשו ואורח חייו של אדם, מה שמוביל למצבים נפשיים מעורבים (הם מעוררים פחדים ופוביות) - הם מאובחנים כהפרעות חולפות.

      לכל הפרעת אישיות המסווגת כחולפת יש מספר מאפיינים בולטים החורגים בהתנהגות מהנורמות המקובלות. אין טיפוסי אישיות נכונים ולא נכונים, יש רק תנאים להתפתחותם והפיכתם לביטויים מוצלחים והרמוניים, או דיכאוניים ומדכאים. הפרעות אישיות מתחלקות לסוגים הבאים:

      האם אתה מרגיש כל הזמן עייף, מדוכא ועצבני? לגלות על מוצר שאינו זמין בבתי המרקחת, אבל אשר משמש את כל הכוכבים! כדי לחזק את מערכת העצבים, זה די פשוט.

      פסיכותרפיה היא נקודה חשובה בטיפול בהפרעות חולפות. שיטות נבחרות לא רק כאלו המתמודדות עם מצבים אקוטיים, אלא גם כאלו המזהות את הגורמים להפרעות שנוצרו – אלו הן פסיכואנליזה, פסיכותרפיה קוגניטיבית פרטנית וקבוצתית.

      לאחר שעברו טיפול מתאים, אנשים שסבלו מהפרעה חולפת יכולים לשרת בצבא, במקרים מסוימים, עובדים כאלה מסומנים בתיקיהם האישיים כ"לא כשירים" או "מוכשרים עם הגבלות". לעיתים, כאשר המצב מחמיר, חולים כאלה משתחררים מוקדם ומטופלים במסגרת אשפוז או חוץ. אבל ברוב המקרים, פתולוגיה כזו אינה כרוכה בהחזרה משירות צבאי.

      הפרעת אישיות חולפת: מה זה, איך זה מתבטא ומטופל

      הפרעת אישיות חולפת היא הפרעה נפשית המאופיינת במהלך קצר הטווח שלה. מצב זה מאופיין בחוסר התאמה במבנה האישיות, הוא מתבטא בעיקר אצל מתבגרים ואנשים לא יציבים מבחינה רגשית. פתולוגיה נפשית זו היא סטייה חדה של התנהגות מהנורמות המקובלות עקב תפיסה מעוותת של אירועים אמיתיים.

      הפרעה יכולה להתפתח עקב מתח מוגזם או הלם מוסרי; היא מתרחשת על פני תקופות זמן שונות, לרוב בין יום לחודש. ההפרעה אינה שייכת לקטגוריה של פתולוגיות נפשיות קשות ואינה גורמת לשינויים מתמשכים בתודעה ובתפיסה אצל המטופל. עם התחלת הטיפול בזמן, הסימפטומים של המחלה שוככים במהירות, והמטופל חוזר לאורח חיים נורמלי.

      סוגי הפרעות אישיות

    • נמנעים - אנשים מעדיפים לחיות לבד, לאחר ניסיונות לא מוצלחים ליצור מערכות יחסים ואכזבות;
    • פסיבי-אגרסיבי - אדם משתוקק לחופש פעולה, אך אינו יכול להתמודד איתו;
    • אובססיבית-קומפולסיבית - ביקורת על התנהגותם של אנשים אחרים;
    • נרקיסיסט - הערצת האדם שלו;
    • סכיזואידית - הכוללת בידוד מוחלט;
    • גורמים להפרעה חולפת

    • מצבי לחץ יומיומיים;
    • המתנה ארוכה כפויה לכל החלטה חשובה (למשל, שיפוטית);
    • אובדן רכוש מוחשי;
    • חוסר יכולת להקים משפחה;
    • אלימות פיזית ומוסרית מצד קרובי משפחה.
    • סימנים שבאמצעותם ניתן לזהות צורה חולפת של הפרעת אישיות:

    • שיבוש התמצאות - מרחבי וזמני;
    • הפחתת ביקורת;
    • הֶסַח הַדַעַת.
    • ברוב המקרים, עם הפרעה חולפת, לא נצפית סדרה שלמה של סימפטומים המפורטים, אלא רק אחד. ביטוי של מספר סימנים בו זמנית עשוי להצביע על התקדמות ההפרעה ועל מעבר הפתולוגיה לצורה מורכבת יותר, המבדילים בין מחלת נפש חמורה.

      • בעיות קשב, שעלולות להיגרם על ידי נגעים באזורים מסוימים של מערכת העצבים המרכזית;
      • ההפרעה הנפשית לא עוררה על ידי שימוש בחומרים פסיכוטרופיים או נרקוטיים, או מינונים גדולים של אלכוהול;
      • לאבחנה מבדלת, אולטרסאונד של כלי הצוואר חשוב ביותר, שכן יש צורך לשלול את ההשפעה של טרשת עורקים. לא פחות חשובות באבחון הפרעות חולפות הן טכניקות הדמיה עצבית, למשל, MRI.

        טיפול תרופתי בהפרעות כאלה כולל מרשם של תרופות המפחיתות שיכרון, כמו גם תרופות אנטי פסיכוטיות. מינונים של תרופות נבחרים בנפרד; ברוב מקרי המחלה משתמשים במינונים בינוניים ונמוכים, אם כי במצבים מסוימים יש צורך בכמות התרופות המרבית.

        לרוב, רופאים משלבים את Aminazine עם Haloperidol, אך נטילת תרופות אלו אינה אומרת רק להיפטר ממצב אקוטי. במקרים רבים, להפרעות חולפות יש יכולת להישנות, מה שמצריך מרשם של תרופות אלו במשך מהלך ארוך, למשך מספר שבועות לאחר סיום הטיפול העיקרי. עדיף ליטול תרופות בערב.

        יש לזכור שהפרעה חולפת היא דרגה קלה של הפרעה נפשית, אולם אין להתייחס אליה בחוסר אחריות. אם האבחנה נעשית בזמן והטיפול מתחיל מיד, הטיפול בדרך כלל מייצר תוצאות חיוביות במהירות, ולא נשאר זכר לפתולוגיה. אם מתעלמים מהתסמינים, המחלה תתקדם, ותתפתח לצורות מורכבות יותר כמו סכיזופרניה ומצבים רגשיים.

        האם אתה רוצה לרדת במשקל עודף עד הקיץ ולהרגיש קל בגוף? במיוחד לקוראי האתר שלנו 50% הנחה על מוצר חדש ויעיל להרזיה ש...

        • תלוי (חיפוש ומחייב אפוטרופוס שיישא באחריות מלאה לפעולות שננקטו);
        • נמנעים (אנשים מפחדים להידחות ולהינטש לאחר מערכת יחסים קצרה, ולכן הם חיים לבד כדי לא להתאכזב);
        • פסיבי-אגרסיבי (אנשים המשוועים לחופש פעולה, אך אינם יכולים להתמודד איתו);
        • פרנואיד (חוסר אמון באנשים אחרים, דרישות גבוהות מהם, אך לא כלפי עצמך);
        • אובססיבי-קומפולסיבי (אנשים שרגילים לשלוט ולתת ביקורת על הכל);
        • אנטי סוציאלי (סוציופתים);
        • נרקיסיסטי (נרקיסיזם);
        • סכיזואידי (חיים בבידוד);
        • היסטריונים (הם אוהבים ליצור קשר עם אחרים, פולשניים וערניים מדי).

        ברור שכל הפרעות האישיות משפיעות בצורה כזו או אחרת על הסתגלות חברתית. יחד עם זה, הפרעות תפקודיות מתרחשות בתחומים העיקריים:

        • רגשות;
        • תפיסה;
        • חושב;
        • התנהגות;
        • יחסים בין אישיים.

        לעתים קרובות ישנה החלפה של מושגים, אשר מעוותת את התמונה הכוללת של תפיסת העולם בכללותו, העקרונות והגישות של האדם משתנים, אך הערכה מחדש של ערכים ושיפורים הנגרמים על ידי עומס המידע השימושי, הדרוש ב מקרים כאלה, לא מתרחשים.

        בהתאם, גם ההתנהגות השתנתה, מה שבדרך כלל משפיע בצורה כה בולטת על קיומו והגדרתו של עצמו בחברה. אורח חייו של החולה משתנה ללא היכר, מדכא אותו, אך לעיתים ללא עזרת יקיריהם החולה אינו יכול להתמודד עם המחלה ולחדש פעילויות חיים רגילות.

        חזרה לתוכן

        גורמים להפרעת אישיות חולפת

        אין זה מפתיע שהמקום הראשון בין הגורמים להפרעת אישיות חולפת הוא מתח או הלם עצבי חמור.

        הגורמים להפרעת אישיות מתקדמת ארוכת טווח עשויים להיות הגורמים הבאים:

        • מאמץ יתר יומיומי במשך זמן רב;
        • המתנה ארוכה כפויה להחלטה חשובה;
        • ליטיגציה;
        • הליכי גירושין;
        • פרידה ארוכה מאנשים אהובים;
        • פְּעוּלוֹת אֵיבָה;
        • טיולים מעייפים;
        • אלימות במשפחה;
        • מַאֲסָר;
        • אובדן מקרקעין ורכוש יקר ערך אחר;
        • פְּשִׁיטַת רֶגֶל;
        • כישלונות בחיים האישיים.

        בפסיכולוגיה נהוג לפעמים לדבר על לחץ שאין לו התיישנות ורודף אדם לאורך חייו. הפרעות חולפות, למרות שהן מתרחשות באופן ספונטני, נוטות לחזור.מטבע הדברים, תנאים כאלה אינם עוברים מבלי להשאיר עקבות. הם גורמים לנזק חמור לכל מערכות הגוף, ולעתים קרובות מפעילים את המנגנונים המעוררים מחלות אוטואימוניות ופסיכוסומטיות.

        חזרה לתוכן

        תסמינים של הפרעת אישיות חולפת

        התסמינים העיקריים של הפרעה מעורבת הם:

        • מצבים הזויים;
        • הזיות;
        • תפקוד לקוי של דיבור;
        • אובדן התמצאות במרחב ובזמן.

        די באחד מהתסמינים לעיל כדי להבין שאדם סובל מהפרעה חולפת. זה מאוד קצר מועד: לפחות יום אחד, לא יותר מחודש אחד. לפעמים אדם נרדם במצב של הפרעה חולפת, ומתעורר רגיל ורגוע.

        עם זאת, זה לא תמיד אומר שההפרעה החולפת לא השפיעה על אזורים פגיעים בגוף. ההשלכות במקרה זה יכולות להיות עצובות מאוד. הפרעות שינה וחרדה גבוהה עלולות להפוך להמשך המחלה. חשוב לציין שגם מבוגרים וגם ילדים רגישים למחלה זו, ללא קשר למין ולגיל. פחדים מילדות משפיעים לרוב על מצבים אלה.

        חזרה לתוכן

        טיפול בהפרעת אישיות חולפת

        במצב זה, קודם כל, יש צורך לאבחן נכון. זה יכול להיעשות על ידי פסיכולוג על ידי ביצוע מספר מבחנים וטכניקות השלכתיות. מבחנים של אינטראקציות בין אישיות מראים כיצד המטופל מתבטא בחברה מבחינת תקשורת.

        בהתאם לסוג ואופי המחלה, נעשה שימוש בצורות שונות של טיפול (תרופות או פסיכותרפיה). ניתן לטפל בהתפרצויות זעם בלתי צפויות באמצעות תרופות אנטי פסיכוטיות קלות ונוגדי פרכוסים. עם זאת, אל לנו לשכוח שתרופות לא יעזרו במקרים של הדגשות של אופי המטופל. חלק מהחולים צריכים להיות מטופלים בכפייה לבקשת קרוביהם, מכיוון שהם מהווים איום על אחרים, מבלי להכיר בעצמם כחולים. מסוכנים במיוחד הם אלו שיש להם הפרעת אישיות המתבטאת בצורה של הזיות או אשליות. ניתן לחזק את גופו של אדם הסובל ממחלה דומה באמצעות תרופות צמחיות, שכן בתקופת המחלה הוא "נשרף" יותר מדי מבחינה רגשית. תאי עצב נהרסים, מנגנון הרצועה-גיד נמצא בלחץ חמור, מופיעים טיקים עצביים, איכות השינה וחיי המין מתדרדרים.

        כמה מטורפים מפורסמים סבלו מהפרעות אישיות קשות, כמו תיאודור באנדי, דיוויד ברקובץ, ג'פרי דאהמר, אנדריי צ'יקטילו, גנאדי מיכאסביץ', אנטולי סליבקו, אנטולי אונופריינקו. בפרקטיקה המערבית של אבחון הפרעות אישיות, משתמשים במונח "פיצול אישיות", מה שמרמז שהמטופל מנהל חיים כפולים או אפילו משולשים בדימויים שונים. בדרך כלל מדובר בשתי תמונות: איש משפחה דואג ורוצח בדם קר. לאחר שטד באנדי הוצא להורג בכיסא החשמלי, הרופאים קיבלו את מוחו למחקר. זה היה הכרחי כדי לנסות להבין איך מוחו של אדם רגיל שונה ממוחו של רוצח סדרתי.

        פורסמה עבודה מדעית גדולה שקבעה כי אין הבדלים אופייניים בין מוחו של רוצח לאדם רגיל. כל מרכזי המוח העיקריים שנחקרו נראים אותו הדבר גם אצל מטורף חסר רחמים וגם אצל אזרח שליו. דיוויד ברקוביץ' עדיין בחיים, נמצא בכלא וממשיך לכתוב מכתבים בחוץ בשם הדוד סם. הסוהרים רואים בו את האסיר הרגוע ביותר. עם זאת, ברגעים של הזיות ומצבים הזויים, אדם כזה מסוגל לאחוז בנשק ולהרוג אזרחים. לכן, הסובלים מהפרעות אישיות חולפות מעורבות צריכים להיות מוגנים וללוות בחברה עד לחלוף המצב החריף והאדם יחלים לחלוטין.

        למרבה הצער, הפרעות אישיות רודפות אדם לאורך כל חייו. לעתים קרובות הם מופעלים על ידי מצבי לחץ או מחלות נפש. למטופלים רבים יש מצב מעורב, כאשר מתח אחד מוחלף באחר, מה שגורם למספר השלכות לא נעימות היוצרות קרקע פורייה להפרעות אישיות.

        ביצוע אמצעי תיקון עם אנשים הסובלים היא אחת המשימות החשובות ביותר של הפסיכיאטריה. פסיכיאטר מסוגל לעזור לחולה כזה לחזור לחיים נורמליים בחברה, בעיר גדולה, בעבודה אחראית, במשפחה.