Какие бывают симптомы у женщин при грыже позвоночника поясничного отдела? Позвоночная грыжа у женщин – причины, лечение, возможные осложнения Симптомы грыжи позвоночника.

Грыжа межпозвоночного диска? Каковы симптомы грыжи шейного, поясничного или спинного отдела? Обсудим в деталях все проявления этой обременительной патологии.

Симптомы грыжи межпозвоночного диска

Большинство грыж межпозвоночного диска не имеет никаких симптомов и обнаруживается только случайно, при выполнении компьютерной томографии или ядерно-магнитного резонанса по другим причинам.

Если присутствуют симптомы , то они варьируются в зависимости от следующих факторов:

• Пострадавшей области .
• Размера грыжи и, следовательно, степени сжатия.
• Затронутых структур . Большинство выраженных симптомов межпозвоночной грыжи вызваны сдавливанием нервных корешков или спинного мозга.

Описание и особенности грыжи межпозвоночного диска

Грыжа межпозвоночного диска – это заболевание, которое влияет на позвоночник, и может возникнуть в шейном, грудном или поясничном отделе позвоночника. Она связана с повреждением анатомических структур, известных как межпозвоночные диски .

Межпозвоночные диски представляют собой фиброзное кольцо, сформированное из концентрических слоев хряща, который становится всё более жестким по мере продвижения наружу. Внутри его спрятано мясистое ядро со студенистой консистенцией и богатое водой. Межпозвоночные диски расположенные между двумя телами позвонков, выполняют функцию амортизаторов и обеспечивают движения позвонков по отношению друг к другу.

В силу травмы или болезни диск может испортиться и будет не в состоянии удерживать студенистое ядро, которое выходит из своего естественного места и смещается в спинномозговой канал. В результате такого перемещения происходит сдавливание: нервных корешков , которые отходят от спинного мозга и выходят из позвоночника через отверстие сбоку, или же спинного мозга . Непосредственным следствием такого сжатия является воспаление , которое определяет клиническую картину грыжи межпозвоночного диска .

Иногда ядро не может выйти из межпозвоночного пространства, но деформирует межпозвоночный диск, который, в свою очередь, сдавливает нервные корешки или спинной мозг. Строго говоря, в таких случаях нельзя говорить о межпозвоночной грыже, потому что дислокации ядра не происходит, но симптомы указывают именно на грыжу межпозвоночного диска.

Причины грыжи межпозвоночного диска следует искать в предрасположенности к ухудшению структуры межпозвоночных дисков, связанной с наследственностью и провоцирующими факторами, которыми могут быть травмы, ожирение , неправильная осанка , пороки развития и т.д.

Симптомы грыжи шейного отдела позвоночника

Основным симптомом грыжи шейного отдела позвоночника является боль, которая излучает вдоль пути нерва, сдавленного нервом.

Возможные симптомы:

• Боли в шейном отделе.
• Боль в лопатках.
• Прекордиальные боли (в груди).
• Цервикобрахиалгия. Боль, которая начинается от шеи и распространяется в спину и руки.
• Расстройства чувствительности и проблемы с движением рук и пальцев.
• Потеря контроля сфинктеров (недержание мочи и кала).
• Проблемы с эрекцией.

Симптомы грыжи грудного отдела

Возможными симптомами грыжи поясничного отдела позвоночника являются:

• Боли в центральной части спины и копчике.
• Проблемы с движениями конечностей.
• Проблемы с чувствительностью в нижних конечностях.
• Сексуальные проблемы.
• Потеря контроля над сфинктерами.

Симптомы грыжи диска поясничного отдела.

Более 80% грыж межпозвоночного диска появляются в районе поясницы, они характеризуются следующими симптомами:

• Боль в пояснице.
• Воспаление и боль в седалищном нерве .
• Воспаление и боль в нервах голени (пах и бедро).
• Трудно стоять на ногах.
• Проблемы с движением и чувствительностью нижних конечностей.
• Проблемы контроля сфинктера.
• Сексуальные проблемы.

Очевидно, что перечислены не все возможные симптомы. И они не обязаны присутствовать одновременно. Но, чем сильнее сжатие корня и спинного мозга, тем тяжелее симптоматика.

Грыжа позвоночника – это одно из серьезнейших осложнений при остеохондрозном изменении позвоночного столба, которая собой представляет изменение целостности межпозвоночного диска со смещением его части в полость внутри канала. Если не выполнить своевременное лечение, то человек может стать инвалидом до конца жизни. Как правило, этому осложнению подвержены женщины и мужчины в трудоспособном возрасте.

• • Что является толчком для развития грыжи позвоночника?
  • Какие симптомы и признаки имеет грыжа позвоночных дисков?
  • Определение диагноза грыжи позвоночника
• • Мануальная терапия и массаж
  • Лечебная физкультура
  • Физиопроцедуры
  • Правильное питание

Причины развития позвоночной грыжи

Перед тем как понять, почему появляется позвоночная грыжа, необходимо сначала узнать непосредственно строение позвоночного диска. Помимо этого, нужно знать, какую роль он играет.

Как ясно из названия, межпозвоночный диск находится между позвонками и соединяет их друг с другом, обеспечивая при этом позвоночнику двигательную функцию. Также это своеобразный амортизатор организма человека.

Непосредственно диск состоит из внешней части, сформированной из волокнистых коллагеновых структур, которая называется - кольцо или фиброзная оболочка. Ее основная задача - придание постоянной или определенной формы позвоночному диску. Более того, именно коллагеновые внешние волокна соединяют позвонки с дисками. Внутри располагается своеобразное пульповое ядро, довольно пружинистое по своей консистенции. Это и является основным «амортизатором» человеческого организма. Именно ядро диска позволяет распределить правильно вес полностью по позвоночнику, к примеру, во время поднятия тяжелых предметов.

В случае появления дегенеративных изменений позвоночника и, в том числе, непосредственно диска, нарушается целостность защитной коллагеновой оболочки. Соответственно, ядро, уже не сдерживающееся фиброзным кольцом, смещается из нормального положения, это называется межпозвоночная грыжа. С учетом ее места образования и определяется клиническая картина, и часто она довольно тяжелая. В этом случае лечение позвоночной грыжи невозможно без операции.

Что является толчком для развития грыжи позвоночника?

На сегодняшний день точная причина, которая дает толчок для появления патологического процесса грыжи позвоночника, точно неизвестна. Но считается, что существует ряд причин, которые способствуют ее развитию. Условно их делят на эндогенные, появляющиеся из-за внутреннего влияния непосредственно организма на костно-суставную систему. И экзогенные причины - это отрицательное влияние окружающей среды.

Каким образом внутренние процессы организма провоцируют грыжу позвоночника? Основная причина, это всевозможные спинные нарушения структуры снабжения костно-суставной системы организма необходимыми питательными элементами. Сюда относится как недостаток питания (к примеру, из-за авитаминозов), так и переизбыток, к примеру, отложение солей. Все это приводит к разным дегенеративным изменениям хрящей. В итоге, появляется позвоночная грыжа.

К внешним воздействиям, способствующим появлению грыжи относятся следующие:

• Неправильная осанка, к примеру, сколиоз.
• Травмы разного характера в позвоночной области.
• Низкая физическая активность, в результате сидячего образа жизни, приводит к слабому развитию ткани мышц, что тоже является причиной грыжи.
• Чрезмерные физические нагрузки.
• Инфекционно-воспалительные болезни (к примеру, остеомиелит, ревматизм).
• Ожирение – приводит к высокой нагрузке на позвоночные диски.

Какие симптомы и признаки имеет грыжа позвоночных дисков?

Основной симптом позвоночной грыжи - это боли разного характера. При этом человек может даже не догадываться о наличии патологии. Вначале симптом может появиться при нагрузке, к примеру, продолжительном нахождении в неправильной позе или поднятии тяжести. Немного позже появится неврологический симптом (онемения конечностей, покалывания, ощущение мурашек). Если будет установлен неверный диагноз и начнется неправильное лечение, то человек может остаться инвалидом.

По сути, течение заболевания условно делят на два этапа:

Нужно сказать, что эта патология отличается постепенным течением болезни. Клиника будет зависеть от места образования. По большому счету, грыжа может образоваться на любом участке позвоночника. Но грыжа грудной части позвоночника встречается очень редко. Это можно объяснить наличием развитой мускулатуры и анатомической особенностью строения грудной клетки.

Грыжа пояснично-крестцовых дисков позвонков - это самая частая локализация для этой патологии. Так как на данный отдел позвоночного столба происходит самая большая нагрузка. Кроме болей в области позвоночника при разных нагрузках, присоединяются люмбалгии. Также, при грыже позвоночника данного участка возможно онемение ноги, нарушение чувствительности и слабость. При тяжелом прохождении болезни нарушаются функции внутренних органов таза.

При наличии грыжи позвоночника в шейном отделе, как правило, отмечают болевые симптомы в области шеи с переходом в плечи и нижние конечности. Характерны головная боль и головокружение, возможны проблемы с давлением.

Определение диагноза грыжи позвоночника

Перед решением вопроса, как лечить позвоночную грыжу, определим, на каком основании выставляется этот диагноз.

При первом обращении пациента за помощью, с жалобами на боли в районе позвоночника, он отправляется на консультацию к ортопеду. После опроса врач определяет характер и качество болевой симптоматики, отсутствие или наличие иррадиации на иные участки тела и место локализации. Определяется отсутствие или наличие патологических неврологических симптомов. С учетом отзывов пациента, определяют, что было предпосылкой для начала заболевания.

При появлении каких-либо подозрений на патологию в обязательном порядке назначают МРТ необходимого участка позвоночника. В процессе обследования определяют такие моменты:

• Есть ли у пациента травма, опухоль или грыжа позвоночника.
• При наличии вышеописанного, определяется место образования и размеры.
• Определяется степень повреждений близ находящихся тканей.
• Определяется отсутствие или наличие компрессионных деформаций нервных окончаний или спинного мозга.

Если диагноз подтвердился, то нужно решить вопрос: «Как лечить позвоночную грыжу?». Терапия этой патологии обязана не только устранить причину заболевания, но и вернуть больного к обычной жизни. Для чего в комплексе используют такие методы:

• Возвращение пациента к полноценной жизни с помощью восстановления функций позвоночника. Для этого используются мануальная терапия, физиопроцедуры, ЛФК и иные способы.
• Медикаментозная терапия, направленная на снятие болевого симптома, устранение причины появления грыжи, а также для общего оздоровления организма.
• Разрабатывают правильное питание.

Рассмотрим все способы лечения подробней.

Как вылечить позвоночную грыжу?

На начальном этапе лечения лекарственная терапия является основной. Эта терапия снимает болевую симптоматику, процесс воспаления, подстегивает восстановительные процессы, улучшает кровоснабжение ткани дисков. Все лекарственные препараты используются только под контролем врача.

Лечение позвоночной грыжи медицинскими препаратами начинается с назначения нестероидных лекарств, к примеру, Диклофенака. Этот препарат устраняет боль и хорошо снимает воспаление, а помимо этого, является и отличным стабилизатором температуры тела. Но вместе с положительным эффектом, эта группа препаратов не может применяться для лечения в течение долгого времени из-за большого количества побочных эффектов, тем более со стороны ЖКТ.

Более современные лекарства, к примеру, Алфлутоп, решают эти же задачи, но не имеют такого негативного воздействия на человека. Кроме противовоспалительного эффекта, они активируют процессы регенерации в хрящевой и костной ткани.

Если болевые ощущения очень сильные, целесообразно использовать обезболивающие препараты, к примеру, из серии анальгетиков. Если эти средства не помогают, то врач производит новокаиновую блокаду. Это обезболивающие инъекции с новокаином, которые вводят в место болевого симптома, что создает анестезирующей эффект. Как правило, достаточно несколько процедур, чтобы боль исчезла.

При сильном мышечном спазме могут применяться миорелаксанты. Также для активации восстановительных процессов требуются витаминосодержащие уколы, для чего используют витамины группы В.

Мануальная терапия и массаж

Массаж при грыже позвоночника не все время целесообразен, так как при неосторожном движении массажиста может случиться ущемление нерва. Разве что массаж можно использовать с осторожностью при ремиссии для укрепления мышц.

К мануальной терапии тоже необходимо подходить осторожно. Но в некоторых случаях, к примеру, при наличии смещения позвонков, она просто незаменима. В процессе лечения проходит вправление позвонка, в результате этого снимается спазм мышц.

Лечебная физкультура

В острый период заболевания курс ЛФК не назначается. Во время ремиссии может быть рекомендован врачом для восстановления «мышечного корсета». Курс проходит только в специализированном учреждении под присмотром врача. Список упражнений разрабатывается индивидуально для каждого пациента с учетом наличия осложнений и степени повреждения позвоночника.

Нужно отметить такой вид физкультуры, как плавание. Оно тоже используется после удаления болевой симптоматики и воспалительного процесса. Естественно, в случае грыжи позвоночника не все виды плавательных упражнений можно выполнять, из-за высокой нагрузки на позвоночник. Но плавание кролем или на спине, а также некоторые гимнастические упражнения в бассейне помогают стабилизировать патологическое заболевание. Помимо этого, данными упражнениями не только снижаются нагрузки на позвоночник, но и укрепляются спинные мышцы. Также в воде успешно проходит вытяжка позвоночника. Как правило, водные процедуры дополняются сероводородными или скипидарными ваннами, что также положительно отражается на реабилитации.

Физиопроцедуры

Многие врачи в подострый период советуют использовать физиотерапевтические процедуры. Амплипульс является одной из самых распространенных процедур. Смысл данного метода состоит на воздействии импульсным током с низкой частотой и небольшим уровнем напряжения на область позвоночника. Время воздействия током прерывается периодами покоя, соответственно, производится не только стимуляция, но и происходит расслабляющий эффект. Результатом данной процедуры становится устранение болевой симптоматики и снижение воспалительного процесса. Однако некоторые врачи этот способ лечения считают довольно спорным.

Правильное питание

Диета во время позвоночной грыжи не сильно жесткая. Но пища обязана содержать необходимое количество белка, который требуется для восстановительной терапии. Можно потреблять любые овощи и фрукты, тем более те, которые имеют в составе много витамин. Запрещается принимать в пищу жирную и острую еды, а также спиртное. Эти продукты оказывают негативное влияние на лечение. При проблеме излишнего веса, нужно отказаться от калорийной пищи.

Таким образом, мы рассмотрели все основные способы консервативного лечения. В случае, когда остановить патологический процесс не получается, то используют оперативное удаление позвоночной грыжи. Межпозвоночная грыжа – очень тяжелое заболевание, поэтому лечение и диагностика обязаны производится только высококвалифицированными специалистами, без каких-то отлагательств и промедлений.

Острый остеохондроз, который является причиной болей в спине и шее больше половины работоспособного населения, представляет собой необратимый процесс.

Дистрофические процессы хрящевой ткани распространяются и на позвоночник. Что приводит к изменению формы осанки, ущемлению нервных окончаний и кровоснабжения.

Проявляется остеохондроз не только выраженной болью в спине, но и онемением конечностей, головокружением и шумом в ушах.

Почему развиваются данные симптомы, для каких отделов позвоночника характерны, и какое лечение применяется, рассмотрим далее.

Симптомы

Для острой фазы остеохондроза характерно молниеносное течение и нарастание симптомов. В течение первых 5-7 дней состояние пациента стремительно ухудшается, после чего наступает мнимое облегчение. Интенсивность боли становится меньше, но это не означает наступление выздоровления.

Вероятнее всего остеохондроз приобретает хроническую форму, при которой стадии обострения проявляются систематически. Дабы не допустить развитие хронического процесса, необходимо при первых же жалобах на боли в спине и ухудшение общего самочувствия обращаться за помощью к специалисту. Ранняя диагностика и комплексное лечение помогут избежать развития необратимых процессов, остановить которые полностью невозможно.

Остеохондроз локализуется в тех частях позвоночника, которые наиболее часто подвергаются нагрузкам, или напротив, при полном их отсутствии.

Признаки шейного остеохондроза в острой стадии

Параллельно шейным позвонкам располагаются крупные нервные окончания и сосуды, обеспечивающие мозг кислородом. При наличии остеохондроза отмечается их сдавливание, в результате чего мозг недополучает кислорода и перенасыщается углекислым газом. В свою очередь ущемление нервных окончаний провоцирует снижение чувствительности головы и области плеча, а также онемение верхних конечностей. В результате этих процессов могут проявляться такие симптомы, как:

1. Сильная головная боль по типу мигрени – пульсация в висках, затылке и лобной доли может быть признаком недостаточности кислорода в клетках головного мозга.
2. Нарушение координации движения – развивается по причине нарушения мозгового кровообращения, вызванного передавливанием крупных сосудов, ведущих в мозг.
3. Шум в ушах и головокружение – соответствует признакам переизбытка углекислого газа и токсических веществ в клетках головного мозга.
4. Сковывающая боль в шее, усиливающаяся при движении – вызывается раздражением нервных окончаний мягких тканей, которое возникает из-за деформации позвонков и выхода за пределы своего анатомического пространства.
5. Припухлость мягких тканей шеи – объясняется присоединением воспалительного процесса, который развивается из-за постоянного травматизма мягких тканей, особенно при движении.
6. Появление характерного хруста при движениях головой – появляется из-за нарушения нормального расположения позвонков, а также из-за деструкции костной ткани и появления костных наростов (остеофитов).
7. Снижение зрительной и слуховой функции – развивается эпизодически, когда мозговое кровообращение нарушено.
8. Корешковый синдром – острое явление, которое характеризуется ущемлением нервных корешков позвонками. Сопровождается чувством постоянного холода в шее, покалываниями в кистях и задней поверхности шеи. В критических случаях шея может быть зафиксирована в одном положении (шейный радикулит), причем вернуть ее в привычное положение безболезненно и без врачебной помощи не удается.
9. Кардиальный синдром – довольно часто встречается в остром течении недуга. Появляется спастическая пронизывающая боль между лопатками и в грудине, учащается сердцебиение, чувствуется нехватка кислорода. Иногда данная симптоматика ошибочно воспринимается за сердечный приступ.
10. Гипертонус мышц шеи – развивается по причине длительного спазма мышцы и невозможности ее расслабления из-за ущемления нервного волокна.

Ущемление крупных сосудов, ведущих в головной мозг, может стать причиной развития кислородного голодания и интоксикации клеток мозга. Поэтому в данном случае единственным правильным решением будет комплексная диагностика и лечение.

Грудного отдела

Грудной остеохондроз не менее опасен. Он может проявляться такими симптомами как:

1. Кардиальный синдром – резкая жгучая боль за грудиной, сопровождающаяся учащением сердцебиения и дыхания. Появляется паническая атака, а также чувство нехватки кислорода из-за невозможности полноценного вдоха. Часто воспринимается за сердечный приступ.
2. Пульмональный синдром – в результате ущемления нервных окончаний грудины человек не способен делать глубокий вдох, что сказывается на качестве и количестве поступающего в организм кислорода. В легких из-за недостаточной вентиляции образуются застойные процессы, что возникает в тот момент, когда происходит обострение остеохондроза.
3. Торакалгия – стойкая сдавливающая, пронизывающая боль в области лопаток, грудины, верхних конечностей, которая усиливается в момент движения туловищем или рук. Постепенно движения рук ограничиваются, чувствуется слабость.
4. Абдоминальный синдром – характеризуется наличием схваткообразных и приступообразных болей в животе, без четко выявленной локализации. Такие проявления не связаны с патологиями органов ЖКТ, развиваясь по причине раздражения периферических нервов, отходящих от позвоночного столба.
5. Дорсаго – комплекс симптомов, которые развиваются по причине ущемления нервных окончаний. Сопровождается снижением чувствительности кожных покровов, чувством «мурашек» вдоль позвоночника, отечностью и гиперемией.
6. Радикулопатия – определяется наличием сковывающей боли в грудине и невозможностью поднятия верхних конечностей, что развивается по причине защемления корешковых нервов позвонками.

Поясничного отдела

Поясничный остеохондроз может сопровождаться ноющими и острыми болями, которые меняют свою интенсивность по мере изменения положения тела в пространстве. Чаще всего боль и онемение возникают при длительном сидении или стоянии на одном месте. В случаях прогрессирующего заболевания могут проявляться такие симптомы, как:

1. Снижение чувствительности данной области – возникает из-за сдавливания нервных окончаний, что приводит к нарушению проводимости нервного импульса.
2. Онемение нижних конечностей и покалывание в стопе – развивается при ущемлении корешковых нервных окончаний, принимающих участие в процессе движения ног.
3. Слабость в ногах – появляется из-за снижения тонуса мышц.
4. Дряблость кожных покровов и шелушение – говорит о наличии нарушений обменных процессов, в которые вовлечены мягкие ткани и кожные покровы.
5. Усиление боли при движении, чихании, кашле.
6. Развитие радикулита – возникает при сильном сдавливании и ущемлении корешковых нервов, в результате чего образуется прострел. Человек не может разогнуться и принять вертикальное положение тела. Ноги слабеют.
7. Протрузия – является частым спутником острого остеохондроза, когда под действием массы тела видоизмененный диск выпячивается в межпозвоночное пространство, что сопровождается острой, простреливающей болью при малейшем движении.

Посмотрите интересное видео на эту тему

Последствия

Следует понимать, что такая проблема как остеохондроз, не развивается за минуту и не является моносимптомным заболеванием. Множество патогенных факторов провоцируют развитие дистрофии хрящевой ткани. Если этот процесс своевременно не остановить, могут развиваться такие осложнения, как:

• протрузия межпозвоночного диска с дальнейшим его уничтожением, что делает движение в данном отделе позвоночника болезненным и затрудненным;
• формирование кальциевых наростов, которые будут мешать при движении позвонков;
• межпозвоночные грыжи, возникающие по причине выпячивания пульпозного ядра за пределы позвонка, прорывая истонченную хрящевую ткань;
• сращивание позвонков между собой и снижение подвижности, что достигается при прогрессировании сбоя обмена кальция в организме;
• деформация суставов позвонков, что в дальнейшем может стать причиной обездвиживания;
• листез позвоночника, при котором позвонки могут выходить за пределы позвоночного остова (синдром подвижного сустава);
• стеноз позвоночного канала, при котором ущемляется спинной мозг, что влечет за собой массу негативных последствий.

Обострение остеохондроза следует контролировать, поскольку это может в конечном итоге привести к инвалидизации и обездвиживании пациента, уход за которым нужен особенный.

В каком случае к врачу?

Многие люди, особенно имеющие ненормированный график работы, привыкли, что боль в спине это привычное явление.

Лечение острого остеохондроза в большинстве случаев осуществляется в домашних условиях, а в некоторых случаях вообще не производится. Это лишь усугубляет ситуацию, поскольку терапию должен осуществлять только врач. Не следует игнорировать консультацию специалиста, если:

• тело или шею заклинило в одном положении;
• боль появляется систематически;
• вдоль позвоночника визуализируется отечность и припухлость;
• резко ухудшается общее самочувствие;
• появляется звон в ушах, полуобморочное состояние;
• отсутствует аппетит;
• приступы тошноты и рвоты;
• сильное головокружение, а также острая реакция на свет и звук.

Все это может указывать на наличие синдрома позвоночной артерии – самого опасного клинического признака острой формы остеохондроза.

Лечение

Для получения максимального эффекта лечение должно быть комплексным, то есть воздействовать на все причины и факторы, провоцирующие прогрессирование заболевания. Именно комплексность является залогом успешного лечения. Рассмотрим каждую составляющую терапии отдельно.

Медикаментозное лечение

Медикаменты способствуют снижению боли, устранению отечности и нормализации обменных процессов в хрящевой и костной ткани, что помогает затормозить деструктивные и дистрофические процессы.

Нестероидные противовоспалительные средства воздействуют на выработку простагландинов – телец, которые являются медиаторами боли и воспалительного процесса. Угнетение их синтеза помогает устранить отечность, боль и покраснение мягких тканей, что крайне важно при лечении остеохондроза в острой стадии. Самыми популярными и доступными из них являются:

Цена в аптеках – 25-75 рублей.

Цена – 130-150 рублей.

Противопоказаниями служат наличие язвенно-эрозивных новообразований в органах желудочно-кишечного тракта, аспириновая триада и печеночная недостаточность.

Цена – 310-320 рублей.

Цена – 125-130 рублей.

Нестероидные противовоспалительные средства стоит использовать с особой осторожностью, поскольку они влияют на качественный состав крови, снижая агрегацию тромбоцитов.

Миорелаксанты назначаются в том случае, когда скелетные мышцы испытывают повышенную нагрузку, вызванную спазмом. Он является следствием ущемления нервных окончаний, которые не позволяют мышце полноценно сокращаться. Эта группа препаратов назначается с особой осторожностью, особенно при наличии хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы. Самыми эффективными представителями данной группы являются:

Цена в аптеках – 260-290 рублей.

Цена – 320-330 рублей.

Цена – 130-150 рублей.

Цена – 230-250 рублей.

Цена – 100-110 рублей.

Витамины несомненно нужны организму, особенно, когда он страдает от остеохондроза. Однако полезные вещества усваиваются лучше, если их применять комплексом, вместе с микро и макроэлементами. Их роль сложно переоценить:

• принимают активное участие в нормализации обменных процессов;
• способствуют регенерации поврежденных клеток хрящевой ткани;
• улучшают проводимость нервного импульса;
• стабилизируют работу жизненно важных органов и систем;
• нейтрализуют патогенные вещества в организме, укрепляя иммунитет.

Поэтому при остеохондрозе назначают такие витаминные комплексы, как:

Цена – 320-350 рублей.

Цена – 380-450 рублей.

Стоимость – 320-380 рублей.

Цена – 150-190 рублей.

Цена – 110-130 рублей.

Эффективность витаминов отмечается только в том случае, когда их принимают систематически, на протяжении определенного курса лечения. Разовые приемы желаемого результата не дают.

В случае, когда боль невыносимая и влечет за собой развитие шокового состояния, используют блокады. Они представляют собой инъекции, которые вводят в кожные покровы около позвоночника, межпозвоночное пространство и вдоль нервов.

Для блокад используют такие медикаменты, как:

Цена – 25-35 рублей за ампулу.

Цена – 45-55 рублей за 1 ампулу.

Цена – 25-35 рублей.

Цена – 350-370 рублей.

Цена – 25-30 рублей.

Данная процедура производится исключительно в стационарных условиях человеком, который имеет соответствующий опыт проведения подобных манипуляций.

Мази и гели позволяют активному веществу проникать через кожный покров, снижая болезненные ощущения. Обычно они содержат такие же компоненты, как и другие формы медикаментов, использующихся при лечении остеохондроза. Принцип их действия также схож. В основу положен механизм раздражения рецепторов кожи, которые приводят к усиленному притоку крови, что провоцирует согревающий эффект.

Самыми известными мазями и гелями при остеохондрозе позвоночника, являются:

Цена – 250-290 рублей.

Цена – 310-320 рублей.

Цена – 350-370 рублей.

Цена – 200-250 рублей.

Цена – 95-110 рублей.

Не менее важными компонентами терапии остеохондроза являются хондропротекторы.

Самыми популярными из них являются:

Цена – 800-850 рублей за 1 укол.

Цена – 1300-1400 рублей.

Цена – 1300-1500 рублей.

Цена – 3800-4500 рублей.

Цена – 750-850 рублей.

Важно отметить, что эффективность хондропротекторов невозможно оценить в первые 2-3 недели. Они накапливаются в организме, после чего оказывают благоприятный эффект на состояние хрящевой ткани, замедляя дистрофию и деструкцию.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры позволяют воздействовать на очаг боли локализовано, что помогает избежать развития побочных реакций, как это отмечается при приеме медикаментов. Использование магнитных волн, радиоизлучения и лазера способствуют нормализации обменных процессов в клетках хрящевой ткани, что ускоряет процесс регенерации.

Использование физиотерапии в тот момент, когда проявляется обострение остеохондроза, позволяет в кратчайшие сроки поставить человека на ноги, снизить боль и сделать лечение более результативным и продуктивным.

Иглотерапия предполагает введение в мягкие ткани человека ультратонких игл, с помощью которых оказывается воздействие на особые точки, запускающие процессы регенерации в организме. Данный метод достаточно эффективный, но имеет массу противников среди традиционных докторов. Процедура производится в условиях максимальной стерильности специалистом по иглоукалыванию.

Рефлексотерапия основывается на активизации жизненных точек, расположенных на теле, путем воздействия на них. Данная практика родом из Дальнего Востока, где люди живут более 100 лет, при этом ничем не болея. Методики изучаются по сей день, но тот факт, что с помощью рефлексотерапии можно затормозить процесс деструкции хряща и костной ткани, позволяет утверждать о действенности метода.

Мануальная терапия включает методики воздействия на позвоночник с помощью рук, когда под различного рода нажатиями происходит стимуляция и приток крови к больному участку.

Нормализация обменных процессов способствует скорейшему выздоровлению, а также замедлению деструкции хряща.

Гирудотерапия подразумевает использование медицинских пиявок, которых помещают на кожный покров в области больного участка позвоночника. Пиявки высасывают часть крови, вызывая приток новой крови в эту зону. Выделяемые вместе со слюной вещества стимулируют иммунитет, а также помогают нейтрализовать воспалительный процесс.

ЛФК также является неотъемлемой частью лечения остеохондроза. Физкультура позволяет снизить тонус мышц, укрепить их, а также улучшить кровоток. Для шейного отдела позвоночника подойдут медленные наклоны и повороты. Грудной отдел позвоночника тренируют с помощью наклонов туловища и работы рук. Поясница прорабатывается круговыми вращениями, а также мостиком. Эффективность упражнений зависит от того, как часто они будут выполняться и как усердно.

Массаж позволяет снять напряжение и усталость с области позвоночника.

Массирующие движения стимулируют приток крови к больному месту, ускоряя обменные процессы и нормализуя кровоснабжение. Полезные свойства массажа выражаются в следующих качествах:

• снятие отечности и напряжения мягких тканей;
• укрепление мышц и устранение спазма;
• усиление оттока лимфы и притока крови, насыщенной кислородом;
• устранение болевых ощущений;
• улучшение проводимости нервных импульсов;
• возвращение гибкости и эластичности позвоночника.

Физиоаппараты

Поскольку польза физиотерапевтических процедур научно доказана, большинство людей стремятся дополнить ими свое лечение. Однако, не всегда есть возможность посещать подобные процедуры. Поэтому рекомендуется иметь портативный физиоаппарат, который можно использовать в домашних условиях. Особенно это касается тех людей, которые страдают хроническим остеохондрозом и постоянно сталкиваются с обострением болезни. Самыми популярными и эффективными среди них являются:

Цена – 10 000-12 000 рублей.

Цена – 13 000-14 000 рублей.

Цена – 18 000-19 000 рублей.

Цена – 10 000-12 000 рублей.

Цена – 9000-10 000 рублей.

Массажеры

Спазм мышц является частым спутником остеохондроза, что отягощает ситуацию мышечной болью и скованностью движений. Не всегда есть возможность посещать квалифицированного массажиста, поэтому можно прибегнуть к помощи массажеров для домашнего использования.

Самыми эффективными и удобными в эксплуатации считаются:

Цена – 1200-1500 рублей.

Цена – 2200-2500 рублей.

Цена – 3800-3900 рублей.

Цена – 2000-3000 рублей.

Цена – 1900-2000 рублей.

Народные методы лечения

Нетрадиционная медицина может быть полезной при лечении остеохондроза, однако не стоит полагаться лишь на помощь природы. Некоторые рецепты действительно могут способствовать улучшению состояния, но заболевание без медикаментов и комплексного подхода не вылечить.

Компрессы ставят на больное место, укутывая его в тепло.

Их задача снизить воспаление, а также устранить боль. Самыми известными из них являются:

1. Компресс из настойки календулы – на 50 мл спирта берут 2 столовые ложки календулы сухой. Настаивают 10 дней. Прикладывают на 2-3 часа, укутывая в тепло.
2. Компресс из настойки акации – на стакан водки берут 10-12 соцветий белой акации, цветки которой находятся в завязи (не распущены до конца). Настаивают 1-2 недели. Прикладывают на ночь.

Отвары и настои необходимы для устранения воспалительного процесса в организме, а также для поддержания его иммунитета. Хорошо зарекомендовали себя такие отвары, как:

1. Отвар тысячелистника, шалфея и ромашки – сухие травы берут в равных частях, запаривают и доводят до кипения на водяной бане. Дают остыть и принимают по половине стакана дважды в день.
2. Отвар из листьев брусники и семян льна – на столовую ложку семян берут 1 чайную ложку листьев брусники. Запаривают кипятком, дают настояться. Принимают по 1 столовой ложке 3-5 раз в день.

Мази и растирки позволяют снять спазм и боль в мышцах, а также делают массаж менее травматичным. Для этих целей используют прополис, пчелиный мед и камфорное масло.

Травяные ванны хорошо помогают справиться с обширными очагами воспалений, при этом горячая вода способствует расширению пор и выходу токсинов через кожу. Используют настойки и отвары чистотела, череды, шалфея, мать-и-мачехи.

Санаторно-курортное лечение

В домашних условиях добиться максимальных успехов в лечении остеохондроза не удастся. Санаторно-курортное лечение предлагает пациенту полностью погрузиться в процесс рекреации и терапии, чему способствуют соответствующие условия.

В таких условиях пациенту предлагается пройти курс лечения, который обладает высокой эффективностью, так как охватывает все аспекты терапии.

Самыми популярными санаториями, которые специализируются на лечении остеохондроза, являются:

• «Орен-Крым»;
• «Тарханы»;
• «Родник»;
• «Подмосковье»;
• «Заря».

Таким образом, острый остеохондроз может полностью обездвижить человека, поэтому к данному заболеванию стоит подходить ответственно. Лечение будет эффективным в том случае, когда будет соблюдена комплексность. Как лечить данное заболевание правильно, знает лечащий врач, консультацией которого пренебрегать не рекомендуется. Обострившиеся хронические недуги следует лечить планово, иначе есть риски усугубления ситуации.

Копчик — нижний отдел позвоночника, что представляет собой от трех до пяти сросшихся позвонков. Связан с крестцовой костью суставом, который может отодвигаться физиологически только у женщин во время родов. Данные участки позвоночника иннервируются одноименными сплетениями — крестцовым и копчиковым, поэтому иногда реагируют на патологию в организме болью в области крестца и копчика.

Кокцигодиния — многопричинный болевой синдром с такими особенностями:

• приступообразная или постоянная боль;
• продолжительностью — от 20 минут до нескольких часов;
• ноющего, тупого или колющего характера;
• место возникновения — район промежности, прямой кишки или анального отверстия;
• сопровождается жжением и тяжестью во влагалище, анусе;
• распространяется (иррадиирует) боль во влагалище, в пах, лобковую область живота, ягодицы, бедра;
• провоцируется движениями и давлением на копчик, дефекацией;
• боль может появляться ночью без обоснованной причины и проходить самостоятельно.

• Травмы – вывих копчика как результат падения, удара. К тому же после этого может пройти много времени, и чаще пациент неспособен заподозрить причину болей.
• Опущение внутренних половых органов, ослабление тонуса крестцово-седалищных связок и мышечного каркаса промежности у женщин в послеродовом периоде вызывают помимо болезненных ощущений также жжение.
• Частые запоры, поносы в связи с длительным сидением в туалете, а также сидение на мягкой мебели тоже ведут к ослаблению мышц промежности, и, в свою очередь, к боли в копчике.
• Заболевания опорно-двигательного аппарата вследствие травмы или оперативного вмешательства: воспалительный процесс в мышечной ткани (миозит) , рубцевание вокруг копчика, воспаление в области крестцово-копчикового сустава.
• Опухоли, опухолевидные образования.
• Геморрой — расширение вен заднего прохода.
• Трещина ануса – нарушение целости анального кольца.

• Воспаление жировой клетчатки в области прямой кишки (парапроктит) или собственно прямой кишки (проктит).
• Болезни позвоночника — грыжи дисков между поясничными позвонками, воспаление нервных корешков пояснично-крестцового отдела.
• Воспаление или патология не воспалительного происхождения седалищного нерва.
• Гинекологическая патология: например, аднексит — воспаление придатков матки (яичников и маточных труб), аномальный изгиб матки.

У женщин

Жжение в области крестца и копчика у женщин — это ощущения циклического характера с пиком боли во время менструации, связанные с наружным эндометриозом — разрастанием клеток внутреннего слоя тела и шейки матки по ее задней стенке. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

• Пальцевое исследование прямой кишки позволяет выявить полукруглый тяж, массаж которого ведет к усилению боли в спине. Также этот метод помогает исключить воспалительный процесс, рубцевание, опухоли прямой кишки, нарушение целостности тканей или мышечный спазм анального отверстия, травмы в области копчика или крестцово-копчикового сустава, нарушение тонуса мышц и связок таза. Рентгенография поясничного и крестцового позвоночных отделов, костей таза и тазобедренных суставов.
• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
• Ректороманоскопия — инструментальный метод, используемый с целью исключения патологических образований в области слизистой оболочки прямой кишки и участка сигмовидной.
• Аноскопия — осмотр заднего прохода, что дает возможность выявить полипы и геморроидальные узлы в данной области, труднодосягаемые для диагностики пальцевым способом.
• Неврологическое обследование.
• Электрофизиологическое исследование запирательного аппарата прямой кишки и области тазового дна используется для подтверждения мышечного спазма толстой кишки, и дает возможность определить моторику конечных отделов пищеварительного тракта.
• Консультации гинеколога или уролога.

Лечение

Лечение направленно на устранение основной болезни, которая стала причиной болевого синдрома в копчике, и симптоматическая терапия, т.е. обезболивание.

Физиотерапевтические методы — лечение грязями, ультразвуком, инфракрасными волнами и волнами высокой частоты.

Массаж прямой кишки и масляные микроклизмы способствуют снятию боли и мышечного напряжения.

Иглоукалывание помогает устранить жжение в области копчика и крестца.

Обезболивающая смесь: 300 мл медицинского и 10 мл камфорного спирта, 10 перетертых в порошок таблеток «Анальгина», 10 мл йода довести до однородности, настоять на протяжении 3 недель и взбалтывать перед использованием.

Успокоительные средства: Седавит, Корвалол, Корвалмент для разгрузки нервной системы.

Народная медицина практикует использование травяных чаев на основе мяты и ромашки, а также обезболивание с помощью отваров лекарственных растений. Например, 2 стол. ложки листьев герани залить 1 литром воды, варить 5 минут и делать компрессы или ванночки копчиковой области для снятия боли.

Самый радикальный метод — удаление копчика — показан при его травме и патологической подвижности. Для выяснения причины жжения в районе крестца необходимо глубокое обследование пациента с исключением органических заболеваний разных органов и тщательным подбором способов лечения.

Появление первых признаков опасного заболевания не всегда можно заметить сразу. Боль будет нарастать, без лечения межпозвоночный диск продолжит деформироваться, поэтому грыжа поясничного отдела позвоночника – симптомы болезни – требует внимательного подхода к изучению. Еще недавно здоровый трудоспособный человек внезапно ограничен в движениях, вынужден терпеть боль и дискомфорт. Какие еще симптомы поясничной грыжи могут указывать на развитие недуга?

Что такое грыжа поясничного отдела позвоночника

Возникать болевые ощущения могут в строго определенном месте – нижнем отделе позвоночника, что считается особенностью болезни. Боли при межпозвоночной грыже поясничного отдела не являются единственными симптомами, их нередко сопровождает скованность. Когда происходит его разрыв под действием неравномерной нагрузки, то появляется грыжа поясничного отдела позвоночника: выпячивается часть студенистого ядра (желеподобное вещество). Образовавшаяся деформация давит на нервный корешок, что вызывает острую боль, а подъем тела дается с большим трудом.

Как определить межпозвоночную грыжу поясничного отдела

Разобраться с характером патологии поможет врач-невропатолог. Жалобы пациента на боль в спине после физических нагрузок, нахождения в неудобной позе – это первый фактор, который учитывается при диагностировании межпозвоночной грыжи. Боль проявляет себя разной степенью интенсивности, при этом сопровождают ее схожие с остеохондрозом симптомы, такие как мышечная слабость, онемение, «мурашки». Прогрессирование патологического процесса ведет к сдавливанию спинномозгового канала, а далее нарушение может становиться причиной тяжелого осложнения – паралича ног.

Для постановки диагноза врач должен провести внешний осмотр. Поскольку выпячивание студенистого ядра может находиться на определенном участке позвоночника (между 4-5 поясничным или 5 поясничным и 1 крестцовым позвонками), то будет заметно искривление позвоночника. Если сделать фото, то станет видна сутулость, изменение осанки, человек начинает горбиться. Потеря чувствительности, появление ряда местных признаков межпозвоночной грыжи – все это помогает установить предварительный диагноз, а далее требуется проведение дополнительных диагностических мероприятий.

Симптомы

Основным признаком грыжи поясничного отдела позвоночника считается боль. При этом на локализацию, интенсивность болевых ощущений влияет направление выпячивания студенистого ядра, которое бывает боковым или задним. Размер самой грыжи тоже способствует появлению сопутствующих симптомов, среди которых следующие:

• скованность поясничного отдела;
• прострелы (поясница, область ягодиц, ноги, стопы);
• ограничение двигательных функций (сложность повернуть туловище, сделать наклон, поднять бедро);
• онемение, покалывание в ногах;
• ощущения жжения на коже;
• головокружение, головные боли;
• нарушение работы кишечника, мочевого пузыря;
• атрофия мышц нижних конечностей.

Боли

Любой этап опасного заболевания – от начальной до запущенной стадии – будет сопровождаться наличием основного симптома. Болевые ощущения станут лишь менять характер, место появления, интенсивность, проявляясь самостоятельно либо в сочетании с другими признаками межпозвоночной грыжи. На первых порах – это тупая незначительная боль в области поясницы, которая является проекций поврежденного диска. Начальная стадия хорошо поддается лечению, но если болезнь прогрессирует, то появляется резкая, стреляющая, ноющая боль при движении или даже при чихании, кашле.

Симптомы у женщин

Образовываться и развиваться патологический процесс может не только благодаря поднятию тяжестей. Сидячий образ жизни – вот еще один фактор, провоцирующий появление заболевания, при этом основные признаки грыжи позвоночника поясничного отдела у женщин ничем не отличаются от проявления симптомов у мужчин. Единственное отличие заключается в том, что патология влияет на состояние репродуктивной функции и обострение гинекологических заболеваний.

Симптомы у мужчин

По статистике представителям сильного пола приходится чаще сталкиваться с опасным недугом. Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника у мужчин четко выражены, при отсутствии лечения к болевым ощущениям, скованности, ограничениям присоединяется дисфункция тазобедренных суставов, ослабление мышечного корсета ведет к изменению осанки больного, воспаленные нервы могут вызывать частые позывы к мочеиспусканию. Снижение потенции у мужчин также служит дополнительным признаком межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника.

Признаки межпозвоночной грыжи

Беспокоить патологические изменения начнут не сразу, острый болевой синдром появится через некоторое время. Хотя на начальной стадии, когда объем выпячивания желеподобного ядра еще небольшой, а риск осложнения минимальный, грыжа поясничного отдела служит источником неприятных ощущений. Свидетельством о наличии патологии служат такие признаки, как онемение, слабость мышц ног, чувство покалывания. Случаи, когда у больных отмечается чередование внутренних и внешних примет опасного заболевания, встречаются нередко.

Первые признаки

Если для поздней стадии межпозвоночной грыжи поясничного отдела характерно появление корешкового синдрома, то на начальной – клинические признаки болезни могут отсутствовать или быть неярко выраженными. Патологии пульпозного хрящевого кольца предшествует длительный процесс, спровоцированный недостаточным питанием диска, который теряет амортизационные свойства. Первый неприятный «звонок», указывающий на грыжу – это резкая боль, ограничивающая свободу движения, когда самостоятельно не получается подняться из положения лежа на спине или встать со стула.

Диагностика

Чтобы выбрать правильную методику лечения, подобрать программу реабилитации, помочь восстановлению здоровья и подвижности больного с помощью специального комплекса упражнений, врачу надо поставить верный диагноз, не вызывающий сомнений. Симптомы грыжи позвоночника поясничного отдела схожи с некоторыми другими заболеваниями, например, органов малого таза или болезнью Бехтерева, поэтому перед началом терапии могут потребоваться результаты следующих методов диагностики:

• МРТ (магнитно-резонансная томография);
• ЭКГ (электрокардиограмма);
• УЗИ (ультразвуковое исследование);
• лабораторные анализы крови, мочи.

Лечение

Курс терапии назначается врачом-невропатологом в индивидуальном порядке! При выборе правильного направления учитываться будут пол, возраст, диагностические показатели, внешний осмотр. В распоряжении лечащего врача могут иметься основные способы лечения (консервативный, оперативный) и ряд дополнительных процедур (массаж, резонансно-волновая терапия, иглоукалывание, гирудотерапия). Длительность лечения при незапущенных стадиях болезни составляет от трех до шести недель.

Операционное лечение (хирургическое вмешательство) применяется редко, при условии, что грыжу поясничного отдела не удалось вылечить с помощью медикаментов. Манипуляции хирурга проводятся под воздействием общего наркоза, чтобы удалить выпячивание, снизить риск осложнений на мышцы, кость воспаленного участка применяются современные методики (ламинэктомия, микродискэктомия). После удаления воспаления на протяжении недели необходимо выполнять предписания специалистов, а далее следовать мерам профилактики.

Консервативное (медикаментозное) лечение считается основным, при этом применение того или иного вида препаратов зависит от стадии, признаков и сопутствующих симптомов. Для лечения грыжи поясничного отдела применяются:

• нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Диклофенак, Баралгин);
• новокаиновая блокада с добавлением кортикостероидов (делается местно, чтобы быстро убрать боль);
• хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани (Хондроксид, Алфлутоп, Структум);
• миорелаксанты общего действия (Мидокалм, Сирдалуд);
• витаминные комплексы с повышенным содержанием группы В для восстановления ткани нерва (Нейровитан, Мильгамма, Неуробекс).

Дополнительные методы (физио- и мануальная терапия, иглоукалывание, ЛФК, гирудотерапия) применяются в подострый или восстановительный период, это помогает вернуть телу подвижность. Обязательное условие, чтобы не повреждать своими действиями проблемные диски: проводить альтернативные методы лечения необходимо под наблюдением специалиста.

Видео

Внимание! Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Грыжа поясничного отдела позвоночника - выпячивание центральной части межпозвонкового диска (пульпозного ядра) в сторону и назад за пределы промежутка между двумя позвонками. Чаще всего грыжи обнаруживаются в поясничном отделе позвоночника, испытывающем максимальные нагрузки при сидении, ходьбе и подъеме грузов.

Причины и факторы риска

Причину появления грыж в поясничном отделе позвоночника усматривают в дегенеративно-дистрофических изменениях межпозвонковых дисков. Постепенное обезвоживание и истончение фиброзного кольца – периферических участков межпозвонкового диска способствуют выпячиванию пульпозного ядра в уязвимых местах. Клинические проявления межпозвонковых грыж обычно связаны со сдавливанием корешков спинномозговых нервов и кровеносных сосудов выступающими краями межпозвонковых дисков. В самых запущенных случаях компрессии также подвергается спинной мозг.

К числу факторов, оказывающих негативное влияние на трофику межпозвонковых дисков в поясничном отделе позвоночника, относятся:

• сидячий образ жизни;
• избыточная масса тела;
• высокий рост (от 180 см для мужчин и от 170 см для женщин);
• несбалансированный режим двигательной активности (длительные периоды неподвижности сменяются интенсивными нагрузками);
• травмы поясничного отдела позвоночника;
• врожденная дисплазия тазобедренного сустава ;
• нарушения осанки и стойкие деформации позвоночника;
• тяжелый физический труд, связанный с подъемом тяжестей и длительным нахождением в согнутом положении;
• профессиональные занятия спортом;
• резкий подъем тяжелых грузов при недостаточной подготовке;
• неправильное выполнение упражнений с отягощением;
• эндокринные расстройства и патологии обмена веществ;
• наследственная предрасположенность.

Стадии

Формированию грыжи межпозвонкового диска предшествует незначительное смещение пульпозного ядра к периферии без повреждения фиброзного кольца. На данном этапе процесс образования грыжи можно остановить при помощи лечебной гимнастики и других профилактических мер, однако в силу отсутствия жалоб начальная стадия дегенерации межпозвонковых дисков чаще всего обнаруживается случайно. Большинство пациентов обращается к врачу при наличии сформированной экструзии.

Неосложненные грыжи поясничного отдела в 80% случаев исчезают самостоятельно за счет дегидратации поврежденных тканей в течение 6–12 месяцев.

Прогрессирующее развитие грыжи поясничного отдела позвоночника проходит четыре стадии.

1. Протрузия. Частичная потеря упругости фиброзного кольца со смещением пульпозного ядра в сторону более чем на 2-3 мм. Клинические проявления, как правило, отсутствуют.
2. Экструзия – частичное выпячивание краев межпозвонкового диска с разрывом фиброзного кольца в самом истонченном участке. Со стороны выпячивания наблюдаются чувствительно-двигательные симптомы.
3. Пролапс межпозвонкового диска. При выпячивании грыжи в позвоночный канал выступающие края пульпозного ядра сдавливают тела позвонков, кровеносные сосуды и корешки периферических нервов.
4. Секвестрация. Выступающая часть пульпозного ядра проникает в спинномозговой канал, препятствуя нормальному кровоснабжению спинного мозга и сдавливая мягкие ткани. Повреждение нервных структур может стать причиной нарушения функций тазовых органов и паралича нижней половины тела. Часто встречаются аллергические состояния, вызванные реакцией иммунных клеток спинномозговой жидкости на чужеродную ткань межпозвонкового диска.

Симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника

Выраженная клиническая картина грыжи поясничного отдела позвоночника проявляется главным образом на стадии экструзии. Наиболее распространенная жалоба – сильная боль в правой или левой ноге, охватывающая внутреннюю сторону бедра и отдающая в ягодицу. В зависимости от размера и локализации грыжи болезненные ощущения могут спускаться от бедра к пятке и тыльной стороне стопы. Боль носит резкий, жгучий характер и усиливается при кашле, чихании, долгом сидении, резких движениях, езде по неровной местности, попытках нагнуться вперед или перевернуться на другой бок. Часто за несколько недель до появления боли пациентов беспокоит умеренный дискомфорт в пояснице.

Если грыжа задевает задние корешки спинномозговых нервов, к болезненным ощущениям прибавляются односторонние нарушения чувствительности в ноге, пояснице или промежности. Больные могут жаловаться на чувство озноба, жжения, покалывания, онемения или «мурашек» по коже. Нарушения нервной проводимости на фоне ослабления или компенсаторного напряжения мышц приводит к ограничению подвижности поясничного отдела. Пациентам трудно подниматься и опускаться по лестнице, приседать, подпрыгивать и наклоняться, сохраняя ноги прямыми; походка становится шаткой и разбалансированной. Больные часто принимают вынужденные позы, сутулятся и переносят вес тела на одну конечность, при взгляде на обнаженную спину заметны выступающие поясничные мышцы с одной стороны.

Косвенные симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника указывают на недостаточность кровоснабжения и атрофические явления. Одна нога может быть тоньше, холоднее или бледнее другой; также отмечается более редкий волосяной покров на теле со стороны грыжи.

При ущемлении спинного мозга боли распространяются на обе ноги и сопровождаются нарушением нервной регуляции органов таза. У больных появляются частые позывы к мочеиспусканию, недержание мочи и кала , поносы или запоры ; женщин могут беспокоить гинекологические расстройства, а мужчин – проблемы с потенцией .

Наиболее частые осложнения грыж поясничного отдела позвоночника – прогрессирующая атрофия нервных корешков и т. н. синдром конского хвоста, возникающий при полном перекрытии позвоночного канала и одновременном ущемлении нескольких нервов.

Диагностика

Предварительный диагноз ставится невропатологом на основании данных анамнеза, клинической картины и физикального осмотра. Для выявления парестезий и нарушений биомеханики, характерных для спинальных компрессионных синдромов, разработаны стандартные диагностические процедуры:

• исследование сухожильных рефлексов нижних конечностей;
• функциональная проба с подъемом выпрямленной ноги;
• измерение силы и тонуса мышц;
• определение болевой, температурной и вибрационной чувствительности ног, ягодиц, промежности и нижней части живота.

Внешние проявления компрессии нервных корешков и спинного мозга позволяют судить о размерах и локализации патологии, но не обладают достаточной специфичностью для диагностики грыжи поясничного отдела позвоночника. Сходным образом может проявляться воспаление нервных корешков или онкопатология, поэтому решающее слово в диагностике межпозвонковых грыж принадлежит инструментальным методикам визуализации мягких тканей – МРТ и КТ. При подозрении на повреждение спинного мозга назначается контрастная миелография.

Чаще всего грыжи обнаруживаются в поясничном отделе позвоночника, испытывающем максимальные нагрузки при сидении, ходьбе и подъеме грузов.

Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника

При отсутствии осложнений лечение межпозвонковых грыж небольших размеров сводится к облегчению боли и активации кровообращения в прилегающих тканях. Для снятия острой боли обычно достаточно короткого курса обезболивающих и/или нестероидных противовоспалительных препаратов. При слабом ответе на медикаментозную терапию может быть проведена рентген-контролируемая блокада поврежденных нервных корешков. Для устранения мышечных спазмов применяют миорелаксанты. Первые 3-5 дней с начала обострения больной должен соблюдать постельный режим с иммобилизацией поясницы. Рекомендуется лежать на спине, подложив под поясницу мягкий валик.

После купирования болевого синдрома показаны занятия ЛФК, кинезиотерапией и постизометрической релаксацией, способствующие восстановлению трофики мягких тканей и формированию мышечного корсета для поддержки позвоночника. Поначалу все упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника выполняются в положении лежа или стоя на четвереньках. Начинать следует с подъема, отведения и сведения согнутых в коленях ног, а спустя 3-4 недели регулярных занятий можно упражняться у шведской стенки, с мячом или с гимнастическими палками. Также рекомендуется посещать бассейн.

При низкой результативности консервативного лечения и появлении осложнений рассматривается вопрос о хирургическом вмешательстве. Наименее травматичным способом оперативного лечения межпозвонковых грыж считается микродискэктомия – удаление пульпозного ядра через прокол с помощью тонкого эндоскопического манипулятора и замена разрушенных тканей специальным веществом. В некоторых случаях диск удаляют полностью, а на его место устанавливают эндопротез., массаж и мануальная терапия могут быть показаны только при наличии подвывихов позвоночных суставов. Терапевтический эффект акупунктуры , теплолечения и УВЧ-терапии при грыжах межпозвонковых дисков не доказан.

Возможные осложнения грыжи поясничного отдела позвоночника

Наиболее частые осложнения грыж поясничного отдела позвоночника – прогрессирующая атрофия нервных корешков и т. н. синдром конского хвоста, возникающий при полном перекрытии позвоночного канала и одновременном ущемлении нескольких нервов. В таких случаях для предотвращения паралича показана экстренная операция в течение 24 часов с момента появления признаков тяжелого неврологического дефицита, таких как слабость движений коленей и стоп, онемение ног и промежности, потеря контроля под мочеиспусканием и дефекацией.

Прогноз

Неосложненные грыжи поясничного отдела в 80% случаев исчезают самостоятельно за счет дегидратации поврежденных тканей в течение 6–12 месяцев. Адекватное лечение, начатое на ранней стадии, многократно повышает вероятность полного излечения.

При длительном сдавливании корешков периферических нервов и спинного мозга происходят необратимые повреждения нервных структур с перспективной полной потери подвижности и способности к самообслуживанию. По этой причине грыжи поясничного отдела даже при бессимптомном течении требуют постоянного медицинского наблюдения и контроля динамики процесса.

Профилактика

Для профилактики межпозвонковых грыж важно поддерживать двигательную активность, следить за весом и осанкой, отказаться от вредных привычек и своевременно обращаться за медицинской помощью в случае травмы позвоночника. Рекомендуется употреблять в пищу достаточное количество белка и витаминов группы В. При сидячей работе полезно делать перерывы на производственную гимнастику через каждые 2-3 часа.

Видео с YouTube по теме статьи: