Kokios yra dviejų skrandžio opų pasekmės? Skrandžio opų vystymasis, simptomai ir priežastys

Skrandžio ligos yra ne mažiau svarbios tarp žinomų žmonijos ligų. Šis modelis buvo stebimas medicinos mokslo ir praktikos šimtmečius. Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų problemos išlieka labai svarbios. Straipsnyje išsamiai aptariamas skrandžio opų, ypač perforuotų ar peraugančių į vėžį, pavojus.

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės epitelio sluoksnių opinis pažeidimas palaipsniui prasiskverbia į pogleivinę, vėliau į virškinimo organų sienelės raumeninius sluoksnius. Sunkiais atvejais, nutekėjus skrandžio turiniui, susidaro skylė. Opinis procesas gali plisti į audinius ir organus, esančius šalia skrandžio. Patologiniai reiškiniai klasifikuojami kaip pepsinės opos ligos pasekmės ir komplikacijos. Deja, patologija tapo plačiai paplitusi. Norint suteikti kvalifikuotą pagalbą pacientui, reikia tiksliai nustatyti, ką. Pepsinės opos ligos patologijos susideda iš ūmios eigos ir ilgalaikių pasekmių.

Opų atsiradimo priežastys – infekcija Helicobacter pylori bakterija, netinkama mityba, ilgalaikis badavimas ir daugybės skrandį dirginančių vaistų vartojimas. Dažnai išsivysto dėl nervingumo. Pagrindiniai simptomai yra skausmas, rėmuo, pilvo pūtimas, pykinimas ir vėmimas. Dažnai išsivysto vidurių užkietėjimas. Rečiau pastebimas viduriavimas ir skausmingas viduriavimas su opomis. Skausmas kartais yra susijęs su valgymu ir dažnai sukelia alkį, nepaisant padidėjusio apetito.

Ši pepsinės opos pasekmė iš pirmo žvilgsnio nėra labai pastebima, tačiau yra nemenka. Dėl pablogėjusios paciento būklės jis yra priverstas pritaikyti savo gyvenimo būdą prie ligos eigos, o fizinio neveiklumo ir tausojančios mitybos fone pradeda priaugti svorio. Paciento elgesys lemia priverstinį kasdienių įpročių atsisakymą.

Pepsinės opos rizikos veiksniai yra fiziniai ir psichologiniai. Kiekvienas opos priepuolis gali sukelti komplikacijų. Padidėjęs apetitas sukelia nutukimą.

Psichologiniai veiksniai

Paciento kūne įvyksta rimtų anatominių ir patofiziologinių pokyčių, liga paveikia nervinę ir psichinę žmogaus veiklą, sukelia depresines būsenas ir psichologinę inversiją. Psichologai šia tema apgynė disertacijas.

Pacientas tampa irzlus, prislėgtas, nervingas, greitai pavargsta. Taip yra dėl nuolatinio skausmo, raugėjimo ir rėmens, nesugebėjimo valgyti mėgstamo maisto ir būtinybės atsisakyti įprasto gyvenimo būdo.

Daugelis pacientų, ieškančių būdų numesti svorio, laikosi griežtų dietų ir dėl to išsivysto skrandžio opa.

Pataisymas

Tokiu atveju psichoterapinė korekcija turi gerą poveikį. Pacientas skatinamas galvoti, kad pepsinės opos ligos prognozė dažnai yra absoliučiai palanki, ir mokomas gyventi, prisitaikant prie naujų sąlygų. Svarbu, kad pacientas suprastų reguliaraus gydymo, dietos ir režimo svarbą ir būtinybę. Pacientui svarbu paaiškinti, kokias pasekmes gali sukelti ilgai negydyta opa. Ligoniams, kurie nesuvokia ligos pavojaus, pateikiama nemažai pavyzdžių, kai negydoma skrandžio kampo opa komplikavosi kraujavimu, perforacija ar išsigimimu į piktybinį auglį.

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų farmakoterapija apima antimikrobinių vaistų (trigubo ar keturgubo gydymo), skrandžio sulčių rūgštingumą mažinančių ir imunomoduliatorių (ASD stimuliatorių) skyrimą. Vaistai brangūs, turi kontraindikacijų, ypač nėštumo metu, nuolat vartojamos liaudiškos priemonės. Po kompleksinio gydymo skrandžio kūno kampas turi visiškai sugyti ir susidarys randas. Mityba sergant opomis rekomenduojama švelniai, turint vitaminų ir maistinių medžiagų.

Pacientai dažnai klausia, ar skrandžio opos yra užkrečiamos. Ligos priežastis – opos sukėlėjas Helicobacter pylori, kuris perduodamas iš vieno žmogaus kitam per bendrus indus ir ilgalaikį bendrą maistą. Praėjusio amžiaus 60-aisiais minėta tema buvo apginta disertacija. Kovai su patogenu skiriami antiseptinį poveikį turintys antibiotikai ir imunomoduliatorius (ASD), vartojamas organizmo atsparumui didinti.

Vidinis kraujavimas

Ligos pasekmės yra atkryčio atsiradimas, opos gijimas, ligos perėjimas į lėtinę formą arba komplikacijų, kurios kelia tiesioginį pavojų paciento gyvybei ir kurias rekomenduojama pašalinti per artimiausias kelias valandas, išsivystymas. po atsiradimo. Vidinis kraujavimas iš skrandžio dažnai lydi opinius skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pažeidimus. Taip atsitinka todėl, kad erozinis procesas suėda gleivinį ir pogleivinį sluoksnį, pasiekiant organą aprūpinančių kraujagyslių sienelę.

Plyšusi kraujagyslės sienelė sukelia kraujavimą ir ūminės ar lėtinės anemijos vystymąsi. Esant dideliam kraujo netekimui, galimas hemoraginis šokas. Disertacijas šia tema apgynė ir paskelbė daug mokslininkų.

Kraujuojančios skrandžio opos simptomai:

Pacientas gali vemti, kuriame yra kraujo arba panašus į kavos tirščius.
Kraujo gali atsirasti ir paciento išmatose. Jei kraujavimas yra nedidelis, kraujas gali būti aptiktas atliekant klinikinį išmatų tyrimą.
Jei kraujavimas yra gausus, išmatos įgauna dervos išvaizdą – tampa juodos ir neformuotos.
Prieš vėmimą dažniausiai pasireiškia skausmingas pykinimas ir skundai dėl epigastrinio skausmo. Paciento liežuvis pasidaro ryškiai raudonas.
Esant dideliam kraujo netekimui, kraujagyslėje sumažėja cirkuliuojančio kraujo tūris, dėl to sumažėja kraujospūdis ir padažnėja pulsas, kuris tampa silpnai panašus į siūlą.
Oda ir matomos gleivinės tampa blyškios. Pacientas jaučia ūminį silpnumo ir galvos svaigimo priepuolį. Galimas sąmonės netekimas.

Pagrindinė palankios kraujavimo iš virškinimo trakto prognozės sąlyga yra savalaikis kraujavimo nustatymas. Jei kraujo netekimas yra nedidelis, klinikiniai simptomai gali nepasireikšti, todėl būdingi išoriniai simptomai labai vėluoja. Tokiais atvejais pirmasis klinikinis požymis, galintis nerimauti pacientą ir priversti jį kreiptis pagalbos į specialistus, bus geležies stokos hipochrominės anemijos klinikinio vaizdo susidarymas. Kitų simptomų pacientas gali nepastebėti ilgą laiką.

Jei kraujavimas atsiranda skrandžio ir žarnyno spindyje, diagnozė yra paprastesnė nei esant kraujavimui į pilvo ertmę. Jei išsiliejimas atsiranda iš didelio indo, tuo pačiu metu pacientas pradeda vemti ir pablogėja bendra būklė.

Pirmoji pagalba sergant skrandžio opa šiuo atveju susideda iš paciento nedelsiant hospitalizavimo į chirurginę ligoninę, hemostatinių vaistų skyrimo ir prarasto kraujo kiekio papildymo. Skrandžio kraujavimo gydymas apima skysčių gaivinimą, opos ir kraujavimo kraujagyslės katerizaciją ir chirurginį susiuvimą, kad opa užgytų. Sustojus, būtina medicininė priežiūra.

Skrandžio opos perforacija

Perforacija yra dažnas ligos paūmėjimas. Kas dešimtas pacientas, sergantis pepsine opa, kenčia nuo tokios gyvybei pavojingos komplikacijos. Vyrams tai pasireiškia daug dažniau nei moterims. Paprastai liga tampa jaunesnės lyties atstovų lytimi.

Opos yra ligos, kurios paūmėja pavasarį ir rudenį, dažniau nei kitos ne sezono metu. Pažeidimas gali užtrukti ilgai gyti. Perforaciją gali išprovokuoti bado streikas, kai ilgai nevalgęs ligonis staiga pajunta stiprų skausmą.

Klinikiniai etapai

Perforacijos klinikoje įprasta išskirti 3 etapus:

Šoko fazė.
Įsivaizduojamo tobulėjimo fazė.
Ūminio peritonito fazė.

Šoko stadija išsivysto, kai plyšta skrandžio sienelė ir organo turinys pradeda tekėti į laisvą pilvo ertmę. Skrandžio sienelės plyšimas, rūgštaus pilvaplėvės sluoksnių turinio sudirginimas, turintis turtingą inervaciją, sukelia ūmų nepakeliamą paciento skausmą. Pacientai apibūdina simptomus kaip peilio ar durklo dūrius į skrandį. Skausmas atsiranda viršutiniuose pilvo ertmės aukštuose ir plinta į visą pilvą.

Kai kuriems pacientams nuo skausmo išsivysto psichomotorinis susijaudinimas, jie pradeda skubėti, garsiai rėkti, skųstis stipriu skausmu. Greitai pablogėja bendra savijauta, oda blyški, išpila šaltas prakaitas. Paciento pulsas gali sulėtėti, sumažėti kraujospūdis. Palpuojant pastebima didelė pilvo raumenų įtampa. Paprastai pacientas retai leidžia liesti savo skrandį. Tipiškiausia padėtis ligoniui, turinčiam perforuotą opą, guli ant šono, kojos priartintos prie skrandžio ir sulenktos per kelius. Liežuvis išlieka drėgnas.

Po 6-7 valandų, kai atsiranda antrasis etapas, pacientas subjektyviai jaučiasi geriau, normalizuojasi veido spalva, pulsas, sumažėja skausmas. Kartais visiškai išnyksta skausmas ir sumažėja pilvo sienos raumenų įtampa. Kalba išlaiko ankstesnę būseną. Būdingas požymis yra žarnyno garsų nebuvimas bandant auskultuoti. Pacientui gali padažnėti pulsas, sutrikti širdies ritmas. Kraujospūdžio sumažėjimas išlieka ilgą laiką. Toks klaidingas pagerėjimas vyksta ilgą laiką, dažnai klaidinant pacientus ir priverčiant atsisakyti siūlomo chirurginio gydymo, todėl prarandama diena ar dvi.

Palaipsniui pacientui susidaro difuzinio peritonito stadijos vaizdas. Bendra būklė sparčiai blogėja. Pacientas tampa vangus, oda įgauna pilkšvai žemišką atspalvį, pasidengia lipniu šaltu prakaitu. Liežuvis tampa sausas ir padengtas. Priekinė pilvo siena smarkiai įsitempia. Būdingas simptomas yra sumažėjęs šlapimo kiekis, išsiskiriantis į anuriją.

Netipinė perforacijos forma

Kai kuriais atvejais pacientams išsivysto netipinė perforacijos forma, kai retroperitoninėje erdvėje įvyksta skausmą sukeliantis proveržis. Perforacija gali būti padengta netoliese esančių organų sienelėmis. Jei pacientui pilvo ertmėje susidaro daug sąaugų, jos padeda apriboti maisto masių išsiliejimą po visą pilvo ertmę.

Esant aprašytai skrandžio opos perforacijos formai, simptomai yra daug mažiau ryškūs. Pasitaiko atvejų, kai perforacija užgyja savaime. Perforacijos komplikacijos yra šios sąlygos:

Sepsis, kurį sukelia infekcija.
Infekcinis-toksinis arba hipovoleminis šokas.
Abscesai pilvo ertmėje, retroperitoninė erdvė.
Hipovolemija.

Atsiradus pirmiesiems skrandžio perforacijos požymiams, būtina nedelsiant iškviesti greitąją pagalbą ir paguldyti pacientą į chirurginę ligoninę. Tai skubi pagalba esant pepsinėms opoms.

Dėl neatidėliotinų priežasčių pacientui taikomas chirurginis gydymas. Perforacijos vieta susiuvama arba dalis skrandžio rezekuojama. Išplaunama pilvo ertmė, atliekama peritoninė dializė. Po išrašymo iš ligoninės pacientas yra klinikiškai stebimas.

Skverbtis

Opos augimas į kaimyninius organus ir audinius vadinamas prasiskverbimu. Jei opa lokalizuota dvylikapirštės žarnos bulbarinės dalies užpakalinėje sienelėje, ji dažniausiai prasiskverbia į kasos galvą. Rečiau prasiskverbia į tulžies latakus arba kepenų skilteles. Reta forma yra daigumas į storąją žarną ir žarnyną.

Vidurinės skrandžio dalies opos įauga į kasos kūną ir mažojo omentumo lapus.

Simptomai

Skausmas, lokalizuotas epigastriniame regione, tampa nuolatinis ir intensyvus.
Prarandamas skausmo cikliškumas, priklausomybė nuo paros laiko ir valgymo.
Priklausomai nuo dygimo vietos, skausmo pojūčių švitinimas išsivysto į konkretų organą.
Prasiskverbimo projekcijos vietoje atsiranda vietinis skausmas ir uždegiminiai pokyčiai.
Galimas nedidelis temperatūros padidėjimas. Liežuvis pasidengia balta danga.

Daugybinės opos

Pavojingas simptomas yra veidrodinė skrandžio opa, kurioje opiniai pažeidimai yra vienas priešais kitą. Simptomo pavojus slypi klinikinio vaizdo neapibrėžtumas ir išraiškos trūkumas, dėl kurio labai vėluojama kreiptis pagalbos. Tokiu atveju būtina skubi specialisto apžiūra.

Daugybinių opų gydymas sergant liga gali būti konservatyvus ir chirurginis. Jei vaistai neveiksmingi, atliekamas chirurginis gydymas. Galima stiebo vagotomija. Jei opos yra mažos ir nesudėtingos, skrandžio opą galima katerizuoti lazeriu. Pasibaigus gydymo kursui, būtinas stebėjimas.

Anastominė opa yra dažna pooperacinė komplikacija. Būtinas ilgalaikis ir reguliarus medicininis patikrinimas. Jei yra steroidinė skrandžio opa, pirmiausia reikia pašalinti ją sukeliančius vaistus.

Randų stenozė

Užgijus dvylikapirštės žarnos opai, gali išsivystyti kaklo deformacija ir susiaurėti dvylikapirštės žarnos spindis arba pylorus sritis. Sutrinka maisto išsiurbimas per virškinimo vamzdelį, skrandyje pradeda vystytis puvimo procesai, pablogėja būklė, atsiranda raugėjimas su rūgštu ar puvimo kvapu. Per trumpą laiką pastebimas svorio kritimas.

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opaligės stenozės gydymas atliekamas chirurginiu būdu. Po plastinės operacijos toje vietoje, kur buvo rando stenozė, pacientui reikalinga ilgalaikė reabilitacija. Išgydytas skrandžio sienelės defektas gali tapti piktybiniu.

Pacientus, kurių dvylikapirštės žarnos opa pagijusi, o pilvas ramus, reikia reguliariai tikrintis ir stebėti gydančio gydytojo. Išduodama medicininė pažyma. Lėtinė pylorinė opa arba dauginė opa gali pasikartoti ir sukelti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos svogūnėlio deformaciją. Po operacijos gali susidaryti anastominė opa, kurios randai sukelia papildomų komplikacijų.

Piktybinis navikas

Pavojinga komplikacija yra piktybinė pepsinės opos degeneracija. Ji atsiranda ne tik ten, kur buvo pastebėta skrandžio opa, bet ir užgijusios skrandžio opos vietoje.

Opa gali virsti vėžiu. Tokiu atveju svarbu nuspręsti, kuris gydytojas gydo ligą – chirurgas ar onkologas. Be diagnostinio FGDS tyrimo, nurodomas histologinis audinių tyrimas.

Su piktybiniais navikais mažėja apetitas, greitai lieknėjantis pacientas turi atsižvelgti į galimybę susirgti infiltraciniu opiniu skrandžio vėžiu ir laiku atlikti tyrimą. Vėžio sindromas gali būti pirminis ir turi klinikinių skirtumų nuo piktybinių navikų. Opinis procesas, virstantis infiltruojančiu vėžiu, pasižymi išskirtinėmis savybėmis, tačiau kelia ne mažesnį pavojų gyvybei. Vėžiu susirgti neįmanoma.

Piktybiniais navikais komplikuotos skrandžio opos fizioterapija draudžiama, tačiau atsigavimo laikotarpiu ji naudojama kitoms formoms gydyti.

Skrandžio ligos vis dažniau diagnozuojamos jauniems ir seniems žmonėms. Negydoma opa gali sukelti sveikatos problemų. Ar skrandžio opa kelia pavojų gyvybei? Atsakymas į klausimą yra taip. Grėsmė ypač didelė, jei liga virsta vėžiu arba perforuota ligos forma.

Skrandžio opos gali plisti į kitus organus

Opiniai pažeidimai palaipsniui gali plisti į sveikas virškinimo sistemos gleivines ir gilesnius jų sluoksnius (raumeninį audinį). Palaipsniui patologinis procesas pastebimas ne tik skrandyje, bet ir dvylikapirštėje žarnoje bei kitose virškinamojo trakto dalyse. Kompetentingas gydymas turi būti atliekamas atsižvelgiant į patologijos priežastį.

Kodėl patologija pavojinga?

Viena iš pepsinės opos ligos pasekmių – psichologinis sutrikimas, susijęs su rimtais anatominiais organizmo pokyčiais. Jei virškinimo traktas funkcionuoja netinkamai, žmogus gali priaugti arba numesti daug svorio, o tai turi įtakos ir jo moralei.

Pacientas, sergantis opa, patiria tokius simptomus kaip padidėjęs nuovargis, nervingumas ir depresija. Šie požymiai yra susiję su nuolatiniu pilvo skausmo jausmu ir nesugebėjimu gyventi visaverčio gyvenimo būdo ir valgyti mėgstamo maisto.

Pacientai jaučia padidėjusį nuovargį

Kita pavojinga opos pasekmė – vidinis kraujavimas. Dažniausiai simptomas stebimas lėtinio patologinio proceso metu. Kraujavimas atsiranda, kai pažeidžiamos skrandžio ir dvylikapirštės žarnos sienelės. Taip yra dėl to, kad erozija plinta į gilius virškinimo sistemos sluoksnius ir sunaikina mažus ir didelius indus. Problema reikalauja skubios specialisto pagalbos.

Nuolat kraujuojantis indas gali sukelti anemiją. Pagrindiniai vidinio kraujavimo požymiai:

Pagrindinė sėkmingo kraujavimo pašalinimo sąlyga – savalaikės terapinės priemonės. Esant nedideliam ligos laipsniui, simptomai gali būti lengvi, o tai atitolina teisingą diagnozę. Tokiu atveju pirmasis sutrikimo požymis yra geležies stokos anemija. Kiti simptomai atsiranda ilgą laiką.

Sergantiesiems virškinamojo trakto ligomis gali būti aptiktos kelios opos, išsidėsčiusios viena kitos atžvilgiu veidrodinėje projekcijoje. Simptominis ligos vaizdas dažniausiai būna neryškus, o tai taip pat sukelia sunkumų laiku diagnozuojant sutrikimą.

Pacientui gali būti diagnozuotos daugybinės opos

Daugybinės erozijos gydymas atliekamas medikamentais ir chirurginiu būdu. Jei žaizdos yra mažos ir neplinta į gretimas gleivinės sritis, tada yra priimtina kamieninė vagotomija arba opų kauterizavimas lazeriu.

Surandėjus opai, dėl sumažėjusio dvylikapirštės žarnos spindžio ar pylorinės srities gali atsirasti stenozė. Dėl to sutrinka virškinimo sistemos evakuacijos funkcija. Šią problemą lydi nemalonus burnos kvapas, pūlingas raugėjimas ir apsinuodijimo požymiai.

Randų stenozė pašalinama chirurginiu būdu. Po operacijos pacientui reikalingas ilgas reabilitacijos laikotarpis. Rekomendacijų nesilaikymas atsigavimo metu veda prie operacijos vietos degeneracijos į piktybinį naviką.

Chirurgija atliekama siekiant pašalinti stenozę

Mirtinos komplikacijos

Opa pavojinga, nes gali sukelti komplikacijų, kurios kelia grėsmę žmogaus gyvybei. Pasekmės išsivysto nepaisant klinikinių požymių nebuvimo. Visos komplikacijos, galinčios sukelti mirtį, yra suskirstytos į 2 grupes:

vangus;
staigus.

Paskutinei sutrikimų kategorijai priskiriamas gausus kraujavimas (pasireiškia 15 proc. opalige sergančių pacientų) ir erozijų perforacija (22 proc. atvejų). Defekto išsigimimas į opą (lėta pasekmė) statistiškai pasireiškia 8% pacientų. 10% atvejų patologinis procesas plinta į kaimyninius audinius ir virškinimo sistemos dalis.

Pacientas nuolat pykina, vėmalai pajuoduoja

Kai pažeidžiamos didelės kraujagyslės ir vidutinio dydžio dariniai, gali išsivystyti masinis kraujavimas, o tai pavojinga gyvybei. Sunkūs psichologiniai sukrėtimai, sunkus kėlimas ir piktnaudžiavimas alkoholiu gali išprovokuoti patologiją su skrandžio opa.

Būdingi šios būklės simptomai yra juodas vėmimas ir tamsios išmatos. Prieš tai, kaip taisyklė, atsiranda silpnumas, sumažėjęs kraujospūdis ir dusulys. Vidinio kraujavimo gydymo strategija nustatoma atsižvelgiant į ligos sunkumą. Kai kuriais atvejais reikalinga pažeistos organo dalies rezekcija, siekiant išvengti pakartotinio problemos paūmėjimo, nes nuo atkryčio iki atkryčio padidėja mirties tikimybė.

10% atvejų skrandžio opa išsigimsta į piktybinę struktūrą. Vėžio požymiai nuo pačios ligos simptomų šiek tiek skiriasi tuo, kad tampa ne tokie ryškūs, bet nuolat jaučiami. Antacidinių vaistų vartojimas nepalengvėja.

Paciento svoris mažėja

Papildomi skrandžio vėžio požymiai:

svorio metimas;
sumažėjęs apetitas;
bendras apetito praradimas;
prastas mėsos patiekalų virškinamumas.

Prieš gydant vėžį, pacientui turi būti paskirtas gydymas nuo opų. Komplikacijų išsivystymas tiesiogiai priklauso nuo paciento požiūrio į savo sveikatą ir visų gydytojo rekomendacijų dėl mitybos ir gyvenimo būdo laikymosi.

Alkoholinių gėrimų vartojimas pablogina paciento būklę

Mirti nuo skrandžio opos galima, jei ji yra perforuota (10-15 proc. atvejų), kai pacientas nepaiso gastroenterologo patarimo ir toliau valgo nekokybišką maistą bei vartoja alkoholinius gėrimus. Dėl to gleivinės pažeidimai paveikia giliuosius virškinimo organų sluoksnius, ėda per jų sieneles. Dėl šios priežasties skrandžio turinys gali nutekėti į pilvo ertmę. Mirtis įvyksta nuo peritonito.

Kai atsiranda perforacija, pastebimi šie simptomai:

aštrus skausmas viršutinėje pilvo dalyje;
stiprus pilvo raumenų įtempimas dėl nevalingo virškinimo organų raumenų susitraukimo.

Kitas opos pavojus, dėl kurio pacientas gali mirti, yra prasiskverbimas. Esant patologijai, skrandžio sienelės susilieja su kaimyniniu organu, dėl to opinis pažeidimas paveikia vis naujas gleivinės sritis. Dažniausiai dėl patologinio proceso pažeidžiama kasa, rečiau – kepenys, žarnynas, dvylikapirštė žarna. Ši būklė sukelia mirtį nuo skrandžio opų.

Skausmas plinta į sritį šalia bambos

Pagrindiniai įsiskverbimo požymiai:

skausmas šalia bambos;
diskomfortas apatinėje nugaros dalyje;
nuolatinis pilvo skausmas, kuris trunka ilgą laiką.

Savalaikio gydymo pasekmės

Savalaikis skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų gydymas gresia dažnais atkryčiais. Paūmėjimai pastebimi net ir esant nedidelėms gydytojo ar paties paciento klaidų gydymo metu. Per trumpą laiką opa gali komplikuotis:

masinis vidinis kraujavimas;
skrandžio turinio patekimas į pilvo ertmę ir vėlesnis peritonito vystymasis;

Jei laiku negydoma, išsivysto peritonitas.

prasiskverbimas;
paveiktų gleivinių degeneracija į piktybines struktūras;
sąaugų atsiradimas tarp opos ir gretimų skyrių.

Taip pat išvardintos pasekmės atsiranda pacientui pavėluotai atvykus į kliniką. Atidėtas gydymas gali būti atliktas ir dėl neteisingos diagnozės. Gydytojai dažnai painioja opos požymius su kitomis virškinimo sistemos patologijomis, kurios yra panašios.

Mirtinas opinės ligos komplikacijas gali sukelti paciento dietos nesilaikymas sveikimo laikotarpiu. Prie būklės pablogėjimo prisideda ir prastas paciento gyvenimo būdas bei žalingi įpročiai, trunkantys ilgiau nei metus.

Dietos nesilaikymas prisideda prie ligos progresavimo

Visos nesavalaikio ar neraštingo gydymo pasekmės turės būti gydomos chirurginiu būdu. Priešingu atveju jie sukelia žmogaus mirtį. Gydytojai visas opų pasekmes skirsto į 2 grupes: destruktyviąsias (ardančias virškinimo organų struktūrą) ir dismorfines (veikiančias virškinamojo trakto struktūrą).

Ar žmonės miršta nuo skrandžio opų? Netinkamai gydant patologiją komplikuojasi gyvybei pavojingos pasekmės (vėžys, įsiskverbimas, masinis kraujavimas). Dėl šios priežasties, pasveikus, būtina laikytis visų specialistų patarimų dėl mitybos ir gyvenimo būdo (vidutiniškai praėjus mėnesiui po paūmėjimo). Pasirodžius pirmiesiems opos komplikacijų požymiams, būtina kreiptis į polikliniką arba kreiptis į greitąją pagalbą.

Kokias komplikacijas gali sukelti skrandžio opa, žr.

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės epitelio sluoksnių opinis pažeidimas palaipsniui prasiskverbia į pogleivinę, vėliau į virškinimo organų sienelės raumeninius sluoksnius. Sunkiais atvejais, nutekėjus skrandžio turiniui, susidaro skylė. Opinis procesas gali plisti į audinius ir organus, esančius šalia skrandžio. Patologiniai reiškiniai klasifikuojami kaip pepsinės opos ligos pasekmės ir komplikacijos. Deja, patologija tapo plačiai paplitusi. Norint suteikti kvalifikuotą pagalbą pacientui, būtina tiksliai nustatyti, kas sukelia skrandžio opą. Pepsinės opos ligos patologijos susideda iš ūmios eigos ir ilgalaikių pasekmių.

Opų atsiradimo priežastys – infekcija Helicobacter pylori bakterija, netinkama mityba, ilgalaikis badavimas ir daugybės skrandį dirginančių vaistų vartojimas. Ūminės skrandžio opos dažnai išsivysto dėl nervinių būklių. Pagrindiniai simptomai yra skausmas, rėmuo, pilvo pūtimas, pykinimas ir vėmimas. Dažnai išsivysto vidurių užkietėjimas. Rečiau pastebimas viduriavimas ir skausmingas viduriavimas su opomis. Skausmas kartais yra susijęs su valgymu ir dažnai sukelia alkį, nepaisant padidėjusio apetito.

Gyvenimo kokybės pablogėjimas

Pepsinės opos rizikos veiksniai yra fiziniai ir psichologiniai. Kiekvienas opos priepuolis gali sukelti komplikacijų. Padidėjęs apetitas sukelia nutukimą.

Psichologiniai veiksniai

Daugelis pacientų, ieškančių būdų numesti svorio, laikosi griežtų dietų ir dėl to išsivysto skrandžio opa.

Pataisymas

Vidinis kraujavimas

Kraujuojančios skrandžio opos simptomai:

Pacientas gali vemti, kuriame yra kraujo arba panašus į kavos tirščius.
Kraujo gali atsirasti ir paciento išmatose. Jei kraujavimas yra nedidelis, kraujas gali būti aptiktas atliekant klinikinį išmatų tyrimą.
Jei kraujavimas yra gausus, išmatos įgauna dervos išvaizdą – tampa juodos ir neformuotos.
Prieš vėmimą dažniausiai pasireiškia skausmingas pykinimas ir skundai dėl epigastrinio skausmo. Paciento liežuvis pasidaro ryškiai raudonas.
Esant dideliam kraujo netekimui, kraujagyslėje sumažėja cirkuliuojančio kraujo tūris, dėl to sumažėja kraujospūdis ir padažnėja pulsas, kuris tampa silpnai panašus į siūlą.
Oda ir matomos gleivinės tampa blyškios. Pacientas jaučia ūminį silpnumo ir galvos svaigimo priepuolį. Galimas sąmonės netekimas.

Kraujavimas iš skrandžio dėl opos

Skrandžio opos perforacija

Opaligė – liga, kuri paūmėja pavasarį ir rudenį, ne sezono metu dažniausiai stebima perforuota skrandžio opa. Pažeidimas gali užtrukti ilgai gyti. Perforaciją gali išprovokuoti bado streikas, kai ilgai nevalgęs ligonis staiga pajunta stiprų skausmą.

Klinikiniai etapai

Perforacijos klinikoje įprasta išskirti 3 etapus:

Šoko fazė.
Įsivaizduojamo tobulėjimo fazė.
Ūminio peritonito fazė.

Netipinė perforacijos forma

Esant aprašytai skrandžio opos perforacijos formai, simptomai yra daug mažiau ryškūs. Pasitaiko atvejų, kai perforacija užgyja savaime. Perforacijos komplikacijos yra šios sąlygos:

Sepsis, kurį sukelia infekcija.
Infekcinis-toksinis arba hipovoleminis šokas.
Abscesai pilvo ertmėje, retroperitoninė erdvė.
Hipovolemija.

Netipinis atlikimas sukelia hipovolemiją

Atsiradus pirmiesiems skrandžio perforacijos požymiams, būtina nedelsiant iškviesti greitąją pagalbą ir paguldyti pacientą į chirurginę ligoninę. Tai skubi pagalba esant pepsinėms opoms.

Skverbtis

Vidurinės skrandžio dalies opos įauga į kasos kūną ir mažojo omentumo lapus.

Simptomai

Pepsinės opos komplikacijų apraiškos:

Skausmas, lokalizuotas epigastriniame regione, tampa nuolatinis ir intensyvus.
Prarandamas skausmo cikliškumas, priklausomybė nuo paros laiko ir valgymo.
Priklausomai nuo dygimo vietos, skausmo pojūčių švitinimas išsivysto į konkretų organą.
Prasiskverbimo projekcijos vietoje atsiranda vietinis skausmas ir uždegiminiai pokyčiai.
Galimas nedidelis temperatūros padidėjimas. Liežuvis pasidengia balta danga.

Daugybinės opos

Randų stenozė

Piktybinis navikas

Pavojinga komplikacija yra piktybinė pepsinės opos degeneracija. Ji atsiranda ne tik ten, kur buvo pastebėta skrandžio opa, bet ir užgijusios skrandžio opos vietoje.

Opa gali virsti vėžiu. Tokiu atveju svarbu nuspręsti, kuris gydytojas gydo ligą – chirurgas ar onkologas. Be diagnostinio FGDS tyrimo, nurodomas histologinis audinių tyrimas.

Piktybiniais navikais komplikuotos skrandžio opos fizioterapija draudžiama, tačiau atsigavimo laikotarpiu ji naudojama kitoms formoms gydyti.

gastrotract.ru

Opaligė

Skrandžio opa (pepsinė opa, pepsinė opa) yra lėtinė liga, kurios metu skrandžio sienelėje susidaro defektas. Skrandžio ligos yra dažnos šiuolaikinėje visuomenėje. Skrandžio opa yra viena pavojingiausių.

Skrandžio opa atsiranda dėl padidėjusių agresyvių skrandžio turinio savybių skrandžio gleivinei ir (arba) susilpnėjus jo apsauginėms savybėms. Skrandžio opos dažniausiai atsiranda dėl vienos iš dviejų priežasčių:

Helicobacter pylori bakterijos sukelta infekcija (apie 70 proc. atvejų);
alkoholio, nikotino poveikis, taip pat vaistų, pirmiausia nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU): aspirino, indometacino, piroksikamo, ibuprofeno, diklofenako ir kt. vartojimas (apie 25 proc. atvejų).

Skrandžio opų atsiradimą skatina:

paveldimas polinkis,
neuropsichinis stresas,
Mitybos klaidos: nereguliarus maistas, sausas maistas, piktnaudžiavimas aštriu maistu, prieskoniais, marinatais ir marinuotais agurkais ir kt.

Kokie yra skrandžio opų tipai?

Skrandžio opos skirstomos pagal vietą:

širdies ir pokardinės skrandžio dalys,
skrandžio kūnas
skrandžio antrumas,
pylorinis kanalas.

Pagal opinių defektų skaičių išskiriamos pavienės ir daugybinės opos.

Priklausomai nuo dydžio, skrandžio opa vadinama:

mažas (skersmuo iki 0,5 cm),
vidutinis (skersmuo 0,6–1,9 cm),
didelis (skersmuo 2,0-3,0 cm),
milžinas (skersmuo virš 3,0 cm).

Tikslinant „skrandžio opos“ diagnozę, dažniausiai nurodoma ligos stadija (paūmėjimas, randai, remisija).

Kaip pasireiškia skrandžio opa?

Skrandžio opoms būdingi sezoniniai (pavasario ir rudens) paūmėjimai. Paūmėjus skrandžio opai, pacientą vargina skausmas epigastriniame regione, kuris gali plisti į kairę krūtinės ląstos pusę ir į nugarą. Sergant skrandžio opa, skausmas dažniausiai atsiranda pavalgius (skirtingai nuo dvylikapirštės žarnos opos, kuriai būdingas „alkio skausmas“). Skrandžio opos paūmėjimas gali sukelti virškinimo sutrikimus, kuriuos lydi rėmuo, raugėjimas, pykinimas ir vidurių užkietėjimas. Kartais galimas rūgštaus skrandžio turinio vėmimas. Skrandžio opos paūmėjimo metu apetitas išlieka, tačiau pacientai, stengdamiesi išvengti skausmo, apsiriboja maistu, todėl dažnai krenta svoris.

Skrandžio opos kai kuriais atvejais (kai kuriais duomenimis – kas trečiam pacientui) atsiranda latentiškai. Opa gali prasiskverbti į poodinį skrandžio sienelės sluoksnį ir, gydama, suformuoti randą, priešingai nei erozija (paviršinis skrandžio gleivinės pažeidimas). Skrandžio opos yra linkusios progresuoti, į patologinį procesą įtraukdamos kitus virškinimo sistemos organus, taip pat vystosi gyvybei pavojingos komplikacijos.

15-20% pacientų, sergančių skrandžio opalige, pastebimas opinis kraujavimas, kuris gali pasireikšti vėmimu kaip „kavos tirščiai“ arba juodomis degutuotomis išmatomis, silpnumu, sąmonės netekimu, sumažėjusiu kraujospūdžiu ir kt. 5-15 proc. pacientams, sergantiems skrandžio opalige, atsiranda perforacija (perforacija) opos, pasireiškiančios ūmiu ("durklu") skausmu epigastriniame regione. Skrandžio opos perforacija sukelia difuzinio peritonito vystymąsi.

Kaip diagnozuoti skrandžio opą?

Įtarus skrandžio opą, dažniausiai atliekamas rentgeno tyrimas. Norint išsiaiškinti skrandžio opos vietą, gylį, formą, dydį, skiriama endoskopija. Endoskopinio skrandžio tyrimo metu dažniausiai atliekama pažeistos skrandžio gleivinės srities biopsija: gautos medžiagos histologinė analizė leidžia atmesti onkologinę patologiją. Opos diagnozė apima skrandžio rūgštingumą formuojančios funkcijos tyrimą. Norint nustatyti kraujavimą iš skrandžio, atliekamas slapto kraujo išmatų tyrimas.

Norint nustatyti skrandžio opų gydymo taktiką, labai svarbu nustatyti H. pylori infekciją, kuri atliekama vienu iš šių metodų:

fermentinis imunologinis tyrimas, siekiant nustatyti antikūnus prieš H. pylori kraujyje,
bakteriologinis pasėlis, nustatant gautos H. pylori kultūros jautrumą įvairiems antibakteriniams vaistams,
skrandžio gleivinės biopsijos mėginių histologinė analizė,
skrandžio gleivinės biopsijos mėginių biocheminė analizė („ureazės testas“),
paciento iškvepiamo oro analizė („kvėpavimo testas“), siekiant nustatyti H. pylori atliekų – amoniako – buvimą;
fermentinis imunologinis tyrimas H. pylori antigenams išmatose nustatyti,
H. pylori DNR nustatymas (skrandžio gleivinės, seilių, išmatų ir kt. biopsijose), naudojant polimerazės grandininę reakciją.

Kaip gydyti skrandžio opą?

Kaip „greitosios pagalbos“ priemonė pilvo skausmui, rėmeniui ir kitiems virškinimo sutrikimams dėl skrandžio opų šalinti ir profilaktikai naudojami įvairių sudėtingų aliuminio, kalcio ir magnio junginių antacidiniai preparatai: fosfalugelis, Maalox, Almagel, Almagel A, Gastal. , Rennie. Taip pat naudojami antihistamininiai vaistai, pavyzdžiui, famotidinas (quamatel, gastromax).

Skrandžio opoms paūmėjus ir opos randėjimui užtikrinti, reguliariai skiriami protonų siurblio inhibitorių (PSI) grupės vaistai: rabeprazolas (Pariet, Razo), omeprazolas (omep, Losek, Gasec), lansoprazolas (Lancerol, Lanza, Lanzap), pantoprazolas (Controloc, Pulset), ezomeprazolas (Nexium). Po 6-8 savaičių atliekamas endoskopinis skrandžio opos randų stebėjimas ir sprendžiama, ar reikia toliau vartoti PSI.

Kiekvienam skrandžio opalige sergančiam pacientui, kuriam diagnozuota H. pylori infekcija, nepriklausomai nuo ligos stadijos, skiriama antihelicobacter terapija (atliekama H. pylori eradikacija). Kaip pirmoji skrandžio opų, susijusių su H. pylori, gydymo linija, rekomenduojamas vienas iš šių 7 dienų gydymo režimų:

PPI (Pariet, Losek) + klaritromicinas (Clabax, Fromilid, Klacid) + amoksicilinas (Flemoxin, Amoxil, Danemox);
PPI (Pariet, Losek) + klaritromicinas (Clabax, Fromilid, Klacid) + metronidazolas (Trichopol, Flagyl).

Jei šie anti-Helicobacter gydymo režimai yra neveiksmingi, rekomenduojama antroji „atsarginė“ gydymo linija: PPI (Pariet, Losek) + koloidinis bismuto subcitratas (de-nol, vis-nol) + tetraciklinas (tetraciklino hidrochloridas) arba dociciklinas (doksiciklinas). , Unidox Solutab) + metronidazolas ( trichopolum, flagyl).

Skrandžio opoms gydyti plačiai naudojamas vaistažolių preparatas, pavyzdžiui, virškinamojo trakto rinkinys (kalmų šakniastiebiai, pipirmėtės lapai, ramunėlių žiedai, saldymedžio šaknys, krapų vaisiai), kurių komponentus galima vartoti atskirai.

Skrandžio ligos reikalauja griežtų mitybos apribojimų: alkoholis, aštrus ir grubus maistas neįtraukiamas. Skiriama dieta Nr.1, kuri skatina skrandžio gleivinės atsistatymo procesus. Maistas valgomas virtas, bet ne tyras. (Taupiosios dietos Nr. 1a ir Nr. 1b skiriamos tik paūmėjimo metu 2-3 dienas, o vėliau pacientai grįžta prie dietos Nr. 1).

Kai kurie ekspertai abejoja, ar reikia skirti skrandžio opų dietinį gydymą, nes specialios terapinės mitybos poveikis opų gijimo laikui neįrodytas.

Kodėl skrandžio opa pavojinga?

Ar skrandžio opa gali komplikuotis tokiomis gyvybei pavojingomis sąlygomis? Kaip:

opinis kraujavimas,
opos perforacija (perforacija),
skrandžio opos įsiskverbimas (prasiskverbimas) į aplinkinius audinius,
sąaugų susidarymas tarp skrandžio ir gretimų organų (kasos, kepenų, tulžies pūslės),
skrandžio opos piktybinis navikas.

zdravoe.com

Kodėl skrandžio opa pavojinga?

Statistika teigia: kas dešimtas planetos žmogus kenčia nuo skrandžio opa, dar vadinama skrandžio opa. Daugiausia ja serga vyrai iki 50 metų, turintys pirmą kraujo grupę, ir moterys menopauzės metu. Savo straipsnyje mes jums pasakysime, kokios yra pepsinės opos ligos priežastys, kodėl ji pavojinga ir kokie yra jos gydymo metodai.

Skrandžio opa: simptomai

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opaligė – tai eroziniai gleivinės pažeidimai, kurie nuo įprastos erozijos skiriasi giliau prasiskverbdami į skrandžio ir dvylikapirštės žarnos zonos (skrandžio ir dvylikapirštės žarnos) sieneles. Skrandžio opos požymiai yra labai specifiniai, todėl patyręs specialistas gali nustatyti jos buvimą pagal paciento nusiskundimus pirminės apžiūros metu. Paprastai opos pacientai skundžiasi:

vietinis skausmas skrandžio srityje (po skrandžiu), kuris yra nuolatinis arba paroksizminio pobūdžio. Priklausomai nuo opos vietos skrandyje, skausmas gali sustiprėti praėjus kelioms minutėms ar valandoms nuo valgymo pradžios arba, priešingai, nuslūgti valgant;

periodiškas sunkumo jausmas, rėmuo, pilvo pilnumas;

pykinimas, kurį maždaug 0,5-1,5 valandos po valgio pakeičia vėmimas, po kurio palengvėja ir sumažėja skausmas. Vėmaliuose yra nesuvirškinto maisto ir tulžies;

nereguliarus tuštinimasis ir vidurių užkietėjimas, ypač paūmėjus ligai;

pagerėjęs apetitas, kuris yra padidėjusios skrandžio sulčių gamybos pasekmė;

svorio netekimas, nes dėl skausmo, susijusio su valgymu, žmogus stengiasi sumažinti jo vartojimą;

psichoemocinio fono sutrikimas: padidėjęs nervingumas, nerimas, nuovargis, per didelis agresyvumas.

Paprastai liga vystosi palaipsniui, o išvardyti simptomai pasireiškia etapais. Tačiau pasitaiko atvejų, kai liga yra besimptomė, pasireiškianti tik piko metu – paūmėjimo laikotarpiu.

Koks yra skrandžio opų pavojus?

Skrandžio opa yra pavojinga pati savaime, tačiau jos komplikacijos kelia dar didesnę grėsmę žmogaus sveikatai, kuri galiausiai gali baigtis mirtimi. Jei liga diagnozuojama pavėluotai ir negydoma arba gydoma netinkamai, tai gali sukelti:

kraujavimas iš virškinimo trakto. Jo požymiai yra staigus silpnumo priepuolis, juodas vėmimas ir tamsios, laisvos išmatos. Pacientas gali netekti sąmonės, tuo tarpu pilvo skausmas aprimsta;

perforacija. Dėl perforuotos opos skrandžio sienelėse susidaro kiaurymės, pro kurias jos turinys patenka į pilvo ertmę, sukeldamas peritonitą – pilvaplėvės uždegimą. Šią būklę lydi ūmūs skausmo priepuoliai ir raumenų spazmai skrandžio srityje;

prasiskverbimas – opų išplitimas į kitus organus, dažniausiai į kasą. Dėl to prasideda jo uždegimas (pankreatitas), lydimas skausmo, kurio nepalengvina vaistai nuo opų ir karščiavimas;

stenozė – skrandžio išeinamosios angos susiaurėjimas, dėl kurio sulėtėja maisto virškinimo procesas, atsiranda bjaurus vėmimas, sutrinka medžiagų apykaita, sumažėja apetitas ir mažėja svoris;

vėžys. Onkologinė ligos forma stebima 4 atvejais iš 100. Jos požymiai gali būti skausmo pobūdžio pasikeitimas ir ryšio su maistu išnykimas, pasibjaurėjimas maistui, didėjantis silpnumas.

Siekiant išvengti komplikacijų, skrandžio opa turi būti diagnozuota nedelsiant. Jei dažnai jaučiate rėmenį, pykinimą ir skrandžio skausmą, kreipkitės į gastroenterologą. Būsite nusiųstas kraujo tyrimams, endoskopiniam tyrimui ir galbūt fluoroskopijai, po kurių gydytojas nustatys, kas sukėlė ligą.

Skrandžio opų priežastys

Vidinė skrandžio aplinka yra labai agresyvi – tai būtina maisto skaidymui ir virškinimui. Tačiau net ir ten yra tam tikras medžiagų balansas, padedantis palaikyti sveiką gleivinę. Šios pusiausvyros sutrikimas veda prie pepsinių opų susidarymo. Veiksniai, galintys pakeisti pusiausvyrą ir sukelti ligą, yra šie:

padidėjęs rūgštingumas. Jo padidėjimo priežastys gali būti neteisinga mityba, netaisyklingi mitybos įpročiai, blogi įpročiai;

užsikrėtimas patogenine bakterija Helicobacter pylori, kuri į mūsų organizmą patenka per burną per šios infekcijos nešiotojų valgomą ir naudojamą maistą bei stalo įrankius;

dvylikapirštės žarnos turinio patekimas į skrandį, atsirandantis dėl vidaus organų patologijos.

Papildomi veiksniai, provokuojantys skrandžio opą, yra rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu, netinkama mityba, stresas ir paveldimumas. Todėl šios ligos profilaktika – nikotino ir alkoholio vengimas, subalansuota mityba, higienos taisyklių laikymasis, saikingas fizinis aktyvumas ir tinkamas poilsis.

Kaip gydyti skrandžio opą?

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos gydomos priklausomai nuo ligos eigos:

konservatyvus: šiuo atveju gydymas vaistais, fizioterapija ir dietinė mityba naudojami visapusiškai;

chirurginiu būdu, kai atliekama opos pažeistos skrandžio dalies rezekcija (išpjaunama) arba atliekamos minimaliai invazinės procedūros, leidžiančios minimaliai pažeisti organizmą.

Skrandžio opų gydymas vaistais apima antibiotikų, naikinančių patogeninę mikroflorą, antacidinių vaistų, neutralizuojančių rūgšties poveikį, ir histamino blokatorių, mažinančių skrandžio sulčių sekreciją, vartojimą. Chirurginė intervencija nurodoma, kai gydymas vaistais yra neveiksmingas, taip pat esant komplikacijoms.

Tradicinė medicina ir skrandžio opos

Skrandžio opos yra viena iš tų ligų, dėl kurių savarankiškas gydymas yra visiškai nepriimtinas. Žinoma, yra tradicinių kovos su šia liga būdų, tačiau juos galite naudoti tik pasikonsultavę su gydytoju, nes kai kurie iš jų pašalina tik ligos simptomus, sukurdami pasveikimo iliuziją. Bet jie gali būti naudojami kaip pagalbinė priemonė.

Bulvių sultys

Malšina skausmą ir mažina rūgštingumą. Receptas paprastas: nulupkite žalias bulves ir išspauskite sultis, naudodami sulčiaspaudę arba paprastą marlę, įdėdami į ją iš anksto sutarkuotus gumbus. Gerti tris kartus per dieną 30-40 minučių prieš valgį: pirmą savaitę po 20 g, antrą – 40, trečią – 60, ketvirtą – 100.

jonažolės antpilas

15 g džiovintų žolelių užpilkite 200 ml verdančio vandens ir palikite užvirti per naktį. Tada nukoškite, įpilkite atšaldyto virinto vandens iki ankstesnio 200 ml tūrio ir gerkite po 50 ml tris kartus per dieną dvi savaites, maždaug 30 minučių prieš valgį. Jonažolė laikoma natūraliu antibiotiku.

Gysločio antpilas

1 arbatinį šaukštelį gysločio užpilkite stikline verdančio vandens ir leiskite užvirti 15 minučių. Išgerkite visą stiklinę prieš valgį 3 kartus per dieną.

Alavijų lapų tinktūra

Norėdami pagaminti tinktūrą, jums reikės augalo, kuris yra bent 3 metų amžiaus. Alavijų negalima laistyti 2 savaites, o tik praėjus šiam laikui nupjauti lapus. 250 g lapų sutrinkite į tyrę, įpilkite tiek pat medaus ir išmaišykite. Nuolat maišydami mišinį pašildykite iki 50-60 °C. Įpilkite 500 ml raudonojo vyno, išmaišykite ir padėkite savaitei tamsioje vietoje. Gerti po 1 valgomąjį šaukštą valandą prieš valgį. Kursas – 21 diena.

Dieta sergant skrandžio opa

Tinkamai parinkta mityba sergant skrandžio opa yra raktas į greitą pasveikimą. Iš opalige sergančio paciento meniu reikėtų neįtraukti:

riebus, sūrus, aštrus, keptas maistas;

rupi duona, pasenę pyragaičiai, kepiniai;

baltagūžiai kopūstai, ropės, ridikai, pomidorai;

citrusiniai vaisiai ir rūgščios uogos;

grybai, neatsižvelgiant į virimo būdą;

traškučiai, spragėsiai, sėklos, kukurūzų dribsniai, riešutai;

rūkyta mėsa, dešros, taukai ir kiti subproduktai;

labai karštas ir per šaltas maistas.

Ką valgyti, jei sergate skrandžio opa:

minkštai virti kiaušiniai (ne daugiau kaip 4 per savaitę), garuose virtas omletas;

daržovių sriubos ir sriubos, virtos antruoju sultiniu;

virtos, troškintos arba garuose troškintos cukinijos, moliūgai, bulvės, morkos, burokėliai;

košės, pagardintos augaliniu aliejumi.

Turėtumėte valgyti 5-6 kartus per dieną, padalydami dienos normą į mažas porcijas. Jokiu būdu negalima badauti ar persivalgyti!

Vaizdo įrašas tema „Skrandžio opa: simptomai ir gydymas“ papasakos apie penkias taisykles, kaip apsisaugoti nuo šios ligos.

megapoisk.com

Kodėl skrandžio opa pavojinga?

Jei pepsinė opa negydoma, ji gali sukelti perforuotą opą ir kitas rimtas, gyvybei pavojingas problemas.

Opos perforacija

Sparčiai besivystanti pepsinė opaligė dažnai komplikuojasi opos perforacija. O kai opa perforuota, net ištvermingiausias žmogus iš skausmo akimirksniu pasilenkia.Kas yra opos perforacija? Įsivaizduokite skrandį – tai iš esmės tuščiaviduris maišelis, pripildytas tam tikro maisto kiekio ir rūgščių skrandžio sulčių. Kai opa prasiskverbia, ji prasiskverbia į skrandžio sienelę, ir visas turinys iš skrandžio kartu su kaustinėmis skrandžio sultimis išteka į pilvaplėvę – tai sukelia nepakeliamą skausmą.Opai perforacija atsiranda staiga. Ir jei taip atsitiks, tikėkitės, kad tai greičiausiai bus kartu su kraujavimu. Opos perforaciją nesunku sukelti, jei skrandį dažnai kankinate aštriu, riebiu, keptu ir sūriu maistu.Skrandžio opos perforacijos simptomai: žmogus staiga pasilenkia nuo stipraus viršutinės pilvo ar bambos skausmo priepuolio. Pilvo raumenys labai įsitempia, susidaro vadinamasis lentų pilvas. Skausmas tolygiai persikelia į klubinę sritį, „skrandžio duobėje“. Ligonio, turinčio perforuotą opą, kančios greitai nesibaigs, be medikų pagalbos jis mirs tik po kelių dienų – nuo peritonito (pūlingo pilvaplėvės uždegimo).

Jei opa buvo perforuota, jus gali išgelbėti tik greitosios medicinos pagalbos gydytojų efektyvumas ir kompetencija. Ligoninėje, pasitelkę modernią techniką – endoskopinę technologiją – jei tik galės, atliks operaciją ir sustabdys kraujavimą. Tačiau kartą iškilus, tai gali pasikartoti bet kurią akimirką...

Jei skrandžio sienelės yra privirintos prie kitų organų

Dažnai, sergant pepsine opa, skrandžio sienelės susilieja su vienu iš gretimų organų, pavyzdžiui, žarnynu ar kasa. Palaipsniui opa prasiskverbia į šį organą. Tokia situacija yra mažiau pavojinga nei perforuota opa, nes tokiu atveju opa vis tiek lieka uždara, o pilvo ertmė neužsikrečia bakterijomis. Bet net ir su tokiais sukibimais galite mirti. Tai ypač pavojinga, jei opa išaugo į kasą. Šis organas yra labai jautrus bet kokiam sužalojimui. Todėl, kai į ją įsipjauna opa, ūminis pankreatitas gali išsivystyti per kelias valandas, o tai savaime yra dar pavojingiau nei bet kokia pepsinės opos komplikacija. Dažniausiai tokia tragedija nutinka lėtiniams pepsine opa sergantiems pacientams, kurie, nors ir gydomi, gydymo nebaigia. Tačiau perforacija dažnai atsiranda jauniems žmonėms, turintiems trumpą ligos istoriją.

Kraujavimas

Sergant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa, dažnai prasideda vidinis kraujavimas iš pažeisto organo. Pati opa yra skrandžio ar žarnyno sienelės žaizda. Negydoma ji plinta giliau ir gali pasiekti kraujagyslę bei „suvalgyti“ jos sieneles. Tokių kraujagyslių skrandyje yra daug, o šio organo kraujagyslių tinklas didelis, todėl pepsinė opaligė dažnai komplikuojasi vidiniu kraujavimu. Dažniausiai kraujavimas iš opos atsiranda staiga, be jokios aiškios priežasties. Bet jei kuris nors iš opa sergančių nori paspartinti įvykį ir išprovokuoti kraujavimą, būtina ryte ir be pusryčių surūkyti kelias cigaretes iš eilės, išgerti stiprios kavos ir eiti į darbą, kur tikrai labai susinervinsite. porą kartų. Užtikriname, kad nuo vidinio kraujavimo galite mirti labai greitai.Vidinio kraujavimo simptomai: staigus bejėgiškumo jausmas, galvos svaigimas, šaltas prakaitas, mieguistumas, siaubo jausmas, padažnėjęs pulsas. Kai skrandyje susikaupia daug kraujo, ligonis gali vemti. Dėl sąveikos su druskos rūgštimi kraujas pasidaro tamsiai rudas („kavos tirščiai“ vemia). Pasitaiko, kad kraujavimas vystosi pamažu, o pacientas, pats to nežinodamas, sugeba suvirškinti nemažą kiekį savo kraujo. Tokiu atveju išmatos pasidaro juodos – tai dar vienas kraujavimo iš skrandžio ar žarnyno požymis.

Pavojingiausi yra kraujavimas iš didelių indų. Per 15-20 minučių žmogus gali netekti kelių litrų kraujo. Toks kraujavimas yra patikimiausias ir greičiausias būdas patekti į kitą pasaulį. Pacientai, kurie atkakliai atsisako gydymo, anksčiau ar vėliau miršta nuo vidinio kraujavimo arba nuo opos perforacijos.

Pylorinė stenozė

Kas yra vartų sargas? Tai paskutinė skrandžio dalis, jungianti ją su dvylikapiršte žarna. Pilorinėje srityje opos formuojasi ypač dažnai, nes čia mėgsta įsikurti kenksminga bakterija Helicobacter, dėl kurios susidaro opos. Be to, čia didžiausias skrandžio sulčių rūgštingumas. Bet Helicobacter nerūpi. Pagal anatominę sandarą skrandžio pylorus yra siauras kanalas, aprūpintas raumenų žiedais – jie geba susitraukti ir atsipalaiduoti. Susitraukimo metu pylorus užsidaro ir skrandžio ertmė atskiriama nuo žarnyno ertmės. Atsipalaidavus, pylorus plečiasi, o dalis maisto iš skrandžio patenka į dvylikapirštę žarną virškinimui. Sergant pylorine stenoze, ji negrįžtamai susiaurėja ir deformuojasi. Jei opa pažeidžia šią dalį, skrandžio išeinamoji anga praktiškai virsta dideliu kietu randu, kuris neleidžia maistui patekti į dvylikapirštę žarną.Pirmieji pylorinės stenozės simptomai gali pasireikšti praėjus daugeliui metų nuo pepsinės opos atsiradimo. Viskas prasideda nuo pilnumo jausmo skrandyje pavalgius, sunkumo ir skausmo skrandyje, rūgštaus raugėjimo su nemalonaus kvapo. Žmogus skundžiasi, kad ilgai po valgio skrandyje išgirsta „skysčio taškymąsi“, atrodo, kad skrandis pilnas, būdingas pylorinės stenozės simptomas – vėmimas. Vėlesnėse ligos stadijose, kai opa iš tikrųjų blokuoja išėjimą iš skrandžio į žarnyną, kiekvieną kartą pavalgius atsiranda vėmimas. Tai palengvina paciento kankinimus, bet pasmerkia jį mirti nuo išsekimo. Nes anksčiau ar vėliau ryšys tarp skrandžio ir žarnyno visiškai sutrinka.

Pilorinės stenozės gydymas yra tik chirurginis. Operacijos metu pašalinama pažeista skrandžio dalis, o sveikoji organo dalis susiuvama prie dvylikapirštės žarnos, kad būtų atkurtas praeinamumas.

Skrandžio vėžys

Piktybinė skrandžio opos degeneracija yra rimčiausia pepsinės opos ligos komplikacija. Skrandžio vėžio paviršius labai panašus į opą, todėl gydytojui sunku juos atskirti. Opa gali išsigimti į piktybinį darinį arba atsirasti ant vėžinio naviko, bet taip nutinka rečiau.Opa piktybine tampa žmonėms, kurie ja serga visą gyvenimą. Skrandžio vėžys gali nepasireikšti ilgą laiką. Pirmieji vėžio simptomai yra kitų pepsinei opai nebūdingų skausmų atsiradimas. Jei sergant opa skausmas nurimsta pavalgius, tai sergant vėžiu skrandį skauda nepriklausomai nuo valgymo ir skausmas tampa nuolatinis, skausmingas. Maisto netoleravimas ir svorio kritimas taip pat yra aiškūs skrandžio vėžio simptomai. Jei nustatoma pradinėse stadijose, ji visiškai išgydoma – onkologijoje pašalinama pažeista skrandžio dalis. Bet vėlesnėse vėžio stadijose, esant metastazėms į kitus organus, vėžys sunkiai pagydomas, o operacijos dažnai neduoda teigiamų rezultatų.

O. V. Tokmakova, gastroenterologė, aukščiausios kategorijos gydytoja

(pepsinė opa) – viena dažniausių virškinamojo trakto ligų, kuriai būdingas nedidelis defektas (iki 1 cm, retai daugiau) ant skrandžio gleivinės (kartais pogleivinės) dėl. agresyvus tam tikrų veiksnių (vandenilio chlorido rūgšties, tulžies, pepsino) poveikis gleivinei. Tai lėtinė liga, todėl kaitaliojasi paūmėjimų (dažniausiai pavasarį ir/ar rudenį) ir remisijų (simptomai aprimsta) periodai. Skrandžio opa yra negrįžtama liga, nes opos pažeistoje skrandžio gleivinės srityje susidaro randas, kuris net ir po gydymo neturi funkcinių galimybių (skrandžio sulčių sekrecijos).

Skrandžio opa serga maždaug 10-12% suaugusių gyventojų, 100 tūkstančių gyventojų tenka apie 400-500 šios ligos atvejų. NVS šalyse 10 tūkstančių gyventojų tenka apie 12 atvejų. Dažniau liga pasireiškia tarp miesto gyventojų, galbūt tai yra dėl psichoemocinių veiksnių ir mitybos. Vyrai pepsinėmis opomis serga dažniau nei moterys. Moterys dažniau suserga vidutinio amžiaus (menopauzės metu), dėl hormoninių pokyčių organizme.

Skrandžio anatomija ir fiziologija

Skrandis yra virškinimo sistemos organas, kuriame kaupiasi maistas ir, veikiant skrandžio sultims, yra pirminis virškinimas ir susidaro purus mišinys. Skrandis didžioji dalis yra viršutiniame kairiajame pilvo ertmės regione. Skrandis neturi konkrečios formos ir dydžio, nes jie priklauso nuo jo pripildymo laipsnio, raumenų sienelės būklės (susitraukusios ar atsipalaidavusios) ir amžiaus. Vidutiniškai skrandžio ilgis yra apie 21-25 cm, o jo talpa - apie 3 litrus. Skrandis susideda iš kelių dalių, kurios yra svarbios lokalizuojant opą:

Širdies skrandžio dalis, yra stemplės tęsinys. Riba tarp stemplės ir kardialinės skrandžio dalies yra širdies sfinkteris, kuris neleidžia maistui grįžti priešinga kryptimi (į stemplę);
Skrandžio dugnas- tai išgaubta skrandžio dalis, kupolo formos, esanti kairėje nuo jo širdies dalies;
Skrandžio kūnas– tai didžiausia dalis, neturinti aiškių ribų, yra dugno tąsa ir palaipsniui pereina į kitą jos dalį;
Pilorinė skrandžio dalis, yra jo kūno tęsinys, yra kampu skrandžio kūno atžvilgiu ir bendrauja su dvylikapirštės žarnos spindžiu. Pilorinės skrandžio dalies sandūroje į dvylikapirštę žarną susidaro apskritas raumenų sustorėjimas, kuris vadinamas pyloriniu sfinkteriu. Kai jis užsidaro, jis veikia kaip kliūtis maisto masei patekti į dvylikapirštę žarną, neleidžiant maistui grįžti į skrandį.

Skrandžio sienelės struktūra
Skrandžio siena susideda iš 3 sluoksnių (tunikų):

Išorinis sluoksnis atstovaujama serozine membrana, yra vidinis pilvaplėvės sluoksnis;
Vidurinis sluoksnis yra atstovaujama raumenų membrana, kurią sudaro raumenų skaidulos, esančios išilgai, radialiai (apskritime) ir įstrižai. Apvalus sluoksnis sudaro širdies sfinkterį, kuris neleidžia maistui patekti atgal į stemplę, ir pylorinį sfinkterį, kuris neleidžia maistui patekti į skrandį. Ties riba tarp vidurinio sluoksnio (raumenų membranos) ir vidinio sluoksnio (gleivinės) yra prastai išsivysčiusi poodinė gleivinė.
Vidinis sluoksnis - gleivinė , yra stemplės gleivinės tęsinys, yra apie 2 mm storio ir sudaro daug raukšlių. Skrandžio gleivinės storyje yra keletas skrandžio liaukų grupių, kurios išskiria skrandžio sulčių komponentus.

Skrandžio liaukos dalyvauti formuojant skrandžio sultis, kurioms veikiant vyksta virškinimas. Jie skirstomi į šias grupes:

Širdies liaukos, esančios kardialinėje skrandžio dalyje, išskiria gleives;
Dugno liaukos, esančias skrandžio dugne, atstovauja kelios ląstelių grupės, kurių kiekviena išskiria savo skrandžio sulčių komponentus:

pagrindinės ląstelės išskiria virškinimo fermentą pepsinogeną, iš kurio susidaro pepsinas, kuris dalyvauja skaidant iš maisto baltymus į peptidus;
parietalinės ląstelės išskiria druskos rūgštį ir Castle faktorių;
pagalbinės ląstelės išskiria gleives;
nediferencijuotos ląstelės yra minėtų ląstelių brendimo pirmtakai.

Skrandžio funkcijos

Sekretorinė funkcija skrandis, susideda iš skrandžio sulčių sekrecijos, kurioje yra būtinų komponentų (pirmiausia druskos rūgšties) pradiniam virškinimo etapams ir chimo (maisto boliuso) susidarymui. Per dieną išskiriama apie 2 litrus skrandžio sulčių. Jame yra: druskos rūgšties, pepsino, gastrino ir kai kurių mineralinių druskų. Skrandžio sulčių rūgštingumą lemia druskos rūgšties kiekis jose, jos kiekis gali skirtis priklausomai nuo maisto ir mitybos sudėties, žmogaus amžiaus, nervų sistemos veiklos ir kt. Sutrikus skrandžio sekrecinei funkcijai, padidėja žmogaus rūgštingumas, t.y. vandenilio chlorido rūgšties išsiskyrimas didėja arba mažėja ir kartu sumažėja druskos rūgšties išsiskyrimas.
Skrandžio motorinė funkcija, atsiranda dėl jo raumenų sluoksnio susitraukimo, dėl kurio maistas susimaišo su skrandžio sultimis, pirminis virškinimas ir jo judėjimas į dvylikapirštę žarną. Sutrikusi skrandžio motorika, atsirandanti dėl sutrikusio raumenų sienelės tonuso, sutrikdo virškinimą ir skrandžio turinio išsiurbimą į žarnyną, pasireiškiantį įvairiais dispepsiniais sutrikimais (pykinimu, vėmimu, pilvo pūtimu, rėmuo ir kt.).

Skrandžio opos susidarymo mechanizmas

Skrandžio opa yra skrandžio gleivinės defektas, retai ˃1 cm (kartais poodinis), apsuptas uždegiminės zonos. Toks defektas susidaro veikiant tam tikriems veiksniams, dėl kurių sutrinka skrandžio gleivinės apsauginių faktorių (skrandžio gleivių, gastrino, sekretino, bikarbonatų, skrandžio gleivinės epitelio barjero ir kitų) ir agresyvių veiksnių ( Helicobacter Pylori, druskos rūgštis ir pepsinas). Dėl tam tikrų priežasčių susilpnėja poveikis ir (arba) sumažėja apsauginių faktorių gamyba ir padidėja agresyvių veiksnių gamyba, dėl ko atsiranda neatspari skrandžio sritis. gleivinėje vyksta uždegiminis procesas, vėliau susidaro defektas. Gydymo įtakoje defektas apauga jungiamuoju audiniu (susidaro randas). Vieta, kurioje susiformavo randas, neturi funkcinio pajėgumo (sekrecinės funkcijos).

Skrandžio opų priežastys

Skrandžio opos išsivysto dėl 2 pagrindinių priežasčių:

BakterijaHelicobacter pylori tam tikromis (palankiomis) sąlygomis jis destruktyviai veikia skrandžio gleivinės ląsteles, naikina skrandžio gleivinės lokalius apsauginius veiksnius, dėl ko, negydant, atsiranda defektas. susidaro opa. Užsikrečiama per užsikrėtusio žmogaus seiles (nesilaikant higienos, naudojant neplautus indus po užsikrėtusio žmogaus). Pasaulyje yra apie 60% užsikrėtusių žmonių, tačiau ne visi suserga skrandžio opa, galbūt tai yra dėl predisponuojančių veiksnių. Norėdami išvengti Helicobacter Pylori infekcijos, prieš valgydami turite nusiplauti rankas ir naudoti švarius indus.
Padidėjęs rūgštingumas, išsivysto dėl padidėjusios druskos rūgšties sekrecijos, kuri ėsdina skrandžio gleivinę, o vėliau susidaro defektas.

Veiksniai, lemiantys skrandžio opų susidarymą

Nervinis ir emocinis stresas padidina skrandžio sulčių (druskos rūgšties) sekreciją;
Genetinis polinkis į skrandžio opų susidarymą, įskaitant paveldimą padidėjusį rūgštingumą;
Rūkymas, alkoholinių gėrimų, kavos, nikotino ir etilo alkoholio vartojimas skatina skrandžio sulčių susidarymą, todėl padidėja rūgštingumas;
Priešopinė būklė (lėtinis gastritas), lėtinis skrandžio gleivinės uždegimas, sukelia defektų susidarymą opų pavidalu;
Sutrikusi mityba: greitas maistas, ilgos pertraukos tarp valgymų, sutrikdo skrandžio sulčių išsiskyrimą;
Piktnaudžiavimas rūgštu, aštriu ir grubiu maistu skatina skrandžio sulčių sekreciją, gali atsirasti skrandžio gleivinės uždegimas ir defektai;
Ilgalaikis vaistų, turinčių destruktyvų poveikį skrandžio gleivinei, vartojimas. Tokie vaistai yra: nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Aspirinas, Ibuprofenas ir kiti), gliukokortikoidai (Prednizolonas) ir kt.

Skrandžio opos simptomai paūmėjimo metu

Nuobodus, pjaustantis, veriantis skausmas viršutinėje pilvo dalyje, dažniausiai viduryje (epigastriniame regione), gali spinduliuoti į kairįjį hipochondriją. Skausmo atsiradimas yra susijęs su valgymu, praėjus maždaug 0,5-1 valandai po valgio, baigiasi maždaug po 2 valandų, tai susiję su skrandžio ištuštėjimu. Skausmas atsiranda dėl opos paviršiaus dirginimo maistu, o jį malšina antacidiniai vaistai (Almagel). Skausmui taip pat būdingas sezoniškumas, t.y. paūmėjimas įvyksta pavasarį ir rudenį.
Dispepsiniai sutrikimai:

rėmuo atsiranda dėl rūgštinio skrandžio turinio refliukso į apatines stemplės dalis. Jis atsiranda kartu su skausmo atsiradimu;
Pykinimas ir vėmimas taip pat atsiranda tuo pačiu metu, kai atsiranda skausmas. Vėmimą lydi paciento palengvėjimas;
rūgštus raugėjimas, vidurių užkietėjimas, išsivysto dėl padidėjusio skrandžio rūgštingumo;

Svorio metimas, atsiranda dėl baimės valgyti maistą, o tai prisideda prie skausmo atsiradimo.

Skrandžio opos, perforuotos skrandžio opos (opos perforacijos) komplikacijos

Opos perforacija (perforacija)., išsivysto dėl visų skrandžio sienelės sluoksnių sunaikinimo ir jo perforacijos nuo galo iki galo. Tai ūmus procesas, todėl reikia skubios medicininės (chirurginės) pagalbos, nes dėl perforacijos skrandžio turinys išsiskiria per skylę skrandžio sienelėje, todėl išsivysto peritonitas.
Opinis kraujavimas atsiranda dėl skrandžio sienelės kraujagyslės korozijos opos lygyje. Pagrindinis simptomas yra vėmimas krauju ir bendras silpnumas. Dėl kraujavimo sumažėja cirkuliuojančio kraujo tūris ir gali išsivystyti šokas. Norint sustabdyti kraujavimą, reikalinga skubi chirurginė intervencija.
Opos įsiskverbimas- tai opos prasiskverbimas per skrandžio sienelę į netoliese esančius organus, dažniausiai į kasą. Šiuo atveju taip pat pasireiškia ūminis pankreatitas.
Pilorinės skrandžio dalies stenozė, tokia komplikacija išsivysto, jei opa yra lokalizuota šioje srityje. Dėl opinės pylorinės skrandžio dalies stenozės maistas negali patekti iš skrandžio į žarnyną. Ši komplikacija reikalauja chirurginio gydymo, kad būtų atkurtas maisto patekimas į dvylikapirštę žarną.
Perigastritas, išsivysto pasiekus uždegimo zoną aplink opą, skrandžio serozinę membraną. Dėl šios komplikacijos susidaro sukibimai su kaimyniniais organais (pavyzdžiui, kepenimis ar kasa), o tai sukelia skrandžio deformaciją.
Piktybinis opaligė, tie. piktybinio naviko susidarymas iš opos. Tai gana reta komplikacija, tačiau labiausiai pavojinga paciento gyvybei.

Skrandžio opos diagnozė

Skrandžio opai diagnozuoti labai svarbu kruopščiai rinkti anamnezę (paciento nusiskundimai, su valgymu susiję skausmai, paveldimas polinkis, sezoniškumas).

Objektyviai apžiūrint pacientą, apčiuopiant pilvą, nustatoma pilvo sienelės įtampa epigastriniame regione ir kairiajame hipochondrijoje.

Norint tiksliai patvirtinti skrandžio opą, naudojami šie instrumentiniai tyrimo metodai:

Kraujo tyrimas dėl Helicobacter Pylori antikūnų kiekio.
Skrandžio sulčių rūgštingumo nustatymas (PH-metrija),Į skrandį įkišamu zondu paimama dalis skrandžio sulčių ir ištiriamas jų rūgštingumas, kuris priklauso nuo druskos rūgšties kiekio.
Skrandžio rentgeno tyrimas, atskleidžia šiuos skrandžio opai būdingus požymius:

nišos simptomas – kontrastinės medžiagos susilaikymas skrandžio gleivinės defekto srityje;
opos velenas - apibūdina uždegimo sritį aplink opą;
cicatricial-opinė skrandžio sienelės deformacija, kuriai būdinga gleivinės raukšlių kryptis aplink opą, žvaigždės pavidalu;
rodomojo piršto simptomas, kuriam būdingas skrandžio gleivinės atsitraukimas priešingoje opos pusėje;
pilorospazmas, spazmuotas pylorinis sfinkteris nepraleidžia kontrastinės medžiagos;
pagreitėjęs ir uždelstas kontrastinės medžiagos pašalinimas iš skrandžio;
Nustato galimų komplikacijų buvimą (opos perforaciją, įsiskverbimą, opinę stenozę).

Endoskopinis tyrimas (fibrogastroduodenoskopija),Šis metodas susideda iš skrandžio gleivinės tyrimo naudojant fibrogastroduodenoskopą. Šiuo tyrimo metodu nustatoma opos vieta, tikslus jos dydis, galimos komplikacijos (tarp jų ir kraujavimas iš opos).
Mikroskopinis tyrimas skrandžio gleivinės biopsija, paimta fibrogastroduodenoskopijos metu, siekiant nustatyti Helicobacter Pylori buvimą.

Skrandžio opų gydymas

Skrandžio opų gydymas vaistais atliekamas kartu su dietine terapija. Gydantis gydytojas kiekvienam pacientui individualiai parenka reikiamas vaistų grupes. Skrandžio opos gydymas vaistais turi šiuos tikslus:

Naikinimas (sunaikinimas)Helicobacter pylori, atliekama naudojant antibiotikų terapiją.

Helicobacter pylori infekcijai gydyti skirtų antibiotikų grupės:

Makrolidai (eritromicinas, klaritromicinas). Klaritromicino tabletės vartojamos 500 mg ryte ir vakare;
Penicilinai: Amoksicilinas skiriamas po 500 mg 4 kartus per dieną, po valgio;
Nitroimidazolai: Metronidazolas, geriamas po 500 mg 3 kartus per dieną po valgio.

Skrandžio sulčių rūgštingumo mažinimas, skausmo ir rėmens malšinimui, atliekamas naudojant šias vaistų grupes:

Protonų siurblio inhibitoriai: Omeprazolas, skiriamas po 20 mg 2 kartus per dieną, prieš valgį;

H2 receptorių inhibitoriai: Ranitidinas, skiriamas po 150 mg 2 kartus per dieną, prieš valgį.

Antacidiniai vaistai (Almagel, Maalox). Almagel skiriamas gerti po 1 valgomąjį šaukštą 30 minučių prieš valgį;
Bismuto preparatai (De-nol) turi ir skrandžio gleivinę sutraukiantį mechanizmą, ir baktericidinį poveikį prieš Helicobacter Pylori. De-nol, skiriama 120 mg 4 kartus per dieną, 30 minučių prieš valgį.

Priklausomai nuo ligos sunkumo ir tyrimo rezultatų, skiriama 3 arba 4 komponentų terapija, kuri apima 3 arba 4 vaistus iš minėtų grupių. Esant sunkiam dispepsiniam sindromui, dėl kurio sunku vartoti vaistus tablečių pavidalu, pacientams skiriami tie patys injekciniai vaistai. Gydymo trukmė yra apie 14 dienų.

Dieta sergant skrandžio opa

Gydant skrandžio opas, dietos terapija turėtų būti privaloma sudedamoji dalis. Visų pirma, reikia vengti gerti alkoholį ir stiprią kavą. Maistas turi būti švelnus skrandžio gleivinei (terminis ir mechaninis), o ne padidinti skrandžio sulčių sekreciją. Todėl iš dietos būtina neįtraukti grubaus, šalto ar karšto, aštraus, kartaus ir kepto maisto. Draudžiami riebūs ir sūrūs maisto produktai, konservai, dešros. Apetitą didinantys maisto produktai (česnakai, svogūnai, ridikai ir kiti) taip pat padidina skrandžio sulčių sekreciją, todėl jų taip pat reikia pašalinti.

Paciento, sergančio skrandžio opalige, maistas turi būti šiltas, skystas arba tyrės pavidalo, virtas arba garintas. Pacientas turi laikytis dietos, valgyti mažomis porcijomis 5 kartus per dieną, o bendrą paros kalorijų kiekį sumažinti iki 2000 kcal/dieną. Pienas turi labai gerą sutraukiantį poveikį, todėl rekomenduojama kiekvieną rytą ir vakare išgerti po stiklinę pieno. Gerai veikia ir hidrokarbonatiniai mineraliniai vandenys, kurie prisideda prie skrandžio turinio šarminimo, tai Borjomi, Essentuki No.4, Arshan, Burkut ir kt.

Taip pat pacientui rekomenduojama gerti raminančias arbatas (iš melisos, mėtų). Maiste turi būti daug vitaminų, mineralų ir baltymų, todėl į racioną turi būti įtraukti patiekalai iš daržovių. Pieno produktai: varškė, kefyras, grietinėlė, neriebi grietinė, reguliuoja atsistatymo procesus organizme. Žuvies ir mėsos patiekalus galima vartoti iš neriebių veislių (vištienos, triušio, ešerio, lydekos). Kad opos paviršius greičiau išgytų, į racioną įtraukiami augalinės kilmės riebalai (pvz.: alyvuogių aliejus, šaltalankis). Labai gerai kiekvieną rytą į savo racioną įtraukti pieniškos košės (avižinių dribsnių, ryžių, grikių). Balta arba pilka duona, geriau valgyti ne šviežią (vakarykštę), taip pat spirgučius.

Skrandžio opų prevencija

Skrandžio opų profilaktika susideda iš: stresinių situacijų pašalinimo, ankstyvo priešopinių būklių (lėtinio gastrito) gydymo, žalingų įpročių (alkoholio, rūkymo) naikinimo, savalaikės mitybos, ilgų pertraukų tarp valgymų, maisto produktų, kurie didina skrandžio rūgštingumą ir turi rūgštingumą. dirginantis poveikis skrandžiui.jo gleivinė. Prevencija taip pat apima Helicobacter pylori infekcijos prevenciją, todėl prieš valgį būtina nusiplauti rankas su muilu ir naudoti švarius indus.

Bet kokia kasos liga žmogui gali sukelti skausmą ir nepatogumus. Sergančiųjų skaičius nuolat auga, todėl verta stebėti savo sveikatą, nes laiku nesikreipus į medikus, liga paūmės.

Skrandžio opos priskiriamos prie lėtinių ligų, kurios periodiškai paūmėja, sukelia diskomfortą ir skausmą žmogui. Šia liga dažniausiai serga vyrai, nors jai jautrios ir moterys.

Kodėl atsiranda opa?

Specialistai teigia, kad pagrindinis ligos sukėlėjas yra Helicobacter pylori virusas, kuris pažeidžia skrandžio gleivinę.

Nepaisant to, kad šio viruso buvimas pastebimas daugeliui žmonių, ne visi suserga skrandžio opomis. Kad ir kaip būtų, ligos vystymąsi apsunkina kai kurie išoriniai veiksniai:

paveldimumas;
stresas;
rūkymas;
per didelis alkoholinių gėrimų vartojimas.

Tam tikrų vaistų vartojimas taip pat prisideda prie skrandžio opų atsiradimo. Žmonės, kurie jau serga kasos ligomis, turėtų būti atsargūs, nes šios patologijos gali išsivystyti į opą.

Kaip atpažinti skrandžio opą?

Pirmasis iškalbingas simptomas, rodantis ligos pradžią, yra skausmas viršutinėje pilvo dalyje.
Be to, prieš valgį žmogus dažnai patiria skausmą, o tik numalšinus alkį skausmas išnyksta.
Opos buvimas lemia skausmo buvimą tam tikru metu, susijusią, pavyzdžiui, su valgymu.
Pavalgęs žmogus dažnai jaučia rėmenį, ypač pirmosiomis valandomis.
Kai kuriais atvejais gali pasireikšti pykinimas, vėmimas ir vidurių užkietėjimas.

Nors verta paminėti, kad opa gali atsirasti be jokių simptomų, o tai trukdo laiku diagnozuoti. Negalima atidėti gydymo, kad būtų išvengta rimtų pasekmių, tokių kaip skrandžio sienelių perforacija ir kraujavimas.

Ar galima išgydyti opą?

Jei po valgio atsiranda vėmimas ir pykinimas, būtina atlikti diagnozę, siekiant nustatyti, ar žmogus turi skrandžio opą. Norint nustatyti tikslią diagnozę, žmogui atliekami išmatų, kraujo ir šlapimo tyrimai. Privalomas tyrimo taškas yra skrandžio gleivinės tyrimas naudojant zondą su kamera. Taip pat gydytojas skiria ultragarsą ir tyrimus, kad nustatytų, ar žmogus nėra užsikrėtęs šią ligą sukeliančiu virusu.

Vieno vaisto, kuris padėtų įveikti šią ligą, nėra. Būtinas gydymas, kuris apima ligą sukeliančio viruso pašalinimą iš organizmo. Be to, gydytojas skiria vaistus, kurie padeda atkurti skrandžio gleivinę. Neabejotina, kad neatsiejama gydymo dalis yra dietos laikymasis, kuris neįtraukia maisto produktų, kurie gali sudirginti gleivinę.

Išplėstiniais atvejais gali prireikti operacijos, kad būtų pašalinta opa.

Pepsinė opa yra labai nemaloni būklė, galinti sukelti komplikacijų. Tačiau gydytojai pataria laikytis kelių taisyklių, kad išvengtumėte opų išsivystymo. Visų pirma tai yra tinkama mityba ir mesti rūkyti bei alkoholį. Be to, verta laikytis teisingos dienos režimo ir mitybos.

Norėdami nustatyti tikslią diagnozę ir paskirti veiksmingą gydymą, laiku kreipkitės pagalbos į gastroenterologą!