Наверное, каждый человек прекрасно понимает, что внутри человеческого организма прекрасно уживаются как полезные микроорганизмы, так и не совсем «дружелюбные». От многих вирусов, бактерий и дрожжеподобных грибков полностью избавиться невозможно, поэтому человек вынужден смириться с их «соседством» и попытаться ограничить их активность и развитие.
Кандидоз – что это такое
Часто встречаемое в организме человека заболевание под названием кандидоз заметить можно на поверхности любой слизистой, в том числе и в ротовой полости.
Если иммунитет как взрослого, так и ребенка сбалансирован, то рассматриваемый возбудитель, в принципе, не несет опасности для организма. Но как только защитная система ослабевает, возбудитель мгновенно это почувствует и начинает активно расти и размножаться, причиняя тем самым человеку немалый дискомфорт. Как показывают отзывы, вести борьбу с анализируемыми микроорганизмами при помощи антибиотиков не только недейственно, но и весьма плачевно. Ведь такая методика лечения приводит к нарушению природного состава микрофлоры, что, в свою очередь, провоцирует развитие дисбактериоза.
Кандидоз из так называемых грибковых залежей, имеющих место в каждом человеческом организме, активно начинает размножаться именно из-за дисбактериоза.
При такой патологии для обработки полости рта врачи рекомендуют использовать раствор Кандид, применение которого помогает эффективно и быстро избавиться от вредных микроорганизмов. Рассматриваемый состав назначают и для лечения стоматита, который 
диагностируется как у взрослых, так и у детей.
В основу водного раствора, который продается в специальных флаконах-капельницах, входят следующие компоненты:
- клотримазол – основное действующее вещество;
- пропиленгликоль;
- глицерол.
В аптечных заведениях рассматриваемое лекарственное средство можно купить в таблетках, в гелеобразном виде или в растворе. Для обработки слизистой поверхности рта используется только раствор Кандид.
Согласно медицинским исследованиям, кандидоз ротовой полости диагностируют курящим пациентам, причем как женщинам, так и мужчинам.
Также данной патологии подвержены новорожденные малыши и пожилые люди, у которых развивается патология, снижающая иммунитет:
- ВИЧ-инфекция:
- сахарный диабет;
- злокачественные новообразования.
Так как раствор Кандид обладает длительным лечебным действием, чаще всего состав используют не для орошения поверхностной слизистой рта, а для пропитки компрессов, которые накладывают на пораженные зоны. Рассматриваемым составом обрабатывают и ротовую полость грудничка, если у малыша диагностируют заболевание под названием молочница.
Применение раствора
Если раствор Кандид используется для обработки полости рта ребенка, то обязательно нужно получить для такого лечения разрешение 
детского врача. Анализируемый раствор в первую очередь необходимо рассматривать как лекарственное средство, поэтому перед его использованием тщательным образом изучается инструкция к применению. Перед началом процедуры следует очистить поверхность слизистой от белесого налета. Для этой процедуры используется раствор на основе обычной пищевой соды, состоящий из 1 стакана кипяченой теплой воды и 1 чайной ложки, хорошо растворенной соды.
Для обработки рта потребуется небольшой кусок стерильного бинта, намотанный на палец и тщательно пропитанный содовым раствором. При помощи пальца, производя легкие движения, аккуратно обрабатывается вся пораженная поверхность слизистой рта. Далее производят обработку ротовой полости раствором Кандид в следующей последовательности:
- Примерно 5-7 капель следует нанести на ватную стерильную палочку. Точную дозировку лекарственного состава для одного применения должен указать лечащий врач.
- Аккуратно обработать составом пораженную грибком слизистую поверхность ротовой полости.
- Чтобы не допустить развитие рецидива, следует убедиться, что вся пораженная зона тщательно подверглась обработке.
- Процедура на протяжении дня должна повторяться 3 раза.
- Учитывая отзывы, улучшение чаще всего наступает на 5-й день обработки.
Даже при улучшении состояния больного прекращать обработку рта ни в коем случае не разрешается. Курс лечения должен продолжаться до тех пор, пока полностью не исчезнут характерные симптомы патологии.
Противопоказания
Как показывает практика, при местном применении раствора Кандид входящие в него компоненты не всасываются слизистой поверхностью. Поэтому анализируемым составом рекомендуется обрабатывать ротовую полость детей любого возраста, включая и грудничков.
Не следует использовать лечебный состав лишь в том случае, если у грудничка имеется индивидуальная непереносимость к одному из компонентов, входящих в основу раствора.
Можно ли использовать для обработки поверхностной слизистой полости рта аналоги раствора Кандид, стоит уточнить у лечащего врача.
Самостоятельный вид лечения любой патологии даст желаемый результат лишь в том случае, если лечебное мероприятие одобрит квалифицированный врач и выявит причину возникновения болезненного проявления. Поэтому, если у взрослого или у ребенка в ротовой полости появятся всевозможные высыпания, в первую очередь нужно записаться на консультацию к врачу, а при дальнейшем лечении строго следовать рекомендациям специалиста.
Средство Кандид является препаратом для лечения орального кандидоза. Прилагаемая к Кандиду (раствору для полости рта) инструкция гласит, что это лекарство обладает широким спектром действия и может бороться как с различными видами грибковых организмов, так и с некоторыми типами бактерий. При помощи данного средства можно легко и быстро избавиться от проявлений молочницы во рту. Главное — знать правила использования Кандида в терапии орального кандидоза.
Как и для чего применяется средство?
Под названием Кандид скрывается целый ряд медикаментов с различной формой выпуска. Средство производят не только в виде раствора для обработки полости рта, но и в виде спрея, крема, геля и вагинальных таблеток. Однако для лечения оральной грибковой инфекции подходит лишь раствор: в нем содержится оптимальное количество действующего вещества и минимум вспомогательных компонентов, не оказывающих раздражающего действия на слизистую оболочку ротовой полости. Кроме того, данный вид препарата всасывается в кровь в крайне малых количествах и не проникает в желудочно-кишечный тракт, поэтому у раствора, не оказывающего системного действия, практически отсутствуют противопоказания и побочные эффекты. Гель, крем и спрей Кандид — препараты, предназначенные исключительно для лечения половой грибковой инфекции или кандидоза кожных покровов.
Инструкция по применению раствора указывает, что главным показанием к использованию этого лекарства является кандидозный стоматит, вызванный действием дрожжеподобных, плесневых или дерматофитных грибков. Одновременно средство способно устранять такие бактерии, как стафилококки и стрептококки. Основным действующим веществом препарата является клотримазол — компонент, разрушительно воздействующий на клетки патогенных микроорганизмов и предотвращающий дальнейшее размножение возбудителей заболевания.
Применять Кандид для полости рта необходимо следующим образом:
- Чтобы улучшить воздействие препарата на пораженную слизистую оболочку, перед нанесением раствора следует очистить обрабатываемые участки от белого налета, образующегося при кандидозном стоматите. Для этого нужно развести в 100 мл теплой кипяченой воды 1 ч.л. пищевой соды и аккуратно протереть полученной смесью полость рта, используя марлевый или ватный тампон.
- Выдавить из флакона и нанести на ватную палочку небольшое количество препарата (согласно инструкции) и обработать слизистую оболочку рта. Протирать Кандидом пораженные участки необходимо 2-3 раза в день. Не следует превышать рекомендуемую дозировку препарата и увеличивать частоту обработок без назначения специалиста.
Улучшение наступает уже в течение первых 3-5 дней использования раствора, однако прерывать лечение на этом не стоит, в противном случае заболевание может развиться с новой силой. Длительность терапии определяется индивидуально во время приема врача и зависит от возраста пациента и тяжести протекания инфекции. В среднем полное выздоровление наступает через 10-14 дней.
Особые указания
Раствор для полости рта Кандид считается одним из самых безопасных препаратов против кандидозного стоматита, поэтому его допускается применять не только для лечения взрослых. Так, препаратом часто обрабатывают полость рта у новорожденных и детей до года, страдающих оральным кандидозом. Возможно использование Кандида также при беременности (2, 3 триместр) и лактации, но только под строгим контролем врача и лишь при условии, что ожидаемая польза намного превышает риск негативных последствий для ребенка.
Инструкция по применению Кандида содержит лишь 1 пункт в списке противопоказаний — это индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства. Если пациенту не подходит данный препарат, то при обработке полости рта может возникнуть аллергическая реакция, проявляющаяся в раздражении, жжении и покраснении слизистой оболочки, образовании мелкой красной сыпи на внутренней поверхности щек, губ, небе и языке. В таком случае необходимо отказаться от использования раствора и посоветоваться с лечащим врачом.
Не стоит пытаться ускорить выздоровление, одновременно с Кандидом применяя другие противогрибковые препараты местного действия (Нистатин, Амфотерицин В и прочие). Вместо ожидаемого положительного эффекта это может привести к ухудшению результативности лечения и усилению побочных реакций.
Используя против кандидоза полости рта раствор Кандид, очень важно строго придерживаться рекомендаций врача, внимательно относиться к предписаниям инструкции по применению препарата и обязательно проходить полный курс лечения. Это позволит избавиться от молочницы в самые короткие сроки без вреда для организма и предотвратит возможные осложнения грибковой инфекции.
Инструкция по медицинскому применению
лекарственного средства
Торговое название
Международное непатентованное название
Клотримазол
Лекарственная форма
Раствор для местного применения 1%, 15 мл
100 мл раствора содержат
активное вещество - клотримазол 1г,
вспомогательные вещества: пропиленгликоль, глицерол.
Описание
Прозрачная, бесцветная, вязкая жидкость.
Фармакотерапевтическая группа
Противогрибковые препараты для лечения заболеваний кожи. Противогрибковые препараты для местного применения. Производные имидазола. Клотримазол.
Код ATХ D01AС01
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Клотримазол при местном применении практически не поступает в кровоток и не оказывает системного действия. Приблизительная биодоступность составляет менее 0.5 %.
Фармакодинамика
Клотримазол - производное имидазола, обладает противогрибковым эффектом, который связан с нарушением синтеза эргостерина клеточной мембраны грибков, что приводит к повреждению клеточной стенки. Эргостерин является главным компонентом цитоплазматической мембраны грибков. Клотримазол выступая как ингибитор ферментативного превращения 2,4 метилендигидроланостерола в диметилстерол, провитамин Д2, который является основным блокатором цитоплазматической мембраны гриба. В малых концентрациях действует фунгистатически, а в больших - фунгицидно, причем не только на пролиферирующие клетки. В фунгицидных концентрациях взаимодействует с митохондриальными и пероксидазными ферментами, в результате чего происходит увеличение концентрации перекиси водорода до токсического уровня, что также способствует разрушению грибковых клеток. Другие механизмы антигрибкового действия клотримазола включают перестройку плазменной мембранной АТФазы и других мембранных ферментов, изменение мембранного транспорта и метаболизма жирных кислот.
Клотримазол обладает широким спектром действия, эффективен в отношении дерматофитов, дрожжевых грибов, оказывает противомикробное действие на возбудителя эритразмы, стрептококки и стафилококки, а также в отношении Trichomonas vaginalis.
Показания к применению
Кандидозный стоматит (кандидоз ротовой полости)
Способ применения и дозы
10-20 капель (0.5 мл- 1 мл) препарата Кандида наносят ватной палочкой на пораженные участки полости рта 3-4 раза в день. При нанесении следует убедиться, что вся пораженная или воспаленная слизистая оболочка полости рта обработана раствором. Улучшение наступает на 3-5 день, лечение следует продолжать до полного исчезновения клинических проявлений заболевания. Детям препарат можно применять только по назначению врача.
Побочные действия
Местные аллергические реакции (покраснение, жжение, покалывание, зуд, отеки, крапивница)
Редко:
Контактный дерматит
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата
I триместр беременности
Лекарственное взаимодействие
Одновременное применение амфотерицина В или нистатина снижает активность клотримазола. Дексаметазон, применяемый в больших дозах, тормозит противогрибковое действие клотримазола. Антимикотическое действие клотримазола усиливают высокие местные концентрации пропилового эфира п-оксибензойной кислоты.
Особые указания
Только для местного применения в полости рта, не принимать внутрь, не глотать. Избегать попадания в глаза. При попадании в глаза тщательно промыть их водой. Если наблюдается ухудшение или нет улучшения после регулярного применения, обратитесь к врачу.
Применение в педиатрии
Установлена эффективность и безопасность применения клотримазола у детей, в том числе у новорожденных. Детям рекомендуется применение препарата под контролем врача в течение короткого периода времени и в низких дозах.
Беременность и период лактации
При клинических и экспериментальных исследованиях не было установ-лено, что применение препарата в период беременности или в период кормления грудью оказывает отрицательное влияние на здоровье женщины или плода (ребенка).
Вопрос о целесообразности назначения препарата во II-III триместре беременности должен решаться индивидуально после консультации врача. Применение в I триместре беременности противопоказано.
Не установлены.
Передозировка
Передозировка маловероятна.
Симптомы: усиление побочных эффектов.
Лечение: промыть пораженную область, симптоматическая терапия.
Форма выпуска и упаковка
По 15 мл препарата помещают в пластиковый флакон с колпачком красного цвета. На флакон наклеивают этикетку.
По 1 флакону вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках помещают в картонную коробку.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25º С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
Период применения после вскрытия флакона - 45 дней.
Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта
Производитель
Гленмарк Фармасьютикалз Лтд, ПЛОТ № Е 37,39, МИДС Ареа, Саптур, Насик - 422007, Махараштра, Индия.
Владелец регистрационного удостоверения
Гленмарк Фармасьютикалз Лтд, Индия
А дрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии по качеству продукции от потребителей
Представительство Гленмарк Фармасьютикалз ЛТД в РК, 050005, г. Алматы, проспект Аль-Фараби,7, бизнес центр «Нурлы Тау», блок 4 А, офис 7.
Раствор для наружного применения.
Основные физико-химические свойства: бесцветная прозрачная вязкая жидкость.
Фармакологическая группа
Противогрибковые препараты для местного применения. Производные имидазола и триазола.
Код АТХ D01А С01.
Фармакологические свойства
Фармакологические.
Клотримазол - производное имидазола, противогрибковое средство широкого спектра действия. Механизм его действия заключается в торможении синтеза эргостерола, необходимого для построения клеточной мембраны грибов, что приводит к нарушению ее проницаемости и дальнейшего разрушения клетки. Кроме того, клотримазол подавляет активность пероксидаз, что дополнительно облегчает накопление в клетке грибка перекиси водорода. Концентрация перекиси водорода повышается до токсического уровня, что приводит к дальнейшему разрушению клетки.
Клотримазол обладает широким спектром действия: эффективен в отношении дерматофитов, дрожжевых грибов; проявляет антибактериальный эффект в отношении возбудителей эритразмы, стафилококков (Staphylococcus spp. ) и стрептококков (Streptococcus spp. )
Фармакокинетика.
При нанесении на кожу проникает в роговой слой кожи и там накапливается. При наружном применении через кожу всасывается незначительное количество препарата. Практически не абсорбируется в системный кровоток.
Показания
Грибковые заболевания кожи и слизистой оболочки, вызванные возбудителями, чувствительными к клотримазола.
Разноцветный лишай, эритразма.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к клотримазолу или другим компонентам препарата. Повышенная чувствительность к другим имидазола.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Клотримазол подавляет действие других противогрибковых препаратов для наружного применения, в частности амфотерицина, нистатина и натамицину.
Антимикробное действие клотримазола усиливают высокие концентрации пропилового эфира гидроксибензойной кислоты.
Дексаметазон в высоких дозах тормозит противогрибковое действие клотримазола.
Особенности применения
Препарат предназначен для применения только в дерматологической практике.
Запрещается применение препарата в офтальмологической практике. Избегать контакта препарата с глазами. Не применять в области глаз.
НЕ расчесывать пораженные участки тела, которые чешутся, так как это приводит к распространению заболевания.
Имеются сообщения о реакции перекрестной гиперчувствительности, поэтому в случае аллергической реакции на любой противогрибковое средство из группы производных имидазола следует иметь в виду возможность появления такой реакции на другой препарат этой группы. При появлении аллергической реакции лечение клотримазолом следует прекратить.
Применение раствора в области гениталий (наружные половые органы и промежность у женщин или головка полового члена и крайняя плоть у мужчин) может снижать эффективность и безопасность применения латексных изделий, таких как презерватив и диафрагма. Указанный эффект является временным и может возникать только во время лечения.
Применение в период беременности или кормления грудью
Клинические исследования по влиянию клотримазола на фертильность у женщин не проводились, однако исследования на животных не выявили влияния клотримазола на фертильность.
Количество исследований с использованием клотримазола во время беременности ограничено. Исследования на животных не выявили прямого или косвенного вредного воздействия с точки зрения репродуктивной токсичности. В качестве предупредительной меры, желательно избегать использования клотримазола в течение первого триместра беременности.
Во время лечения клотримазолом следует прекратить кормление грудью.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
Не влияет.
Способ применения и дозы
Взрослым наносить Кандид раствор на пораженные участки 2-3 раза в сутки до исчезновения симптомов заболевания. Исчезновение симптомов ожидается после проведенного курса лечения в течение такого периода:
- дерматомикозы - 3-4 недели;
- Эритразма - 2-4 недели;
- разноцветный лишай - 1-3 недели.
После исчезновения субъективных симптомов, для обеспечения эффективности лечения, в зависимости от заболевания, необходимо продолжить применение Кандида, раствора, еще на 2 недели.
Дети
Опыт применения раствора Кандид у детей отсутствует, поэтому не следует применять этой категории пациентов.
Передозировка
Никакого риска острой интоксикации нет, поскольку маловероятно, что передозировка возможно после разовой вагинальной дозы или нанесения на кожу (применение на больших участках кожи при условиях, способствующих повышенному всасыванию), а также после случайного перорального применения. Специфического антидота не существует.
При случайном пероральном применении редко может возникнуть необходимость в проведении промывание желудка если доза, угрожающей жизни, была применена в течение предыдущей часа или если имеются видимые симптомы передозировки (например, головокружение, тошнота или рвота). Промывание желудка следует проводить только в случаях, когда есть надлежащую защиту дыхательных путей.
Причиной кандидозного стоматита или молочницы в детском возрасте становится активное размножение условно-патогенного грибка Candida. При снижении иммунной защиты ребенка начинается активное размножение грибка. В результате жизнедеятельности колонии грибков на поверхности слизистой рта формируется плотный налет белого цвета, скрывающий болезненные эрозии. Достаточно часто при лечении детского кандидозного стоматита ребенку назначается препарат «Кандид».
Форма препарата и состав
«Кандид» – противогрибковое средство, входящее в группу производных имидазола. В аптеке можно приобрести средство в виде геля, таблеток и раствора. Именно раствор препарата и используется при стоматите.
Водный раствор предлагается во флаконах-капельницах, объемом 15 мл. По консистенции состав достаточно вязкий и совершенно прозрачный. Действующее вещество лекарства – клотримазол.
- В одном миллилитре препарата содержится десять миллилитров клотримазола.
Вспомогательными компонентами выступают глицерол и пропиленгликоль.
Показанием к использованию препарата «Кандид»
Средство используется для лечения поражений слизистой рта при кандидозном (грибковом) стоматите, спровоцированном дрожжеподобными грибками рода Candida.
Препарат в самые короткие сроки справляется с колониями грибка, подавляя ее развитие. Примечательно то, что «Кандид» дает отличный эффект даже при значительном ослаблении иммунной защиты у ребенка. Именно поэтому лекарство назначается при сахарном диабете и иммунодефицитных состояниях.
Противопоказания к применению средства «Кандид»
При местном использовании препарат практически не всасывается слизистыми. Именно поэтому средство может без опаски использоваться у детей всех возрастов и груднички здесь не исключение.
От использования препарата нужно отказаться при имеющейся индивидуальной непереносимости ребенком компонентного состава «Кандид».
С осторожностью это лекарство от стоматита нужно использовать в младенческом возрасте. Поскольку клотримазол – достаточно активное вещество, то превышать рекомендованные педиатром дозы крайне не рекомендуется.
«Кандид» для полости рта для детей
Инструкция содержит следующие указания:
- обработку нужно проводить два – три раза в течение дня;
- продолжительность лечения – две недели.
Дозировка для взрослых пациентов составляет десять – двадцать капель. Для лечения молочницы у детей дозировку снижают в два – три раза. Но точную норму препарата для одной обработки должен подбирать педиатр, принимая во внимание возраст ребенка.
Улучшения состояния полости рта у малышей фиксируются примерно на третьи – пятые сутки от начала лечения. На этом курс лечения прекращать не нужно. Для закрепления эффекта терапию препаратом «Кандид» нужно продолжить до десяти полных суток.
Схема обработки лекарством выглядит следующим образом:
- Перед нанесением средства полость рта нужно очистить от белого налета. Здесь можно использовать содовый раствор. Для его приготовления в бокале кипяченой воды растворяют ложечку соды. Потом указательный палец нужно обернуть стерильным бинтом и смочить его в приготовленном составе. После этого нужно аккуратно обработать воспаленную слизистую.
- После этого пораженные участки можно обрабатывать средством «Кандид».
При молочнице у грудничков санацию полости рта содовым раствором рекомендуется проводить до пяти раз в течение суток вне зависимости от использования «Кандид». Обработку лекарственным средством можно выполнять только два раза в сутки – утром и вечером.
Доктор Е. О. Комаровский считает, что любой медикамент должен назначаться квалифицированным специалистом. Самостоятельное применение лекарственных средств особенно в грудном возрасте может стать причиной различных осложнений.
Побочные эффекты
Как правило, побочные реакции при использовании средства у детей возникают достаточно редко. Отзывы мамочек, практиковавших лечение средством «Кандид», это подтверждают.
Реакция на препарат может проявляться в виде:
- раздражения слизистых после нанесения средства;
- чувство жжения;
- покраснение слизистой;
- у средства достаточно неприятный вкус и при попадании в горло может спровоцировать легкое подташнивание.
Если у ребенка появились перечисленные симптомы, то лечение нужно отменить.
Резюме
Средство может являться частью комплексной терапии, но нужно помнить, что «Кандид» нельзя сочетать с препаратом «Нистатин», а также медикаментами из группы полиеновых препаратов.