Как лечить фронтит у взрослых. Фронтит

Если у человека наблюдаются явные симптомы фронтита, то лечение надо начинать незамедлительно. В ряде случаев вполне достаточно консервативного лечения, включающего препараты системного и местного действия. Иногда консервативное лечение помочь не может, поэтому требуется оперативная помощь.

Основные симптомы фронтита

Фронтит представляет собой воспаление придаточной лобной пазухи носа. Причины развития фронтита те же самые, что и в случае воспаления гайморовых пазух. Но симптомы заболевания часто будут проявляться острее: давление и болевые ощущения в зоне лобных пазух, которые расположены позади глаз, отек и воспаление носовых проходов, что является причиной накапливания слизи в полости носа, тем самым провоцируя невозможность носового дыхания.

Если не лечить заболевание своевременно и адекватно, то может развиться осложнение к менингиту - заболеванию, когда воспаляются мозговые оболочки, охватывающие мозг. Иными словами, фронтит и его симптомы могут способствовать возникновению состояния, угрожающего жизни больного.

Самый распространенный симптом фронтита - боли и отеки вокруг носа и глаз. Боли обычно становятся сильнее при наклоне туловища пациента вперед. Помимо этого, болевые ощущения также усиливаются во время сна. Это является основным отличием симптомов фронтита от симптомов гайморита, потому что при гайморите боль будет ослабевать, когда человек будет ложиться. Несмотря на многочисленные исследования, причину зависимости болевых ощущений от положения тела больного так до сих пор и не выяснили.

Затрудненное дыхание также является симптомом фронтита. Это в большей степени связано с блокировкой и воспалением носовых проходов. Помимо этого, у больного фронтитом возникает насморк, сопровождающийся выделением густой слизи зеленого или желтого цветов.

Среди остальных симптомов фронтита можно выделить боль в ушах, повышенную температуру, увеличивающуюся по ночам, зубную боль (в верхней челюсти), кашель. При фронтите в особо тяжелых случаях у пациента наблюдаются снижение чувств обоняния и вкуса, неприятный запах изо рта и боли в горле.

Медикаментозное лечение фронтита

Медикаментозные препараты от фронтита призваны устранить инфекцию в пазухах и бороться с воспалением. Лекарства снижают отек, способствуют улучшению вентиляции пазух, а также отхождению гнойного содержимого из них. Как правило, острая форма фронтита хорошо поддается медикаментозному лечению. Лечение хронического фронтита, в принципе, проводится так же.

Антибактериальные препараты от фронтита

При фронтите антибиотики могут быть использованы для внутреннего применения или для местного (в полость пазух и носа). Но перед этим врачу нужно убедиться, что инфекция имеет бактериальную природу, потому что антибиотики не способны уничтожать вирусы.

При использовании антибиотиков в случае развития вирусной инфекции будет вызвано привыкание организме к группе препаратов, что, в свою очередь, провоцирует симптомы дисбактериоза и аллергии.

Перед назначением антибиотика при фронтите, лучше всего узнать о чувствительности к нему бактерий, вызвавших воспаление. Такое обследование проводится исключительно в бактериологической лаборатории.

После проведения бактериологического обследования будет точно ясно, какие антибиотики необходимо принимать при фронтите.

Системные антибиотики от фронтита

Если не получается провести бактериологическое исследование, то лечение фронтита осуществляется антибиотиками широкого действия. Подобные препараты будут негативно воздействовать на все микроорганизмы, поэтому возбудитель заболевания, скорее всего, попадет в спектр действия лекарства.

При развитии фронтита лечение антибиотиками необходимо начинать с группы макролидов, пенициллинов и цефалоспоринов.

По статистике, фронтит чаще всего возникают из-за проникновения гемофильной палочки или пневмококков. Эти бактерии чувствительны в цефалоспориновым и пенициллиновым антибиотикам.

Если лечение антибиотиками проводиться не будет, то, скорее всего, возникнут осложнения.

При домашнем лечении предпочтение следует отдать антибиотикам, представленным в виде таблеток. Для маленьких детей или в случае затрудненного глотания подходят растворимые таблетки и суспензия.

Пенициллиновые антибиотики от фронтита

Для лечения фронтита используются полусинтетические и синтетические препараты амоксициллина. Для максимальной эффективности в состав лекарств включаются некоторые дополнительные веществ, которые будут защищать антибиотик от разрушения бактериальными ферментами.

Отоларингологи обычно назначают Аугментин, Амоксиклав, Амоксициллин, Флемоксин солютаб, Амписид. Дозировка антибиотика должна рассчитываться врачом.

Антибиотики цефалоспоринового ряда от фронтита

Для лечения фронтита также могут быть использованы цефалоспориновые антибиотики, которые являются в полной мере равнозначной альтернативой пенициллиновым препаратам.

Сходство действия цефалоспориновых и пенициллиновых препаратов объясняются аналогичным строением их молекул.

Цефалоспорины также зачастую разрушаются бактериальными ферментами, поэтому при фронтите препарат лучше всего выбирать второго или третьего поколения: Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефуроксима Аксетил, Цефаклор. В аптеках эти препараты представлены различными торговыми наименованиями. Практически все антибиотики производятся в виде инъекций, поэтому отлично подходят при осложнениях или тяжелом течении фронтита.

Медикаментозное лечение заболевания с применением цефалоспориновых антибиотиков очень часто негативно влияет на микрофлору кишечника. Использование этих препаратов может вызывать бактериоз.

Макролидовые антибиотики от фронтита

Макролидовые препараты нужно выбирать в том случае, если у больного наблюдается непереносимость цефалоспориновых или пенициллиновых антибиотиков, а также, когда они оказались малоэффективными. Макролиды представлены препаратами: Азитромицин, Сумамед, Макропен, Спирамицин, Рокситромицин. Они практически не оказывают влияния на микрофлору кишечника.

Достоинством этой группы можно назвать оказание противовоспалительного действия и возможность воздействия на внутриклеточные бактерии.

Местные антибиотики от фронтита

Местные антибиотики могут быть доставлены в носовую полость некоторыми способами:

Капли;
Назальный спрей;
Тампоны, которые пропитаны препаратом;
Аэрозоль.

Аэрозоль Биопарокс с антибиотиком фузафунгином будет оказывать дополнительное противовоспалительное действие.

Спрей и капли в нос Изофра разработаны на базе аминогликозидного антибиотика. Воздействуя местно, препарат не будет оказывать токсического поражения на уши и почки.

Спрей Полидекс с фенилэфрином в себя включает сразу два антибиотика: дексаметазон и сосудосуживающий элемент фенилэфрин. Сочетания полимиксина и неомицина перекрывает возможный спектр бактерий-возбудителей. Фенилэфрин уменьшает объем выделений из носа, а дексаметазон будет оказывать противовоспалительное и противоотечное действие на пазухи носа и слизистую оболочку.

Тампоны с левомеколем помимо антибактериального эффекта будут способствовать оттоку гнойной слизи из лобных пазух благодаря гидрофильной основе препарата.

Гомеопатические средства от фронтита

Гомеопатические препараты достаточно давно применяются для лечения синуситов. Эти лекарственные средства могут помочь и при острой форме заболевания, и при обострении.

Для лечения фронтита гомеопатия может быть использована на любом этапе заболевания. Для этого предлагаются следующие препараты:

Синуфорте;
Энгистол;
Лимфомиазот;
Траумель;
Эхинация композитум.

Самым популярным и известным препаратом является Синуфорте. Средство производится из корней цикламена. Сапонины, которые содержаться в препарате, обуславливают общие и местные реакции организма, оказывают противоотечный, иммуномодулирующий и антибактериальный эффект.

Для лечения фронтита Синуфорте вводится в нос с помощью спрея один раз в день по впрыскиванию в каждую ноздрю. Перед использованием препарата надо очистить слизистую оболочку с помощью средств на основе морской воды и хорошенько высморкаться.

Длительность курса препарата при фронтите составляет 6-8 суток в случае ежедневного применения. Также предусмотрена схема лечения, когда препарат впрыскивают через день. Если заболевание не имеет гнойного характера, то при помощи Синуфорте лечение фронтита проводится без использования антибиотиков и прокола, поэтому пациенту удастся избежать множества неприятных моментов.

Симптоматические средства от фронтита

Симптоматические лекарственные средства воздействуют на разные составляющие развития заболевания. Они будут устранять неприятные симптомы и облегчать самочувствие больного, не оказывая влияния на бактерий-возбудителей.

Сосудосуживающие средства от фронтита

Препараты сосудосуживающего типа будут устранять отек слизистой оболочки и носовых раковин, восстанавливая сообщение полости носа с лобными пазухами. Препараты устраняют заложенность носа и затрудненное носовое дыхание. Примеры препаратов:

Нафтизин;
Називин;
Виброцил;
Галазолин.

Эти препараты местного действия выпускают в виде спрея или капель. Использовать их можно не более 5 суток.

Жаропонижающие средства от фронтита

Жаропонижающие лекарства нужно принимать в том случае, если температура тела повысилась до 38.5 градусов. Многие препараты будут оказывать также обезболивающее и противовоспалительное действие. Если температура ниже 38.5 градусов, но принимать такие препараты рекомендуется при ярко выраженном нарушении самочувствия (озноб, слабость, головная боль).

Температуру, как правило, чаще всего снижают препаратами на основе парацетамола (Эффералган, Тайленол, Панадол) или ибупрофена (Нурофен, Ибуфен). В качестве жаропонижающих средств эти препараты без рекомендации врача нельзя использовать дольше трех суток.

Противовоспалительные средства от фронтита

Препараты с противовоспалительным действием призваны дополнить схему лечения фронтита. Например, вещество фенспирид будет уменьшать развитие биологически активных веществ, которые ответственны за воспаление. Помимо этого, он также улучшит отхождение слизи из пазух лба.

Существуют формы противовоспалительных препаратов и для местного применения. Это препараты на основе глюкокортикоидов (Фликсоназе, Назонекс). Отлично помогает Пропосол на основе прополиса и Протаргол на основе серебра.

Другие виды лечения фронтита

Зачастую для лечения фронтита не хватает только лекарственных препаратов и в этом случае врачи прибегают к другим средствам: ингаляции, промывка пазух, прокол пазух, хирургическое вмешательство.

Пункция и хирургическое лечение фронтита

Прокол или трепанопункция могут обеспечить качественный отток гноя через отверстие, которое делается в лобной кости до лобной пазухи. Прокол делается в случае наличия осложнения при тяжелой форме фронтита.

Пазуху необходимо дважды в день через отверстие промывать антисептиками. Помимо лечебного значения, прокол обладает диагностическим эффектом, потому что с его помощью можно оценить характер и количество содержимого пазухи.

К хирургическим методам лечения относится проведение операции на лобной пазухе, выполненной через наружный доступ или через полость носа с применением эндоскопа.

Хирург вскрывает лобную пазуху, очищает от гноя и обеспечивает нормальное сообщение с полостью носа. К этому методу лечения принято прибегать при тяжелом течении фронтита или при систематических рецидивах.

Ингаляции при фронтите

1 Отвариваем картофель в мундире, сливаем воду. Мнем картошку, дышим паром над кастрюлей. Для максимального эффекта голову следует накрыть полотенцем.

2 Завариваем цветки ромашки, добавляем в отвар эфирное масло эвкалипта или чайного дерева (несколько капель). Дышим паром.

3 1.5 л воды доводим до кипения, бросаем туда десяток лавровых листков. Делаем маленький огонь и в течение 5 минут дышим паром над кастрюлей.

4 Измельчаем 4 зубчика чеснока, добавляем половину стакана яблочного уксусу, половину стакана кипятка. Дышим над раствором 3 раза в день по 15 минут, накрывшись полотенцем. Подливаем горячую воду при остывании.

5 В кастрюле кипятим воду и добавляем в нее немного бальзама «Звездочка» или сухого ментола. Снимаем с огня и дышим паром в течение 5 минут, голову накрываем полотенцем.

Растворы для промывки носа при фронтите

1 Промывание носа требуется проводить при любой форме фронтита. Чтобы промывка была максимально эффективной, перед процедурой требуется прочистить нос и закапать сосудосуживающие капли (Нокспрей, Фармазолин, Нафтизин). Это помогает открыть просвет в околоносовые пазухи. После чего надо наклониться над раковиной, держа голову прямо.

При помощи специального флакона или резиновой груши жидкость необходимо под напором влить в одну ноздрю. Раствор для промывки вместе с выделениями должен вылиться из другой ноздри. После процедуры обычно наступает облегчение.

2 Измельчаем одну луковицу в блендере или на терке, заливаем стаканом кипятка. Когда все остынет, разводим в смеси ложку меда. Эти составом промывать нос требуется 3-4 раза в день. Средство поможет устранить бактерии, снять воспаление и улучшить местный иммунитет. Не подойдет при аллергической форме фронтита.

3 В стакане остывшей кипяченой воды растворяем ложку соли, несколько капель масла чайного дерева, щепотку соли. Для промывки средство использовать 3-4 раза в сутки. Состав будет обеззараживать носовую полость, оказывать сильное противовоспалительное и противовирусное действие.

4 Отвар можно приготовить из цветков аптечной ромашки. Это эффективное антимикробное и антисептическое средство. Процедить, остудить и применять для промывки каждые 2-3 часа.

5 В 0.5 литра охлажденной кипяченой воды растворяем ложку спиртового растворам хлорофиллипта. Раствор обладает антибактериальным действием и может бороться даже с теми бактериями, которые устойчивы к антибиотикам. Раствор используется для промываний 3-4 раза в сутки.

6 Эффективное промывание можно сделать с помощью солевого раствора. Он делается самостоятельно (ложку соли на литр воды) или приобретается в аптеке. Средство помогает очистить носовую полость от аллергенов, микробов, слизи без раздражения слизистой.

7 Промывание носа методом «Кукушка» может помочь в легких формах фронтита, поэтому используется даже для детей. Больной должен лежать на спине и говорить «ку-ку-ку», чтобы раствор не мог попасть в носоглотку. Лекарство заливается в одну половину носа, после чего отсасывается из другой.

8 При средней и тяжелой форме фронтита лобные пазухи нужно промывать с помощью специального ЯМИК-катетера, помещенного в синус. Это происходит за счет разницы давления в носовой полости и пазухах.

В домашних условиях удобно и легко для промывания пользоваться методикой Долфин.

При выборе правильного и подходящего лекарственного средства фронтит достаточно быстро вылечивается. Терапия практически никогда не должна проводиться только одним препаратом. Правильную комбинацию способов лечения может подобрать только квалифицированный отоларинголог.

Осложнения фронтита

К осложнениям острых синуситов можно отнести хронизацию процесса, что, в свою очередь, приводит к систематическим обострениям, ощущению тяжести в голове, быстрой утомляемости. Запущенное заболевание приведет к перерождению слизистой оболочки, которая станет нефункциональной, потому что защитные свойства работать почти не будут. Также при усугублении состоянии зачастую развиваются неврологические синдромы (лицевые и головные боли), болезни ушей, гнойные внутричерепные осложнения. Поэтому очень важно своевременно обращаться к врачу за адекватным лечением.

Профилактика фронтита

Профилактика фронтита и других синуситов аналогична той, которая проводится при заболеваниях верхних дыхательных путей. Нужно избегать переохлаждения, заниматься спортом и закаливанием. С заболеванием нужно бороться на первых стадиях, следить за состоянием иммунитета. При насморке требуется принимать препараты, которые могут уменьшить отек слизистой носа.

Диагноз «фронтит» или «фронтальный синусит» по статистике занимает до 4 % от всех болезней среди взрослого населения. Заболевание представляет собой воспалительный процесс во фронтальном синусе (лобной пазухе), который в большинстве случаев «запускается» риногенным путем (через лобно-носовой канал). В данной статье рассмотрим симптомы фронтита и методы его лечения для взрослых.

Этот канал - настоящие «ворота» для патогенных микроорганизмов, но самые коварные из них - бактерии. Болезнь чаще имеет острое течение, но иногда переходит в хроническую форму. Фронтальный синусит протекает сложнее, чем другие синуситы: этмоидит и гайморит, болевой порог при нем более высокий. По международному классификатору фронтит имеет свой код - МКБ 10 J01.1. В больничном листе вместо диагноза может быть проставлена именно эта шифровка.

Фронтит нельзя оставлять без внимания из-за опасности развития серьезных осложнений: менингита, абсцесса мозга, сепсиса, не исключен и летальный исход заболевания.

Причины возникновения фронтита

Причинами развития заболевания выступают следующие факторы:

бактериальная, вирусная и грибковая инфекция на фоне ОРВИ, гриппа, других инфекций;
травмы во фронтальном синусе и близлежащих зонах;
гипертрофия носовых раковин;
гематогенный путь распространения инфекции при сильных инфекционных процессах;
наличие аденоидов, полипов, анатомических нарушений в строении носовой перегородки;
хроническая отечность в носовых путях;
нарушение правил асептики и антисептики при проведении хирургических операций на лор органах;
появление новообразований;
иммунодефициты.

Симптомы острого и хронического фронтита

Симптомы острого и хронического фронтита различаются по степени выраженности жалоб пациента, поэтому подход к лечению взрослых больных будет иметь свои особенности в зависимости от формы заболевания.

Симптомы острого фронтита:

головные боли приступообразного характера (в области глаза, надбровья, верхней челюстной зоне);
резкие боли в лобных пазухах при незначительном надавливании, а также во время наклонов головы вперед;
отечность в носовой полости;
назальное дыхание затруднено;
слезотечение;
пациента раздражает свет - светобоязнь (иногда);
появление отделяемого секрета из носовой полости: от слизистых до гнойных выделений;
нарушение общего состояния: слабость, раздражительность, бессонница, другие проявления;
припухлость и краснота в области глазницы;
повышение температуры тела.

Если у взрослых и детей проводить лечение фронтита самостоятельно (в домашних условиях), есть большая вероятность получить следующие осложнения:

флегмону глазницы;
менингит;
отек век реактивного характера;
тромбоз вен;
абсцесс век;
абсцесс мозга;
сепсис.

Обратите внимание! Все вышеперечисленные осложнения ведут к летальному исходу (смерти). Самостоятельная терапия приводит к осложнениям или хроническому течению болезни. Поэтому острая форма фронтита у взрослых и детей должна подвергаться незамедлительному лечению, и ведущую роль в этом играют антибиотики.

При хроническом течении фронтита все представленные симптомы выражены слабо . Они могут носить периодический характер, или пациент начинает привыкать к незначительным болям в надбровной области. Иногда эта боль возникает только приступообразно. Отделяемое из носа не всегда есть спутником фронтита.

Хронический процесс длится месяцами, его могут поддерживать:

полипы;
слабая иммунная система;
искривление носовой перегородки;
другие причины.

В период ремиссии заболевания больной чувствует себя удовлетворительно. Только при появлении болей и припухлости во фронтальной области пациент обращается к врачу. Высокая температура также пугает больных и заставляет их прибегать к медикам. Хуже, когда фронтит не сопровождается подъемом температуры, и хроническая инфекция «тлеет» в организме.

При хроническом фронтите чаще встречаются следующие невыраженные симптомы:

скудное отделяемое из носа;
вялость;
нарушение носового дыхания;
раздражительность;
боли ноющего характера в надбровье;
сухость слизистых;
субфебрилитет;
искажение обоняния;
плохая работоспособность.

Появление симптомов острого или хронического фронтита не должно оставаться без внимания, следовательно, больному нужно обратиться за помощью к отоларингологу, где проведут диагностические мероприятия и составят схему лечения.

Как проводят диагностику фронтита

Для установки точного диагноза проводят комплексное обследование:

сбор анамнеза (опрос пациента и уточнение всех деталей заболевания);
проведение риноскопии (обычно при фронтите слизистая отечна и гиперемирована, есть увеличение средней носовой раковины, и определяется полоска гноя в среднем носовом ходе);
УЗИ носовых пазух;
рентгенография лобных и околоносовых пазух (идеально - компьютерная томография или МРТ);
видеоэндоскопическое исследование.

Дополнительная диагностика:

бакпосев на микрофлору из носовых путей;
лабораторные исследования (общий анализ крови и другие анализы по показаниям);
аллерготесты.

Дифференциальная диагностика помогает исключить патологию тройничного нерва и других околоносовых пазух.

После получения всех необходимых данных отоларинголог составляет план лечения фронтита, который, как правило, заключается в комплексной терапии.

Перед тем как перейти к вопросу лечения, сразу нужно отметить, что фронтит у взрослых и детей одними народными средствами не вылечить, они являются только дополнением к противовоспалительной и иммунокоррегирующей терапии.

Лечение острого фронтита лучше проводить в условиях стационара , где больной будет находиться под круглосуточным врачебным контролем. Также могут быть дополнительно назначены определенные манипуляции, которые потребуют специального медицинского оборудования. Основная задача лечения - освобождение лобной пазухи от накопившегося патологического содержимого и снятие отека.

Лечение фронтита бывает консервативным или хирургическим, второе выполняется после полной дифференциальной диагностики и при отсутствии терапевтического эффекта от предыдущего лечения медикаментами.

Консервативное лечение фронтита

В лечении фронтита принимают участие разные лекарственные группы:

Сосудосуживающие,
антибактериальные,
антигистаминные средства.

При консервативном лечении применяются сосудосуживающие назальные капли: тизин, галазолин, виброцил , ринофлуимуцил, фармазолин, нафтизин, другие. Все эти средства применяют по 2 капли до четырех раз в день. Через 5 минут после закапываний рекомендуются орошения пропосолом, каметоном, биопароксом , полидексой или изофрой.

Лечение фронтального синусита (фронтита) у взрослых и детей не обходится без антибиотиков. Курс лечения обычно составляет 10-14 дней. В тяжелых случаях назначается внутримышечное или внутривенное введение антибактериальных средств.

Наиболее популярными при фронтите считаются следующие антибиотики:

ампиокс;
суммамед;
зиннат;
макропен;
цефалексин;
цефазолин;
другие.

Антибиотики назначают под «прикрытием» антигистаминных средств: тавегила, супрастина, лоратадина, кларитина, диазолина и других препаратов этой группы. Дозу противоаллергических средств назначает врач. Например, лоратадин следует принимать один раз в сутки.

Антигистамины прекрасно снимают отечность слизистой и «контролируют» антибиотик (предотвращают развитие нежелательных побочных эффектов). Курс лечения этими препаратами продолжается параллельно с антибактериальным лечением.

Муколитические средства

Содержимое пазух, как правило, густое, и трудно выводится из полостей. Для разжижения густых выделений назначают муколитический препарат АЦЦ-лонг. Следует брать дозировку - 600 мг (пить по 1 таблетке в сутки). На фоне приема АЦЦ замечено значительное улучшение оттока гнойного содержимого.

Вспомогательным методом лечения фронтита является гомеопатия. Она применяется при острых и хронически текущих процессах. Отличие будет заключаться только в дозировке (в острых случаях гомеопатические средства назначают до 8 раз в сутки). При фронтите показаны следующие препараты: траумель, виола одората (моно), синуфорте, бриония (моно), лимфомиазот, циннабсин, энгистол, пирогениум (моно), эхинация композитум, натриум муриатикум (моно), синупрет.

Синуфорте и синупрет - эффективные растительные препараты

Хорошо зарекомендовали себя синуфорте и синупрет. Препараты оказывают выраженное противовоспалительное, секретолитическое, иммуномоделирующее, противоотечное, антибактериальное действие. Синуфорте изготовлен из сока цикламена, а синупрет в своем составе содержит корень горечавки, листья щавеля, соцветия бузины, цветы первоцвета и листья вербены.

Эти препараты улучшают отток из лобной пазухи, что является ведущим в лечении фронтита. Под действием синуфорте и синупрета проходит отечность тканей в носовой полости и ее придатках, улучшается дыхание, патологический секрет активно покидает воспаленные пазухи.

Синуфорте и синупрет не имеют токсичности и безопасны. Синупрет широко используется в педиатрии, редко вызывает побочные эффекты.

Жаропонижающие и противовоспалительные средства

Если у пациента повышена температура следует принять жаропонижающие средства, такие как: тайленол, парацетамол, эффералган, анальгин, найз, аспирин, ибупрофен . До 38 градусов температуру лучше не сбивать, пусть организм борется с инфекцией.

Часто лечебную схему фронтита дополняют противовоспалительными препаратами, например, фенспиридом, который устраняет воспаление тканей, и способствует оттоку патогенного секрета из полостей.

В качестве местных противовоспалительных средств подойдут назонекс , фликсоназе (гормональные препараты), средства-антисептики на основе серебра - протаргол и колларгол, прополисные капли - пропосол.

При отсутствии результатов от консервативной терапии - за дело берутся хирурги.

В условиях лор кабинетов проводят промывания носовых ходов методом перемещения жидкости по Проетцу («кукушка»). Метод способствует очищению пазух и устранению патогенных организмов из верхних дыхательных путей.

Также используется синус-катер «Ямик» для отсасывания содержимого из пазух, с последующим промыванием и введением в зону воспаления антибактериальных средств.

Чтобы извлечь гной выполняют пункцию лобной пазухи. Такая манипуляция необходима в случаях, когда самостоятельно содержимое пазухи не может пройти через естественное соустье (лобно-носовое), что и создает очаг воспаления.

При эндоназальном щадящем дренировании расширяют канал лобной пазухи, а также устраняют все патологические элементы: полипы, гиперплазированные участки, другие разрастания.

Если щадящие методы неэффективны - выполняют наружное оперативное вмешательство (трепанопункцию) одним из доступов:

наружный чрезлобный;
наружный чрезглазничный;
чрезносовой.

Цель радикальных операций - создание отверстия в лицевой стенке пазухи, через которое вводится канюля для оттока гноя и промываний полости. При помощи канюли вводят антибиотики и противовоспалительные растворы.

Во избежание повторных рецидивов фронтита необходимо соблюдать все рекомендации врача, а также уделять особое внимание профилактике. При правильном и своевременном лечении острого фронтита рецидивы бывают крайне редко.

Профилактика воспалительных заболеваний лобной пазухи

Профилактические меры по недопущению развития фронтита включают в себя следующие правила:

Лечение и санация всех очагов инфекции в организме.
Устранение анатомических нарушений в носовой полости.
Хирургическое лечение полипозных и других разрастаний в полости носа.
Своевременное лечение вирусных инфекций и их осложнений.
Устранение любой отечности в верхних отделах дыхательной системы, которая нарушает естественный дренаж отверстий.
Восстановление иммунной функции организма при помощи оздоровительных процедур:
1. нормализация сна;
2. прогулки на свежем воздухе;
3. лечебная гимнастика;
4. плавание;
5. прием витаминно-минеральных комплексов;
6. сбалансированное питание,
7. ароматерапия;
8. йога,
9. медитативное дыхание;
10. массаж;
11. бодифлекс;
12. пребывание в хвойных лесах и морских курортах.

Адекватное лечение и соблюдение профилактических мер имеет благоприятный прогноз при всех видах синуситов, а в частности, фронтального (лобного).

Лечение и профилактика фронтита – ответ от профессионала

Перенеся какое-либо простудное или инфекционное заболевание (грипп или ОРВИ) на ногах, можно заполучить любое осложнение. Чаще всего оно проявляется в виде серьёзных проблем с органами дыхания, одной из которых и является фронтит. Что это такое? Разновидность синусита фронтит - это воспалительный процесс лобных придаточных пазух. Он может проявить себя и как самостоятельное заболевание. Симптомы и лечение фронтита у взрослых и детей зависят от причины возникновения патологии и её формы.

Виды фронтита

В соответствии с международной классификацией болезней, фронтит относится к мкб-10, то есть десятому классу - заболеваниям органов дыхания. По своей форме фронтиты подразделяются на два вида:

острого течения;
хронического характера.

Эти два вида, в свою очередь, классифицируют как:

двусторонний - это когда имеет место поражение обеих пазух;
односторонний, когда поражается лишь одна пазуха, левая или правая.

По происхождению фронтит делят на заболевание:

вирусной этиологии (когда болезнь начинается при проникновении в организм каких-либо вирусов);
бактериального типа, возникающего при проявлении жизнедеятельности различных бактерий;
аллергического характера. Этому виду фронтита подвержены индивиды, склонные к аллергическим реакциям;
смешанной разновидности.

В зависимости от характера выделений при фронтите, его можно классифицировать как гнойный, серозный или катаральный. Самым опасным из них является гнойный вид, так как, при его неправильном или недостаточном лечении, может возникнуть гайморит, который также часто протекает параллельно с фронтитом. Известны случаи фронтита без выделений из носа. Такое может наблюдаться при хроническом скрытом течении болезни.

На фото изображён воспалительный процесс в правой лобной пазухе.

Причины возникновения

Причин появления фронтита может быть несколько. Хотелось бы выделить самые основные, вызываемые:

переохлаждениями, простудными и вирусными заболеваниями, такими, как грипп и ОРВИ;
острым и хроническим ринитом;
инфекционными заболеваниями у детей и взрослых;
травмами носа (переломами, смещением носовой перегородки);
воспалительным процессом ячеек околоносовых пазух (этмоидите);
полипами в носовой полости;
инородными телами;
прогрессирующим кариесом.

Также одной из самых распространённых причин возникновения заболевания, является снижение иммунитета. Если иммунитет ослаблен, то может проявить себя не только фронтит. Создаются благоприятные условия и для появления других неприятных недугов.

Симптомы

Болезнь тяжело переносится пациентами. Острый и хронический фронтит каждый имеет свои особенности и отличается по своему течению. Острая форма характеризуется:

сильной болью в лобовой части головы. Особенно она ярко выражена при надавливании на область лба над бровями;
повышением температуры тела до 38-39°, однако, часто температура остаётся нормальной;
затруднением дыхания и заложенностью в носу;
выделением из носа слизи. Бывают случаи, когда выделений не наблюдается. Такое происходит из-за нарушения оттока жидкости в тех случаях, когда имели место травмы носа или это свидетельствует о хроническом характере болезни. В этих случаях головная боль становится просто невыносимой;
упадком сил, недомоганием и общей слабостью;
отёчностью вокруг глаз;
болями в глазах при ярком свете, слезоточивостью;
временной потерей обоняния и вкуса;
головокружениями;
нарушениями сна;
потерей аппетита.

Слизистые выделения, первоначально жидкие и прозрачные, затем становятся вязкими и имеют жёлтый цвет. При появлении зелёной густой слизи с тошнотворным запахом можно утверждать, что начался гнойный процесс. При одностороннем фронтите выделения наблюдаются лишь из одной носовой пазухи.

Очень часто больные прекращают лечение при устранении острых симптомов, что является достаточно опасным тем, что болезнь может перейти в скрытую, то есть хроническую форму. Проявляет она себя не сразу, а лишь спустя несколько недель после возникновения острого фронтита. В этом случае, головная боль не столь локализована, а имеет расплывчатый характер. Во многих случаях хроническая разновидность болезни сопровождается хроническим этмоидитом. Тогда заболевание станет не только затяжным, но и трудноизлечимым. Если не лечить хронический фронтит, то есть вероятность заработать осложнения, опасные для жизни, такие, как менингит, абсцесс мозга, тромбоз вен, флегмону (гнойное воспаление) глазницы и другие патологии, опасные для жизни.

Если имеют место вышеперечисленные симптомы, в особенности, характерная головная боль, то необходимо незамедлительно обратиться к врачу для постановки точного диагноза и назначения должного лечения во избежание опасных осложнений.

Диагностика болезни

Диагностирует заболевание отоларинголог при эндоскопическом осмотре больного, а также посредством подробного опроса. Для подтверждения диагноза врач отправляет пациента на рентген. Снимки делаются в двух положениях: прямо и сбоку.

Рентгеноскопия не может на 100% определить характер заболевания и его тяжесть, так как наличие затемнённых участков на снимках может быть вызвано другими причинами, такими, как утолщение костных стенок пазух или слизистой оболочки.

В сложных случаях или при диагностировании хронического фронтита, проводят компьютерную томографию, которая даёт более объёмную картину имеющейся патологии.

Постановка диагноза при остром фронтите почти никогда не составляет особого труда. Единственное, что довольно трудно сделать, это выявить возбудителя заболевания. Для этого в лабораторных условиях изучают выделения, собранные посредством посева образца слизи. Это очень важный аспект диагностики, так как от него зависит правильность выбираемого лечения.

Фронтит у взрослых

У взрослого человека симптомы фронтита выражены менее ярко, чем у ребёнка, и течение его проходит намного легче. Взрослые редко болеют двухсторонней формой, и заболевание у них довольно часто протекает без насморка. Вылечить болезнь у взрослого также намного проще, так как многие медикаментозные средства противопоказаны для применения в детском возрасте, особенно, в раннем.

Однако, данное заболевание во много раз чаще появляется у взрослых, чем у детей.

Фронтит у детей

Если у взрослого заболевание сразу проявляет себя остро и диагностика его не составляет труда, то у детей намного сложнее диагностировать фронтит из-за того, что врач прописывает ребёнку во время болезни переизбыток лекарств, в результате чего патология, минуя острую форму, плавно переходит в хроническую, часто вызывая осложнения в виде отита. Скрытое течение болезни не всегда позволяет вовремя поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

Дети до 5 лет фронтитом не болеют вообще, так как у них не развиты лобные пазухи, а у младших школьников и подростков течение заболевания проходит очень тяжело - с сильной лихорадкой и общим упадком сил.

Отдельно фронтит у детей бывает крайне редко. Чаще всего, он наблюдается при течении пансинусита и распространяется на другие параназальные пазухи.

Лечение фронтита

Как лечить острый фронтит? Лечение назначает врач в соответствии поставленным диагнозом и тяжестью болезни. В первую очередь, больным показан постельный режим.

Чаще всего лечение проводят в домашних условиях. В стационар помещают только тех больных, у которых диагностируют тяжёлую двухстороннюю форму заболевания. При наличии осложнённого хронического фронтита, когда имеет место застой слизи, назначают прокол, который делают как амбулаторно, так и в стационарных условиях. Перед процедурой пациенту ставят обезболивающий укол.

Лечение фронтита в домашних условиях без прокола подразумевает применение таких средств и процедур, как:

приём жаропонижающих средств, при необходимости;
применение антибиотиков и обезболивающих препаратов;
использование сосудосуживающих капель и гомеопатических средств;
промывание носовой полости аптечными аэрозолями или растворами, приготовленными самостоятельно;
ингаляции;
физиотерапия;
массаж.

Греть фронтит не только бесполезно, но и опасно, так как от теплового воздействия может увеличиться отёк, а также такое воздействие спровоцирует размножение болезнетворных бактерий.

Препараты и антибиотики при фронтите, назначаемые врачом:

антибактериальные средства - Амоксиклав, Доксициклин, Цефтриаксон, Сумамед, Цефотаксим и др. Антибиотик назначают в зависимости от возбудителя болезни;
гомеопатические препараты - Синупрет, Синуфорте, Циннабсин;
капли в нос - Нафтизин, Галазолин, Виброцил и др.;
аэрозоли для промывания - Биопарокс, Африн, Аква Марис, Квикс и др.;
жаропонижающие средства - Парацетамол, Панадол и т. п.

Есть неплохие народные средства для лечения фронтита. Одним из них является обыкновенная редька. Из чёрной редьки выдавливают сок и используют его как капли. Сок овоща рекомендуют закапывать в каждый носовой проход в количестве 2-3 капель 6-7 раз в сутки.

Раствор, приготовленный из чайной ложки соли, такого же количества соды, и нескольких капель чайного дерева на стакан тёплой кипячёной воды отлично освободит нос от слизи и уничтожит вредоносные бактерии.

При фронтите очень эффективна физиотерапия, которая доступна и в амбулаторных условиях, и в стационаре. Самое быстрое лечение недуга проводят посредством ингаляций небулайзером. Такая терапия уже в первые сутки снимает основные симптомы заболевания.

Профилактика

Профилактика болезни, в первую очередь, нацелена на укрепление иммунитета. Правильное питание, обогащённое витаминами, поможет сохранить здоровье и избежать таких малоприятных болезней, как фронтит.

Здоровый образ жизни, длительное пребывание на свежем воздухе также благотворно влияет на человеческий организм, укрепляя иммунитет и, повышая сопротивляемость к различным недугам.

Стоит избегать переохлаждений и сквозняков, одеваться соответственно погоде, а также внимательно относиться к своему здоровью и при первых же симптомах простуды сразу же обращаться за медицинской помощью, а не ходить больными на работу, вредя себе и окружающим.

И самое главное - никогда не заниматься самолечением, которое может привести к плачевным последствиям.

Здоровья вам и вашим близким!

Фронтит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки лобной пазухи, которая является частью переднего основания черепа и находится рядом с очень важными анатомическими структурами – глазницей и передней черепной ямкой. Как показывает клиническая практика, такое близкое расположение может привести к серьезным осложнениям фронтита.

Острый фронтит протекает с признаками общей интоксикации. Обычно при заболевании острый фронтит симптомы появляются резко, как правило, после проявления каких-либо инфекций носоглотки. Хронический фронтит может протекать с чередованиями фаз ремиссии и обострения. В период ремиссии симптомы практически не проявляются, а в период обострения они схожи с теми, которые возникают при остром процессе, но возможно менее выражены.

Кроме того, при хронической форме может наблюдаться покраснение раковин носа, неприятный запах носового отделяемого, а также признаки вовлечения слезно-носового канала и покраснение уголков глаз.

Причины

Почему развивается фронтит, и что это такое? Возникновению недуга чаще всего способствуют бактериальные и вирусные инфекции (грипп, ОРЗ), иммунные нарушения и ряд заболеваний :

заражение стрептококками группы А;
или ;
пыль и загрязнение окружающей среды;
пребывание в прокуренных помещениях;
невылеченный ;
анатомические аномалии в строении лобных пазух носа;
плавание (особенно ныряние);
муковисцидоз;
синдром Картагенера;
синдром цилиарной неподвижности.

Кроме прочего, факторами, способствующими развитию фронтального синусита, являются :

хронический ;
озена;
травмы носа и инородные тела;
баротравмы профессионального характера;
искривление перегородки носа;
узость и большая длина лобно-носового канала;
бактерионосительство;
нарушения работы иммунной системы;
общее истощение организма;
неправильное сморкание;
опухоли и кисты других придаточных пазух и носовой полости;
работа на вредном производстве;
регулярное пребывание в пыльных, загазованных помещениях;
частые переохлаждения головы.

Различают фронтит по типу воспаления:

Катаральный фронтит острого течения – характеризуется заложенностью носа, чувством тяжести и давления в области лба, может либо пройти без осложнений, либо перейти во вторую стадию.
Гнойный фронтит острого течения – в лобных пазухах образуется и скапливается гнойное содержимое, что приводит к значительному ухудшению состояния больного, вплоть до потери сознания.

Многие люди задумываются о том, как лечить фронтит в домашних условиях. Назначать лечебную терапию разрешается только квалифицированному врачу. Обязательно понадобится принимать медикаменты с сильным действием, чтобы устранить инфекцию. В противном случае будет постепенно формироваться хронический фронтит.

Признаки заболевания в этом случае будут менее выраженными, однако заболевание будет обостряться. Пациент будет мучиться от выделений из носа, заложенности, головных болей.

Симптомы фронтита

Главный признак острого фронтита у взрослых – очень сильная головная боль, которая нарастает при наклонах головы, физических упражнениях и надавливании на лобную долю носа. Также пациент может жаловаться на другие симптомы фронтита:

светобоязнь;
слезотечение;
отек окружающих мягких тканей;
повышение температуры;
общая слабость;
потеря аппетита.

Особенность болей при острой форме заключается в их цикличности. Пока отток жидкости нарушен - боль невыносима, она может отдавать в височную часть головы или в глаза. Как только пазуха освобождается от накопленной слизи, боль стихает. Хронический фронтит начинается примерно через два месяца от начала острого процесса. Обычно хронической болезнь становится от неверного лечения, либо в результате откровенного игнорирования болезненного состояния.

Хронический фронтит

Для этой формы заболевания характерны следующие признаки:

существенное нарушение обоняния, в некоторых случаях больной вообще перестает различать запахи,
если воспалительный процесс распространился на надбровные пазухи, по утрам больной может отмечать припухлость надбровной области и век,
постоянный кашель, который не проходит даже после приема медикаментов,
быстрая утомляемость.

Хронический фронтит часто приводит к тому, что в носовой полости появляются полипы, которые мешают носовому дыханию.

Как проходит постановка диагноза?

Диагностика фронтита обычно не представляет сложностей. Диагноз устанавливают на основании клинических проявлений болезни. Для подтверждения диагноза проводят рентгенографию фронтальных пазух.

Признак фронтита на рентгене - затемнение пазухи на стороне поражения (при правостороннем процессе – справа, при двустороннем – с обеих сторон). При хронических фронтитах может понадобиться МРТ - или КТ - исследование, эндоскопия носа и синусов, посевы на флору содержимого пазух.

Лечение фронтита

В случае возникновения фронтита лечение у взрослых направлено на ликвидацию воспалительных явлений в лобном синусе, снижение отечности слизистой, восстановлению оттока гнойного содержимого пазухи, подавление инфекции.

Лекарственная терапия включает назначение:

антибиотиков;
сосудосуживающих средств;
гомеопатических препаратов.

Восстановление нормального оттока содержимого пазухи – основная цель лечения. Если удается это сделать в самом начале болезни, излечение возможно и без применения антибиотиков.

Антибиотики

Антибактериальные препараты системного действия, которые применяют при лечении фронтита, можно разделить на данные подгруппы:

пенициллиновые ( , Амоксицилин, Амписид);
цефалоспориновые ( , Аксетил, Цефатаксим);
макролидовые ( , Азитромицин, Спирамицин);
местные (Биопарокс, ).

Антибиотики при фронтите являются самыми стандартами препаратами, которые назначает каждый врач. Но их стоит строго принимать по назначению специалиста. Антибиотики можно применять как для внутреннего, так и для местного лечения.

Гомеопатические средства

При лечении фронтита применяют и гомеопатические средства.

: используется для снятия воспаления, разжижает содержимое пазух.
: снимает воспаление, способствует вентиляции и открытию носовых пазух.
: снимает отек, облегчает дыхание и способствует укреплению иммунитета.

Кроме этого, врач может назначить препараты для снятия головной боли.

Сосудосуживающие средства

Галазолин.

Жаропонижающие средства

Жаропонижающее лекарство от фронтита следует принимать, если температура поднялась выше 38,5 градусов. Большинство препаратов оказывают еще и противовоспалительное и обезболивающее действие.

При температуре ниже 38,5 градусов их принимают в случае выраженного нарушения самочувствия (головные боли, слабость, озноб). С этой целью применяют аналгетики и нестероидные противовоспалительные препараты – Ибуклин, .

Муколитики

Для разжижения секрета, скопившегося в пазухе и облегчения его отхождения назначаются муколитики – Ацетилцистеин, Флуимуцил, Геломиртол, Синупрет, Циннабсин.

Противовоспалительные средства

Если нужно вылечить фронтит лекарства с противовоспалительными свойствами дополнят схему терапии. Так, например, фенспирид (Эреспал) уменьшает образование биологически активных веществ, ответственных за воспаление. Кроме того, он улучшает отхождение слизи из лобных пазух.

Есть формы противовоспалительных лекарств для местного использования. Это лекарства на основе глюкокортикоидов – , Фликсоназе. Хорошо помогают Пропосол на основе продуктов пчеловодства и водный раствор Протаргола на основе серебра.

Промывание носа

В домашних условиях промывание носа требуется проводить при любой форме фронтита. Чтобы промывка была максимально эффективной, перед процедурой требуется прочистить нос и закапать сосудосуживающие капли.

Отвар можно приготовить из цветков аптечной ромашки . Это эффективное антимикробное и антисептическое средство. Процедить, остудить и применять для промывки каждые 2-3 часа.
Лечение фронтита в домашних условиях также проводят с помощью промывания носа с добавками масла чайного дерева, соли и соды . Нужно приготовить такой водный раствор: 1 ч. ложка соли плюс 3 капли масла чайного дерева плюс щепотка соды разбавляется в 1 стакане теплой кипяченой воды.
Промывать нос солевым раствором (1 ч.л. морской или поваренной соли на стакан воды) с помощью резинового баллончика, шприца или просто втягивая его ноздрями. Раствор соли такой концентрации является гипертоническим и способствует выходу патологического секрета из пазух.
Свежевыжатый сок чистотела смешать с отваром ромашки 1:1. Закапывать или ввести в нос турунды, смоченные этой смесью.

Также в домашних условиях широко применяются ингаляции над парами сваренных клубней картофеля в кожуре, смесью на основе чеснока и яблочного уксуса, отвара лаврового листа.

Физиотерапия

К физиотерапевтическим методам лечения при фронтите прибегают в случае отсутствия высокой температуры и симптомов интоксикации организма. Пациентам назначают:

сеансы УВЧ - до 12 процедур;
кварцевание полости носа кварцевой лампой - до 10 процедур;
согревающие компрессы, соллюкс на лоб - до 10 сеансов;
промывание носа «кукушкой»;
эндоназальное зондирование;
очистку полости носа способом Долфин.

Операция

Хирургическое вмешательство может быть следующих видов:

Вскрытие лобной пазухи при помощи эндоскопического оборудования. Наиболее современный способ хирургического лечения фронтита.
Пункция лобных пазух для отсасывания гнойного содержимого и промывания пазух. Не оставляет шрамов, практически безболезненна, делается при помощи специальной иглы.
Традиционная операция предполагает вскрытие кожи над переносицей, трепанацию, отсасывание гнойного содержимого, промывание. Накладываются швы. Традиционная операция выходит из врачебной практики лечения фронтита.

Народные средства

Пациенты должны знать, что лечение фронтита народными средствами малоэффективно, а в остром периоде недопустимо, т.к. может быть чревато риногенными внутричерепными и глазничными осложнениями. Своевременное и правильное лечение фронтита, назначенное опытным врачом-оториноларингологом, полностью избавляет пациента от этого недуга, и как показывает наш опыт, рецидивы заболевания случаются крайне редко.

Здоровье 02.01.2018

Дорогие читатели, сегодня мы с вами поговорим о воспалении лобной пазухи (фронтите). Заболевание это у многих развивается хронически и может обостряться при каждом новом ОРВИ. Болезнь может протекать очень тяжело, особенно у людей с ослабленным иммунитетом. Симптомы фронтита острее, чем при воспалении других пазух носа. Это требует более серьезного отношения к болезни и раннего начала лечения. В противном случае осложнений инфекционного процесса не избежать.

Сама я с фронтитом столкнулась один раз, достаточно давно это было, но до сих пор помню, как тяжело все протекало. О симптомах и лечении фронтита у взрослых и детей расскажет врач высшей категории Евгения Набродова. Я передаю ей слово.

Фронтит протекает с воспалением лобной пазухи носа. Из-за близости головного мозга болезнь считается опасной. Если хотя бы некоторое время игнорировать симптомы фронтита, не проводить лечение в первую очередь антибиотиками и другими препаратами, у взрослых и детей могут возникать такие осложнения, как абсцессы, остеомиелит и менингит.

Почему воспаляются лобные пазухи носа

Воспаление пазух носа может возникать как первично, так и вторично. Чаще всего болезнь развивается как бактериальное осложнение при гриппе и других респираторно-вирусных заболеваниях. Симптомы фронтита могут появляться на фоне воспаления других пазух носа - при гайморите или сфеноидите. Огромную роль в развитии болезни играют анатомические особенности: при искривлении костных структур и носовых раковин нарушается процесс дренирования и очищения. Из-за этого слизистый секрет застаивается, становится вязким, что способствует развитию воспалительного процесса и активному размножению инфекционных возбудителей.

Респираторно-вирусные заболевания сопровождаются отеком тканей и воспалением. Повышается активность слизистых желез, носовые пазухи сужаются и забиваются секретом. На фоне нарушения вентиляции создаются благоприятные условия для размножения микроорганизмов, относящихся к условно-патогенной группе.

Первые признаки фронтита могут появляться не только на фоне вирусной инфекции, но и после вдыхания холодного воздуха или попадания раздражающих веществ в полость носа. У некоторых взрослых лобные пазухи воспаляется всякий раз при обострении аллергических заболеваний.

Если не лечить острый фронтит, он перейдет в хроническую форму и будет давать постоянные рецидивы. При воспалении лобных носовых пазух необходимо остановить распространение инфекционного процесса с помощью серьезной антибактериальной терапии.

Формы болезни

В зависимости от характера воспалительного процесса специалисты выделяют несколько форм заболевания:

катаральный фронтит: воспаление охватывает преимущественно слизистую оболочку, выделения из носа обильные (серозные);
гнойный фронтит: воспалительный процесс поражает глубокие слои придаточных пазух, появляются вязкие гнойные выделения;
смешанная форма: присутствуют признаки и катарального, и гнойного фронтита.

Также специалисты делят фронтит на острый и хронический. Чем дольше протекает воспалительный процесс, тем интенсивнее выражена гипертрофия слизистой. Хронический фронтит сопровождается образованием полипов, нарушением дыхания и снижением иммунитета. Полипозные выросты - это в первую очередь очаги инфекции. Полипы могут провоцировать обострение других ЛОР-болезней, быть причиной постоянных головных болей и замедления физического развития у детей.

Как протекает болезнь у взрослых

Основные симптомы фронтита у взрослых появляются в первые дни от начала заболевания. Постепенно воспаление охватывает лобные пазухи, сопровождается сильной болью в области лба, которая склонна усиливаться в утренние часы. Болевой синдром может быть таким интенсивным, что пациент не находит себе места, не может опустить глаза вниз и даже зашнуровать ботинки. После удаления слизисто-гнойного содержимого из полости носа состояние пациента немного улучшается.

На фоне острого фронтита снижается обоняние, возникают светобоязнь и сильная боль в глазах. Если воспаление спровоцировано вирусным заболеванием, сильно повышается температура тела. Кожа в области лба отекает, становится горячая на ощупь. При частых воспалениях фронтита инфекция может распространяться на костные структуры, провоцируя развитие некроза, остеомиелита и образование свищей.

Как протекает болезнь у детей

Фронтит у детей протекает особенно тяжело. Из-за узости носовых ходов слизистый секрет быстро застаивается, провоцируя выраженный воспалительный процесс. Боль может распространяться на всё лицо и область головы, отдавать в уши. Воспалительный процесс бывает как односторонним, так и двусторонним.

Признаки фронтита у детей нарастают очень быстро. Малыш становится капризным, жалуется на сильные головные боли и затрудненность дыхания. Из-за заложенности носа дети плохо спят, а новорожденные могут отказываться от бутылочки и груди. Температура тела обычно высокая. Фронтит у детей чаще имеет вирусную природу, появляется как бактериальное осложнение при несвоевременном или некачественном лечении гриппа, парагриппа и других респираторных заболеваний.

Предрасполагающие факторы

Способствуют развитию фронтита у детей следующие предрасполагающие факторы:

искривление перегородки носа;
наличие аденоидов;
хронический тонзиллит;
снижение иммунитета, иммунодефицитные состояния;
эндокринные заболевания;
переохлаждение организма;
аллергические болезни;
снижение местного иммунитета;
гипертрофические процессы при хроническом рините и других ЛОР-заболеваниях.

Дети особенно расположены к осложнениям фронтита и развитию менингита. Не теряйте время на самолечение: как только обнаружите первые признаки болезни, обращайтесь к педиатру. Своевременное начало лечения фронтита антибиотиками не даст инфекции распространяться на мозговые оболочки.

Какое надо пройти обследование

Предположительный диагноз врач может поставить на основании жалоб больного и симптомов фронтита. Но лечение требует проведения комплексной диагностики. Во время обследования специалист определяет точное место локализации инфекционно-воспалительного процесса и тяжести состояния пациента.

Диагностика при подозрении на фронтит включает следующие процедуры:

рентгенография пазух носа в двух проекциях;
КТ, МРТ околоносовых пазух и головного мозга;
лабораторная диагностика крови и мочи.

Основным методом диагностики считается рентгенографическое исследование. Оно позволяет оценить тяжесть состояния больного и обнаружить косвенные признаки фронтита. Чем раньше будет проведена диагностика, тем быстрее врач получит информацию, необходимую для постановки точного диагноза и назначения лечебных процедур.

Принципы лечения фронтита у взрослых и детей

Назначения врача

Лечение фронтита у взрослых и детей мало чем отличается. При обнаружении бактериальной природы заболевания обязательно назначают антибиотики. Пораженные пазухи освобождают от гнойного содержимого. Для уменьшения отечности слизистой оболочки назначают антигистаминные препараты, которые также помогают в тех случаях, если фронтит прогрессирует на фоне аллергических заболеваний.

Симптоматическая терапия включает применение жаропонижающих средств. И у взрослых, и у детей с признаками фронтита температура тела обычно повышена. Жаропонижающие препараты помогают избежать осложнений, нередко возникающих на фоне гипертермии, в том числе судорог.

Главная цель лечения - обеспечить дренаж пазухи консервативными и оперативными методами. Нередко приходится делать прокол при фронтите, чтобы удалить гнойное содержимое и ввести необходимые лекарственные средства, которые останавливают распространение инфекционного процесса и уменьшают отечность тканей. Но лучше не затягивать с лечением, особенно если рецидив хронического фронтита возникает всякий раз после развития ОРВИ.

Антибиотики и антибактериальные препараты

Особая роль в лечении отводится антибиотикам, назначаемым при фронтите. Антибактериальные препараты дают возможность избежать осложнений, среди которых наиболее опасны остеомиелит и менингит. Антибиотики должен подбирать лечащий врач, обязательно учитывая чувствительность к ним выявленных инфекционных возбудителей.

Хронические фронтиты вне стадии обострения обычно лечат без антибактериальных средств. Основной упор делают на обеспечение проходимости пазух носа и предупреждение развития провоцирующих заболеваний (ринит, аллергия, ОРВИ).

Проколы при фронтите

Часто пациенты затягивают с обращением к врачу из-за страха перед лечением фронтита с помощью прокола. Вы должны понимать, что иногда эта мера необходима для обеспечения качественного дренажа носовых пазух. Но при раннем обращении к врачу возможно эффективное лечение фронтита в домашних условиях без прокола и даже без антибиотиков. Чем дольше вы остаетесь дома и игнорируете симптомы болезни, тем выше риск развития инфекционных осложнений, при которых придется приводить хирургические процедуры.

Оперативное лечение фронтита применяется при неэффективности консервативной терапии и при хронических воспалительных процессах. Действия хирургов направлены на устранение препятствий, которые нарушают дренаж параназальных пазух. Специалисты корректируют перегородку носа, удаляют полипы, гипертрофированные ткани. Многие операции проходят с использованием современного эндоскопического оборудования, что позволяет свести на нет риски оперативного лечения фронтита и значительно сократить восстановительный период.

Комфортные домашние условия

Важно обеспечить больного комфортными условиями:

регулярно проветривать комнату;
увлажнять воздух;
2 раза в день проводить влажную уборку;
обеспечить больного обильным теплым питьем и хорошо усвояемыми продуктами питания;
контролировать соблюдение постельного или полупостельного режима;
использовать местные препараты лечения фронтита, которые устраняют заложенность носа у взрослых и детей, оказывают местное обезболивающее действие.

В этом видео рассказывают о симптомах фронтита, принципах лечения и возможных осложнениях.

Чего нельзя делать при фронтите

Иногда сами больные усугубляют течение воспалительного процесса и создают условия для развития осложнений.

Можно ли греть нос при фронтите?

Самая распространенная ошибка - прогревать нос. Несмотря на то, что эта процедура помогает на время уменьшить боль, само по себе повышение местной температуры способствует распространению инфекции на рядом расположенные ткани. При использовании тепла можно случайно прогреть лимфатические узлы, что также приведет к усилению воспалительной реакции и даже к более серьезным последствиям.

Можно ли продолжать ходить на работу?

При фронтите нельзя сохранять прежний образ жизни. Это, конечно, будет сложно сделать из-за выраженного болевого синдрома, но хроническая форма болезни протекает со стертыми клиническими проявлениями, и пациенты нередко продолжают ходить на работу и участвовать в бытовой жизни, несмотря на легкую форму воспаления. Это нередко и провоцирует осложнения.

Можно ли курить при фронтите?

Постарайтесь отказаться от курения хотя бы на период болезни. Вдыхание сигаретного дыма сильно раздражает слизистую, увеличивает ее отечность и затягивает течение заболевания. Воздух в помещении должен быть увлажненным и чистым.

Сколько времени можно использовать сосудосуживающие капли?

Не увлекайтесь сосудосуживающими каплями. Их можно использовать только несколько дней, желательно - на ночь, чтобы хорошо отдохнуть и не мучиться заложенностью носа. Но сосудосуживающие средства при длительном и регулярном использовании могут приводить к гипертрофии слизистой и усилению симптомов основного заболевания.

Поможет ли народная медицина

Не стоит возлагать больших надежд на лечение фронтита в домашних условиях с помощью одних только народных средств. Напоминаю о том, что в большинстве случаев воспаление лобных пазух имеет бактериальную природу и требует применения антибиотиков. Народная медицина может использоваться в качестве дополнения. Подойдут общеукрепляющие витаминные настои и отвары, приготовленные из ягод и трав с противовоспалительным действием.

Если у вас часто рецидивирует хронический фронтит, но при этом нет искривления носовой перегородки, полипов и опухолей полости носа, значит, снижена активность иммунной системы. Не спешите использовать иммуномодуляторы, а лучше начните ежедневно натощак съедать чайную ложечку натурального меда. Этот метод подходит как взрослым, так и детям, но может применяться только при отсутствии аллергии на пчелопродукты.

Врач высшей категории
Евгения Набродова

Я благодарю Евгению за информацию. А для души мы послушаем сегодня Елену Фролову — Знаешь, я видела во сне… я вас знакомила уже с Еленой. Как же все искренне, как волшебно и проникновенно…

Смотрите также