HPV בסיכון אונקוגני גבוה: אבחון וטיפול. HPV בסיכון אונקוגני גבוה: גורמים, תסמינים וטיפול וירוס הפפילומה האנושי בנשים נמצא בסיכון גבוה

הגורם ליבלות על העור הוא וירוס הפפילומה האנושי. HPV של סיכון אונקוגני גבוה בנשים יכול לגרום להתנוונות של תאי אפיתל צוואר הרחם תקינים לממאירים. נשים צריכות להתחמש בידע על הזיהום. זה ימנע את הסיכון להידבק בנגיף הערמומי הזה ולהעביר אותו לאהובים.

ישנם זנים לא מזיקים של הנגיף. זיהום מתבטא רק בהופעת תסמיני עור - פפילומות. ויש זנים אונקוגניים שאחראים להופעת גידולים ממאירים. הסוכנות הבינלאומית לחקר הסרטן מצאה כי 13 סוגים של HPV מסרטנים ותורמים להתפתחות סרטן אצל נשים וגברים.

ברוב המקרים, זיהום HPV אינו מורגש; מערכת החיסון מתמודדת עם הנגיף בעצמה. תהליך ביטול הזיהום מהגוף יכול להימשך עד שנתיים. אבל לפעמים HPV אינו מסולק מהגוף. זה גורם להתפתחות של סיבוכים מסוכנים.

הרופאים אומרים: 80% מהנשים מתחת לגיל 50 חוו זיהום HPV.

ברוב המוחלט של המקרים התרחש ריפוי עצמי. אם ההדברה אינה מתרחשת, שהות ארוכה של זנים אונקוגניים של הנגיף בגוף יכולה לעורר את מנגנוני התהליך האונקולוגי.

אילו סוגים נמצאים בסיכון אונקוגני גבוה

HPV אונקוגני בנשים (זנים 16 ו-18) גורם לשינויים דיספלסטיים, שעלולים להוביל לסרטן צוואר הרחם.

הטבלה מציגה פתולוגיות הנגרמות על ידי וירוס הפפילומה האנושי.

מַחֲלָה	סוג HPV
פפילומה נפוצה	2, 7, 22
יבלת פלנטר	1, 2, 4, 63
פפילומה שטוחה	3, 10, 28
פפילומה אנוגניטלית	6, 11, 42, 44 ואחרים
דיספלזיה של התעלה האנאלית	6, 16, 18, 31, 53, 58
מחלות ממאירות בנשים: צוואר הרחם, הפות, הנרתיק, תעלה אנאלית; אצל גברים: פין, תעלה אנאלית.	הסיכון הגבוה ביותר: 16, 18, 31, 45; סיכון גבוה: 33, 35, 39, 51, 52, 56, 58, 59; כנראה שיש סיכון: 26, 53, 66, 68, 73, 82.
Verruciform epidermodysplasia	יותר מ-15 סוגים
לעזאזל מחלה או היפרפלזיה אפיתל מוקדית	13, 32
פפילומות דרך הפה	6, 7, 11, 16, 32
סרטן אורו-לוע	16
פפילומטוסיס גרון	6, 11

סיבות להפעלת וירוסים

גנוטיפים 16 ו-18 של HPV בעלי אונקוגניים גבוהים אחראים לרוב המקרים של סרטן צוואר הרחם. 16 נמצא ביותר מ-50% מהגידולים של איבר זה, ו-18 ב-10-12%.

מימוש הפוטנציאל האונקוגני מתרחש בשלושה שלבים:

• הַדבָּקָה. אישה מפתחת שחיקה בצוואר הרחם, ואז נדבקת ב-HPV אונקוגני;
• נוכחות ממושכת של הנגיף בגוף המארח. חוסר היכולת של מערכת החיסון להתגבר על HPV יכול לגרום להתפתחות של ניאופלסיה תוך-אפיתלית צווארית (CIN). שלב זה נמשך 10 שנים או יותר. CIN נקרא פשוט דיספלזיה, המחולקת לצורות קלות, מתונות וחמורות בהתאם לחומרת השינויים הפתולוגיים;
• טרנספורמציה ופלישה של תאים (פלישה). דיספלזיה נחשבת למצב טרום סרטני. זה לא אומר בהכרח שזה יהפוך לסרטן. דיספלזיה קלה עד בינונית ניתנת לטיפול. חלק קטן מהם יכול להיות חמור: תאים לא טיפוסיים מופיעים בעלי יכולת פלישה (חדירה) לרקמות שכנות. אם זה קורה, מתרחשת מחלה ממארת.

סרטן צוואר הרחם אינו יכול להופיע ללא תנאים מסוימים.

גורמים התורמים למעבר שלו מדיספלזיה:

• תורשה: אם לאחותך או לאמך היה סרטן צוואר הרחם, הסיכון לחלות במחלה עולה פי 3;
• צריכת טבק: אישה מעשנת מכפילה את הסיכון שלה;
• מצבי כשל חיסוני: מערכת חיסונית מוחלשת אינה מסוגלת להיפטר לחלוטין מהגוף מהנגיף. הסבירות לפתח מצבים טרום סרטניים במקרה של הידבקות בזן אונקוגני עולה.

תכונות של טיפול ב-HPV בסיכון אונקוגני בנשים

אין עדיין תרופה שיכולה לפטור את הגוף מנגיף הפפילומה. הטיפול בזיהום ב-HPV נועד להילחם בהשלכות של נוכחותו בגוף.

נעשה שימוש במספר שיטות להרס של דיספלזיה צוואר הרחם:

• cryosurgery - הקפאה של רקמה שונה;
• כריתה אלקטרוכירורגית בלולאה - הסרת קטע רקמה באמצעות לולאה מחוממת;
• קוניזציה כירורגית - הסרה של שבר רקמה בצורת חרוט וחלק מתעלת צוואר הרחם;
• לייזר קוניזציה - הטכניקה דומה לקודמתה, רק קרן לייזר משמשת במקום אזמל.

אם אישה עם סרטן צוואר הרחם מאובחנת עם HPV בגידול, אזי הטיפול מתבצע בהתאם למשטרי המקובלים בדרך כלל בפרקטיקה האונקולוגית.

היקף הטיפול תלוי בשלב המחלה.

מה לעשות כדי למנוע סיבוכים מסוכנים של HPV

חיסונים יכולים למנוע הידבקות בזנים אונקוגניים. שלושה חיסונים נגד HPV פותחו:

• Gardasil - נגד סוגים 6, 11, 16 ו-18;
• Cervarix - 16 ו -18;
• Gardasil 9 - זנים 6, 11, 13, 31, 33, 45, 52 ו-58.

כתוצאה מהחיסון נוצרת חסינות מתמשכת, המונעת את הסיכון להידבקות בסוגים אונקוגניים של HPV. החיסון אינו מיועד לכל הנשים; ישנן אינדיקציות מחמירות, שניתן לברר על ידי התייעצות עם הרופא שלך. תוכנית החיסון מורכבת משתיים עד שלוש זריקות של החיסון. עלות חיסון נגד HPV היא בסביבות $500.

מניעת סרטן צוואר הרחם כוללת תוכניות סקר. אבחון סקר הוא אוסף של אמצעים שמטרתם גילוי מוקדם של מחלות טרום סרטניות או סרטן. סוגים פופולריים:

• בדיקת פאפ מסורתית או בדיקה ציטולוגית;
• בדיקה של הקרום הרירי של צוואר הרחם לאחר טיפול בחומצה אצטית;
• קביעת DNA של נגיפי פפילומה אנושיים אונקוגניים באישה באמצעות PCR.

אם תהליך הסקר מגלה דיספלזיה או שהבדיקה לאיתור זנים אונקוגניים חיובית, בהחלט יש לעבור בדיקה נוספת וטיפול מתאים.

עד כה, מדענים הוכיחו את נוכחותם של יותר מ-300 סוגים של וירוס הפפילומה. מבין אלה, ניתן להבחין בזני HPV עם סיכון נמוך, בינוני וגבוה לאונקוגניות.

מאחר שהמחלה מועברת במגע מיני, בתדירות נמוכה יותר במגע ביתי, עד גיל 50, ניתן לזהות זן אחד או יותר של הנגיף כמעט בכל אדם. מומלץ להיבדק ל-HPV אחת לשנה או כל כמה שנים.

וירוס פפילומה בסיכון אונקוגני גבוה - מהי הסכנה?

חשוב מאוד לאבחן את HPV בזמן ולהתחיל בטיפול עם מניעה נוספת, מכיוון שחוסר מעש ממושך עלול להוביל לתוצאות שליליות.

וירוס הפפילומה האונקוגני (אם אינו מטופל) מוביל להתפתחות המחלות הבאות:

• דיספלזיה נרתיקית, כנסייתית של צוואר הרחם;
• אונקולוגיה של הנרתיק, אזור פריאנלי;
• ניאופלזמות ממאירות טרום פולשניות ופולשניות של צוואר הרחם;
• קונדילומות גניטליות, גניטליות ואנאליות;
• סרטן של רירית הפה והגרון;
• גידולים ממאירים באיבר המין ובדרכי השתן.

אם יש סיכון אונקוגני גבוה ל- HPV בגוף, נטייה גנטית וחסינות מופחתת יכולים לעורר את הופעתן של מחלות אלו.

כיצד מתנהגים זנים אונקוגניים בגוף?

באמצעות הדוגמה של סרטן צוואר הרחם, אנו יכולים לשקול את ההתנהגות של אונקוגניות HPV בסיכון גבוה. לאחר ההדבקה, הנגיף, בעזרת האנזימים שהוא מייצר, מוטבע דרך ממברנות לתוך תאי הבסיס של השכבות העמוקות של הדרמיס.

כל עוד ה-DNA של HPV HPV (סיכון מסרטן גבוה) לא חדר לחומר הגרעיני של התא, המחלה תמשיך ללא תסמינים גלויים, או שיופיעו קונדילומות. קונדילומאטוזיס כרוך בלוקאליזציה של גידולים על העור והריריות של איברי המין, אשר כמעט אינם שונים בצבעם מדרמיס בריא.

DNA HPV בסיכון גבוה (16.18.31.33.35.39.45.51.52.56.58.59.68) משתלב בסופו של דבר בגרעין התא, וכתוצאה מכך הוא מתוכנת מחדש לייצור חלבונים אונקוגניים E6 ו-E7. תאים לא טיפוסיים מתחילים לגדול ולהתרבות.

עם סוג זה של HPV, הסיכון לדיספלזיה צוואר הרחם (מצב טרום סרטני) גבוה. אם מערכת החיסון מתמודדת, אפילו צורה חמורה של דיספלזיה לא הופכת לגידול סרטני. עם רמה נמוכה של הגנות הגוף והנטייה הגנטית, התאים הופכים לסרטניים וגורמים לניאופלזמות ממאירות.

HPV 16.18.31.33.35.39.45.51.52.56.58.59 67 זוהה באמצעות PCR - מה זה?

אלו זנים אונקוגניים מאוד. אם הם מזוהים בזמן, טיפול ומניעה נוספת יכולים להגן מפני המחלות המפורטות לעיל.

PCR (תגובת שרשרת פולימראז) היא שיטת אבחון הדורשת את החומר הביולוגי הבא:

• דָם;
• משטח צוואר רחם;
• משטח צוואר רחם.

בדיקת מעבדה זו מראה נוכחות של זנים בגוף וגם קובעת את הגנוטיפ של HPV בסיכון גבוה, אך אינה יכולה לספק מידע על העומס הנגיפי (כמות הנגיף).

עומס ויראלי הוא אחד האינדיקטורים החשובים ביותר, המבוססים על טיפול אנטי-ויראלי בדרגה מסוימת של עוצמה.

שיטת תגובת השרשרת של פולימראז אינה תמיד נכונה, ולכן ייתכן שסוגי HPV אונקוגניים לא ייקבעו כלל, או עשויים להיקבע באופן חלקי:

• רק חלק מהחומר הביולוגי נלמד;
• הוא עשוי להתפזר בצורה לא אחידה על פני הזכוכית;
• קיים סיכון לחדירת חלקיקי אבק וחומרים אחרים.

ניתן לאשר HCV HPV באמצעות ציטולוגיה נוזלית. כמות הנגיף בגוף נקבעת על סמך תוצאות בדיקת Digen - זה מה שיעזור לרשום טיפול.

וירוס פפילומה אונקוגני - מניעה

כדי למנוע הידבקות כמעט ב-100%, יש צורך להתחסן באחד החיסונים - Gardasil או Cervarix - בגיל 9-26 שנים.

חיסונים רקומביננטיים מכילים מעטפת מומתת של האורגניזם הנגיפי, המעוררת את המערכת החיסונית לייצר נוגדנים נגד HPV. Cervarix מתאים רק לנקבות, בעוד Gardasil מתאים לבנים ולבנות כאחד.

החיסון בסמים אלו מכוון לזני HPV אונקוגניים 16 ו-18, ​​אך הם מראים גם פעילות כנגד סוגים אחרים של הנגיף.

מומחים מוסמכים מספקים גם מידע על שיטות אחרות, פחות יעילות, אך חשובות מאוד למניעת זיהום עם HPV בסיכון אונקולוגי גבוה:

• שימוש בקונדומים (אמצעי מניעה זה אינו מכסה לחלוטין את אזור איברי המין, כך שהוא עשוי שלא למנוע זיהום בכל המקרים);
• הימנעות מהפקרות (רצוי מונוגמיה);
• אין לאפשר מצבים התורמים לירידה חדה בחסינות (מתח, דיכאון, היפותרמיה, התחממות יתר של הגוף).

על מנת לעכב את נגיף הפפילומה האנושי האונקוגני, יש צורך לשמור על תקינות או לחזק את ההגנות הכלליות באמצעות פעילות גופנית סדירה, שינה בריאה, תזונה רציונלית ומאוזנת וחיזוק הגוף.

טיפול ב-HPV בסיכון גבוה אונקוגני - עקרונות בסיסיים

בנשים מתחת לגיל 30 יכול להתרחש חיסול הנגיף - מערכת החיסון תהרוס לחלוטין ותסיר אותו מהגוף. בדרך זו יתרחש ריפוי עצמי.

בכל מקרה, אם על פי תוצאות הניתוח של HPV קיים סיכון אונקוגני גבוה, יש צורך לא רק להסיר את הגידולים בשיטות שונות של הרס, אלא גם לבצע טיפולים אנטי-ויראליים, אימונו-תיקון ומשקם.

במהלך כריתת תצורות פתולוגיות שגרמו לסוגים אונקוגניים מאוד של HPV, יש צורך לרשום תרופות אנטי-ויראליות לשימוש חיצוני או דרך הפה במקביל.

חשוב מאוד לא לעשות צעד אחד ללא התייעצות עם רופא, כולל התחלת טיפול בשיטות מסורתיות, מכיוון שבהתחשב בנגיף הפפילומה האנושי, קיים סיכון גבוה להיווצרות גידולים סרטניים, שעלולים להיגרם בקלות על ידי נזק מכני ל גידולים פתולוגיים (לדוגמה, כריתה של גידול על ידי קשירה עם חוט לזמן מסוים).

וירוס פפילומה בעל סיכון מסרטן גבוה - כיצד להסיר גידולים?

הטיפול הראשון שהמטופל צריך לעבור הוא הרסני. ניתן להסיר ביטויים חיצוניים בצורה של גידולים באיברי המין בכמה דרכים:

1. שיטות פיזיות;
2. כימיקלים.

אם ל-HPV יש זנים אונקוגניים של הנגיף, יש להסיר קונדילומות בזהירות רבה, לחלוטין, כדי לא להשאיר רקמת צמיחה פתולוגית.

כיום, הדרך היעילה ביותר לכרות תצורות היא שיטת הלייזר - היא אינה משאירה צלקות, מתאדה את היבלת ומפחיתה את הסיכון להישנות.

גידולים הנגרמים על ידי HPV עם סיכון מסרטן גבוה מוסרים גם בשיטת גלי רדיו (מכשיר Surgitron) וכריתה חשמלית (אלקטרוקרישה).

ההליך הראשון משמש לעתים קרובות יותר, אך השיטה השנייה אינה מנדפת את הצמיחה, אלא רק כורת אותה. החיסרון הוא שאלקטרוקואגולציה עלולה לפגוע בשכבות העמוקות של הדרמיס, אך רקמת הניאופלזמה נשארת שלמה. זה חשוב מאוד אם יש סוג אונקוגני גבוה של HPV בגוף, מכיוון שניתן לשלוח את הגידול הפתולוגי שנכרת לבדיקה ציטולוגית.

פפילומות אונקוגניות - הסרה באמצעות כימיקלים קאוסטיים

הסרה כימית כרוכה בשימוש בתכשירים עם חומרים קאוסטיים: חומצות אורגניות ואי-אורגניות, אלקליות. אלה כוללים את Solcoderm, Solkovagin, Superchistotel, Ferezol.

על ידי חיתוך גידולים הנגרמים על ידי וירוס הפפילומה באמצעים אלו, קיים סיכון גבוה לפגיעה בדרמיס הבריא (כוויה כימית). יישום התרופה (במיוחד על הקרום הרירי של איברי המין ובאזור הפריאנלי) חייב להתבצע בצורה נקודתית, לא לאפשר לתרופה לעקוף את הגידול. כדי לשמור על בטיחות העור שלך, עליך להשתמש בכפפות רפואיות.

ניתן להסיר גידולים הנגרמים על ידי נגיף הפפילומה האנושי HPV על ידי Condilin. המוצר מוביל גם להרס של רקמת היבלת, אך אינו קאוסטי באותה מידה. החיסרון הוא מהלך הטיפול הארוך - כשלושה שבועות.

הסרת גידולים פתולוגיים היא השלב הראשון בטיפול. מכיוון שהנגיף נשאר בגוף, הוא יכול לעורר הופעת גידולים חדשים - הטיפול חייב להיות מקיף.

טיפול תרופתי

כדי לעכב את הצמיחה וההתפתחות של DNA HPV בסיכון גבוה, הטיפול צריך לכלול טיפולים אנטי-ויראליים, ממריצים אימוניים ומשקמים.

Panavir היא תרופה אנטי-ויראלית הזמינה בצורות מינון רבות, מה שמקל על השימוש (נרות, משחה, תרסיס, תמיסת הזרקה).

כאשר הבדיקה לסוגים אונקוגניים של וירוס הפפילומה חיובית, משטרי טיפול מודרניים עשויים לכלול שילוב של Panavir עם משרה האינטרפרון Cycloferon באופן פרנטרלי (בהזרקה).

אם PCR זיהה HPV בעל סיכון אונקוגני גבוה, אך אין תסמינים חיצוניים, טיפול כזה מספיק. עבור גידולי עור, על מנת להגביר את החסינות המקומית, מעוררי אינטרפרון נקבעים בצורה של תכשירים טרנסדרמליים (Cycloferon, Viferon).

אם הבדיקות זיהו סוגי HPV בעלי סיכון אונקוגני גבוה, מומחה עשוי לרשום גרופרינוזין (איזופרינוזין). תרופת טבליות פומית זו, המעכבת את שכפול ה-DNA הנגיפי, גורמת גם לפעולה של תרופות אנטי-ויראליות אחרות.

תרופות לעיכוב הצמיחה וההתפתחות של DNA HPV

אם פפילומה בסיכון גבוה של אונקוגניות הוסרה באחת מהשיטות, יש צורך בטיפול נוסף כדי למנוע הישנות. זה עשוי לכלול אמצעים שונים (בהתבסס על ניסיונו של המומחה).

חלק מהרופאים, כאשר מזהים סוג אונקוגני של HPV בחולה, משלימים טיפול עם Zovirax. למרות שהוא פעיל רק נגד הרפס, מומחים רבים בטוחים שהוא גם מעכב את שכפול ה-DNA של אורגניזמים ויראליים אחרים.

5-fluorouracil היא תרופה טרנסדרמלית יעילה בצורת משחה. הוא משמש במקרים מסוימים אם הגידולים נגרמים על ידי סוגים אונקוגניים של וירוס הפפילומה האנושי. זה עוצר את החלוקה והרבייה של תאים לא תקינים על ידי עיכוב DNA של HPV. התרופה נרשמה לעתים רחוקות מכיוון ש-5-fluorouracil גורם לכיב על פני העור.

על מנת למנוע הופעה חוזרת של גידולים, כאשר מתגלה וירוס פפילומה אנושי בעל סיכון גבוה לאונקוגניות, נקבע קרם אלדרה (Imiquimod). התרופה היא מעורר של אינטרפרון וציטוקינים, שבגללם יש לה השפעה אנטי-ויראלית חזקה. גם מגביר את החסינות המקומית. לעתים קרובות נקבע לאחר הסרת יבלות באברי המין.

מדוע פפילומה מסוג אונקוגנית מסוכנת לגברים?

מדברים יותר על התוצאה של נוכחות ארוכת טווח של HPV בגוף, כמו סרטן צוואר הרחם בנשים. גידולי גידול עקב קונדילומטוסיס אצל גברים שכיחים הרבה פחות.

כתוצאה מחוסר פעילות ממושך עלולה להופיע בזליומה - גידול ממאיר הממוקם על ראש הפין בצורה של כתם ורוד קשקשי.

אם מתגלים סוגים אונקוגניים של וירוס הפפילומה, גברים נמצאים בסיכון לפתח קרצינומה של תאי בסיס:

• אלה שנחשפים לעתים קרובות לשמש במשך זמן רב;
• מעשנים שמתעללים במשקאות אלכוהוליים;
• נחשף באופן קבוע לחומרים מסרטנים.

גורמי הסיכון כוללים גם דרמטיטיס כרונית ונוירודרמטיטיס.

רק רופא עור מוסמך יכול לרשום קורס יעיל של טיפול למניעת הופעת גידולים. אולי, במקרה של טיפול אנטי ויראלי וממריץ חיסוני שנבחר כהלכה, הנגיף יתבטל ויעזוב את הגוף לנצח.

לשם כך, יש צורך לא רק לקחת תרופות שנקבעו על ידי רופא, אלא גם לשמור על חסינות ברמה בדרכים שונות.

וירוס הפפילומה האנושי סוגים 16, 18. מה הסכנה שלו? האם יש סיכון שהפתולוגיה תתדרדר לצורה ממאירה?

זיהום בנגיף הפפילומה האנושי היא מחלה ידועה ושכיחה המופיעה בקרב אנשים מקבוצות גיל שונות. הזיהום יכול להשפיע על השכבות העליונות של העור ולאחר מכן לחדור למבנה התא, לשבש את חלוקתו. ידועים סוגים רבים של פתולוגיה, אך רק סוגים מסוימים, במיוחד מסוכנים, מעניינים מדענים רפואיים. סוגי HPV 16 ו-18 נכללים בקטגוריה זו מכיוון שהם נגיפים אונקוגניים מאוד. אתה צריך לברר מה אומר וירוס הפפילומה (HPV) 16, התצלום שלו למטה.

הקבוצות הבאות של וירוסים מובדלות: סיכון מסרטן נמוך, בינוני וגבוה (HCR). הסיווג מבוסס על יכולתו של הזיהום להתדרדר לסרטן. נגיפי ה-HCV המסוכנים ביותר לסרטן הם מסוג HPV 16 ו-18.

מה מסוכן בסוגי HPV 16, 18: תמונה

ההשלכות של HPV סוגים 16 ו-18 עלולות להוביל לתהליך ממאיר של ניוון תאים ולהופעת סרטן. התהליך מאופיין בחדירה של HPV 16, 18 DNA לגרעין של תא בריא. ניתן למנוע גנוטיפ של HPV 16, 18 רק על ידי פנייה בזמן לבית החולים וביצוע קבוע של כל הבדיקות הדרושות. גילוי הפפילומות 16, 18 בגוף האדם עדיין אינו עובדה של נוכחות סרטן. עם מערכת חיסונית חזקה, הגוף יכול להדוף את הזיהום בעצמו; ניתן גם לרשום תרופות אנטי-ויראליות ומעוררות חיסון.

גנוטיפ 16, 18 של וירוס הפפילומה האנושי (HPV): מה זה?

כיום, גנוטיפים של וירוסים מסווגים לפי הסבירות לפתח סרטן. HPV 16, 18 שייכים לקבוצת הסיכון הגבוה והבינוני לממאירות של התאים הפגועים. אם הבדיקה מגלה את הגנוטיפ של פתוגנים מסוג זה, אין זה בסיס לאבחון אונקולוגי. עם אבחון איכותי וטיפול בזמן, הסיכוי להגן על עצמך הוא די גבוה.

מנגנון זיהום על ידי וירוס פפילומה מסוגים 18, 16

זיהום מתרחש בדרכים הבאות:

• העברת סוגי HPV 18, 16 במהלך מערכות יחסים אינטימיות מזדמנות ללא אמצעי מניעה;
• שיטת יצירת קשר בבית;
• העברה של נגיף הפפילומה מסוגים 16, 18 לעובר דרך השליה האימהית.

תהליך ההדבקה הוא די פשוט, ולכן רוב האוכלוסייה הם נשאים של הנגיף. הידבקות במגע עלולה להתרחש אם לא מקפידים על תקני היגיינה, במוסד רפואי שבו מתעלמים מתקני תברואה וחיטוי.

איך לחיות עם HPV 16, 18?

אם אתה מאובחן עם HPV מסוג 16, אל תיבהל. זה לא גזר דין מוות. עם זאת, כמה שינויים בחיים עדיין יתרחשו. כעת המטרה העיקרית של כל מטופל היא להגביר את החסינות. הסבירות לפתח סרטן מצטמצמת רק על ידי חיזוק ההגנה של הגוף. החולה יצטרך להיבדק באופן שיטתי עבור נוכחות סרטן. בנוסף, יידרש טיפול נוסף בתרופות אנטי-ויראליות המדכאות את התהליך הזיהומי. אם מתגלה פתוגן הגורם לסרטן בגוף, מומלץ להימנע מעבודת יתר ומתח.

סימנים חיצוניים של HPV 16, 18

ניתן לחלק את התפתחות נגיף הפפילומה האנושי מסוגים 16 ו-18 למספר שלבים:

• תקופת דגירה. איך נראה HPV 16, 18? שלב זה מאופיין בהתפתחות אסימפטומטית של התהליך הזיהומי. לא ניתן לחזות את משך התקופה. הדבר תלוי בסוג הנגיף, באופי הטיפול בו ובמאפייני הגוף של המטופל. ישנם מקרים של זיהום על ידי מספר סוגי פתוגנים בו זמנית. שלב זה מאופיין בהיעדר תסמינים אופייניים למחלה.
• שלב הצמיחה הפעילה של ניאופלזמות. המראה של סימנים אופייניים הוא ציין - סוג 16 פפילומות. תאי וירוס מתרבים באופן פעיל באפיתל התת עורי. תהליך החלוקה של מבנים אלו מואץ והופך לבלתי סדיר. התוצאה היא גידול של גידולים.
• דיספלזיה. התקופה מסומנת על ידי האינטראקציה של HPV 16, 18 DNA עם גרעין התא. כאשר ה-DNA של נגיף הפפילומה מסוג 16 ו-18 משתלב בתא, מתרחשים שינויים אופייניים במבנה שלו. שינויים דומים נצפים במהלך בדיקה ציטולוגית. במהלך הבדיקה מתגלים תאים מרובי גרעינים שמזכירים במבנה שלהם תאים סרטניים, לחלקם מספר גרעינים. לאחר החדרת ה-DNA של הפתוגן, נצפית עלייה בגודל המבנים. הגרעינים נעשים גדולים יותר בגודלם. בתאים מרובי גרעינים יש הצטברות של גרעינים במקום אחד. כאשר מוחדר DNA מסוג HPV מסוג 18 למבנה, לעתים קרובות נצפה אזור ניקוי פרי גרעיני, זה מצביע על תחילת ההפיכה של תאים פגומים לאונקוגניים. בדיקה מיקרוסקופית של האזורים הפגועים מגלה חלקיקי DNA של וירוס פפילומה מסוג 16. נוכחות הגנוטיפ HPV 16 בגרעינים או באזור הפרי-גרעיני מהווה סיכון גבוה לפתח סרטן. זיהוי מצב טרום סרטני הוא אינדיקטור עקיף לסוגי HPV 16 ו-18. בשלב מוקדם, המחלה ניתנת לטיפול בקלות. מניעת ממאירות של המחלה דורשת צעדים דחופים.
• צורה ממאירה של המחלה. לאחר שינוי במבנה התא, מתרחשות מוטציות בתאים בהשפעת הגורם הסיבתי לפפילומה 16, 18 והתהליך האונקולוגי מתפתח.

פפילומות אנושיות מסוג 16, 18 הן גידולים עגולים המחוברים לגוף באמצעות גבעול דק. התצורות בעלות מבנה רך ואינן כואבות. צבע הגידולים כמעט ואינו שונה מעור בריא. תצורות מחודדות - קונדילומות - מופיעות לעיתים קרובות על הריריות. גידולים כאלה ממוקמים לרוב בקבוצות שנראות כמו אלמוגים.

וירוס פפילומה מסוג 18 יכול לעורר התפתחות של פפולות שטוחות על איברי המין או דיספלזיה של הריריות של איברי המין הפנימיים הנשיים, במיוחד צוואר הרחם.

אם המחלה הופכת פעילה יותר, עלולים להופיע סימנים בולטים יותר של וירוס פפילומה מסוג 16: צריבה ועצבנות באזור איברי המין, הופעת הפרשות לא אופייניות עם ריח לא נעים.

HPV סוג 18 גורם לכ-60% ממקרי סרטן של איברי המין הנשי והזכרי. לעתים קרובות שלבי התפתחות המחלה נסתרים ואינם גורמים לאי נוחות. זה מקשה על אבחון המחלה ומוביל לתוצאות בלתי הפיכות.

וירוס הפפילומה האנושי HPV 16, 18: תמונות, אבחון

כדי להעריך נכון את מצבו של החולה ולרשום טיפול מתאים, חשוב לבצע אבחון איכותי של נגיף הפפילומה מסוג 16, 18. ניתן לאבחן את המחלה באמצעות מספר שיטות. המשימה העיקרית של המטופל היא ללכת למרפאה בזמן. גורמים הקובעים את הצורך בבדיקה לנוכחות פפילומות מסוגים 16, 18:

• בחינת אנשים פעילים בחיי המין שלהם וחסרי יומרות בבחירת בן זוג;
• זיהומים באיברי המין, צריבה וגרד באזור האינטימי, נוכחות של הפרשות לא אופייניות עם ריח לא נעים;
• איתור גידולים באזורים אינטימיים.

שיטות לאבחון וירוס הפפילומה האנושי (HPV, HPV) סוגים 16, 18:

טיפול בפפילומות (HPV) 16, 18

הדרך היעילה ביותר לטפל בביטויים חיצוניים של זיהום (וירוס) מסוג HPV 16, 18 היא הסרתם. ישנן מספר דרכים לחסל גידולים:

• הקפאת תאים (קריותרפיה) - הטכניקה כוללת טיפול בגידולים בחנקן נוזלי, ולאחר מכן ההיווצרות גוועה בהדרגה. בעת הסרת גידולים קטנים, ההליך אינו דורש הרדמה. הטכניקה קלה לשימוש ונסבלת היטב על ידי המטופלים. בעת ביטול פפילומות גדולות בפעם הראשונה, ייתכן שהגידול לא יוסר לחלוטין ותידרש חשיפה חוזרת. החיסרון העיקרי של השיטה הוא חוסר השליטה על עומק החשיפה. צלקות עשויות להישאר באתר של גידול גדול לאחר ההסרה.
• חיסול פפילומות באמצעות זרם חשמלי בתדר גבוה (אלקטרוקרישה). אלקטרודות טונגסטן דקות משמשות לחשיפה. השליטה בעומק ההשפעה היא ויזואלית. הזרם מצרב את ההיווצרות ומבטיח קרישה של רקמות סמוכות, מה שמונע דימום והופעת תהליך דלקתי לאחר הניתוח. בעת הסרת תצורות גדולות, מתבצעת הרדמה מקומית.
• כריתה עם מכשיר כירורגי לרוב נקבעת כאשר מופיעים גידולים בגודל משמעותי והם אונקוגניים באופיים. הטיפול ארוך וכואב, אינו שולל דימום והופעת תהליך דלקתי לאחר הניתוח. לעתים קרובות נותרות צלקות באתרי הכריתה.
• השימוש באזמל לייזר הוא סוג של שיטה כירורגית. היתרון העיקרי הוא היעדר דימום ואפשרות של דלקת. השיטה ישימה להסרת יריות בכל גודל בעומקים שונים. זה מאופיין בסבירות הנמוכה ביותר לפתח הישנות של המחלה.
• צריבה בקרינת לייזר היא השיטה היעילה והפופולרית ביותר. הניתוח אינו כולל: דימום, דלקת רקמות לאחר ניתוח והתפתחות של הישנות. לאחר צריבה, לא נשארות צלקות. הסרת תהליכים גדולים מתבצעת בהרדמה מקומית.
• כריתת גידולים באמצעות גלי רדיו היא שיטה המבטלת דימומים וכאבים. מספק הסרה מדויקת של תהליכים מבלי לפגוע בשלמות הרקמה הבריאה.

בנוסף, תרופות נרשמות לדיכוי HPV ולהגביר את הכוחות התומכים של הגוף. השיטה להסרה כירורגית של תצורות נקבעת על ידי הרופא המטפל.

המניעה הטובה ביותר של זיהום היא שמירה על חיים אינטימיים מסודרים תוך שימוש בהגנה על מחסומים ושמירה על תקני היגיינה אישית.

אילו סוגים של וירוס הפפילומה האנושי יכולים לגרום לסרטן?

הביטוי וירוס הפפילומה האנושי או HPV מתרחש לעתים קרובות למדי ויש אנשים המאמינים שזיהום במיקרואורגניזם זה גורם להופעת פפילומות בלבד על הגוף.

אבל לא הכל כל כך ורוד; זיהום עם HPV מוביל לפעמים להתפתחות של מחלה די חמורה - סרטן. אפשר לנחש איך הזיהום יתנהג בגוף, אבל רק על ידי הכרת סוג וירוס הפפילומה.

סוגי וירוס הפפילומה האנושי

מחקרים שנעשו בעשורים האחרונים אפשרו לקבוע כי HPV מועבר רק מאדם אחד לאחר, וזה יכול להיות נשא של הזיהום או חולה עם סימנים קליניים בולטים של פפילומטוזה.

הוכח כי וירוס הפפילומה מחולק לסוגים; ישנם יותר ממאה מהם.בהתאם לסוג הנגיף שחדר לגוף, כל השינויים החיצוניים והפנימיים יתרחשו בעתיד.

סוגים מסוימים של HPV אינם מסוכנים כלל לבריאות הפנימית שלנו, והביטויים שלהם על העור בצורה של פפילומות ויבלות מסולקים בהצלחה רבה בשיטות רפואה אסתטית. תתי סוגים אחרים של HPV שייכים לקבוצה עם אונקוגניות גבוהה, כלומר, הם יכולים להשפיע על היווצרות גידולים ממאירים בגוף.

החלוקה של HPV לסוגים אפשרה לפתח טקטיקות טיפול לחולים עם מיקרואורגניזמים שהתגלו באמצעות בדיקות.

תמונות של סוגים שונים של פפילומות

אתה צריך לדעת שהדבקה בסוג אחד של וירוס הפפילומה אינו מבטיח שהגוף נגוע מתתי סוגים אחרים. כלומר, אדם יכול להיות בו זמנית נשא של מספר סוגים של HPV, חלקם עשויים שלא להוות כל סכנה, בעוד שאחרים מגבירים את הסבירות לסרטן.

הנגיף מועבר בכמה דרכים, כאשר העיקרית שבהן היא מינית. זיהום אפשרי כאשר מספר אנשים משתמשים באותה מגבת, סכין גילוח או מספריים. הפתוגן יכול להיות מועבר מאישה שיולדת את ילדה; קיים גם סיכון להדבקה עצמית, כלומר העברת הנגיף מחלק אחד בגוף לאחר.

המיקרואורגניזם הוא כל כך מיקרוסקופי שהוא חודר בקלות דרך הסדקים הקטנים ביותר בעור, שפשופים ושריטות. על פי הנתונים העדכניים ביותר, עד 90 אחוזים מכלל אוכלוסיית כדור הארץ נגועים בסוגים שונים של הנגיף.

הנגיף לא תמיד הופך לפעיל מיד. כלומר, זה יכול להישאר בגוף במשך זמן רב במצב "ישן", שממנו מספר גורמים מעוררים מוציאים אותו.

סיווג אונקוגני

סיווג אונקוגני הוא חלוקה של סוגי וירוסים הלוקחת בחשבון את הסבירות לפתח סרטן בהתאם לתת-הסוג. בסך הכל, החלוקה משמשת ברפואה המעשית לשלוש קבוצות.

קבוצה ראשונה

קבוצה לא אונקוגנית, היא כוללת HPV 1,2,3,4,5. אם הבדיקות חושפות אחד מתת-הסוגים הללו, אנו יכולים להניח שאינך בסיכון לפתח סרטן ממיקרואורגניזם מסוים זה. אבל אל תשכח כי זיהום עם סוגים אחרים אפשרי בעתיד.

שְׁנִיָה

HPV 6,11,42, 43,44 שייכים לקבוצה עם סבירות נמוכה לפתח תאים סרטניים. בהשפעת גורמים מעוררים מסוימים, סוגים אלה של פתוגנים פפילומטוסיס יכולים להוביל למוטציות בתאים, אשר בתורן דוחפות אותם לפתח גידול ממאיר.

שְׁלִישִׁי

HPV 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,59,68 היא קבוצה של וירוסים בעלי פעילות אונקוגנית גבוהה. הוכח שנוכחותם בגוף האישה מעלה מאוד את הסיכון לתהליך סרטני אפשרי בצוואר הרחם ובבלוטות החלב. נמצא שאצל גברים, תת-סוגי HPV אונקוגניים יכולים לגרום לסרטן שלפוחית ​​השתן.

מטבע הדברים, הימצאותם של חותמות אלו לא תמיד מעידה על כך שסרטן בהחלט יתרחש. אבל אם יש שינוי קל ביותר ברווחה או אם מופיעים גידולים שונים על הריריות והעור, יש צורך לעבור בדיקה מלאה בהקדם האפשרי.

מהי הסכנה של סוגים 16 ו-18?

הסיכון לפתח מחלות אונקוגניות גדל במידה ניכרת אם לאדם יש שני סוגים של וירוס הפפילומה, 16 ו-18.

מחקר שנערך על נשים עם סרטן צוואר הרחם איפשר לקבוע במדויק שביותר ממחצית מהמקרים הגורם הישיר למוטציה בתאים הוא נגיף מסוג 16.

במשך זמן רב לאחר ההדבקה, אישה עלולה שלא להבין שהיא נשאית של מיקרואורגניזם מסוכן לבריאותה. ורק בהשפעת השפעות חיצוניות ופנימיות מסוימות הנגיף מופעל ומתחיל את עבודתו בתאים, משנה את ה-DNA שלהם.

כתוצאה מכך, התאים מתחילים להתחלק במהירות ונוצרות פפילומות ויבלות באברי המין על העור, איברי המין, ריריות הפה והירכיים הפנימיות. סוג נגיף 16 משפיע גם על התפתחות בגוף האישה של מצב טרום סרטני כגון דיספלזיה צוואר הרחם.

יבלות באברי המין, הנגרמות על ידי סוגים של וירוסים 16 ופחות נפוץ 18, גדלות מהר מאוד. אלמנטים בודדים יכולים להתמזג זה עם זה, ואז נוצר גידול גדול דמוי כרובית. נוכחותם של גידולים כאלה בנרתיק מובילה לפציעה ודלקת, המתבטאת בתסמינים מתאימים.

זיהום של גברים עם סוגים 16 ו-18 של וירוס הפפילומה גם אינו חולף מבלי להשאיר עקבות. מיקרואורגניזם זה עשוי להישאר במצב לא פעיל במשך זמן רב, אך אם הוא מתפתח, גברים נמצאים בסיכון לאי פוריות ואימפוטנציה. סוג נגיף 16 מוביל גם להיווצרות של פפולוזיס bowenoid על עור איברי המין - כתמים, אריתמה, פלאק.

זני וירוסים שמספרם 16 ו-18 יכולים לגרום גם למחלת בואן אצל גברים, היא מתבטאת בהיווצרות רובד אדום על עור הפין, שעם הזמן הופך מחוספס ומכוסה בקשקשים. Bowenoid papulosis ומחלת Bowen נחשבים לשינויים טרום סרטניים על העור.

וירוס מסוג 18 נפוץ פחות מטיפוס 16, אך יחד עם זאת הוא מתפתח הרבה יותר מהר. הטיפול מורכב משימוש בשיטות להסרת ביטויים חיצוניים של הנגיף - פפילומות, קונדילומות וטיפול אנטי ויראלי מערכתי. כמו כן, יש צורך להגביר את החסינות בעזרת אימונומודולטורים ומתחמי ויטמינים.

לאחר הקורס, חובה לבצע שוב בדיקות על מנת לוודא שהושגה מטרת הטיפול העיקרית, כלומר העברת הנגיף למצב לא פעיל. אם הנגיף קיים, יש לחזור על הבדיקות כל הזמן, זה יאפשר להידבק בהישנות המחלה כבר בהתחלה.

HPV 31 ו-33

שני סוגי נגיפים אלו שייכים לקבוצה בעלת רמה גבוהה של סיכון אונקוגני ולרוב מובילים למחלות כמו פפולוסיס בוונואיד ונאופלזיה תוך אפיתל צווארית.

פפולוזיס בוונואיד מתגלה לרוב אצל גברים, והסיכון לפתח מחלה זו גדל עם מספר מופרז של שותפים מיניים. לפעמים מתרחש ריפוי עצמי.

ניאופלזיה צווארית יכולה להיות קלה, בינונית או חמורה. במקרה הראשון, כל השינויים מתגלים רק בבדיקה ציטולוגית של המריחה. ניאופלזיה חמורה נחשבת לסרטן תוך אפיתל. ניאופלזיה אצל נשים משולבת לעתים קרובות עם היווצרות קונדילומות, המתרחשות בהשפעת וירוסים מסוג 6 ו-11.

HPV 51, 52 ו-56

זני וירוסים שמספרם 51, 52 ו-56 שייכים גם הם לקבוצה עם סיכון גבוה לסרטן; הם מועברים במגע מיני. סוגים אלו של וירוסים גורמים בעיקר להיווצרות של יבלות באברי המין.

אצל נשים, וירוסים מסוגים 52 ו-56 מובילים לעתים קרובות לדיספלזיה צוואר הרחם ושחיקה. HPV מסוג 52 מוביל להיווצרות של יבלות באברי המין ליד פי הטבעת ובתוך פי הטבעת. בעתיד, שינויים במבנה וחלוקת התאים במקומות אלו עלולים לגרום לסרטן.

HPV סוג 51 נמצא בנשים עם קרצינומה של צוואר הרחם, סרטן הפות, ובגברים עם סרטן הפין ופי הטבעת.

שיטות אבחון

ישנן מספר דרכים לזהות נוכחות של HPV בגוף; שתיים נמצאות כיום בשימוש נרחב:

• ניתוח PCR. ניתוח זה מגלה את נוכחותו או היעדרו של וירוס בגוף, סוגו ומספר החלקיקים הנגיפים. לצורך אבחון נעשה שימוש במריחה שנלקחה מנשים במהלך בדיקה גינקולוגית ובדם.
• בדיקת Daijin או בדיקת HPV DNA. לביצוע בדיקה זו נלקחת גרידה מתעלת צוואר הרחם. הניתוח קובע את ריכוז הנגיף ברקמות ובסוגי HPV, כלומר מזהה זנים.

במידת הצורך, ביופסיה של חומר שנלקח מפפילומות גניטליות שהוסרו נקבעת. הנתונים מכל הבדיקות מוערכים על ידי אונקולוג, ורק לאחר מכן מתקבלת החלטה על בחירת שיטת הטיפול היעילה ביותר.

יַחַס

הטיפול ב-HPV שזוהה בגוף של כל אדם תלוי באופן שבו נגיף זה בא לידי ביטוי ולאיזו קבוצת פעילות אונקוגנית הוא שייך.

אם יש יבלות באברי המין על איברי המין ופפילומות בגוף, נבחר אחת מהשיטות להסרתן. ניתוק הגידולים מתבצע בדרך כירורגית הרגילה, באמצעות לייזר, זרם חשמלי או בהשפעת קור.

אם מתגלה ריכוז גבוה של וירוסים אונקוגניים ברקמות, נקבע טיפול אנטי-ויראלי. נדרש טיפול אימונומודולטורי, שכן רק חיזוק ההגנות ימנע החמרה חוזרת וימנע את הפיכתם של תאים נורמליים לתאים לא טיפוסיים.

אם מתגלות מחלות טרום סרטניות, נבחר קורס טיפול המתאים לביטויים ולשינויים. סרטן צוואר הרחם, בשילוב עם וירוסים מסוג 16 ו-18, ​​מטופל בניתוח ובכימותרפיה. טיפול אנטי ויראלי הוא אופציונלי.

מְנִיעָה

די קשה למנוע זיהום ב-HPV, מכיוון שכמה זנים יכולים להיות מועברים בביקור בבריכות שחייה, אמבטיות, מכוני יופי ואפילו בתי חולים. אבל אתה יכול למזער את הסיכון שלך להידבק בסוגי HPV המועברים במגע מיני.

הסבירות לחדירתם לגוף פוחתת אם תפעל לפי התנאים הבאים:

• יש בן זוג מיני אחד. לעתים קרובות, אפילו קונדום אינו יכול להגן לחלוטין מפני הנגיף, ולכן רצוי להיות בטוח לחלוטין שלבן הזוג אין HPV.
• לאחר מגע מיני לא מוגן ומוגן עם בן זוג שלא נבדק, הקפידו לבצע היגיינה אינטימית בקפידה ולהשתמש בתכשירים אספטיים.
• התחל בפעילות מינית לא לפני גיל 18. עד למועד זה, בנות מפתחות שכבת הגנה של הנרתיק, וכל זיהום בזמן קיום יחסי מין חודר במהירות לגוף.
• לנהל אורח חיים בריא לחלוטין.
• טיפול חריף והחמרה של מחלות כרוניות.

שיטות המניעה כוללות ביקורים תקופתיים אצל גניקולוג לנשים ואורולוג לגברים. ביצוע בדיקות יאפשר זיהוי בזמן של שינויים המתפתחים בהשפעת HPV.

סרטון זה יגיד לכם האם נגיף הפפילומה עלול לגרום לסרטן ומי צריך להתחסן:

HPV בגברים: איך זה בא לידי ביטוי, אילו זנים הם המאפיינים הטיפוליים המסוכנים ביותר

האם גברים מקבלים HPV? שאלה זו מעניינת רבים, כולל נציגי החזקים עצמם. HPV בגברים יכול להיחשב כמחלה נפוצה. ייתכן שהזיהום לא בא לידי ביטוי במשך זמן רב, אך תחת גורמים מסוימים, תאים ויראליים מתחילים לגדול במהירות ואף יכולים להתפתח לסרטן.

גברים צעירים הם הרגישים ביותר לזיהום. כמו כן נמצאים בסיכון הומוסקסואלים העוסקים בקיום יחסי מין אנאליים ואנשים שסבלו ממחלות מין.

עד כמה מסוכנות הפפילומות (HPV) לגברים?

HPV סוג 11 בגברים שייך לקבוצת הסיכון הנמוכה לסרטן. במקרים רבים, הטיפול אינו נקבע על ידי רופאים. התהליך הזיהומי מתבטא באזורים האינטימיים של נשאי הזיהום. בהתאם למצב החסינות, קונדילומה עשויה להופיע באזורים פגומים של רקמת אפיתל.

HPV סוג 6 מאובחן לעתים קרובות בגברים. גנוטיפ זה, בדומה ל-11, שייך לקבוצת ההסתברות הנמוכה לפתח סרטן. לעתים קרובות הזן השישי אינו מתבטא בשום צורה; סימנים חיצוניים נוצרים רק כאשר ההגנה החיסונית מופחתת מאוד. ניאופלזמות נוטות לוקליזציה באזורים אינטימיים.

לפפילומות אצל גברים מסוגים 16 ו-18 יש כמה מוזרויות. HPV 16 בגברים היא אבחנה מסוכנת. הנגיף שייך לקבוצת המחלות המסוכנות מבחינה אונקולוגית. בנוסף, HPV סוג 16 בגברים גורם לעתים קרובות לפתולוגיה של בואן. המחלה אופיינית רק לנציגי המין החזק. הסימנים העיקריים של וירוס פפילומה מסוג 16 אצל גברים הם שינויים במבנה העור והקרום הרירי בראש הפין. נוצר רובד על האזור הפגוע, שיכול להימשך זמן רב. ללא טיפול בזמן, מחלה זו יכולה להפוך לסרטן.

תופעה לא נעימה ומסוכנת נוספת שעורר HPV 18 אצל גברים היא פפולוזיס בוונואידית. הפתולוגיה יכולה להיות מועברת לנשים באמצעות מגע מיני. התסמין העיקרי של המחלה הוא נזק לעור של האזורים האינטימיים על ידי ניאופלזמות. עם יחס לא אחראי לטיפול, סרטן האפידרמיס עלול להתפתח. עבור חולים, נוכחות מחלה זו מסוכנת מכיוון שהיא עלולה להוביל לסרטן של מערכת גניטורינארית ואזור פי הטבעת. לרוב, פתולוגיה זו מתפתחת אצל אנשים שנולדו מאם נגועה.

איך נראית פפילומה מסוג 18 אצל גברים? לניאופלזמה השייכת לגנוטיפ זה של הנגיף יש בדרך כלל מראה של רובד אדום צפוף וקטיפתי. לגידול צורה עגולה קמורה עם קצוות ברורים. תמונות של פפילומה (HPV) סוגים 16, 18 אצל גברים ניתן למצוא באינטרנט.

זני HPV 16 ו-18 מדורגים במקום הראשון מבין סוגי המחלה האחרים מבחינת הסיכון לפתח סרטן. לכן, עם טיפול בטרם עת ואיכותי, אתה יכול להיתקל בהשלכות הנוראיות ביותר של וירוס הפפילומה 16, 18 אצל גברים.

HPV סוג 31 גורם לפפולוזיס ולמחלת בואן בגברים. ללא קשר לתפקוד המערכת החיסונית, סימפטומים של פתולוגיה יכולים להופיע בכל עת. פפילומות מסוג זה הן שפירות, אך בתנאים מסוימים הן יכולות לעורר התפתחות אונקולוגיה. הטיפול בסימנים חיצוניים של HPV 31 הוא ארוך ורציני.

סוגי HPV 33, 35 אצל גברים מתבטאים בצורה של גידולים על החזה, הצוואר, העפעפיים ובתי השחי. פתולוגיה יכולה גם לעורר פפולוזיס בוונואידית ומחלת ביון. זן 33 אינו מהווה סיכון רציני לסרטן.

פפילומות מסוג 35 שייכות לקבוצת הסיכון הממוצע לפתח סרטן. תסמינים אופייניים של הפתולוגיה הם לוחות אדומים לחים ובהירים עם קצוות ברורים על הפין. לעתים קרובות, קרומים עשויים להיווצר על הגידול. אם הפלאק נוטה לעלות, עליך לפנות מיד לרופא.

HPV סוג 39 בגברים היא מחלה בעלת סיכון אונקוגני גבוה. התסמינים העיקריים של הופעת הנגיף הם קרצינומות ונגעים לא קונדילומטים של האזורים האינטימיים. פפולוזיס בוונואיד מאובחן לעתים קרובות עם סוג זה של פתוגן.

HPV סוג 45 בגברים נושא סבירות ממוצעת לפתח סרטן של מערכת גניטורינארית. HPV 45 בגברים היא פתולוגיה של סיכון אונקוגני ממוצע. לכן, חשוב שהמטופל ייבדק באופן קבוע על ידי מומחה מתאים, לנהל אורח חיים בריא ומערכות יחסים אינטימיות מסודרות.

HPV סוג 51 בגברים שייך גם הוא לקבוצת הזנים בעלי הסיכון האונקוגני הממוצע. כלומר, ישנה אפשרות לגידול סרטני. הנגיף יכול גם לגרום להתפתחות של גידולי קונדילומה וניאופלזיה אנאלית, שעלולים לגרום לאי נוחות מסוימת. קונדילומטוזה, המופיעה באזורים האינטימיים של המין החזק, מסבכת את היחסים המיניים. טראומה לניאופלזמה יכולה להוביל להפיכתן לסרטן או לתוספת של זיהום משני. בשלב מוקדם של התפתחות קונדילומטוזה נוצרים גידולים קטנים, אשר עם הזמן מתרחבים ומתמזגים לגידול מסרק אחד. HPV 51 מלווה לרוב בכלמידיה או מיקופלסמוזיס ודורש טיפול דחוף.

HPV סוג 52 בגברים הוא המסוכן ביותר מבחינת סימנים קליניים. הנגיף של זן זה הוא פרובוקטור ומבשר לסרטן באיברים שונים. חולים שיש להם אבחנה מאושרת נמצאים בסיכון אוטומטי ודורשים השגחה רפואית מתמדת.

התסמינים של HPV 52 מעידים מאוד, מזכירים את תסמיני השפעת. יש עלייה חדה בטמפרטורה, צמרמורות, היחלשות של הגוף וביטוי של הרפס. במקרה של ירידה בהגנה החיסונית, מתרחשות ניאופלזמות. אם הגידולים נעלמים לאחר זמן מה, הגוף התגבר על הנגיף בעצמו. במקרה של גידול פעיל של גידולים וללא נטייה להיעלם, יש צורך בטיפול מוסמך.

פפילומה אנושית אצל גברים מעוררת לעתים קרובות סרטן המעי. קבוצת הסיכון כוללת אנשים העוסקים במין אנאלי. הזיהום, חודר למעיים, מעורר התפתחות של קונדילומאטוזיס של הקרום הרירי. במהלך קיום יחסי מין, הגידולים נפצעים בקלות ומודלקים. תסמינים של סרטן המעי עשויים לכלול עצירות תכופה ואחריה שלשולים, תחושה של יציאות לא מספקות, כאב במהלך יציאות, בחילות, נפיחות ודם בצואה.

HPV סוג 56 בגברים מסווג כקבוצת סיכון גבוהה לסרטן. החולים הם כמעט תמיד אסימפטומטיים. במקרים מסוימים, המראה של פפילומות וקונדילומות באזורים אינטימיים הוא ציין. קשישים עם עמידות נמוכה של מערכת החיסון רגישים במיוחד להתפתחות של ניאופלזמה. Papillomatosis משפיע על איברי המין החיצוניים, פחות שכיח את המבנים של מערכת השתן ואת אזור פי הטבעת. בחולים מבוגרים, HPV 56 גורם במקרים נדירים לסרטן של מערכת גניטורינארית. פתולוגיה נדירה למדי הנגרמת על ידי סוג 56 היא אונקולוגיה של אזור פי הטבעת. המחלה יכולה להיות מופעלת על ידי הגורמים הבאים:

• לחולה יש וירוס מסוג 56;
• יחסים אינטימיים אנאליים;
• חסינות מופחתת.

HPV סוג 58 בגברים נושא גם סיכון מוגבר לסרטן. הפתוגן גורם להתפתחות גידולים קונדילומטים באזורים האינטימיים של המטופל.

תסמינים של HPV 58 הם גידולים הדומים במראה ליבלת ובעלי גבעול דק או מעובה. לפעמים המחלה מאופיינת בהופעת קונדילומאטוזיס של הממברנות הריריות. הנגיף ממוקם באזורי חיכוך והזעה מוגברת: בבתי השחי, בצוואר, בין הרגליים. פחות שכיח, הזיהום משפיע על המעיים ומערכת השתן.

מכיוון שגנוטיפ זה הוא אונקוגני ביותר, הטיפול מתבצע באופן מיידי. לרוב, אנשים עם מערכת חיסון מוחלשת, אלו הסובלים ממחלות כרוניות ומנהלים אורח חיים לא בריא רגישים לזיהום.

HPV סוג 59 בגברים הוא סוג של וירוס שגורם לרוב לסרטן. האזורים הפגועים הם דפנות המעי, שם מתפתחת קונדילומאטוזיס. חולים שאובחנו עם HPV 59 רשומים אצל אונקולוג. האינדיקטורים העיקריים להתפתחות פפילומטוסיס מעיים הם:

• בעיות בצואה;
• אי נוחות או תחושת גוף זר במהלך יציאות;
• הֲפָחָה;
• תחושת מלאות במעיים;
• דם בצואה;
• כאבים תכופים באזור הבטן.

חולים עם וירוס מסוג 59 יורדים במהירות במשקל, מרגישים לא טוב ועייפים. הסימנים הברורים ביותר של HPV בחולים הם קונדילומות באזור פי הטבעת, בפי הטבעת. ניאופלזמות יכולות להופיע כיבלות קטנות, ואז לגדול ולהתמזג לקונדילומה.

סיבות להתפתחות HPV בגברים: תמונות

השיטה הנפוצה ביותר להעברת זיהום נחשבת לזיהום כתוצאה ממערכות יחסים אינטימיות בלתי מבוקרות. קבוצת הסיכון כוללת אנשים שחלו במחלות זיהומיות של מערכת הרבייה והומוסקסואלים העוסקים במין אנאלי. השימוש בהגנה מחסום אינו מספק ערובה מוחלטת להיעדר זיהום, אך הוא מקטין משמעותית את הסיכון.

הגורם השני בחשיבותו לנגיף הפפילומה בגברים הוא שיטת המגע. מיקרואורגניזמים נגיפיים הם כל כך מיקרוסקופיים בגודלם שהם מסוגלים לחדור לדם אפילו דרך נגעים קלים בעור. קיים סיכון גבוה לזיהום בילדות, כאשר ברכיים שבורות וכפות ידיים בלויות הן הנורמה בחייו של נער. וירוס החודר לגוף בדרך זו יכול להתבטא לאחר הבגרות, שכן תקופת הדגירה של HPV בגברים היא ארוכה למדי ותלויה במצב החסינות. ידועים מקרים של זיהום במקומות ציבוריים, בריכות שחייה, סאונות ומספרות.

העברת הזיהום מתרחשת לעיתים קרובות ברחם דרך השליה של אם נגועה. אם פפילומטוזה באישה הרה משפיעה על תעלת הלידה, זהו איום גדול של זיהום לילד ואינדיקציה לניתוח קיסרי.

הסיכון לזיהום עולה עקב שימוש בתרופות מסוימות, שינויים הורמונליים, נוכחות של מחלות כרוניות והרגלים רעים.

תסמינים של פפילומטוסיס אצל גברים: תמונות

נציגי המין החזק עשויים שלא לחשוד בנוכחות מיקרואורגניזמים במשך זמן רב. נגיף הפפילומה בגברים מראה את הסימנים החיצוניים שלו רק לאחר כשל של מערכת החיסון. תהליך זה מאופיין בהפעלה משמעותית של חלוקה וצמיחה של תאים של מיקרואורגניזמים פתוגניים ברקמות אפיתל. התוצאה היא הופעת גידולים על העור והריריות.

לרוב, וירוס הפפילומה בגברים מתבטא באזורים של חיכוך מוגבר והזעה: על הצוואר, הגב, הכתפיים, בתי השחי, אזורים אינטימיים.

וירוס הפפילומה האנושי גורם לסוגים הבאים של ביטויי אפיתל אצל נציגי המין החזק:

1. יבלות. אלו הם ניאופלזמות בטוחות לחלוטין שאינן מהוות כל איום על חיי המטופל. גידולים אופייניים עשויים להופיע על הידיים, הסוליות, הזקן, הברכיים והצוואר. פגיעה בהם מסוכנת בשל האפשרות של זיהום משני, המוביל לתהליכים דלקתיים.
2. פפילומהאצל גברים מדובר בגידול שפיר. עם זאת, בתנאים מסוימים ישנה אפשרות לפתח סרטן. חשוב לאבחן פפילומטוזה בשלבים הראשונים על מנת לקבוע את העומס הנגיפי, הגנוטיפ, קבוצת הסיכון ולקבל את ההחלטה הרפואית המתאימה.
3. שכבה. התצורות מאופיינות בפגיעה באזורים שונים של רקמת אפיתל. ביטויים באזורים אינטימיים מסוכנים במיוחד, מכיוון שהם גורמים חיוביים להתפתחות סרטן.
4. קונדילומטוזה- הסוג המסוכן ביותר של גידולים על העור והריריות. במראה, מדובר במספר תהליכים הדומים לרכסים. קל לפציעה של ניאופלזמות, וקיים סיכון של דימום וזיהום לחדור לגוף לאחר פגיעה. בנוסף, קונדילומות מובילות לרוב לגידולים סרטניים של איברים וחלקים שונים בגוף. בהתחלה, קונדילומטוזה עשויה להיראות כמו פצעונים קטנים; עם הזמן, התצורות מתגברות בגודלן ומתמזגות לגידול אחד גדול. כאשר תפקודי ההגנה מתחזקים, הגוף עצמו יכול להתגבר על הנגיף, הגידולים ייעלמו או יפחתו במספרם.

תמונה של וירוס הפפילומה האנושי אצל גברים מוצגת להלן.

כיצד לזהות HPV אצל גברים?

אבחון HPV בגברים מתחיל בזיהוי עצמי של סימנים ובדיקה על ידי מומחה. הרופא מחויב לקבוע מתי נגיף הפפילומה האנושי החל להופיע לראשונה בגבר, והאם יש שינויים כלשהם ברווחתו של המטופל. לפני שנבדק לנגיף הפפילומה (זיהום HPV), גבר חייב להפסיק ליטול תרופות. כיצד לקבוע HPV אצל גברים? כדי לזהות זיהום, לקבוע עומס ויראלי וגנוטיפ, יש לבצע את הבדיקות הבאות:

• מריחה של השכבה הרירית של השופכה. התוצאה של מחקר ציטולוגי תלויה בנכונות נטילת כתם עבור HPV בגברים.
• מחקר PCR הוא ניתוח עבור וירוס הפפילומה האנושי בגברים, המאפשר לקבוע את העומס והגנוטיפ של הזיהום הפתוגני. החומר לבדיקה הוא כתם, דם או הפרשת ערמונית.
• קולפוסקופיה היא בדיקה של ניאופלזמה עם הגדלה מרובה.

טיפול בנגיף הפפילומה בגברים: תמונה

בחירת שיטות הטיפול תלויה בזן של נגיף ה-HPV בגברים. אם מתגלה פתוגן בעל סיכון גבוה לסרטן, תרופות אנטי-ויראליות וממריצים חיסוניים נקבעות. ניאופלזמות המהוות סיכון לחיים מוסרות באחת מהשיטות הבאות:

• אלקטרוקרישה. בהשפעת הזרם, הפפילומה צרובה ונושרת ללא דימום.
• הסרת לייזר היא הדרך היעילה ביותר לחסל את נגיף הפפילומה האנושי בגברים ללא הישנות.
• הסרה באמצעות מכשיר כירורגי. הוא משמש לגידולים גדולים ואונקולוגיים של HPV (HPV) בגברים.
• טיפול בגלי רדיו בפפילומות ויראליות בגברים הוא דרך יעילה וללא כאבים להסרה לצמיתות של גידולים.
• Cryodestruction היא הסרה של סימנים חיצוניים של papillomatosis אצל גברים על ידי הקפאת האזורים הפגועים עם חנקן נוזלי.

פפילומה בגברים (ראה תמונה) מחייבת בכל מקרה התייעצות עם מומחה על מנת למנוע התפתחות תהליכים סרטניים.

כיצד משפיע HPV על גברים? תהליכים ויראליים מופיעים לעתים קרובות במקומות הכי לא מתאימים, ומביאים אי נוחות, גירוד וצריבה לנשאים שלהם. ניאופלזמות באזורים אינטימיים יכולים לסבך את חיי המין של אדם. לכן, חשוב לבצע טיפול בזמן.

כיצד מתבטא וירוס הפפילומה האנושי בגינקולוגיה?

מהו HPV בגינקולוגיה? הידבקות בנגיפים מסוימים קשורה לסיכון מוגבר לפתח סרטן. המתאם ידוע ברבים: HPV - סרטן צוואר הרחם. כיום, מחלה זו היא אחד הגידולים הממאירים המתגלים בשכיחות גבוהה בנשים.

מה המשמעות של וירוס HPV?

מה זה HPV? וירוס הפפילומה האנושי (HPV) שייך למשפחת וירוס הפפילומה. ידועים כ-100 מסוגיו. הם יכולים לתקוף את הריריות והעור, במיוחד את הפה והגרון, הפות, צוואר הרחם, הנרתיק ופי הטבעת. נשים וגברים כאחד עלולים להידבק בנגיף. אצל רוב האנשים, ההדבקה היא א-סימפטומטית, כלומר אדם נגוע יכול להדביק אדם אחר מבלי להבין זאת.

מהו HPV בגינקולוגיה? וירוס הפפילומה האנושי הוא גורם הגורם להתפתחות סרטן צוואר הרחם. מחלה מסוכנת זו יכולה להיות מאובחנת אצל נשים בכל גיל. לרוב, HPV מתגלה אצל נשים בגיל 40. זאת בשל מרווח הזמן הנדרש שחייב לעבור מההדבקה להתפתחות שינויים פתולוגיים. בדרך כלל עוברות 10-15 שנים מרגע ההדבקה בנגיף ה-HPV ועד להתפתחות הסרטן. לא כל הנשים הנדבקות בנגיף מובילות לסרטן.

רוב השינויים המוקדמים חולפים מעצמם. עם זאת, אתה לא יכול להיות בטוח ב-100% מי יפתח גידול ומי לא. מסיבה זו, יש צורך לפנות לעתים קרובות לרופא נשים, כדי שתוכל לזהות ולהתחיל טיפול מיידית בתצורות בצוואר הרחם.

מחקרים מראים כי נגיף הפפילומה האנושי מועבר לרוב בגיל 20-24 שנים, כלומר בתקופה של פעילות מינית מוגברת. בקבוצת הנשים שיש להן בן זוג אחד מיני, אחוז קטן משמעותית נדבק ב-HPV.

וירוס פפילומה וסרטן

בשל הסיכון לסרטן הקשור להידבקות בנגיף זה, ישנם שני סוגים של וירוסים: בסיכון נמוך וסוגים בסיכון גבוה.

סוגים עם סיכון נמוך לסרטן:

• סוגים 1 ו-2 - גורמים ליבלות נפוצות ויבלות על הרגליים;
• סוגים 6 ו-11 - גורמים ליבלות באברי המין (יבלות באברי המין), שינויים אלו הם מינוריים, ממוקמים סביב איברי המין.

HPV עם רמת סיכון אונקולוגית גבוהה הם בעיקר סוגים 16, 18, 31, 33 ו- 45. וירוס הפפילומה האנושי בגינקולוגיה אחראי ל-70% מהמקרים של סרטן צוואר הרחם, מדובר בעיקר בסוגי HPV 16 ו-18.

הזיהום יכול להיות מועבר באמצעות מגע עם עורו של אדם נגוע, כגון יבלות נפוצות (HPV-2). זיהום יכול להתרחש במהלך קיום יחסי מין. ראוי להזכיר העברת זיהום מאם לילד, למשל במהלך הלידה. הוכח כי הסיכון לזיהום עולה עם מספר השותפים המיניים.

תסמינים של זיהום עשויים להיות לא אופייניים; לפעמים המחלה אצל אנשים מתרחשת בשלב הסמוי. יש לזכור שגם אם יש בן זוג קבוע מינית, לאחר זמן מה עשויה בדיקה ציטולוגית לגלות שהאישה נגועה בנגיף הפפילומה האנושי. מצב זה אינו מעיד על בגידה של בן הזוג, אך יכול לאשר את העובדה שעד כה התפתח HPV בצורה סמויה.

תסמינים של זיהום בנגיף הפפילומה האנושי

ישנם מספר תסמינים של זיהום בנגיף התלויים בסוגי הנגיף.

1. יבלות שכיחות.

   יבלות שכיחות ונגרמות מסוג HPV-2. אלו הם שינויים שטחיים בעור המתרחשים על האצבעות וכפות הידיים. שינויים עשויים לסגת באופן ספונטני. הטיפול שלהם מתבצע באמצעות קריותרפיה, אלקטרוקרישה, טיפול בלייזר או ריפוי מכני של שינויים.

2. יבלות באברי המין.

   יבלות באברי המין נגרמות על ידי HPV 6 ו-11. הזיהום מועבר מינית. אצל נשים, יבלות באברי המין ממוקמות לרוב על עור השפתיים, בפרינאום ובפי הטבעת. אצל גברים, תצורות איברי המין בדרך כלל מופיעות בחלק הפנימי של העורלה. יבלות באברי המין יכולות להיות גדולות. שינויים באיברי המין לפעמים חולפים מעצמם, אך אם הם נמשכים לאורך זמן, יש צורך בטיפול.

יש מגוון של צורות טיפול, כגון:

• טיפול מקומי, טיפול תרופתי - משתמשים בתרופות בעלות תכונות ציטוסטטיות החוסמות חלוקת תאים, למשל, פודופילוטוקסין,
• טיפול כירורגי – ניתן להסיר שינויים גם בניתוח באמצעות אלקטרוקרישה, קריותרפיה או טיפול בלייזר.

סרטן צוואר רחם

נגיפי הפפילומה האנושיים 16 ו-18 הם הגורם העיקרי לסרטן צוואר הרחם, הם אחראים ל-2/3 מהמקרים של המחלה. עם זאת, לא כל אישה שנדבקה בנגיף יכולה לפתח גידול ממאיר. המחלה מתפתחת לאורך זמן, בממוצע כ-5-10 שנים, מבלי לתת תסמינים.

תסמינים מדאיגים שאמורים לאותת על מחלה מתפתחת הם:

• דימום חריג בין הווסת;
• דימום לאחר קיום יחסי מין או לאחר בדיקה אצל גינקולוג;
• דימום ממערכת המין לאחר גיל המעבר;
• כאב בבטן התחתונה.

בהתחשב בכך שמצב זה יכול להיות אסימפטומטי, חשוב מאוד לבצע בדיקה ציטולוגית באופן קבוע. אין תרופה תרופתית שיכולה להילחם ב-HPV בנשים שכבר נגועות (כאשר נדבקות ב-HPV 16 או 18), ולכן יש צורך במעקב בריאות מתמיד.

מהו מנגנון ההתפתחות של סרטן צוואר הרחם?

לאחר הדבקה בנגיף מסוג 16, 18, הנגיף מתרבה באופן אינטנסיבי בתאים.

מתרחשים שינויים אופייניים שניתן לזהות במחקר ציטולוגי. בדרך כלל, שלב זה של שכפול ויראלי נמשך 6-18 חודשים. לרוב (אצל 80% מהמטופלים) שינויים אלו נסוגים מעצמם. חלק מהתאים המושפעים עוברים טרנספורמציה נוספת, מה שמוביל לשינוי בסוג הדיספלסיה (תאים לא תקינים בצוואר הרחם). במקרה של 3-5% מכלל הנשים הנדבקות, דיספלזיה מתקדמת בצורה של סרטן צוואר הרחם.

גורמי סיכון לסרטן:

• ריבוי פרטנרים מיניים או מגע מיני עם גבר שהיו לו מספר פרטנרים;
• התחלה מוקדמת של פעילות מינית;
• דלקת כרונית של צוואר הרחם - כלמידיה, זיבה, הרפס גניטלי;
• עישון סיגריות לטווח ארוך;
• שימוש ארוך טווח באמצעי מניעה הורמונליים;
• הריונות ולידות רבים;
• מחלות המחלישות את תפקוד מערכת החיסון, כמו איידס;
• נטילת תרופות מדכאות מערכת החיסון, כגון גלוקוקורטיקואידים.

בדיקת זיהום HPV

לאחרונה, מחקרים ששימשו לזיהוי החומר הגנטי של נגיף ה-HPV בגוף האישה צברו פופולריות. הם מספקים זיהוי מדויק של סוגים ספציפיים של וירוסים.

קיימים 2 סוגי מחקרים:

• הראשון מצביע על נוכחות של זיהום בכל שלב של התפתחות מבלי להבדיל את חומרת המחלה;
• בתורו, המחקר השני מאשר את הנוכחות ארוכת הטווח של הנגיף בגוף ואת הסיכון לפתח סרטן.

אם מתגלות פתולוגיות ובהתאם לחומרת השינויים, מבוצעים מחקרים נוספים המאשרים את המחלה. קולפוסקופיה עדיפה. ייתכן גם שתבצעו בדיקות ציטולוגיה במרווחים של 6 חודשים או בדיקות גנטיות כדי לבדוק אם יש HPV.

חיסון

ישנם כרגע 2 מוצרי חיסון נגד HPV זמינים. הם משמשים אך ורק למטרות מניעה ואין להשתמש בהם אם מתגלה זיהום בנשים.

1. חיסון אחד מכיל רכיבים המכוונים נגד 4 סוגים של וירוס הפפילומה - 6, 11 ו-16, 18. הוא מיועד למתבגרים בני 12 שנים. מבוצע במחזור 3 חיסונים.
2. התרופה השנייה מכוונת נגד 2 סוגים של הנגיף - 16 ו-18, ​​היא יכולה להגן מפני התפתחות של זיהום מזיק.

ראוי להוסיף כי החיסון אינו מבטל את ההתוויות לביצוע בדיקה ציטולוגית.

לנגיף הפפילומה האנושי תפקיד משמעותי בהתפתחות סרטן צוואר הרחם. השילוב של מספר סוגי מחקרים מאפשר לזהות ביעילות זיהום בשלב הטרום-סרטני ובשלבים הסרטניים המוקדמים של המחלה. גילוי מוקדם של הנגיף מאפשר טיפול פחות מכביד וסיכוי גדול יותר להחלמה מלאה.

חיסון נגד וירוס הפפילומה האנושי

נגיפי הפפילומה האנושיים הם גורמים נפוצים בעולם המיקרוסקופי של המזיקים. המדענים שלהם כבר גילו יותר מ-600 זנים.

הביטוי החיצוני של זיהום בנגיף כזה הוא פפילומות מסוגים שונים המופיעים על העור והריריות. על פי נתונים סטטיסטיים מדעיים זמינים, עד גיל 50, כמעט 90% מאוכלוסיית כדור הארץ כולו נגועים בסוג כזה או אחר של גורמים זיהומיים אלה.

עד לאחרונה, האמינו שזיהום כזה לא מביא לבעיות מיוחדות, למעט תצורות עור מכוערות כלפי חוץ. אותן יבלות הן גם ביטוי חיצוני לפעילות וירוס הפפילומה.

אבל מדענים הם אנשים קפדניים. ובשנת 2008, הרולד צור האוזן, מדען מגרמניה, פרסם דיווח ששני סוגים של חומרים אלה - HPV מסוג 16 ו- HPV מסוג 18 - גורמים, בתנאים מסוימים, לסרטן.

נוכחות HPV בגוף היא גורם המעורר התפתחות של גידול. נגיף הפפילומה האנושי בעל סיכון אונקוגני גבוה מאיץ את קצב חלוקת התאים, ומערכת החיסון המדוכאת אינה מסוגלת לעצור את התהליך.

ניאופלזמות מופיעות על העור, הקרום הרירי וצוואר הרחם, משבשות את מבנה הרקמה.

הפרעה במבנה האפיתל המרפד את צוואר הרחם נקראת דיספלזיה. במחצית מהמקרים זה מתפתח לסרטן. מחלה זו היא שלב מעבר מתאי אפיתל תקינים לסרטן, וטיפול בדיספלזיה הוא תנאי מוקדם.

דרכי זיהום וסיבות התפתחות

המסלול העיקרי של הדבקה בנגיף הפפילומה האנושי הוא מגע מיני לא מוגן עם בני זוג שונים. הדבקה של ילד מתרחשת מהאם במהלך הלידה, דרך מגע ומגע ביתי.

תקופת הדגירה של HPV יכולה להימשך מספר שנים; מהירות התפתחות הנגיף מושפעת מחסינות - ככל שהוא חזק יותר, הגוף נלחם בהצלחה רבה יותר בתאים לא טיפוסיים, ומונע מהם להתרבות ולהתדרדר לתאים ממאירים.

מה גורם להפעלת HPV:

• הרגלים רעים;
• פציעות תכופות ונזק לעור;
• תהליכים דלקתיים כרוניים, HIV;
• טיפול בקרינה;
• תנאי ייצור מזיקים;
• מחלות אוטואימוניות ואנדוקריניות, חוסר איזון הורמונלי;
• עודף משקל, אורח חיים בישיבה.

הרגלים רעים מפעילים את הנגיף בגוף

זוהו מספר דרכי הדבקה בנגיף בנשים, גברים ואפילו ילדים:

כניסת DNA של וירוס הפפילומה האנושי בעל סיכון אונקוגני גבוה לדם של אדם אחר אין פירושו גידול של פפילומות וסרטן. זה נובע מהשפעה של מספר גורמים:

• מערכת חיסונית מוחלשת של הגוף אצל נשים, גברים או ילדים;
• הרגלים רעים;
• אורח חיים פסיבי;
• נוכחות של זיהומים אחרים בתוך הגוף והפרעות הורמונליות שונות.

סוגים אונקוגניים

ל-HPV יש חמש קבוצות אבולוציוניות: α; β; γ; μ; η. הקבוצות הנחקרות ביותר הן α ו-β.

אלה כוללים כ-90% מהנגיפים המוכרים למדע. לנגיף הפפילומה האנושי יש בררנות רקמות גבוהה.

למשל, זיהום ב-HPV1 גורם להיווצרות יבלות על כף הרגל בבני אדם, HPV2 - יבלות רגילות הפוגעות בעור, HPV3 - יבלות שטוחות, האופייניות לילדים, HPV6 ו-11 גורמות ליבלות באברי המין.

כ-34 סוגים של HPV קיימים גורמים ליבלות באזור איברי המין והפי הטבעת.

קבוצה α כוללת סוגי HPV, אשר, לפי מידת הסכנה האונקוגנית, מחולקים לנגיפים:

• סיכון גבוה;
• סיכון נמוך;
• כמעט לא אונקוגני.

ל-HPV בעל אונקוגניות גבוהה יש כ-19 סוגי וירוסים המהווים סכנות שונות למטופל. שני הסוגים המסוכנים ביותר הם HPV 16 ו- HPV 18.

לפיכך, לפי מחקרים, HPV16 גורם לקרצינומה של צוואר הרחם (CC) בסבירות של 54% ואדנוקרצינומה צווארית בסבירות של 42%. HPV 18 גורם, בהתאמה, לקרצינומה של צוואר הרחם ב-11%, ולאדנוקרצינומה צווארית ב-37%.

יתרה מכך, HPV סוג 16 הוא לרוב הגורם לקרצינומה של תאי קשקש, ו-HPV 18 הוא הגורם השכיח ביותר לקרצינומה של הבלוטה. סוגים אלה של נגיפי פפילומה נחשבים לאונקוגניים בסיכון גבוה בשל המאפיינים המורפולוגיים של הנגיף.

עד כה, יותר ממאה זנים של הנגיף נחקרו. יתר על כן, כארבעים מהם גורמים להתפתחות קונדילומות באיברי המין של נציגים משני המינים; מספר רב של זנים של הנגיף אינם מזיקים לבני אדם כלל, אך בין נגיפי הפפילומה יש גם אונקוגניים (

מעורר התפתחות של תאים ממאירים

על פי הסבירות לפתח סרטן, כל נגיפי הפפילומה האנושיים מחולקים למספר סוגים:

• בטוח: 1 – 3, 5. סוגים אלה של וירוסים בטוחים לחלוטין מנקודת המבט של התפתחות סרטן,
• סיכון אונקוגני נמוך: 6, 11, 42 - 44. במקרים מסוימים (לא לעתים קרובות מדי), סוגים אלה של וירוסים יכולים לעורר מוטציות בתאים,
• סיכון אונקוגני גבוה: 16, 18, 31, 33, 35, 45, 68, 56, 58, 39, 70. ישנן עדויות שכאשר גורמים מסוימים משולבים, וירוסים אלו עלולים לעורר מוטציות בתאים ממאירים ולגרום לסרטן צוואר הרחם.

וירוסים בעלי סיכון אונקוגני גבוה נמצאים בצורה של פפילומות או יבלות באברי המין על איברי המין של גברים ונשים כאחד. אם הם נמצאו, אתה בהחלט צריך לבקר

התייעצות עם אונקולוג

ולבטל גידולים.

סוגי הסרטן הנפוצים ביותר הם סוגים 16 ו-18. לשני שליש מחולי הסרטן יש אחד מסוגי הנגיפים הללו.

אין להניח שהנוכחות של HPV בסיכון אונקוגני גבוה בדם היא גזר דין מוות בלתי נמנע. ואכן, נוכחות הנגיף מגבירה פי שישים את הסיכון לפתח מצבים טרום סרטניים.

אבל לפי הערכות הרופאים, לא יותר מאחוז אחד מהנשים הנושאות את הנגיף מאובחנות עם סרטן הרחם.

לאחרונה, מדענים חשדו ש-HPV מעורר לא רק סרטן הרחם והפין, אלא גם סרטן שלפוחית ​​השתן בגברים. קיימת דעה כי הנגיף מדכא את פעילותם של גנים מסוימים הנמצאים בתאי האפיתל של איברי השתן ובכך מעורר את התנוונותם.

כפי שצוין לעיל, כל סוגי הנגיפים גורמים למגוון רחב של מחלות בכל אזורי הגוף.

נגעים בעור:

• יבלות על הרגליים - 1, 2 ו-4 מובילות לכך
• פפילומות שטוחות - סוגי HPV ממוספרים 2, 4, 26
• Epidermodyplasia veruciformis - HPVs הרשומים תחת מספרים 2, 3, 5, 8-10

נזק לרירית איברי המין:

• יבלות באברי המין הן יבלות באברי המין - הן נגרמות על ידי סוגים 6, 11, 42, 54
• יבלות באברי המין הן שטוחות ומצב טרום סרטני של צוואר הרחם עם סיכון גבוה להחלפה לסרטן - הן נגרמות מהמספר הגדול ביותר של HPV: 6, 11, 16, 18, 30, 31, 33
• מחלות אונקולוגיות של צוואר הרחם והנרתיק, איברי המין החיצוניים - סוגים 16, 18, 31, 33 (במקרים כאלה, לאדם יש וירוס פפילומה בעל סיכון מסרטן גבוה).

נזק לריריות בחלקים אחרים של הגוף:

• סוגים 13 ו-32 משפיעים על רירית הפה
• סרטן ריאות יכול להיגרם על ידי סוגים 2, 6, 11

העולם הגדול של הנגיפים נחקר ללא הרף על ידי מדענים. רק חלק מהם חשפו את סודותיהם וזוהו על ידי המדע. ביניהם נגיף הפפילומה האנושי (HPV). אילו סוגים הם אונקוגניים מתוך 600 הזנים שכבר ידועים לאנושות? לפני שתענה על שאלה זו, יש צורך להבין את "קשרי המשפחה" בעולם המיקרוסקופי. נגיפי פפילומה אנושיים זוהו כקבוצה נפרדת עוד בשנת 1971 בפגישה של הוועדה הבינלאומית לטקסונומיה של וירוסים (ICTV). כיום, כל נגיפי הפפילומה האנושיים מחולקים על ידי המדע ל-5 סוגים, כולל 27 סוגים של גורמים זיהומיים. בנוסף לחלוקה זו, HPV אונקוגניים מבודדים בנפרד. הם זוהו לפי מספרים וחולקו לשלוש קבוצות:

1. קבוצה לא-אונקוגנית, הסבירות לקרצינוגנזה בנגיפים אלה כמעט נעדרת;
2. קבוצה עם אפשרות נמוכה של ניוון אונקולוגי של תאים;
3. קבוצה עם רמה גבוהה של פעילות אונקוגנית.

נגיף הפפילומה האנושי, שבגינקולוגיה ממלא תפקיד של גורם שכיח לסרטן צוואר הרחם, מסומן במספרים 16 ו-18 ונכלל בקבוצה השלישית.

מחקרים שנעשו בעשורים האחרונים אפשרו לקבוע כי HPV מועבר רק מאדם אחד לאחר, וזה יכול להיות נשא של הזיהום או חולה עם סימנים קליניים בולטים של פפילומטוזה.

הוכח כי וירוס הפפילומה מחולק לסוגים; ישנם יותר ממאה מהם. בהתאם לסוג הנגיף שחדר לגוף, כל השינויים החיצוניים והפנימיים יתרחשו בעתיד.

סוגים מסוימים של HPV אינם מסוכנים כלל לבריאות הפנימית שלנו, והביטויים שלהם על העור בצורה של פפילומות ויבלות מסולקים בהצלחה רבה בשיטות רפואה אסתטית.

תתי סוגים אחרים של HPV שייכים לקבוצה עם אונקוגניות גבוהה, כלומר, הם יכולים להשפיע על היווצרות גידולים ממאירים בגוף.

החלוקה של HPV לסוגים אפשרה לפתח טקטיקות טיפול לחולים עם מיקרואורגניזמים שהתגלו באמצעות בדיקות.

תמונות של סוגים שונים של פפילומות

סיווג אונקוגני הוא חלוקה של סוגי וירוסים הלוקחת בחשבון את הסבירות לפתח סרטן בהתאם לתת-הסוג. בסך הכל, החלוקה משמשת ברפואה המעשית לשלוש קבוצות.

קבוצה ראשונה

קבוצה לא אונקוגנית, היא כוללת HPV 1,2,3,4,5. אם הבדיקות חושפות אחד מתת-הסוגים הללו, אנו יכולים להניח שאינך בסיכון לפתח סרטן ממיקרואורגניזם מסוים זה. אבל אל תשכח כי זיהום עם סוגים אחרים אפשרי בעתיד.

שְׁנִיָה

HPV 6,11,42, 43,44 שייכים לקבוצה עם סבירות נמוכה לפתח תאים סרטניים. בהשפעת גורמים מעוררים מסוימים, סוגים אלה של פתוגנים פפילומטוסיס יכולים להוביל למוטציות בתאים, אשר בתורן דוחפות אותם לפתח גידול ממאיר.

שְׁלִישִׁי

HPV 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,59,68 היא קבוצה של וירוסים בעלי פעילות אונקוגנית גבוהה. הוכח שנוכחותם בגוף האישה מעלה מאוד את הסיכון לתהליך סרטני אפשרי בצוואר הרחם ובבלוטות החלב.

נמצא שאצל גברים, תת-סוגי HPV אונקוגניים יכולים לגרום לסרטן שלפוחית ​​השתן.

ניתן לחלק את כל סוגי הנגיף לפי המחלות שהם גורמים:

וירוסים 1 - 5 וסוגי HPV 7, 10, 12, 14, 15, 17, 19-24, 26, 27, 29, 57 מובילים להופעת יבלות על העור.

וירוס 2, 1, 3, 4 מוביל להופעת יבלות צמחיות, אשר במראה יכולות להידמות ליבלות.

במקביל, וירוסים מסוגים 3, 10, 28, 49 גורמים להופעת יבלות שטוחות על העור.

הסיכון הגבוה ביותר לסרטן מיוצג על ידי נגיפי פפילומה מסוגים 16, 18, 31, 33, 56, 66, 70. כאן כדאי לציין מיד כי המסוכנות ביותר נחשבות ליבלות באברי המין ופפילומות, המופיעות על רירית הנרתיק ועל איברי המין החיצוניים.

ברגע שאובחנה קונדילומה כזו, זו סיבה לפנות לאונקולוג ולהסיר אותה. בנוסף, המטופל יצטרך לעבור בדיקות אונקולוגיות סדירות ובדיקות שאמורות לזהות נוכחות של תאים לא טיפוסיים.

חָשׁוּב! עם אבחון בזמן של וירוס עם סיכון מסרטן גבוה, ניתן למזער את הסבירות להתנוונות לגידול ממאיר.

תסמינים של HPV בסיכון אונקוגני גבוה

רופא נותן הפניה לבדיקה אם במהלך הבדיקה התגלתה שחיקה של צוואר הרחם, ויש גידולים מחודדים על העור, הנרתיק ואיברי המין.

תסמינים נוספים של וירוס הפפילומה בנשים:

• כאב בעת ריקון שלפוחית ​​השתן;
• הפרשות נרתיקיות רבות, לפעמים מעורבות בדם;
• אי נוחות בבטן התחתונה;
• אי נוחות במהלך קיום יחסי מין או מיד לאחריו.

כאבים תכופים במפשעה עשויים להצביע על התפתחות HPV

אצל גברים, HPV מתבטא בצורה של פפילומות על ראש איבר המין, מופיעים כאבים וצריבה, אי נוחות מתעצמת במהלך יחסי מין וטיפול היגייני.

קונדומים אינם מגנים ב-100% מפני זיהום בנגיף הפפילומה האנושי, אך הם מפחיתים משמעותית את הסיכון להדבקה.

וירוסים אלו מועברים בעיקר במגע מיני. לכן, כמעט בכל המקרים, נשאים הם אנשים פעילים מינית ולעתים קרובות מחליפים בני זוג.

גורמים לזיהום בנגיף הפפילומה האנושי:

• באמצעות מגע מיני, לרבות דרך הפה והפי הטבעת;
• מאם לילד;
• דרך מקומות ציבוריים (אמבטיות, בריכות שחייה, חדרי כושר, תחבורה ציבורית), אם לאדם יש נזק לעור;
• זיהום עצמי יכול להתרחש בזמן הגילוח.

סוגים אונקוגניים של וירוסים עשויים שלא להתבטא במשך שנים רבות. אדם הופך לנשא מבלי להראות תסמינים חיצוניים. האם סרטן יתפתח או לא תלוי בסוג האונקוגני של הנגיף, בסיכון גבוה או נמוך, כמו גם בכמה גורמים התורמים להכללת HPV:

• עלייה הורמונלית בגוף: גיל ההתבגרות, גיל המעבר וכו';
• הֵרָיוֹן;
• שימוש באמצעי מניעה הורמונליים;
• ירידה בחסינות לאחר מחלות או פעולות זיהומיות חמורות;
• מתח רגשי חמור או מתח תכוף;
• כמה מחלות של איברים פנימיים;
• הרגלים רעים: עישון, אלכוהוליזם, שימוש בסמים.

אבחון

בדיקת HPV 16 חייבת להיעשות כל 3-5 שנים. כתוצאה ממחקרים רפואיים, הוכח כי בבדיקות סדירות בקרב נשים לגילוי HPV מסוג 16, סרטן צוואר הרחם נפוץ ב-50% פחות.

לפני הבדיקה ל-HPV בעל אונקוטייפ גבוה, עליך להתייעץ עם רופא מוסמך. ישנן מספר שיטות מחקר.

בדיקת דם נוגדנים יכולה לזהות זנים שונים של HPV שעשויים להימצא בגוף. בנוסף ל-HPV מסוג 16, ישנם יותר מ-150 סוגים של הנגיף.

אבחון יכול לזהות כמה סוגים של HPV בבת אחת. הנורמה המתקבלת פירושה היעדר מוחלט של נוגדנים, כלומר, בדיקה זו צריכה להיות שלילית.

ניתוח HPV 16 על ידי חיפוש נוגדנים לנגיף הוא משני סוגים, איכותי וכמותי. מחקר איכותני הוא דרך מהירה ואמינה לקבוע אם יש נוגדנים ספציפיים בגוף המטופל.

תוצאת בדיקה חיובית עבור HPV מסוג 16 מאפשרת לזהות את נוכחות המחלה. מידע נוסף על שלב המחלה, זמן ההדבקה ומידת הגדילה של הנגיף בגוף נותר לא ידוע.

לשם כך נעשה שימוש במחקר כמותי.

PCR או תגובת שרשרת פולימראז מכוונת למציאת ה-DNA של הנגיף. ניתוח זה יכול לזהות את המחלה גם בהיעדר תסמינים קליניים בצורה של פפילומות, קונדילומות, צריבה או גירוד.

באמצעות תגובת שרשרת, מעבדה יכולה לבחון דגימת דם, נוזל מוחי או גרידה. PCR לסוגי HPV 16 ו-18 יכול לתת תוצאה חיובית, שלילית או מעורפלת.

במקרים מפוקפקים, הניתוח חוזר על עצמו. תגובת הפולימראז עבור HPV מסוג 16 מתבצעת במעבדות פרטיות או עירוניות.

לניתוח, עדיף לבחור מוסד המצויד בציוד מודרני ובמוניטין טוב.

מריחה או גרידה של הקרום הרירי משמשים לעתים קרובות לאבחון HPV בסיכון גבוה. הליך פשוט ונטול כאבים זה מתבצע על ידי גינקולוג או רופא נשים במשרד רופא.

הדגימה הביולוגית המתקבלת נשלחת לאחר מכן למעבדה לבדיקת HPV. ניתן לזהות את נגיף הפפילומה גם בדגימת השתן של המטופל אם HPV גרם לדלקת בשופכה.

אבחון

אם וירוס גורם לביטויים קליניים, הם תמיד מאוד אופייניים ודי בבדיקה שגרתית כדי לזהות את הנגיף. אם למטופל יש פפילומה או קונדילומה בפי הטבעת או באזור איברי המין, נקבעת בדיקת צוואר הרחם ולעיתים נעשה שימוש באורטרוסקופיה.

ביופסיה או קולפוסקופיה נקבעת בנוכחות דיספלזיה של רקמת צוואר הרחם. מבוצעת גם בדיקה מיוחדת באמצעות חומצה אצטית.

לשם כך, צוואר הרחם מטופל בחומצה אצטית ומעליו תמיסת לוגול עם יוד. אם התמיסה של לוגול אינה נספגת באופן שווה, הדבר מעיד על נוכחות נגיף הפפילומה.

במקרה זה, דוגמת פסיפס אופיינית מופיעה על האזור המטופל של הבד.

גברים צריכים להיבדק לנוכחות נגיף הפפילומה כל 3 שנים, נשים מעל גיל 45 צריכות להיבדק כל 6 חודשים. אבחון HPV מתבצע בשני כיוונים - קביעת הזן, רמת האונקוגניות שלו ועומס נגיפי, המראה את כמות הנגיף.

בדיקות קליניות בסיסיות ופרשנותן:

כיום, ניתוחים ובדיקות מיוחדות משמשות לאבחון HPV. PCR הוא הניתוח הנפוץ ביותר (המכונה גם גרידה). לאבחון וירוס הפפילומה האנושי בעל סיכון אונקוגני גבוה, גרידה נחשבת לניתוח היעיל ביותר.

כדי להעריך את העומס הנגיפי, יש להשתמש בבדיקות פפילומה כמותיות. באמצעותם ניתן לקבוע עד כמה ריכוז הנגיף קריטי וכמה סיכון יש לו להפוך לגידולים ממאירים.

נגיף הפפילומה מתגלה גם במהלך בדיקת איברי המין על ידי גינקולוג, שכן במהלך הבדיקה הרופא אוסף מריחות לבדיקות HPV ואונקוציטולוגיה.

אם מתגלה HCP, הרופא מפנה את האדם הנגוע לקולפוסקופיה - בדיקה מפורטת של צוואר הרחם, העושה שימוש בבדיקות מודרניות. כמו כן, במידת הצורך, נקבעת ביופסיה, שבה נלקח חלק קטן מצוואר הרחם לבדיקה היסטולוגית.

ישנן מספר דרכים לזהות נוכחות של HPV בגוף; שתיים נמצאות כיום בשימוש נרחב:

• ניתוח PCR. ניתוח זה מגלה את נוכחותו או היעדרו של וירוס בגוף, סוגו ומספר החלקיקים הנגיפים. לצורך אבחון נעשה שימוש במריחה שנלקחה מנשים במהלך בדיקה גינקולוגית ובדם.
• בדיקת Daijin או בדיקת HPV DNA. לביצוע בדיקה זו נלקחת גרידה מתעלת צוואר הרחם. הניתוח קובע את ריכוז הנגיף ברקמות ובסוגי HPV, כלומר מזהה זנים.

במידת הצורך, ביופסיה של חומר שנלקח מפפילומות גניטליות שהוסרו נקבעת. הנתונים מכל הבדיקות מוערכים על ידי אונקולוג, ורק לאחר מכן מתקבלת החלטה על בחירת שיטת הטיפול היעילה ביותר.

בדיקות ואבחון

כאשר מזוהה בעיה בריאותית בבדיקה הבאה, נשאלת השאלה: אם יש לך HPV, לאיזה רופא עליך לפנות? בדרך כלל, הטיפול נקבע על ידי מומחה העוסק בבעיות של אזור הגוף שבו מזוהות פפילומות - סימנים חיצוניים של זיהום ויראלי. אלו הם רופאים בעלי התמחות גבוהה:

• אנדרולוג;
• רופא עור או רופא עור;
• גינקולוג;
• אימונולוג;
• אונקולוג;
• רוֹפֵא עֵינַיִם;
• רופא שיניים;
• אוּרוֹלוֹג;
• מְנַתֵחַ.

אך בנוסף לבדיקה החיצונית יש צורך לעבור בדיקה קלינית שתכלול שתי שיטות עיקריות לאיתור וזיהוי הנגיף:

• ניתוח PCR;
• בדיקת HPV DNA (בדיקת Digene).

ניתוח DNA של וירוסים הוא המדויק ביותר כיום, ומאפשר לנו לזהות את סוגו וריכוזו ברקמות. איזה סוג של בדיקת HPV לסיכון אונקוגני יש לקחת יחליט הרופא ויכולות המוסד הרפואי.

יַחַס

המהלך הסמוי (הנשאה) של וירוס הפפילומה עשוי שלא להפריע לך במשך שנים רבות, אך יכול להתבטא בצורה של ניאופלזמות עור ואפיתל, שפירים או ממאירים.

זה תלוי בטיטר החלקיקים, כלומר במספר הנגיפים ביחידת נפח נתונה. עם טיטר נמוך של חלקיקים זיהומיים, אין תסמינים של המחלה.

ריכוז גבוה של מיקרואורגניזמים פתוגניים גורם לפתולוגיות סרטן.

כאשר HPV מתרחש בצורה סמויה, ניתן לזהות אותו רק באמצעות בדיקות.

לנגיף השפעות שונות על רקמת הרירית. לפיכך, וירוס פפילומה בעל סיכון מסרטן גבוה יכול לגרום למחלות בצורה של דיספלזיה של שכבת האפיתל של צוואר הרחם וסרטן פולשני, והאפקט היצרני של HPV מתבטא בצורה של פפילומות, יבלות וקונדילומות.

בשלב מסוים, ניאופלזמות אלה הופכות גלויות לעין בלתי מזוינת.

הביטוי האונקוגני של HPV בסיכון גבוה מסוכן יותר. כתוצאה מהתפשטות התאים, רקמת האפיתל מוחלפת בהדרגה ברקמה עם תאים שעברו טרנספורמציה מסרטנת.

זה קורה לאפיתל של איברים פנימיים, ואי אפשר לעקוב באופן עצמאי אחר השלב הראשוני של התהליך. יתר על כן, דיספלזיה תוך אפיתל צווארית (CID) בשלב הראשון כוללת וירוסי פפילומה ברמות סיכון גבוהות ונמוכות כאחד, אם כי הראשונים הם ברובם.

בשלב השלישי, CID קשור רק ל-HPV בסיכון גבוה. הנגיף יוצא מהתאים ההרוסים של השכבה העליונה של האפיתל מבלי לעורר תהליך דלקתי, ועד לנקודה מסוימת מערכת החיסון מתעלמת ממנו.

לכן, לא נצפו תסמינים אופייניים. אם אין גורמים מחמירים, אזי המערכת החיסונית של הגוף מייצרת אינטרפרונים פנימיים החוסמים את השעתוק של קטעי DNA אונקוגניים בסוגים 16, 18 ו-58.

קצב סילוק ה-HPV מהגוף מופחת באופן משמעותי אם מתרחש זיהום עם מספר סוגים של HPV או עם היווצרות קונדילומות פות.

הטיפול ב-HPV יעיל בשלבים המוקדמים של ההדבקה. הנגיף נעלם לרוב תוך שנתיים מההדבקה. CID של השלב הראשון יכול גם הוא לסגת, ובשלב השני והשלישי הסיכון לניוון סרטני עולה. רגרסיה ספונטנית של CID בשלב 3 היא פחות מ-30%.

שיטות אבחון מודרניות מאפשרות לקבוע במדויק את נוכחותם של תאים שהשתנו פתולוגית במריחות מצוואר הרחם. הניתוח האינפורמטיבי ביותר הוא בדיקת PCR (תגובת שרשרת פולימראז).

לשם ביצועה נאספים נוזלים ביולוגיים - דם או ריר המופרשים מאיברי המין. במהלך הניתוח מועתק ה-DNA של החומר פעמים רבות, מה שמאפשר בדיקה מפורטת.

לאבחון בזמן יש חשיבות רבה בטיפול מוצלח של HPV.

מתפתחות שיטות חדשות לטיפול תרופתי בסרטן בשלבים המוקדמים. המצאה והטמעה של מכשור רפואי חדש עוזר לבצע בדיקות מדויקות ואינפורמטיביות יותר, להילחם בסרטן ולחסל פפילומות בסיכון גבוה באמצעות ניתוח זעיר פולשני.

בנוסף, אנשים יכולים לקבל חיסון נגד HPV אם הם עדיין לא נדבקו.

טיפולים שונים משמשים עבור HPV 16 וסוגים אחרים של הנגיף. לרוב, מדובר באפקט מורכב המשלב מספר שיטות להשפעה על הנגיף. כדי להשיג תוצאת טיפול חיובית, על המטופל לעקוב אחר כל ההמלצות של הרופא המטפל.

בנוסף לתרופות, הרופא רושם הסרה של גידולי עור.

• הסרת פפילומות וקונדילומות מתבצעת בניתוח בהרדמה מקומית באמצעות אזמל. ההליך מלווה באיבוד דם ומותיר צלקות על הרקמה. לוקח זמן לפצעים להחלים.
• טיפול בלייזר יעיל מאוד. בהתאם לגודל ומספר הפפילומות, ההליך יכול להיות יעיל ב-60-95%. יחד עם זאת נותרות צלקות על העור, וההסתברות להופעה חוזרת של גידולים על העור היא מעל 50%.
• השפעות קריוגניות מבוססות על תצורות הקפאה ואינן מצריכות הרדמה מוקדמת. ריפוי צלקות לוקח זמן.
• שריפת קונדילומות ותצורות גידולים יכולה להתבצע באמצעות זרם חשמלי. אלקטרוקרישה מתבצעת בהרדמה מקומית ומותירה צלקות גדולות.

הסרת קונדילומות מלווה בהכרח בטיפול תרופתי. לאציקלוביר, תרסיס אפיג'ן, איזופרינוזין, ציקלופרון וגרופרינוזין ל-HPV יש השפעה מגרה על מערכת החיסון האנושית.

תרופות אלו הן תרופות אנטי-ויראליות, אך גם מעוררות את הייצור הפעיל של לויקוציטים ותאי רוצח. לפיכך, הגוף עצמו מתחיל להתנגד למחלה.

כשליש מהגידולים נעלמים מעצמם תוך חצי שנה, שישים ושישה אחוזים תוך שנתיים ושני שליש תוך שלוש שנים. כדאי לדעת שהגוף מפתח חסינות לכל החיים לסוג הנגיף שכבר הועבר.

משטר הטיפול הסטנדרטי כולל הסרה כירורגית של הגידול ונטילת תרופות אנטי-ויראליות. נכון להיום, אין תרופה ספציפית נגד וירוס הפפילומה האנושי.

טיפול ביבלות ופפילומות בתרופות המוכרות רשמית על ידי הרפואה: 1. חומצה סליצילית.

זוהי שיטה זולה שכל אחד יכול להשתמש בה בבית. יש לטפל ביבלות בתמיסת חומצה של 15-20% כל יום.

לשיטה יש חיסרון - תהליך העיבוד ייקח די הרבה זמן.

2. בלומיצין.

לא יעיל לכל סוגי היבלות. משמש כזריקה לאתר הזיהום.

זריקות ניתנות פעם בשבעה ימים במשך שלושה עד ארבעה שבועות ברציפות. במהלך ההזרקה המטופל עלול לחוות כאב, בנוסף, העור מסביב למקום הטיפול עשוי לשנות את צבעו.

לפעמים זה משבש את מבנה הציפורניים. אסור לשימוש במהלך הריון.

3. אימיקווימוד. זהו קרם לטיפולים מקומיים. יש לשמן יבלות 3 פעמים בשבוע. נוח לשימוש ביתי. עלול לגרום לגירוד, אדמומיות בעור ושחיקה.

4. רטינואידים. נוח לשימוש ביתי, שכן הם מיוצרים בצורה של קרם. משך הטיפול הוא 12 שבועות. הם יכולים לעורר תגובות מקומיות, כמו גם הפרעה בתפקוד של איברים מסוימים. אין להשתמש בהריון.

5. חומצה גליקרית (אפיגן) – יבלות מטופלות במרווחים של 4 שעות במשך 5 ימים ברציפות. אם ההשפעה אינה מספקת, ניתן להאריך את השימוש עד להחלמה מלאה.

6. Feresol - מצרב יבלות ופפילומות, וגם משמיד חיידקים פתוגניים.

יש למרוח את היבלת ברציפות למשך שעה. לאחר מכן יש הפסקה של שבוע וטיפול נוסף.

אם הפפילומה לא נעלמת, אתה יכול לעשות טיפול נוסף לאחר 14 ימים, אך לא יותר מ-4 הליכים. אסור להשתמש ליבלות סניליות, כמו גם ברפואת ילדים.

7. פודופילוטוקסין – נוזל מצרב.

הטיפולים מתבצעים פעמיים ביום למשך שלושה ימים. לאחר מכן יש לנוח ארבעה ימים וניתן לעבור קורס נוסף בן שלושה ימים.

משך הטיפול לא יעלה על חודש וחצי. יש אדמומיות ונפיחות.

כאשר יבלות באברי המין נצרבות, עלולה להתפתח balanoposthitis. אין להשתמש במהלך ההריון וההנקה.

8. Solcoderm - מעובד פעם אחת. ניתן למרוח עד 0.2 מ"ל מהתרופה לכל טיפול. שטח הפנים המטופל צריך להיות פחות מ-5 ס"מ.

9. קריותרפיה. בשלושה עד ארבעה מפגשים ניתן להיפטר לחלוטין מיבלות ופפילומות. אבל ההליך די לא נעים, וצלקת עלולה להישאר באתר הטיפול.

10. טיפול בלייזר. נדרש מפגש אחד עד שלושה. החסרונות זהים לזה של טיפול בהקפאה.

האם HPV נגרם על ידי זנים אונקוגניים מטופלים? אין תרופה אוניברסלית לנגיף הפפילומה. הטיפול מורכב משיטות שמרניות והרסניות, שמטרתן לדכא את הצמיחה של תאים לא טיפוסיים ולחזק את המערכת החיסונית.

לאחר אבחון יסודי, גם אם לא מתגלים זנים אונקוגניים, מתבצע טיפול הרסני - הוצאת פפילומה או קונדילומה באמצעות סכין רדיו, חנקן נוזלי או לייזר.

ניאופלזמות ממאירות מוסרות בניתוח ולאחר מכן צריבה. טיפול בלייזר נחשב ליעיל ביותר, מכיוון שהוא ממזער את הסבירות להישנות המחלה.

כיצד מטפלים ב-HPV?

• משחות המכילות אלקליות וחומצות - Condilin, Solcoderm, מיועדות להסרת תצורות;
• טבליות להשפעה מערכתית על הנגיף וחיזוק תפקודי ההגנה של הגוף - Viferon, Kipferon;
• סוכנים אנטי-ויראליים מקומיים - Acyclovir, משחה אוקסולינית. Panavir;
• אימונוסטימולנטים בצורה של זריקות - Allokin-alpha, Immunomax;
• קרם אלדרה - חייב להיות מיושם לאחר הסרת גידולים, משפר חסינות מקומית, מדכא את פעילות הנגיף;
• טבליות לעיכוב שכפול DNA - איזופרינוזין.

משחת Solcoderm מסירה ביעילות תצורות על העור

תרופות ציטוטוקסיות מעוררות את תהליך ההרס העצמי בתאים, מה שמוביל להאטה בפעילות הנגיף. פודופילוטוקסין - יש למרוח קרם או תמיסה על הגידולים כל 3-7 ימים למשך 5 שבועות.

קרם פלואוראורציל 5% משמש לטיפול בקונדילומות באיברי המין ובאזור האנוגניטלי.

בנוסף, כדי להגביר את החסינות, נקבעים אמצעי חיזוק כלליים - פיזיותרפיה, התקשות, תרופות צמחיות, תרופות הומיאופתיות.

כדי להימנע מהתנוונות של גידולים לניאופלזמות ממאירות, יש צורך להיפטר מהרגלים רעים, לאכול תזונה מאוזנת, לשלוט במשקל ולשמור על שגרת יומיום.

אצל גברים, לעתים רחוקות מתפתחות פתולוגיות אונקולוגיות עקב HPV; נציגי המין החזק הם לרוב נשאים של וירוס הפפילומה.

עד כה לא הומצאה תרופה אנטי-ויראלית בעולם שבזכותה ניתן היה לחסל את הנגיף הזה לחלוטין מהגוף.

תרופות קיימות (בעיקר ציקלופרון וריפרון), כמו גם תרופות מהקטגוריה של "אינטרפרונוגנים" (הכוללות פרודיגיוסן) מסוגלות להפחית קונדילומה, אך הן אינן פוטרות אדם מהופעת קונדילומות חדשות.

מסיבה זו, אם מתגלה וירוס פפילומה אנושי בסיכון גבוה, הטיפול צריך להתחיל עם הסרת קונדילומות.

עבור וירוס הפפילומה האנושי בעל סיכון מסרטן גבוה, שילובים שונים של שיטות טיפול הרסניות (קרישת גלי רדיו, הסרה כימית של קונדילומות), בשילוב עם שימוש בתרופות, יעילים.

היתרון של שיטת טיפול זו הוא בכך שהיא מסירה יבלות באברי המין ומגבירה את החסינות ואת יכולת הגוף להתנגד לווירוסים שונים.

אם מתגלה HPV, אסור לדחות את הטיפול, שכן נגיף הפפילומה הפרוגרסיבי מביא להתפתחות זיהום של איברי המין הפנימיים והחיצוניים ולהתפתחות דרגות שונות של טרום סרטן. בעתיד, זה יכול להוביל לסרטן צוואר הרחם. זה מסביר את הצורך בטיפול דחוף.

בעת בחירת שיטת טיפול, הרופא מתבסס על האינדיקטורים האישיים של כל אישה נגועה. לעתים קרובות יש מקרים שבהם רופא רושם קבוצה של מחקרים של תגובתיות חיסונית.

הטיפול ב-HPV שזוהה בגוף של כל אדם תלוי באופן שבו נגיף זה בא לידי ביטוי ולאיזו קבוצת פעילות אונקוגנית הוא שייך.

אם יש יבלות באברי המין על איברי המין ופפילומות בגוף, נבחר אחת מהשיטות להסרתן. ניתוק הגידולים מתבצע בדרך כירורגית הרגילה, באמצעות לייזר, זרם חשמלי או בהשפעת קור.

אם מתגלה ריכוז גבוה של וירוסים אונקוגניים ברקמות, נקבע טיפול אנטי-ויראלי. נדרש טיפול אימונומודולטורי, שכן רק חיזוק ההגנות ימנע החמרה חוזרת וימנע את הפיכתם של תאים נורמליים לתאים לא טיפוסיים.

אם מתגלות מחלות טרום סרטניות, נבחר קורס טיפול המתאים לביטויים ולשינויים. סרטן צוואר הרחם, בשילוב עם וירוסים מסוג 16 ו-18, ​​מטופל בניתוח ובכימותרפיה. טיפול אנטי ויראלי הוא אופציונלי.

הקושי בטיפול בנגיף הפפילומה האנושי נובע מכך שאין תרופות מיוחדות שיכולות לפטור לחלוטין את גוף האדם ממחלה זו.

ניתן לטפל רק בביטויים של HPV - הסרת יבלות וגידולים סרטניים בשלב הראשוני של המחלה.

וירוס הפפילומה האנושי ותרופות עממיות

ליבלות: לחתוך ממש בשורש

סילאן

מיץ תפוזים גדול וכתוצאה מכך לטיפול ביבלות מספר פעמים ביום. לאחר שמתכהה, מסירים את העור הכהה וממשיכים למרוח. עבור חלק, שלושה ימים מספיקים כדי שהיבלת תיעלם לחלוטין.

לטפל ביבלות עם מיץ

שֵׁן הַאֲרִי

פעמיים ביום.

בחר ארנבת

כרוב

הכינו משחה מהעלים ומרחו קומפרסים על היבלות.

קוטפים פירות יער

אפר הרים

לאחר הכפור הראשון, טוחנים אותו לדייסה והכינו איתה קרמים. שומרים במשך 6 שעות, ולאחר מכן מסירים אותם ומכינים מיד עם דייסה טרייה. באותו אופן, אתה יכול לטפל יבלות עם

שום קלנצ'ו

מיץ עשב ברווז פחות עוזר לא רק נגד יבלות, אלא גם נגד פפילומות וקונדילומות.

להכין עירוי חזק

לקחת סנט ג'ון wort וקמומיל בכמויות שוות

) ועשה אמבטיות כל יום במשך 15 דקות. עוזר עם קונדילומות של פי הטבעת ואיברי המין.

כדי להפעיל חסינות מקומית, שטפו את איברי המין עם מים קרירים פעם או פעמיים ביום.

קח כמויות שוות

מְנִיעָה

• כדי למנוע הידבקות בסוגי HPV המועברים במגע מיני, השיטה היעילה ביותר היא הימנעות מוחלטת מיחסים מיניים בכל צורה שהיא.
• צמצם את מספר השותפים המיניים ככל האפשר. באופן אידיאלי, זהו בן זוג מיני אחד במשך זמן רב.
• רצוי להחזיק בני זוג מיניים שלא היו מופקרים בעבר.
• אין להסתמך על קונדום, שכן זיהום יכול להתרחש באזורים בגוף שאינם מכוסים בקונדום. יחד עם זאת, השימוש בקונדום מפחית משמעותית את הסבירות לזיהום ב-HPV.
• פעילות מינית לא צריכה להתחיל עד גיל 18, כאשר צוואר הרחם כבר בוגר מספיק והקרום הרירי שלו יכול להגן על עצמו.
• הימנע ממין גס והפלות יזומות. כל זה משפיע לרעה על מצב איברי המין ומפחית חסינות אנטי-ויראלית.
• ביקורים בזמן לרופא וטיפול במחלות דלקתיות.
• פעילויות ספורט, אורח חיים בריא.
• אלה שיש להם אנשים במשפחתם שנדבקו ב-HPV צריכים לנקוט משנה זהירות כדי לפקח על בריאותם.
• חיסון בחיסון מיוחד נגד נגיף הפפילומה האנושי.

כדי להגן על עצמן מפני זיהום, נשים צריכות לעבור בדיקות שנתיות אצל רופא נשים, שיכללו איסוף מריחות לאונקוציטולוגיה ודיספלסיה, וכן בדיקות HPV.

אחד המוצרים החדשים ברפואה הוא חיסון שניתן להשתמש בו כדי למנוע זיהומים הנגרמים על ידי נגיפי פפילומה. חיסון זה יעיל מאוד במניעת סרטן טרום סרטן כמו גם סרטן צוואר הרחם.

יצירת חיסונים נגד HPV נמשכת מאז תחילת שנות ה-80 של המאה העשרים. הנתונים שהתקבלו בתחילת המחקרים שימשו בסיס רב עוצמה לניסויים קליניים הבאים בנשים בגילאים שונים, כמו גם בילדים.

במהלך התקופה שלאחר מכן, רופאים התקדמו בשיפור החיסונים, כמו גם בהוכחת בטיחותם ויעילותם הגבוהה. עד כה, רופאים פיתחו שלושה סוגי חיסונים נגד נגיפי פפילומה.

כיום, חיסון אחד, Gardasil, רשום רשמית בארץ. הוא בטוח לחלוטין ומיועד לילדים (מגיל תשע ועד לרגע המגע המיני הראשון), וכן לנשים עד גיל 26.

"גרדסיל" יעיל במניעת סרטן בצוואר הרחם, הפות והנרתיק והופעת קונדילומות. החיסון ניתן שלוש פעמים תוך שרירית. על פי תוצאות של ארבעה מחקרים קליניים, Gardasil הוא חיסון בטוח ויעיל לחלוטין.

ניתן וצריך למנוע התפתחות של מחלה הנגרמת על ידי סוגי HPV אונקוגניים. כל אחד צריך לדעת מנעוריו שגורמי זיהום כמו וירוס הפפילומה האנושי מועברים מינית, מאדם לאדם דרך הנזק הקל ביותר בעור או בריריות.

במהלך יחסי מין, כמעט בלתי אפשרי להימנע ממיקרוטראומות. אז הגנה בצורה של קונדום ומין עם אחד מבני הזוג היא הדרך הטובה ביותר להגן על עצמך מפני הידבקות במחלות מין.

גורם נוסף שיכול למנוע התפתחות של גידולים סרטניים הוא אורח חיים בריא. כן, בדיוק מה שהורים ומורים מלמדים את כולם מהילדות המוקדמת יכול להפעיל את מערכת החיסון: שגרה יומיומית נכונה, תזונה נכונה, ויתור על הרגלים רעים, שמירה על היגיינה בכל תחומי החיים.

כבר כמה שנים, לכל הבנות בגילאי 15 עד 26 מוצע חיסון נגד וירוס הפפילומה האנושי. היא מאפשרת לגוף לפתח אלמנטים מגנים המונעים את הפעלתו.

חיסון זה יעיל רק כאשר הבדיקות הראו כי אין HPV בגוף. לכן, חלק מהמומחים ממליצים לתת חיסון זה לילדות בגילאי 12-13, מאחר שרובן עדיין לא היו פעילות מינית, מה שאומר שהאפשרות לשאת HPV היא מינימלית.

כיום משתמשים בארצנו בשני סוגים של חיסוני HPV: Gardasil ו-Cervarix. יתר על כן, הראשון מתאים גם לגברים כדי להגן מפני זיהום עם גורם זיהומי זה.

המוזרות של החיסון טמונה גם בשיטת הניהול שלו - רק בכתף ​​או בירך, שכן ההשעיה עם האנטיגן חייבת להיכנס לשכבות העמוקות של רקמת השריר.

הישבן אינו מתאים למטרות אלו, מאחר וקיים סיכון גבוה להיכנס לשכבת השומן ולא לתוך השריר.

כמו כל חיסון אחר, החיסון נגד וירוס הפפילומה האנושי עלול לגרום להידרדרות קלה במצב הבריאותי - כאבים במקום ההזרקה, חום, חולשה כללית. ביטויים אלה אינם דורשים התערבות רפואית ונעלמים לאחר זמן מה.

די קשה למנוע זיהום ב-HPV, מכיוון שכמה זנים יכולים להיות מועברים בביקור בבריכות שחייה, אמבטיות, מכוני יופי ואפילו בתי חולים. אבל אתה יכול למזער את הסיכון שלך להידבק בסוגי HPV המועברים במגע מיני.

שיטת המניעה העיקרית היא נורמליזציה של מגעים מיניים. רצוי להחזיק בן זוג מיני אחד; אם אין לך אחד, אז קונדום פשוט יכול לספק הגנה מפני וירוס הפפילומה.

אמצעי מניעה מצוין נוסף נגד HPV הוא חיסון. זה עוזר למנוע מחלות בסיכון אונקוגני גבוה וביטוייהן: סרטן.

אם הנגיף אכן חודר לגוף האדם, חסינות גבוהה תמנע את התפשטותו ותעצור את הופעת יבלות וקונדילומות. כדי להגביר ולתמוך בחסינות, יש צורך למנוע הצטננות ומחלות זיהומיות, לקחת קורס של אימונומודולטורים לאחר כל קורס של טיפול אנטיביוטי.

ספורט וויטמינים טבעיים בצורה של פירות טריים, ירקות ומיצים הם דרך נוספת לשמור על החסינות שלך ברמה הנכונה. כדי למנוע סרטן הנגרם כתוצאה מ-HPV אונקוגני גבוה, יש צורך לעבור התייעצויות ובדיקות קבועות אצל רופא נשים או אורולוג.

וקצת על סודות...

האם אי פעם סבלת מבעיות עם PAPILLOMAS או שאולי רק לאחרונה אובחנת עם HPV?

רוב הרופאים אינם מטפלים בגורם להופעת הפפילומות, אלא רק בתוצאה; הם מנסים לצרוב אותן, להסיר אותן בלייזר וכו'.

מי רוצה שיהיו לו חבורה של יבלות ופפילומות על הגוף? מעטים האנשים יודעים שהם לא מזיקים כפי שהם נראים, כי עם הזמן הם הופכים במהירות לסרטן.

אבל אל תמהר למחוק אותם, כי הסיבה נעוצה לחלוטין לא בהם, אתה מוחק אחד, ועוד 3 חדשים יופיעו במקומו. על הסיבות והדרכים להילחם בהן קראו את מאמרו של הרופא הראשי רושל באתר משרד הבריאות!

הוא חי בבטחה בגוף של כמעט כל נציג של האנושות. לא כולם מהווים איום; HPV עם סיכון אונקוגני גבוה הם מסוכנים במיוחד, אשר לעתים קרובות מובילים להופעת פפילומות בעלות אופי ממאיר.

מה אנחנו יודעים על HPV

ישנם יותר ממאה זנים של HPV, המופיעים בצורה ועל העור או המשטחים הריריים. הסוגים המסוכנים ביותר של וירוס הפפילומה האנושי עם סיכון מסרטן גבוה הם: 16, 18, 31, 33, 35, 45, 51, 56, 59, 66, 68. כאשר הזנים שהוזכרו מופעלים, נצפית תמונה קלינית טרום סרטנית, אשר , בהיעדר טיפול מתאים, מתקדם לאונקולוגיה. וירוסים יכולים לגרום לסרטן צוואר הרחם, השד ויבלות ממאירות בפי הטבעת ובשלפוחית ​​השתן.

דרכי הדבקה

הסיכון הסביר ביותר לסיכון אונקוגני גבוה הוא מין לא מוגן עם אדם נגוע. ייתכן גם שהנגיף יכול לעבור מאם לתינוק במהלך הלידה או בבית. תקופת הדגירה של וירוס הפפילומה נמשכת מספר שנים, קצב ההתפתחות של הפרובוקטור תלוי ברמת המערכת החיסונית של גוף האדם. ככל שהוא גבוה יותר, כך המאבק נגד "האורח הבלתי צפוי" מתרחש באופן פעיל יותר. בין הגורמים התורמים להתפתחות חלקיקים ויראליים:

• התמכרות לסיגריות ואלכוהול;
• נזק לעור;
• דלקת כרונית;
• טיפול בקרינה;
• תנאים סביבתיים לא הולמים;
• חוסר איזון הורמונלי;
• משקל גוף עודף;
• חיים "ישיבה";
• מחלות של המערכת האנדוקרינית.

בין הגורמים האלטרנטיביים הגורמים להתפשטות הנגיף ניתן למנות עייפות גופנית והפרעה עצבית, דיסביוזה של איברי המין והמעיים. במהלך תקופת לידת הילד, האם לעתיד "מעירה" לעתים קרובות HPV מסוג אונקוגני 56, שכן מידת פעילותו תלויה ישירות בריכוז האסטרוגן בדם של האישה ההרה.

להשוואה.חסידי פסיכוסומטיה טוענים כי אונקולוגיה במקרה של HPV בסיכון גבוה מופיעה אצל אנשים שאין להם מטרות בחיים וסובלים מדיכאון. מצב זה מדכא את מערכת החיסון, שאינה מסוגלת להתנגד אפילו לתאים הלא טיפוסיים הפרימיטיביים ביותר.

תכונות של התמונה הקלינית

לרוב, תהליך ההדבקה של גברים ונשים אינו חושף תסמינים ספציפיים. בין החולים הסובלים מביטויים חיים של המחלה, נמצאים לעתים קרובות נציגים של המין החלש. כאשר וירוס פפילומה אנושי בעל סיכון אונקוגני גבוה מתיישב ומתפתח בהצלחה בגוף "המארח", אדם מבחין בסימפטומים הבאים:

• היווצרות של יבלות על פני השטח הריריים והעור;
• דימום נרתיקי או הפרשות חריגות;
• כאבים בבטן התחתונה, בנרתיק במהלך ואחרי יחסי מין;
• הרגשה רעה;
• טרנספורמציה של מבנה הרקמות של צוואר הרחם, דלקת (זוהה במהלך בדיקה ויזואלית על ידי גינקולוג).

בכפוף לנוכחות של תנאים מעוררים (מערכת חיסונית מוחלשת, פציעות, הפקרות), נצפה תהליך ניוון של תאים שפירים. מתחילה להיווצר יבלת ממאירה. עם הזמן עשויים להופיע סימני אזהרה:

• צבע כהה של פפילומה;
• בסיס לא אחיד, דלקת באזור הפגוע;
• הדמיה של קרומים מוקשים על תצורות;
• גידול מהיר של הגידול.

לעיתים נוכחות עקיפה של זני HPV אונקוגניים בגוף נגרמת על ידי מחלות המועברות במגע מיני לא מוגן. סוגי זיהומים אלו גדולים משמעותית בגודלם מהנגיף המתואר, ולכן הוא יכול להיצמד לזיהומים שונים המועברים במגע מיני ויחד איתם להשיג את מטרתו המיועדת.

סימנים נוספים לפתולוגיה בשני המינים

לסוגים אונקוגניים מאוד של HPV, הקיימים בגוף האישה, יש השפעה עצומה על מצב מערכת הרבייה של המטופל. להלן תסמינים ספציפיים:

• מחזורים כבדים, מלווה בתמונה קלינית לא נעימה (כאבים בבטן התחתונה, בחזה, בגב התחתון וכו');
• הופעה בלתי מתוכננת של דם מהנרתיק באמצע המחזור החודשי;
• חסימה של החצוצרות, התפתחות חוץ רחמית של העובר;
• הפרעות בתפקוד השחלות;
• אִי פּוּרִיוּת.

על רקע התסמינים שהוזכרו, מתפתחת דיספלזיה צווארית.

כתגובה של הגוף הגברי לפלישה של חלקיקים ויראליים, מופיעות פפילומות מרובות על הפין, כאב ותחושת צריבה. תסמינים אופייניים מתבטאים בצורה ברורה יותר במהלך האינטימיות ובמהלך הליכי היגיינה.

סכנה של HPV

במקרה של זיהום על ידי זנים אונקוגניים של HPV, נצפית תקלה בתהליכים התאיים של הגוף. לנגיפי הפפילומה יש DNA משלהם, המשתלב עם הגנום האנושי, וגורם לכשל בתהליך החלוקה. תאים מתחילים את תהליך ההתרבות באופן כאוטי, נוצרות ניאופלזמות שמרכזות מספר רב של חלקיקים ויראליים.

קרא גם על הנושא

מדוע מופיעה יבלת ברגל וכיצד מטפלים בה?

כשלעצמן, פפילומות בעלות סיכון אונקוגני גבוה אינן יכולות לגרום לסרטן, אולם כתוצאה מירידה ברמת המערכת החיסונית מופיעות תקלות שונות המעוררות היווצרות של יבלות.

אם למטופל יש חסינות טובה, אז לרוב הגוף שלו מתמודד עם נגיף הפפילומה בסיכון גבוה בסיכון האונקוגני בכוחות עצמו.

הקרום הרירי המוגן של הפין אצל גברים מסביר את המקרים הנדירים למדי של זיהום של נציגי המחצית החזקה יותר של החברה בנגיף. אפילו במקרה של זיהום, התפתחות הפתולוגיה מתפתחת לעתים רחוקות ביותר לסרטן.

בדרך כלל, התפתחות הפתולוגיה אצל גברים כרוכה בסיבוכים הבאים:

• אי תפקוד זיקפה;
• דלקת של תעלת השתן;
• היווצרות שחיקות על הפין (שנצפתה עקב הפרה של שלמות היבלות והתפתחות זיהום);
• אִי פּוּרִיוּת.

HPV אונקוגני, אם מתפתח בהצלחה בגוף האישה, מוביל להופעת דיספלזיה צוואר הרחם. למחלה שלושה שלבים. הקרום הרירי של איבר הרבייה מתחיל מיד להתדרדר, ומופיעות תצורות מבודדות. בשלב הבא של התפתחות המחלה, יותר ממחצית רירית הרחם נהרסת. השלב השלישי מלווה בתהליך של הפיכת תאי הגידול לממאירים. בעתיד, קיימת אפשרות לפתח סרטן צוואר הרחם.

אבחון של דיספלזיה צוואר הרחם אינו תוצאה ישירה של נוכחות של חלקיקים ויראליים בדם המטופל. מחלה בשלב 3 נצפית רק מספר שנים לאחר הפעלת חלקיקים ויראליים. וקונדילומות הופכות לתצורות ממאירות תוך 5 שנים מהתקופה שבה המחלה הופכת לחמורה.

אמצעי אבחון

בדיקת HPV בגוף הגברי זה מבוצע פעם ב-3 שנים; נשים לאחר גיל 45 צריכות לנקוט בהליך דומה כל שישה חודשים. האבחון מתבצע בשתי רמות - זן הנגיף, האונקוגניות שלו, כמו גם העומס הנגיפי, החושף את מספר החלקיקים הנגיפים בדם החולה, נקבעים. הטבלה שלהלן מספקת רשימה של המחקרים הקליניים העיקריים ופרשנותם:

אָנָלִיזָה	תיאור
ניתוח דם כללי	במקרה של מחלה, הוא מדגים ספירה מוגברת של לימפוציטים ומונוציטים. ניתן להבחין בכך גם בזיהומים חלופיים, וזו הסיבה ששיטה זו אינה נחשבת מספיק אינפורמטיבית.
PCR	שיטת האבחון היעילה ביותר קובעת את זן הנגיף. הבדיקה מסייעת בזיהוי HPV DNA גם במקרה של כמות קטנה של מולקולות בגוף המטופל. תוצאת הניתוח מסופקת תוך מספר שעות. בעת פענוח PCR מוזכרים הזן הנגיפי, נוכחותו או היעדרו בדם ואונקוגניות.
בדיקת דיגן	סוג כמותי של הקרנה. זה גם קובע את הזן הנגיפי, האונקוגניות ואת כמות הנוגדנים המיוצרים. הניתוח החדש אינו מבוצע בכל המוסדות הרפואיים. הכינוי 3 Lg מציין מספר קטן של חלקיקים ויראליים בדם החולה, הסבירות לתוצאה לא חיובית של אירועים היא מינימלית. אינדיקטור של 3-5 Lg מצביע על סבירות גבוהה להיווצרות יבלות; החולה מיועד לטיפול והשגחה על ידי מומחה. כאשר הייעוד הוא יותר מ-5 יחידות, אנחנו מדברים על אפשרות של היווצרות ממאירה. במקרה הטוב ביותר, נוגדנים אינם מזוהים בדמו של המטופל, התוצאה שלילית.
בדיקת פאפ	אמצעי מניעה המאפשר לזהות וירוס פפילומה לפני היווצרות גידולים. מחקר כזה נעזר כל חצי שנה במקרה של נשים שילדו ופעם בשנה לבדיקות מניעתיות של בנות.
גנוטיפ	השיטה קובעת את סוגי וירוס הפפילומה האנושי שברגע מסוים "חיים" בגופו של המטופל. תשומת לב מיוחדת מוקדשת ל-HPV עם סיכון מסרטן גבוה (הזן המסוכן ביותר הוא 16, כמו גם 18).
אליסה	מדגים את מידת העומס הנגיפי, רמת הנוגדנים ומשך ההדבקה בפועל. אם מתגלים נוגדני lgA בגוף החולה, החולה נדבק לאחרונה; במקרה של נוכחות של נוגדנים מסוג IgG, הם מדברים על מהלך ארוך טווח של הפתולוגיה. בדרך כלל, המחקר משמש לניטור התמונה הקלינית ולקביעת תוצאות הטיפול.

מהן קונדילומות או יבלות באברי המין? קונדילומה (בתרגום מיוונית קונדילומה - גידול, גידול) היא גידול פטמות של העור והקרום הרירי של אדם, בעל אופי דלקתי.

לרוב, מקום ההתרחשות הוא במקומות הנתונים לחיכוכים וגירוי מתמידים, זה חל גם על איברי המין. לכן אנשים מכנים אותם לעתים קרובות יבלות באברי המין. יש קונדילומות רחבות ואיברי מין.

קונדילומות לאטה הם גידולים בצורת פטריות בעלי בסיס רחב והם ככל הנראה ביטוי משני של מחלות ויראליות כגון עגבת, זיבה ופיהוק.

יבלות באברי המין הן גידולים קטנים בצבע בשר המופיעים באיברי המין, באזור סביב פי הטבעת ולעיתים רחוקות יותר בפה. קונדילומות עצמן הן מחלה ויראלית הנגרמת על ידי וירוס הפפילומה האנושי.

הדבקה בזיהום זה מתרחשת בעיקר באמצעות מגע מיני. הנגיף יכול לעבור גם במהלך הלידה מאם לילד. המחלה עצמה היא אסימפטומטית ורק במהלך ירידה בחסינות מתחילה להתבטא בצורה של יציאות קטנות. גידולים אלו נקראים קונדילומות.

יבלות באברי המין אצל גברים מופיעות על עטרת העטרה, על ראש הפין עצמו, על הפרנולום של העורלה. באוכלוסיית הנשים - על הפתח החיצוני של השופכה, על השפתיים, הדגדגן, אזור פי הטבעת והפרוזדור של הנרתיק. כמו גם יבלות בנרתיק.

HPV יכול להיות משלושה סוגים של סיכון אונקוגני: נמוך, בינוני וגבוה. הנגיף בעל סיכון אונקוגני בינוני וגבוה יכול לגרום לדיספלזיה צוואר הרחם וגם מסייע להתפתחות סרטן צוואר הרחם. סיכון אונקוגני נמוך - היווצרות של יבלות באברי המין.

גודל הקונדילומות ומספרן תלויים ישירות במצב המערכת החיסונית, אך יחד עם זאת הן עשויות שלא להשתנות או לגדול במשך תקופה ארוכה. במקרים מסוימים, קונדילומות עלולות לדמם, לשבש או לסבך את חיי המין ולהפריע מאוד ללידה, במיוחד אם ליבלות הנרתיק יש הצטברות מסיבית סביב הנרתיק.

חזרה לתוכן

כמה עובדות על זיהום HPV

• 50% מהאנשים הפעילים מינית נגועים בסוג אחד או יותר של HPV.
• כאשר ערכו סקר בקרב סטודנטים אמריקאים, נמצא כי רובם נדבקו ב-HPV מ-2-3 בני הזוג הראשונים שלהם איתם קיימו יחסי מין, ולכולם נמצאו יבלות באברי המין.

חזרה לתוכן

ביטוי של יבלות באברי המין

יבלות באברי המין אצל גברים ונשים יכולות להופיע סביב פי הטבעת. אין לזה שום קשר ליחסי מין אנאליים. רק ש-HPV, מטבעו, אינו משפיע על אזור מוגבל, אלא על אזורים גדולים של העור (כל העור של אזור המפשעה, פרינאום, איברי המין והעור סביב פי הטבעת).

חזרה לתוכן

מהלך של יבלות באברי המין:

• צמיחה חלקה של קונדילומות (הן מספר והן גודל).
• היעדר שינויים כלשהם לאורך תקופה ארוכה.
• היעלמות ספונטנית.

חזרה לתוכן

סיבוכים של יבלות באברי המין:

קרא עם המאמר הזה:
• הרס קריו של יבלות
• III תערוכה מתמחה - פורום "אורח חיים בריא"
• איך למצוא את רופא העור הטוב ביותר במוסקבה?
• שרירנים ברחם. איך להתייחס

• עלול להפריע לפעילות מינית.
• הם עשויים להדאיג במונחים של פגם קוסמטי.
• עלול לדמם אם נפצע.
• עלול להפריע ללידה רגילה.
• הם יכולים ליצור ירידה בהערכה העצמית ואי נוחות ברמה הפסיכולוגית.

חזרה לתוכן

טיפול ביבלות באברי המין

ישנן מספר רב של שיטות שניתן להשתמש בהן לטיפול ביבלות באברי המין. עם זאת, אף אחד מהם לא יכול להיקרא אוניברסלי או אידיאלי. לכל שיטה יש יתרונות וחסרונות משלה.

נכון להיום, טיפול מלא ומרפא ל-HPV פשוט לא קיים. כעת לטיפול ביבלות באברי המין יש רק מטרה אחת - להפחית או להסיר את תסמיני המחלה. טיפול זה אינו מונע העברה נוספת של הנגיף, ופחות מחסל את HPV.

מאחר וקיים סיווג שלם של שיטות המשמשות לטיפול ביבלות באברי המין, ואף הסרת יבלות באברי המין, לא נשקול את כולן.

הבה נשקול רק את העיקריים שבהם.

• טיפול בלייזר.

זוהי שיטה להסרת יבלות באברי המין באמצעות לייזר. אפשרות של צלקות לאחר ההליך מותרת. טיפול בלייזר אינו אפשרות הטיפול הטובה ביותר עבור יבלות באברי המין. אבל למרות זאת, הוא משמש באופן פעיל כאשר יש צורך להסיר יבלות אינטימיות במפשעה.

בעת שימוש בשיטה זו, אתה צריך להיות זהיר מאוד כי השעיה של הנגיף מגיע לאוויר.

• Cryodestruction (הסרה עם חנקן נוזלי).

מהות השיטה היא החלת טמפרטורה נמוכה על הקונדילומה. לא משאיר צלקות. שיטה ללא כאבים ונסבלת היטב.

• אלקטרוקרישה.

הכל כאן הוא ההיפך מהרס קריו. המהות של השיטה היא החלת טמפרטורה גבוהה על קונדילומות. מכיוון שהשיטה כואבת, אי אפשר להסתדר בלי שיכוך כאבים. הופעת צלקות אפשרית.

בדיוק כמו בטיפול בלייזר, הנגיף חודר לאוויר.

• פודופילוטוקסין.

התרופה מבוססת על תמצית צמחית. גורם לנמק של קונדילומות. יש להחיל רק על ידי מומחים 2 פעמים ביום כל 12 שעות. ההליכים מבוצעים במשך שלושה ימים, עם הפסקה של 4-7 ימים. למרות שניתן לקנות את התרופה בבית מרקחת והיא מכילה הנחיות מפורטות, עדיין מומלץ לבצע את ההליכים בהנחיית רופאים.

פודופילוטוקסין הוא התווית נגד בנשים בהריון.

• אינטרפרון.

קונדילומות מוזרקות עם אינטרפרון, ובכך מעודדות את היעלמותן. השיטה אינה מומלצת במדינות רבות בעולם מכיוון שיש לה תופעות לוואי קשות הדומות למחלה קשה דמוית שפעת.

• נוזלי.

הוא משמש בצורה של קרם 5%, הנמרח 3 פעמים בשבוע לפני השינה, ונשטף בבוקר עם מים חמים וסבון. זה נמשך עד להיעלמות היבלות באברי המין.

חזרה לתוכן

כיצד לבחור שיטת טיפול ביבלות באברי המין?

1. בהתחשב בכך שלעיתים קונדילומות חולפות מעצמן, טיפול במקרים כאלה אינו מומלץ.
2. אי אפשר לבחור את סוג הטיפול לבד. זה צריך להיעשות על ידי הרופא המטפל שלך, אשר ינתח את כל הגורמים ויבחר את שיטת הטיפול האופטימלית עבור יבלות באברי המין.
3. כדאי גם לשקול את האפשרות ששוב עלולות להופיע קונדילומות, ולכן עדיף לא להשתמש בשיטות טיפול אגרסיביות.

למרבה הצער, רופאים יכולים להיפטר ממך רק מיבלות באברי המין, אבל הם לא יכולים להסיר את נגיף ה-HPV מהגוף. לכן, לאחר הסרה למשך 3 חודשים, המטופל נדרש לעבור בדיקה במרפאה לנוכחות שלבים מוקדמים וביטויים חדשים של קונדילומות. לאחר כל השלבים הללו, מומלץ לעבור קורס לשיפור המערכת החיסונית.

סוגי HPV עם סיכון אונקוגני גבוה ומנגנון התפתחות הגידול

HPV (HPV) נמצא במקום השני בעולם מבחינת תדירות ההדבקה בבני אדם. לנגיף יש יותר מ-100 סוגי DNA, אשר ברפואה מזוהים לפי מספרים. 60% מהגנוטיפים אינם מהווים סיכון לבריאות האדם, אחרים מעוררים התפתחות של מחלות העור והריריות, מערכת הרבייה ואיברי אף אוזן גרון. הסכנה של HPV בסיכון אונקוגני גבוה היא בכך שהוא משבש את תפקוד התאים בגוף האדם, מה שגורם להתפתחות מחלות טרום סרטניות וסרטניות.

קבוצת הסיכון האונקוגני הגבוה כוללת סוגי DNA 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. ב-90% מהנשים עם סרטן צוואר הרחם, מחקר של החומר גילה נוכחות של HPV של הגנוטיפים הללו. הנגיף עצמו אינו מסוכן לגוף; מערכת חיסון בריאה הורגת אותו תוך מספר חודשים ללא טיפול תרופתי. במקרים מסוימים, וירוס הפפילומה יכול להישאר סמוי במשך שנים רבות, ולהיות מופעל בתנאים נוחים. בגוף מוחלש, לא בריא, הוא מתחיל לפעול מיד לאחר ההדבקה.

באילו מקרים מתפתח סרטן?

HPV בסיכון אונקוגני גבוה בצורה ממאירה משבש את התפקוד התקין של תהליכים תאיים ברקמות. לפיכך, לכל תא יש מחזור חיים קצבי משלו, נגיף הפפילומה, בעל DNA משלו, משתלב בגנום האנושי ומשבש את תוכנית החלוקה הכמותית. התפשטות תאים בלתי מבוקרת כאוטית מתרחשת, וכתוצאה מכך צמיחה חדשה.

סוגים מסוימים של HPV משפיעים על הממברנות הריריות של חלל הפה ואיברי המין, מעוררים התפתחות של קונדילומות, אחרים - על תאי עור שבהם יבלות ופפילומות גדלות.

נגיף הפפילומה האנושי אינו מפתח סרטן בעצמו, רק בהשפעת סביבה נוחה. בשילוב עם הפרעות אחרות בגוף, מתחיל תהליך התפתחות הגידול. על פי הסטטיסטיקה, ב-90% מהמקרים הגוף מחסל את הנגיף בעצמו. וירוס הפפילומה מקבוצת הסיכון האונקוגני הגבוה נמשך (מחסל) למשך זמן רב יותר.

בדיקה חיובית ל-HPV עם DNA מסוג אונקוגני גבוה אינה אינדיקציה לנוכחות סרטן. זהו איתות להיות קשובים יותר לבריאות שלך ולטפל במחלות כרוניות.

גורמי הפעלת וירוסים

באדם שנדבק בנגיף הפפילומה, מערכת חיסון בריאה מנטרלת את תאי השיבוט שנוצרו בתהליך של חלוקה בלתי מבוקרת והורגת את הפתוגן. עם זאת, במקרים מסוימים, HPV עשוי שלא להיעלם מהגוף, אלא מסתתר בשכבות העמוקות של האפיתל. במקרה זה, הבדיקה לנוכחות HPV DNA תהיה שלילית. הגורמים הבאים יכולים להפעיל את הנגיף:

• חוסר איזון הורמונלי אצל נשים וגברים;
• היחלשות של מערכת החיסון;
• נוכחות של מחלות איטיות כרוניות;
• מתח תכוף.

סרטן צוואר הרחם ודיספלסיה אצל נשים מופעלים על ידי חוסר איזון הורמונלי.

נשים מעל גיל 40 נמצאות בסיכון. בגיל זה מתרחשת בגוף הצטברות פעילה יותר של אסטרדיול, המעוררת חלוקת תאים, ויוצרים תנאים נוחים להתפתחות גידולים.

על ידי שילוב ב-DNA של התא, הסוג האונקוגני של HPV משנה את תכונותיו, מה שמוביל ליצירת מספר רב של שיבוטים. חוסר טיפול בשלב זה יוביל לסרטן.

אבחון, בדיקות

שתי שיטות מחקר יסייעו לאבחן נוכחות HPV ולבסס את סוגו, כמו גם את רמת הסיכון לסרטן:

1. PCR הוא ניתוח של מריחה מהקרום הרירי או העור, אשר מזהה את הנגיף בגוף ומבצעת הקלדה. ניתן לזהות מספר סוגים של וירוס הפפילומה באדם בו זמנית. עם זאת, סוג זה של ניתוח אינו מאפשר לקבוע את העומס הנגיפי, כלומר, את חומרת המחלה, את כמות הנגיף בגוף.
2. מבחן Digen הוא ניתוח לכידה היברידי המזהה את הנגיף, סוגו, וגם קובע את העומס הנגיפי. הוא משמש בעיקר כאשר לנשים ולגברים יש ביטויים קליניים של HPV.

אתה יכול להיבדק עבור HPV בכל מעבדה עם או בלי הפניה מהרופא המטפל שלך. עם זאת, אם יש תסמינים קליניים, מומלץ לבקר למומחה אשר יקבע את הבדיקה היעילה ביותר עבור כל מקרה בודד ולאחר אבחון, טיפול.

תסמינים

ברוב הגברים והנשים הנגועים, הנגיף אינו גורם לתסמינים קליניים כלשהם. יכול להיות שאדם לא יודע על המחלה. עם זאת, נשים נוטות יותר לחוות תסמינים מאשר גברים. המיקום של הנגיף שונה - מערכת הרבייה, בפרט איברי המין, הקרום הרירי של הגרון וחלל הפה, ריאות, עור.

וירוס הפפילומה האנושי עם DNA מאוד אונקוגני בנשים גורם לרוב לדיספלזיה ולסרטן צוואר הרחם. זה נובע מהתהליך הנ"ל של חלוקת תאים בהשפעת שילוב של גורמים. בחומרים הנחקרים של נשים עם מחלת צוואר הרחם, נמצא לרוב תוצאה חיובית לנגיף עם סוגי DNA 16 ו-18. הם נחשבים למסוכנים ביותר.

תסמינים של המחלה הנגרמת על ידי HPV:

• קונדילומות, פפילומות על העור והריריות;
• הפרשות נרתיקיות בעלות אופי לא טבעי, דימום;
• כאבים בבטן התחתונה ובנרתיק במהלך ואחרי קיום יחסי מין;
• מבוכה כללית;
• כאשר נבדק על ידי גינקולוג - שינויים ברקמת צוואר הרחם, תהליך דלקתי.

פפילומות מסווגות בעיקר כסוגי HPV לא אונקוגניים או נמוכים אונקוגניים. הם מועברים באמצעות מגע קרוב בחיי היומיום. אין צורך למחוק אותם. פפילומה אינה גורמת נזק או אי נוחות לבני אדם.

בהשפעת גורמים כמו פציעה, חסינות מוחלשת, תאים שפירים יכולים להתנוון. כתוצאה מכך מופיעה פפילומה ממאירה שיש להסיר.

התפתחות קונדילומות מתעוררת על ידי HPV, שהדבקה מתרחשת באמצעות מגע מיני, או לעתים רחוקות יותר באמצעות מגע ביתי. יש להסיר קונדילומות, הן משפיעות על הקרום הרירי, חשופות לפציעה ובעלות סיכון גבוה לניוון תאים.

אצל גברים, וירוס הפפילומה מופיע במקרים נדירים מאוד. הם פועלים בעיקר כנשאים של HPV. עם זאת, ב-0.3% מהזיהומים, נגיף בסיכון גבוה אונקוגני יכול לעורר התפתחות של קונדילומות, סרטן של איבר המין והאזור הפריאנלי. גברים בעלי נטייה הומוסקסואלית וביסקסואלית רגישים יותר למחלות.

HPV עם DNA מסוג 18 מתגלה בניתוח של אנשים עם סרטן ריאות. ברוב המקרים, מחלה זו מתרחשת עקב עישון. עם זאת, אצל לא מעשנים המחלה קשורה להפעלה של הסוג האונקוגני של וירוס הפפילומה האנושי.

יַחַס

אין טיפול יעיל לנגיף הפפילומה האנושי, שהוכח מדעית על ידי הרפואה. מאמינים שמערכת חיסונית בריאה תחסל את הנגיף תוך 6 עד 12 חודשים. מה לעשות אם מתגלה HPV מסוג אונקוגני בבדיקות? בהיעדר ביטויים קליניים, אין טעם לטפל בנגיף. עם זאת, במקרים של חסינות מוחלשת, ניתן לרשום תרופות המחזקות את תפקודי ההגנה של הגוף ותרופות אנטי-ויראליות. השימוש בהם צריך להיות מכוון ולהירשם רק על ידי מומחה מוסמך.

בדיקה שוטפת על ידי רופא ובדיקות מעבדה יסייעו בזיהוי המחלה בשלבים הראשונים.

זיהוי של HPV מסוג אונקוגני עם עומס ויראלי גבוה מעיד על הפעלת הנגיף. הרופא ירשום טיפול שמטרתו ביטול תסמינים והפחתת הסיכון להיווצרות גידול. עומס ויראלי נמוך מעיד על צורה סמויה של הנגיף או על השלב הראשוני של פעילותו.

אם מופיעים תסמינים קליניים, יש צורך לבצע בדיקה וטיפול:

• להיבדק עבור HPV אונקוגני (סקר, גנוטיפ, גרידה, קביעה כמותית);
• לבחון רקמות שהשתנו תחת מיקרוסקופ (קולפוסקופיה, ציטולוגיה, ביופסיה);
• להסיר או לצרוב את האזורים הפגועים של הרקמה (הרס קריו, לייזר, קרישה חשמלית, גלי רדיו);
• לקחת תרופות כפי שנקבע על ידי הרופא שלך בהתאם לאבחנה שלך.

תַחֲזִית

בדיקה חיובית ל-HPV מקבוצת הסוג האונקוגני אינה גזר דין מוות. על ידי שמירה על היגיינה, בחירה נבונה של בני הזוג ומספרם וטיפול במחלות כרוניות, הגוף מסוגל לדכא את הנגיף. באשר לביטויים קליניים, בשלבים המוקדמים של המחלה ניתן לטפל בהם בהצלחה.

אי אפשר לחסל את וירוס הפפילומה מהגוף לנצח. אתה יכול להידבק שוב או להפעיל את הנגיף מצורה סמויה. המפתח להיעדר תוצאה חיובית לסוג האונקוגני של HPV בנשים ובגברים כאחד יהיה מניעת המחלה.

נגיף הפפילומה האנושי התפשט בכל העולם. על פי הסטטיסטיקה הרפואית, כ-90% מהאוכלוסייה הם נשאים של סוג אחד של וירוס פפילומה. הרפואה המודרנית תיארה למעלה מ-70 סוגים של זיהום זה, הגורמים למחלות שונות של הריריות או העור. רופא מוסמך מסוגל לקבוע את הגנוטיפ של וירוס הפפילומה על ידי ביטויים חיצוניים, אך על מנת לקבוע HPV בעל סיכון אונקוגני גבוה, למשל HPV 16, יש צורך בבדיקות מעמיקות יותר.

זנים של הנגיף

1. HPV 1 - 5, HPV סוגי 7, 10, 12, 14, 15, 17, 19-24, 26, 27, 29, 57 גורמים להופעת סוגים שונים של יבלות:
   HPV 1, 2, 3, 4 גורמים ליבלות צמחיות, הנראות כמו יבלות.
   HPV 3, 10, 28, 49 מתבטאים כיבלות שטוחות. סוגים מסוימים של פפילומות: HPV 27 אחראי להיווצרות "יבלות קצבים" ויבלות נפוצות.
2. סוגי HPV 6, 11, 13, סוגי HPV 16, 18, 31, 33, 35 גורמים לנגעים באיברי המין ובדרכי הנשימה בצורה של פפילומות או יבלות באברי המין. יש לשים לב במיוחד לפריחה הנגרמת על ידי HPV מסוגים 31, 33, 58, 52 סוגים, 39, 70, 30, 40, 42, 43, 51, 55, 57, 59, 61, 62, 64, 67 - 69 סוגים , אז איך הם קשורים למצב טרום סרטני.

החלוקה הרלוונטית ביותר עבור נשאי וירוס הפפילומה היא לסוגים בהתאם לנוכחות הסיכון האונקוגני. סוגים מסוימים של הנגיף בטוחים מנקודת מבט אונקולוגית. הסוגים הבאים של HPV נושאים סיכון אונקוגני נמוך: 6, 11, 42, 43, 44, 53, 54, 55. היווצרות יבלות באברי המין על צוואר הרחם קשורה ל-HPV 6 ו-11; מנקודת המבט באונקולוגיה, סוגים אלה של וירוס הפפילומה בטוחים יחסית.

מומלץ להסיר פפילומות וקונדילומות הנגרמות על ידי HPV 6 או 11. שימו לב במיוחד ל-HPV 16! ניתן להסיר פפילומות ויבלות באברי המין באמצעות מערכות לייזר, המבטיחות סטריליות מלאה של ההליך ומאיצות את ההחלמה ללא היווצרות צלקת על העור.

נגיפי פפילומה בסיכון אונקוגני גבוה כוללים HPV 16, 18, 31, 33, 35, 45, 66 ואחרים. סוגים אלה של וירוס הפפילומה בעלי סיכון גבוה לסרטן מגבירים את הסיכוי למחלות טרום-סרטניות ובעקבות כך סרטניות של איברי המין הנשי והזכרי ופי הטבעת.

יש להקדיש תשומת לב מוגברת למצב הבריאותי לאנשים עם HPV 56 וסוגי פפילומה 66. תצורות הנגרמות על ידי פפילומה מסוג 66 וסוג HPV 56 יכולות לעורר התפתחות של קרצינומה (סוג של סרטן).

שיטות העברה

נגיף הפפילומה מועבר במגע קרוב עם אפיתל נגוע; דרכי ההדבקה העיקריות של נגיף הפפילומה הם מגע ביתי ומגע מיני. יתכן זיהום של העובר מאם נגועה. גורמים המעוררים את התפתחות PVI:

• התחלה מוקדמת של פעילות מינית, ריבוי פרטנרים מיניים;
• חסינות מופחתת, שימוש באמצעי מניעה דרך הפה;
• עישון, מחסור בוויטמין;
• נוכחות של זיהומים המועברים במגע מיני;
• חיים בעיר גדולה.

סימנים וסימפטומים

קיומו של וירוס הפפילומה בדם של נשא הוא לרוב אסימפטומטי אם ההגנה החיסונית של הגוף מספיקה כדי למנוע את הפעלתו המוגזמת. אנו יכולים לדבר על תסמינים של PVI כאשר למטופל יש בעיות עם המערכת החיסונית.

במקרה זה, נגיפי פפילומה מצטברים בכמויות גדולות באזור מסוים של הקרום הרירי או העור ומשנים את הפונקציות של תאי אפיתל. האחרונים מתחילים להתחלק ולגרום להופעת ניאופלזמות, שהם ביטויים של נגיף הפפילומה. בהתאם לסוג הנגיף, פפילומות, יבלות באברי המין ויבלות יכולים להיות תסמינים של HPV.

יבלות

יבלות הן תצורות שפירות, צפופות למגע, קטנות בגודלן, קוטרן אינו עולה על 2-10 מ"מ. יבלות יכולות להיות בצורתן עגול או לא סדיר, בעלות משטח לא אחיד, גבולות ברורים, וצבען משתנה מצהוב חיוור לאפור-שחור. תצורות אלה מופיעות במקומות הטראומטיים ביותר: על המרפקים, האצבעות, הברכיים.

פפילומות

הסימנים הנפוצים ביותר לזיהום: תצורות עגולות רכות בגדלים שונים, המחוברות לגבעול או לבסיס רחב. צבע הפפילומות קרוב לצבע העור: מבשר ועד חום. תצורות אלה מופיעות לעתים קרובות יותר על הפנים, הצוואר, בתי השחי ואיברי המין. סימן חשוב לפפילומות הוא שהן גדלות במהירות, תופסות שטחים גדולים יותר ויותר, ומספרן וגודלן גדלים.

קונדילומות

סימן נוסף לנוכחות נגיף הפפילומה בדם הוא הופעת יבלות באברי המין. קונדילומה מיוצגת על ידי היווצרות לחה ורכה על גבעול ורוד דק, פני השטח שלה לא אחידים, מזכירים יבלת. קונדילומות בדרך כלל משפיעות על איברי המין ופי הטבעת. הם גדלים מהר מאוד, וגם האזור הפגוע של הקרום הרירי גדל במהירות.

כל התסמינים הנגרמים על ידי נגיפי פפילומה, למעט קונדילומות בודדות, שיש בהן סיכון להידרדרות להיווצרות אונקולוגית, אינם מסוכנים מדי לבריאות. אבל כולם, בדרגות שונות, מקלקלים את המראה וגורמים לאי נוחות פיזית ונפשית, בעיקר יבלות באיברי המין באזור איברי המין.

מרפאה של המחלה

תקופת הדגירה נעה בין חודשיים למספר שנים. המחלה מאופיינת במהלך סמוי, כאשר אין סימנים קליניים, ובדיקות קולפוסקופיות, היסטולוגיות וציטולוגיות חושפות את הנורמה. ב-30% מהמקרים, הנגיף נפטר מהנגיף תוך 6 עד 12 חודשים. אבחון של זיהום סמוי בנגיף הפפילומה האנושי יכול להיעשות רק בשיטת PCR.

השילוב של DNA וירוס הפפילומה עם גן התא גורם לדיספלזיה או ניאופלזיה (לרוב באזור המעבר של צוואר הרחם). הידבקות בנגיפים מסוג HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, HPV 52, 56, 58, 59 ו-68 מעוררת פפולוזיס בוונואידית שפירה יחסית או ניאופלסיה תוך-אפיתלית קשקשית של צוואר הרחם.

עקרונות אבחון

כדי לזהות HPV בסיכון אונקולוגי גבוה, נעשה שימוש בתגובת שרשרת פולימראז בזמן אמת, המאפשרת למצוא DNA של וירוס הפפילומה בחומר הביולוגי הנחקר ולזהות את הסוגים האישיים שלו. השיטה מבוססת על הגברה (עלייה מרובה במספר העותקים) של אזור DNA ספציפי לנגיף מסוים.

כאשר נדבקים בנגיף הפפילומה בסיכון גבוה לסרטן, הסבירות לפתח סרטן אינה גבוהה במיוחד. HPV אונקוגני מעלה את הסיכון לפתח מחלה טרום סרטנית בכ-60 פעמים. אבל על פי הסטטיסטיקה, רק 1% מהנשים עם PVI מאובחנות לאחר מכן עם סרטן הרחם. נשיאת נגיף הפפילומה יכולה להיות א-סימפטומטית, ולכן יש צורך במחקרים מיוחדים כדי לאבחן נכון את סוג נגיף הפפילומה.

מניעה וטיפול

מניעה מצוינת של פעילות ויראלית והופעת גידולים כאשר בדיקת HPV מראה את נוכחות הנגיף בדם - טיפול באוזון. טיפול בטיפות אוזון משבית את הנגיף למספר שנים. אם מתגלה וירוס פפילומה בסיכון גבוה, יש לפנות לאונקולוג שיבצע בדיקה וירשום טיפול.

מסוכנים במיוחד הם HPV 16, HPV 18, 31, 33, 56, 66, 70, המתבטאים בצורה של פפילומות או קונדילומות על איברי המין החיצוניים ועל הקרום הרירי של איברי המין הנשיים. זוהי סיבה לביקור מיידי אצל אונקולוג, בדיקה מלאה ולאחריה הסרת פפילומות וקונדילומות. נשאים של זיהום HPV בסיכון גבוה לסרטן צריכים להיבדק באופן קבוע ולבדוק את נוכחותם של תאים לא טיפוסיים.

השלכות של זיהום בנגיף הפפילומה

זיהום בנגיף פאילומה אינו נחשב למחלה חמורה אם הנשא הוא אסימפטומטי והנגיף אינו מהסוג האונקוגני. אבל אם יבלות באברי המין מופיעות על הממברנות הריריות או העור, אז ההערכה של המחלה משתנה. כל קונדילומה היא מעין מאגר שבו הנגיף מתרבה. ברגע על פני השטח של הדרמיס, הפפילומות ירבו ויגדלו. זה מעיד על הצורך בהסרתם ובטיפול אנטי-ויראלי.