Подъязычная уздечка – это тонкая перемычка, являющаяся связующим звеном между языком и нижней полостью рта. Она должна доходить до середины языка, однако у новорожденных детей встречается и короткая уздечка, которая может крепиться на самом кончике языка или практически отсутствовать (тогда язык почти не отделяется от нижней полости рта). На фото вы можете посмотреть, как выглядит нормальная уздечка.
От правильного устройства этого маленького органа зависит прикус, дикция и здоровье зубов. Если проблема существует с рождения, в младенчестве она проявляется в виде неправильного сосания и низкого качества грудного вскармливания.
Уздечка соединяет язык с нижней частью ротовой полости и является важным фактором качества артикуляции
Почему подъязычная уздечка бывает короткой?
Короткая уздечка языка по-научному называется анкилоглоссией. Учеными пока точно не установлено, почему случается такое отклонение в развитии. Сейчас лишь называют несколько наиболее вероятных причин:
- Самый большой фактор в данном случае – наследственный. Если мать или отец имели диагноз короткой уздечки, то у ребенка вероятность возрастает до 50%.
- Нарушение формирования подъязычной перегородки может спровоцировать токсикоз на ранней стадии беременности матери или вирусные и острые респираторные заболевания. Не последнюю роль здесь играет лечение медикаментами, особенно гормонами и антибиотиками.
- Травмы живота матери при беременности могут отразиться на развитии ребенка.
- Еще одна причина – поздняя беременность. У возрастных родящих (после 35 лет) могут рождаться дети со слишком короткой уздечкой языка.
- Воздействие химических веществ в любом виде - например, работа в условиях повышенной токсичности, загрязненная окружающая среда, вредные привычки (курение, алкоголизм, наркомания).
- Большое значение для полноценного развития малыша имеет эмоциональное состояние матери при беременности. Частые стрессы также могут повлиять на формирование подъязычной уздечки.
Признаки
Какова норма? У новорожденного ребенка – 8 мм (может быль длиннее, но не короче). К 5-летнему возрасту – до 17 мм. Свободный кончик язычка в полтора года должен быть длиной 16 мм. Определить патологию сможет логопед.
Диагностировать патологию у детишек постарше сможет логопед - посещение специалиста не будет лишним Чтобы выяснить, правильно ли проходит развитие подъязычной перегородки у вашего малыша, пользоваться какими-то измерительными приборами будет проблематично. Тем не менее, существуют различные внешние признаки, по которым вы сможете заметить отклонения.
Короткая уздечка у новорожденного:
- кормления происходят часто и длятся долго, при этом малыш останавливается, чтобы отдохнуть;
- когда вы даете младенцу грудь, он ведет себя беспокойно – плачет, выгибается;
- малыш плохо набирает вес;
- ребенок прикусывает грудь при кормлении;
- во время принятия пищи малыш «цокает» и щелкает язычком;
- велик риск, что он совсем откажется от груди.
У детей постарше и взрослых:
- дефекты прикуса;
- пародонтиты;
- затруднения при фиксации имплантатов и протезов;
- неверное воспроизведение шипящих звуков, а также «р», «л», «д», «т».
Подтвердить опасения могут и различные дефекты в строении ротовой полости:
- нижние резцы развернуты вовнутрь;
- кончик язычка разделен надвое, при вытягивании на нем заметно углубление;
- языком не получается дотронуться до неба, губ или высунуть его наружу;
- задняя часть языка приподнята, а средняя прижимается книзу, из-за чего язык выглядит горбатым;
- для проглатывания пережеванной твердой пищи нужно переместить ее на заднюю часть языка.
При нормальном прикусе ребенок способен высунуть язык, а в более старшем возрасте по просьбе родителей дотягиваться до неба или верхней губы Как определяется функциональность языка?
Определить длину перемычки можно специальным тестом. Согласно показателям, аномалия в развитии может быть разной степени:
- легкая – уздечка длиной более 15 мм, наблюдаются нарушения в произношении звуков;
- средняя – длина уздечки менее 15 мм, присутствуют все признаки;
- тяжелая – длина до 10 мм при наличии всех признаков.
Тест предложила американский профессор Элисон Хазелбейкер в книге «Tongue-Tie» («Уздечка языка»). При определении длины она учитывает как внешний вид, так и функциональность перемычки. Также она перечисляет параметры, которым должно соответствовать нормальное развитие:
- Нужно положить палец на нижнюю губу по центру и провести его от одного края рта к другому. При этом язык должен легко перемещаться за пальцем.
- Ребенку нужно приподнять кончик язычка к верхнему небу. При совершении этого действия не должно возникнуть трудностей.
- Положите палец на нижнюю губу и переместите его на подбородок малыша. Язык должен проследовать за пальцем и свободно прикоснуться к нижней губе.
- Подушечку пальца прижмите к верхнему небу. При сосании язычок будет ровным и должен сокращаться от кончика до неба.
- Прикоснитесь подушечкой пальца к верхнему небу. Язык при этом не должен отщелкиваться.
- Попросите малыша приподнять язычок (см. также: ). В таком положении он должен приобретать округлую или квадратную форму.
- Предложите ребенку прижать язычок вниз. Если развитие идет нормально, он сделает это без труда.
- Малышу нужно поднять язычок. Длина уздечки при этом должна быть более 1 см.
Отклонение даже в некоторых из перечисленных параметров считается тревожным сигналом. Важно знать, что заняться коррекцией следует на самой ранней стадии, так как средняя и тяжелая степени потребуют гораздо больше усилий и повлекут за собой дополнительные проблемы.
Пользуясь разработанной тестовой программой, родители сами могут определить функциональность языка ребенка Виды
Короткая уздечка делится на 5 разновидностей:
- Тонкая, прозрачная. Функциональность языка лишь слегка сдержана.
- Тонкая, полупрозрачная. Если поднять язык, его кончик раздваивается.
- Толстая, непрозрачная. Если выдвинуть язык вперед, задняя часть будет приподнята, а кончик подвернут.
- Короткая. Перемычка срастается с мышцами языка.
- Практически отсутствует. Наблюдается переплетение с мышцами языка.
Врачебная консультация
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Проблемой анкилоглоссии занимаются стоматолог и ортопед. Если вы заметили какие-либо отклонения, обращайтесь к специалисту. Он точно диагностирует степень аномалии и даст необходимые рекомендации. Это может быть оперативное вмешательство или нехирургические меры.
Бесспорно, коррекцией отклонения заниматься нужно. Чем раньше вы это начнете, тем больших проблем сможете избежать:
- У грудного ребенка это проблемным становится кормление. Малыш неправильно захватывает грудь, у него плохо получается сосать, при кормлении он издает разные звуки язычком, устает и останавливается передохнуть. Тем не менее, ребенок все равно остается голодным, становится беспокойным, вес практически не добавляется. Вследствие этого у матери вырабатывается меньше молока и создается большой риск, что оно совсем пропадет и придется заменить естественное питание искусственной смесью.
- При короткой уздечке языка прикус будет формироваться с нарушениями. Из-за этого существенно нарушается речевая функция и непременно появятся дефекты речи.
- Когда у ребенка появятся зубы и он перейдет на общий стол, добавятся трудности при пережевывании и глотании твердой пищи. Плюс , несварение желудка, отрыжка, диарея, пародонтиты, гингивиты.
- Нарушается работа дыхательной системы. Из-за этого страдает сон и проявляется апноэ (кратковременная остановка дыхания). Начинает преобладать дыхание ртом, а оно, в свою очередь, ведет к частым простудам.
- Научно доказано влияние анкилоглоссии на формирование осанки. Будьте готовы к искривлению позвоночника.
Что говорит о проблеме известный детский доктор Евгений Комаровский? Он подразделяет последствия этого отклонения на 2 группы: сосательную и речевую. Когда педиатр выявляет неправильное формирование уздечки у новорожденного, в его компетенции принять решение о необходимости хирургического вмешательства. В более старшем возрасте коррекцией занимается логопед.
Хирургическое вмешательство
Короткую уздечку можно подрезать. Это очень распространенный способ решения проблемы, а часто даже единственный. Прежде чем соглашаться или отказываться, нужно знать, насколько он оправдан, какие противопоказания имеет и как вообще осуществляется данный процесс. Плюс операцию можно провести разными способами.
Показания
Есть случаи, когда без операции не обойтись:
- критическая ситуация с естественным вскармливанием;
- неправильно формирующийся прикус;
- смещение зубов;
- дефекты речи, которые консервативным путем решить невозможно.
Чтобы утвердить необходимость операции, нужен осмотр хирурга, логопеда и ортопеда. Только при безвыходности положения это решение будет оправданным.
Противопоказания
Оперативное вмешательство при короткой уздечке языка запрещено, когда подтвержден любой из диагнозов:
- злокачественные опухоли;
- заболевания крови;
- любая инфекция во рту или в организме;
- стоматит.
Перед назначением операции ротовую полость малыша обязательно осматривают на предмет инфекционных поражений и стоматитов Как и перед любой операцией, необходимо пройти полное обследование. Если запрещающих факторов не выявлено, хирургическое вмешательство допустимо.
Виды операций
Существует 3 вида операций. Различаются они способом проведения:
- Френулотомия. Это наиболее простая операция. Подъязычная перегородка разрезается ножницами на расстоянии 1/3 от длины перемычки ближе к нижним зубам. Рассекают сначала слизистую оболочку, а потом тяжи. Затем края слизистой сводят и накладывают шов через каждые 3-4 мм.
- Френулэктомия (способ Гликмана). Зажимом фиксируют уздечку, после чего делают надрезы между зажимом, губой и слизистой оболочкой со стороны зубов. Затем накладывают шов.
- Френулопластика (способ Виноградовой). От переходной складки к межзубному сосочку делается два сходящихся разреза. Отделяется лоскут в форме треугольника, а края раны ушивают. После этого треугольник пришивают к оставшейся раневой поверхности.
Из менее распространенных методик можно назвать френулопластику Лимберга и Поповича. Аналогично делают подрезку короткой уздечки губы. Такую операцию делают в случае ортопедических и ортодонтических заболеваний.
Любая из операций предполагает совершение надреза на уздечке языка Как проходит операция?
Если короткая уздечка была обнаружена у ребенка в первые дни жизни, операцию делают в роддоме. Френулотомию можно делать до 10 месяца жизни малыша. При этом используется местная анестезия. За такой короткий срок перемычка пока не обросла нервными окончаниями и сосудами, поэтому операция проходит безболезненно и без крови. По окончании младенца нужно приложить к груди, а процесс заживления будет длиться всего несколько часов.
Детям постарше операцию проводят также под местной анестезией, но уже в поликлинике. Длится такая процедура всего 5-10 минут. Кровотечение при разрезах предотвращается электрокоагулятором или электроножницами. На заживление раны потребуются 1 сутки.
В течение нескольких дней после операции рекомендуется ограничить употребление горячей и твердой пищи, а также тщательно соблюдать гигиену ротовой полости. В особых случаях требуется проведение френулопластики.
Как показывает практика, если операция по подрезанию короткой уздечки была проведена не позднее 9 месяцев, дефектов речи у ребенка не будет. Кроме того, после хирургического вмешательства малыши начинают лучше кушать. Более старшим детям нужно будет заниматься с логопедом и делать упражнения для растяжки подъязычной перемычки, чтобы она снова не срослась. Придется поработать и над произношением звуков.
Традиционные способы лечения
После того как короткая уздечка была откорректирована хирургическим путем, необходимы различные меры для закрепления результата. В данном случае это упражнения на растяжку и логопедический массаж. К слову, использование таких приемов рекомендовано и тогда, когда можно обойтись и без оперативного вмешательства.
Основное внимание родителей при оценке здоровья полости рта у детей нацелено на отсутствие кариеса и воспаления десен, формирования патологий прикуса. Но родители не замечают или даже не подозревают о наличии маленьких, еле заметных слизистых складок, которые могут влиять на вскармливание, произношение звуков и даже стать предрасполагающим фактором для развития многочисленных болезней полости рта. Что такое уздечки, сколько их, когда они считаются короткими, каковы последствия и главное – что делать родителям?
Оглавление:Сколько всего уздечек?
Об уздечке языка знает каждый, она постоянно на слуху. О ней говорят логопеды, стоматологи, специалисты по естественному вскармливанию и, конечно, педиатры. Но незаслуженно забывают об остальных уздечках.
Уздечка – это слизистый тяж, соединяющий между собой анатомические структуры полости рта. Всего их три:
- слизистая складка, вплетающаяся в верхнюю губу и десну, называется уздечкой верхней губы ;
- аналогичный по прикреплению тяж, но только на нижней челюсти – уздечка нижней губы ;
- складка, вплетающаяся одним концом в дно полости рта, другим в язык, называется уздечкой языка .
Каждая слизистая складка играет определенную роль и имеет признаки, указывающие на ее укорочение или нормальное состояние. Если все же было диагностировано ее укорочение, то существуют свои сроки, когда проводится коррекция, и докторами даются конкретные рекомендации.
Исправить ситуации можно несколькими способами: консервативно (при помощи занятий с логопедами) и оперативно – в хирургическом кабинете стоматолога. Определять объем лечения, и конкретный способ коррекции может только врач.
В хирургической практике используются три основных методики :
- Френотомия – рассечение уздечки;
- Френэктомия – ее иссечение;
- Френулопластика – перемещение места ее прикрепления.
Выбор методики напрямую зависит от состояния ребенка, клинической картины и прикрепления уздечки.
Френотомия – одна из самых распространенных стоматологических операций, проводимых новорожденным в родильном отделении.
Уздечка языка
Уздечка языка у новорожденных
После того как малыш родился, его осматривают, оценивают жизненные показатели и прикладывают его к груди матери. В случае если кормление малыша невозможно, то врачи проводят осмотр полости рта и оценивают двигательную способность языка, следовательно, уздечку языка. В норме она должна прикрепляться примерно на середине языка, только такое прикрепление не влияет и не ограничивает движения языка малыша.
У некоторых малышей уздечка вплетается в самый его кончик, из-за чего язык кажется раздвоенным. Но не эта индивидуальная особенность опасна. Неправильное прикрепление не оставит возможности малышу полноценно сосать грудь. Из-за ограничения двигательной способности языка, кроха просто не сможет проложить язык под соском матери, создать нужный вакуум для сосания.
Обратите внимание
Почему дети рождаются с укороченными уздечками – науке не известно. Сегодня это считается индивидуальной особенностью. Данные статистики говорят, что такой диагноз в детской стоматологии распространен и выставляется каждому 10-12 малышу.
Если короткая уздечка мешает вскармливанию и тем более делает его невозможным, то оперативное вмешательство по ее коррекции проводится в течение первых нескольких часов жизни.
Рассечение уздечки всегда проходит в присутствии матери, ведь главное условие – сразу дать малыша материнскую грудь.
Сама слизистая складка не имеет нервных окончаний, следовательно, необходимости в обезболивании нет. Френотомия не относится к «кровавым» операциям, новоиспеченным матерям не стоит ее опасаться.
Рассекать уздечку доктора могут с помощью хирургических ножниц или же с использованием лазера.
Обратите внимание
Лазер – наиболее удобная и рекомендуемая методика хирургической коррекции. Благодаря его использованию удается значительно сократить период реабилитации и восстановления: отек менее выражен, существенно сокращаются риски присоединения вторичной инфекции.
Уздечка языка у грудничков
Далеко не всегда укорочение уздечки языка проявляется столь явными признаками. И кормящие матери только через время могут заметить проблемы. Доктора напоминают, что есть симптомы, которые помогут ее диагностировать и избежать последствий:
- появление чмокающих звуков при грудном вскармливании;
- длительные кормления, когда малыши делают длительные перерывы;
- капризное поведение у груди;
- незначительная прибавка в весе, когда длительность и кратность кормления в день соответствует всем рекомендациям;
- признаки у кормящей матери: болезненные ощущения во время сосания груди, трещины сосков и др.
Недостаточная длина уздечки языка также ограничивает его движения. Для получения молока грудничку необходимо затрачивать больше усилий, он быстрее устает, при этом не получив достаточного для насыщения объема молока.
После осмотра доктора, строго индивидуально решают, какую хирургическую методику выбрать: френотомию или френоэктомию.
Уздечка языка у дошкольников и школьников
Заподозрить, что у ребенка дошкольного возраста короткая уздечка языка можно при появлении дефектов речи. Когда дети не способны выговаривать некоторые звуки, при произношении которых язык отталкивается от передних зубов или неба.
Родители могут самостоятельно определить длину уздечки, и выявить возможные проблемы. Для этого достаточно попросить кроху приоткрыть рот и кончиком языка дотронуться до неба. Если ребенок выполняет все манипуляции без затруднений, при этом не испытывая неприятных ощущений – повода для беспокойства нет . Иначе необходима консультация специалиста.
Обратите внимание
У такого теста есть несколько минусов – поведенческие особенности детей. Его можно провести детям не младше 3 лет.
Укороченная уздечка языка может диагностироваться на профилактическом приеме стоматолога или же на консультации ортодонта по поводу формирующихся или уже сформированных патологий прикуса. Как утверждают некоторые стоматологи, короткая уздечка языка станет причиной неправильного расположения языка, что оказывает давление только на определенные участки челюсти. Такое избирательное давление становится причиной неправильного роста челюсти - основная причина формирования патологий прикуса.
Многие стоматологи указывают на то, что для формирования патологий прикуса необходимо сочетание нескольких провоцирующих факторов. И одна лишь короткая уздечка вряд ли спровоцирует столь серьезные патологии.
Стоматолог или логопед: какого специалиста выбрать?
Между стоматологами и логопедами ведутся споры, касающиеся как именно нужно «лечить» укорочение уздечки языка. Логопеды утверждают, что уздечку можно вытянуть при помощи логопедических занятий, стоматологи утверждают обратное – гораздо разумнее провести хирургическую операцию, избежав множества последствий.
Так кто же прав? В любом случае, выслушав все доводы, окончательное решение должны принимать родители.
Доводы в пользу логопедов
Логопеды при помощи специальных упражнений помогут ребенку вытянуть уздечку до нужных размеров, одновременно с этим исправляя последствия такого состояния: нарушения произношения определенных звуков.
Логопеды говорят о том, что до 5 лет неправильное произношение звуков не всегда является показателем патологии. Иногда, это всего лишь индивидуальная особенность становления звуков, и после 5 лет проблема может решиться сама собой.
В распоряжении логопедов имеются весомые доказательства того, что их метод подхода к исправлению ситуации действенен.
Многие дети, благодаря лишь логопедическим упражнениям, смогли вытянуть уздечку и правильно произносить звуки.
Доводы в пользу стоматологов
Стоматологи пользуются строгими показаниями к проведению оперативного вмешательства, расширять или сокращать которые крайне нежелательно.
В норме длина уздечки должна быть примерно 8 мм, именно такой длины достаточно для правильного функционирования языка, произношения звуков и отсутствия каких-либо последствий. Следовательно, если уздечка короче, то необходима хирургическая коррекция.
Ждать пятилетнего возраста и выяснять, действительно ли нарушения речи имеют место или это индивидуальная особенность – не практично. Гораздо разумнее проконсультироваться со специалистом и действовать сразу, избежав множества последствий.
Современная стоматология обладает уникальными способами коррекции, не оставляющими в памяти малышей неприятных воспоминаний. И довод логопедов о том, что хирургическое вмешательство – сильный стресс для малыша – не действителен.
Несмотря на ожесточенные споры специалистов, «лечение» проходит практически в тандеме этих специалистов. После хирургического лечения с ребенком начинает активно заниматься логопед.
Коррекция уздечки языка у детей старшего возраста
Оперативное вмешательство
У детей после 5 лет коррекция уздечки проходит в основном по методике френулопастики – когда доктор с помощью хирургических инструментов меняет месторасположения уздечки языка.
Операция проводится в условиях хирургического кабинета, под и продолжается не более часа.
Операция всегда проводится планово, и при необходимости докторами назначается премедикация или дополнительно с родителями обговаривается лечение при помощи седации.
В качестве инструментов стоматологи могут воспользоваться хирургическим скальпелем, ножницами или же лазерным скальпелем. Более практично использовать лазер. Это позволит сократить период реабилитации и восстановления.
Иссечение и перемещение места прикрепления уздечки требует накладывания швов. В качестве шовного материала используют материал, способный к самостоятельному рассасыванию.
После операции доктора дают рекомендации по уходу за полостью рта, что позволит предотвратить присоединение вторичной инфекции и развития осложнений. Стоматологами даются рекомендации по питанию. Из рациона на время восстановления необходимо исключить все раздражающие продукты: соленое, острое, жареное, пряное. Сама пища не должна быть горячей или холодной и рекомендовано предварительно ее измельчать, чтобы меньше приходилось жевать и нагружать язык.
Логопедические упражнения
После хирургической операции всем юным пациентам рекомендовано посещать логопеда для исправления последствий, а именно коррекции речи.
Родители должны понимать, что занятия с логопедом будут длительными, продолжаться в течение нескольких месяцев. Главное условие успеха – заниматься не только с логопедом, но и дома.
Все упражнения направлены не только на вытягивание и тренировку уздечки, но и на исправление неправильного произношения звуков.
Родители должны понимать, что в первое время после хирургической операции выполнение упражнений будет требовать определенных усилий. За короткий промежуток времени дети устают, начинают ощущать неприятные и даже болевые ощущения. Поэтому родители должны увеличивать степень активности занятий постепенно, при этом отслеживая состояние малыша.
Уздечка верхней губы
Уздечка верхней губы соединяет губу и вплетающийся в слизистую альвеолярного отростка верхней челюсти. Если доктор говорит что уздечка короткая, то подразумевают ее неправильное прикрепление.
Обратите внимание
В норме она прикрепляется на несколько миллиметров выше передних резцов строго по срединной линии. Если прикрепление происходит на уровне пришеечной области передних резцов или же за ними – это показатель патологии и необходима коррекция.
Чем опасно?
Короткая уздечка – одна из причин упорного воспаления десен
. При разговоре, питании и пережевывании пищи уздечка тянет за собой участок маргинальной десны. Такая хроническая травма и становится причиной воспаления десен, которое может переходить в более сложные заболевания.
Во время полового созревания у многих подростков регистрируется особый вид воспаления десен, который связан с гормональными перестройками. Присоединение гормонального воспаления десен может осложнять течение болезни и обеспечить переход в .
Если уздечка прикрепляется за резцами - это становится причиной формирования патологических трем и диастем – промежутков между зубами. Дети, тем более девочки, в подростковом возрасте могут комплексовать по поводу своей внешности, уходить в себя, ограничивать социальные контакты.
Когда и как нужно корректировать уздечку?
Для проведения хирургической коррекции уздечки верхней губы доктора пользуются строгими временными рамками: 7-9 лет, когда произошла смена молочных центральных резцов на постоянные. До этого времени слизистый тяж может видоизменяться самостоятельно!
Лучше всего коррекцию проводить, когда уже прорезались центральные резцы и началось прорезывание боковых . Благодаря их прорезыванию, они могут сдвигать центральные резцы по направлению друг к другу и закрывать диастему.
Если в этот период уздечку не подрезали, то дальнейшее закрытие дефекта может проходить несколькими способами:
- ортодонтический : для сближения центральных резцов на центральные зубы могут накладывать специальные скобки;
- терапевтический : эстетическая реставрация при помощи пломбировочных материалов;
- ортопедический : изготовление ортопедических конструкций, например, виниры, коронки и др.
Для исправления ситуации доктора чаще всего прибегают к френотомии и френулопластике.
Уздечка нижней губы
Это самая уникальная и «загадочная» уздечка, которая может быть раздвоенной или вовсе отсутствовать. При ее раздвоении, доктора используют фреэктомию – иссечение лишнего слизистого тяжа.
Для оценки уздечки докторами оценивается ее прикрепление к слизистой оболочке десен. В норме она должна прикрепляться на несколько миллиметров ниже шейки центральных резцов, при этом ее направление должно совпадать с центральной линией, проходящей между резцами.
Чем грозит такое состояние?
Эта уздечка определяет глубину преддверия полости рта. Важный показатель для полноценного функционирования.
Короткая уздечка языка у ребенка - проблема, которая волнует многих родителей. Связано это с тем, что именно это явление становится причиной неправильного развития речи ребенка, определенного дискомфорта и проблем при грудном вскармливании.
По сути, это явление является врожденной патологией, и сводится к тому, что происходит неправильное развитие связочного аппарата в зоне соединения языка с нижней челюстью. В связи с этим образуется так называемый тяж из соединительных либо мышечных тканей, он и становится препятствием для естественного движения языка в полости рта ребенка.
Полная и частичная короткая уздечка языка
Короткая уздечка – это патология, которая имеет два варианта развития: может быть полной или частичной. Именно от этого и зависит степень дискомфорта ребенка, характер последствий.
Если речь идет о полной короткой уздечке, то в таком случае язык младенца обездвижен в полной мере. Во время осмотра это видно, когда ребенок сворачивает его с двух сторон в трубочку. В большинстве случаев формирование полной короткой уздечки связано с образованием мышечных тяжей, которые имеют хорошее снабжение кровью. По этой причине оперативное устранение проблемы происходит с анестезией и последующем наложении швов.
Формирование частичной короткой уздечки связано со становлением тканей соединительных, которые предстают перед нашим взором в виде тонкой пленочки. Ввиду того что здесь отсутствуют нервные окончания и кровеносные сосуды, возможно подрезание ее в без анестезии и швов.
Причины формирования короткой уздечки у детей
У детей формирование короткой уздечки происходит еще в материнском утробе ввиду влияния неблагоприятного воздействия из вне.
Причины тому следующие:
- Наследственный фактор. Если у мамы или папы ребенка была аналогичная проблема, то возникает высокий процент вероятности того, что и малыш родится с короткой уздечкой.
- Неблагоприятное состояние экологии;
- Травмирование материнского живота в период беременности;
- Если женщина родила после 35 лет;
- Если будущая мама имела проблемы с хроническими соматическими заболеваниями;
- Внутриутробное инфицирование плода;
- Если в 1 и 3 триместрах беременности женщина подвергалась вирусным заболеваниям.
Как понять, короткая ли уздечка языка?
Кроткую уздечку языка можно, зачастую, обнаружить и без специалиста следующим путем:
1) Визуально.
Такой вариант обнаружения короткой уздечки возможет еще в младенческом возрасте. В зависимости от разновидности патологии, язык малыша будет либо плотно присоединен к нижней челюсти, либо будет ограничен в движениях. В данной ситуации ребенок не в состоянии будет вынуть язычок за пределы полости рта. Если присмотреться, можно заметить соединение языка с пространством под ним посредством тяжа из мышечной/соединительной ткани.
2) Нарушения процесса сосания.
В таком случае у новорожденных детей наблюдается проблема с обхватом соска материнской груди. Процесс поглощения молока становится длительным и сложным, а после того, как малыш поел, он может оставаться беспокойным. Может раньше положенного времени хотеть есть.
3) Шепелявость.
Этим методом обнаружить короткую уздечку у детей можно в возрасте постарше, когда ребенок говорит и у него нарушается словообразование, он начинает шепелявить. В данной ситуации, если исключено образование расщелины верхнего неба, нужна своевременная пластика уздечки – ее нужно подрезать.
Как производится лечение короткой уздечки у ребенка?
Сегодня лечение короткой уздечки у детей осуществляется хирургическим и консервативным путем. В случае неполной короткой уздечки возможно рассечение тяжа посредством специальных упражнений. Если этот метод окажется напрасным необходимо осуществить подрезание уздечки. Процедура подрезания проводится как после рождения, так и в более позднем возрасте. В последнем случае необходимо провести местную анестезию.
В случае полной короткой уздечки необходимо оперативное вмешательство. Если же сюда присоединяется расщелина верхнего неба – потребуется комплексная пластика полости рта. Тогда у ребенка не произойдет нарушения дикции и проблем с адаптацией в социуме.
Нет самолечению!
Помните, что любые выводы, а тем более, манипуляции должен делать квалифицированный специалист – зачастую, им становится стоматолог.
Если данная патология была обнаружена еще в роддоме, то подрезание уздечки языка делают прямо там за 10-20 секунд.
Если по каким-либо причинам коррекцию короткой уздечки не сделали вовремя, то эта процедура становится обязательной в дошкольный период, когда у детей наблюдается дефект речи. Проводится она под местной анестезией с последующим наложением саморассасывающихся швов.
Благодаря прогрессу нашей цивилизации, сегодня подрезание уздечки языка возможно без боли, крови и необходимости в наложении швов, посредством лазерного скальпеля. Эта процедура требует соблюдения щадящей диеты и выполнения определенных упражнений в реабилитационный период.
Очень часто приходят к логопеду родители неговорящих детей, и первое что они просят: «Посмотрите, пожалуйста, может у него уздечка короткая, поэтому он не говорит?» Это один из самых больших мифов. Дорогие родители, короткая подъязычная уздечка не мешает ребенку начать говорить, она может повлиять на дикцию, но не появление самой речи.
Давайте подробнее рассмотрим этот вопрос. В ротовой полости имеются три слизистых жгутика, или тяжа,называемые уздечками. Их состояние проверяют в первые дня после рождения ребенка, так как от их состояние зависит возможность ребенка к необходимому для жизни ребенка акта – сосание. В роддоме же случае необходимости их подрезают. Изредка о состояние подъязычной уздечки вам говорит логопед, потому, что она часто влияет на звукопроизношение ребенка.
Первая — уздечка верхней губы, она прикрепляет верхнюю губу к десне верхней челюсти. Найти ее очень просто отодвиньте верхнюю губу ребенка,вы увидите тоненький жгутик, который соединяет верхнюю губу и десну. Как правило,уздечкаприкрепляется к десне на 1 см от шейки передних резцов. Бывает, что уздечка прикреплена ниже, а возможно она уходит за передние резцы, такая уздечка считается короткой. Данный дефект может провоцировать нарушение прикуса, а именно к выдвижению передних резцов вперед. Но чаще всего короткая уздечка верхней губы носит косметический дефект, когда вы видите зазор между двумя передними зубами ребенка. Очень редко, но возможно появление дефектов звукопроизношения губных звуков.
Лечение данного дефекта только хирургическое, после консультации ортодонта. Причем подрезание уздечки делают только после появления постоянных резцов, как правило, это в период смены зубов.
Вторая — это уздечка находится на нижней губе, она прикрепляет ее к десне нижней челюсти.
Интересно, но известны случаи, когда данной уздечки вообще нет, или, напротив, их может быть несколько. Чтобы найти ее оттяните слегка нижнюю губу, вы увидите слизистый жгутик, который идет от нижней челюсти и соединяется с губой. Уздечка должна быть тонкая и еле заметная, обязательно совпадать с центральной линией. Короткая уздечка толстая, и вплетается у основания нижних центральных резцов. Лечение всегда хирургическое после того, как у ребенка появятся постоянные зубы. Состояние этой уздечки не влияет на произношение ребенка.
Если первые две уздечки практически не влияют на произношение ребенка то третья уздечка, оказывает очень большое влияние. Так как именно от подвижностиязыка зависит наша с вами дикция.
Третья — уздечка языка – главная, прикрепляется она к языку и подъязычному пространству. Подъязычная уздечка прикрепляется с внутренней стороны языка примерно посередине и соединяется с подъязычным пространством, ее длина должна быть около 8 мм. Чтобы узнать, короткая ли уздечка, попросите ребенка открыть рот и высунуть язык, дотянуться до верхних зубов. Уздечка считается укороченной, если язык ребенка не дотягивается. Когда ребенок будет тянуть язык, уздечка будет натягиваться, резко обозначаться, выступать под языком. Если кончик языка не вытягивается достаточно и вы видите, что подъязычный жгут как бы натягивает язык, значит уздечка короткая.
Короткая уздечка языка не всегда диагностируется в роддоме, чаще она выявляется в период, когда ребенок начинает разговаривать. Ребенок с короткой уздечкой не способен на чистое произнесение «верхних» звуков шипящих и соноров. Предлагается несколько способов лечения данного дефекта – хирургическое вмешательство и выполнение специальной артикуляционной гимнастики для растягивание уздечки. Логопеды в настоящее время до последнего стараются растянуть уздечку, не желая травмировать ребенка у стоматолога. Родители помните, что на растягивание уздечки может потребоваться достаточное количество времени около 3-7 месяцев, все зависит от индивидуальных особенностей уздечки вашего ребенка. И лишь в случае неудачи отправляют ребенка на консультацию к стоматологу.
Успехов вам и вашему ребенку!