Hormoniškai aktyvūs kiaušidžių navikai. Hormoniškai aktyvūs navikai

Bet kokių hormonus gaminančių kiaušidžių navikų gydymas moderniausiais metodais didžiausioje Maskvos ginekologijoje!

Hormonus gaminantys kiaušidžių navikai – tai įvairių tipų cistiniai navikai gimdos prieduose, kurie lėtai auga, gamina daug hormonų ir sukelia ryškius endokrininius sutrikimus, neigiamai veikiantys moters menstruacines ir reprodukcines funkcijas.

Hormonus gaminančių kiaušidžių navikų tipai

• nėštumo komplikacijos motinai (preeklampsija, placentos nepakankamumas, virusinės infekcijos, perneštos nėštumo metu);
• motinos kiaušidžių navikai;
• dažnas ir sunkus SARS mergaitei vaikystėje;
• trumpas menstruacinis ciklas (24 dienos ar mažiau);
• ankstyvas pirmųjų menstruacijų atėjimas;
• nuolatinės ir sunkios stresinės situacijos;
• radiacijos poveikis;
• lėtinė kepenų patologija;
• ilgalaikis lėtinis uždegimas prieduose;
• užsitęsęs ir nesėkmingas konservatyvus gimdos miomų gydymas;
• reprodukcinių organų (pieno liaukų, gimdos, kiaušidžių) navikų gydymas.

Hormonus gaminančių kiaušidžių navikų simptomai

1. Folikulioma

Navikas susidaro iš ląstelių, dengiančių vidinį folikulo paviršių – moterišką lytinę ląstelę. Kiekvieną mėnesį vienas iš folikulų ovuliacijos metu tampa kiaušiniu, paruoštu apvaisinti. Tačiau gali būti, kad folikulo vietoje susiformuoja navikas. Pagrindiniai navikų gaminami hormonai yra estrogenai. Todėl visos apraiškos priklauso nuo hormoninio poveikio sunkumo ir moters amžiaus. Jei folikulas atsiranda mergaitėms, bus šie simptomai:

• priešlaikinis brendimas;
• gimdos kraujavimas;
• krūtų padidėjimas anksčiau laiko;
• seksualinio plaukų augimo atsiradimas (ant gaktos, pažastyse).

Moterims brendimo metu folikulas sukels rimtus menstruacijų sutrikimus (menstruacijų nebuvimą, kraujavimą iš gimdos). Jei senyvo amžiaus moteriai, pasibaigus mėnesinėms, atsiranda hormonus gaminantis navikas, gali pasireikšti labai nemalonūs simptomai:

• kruvinos išskyros iš lytinių takų;
• lytinio potraukio (libido) atsiradimas;
• krūtų patinimas ir skausmas (mastopatija arba krūtų patinimas);
• padidėjusi ginekologinės onkopatologijos rizika.

Folikulomos dažnai atsiranda iš abiejų pusių, gali būti didelės (iki 12 cm skersmens). Piktybinių navikų rizika yra didelė (iki 25 proc.), todėl gydytojas visada siūlys pašalinti auglį.

Šis naviko variantas yra daug rečiau paplitęs (ne daugiau kaip 4%). Kaip ir folikulas, formavimas susideda iš tekos ląstelių, esančių folikule ir gaminančių estrogenų hormonus. Nemalonūs šio tipo neoplazmų požymiai yra:

• greitas augimas;
• vienašalis pralaimėjimas;
• skystis pilvo ertmėje (ascitas).

Galima gerybinė ir piktybinė ligos eiga. Tipiškos apraiškos yra visos nuo estrogenų priklausomos sąlygos:

• menstruacijų pažeidimas su dažnu kraujavimu iš gimdos;
• gimdos ir pieno liaukų navikų atsiradimas;
• priešlaikinis mergaičių seksualinių savybių atsiradimas;
• libido sugrįžimas vyresnio amžiaus moterims.

Gydymas – tik chirurginis, nes dėl itin didelės onkologinės patologijos rizikos prognozė nepalanki.

3. Androblastoma

Navikas susidaro iš lytinių ląstelių, kurios gali gaminti vyriškus hormonus. Tai reta, tačiau pasireiškia testosterono įtaka moters organizmui. Yra 3 variantai:

• nediferencijuotas tipas su ryškiu testosterono padidėjimu moterų kraujyje;
• diferencijuota, kai apraiškos yra mažiau ryškios;
• mišrus tipas.

Simptomai, rodantys androgenus išskiriančio naviko buvimą, yra šie:

• labai reti ir menki laikotarpiai arba visiškas kritinių dienų nebuvimas;
• pieno liaukų dydžio sumažėjimas;
• figūros pasikeitimas pagal vyrišką tipą;
• vyrų plaukų augimas;
• libido trūkumas.

Androblastoma yra gerybinis navikas, tačiau su dvišaliu pažeidimu ir nediferencijuoto tipo kiaušidžių vėžio rizika yra didelė.

4. Brennerio navikas

Šio tipo neoplazmas yra retas. Paprastai tai yra mažas navikas (iki 2 cm), galintis gaminti estrogenų hormonus. Simptomai nesiskiria nuo tekomos ar folikulomos, o prognozė yra palankesnė dėl daugiausia gerybinės ligos eigos.

Hormonus gaminančių kiaušidžių navikų diagnostika

Visos terapinės priemonės atliekamos atlikus išsamų ir išsamų tyrimą. Bet kokiems auglį primenantiems dariniams prieduose reikia operacijos. Atlikdamas suplanuotą intervenciją, gydytojas būtinai padarys biopsiją – dalį naviko išsiųs skubiam histologiniam tyrimui. Jei yra piktybinių navikų rizika, būtina atlikti pilną cistinio naviko pašalinimą kartu su kiaušidėmis. Po vienpusės cistektomijos visas hormonines funkcijas perims antroji kiaušidė. Jei reikia šalinti auglius iš abiejų pusių, ypač esant didelei onkopatologijos rizikai, tuomet po operacijos reikės onkologo ir ginekologo-endokrinologo stebėjimo. Pašalinus naviką, visi simptomai, kuriuos sukelia didelis hormonų kiekis kraujyje, greitai išnyks. Gerybinių ligos variantų prognozė yra palanki, piktybinio – abejotina.

Kiti susiję straipsniai

Kai kiaušidžių srityje randamas ertmės formavimas, 100% tikrumu neįmanoma nustatyti, ar jis gerybinis, ar piktybinis. Su tuo gali susidoroti tik pooperacinis histologinis tyrimas....

Bet kokie pokyčiai lytinio akto metu pirmiausia turi būti interpretuojami kaip moters sveikatos būklės pokyčiai. Ūminis skausmas sekso metu gali rodyti cistos buvimą.

Gimdos kaklelio kanalo viduje esantis epitelis savo struktūroje turi mažas liaukas, kurios išskiria tam tikrą skystį. Kai jų latakai persidengia, susidaro nabo cistos...

Kad nepradėtų vystytis moterų reprodukcinės sistemos ligos, būtina kasmet vykti į ginekologinius tyrimus. Jų pagrindinė užduotis – nepraleisti onkologijos.

Didėjant kamerinių cistinių darinių priedams, viena iš gretutinių moters būklių dažnai yra nevaisingumas. Tačiau tam tikromis sąlygomis savęs samprata vis tiek įmanoma...

Panašų į naviką formavimąsi kiaušidžių srityje geriausiai diagnozuoja ultragarso rezultatai. Tyrimas atliekamas gydytojo nustatytą mėnesio ciklo dieną, priklausomai nuo patologijos tipo....

gydantis
gydytojai

Mūsų centre dirba labiausiai patyrę ir kvalifikuoti darbuotojai regione

Dėmesingas
ir patyrę darbuotojai

Žumanova Jekaterina Nikolaevna

Ginekologijos, reprodukcinės ir estetinės medicinos centro vadovas, medicinos mokslų kandidatas, aukščiausios kategorijos daktaras, Atkuriamosios medicinos ir biomedicininių technologijų katedros docentas A.I. Evdokimova, ASEG estetinės ginekologijos specialistų asociacijos valdybos narė.

• Baigė Maskvos medicinos akademiją, pavadintą I. M. Sechenovas, turi diplomą su pagyrimu, baigė klinikinę rezidentūrą Akušerijos ir ginekologijos klinikoje. V.F. Snegirevas MMA juos. JUOS. Sechenovas.
• Iki 2009 m. dirbo Akušerijos ir ginekologijos klinikoje Maskvos medicinos akademijos 1 Akušerijos ir ginekologijos katedros asistente. JUOS. Sechenovas.
• 2009–2017 m. dirbo Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos Medicinos ir reabilitacijos centre.
• Nuo 2017 m. dirba UAB „Medsi“ įmonių grupės Ginekologijos, reprodukcinės ir estetinės medicinos centre.
• Apgynė medicinos mokslų kandidato disertaciją tema „Oportunistinės bakterinės infekcijos ir nėštumas“

Myshenkova Svetlana Aleksandrovna

Gydytoja akušerė-ginekologė, medicinos mokslų kandidatė, aukščiausios kategorijos gydytoja

• 2001 m. ji baigė Maskvos valstybinį medicinos ir odontologijos universitetą (MGMSU).
• 2003 m. baigė akušerijos ir ginekologijos kursus Rusijos medicinos mokslų akademijos Akušerijos, ginekologijos ir perinatologijos moksliniame centre.
• Turi endoskopinės chirurgijos, nėštumo, vaisiaus, naujagimio patologijos ultragarsinės diagnostikos, ginekologijos ultragarsinės diagnostikos, lazerinės medicinos pažymėjimą. Visas teorinių užsiėmimų metu įgytas žinias jis sėkmingai pritaiko kasdienėje praktikoje.
• Ji yra paskelbusi daugiau nei 40 darbų apie gimdos miomų gydymą, įskaitant žurnalus Medical Bulletin, Problems of Reproduction. Jis yra gairių studentams ir gydytojams bendraautoris.

Kolgaeva Dagmara Isaevna

Dubens dugno chirurgijos vadovas. Estetinės ginekologijos asociacijos mokslinio komiteto narys.

• Baigė Pirmąjį Maskvos valstybinį medicinos universitetą. JUOS. Sechenovas, turi diplomą su pagyrimu
• Pirmojo Maskvos valstybinio medicinos universiteto Akušerijos ir ginekologijos katedros Nr. 1 pagrindu išlaikė klinikinę rezidentūrą pagal specialybę „akušerija ir ginekologija“. JUOS. Sechenovas
• Turi sertifikatus: akušerė ginekologė, lazerinės medicinos specialistė, intymaus kontūravimo specialistė
• Disertacinis darbas skirtas enterocele komplikuoto lytinių organų prolapso chirurginiam gydymui.
• Kolgaeva Dagmara Isaevna praktinių interesų sritis apima:
  konservatyvūs ir chirurginiai makšties sienelių prolapso, gimdos, šlapimo nelaikymo gydymo metodai, įskaitant aukštųjų technologijų modernios lazerinės įrangos naudojimą

Maksimovas Artemas Igorevičius

Aukščiausios kategorijos akušerė-ginekologė

• Baigė Riazanės valstybinį medicinos universitetą, pavadintą akademiko I.P. Pavlova, įgijusi bendrosios medicinos laipsnį
• Akušerijos ir ginekologijos klinikoje baigė klinikinę rezidentūrą pagal specialybę „akušerija ir ginekologija“. V.F. Snegirevas MMA juos. JUOS. Sechenovas
• Jam priklauso visas ginekologinių ligų chirurginių intervencijų spektras, įskaitant laparoskopinę, atvirą ir makšties prieigą.
• Praktinių interesų sfera apima: laparoskopines minimaliai invazines chirurgines intervencijas, įskaitant vienos punkcijos prieigą; laparoskopinės gimdos miomos (miomektomijos, histerektomijos), adenomiozės, plačiai paplitusios infiltracinės endometriozės operacijos

Pritula Irina Aleksandrovna

Akušeris-ginekologas

• Baigė Pirmąjį Maskvos valstybinį medicinos universitetą. JUOS. Sechenovas.
• Pirmojo Maskvos valstybinio medicinos universiteto Akušerijos ir ginekologijos katedros Nr. 1 pagrindu išlaikė klinikinę rezidentūrą pagal specialybę „akušerija ir ginekologija“. JUOS. Sechenovas.
• Ji yra sertifikuota akušerė-ginekologė.
• Turi ginekologinių ligų chirurginio gydymo ambulatoriškai įgūdžių.
• Nuolatinis akušerijos ir ginekologijos mokslinių ir praktinių konferencijų dalyvis.
• Praktinių įgūdžių apimtis apima minimaliai invazinę chirurgiją (histeroskopiją, lazerinę polipektomiją, histerorezektoskopiją) - intrauterinių patologijų, gimdos kaklelio patologijų diagnostika ir gydymas.

Muravlevas Aleksejus Ivanovičius

Akušerė-ginekologė, onkoginekologė

• 2013 m. baigė Pirmąjį Maskvos valstybinį medicinos universitetą. JUOS. Sechenovas.
• 2013–2015 metais atliko klinikinę rezidentūrą pagal specialybę „Akušerija ir ginekologija“ Pirmojo Maskvos valstybinio medicinos universiteto Akušerijos ir ginekologijos katedros Nr.1 ​​pagrindu. JUOS. Sechenovas.
• 2016 m. jam buvo atliktas profesinis perkvalifikavimas GBUZ MO MONIKI pagrindu. M.F. Vladimirskis, onkologijos specialybė.
• 2015–2017 metais dirbo Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos Medicinos ir reabilitacijos centre.
• Nuo 2017 m. dirba UAB „Medsi“ įmonių grupės Ginekologijos, reprodukcinės ir estetinės medicinos centre.

Mishukova Elena Igorevna

Akušeris-ginekologas

• Dr. Mishukova Elena Igorevna su pagyrimu baigė Čitos valstybinę medicinos akademiją ir įgijo bendrosios medicinos laipsnį. Išlaikė klinikinę akušerijos ir ginekologijos stažuotę ir rezidentūrą Pirmojo Maskvos valstybinio medicinos universiteto Akušerijos ir ginekologijos katedroje Nr. JUOS. Sechenovas.
• Mishukova Elena Igorevna turi visą spektrą chirurginių intervencijų ginekologinėms ligoms gydyti, įskaitant laparoskopinę, atvirą ir makšties prieigą. Jis yra specialistas, teikiantis skubią ginekologinę pagalbą sergant tokiomis ligomis kaip negimdinis nėštumas, kiaušidžių apopleksija, miomatinių mazgų nekrozė, ūminis salpingooophoritas ir kt.
• Mishukova Elena Igorevna yra kasmetinė Rusijos ir tarptautinių kongresų bei mokslinių ir praktinių akušerijos ir ginekologijos konferencijų dalyvė.

Rumyantseva Yana Sergeevna

Pirmos kvalifikacinės kategorijos akušerė-ginekologė.

• Baigė Maskvos medicinos akademiją. JUOS. Sechenovas, įgijęs bendrosios medicinos laipsnį. Pirmojo Maskvos valstybinio medicinos universiteto Akušerijos ir ginekologijos katedros Nr. 1 pagrindu išlaikė klinikinę rezidentūrą pagal specialybę „akušerija ir ginekologija“. JUOS. Sechenovas.
• Disertacinis darbas skirtas organus išsaugančio adenomiozės gydymo FUS abliacija temai. Turi gydytojo akušerio-ginekologo pažymėjimą, ultragarsinės diagnostikos pažymėjimą. Jam priklauso visas ginekologijos chirurginių intervencijų spektras: laparoskopinis, atviras ir makšties metodas. Jis yra specialistas, teikiantis skubią ginekologinę pagalbą sergant tokiomis ligomis kaip negimdinis nėštumas, kiaušidžių apopleksija, miomatinių mazgų nekrozė, ūminis salpingooophoritas ir kt.
• Daugelio publikacijų autorė, metodinio vadovo gydytojams apie organus išsaugančio adenomiozės gydymo FUS abliacija bendraautorė. Akušerijos ir ginekologijos mokslinių ir praktinių konferencijų dalyvė.

Guščina Marina Jurievna

Gydytoja ginekologė-endokrinologė, ambulatorinės pagalbos vadovė. Akušeris-ginekologas, reprodukcijos specialistas. Gydytojas ultragarsas.

• Guščina Marina Jurjevna baigė Saratovo valstybinį medicinos universitetą. V. I. Razumovskis, turi diplomą su pagyrimu. Už puikius akademinius ir mokslo pasiekimus apdovanota Saratovo apygardos Dūmos diplomu, pripažinta geriausia SSMU absolvente. V. I. Razumovskis.
• Ji atliko klinikinę praktiką pagal specialybę „akušerija ir ginekologija“ Pirmojo Maskvos valstybinio medicinos universiteto Akušerijos ir ginekologijos katedroje Nr. JUOS. Sechenovas.
• Turi gydytojo akušerio-ginekologo pažymėjimą; ultragarsinės diagnostikos gydytojas, lazerinės medicinos, kolposkopijos, endokrinologinės ginekologijos srities specialistas. Ji ne kartą išklausė kvalifikacijos kėlimo kursus „Reprodukcinė medicina ir chirurgija“, „Ultragarsinė diagnostika akušerijoje ir ginekologijoje“.
• Disertacinis darbas skirtas naujiems diferencinės diagnostikos požiūriams ir pacientų, sergančių lėtiniu cervicitu ir ankstyvomis ŽPV sukeltų ligų stadijomis, gydymo taktikai.
• Jam priklauso daugybė smulkių chirurginių intervencijų ginekologijoje, atliekamų tiek ambulatoriškai (radiokoaguliacija ir erozijų koaguliacija lazeriu, histerosalpingografija), tiek ligoninėje (histeroskopija, gimdos kaklelio biopsija, gimdos kaklelio konizacija ir kt.).
• Guščina Marina Jurievna turi daugiau nei 20 mokslinių publikacijų, yra nuolatinė akušerijos ir ginekologijos mokslinių ir praktinių konferencijų, kongresų ir kongresų dalyvė.

Malysheva Yana Romanovna

Akušerė-ginekologė, vaikų ir paauglių ginekologė

• Baigė Rusijos nacionalinį mokslinių tyrimų medicinos universitetą. N.I. Pirogovas, turi diplomą su pagyrimu. Pirmojo Maskvos valstybinio medicinos universiteto Medicinos fakulteto Akušerijos ir ginekologijos katedros Nr. 1 pagrindu išlaikė klinikinę rezidentūrą pagal specialybę „akušerija ir ginekologija“. JUOS. Sechenovas.
Baigė Maskvos medicinos akademiją. JUOS. Sechenovas, įgijęs bendrosios medicinos laipsnį
• Išlaikė klinikinę praktiką pagal specialybę „Ultragarsinė diagnostika“ Skubiosios medicinos tyrimų instituto, pavadinto A.I., pagrindu. N. V. Sklifosovskis
• Turi FMF Fetal Medicine Foundation sertifikatą, patvirtinantį atitiktį tarptautiniams 2018 m. I trimestro patikros reikalavimams. (FMF)

Turi ultragarsinio tyrimo metodus:

• Pilvo organai
• Inkstai, retroperitoninė erdvė
• Šlapimo pūslė
• Skydliaukė
• pieno liaukos
• Minkštieji audiniai ir limfmazgiai
• Moterų dubens organai
• Vyrų dubens organai
• Viršutinių ir apatinių galūnių kraujagyslės
• Brachiocefalinio kamieno kraujagyslės
• 1, 2, 3 nėštumo trimestrais su doplerometrija, įskaitant 3D ir 4D ultragarsą

Kruglova Viktorija Petrovna

Akušerė-ginekologė, vaikų ir paauglių ginekologė.

• Kruglova Viktorija Petrovna baigė Federalinę valstybinę autonominę aukštojo mokslo įstaigą „Rusijos liaudies draugystės universitetas“ (PFUR).
• Išlaikė klinikinę rezidentūrą pagal specialybę „Akušerija ir ginekologija“ Federalinės valstybės biudžetinės papildomo profesinio mokymo įstaigos „Federalinės medicinos ir biologijos agentūros aukštesniųjų studijų instituto“ departamento pagrindu.
• Turi sertifikatus: gydytojo akušerio-ginekologo, kolposkopijos, neoperacinės ir operatyvinės vaikų ir paauglių ginekologijos srities specialisto.

Baranovskaja Julija Petrovna

Gydytojas ultragarsinės diagnostikos gydytojas akušeris-ginekologas, medicinos mokslų kandidatas

• Ivanovo valstybinėje medicinos akademijoje baigė bendrosios medicinos laipsnį.
• Stažavosi Ivanovo valstybinėje medicinos akademijoje, klinikinę rezidentūrą Ivanovo tyrimų institute. V.N. Gorodkovas.
• 2013 m. apgynė daktaro disertaciją tema „Klinikiniai ir imunologiniai veiksniai formuojantis placentos nepakankamumui“, jai suteiktas „medicinos mokslų kandidato“ laipsnis.
• 8 straipsnių autorius
• Turi sertifikatus: gydytojas ultragarsinės diagnostikos gydytojas akušeris-ginekologas.

Nosaeva Inna Vladimirovna

Akušeris-ginekologas

• Baigė Saratovo valstybinį medicinos universitetą, pavadintą V.I. Razumovskis
• stažavosi Tambovo regioninėje klinikinėje ligoninėje, įgijo akušerijos ir ginekologijos laipsnį.
• Turi gydytojo akušerio-ginekologo pažymėjimą; ultragarsinės diagnostikos gydytojas; specialistas kolposkopijos ir gimdos kaklelio patologijos gydymo, endokrinologinės ginekologijos srityje.
• Pakartotinai išklausė kvalifikacijos kėlimo kursus pagal specialybę „Akušerija ir ginekologija“, „Ultragarsinė diagnostika akušerijoje ir ginekologijoje“, „Endoskopijos ginekologijos pagrindai“
• Jam priklauso visas chirurginių intervencijų į dubens organus spektras, atliekamas laparotomija, laparoskopine ir makšties prieiga.

Gerybiniai kiaušidžių navikai yra tūriniai navikai, susidarantys iš kiaušidžių audinio nekontroliuojamo ląstelių dalijimosi fone. Ši patologija laikoma labiausiai paplitusi tarp gerybinių moterų navikų. Moterų kiaušidžių naviko simptomai gali būti tokie: stiprus skausmas apatinėje pilvo dalyje, menstruacinio ciklo sutrikimas. Dažniausiai patologija aptinkama reprodukcinio amžiaus moterims.

Navikų tipai ir porūšiai

Gerybiniai kiaušidžių navikai klasifikuojami pagal neoplazmo formą ir struktūrą. Gydytojai išskiria 4 kiaušidžių neoplazmų tipus: strominius, epitelinius, hormoniškai aktyvius ir germinogeninius. Jie skiriasi etiologiniais veiksniais ir cistų susidarymo ypatybėmis. Norint pasirinkti veiksmingą gydymo metodą, svarbu atlikti teisingą diagnozę.

Pasak ekspertų, efektyviausia kiaušidžių navikų histologinė klasifikacija. Diagnozė nustatoma remiantis laboratoriniu audinių, gautų biopsijos ar operacijos metu, tyrimu.

epitelio

Moterų kiaušidėse esantis epitelio neoplazmas susidaro iš išorinių kiaušidžių audinių. Cistadenomos yra pagrindinė epitelio kiaušidžių cistų grupė. Remiantis statistika, tokio tipo neoplazma diagnozuojama 70% pacientų. Moterų kiaušidžių epitelio navikai klasifikuojami atsižvelgiant į gleivinės struktūrą ir neoplazmo turinį.
Epiteliniai kiaušidžių navikai skirstomi į 6 porūšius:

1. Paprasta serozinė cistoadenoma. Išoriškai tai maža vienos kameros kapsulė su šviesiu arba skaidriu skysčiu – serozine. Naviko dydis svyruoja tarp 5-15 cm. Būdingas šios neoplazmos formos bruožas yra tankus ir neelastingas apvalkalas. Šio tipo cistos dažniausiai pažeidžia tik vieną kiaušidės pusę (pavyzdžiui, kairiosios kiaušidės masė). Dažniausiai diagnozuojama vyresnėms nei 50 metų moterims.
2. Papiliarinė serozinė cistadenoma. Būdingas šios kiaušidžių neoplazmos formos bruožas yra papilių buvimas vidiniame cistos paviršiuje. Augalai yra lokalizuoti įvairiose vietose. Kartais jie susidaro ne tik vidiniame kiaušidžių cistos paviršiuje, bet ir išoriniame.
3. Gleivinė cistoadenoma. Tai nedidelė kelių kamerų kapsulė, užpildyta skysčiu – mucinu. Būdingas šios formos cistos bruožas yra tai, kad ji didėja membraninių ląstelių augimo fone. Šios ligos formos negalima išgydyti vaistais ir liaudies gynimo priemonėmis. Jis gali prisijungti prie priedėlio kotelio, su kuriuo jis tampa mobilus. Be to, jis gali susilieti su gimda ir kitais organais, esančiais pilvaplėvėje. Gleivinė cista gali išsigimti į vėžį. Dažniausiai diagnozuojama vyresnėms nei 30 metų moterims.
4. Priedo ir pilvaplėvės pseudomiksoma. Tai vienas iš gleivinės cistos porūšių, atsirandančių, kai mucinas plinta į sveiką kiaušidžių ar pilvaplėvės audinį. Paprastai ji diagnozuojama vyresnėms nei 50 metų moterims. Būdingų simptomų nėra, jis gali būti latentinis ilgą laiką. Chirurginis gydymas naudojamas cistos pašalinimui. Cistos ypatybė yra jos polinkis atsinaujinti.
5. Brennerio navikas. Reta kiaušidžių cistos rūšis, kuria serga vyresnės nei 40 metų moterys. Simptomai gali nebūti ilgą laiką, todėl cista nustatoma vėlai. Pagal klinikinius požymius navikas yra panašus į fibromą, todėl diagnozuojant svarbu atlikti histologinį audinių tyrimą.
6. Mišrūs epitelio kiaušidžių navikai. Kartu su serozinio ir gleivinio tipo cistų susidarymu. Žiūrint pro mikroskopus, galima pastebėti kelias daugiakameres skirtingo turinio kapsules (serozę arba muciną).

Stromalas

Stromos cistos dažniausiai susidaro vyresnėms nei 50 metų moterims, tačiau gali išsivystyti ir jaunoms mergaitėms. Stromos cistos sudaro 5% visų vaikų vėžio atvejų.
Būdingas patologijos simptomas yra kraujavimas iš makšties. Taip yra todėl, kad kai kurios cistos gali gaminti estrogenus. Padidėjus šių hormonų gamybai, moterims menopauzės metu gali prasidėti kraujavimas, panašus į menstruacijas. Mergaičių kiaušidžių cistos formavimosi metu stebimas pieno liaukų patinimas ir kraujo atsiradimas iš lytinių organų.

Kartais moterų kiaušidžių stromos navikas sukelia padidėjusį vyriškų hormonų (androgenų) gamybą. Tai veda prie menstruacinio ciklo nutraukimo, hirsutizmo, sutrikusios reprodukcinės funkcijos. Taip pat diagnozuojamos padidėjusios lytinės lūpos. Be to, moterį erzina stiprūs skausmai pilvo apačioje.

Hormoniškai aktyvus

Hormonus gaminantys kiaušidžių navikai – tai cistos, lokalizuotos gimdos prieduose. Neoplazmos gamina padidėjusį hormonų kiekį, todėl sutrinka endokrininės ir skydliaukės veikla, Lynch sindromas.
Atsižvelgiant į tai, daugelis moterų patiria pastojimo ir nėštumo problemų.
10% kiaušidžių neoplazmų atvejų diagnozuojami nuo hormonų priklausomi kiaušidžių navikai. Yra 4 hormonus gaminančių cistų porūšiai: folikulinė, tekoma, androblastoma, Brenerio navikas.
Folikuloma susidaro iš ląstelių, kurios iškloja folikulo vidų. Kiaušidžių naviko formavimąsi mergaitėms lydi keli būdingi bruožai: ankstyvas brendimas, dėmių atsiradimas, pieno liaukų padidėjimas, per didelis plaukų kiekis gaktos srityje ir pažastyje.
Jei kiaušidžių navikas atsiranda moterims menopauzės metu, jam būdingos šios apraiškos:

• kruvinos problemos;
• padidėjęs seksualinis potraukis;
• patinimas ir skausmas pieno liaukos srityje (mastopatija).

Taip pat skaitykite Ribinio kiaušidžių naviko klasifikacija

Yra rizika susirgti gimdos vėžiu.
Folikulomos dažniausiai lokalizuotos abiejose liaukose.
Daugelis pacientų domisi, kas yra kiaušidžių tekoma. Kiaušidžių tekoma yra neoplazma, susidaranti iš teka ląstelių, atsakingų už estrogenų gamybą.
Būdingas tokių neoplazmų bruožas yra:

• greitas cistos augimas;
• vienpusis pažeidimas (pavyzdžiui, tik kairiosios ar dešinės kiaušidės navikas);
• pilve yra skysčių su vėžinėmis ląstelėmis.

Gali atsirasti tiek gerybinių, tiek piktybinių navikų. Sergant tekoma, simptomai gali būti tokie:

• fibroidų ar mastito vystymasis;
• priešlaikinis brendimas;
• padidėjęs lytinis potraukis net menopauzės metu.

Su šia patologija gydymas gali būti tik chirurginis, nes nuo hormonų priklausomų cistų prognozė yra nepalanki.
Androblastoma susidaro iš lytinių ląstelių, atsakingų už vyriškų hormonų (androgenų) gamybą. Ji retai diagnozuojama ir pasižymi neigiamu testosterono poveikiu moterų sveikatai.
Yra keturi androblastomų tipai:

• nediferencijuotas - būdingas padidėjęs testosterono kiekis kraujyje;
• diferencijuota - patologijos apraiškos yra lengvos;
• sumaišytas.

Androblastomos simptomai yra šie:

• menkos menstruacijos arba visiškas jų nebuvimas;
• krūtų dydžio sumažinimas;
• figūra tampa kaip vyro;
• vyriško modelio plaukai
• seksualinio potraukio trūkumas.

Sergant mergaičių priedų vėžiu, simptomai yra ryškesni nei kitų priedinės cistos vystymosi variantų.
Androblastoma yra gerybinis moterų kiaušidžių navikas, tačiau esant dvišaliui pažeidimui, jis gali išsigimti į piktybinį.
Brennerio navikas yra rečiausias nuo hormonų priklausomas priedinės cistos tipas. Tūryje toks neoplazmas siekia 1-2 cm.Jis susidaro iš ląstelių, atsakingų už estrogenų gamybą. Simptomai yra panašūs į tekomas ir folikulus.

germinogeninis

Germinogeninės cistos – tai gerybiniai (kartais piktybiniai) navikai, susidarantys iš lytinių liaukų embrioninių ląstelių, kurios dėl tam tikrų priežasčių sustabdė jų vystymąsi ir liko embrioninėje būsenoje. Cistos dažniausiai susidaro vaikystėje ir reprodukciniame amžiuje (6-40 metų).
Yra dviejų tipų lytinių ląstelių cistos:

• disgerminomos susidaro iš pirminių lytinių ląstelių;
• nedisgerminomos susidaro iš ląstelių, esančių šalia lytinių organų.

Išoriškai lytinės ląstelės kiaušidėse atrodo kaip tankus kiaušinis ar rutulys. Pjaustant matosi, kad cista turi rudą arba geltoną atspalvį. Yra nedideli nekroziniai židiniai. Be to, gali būti pastebėtos kraujavimo vietos. Gerybiniai lytinių ląstelių navikai gali tapti piktybiniais.

Navikų atsiradimo priežastys

Tikslios priežastys, dėl kurių atsiranda į gerybinius navikus panašių kiaušidžių darinių,
nežinoma, tačiau yra nemažai teorijų apie hormoninę ir genetinę ligos etiologiją. Pasak ekspertų, neoplazmos atsiranda dėl padidėjusios estrogenų (kai kuriais atvejais androgenų) gamybos. Padidėjęs hormonų aktyvumas sukelia nekontroliuojamą ląstelių dalijimąsi, iš kurio vėliau susidaro cista.
Ekspertai nustato kitas galimas neoplazmų priežastis:

• sudėtingas genetinis fonas;
• ankstyvas menopauzės sindromas;
• lėtinės kiaušidžių patologijos (šiais atvejais dažniausiai susidaro serozinės cistos);
• dažni abortai (ypač pavojinga nutraukti nėštumą ankstyvame amžiuje – iki 18 metų);
• ankstyvas brendimas;
• chirurginė intervencija į mažojo dubens ir pilvo ertmės organus;
• endokrininės liaukos funkcionalumo pažeidimas;
• uždegiminiai procesai lytiniuose organuose;
• alkoholinių gėrimų ir narkotikų vartojimas;
• diabetas.

Naviko simptomai

Remiantis statistika, kasmet kiaušidžių navikai diagnozuojami 25 000 moterų visame pasaulyje. Dažniausiai jie aptinkami pažengusia forma, nes ankstyvųjų simptomų sunkumas sumažėja arba jų visai nėra.
Tarp pagrindinių patologijos požymių pradiniame etape galima išskirti šiuos kiaušidžių naviko simptomus:

• depresija ir apatija;
• padidėjęs nuovargis;
• sistemingas silpnumas.

Moterims kiaušidžių naviko požymiai tampa būdingesni, kai pradedama patologija, prasideda perėjimas į piktybinę formą (kiaušidžių karcinomą). Tarp būdingų piktybinio kiaušidžių naviko simptomų gydytojai išskiria šias apraiškas:

• skausmas apatinėje pilvo dalyje, spinduliuojantis į apatinę nugaros dalį;
• menstruacinio ciklo pažeidimas;
• pilvo padidėjimas, lydimas rėmens priepuolių ir vidurių pūtimo;
• greitas svorio kritimas arba padidėjimas;
• bendri negalavimo priepuoliai, pasireiškiantys ryte;
• diskomfortas dėl intymumo;
• ovuliacijos trūkumas, daugelis moterų negali turėti vaikų;
• dažnas noras tuštintis, atsirandantis dėl cistos spaudimo dubens organams.

Taip pat skaitykite Kaip pasireiškia kiaušidžių androblastoma?

Simptomai gali nebūti ilgą laiką, tačiau augant neoplazmui jie tampa ryškesni ir trukdo įprastam paciento gyvenimo būdui.

Naviko vystymosi etapai

Piktybiniai kiaušidžių navikai išsivysto 4 etapais. Skirtingose ​​ligos stadijose būdinga skirtinga išgyvenimo prognozė:

1. 1 etapas. Patologinis procesas paveikia tik vieną iš suporuotų organų (pavyzdžiui, dešinės kiaušidės navikas). Moterų, sergančių piktybiniais navikais, išgyvenamumas yra 73%.
2. 2 etapas. Išsilavinimas apima abi liaukas. Vidutinis išgyvenamumas yra 45%.
3. 3 etapas. Pilvo ertmėje plinta metastazės. Moterų kiaušidžių navikų prognozė nuvilia: galimybę išgyventi turi 21 proc.
4. 4 etapas. Išsilavinimas plinta į kaimyninius organus ir metastazuoja visame kūne. Išgyvenamumas minimalus – 5 proc.

Galimos komplikacijos

Dažniausiai gerybiniai kiaušidžių navikai diagnozuojami laiku, tačiau kartais neoplazmos būna piktybinės. Priklausomai nuo cistos formos, virilizuojančio kiaušidžių naviko atsiradimo rizika yra skirtinga:

1. Epitelinis. Iš visų atvejų tik 50% mergaičių ir moterų, sergančių kiaušidžių augliu, išgyvena.
2. Gleivinės – mažiau nei 20 proc.
3. Granulozės ląstelė – 5-30 proc.

Nustatyti virilizuojantį kiaušidžių naviką yra problematiška, nes 1-2 stadijos kiaušidžių vėžys simptomais nesiskiria nuo cistų. Silpnumo ir negalavimo priepuoliai dažniausiai rodo jau pažengusią vėžio stadiją. Vėžio atveju pacientei reikalinga kiaušidžių naviko pašalinimo operacija.

Kiaušidžių naviko komplikacijos yra kiaušidės kojos sukimasis. Jis gali būti pilnas (360 laipsnių) arba dalinis. Esant visiškam sukimui, pažeidžiama kraujotaka cistos lokalizacijos srityje. Atsižvelgiant į tai, neoplazminiai audiniai pradeda mirti. Su šia patologija pacientėms skiriama kiaušidžių naviko pašalinimo operacija.

Tarp kiaušidžių navikų komplikacijų yra naviko turinio supūliavimas. Kylant kelyje patogeniniai mikroorganizmai prasiskverbia į neoplazmą ir sukelia pūliavimą. Neigiamų veiksnių įtakoje abscesas gali prasiskverbti ir sukelti fistulių susidarymą. Esant tokiai įvykių raidai, pacientui reikia skubiai pašalinti cistą.
Taip pat komplikacijos apima neoplazmos kapsulės plyšimą. Ši patologija pasitaiko retai, tačiau vis tiek yra jos vystymosi tikimybė. Plyšimas gali netikėtai atsirasti dėl neoplazminių ląstelių mirties, bukos pilvo traumos, cistos pažeidimo ginekologinės apžiūros metu. Liga lydi ūmus pilvo skausmas ir intraperitoninis kraujavimas. Nurodoma skubi hospitalizacija ir chirurginis kiaušidžių naviko pašalinimas.
Be to, sutrinka reprodukcinė funkcija, daugelis moterų nebegali turėti vaikų.

Diagnostinių priemonių ypatumai

Ankstyva diagnozė yra ypač svarbi nustatant virilizuojančius kiaušidžių navikus, nes neoplazmo nustatymas perėjimo prie kiaušidžių adenokarcinomos stadijoje padidina palankaus rezultato tikimybę. Tačiau, kaip rodo statistika, piktybinio pažeidimo ar virilizuojančio kiaušidžių naviko diagnozė pradiniame vystymosi etape yra sudėtinga, nes nėra būdingų simptomų.
Jei moteris aptiko požymių, panašių į kiaušidžių cistos pasireiškimus, tuomet turėtumėte susitarti su gydytoju. Specialistas išklausys paciento skundus ir paskirs papildomą tyrimą. Patologijos simptomatika yra panaši į daugelio ligų klinikinį vaizdą, todėl svarbu atlikti diferencinę diagnozę.

Apžiūra ant ginekologinės kėdės

Registratūroje gydytojas atlieka paciento apklausą ir apžiūrą ant ginekologinės kėdės. Dažniausiai pacientai skundžiasi keliais simptomais:

1. Skausmas apatinėje pilvo dalyje.
2. Nuolatinis silpnumas ir nuovargis.
3. Šlapinimosi sutrikimai.
4. Depresija ir apatija, pasireiškianti apetito praradimu, dirglumu.
5. Virilizuojančiam kiaušidžių navikui išplitus į žarnyną, galimi virškinimo trakto veiklos sutrikimai: pykinimas, vėmimas, viduriavimas.
6. Pilvo dydžio padidėjimas.
7. Bet kokie menstruacijų sutrikimai.

Remdamasis gautais duomenimis, gydytojas gali pasiūlyti kiaušidžių cistos vystymąsi. Po to atliekama ginekologinė apžiūra. Vizualiai aptinkamas tūrinis formavimas, kartu su skysčių kaupimu pilvaplėvėje. Be to, ligą galima diagnozuoti, jei yra gimdos ar iš karto dviejų kiaušidžių pažeidimas.

Ultragarsinis dubens organų tyrimas

Ginekologinių ligų diagnostikoje ultragarsas naudojamas gana dažnai. Aptikus kiaušidžių formacijas, tyrimas leidžia nustatyti cistos ypatybes:

• nustatyti tikslų neoplazmo tūrį;
• nustatyti cistos vietą;
• nustatyti patogeninių ląstelių išplitimo laipsnį;
• diagnozuoti, ar pažeidžiami kirkšnies raumenys, ar ne.

Kaip rodo statistika, ultragarsu galima diagnozuoti net mažus neoplazmus.

doplerografija

Kraujagyslių struktūra neoplazmų vystymosi srityje labai skiriasi nuo normos. Gerybiniuose dariniuose pokyčiai vos pastebimi, tačiau esant kiaušidžių adenokarcinomai – reikšmingi. Išoriškai jie tampa panašūs į susuktas virveles. Atidžiau panagrinėjus, galima pastebėti lygiųjų raumenų audinio trūkumą, kuris turi įtakos kraujagyslių elastingumui. Tai lemia pasipriešinimą ir kraujotakos greičio padidėjimą, kurį galima nustatyti naudojant Doplerio sonografiją.

Tarp ginekologinių ligų kiaušidžių navikai yra gana dažni, jie sudaro 8% visų ginekologinių patologijų. Jie atsiranda dėl nepalankių sąlygų, kai žmogaus kūno ląstelės pradeda pernelyg daugėti.

Yra gerybiniai ir piktybiniai kiaušidžių navikai. Laikui bėgant gerybiniai navikai gali tapti piktybiniais. Gerybiniai navikai auga lėtai, neįauga į kraujagysles ir organus. Atsiranda bet kuriame amžiuje.

Kiaušidės yra gerybinis navikas, kuris yra ertmė. Dažniausiai jų forma yra suapvalinta, o sienelė susidaro iš kiaušidžių audinio. Cistoma gali būti kitokio turinio – tai skaidrus arba šokolado spalvos skystis, kraujas.

Kiaušidžių fibroma yra gerybinis navikas, kuris išsivysto iš kiaušidės stromos. Jis yra tankus, ovalus arba apvalios formos, dažniau vienpusis, kai kuriais atvejais inkrustuotas kalcio druskomis, turi mazgelinį arba lygų paviršių. Jo dydis svyruoja nuo mikroskopinio iki žmogaus galvos.

Hormoniškai aktyvūs navikai yra kiaušidžių neoplazmos, apimančios feminizuojančius navikus (būdingus hormonų pusiausvyros sutrikimu pagal „moterišką tipą“), verifikuojančius navikus (hormonų disbalansą pagal „vyrišką tipą“). Feminizuojantys navikai yra kaceluliniai ir granulozinių ląstelių navikai. Virilizuojantys navikai yra arenoblastoma, androblastoma ir lipoidinių ląstelių navikas. Gonadoblastoma ir ginandroblastoma yra mišrūs navikai.

Kiaušidžių vėžys yra dažniausiai pasitaikantis vėžys moterims. Egzistuoja teorija, kad negimdžiusioms moterims kiaušidžių vėžio rizika yra didesnė nei toms, kurios pagimdė daugiavaisį nėštumą, pagimdė ir maitina krūtimi. Patikima kiaušidžių vėžio išsivystymo priežastis iki šiol nebuvo nustatyta.

Simptomai

Ankstyvieji gerybinių ir piktybinių kiaušidžių navikų simptomai yra sunkumo jausmas arba skausmas apatinėje pilvo dalyje. Kartais skausmas būna labai silpnas, pacientai juos gali vadinti „traukimu“ apatinėje pilvo dalyje, dažniausiai vienašališkai. Skausmai būna nuolatiniai arba periodiški, kartais praeina ilgam ar trumpam laikui. Dėl naviko kapsulės plyšimo sukant jos kojas gali atsirasti ūmių staigių skausmų.

Santykinai ankstyvi, tačiau reti ligos simptomai yra žarnyno ar šlapinimosi sutrikimai dėl naviko, esančio už gimdos arba prieš ją, spaudimo. Kai kuriems pacientams gali padidėti pilvas, jame atsiranda sukietėjimas.

Vėlyvieji kiaušidžių navikų simptomai yra nuovargis, bendros paciento būklės pablogėjimas, ryškesnis skausmas ir svorio kritimas. Žarnos yra patinusios, ypač jos viršutinės dalys. Dėl didelio naviko tūrio tokios moterys gali būti prisotintos mažomis maisto porcijomis. Metastazės atsiranda visceralinėje pilvaplėvėje ir pilvaplėvėje, dėl kurių sunku išsiskirti dujoms ir visceralinėje pilvaplėvėje. Dėl ascito augimo ar naviko augimo padidėja pilvas, galimas dusulys. Kūno temperatūra gali pakilti.

Kiaušidžių vėžiui, priklausomai nuo jo išplitimo, būdingi šie etapai:

0 – pirminis navikas gali būti neaptiktas.

I – kiaušidžių vėžys yra vienoje kiaušidėje arba abiejose.

II – auglys apsiriboja mažuoju dubeniu.

III – yra metastazių už mažojo dubens ribų.

IV – yra tolimųjų metastazių.

Diagnostika

Pagrindiniai diagnostikos metodai yra šie:

1. Bimanualinis tyrimas – padeda nustatyti darinio buvimą mažajame dubenyje (su dideliu jo dydžiu), nustatyti jo apytikslį dydį, ryšį su aplinkiniais organais, įvertinti darinio formą, paviršinį pobūdį ir paslankumą.
2. Biocheminė ir klinikinė kraujo ir šlapimo analizė. Dažniausiai jie nerodo specifinių kiaušidžių vėžiui būdingų pakitimų.Galima anemija, leukocitozė, AKS padidėjimas. Esant metastazėms kepenyse, gali padidėti kepenų žymenys – bilirubinas, AST, ALT.
3. CA-125 antigeno kiekio kraujo serume nustatymas.
4. Ultragarsinis tyrimas leidžia nustatyti auglio buvimą mažajame dubenyje, stebėti jo dinamiką ir apytiksliai numatyti, ar procesas yra gerybinis ar piktybinis. Būtent ultragarso pagalba galima nustatyti darinio pobūdį, ertmių, kamerų, skysčių, papilių ir ataugų buvimą ar nebuvimą.
5. Kompiuterinis ir magnetinio rezonanso tomografija padeda nustatyti tolimų metastazių buvimą ar nebuvimą pilvo organuose. Metodų trūkumas yra jų didelė kaina.
6. Pagal indikacijas atliekama ekskrecinė urografija, irrigoskopija ir sigmoidoskopija.
7. Galutines išvadas apie naviko struktūrą ir pobūdį galima padaryti ištyrus biopsijos medžiagą, o tai įmanoma tik su chirurgine intervencija. Operacija gali būti atliekama laparoskopiškai. Tuo pačiu metu imama medžiaga greitajai biopsijai, kurios rezultatas jau paruoštas per dvidešimt minučių.

Norint atskirti navikus ir funkcines kiaušidžių cistas, pacientei du mėnesius skiriami geriamieji kontraceptikai. Jei per šį laiką nėra pagerėjimo dinamikos, galima galvoti apie piktybinį naviką.

Prevencija

Specifinės kiaušidžių navikų prevencijos nėra. Būtina vadovautis sveika gyvensena, valgyti pakankamai augalinių skaidulų, vitamino A ir seleno. Turite reguliariai tikrintis ginekologą, kad pasireiškus ligai būtų galima ją nustatyti ankstyvosiose stadijose ir kuo anksčiau pradėti gydymą.

Gydymas

Kiaušidžių navikų terapija pradedama iškart po išsamaus paciento tyrimo ir priklauso nuo jo rezultatų. Daugeliu atvejų navikai pašalinami chirurginiu būdu (naudojant laparotomiją arba laparoskopiją).

Radus gerybinį kiaušidės auglį, jis turi būti pašalintas. Chirurginę taktiką lemia histologinis naviko tipas, reprodukcinė būklė ir moters amžius. Daugeliu atvejų atliekama adneksektomija – pažeistos kiaušidės pašalinimas. Reprodukcinio amžiaus pacientėms gali būti atliekama pleištinė kiaušidės rezekcija, papildomai patikslinant kitos kiaušidės būklę ir skubiai atliekant histologinę diagnozę. Esant dvišaliam patologiniam procesui, taip pat esant premenopauzei ar įtariant piktybinį naviką, atliekama panhisterektomija.

Esant gerybiniams navikams, pageidautina laparoskopinis metodas, leidžiantis sumažinti chirurginę traumą, tromboembolijos ir sąaugų riziką, pagerinti reprodukcijos prognozę ir pagreitinti reabilitaciją.

Sergant kiaušidžių vėžiu, pagrindinis metodas yra kombinuotas gydymas – chemoterapijos ir operacijos derinys. Operacijos apimtis priklauso nuo neoplazmo masto ir galiausiai nustatoma operacijos metu. Ankstyvosiose ligos stadijose pažeista kiaušidė pašalinama. Jei procesas persikėlė į gimdą, jis kartu su kiaušidėmis pašalinamas supravaginaliai (gimdos kaklelis nepašalinamas). Jei navikas plinta į omentumą, organas yra rezekuojamas.

Chemoterapija beveik visada papildo chirurginį gydymą.

Kiaušidės yra svarbiausi moterų reprodukcinės sistemos organai, kuriuose vystosi kiaušinėliai. Jie taip pat sintetina lytinius hormonus, kurie veikia įvairias organizmo sistemas. Su šio organo patologija moteris turi hormonų nepakankamumą, yra menstruacinio ciklo ir pastojimo problemų.

Kas yra kiaušidžių navikai

Kiaušides pažeidžiantis naviko procesas – įvairaus pobūdžio moters kūno lytinių liaukų neoplazmas. Remiantis statistika, šiuo metu aptinkama 60% gerybinių navikų, ribinių – 5%, o piktybinių – 35%.

Daugelis moterų susiduria su šia problema planuodamos nėštumą, tačiau yra žinomi kiaušidžių navikų atvejai paauglystėje ir net vaikystėje. Liga 80% atvejų neigiamai veikia moters gebėjimą pastoti ir susilaukti palikuonių. Štai kodėl ankstyvos naviko proceso diagnostikos ir savalaikio gydymo problema mokslui yra itin opi.

Navikai yra vienas iš labiausiai paplitusių reprodukcinės sistemos pažeidimų.

Priežastys

Mokslininkai neturi vienos visuotinai priimtos hipotezės dėl navikų atsiradimo kiaušidėse. Kažkas mano, kad procesas yra tiesiogiai susijęs su aplinkos sąlygomis, kuriomis moteris augo ir vystėsi, o kažkas yra įsitikinęs, kad neoplazma atsiranda veikiant fiziniams ir cheminiams veiksniams. Yra viena polietiologinė teorija, kuri sujungia visus šiuos faktus.

Gerybiniai navikai dažnai pažeidžia vieną iš kiaušidžių, o piktybiniai navikai atsiranda abiejose pusėse.

Lentelė: navikų priežastys

Vidinės priežastys	Išorinės priežastys
Paveldimas polinkis formuotis navikams (motina, teta, seserys ar močiutė su panašia patologija)	Virusinės ir infekcinės ligos, galinčios sukelti vėžį (Coxsackie virusas, Echo)
Lytinių liaukų ir endokrininės sistemos organų vystymosi anomalijos	Ilgalaikis apsinuodijimas alkoholiu, nikotinu ir narkotikais
Ilgalaikės hormoninės problemos (diabetas, kiaušidžių disfunkcija)	Didelis kenksmingos spinduliuotės poveikis (ultravioletinė, jonizuojanti, rentgeno spinduliuotė)
Įgimtas ar įgytas imunodeficitas	Kancerogeninės medžiagos iš chemijos pramonės (polivinilchloridai, benzenas, formaldehidas)
Pagumburio-hipofizės sistemos navikai	Kancerogeninės medžiagos iš farmacijos pramonės (imuninę sistemą slopinantys vaistai, kai kurie hormoniniai vaistai)
Disfunkciniai antinksčių sutrikimai	Vandens, oro ir dirvožemio užteršimas sunkiųjų metalų druskomis

Rizikos veiksniai

Naviko procesas gali išsivystyti bet kuriame, net ir sveikiausiame organizme. Tačiau reikia nepamiršti, kad yra keletas rizikos veiksnių. Jei į juos atsižvelgsite, bus galima užkirsti kelią navikų vystymuisi reprodukcinio amžiaus moterims.

Pagrindiniai navikų rizikos veiksniai:

• hormoninių kontraceptikų ir kitų endokrininę sistemą veikiančių vaistų vartojimas be gydytojo recepto ir išankstinio tyrimo;
• „nevaisingumo“ diagnozė daugiau nei dešimt metų;
• nereguliarus seksualinis gyvenimas su skirtingais partneriais;
• lėtinės Urogenitalinės sistemos ligos, susijusios su menstruacijų sutrikimais;
• negimdo moterys, vyresnės nei trisdešimt penkerių metų;
• pirmasis nėštumas trisdešimties ar vyresnio amžiaus;
• ilgalaikė kontracepcija naudojant spiralę gimdos ertmėje;
• nėra maitinimo krūtimi laikotarpio;
• vyresnis nei penkiasdešimt penkerių metų;
• apvaisinimo mėgintuvėlyje operacija;
• chirurginės intervencijos į Urogenitalinės sistemos organus;
• vėžio ir gerybinių navikų buvimas artimiausioje giminėje;
• dirbti padidintos radiacinės taršos sąlygomis;
• ilgalaikis pavojingos spinduliuotės poveikis.

Įvairių amžiaus grupių moterų navikų atsiradimo ypatumai

Dažniausiai reprodukcinės sistemos ir kiaušidžių navikai atsiranda vyresnėms nei keturiasdešimt penkerių metų moterims, o tai susiję su hormoniniais pokyčiais.

Menopauzės metu moters kūne sumažėja kiaušidžių parenchima, dėl kurios sumažėja liaukų dydis. Sumažėja jų gaminamų hormonų kiekis, o tai sukelia reikšmingus restruktūrizavimus moters organizme. Šiuo metu kiaušidės tampa itin jautrios bet kokiai išorinei įtakai.

Su šia problema gali susidurti ir trisdešimtmetės moterys, kurios bando pastoti. Ruošdamasis kūdikio gimimui, organizmas suaktyvina daugelio hormonų gamybą dideliais kiekiais, kurie gali pažadinti anksčiau „miegojusias“ naviko ląsteles. Nėštumas yra reikšmingas streso veiksnys net ir sveikam kūnui.

Nėštumas gali paskatinti naviko augimą

Itin retai augliai atsiranda paauglėms mergaitėms, kurioms tik prasideda pirmųjų menstruacijų laikotarpis. Dažniausiai į jų formavimąsi linkusios merginos, kurioms pirmosios menstruacijos prasidėjo anksčiau nei devyneri ar vėliau nei penkiolika metų. Hormonų perteklius ar trūkumas gali išprovokuoti patologinių ląstelių dalijimąsi.

Kiaušidžių pažeidimų klasifikacija

Yra daug skirtingų kiaušidžių navikų pažeidimų klasifikacijų, kurios padeda tiksliai suformuluoti diagnozę. Šiuo metu gydytojai naudoja kelis iš karto, kad išsiaiškintų proceso lokalizaciją ir mastą.

Lentelė: navikų klasifikacija pagal piktybiškumo laipsnį

ženklas	gerybiniai navikai	Pasienio navikai	Piktybiniai navikai
Kitų organų pažeidimai	Pažeidžiama tik kiaušidės	Gali patekti į kitus organus su retomis išimtimis	Dygsta į visas gretimas struktūras
Metastazės	Negalima metastazių	Gali turėti neinvazinių ir invazinių metastazių	Turi tiek artimų, tiek tolimų metastazių
Dabartinis greitis	Lėtas (iki kelerių metų)	Vidutinis srovės greitis	Greitai, žaibiškai (iki dviejų mėnesių)
Pakopų buvimas	Neskirkite etapų	Galima atskirti piktybinių navikų stadijas	Būdingas pastatymas

Klasifikacija pagal ląstelių struktūrą:

1. Epitelio kiaušidžių navikai: jie atsiranda iš epitelio, kuris iškloja vidinį lytinių liaukų paviršių.
2. Ne epiteliniai kiaušidžių navikai:
   • lytinių ląstelių navikai:
     • disgerminoma;
     • dermoidinis navikas;
   • steroidinių ląstelių navikai;
   • lyties lyties stromos navikai;
   • kiaušidžių karcinoma.

Klasifikacija pagal hormonų gamybą:

1. nehormoniniai navikai.
2. Hormonus gaminantys navikai:
   • estrogeniniai navikai;
   • androgeniniai navikai;
   • gonadotropiniai navikai.

Klasifikacija priklausomai nuo pažeidimo:

1. Išsilavinimas, pažeidžiantis tik vieną kiaušidę (vienašalė lokalizacija);
2. Išsilavinimas, turintis įtakos dviem kiaušidėms (dvišalė lokalizacija).

Klasifikacija pagal srovės greitį ir stiprumą:

1. Žaibo srovė – mažiau nei trys mėnesiai. būdingas piktybiniams navikams.
2. Greitas srautas - nuo dviejų iki keturių mėnesių. Tai būdinga piktybiniams ir ribiniams navikams.
3. Vidutiniam intensyvumo laipsniui - iki šešių mėnesių. Tai būdinga ribiniams ir gerybiniams navikams.
4. Lėtas srautas - daugiau nei šeši mėnesiai. Būdingas gerybiniams dariniams.

Klasifikacija pagal proceso pobūdį:

• Pirminiai navikai, atsirandantys tiesiogiai pačios kiaušidės audinyje.
• Antriniai navikai, atsirandantys dėl metastazių, atsiradusių dėl kito organo naviko pažeidimo, sudygimo.

Gerybiniai kiaušidžių navikai

Gerybiniai kiaušidžių navikai – tai dariniai, kurie neįauga į aplinkinius audinius, nemetastazuoja ir vyksta gana lėtai. Dažniausiai jie nustatomi profilaktinio medicininio patikrinimo metu.

Gerybinių navikų klasifikacija:

Androblastoma

Androblastoma yra retas vyriškas navikas, gaminantis androgenų hormonus. Dažniausiai ši patologija pasireiškia paauglėms mergaitėms ir jaunoms moterims iki dvidešimt aštuonerių metų.

Veido plaukų atsiradimas yra vienas iš hormonų disbalanso, kurį gali sukelti navikas kiaušidėse, požymių.

Pagrindinis simptominis vaizdas susideda iš maskulinizacijos požymių:

• menstruacijų nuskurdimas ir nutrūkimas;
• riebalinio sluoksnio pasiskirstymo pasikeitimas (riebalai nusėda pagal vyrišką tipą);
• pieno liaukų sustorėjimas, jų dydžio sumažėjimas;
• klitorio padidėjimas;
• per didelis vyriško modelio plaukai;
• plikų dėmių ir plikų dėmių atsiradimas ant galvos.

Šios patologijos gydymas yra tik chirurginis. Taikant bendrąją nejautrą, auglys pašalinamas, tada pradedama hormonų terapija. Ligos prognozė 97% atvejų yra palanki, maskulinizacijos požymiai išnyksta per pusantrų-dvejus metus, lieka tik hipertrofuotas klitoris.

Dermoidinis navikas, kitaip vadinamas cista, yra storasienis darinys, kuriame yra įvairių audinių: kaulų, kremzlių, riebalų ar epitelio. Šiam navikui būdingas lėtas augimas ir lokalizacija dešinėje.

Dermoidiniame auglyje gali būti plaukų, kaulų ir kremzlių

Pradiniame augimo etape cista gali neturėti jokių klinikinių simptomų. Jai progresuojant palaipsniui atsiranda šie simptomai:

• skausmas apatinėje pilvo dalyje;
• vidurių užkietėjimas;
• pilvo apimties padidėjimas.

Šis auglys pavojingas dėl savo polinkio į uždegimą: dermoidinę cistą dažnai lydi karščiavimas, pykinimas ir vėmimas.

Dermoidas gydomas tik chirurginiu būdu: cista gali užsidegti ir sukelti sepsį, o tai sukels labai neigiamų pasekmių. Prognozė po dermoidinio naviko gydymo yra labai palanki: recidyvas pasitaiko 0,5% visų aprašytų atvejų.

Cistadenoma

Cistadenoma yra labiausiai paplitęs kiaušidžių pažeidimas. Jis nustatomas 76% pacientų, kuriems diagnozuotas gerybinis šių organų naviko procesas.

Yra dviejų tipų cistadenoma:

• Serozinė cista. Dažniausiai šis navikas atsiranda vyresniems nei keturiasdešimt penkerių metų žmonėms ir paveikia tik vieną kiaušidę.
• Papiliarinė cista. Jis pasireiškia įvairaus amžiaus mergaitėms ir gali paveikti dešinę ir kairę kiaušides.

Serozinė cistadenoma dažniausiai pažeidžia tik vieną iš kiaušidžių

Klinikinį cistadenomos vaizdą sudaro simptominis traukimo ir skausmingų skausmų kompleksas apatinėje nugaros ir apatinėje pilvo dalyje, skysčių kaupimasis dubens ertmėje (ascitas), pykinimas, vėmimas ir svetimkūnio jausmas. kūnas.

Atsikratyti cistadenomos galima tik operacijos pagalba. Reprodukcinio amžiaus pacientai bando išgelbėti kiaušidę pleišto formos naviko ekscizijos būdu. Išplėstiniais atvejais neoplazma pašalinama kartu su organu. Ligos prognozė iš esmės yra palanki: piktybinių navikų atkryčių dažnis neviršija penkių procentų.

Adenofibroma

Adenofibroma yra gerybinis kiaušidžių navikas, kuris yra kietas navikas, kurio viduje yra skysčio. Naviko dydis gali siekti dešimt centimetrų. Dažniausiai formavimas paveikia kairiąją kiaušidę.

Pirmosios apraiškos prasideda praėjus kelioms savaitėms nuo ligos pradžios. Moterys skundžiasi aštriu ar nuobodu skausmu apatinėje nugaros dalyje, klaidingu noru šlapintis, kraujingomis išskyromis iš šlapimo takų, menstruacijų sutrikimu.

Šiuolaikinėje ginekologijoje adenofibroma pašalinama atliekant laparoskopinę intervenciją kartu su pažeista kiaušide. Nežymiai pažeidžiama reprodukcinė funkcija. Adenofibromai būdinga palanki prognozė: liga nepasikartoja, nėštumą galima pradėti planuoti praėjus metams po intervencijos.

Kietieji navikai kiaušidžių srityje

Kietos gerybinės formacijos apima fibromą ir tekomą. Šiuos neoplazmus praktikoje galima aptikti gana retai, jie atrodo kaip įvairaus dydžio ir skersmens mazgai, esantys sergančios kiaušidės ertmėje. Sergant šia liga, dažniausiai pažeidžiamos abi liaukos.

Apie 10% kiaušidžių patologijų atsiranda dėl miomų.

Pagrindinis klinikinis ir patologinis solidinių navikų pasireiškimas yra ascitas – skysčių kaupimasis kūno ertmėse, dėl kurio padidėja pilvo dydis. Papildomi simptomai yra skausmas ir balkšvos išskyros iš moters urogenitalinio trakto antroje menstruacinio ciklo pusėje.

Skysčio kaupimasis pilvo ertmėje gali būti vienas iš solidinių kiaušidžių navikų simptomų.

Fibroma ir tekoma pašalinamos chirurginiu būdu. Prognozė dėl pasikartojimo tikimybės dviprasmiška: 32% atvejų teko kartoti operaciją, kad galutinai būtų pašalinta patologija.

Piktybiniai navikai

Piktybiniams navikams būdinga greita eiga, artimų ir tolimų metastazių buvimas bei dygimas kaimyniniuose organuose ir audiniuose, o tai sukelia patologinio proceso komplikaciją.

Laimei, dauguma aptiktų navikų nėra piktybiniai.

Piktybiniai navikai yra daug rečiau nei gerybiniai.

Kiaušidžių piktybinių navikų klasifikacija:

1. Epitelio ląstelių karcinomos: adenokarcinoma ir plokščiųjų ląstelių karcinoma.
2. Stromos ląstelių navikai: feminizuojantys navikai.
3. Germinogeniniai navikai: choriono karcinoma.

Proceso lokalizacijai ir paplitimui nustatyti naudojama TNM klasifikacija.

T reiškia naviko plitimą į aplinkinius audinius:

• Tx: nėra duomenų navikui apibūdinti;
• T1a: navikas lokalizuotas vienoje kiaušidėje, nepažeidžiant jos kapsulės;
• T1b: auglys įsiveržė į dvi kiaušides, bet neviršija jų kapsulės;
• T1c: auglys įsiveržė į vieną ar abi kiaušides ir išaugo už kapsulės ribų;
• T2a: iš kiaušidžių procesas išplito į gimdos ar kiaušintakio sritį;
• T2b: procesas išplito į gimdos ir vamzdelių sritį, taip pat į dubens sritį;
• T2c: navikas metastazavo ir išplito į gimdą, vamzdelius ir dubens sritį;
• T3: Vėžys įsiveržė į vieną ar abi kiaušides ir išplito į pilvaplėvę ir retroperitoneumą.

M reiškia metastazių buvimą arba nebuvimą:

• M0: nėra metastazių;
• M1: metastazės kepenyse, inkstuose ir plaučiuose.

N reiškia limfmazgių įsitraukimą:

• Nx: nėra duomenų, kuriuos būtų galima apibūdinti;
• N0: nėra pažeistų limfmazgių;
• N1: yra pažeisti limfmazgiai.

Piktybinių navikų klasifikacija pagal stadijas:

1. Pirmas etapas: auglys tik kiaušidėse.
2. Antrasis etapas: navikas paveikė kiaušides ir kitus mažojo dubens organus.
3. Trečias etapas: navikas pažeidžia kiaušides, dubens organus ir patenka į pilvaplėvę.
4. Ketvirtasis etapas: be didžiulio organų pažeidimo, pridedamos tolimos metastazės plaučiuose, kepenyse ir inkstuose.

Adenokarcinoma

Adenokarcinoma yra navikas, augantis iš liaukinio audinio. Jis randamas skirtingų amžiaus grupių žmonėms ir gali vienu metu paveikti abi lyties liaukas.

Ankstyvosiose ligos stadijose klinikinis ir simptominis vaizdas yra gana neryškus, o tai sukelia tam tikrų diagnozavimo sunkumų. Moterys skundžiasi menstruacijų sutrikimais, skausmu pilvo apačioje, kuris spinduliuoja į apatinę nugaros dalį, taip pat vidurių užkietėjimu, viduriavimu ar padidėjusiu dujų susidarymu. Daugelis gydytojų šiuos simptomus sieja su artėjančia menopauze, kuri dažniau pasitaiko vyresnėms nei penkiasdešimties metų moterims.

Kiaušidžių adenokarcinoma aptinkama vėlai ir metastazuoja anksti, todėl pasveikimo prognozė prasta

Pagrindiniai onkologų pasirinkimo metodai adenokarcinomos gydymui yra chemoterapija naudojant vaistus iš citostatikų grupės ir chirurgija. Pašalinus naviką, pacientui skiriamas ilgas reabilitacijos kursas. Šios ligos prognozė gana abejotina: daugeliui pacientų pasireiškė atkryčiai, dėl kurių gyvenimo trukmė gerokai sutrumpėjo.

Suragėjusių ląstelių karcinoma

Šio tipo vėžys atsiranda dėl nekontroliuojamo kiaušidžių ertmę dengiančio epitelio netipinių ląstelių dauginimosi. Dažniausiai šia liga serga moterys menstruacijų pauzės laikotarpiu, nuo penkiasdešimt penkerių iki septyniasdešimties metų.

Sergant vėžiu, pažeidžiančiu kiaušides, moterys skundžiasi skausmu lytinių santykių metu, dėmėmis po jo ir skausmu gaktos srityje. Skausmas pablogėja dėl fizinio krūvio, streso ar alkio. Vėlesniu laikotarpiu atsiranda ascitas – pilvo tūrio padidėjimas dėl skysčių kaupimosi.

Vėžys gydomas chemoterapija: plačiai vartojamas ciklofosfamidas, etimidinas, vinkristinas. Chirurgija taip pat leidžia pašalinti naviką ir pašalinti kai kurias metastazes iš organizmo. Trečios ar ketvirtos ligos stadijos prognozė nėra pati geriausia: išgyvenamumas nesiekia penkerių metų.

Feminizuojantys navikai

Moterizuojantys kiaušidžių navikai yra piktybinių navikų pogrupis, gaminantis hormonus, sukeliančius pusiausvyros sutrikimą mergaičių organizme. Šie navikai atsiranda vaikams ir paaugliams.

Lentelė: Feminizuojantys kiaušidžių navikai

Naviko tipas	Pagrindinės klinikinės apraiškos	Gydymas
chorionepitelioma	Klaidingo nėštumo požymių atsiradimas: krūties ir gimdos padidėjimas, pykinimas, vėmimas	Chemoterapija ir chirurginis patologijos pašalinimas
liuteoma	Skausmas gaktos srityje, dėmės, priešlaikinis reprodukcinės sistemos brendimas	Gydymo cheminėmis medžiagomis ir spindulinės terapijos kursas, sunkiais atvejais - gimdos ir jos priedų pašalinimas
Tekablastoma	Nepastovus kraujavimas, susijęs su endometriumo atsiskyrimu ir ankstyvu brendimu	Chirurginis: naviko ekscizija, dalinai pašalinant abi kiaušides
Granulozės ląstelių navikas	Ankstyvas antrinių moterų lytinių požymių atsiradimas: gimdos, kiaušidžių, krūtų ir plaukų augimas	Chirurginis: visiškas kiaušidės pašalinimas

Šio tipo navikai gerai reaguoja į ilgalaikę chemoterapiją. Pasikartojimo tikimybė yra apie 23%. Tinkamai parinkus tolesnę terapiją, gyvenimo trukmę galima pailginti iki dvidešimties metų.

choriono karcinoma

Choriokarcinoma yra trofoblastinis navikas, atsiradęs dėl chorioninių ląstelių piktybinių navikų. Dažniausiai šis navikas yra įgimtas ir suaktyvėja moteriai brendimo ar nėštumo metu.

Choriono formavimosi etapai

Šiai ligai būdingas kruvinų, gleivinių ar serozinių-pūlingų išskyrų buvimas tarpmenstruaciniu laikotarpiu. Kartais gali prasidėti gana stiprus kraujavimas, dėl kurio gali išsivystyti anemija ar pohemoraginis šokas.

Chemoterapija laikoma pagrindiniu choriokarcinomos gydymo metodu: metotreksatas, kalcio folinatas, vinblastinas ir vinkristinas iš karto po diagnozės nustatymo ir patikrinimo skiriami dešimties-penkiolikos dienų kursais. Chirurginis gydymas taikomas, kai gresia gausus kraujavimas ir kiaušidės plyšimas. Pažeista kiaušidė pašalinama kartu su kiaušintakiu, o sunkiais atvejais pašalinama visa gimda su priedais.

Remisijos laikotarpis gali trukti nuo penkerių iki penkiolikos metų. Visą šį laiką moteris turėtų reguliariai lankytis pas onkologą ir ginekologą, taip pat atlikti reikiamus tyrimus. Jei yra metastazių, prognozė prasta: gyvenimo trukmė neviršija trejų metų.

Ribiniai kiaušidžių navikai

Ribinės kiaušidžių formacijos yra gerybinio proceso perėjimo į piktybinį etapą. Šie navikai pavojingi, nes net ir po galutinio pašalinimo po dešimties, penkiolikos ir net trisdešimties metų galimas atkrytis.

Ribinių navikų klasifikacija:

• serozinis;
• gleivinės;
• endometrioidas;
• metonefroido;
• Brenner navikai;
• mišrios formos.

Pagrindinės klinikinės ir patologinės šių navikų apraiškos yra panašios viena į kitą:

• traukiantis, skaudantis skausmas pilvo ir gaktos srityje;
• pilvo padidėjimas;
• pykinimas;
• vėmimas;
• vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
• staigus svorio kritimas.

Daugelis moterų nepaiso šių simptomų ir nesikreipia į gydytoją, o tai gali sukelti liūdnų pasekmių.

Šie navikai daugiausia gydomi chirurginiu būdu. Vaisingo amžiaus moterims atliekama sveikos kiaušidės pleištinė rezekcija ir visiškai pašalinama pacientė. Esant proceso perėjimo į piktybinę formą rizikai, rekomenduojama atlikti visišką gimdos ir priedų pašalinimo operaciją.

Diagnostinės priemonės kiaušidžių navikų pažeidimams nustatyti

Diagnozė prasideda surinkus ginekologinę istoriją ir nusiskundimus. Moteris turi išvardinti visas per savo gyvenimą patirtas reprodukcinės sistemos ligas, ginekologines operacijas, gimdymą, abortus ir persileidimus: tai leis nustatyti auglį išprovokavusią priežastį. Remiantis nusiskundimais, galima daryti prielaidą, ar šis darinys yra piktybinis, ar gerybinis.

Reguliarūs ginekologo tyrimai padeda nustatyti ligas ankstyvoje stadijoje

Norint visiškai patikrinti diagnozę, naudojamas laboratorinių ir instrumentinių tyrimų kompleksas.

Dažniausiai naudojami laboratoriniai metodai:

• bendras kraujo tyrimas - leidžia nustatyti geležies trūkumą organizme ir uždegiminius pokyčius kraujyje;
• ascito skysčio biocheminė analizė - parodys naviko ląstelių buvimą ar nebuvimą;
• hormoninio profilio tyrimas - parodo naviko tipą (hormonus gaminantis ar negaminantis hormonų);
• kraujo tyrimas naviko žymenims – nustatys gerybinę ar piktybinę naviko struktūrą;
• nudažyto biopsijos mėginio iš organo audinio mikroskopija – nustato invaziškumo laipsnį ir netipinio ląstelių augimo pobūdį;
• gimdos kaklelio citologijos tepinėlis - nustato jo dalyvavimo procese laipsnį.

Instrumentiniai tyrimai kiaušidžių patologijoms diagnozuoti:

• ultragarsinis dubens organų, pilvaplėvės ir retroperitoninės erdvės tyrimas – parodo naviko invazijos į kitus audinius lokalizaciją ir laipsnį;

  Transvaginalinis ultragarsas yra tiksliausias tarp kitų šio metodo variantų.

• KT arba MRT – padeda nustatyti tolimas metastazes ir patikrinti piktybinių navikų išplitimo laipsnį;

  MRT suteikia informacijos apie metastazių buvimą kituose organuose, nutolusiuose nuo kiaušidžių

• punkcinė biopsija per odą - leidžia paimti audinio gabalėlį mikroskopiniam tyrimui;
• limfografija (mazgų limfinio turinio tyrimas) - nustatys netipines ląsteles;
• laparoskopija - atliekama siekiant ištirti kaimyninių organų lokalizaciją, dydį ir pažeidimus.

Pagrindiniai naviko gydymo principai

Ir piktybinius, ir gerybinius navikus kiaušidžių srityje pirmiausia turėtų įvertinti specialistas. Neįmanoma savarankiškai atsikratyti naviko. Nustačius jo pobūdį, pacientė bus siunčiama gydytis į onkologinę arba ginekologinę ligoninę.

Piktybinių ir gerybinių navikų gydymo technika labai skiriasi.

Gerybinių navikų gydymas

Nustačius gerybinį kiaušidžių auglį, pacientė paguldoma į ginekologinę ligoninę ir duodama siuntimas planinei operacijai. Neoplazmas turi būti pašalintas, kad būtų išvengta komplikacijų, kurios gali būti mirtinos. Likus kelioms dienoms iki operacijos, moteris turi laikytis specialios dietos ir atsisakyti vartoti tam tikrus vaistus.

Chirurgija yra vienintelis būdas gydyti gerybinius navikus

Pagrindinės chirurginės intervencijos rūšys:

• visiškas naviko pažeistos kiaušidės pašalinimas ir įtartinos antrosios kiaušidės dalies rezekcija;
• pleišto formos pažeistos kiaušidės rezekcija visiškai išsaugant sveiką kiaušidę;
• kiaušidės pašalinimas su augliu ir kiaušintakiu;
• visiškas abiejų kiaušidžių pašalinimas su kiaušintakiais su dvišale pažeidimo lokalizacija;
• kiaušidžių, gimdos ir kiaušintakių pašalinimas įtarus proceso piktybiškumą.

Piktybinių navikų gydymas

Piktybinis kiaušidžių auglys yra pavojinga liga, dėl kurios reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Norint pašalinti šią patologiją, yra daug skirtingų metodų, kurių kompleksinis naudojimas leis atsikratyti ligos.

Pagrindiniai piktybinių navikų gydymo būdai:

• cheminė terapija;
• chirurginis pašalinimas;
• terapija radiacija;
• vaistai nuo vėžio.

Pirmoje ir antroje piktybinio proceso stadijose gimda pašalinama su kiaušintakiais ir kiaušidėmis, taip pat taikoma chemoterapija. Karboplatina ir paklitakselis naudojami kaip pagrindiniai vaistai. Praėjus keliems mėnesiams po operacijos, skiriami citostatikai: Azatioprinas, Fopurinas.

Trečiajame ir ketvirtajame etapuose gydymas pradedamas kelių savaičių trukmės cheminės terapijos kompleksu. Po to atliekama radikali chirurginė intervencija: pašalinama gimda su visais priedais, pašalinamas omentum ir limfmazgiai pažeistoje vietoje. Tokie veiksmai sumažina tolesnio metastazių plitimo riziką.

Radiacinė terapija taikoma tik lytinių ląstelių navikams gydyti. Išorinis ir vidinis švitinimas atliekamas į pilvo ertmę įvedant specialias radioaktyviąsias kapsules.

Spindulinė terapija atliekama įvedant implantus į kūną.

Ribinių navikų gydymas

Požiūris į ribinių navikų gydymą yra dviprasmiškas. Pagrindinis šios patologijos gydymo būdas – chirurginis arba vienos kiaušidės ir kiaušintakio, arba abiejų kiaušidžių su vamzdeliais ir visos gimdos pašalinimas. Be to, išpjaunamas didesnis guolis, kad būtų pašalintos invazinės metastazės.

Jaunoms moterims gydytojai stengiasi kiek įmanoma išsaugoti reprodukcinę funkciją, pašalindami tik dalį pažeistos kiaušidės.

Ribinių navikų chemoterapija apima intraveninį ir intraperitoninį cisplatinos ir paklitakselio vartojimo kursą. Kurso trukmė svyruoja nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių. Tinkamai atlikta terapija padės išvengti atkryčio.

Visapusiškas pasienio navikų gydymas lemia palankią prognozę

Kiaušidžių ligų komplikacijos ir pasekmės

Visų tipų navikai turi nemalonių ir net gyvybei pavojingų pasekmių. Kai kuriais atvejais komplikacijos atsiranda prieš pagrindinius klinikinius požymius, padedančius nustatyti diagnozę.

Naviko kamieno pasisukimas atsiranda staiga po fizinio krūvio, lytinių santykių, streso ar pilvo traumos. Šiam procesui būdingas ūmus ir labai aštrus pilvo skausmas, pykinimas ir vėmimas, sąmonės netekimas ir traukuliai.

Auglio pedikulio sukimasis yra didžiulė ligos komplikacija

Šią komplikaciją reikia nedelsiant pašalinti chirurginiu būdu. Navikas palaipsniui atsukamas, tada kraujagyslės suspaudžiamos ir pašalinamos.

Dažniausiai kojos pasukimas atsiranda esant gerybiniams navikams.

Metastazės

Tolimųjų ir artimųjų metastazių atsiradimas yra pagrindinis piktybinių ir ribinių navikų požymis. Metastazės gali sutrikdyti žarnyno ir tulžies takų praeinamumą ir užkimšti kai kuriuos kraujagysles.

Piktybinės metastazės, pažeidžiančios kitus organus, sukelia juose antrinius vėžio reiškinius, o tai žymiai pablogina visas adekvačios gyvenimo trukmės prognozes. Didelės metastazės pašalinamos chirurginiu būdu, mažos gydomos chemoterapija.

Skysčių kaupimasis kūno ertmėse yra gana dažna kiaušidžių vėžio patologija. Jo atsiradimas yra susijęs su serozinio efuzijos susidarymu ertmėje, kurią gamina naviko ląstelės.

Ascitas – tai skysčių kaupimasis pilvo ertmėje, kuris smarkiai pablogina žmogaus gyvenimo kokybę.

Ascitas sukelia kraujotakos sutrikimus, stiprų dusulį, pykinimą ir vėmimą, taip pat nesugebėjimą savarankiškai judėti. Ligai gydyti skiriama ascito skysčio punkcija ir diuretikai.

Kraujavimas

Sugriuvus ar perforuojant naviką, galimi išopėjimai ir mikroskopiniai kraujagyslių plyšimai, dėl kurių dubens ertmėje susidaro kraujavimas. Pirmąsias kelias valandas kraujavimas yra besimptomis, o tik tada atsiranda hemoraginio šoko požymiai: sąmonės netekimas, odos blyškumas, sumažėjęs spaudimas ir sriegiuotas pulsas.

Moteris su vidiniu kraujavimu būtinai turi būti vežama į ligoninę, kur jai bus atlikta operacija ir perpiltas kraujas. Ši komplikacija laikoma viena iš sunkiausių, nes mirštamumas nuo kraujo netekimo yra 25%.

Sunkumai su pastojimu

Ištraukus vieną iš kiaušidžių, taip pat taikant hormonų terapiją ir chemoterapiją, daugeliui moterų sunku pastoti. Taip yra dėl pasikeitusio hormoninio fono, bendro organizmo atsparumo stresui ir sumažėjusio ovuliacijos laikotarpio. Nėštumas pasireiškia vidutiniškai penkerius metus po gydymo kurso. Visiškai pašalinus abi kiaušides, galima naudoti apvaisinimą mėgintuvėlyje gimdymo tikslais.

Peritonitas

Cistai plyšus ir jos turiniui patekus į dubens ertmę, gali prasidėti apatinių audinių infekcija. Su kraujotaka patogenas plinta visame kūne, prasiskverbia į pilvo ertmę, kur sukelia difuzinį peritonitą.

Peritonitas yra rimta komplikacija. Jo gydymui būtina pacientą paguldyti į reanimaciją ir reanimaciją, ilgalaikę koloidinių tirpalų ir antibiotikų infuziją. Sunkiais difuzinio peritonito atvejais mirties tikimybė yra 60%. 1

Pasidalink su draugais!