4 группа крови – особенности
Это самая редкая группа. Раньше считалось, что людям, имеющим данную групповую принадлежность, можно переливать кровь любого человека — они являются универсальными реципиентами. Позже взгляды изменились, переливание разных групп крови не практикуется.
Группы крови – отличия
Во все времена врачи безуспешно пытались переливать чужую кровь больным и раненым людям. В самом начале 20 века Карл Ландштейнер установил разделение крови на группы. Это было связано с наличием или отсутствием в ней определенных антигенов – белково-углеводных комплексов. Антигены присутствуют в мембранах клеток эритроцитов (агглютиногены) и в жидкой части – плазме (агглютинины).
По данному признаку кровь делится на 4 группы. Основное значение имеют групповые антигены эритроцитов А и В:
- первая – I (0); антигены А и В отсутствуют; по этому признаку совместима с остальными группами;
- вторая – II (A); присутствует антиген А; совместима с 2 и 4;
- третья – III (B); присутствует антиген В; совместима с 3 и 4;
- четвертая – IV (AB) — присутствуют антигены А и В; совместима с 4.
Если перелить человеку несовместимую по системе АВ0 кровь, произойдет внутрисосудистое свертывание, человек погибнет.
История появления четвертой группы крови
Формирование групп крови проходило в течение многих тысячелетий. Самая древняя группа – первая. Это кровь охотников и собирателей кореньев. В ее эритроцитах нет антигенов.
Через несколько тысячелетий человек начал осваивать земледелие. Это привело к появлению в рационе круп, овощей и фруктов, что постепенно сказалось на составе крови: в ней появился антиген А.
Развитие скотоводства привело к появлению в эритроцитах антигена В, а смешение рас, развитие кулинарии и культурные особенности – к появлению в эритроцитах одновременно А и В антигенов.
4-я группа появилась позже остальных. Она является результатом смешения индоевропейской и монголоидной рас. Предполагают наличие связи между ее появлением и распространением вирусной инфекции. Встречается она редко, у 7 – 8% людей. Открыли ее позже первых трех групп и первое время рассматривали как отклонение от правил. Потребовалось целых 5 лет для доказательства ее существования.
На изменение антигенного состава крови оказал влияние меняющийся разнообразный характер питания. Раньше пища была естественной, необработанной, затем появилась термическая обработка, различные добавки, повлиявшие на состав крови. Экзотическая теория предполагает: смешение антигенов А и В произошло на фоне стремления к творчеству и интереса к прекрасному.
Резус-фактор
Открытие системы АВ0 привело к бурному развитию переливания крови. Полученный клинический опыт выявил еще один вид иммунологической несовместимости. Дальнейшие исследования выявили наличие в эритроцитах человека антиген Rh (резус-фактор), получивший название от обезьян семейства резус, использованных учеными в опытах.
Rh-фактор включает 20 антигенов. Значимым для совместимости крови является антиген D. Он присутствует у большинства людей и только небольшое число (15%) резус-фактора не имеет. По наличию или отсутствию резус-фактора кровь людей делится на резус-положительную и резус-отрицательную.
При переливании человеку с резус-отрицательной кровью резус-положительной вырабатываются антитела, возникнет резус-конфликт. Первое переливание проходит без особенностей, затем антитела накапливаются, усиливая риск развития резус-конфликта. У женщин это бывает после 2 – 3 переливания, у мужчин – после 3 – 5. Резус-конфликт развивается не сразу, а приблизительно через 30 минут после переливания. Отсроченный конфликт происходит через сутки и больше.
Кровь 4-ой группы резус-отрицательная – большая редкость. Такие люди раньше считались универсальными реципиентами, но в наше время обнаружили дополнительные антигены, поэтому практикуется переливание крови только той же группы. Доноры с 4-ой резус-отрицательной группой высоко ценятся.
Особенности характера человека при 4 группе крови
При исследовании Туринской плащаницы (в нее было завернуто тело Христа) была обнаружена 4 группа крови. Многие считают, что люди, имеющие такую же кровь, несут в себе неразгаданную тайну. В книге «Ты и твоя группа крови» Т. Номи описываются особенности характеров людей с разной кровью.
Автор считает, что 4 группа крови придает человеку интуитивные способности и повышенную эмоциональность, окружение флером таинственности. Среди таких людей много экстрасенсов, ясновидящих, предсказывающих судьбу. В то же время это люди, склонные к художественному восприятию мира, «богема» — музыканты, актеры и художники.
Они прекрасные организаторы, приятны в общении, с ними многие стараются дружить. Мэрилин Монро, 35 президент США Джон Кеннеди, солист группы The Rolling Stones Мик Джаггаер, актер Джеки Чан – всех их объединяет одна группа крови. Эти люди дипломатичны, имеют внутренний стержень, притягивают к себе окружающих.
Интуиция подсказывает им, когда нужно изменить свою жизнь, сменив работу, семью, страну проживания. Они первыми уходят, почувствовав опасность. Романтические установки проходит через всю их жизнь, но внешне это не бросается в глаза. Насыщенная эмоциональная, любовная жизнь делает таких людей настоящими сонями: им требуется полноценный сон ночью и небольшие перерывы для сна днем.
Люди с 4-ой группой крови считаются привлекательными и дружелюбными. К их отрицательным чертам относится невысокая оценка своей личности и связанная с этим трудность в принятии ответственных решений.
Как влияет 4 группа крови на здоровье человека?
Особенностями здоровья является сниженный иммунитет, человек часто болеет простудными заболеваниями, имеет склонности к хроническим инфекционно-воспалительным и онкологическим процессам.
Характерна повышенная свертываемость крови, склонность к тромбозам, тромбоэмболиям, тромбофлебитам.
Для людей этого типа характерны болезни органов пищеварения на фоне пониженной кислотности желудочного сока, нарушения холестеринового обмена, сердечно-сосудистые заболевания (стенокардия, инфаркт миокарда, сосудистая недостаточность конечностей и т.д.). Нарушения холестеринового обмена сочетаются с ожирением, сахарным диабетом 2-го типа.
Высокая эмоциональность и повышенное содержание адреналина является причиной низкой стрессоустойчивости, развития неврозов и депрессий, склонности к злоупотреблению алкоголем, психоактивными веществами.
Как нужно питаться с четвертой группой крови?
Официальных рекомендаций по диете лиц с разной групповой принадлежностью крови нет. Есть диеты, разработанные для лиц, склонных к развитию каких-либо болезней. Людям, имеющим 4-ю группу крови, рекомендуется придерживаться принципов здорового питания, разработанных всемирной организацией здравоохранения – ВОЗ:
- употреблять без ограничений каши, овощи и фрукты;
- мясо нежирное; подойдет баранина, крольчатина, мясо индейки и курицы; лучше не употреблять мясо гусей и уток;
- полезны морская рыба (в том числе жирная), кальмары; отказаться от креветок – они собирают в море все токсические продукты;
- отказаться от жареных, копченых, консервированных продуктов – способствует снижению риска атеросклероза;
- полезны нежирные молочные продукты: творог, кефир, простокваша, натуральный йогурт;
- масло – сливочное, оливковое (на нем можно готовить и заправлять салаты); подсолнечное масло ограничить;
- рекомендуется употреблять грецкие орехи, арахис; остальные орехи и семечки ограничить;
- из приправ нужно исключить черный и красный перец, уксус; можно заменить чесноком, хреном, огородной зеленью;
- из напитков можно употреблять настой плодов шиповника, мяты, зеленый чай, качественное сухое красное вино.
Ожидание ребенка с четвертой группой крови? что стоит ждать?
Несовместимость матери и ребенка по группе крови и резус-фактору может стать причиной невынашивания беременности и тяжелых осложнений периода новорожденности у детей. Групповая несовместимость — редкость, но иногда в крови беременной женщины синтезируются агрессивные антитела к А или В антигенам. Почему же происходит групповая несовместимость?
После близости с мужчиной в организме женщины в ответ на поступление чужеродных антигенов вырабатываются антитела, происходит сенсибилизация (аллергизация) организма. У одних женщин этот процесс незначителен, не отражается на последующей беременности, у других же происходит бурно, препятствуя зачатию и вынашиванию ребенка. Лечение супружеских пар с групповой несовместимостью далеко не всегда имеет успех.
Женщина, имеющая 4-ю группу крови, может иметь несовместимость с мужчиной, имеющим 1, 2, 3 группу. Полная совместимость у нее будет с мужчиной, имеющим 4-ю группу. Но групповые конфликты встречаются редко: сенсибилизация организма женщины не всегда высока. Особенностью этих конфликтов является то, что они могут развиваться при первой беременности.
Резус-несовместимость встречается чаще. Она развивается у беременных женщин, не имеющих резус-фактора (резус-отрицательных) при наличии у плода резус-положительной крови, унаследованной от отца.
Несовместимость по резус-фактору никогда не проявляется при первой беременности. В этот период происходит сенсибилизация организма. При повторных беременностях происходит резус-конфликт и выкидыш. Большое количество антител из крови матери попадает в организм плода во время родов, что приводит к гемолизу (склеиванию) эритроцитов у новорожденных – тяжелому осложнению, часто заканчивающемуся гибелью ребенка.
Всем беременным женщинам обязательно определяют группу крови и резус-фактор. Женщинам с резус-отрицательной кровью не рекомендуется прерывать первую безопасную для матери и ребенка беременность: при каждой последующей беременности риск развития осложнений увеличивается.
Несовместимость по группе крови усиливает риск развития тяжелого резус-конфликта, поэтому будущие матери с 4-ой резус-отрицательной группой крови требуют особого наблюдения.
Во время беременности в организме женщины происходит глобальная перестройка. С помощью генетики по вычисленной группе крови (ГК) можно предсказать пол ребенка, его характер и т.д. Также определяется и резус-фактор. Высчитать группу крови помогает таблица. Это важно, так как при несовместимости ГК эритроциты склеиваются, а это может привести даже к летальному исходу.
Группы крови: краткая справка
Группой крови называется набор эритроцитов (их свойств), который характерен для определенных людей. Открытие было сделано австрийским ученым К. Ландштейнером в 1900 г. В 1930 г. он получил Нобелевскую премию за классификацию групп крови. Ученый брал образцы у разных людей и заметил, что в некоторых случаях происходит слипание эритроцитов и образуются мини-сгустки.
Продолжив изучать красные тельца, Ландштейнер обнаружил, что они имеют особые признаки. Когда происходит слияние родительских клеток, информация объединяется в одну ДНК, где каждый ген имеет по паре признаков. Одни из них доминантные (подавляющие), другие - рецессивные (очень слабые). Ландштейнер разделил их на две категории - А и В, а в третью отнес клетки, в которых таких маркеров не было. В итоге была создана система АВ0 для определения групп крови. Она включает 4 типа:
Система АВ0 помогла спасти много жизней, а генетики доказали, что существуют и принципы наследования групп крови. Этот закон был назван по имени своего автора - Менделя.
Определение, наследование и риски резус-фактора
Одновременно с группой крови определяется резус-фактор (Р-Ф). Это липопротеид (белок), который находится на эритроцитных мембранах. Он имеется у 85 процентов людей. Если белок присутствует, то резус-фактор положительный (DD (доминантный)), если нет - отрицательный (Dd (рецессивный)).
Р-Ф учитывается только при переливании крови (так как разные нельзя смешивать), перед подготовкой к беременности либо во время нее (для предупреждения отторжения плода). Обычно если у родителей резус совпадает, то и у малыша, вероятнее всего, будет такой же.
В любом случае резус-фактор не меняется до конца жизни и не влияет на предрасположенность к заболеваниям или на здоровье в целом. Однако есть исключения, когда возникает конфликт резус-фактора из-за несовпадения полюсов.
Это представляет опасность как для матери, так и для ребенка. Если у роженицы резус «-», а у малыша «+», то это создает угрозу выкидыша. Конфликт между полюсами появляется, если у отца «+», а мать с ребенком имеют «-». Например, если у мужчины плюс DD либо Dd, то имеется две комбинации с разными рисками.
Когда женщина рожает в первый раз и у нее выявлен резус «минус», то для плода с плюсовым значением угрозы нет.
С помощью плаценты плод крепится к маточной стенке. Через пуповину ему передаются антитела и питательные вещества, но не красные тельца. В первую беременность антигены обычно не проявляются. В итоге антитела не склеиваются с эритроцитами.
Опаснее вторые и последующие роды, так как они могут представлять опасность для резус-положительных детей. Причем риск будет увеличиваться с каждой последующей беременностью. При плацентарных разрывах кровь ребенка попадает в материнский кровоток. Всего капля крови от плода провоцирует стремительную выработку антител в большом количестве, что угрожает малышу.
В таких случаях делается переливание крови. Это препятствует потоку материнских антител, которые могут повредить ребенку. Чаще процедура проводится для новорожденных, но может быть сделана и до родов.
Группы крови по системе Менделя
Согласно системе Менделя, если у женщины и мужчины первая ГК, то у них будут появляться малыши с отсутствующими антигенами А и В. Когда у матери и отца первая и вторая (или третья), то и дети будут иметь такие же. У супругов с четвертой группой крови дети могут иметь любую, кроме первой. Причем это не зависит от антигенов партнера. Самый предсказуемый вариант - родители со второй и третьег группами.
Родившиеся от них дети с равной вероятностью могут обладать любым из четырех типов крови. Имеется и исключение, названное «бомбейским феноменом». У ряда людей антигены А и В имеются, но совсем не проявляются. Однако такой вариант - очень редкий. Чаще встречается у индусов.
Какая группа крови будет у ребенка: таблица
Доминирующие гены - это А и В, 0 является рецессивным. Во время зачатия эмбрион получает полный наследственный набор от обоих родителей. Группа крови ребенка напрямую зависит от количества доминантных и рецессивных генов. Даже если ГК у родителей совпадают, не факт, что у новорожденного будет такая же. Это зависит от возможного носительства 0-гена (рецессивного). Вариантов встречается множество.
| ГК супругов | Генотип | ГК малыша |
| 1 | 00/00 | 1 (00) |
| 2 | АА/АА | 2 (АА) |
| АА/А0 | 2 (А0, АА) | |
| А0/А0 | 1 (00), 2 (А0, АА) | |
| 3 | ВВ/ВВ | 3 (ВВ) |
| ВВ/В0 | 3 (ВВ, В0) | |
| В0/В0 | 1 (00), 3 (ВВ, В0) | |
| 4 | АВ/АВ |
2 (АА), 3 (ВВ), 4 (АВ) - любая из перечисленных |
Когда у родителей ГК разная, то вариантов сочетания генов может быть намного больше. Например, материнская/отцовская/возможные вариации:
- 1 (00) / 2 (А0) / любая из родительских;
- 1 (00) / 3 (ВВ) / 3 (В0);
- 2 (АА) / 4 (АВ) / любая из родительских;
- 2 (АА) / 3 (ВВ) / 4 (АВ);
- 3 (В0) / 4 (АВ) / любая ГК - с первой по четвертую с разными сочетаниями В0А.
В упрощенном варианте определение выглядит следующим образом. Первая группа будет у малыша, если он унаследовал по одному резистентному гену. Вторая - когда генотипы родителей А0 либо АА. То есть наследуется ген А и второй - любой из двух перечисленных. Третья ГК будет, если родители имеют генотипы В0 либо ВВ. При этом они могут наследоваться в одинаковой мере.
Четвертая группа у младенца определяется, если родительские генотипы - АВ. Тогда малыш получает от матери и отца оба гена. Определить, какая группа крови будет у ребенка, можно самостоятельно по таблице, представленной ниже.
| ГК родителей |
Возможные варианты для получения ребенком (значения указаны в процентах) |
|||
| 1-й ГК | 2-й ГК | 2-й ГК | 2-й ГК | |
| 1+1 | 100 | - | - | - |
| 1+2 | 50 | 50 | - | - |
| 1+3 | 50 | - | 50 | - |
| 1+4 | - | 50 | 50 | - |
| 2+2 | 25 | 75 | - | - |
| 2+3 | 25 | 25 | 25 | 25 |
| 2+4 | - | 50 | 25 | 25 |
| 3+3 | 25 | - | 75 | - |
| 3+4 | - | 25 | 50 | 25 |
| 4+4 | - | 25 | 25 | 50 |
Пользоваться данной таблицей просто. В вертикальной (первой) колонке находится сочетание родительских групп крови. От этой ячейки в правые вписаны возможные ГК и их процентная вероятность.
Вероятность мутирования генов, когда у кого-то одного из родителей четвертая группа, а ребенок рождается с первой, равна 0,001% . Все остальные расчеты можно провести по представленным выше таблицам. Однако ГК, которая рассчитана по таблицам, калькуляторам или схемам, не считается окончательной. Точные данные можно получить только с помощью анализов, сделанных в лаборатории.
Сыворотки для переливания группы крови
Как только появилась классификация групп крови и была выяснена их совместимость, данные начали использоваться для изобретения сыворотки для переливания крови. Если она агглютинирует красные тельца, то резус-фактор будет положительным, в ином случае - отрицательным. Наследование этого признака предсказывается и с помощью обычной модели с показателями D и d.
Сыворотки могут обеспечить только пассивную иммунизацию и быстро выводятся из крови, поэтому постоянных антител не производится. Однако переливание крови может также вызвать конфликт резус-фактора и создать угрозу для плода.
Возможные заболевания, определяемые по группе крови
В зависимости от группы крови можно в какой-то мере обезопасить ребенка, если более внимательно контролировать рост и здоровье малыша, ориентируясь на возможные патологии, которые чаще всего присущи данной ГК. Например, при первой чаще всего появляются:
- колиты;
- инсульты;
- гастриты;
- сердечные заболевания;
- астма;
- аллергии;
- патологии желчного пузыря.
Самым частым заболеванием становится язва желудка.
Патологии людей, имеющих вторую группу крови:
- сердечнососудистые;
- пневмония;
- хроническая усталость;
- диабет;
У детей, имеющих 2-ю ГК, плохая устойчивость к оспе, инфекционным заболеваниям. Такие малыши должны быть обеспечены полноценным отдыхом.
К заболеваниям третьей группы крови относятся:
- ангина;
- плохая свертываемость крови;
- отит;
- радикулит;
- цистит.
У людей с 3-й ГК часто выявляется болезнь Паркинсона, онкология встречается намного реже.
К патологиям четвертой группы крови относятся:
- анемия;
- инсульт;
- гипертония;
- гайморит;
- кожные патологии.
Четвертая группа крови - самая редкая. Такие люди имеют слабый иммунитет, что провоцирует частые простудные и инфекционные заболевания. При такой ГК редки раковые опухоли, но чаще имеются врожденные проблемы с сердцем и кровью.
Определение группы крови ребенка делается сразу после его рождения. Однако может быть выполнено и раньше, пока малыш находится в материнской утробе.
Родители должны знать свою ГК еще до рождения ребенка. Иногда при родах возникают критические ситуации и дорога каждая минута для спасения жизней матери и ребенка.
У беременной ГК определяется еще во время вынашивания плода, а его отец может сдать кровь на анализ в обычной поликлинике.
Открытие существования четырех групп крови было доказано учеными еще вначале двадцатого века. Какую группу крови унаследует ребенок?
Во время смешивания сыворотки крови, взятой у одних людей, с эритроцитами крови, взятых у других людей, Карл Ландштайнер выявил, что при отдельных соединениях эритроцитов и сывороток они начинают «склеиваться» - скрепляются эритроциты, образовуются сгустки.
Изучая как построены красные клетки крови, Ландштайнер обнаружил в ней вещества особого характера.
Он разделил их на А и В категорию, и создал третью, в которую вошли клетки не содержащие особые вещества. Спустя немного времени, А. Штурли и А.Фон Декастелло- ученики Ландштейнера выявили эритроциты, в которых одновременно были маркеры -А и В-категории.
Результатом исследований есть система АВО, по которой и деляться группы крови. Она до сих пор используема нами.
- I (0) -характерно отсутствие ант-в А и В;
- II (А) - характерно наличие антигена А;
- III (АВ) - устанавливается при наличии ант-в В;
- IV(АВ) - устанавливается при наличии ант-в А и В.
Данное открытие помогло исключить потери при переливаниях, случавшихся из-за несовместимости крови больного с кровью доннора. Известны случаи удачного переливания и до данного открытия, например, случай с роженицей. Когда ей влили 250 мл крови доннора, по ее словам, она почувствовала как сама жизнь наполняет ее организм.
Но до начала двадцать первого века осуществление такого рода манипуляций было единично, и выполнялось исключительно в экстренных случаях, временами причиняя больше вреда, чем пользы. Австрийские ученые сделали великое открытие, благодаря которому значительно обезопасили манипуляции по переливанию крови, что позволило сберечь много жизней.
Система АВО полностью изменила мнение ученых о природе крови. В дальнейшем ученымы-генетиками была доказана идентичность принципов получения группы крови у ребенка и принципов получеия других признаков. Вторая половина девятнадцатого века ознаменовалась тем, что Мендель сформулировал эти законы, руководясь результатами опытов на горохе, известных нам через учебники биологии.
Группа крови ребенка. Какую группу крови унаследует ребенок по Менделю?
- Законы Менделя утверждают, что родители с первой группой крови, будут производить детей, без ант-в А- и В- типа.
- Если у мужа и жены первая и вторая, тогда у детей будут эти же группы крови. Аналогичная ситуация с первой и третьей группой.
- У людей с четвертой группой могут быть дети, обладающие или второй, или третьей, или чевертой, но только не первой. Антигены партнера в этом случае никак не влияют.
- Если у родителей вторая и третья группы, тогда групу ребенка абсолютно невозможно предсказать. Их дети могут стать обладателями любой групы из четырех.
- Но куда же без исключений. Есть люди, у которых в фенотипе есть А и В ант-ны, но они не проявляются. Такие случаи встречается очень редко, при чем зачастую у индусов, из-за чего и называются «бомбейским феноменом».
Наследование резус-фактора
Когда в семье родителей, обладающих положительным резус-фактором, рождается ребенок с отрицательным резус-фактором, возникает большое удивление, и даже иногда недоверие в виде упреков и сомнений в честности супруги. Но у этой проблемы есть простое объяснение.
Резус-фактор - это антиген (белок), находящийся на поверхности эритроцитов, красных кровяных телец. Около 85% людей имеют этот самый резус-фактор, тоесть, являются резус-положительными. Остальные же 15%, у которых его нет, резус-отрицательны. Эти факторы обозначают буквами Rh, положительные со знаком «плюс», отрицательные со знаком «минус». Чтобы исследовать резус, обычно берут одну пару генов.
DD или Dd-положительный резус-фактор, и есть доминантным признаком, dd -отрицательный, реццесивный.
Если у пары присутствует гетерозиготный резус(Dd), то в 75 % случаях у их детей также будет присутствовать положительный резус, и 25%-отрицательный.
Если родители обладают Dd x Dd факторами, тогда у ихних детей будут DD, Dd, dd. Гетерозиготность появляется у ребенка в результате так сказать конфликтности резус-отрицательного фактора матери, и может передаваться многим поколениям.
Определение группы крови и резус фактора:
Что еще может унаследовать ребенок?
На протяжении многих веков родители фантазировали каким может быть их ребенок. Сегодня, благодаря узи можно заглянуть в будущее, и узнать какого пола будет ребенок, увидеть анатомические и физиологические особенности малыша.
С помощью генетики можно предугадать цвет глаз и волос ребенка, и вероятность обладания музыкальным слухом. Данные признаки поделяются на доминантные и рецессивные, а определить вероятность наследования можно по законам Менделя. К доминантным признакам относяться карие глаза, курчавые волосы, и умение сворачивать язык в трубочку. У них очень большая вероятность унаследования.
Нерадостными, но также доминантными признаками есть - раннее облысение и поседение, промежуток между зубами передними, близорукость.
Глаза голубого или серого цвета, волосы прямой структуры, кожа светлого оттенка, музыкальный слух среднего уровня относяться к рецессивным признакам менее вероятного унаследования.
Какого пола будет ребенок?
Многие века женщина была виновником отсутвствия наследника в семье. Чтобы достигнуть цели, женщинам приходилось сидеть на диетах и подчитывать дни для зачатия.
Рассмотрим эту ситуацию с научной точки зрения. У яйцеклеток и сперматозоидов есть 23 хромосомы(половинный набор), 22 из которых совпадают с половыми клетками партнера. А последняя пара не совпадает, женская пара- это ХХ, а мужская - XY.
Поэтому пол будущего ребенка зависит от набора хромосом сперматозоида, оплодотворившего яйцеклетку. Тоесть папа несет полную ответственность за пол малыша!
Как унаследывается группа крови
Таблица: Как унаследывается группа крови ребенком (зависимость группы крови ребенка от группы крови матери и отца)
Таблица 2. Как наследывается группа крови системы Rh (зависимость резуса группы крови ребенка от резуса отца и матери)
Благодаря современной науке сегодня можно предсказать характер, состояние нервной и иммунной систем будущего ребёнка только по группе крови родителей. Группа крови, вычисленная по сопоставимости резусов и групп крови родителей, рассказывает про многие особенности ещё не родившегося ребёнка - про цвет его глаз, волос, предрасположенности к тем или иным заболеваниям, даже про пол.
Австрийский врач-генетик Карл Ландштейнер разделил человеческую кровь по строению эритроцитов на 4 группы, выяснив, что особые вещества в ней - антигены А и В, встречаются в различных комбинациях. Опираясь на эти сведения, Ландштейнер составил определения группы крови:
I
(0) группа крови - без антигенов А и В;
II
(А) - антиген А;
III
(АВ) -антиген В;
IV
(АВ) - антигены А и В.
Какая группа крови будет у ребенка, показывает закономерность Менделя, учёного, доказавшего наследование по всевозможным параметрам крови, в первую очередь - по группе.
Группа крови никогда не видоизменяется - получив при зачатии от мамы с папой по одному антигену соответственно, ребёнок ещё в утробе начинает развиваться согласно генетике. Благодаря этой науке люди стали предотвращать многие проблемы с плодом, в частности, предугадывать пороки, осложнения.
Генные взаимосвязи
Ребёнку от родителей ещё при зачатии передаются гены, содержащие информацию о наличии антигенов и полюсе резус-фактора.
К примеру, группа крови без антигенов - первая, - наследуется от родителей, у которых, у обоих - 1-я группа.
Вторая группа совместима с первой, у ребёнка будет либо первая либо 2-я группа крови (АА или А0).
Третья группа получается аналогичным образом - ВВ или В0.
Четвёртая - самая редкая, ребёнку передаётся либо антиген А, либо В.
Все эти факты - подтверждённая, но всё же - теория, поэтому точные результаты по группе можно определить лишь с помощью лабораторных анализов. На сегодняшний день с большим процентом вероятности совпадения любознательные родители или сомневающиеся акушеры, ведущие беременность, группу будущего ребёнка рассчитывают по примерно такой схеме, которую даёт следующая таблица.
Таблица наследования группы крови ребенком в зависимости от групп крови отца и матери
Родители / Группа крови ребёнка в процентном соотношении
0+0 / 0 (100%)
0+А / 0 (50%) А (50%)
0+В / 0 (50%) В (50%)
0+АВ / А (50%) В (50%)
А+А / 0 (25%) А (75%)
А+В / 0 (25%) А (25%) В (25%) АВ (25%)
А+АВ / А (50%) В (25%) АВ (25%)
В+В / 0 (25%) В (75%)
В+АВ / А (25%) В (50%) АВ (25%)
АВ+АВ / А (25%) В (25%) АВ (50%)
Резус -фактор
Резус-фактор, определяющий типы крови, обнаружен в 1940 году Карлом Ландштейнером и Александром Винером. Это было через 40 лет после открытия 4-х групп - системы АВ0. За последние полвека генетики узнали гораздо больше о процессах, ответственных за тип резус-фактора. Фактор крови с резусом может быть самым генетически сложным из всех систем типа крови, так как он включает в себя 45 различных антигенов на поверхности красных клеток, которые контролируются двумя тесно сцепленными генами на хромосоме.
Определение Rh + или Rh- является упрощением. Есть много вариантов Rh группы крови в зависимости от того, какие 45 Rh антигены присутствуют. Наиболее важным из этих антигенов для матери и плода является конфликт резусов. Когда человек идентифицируется как Rh + или Rh-, то, как правило, находится в ссылке на D антиген. Другими словами, индивид с резусом + или RhD-.
Таблица наследования ребенком резус-фактора
Белок как вещество преобладает в эритроцитах большинства людей (85%), которые способны индуцировать интенсивные антигенные реакции. Человек, который имеет белковое вещество в крови - с положительным резус-фактором. Человек, который не имеет белкового вещества - с резус-отрицательным. При обычных обстоятельствах, наличие или отсутствие резус-фактора не имеет никакого отношения к жизни или здоровью, за исключением, когда положительные и отрицательные формы смешиваются. Резус-фактор был впервые выявлен в крови макак в 1940 году.
Резус-фактором является белок, остающийся в наследство от родителей на поверхностях кровяных клеток. Резус-положительный является наиболее распространённым типом крови. Наличие резус-отрицательного типа крови - не болезнь и обычно не влияет на здоровье. Тем не менее это может повлиять на беременность. Беременность требует особого ухода, если мать Rh отрицательна, а отец дитя - резус-положительный.
Резус конфликт крови матери и ребенка
Резус-фактор крови, доминантный признак, тоже имеет отношение к генетике, потому что несовпадение его полюсов приводит к конфликту, пагубному для малыша, будущей матери.
Если у матери Rh-, а у ребёнка, что, к несчастью, бывает, противоположный резус - Rh+, существует большая вероятность выкидыша. Обычно проявляется как наследство одного из родителей.
Резус- конфликт возникает только тогда, когда отцы положительны, а ребёнок с матерью отрицательны по резус-фактору. Так, отец Rh+ может иметь либо DD или Dd генотип, есть 2 возможных комбинаций с различными рисками. Независимо от генотипа отца, если он Rh+ и мать Rh-, врачи заранее предполагают, что будет проблема несовместимости и начинают действовать соответственно.
Имеется в виду, что только Rh+ дети (DD), вероятно, будут рождены с медицинскими осложнениями. Когда оба - мать и её плод Rh-(DD), рождение должно пройти нормально.
Если первый раз женщина становится беременной и у неё - Rh-, тогда нет трудности несовместимости для ее резус-положительного плода. Тем не менее вторые и последующие роды могут иметь опасные для жизни последствия для Rh+ детей. Риск увеличивается с каждой беременностью. Для того чтобы понять, почему у первенцев, как правило, самые безопасные роды и почему более поздние дети подвержены риску, нужно знать некоторые из функций плаценты.
Плацента и кровообращение
Это орган, который присоединяет плод к стенке матки с помощью пуповины. Питательные вещества и антитела матери регулярно передаются через плацентарные границы в плод, но её красные кровяные клетки - нет. Антигены не проявляются в первую беременность в крови у матери, если она не была предварительно в контакте с Rh + кровью.
Таким образом, её антитела не «склеиваются» с эритроцитами её Rh + плода. Плацентарные разрывы происходят при рождении, так что кровь плода попадает в кровеносную систему матери, стимулируя интенсивную выработку антител к антигенной крови с положительным резусом. Всего одна капля плода активно стимулирует выработку больших количеств антител.
При возникновении следующей беременности, передача антител от кровеносной системы матери снова происходит через плацентарные границы плода. Антигены, антитела, которые она теперь производит в реакции с кровью плода - с положительным резус-фактором, в результате чего многие из его красных клеток лопаются или склеиваются.
Новорождённый может иметь опасную для жизни анемию из-за недостатка кислорода в крови. Ребёнок также обычно болеет желтухой, лихорадкой, имеет увеличенную печень и селезёнку. Это состояние называется эритробластозой плода.
Стандартное лечение в таких тяжёлых случаях - массовые переливания крови с отрицательным резусом для детей с одновременным осушением существующей кровеносной системы, чтобы устраниться от потока положительных антител от матери. Это обычно делается для новорождённых детей, но может быть сделано и до рождения.
Сыворотки для переливания
Группы крови и их совместимость первоначально были использованы в исследовательских изысканиях, чтобы изобрести сыворотку для ввода пробы кровяных антител. Если сыворотка агглютинирует красные клетки, то резус положителен, если это не так - отрицательный. Несмотря на фактические генетические сложности, наследование этого признака, как правило, может быть предсказано с помощью простой концептуальной модели, в которой есть два аллеля - D и d. Лица, гомозиготные доминирующим DD, или гетерозиготные Dd - резус-положительные. Те, кто гомозиготно рецессивные DD, являются резус-отрицательными (т.е. они не имеют ключевых антигенов).
Клинически полюс резус-фактора, как и факторы AB0, могут привести к серьёзным медицинским осложнениям. Самая большая проблема с группой и резусом - это не столько несовместимость для переливания (хотя она может произойти), сколько риск для матери и её развивающегося малыша в утробе. Резус-несовместимость возникает, когда мать отрицательна, а её дитя положительно.
Материнские антитела могут проникать через плаценту и разрушать фетальные клетки крови. Риск увеличивается с каждой беременностью. Для европейцев эта проблема составляет 13% их новорождённых, находящихся в потенциальной опасности. С профилактической обработкой это число может быть сокращено до менее 1% пациентов, получающих плохие новости. Тем не менее резус-несовместимость остаётся ведущей причиной проблем с риском для развития плода и новорождённого, сохранения беременности.
Трактовка переливания
Потому что собственные Rh+ эритроциты ребёнка будут заменены на отрицательные, антигенам и антителам матери не требуются дополнительные эритроциты. Позже Rh- кровь будет заменена естественным путём, так как организм ребёнка постепенно производит собственные Rh+ эритроциты.
Эритробластозу можно предотвратить женщинам с высоким риском (т.е. женщинам с отрицательной группой с супругом с положительной или супругом, чья кровь совместима) путём введения сыворотки, содержащей антигены антител с материнских эритроцитов на 28-й неделе беременности, и в течение 72 часов после подтверждения положительной группы крови дитя.
Это должно быть сделано для первой и всех последующих беременностей. Инъецированные антитела быстро «склеивают» любые эритроциты младенца, как только они вступают в организм матери, так предотвращают её от формирования её собственных антител.
Сыворотки обеспечивают только пассивную форму иммунизации и в ближайшее время покидают материнскую кровь. Таким образом, она не производит каких-либо постоянных антител. Это лечение может быть 99% эффективным в предотвращении эритробластозы, а также для женщин после выкидыша, реабилитации после внематочной беременности или индуцированного аборта.
Без использования сывороток женщина с отрицательным резус-фактором, скорее всего, получит большое количество положительных антител каждый раз, когда она становится беременной, если вступает в контакт с резус-положительным фактором. Таким образом, риск опасной для жизни младенца эритробластозы увеличивается с каждой последующей беременностью.
Признаки конфликта с АВ0
Анти-Rh + антитела могут быть получены у индивидуума с Rh- кровью в результате несоответствия переливания. Когда это происходит, повышается вероятность производства антител в течение всей жизни. Сыворотки могут предотвратить это.
Мать-плод несовместимость может привести к совпадению с системой АВ0 по группам крови. Тем не менее обычно симптомы не столь серьёзны. Это происходит, когда мать и её малыш - В или АВ. Симптомы у новорождённых младенцев - желтуха, умеренная анемия, и повышенные уровни билирубина. Эти проблемы у новорождённого, как правило, успешно лечатся без переливания крови.
Как видим, полностью отмазаться от строгих генетиков удаётся немногим парам - дети с любой группой крови могут получиться только если один родитель имеет вторую группу, а другой - третью. Во всех остальных случаях имеются ограничения.
Не сходится?
Ваша группа крови не совпадет с табличным значением? И что же делать? Ну, перепроверить анализы, а потом? - У меня есть три объяснения для этой ситуации (они расположены в порядке уменьшения вероятности: сначала самый распространенный случай, в конце - самый экзотический).
1. Вы - результат наставления рогов. (По данным фирм, проводящих , треть их клиентов-мужчин выясняют, что они воспитывают чужих детей. Сделаем скидку на то, что у этой трети, наверное, были какие-то основания для обращения к генетикам, т.е. среди них вероятность рогатости выше, чем в среднем - и получим 15-20%. Примерно каждая пятая женщина зачинает ребенка от одного, а «он твой» говорит другому.)
2. Вы - приёмный ребенок. (Приёмными в России являются около 1,5% от общего количества детей).
Что делать? - Поклониться приёмным родителям до земли и любить их ещё больше, чем раньше. Вдумайтесь: родные родители прощают детям их ужасные и , потому что «родная кровинушка», «вырастет - поумнеет», «он сам хороший, это на него друзья влияют плохо» и так далее, и тому подобный бред. В конце концов, если родной ребёнок не будет перегибать палку, то его родители никуда не денутся, дальше угла не поставят. Но если вас уже столько лет терпят приемные родители... - Они же святые люди!
3. Вы - результат мутации. (Вероятность - порядка 0,001%.) Мутаций, способных повлиять на группу крови, известно две:
- цис-положение генов А и В (позволяет родителю с 4 группой крови иметь ребёнка с 1 группой, вероятность 0,001%);
- бомбейский феномен (позволяет вообще всё, что угодно, но вероятность среди европеоидов ещё меньше - всего лишь 0,0005%).
(Механизмы этих мутаций рассматриваются на факультативе .)
Что делать? Если вам не понравились первые два варианта - верьте в третий. Одна тысячная процента - это, конечно, один из ста тысяч человек, не слишком часто встречается. Но суды, хитрецы, из-за этого одного стотысячного не считают группу крови доказательством или опровержением отцовства, им подавай .
Для тех, у кого не совпало: по которым можно определить родство.
Будни лаборатории, в которую обращаются не-совпавшие родители, описаны в статье