Свиной грипп является острым заразным инфекционным заболеванием, которое вызывается вирусом гриппа типа А (Н1N1). Вирус отличается от вируса обычного гриппа тем, что люди к нему сильнее восприимчивы. За счет этого вирус свиного гриппа приводит к быстрому росту числа заболевших людей, может быть развитие пандемии.
Свиной грипп отличается в большинстве случаев тяжелым течением и есть риск летальных исходов заболевания.
Больной человек заразен уже за 24 часа до первых проявлений заболевания, заразность сохраняется в течение 7-10 дней от начала заболевания.
Заражение происходит двумя путями:
- воздушно-капельным - выделение вирусных частиц при кашле и чихании;
- контактно-бытовым - заражение происходит через предметы обихода, вирус попадает в организм здорового человека через руки.
Важно! Вирус сохраняется на бытовых поверхностях около двух часов.
Наиболее восприимчивы к вирусу свиного гриппа:
- лица старше 65 лет;
- дети в возрасте до 5 лет;
- лица с тяжелой сопутствующей хронической патологией (сахарный диабет, заболевания сердца, легких, ожирение);
- беременные женщины.
Высокому риску заражения подвергаются следующие группы:
- представители профессий, связанных с непосредственным общением с людьми (продавцы, преподаватели);
- особенно подвержены медицинские работники.
Почему грипп А (H 1 N 1) назвали свиным
Когда в 2009 году был выделен новый штамм гриппа, ученые опрометчиво сравнили его с вирусом, характерным для свиней северной Америки. Когда впоследствии выяснилось, что происхождение вируса H1N1 намного сложнее, название уже вошло в обиход.
Симптомы свиного гриппа
Инкубационный период (период от заражения до проявления болезни) при свином гриппе обычно составляет не более 72 часов.
Первые признаки заболевания схожи с симптомами обычного гриппа . Начинается свиной грипп с интоксикационного синдрома, включающего в себя следующие симптомы:
- резко повышается температура тела от 38.0 до 40-41 градусов;
- выраженная общая слабость;
- ломота в мышцах и суставах;
- сильная головная боль;
- вялость, усталость.
У трети больных возникает характерный диспепсический синдром:
- частая рвота;
- пстоянная тошнота;
- диарея.
Позже появляются симптомы характерные для поражения респираторного тракта:
- сухость и першение в горле;
- сухой кашель;
- одышка;
- боли в груди при кашле.
Осложнения гриппа A (H1N1)
Самым распространенным осложнением свиного гриппа является пневмония (воспаление легких).
Пневмония может быть первичной (от воздействия вируса Н1N1) и вторичной (при присоединении бактериального воспаления).
На вторые-третьи сутки может развиться вирусная пневмония или геморрагические нарушения (носовые кровотечения, кровоподтеки на слизистых и кожных покровах).
Для вирусной пневмонии характерны такие признаки:
- появление на 2-3 сутки;
- одышка (частота дыханий учащается);
- сильный сухой кашель;
- посинение дистальных участков конечностей (акроцианоз) и цианоз носогубного треугольника;
- наличие влажных хрипов при аускультации.
Проявления вторичных (бактериальных) пневмоний несколько отличаются от проявлений вирусной пневмонии:
- бактериальные пневмонии появляются на 7-10 день заболевания;
- для них характерно постепенное усиление кашля;
- после некоторого улучшения общего состояния, развивается снова ухудшение;
- вторая волна повышения температуры;
- кашель с мокротой зеленоватого цвета;
- затемнение легочных полей на рентгенограмме.
Реже встречаются следующие осложнения:
- Геморрагический синдром - кровотечения носовые, кровоподтеки в кожные покровы и слизистые;
- Инфекционно-аллергический миокардит (поражение сердечной мышцы).
Для диагностирования свиного гриппа проводятся мазки со слизистых оболочек зева и носа (выделение РНК-вируса).
Также определяют наличие антител в крови с помощью серологических методов диагностики.
Лечение
При появлении первых признаков свиного гриппа нужно срочно обратиться к врачу (вызвать врача на дом). Для предупреждения заражения близких, надеть одноразовую маску.
Лечение легких форм свиного гриппа может проводиться амбулаторно.
Госпитализации подлежат:
- дети;
- лица старше 65 лет;
- лица с тяжелыми сопутствующими заболеваниями;
- среднетяжелые и тяжелые формы свиного гриппа;
- беременные.
Важно! При возникновении симптомов вирусной или бактериальной пневмонии необходимо вызвать терапевта на дом, однако, при резком и быстром ухудшении состояния рекомендуется сразу вызвать неотложную помощь.
При лечении свиного гриппа обязательным является назначение противовирусных препаратов. В настоящее время противовирусной активностью по отношению к вирусу свиного гриппа обладают только следующие препараты:
- Осельтамивир (Тамифлю);
- Занамивир (Реленза).
Остальные препараты не обладают доказанными противовирусными свойствами по отношению к вирусу свиного гриппа.
Для снятия интоксикационного синдрома проводится дезинтоксикационная терапия (в условиях стационара).
При лечении легкой формы в домашних условиях обязательно соблюдение обильного питьевого режима (вода, ягодные морсы, чай с лимоном).
Используется также и симптоматическая терапия:
- лечение кашля (АЦЦ, Амброгексал, Флюдитек);
- снятие температуры (Парацетамол, Ибупрофен; Ибуклин);
- сосудосуживающие капли в нос (Ринонорм, Вибрацил, Отривин).
Длительность течения легких форм свиного гриппа составляет от 7 до 10 дней. Тяжелые формы могут длиться до 3-4 недель.
Лечение осложнений (пневмоний)
Лечение пневмонии при свином гриппе проводится строго в условиях стационара.
Лечение вирусной проводится противовирусными препаратами, а бактериальной пневмонии - антибиотиками.
Антибиотики назначаются с учетом бакпосева мокроты (определяется, к чему именно чувствительны бактерии).
До результатов бакпосева лечение начинают антибиотиками макролидами (эритромицином, азитромицином), цефалоспаринами (цефтриаксон), редко респираторными фторхинолонами (Таваник) - при неэффективности первых двух.
Иногда подключают сразу 2 группы, тогда можно добавить и пенициллины (при тяжелых пневмониях).
Лечение пневмонии длится от 14 дней до 1 месяца.
Профилактика свиного гриппа
Свиной грипп легче предупредить, чем с ним бороться.
Для этого существует специфические и неспецифические методы профилактики.
К неспецифическим можно отнести следующие рекомендации:
- Не посещать мест с большим скоплением людей в периоды эпидемий.
- Частое мытье рук с мылом, обработка рук антисептическими средствами при невозможности их мытья.
- Избегать контактов с больными людьми.
- Избегать во время эпидемий рукопожатий, поцелуев.
- Обработка слизистых носа гелем Виферон до выхода из дома и по прибытии домой (используется в качестве неспецифической профилактики, для местного иммуностимулирующего действия).
Важно! Противовирусные препараты не защищают полностью от заражения.
Прививка от свиного гриппа
Если у человека был контакт с больным свиным гриппом, то противовирусные препараты (Тамифлю или Реленза) могут быть использованы в качестве профилактики в стандартной дозировке в соответствии с инструкцией.
Специфической профилактикой является вакцинация.
Вакцинация должна проводиться как минимум за 1 месяц до предполагаемого срока эпидемии. Обычно вакцинируют в октябре-ноябре.
После вакцинации формируется иммунитет к вирусу свиного гриппа, благодаря которому человек либо совсем не заболеет, либо будет болеть в легкой форме без осложнений.
Все зависит от напряженности выработанного иммунитета - если иммунитет недостаточно силен, то болезнь в результате может начаться, но в более легкой форме. Этот факт является источником споров об эффективности вакцинации от свиного гриппа. Еще раз подчеркнем, вакцинация не дает 100% защиты от свиного гриппа, но снижает тяжесть заболевания. Эффективность прививки зависит от иммунитета конкретного человека.
Вакцинация должна проводиться ежегодно.
Свиной грипп – разновидность острого инфекционного заболевания, вызываемого специфическим типом вируса гриппа H1N1. Такой грипп отличается быстрым переходом отдельных вспышек заболевания в пандемию из-за высокой контагиозности, тяжелым течением и повышенным количеством осложнений, вплоть до летальных исходов.
История свиного гриппа
Само наименование заболевания – «свиной грипп» — вызывает немало нареканий у экспертов Всемирной Организации Здравоохранения. Специалисты протестуют против названий болезней по этническому, территориальному, профессиональному признаку или включения эпитетов, обозначающих животный мир в качестве источника инфекции (птичьего, свиного гриппа). Подобный выбор названия для диагноза подвергает дискриминации живых существ из определенных групп, в то время, как изначальные вирусы свиного гриппа, равно, как и птичьего, такой угрозы человеку не несли. Так, вследствие распространившегося названия для нового типа заболевания в некоторых странах началось массовое уничтожение поголовья свиней, не только в качестве профилактики, но и с политическими аспектами акции. Например, в Египте, где большинство населения – мусульмане с запретом на употребление свинины в пищу, были уничтожены сельскохозяйственные животные, принадлежавшие местным христианским общинам.
Группу вирусов свиного гриппа открыл еще в 1930 году Ричард Шоуп. В течение полувека отдельные эпизоды заболеваний отмечались на территориях Мексики, Канады и США среди поголовья свиней. В редких случаях свиным гриппом заражались близко контактировавшие с животными люди (скотники, ветеринары и т. п.), однако течение болезни резко отличалось от существующего сегодня свиного гриппа.
Причиной пандемии 2009 года стала мутация, произошедшая при скрещивании одного из видов вируса свиного гриппа и вируса человеческого гриппа А. Подобные мутации происходят ежегодно, однако далеко не все новые вирусные виды способы к активному размножению и могут поражать человека.
Распространение вируса: как заражаются свиным гриппом
Новый грипп, тип H1N1, способен поражать как человека, так и свиней. Поэтому источником инфекции могут становиться и те, и другие. Болезнь проявляется не сразу: инкубационный период свиного гриппа длится от 24 до 48 часов до момента возникновения симптоматики в зависимости от носителя. В это время вирус уже активно размножается, выделяется во внешнюю среду и может передаваться к другим людям и животным. Средняя длительность периода высокой контагиозности больного – 7 суток с начала проявления болезни. Однако примерно каждый 6-ой человек способен заражать окружающих до 2-х недель с момента выраженных симптомов несмотря на терапию.
Высокая контагиозность вируса свиного гриппа объясняется не только его пандемичным характером, но и методами распространения инфекции. Возбудитель передается от носителя или больного человека к окружающим следующими способами:
- аэрогенным или воздушно-капельным путем: вирус распространяется с мельчайшими каплями биологических жидкостей ( , выделений носовых ходов при кашле, чихании). Радиус распространения – до 2-х метров;
- контактно-бытовым, при попадании жидкостей при чихании, кашле, пользовании посудой, полотенцем, с рук больного на окружающие предметы.
В условиях неагрессивной окружающей среды вирус свиного гриппа сохраняет активность в течение двух часов, представляя повышенную опасность для тех, кто контактирует с больным человеком или носителем инфекции.
К вирусу гриппа типа H1N1 восприимчивы люди всех возрастов, вне зависимости от пола, расовой принадлежности или места проживания. Однако выделяют несколько групп с повышенным риском развития тяжелых форм заболевания, осложнений, вплоть до летальных исходов:
- ранний возраст больного (до 5 лет);
- люди пожилого возрастного периода (65 лет и старше);
- женщины в период вынашивания ребенка вне зависимости от срока беременности;
- люди с иммунодефицитами различной этиологии (из-за болезней, патологий иммунной системы, при терапии иммуносупрессирующими препаратами и т. п.);
- лица с хроническими болезнями органов дыхательной, сердечно-сосудистой системы, эндокринными заболеваниями (диабетом), болезнями печени, почек и т. п.
Повышенные риски у данных групп населения связаны как с особенностями защитных сил организма, так и со специфическим влиянием вируса свиного гриппа на человеческий организм:
- вирус вызывает изменения в структуре крови, провоцируя увеличение количества тромбоцитов, вследствие чего повышается свертываемость крови и растет опасность тромбообразования;
- течение заболевания часто осложняется воспалением легких вирусной этиологии, сопровождаемым отеком легочной ткани;
- нефрит, поражение почек, также относится к распространенным осложнениям при свином гриппе;
- одно из осложнений свиного гриппа – миокардит, поражение сердечной мышцы.
При сниженной сопротивляемости организма или наличии заболеваний и патологий соответствующих органов и систем вероятность ураганного развития осложнений резко повышается.
Вирус свиного гриппа: симптомы заражения
Свиной грипп в самом начале заболевания не отличается особой клинической картиной и схожа с течением большинства распространенных гриппов и острых респираторно-вирусных инфекций.
Для того, чтобы отличить проявления гриппа от «простуды», острого респираторного заболевания бактериальной этиологии, необходимо знать выраженные проявления, характерные для различных типов болезней.
| Симптомы и проявления | Простудные заболевания | Грипп |
| Температура тела, верхние пределы | (до 38°С температура, часто – безтемпературное течение болезни) | Фебрильная температура, 38°С и выше |
| Темпы ухудшения самочувствия | Постепенные, в течение нескольких суток | Стремительные, самочувствие ухудшается, температура нарастает за несколько часов |
| Головные боли | Редкие, часто связанные с синуситом, гайморитом, отитом и т. п. | Часто |
| Мышечная, суставная боль | Редко | Часто |
| Респираторные проявления (заложенность носа, кашель, чихание в начале болезни) | Часто | Иногда |
| Ощущение слабости, вялости | Редко | Часто и довольно длительно, до 2-3 недель |
Инкубационный период при свином гриппе чаще всего продолжается от 1 до 4 суток, реже – до 7 дней.
Особенности симптоматики свиного гриппа в неосложненной форме:
- гипертермия до 38-39°С;
- тошнота, рвота на фоне высокой температуры тела вне зависимости от приема пищи, диарея (до 45% заболевших);
- ухудшение самочувствия, сонливость, ощущение слабости, вялости;
- мышечная, суставная боль, «ломота» в теле;
- респираторная симптоматика выражается в кашле, першении в горле, ощущении нехватки воздуха.
Симптомы тяжелых форм гриппа типа H1N1
К наиболее часто встречающемуся симптому, свидетельствующему о развитии тяжелой формы гриппа типа H1N1, относят выраженную головную боль с дополнительными особенностями:
- локализация боли чаще всего в лобной области, у надбровных дуг;
- движения мышц в данной области (моргание, мимика) усиливают болезненность;
- возможно развитие светобоязни;
- боль в глазных яблоках при движении глаз.
Свиной грипп, протекающей в тяжелой форме, сопровождает выраженная дыхательная недостаточность: ощущение нехватки воздуха, ускоряющийся темп дыхательных движений, чувство недостаточной наполняемости легких (трудно глубоко вдохнуть).
Осложнения свиного гриппа (вирус H1N1)
Осложнения свиного гриппа – основная причина повышенной летальности заболевания. Среди наиболее опасных осложнений, вызываемый вирусом гриппа типа H1N1, выделяют развитие первичной . Воспаление легких на фоне свиного гриппа может быть вызвано непосредственно данным вирусом, то есть иметь вирусную этиологию; может быть спровоцировано присоединением бактериальной инфекции к основному заболеванию; а также может носить смешанный характер бактериально-вирусной инфекции.
Первичное воспаление легких при свином гриппе наиболее опасно. Оно развивается на 2-3 день после начала проявления симптомов инфекции с дыхательной недостаточности, сопровождаясь учащенным (в 2-3 раза чаще нормы) поверхностным дыханием с вовлечением мышц диафрагмы, брюшного пресса, симптомами нехватки кислорода (цианозом, посинением носогубного треугольника, пальцев рук, ног), одышкой, сухим, малопродуктивным кашлем с прозрачным отделяемым.
Воспаление легких вирусной этиологии может приводить к дистресс-симптому, развитию отека легочной ткани, что без экстренной терапии становится причиной летальных исходов.
Пневмония бактериальной этиологии развивается, как правило, на 7-10 сутки болезни. В отличие от вирусного типа отмечается усиление кашля, болей в груди, отделяемое из легких мутное, с гнойным оттенком. Вторичная интоксикация вызывает новую волну гипертермии и ухудшения самочувствия. Лечение длительное, до 1,5-2 месяцев, прогноз на выздоровление зависит от своевременной диагностики возбудителя. Почти половина всех пневмоний бактериальной этиологии вызывается пневмококками, у каждого 6 пациента отмечается наличие обсемененности золотистым стафилококком, реже встречается такой возбудитель, как гемофильная палочка. При пневмонии, вызванной золотистым стафилококком, нередко начинается воспалительный процесс в тканях легкого, абсцесс.
Пневмонии смешанной этиологии проявляются всем спектром симптомов, сменяющихся в течение развития заболевания. Лечение комплексное, длительное, в условиях стационара.
Среди других распространенных осложнений свиного гриппа выделяют высокую вероятность развития перикардита, миокардита, геморрагического синдрома, образования тромбов, нефрита, энцефалита, серозной формы менингита.
Свиной грипп: признаки развития осложнений
Какие признаки свидетельствуют о начале развития грозных осложнений заболевания при гриппе типа H1N1?
- Учащенное дыхание, нарастающая одышка, синеватый оттенок кожи.
- Сильные головные боли, боль в грудине.
- , вялость в сочетании с головокружениями, эпизодами спутанности сознания.
- Неукротимая, повторяющаяся рвота, в раннем возрасте – повышенное количество срыгиваний.
- Возобновление симптоматики (температуры, кашля, дыхательной недостаточности) после улучшения состояния больного.
Терапия и общие мероприятия при свином гриппе
Свиной грипп у больных, не входящих в группу риска, при своевременно начатом лечении в большинстве случаев протекает без выраженных осложнений. Что входит в перечень общих мероприятий при заболевании гриппом (вирус H1N1):
- обязательный постельный режим в течение всей болезни и 7 дней по окончании выраженной симптоматики с целью профилактики возможных осложнений;
- ограничение числа контактов как для снижения вероятности распространения вируса, так и для профилактики наслоения новых инфекций;
- усиленный питьевой режим (компоты, морсы с высоким содержанием витамина С: из плодов шиповника, черной смородины, цитрусовых);
- полноценный рацион питания с легко усваиваемыми белками (нежирным отварным мясом, кисломолочными продуктами, яйцами и т. п.). Исключается жирная, жареная, острая пища, консервированные продукты, полуфабрикаты промышленного приготовления;
- использование индивидуальной посуды для приема пищи, частая смена постельного белья, полотенец, общая гигиена помещения.
Пациенты из группы риска госпитализируются для лечения в условиях стационара без зависимости от наличия признаков осложнений.
К медикаментозной терапии относят следующие направления:
- (Реленза, Тамифлю) рекомендуется при установленном диагнозе с конкретным типом вируса H1N1, также при наличии характерных симптомов для данного заболевания и/или подозрении на них у пациентов из группы повышенного риска развития осложнений. Пациентам вне групп риска при легких и среднетяжелых формах болезни возможно назначение препаратов групп интерферонов;
- симптоматическая терапия, направленная на уменьшение выраженности симптомов заболевания: жаропонижающие, обезболивающие противоотечные средства, местные сосудосуживающие препараты для облегчения носового дыхания, муколитические, облегчающие отхождение мокроты лекарственные средства;
- патогенетическая терапия проводится только в условиях стационара и включает в себя назначение глюкокортикостероидов, симпатомиметиков с целью дезинтоксикации организма и снижении вероятности развития дистресс-синдрома.
Лечение вторичной пневмонии на фоне данного типа гриппа проводится антибактериальными средствами в зависимости от выявленного возбудителя заболевания, симптоматическими препаратами, возможно назначение физиотерапевтических процедур на финальной стадии заболевания и в период реабилитации.
Методы профилактики
К общим методам профилактики относится ограничение контактов и пребывания в людных местах в период эпидемий, личная гигиена: частое мытье рук с мылом, протирание спиртосодержащими растворами, использование отдельной посуды и т. п. Важное значение для профилактики инфицирования и развития осложнений в случае заболевания имеют общий иммунный статус организма, состояние здоровья, полноценное питание, режим труда и отдыха.
Неспецифические медикаментозные методы могут включать прием противовирусных препаратов при контакте с возможным носителем (Виферон, Кагоцел, Тамифлю и т. п.), прием витаминных комплексов или отдельных витаминсодержащих препаратов (А, В, С), применение барьерных методов профилактики (мазь Оксолиновая).
Для специфических мер профилактики разработана комплексная вакцина, защищающая от наиболее распространенных в соответствии с прогнозом специалистов на ближайший сезон вирусов гриппа.
Свиной грипп – инфекционное заболевание, которое передается от свиней к человеку. Возбудитель – вирус A (H1N1), который имеет 6 класс опасности, провоцирует возникновение эпидемии. Тяжело протекает свиной грипп – симптомы появляются в острой форме и резко. Болезнь может стать причиной развития многих серьезных сопутствующих заболеваний или летального исхода. Необходимо знать и соблюдать правила профилактики, чтобы избежать заражения.
Свиной грипп – симптомы у людей
Свиной грипп – очень заразное заболевание, которое часто становится причиной эпидемий в городах, и пандемий в странах. Вирус передается воздушно-капельным и бытовым путем – он сохраняет свою активность во внешней среде в течение 2 часов.
Важно! Основной источник заражения – больные и инфицированные свиньи и люди. Человек становится опасным за сутки до появления первых признаков заболевания, от него можно заразиться еще в течение недели после выздоровления.
В группу риска входят дети дошкольного возраста, беременные женщины, пожилые люди старше 65 лет. Часто диагностируют свиной грипп у взрослых и детей, которые имеют в анамнезе онкологические и сердечные заболевания, серьезные патологии легких и печени, сахарный диабет, ВИЧ.
Инкубационный период свиного гриппа – 2–4 дня, иногда неделя. Отличить обычный грипп от свиного самостоятельно не получится, оба заболевания имеют схожие признаки – точный диагноз можно установить только после клинических исследований.
На начальном этапе человека мучают сильные головные боли, болят и слезятся глаза, яркий свет усиливает проявление неприятных симптомов.
Основные симптомы:
- повышение температуры до 39 градусов, держится она 3–4 дня;
- ломота, боль в мышцах, повышенная потливость или сильный озноб;
- тошнота, рвота, нарушение стула;
- сильный насморк;
- першение в горле, сухой, лающий кашель.
Заболевание протекает на фоне сильной слабости и сонливости, ухудшается аппетит. Если высокая температура сопровождается головокружением, спутанным сознанием, болью в грудной клетке – необходима срочная медицинская помощь.
Для детей свиной грипп очень опасен, особенно в возрасте до 5 лет. Болезнь развивается резко, температура может подняться до 40, сбить ее практически невозможно. При подозрении на инфицирование ребенка вирусом H1N1 необходимо вызвать скорую помощь.
При каких симптомах нужно срочно вызывать врача:
- учащенное и затрудненное дыхание;
- посинение кожных покровов;
- ребенок отказывается есть и пить;
- рвота, срыгивание у грудничков;
- вялость или сильное возбуждение.
Важно! Свиной грипп провоцирует развитие серьезных осложнений – пневмония, серозный менингит, энцефалит, проблемы с сердцем, суставами.
В лечение детей запрещено использовать лекарственные препараты на основе аспирина – это может спровоцировать развитие энцефалопатии с отеком мозга, печеночную недостаточность.
Для снижения температуры можно использовать Парацетамол и его производные. Разрешенные противовирусные препараты – Гриппферон, Анаферон.
Чтобы подтвердить диагноз, необходимо сделать ПЦР диагностику слизи из носоглотки на наличие вируса H1N1, провести вирусологическое исследование мокроты. При лабораторном подтверждении диагноза, пациент подлежит обязательной госпитализации.
Важно! После перенесенного свиного гриппа вырабатывается иммунитет на 12 месяцев.
Противовирусные препараты составляют основу медикаментозной терапии при свином гриппе. В первые дни заболевания пациенту обязательно назначают Интерферон – по 3–5 капель через каждые 6 часов.
При тяжелых формах заболевания, людям, которые входят в группу риска назначают Тамифлю и Репенза. Минимальная продолжительность терапии – 5 дней. В лечение легких и средних форм заболевания можно использовать Арбидол, Виферон, Циклоферон.
Бактериальную пневмонию необходимо лечить антибиотиками – Ванкомицин, цефалоспорины и фторхинолы последнего поколения.
Дополнительные лекарственные препараты:
- жаропонижающие средства – Ибупрофен, Парацетамол;
- капать нос сосудосуживающими каплями – Називин, Назол;
- при сильном кашле – АЦЦ, Амброксол;
- антигистаминные препараты – Зодак, Кларитин.
Во время лечения нужно включить в рацион достаточное количество белковой пищи, продуктов с высоким содержанием аскорбиновой кислоты, витамина A, B. Обильное питье поможет быстрее вывести из организма токсичные продукты, пить можно морсы из черной смородины, отвар шиповника и черноплодной рябины. Следует отказаться от острой, жаренной, жирной и соленой пищи.
У будущих мам иммунитет ослаблен, они легко могут заразиться свиным гриппом. Чем больше срок беременности, тем выше вероятность инфицирования.
Важно! Свиной грипп плохо сказывается на развитии плода, особенно если инфицирование произошло в первом триместре – в 2 раза увеличивается риск возникновения пороков нервной трубки.
У беременных заболевание часто протекает в тяжелой форме, высока вероятность развития пневмонии, обезвоживания, дыхание становится затрудненным. На фоне высокой температуры возможен выкидыш или преждевременные роды.
Во время беременности инфицированной женщине следует больше пить теплых напитков, при условии, что отсутствует сильная отечность.
Чем можно лечить свиной грипп у беременных:
- противовирусные препараты при легких формах заболевания – Виферон в виде свечей, внутримышечные инъекции Панавира, Арбидол;
- при тяжелых формах – Тамифлю;
- для снижения температуры – Аскорутин.
Препарат Реленза можно использовать в виде ингаляций – лекарственное средство будет действовать исключительно на дыхательную систему, в кровь и плаценту не проникает.
Во время эпидемии свиного гриппа все беременные женщины подлежат срочной госпитализации при появлении первых признаков интоксикации.
Профилактика
Специфические профилактические мероприятия проводят при помощи вакцин против вируса H1N1 – Падермикс, МоноГриппол. Они защищают от свиного и сезонных видов гриппа. После вакцинации человек заболеть не может, делать прививку нужно каждый год, но делать ее в период эпидемии нельзя.
Важно! Вакцинация показана всем беременным женщинам, независимо от срока. ВОЗ рекомендует делать прививки детям, людям преклонного возраста.
В качестве профилактических препаратов врачи рекомендуют использовать Кагацетол, Арбидол, беременным – Виферон. Укрепить защитные функции организма поможет лук, чеснок, настойки женьшеня, эхинацеи, аскорбиновая кислота.
Во время эпидемии необходимо ограничить посещение мест с большим скоплением людей, часто мыть руки, носить марлевые повязки, которые нужно менять каждые 4 часа. Перед каждым выходом из дома нужно смазывать пазухи носа Оксолиновой мазью.
Свиной грипп – опасное заболевание, которое протекает в тяжелой форме, может стать причиной развития серьезных патологий, зафиксированы летальные исходы болезни. Своевременная профилактика и вакцинация – эффективные методы защиты от свиного гриппа. Не следует заниматься самолечением. При появлении первых признаков заражения нужно вызвать врача.
– высококонтагиозное заболевание животных и человека, вызываемое вирусом гриппа серотипа А(H1N1) и склонное к пандемическому распространению. По своему течению свиной грипп напоминает обычный сезонный грипп (лихорадка, слабость, ломота в теле, першение в горле, ринорея), но отличается от него некоторыми особенностями (развитием диспепсического синдрома). Диагностика основывается на клинических признаках; для определения типа вируса проводится ПЦР, вирусологические и серологические исследования. Лечение свиного гриппа предусматривает назначение противовирусных (интерферонов, умифеновира, осельтамивира, кагоцела) и симптоматических (жаропонижающих, антигистаминных и др.) средств.
Общие сведения
острая респираторная вирусная инфекция , передающаяся от свиней человеку и внутри человеческой популяции. Возбудитель свиного гриппа был открыт еще в 1930 г., однако последующие полвека циркулировал на ограниченной территории (в Северной Америке и Мексике) только среди домашних животных, главным образом, свиней. Единичные случаи заражения людей (в основном ветеринаров и работников свиноферм) свиным гриппом стали регистрироваться с начала 1990-х. В 2009 году мир потрясла пандемия свиного гриппа, известная как «Калифорния/2009», охватившая 74 страны, включая европейские государства, Россию, Китай, Японию и мн. др. Тогда, по данным ВОЗ, свиным гриппом заболело свыше 500 тыс. человек. Наибольшую восприимчивость к вирусу демонстрировали лица в возрасте от 5 до 24 лет. Из-за способности вируса легко передаваться от человека к человеку, а также склонности к пандемическому распространению, свиному гриппу был присвоен самый высокий 6 класс опасности.
Причины свиного гриппа
В популяции свиней циркулируют несколько видов и серотипов вируса гриппа: вирусы сезонного гриппа человека, вирусы птичьего гриппа , H1N1, H1N2, H3N2, H3N1. Предполагается, что серотип А(H1N1), вызывающий свиной грипп у людей, явился результатом рекомбинации (реассортации, смешения) различных подтипов вируса гриппа . Именно гибридный вирус A(H1N1) приобрел способность преодолевать межвидовой барьер, вызывать заболевание среди людей и передаваться от человека к человеку. Как и другие вирусы гриппа человека, A(H1N1) содержит РНК; вирионы возбудителя имеют овальную форму. В оболочке вируса содержатся специфические протеины - гемагглютинин и нейраминидаза, облегчающие прикрепление вируса к клетке и его внутриклеточное проникновение. Вирус свиного гриппа малоустойчив во внешней среде: быстро инактивируется при нагревании, воздействии традиционных дезсредств и ультрафиолета, однако может долго переносить пониженные температуры.
Источниками вируса могут выступать инфицированные или больные свиньи и человек. Основной путь распространения свиного гриппа в человеческой популяции – воздушно-капельный (с частицами слизи, выделяемыми при кашле, чихании), реже – контактно-бытовой (путем занесения выделений пациента с рук и предметов обихода на слизистые оболочки полости рта, носа, глаз). Случаи заражения алиментарным путем при употреблении в пищу мяса инфицированных животных неизвестны. Несмотря на высокую и всеобщую восприимчивость людей к вирусу свиного гриппа, риску развития тяжелых клинических форм инфекции подвержены дети младше 5 лет и пожилые люди, беременные, пациенты с сопутствующими заболеваниями (ХНЗЛ , сахарным диабетом , болезнями печени и почек, сердечно-сосудистой системы, ВИЧ-инфекцией).
Патогенез свиного гриппа в целом аналогичен патологическим изменениям, происходящим в организме при обычном сезонном гриппе. Репликация и репродукция вируса протекает в эпителии респираторных путей и сопровождается поверхностным поражением клеток трахеобронхиального дерева, их дегенерацией, некрозом и десквамацией. В период вирусемии, продолжающийся 10 −14 дней, преобладают токсические и токсико-аллергические реакции со стороны внутренних органов.
Симптомы свиного гриппа
Период инкубации при свином гриппе составляет от 1 до 4-7 суток. Инфицированный человек становится заразным уже в конце инкубационного периода и продолжает активно выделять вирусы еще в течение 1-2-х недель, даже на фоне проводимой терапии. Тяжесть клинических проявлений свиного гриппа варьирует от бессимптомного до тяжелого течения с летальным исходом. В типичных случаях симптоматика свиного гриппа напоминает таковую при ОРВИ и сезонном гриппе. Заболевание начинается с повышение температуры до 39-40°С, вялости, разбитости, ломоты в мышцах, артралгии , отсутствия аппетита. При тяжелой интоксикации возникают интенсивные головные боли, преимущественно в лобной области, боли в глазных яблоках, усиливающиеся при движении глаз, светобоязнь. Развивается катаральный синдром, сопровождаемый першением и болью в горле, насморком , сухим кашлем. Характерной отличительной особенностью свиного гриппа, наблюдаемой у 30-45% больных, служит возникновение диспепсического синдрома (абдоминальных болей, постоянной тошноты, неоднократной рвоты, диареи).
Наиболее частым осложнением свиного гриппа служит первичная (вирусная) или вторичная (бактериальная, чаще пневмококковая) пневмония . Первичная пневмония обычно возникает уже на 2-3 день болезни и может приводить к развитию респираторного дистресс-синдрома и смертельному исходу. Возможно развитие инфекционно-аллергического миокардита , перикардита , геморрагического синдрома, менингоэнцефалита , сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности . Свиной грипп обостряет и утяжеляет течение сопутствующих соматических заболеваний, что влияет на общие перспективы выздоровления.
Диагностика и лечение свиного гриппа
Постановка предварительного диагноза затруднена по причине отсутствия сугубо патогномоничных признаков, похожести симптомов свиного и сезонного гриппа. Поэтому окончательная диагностика невозможна без лабораторной идентификации вирусного возбудителя. С целью определения РНК вируса гриппа А(H1N1) проводится исследование мазка из носоглотки методом ПЦР. Вирусологическая диагностика предполагает культивирование вируса свиного гриппа в куриных эмбрионах или на культуре клеток. Для определения IgM и IgG в сыворотке крови выполняются серологические исследования – РСК, РТГА, ИФА. В пользу инфицирования вирусом свиного гриппа свидетельствует нарастание титра специфических антител более чем в 4 раза.
Лечение свиного гриппа складывается из этиотропной и симптоматической терапии. Из противовирусных препаратов рекомендованы интерфероны (альфа интерферон, альфа-2b интерферон), осельтамивир, занамивир, умифеновир, кагоцел. Симптоматическая терапия включает в себя прием жаропонижающих, антигистаминных, сосудосуживающих препаратов, инфузию электролитных растворов. При вторичной бактериальной пневмонии назначаются антибактериальные средства (пенициллины, цефалоспорины, макролиды).
Прогноз и профилактика свиного гриппа
Прогноз при свином гриппе существенно благоприятнее, чем при птичьем. Большая часть людей переносят свиной грипп в легкой форме и полностью выздоравливают. Тяжелые формы инфекции развиваются у 5% заболевших. Летальные исходы при свином гриппе регистрируются менее чем в 4% случаев. Неспецифическая профилактика свиного гриппа аналогична другим ОРВИ: исключение контактов с лицами, имеющими признаки простудного заболевания, частое мытье рук с мылом, закаливание организма, проветривание и дезинфекция помещений в сезон подъема вирусных инфекций. Для специфической профилактики свиного гриппа рекомендована вакцина Гриппол и др.
Неизменными спутниками зимы считаются простудные заболевания, а в 2016 году особо активным является свиной грипп или как его еще называют «калифорнийский». Основные симптомы схожи с признаками классического заболевания, но выражены в более агрессивной форме и в 90% случаев вызывают тяжелые осложнения в виде нарушения работы сердечно-сосудистой системы или пневмонии. Врачи и эпидемиологи настоятельно рекомендуют при первых проявлениях симптомов незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для диагностики и назначения правильного лечения, самолечение и использование народных средств (калина, чай с малиной) в этом случае абсолютно не уместны и могут только усугубить ситуацию, а в особо сложных ситуациях привести к летальному исходу.
Свиной (калифорнийский) грипп: понятие, причины
Свиной грипп – заболевание, вызванное определенным штаммом гриппа, которое поражает людей и животных и в случае отсутствия своевременного лечения приводит к осложнениям, а порой и к смерти. До недавнего времени вирус был распространен в странах Европы, Америки, в Китае, но вот уже несколько лет он бесчинствует на просторах нашей страны, а в этом сезоне особенно агрессивно.
Вирус довольно сложный, он постоянно мутирует, в результате чего изменяются его симптомы, поэтому медикам крайне сложно разработать вакцину или лекарство в противодействие болезни. То, что было эффективно для лечения вируса в прошлом году, в этом сезоне не оказывает должного эффекта, так как изменились его характеристики и он перестал быть уязвимым к такого рода препаратам. Наиболее распространенным подтипом свиного гриппа является H1N1, который считается самым опасным, поражает большое количество людей, вызывает эпидемии.
Заболевание является высокозаразным, очень быстро распространяется, покоряя все новых жертв. Заразиться калифорнийским гриппом можно несколькими путями:
- Воздушно-капельным через непосредственный контакт с больным человеком. Особенно активно вирус распространяется в местах большого скопления народа, в слабо проветриваемом помещении.
- Бытовым путем через использование общих предметов обихода с больным человеком (посуда, полотенца и другое).
Грипп опасен для всех в равной степени, но в особой группе риска находится несколько категорий людей:
- Женщины в период вынашивания ребенка.
- Дети, организм которых не имеет достаточных ресурсов для противостояния столь серьезному вирусу. Особенно восприимчивы к вирусу малыши до двух лет и после пяти.
- Люди пожилого возраста, чей организм ослаблен и иммунитет не настолько силен, чтобы бороться с гриппом.
- Медицинские работники, которые весьма часто контактируют с больными пациентами.
- Люди, имеющие хронические заболевания легких, лишний вес (степень ожирения), сердечно-сосудистые болезни, диабет сахарный или ослабленный организм в результате воздействия разного рода лекарственных препаратов (к примеру, химиотерапия при онкологических заболеваниях).
Определить наличие свиного гриппа весьма просто, если знать какие симптомы для него характерны. Инкубационный период у данного вируса составляет 3 дня (от момента заражения до появления первых признаков). К основным симптомам гриппа штамма H1N1 относится:
- Сильное повышение температуры тела до 39-40 градусов.
- Общая слабость мышц, суставов, невозможность подняться с постели или сложности в выполнении простейших физических действий.
- Головная боль, мигрень.
- Отсутствие аппетита.
- Боль в горле, кашель (сухой, приступообразный), насморк.
- Нередко возникают проблемы с желудочно-кишечным трактом: диарея, вздутие, тошнота, тяжесть в животе.
- В случае развития тяжелой формы может наблюдаться потеря сознания, сердечно-сосудистая недостаточность, проблемы с дыханием.
При неоказании своевременной медицинской помощи, состояние пациента ухудшается и появляются новые симптомы, которые дополняют имеющиеся:
- Одышка, которая появляется не только после физических нагрузок, но и в состоянии покоя.
- Синюшность кожных покровов.
- Постоянная рвота.
- Боли в груди, усиление кашля, появление мокроты.
- Затуманенность рассудка, негативные изменения психологического состояния.
- Сильное обезвоживание организма, уменьшение количества выделяемой мочи.
- Снижение артериального давления.
В случае обнаружения одного или нескольких признаков высока вероятность, что произошло заражение свиным гриппом. Для того чтобы избежать осложнений и негативных последствий, следует немедленно обратиться в медицинское учреждение для диагностики состояния и назначения эффективного лечения. Кроме того, стоит максимально ограничить общение со здоровыми людьми, чтобы предотвратить их заражение и распространение эпидемии.
Диагностика калифорнийского гриппа
Для того чтобы подтвердить диагноз «свиной грипп» необходимо посетить терапевта в медицинском учреждении, пройти необходимые обследования и сдать анализы. Диагностика включает следующие этапы:
- Осмотр врачом терапевтом, сбор анамнеза и тщательный опрос о симптомах, состоянии здоровья и уточнение прочих нюансов.
- Мазок со слизистых оболочек носа, рта, что поможет выявить РНК вируса, если таковой имеется.
- Анализ крови на определение наличия антител.
- При необходимости проводится рентгенологическое исследование грудной клетки.
Калифорнийский грипп – это не тот случай, когда могут использоваться народные методы или самолечение. Обязательно нужно пройти медикаментозное лечение – это поможет избежать развития осложнений, разного рода патологий и распространения эпидемии. Для того чтобы избавиться от болезни, следует прежде всего выполнить несколько рекомендаций:
- Вызвать врача на дом, посетить кабинета доктора для осмотра и точной постановки диагноза.
- Соблюдать постельный режим, снизить физическую активность и использовать маску, чтобы предотвратить заражение окружающих.
- Люди в тяжелом состоянии, с наличием осложнений или хронических заболеваний обязательно подлежат госпитализации.
- Обеспечить обильное питье, которое поможет восстановить водно-солевой баланс в организме.
- Точное и беспрекословное выполнение всех рекомендаций врача и соблюдение режима.
В качестве лечения используются следующие методы:
- Прием противовирусных препаратов, которые предотвращают активное размножение вируса и развитие осложнений. Чаще всего в этих целях используется Тамифлю, Реленза, но стоит внимательно ознакомиться с противопоказаниями, поскольку данные препараты нельзя принимать: беременным, детям до пяти лет, пожилым людям. Курс лечения зависит от тяжести состояния и реакции организма на препарат.
- Антибактериальные средства в случае развития пневмонии бактериального происхождения.
- Глюкокостероиды для облегчения дыхания и выведения токсинов из организма.
- Жаропонижающие средства для снятия лихорадки – Ибупрофен, Парацетомол, Панадол (для детей). Беременным стоит воздержаться от приема препаратов, в составе которых имеется аспирин – это может негативно отразиться на развитии плода.
- Препараты, нормализующие работу носа (Назол, Отривин, Нозалонг), облегчающие кашель (Амброксол, АЦЦ, Туссин).
- Противоаллергические препараты (Лоратадин, Кларитин, Цетрин).
Справиться с заболеванием можно весьма просто и быстро, если своевременно обратиться за профессиональной помощью, поскольку бороться с вирусом эффективнее всего в течение 48 часов после заражения. Если начать лечение в этот период заболевание пройдет в легкой форме без осложнений. Это одна из главных причин, почему не стоит заниматься самолечением и откладывать визит к врачу.
Калифорнийский грипп весьма коварное заболевание, которое активно прогрессирует и вызывает ряд осложнений, которые могут привести к смертельному исходу. К наиболее распространенным последствиям относится:
- Пневмония, оказывающая разрушающее воздействие на легкие, вызывающая нарушение их функционирования. Может быть первичная (развивается в результате воздействия гриппа) или вторичная (развивается под воздействием другой бактериальной формы).
- Дыхательная недостаточность.
- Бактериальные поражения органов дыхания (отит, синусит).
- Развитие сердечно-сосудистых заболеваний (перикардит, миокардит).
- Нарушение функционирования почек, печени.
Профилактика гриппа
Для того чтобы предотвратить заражение гриппом следует выполнять элементарные профилактические меры:
- Ограничить пребывание в местах большого скопления людей, а при возможности избегать их посещения.
- Регулярно мыть руки с мылом.
- Избегать контакта, близкого общения с людьми, у которых наблюдаются явные признаки простуды.
- Носить марлевую повязку.
- Принимать витамины, укрепляющие иммунитет.
- Употреблять в пищу продукты с высоким содержанием витамина С, белка.
- Провести вакцинацию.
Эпидемия свиного гриппа активно распространяется, поэтому крайне важно знать, как он себя проявляет, какие симптомы ему присущи и как бороться с заболеванием. Кроме того, следует соблюдать меры профилактики, чтобы обезопасить себя от недуга и сохранить свое здоровье.