הפרשות מהנרתיק. הפרשות מהצטננות

הפרשות מהנרתיק מחולקות ל פִיסִיוֹלוֹגִי, נורמלי לגיל ושלב מסוים של המחזור החודשי, ו פתולוגיהקשורים למחלות איברי המין. אי אפשר לבצע אבחנה מדויקת ולקבוע מהלך טיפול המבוסס על סימפטום בודד, אך הופעת הפרשה שונה מהנורמה נותנת סיבה לפנות לגינקולוג ולעבור בדיקה.

נוֹרמָלִיההפרשה מורכבת מתערובת של ריר, אפיתל מת ותאים מיקרוביאליים, הפרשת בלוטות ברתולין הממוקמות בפרוזדור של הנרתיק. הם מכילים גליקוגן, חומר מזין למיקרופלורה מועילה, וחומצה לקטית, תוצר פסולת של לקטובצילים. רמות הגליקוגן הן הגבוהות ביותר ביום הביוץ. בדרך כלל יש הפרשה שקופה או לבנבנה, העקביות היא רירית, עם גושים קטנים או הומוגנית, ללא ריח לא נעים, בנפח של עד 4-5 מ"ל ליום.

בלי

הפרשות נרתיקיות רבות או מועטות, אך לא טיפוסיות באופי או בריח, נקראות לוקורריאה. Leucorrhoea יוצר תחושה מתמדת של רטיבות, צריבה וגרד באזור הנקבים. גורם להפרשות בשפע - תהליכים דלקתיים ( , ); מחלות זיהומיות של האיברים האורגניטליים, לא ספציפיים או מחלות מין; גידולים או פציעות של איברי המין הפנימיים; תגובות אלרגיות ללטקס, חומרי סיכה קוטלי זרע, תחתונים ומוצרי היגיינה לאזורים אינטימיים.

לפי מוצא, הפרשות נרתיקיות מובדלות, רחם וחצוצרות (מימיות, גדולות בנפח) וצוואריות (עבות, דלות).

לוקורריאה עם מוגלה היא סימפטום של דלקת,דמים קשורים לעתים קרובות להתפתחות של גידול;פתיתים מכורבלים או לבנים אופייניים לקיכלי; כתום ו ירקרק עם ריח רקוב - עבור gardnerelosis (וגינוזיס חיידקי);אלה מקציפים מופיעים עם trichomoniasis.

לוקורריאה עשויה להופיע לאחר קורסים ארוכים של אמצעי מניעה, לאחר שטיפה עם חומרי חיטוי; לעצירות ולאורח חיים סטטי, המוביל לסטגנציה של דם ורידי באגן. גם צניחת דפנות הנרתיק, מיקרוטראומה של איברי המין לאחר קיום יחסי מין וקרעים בפרינאום גורמים להיווצרות של לוקורריאה.

הפרשת ריר תקינה

ההפרשה הרירית הראשונה נצפית אצל בנות שזה עתה נולדו, הופעת ההפרשה קשורה לכמויות שיוריות של הורמונים אימהיים. לאחר 3-4 שבועות, ההפרשה נעלמת ומופיעה שוב בגיל 8-11 שנים, כאשר ייצור האסטרוגנים של האדם עצמו עולה. ריר מופרש מעת לעת, נראה כמו חלבון ביצה גולמי או מי אורז, יש לו ריח חמוץ, צבע - לבן עם גוון צהבהב.

נוסף, במהלך גיל ההתבגרות, מופיעה הפרשה מחזורית מהנרתיק. תחילת המחזור נחשבת ליום הראשון של הווסת; במחצית הראשונה של המחזור ועד האמצע שלו, שחפף לביוץ, יש פחות הפרשות. הם ריריים או מימיים, הומוגניים, אולי עם גושים קטנים. באמצע המחזור - עקביות רירית ושופעת, צמיגה, אולי בז' או גוון חום.

לאחר הביוץהפרשות דמויות ג'לי, בדומה לג'לי. תכולת חומצת החלב, המיוצרת על ידי lactobacilli, עולה בהם, וההפרשה מקבלת ריח חמוץ. חומציות מוגברת מגנה על רירית הנרתיק, אשר במהלך פרק זמן זה היא רופפת יותר ופגיעה לזיהום. לפני הווסת, נפח ההפרשה הרירית עולה שוב.

הפרשות במהלך ההריוןנוזלי ושופע, לבנבן או שקוף.לפני הלידה, צוואר הרחם מתרחב, והפקק הצווארי יוצא בצורת קריש ריר גדול למדי, אולי מעורבב בדם ארגמן. בדרך כלל שחרור הפקק עולה בקנה אחד עם ההתכווצויות הראשונות. אם יש יותר הפרשת נרתיק מהרגיל, כדאי ללכת לרופא הנשים: אולי מי שפיר "דולפים".

נוכחות של דם נוזלי או קרישי דם בהפרשה מרמזת על הריון חוץ רחמי, איום של הפלה.הריון, תנוחה לא טיפוסית (מצגת) או היפרדות שליה. כל האפשרויות מסוכנות; בכל רגע הן עלולות להסתבך על ידי דימום ולגרום למוות. אישה בהריון שמבחינה בהופעת דם ארגמן מהנרתיק צריכה מיד לשכב, ואז להזעיק מיד אמבולנס.

הפרשה לבנה

במהלך ההתבגרות, הפרשות מהנרתיק עשויות להיות תוצאה של דלקתמעיים, שלפוחית ​​השתן, הרחם או השחלות. פרקים אלו מכילים כְּאֵבהקשורים למתן שתן, קוליק במעיים או תחושות משיכה בבטן התחתונה ובאזור המותני. הטמפרטורה עלולה לעלות, בדיקת דם תראה סימני דלקת (לויקוציטוזיס, ESR מוגבר): אז יהיה צורך בטיפול בדלקת.

10-12 חודשים לפני תחילת הווסת הראשונה, רירית הנרתיק מגיבה ל שינויים הורמונלייםונוצר הפרשה נוזלית, שקופה או לבנה, צבע של חלב מדולל מאוד, חסר ריח או חמוץ. אין צורך לנקוט באמצעים אם אין תלונות על צריבה או גירוד בפרינאום, וההפרשה אינה מקבלת מראה גביני.

לאחר תחילת הפעילות המינית, העקביות והרכב ההפרשות משתנה, הסיבה היא תוספת המיקרופלורה של בן הזוג, השונה בהרכבה מהפלורה הנרתיקית. לוקח זמן להסתגל, שונה בכל מקרה, והמצב יחזור לקדמותו. במהלך תקופת ההסתגלות, נפח ההפרשה גדל, ההפרשה נעשית נוזלית יותר, עם גוון צהבהב או לבנבן חיוור.שינוי בפרטנר המיני קשור כמעט תמיד לשינוי באופי של הפרשות מהנרתיק.

לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים, ההפרשה בדרך כלל לובשת צורה של קרישים צהבהבים או לבנים, ולאחר 5-8 שעות ההפרשה הופכת לנוזלית ושופעת. לאחר קיום יחסי מין מוגנים, מופיעה הפרשה לבנה ועבה, הדומה לחומר סיכה.

נטילת אמצעי מניעה או הנקה מפחיתה הפרשה תקינה: הפרשות מהנרתיק מועטות ועבות, בצבע לבן או צהבהב.

נותנת הפרשות עגלגלות לבנות,שופע, חמוץ בריח. לפעמים ההפרשה מזכירה גושים צהבהבים או פתיתים לבנים. המחלה מלווה בגירוד ונפיחות של איברי המין, גירוי בעור הפרינאום. התפתחות קנדידה היא סימן לירידה בחסינות.

ציפוי לבן מכורבל בנרתיק עקב קיכלי

קיכלי משולב לעתים קרובות עם מחלות מין(, זיבה, טריכומוניאזיס) וכן, מתבטא במחלות מטבוליות (סוכרת) וגידולים. קנדידה בהחלט דורשת טיפול.

סרטון: הפרשות מהנרתיק - תקינות ופתולוגיות

הפרשות צהובות וירוקות

הפרשות נרתיקיות "צבעוניות" מתרחשות עם מחלות מין, וגינוזיס חיידקי (גרדנרלוזיס) ודלקת איברי מין לא ספציפית.

עם מחלות מין, לוקורריאה תמיד מלווה בכאב ובצריבה הקשורים במתן שתן.

: בעת בדיקת הנרתיק, גלוי הפרשה צהובה,יוצאים מתעלת צוואר הרחם וזורמים במורד דפנות הנרתיק. לוקורריאה מלווה בכאבים בגב התחתון ובבטן התחתונה, והגדלה של בלוטות ברתולין. האבחנה מאושרת על ידי ניתוח PCR.

: לוקורריאה שופעת, מוקצפת, ירקרק או צהבהב,עם ריח רקוב חריף. הם יכולים לזרום אל הפרינאום, הירכיים הפנימיות ולגרום לגירוי בעור.

: נפח הפריקה בינוני, צבע צהבהב-לבן.עלול להיות מלווה בדימום שאינו תואם את המחזור, כאב מסוג "חגורה מונמכת" - גב תחתון, בטן תחתונה, ירכיים פנימיות. עם זיבה, לעתים קרובות נתקלים בריח רקוב של לוקורריאה; שינוי בצבעם מלבן-אפרפר לצהוב מעיד על המעבר של השלב החריף של המחלה לשלב הכרוני.

: Leucorrhoea שופע, אפרפר-לבן, עם ריח של דגים נרקבים. הפרשה דביקה, צהובה-ירוקה ואפילו כתומה אופיינית למחלה לא מטופלת ארוכת טווח. הגירוד אינו חמור, הוא מתרחש מעת לעת. כל התסמינים מחמירים מיד לאחר קיום יחסי מין.

דלקת נרתיק לא ספציפית(קולפיטיס): עם מחלה זו, לוקורריאה היא התסמין העיקרי. סוג ההפרשה מהנרתיק משתנה בהתאם לחומרת התהליך. כאשר הנרתיק מודלק, ההפרשה הופכת חומצית בתגובה, צמיגה ונמתחת בעקביות, או שופעת ונוזלית, ומאבדת שקיפות. לויקוציטים נותנים גוון לבן מעונן,הצבע הצהבהב-ירוק נובע מנוכחות מוגלה,צהבהב-ורוד - דם.בשלבים הראשוניים של הדלקת, לאקורריאה סרוסית היא נוזלית, מימית; ואז הם הופכים לאלו מוגלתיים - עבים, ירוקים, עם ריח ריקבון חזק.

ואדנקיטיס: דלקת של החצוצרות והשחלות. הם עשויים להתבטא כסיבוכים ספציפיים הנגרמים על ידי זיהום מין עולה עם STD, או דלקת "רגילה" של איברי המין הפנימיים. הפרשות תמיד מלווה בכאבי בטן; בתקופה החריפה - תקופתית, מתכווצת וחזק, בשלב הכרוני - עוצמה בינונית ונמוכה, קבועה, עמומה, מושכת.

בואו נסכם. גורמים לאיקורריאה צהובה וירוקה:

• הפרשות מוקצפות הן סימן אופייני למחלת מין;
• הפרשות בשפע אופייניות לשלב החריף של קולפיטיס, אדנקסיטיס ו-salpingitis;
• Leucorrhoea דל - עבור adnexitis כרונית ו-salpingitis.

הפרשות חומות וורודות

קשור לנוכחות של דם בהפרשות מהנרתיק; עשוי להופיע מסיבות פיזיולוגיות או פתולוגיות.

סיבות פיזיולוגיות:

1. חומות קטנותוָרוֹד או הפרשות ארגמןבאמצע המחזור: הכביסה לא מתלכלכת, הצבע נראה רק על תחפושות היגייניות או נייר טואלט. הפרשה מסמנת שהתרחש ביוץ, מה שעוזר לתכנן הריון.
2. וְרַדרַד והפרשה חומה– הנורמה לסיום הווסת, כאשר חלה דחייה מוחלטת של רירית הרחם ומתחיל שלב הריבוי (גידול של רירית הרחם חדשה).
3. בעיות עקובות מדםבזמן נטילת תרופות הורמונליות. אם הם ממשיכים ליותר משלושה מחזורים, אז כדאי להחליף אמצעי מניעה ולהיבדק אצל רופא נשים.
4. הפרשת ריר צוואר הרחם מעורב בדם בהיר- בנשים בהריון לפני לידה.

סיבות פתולוגיות

סיבות פתולוגיות עשויות להיות: מחלות המועברות במגע מיני (זיבה), רירית הרחם, גידולי רחם, היפרפלזיה של רירית הרחם, פוליפוזיס, שחיקת צוואר הרחם, אנדומטריוזיס.

עבור זיבההזיהום עולה מהנרתיק כלפי מעלה, ומשפיע על הרחם, החצוצרות והשחלות. מראה חיצוני דם בצורת ורידיםבין הפרשות מוקופורולנטיותודימום בין וסתי הם סימנים לזיהום גונוקוקלי עולה. אבחנה מאושרת נעשית לאחר הבדיקה, אשר חייבת להיות חיובית לזיבה, או לאחר גילוי גונוקוקים בה.

- דלקת של שכבת הרחם הפונקציונלית, שמתעדכן לאחר כל מחזור וסת. לוקורריאה חומה,הקשורים לדלקת רירית הרחם, מופיעים לפני ואחרי הווסת; אפשר גם לפרוק ריר חום באמצע המחזור. כמעט תמיד, דלקת של רירית הרחם משולבת עם היפרפלזיה (התפשטות) שלה ודימום וסת, לעתים קרובות המחזור מתקצר. דימום כבד מוביל ל אֲנֶמִיָה, תכולת ההמוגלובין יורדת ל-50-70 גרם לליטר (הנורמה לנשים היא 120-140 גרם לליטר). האישה חשה עייפות מתמדת, קוצר נשימה וסחרחורת מופיעים גם במאמץ גופני קל.

היפרפלזיה של רירית הרחם נחשבת למצב טרום סרטני.

כדי להחזיר את רירית הרחם למצב תקין, תחילה עליך לרפא את הדלקת. מהלך האנטיביוטיקה נמשך לפחות 3 חודשים, תרופות נקבעות ל-3 מחזורי מחזור.

אנדומטריוזיס - גידול יתר של רקמת הבלוטה (אנדומטריום)בצוואר הרחם ובשכבת השרירים של הרחם (מיומטריום), בחצוצרות, בשחלות ובאיברי הבטן. תאי רירית הרחם מגיעים למקומות חריגים במהלך הפלה, במהלך בדיקות אינסטרומנטליות של הרחם, במהלך הלידה ובעת החזרת מסת הווסת. אנדומטריוזיס מרווחים i, מוביל למספר רב של דלקות מקומיות והיווצרות הידבקויות; סיבוך שכיח - אִי פּוּרִיוּת.

כאבים מציקים אופייניים בזמן הווסת, הפרשה מדממתמכל המוקדים של גידולי רירית הרחם. בְּ קולפוסקופיהגושים קטנים מרובים או ציסטות, פסים כחלחלים או אדומים נראים על צוואר הרחם. לווסת חומה מדממת הופכת בהירה יותר לאחר הווסת, נפחה יורד בתקופה זו ועולה שוב לפני הווסת הבאה. אנדומטריוזיס של איברי הבטן היא סיבה שכיחה לדימום פנימי ולניתוח לאחר מכן (לפרוטומיה).

שחיקת צוואר הרחם: הפרה של שלמות הקרום הרירי; במהלך הבדיקה משתמשים בחומצה אצטית, 3-5% תמיסה, כדי לקבוע את גבולות השחיקה. לאחר מריחת המשטח בחומצה, השחיקה נראית כנקודה לבנבנה על רקע ורוד. כאשר מתרחשת שחיקה, מופיעה הפרשות דם קטנות, וכמותה עולה לאחר קיום יחסי מין.

הפרשות עקובות מדם עקב סרטן

היפרפלזיה של רירית הרחםמלווה בכתמים חומים או הפרשות דםלפני ואחרי הווסת. דימום רחמי אציקלי אפשרי: הוא נמשך זמן רב, עד מספר שבועות או אפילו חודשים, ומוביל לאנמיה. המחלה מתפתחת עקב חוסר איזון הורמונלי, בעיות בחילוף החומרים של שומנים ופחמימות (השמנה, סוכרת), יתר לחץ דם, לאחר פעולות גינקולוגיות, עם נטייה תורשתית, כתוצאה ממחלות מין - לאחר דלקת ברחם, עם אנדומטריטיס.

לטיפול נעשה שימוש בתרופות משולבות של אסטרוגן/גסטגן, ולדימום חמור, ריפוי רירית הרחם. נדרשת ביופסיה כדי להעריך את מידת האטיפיה התאית ושגשוג רקמת הבלוטה. אם יש חשד לסרטן, הבדיקה חוזרת.

פוליפים ברחם- אלה הם גידולים מוארכים של רירית הרחם, סימפטומים של polyposis לעתים קרובות להיות הפרשות חומותודימום לאחר מחזור. תיתכן אי נוחות במהלך קיום יחסי מין, ומיד לאחריו תיתכן הפרשה חומה. הגורמים להיווצרות פוליפים נחשבים לחוסר איזון של אסטרוגנים וגסטגנים, דלקת של רירית הרחם ותעלת צוואר הרחם. פוליפים קטנים מתגלים במקרה; גדולים (יותר מ-2 ס"מ) מתבטאים בכאב בצורה של התכווצויות ואיבוד דם מוגבר. הסיבוך העיקרי הוא אי פוריות; המעבר של פוליפוזיס לגידול ממאיר לא הוכח.

גידולים ברחםבשלבים המאוחרים הם באים לידי ביטוי בדימום, בתקופה המוקדמת - בתצפית נרתיקית הפרשות חומות. גידולים של הרחם מחולקים ל שָׁפִיר(פוליפים, שרירנים ושרירנים) ו מַמְאִיר(סרטן רירית הרחם ומיוסרקומה, סרטן צוואר הרחם). לוקורריאה עם מוגלה ודם ארגמן, אולי מסריח, אופיינית להתפוררות של גידול; עם סרטן צוואר הרחם, מופיעה הפרשה עבה, דלה, מפוספס בדם. צמתים פיברומטיים תת-ריריים תמיד מייצרים דימום חמור, כלומר, הם ממאירים קלינית. סרטן צוואר הרחם שולח גרורות במהירות, מתפשט לבלוטות הלימפה, הכבד והריאות, ויכול להתפשט לדפנות הנרתיק.

סרטון: הפרשות בנשים, חוות דעת מומחה

על פי מחקרים, הפרשות מהנרתיק הן פיזיולוגיות כמו ייצור של רוק, זיעה או דמעות. הם מבצעים פונקציות מסוימות בגוף ונמצאים בנשים בריאות לחלוטין. הפרשות נרתיקיות כבדות הן נורמליות לחלוטין ומכילות ריר צוואר הרחם, תאי אפיתל ו-5 עד 12 סוגים של מיקרואורגניזמים (נורמליים).

הפרשות נורמליות מהנרתיק הן חומציות, דבר אפשרי עקב נוכחותם של לקטובצילים. אך בתנאים מסוימים, אופי והרכב ההפרשה עשויים להשתנות. במקרה זה, אנו יכולים לדבר על הפרשות פתולוגיות, המצביעות על מחלות של מערכת גניטורינארית.

הפרשות לאחר הווסת

הפרשות מהנרתיק לאחר הווסת יכולות להיות פיזיולוגיות ופתולוגיות. בדרך כלל, הפרשות לאחר הווסת הן בצבע חום כהה. הסיבה לכך היא קרישת דם מוגברת בסוף הווסת ושחרורו האיטי. הפרשות פיזיולוגיות הן חסרות ריח.

ריח לא נעים הנלווה להפרשות מהנרתיק לפני ואחרי הווסת מעיד על נוכחות אפשרית של כלמידיה, ureaplasma, mycoplasma או.

אם הפרשות אינן מופיעות מיד לאחר הווסת, אלא לאחר מספר ימים, ניתן לחשוד בהריון רחמי או חוץ רחמי. במקרה זה, האישה צריכה לפנות לגינקולוג.

פריקה רגילה

הפרשות נורמליות מהנרתיק מגיעות בהרבה סוגים. מגוון זה יהיה תלוי בגיל האישה, פעילות מינית ומצב הורמונלי.

ניתן לקבוע איזו הפרשה מהנרתיק תקינה ואיזו פתולוגית הודות לכמה קריטריונים כלליים:

• ריח מעט חמצמץ או היעדר מוחלט שלו;
• עקביות עבה הומוגנית (שמנת חמוצה נוזלית), גושים עד 3 מ"מ מקובלים;
• שקוף או עם גוון לבן;
• כמות ההפרשות הכוללת אינה עולה על 1 עד 4 מ"ל ליום.

פריקה פיזיולוגית לעולם אינה מלווה. עם זאת, בעת החלפת פרטנרים מיניים, כמות ההפרשות מהנרתיק עשויה לעלות.

סוגי הפרשות מהנרתיק

ישנם סוגים רבים של הפרשות מהנרתיק, שיכולות להיות מקורות פיזיולוגיים ופתולוגיים כאחד. אם להפרשה יש ריח לא נעים, עקביות מוגלתית או מלווה בתחושת צריבה, כאב או תסמינים אחרים של אי נוחות, יש לפנות מיד לרופא.

ענינו ביתר פירוט בהמשך השאלה על אילו סוגי הפרשות מהנרתיק יש.

הפרשה מימית

הפרשות מימיות מהנרתיק עשויות להצביע על דלקת בחצוצרות או שחיקה בצוואר הרחם. זאת בשל העובדה שכאשר החצוצרה מודלקת, הפרשת התאים דרך חלל הרחם נכנסת לנרתיק.

בדרך כלל, הפרשה נוזלית מהנרתיק עשויה להתרחש אצל נשים בהריון. הופעת הפרשות מהנרתיק כמו מים אינה סימן עצמאי למחלה, אלא מסמנת נוכחות של תהליך פתולוגי בגוף.

הפרשה מוגלתית

הפרשות נרתיקיות מוגלתיות עשויות להעיד על מחלות דלקתיות, כגון דלקת נרתיק חיידקית, דלקת סלפינגיטיס, דלקת צוואר הרחם וכן כמה מחלות המועברות במגע מיני ().

ההפרשה הופכת נוזלית או מוקצפת, בעלת ריח לא נעים וצבעה צהוב-ירוק. הם לעתים קרובות בשפע.

בחירות שקופות

הפרשות נרתיקיות שקופות מלוות את התפקוד התקין של איברי המין. הם אינדיקטורים לשינויים מחזוריים בגוף הקשורים לתפקוד תקין של השחלות.

הפרשה רירית שקופה מהנרתיק היא נוזל פיזיולוגי, המכיל תאי אפיתל, לימפה, ריר ומיקרואורגניזמים. הפרשות נרתיקיות שקופות בשפע יכולות להפוך לפתולוגיות רק אצל בנות מתחת לגיל 10.

הפרשת ריר

הפרשה רירית מהנרתיק היא תקינה ברוב המקרים; זה נובע מאופי הפרשת הרחם. אם הפרשות מהנרתיק נראות כמו נזלת, מלווה בריח לא נעים ומפוספסות בדם, אז זה עשוי להצביע על ציסטות ושחיקות בגוף.

בנוסף, הפרשות נרתיקיות דמויות ג'לי עשויות להעיד על נוכחות של מחלות דלקתיות של הרחם והשחלות. הפרשת ריר מהנרתיק מעורבת בדם יכולה להתרחש גם במהלך הריון חוץ רחמי.

הפרשות עקובות מדם

ככלל, כמויות קטנות של הפרשות דם מהנרתיק מתרחשות לפני ואחרי הווסת. כמו כן, כתמים מהנרתיק עשויים להופיע בנשים הנוטלות אמצעי מניעה אוראליים בחודשיים הראשונים מתחילת השימוש.

אם הפרשות מהנרתיק עם דם אינן קשורות למחזור הפיזיולוגי, זה עשוי להיות ביטוי של פתולוגיות של סרטן צוואר הרחם, אנדומטריוזיס או שחיקה מתקדמת. במקרה זה, עדיף להתייעץ עם גינקולוג כדי לברר את אופי הפרשה כזו.

הפרשה לבנה

הפרשות נרתיקיות לבנות עם עקביות גבינתית כמעט תמיד מעידה על... בתחילת המחלה ההפרשה של לוקורריאה מהנרתיק קטנה, אך אם אינה מטופלת היא עלולה להתפשט. לעתים קרובות הפרשות לבנות עבות מ, גירוד ו.

לאחר בדיקה, הקרום הרירי של איברי המין החיצוניים מכוסה בציפוי מכורבל או חלבי, אשר מוסר בקלות.

הפרשות חומות

הפרשות נרתיקיות חומות מתרחשות בדרך כלל בסוף המחזור החודשי ובתחילת הפעילות המינית. הפרשות נרתיקיות חומות פתולוגיות מתרחשות עם קיכלי, טריכומוניאזיס או דלקת של הנרתיק.

הפרשות נרתיקיות חומות נצפות גם כאשר המחזור החודשי מופרע.

הפרשה צהובה

אם להפרשה צהובה מהנרתיק יש גוון צהוב חלש ואינה מלווה באי נוחות, אז זה נורמלי.

אם ההפרשות הנרתיקיות בצבע צהוב ובעלות גוון עשיר ומלווה בגירוד, כאב או ריח לא נעים, אז ניתן לומר שזה נצפה עם דלקת של נספחי הרחם וזיהומים המועברים במגע מיני. בנוסף, הפרשות נרתיקיות צהבהבות נצפות גם עם שחיקות צוואר הרחם.

הפרשה שחורה

לרוב, הפרשות שחורות מהנרתיק יכולות להתרחש במהלך מחלות דלקתיות או בעת שימוש באמצעי מניעה הורמונליים.

הפרשה ורודה

בדרך כלל, הפרשות נרתיקיות ורודות עשויות להופיע במהלך הביוץ. אם הפרשה ורודה מהנרתיק מלווה באי נוחות בבטן התחתונה, הרופאים עשויים לחשוד בשחיקת צוואר הרחם.

הפרשות נרתיקיות ורודות חלשות, המחמירות בכאב, עשויות להצביע על שונות.

הפרשות כהות

הפרשות כהות מהנרתיק מתרחשות בדרך כלל לפני, אחרי ובאמצע המחזור החודשי. אם ההפרשה מלווה בכאבי בטן או אי נוחות אחרת, ניתן לחשוד בשחיקת צוואר הרחם, דלקת באגן או נוכחות של מחלות מין.

הפרשות כתומות

הפרשות נרתיקיות כתומות המופיעות לאחר מין לא מוגן מעידה על זיהום בטריכומוניאזיס או. אם אין פעילות מינית, הפרשה כזו עלולה להעיד על וגינוזיס חיידקי.

הפרשה אפורה

הפרשות נרתיקיות קשות נחשבות נורמליות אם הן אינן מלווה בכאבים בבטן התחתונה, גירוד או ריח לא נעים. אם הפרשה אפורה מהנרתיק מלווה בכאב, אזי אפשר לחשוד בנוכחות של זיהומים כגון ureaplasmosis או mycoplasmosis. יש צורך בהתייעצות עם גינקולוג.

הפרשות מוקצפות

הפרשות נרתיקיות מוקצפות יכולות להיגרם ממתח, עייפות עצבית או קיום יחסי מין לא מוגנים לאחרונה. לרוב, הפרשות קצפיות מלווה בטריכומוניאזיס.

פתיתי פריקה

הפרשות נרתיקיות מתקלפות שכיחות ביותר עם קנדידה נרתיקית (קיכלי). יש להם גם צבע לבן אופייני וריח חמוץ.

הפרשות חומות

בדרך כלל, הפרשות חומות מהנרתיק נחשבות לנורמליות רק בתחילת המחזור ובסופה. במקרים אחרים מדובר בפתולוגיות שהגורמים להן נקבעים במעבדה.

הפרשות שמנת

לעתים קרובות, הפרשות נרתיקיות קרמיות יכולות להעיד על הריון, ואם יש אי נוחות, זה יכול להצביע על מחלות פתולוגיות של איברי המין.

הפרשה חסרת צבע

לרוב, הפרשות נרתיקיות חסרות צבע שאינן מלווה באי נוחות פיזית או ריח היא תקינה לחלוטין. אם גם אתם חוששים מאי נוחות באזור איברי המין, כדאי להתייעץ עם רופא.

הפרשות מעוננות

הפרשות נרתיק עכורות שכיחות ביותר עם וגינוזיס חיידקי ומחלות המועברות במגע מיני.

הפרשות דביקות

הפרשות נרתיקיות דביקות עשויות להצביע על נוכחות של קיכלי או זיהומים גניטורינאריים אחרים בגוף. כך או אחרת, המצב מצריך התערבות רפואית.

פריקה קלה

הפרשות נרתיקיות בהירות - לבנות, שקופות או מעט בעלות ורוד או צהוב - היא נורמלית. עם זאת, כדאי לזכור שבדרך כלל מספרם מזערי, וכל אי נוחות, גירוד או צריבה באזור הנרתיק או השפתיים מעידים על נוכחות של זיהומים, המצריכים פנייה לרופא נשים.

פריקה ירוקה

הפרשות מהנרתיק הירוקות מעידות על רמה מוגברת של תאי דם לבנים. הפרשות נרתיקיות ירקרקות מעידות אפוא על דלקת חיידקית של הרחם וספחיו.

טיפול בהפרשות

נשים רבות מתרגלות טיפול עצמי בהפרשות מהנרתיק. אבל זה לא רק יכול להיות לא יעיל, אלא גם מזיק בפני עצמו, שכן עם מרתח קמומיל או מרתח קמומיל, מיקרואורגניזמים מועילים נשטפים מהנרתיק. לכן, יש לרשום טיפול בהפרשות מהנרתיק ולפקח על ידי רופא.

אם מופיעה הפרשה פתולוגית, יש לפנות לרופא נשים על מנת לאבחן את המחלה שגרמה לה. לאחר זיהוי הסיבה, הרופא ירשום טיפול למחלה הבסיסית, כמו גם נהלים שמטרתם לשחזר את המיקרופלורה הנרתיקית ולהגביר את העמידות החיסונית של הגוף.

הפרשות מהנרתיק אצל ילד

הפרשות מהנרתיק אצל ילד יכולות להיות תהליך פיזיולוגי או סימן למחלה.

נערה לא צריכה לחוות הפרשות מהנרתיק לפני גיל ההתבגרות; הן מופיעות כשנה לפני תחילת הווסת. הגורמים להפרשה פתולוגית בילדים עשויים להיות:

• סוכרת;
• דלקת של הנרתיק;
• תוֹלַעִים;
• מחלות של דרכי הנשימה העליונות;
• טיפול אנטיביוטי;
• קִיכלִי;
• תגובות אלרגיות.

הפרשות מהנרתיק אצל מתבגרים המקיימים יחסי מין עשויים להצביע על מחלות מין. לעתים קרובות תחילתה של פעילות מינית מלווה בדרך כלל בהפרשות שאינן גורמות לאי נוחות גופנית.

הפרשות ביילודים

הפרשות מהנרתיק הפיזיולוגיות בילודים יכולות להתרחש בשבוע הראשון לחיים בזמן משבר הורמונלי. זה נובע מהעובדה שהגוף שלהם נפטר מההורמונים של האם ומתחיל ליצור רקע הורמונלי משלו. אם הפרשות מהנרתיק אצל תינוק מלווה בכאב או גירוד, עליך לפנות מיד לרופא כדי לקבוע את הגורם לתסמינים אלה.

גורמים להפרשות

בעיקרון, הגורמים להפרשות מהנרתיק נובעים מאחד התהליכים הפיזיולוגיים בגוף, אלא אם הם מלווים בגרד, כאב או ריח לא נעים. אם הם משנים את אופיים וגורמים אי נוחות לאישה, אז הם כבר מדברים על הפרשה פתולוגית. הם יכולים להתרחש עם דלקת חיידקית של איברי המין, שחיקה, פוליפים, מחלות פוליציסטיות, מחלות מין ופטרייתיות.

ניתן לקבוע בצורה מהימנה את הסיבה לכך שהפרשות מהנרתיק שינו לפתע את תכונותיה רק ​​בשיטות מעבדה.

הפרשות מהצטננות

כאשר אתה מתקרר, הפרשות מהנרתיק עלולות להפוך לפטרייתיות בטבע. זאת בשל העובדה שהיפותרמיה ומחלות ויראליות משבשות את האיזון של המיקרופלורה הרגילה. לרוב, קיכלי יכול להתפתח על רקע הצטננות. זה גם מתבטא כהפרשות נרתיק גבינות.

אם במהלך הצטננות מתחיל תהליך דלקתי בשחלות, ההפרשות הופכות לשפעות ואף עשויות להכיל פסי דם.

הפרשות במהלך גיל המעבר

הפרשות מהנרתיק במהלך גיל המעבר אינן תקינות. הם עשויים להצביע על מחלות דלקתיות, גידולים וניאופלזמות בשד ובאיברי המין. ככלל, הפרשות במהלך גיל המעבר יכולות להיות בצורה של exudate, המעיד על דלקת, או transudate - במחלות בעלות אופי לא דלקתי.

האקסודאט בעל עקביות רירית ומכיל חלבון. זה יכול להיות קטררלי, מוגלתי, סרוזי, פיבריני או מדמם. העקביות של הטרנסודאט היא נוזלית ואינה מכילה חלבון. הוא בצבע קש או שקוף עם תערובת של דם ונוזלי גוף אחרים.

הפרשות במהלך עשיית הצרכים

יש לציין כי הפרשות מהנרתיק במהלך עשיית הצרכים הן תהליך פתולוגי. הפרשות בשפע עם ריח לא נעים נצפתה בעיקר עם. הפרשות דם מעידות על טחורים או פיסטולות מעיים. אם ההפרשה הופכת להיות מוגלתית או רירית בטבעה, ניתן לחשוד בתהליך דלקתי או התפוררות גידול.

טעם הפרשות

הטעם של הפרשות מהנרתיק תלוי במידה רבה בלאומיות, באופי המזון הנצרך ובנוכחות של מחלות מסוימות של מערכת גניטורינארית. באופן כללי, להפרשה של אישה בריאה יש טעם של חלב חמוץ.

הפרשות מלוחות

הפרשות נרתיקיות מלוחות מופיעות כאשר נוצרת סביבה בסיסית בנרתיק. זוהי תופעה פתולוגית המתרחשת בזמן זיהומים ודלקות חיידקיות הדורשות התערבות רפואית.

הפרשת חומצה

הפרשה חומצית מהנרתיק היא תקינה. אם הטעם החמוץ מתבטא, הדבר עשוי להצביע על זיהום פטרייתי ברירית הנרתיק - קיכלי (קנדידה). במקרה זה, אתה צריך לראות גינקולוג וכנראה לעבור קורס של טיפול.

הפרשות מהנרתיק היא אחת הסיבות הנפוצות ביותר מדוע נשים מבקרות רופא נשים. הם יכולים להיות גרסה של הנורמה, תהליך פיזיולוגי נורמלי, או שהם יכולים להיות גם ביטוי של מחלה. לפעמים זו פשוט התגובה של הגוף לשינוי בתנאים הרגילים שלו, ולפעמים מדובר בתהליך פתולוגי מתקדם.

איך להבדיל אחד מהשני? מתי צריך להפעיל אזעקה ומתי כדאי להירגע? על כל זה נדון בהמשך.

הפרשות תקינות אצל נשים

תהליכים שונים, מבנה מחדש ושינויים מתרחשים באופן קבוע בגוף האישה. הופעת הפרשות היא תופעה בריאה מבחינה פיזיולוגית, אפילו מועילה.

הפרשות נורמליות מהנרתיק כוללות את המרכיבים הבאים:

• ריר צוואר הרחם הוא חומר מיוחד דמוי ג'לי המיוצר על ידי תאי צוואר הרחם;
• תאי אפיתל של תעלת צוואר הרחם, אשר נשמטים מהקירות ויוצאים לתוך לומן הנרתיק יחד עם ריר;
• מיקרופלורה נרתיקית היא כעשרה מיקרואורגניזמים נחוצים ונורמליים בכמות מסוימת ועלולים להוביל למחלות כאשר יש יותר מדי מהם. מיקרואורגניזמים אלה כוללים חיידקי Dederlein, לקטובצילים, מספר קטן של סטרפטוקוקים ובקטרואידים.

הפרשה תקינה תלויה אך ורק בשלב המחזור החודשי ובתנאים הסביבתיים. יש גם הבדל בין ההפרשות אצל נערות בגיל ההתבגרות ונשים.

גורמי גיל

הפרשה רגילה שונה - היא יכולה להיות שונה בצבע, בעקביות ואפילו בריח. הדבר תלוי במספר גורמים - גיל, זמן בשנה, מצב בריאותי, נוכחות או היעדר מגע מיני, יציבות תנאי הסביבה.

עד גיל 10-12 לא אמורה להיות לילדה הפרשות כלל. כאשר הם מופיעים, יש צורך לקחת את הילד לגניקולוג ילדים ולברר את הסיבה להופעתם.

גם הרקע ההורמונלי משתנה והפרשות אצל בנות יכולות להיות שונות מאוד בגיל 13 ובגיל 17. בגיל זה הם יכולים להיות נוזליים, בצבע לבנבן או שקופים עם ריח חמוץ קל.

לאחר תחילת הפעילות המינית, אישה חווה שינוי מחזורי בכמות ואיכות ההפרשות. שינויים אלו יידונו להלן.

לאחר גיל 45, קרוב יותר לתחילת גיל המעבר, הם יכולים להשתנות וזה מאוד אינדיבידואלי. התהליך צריך להיות במעקב של גינקולוג.

לאחר גיל 60, ההפרשה נעלמת פעמים רבות, והופעתה הפתאומית יכולה להעיד על מחלות, כולל סרטן.

גורם פיזיולוגי

כמות ואיכות ההפרשות תלויות בשלב של המחזור החודשי. זה נובע ממצב הקרום הרירי של תעלת צוואר הרחם, רמות הורמונליות ושינויים במיקרופלורה הנ"ל. הרקע ההורמונלי מיוצג על ידי שינוי ביחס של אסטרוגן ופרוגסטרון, כמו גם תנודות בכמות ההורמונים האחרים.

בשלב הראשון של המחזור החודשי ההפרשות אינן כבדות, רק 0.06-0.07 מיליליטר, חיצונית זה נקבע כסימן על התחתונים בקוטר של 4-5 סנטימטר. העקביות שלהם דומה למים או ריר צלול. בדרך כלל, זיהומים בצורת גושים קטנים, בקוטר של לא יותר מ-2 מ"מ, מקובלים; גושים אלה עשויים להיות חסרי צבע או צהבהבים. הריח שלהם חמוץ.

השלב הבא הוא הביוץ. זהו שינוי חשוב בגוף שבמהלכו משתחררת הביצית ומתאפשרת הפריה. תקופה זו מאופיינת בעלייה משמעותית בנפח ההפרשות, עד 5 מ"ל ליום. העקביות הופכת לצמיגה וצמיגה. גם הצבע משתנה - הוא יכול להשתנות משקוף לצהוב. הריח לא משתנה. גם קוטר הנקודה בתחתונים או תחתונים גדל. בשל הפרשת ריר בשפע, אישה עלולה להרגיש אי נוחות הקשורה בהרטבה מתמדת של השפתיים.

השלב השני מתחיל מיד לאחר הביוץ ומסומן בהבשלה של הגופיף הצהוב. מדד האסטרוגן-פרוגסטרון משתנה. ההפרשה בשלב השני הופכת לצמיגה יותר, דומה במרקמה לג'לי עמילן. הצבע בדרך כלל לא משתנה. קוטר הכתם על התחתונים הוא כסנטימטר. הריח עשוי להיות קצת יותר חמוץ.

מיד לפני הווסת ההפרשות הופכות לשפעות והעקביות הופכת סמיכה וקרמתית יותר. להפרשות קדם וסתיות אין ריח. הם לא צריכים לגרום לתחושות נוספות (גירוד או צריבה).

זרימת הווסת היא סוג מיוחד. זהו דימום מלא, שאחריו מתרחשת חידוש דם טבעי בגוף. התופעה שימושית ובריאה.

לדם הווסת שלושה מאפיינים חשובים המגדירים אותו כנורמלי:

1. יש לו צבע ארגמן עז, מתכהה לקראת סוף הווסת.
2. יש לו ריח ספציפי, מתקתק ומתעצם במחצית השנייה של הווסת.
3. הדם לא נקרש.

עשויות להיות סטיות מכך, אך הן נחשבות נורמליות רק בהיעדר חוסר איזון הורמונלי ופתולוגיות חוץ-גניטליות. לדוגמה, בסוף הווסת עלולים לצאת קרישים אדומים כהים עם הדם. זה נחשב נורמלי עבור חלק מהנשים.

גורם מיני

בנפרד, כדאי להתעכב על התלות של פריקה רגילה בפעילות מינית. לפני תחילת הפעילות המינית ההפרשה יציבה יחסית, שכן הרקע ההורמונלי חלק ואין סיבה שישתנה.

לאחר המגע המיני הראשון, כתמים לתקופה קצרה נחשבים נורמליים - זוהי תוצאה של דפלורציה, פריצת דרך של התוכנית הבתולה. ככל שזה היה חזק יותר, הדימום יהיה חזק יותר.

אם התרחשה פעילות מינית, לאחר קיום יחסי מין, הפרשת נוזלים עם כמות קטנה של קרישים נחשבת תקינה. אם יחסי מין לא היו מוגנים, עלולים להשתחרר שאריות זרע בצורה של גושים לבנים ממערכת המין יחד עם חומר סיכה טבעי. זה נחשב לנורמה.

סוג נפרד של הפרשות הוא שימון נרתיק במהלך עוררות. זוהי תגובה נורמלית, המעידה על תפקוד תקין של הבלוטות. חומר הסיכה בדרך כלל חסר ריח ושקוף, נמתח בחוטים ארוכים, והוא צמיג.

הפרשה פתולוגית

בהתאם לגורמים שונים, הן פיזיולוגיים והן פסיכולוגיים, הפרשות עשויות להיות שונות מהרגיל ולהוות תגובה או סימפטום. זה יכול להיות מתח חמור, שינויי אקלים, נסיעה ארוכה, סקס קר או לא מוגן. אחד התסמינים המרכזיים הקובעים את התהליך הפתולוגי בגוף האישה הוא הפרשות ומאפייניה.

הפרשות לבנות אצל נשים

הפרשות מהנרתיק הלבנות נקראות בגינקולוגיה "לאוקורריאה". מהי לוקורריאה נורמלית נדון לעיל. עם זאת, במקרים מסוימים, טבעם וכמותם עשויים להשתנות - זהו סימפטום של המחלה.

הרכב הליקורריאה כולל את הריר המתואר לעיל, חיידקי Dederlein ואפיתל פילינג, כמו גם מיקרואורגניזמים אופורטוניסטיים ופתוגניים. כאשר מספרם של מיקרואורגניזמים פתוגניים אפילו על תנאי הופך להיות מוגזם, הלקוריאה עשויה להיות גדולה מדי או העקביות שלה עשויה להשתנות.

הפרשות לבנות בשפע

אלו הן הפרשות שכמותן היא יותר מ-5 מ"ל ליום. לעתים קרובות הם תוצאה של הפרשה מוגזמת של ריר על ידי הבלוטות, אשר בתורו מצביע על נוכחות של תהליך דלקתי ממושך. הריר נועד לבודד את האזור הפגוע, וצבעו הלבן ניתן לו על ידי לויקוציטים ולימפוציטים - שליחי דלקת. בדרך כלל, הפרשות אלה נגרמות על ידי חיידקים אופורטוניסטיים, לא ספציפיים. העקביות שלהם נוזלית, שקופה ויכולה להיגרם ממחלות כמו אנדומטריוזיס, תהליכים דלקתיים ברחם ובתוספתן וכו'. תסמינים נוספים של מחלות אלו עשויים להיות מעורפלים - כאבים בבטן התחתונה, גירוד, אי סדירות במחזור החודשי.

הפרשה לבנה מוקצפת

זהו סימן מאוד ספציפי. לעתים קרובות, גינקולוג חושד בטריכומוניאזיס עם סימפטום כזה. Trichomonas הוא חיידק נייד מאוד עם דגלים. עם הדגלים הללו חיידקים "מקציפים" את הנוזל המכיל את תוצרי חילוף החומרים שלהם, מה שתורם ליצירת בועות אוויר. הפרשות מוקצפות יכולות להיות גם סימן לדלקת נרתיק הנגרמת על ידי פתוגן לא ספציפי. שתי המחלות מלוות בגירוד, צריבה, ריח לא נעים וגירוי של רירית הנרתיק.

הפרשה לבנה מקולקלת

זהו הסימן הנפוץ ביותר המצביע על נוכחות של מושבות פטריית קנדידה במיקרופלורה הנרתיקית. צבע ההפרשה יכול לנוע בין לבן כשלג לצהבהב. הם מחוברים היטב לקרום הרירי ויש עליהם מראה של שכבות מעוגלות. מעת לעת, הם מתקלפים ויוצאים בצורה של גושים לבנים בעלי עקביות גבינתית או קרמית, צפופה למדי. כל זה מלווה בגרד ויובש, ריח חמוץ ואי נוחות.

לוקורריאה כמעט שקופה, מימית, נוזלית

זה סימן רע מאוד. אם הפרשה כזו מתרחשת פעם אחת במהלך תקופת הביוץ, אז זה עשוי להיות גרסה של הנורמה. אם הם סדירים ומלווים באי-סדירות במחזור החודשי, כאב, גירוד, חולשה, עליך לפנות מיד לעזרה רפואית. מחלה נוספת, פחות חמורה עם תסמינים כאלה היא קולפיטיס וסלפינגיטיס, או פוליפוזיס.

הפרשה אפורה-לבנה עם ריח דגים לא נעים

זה הסימן הראשון. צבע זה נגרם מפעילותם של חיידקים החיים על רירית הנרתיק. זה עלול להתרחש עקב חסינות מופחתת, מתח או מחלה. בדרך כלל התמונה הקלינית המקומית מטושטשת - תנודות קלות במחזור החודשי, כאבים מציקים בבטן התחתונה.

הפרשה לבנה היא סימפטום של פתולוגיה, אך אי אפשר לבצע אבחנה על סמך סימן זה בלבד. אם מופיעה הפרשה לבנה כלשהי, כדאי לשחק בזה בטוח ולקחת כתם לבדיקה בקטריוסקופית ובקטריולוגית.

הפרשות צהובות וירוקות אצל נשים

סימפטום פתולוגי נוסף הוא הפרשת חיידקים צהובה וירוקה. המשותף להם הוא שהם תוצרים של ריקבון, במילים אחרות, מוגלה.

כפי שהוזכר קודם לכן, הפרשות צהובות עשויות להיות נורמליות אם צבעה אינו צהוב בבירור, אין לו ריח ובעל עקביות נוזלית. במינים אחרים, צהוב הוא סימן למחלה.

הפרשה צהובה אצל נשים יכולה להיות בעלת עקביות שונה. ככל שהם עבים יותר, התהליך הדלקתי מתרחש ארוך יותר. כדאי להקדיש תשומת לב מיוחדת לזיהומים - דם, מוגלה, גושי ריר. צבע הוא גם חשוב. אם הצבע הלבן-לימון תקין, אז אפור-צהוב או ירוק-צהוב הוא סימן לדלקת מוגלתית.

הם נגרמים על ידי מיקרופלורה פתוגנית על תנאי - staphylococci, streptococci, E. coli (הוא נמצא על כל הממברנות הריריות), לפעמים על ידי פתוגנים ספציפיים יותר - ureoplasma, mycoplasma, chlamydia. כל דלקת חיידקית מלווה ביצירת מוגלה - סוחפת ריר, לויקוציטים, כדוריות דם אדומות, אפיתל, חיידקים ותוצרי הפסולת שלהם.

הפרשות צהובות מלווה לרוב בתסמינים נוספים - כאב בזמן קיום יחסי מין, כאב בזמן מתן שתן, ריח לא נעים מהפרינאום, צריבה של השפתיים, גירוד, אדמומיות.

להפרשה ירוקה יש אותן סיבות ואותן מחלות. ההבדל הוא במשך התהליך ובחומרתו. מחלה ממושכת תלווה בביטוי בולט יותר.

כתמים ודימום

כדאי לומר מיד כי הופעת הדם בהפרשה תקינה רק בזמן הווסת. במקרים אחרים, הדבר מצביע על הפסקת הריון ספונטנית, נוכחות של דימום רחמי או פתולוגיה אונקולוגית.

פסי דם עשויים להופיע לפני הווסת ולאחריה למשך 1-2 ימים. אם תופעה זו לא נפסקת, עליך לפנות מיד לבית החולים.

דימום הוא שחרור של דם טהור. תופעה כזו מחוץ למחזור היא סיבה להזעיק בדחיפות אמבולנס.

הפרשות חומות

זה גם לא נורמלי. הם עשויים להצביע על כך שנגרם נזק לכלי דם והרס של רקמות רכות. הפרשות חומות כהות עם כאב וריח לא נעים עשויות להצביע על הריון חוץ רחמי. אם אתה רואה בהם דם או פסי דם, זה מצביע על כך שהמחלה החלה או כבר מתקדמת. סביר להניח שמדובר באנדומטריטיס או אנדומטריוזיס. המחלה החמורה ביותר המלווה בהפרשות חומות היא היפרפלזיה של רירית הרחם. הם יכולים להיות גם סימפטום של ניתוק של הביצית המופרית אם את בהריון.

הפרשות במהלך ההריון

אישה בהריון עלולה לחוות הפרשות שונות מאלה שתוארו לעיל. המאפיינים שלהם תלויים במשך ובמצב הבריאות של האם והעובר. לכן, יש להתייחס אליהם משני צדדים - נורמלי לאישה בהריון וכאלה שלא אמורים להתקיים:

נוֹרמָה

אצל נשים שאפילו לא חושדות שהן בהריון, הפרשות שלהן עשויות להשתנות וזו תהיה הסיבה הראשונה לקנות בדיקה. בשלבים המוקדמים, מספרם עשוי לעלות, לעתים קרובות הם הופכים ללבנים שקופים וצמיגים, נמתחים בין האצבעות כמו חלבון ביצה. במהלך השליש הראשון הפרשה שקופה כזו היא נורמלית; אישה מוצאת אותה על התחתונים שלה בצורה של קרישי ריר. הם חסרי ריח ואינם גורמים לתסמינים נוספים.

גם בשלבים המוקדמים יתכן דימום מינימלי המתרחש במהלך הצמדת העובר לדפנות הרחם. עם זאת, אי אפשר לדעת בוודאות האם זה תקין ללא עזרת רופא מיילד-גינקולוג מנוסה.

בשליש השני ההפרשות לא משתנה הרבה. לעתים קרובות הם עשויים להיות לבנבנים או אפילו לבנים. יש להבחין בין האחרון לבין קיכלי. אם יש יותר מדי מהם, כדאי להתייעץ עם גינקולוג, שכן קנדידה מופיעה לעתים קרובות אצל נשים בהריון.

השליש האחרון עשוי להיות מלווה בהפרשה לבנה או שקופה (לעיתים צהבהבה) בכל עקביות - מנוזל, כמו מים, ועד סמיך וצמיג.

פָּתוֹלוֹגִיָה

למרבה הצער, לפעמים הריון יכול להיות שונה. ואז אישה עלולה להבחין בהפרשות לא אופייניות.

הדבר הגרוע ביותר שצריך להיזהר ממנו הוא כתמים או דימום, שלעתים קרובות נשים טועה בטעות כי הם הווסת במהלך ההריון. זה מצביע על כך שהחלה הפלה ספונטנית.

הריון עשוי להיות מלווה גם בהפרשות חומות, שגם הן אינן נורמליות. זה בדרך כלל מעיד על הפרה של ההשתלה, ניתוק הביצית או הריון חוץ רחמי. פתולוגיות שאינן מסוכנות לעובר כוללות החמרה בשחיקת צוואר הרחם ואנדומטריוזיס.

גירוד, ריח לא נעים ותסמינים אחרים

פתולוגיות גינקולוגיות, בנוסף להפרשות, מלוות במספר תסמינים נוספים. הנפוצים שבהם הם גירוד וצריבה, וריח לא נעים.

גירוד מתרחש הן עקב מחלה והן עקב מתח. הסיבה השכיחה ביותר לגירוד היא קיכלי. אבל זה מופיע לעתים קרובות בפתולוגיות אחרות. אם הגירוד אינו מלווה בהפרשות, אז הנושא עשוי להיות חוסר היגיינה אינטימית אישית או תגובה אלרגית לבד של תחתונים, פריטי היגיינה - רפידות, טמפונים.

לגבי האחרון, ראוי לציין כי טמפונים יכולים לעורר בעיות חמורות - יובש בנרתיק, אלרגיות, וגינוזיס חיידקי. שימוש קבוע בהם מסוכן לבריאות.

ריח לא נעים מהפרינאום ללא הפרשה חשודה עשוי להיות תוצאה של דיסביוזיס בנרתיק, הופעת קיכלי או. מחלות וזיהומים מיניים רבים מתחילים ביובש ובריח רע, ולאחר מכן הפרשות. ריח נרתיק דגי ללא הפרשות עלול להעיד על וגינוזיס חיידקי. חמוץ - מעיד על הופעת קנדידאזיס (קיכלי).

תחושת צריבה בפרינאום היא תוצאה של גירוי של הקרום הרירי על ידי הפרשות. בדרך כלל, תחושת הצריבה מלווה בזיהום חיידקי או תגובה אלרגית לרקמה במגע עם העור.

צבע הפרשות אצל נשים מעיד על התהליכים המתרחשים במערכת גניטורינארית. אם יש להם גוון לא אופייני, אז זה עשוי להצביע על שינויים פתולוגיים (דלקת, זיהום) קיימים באיברי הרבייה של האישה.

צבע נוזל הנרתיק יכול לספר הרבה על מצב מערכת הרבייה של האישה. אם הגוון מתחיל להשתנות, מופיע ריח או עקביות נוזל הנרתיק מדאיגה, זה עשוי להיות מבשר למחלות של איברי המין, הן כרוניות והן המועברות במגע מיני.

Leucorrhoea, המעידים על פתולוגיות:

• לוקורריאה דביקה או צמיגה עם עקביות עבה או רירית;
• לווסת לפני או אחרי הווסת, המקבלת צבע מורוד בהיר לחום או אדום כהה;
• נוזל נרתיק מכל צבע המתרחש לפני, אחרי או במהלך זרימת הווסת ומתרחש יחד עם ריח לא נעים, כאב, אי נוחות (צריבה) באזור האינטימי;
• הפרעה בשפע הנוזלים המופרשים בזמן הווסת (ירידה חדה או עלייה בנוזל הנרתיק, ולעיתים היעלמותם המוחלטת).

ראוי לציין כי סימנים כאלה מצביעים על התפתחות של זיהום המועבר במגע מיני באיברי המין של האישה. כמו כן, מצב זה מצביע על תהליכים דלקתיים במערכת גניטורינארית או היווצרות גידולים על אברי הרבייה.

גוונים של נוזל נרתיק, משמעותם

אצל אישה שמערכת איברי המין שלה תקינה, ההפרשה צריכה להיות שקופה, לפעמים לבנבנה. הם אינם דביקים ואין להם ריח לא נעים. הכמות של לוקורריאה כזו אינה עולה על 5-6 מ"ל ליום. השפע והכמות עשויים להשתנות עקב המחזור החודשי או במהלך ההריון.

אבל הצבע הלבן של נוזל הנרתיק, בעל עקביות גבינתית וריח חמוץ, מעיד על התפתחות קיכלי בנרתיק. אם ההפרשה עם הזמן מקבלת גוון ירוק, מכסה את השפתיים בסרט ומופיע ריח דגים רקוב, אנחנו מדברים על דיסביוזה נרתיקית.

הפרשות צהובות בהירות, שמותירות סימנים ברורים על מצעים ותחתונים, היא מבשר למחלות זיהומיות בעלות אופי המועבר במגע מיני. השפע של פריקה כזו מעיד על מהלך חריף של המחלה.

אצל נשים, נוזל נרתיק צהוב עם ריח לא נעים מעיד תמיד על נוכחות של זיהום ודלקת במערכת גניטורינארית. לכן, זה מאוד לא רצוי להתעלם מתסמינים כאלה.

ראוי לציין שאם הליחה הצהובה מקבלת גוון ירקרק עם הזמן, והריח הופך בולט וריקבון, אז אולי אנחנו מדברים על דלקת צוואר הרחם מוגלתית. בשלב זה, שפע הריר המופרש עולה בביקור בשירותים או כאשר שרירי הבטן מתוחים.

מחלות מלוות בליקורריאה ירוקה:

• וגינוזיס חיידקי - לעתים קרובות הגורם לפתולוגיה הוא היגיינה לקויה של מקומות אינטימיים, לבישת תחתונים צמודים, מתח, שינויים תכופים של בן זוג מיני;
• טריכומוניאזיס היא מחלה זיהומית המועברת במגע מיני, ועלולה להופיע בקושי במשך זמן רב (הצבע הירוק בהפרשה אינו מופיע לעתים קרובות).

אם ההפרשה מכילה דם לפני הווסת, זה מצביע על התפתחות של תהליכים פתולוגיים באיברי הרבייה של האישה - שחיקת רחם או דלקת אנדוקרוויץ'. שחיקת צוואר הרחם, דלקת צוואר הרחם או טראומה נרתיקית עשויה להיות מסומנת על ידי כתמים לאחר יחסים אינטימיים.

כשמדובר בהפרשות מהנרתיק במהלך ההריון, כמות קטנה של נוזל צלול או לבנבן נחשבת תקינה. אם עם עליית התקופה צבע ההפרשות של נשים בהריון הופך לבן עשיר (דומה לחלב), והכמות עלתה משמעותית, אך אין ריח או גירוד - זו תופעה נורמלית לחלוטין ואין מה לדאוג על אודות.

במהלך ההריון, עליך להיזהר מהפרשות צהובות בעלות עקביות צמיגה או דביקה. נוזל כזה מהנרתיק מעיד על כך שהאישה החמירה מחלות זיהומיות בגוף ויש דלקת איפשהו. במקרה זה, אתה צריך לבקש עזרה ממומחה כדי למנוע השלכות לא נעימות אפשריות.

אישה במהלך ההיריון צריכה להבין שלכל סטייה בפריקה יכולה להיות השפעה מזיקה על מהלך ההיריון, כולל הפסקתו.

לפיכך, הפרשות נרתיקיות חומות או אדומות בשלבים המוקדמים של ההיריון מעידות על הסבירות שהילד יתפתח מחוץ לרחם - הריון חוץ רחמי. כמו כן, הפרשות בצבע דומה עשויות להעיד על הריון קפוא. שפע נוזל הנרתיק עשוי לעלות.

אבחון הפרעות כאלה מתבצע באמצעות אולטרסאונד ובדיקות רלוונטיות. כמו כן, בדיקה גינקולוגית היא קריטריון חובה.

הפרשות חומות קלות בנשים בשלבים האחרונים של ההריון עשויות להצביע על היפרדות שליה מוקדמת. מצב זה מאיים על ההיריון עצמו ועל בריאות האם אם ההפרשות מתגברות והופכות לדם. במקרה זה, יש צורך באשפוז דחוף.

הצבע החום של הפרשות לפני או אחרי הווסת מעיד על התפתחות של הפרעות לא נעימות באנדומטריום (צמיחתו) וברחם (היווצרות פוליפים). הנורמה להפרשה חומה היא כאשר היא מתרחשת בחודשים הראשונים של נטילת תרופות מבוססות הורמונליות.

כל צבע של הפרשות של נשים צריך להתריע בפניהן אם יש תסמינים נלווים - ריח לא נעים, גירוד בפרינאום, כאבים במתן שתן, כאבים בגב התחתון או בבטן התחתונה.

סימני מחלות המלוות בלוקורריאה פתולוגית

אי אפשר לקבוע מהפרשות בלבד איזו מחלה מתפתחת במערכת גניטורינארית של האישה. צבע נוזל הנרתיק, יחד עם סימנים בולטים אחרים, מאפשר לשחזר את התמונה הכוללת של נוכחות של תהליך פתולוגי מסוים באיברי הרבייה של האישה.

התסמינים העיקריים הנלווים לפריקה של צבעים שונים:

• כאב לפני או במהלך מתן שתן;
• צריבה או גירוד בנרתיק;
• כאב במהלך קיום יחסי מין;
• כאב בבטן התחתונה או בגב התחתון, בעלי אופי משיכה וכאב, המתרחשים לפני או אחרי הווסת, כמו גם באמצע;
• הפרעות במחזור החודשי, המתבטאות בהפרשות מועטות או שופעות, עלייה או ירידה של משך הווסת;
• נוכחות של ריח לא נעים של הפרשות, הנע בין דגי לריקבון מתמשך;
• אדמומיות וגירוי של איברי המין החיצוניים, הנפיחות שלהם.

יש לזכור שלצבע ולריח של הפרשות מהנרתיק יכולים להיות סיבות רבות. כדי לא לעורר תהליכים שליליים מיותרים באזור האינטימי, כדאי להקפיד על בריאותך. למשל, לפני שימוש בתכשירים מסוימים לכביסה אינטימית, יש לקרוא את המרכיבים ולא להשתמש בתכשירים בעלי רכיבים כימיים אגרסיביים העלולים לגרות את רירית הנרתיק. כדאי להימנע מתחתונים צמודים על בסיס סינתטי ואל תשתמש יתר על המידה בשטיפה. באשר לתזונה, חשוב להחריג ממנה מזון שומני, מתוק, מלוח וחמוץ, ולא להתעלל באלכוהול ובניקוטין. במונחים אינטימיים, בחר פרטנרים מיניים בזהירות רבה יותר. כל זה יעזור לתמוך מקסימלית במיקרופלורה הבריאה של הנרתיק ולמנוע התרחשות של דלקת במערכת גניטורינארית של האישה.

מחלות של איברי הרבייה מלוות לעתים קרובות בשינויים בצבע הפרשות אצל נשים. הודות לנוזל הנרתיק ניתן לזהות מחלה כזו או אחרת בשלבים המוקדמים. נשים צריכות לזכור שאם להפרשות הנרתיק יש צבע צהוב, ירוק או חום במשך זמן רב ויש ריח לא נעים, אז זה בהחלט נוכחות של תהליכים פתולוגיים באיברי האגן. אתה לא צריך להתעלם מתסמינים כאלה, במיוחד אם אתה כבר חווה אי נוחות באזור האינטימי. ביקור בזמן אצל רופא מאפשר לזהות מחלות מסוכנות בזמן ולמנוע סיבוכים בעתיד.

מי אמר שקשה לרפא אי פוריות?

• האם אתה רוצה להרות ילד כבר הרבה זמן?
• הרבה שיטות נוסו, אבל שום דבר לא עוזר...
• אובחן עם אנדומטריום דק...
• בנוסף, משום מה התרופות המומלצות אינן יעילות במקרה שלך...
• ועכשיו את מוכנה לנצל כל הזדמנות שתעניק לך את התינוק המיוחל!

הפרשות מהנרתיק- זוהי תוצאה של פעילות הפרשה של מבנים בלוטיים, הממוקמים בעיקר בנרתיק. במידה פחותה, הבלוטות של איברי המין שמעל משתתפות ביצירת הפרשות נרתיקיות. הפרשות מהנרתיק הפיזיולוגיות קיימות בכל הנשים והנערות לאחר גיל ההתבגרות, ובפוסט גיל המעבר כמותן מינימלית.

בקרומים הריריים המצפים את דפנות הפרוזדור של הנרתיק, כמו גם את צוואר הרחם, יש בלוטות המייצרות כל הזמן כמות קטנה של הפרשה להשקיה, הגנה וניקוי הנרתיק. נוכחות של פריקה כזו בנרתיק היא הכרחית ואינה פתולוגיה. שינוי באופי ההפרשה הרגילה מתרחש מסיבות לא מזיקות או מסמן בעיות חמורות.

הפרשות נרתיקיות פיזיולוגיות אינן שופעות מדי, אינן גורמות לאישה אי נוחות ואינן משפיעות על מצב הרקמות הסובבות. הפרשות מהנרתיק נחשבות נורמליות אם הן עומדות במספר קריטריונים:

- הם נוזליים או ריריים, שקופים או מעט עכורים, לעתים רחוקות יותר דמויי ג'לי;

- כמות ההפרשות אינה עולה על הנורמה הרגילה שלהם עבור אישה מסוימת;

- אין להם ריח לא נעים בולט;

- אין לגרום לגירוי ודלקת של הריריות שמסביב, המלווה בגירוד, כאב או אי נוחות.

אנו יכולים לומר כי ה"נורמליות" של כמות ועקביות הפרשות מהנרתיק נקבעת בעיקר על ידי האישה עצמה, שכן המושג "נורמלי" יכול להשתנות באופן משמעותי. עבור חלק מהנשים, כמויות מוגברות או מועטות של הפרשות מהנרתיק נחשבות נורמליות אם האופי שלהן לא משתנה לאורך החיים ואם הן לא מלוות בתסמינים פתולוגיים.

גם המאפיינים החיצוניים של ההפרשה לא תמיד מתפרשים נכון על ידי המטופלים. לפעמים ההפרשה משנה את המראה שלה בעת אינטראקציה עם אוויר ומשאירה סימנים על התחתונים בצבע "לא שלו". אם ההפרשה באה במגע עם כימיקלים המצויים במוצרי היגיינה, היא יכולה גם לשנות את המראה שלה. במהלך בדיקה גינקולוגית, אופי תוכן הנרתיק מוערך בצורה אמינה יותר.

ככלל, ברוב הנשים הבריאות כמות הנוזל היומית בנרתיק אינה עולה על 2 מ"ל, והרכבו נשלט על ידי לקטובצילים ותאי אפיתל קשקשיים. נציגים של מיקרופלורה פתוגנית מותנית נמצאים בנרתיק בכמויות מינימליות (כ-2%): גרדנרלה, מיקופלזמה, חיידקים אנאירוביים, סטפילוקוקוס, סטרפטוקוק ופטריות. כדי למנוע התרבות של מיקרופלורה לא רצויה, נשמרת בנרתיק סביבה חומצית קבועה עם pH של 3.8 - 4.5 בעזרת לקטובצילים.

אופי תוכן הנרתיק יכול להיות מושפע מ:

- תנודות הורמונליות מחזוריות טבעיות משפיעות על הפרשות מהנרתיק, ומשנות לא רק את הכמות שלה, אלא גם את העקביות שלה. ערב הווסת כמות ההפרשות מהנרתיק עולה והיא הופכת לצמיגה יותר.

הסיבה הפופולרית ביותר לביקור אצל רופא נשים היא הפרשות נרתיקיות כבדות ולא נעימות מסוג חריג. לאוקורריאה יכולה להיות מגוון רחב של צבעים (מלבן לאדום), עקביות (ג'לי, "גבינת קוטג' או קצף) ולהיות מלווה בתחושות וכאבים לא נעימים. במקרים מסוימים, לוקורריאה היא התסמין היחיד של המחלה.

כמות ההפרשות היא אינדיקטור חשוב באבחון מחלות. תלונות על הפרשות נרתיקיות חזקות אינן מאפיינות בצורה נכונה את טבעה של לוקורריאה. להפרשות אין "כוח", יש לה רק כמות, ולכן נכון יותר להחליף הפרשות נרתיקיות חזקות בגיבוש תלונות בהפרשות נרתיקיות כבדות.

כסימפטום מוביל, הפרשות נרתיקיות פתולוגיות מלווה במספר עצום של מחלות גינקולוגיות, אך לרוב (60-70%) הן מופיעות עם מחלות דלקתיות של איברי המין.

אבחון הסיבות לאיקורריאה לרוב אינו גורם לקשיים; מחקר מעבדתי פשוט של שינויים כמותיים ואיכותיים בהרכב הפרשות הנרתיק ("מריחות פלורה") עוזר לקבוע את מקור המחלה.

טיפול בהפרשות נרתיקיות פתולוגיות כולל ביטול מקור המחלה ושיקום פרמטרים תקינים של סביבת הנרתיק.

גורמים להפרשות מהנרתיק

כשהם אומרים "הפרשה מהנרתיק", הם מתכוונים להפרשה פתולוגית - לאוקורריאה, ולא לתוכן נרתיק רגיל, כי, ככלל, אישה לא מבחינה בהפרשות הנרתיקיות הרגילות.

בלב התהליך הפתולוגי בנרתיק, המוביל להופעת הפרשות (או לוקורריאה), קיים מנגנון טריגר יחיד - שינוי בהרכב הכמותי של המיקרופלורה ובחומציות הסביבה הנרתיקית. רירית הנרתיק נמצאת במצב של התחדשות עצמית מתמדת עקב פירוק תאים "ישנים" והתפשטות תאים חדשים. לקטובצילים מקיימים אינטראקציה עם תאי השטח של האפיתל הנרתיק, הם מפרקים את הגליקוגן שהם מכילים לחומצה לקטית ומי חמצן, וכתוצאה מכך נוצרת סביבה חומצית בנרתיק. מיקרופלורה לא רצויה אינה יכולה להתרבות בסביבה חומצית, ולכן כמותה בנרתיק נשארת מינימלית.

האפיתל הנרתיק תלוי הורמונלית, ולכן מצב הסביבה הנרתיקית מושפע משינויים הורמונליים מחזוריים בגוף: אסטרוגנים מספקים לתאי הרירית גליקוגן, וגסטגנים עוזרים לשכבת פני התאים להידחות בזמן. לפיכך, מחזור ביוץ דו-פאזי עוזר לשמור על סביבה נרתיקית קבועה. הפרעות דיס-הורמונליות בגוף יכולות לעורר הפרשות נרתיקיות פתולוגיות.

עם זאת, לא תמיד משמעות המחלה היא מקומית ספציפית בנרתיק. בהתבסס על מקום המוצא, הם נבדלים:

- לוקורריאה בנרתיק. הם מופיעים לעתים קרובות יותר מאחרים ומלווים מחלות דלקתיות, זיהומיות או.

- לוקורריאה בצינור. מופיעים על רקע דלקת בחצוצרות. דפנות החצוצרה המודלקת מתנפחות, לומן מצטמצם, ההפרשה הדלקתית מצטברת בצינור, ולאחר מכן נשפכת לרחם בחלקים ונכנסת לנרתיק דרך תעלת צוואר הרחם. אם תכולת הצינורית נכנסת לשחלה, מופיעים תסמינים של adnexitis.

- לוקורריאה ברחם. הם מתרחשים בעיקר במהלך תהליכים דלקתיים באנדומטריום.

- מחלת צוואר הרחם (צוואר הרחם) היא תוצאה של הפרשה מוגברת של בלוטות צוואר הרחם במהלך דלקת.

- לוקורריאה וסטיבולרית נוצרת על ידי בלוטות הפרוזדור של הנרתיק.

אצל בנות, ב-55% מהמקרים, הופעת הליקוריא אינה קשורה לפתולוגיה גינקולוגית והיא נגרמת מהפרעות מטבוליות, אלרגיות או אנדוקריניות בגוף. במהלך ההתבגרות הפעילה, כמות ההפרשות מהנרתיק עשויה לעלות, אך היא פיזיולוגית. רק ל-30% מהנערות והמתבגרות יש הפרשות נרתיקיות פתולוגיות, ורובן מדבקות בטבען.

במהלך תקופות שלפני ואחרי גיל המעבר, לאקורריאה קשורה לתהליכים אטרופיים בקרומים הריריים או לסרטן. לפעמים הופעת מחלת הלוקוריא בחולים קשישים קשורה לצניחת איברי המין.

לוקורריאה על רקע גופים זרים בחלל הנרתיק יכולה להיות שופעת, מוגלתית ובעלת ריח לא נעים. שמירה על טמפונים היגייניים, טבעת נרתיקית (פסארי) בנרתיק למשך זמן רב מדי, כמו גם חפצים זרים המוכנסים מבחוץ עלולים לגרום לאיקורריאה.

כנראה שאין אישה אחת שלא חוותה שינויים באופי ההפרשות מהנרתיק, אבל לא כל אחת מהן נזקקה לעזרה רפואית. נוכחותם של גורמים מעוררים לא תמיד מובילה להופעת לוקורריאה. בנשים בריאות עם מערכת חיסונית טובה ומצב הורמונלי תקין, סטיות מהפרמטרים הנורמליים של הסביבה הנרתיקית מפוצות על ידי המשאבים הפנימיים של הגוף. עם זאת, זיהומים המועברים במגע מיני אפילו בחולים הבריאים ביותר דורשים טיפול.

הפרשות נרתיקיות לבנות

המראה של הפרשות מהנרתיק לא תמיד יכול להצביע באופן אמין על הסיבה האמיתית להופעתה. להפרשות מהנרתיק הפיזיולוגיות יש לעיתים גוון לבנבן, אך בשל הכמות הקטנה שלה, ייתכן שהאישה לא יודעת איך היא נראית ומתחילה לשים לב אליה רק ​​כאשר הכמות שלה עולה מסיבות טבעיות: באמצע המחזור החודשי, לאחר לחץ או אינטימיות וכן הלאה. ככלל, במקרים כאלה, בנוסף לשחרור, החולה אינו מוטרד מתחושות סובייקטיביות אחרות, ולאחר בדיקה לא ניתן לקבוע נוכחות של תהליך פתולוגי.

אצל נשים בהריון הפרשות פיזיולוגיות לפני הלידה הופכות לבנבנות, שופעות ועבות יותר. בניגוד לאיקורריאה, הם אינם מלווים באי נוחות ואינם מצריכים טיפול.

ניתן לחשוד בתהליך פתולוגי אם המטופל מתלונן על הפרשות נרתיקיות לא טיפוסיות עבות ולא נעימות המלווה בגירוד, צריבה או תחושת אי נוחות. הפרשה כזו מעידה לרוב על התפשטות מוגזמת של מיקרופלורה פטרייתית, כלומר הופעת קנדידה בנרתיק. מקור המחלה הוא פטריות קנדידה. הם עשויים להיות נוכחים בכמויות קטנות בנרתיק, וצמיחתם מעוכבת על ידי לקטובצילים. אם ההרכב התקין של המיקרופלורה הנרתיקית מופרע, הפטריות מתחילות לצמוח באופן פעיל, מחליפות מיקרואורגניזמים מועילים.

קנדידה בנרתיק מלווה בתסמינים אופייניים. חולים מתלוננים על הפרשות נרתיקיות לבנות ועבות בשפע. תכלילים לבנים אופייניים בצורת פירורים או פתיתים נותנים ללבנים של קנדידאזיס דמיון לגבינת קוטג' או חלב חמוץ (ומכאן השם השני של המחלה - "קיכלי"). ההפרשה תמיד מלווה בגירוד חמור, שמתעצם בערב ולעיתים אינו שוכך לאורך כל הלילה, ואינו מאפשר לאישה לנוח.

בבדיקה, רירית הנרתיק מראה תמיד סימנים של דלקת חמורה (נפיחות ואדמומיות) עם "סרטים" לבנים אופייניים. ניסיונות להסיר רובד כזה מלווים בטראומה חמורה לקרום הרירי ובהופעת דם. הפרשות כבדות מגרות את הקרום הרירי המודלק של הנרתיק והפות, וגורמות לתחושת צריבה. אם התהליך הדלקתי מתפשט אל השופכה, החולה עלול לחוות תלונות הקשורות להפרעות בדרכי השתן.

לעתים קרובות, מטופלים עם קנדידה בנרתיק יכולים להצביע בבירור על הגורם לליקוריא. הנפוץ שבהם הוא שימוש לא נכון באנטיביוטיקה.

גם לקנדידה בנרתיק יכולה להיות צורה כרונית, ואז כל התסמינים מתונים, ואת המקום הראשון תופסים תלונות על לוקורריאה לבנה גבינתית (לפעמים אפילו ללא גירוד).

האבחנה של קנדידה בנרתיק היא בדרך כלל לא קשה. נוכחות של הפרשות גבינות, סימנים אופייניים של דלקת פטרייתית בנרתיק וזיהוי פטריות קנדידה במריחות מאפשרים לבצע במהירות את האבחנה הנכונה.

טיפול בקנדידה בנרתיק כולל שימוש בתרופות אנטי פטרייתיות ושיקום ה-pH הנרתיק התקין. טיפול מוצלח בקנדידאזיס אינו מבטיח הישנות המחלה.

הפרשות צהובות מהנרתיק

רוב הליקורריאה מלווה בדלקת בנרתיק. דלקת חמורה מתפתחת על רקע ירידה ביכולת של רירית הנרתיק להתנגד לזיהום, כלומר, מיקרופלורה פתוגנית. תהליך זיהומי בנרתיק יכול להיות מעורר על ידי מיקרואורגניזמים "שלהם" (המקרה שבו חיידקים אופורטוניסטיים הופכים לגורם למחלה) או פתוגנים מבחוץ (זיהומים באברי המין).

סימן לתהליך זיהומי באיברי המין הוא הפרשה צהובה ומוגלתית. הפרשות מוגלתיות לטווח ארוך רוכשות גוון ירקרק.

הפרשות נרתיקיות שופעות, מימיות, צהובות או צהובות-ירוקות עשויות להצביע על טריכומוניאזיס. המחלה נגרמת על ידי Trichomonas והיא מין. בנוסף לאיקורריאה, החולה מוטרד מכאב, גירוד, צריבה והפרעות בתפקוד השתן. סימן מובהק של דלקת טריכומונאס הוא המראה הקצף של לוקורריאה וריח לא נעים ומעופש. אם המחלה לא נרפאת בזמן, היא הופכת לכרונית.

הפרשה מוגלתית שמנת אופיינית למחלת מין חמורה - זיבה. המחלה חריפה, עם תסמינים חמורים של דלקת וחום. דלקת בזיבה עולה במהירות לאיברי המין שמעל, וגורמת לתסמינים של רירית הרחם או אדנקסיטיס. אם הזיהום מתפשט לחצוצרות, הם "נדבקים" זה לזה בגלל הצטברות של נוזל דלקתי, ולכן אחת ההשלכות המצערות של זיבה היא.

לוקורריאה לא תמיד מעידה על נוכחות של תהליך פתולוגי באזור הנרתיק. דלקת של הרחם או הנספחים מלווה גם בהפרשות פתולוגיות. לרוב, עם רירית הרחם חריפה, הפרשות נרתיקיות מוגלתיות שופעות מלווה בחום וכאבים חזקים.

יש לציין כי ללוקוריא יכול להיות גוון צהבהב ממקורות שונים. כדי לקבוע את הסיבה המדויקת להופעתם, יש צורך לערוך מחקר מעבדה של הרכב תוכן הנרתיק. מספר רב של לויקוציטים במריחה תמיד מצביע על דלקת עזה, וזיהוי של פתוגן ספציפי מצביע על הגורם למחלה.

הפרשות נרתיקיות חומות

דם צובע הפרשות מהנרתיק בכל גווני האדום - מארגמן ועד חום כהה. תמיד ניתן לחשוד בנוכחות של כמות קטנה של דם בהפרשות מהנרתיק לפי הצבע האופייני לה. בדרך כלל, הפרשות נרתיקיות חומות כהות מעידות על נוכחות של מקור לדימום קל במערכת המין, כאשר לכמות קטנה של דם יש זמן להתחמצן ולהיהרס לפני שהיא יוצאת.

הסיבה השכיחה ביותר להפרשות חומות היא אי סדירות במחזור החודשי. בדרך כלל, המטופלת חווה הפרשות כתמים, כהות וחומות מהנרתיק של משך משתנה בכל תקופה בין הווסת. לפעמים הפרשות כאלה מחליפות מחזור רגיל.

הופעת הפרשות נרתיקיות בצבע חום קלות היא לא תמיד סימן למחלה. אצל חלק מהנשים הם נצפים בזמן נטילת אמצעי מניעה הורמונליים (במיוחד במינון נמוך) או התקן תוך רחמי. ככלל, הופעת הפרשה כזו היא לטווח קצר ואינה מלווה בתחושות סובייקטיביות לא נעימות. אם זיהוי הפרשות חומות מטריד אישה כל הזמן, יש צורך להתייעץ עם מומחה.

יש נשים שמחליטות בעצמן על אמצעי מניעה ובוחרות תרופה הורמונלית בעצת חברות או רוקח בבית המרקחת. כתמים מתמשכים בין הווסת במקרים כאלה עשויים להצביע על כך שהתרופה נבחרה בצורה לא נכונה. כל אמצעי מניעה הורמונלי מכיל יחס מסוים של הורמוני מין (אסטרוגנים וגסטגנים). זה לא זהה עבור תרופות שונות ונבחר בנפרד, על סמך הגיל והסטטוס ההורמונלי של המטופל, אז אתה לא צריך להסתמך על בחירה עצמאית.

אמצעי מניעה תוך רחמי ("ספירלה") מעורר במקרים מסוימים כתמים:

- בפעם הראשונה לאחר החדרת ההתקן תוך רחמי, הרחם תופס אותו כגוף זר ומנסה להשתחרר;

- רירית הרחם באתר ה"חיבור" של הספירלה עלולה להיפצע קלות.

הפרשה כזו לא צריכה להימשך זמן רב או להיות מלווה באי נוחות או כאב. אחרת, יש צורך להחליט על הסרתו.

הפרשה חומה קלה עשויה להופיע לזמן קצר לאחר שטיפה או קיום יחסי מין אגרסיביים מדי עקב מיקרוטראומה של הקרום הרירי. הכתמת הפרשות חומות או ורודות מהנרתיק לאחר הפלה או צריבה של שחיקת צוואר הרחם מעידה גם היא על נוכחות של פציעות בריריות הנרתיק והרחם. ככלל, הפרשות כאלה הן זמניות ונעלמות מעצמן.

לעיתים הכתמים מלווה בכאבים או חום, המעידים על תהליך זיהומי-דלקתי באיברי המין.

הפרשה פתולוגית מזיהומים המועברים במגע מיני עשויה להכיל כמות קטנה של דם כהה. התהליך הדלקתי האינטנסיבי הנגרם על ידי זיהומים המועברים במגע מיני הורס את האפיתל פני השטח של הנרתיק עם היווצרות מיקרוטראומות.

חלק ממחלות גינקולוגיות מלוות בהפרשות מהנרתיק בין מחזוריות: שרירנים ברחם ושרירנים רירית הרחם.

הופעת הפרשות חומות על רקע עיכוב במחזור הבא עשוי להצביע על מצב מסוכן מאוד -. לעיתים, בנוסף לכתמים, ישנם סימנים של הריון תקין (רחם) וכאבי בטן בעוצמה משתנה. לעתים קרובות מצב זה נחשב בטעות להפלה מאיימת. הריון חוץ רחמי שנקטע מאיים על חיי המטופל ודורש התערבות כירורגית מיידית.

לפעמים, בסוף ההריון, המקור להפרשה קלה מהנרתיק הכהה יכול להיות מורחבים של כלי צוואר הרחם, במקרים אחרים הם מסמנים איום של הפלה.

הפרשות נרתיקיות נקיות

הפרשות נרתיקיות שקופות ללא צבע או ריח בכמות קטנה תואמת את הרעיון של נורמלי. בדרך כלל, הם נראים כמו ריר שקוף או חלבון ביצה. הצמיגות וכמות ההפרשות הנרתיקיות תלויות בהרכב המיקרופלורה הנרתיקית, התוכן של סטרואידי מין וכמה מאפיינים אישיים של הגוף.

אין תקן מחמיר לשחרור. אצל חלק מהנשים נצפית ללא הרף כמות מוגברת של הפרשות ואינה מלווה במחלות.

הפרשות פיזיולוגיות מכילות בעיקר תאי אפיתל ולקטובצילים. אם יש תאי אפיתל רבים, הם נותנים להפרשה גוון לבנבן.

לפעמים הפרשות ברורות מתחילות להפריע לאישה כל הזמן, משאירות כתמים על תחתוניה או מלווה בתחושות סובייקטיביות לא נעימות; במצב זה, יש להבין את הסיבה לשינויים כאלה.

נוכחות קלה של דם טרי מסומנת על ידי הפרשות נרתיקיות ורודות לטווח קצר. מניפולציות טיפוליות ואבחנתיות יכולות לעורר הפרות קלות של שלמות הקרום הרירי; דם מפני השטח של מיקרוטראומות נכנס להפרשת הנרתיק והופך אותו לוורוד.

"צריבה" או "הקפאה" של ectopia צוואר הרחם מלווה ביצירת קרום צפוף, רקמה בריאה צומחת מתחתיו, ואז משטח הפצע מתרפא לחלוטין, והקרום נדחה. תהליך זה עשוי להיות מלווה בהפרשות נרתיקיות ורודות לזמן קצר.

הפרשות ריריות מהנרתיק

הפרשות נרתיקיות קלות מסוג רירי ללא זיהומים וריח פתולוגיים, שאינה גורמת לגירוד, צריבה או אי נוחות, היא הנורמה. לפעמים הפרשות ריריות הופכות לצמיגיות וחוטיות יותר, ובמראה שלהן מזכירות חלבון ביצה.

המראה הרירי של הפרשות מהנרתיק נובע מצוואר הרחם.

נוצר ריר צווארי (או צווארי) צלול ועבה בצוואר הרחם, הנקרא לפעמים "תקע". הוא מיוצר על ידי התאים של רירית תעלת צוואר הרחם ומבצע פונקציות חשובות:

- מונע מחיידקים לא רצויים להיכנס לרחם, מבצע תפקיד מחסום;

- הודות להפרשת צוואר הרחם הרירית, זרע הנכנס לנרתיק "מועבר" אל הרחם.

ההרכב והחומציות של ריר צוואר הרחם מתואמים עם הפרשות נרתיקיות רגילות, וצמיגותו נשלטת על ידי סטרואידי מין. כדי להבטיח שזרע יכול להיכנס בקלות לרחם, בזמן הביוץ יורדת צפיפות ריר צוואר הרחם והוא זורם לנרתיק. לכן, כמות ההפרשות הריריות הנרתיקיות במהלך הביוץ עולה.

העקביות והכמות של ריר צוואר הרחם תלויות ישירות ברמת הורמוני המין. שיטות לחקר מצב ריר צוואר הרחם בתקופות שונות של המחזור, במיוחד במהלך הביוץ, אצל נשים עם אי פוריות עוזרות לקבוע את נוכחותם של הפרעות דיס-הורמונליות.

שיטת Billings מבוססת על חקר הצמיגות של ריר צוואר הרחם בתקופות שונות של המחזור. בסוף הווסת הבאה, הנרתיק "יבש" - אין כמעט הפרשות. לקראת אמצע המחזור, ההפרשה הרירית הופכת לצמיגה עד כדי כך שניתן למתוח אותה בקלות בין שתי אצבעות. תקופת הביוץ (אמצע המחזור) מלווה בעלייה בהפרשות הנרתיק, היא הופכת לנוזלית. ואז ההפרשה הופכת לצמיג שוב, ואז נעלמת לחלוטין. אם אינדיקטורים של ריר צוואר הרחם אינם משתנים, אנו יכולים להניח. שיטה זו אינה יכולה לקבוע באופן מהימן את נוכחותם של חריגות הורמונליות והיא עקיפה.

הפרשה מדממת מהנרתיק

הזמן הרגיל היחיד לדימום מהנרתיק הוא בזמן הווסת. מקור הדימום הווסתי הוא משטח הפצע הנרחב של חלל הרחם, שנוצר לאחר דחיית השכבה הרירית החיצונית שלו.

הפרשת דם מהנרתיק, שאינה קשורה לדימום וסת, מעידה תמיד על נוכחות של מחלה. קריטריונים אבחוניים חשובים הם משך הדימום וכמותם. ככלל, כמות קטנה בודדת של הפרשות אדומות מהנרתיק יכולה לעורר:

- מגע מיני, במיוחד אם לבן הזוג יש פתולוגיה צווארית - שחיקה או.

- הליכי אבחון: נטילת מריחות, ביופסיית שאיבת רירית הרחם, ריפוי אבחנתי, לפרוסקופיה וכדומה.

- הפרעה מכאנית בשלמות האפיתל המטומי במהלך שטיפה, שימוש בספקולום גינקולוגי במהלך בדיקה, או החדרת טבעת הרחם בזמן צניחת איברי המין. הרבה פחות פעמים, רירית הנרתיק ניזוקה על ידי גופים זרים ברחם.

- שינויים דלקתיים בנרתיק הופכים את הקרום הרירי לפגיע בקלות, ולכן הם יכולים לפעמים להיות מלווים בדימום קל.

- הפרשה קלה של דם ארגמן מהנרתיק לאחר הפלה קשורה לפגיעה בריריות של הרחם ותעלת צוואר הרחם. בדרך כלל, עוצמתם אמורה לרדת עד שהם מפסיקים לחלוטין מעצמם.

הגורמים השכיחים ביותר לדימום משמעותי בנרתיק הם:

- הפרעות במחזור החודשי. בהיעדר ביוץ, התהליכים המחזוריים של הרחם והשחלות מופרעים, מה שמוביל להופעת דימום בין וסתי.

- פוליפים של תעלת צוואר הרחם ואנדומטריום מעוררים דימום בעוצמה משתנה אם הם מגיעים לגדלים גדולים, נפצעים או עוברים ריקבון.

- שרירנים ברחם בגודל משמעותי מונעים מהדופן השרירי של הרחם להתכווץ כראוי וגורמים לווסת ממושכת או לדימום בין וסתי.

- דימום עם דלקת חמורה של הרחם והנספחים קשורים להפרעה במצב ההורמונלי התקין של הגוף בהשפעת זיהום.

- עם אנדומטריוזיס, ההפרשה רק לפעמים שופעת ובהירה, אבל תמיד קשורה לווסת.

דימום אציקלי יכול ללוות כמה פתולוגיות לא גינקולוגיות: מחלות של מערכת קרישת הדם,.

דימום כבד פתאומי על רקע הידרדרות חדה בבריאות מופיע בתנאי חירום המאיימים על חייה ובריאותה של אישה. לרוב אלה הם:

- שרירנים תת-ריריים (תת-ריריים) של גוף הרחם. לפעמים שרירנים צומחים לתוך חלל הרחם בצורה של צומת, מה שגורם לדימום חמור ולכאב. הסיבוך המסוכן ביותר של שרירנים תת-ריריים הוא היפוך רחם.

- שמירה של חלקים מהביצית המופרית לאחר הפלה רפואית או הפלה ספונטנית. פיסות רקמה שנותרו מונעות מהרחם להתכווץ, מה שגורם לדימום. מצב דומה מתרחש לאחר הלידה, כאשר חלק מהשליה נשאר ברחם.

- הריון חוץ רחמי מופרע.

- סיבוכי הריון: הפסקת הריון ספונטנית מוקדמת, היפרדות שליה.

- דימום לאחר לידה הקשור לקרע של הרקמות הרכות של הנרתיק ו/או צוואר הרחם, במיוחד כאשר הם נתפרים בצורה לא נכונה או בזמן לא נכון.

אם מתרחש דימום בטרם עת, עליך לפנות מיד לרופא.

הפרשות מהנרתיק עם ריח

מיקרואורגניזמים הנמצאים בנרתיק במהלך תהליכי חייהם משחררים תרכובות כימיות בעלות ריחות שונים. אצל נשים בריאות קיים ריח אינדיבידואלי ועדין באזור איברי המין החיצוניים. בדרך כלל, הוא לא צריך להטריד אישה. ריח נרתיק מוגבר לעתים קרובות מאותת על בעיות.

הסיבה הפשוטה ביותר להופעת הפרשות עם ריח לא נעים היא הפרה של כללי ההיגיינה האינטימית. אם הם נעלמים לאחר נהלי היגיינה רגילים, אין צורך לדאוג.

הריח של הפרשות מהנרתיק נתפס באופן שונה על ידי המטופלים, מכיוון שחוש הריח של כולם אינו מפותח באותה מידה. עם זאת, ישנה קבוצה של מחלות בעלות ריח אופייני וייחודי של הפרשות מהנרתיק.

להפרשות מזיהומים המועברים במגע מיני יש ריח לא נעים. עם trichomoniasis, ריח לא נעים וחריף מלווה הפרשות שופעות וקצף.

הריח החמוץ של הפרשות מהנרתיק בקנדידאזיס של הפות נגרם על ידי פטריות קנדידה.

אחת המחלות הנפוצות ביותר עם ריח נרתיק אופייני היא וגינוזיס חיידקי, המאופיינת בהופעה של הפרשות נרתיקיות הומוגניות בשפע עם ריח מאוד ספציפי של דגים מעופשים. לוגינוזיס חיידקי אין פתוגן ספציפי; הוא מתפתח על רקע שינוי כמותי בהרכב המיקרופלורה הנרתיקית בהשתתפות מיקרואורגניזמים אופורטוניסטיים.

בהשפעת גורמים לא חיוביים בנרתיק, מספר הלקטובצילים יורד וה-pH משתנה, המהווה קרקע פורייה להתפתחות דיסביוזיס. במקום lactobacilli, המיקרופלורה האופורטוניסטית מתחילה להתרבות בסביבה הנרתיקית; ככל שהיא מתרבה, כך הסימפטומים של המחלה בולטים יותר, כולל ריח הנרתיק.

הריח הלא נעים של הפרשות מהנרתיק בחולים עם וגינוזיס חיידקי קשור לפעילות של חיידקים אנאירוביים: הם מייצרים אמינים. כאשר אמינים מתפרקים, הם משחררים ריח "דג". אם המחלה מתרחשת בצורה שנמחקה, בדיקת האמינים מגלה ריח נרתיק ספציפי: תוכן הנרתיק מעורבב בתמיסת אלקלית, שהורסת אמינים, ומתקבל ריח "דגי".

למרות ההפרשות הכבדות, בבדיקה לאיתור וגינוזיס חיידקי אין סימנים לדלקת מקומית, זה משמש סימן אבחוני חשוב.

כדי להציל את המטופל מנרתיק חיידקי, יש צורך לחסל מיקרופלורה לא רצויה ולשחזר ביוצנוזיס רגילה בנרתיק.

הפרשת שתן מהנרתיק

הפרשת שתן מהנרתיק מעידה תמיד על נוכחות של פיסטולה גניטורינארית. פיסטולות אורוגניטליות בנשים הן היווצרות פתולוגית (כמובן) בין חלל הנרתיק לשלפוחית ​​השתן. הרבה פחות שכיחות הן פיסטולות גניטורינאריות בין שלפוחית ​​השתן והרחם.

הסיבה להיווצרות פיסטולה גניטורינארית היא לרוב פעולות מיילדות וגניקולוגיות לא נכונות, שבמהלכן מתרחש קרע של דופן הנרתיק או הרחם עם ניקוב (היווצרות חור) לתוך שלפוחית ​​השתן.

להופעת פיסטולות גניטורינאריות עשויה להקדים הפלה פלילית.

לעתים רחוקות מאוד, ניקוב של הרחם במהלך הפלה רפואית מוביל להיווצרות של פיסטולה גניטורינארית. ככלל, מצב זה נוצר אם למטופל יש תהליך זיהומי בולט ברחם.

פיסטולות גניטורינאריות יכולות להיות בעלות אופי טראומטי ולהתרחש על רקע פציעות חמורות באיברי המין בעלי אופי לא גינקולוגי.

אם מאובחנת הפרה של שלמות דפנות הנרתיק בזמן התרחשותה (לדוגמה, במהלך ניתוח), אז היא מסולקת מיד בניתוח. במקרים מסוימים, מכשירים כירורגיים חדים משאירים נזק בלתי נראה לעין, ותסמינים פתולוגיים מופיעים הרבה יותר מאוחר.

התסמין האופייני ביותר של פיסטולה גניטורינארית הוא הפרשת שתן מחלל הנרתיק. אם הפתח החיצוני של הפיסטולה ממוקם ליד פתח השופכה, קשה לזהות אותו, והפרשת שתן נחשבת בטעות לבריחת שתן.

דליפת שתן מתמשכת לנרתיק גורמת לדלקת של הקרום הרירי עם תרכובות רעילות. מופיעים סימנים של דלקת חמורה - , . דלקת ארוכת טווח של הממברנות הריריות של הנרתיק מעוררת התפתחות של תהליך מוגלתי. במקרה זה, הפרשות מהנרתיק הופכות מוגלתיות ורוכשות ריח לא נעים. זיהום נרתיקי ממושך דרך חלל הפיסטולה יכול להיכנס לדרכי השתן ולגרום.

אבחון פיסטולות גניטורינאריות מתחיל בבדיקה נרתיקית, המאפשרת לזהות את פתיחת פיסטולה גניטורינארית ושינויים בולטים ברירית הנרתיק. אולטרסאונד ובדיקות אורולוגיות עוזרות להבהיר את האבחנה. פיסטולות אורוגניטליות מסולקות בניתוח.

לסיכום, ברצוני לציין שכמעט כל הפרשות נרתיקיות חדשות שהופיעו ומטרידות דורשות התייחסות קשובה, כלומר פנייה מיידית לרופא הנשים.