Viduriavimas (viduriavimas). Sunkios ligos požymis – lėtinis viduriavimas Dėl lėtinio viduriavimo

Viduriavimas (viduriavimas ) – tai būklė, kai žmogui gana dažnas ar vienkartinis tuštinimasis, kurio metu išsiskiria skystos išmatos. Suaugęs sveikas žmogus per dieną išskiria nuo 100 iki 300 g išmatų. Jo kiekis kinta priklausomai nuo maiste esančio skaidulų kiekio ir likusių nesuvirškintų medžiagų bei vandens kiekio. Jei ligos trukmė išlieka dvi ar tris savaites, tada šiuo atveju yra ūminis viduriavimas . Jei žmogus laisvos išmatos ilgiau nei tris savaites, viduriavimas tampa lėtinis. At lėtinis viduriavimas Pacientas taip pat sistemingai jaučia gausias išmatas. Esant tokiai situacijai, išmatų svoris viršys 300 g per dieną. Viduriavimas atsiranda, kai vandens kiekis žmogaus išmatose smarkiai padidėja – nuo ​​60 iki 90%. Jei sutrinka maistinių medžiagų pasisavinimas iš maisto, pacientams diagnozuojama polifekalinis : Išsiskiria neįprastai daug išmatų, kurias sudaro maisto likučiai, kurie lieka nesuvirškinti. Jei žarnyno motorika sutrikusi, išmatos bus labai laisvos ir dažnos, tačiau apskritai jos svoris neviršys 300 g per dieną. Tai yra, net atlikus pradinę viduriavimo eigos ypatybių analizę, galima išsiaiškinti, kokia yra tokios patologijos priežastis, todėl palengvinti diagnozės nustatymo ir tolesnio gydymo parinkimo procesą.

Bet kokio pobūdžio viduriavimas yra patologinis procesas, kurio metu sutrinka vandens ir elektrolitų absorbcija žarnyne. Atsižvelgiant į tai, esant bet kokio tipo viduriavimui, stebimas maždaug toks pat vaizdas. Tiek storoji, tiek plonoji žarna turi labai didelį vandens absorbcijos pajėgumą. Taigi, kasdien žmogus suvartoja apie du litrus skysčio. Apskritai, apie septynis litrus vandens patenka į žarnyną, atsižvelgiant į seilės , , žarnyno ir , . Šiuo atveju tik 2% viso skysčio tūrio išsiskiria su išmatomis, likusi dalis absorbuojama tiesiai žarnyne. Jeigu skysčio kiekis išmatose pasikeičia net labai nežymiai, išmatos tampa per kietos. Jei storojoje žarnoje yra per daug skysčių, žmogus viduriuoja. Ši liga pasireiškia sutrikus virškinimo procesui, sutrikus pasisavinimui, sekrecijai ir žarnyno motorikai. Viduriavimo atveju plonoji ir storoji žarnos suvokiamos kaip vienas fiziologinis vienetas.

Viduriavimo tipai

At sekrecinis viduriavimas Padidėja elektrolitų ir vandens sekrecija į žarnyno spindį. Retesniais atvejais šio tipo viduriavimo priežastis yra žarnyno absorbcijos funkcijų sumažėjimas. Taigi sekrecinis viduriavimas atsiranda, kai cholera , Escherichiozė , salmoneliozė . Tačiau kartais panaši būklė atsiranda pacientams, sergantiems tam tikromis neinfekcinėmis patologijomis. Jei pacientas viduriuoja tokiu būdu, kraujo plazmos osmosinis slėgis yra didesnis nei išmatų osmosinis slėgis. Ligoniui išsiskiria vandeningos ir gana gausios išmatos, jų spalva yra žalia. Sekrecinio viduriavimo priežastys yra aktyvus natrio ir vandens sekrecijos procesas žarnyne. Šio proceso atsiradimą provokuoja bakteriniai toksinai, enteropatogeniniai virusai, daugybė vaistų ir kitų biologiškai aktyvių medžiagų. Taigi sekrecinį viduriavimą gali išprovokuoti ilgos grandinės riebalų rūgštys Ir laisvosios tulžies rūgštys , vidurius laisvinantys vaistai , kurių sudėtyje yra antraglikozidai , ricinos aliejus .

At hipereksudacinis viduriavimas atsiranda prakaitavimas plazma , gleivių , kraujo į žarnyno spindį. Ši būklė būdinga pacientams, sergantiems infekcinėmis ir uždegiminėmis žarnyno ligomis ( šigeliozė , salmoneliozė , kampilobakteriozė , klostridiozė ). Taip pat tokio tipo viduriavimas paprastai pasireiškia neužkrečiamomis ligomis, pvz nespecifinis opinis kolitas , . Kraujo plazmos osmosinis slėgis yra didesnis nei išmatų osmosinis slėgis.

Išmatų osmosinis slėgis yra mažesnis nei kraujo plazmos osmosinis slėgis. Išmatos skystos, yra pūlių, kraujo, gleivių priemaišos.

At hiperosmolinis viduriavimas pacientas turi tam tikrų maistinių medžiagų malabsorbciją plonojoje žarnoje. Pastebimai sutrinka medžiagų apykaitos procesai organizme. Šio tipo viduriavimas atsiranda per daug vartojant fiziologinius vidurius laisvinančius vaistus. Išmatų osmosinis slėgis yra didesnis nei kraujo plazmos osmosinis slėgis. Šiai būklei būdingos laisvos ir gausios išmatos, kuriose randama nesuvirškinto maisto dalelių.

At hiper- Ir hipokinetinis viduriavimas Pacientui sutrinka žarnyno turinio judėjimas. Šios būklės priežastis yra sumažėjusi arba padidėjusi žarnyno motorika . Labai dažnai ši būklė būdinga žmonėms, kenčiantiems nuo dirgliosios žarnos sindromo, taip pat tiems, kurie vartoja per daug vidurius laisvinančių ir antacidinių vaistų. Esant tokiai būklei, išmatų osmosinis slėgis yra toks pat kaip kraujo plazmos osmosinis slėgis. Išmatos nėra itin gausios, skystos ar purios konsistencijos. Paskutiniai du viduriavimo tipai pasireiškia tik neinfekcinėmis ligomis sergantiems pacientams.

Viduriavimo priežastys

Viduriavimo atsiradimui įtakos turi šie reiškiniai: žarnyno sekrecija , per daug aukštas kraujospūdis V žarnyno ertmė , žarnyno eksudacija , pažeidimai vyksta transportavimas žarnyno turinį . Visi šie mechanizmai turi tam tikrą ryšį, tačiau tam tikros rūšies ligai būdingas atitinkamo tipo sutrikimo vyravimas.

Viduriavimo simptomai

Ūminis viduriavimas atsiranda dėl įvairių infekcijų, žarnyno uždegimų ir dėl tam tikrų vaistų poveikio. Paprastai viduriavimas pasireiškia kartu su daugybe kitų apraiškų: gali būti , pilvo pūtimas , pilvo skausmas , silpnumas , šalčio jausmas , kūno temperatūros padidėjimas .

Infekcinės ligos simptomai yra bendri negalavimas , apraiškos, blogai , vemti . Labai dažnai viduriavimo priežastys yra nekokybiškas maistas, taip pat kelionės (pasireiškia vadinamasis turistinis viduriavimas). Laisvų išmatų su kraujo elementais atsiradimas rodo, kad žarnyno gleivinė yra pažeista. Jų atsiradimą provokuoja kai kurie patogeniniai mikrobai arba turintys enteropatogeninių savybių. Paciento būklė, serganti šia ligos forma, yra sunki dėl septinių simptomų ir skausmo pilvo srityje.

Kai kurie vaistai taip pat gali sukelti viduriavimą. Lygis organizmą galima įvertinti jau ištyrus pacientą. Jei organizme labai netenkama elektrolitų ir vandens, pastebima odos sausmė, sumažėja jos turgoras ir gali atsirasti hipotenzija . Dėl pastebimų kalcio nuostolių organizme gali atsirasti polinkis mėšlungis .

Esant lėtiniam viduriavimui, tai yra ligai, trunkančiai ilgiau nei tris savaites, apžiūra pirmiausia turėtų būti siekiama išsiaiškinti jo atsiradimo priežastis. Specialistas ištiria ligos istoriją ir atlieka visus reikiamus išmatų tyrimus. Diagnostikos proceso metu svarbu nustatyti viduriavimo trukmę, išmatų kiekį per dieną, žarnyno motorikos dažnumą ir sunkumą, svorio svyravimus. Jei yra plonosios žarnos liga, išmatos bus stambios, vandeningos arba riebios. Storosios žarnos ligas lydi dažnos išmatos, tačiau jos bus ne tokios gausios, jose bus pūlių, kraujo ir gleivių. Su storosios žarnos patologija viduriavimą, kaip taisyklė, lydės pilvo skausmas.

Viduriavimo diagnozė

Diagnostikos proceso metu atliekamas įprastinis fizinis patikrinimas. Tokiu atveju specialistas atidžiai ištiria paciento žarnyno judesių būklę ir atlieka proktologinį tyrimą. Jei randamos paciento išmatos kraujo , Yra , arba , tada galime manyti, kad pacientas turi Krono liga . Mikroskopinio išmatų tyrimo metu svarbu nustatyti jose uždegimines ląsteles, riebalus, kiaušinėlių ir pirmuonių buvimą.

Naudojant sigmoidoskopijos metodą, galima diagnozuoti, pseudomembraninis kolitas . Norėdami nustatyti "ūmaus viduriavimo" diagnozę, gydytojas pirmiausia vadovaujasi paciento skundais, ligos istorija, proktologiniu tyrimu ir fizine apžiūra. Laboratorijoje atliekami makro ir mikroskopiniai išmatų mėginių tyrimai.

Jei diagnozės nustatymo metu paaiškėja, kad žarnyne nėra uždegimo, greičiausiai viduriavimas šiuo atveju bus susijęs su malabsorbcija. Kai kuriais atvejais ūminį viduriavimą išprovokuoja enterovirusai. Įtarus virusinį enteritą, gydytojas turi įsitikinti, ar šios būklės simptomai ir apraiškos sutampa. Taigi, sergant virusiniu enteritu, išmatose nėra kraujo ir uždegiminių ląstelių, gydymo procese antibakterinė terapija yra neveiksminga, pacientas gali pasveikti spontaniškai. Įvairių tipų žarnyno ligų diferencinės diagnostikos metu specialistas turi atkreipti dėmesį į visas aprašytas ypatybes.

Lėtinio viduriavimo diagnozavimo procese visų pirma nustatoma, ar yra ryšys tarp viduriavimo atsiradimo ir infekcijų ar uždegimų. Norėdami tai padaryti, atliekami išmatų tyrimai - mikroskopinis , bakteriologinis , sigmoidoskopija . Be to, siekiant pašalinti uždegimą, reikia nustatyti patogenetinį viduriavimo mechanizmą. Dažnai tam tikras laikotarpis, kai laikomasi tam tikros dietos dėl viduriavimo, padeda nustatyti teisingą diagnozę.

Viduriavimo gydymas

Kai kurie viduriavimo gydymo būdai būdingi visoms keturioms ligos rūšims. Taigi simptominiai vaistai ir antibakterinio poveikio vaistai yra vienodai veiksmingi. Visų pirma, praktikuojami valgymo būdo pokyčiai. Taigi, dieta nuo viduriavimo apima maisto produktų, kurie padeda slopinti peristaltiką ir mažina vandens bei elektrolitų sekreciją, vartojimą. Tuo pačiu metu svarbu pašalinti tuos produktus, kurių savybės rodo, kad padidėja žarnyno motorinė evakuacija ir sekrecijos funkcijos.

Viduriavimo gydymas apima gydymą antibakteriniai vaistai , kurios skirtos žarnyno eubiozei atkurti. Pacientai, sergantys ūminiu viduriavimu, turėtų vartoti antibiotikai , antimikrobinis Ir sulfonamidai narkotikų , antiseptikai . Labiausiai pageidaujamas viduriavimo gydymas yra toks, kuris nepažeidžia žarnyno mikrofloros pusiausvyros.

Alternatyvus vaistas nuo viduriavimo yra bakterinė narkotikų , kurio gydymo kursas trunka iki dviejų mėnesių. Naudojamas kaip simptominis agentas adsorbentai , kurios neutralizuoja organines rūgštis ir taip pat skiria sutraukiančios medžiagos Ir apgaubiantis reiškia.

Viduriavimas gydomas ir motoriką reguliuojančiais bei žarnyno tonusą mažinančiais vaistais. Ir norint pašalinti kūno dehidratacijos būklę, jis naudojamas rehidratacija . Jei pacientui diagnozuojama ūminė būklė, retais atvejais rehidratacija atliekama per burną, į veną lašinami kristaloidiniai polijoniniai tirpalai.

Gydytojai

Vaistai

Žarnyno kančias paprastai apibūdina du priešingi tipai - viduriavimas Ir . Be to, pirmasis sukelia daug rūpesčių, dėl kurių neįmanoma net išeiti iš namų. kaip taisyklė, (oficialus viduriavimo pavadinimas) yra negalavimas, pasireiškiantis dažnomis ir labai laisvomis, vandeningomis išmatomis. Ji, žinoma, nemaloni. Tačiau svarbiausia, kad tai gali būti gana rimtos ligos, kurią sukelia žarnyno infekcijos ar apsinuodijimas maistu, rodiklis.

Pagrindinis pavojus – kaip jo pasekmė – dehidratacija , dėl ko pacientas gali net mirti. Žinoma, pajutus pirmuosius viduriavimo požymius, reikia kreiptis į gydytoją ir nustatyti teisingą diagnozę. Specialistas paskirs gydymą atsižvelgdamas į jūsų organizmo ypatybes, tačiau, ko gero, pagrindinis dalykas visiems pacientams išlieka sunkus.

Tiek taikant gydytojo paskirtą gydymą, tiek pasireiškus pirmiesiems viduriavimo požymiams, dar prieš kreipiantis į ligoninę, reikia gerti kuo daugiau mineralinio vandens be anglies, vaisių sulčių, bet kokių sulčių ir kitokio skysčio. Išimtis yra pieno produktai ir kava.

Kaip atsikratyti viduriavimo?

Kartu su medikamentiniu gydymu (jei nustatomas infekcinis ligos pobūdis ar apsinuodijimas maistu), ne tik galima, bet ir būtina griebtis liaudies gynimo priemonių. Pavyzdžiui, jau šimtus metų žmonės nuo viduriavimo atsikrato taip: vištienos skrandis nupjaukite geltoną lukštą, gerai nuplaukite ir nusausinkite, tada sutrinkite medine trintuve arba kočėlu iki miltelių. Paimkite šiuos miltelius 1 valg. šaukštas - suaugusiems, ir 1/2 a.š. šaukštas – vaikai. Gerkite daug vandens. Taikyti kartą per dieną.

Dar lengviau naudoti bulvių krakmolo : 1 valgomasis šaukštas. Stiklinėje atvėsinto virinto vandens atskieskite šaukštą ir gerkite. Suaugusieji gali griebtis dar vieno gana paprasto recepto: 1 arbatinį šaukštelį druskos praskieskite mažiau nei pusėje stiklinės degtinės ir iš karto suvartokite.

Namuose visai nesunku paruošti kitą vaisto variantą: žalią svogūną supjaustykite skersai (ne prie šaknies) ir įdėkite į stiklinę karštos arbatos (nestiprios, be cukraus). Reikalaukite tokiu būdu svogūnas 10 minučių, tada gerti.

Taip pat gerai padeda tirpalas, paruoštas iš dviejų komponentų - cinamono ir raudonųjų pipirų pipirų . Pasižymi puikiomis sutraukiančiomis savybėmis, pvz nuoviras Tai taip pat padeda pašalinti jį iš organizmo dujų.

Žmonėms labai paplitę nuovirai nuo sienelių, 2-3 dienas užpilami spiritu ir nuo žievelės. granata, užplikyti verdančiu vandeniu. Taip pat gali padėti uogos, sumaišytos su medumi - viburnum, spanguolių pelkė Ir žinoma ryžių arba, tiksliau, ryžių košė (1:7 – dribsnių ir šalto vandens santykis, virti, kol iškeps). Tiesiog naudokite neskaldytus ryžius.

Viduriavimas nėštumo metu

Viduriavimas pasireiškia gana dažnai, kai . Yra keletas priežasčių, dėl kurių ši būklė atsiranda nėščioms moterims. Taigi, kartais viduriavimas atsiranda dėl žarnyno ar viso virškinimo trakto ligų. Kai kuriais atvejais nėščių moterų viduriavimo priežastis yra dažni negalavimai. Tačiau nėštumo metu moters organizmas tampa ypač imlus įvairioms infekcijoms, todėl infekcinės ligos ir vietiniai apsinuodijimai gali išprovokuoti viduriavimą. Taigi nėščios moterys turi didelį jautrumą toksinams. Tačiau viduriavimo priežastis gali būti nervų sistemos veiklos sutrikimai, kirminų buvimas, nepakankama fermentų gamyba organizme. Dažnai viduriavimo priežastis yra nėštumas.

Kai kuriais atvejais viduriavimas gali nekelti pavojaus moteriai, atlikdamas savotiško organizmo valymo funkciją prieš artėjantį gimdymas . Tačiau reikia atidžiai stebėti viduriavimo priežastis. Galų gale, jei ši būklė atsirado dėl apsinuodijimo maistu ar kitokiu būdu, tai yra labai pavojinga tiek negimusiam vaikui, tiek moteriai.

Nėštumo metu viduriavimas turėtų būti gydomas tik atidžiai prižiūrint gydytojui, kuris tikrai atsižvelgs į visus individualius aspektus. Tuo pačiu metu specialistas koreguoja paciento mitybą, skirdamas jai specialią dietą. Besilaukiančiai mamai labai svarbu nuolat palaikyti gėrimo režimą, suvartoti pakankamą kiekį skysčių, nes dehidratacija yra nepageidaujama vaisiaus ir motinos būklė.

Dieta, mityba nuo viduriavimo

Šaltinių sąrašas

  • Ivaškinas V.T., Šeptulinas A.A., Sklyanskaya O.A. Viduriavimo sindromas – M.: GEOTAR-MED, 2002 m.
  • Gastroenterologijos vadovas: trijuose tomuose / Red. F.I. Komarovas ir A.L. Grebneva. T.Z.-M.: Medicina.-1996.
  • Belousova E.A., Zlatkina A.R. Viduriavimo sindromas gastroenterologo praktikoje: patofiziologija ir diferencijuotas požiūris į gydymą. – 2008 m.
  • Viduriavimo gydymas. - Vadovėlis gydytojams ir kitų kategorijų vyresnio amžiaus sveikatos priežiūros darbuotojams. – PSO, 2006 m.

Viduriavimas(viduriavimas) – dažnos, pasikartojančios laisvos išmatos. Viduriavimą dažniausiai lydi skausmas, ūžesys pilve, vidurių pūtimas, tenezmas. Viduriavimas yra daugelio infekcinių ligų ir uždegiminių žarnyno procesų, disbiozės ir neurogeninių sutrikimų simptomas. Todėl pagrindinės ligos diagnostika ir gydymas yra svarbūs siekiant išvengti komplikacijų. Didelio skysčių kiekio praradimas gausaus viduriavimo metu sutrikdo vandens ir druskos pusiausvyrą ir gali sukelti širdies bei inkstų nepakankamumą.

Bendra informacija

Viduriavimas apibrėžiamas kaip vienkartinis arba dažnas tuštinimasis laisvomis išmatomis. Viduriavimas yra simptomas, rodantis vandens ir elektrolitų malabsorbciją žarnyne. Įprastai suaugusio žmogaus per parą išskiriamų išmatų kiekis svyruoja tarp 100-300 gramų, priklausomai nuo mitybos ypatybių (suvartoto augalinio pluošto kiekio, blogai virškinamų medžiagų, skysčių). Padidėjus žarnyno motorikai, išmatos gali padažnėti ir retėti, tačiau jų kiekis išlieka normos ribose. Kai skysčių kiekis išmatose padidėja iki 60-90%, kalbame apie viduriavimą.

Yra ūminis viduriavimas (trunkantis ne ilgiau kaip 2-3 savaites) ir lėtinis. Be to, lėtinio viduriavimo sąvoka apima polinkį periodiškai išmatuoti dideliu kiekiu (daugiau nei 300 gramų per dieną). Pacientai, kenčiantys nuo įvairių maistinių medžiagų malabsorbcijos, linkę gaminti polifekalines medžiagas: išsiskiria daug išmatų, kuriose yra nesuvirškintų maisto likučių.

Viduriavimo priežastys

Esant stipriam apsinuodijimui žarnyne, į jo spindį patenka perteklinis vandens su natrio jonais sekrecija, o tai padeda praskiesti išmatas. Sekrecinis viduriavimas išsivysto sergant žarnyno infekcijomis (cholera, enterovirusais), vartojant tam tikrus vaistus ir maisto papildus. Osmolinis viduriavimas pasireiškia esant malabsorbcijos sindromui, nepakankamam cukrų virškinimui, pertekliniam osmosiškai aktyvių medžiagų (vidus laisvinančių druskų, sorbitolio, antacidinių vaistų ir kt.) vartojimui. Viduriavimo atsiradimo mechanizmas tokiais atvejais yra susijęs su osmosinio slėgio padidėjimu žarnyno spindyje ir skysčių difuzija išilgai osmosinio gradiento.

Reikšmingas veiksnys, prisidedantis prie viduriavimo, yra sutrikusi žarnyno motorika (hipokinetinis ir hiperkinetinis viduriavimas) ir dėl to pakitęs žarnyno turinio tranzito greitis. Vidurius laisvinantys vaistai ir magnio druskos padeda pagerinti judrumą. Sutrikusi motorinė funkcija (silpnėja ir sustiprėja peristaltika), išsivysto dirgliosios žarnos sindromas. Šiuo atveju jie kalba apie funkcinį viduriavimą.

Žarnyno sienelių uždegimas sukelia baltymų, elektrolitų ir vandens išsiskyrimą į žarnyno spindį per pažeistą gleivinę. Eksudacinis viduriavimas lydi enteritą, įvairios etiologijos enterokolitą, žarnyno tuberkuliozę, ūmias žarnyno infekcijas (salmoneliozę, dizenteriją). Dažnai su tokio tipo viduriavimu išmatose yra kraujo ir pūlių.

Viduriavimas gali išsivystyti vartojant vaistus: vidurius laisvinančius vaistus, antacidinius vaistus, kurių sudėtyje yra magnio druskų, tam tikrų grupių antibiotikų (ampicilino, linkomicino, cefalosporinų, klindamicino), antiaritminių vaistų (chinilino, propranolio), rusmenės preparatų, kalio druskų, dirbtinių cukrų (sorbitolio, manitolis), kolestiraminas, chenodeoksicholio rūgštis, sulfonamidai, antikoaguliantai.

Klasifikacija

Skiriami šie viduriavimo tipai: infekcinis (su dizenterija, salmonelioze, amebiaze, maisto toksinėmis infekcijomis ir entrovirusais), mitybinis (susijęs su mitybos sutrikimais ar alerginėmis reakcijomis į maistą), dispepsinis (lydi virškinimo sutrikimus, susijusius su nepakankamomis sekrecinėmis funkcijomis). virškinimo sistemos organai: kepenys, kasa, skrandis, taip pat esant nepakankamam fermentų sekrecijai plonojoje žarnoje), toksiniai (su apsinuodijimu arsenu ar gyvsidabriu, uremija), vaistiniai (sukeliami vartojant vaistus, disbiozė); , neurogeninis (su motorinių įgūdžių pokyčiais dėl sutrikusios nervų reguliavimo, susijusios su psichoemociniais išgyvenimais).

Klinikiniai viduriavimo požymiai

Klinikinėje praktikoje išskiriamas ūminis ir lėtinis viduriavimas.

Ūminis viduriavimas

Lėtinis viduriavimas

Viduriavimas, trunkantis ilgiau nei 3 savaites, laikomas lėtiniu. Tai gali būti įvairių patologijų pasekmė, kurių nustatymas yra pagrindinis uždavinys nustatant gydymo taktiką. Informaciją apie lėtinio viduriavimo priežastis galima gauti iš ligos istorijos, klinikinių simptomų ir sindromų bei fizinės apžiūros.

Ypatingas dėmesys skiriamas išmatų pobūdžiui: tuštinimosi dažnumui, paros dinamikai, tūriui, konsistencijai, spalvai, priemaišų buvimui išmatose (kraujo, gleivių, riebalų). Apklausa atskleidžia, ar yra ar nėra lydinčių simptomų: tenezmas (klaidingas noras tuštintis), pilvo skausmas, vidurių pūtimas, pykinimas, vėmimas.

Plonosios žarnos patologijos pasireiškia gausiomis vandeningomis ar riebiomis išmatomis. Storosios žarnos ligoms būdingas ne toks gausus išmatos, ar išmatose gali būti kraujo ir gleivių. Dažniausiai viduriavimą su storosios žarnos pažeidimais lydi pilvo skausmas. Tiesiosios žarnos ligos pasireiškia dažnomis, retomis išmatomis dėl padidėjusio jautrumo žarnyno sienelių tempimui, tenezmu.

Viduriavimo diagnozė

Ūminiam viduriavimui dažniausiai būdingas labai ryškus skysčių ir elektrolitų netekimas išmatose. Paciento apžiūros ir fizinės apžiūros metu pastebimi dehidratacijos požymiai: sausumas ir sumažėjęs odos turgoras, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis ir sumažėjęs kraujospūdis. Esant dideliam kalcio trūkumui, „raumenų slinkimo“ simptomas tampa teigiamas ir gali pasireikšti traukuliai.

Viduriuojant, paciento išmatos visada atidžiai apžiūrimos, papildomai patartina atlikti proktologinį tyrimą. Išangės plyšio, fistulės, paraproctito aptikimas gali rodyti Krono ligą. Dėl bet kokio viduriavimo atliekamas išsamus virškinamojo trakto tyrimas. Instrumentinės endoskopijos metodai (gastroskopija, kolonoskopija, irrigoskopija, sigmoidoskopija) leidžia ištirti viršutinio virškinamojo trakto ir storosios žarnos vidines sieneles, aptikti gleivinės pažeidimus, uždegimus, neoplazmas, kraujuojančias opas ir kt.

Išmatų mikroskopija atskleidžia didelį leukocitų ir epitelio ląstelių kiekį jose, o tai rodo, kad yra virškinamojo trakto gleivinės uždegimas. Aptiktas riebalų rūgščių perteklius yra sutrikusio riebalų įsisavinimo pasekmė. Kartu su raumenų skaidulų liekanomis ir dideliu krakmolo kiekiu išmatose steatorėja yra malabsorbcijos sindromo požymis. Fermentacijos procesai dėl disbiozės išsivystymo prisideda prie normalios rūgščių ir šarmų pusiausvyros žarnyne pokyčių. Norint nustatyti tokius sutrikimus, matuojamas žarnyno pH (paprastai 6,0).

Nuolatiniam viduriavimui kartu su per dideliu skrandžio sekrecija būdingas Zollinger-Ellison sindromas (opinė kasos adenoma). Be to, užsitęsęs sekrecinis viduriavimas gali būti hormonus gaminančių navikų (pavyzdžiui, VIPoma) vystymosi rezultatas. Laboratoriniais kraujo tyrimais siekiama nustatyti uždegiminio proceso požymius, biocheminius kepenų ir kasos funkcijos sutrikimo žymenis, hormoninius sutrikimus, kurie gali būti lėtinio viduriavimo priežastimi.

Viduriavimo gydymas

Viduriavimas yra daugelio ligų simptomas, todėl renkantis medicinos taktiką pagrindinis vaidmuo tenka pagrindinės patologijos nustatymui ir gydymui. Priklausomai nuo viduriavimo tipo, pacientas siunčiamas gydytis pas gastroenterologą, infekcinių ligų specialistą ar proktologą. Būtinai turėtumėte kreiptis į gydytoją, jei viduriuojate ilgiau nei 4 dienas arba išmatose yra kraujo ar gleivių dryžių. Be to, simptomai, kurių negalima ignoruoti, yra: dervos išmatos, pilvo skausmas, karščiavimas. Jei atsiranda viduriavimo požymių ir yra galimybė apsinuodyti maistu, taip pat reikia kuo skubiau kreiptis į gydytoją.

Terapija, kuria siekiama pašalinti viduriavimą, priklauso nuo jo tipo. O į jį įeina šie komponentai: dietinė mityba, antibakterinė terapija, patogenetinis gydymas (malabsorbcijos dėl fermentų trūkumo korekcija, skrandžio sekrecijos mažinimas, žarnyno peristaltiką normalizuojantys vaistai ir kt.), užsitęsusio viduriavimo pasekmių gydymas (rehidratacija, atstatymas). elektrolitų pusiausvyrą).

Esant viduriavimui, į racioną įtraukiami maisto produktai, kurie padeda sumažinti peristaltiką ir mažina vandens išsiskyrimą į žarnyno spindį. Be to, atsižvelgiama į pagrindinę patologiją, kuri sukėlė viduriavimą. Dietos komponentai turi atitikti funkcinę virškinimo būklę. Ūminio viduriavimo metu iš dietos neįtraukiami produktai, skatinantys druskos rūgšties sekreciją ir didinantys maisto pašalinimo iš žarnyno greitį.

Antibiotikų terapija nuo viduriavimo skiriama patologinei florai slopinti ir normaliai žarnyno eubiozei atkurti. Esant infekciniam viduriavimui, skiriami plataus veikimo spektro antibiotikai, chinolonai, sulfonamidai, nitrofuranai. Pasirinkti vaistai nuo žarnyno infekcijų yra vaistai, kurie neturi neigiamo poveikio žarnyno mikrobiocenozei (kombinuoti vaistai, nifuroksazidas). Kartais eubiotikai gali būti skiriami esant įvairios kilmės viduriavimui. Tačiau dažniau toks gydymas skiriamas atslūgus viduriavimo požymiams, siekiant normalizuoti žarnyno florą (pašalinti disbiozę).

Kaip simptominės priemonės naudojamos adsorbentai, apgaubiančios ir sutraukiančios medžiagos, neutralizuojančios organines rūgštis. Loperamidas naudojamas žarnyno motorikai reguliuoti, be to, jis tiesiogiai veikia plonosios žarnos opiatų receptorius, mažina enterocitų sekrecinę funkciją ir gerina absorbciją. Somatostatinas, turintis įtakos sekrecijos funkcijai, turi ryškų antidiarėjinį poveikį.

Esant infekciniam viduriavimui, žarnyno motoriką mažinantys vaistai nenaudojami. Skysčių ir elektrolitų netekimas ilgai trunkančio ir sunkaus viduriavimo metu reikalauja rehidratacijos priemonių. Daugumai pacientų skiriama geriamoji rehidracija, tačiau 5-15% atvejų reikia leisti į veną elektrolitų tirpalų.

Viduriavimo prevencija

Viduriavimo prevencija apima fizinės higienos ir mitybos priemones. Rankų plovimas prieš valgį, kruopštus žalių daržovių ir vaisių plovimas bei tinkamai paruoštas maistas padeda išvengti apsinuodijimo maistu ir žarnyno infekcijų. Be to, verta prisiminti, kad reikia vengti gerti žalią vandenį, nepažįstamą ir įtartiną maistą, taip pat maistą, kuris gali sukelti alerginę reakciją.

Viduriavimas yra patologinis procesas, kuriam būdingas dažnas tuštinimasis su dideliu vandens kiekiu. Paprastai jie kartojasi daugiau nei tris kartus per dieną. Dėl to netenkama skysčių ir elektrolitų, o vėliau sutrikdoma rūgščių ir šarmų pusiausvyra organizme.

Suaugusiųjų viduriavimo priežastys

  1. Virusinis gastroenteritas

Virusinis gastroenteritas (virusinė skrandžio ir plonosios žarnos infekcija) yra dažniausia ūminio viduriavimo priežastis visame pasaulyje. Viduriavimas paprastai trunka tik 48-72 valandas. Paprastai sutrikimas nėra lydimas kraujo ar pūlių atsiradimo išmatose. Temperatūros kilimas yra vidutiniškas. Virusinis gastroenteritas gali būti sporadinis (paveikiamas žmogus) arba epideminis (paveikiamas žmonių grupė).

Tikėtina, kad sporadinį viduriavimą sukelia įvairūs virusai ir manoma, kad jis perduodamas nuo žmogaus žmogui per kontaktą. Dažniausia epideminio viduriavimo priežastis yra Caliciviruses šeimos virusų infekcija. Jie plinta per užkrėstą maistą arba kontaktuojant tarp žmonių. Dažniausios vaikų virusinio viduriavimo priežastys yra rotavirusų ir adenovirusų šeimų virusai.

  1. Apsinuodijimas maistu

Apsinuodijimas maistu yra liga, kurią sukelia toksinai ar bakterijos. Šie toksinai sukelia pilvo skausmą (mėšlungis) ir vėmimą bei padidina vandens išsiskyrimą iš plonosios žarnos, o tai galiausiai sukelia viduriavimą. Kai kurios bakterijų rūšys gamina toksinus, kurie išsiskiria valgant maistą. Kitos bakterijos gamina toksinus žarnyne suvalgusios užteršto maisto. Simptomai paprastai atsiranda per kelias valandas. Valgant maistą, užterštą žarnyne esančių bakterijų toksinais, simptomai išsivysto per ilgesnį laiką – 7-15 valandų.

  1. Bakterinis enterokolitas

Bakteriniam enterokolitui būdingi uždegimo požymiai (kraujas ar pūliai išmatose, karščiavimas), pilvo skausmas, viduriavimas. Infekcija dažniausiai atsiranda, kai vartojate užterštą vandenį arba valgote užterštą maistą, pavyzdžiui, daržoves ir pieno produktus.

  1. Keliautojo viduriavimas

Pasitaiko tarp turistų, besilankančių šilto klimato ir prastos higienos šalyse (Pietų Amerikos, Afrikos ir Azijos šalyse). Vartodami užterštą maistą, pavyzdžiui, vaisius, daržoves, jūros gėrybes, žalią mėsą, vandenį ir kt., šie asmenys gali užsikrėsti enterotoksigenine Escherichia coli (ETEC).

  1. Vaistų sukeltas viduriavimas

Vaistų sukeltas viduriavimas yra labai dažnas, nes daugelis vaistų gali sukelti viduriavimą. Šio tipo viduriavimas prasideda netrukus po to, kai pradedate vartoti vaistą. Vaistai, dažniausiai susiję su viduriavimu, yra antacidiniai vaistai ir magnio papildai.

Kiti vaistai, galintys sukelti sutrikimą, yra nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, chemoterapiniai vaistai, antibiotikai, antiaritminiai vaistai ir aukšto kraujospūdžio vaistai.

  1. Malabsorbcijos sutrikimas

Malabsorbcija yra būklė, kuriai būdingas nenormalus maistinių medžiagų įsisavinimas per virškinimo traktą. Tai gali sukelti netinkamą mitybą ir įvairias kitas ligas.

Angliavandenių malabsorbcija

Suvartojus pieno ar pieno produktų atsiranda skrandžio sutrikimas. Nors laktozės netoleravimas yra viena iš labiausiai paplitusių malabsorbcijos formų, kiti su maistu gaunami angliavandeniai gali sukelti malabsorbcijos sindromą. Tai fruktozė, sorbitolis ir kt.

  1. Krono liga

Krono liga yra uždegiminė žarnyno liga. Pagrindiniai ligos simptomai yra pilvo skausmas, sutrikimas, vėmimas ir daugybė su virškinimo traktu nesusijusių komplikacijų, tokių kaip odos bėrimas, artritas, akių dirginimas, nuovargis, dėmesio stoka ir kt.

Krono liga atsiranda dėl aplinkos, imunologinių ir bakterinių veiksnių sąveikos genetiškai jautriems asmenims. Dėl to išsivysto lėtinė uždegiminė liga, kurios metu organizmo imuninė sistema atakuoja virškinamąjį traktą.

  1. Lėtinis opinis kolitas

Lėtinis opinis kolitas yra uždegiminė storosios žarnos liga, kuriai būdingos būdingos opos. Pagrindinis aktyvios ligos simptomas yra nuolatinis viduriavimas, sumaišytas su krauju. Tai pasireiškia paūmėjimo ir remisijos laikotarpiais. Kaip ir Krono liga, lėtinio opinio kolito etiologija nėra visiškai suprantama. Ši būklė laikoma autoimunine liga.

  1. Dirgliosios žarnos sindromas

Dirgliosios žarnos sindromas yra funkcinė sutrikimo priežastis. Pažeistoje žarnoje uždegimas paprastai nepastebimas. Dirgliosios žarnos sindromo priežastys vis dar nežinomos. Sindromo simptomai gali pablogėti streso ar menstruacijų metu, tačiau mažai tikėtina, kad šie veiksniai sukels būklę.

  1. Storosios žarnos vėžys

Storosios žarnos vėžys gali sukelti vidurių užkietėjimą ar viduriavimą. Jei vėžys blokuoja išmatas, jis dažniausiai sukelia vidurių užkietėjimą. Kartais padidėja vandens sekrecija, o skysčiai gali keliauti išilgai naviko ir atrodyti kaip viduriuojančios išmatos. Storosios žarnos vėžio sukeltas viduriavimas ar vidurių užkietėjimas progresuoja ir laikui bėgant blogėja.

  1. Endokrininės ligos

Kai kurie endokrininiai sutrikimai gali sukelti sutrikimą. Tai hipertiroidizmas (skydliaukės hiperfunkcija), Adisono liga (antinksčių hiperfunkcija) ir kt.

Kitos viduriavimo priežastys gali būti

  • Virškinimo trakto disfunkcija
  • Radiacinė terapija navikams
  • Piktnaudžiavimas vidurius laisvinančiais vaistais
  • Piktnaudžiavimas alkoholiu
  • Apendicitas
  • Divertikulitas
  • Vėžio chemoterapija
  • Per didelis kavos vartojimas
  • Psichosomatinės priežastys (nerimas, stresas, panikos priepuolis) ir kt.

Suaugusiųjų viduriavimo simptomai

Pagrindinis sutrikimo simptomas yra tris ar daugiau laisvų išmatų per dieną arba dažniau nei įprasta žmogui. Išmatos gali būti skirtingų spalvų, priklausomai nuo patologinių priemaišų buvimo ar nebuvimo.

Sutrikimas greitai išsivysto per kelias valandas ir gali trukti 2-3-10 dienų. Lėtinis viduriavimas trunka mažiausiai 4 savaites.

Priklausomai nuo priežasties, viduriavimą gali lydėti

  • Pilvo skausmas
  • Karščiavimas
  • Apetito stoka
  • Kraujo ir gleivių buvimas išmatose
  • Pykinimas
  • Vėmimas arba pilvo skausmas
  • Raumenų skausmas
  • Galvos skausmas
  • Vidurių užkietėjimo sutrikimas
  • Pulso susilpnėjimas
  • Tachikardija (greitas širdies plakimas)
  • Skausmas ir deginimas tiesiosios žarnos srityje
  • Galvos svaigimas
  • Nuovargis
  • Svorio netekimas

Priklausomai nuo atsiradimo mechanizmo, viduriavimas skirstomas į šiuos tipus.

  1. Osmosinis viduriavimas

Esant tokio tipo sutrikimams, žarnyne esančios medžiagos padidina vandens absorbciją žarnyne. Šio tipo viduriavimas taip pat gali atsirasti, kai žarnyno veikla yra nenormali. Osmosinio viduriavimo priežastys gali būti malabsorbcija (laktozė, sorbitolis), sveikatos sutrikimas (pvz., kasos liga), osmosiniai vidurius laisvinantys vaistai, per didelis vitamino C ar magnio vartojimas ir kt.

  1. Sekretorinis viduriavimas

Esant tokio tipo sutrikimams, vanduo iš žarnyno sienelės nuteka į žarnyno spindį. Tokiu atveju organizmas daugiausia netenka vandens, o išmatos dažniausiai tampa stambios ir vandeningos. Sekrecinio viduriavimo priežastys dažniausiai yra infekcijos – cholera, salmonelės, šigella ir kt.

Choleros toksinas skatina anijonų ir veikiau chlorido jonų sekreciją žarnyno spindyje. Norint atkurti elektroninę pusiausvyrą, natrio jonai perkeliami į žarnyno spindį kartu su vandeniu. Šio tipo viduriavimui būdinga tai, kad jis gali tęstis net ir nustojus valgyti.

  1. Eksudacinis viduriavimas

Šio tipo sutrikimams būdingas kraujo ar pūlių buvimas išmatose. Ši būklė gali būti susijusi su sunkiomis infekcijomis, kai tokio tipo sutrikimas pasireiškia sekrecinio viduriavimo komplikacija.

Neinfekcines eksudacinio viduriavimo priežastis gali sukelti uždegiminės žarnyno ligos (Krono liga, lėtinis opinis kolitas ir kt.), esant dideliems žarnyno sienelių uždegimams, sutrinka žarnyno gebėjimas įsisavinti vandenį ir užkirsti kelią vandens praradimui.

  1. Viduriavimas, susijęs su judrumu

Šio tipo sutrikimas yra susijęs su greitu maisto patekimu per žarnyno spindį (hipermotilumas). Jei maistas per greitai pereina virškinamąjį traktą, maistinėms medžiagoms ir vandeniui pasisavinti neužtenka laiko. Ši būklė gali būti susijusi su vagototomija, infekciniais veiksniais, dirgliosios žarnos sindromu arba diabetine neuropatija. Nadas liga gali sukelti hipermotilumą ir pseudodiagnozę arba tikrą viduriavimą. Šio tipo viduriavimas gali pasireikšti ir pacientams, kuriems buvo atlikta žarnyno rezekcija.

  1. Uždegiminis viduriavimas

  1. Dizenterija

Apskritai, jei išmatose matomas kraujas ir gleivės, kalbame apie dizenteriją, o ne apie viduriavimą. Kraujas yra mikroorganizmų invazijos į žarnyno audinį (sienelę) požymis. Dizenterija pasireiškia žarnyno histologijoje.

Priklausomai nuo simptomų trukmės, sutrikimas skirstomas į ūminį ir lėtinį viduriavimą.

Ūminis sutrikimas. Šios formos viduriavimo simptomai pasireiškia ūmiai ir trunka vidutiniškai 5-7 dienas, daugiausiai 14 dienų. Šio tipo sutrikimai dažniausiai siejami su apsinuodijimu maistu, žarnyno infekcijomis (virusinėmis, bakterinėmis), vaistais, mitybos klaidomis ir kt.

Lėtiniai sutrikimai – šios formos viduriavimo simptomai trunka ilgiau nei 4 savaites. Laikui bėgant simptomai palaipsniui didėja. Dažniausi lėtinio sutrikimo etiologiniai veiksniai yra dirgliosios žarnos sindromas, Krono liga, lėtinis opinis kolitas, malabsorbcija, endokrininiai sutrikimai ir panašiai.

Dauguma viduriavimo epizodų yra lengvi, trumpalaikiai ir jiems nereikia medicininės pagalbos.

Jei viduriuojate, kreipkitės į gydytoją šiais atvejais:

  • Esant aukštai temperatūrai virš 38,5
  • Stiprus pilvo skausmas
  • Tuštinimasis sumaišytas su krauju
  • Sunki dehidratacija – suaugusiųjų simptomai yra troškulys, šlapinimosi sutrikimai, sausa oda, nuovargis, galvos svaigimas, tamsus šlapimas.
  • Viduriavimas pacientams, sergantiems sunkiomis ligomis, kai dehidracija gali sukelti rimtų pasekmių, pvz., pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, įgytu imunodeficito sindromu, širdies ligomis ir kt.
  • Sunkus viduriavimas be pagerėjimo per 48 valandas
  • Ūminis viduriavimas nėščioms moterims
  • Viduriavimas, atsirandantis grįžus iš besivystančios ar atogrąžų šalies
  • Viduriavimas, pasireiškęs antibiotikų kurso metu arba iškart po jo
  • Viduriavimas pacientams, sergantiems lėtinėmis žarnyno ligomis, tokiomis kaip Krono liga, kolitas ir kt
  • Visi lėtinio viduriavimo atvejai – trunkantys ilgiau nei 4 savaites

Suaugusiųjų viduriavimo gydymas vaistais

Sorbentai

Vaistai, skirti pašalinti iš organizmo toksinus, sumažinti vidurių pūtimą ir sukelti viduriavimą. Tarp jų aktyvuota anglis laikoma labiausiai prieinama ir žinomiausia.

Gerai žinoma smecta padeda atsikratyti viduriavimo.

Tačiau be sorbentų reikia vartoti kitus, skirtus pašalinti pačias infekcijas, kurios sukėlė viduriavimą.

Loperamido pagrindu pagaminti vaistai padeda susidoroti su žarnyno infekcijomis

Tokie vaistai kaip probiotikai padeda ne tik pašalinti viduriavimą, bet ir atkurti normalią žarnyno mikroflorą. Ypač naudinga, jei viduriuoja dėl antibiotikų vartojimo.

Antimikrobiniai vaistai geriami, jei viduriuoja apsinuodijus nekokybiškais produktais. Populiariausi vaistai yra ftalazolas, chloramfenikolis

Veiksmingos suaugusiųjų viduriavimo priemonės

Aktyvintoji anglis – tabletėse ir granulėse – yra klasikinė priemonė, kurią galima įsigyti vaistinėje nuo skrandžio sutrikimų.

Kiekviena vaistinė jums pasiūlys gana gerą tablečių asortimentą, kad pašalintų viduriavimo priežastis. Štai keletas iš jų: diastodatas, lepedija, imidiumas, enterolis, imbidoras, laktoferis

Kai kuriais atvejais prireikia antibiotikų, tačiau tai tik pasitarus su gydytoju. Net ir saugiausių produktų, skirtų virškinimo sutrikimams gydyti, naudojimo apribojimai, kad nepakenktų kepenų veiklai

Gentamicinas

Virškinimo trakto sutrikimai gydomi amfetaminais su gentamicinu, kai kiti vaistai neveikia ir tęsiasi skausmingas viduriavimas. Šis vaistas dažniausiai yra veiksmingas esant Salmonella arba Escherichia coli sukeltam sutrikimui, tačiau ekspertai įspėja, kad jį rekomenduojama vartoti pasikonsultavus su gydytoju ir prižiūrint gydytojui.

Gentamicinas skirtas patogeniniams mikroorganizmams virškinimo trakte sunaikinti.

Lopedija

Vaistas skirtas simptominiam sutrikimo gydymui, padeda sustabdyti skysčių netekimą ir palaikyti vandens balanso pusiausvyrą organizme.

Bananai

Tai vienas geriausių maisto produktų, skirtų žarnyno sutrikimams gydyti. Juose yra pektino, kuris normalizuoja virškinamojo trakto veiklą, inulinas yra prebiotikas, skatina naudingų bakterijų ir kalio vystymąsi.

Viduriuojant, kalio kiekis organizme smarkiai sumažėja, o trūkumą užpildžius maistu, pavyzdžiui, bananais, žarnynas greičiau grįžta į normalias funkcijas.

Tirpios skaidulos bananuose sudaro sąlygas skysčiams įsisavinti žarnyne ir normalizuoja žarnyno motoriką.

Baltieji ryžiai ir bulvės

Sveikas maistas, kuris greitai padės sumažinti diskomfortą viduriuojant. Juose yra mažai skaidulų, bet didesnis krakmolo kiekis ir jie lengvai virškinami žarnyne. Naudinga juos vartoti grynu pavidalu, nepridedant pieno, sviesto ar kitų riebalų, kurie gali dar labiau sudirginti žarnyną ir sukelti spazmus.

Citrina

Citrinų sultys yra daugelyje receptų, skirtų kovoti su virškinimo sutrikimais ir viduriavimu. Štai populiarus naminio limonado nuo skrandžio sutrikimo receptas, kuris gali sustabdyti nedidelį sutrikimą ir normalizuoti vandens ir druskos balansą: į pusę puodelio virinto vandens įspauskite šaukštą šviežių citrinos sulčių, galbūt žiupsnelį cukraus.

Valgykite nedidelį kiekį kieto maisto per 5-6 valgymus. Naudinga gerti ryžių ir morkų, bulvių nuovirą arba šių produktų derinį. Atsigavimo metu ruošiama vištiena, veršiena be riebalų, sultiniai. Naudinga ir ryžių ar grikių košė.

Suaugusiųjų viduriavimo gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Liaudies gynimo priemonės dažniausiai imamasi nuo lengvo viduriavimo, kai galima išsigelbėti be vaistų.

  1. Obuolių sidro actas

Paimkite vieną arbatinį šaukštelį obuolių sidro acto ir vieną arbatinį šaukštelį medaus, įmaišykite į stiklinę vandens ir gerkite po kelis gurkšnius, kol viduriavimas sustos.

  1. Citrinų sultys

Prieš valgį išgerkite 1-2 arbatinius šaukštelius šviežiai spaustų citrinos sulčių.

  1. Granatas

Pasižymi puikiomis sutraukiančiomis savybėmis. Kas pusvalandį pacientas turi išgerti apie 50 ml. granatų sultys

  1. Česnakai

Tinka naikinti infekcijas ir bakterijas. Prieš valgį suvalgykite vieną česnako skiltelę.

  1. Ryžių vanduo

Vieną puodelį ryžių virkite 3 puodeliuose vandens apie 15 minučių. Ryžių vandenį atvėsinkite ir per valandą išgerkite kelis šaukštus

  1. Žalioji arbata

Žaliojoje arbatoje gausu taninų, kurie pasižymi ilgalaikėmis savybėmis ir padeda sustabdyti viduriavimą. Galite gerti įprastą arbatą, bet būtinai stiprią.

  1. Imbieras

Imbieras yra neįtikėtinai naudingas gydant apsinuodijimą maistu ir padeda esant pilvo spazmams ir skausmui, kurį sukelia viduriavimas. Norėdami atsikratyti viduriavimo, gerkite imbiero arbatą 2-3 kartus per dieną. Šis metodas garantuoja visišką išgydymą.

  1. Ožragės sėklos

Alternatyva šiam metodui – sumaišyti pusę arbatinio šaukštelio skrudintų ožragės ir kmynų sėklų + šiek tiek jogurto. Gerai sumaišykite du ingredientus. Šį mišinį vartokite tris kartus per dieną, kol palengvės viduriavimas.

  1. Ramunėlių arbata

Aromatinė ramunėlių arbata pasižymi antispazminėmis savybėmis, kurios teigiamai veikia pilvo skausmus, kuriuos lydi virškinimo sutrikimai, įskaitant viduriavimą. Tai taip pat naudinga mažinant žarnyno uždegimą.

  1. Juodieji kmynai

Aštrus juodasis kmynas naudojamas įvairioms skrandžio problemoms, tokioms kaip dujos, pilvo diegliai, astma, vidurių užkietėjimas ir viduriavimas, gydyti. Nedidelį šaukštą įpilkite į stiklinę jogurto. Šį mišinį gerkite du kartus per dieną, kol viduriavimas visiškai išnyks.

  1. Erškėtuogių arbata

Erškėtuogių arbata – gerai žinomas vaistas, stabdantis nemalonų viduriavimą. Tai padeda greičiau atsigauti po varginančio ir užsitęsusio viduriavimo.

  1. Melisa

Šios žolės lapai veikia kaip antispazminiai vaistai ir malšina ne tik skausmą, bet ir sudirgusią skrandį bei žarnyną.

  1. Dilgėlė

Nuo seniausių laikų dilgėlė buvo žinoma kaip natūrali priemonė, stabdanti stiprų kraujavimą ir viduriavimą. Dilgėlių lapų arbata rekomenduojama gydyti apsinuodijimo sukeltą viduriavimą.

  1. jonažolės

Jonažolė gali padėti sustabdyti viduriavimą. Naudinga išgerti du ar tris puodelius jonažolių arbatos. Galima derinti su erškėtuogėmis, medumi, medetkomis, kiaulpienėmis.

  1. Medetkos

Gali sustabdyti net stipriausią viduriavimą. Naudinga išgerti 3 puodelius medetkų arbatos per dieną.

  1. Geraniumas

Tris pelargonijų lapus išvirkite dviejose stiklinėse vandens. Paruoštas skystis geriamas lėtais gurkšniais vietoj vandens. Išgerkite bent keturias šios priemonės dozes. Jei sergate hipotenzija, aromatinis augalas jums netinka.

  1. Kiaulpienė
  1. Petražolės

Paimkite 5 petražolių stiebus ir užplikykite 300 ml vandens, kuris yra maždaug lygus vienai stiklinei. Gerkite po vieną stiklinę 6 kartus per dieną.

  1. Mėtų

Pipirmėčių arbata padeda sumažinti viduriavimą ir veiksmingai malšina virškinimo sutrikimus.

Teigiamai veikia ir ramunėlių + mėtų derinys. Vieną šaukštą žolelių užplikykite 200 gramų vandens. Vartokite 5 kartus per dieną.

  1. gervuogių lapų

Uogų lapai yra viena iš vaistažolių alternatyvų viduriavimui gydyti. Du šaukštus virkite 300 gramų vandens dvi minutes. Padalinkite į tris dozes ir gerkite prieš valgį.

  1. Spanguolių

Švedijoje džiovintos spanguolės plačiai vartojamos nuo viduriavimo. Sausas spanguoles rekomenduojama kramtyti arba paruošti kaip šiltą arbatą. Juose yra taninų, kurie veikia raminančiai, taip pat mažina uždegimą. Jie pasižymi antibakterinėmis savybėmis, juose gausu pektino ir antioksidantų.

Mityba suaugusiųjų viduriavimui gydyti

  • Padidinkite skysčių suvartojimą

Visą dieną gerkite skysčius lėtai, bet palaipsniui. Per daug skysčio vienu metu gali padidinti viduriavimą. Per dieną patartina išgerti 8-10 stiklinių skysčio. Kambario temperatūros skysčiai yra geriau nei karšti ar šalti gėrimai. Galite pasiimti sultinių, obuolių sulčių, vynuogių sulčių, vaisių nektarų (persikų, abrikosų, kriaušių, mangų, bananų).

  • Padidinkite skaidulų turinčio maisto suvartojimą

Bananai, balti ryžiai, avižiniai dribsniai, virtos bulvės, konservuoti vaisiai, be skrudintų juodos duonos riekelių, krekeriai ir kt. Venkite cukraus – jis gali pabloginti viduriavimą.

  • Padidinkite maisto produktų, kuriuose gausu druskų ir kalio, vartojimą

Viduriuojant organizmas netenka druskų (daugiausia natrio chlorido) ir kalio. Valgydami tam tikrus maisto produktus galite pakeisti šiuos nuostolius – bananus, gėrimus, virtas bulves, sūrus krekerius, sultinį ir kt.

  • Padidinkite suvartojamų kalorijų kiekį

Valgykite mažais patiekalais ir dažnai. Venkite valgyti didelius patiekalus iš karto, nes tai gali pabloginti sutrikimą. Paimkite kietai virtus kiaušinius, vištieną ir žuvį tik virtą, o ne keptą, avokadus, bananus, skrudintą baltą duoną ir daug daugiau. Taip pat vartokite probiotikų, kurių sudėtyje yra maisto produktų (tokių kaip jogurtas), nes jie yra naudingi esant įvairiems viduriavimo tipams,

Ūmus viduriavimas (trunkantis mažiau nei 14 dienų) dažniausiai atsiranda dėl infekcijos.

Paciento supratimas apie „viduriavimą“ bet kokiu atveju reikalauja paaiškinimo (laisvos išmatos, padažnėjęs tuštinimasis, būtinas noras tuštintis, diskomfortas pilve, išmatų nelaikymas). Norėdami apibrėžti „viduriavimo“ sąvoką, anksčiau jie naudojo tokį rodiklį kaip išmatų svoris (daugiau nei 235 g per dieną vyrams ir daugiau nei 175 g per dieną moterims), tačiau išmatų svėrimo procesas yra nemalonus, niekas nenori. tai padaryti: nei pacientas, nei vidutinis medicinos personalas ar laboratorijos personalas. Be to, net normalus išmatų svoris gali viršyti viršutinę ribą. Darbinis lėtinio viduriavimo apibrėžimas yra daugiau nei 3 laisvos išmatos per dieną, jei tai tęsiasi ilgiau nei 4 savaites.

Klinikiniu požiūriu patartina skirti viduriavimą su vandeningomis (osmosinės ar sekrecinės kilmės), riebalinėmis (steatorėja) arba „uždegiminėmis“ išmatomis, tačiau reikia atsižvelgti į tai, kad patofiziologiniai mechanizmai visais atvejais iš esmės sutampa. vienas kitą.

Lėtinio viduriavimo priežastys

Malabsorbcija

Sutrikusi angliavandenių pasisavinimas (malabsorbcija) turi įgimtų ir įgytų priežasčių.

Įgimtos priežastys:

  • specifinis (disacharidazės trūkumas, gliukozės ir galaktozės malabsorbcija, fruktozės absorbcijos sutrikimas);
  • bendroji (abetalipoproteinemija, įgimta limfangiektazija, enterokinazės trūkumas)

Įgytos priežastys:

Patartina aptarti klausimus, susijusius su padidėjusiu jautrumu tam tikroms maisto rūšims.

Šis mechanizmas realizuojamas, kai žarnyno spindyje atsiranda per didelis kiekis prastai pasisavinamų osmosiškai aktyvių medžiagų. Vandens kiekis išmatose lemia bendrą išmatų masę ir tiesiogiai priklauso nuo tirpių medžiagų, kurios sukuria tam tikrą osmosinį slėgį, kiekio. (Elektrolito sudėtis kinta priklausomai nuo prastai absorbuotų anijonų ar katijonų elektros krūvio, todėl labai mažai prasmės nustatyti elektrolitų kiekį išmatose. Tai turi žinoti jaunieji gydytojai ir laborantai. Toliau bus nagrinėjama tema. dėl sudėtingų viduriuojančių pacientų diagnostinės paieškos ir gydymo galimybių.

Šiuo atžvilgiu aiškėja du pagrindiniai dalykai, susiję su osmosiniu viduriavimu:

  1. Viduriavimas sustoja, jei pacientas nevalgo arba bent jau nustoja valgyti maistą, kuriame yra prastai įsisavinamų tirpių komponentų, sukėlusių viduriavimą.
  2. Išmatų analizė, jei reikia, atskleis „osmosinį tarpą“, nustatytą pagal formulę: 2x+ (tas pats atitinka anijonų skaičiavimą). Rezultatas bus mažesnis už įprastą išmatų osmoliškumą (dažniausiai manoma, kad išmatos yra izotoninės su plazma, o jų osmosinis slėgis yra 290 mOsm/kg).

Viduriavimo sekrecinis mechanizmas

Sekrecijos mechanizmas realizuojamas, kai sutrinka epitelio ląstelių jonų pernešimas. Yra keturi galimi patologijos variantai:

  • Įgimtas jonų absorbcijos defektas.
  • Žarnyno dalies rezekcija.
  • Difuzinis gleivinės pažeidimas su žarnyno epitelio sunaikinimu arba ląstelių skaičiaus sumažėjimu gleivinėje.
  • Patologiniai mediatoriai (įskaitant neuromediatorius, bakterijų toksinus, hormonus ir vidurius laisvinančius vaistus) gali paveikti žarnyno sienelės chlorido ir vandens sekreciją, pakeisdami tarpląstelinį adenozino monofosfato (AMP) ir guanozino monofosfato (GMP) santykį.

Sekrecinio viduriavimo priežastys

Įgimtas(mikrovilliukų citoplazminė inkliuzinė liga, Cl/HC03 kotransporterio nebuvimas).

Endogeninis:

  • Bakteriniai enterotoksinai (cholera, ETEC, Campylobacter, Clostridium, Staph, aureus) ir hormonai [viloma, gastrinoma, gaurelių adenoma, plonosios žarnos limfoma].
  • Stimuliuojamieji vidurius laisvinantys vaistai: fenolftaleinas, antrachinonai, ricinos pupelių sėklų aliejus (ricinos aliejus), kaskaros, senna preparatai.
  • Vaistai: antibiotikai, diuretikai, teofilinai, natrio levotiroksinas, anticholinsterazės vaistai, kolchicinas, prokinetikai, AKF inhibitoriai, antidepresantai, prostaglandinai, aukso preparatai.
  • Toksinai: augalai (Amanita), organiniai fosfatai, kofeinas, mononatrio glutamatas.

Sekretoriniam viduriavimui būdingos dvi savybės:

  • išmatų osmosinis slėgis priklauso nuo Na + + K + ir atitinkamų anijonų kiekio, osmosinis tarpas mažas;
  • viduriavimas paprastai baigiasi per 48-72 valandas, jei žmogus nieko nevalgo Uždegiminis mechanizmas (eksudacija).

Uždegimas ir opų susidarymas sukelia gleivių, baltymų, pūlių ir kraujo atsiradimą žarnyno spindyje. Viduriavimas, atsirandantis dėl uždegiminių žarnyno gleivinės pokyčių, gali išsivystyti dėl sutrikusios absorbcijos funkcijos.

Viduriavimas ne visada lengvai priskiriamas vienai ar kitai kategorijai. Pavyzdys yra vadinamasis išeminis kolitas.

Variklio disfunkcija

Yra mažai eksperimentinių įrodymų, patvirtinančių faktą, kad padidėjusį žarnyno judrumą gali lydėti viduriavimas.

Manoma, kad toks mechanizmas įgyvendinamas tokiomis sąlygomis:

  • viduriavimas su IBS;
  • viduriavimas po skrandžio pašalinimo;
  • viduriavimas pacientams, sergantiems cukriniu diabetu;
  • tulžies rūgšties sukeltas viduriavimas;
  • viduriavimas dėl hipertiroidizmo;
  • vaistų sukeltas viduriavimas (pavyzdžiui, gydant eritromicinu, kuris veikia kaip motilino agonistas).

Lėtinio viduriavimo tyrimas

Pirmiausia patartina išsiaiškinti, ką pacientas turi omenyje sakydamas žodžius „viduriavimas“ ir „viduriavimas“, koks viduriavimas yra ūmus ar lėtinis.

Po to pradedame ieškoti atsakymų į šiuos klausimus:

  • Organinė (pavyzdžiui, viduriavimas trunka iki 3 mėnesių, mažėja kūno svoris, viduriavimas vargina naktį, simptomai nekinta) arba funkcinis (organinės patologijos apraiškų nebuvimas, ilga istorija ir DŽS simptomų buvimas – pagal romėn. klasifikacija, viduriavimo priežastys?)
  • Ar viduriavimas yra malabsorbcijos sindromo pasireiškimas (gausios, nemalonaus kvapo, prastai paraudusios, šviesios išmatos) ar kitos kilmės (vandeningos ar tiesiog laisvos išmatos, susimaišiusios su krauju ir gleivėmis)?

Išmatų pobūdis ir lydintys simptomai

Didelio tūrio išmatos su nuolatiniu viduriavimu dažniausiai yra susijusios su plonosios žarnos arba dešinės storosios žarnos pusės pažeidimu.

Išmatos su krauju rodo infekcijos, naviko ar uždegiminio proceso buvimą. Jei viduriavimas yra susijęs su mieguistumu ar anoreksija, galima tikėtis gleivinės citokinų išsiskyrimo. Silpnos spalvos išmatos, plūduriuojančios tualete, rodo steatorėją (išmatos plūduriuoja ir dėl angliavandenių fermentinio skaidymosi metu susidarančių dujų, o ne tik dėl sutrikusio riebalų įsisavinimo).

Informacijos, susijusios su įvairių tipų viduriavimu, analizė

Uždegiminės žarnyno ligos, celiakijos ir gaubtinės žarnos vėžio šeimos istorija.

Anksčiau atliktos virškinamojo trakto operacijos, dėl kurių gali paspartėti tranzitas, pernelyg daugintis bakterijos ar sutrikti tulžies rūgščių pasisavinimas.

Sisteminės ligos, tokios kaip cukrinis diabetas, skydliaukės patologija (šilumos netoleravimas ir širdies plakimas gali rodyti tirotoksikozę), karcinoidinis navikas (būdingas simptomas – karščio bangos), sisteminė sklerodermija.

Vaistai (žr. tekstą ir blokus viduriavimo etiologinių veiksnių sąrašą), alkoholis, kofeinas ir angliavandeniai, kurie nepasisavinami virškinimo trakte (pavyzdžiui, sorbitolis dažnai pamirštamas). Taip pat nereikėtų pamiršti slapto piktnaudžiavimo vidurius laisvinančiais vaistais galimybės; Taigi viduriavimo modeliavimas nustatytas 4% hospitalinio viduriavimo atvejų įprastose ligoninėse ir 20% pacientų, nukreiptų į didelius konsultavimo centrus.

Kelionės į užsienį, geriamas užteršto vandens ar kitoks potencialių patogenų poveikis (pvz., salmonelės maisto ruošimo darbuotojams, brucela ūkio darbuotojams).

Lėtinio pankreatito simptomai

Svarbu išsiaiškinti paciento seksualinio gyvenimo ypatybes. Taigi, analinis lytinis aktas yra susijęs su rizika susirgti proktitu [etiologinis veiksnys šiuo atveju gali būti gonokokai, herpes simplex virusas (HSV), chlamidijos, ameba].

Visada turėtumėte paklausti, ar žmogus neserga išmatų nelaikymu. Su šiuo simptomu susiduriama gana dažnai (2% bendrosios populiacijos), tačiau tik nedaugelis pradeda apie tai kalbėti patys. Jei atsakymas teigiamas, jei kalbame apie moterį, reikėtų rinkti akušerinę anamnezę: su tarpvietės pažeidimu galimas išangės sfinkterio pažeidimas.

Svarbu sužinoti apie mitybos įpročius ir stresą, kuris gali sustiprinti simptomus. Yra žinomas ryšys tarp fizinės ir psichinės prievartos bei funkcinių žarnyno sutrikimų.

Patartina užduoti klausimus apie sutuoktinio ir artimų giminaičių ligas.

Labiausiai tikėtinos viduriavimo priežastys pacientams, priklausantiems įvairioms klinikinėms kategorijoms:

Ūminis viduriavimas: infekcijos, vaistai ar maisto priedai, išeminis kolitas, koprostazė.

ŽIV neigiamų gėjų viduriavimas: amebiazė, giardiazė, šigeliozė, kampilobakteriozė, sifilis, gonorėja, chlamidijos, herpes simplex.

Viduriavimas ŽIV užsikrėtusiems pacientams: kriptosporidiozė, mikrosporidozė, izosporidozė, amebiazė, giardiazė, pūslelinė, citomegalovirusinė infekcija (CMV), Mycobacterium avium-intracellulare infekcija, salmoneliozė, kampilobakteriozė, kriptokokozė, histoplazmozė, kandidozė, limfoma, enteropatija sergant AIDS .

Lėtinis viduriavimas pacientams, kurie anksčiau buvo stebimi ir tiriami: paslėptas piktnaudžiavimas vidurius laisvinančiais vaistais, išmatų nelaikymas, mikroskopinis kolitas, anksčiau neatpažinta malabsorbcija, neuroendokrininiai navikai, alergija maistui.

Nozokominis viduriavimas. Viduriavimas yra viena iš labiausiai paplitusių hospitalinių ligų (pastebima 30-50 proc. intensyvios terapijos skyriaus pacientų). Trečdalis pacientų slaugos namuose ir kitose ilgalaikės priežiūros įstaigose patiria bent vieną sunkaus viduriavimo epizodą per metus. Šių dviejų kategorijų pacientams reikia ypač didelio dėmesio.

  • Intensyviosios terapijos skyriaus pacientų viduriavimas: vaistai, ypač turintys magnio ir sorbitolio; su antibiotikais susijęs viduriavimas (sukėlėjas yra C. difficile, bet taip pat gali būti svarbus nepakankamas angliavandenių skaidymas storosios žarnos floroje ir dėl to išsivystęs osmosinis viduriavimas; žr. „Virškinimo traktas. Klostridijų pažeidimai“), enterinė mityba, žarnyno išemija, pseudoobstrukcija, koprostazė, išangės sfinkterio nekompetencija.
  • Vėžiu sergantiems pacientams ir asmenims, kuriems taikoma chemoterapija. Taikant kai kuriuos chemoterapijos ir spindulinės terapijos režimus, virškinimo trakto pažeidimai atsiranda 100 proc. Radiacinis enterokolitas išsivysto esant 6 Gy ir didesnei dozei, o švitinant tik dubens – 3-4 Gy dozę. Chemoterapiniai vaistai, sukeliantys toksinį poveikį žarnynui, yra citozinas, daunorubicinas, fluorouracilas, metotreksatas, merkaptopurinas, irinotekanas ir cisplatina. Kai kurie biologiniai gydymo būdai, tokie kaip anti-IL-2, gali sukelti vandeningas išmatas. Pacientams, sergantiems vėžiu, tikėtina viduriavimo priežastis gali būti vidurių uždegimas (neutropeninis enterokolitas).

Papildomi tyrimo metodai

Neįmanoma nustoti diagnozuoti viduriavimo ligos, nebent būtų atlikta išmatų analizė, bent jau medžiagos, likusios ant pirštinės po tiesiosios žarnos tyrimo. Tikslas yra aptikti kraują, gleives ir riebalus (steatorėją).

75% lėtinio viduriavimo atvejų diagnozę galima nustatyti surinkus išsamią anamnezę, gavus bendrųjų ir biocheminių kraujo tyrimų rezultatus, išmatų pasėlius, išmatų mikroskopiją su riebalų dažymu, sigmoidoskopiją su biopsija.

Daugumai likusios pacientų grupės trijų tipų tyrimai leidžia nustatyti konkrečią diagnozę:

  • riebalų kiekio išmatose nustatymas;
  • kolonoskopija su biopsija;
  • atsakas į nevalgius, nustatant išmatų svorį ir osmosinį skirtumą.

Kriterijai, rodantys funkcinį, o ne organinį kančios pobūdį, yra ligos trukmė (daugiau nei metai), reikšmingo kūno svorio sumažėjimo nebuvimas, naktinis viduriavimas ir poreikis pasitempti tuštinimosi metu. Visa tai kartu 70% būdinga funkciniams sutrikimams.

Pagrindiniai viduriavimo tyrimai

Jei yra pagrindo įtarti, kad yra apsimestinė viduriavimo liga arba piktnaudžiavimas vidurius laisvinančiais vaistais, išmatos gali būti siunčiamos analizei, siekiant nustatyti, ar jose nėra vidurius laisvinančių medžiagų.

Kraujo tyrimas. Atliekami bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai, siekiant nustatyti AKS, SRV, geležies kiekį, vitaminą B12, skydliaukės hormonus, gliukozę, karbamidą, elektrolitus (įskaitant kalcį), biocheminius kepenų funkcijos rodiklius (įskaitant albumino koncentraciją), serologinius tyrimus celiakijai nustatyti. .

Daugeliu atvejų, jei diagnozei nustatyti būtinas histologinis tyrimas, gali pakakti sigmoidoskopija(standartas arba lankstus sigmoidoskopas) be kolonoskopijos. Išimtis yra situacijos, kai reikia daryti klubinės žarnos biopsiją arba gleivinės pokyčiai nėra difuziniai, o apima tik tam tikras storosios žarnos sritis. Jei pacientas sparčiai krenta svoris arba išmatose aptinkamas kraujas, o tai labai įtartina piktybinio augimo apatinėje virškinamojo trakto dalyje, nurodoma kolonoskopija su išsamiausiu žarnyno ištyrimu.

Radiografija taip pat padeda diagnozuoti. Daroma apžvalginė pilvo ertmės nuotrauka, galinti atskleisti koprostazę, uždegiminės žarnyno ligos požymius, kalcifikacijas kasoje ir žarnyno kilpų išsiplėtimą.

Riebalų nustatymas išmatose

Riebalų kiekio išmatose nustatymas gali suteikti daug informacijos apie diagnozę, tačiau šį testą sunku atlikti teisingai, o dažnai iš viso sunku:

  • Suaugusiųjų organizme absorbuojama apie 99 % žarnyno trigliceridų ir tik 90 % fosfolipidų iš endogeninių šaltinių (tulžies, defliuotų enterocitų ir bakterijų). Naujagimių situacija yra kitokia: riebalų kiekis jų išmatose gali siekti 10% to, ką jie gavo su maistu.
  • Įprastai žmogus kasdien su išmatomis išskiria apie 5-6 g riebalų endogeninės kilmės nepasisavinamų fosfolipidų pavidalu ir 1 g riebalų su maistu. Daugiau nei 7 g riebalų išsiskyrimas per 24 valandas su išmatomis turėtų būti vertinamas kaip patologija.

Pasninko testas ir osmosinio skirtumo nustatymas

Sprendžiant klausimus, susijusius su lėtiniu viduriavimu, praktiškai retai griebiamasi abiejų tyrimų, tačiau sunkiais atvejais jie gali būti labai naudingi.

Sergant steatorėja, išmatų svoris paprastai viršija 700 g per dieną, tačiau nevalgius šis skaičius normalizuojasi. Uždegiminis viduriavimas kinta įvairiais būdais, reaguodamas į nevalgius, tačiau, kaip ir steatorėjos atveju, osmosinio skirtumo fiksavimas dažniausiai nepadeda diagnozuoti. Išmatų elektrolitų kiekio ir osmosinio skirtumo nustatymas padeda suprasti problemas, susijusias su lėtiniu viduriavimu vandeningų išmatų atveju. Analizė atliekama naudojant išmatų centrifugą, todėl galite įvertinti tiek vieną išmatų porciją, tiek surinktą per 24-72 valandas. Išmatų osmoliškumas yra lygus kraujo plazmos osmoliškumui (290 mOsm/kg). Bet tai galioja tik šviežiai porcijai. Laikui bėgant osmoliariškumas didėja dėl angliavandenių suskaidymo bakterijų. Didelis nukrypimas nuo normos (rodikliai gerokai mažesni nei 290 mOsm/kg) rodo, kad išmatose yra šlapimo arba vandens, skrandžio ir gaubtinės žarnos ryšio buvimą bei žemo osmosinio slėgio skysčių vartojimą. Iš esmės natrio/kalio santykis yra didelis esant sekreciniam viduriavimui (neabsorbuoti elektrolitai sulaiko vandenį žarnyno spindyje), o osmosinio viduriavimo atveju – mažas.

Kiti metodai, taikomi tiriant pacientą, sergantį viduriavimu

Tyrimai, skirti nustatyti malabsorbcijos sindromą:

Hormonų kiekio kraujyje ir šlapime nustatymas. Kai kurių hormonų, kuriuos sintetina neuroendokrininiai navikai, kiekio nustatymas kartais padeda diagnozuoti. Tai gastrinas, vazoaktyvus žarnyno polipeptidas (VIP), somatostatinas, kasos polipeptidas, kalcitoninas ir gliukagonas. 5-hidroksiinduliozės rūgšties nustatymas šlapime leidžia nustatyti karcinoidinį naviką.

Uždegiminio viduriavimo tyrimai

Be endoskopinio viršutinio ir apatinio virškinamojo trakto tyrimo, tiriant plonosios žarnos būklę, kartais, ypač pediatrinėje praktikoje, reikia skenuoti naudojant indžiu pažymėtus leukocitus.

Žarnyno baltymų praradimo tyrimai

Nustatyti agantitripsiną išmatose.

Terapija, kuria siekiama slopinti viduriavimo sindromą

Šios srities vaistai skirstomi į skirtus lengvo ar vidutinio sunkumo viduriavimui gydyti ir skiriamus nuo sunkaus viduriavimo sindromo. Dauguma šiuo metu vartojamų vaistų yra skirti susilpninti žarnyno motoriką, o ne sumažinti sekreciją.