Pustulinė psoriazė laikoma sunkiausia ligos forma ir kelia realią grėsmę paciento gyvybei. Šio tipo liga yra gana reta, tačiau gydytojai nerimauja dėl pastarųjų metų pustulinės psoriazės atvejų daugėjimo tendencijos.
Tai siejama su agresyviais gydymo metodais, pagrįstais citostatikų ir kortikosteroidų vartojimu. Daugumai pacientų (60 proc.), sergančių šia ligos forma, yra buvusi psoriazė, likusiems ligos simptomai pasireiškia esant visiškai savijautai.
Šią ligą lemia trys pagrindinės priežastys: genetinis polinkis, mažas imunitetas ir medžiagų apykaitos sutrikimai. Be to, yra provokuojančių veiksnių, kurie skatina šios psoriazės formos vystymąsi:
- Ilgalaikis gydymas sisteminiais vaistais (hormoniniais gliukosteroidais) su greitu vėlesniu nutraukimu arba citostatikais. Šie vaistai slopina imuninę sistemą ir žymiai sumažina organizmo apsaugą.
- Ilgalaikis išorinių priemonių, turinčių stiprų dirginantį poveikį, naudojimas (tepalai, kurių sudėtyje yra dervos, salicilo rūgšties, fukorcino).
- Lėtinės virusinės ir bakterinės infekcijos.
- Psichoemociniai sutrikimai, stresinės situacijos.
- Hormoniniai disbalansai.
- Tulžies takų obstrukcija, sukelianti geltos vystymąsi, kartu su niežuliu ir odos įbrėžimais.
- Nėštumas.
- Ilgas ultravioletinis švitinimas, cheminių medžiagų poveikis.
Klinikinis ligos vaizdas
Remiantis statistika, pustuline psoriaze dažniausiai serga vyrai nuo 16 iki 35 metų. Liga prasideda atskirų odos vietų hiperemija (paraudimu), vėliau jų paviršiuje atsiranda pūlingo turinio užpildytos mažos pūslelės. Išilgai perimetro tokie bėrimai ribojasi su aiškiai apibrėžtu, ryškiai raudonu apvadu.
Burbulai (pustulės) linkę susilieti ir dažnai sudaro vadinamuosius „pūlingus ežerus“. Dėl tolesnio ligos vystymosi ant jų paviršiaus susidaro geltonai rudos plutos.
Pagrindinė bėrimo vieta – krūtinė, nugara, galūnių linkiai, kūno šoniniai paviršiai, delnai ir pėdos. Apibendrintos ligos formos, kai pažeidžiami dideli odos plotai, būna sunkios ir jas lydi organizmo intoksikacijos simptomai: silpnumas, aukšta temperatūra, stiprus skausmas.
Ateityje ligos eigą apsunkina didelės edemos atsiradimas, nefropatijos vystymasis ir degeneraciniai reiškiniai. Ši būklė reikalauja nedelsiant gydyti ir pacientą hospitalizuoti.
Pustulinės psoriazės formos
Yra lokalizuotos ir apibendrintos pustulinės psoriazės formos. Apibendrintos psoriazės formos pažeidžia visą organizmą ir kelia grėsmę gyvybei, tik laiku pradėtas ir tinkamas gydymas ligoninėje gali išgelbėti pacientą. Lokalizuotos formos atsiranda lengviau ir gali pasireikšti tam tikrose kūno vietose (delnuose, paduose, gaktos srityje).
Apibendrinta psoriazės forma yra:
- Pustulinė Tsumbusch psoriazė
- Nuolatinis akrodermatitas Alopo
- Impetigo herpetiformis
Lokalizuota pustulinės psoriazės forma turi šias atmainas:
- Barber palmoplantar pustulinė psoriazė
- Lokalizuotas akrodermatitas Allopeau
- Psoriazė su pustuliacija
Tsumbusha psoriazė. Liga prasideda staiga ir ūmiai, atsiranda raudonų, uždegiminių sričių, aiškiai atskirtų nuo sveikos odos ir šiek tiek pakyla virš epidermio paviršiaus. Pacientas jaučia staigų temperatūros padidėjimą, silpnumą, šaltkrėtį, karščiavimą, raumenų ir sąnarių skausmą. Raudonų, uždegiminių sričių paviršiuje susidaro vezikulinių išsiveržimų grupės, kurios susilieja viena su kita ir sudaro „pūlingus ežerus“. Po kurio laiko jų paviršius pasidengia tamsia pluta. Pašalinus pluteles, lieka ilgai trunkančios erozijos ir opos.
Kartu su erozijomis, padengtomis pluta, ant odos gali atsirasti naujų, šviežių bėrimų. Pažeidžiama bet kuri kūno vieta, įskaitant veidą, galvos odą, nagus ir burnos gleivinę. Ligos eiga kartojasi, ūmi proceso eiga gali trukti iki dviejų mėnesių. Pagrindinis šios psoriazės formos bruožas yra tai, kad liga pasireiškia staiga, dažniausiai visiškai sveikiems žmonėms.
Alopo akrodermatitas. Jis atsiranda ant rankų ir padų, su neaiškios kilmės bėrimais mažų uždegimų pavidalu su aiškiomis ribomis. Po kurio laiko pustulės susilieja ir išnyksta, sudarydamos erozinius paviršius, padengtus pūlingomis plutomis. Šio tipo psoriazė yra lėtinė, progresuojanti. Uždegimo židinio vietoje ilgainiui vystosi odos atrofija, pastebimi į sklerodermiją panašūs pakitimai.
Herpetimorfinis impetigas. Ši psoriazės forma dažniausiai išsivysto moterims antroje nėštumo pusėje. Liga prasideda ūmiai, visiškos sveikatos fone. Uždegimo vietų paviršiuje atsiranda skausmingų pustulių grupės, kurios susilieja viena su kita ir sudaro garbanotas, greitai augančias apnašas. Pageidautinos bėrimų vietos yra kirkšnys ir pažastys, kaklas, pakaušis, krūtinė ir vidinės šlaunų dalys. Viduje pustulės užpildytos žalsvais pūliais, atsivėrus jų paviršius pasidengia rudomis plutelėmis. Šiai ligos formai būdingas niežėjimo nebuvimas, pustulėms išnykus nelieka pigmentacijos ar randų. Šią ligą gali lydėti konjunktyvitas, burnos, stemplės, gerklų gleivinės pažeidimai.
Visoms generalizuotos psoriazės formoms ūminiu laikotarpiu būdingas stiprus patinimas, lydimas negrįžtamų kraujagyslių pralaidumo sutrikimų. Pastebėtas tromboflebito ir kitų rimtų komplikacijų, įskaitant oliguriją, inkstų nepakankamumą ir hipokalcemiją, išsivystymas.
Lokalioms pustulinės psoriazės formoms būdingi šie požymiai:
Pustulinės psoriazės gydymas
Apibendrintos pustulinės psoriazės formos yra sunkios, pažeidžiančios didelius odos plotus ir reikšmingą bendros būklės pablogėjimą. Tokiems pacientams reikalinga hospitalizacija ir gana ilgas bei kompleksinis gydymas. Kompleksinė pacientų terapija apima šių vaistų vartojimą:
- Antihistamininiai vaistai (Tavegil, Suprastin)
- Raminamieji (bromo tirpalai, antipsichoziniai vaistai)
- Vitaminų kompleksai (vitaminai C, B, D, E)
- Imunosupresantai (ciklosporinas)
- Citostatikai (metatreksatas)
Siekiant detoksikuoti organizmą ir pašalinti toksiškus skilimo produktus, pacientui skiriami į veną lašinami vaistiniai tirpalai. Kortikosteroidai didelėmis dozėmis gali būti skiriami trumpiems kursams, o antihistamininiai vaistai naudojami patinimui ir uždegimui malšinti. Uždegiminį procesą greitai sustabdo retinoidai, todėl pacientams skiriami aktyvūs vitamino A dariniai (Tigazon).
Sunkiais ligos atvejais taikomos hemodezės, hemosorbcijos, ultravioletinio kraujo švitinimo procedūros, puikūs rezultatai pasiekiami naudojant plazmaferezę. Ūminiams simptomams susilpnėjus, gydymas tęsiamas pridedant fizioterapinius metodus. Skiriami PUVA terapijos (fotochemoterapijos), ultravioletinių spindulių, gydomųjų vonių seansai.
Pustulinė delnų psoriazė o padai apdorojami išoriniam naudojimui skirtais produktais, kurių sudėtyje yra tokių veikliųjų medžiagų kaip retinoidai ir kortikosteroidai. Jei jų vartojimas nesukelia poveikio, skiriami tie patys sisteminiai vaistai, kaip ir apibendrintų psoriazės formų gydymui. Imuninės sistemos funkcijoms palaikyti pacientams skiriami vitaminų ir mineralų kompleksai, kurių sudėtyje yra vitaminų B, A, C, P. Dažniausiai vietinėms psoriazės formoms gydyti naudojami šie vaistai:
- Tepalai, geliai, kremai, kurių sudėtyje yra dervos arba salicilo rūgšties. Šiuos vaistus galima vartoti kartu su kortikosteroidais.
- Išoriniai agentai, kuriuose yra kortikosteroidų hormonų (Lorinden-S, Elokom, Diprosalik). Gydymas šiais vaistais turėtų būti trumpalaikis. Jie skiriami trumpais kursais, terapija atliekama prižiūrint gydytojui. Šių produktų negalima naudoti veido psoriazės pažeidimams gydyti.
- Tepalai, kurių sudėtyje yra vitamino D-3 analogo (kalcipotriolio). Tokių vaistų vartojimas padeda išvalyti odą nuo sausų ir šiurkščių plutų.
- Galvos odai gydyti skiriami specialūs gydomieji šampūnai (Friderm), tirpalai ir purškalai.
Pasirinkimas priklausys nuo konkretaus paciento, simptomų sunkumo ir psoriazės formos. Bet kokiu atveju ligos gydymas yra ilgas ir sudėtingas procesas, reikalaujantis paciento kantrybės ir griežtai laikytis visų gydančio gydytojo rekomendacijų.
Gydymas tradicinėmis liaudies gynimo priemonėmis
Tradicinė medicina siūlo daugybę receptų, pagrįstų natūralių medžiagų ir vaistinių augalų naudojimu kovai su psoriazės apraiškomis. Pagal juos ruošiami nuovirai ir užpilai, kurie geriami, dedami į gydomąsias vonias, daromi kompresai, aplikacijos, losjonai.
Taigi, norėdami sumažinti niežulį ir uždegimą, naudokite beržo ar kadagio degutą, bičių produktus, ąžuolo žievės ir vaistinių žolelių (ramunėlių, stygų, medetkų, ugniažolės) nuovirus. Imuninei sistemai stiprinti tradicinė medicina siūlo vitaminines arbatas su citrina, erškėtuogėmis, serbentais, avietėmis, šaltalankiais.
Norint greitai ir kruopščiai nuvalyti odą nuo sausų ir šiurkščių plutų, rekomenduojama naudoti natūralius alyvuogių, abrikosų, persikų aliejus. Šaltalankių ir avokadų aliejus pasižymi puikiu gydomuoju ir regeneruojančiu poveikiu. Žolelių preparatai, skirti vartoti per burną, yra skirti išvalyti organizmą nuo toksinų ir padidinti imunitetą. Šie preparatai turi priešuždegiminį, dekongestantinį, choleretinį ir valomąjį poveikį.
Žolelių užpilai
- Žolelių rinkimui paimkite 3 valgomuosius šaukštus virvelių ir po 1 valgomąjį šaukštą valerijono šaknų, ugniažolės lapų ir jonažolių. Visi komponentai turi būti sumaišyti ir užpilti stikline verdančio vandens. Leiskite užvirti 15 minučių, perkoškite ir gerkite šiltą po 1/2 puodelio du kartus per dieną.
- Sumaišykite vienodą kiekį saldymedžio šaknų, raudonėlio lapų ir ugniažolės, užpilkite 200 ml verdančio vandens ir pavirkite vandens vonelėje 10 minučių. Paruoštą sultinį nukoškite, atvėsinkite ir gerkite po 100 ml tris kartus per dieną.
Gydomosios vonios
Gydomieji tepalai
Losjonai ir aplikacijos
- Pieno losjonas. Reikia paimti 300 ml pieno, po vieną valgomąjį šaukštą susmulkintų varnalėšų šaknų, linų sėklų ir vynuogių lapų. Užvirinkite pieną ir sudėkite į jį likusius ingredientus. Mišinys turi būti virinamas, nuolat maišant, 10 minučių. Paruoštą sultinį atvėsinkite, nukoškite ir iš jo pagaminkite losjonus, suvilgydami vatos tamponėlius ir patepdami jais pažeistas vietas.
- Aplikacijos iš ugniažolės nuoviro. Du valgomuosius šaukštus susmulkintos augalinės medžiagos užpilkite stikline karšto vandens ir virkite ant silpnos ugnies 5 minutes. Paruoštą sultinį atvėsinkite, perkoškite ir naudokite.
Daugeliu atvejų liaudiški receptai suteikia veiksmingą pagalbą gydant įvairias psoriazės formas (taip pat ir pustulinę), tačiau prieš vartojant juos reikia pasitarti su gydytoju.
Pustulinė psoriazė yra gana reta odos liga, kuriai būdingi bėrimai ant padų ir rankų. Per pastaruosius kelerius metus tai tapo vis dažnesnė. Daugelis dermatologų mano, kad taip yra dėl agresyvių gydymo metodų. Visų pirma, naudojant citostatikus ir kortikosteroidų hormonus. 60% atvejų pustulinė psoriazė stebima pacientams, kuriems diagnozuota "", ir tik 40% ligos pasitaiko visiškai sveikiems žmonėms.
Pustulinės psoriazės formos
Yra dvi pustulinės psoriazės formos: generalizuota ir lokalizuota.
Pustulinės generalizuotos psoriazės formos
Generalizuota pustulinė psoriazė skirstoma į:
- Pustulinė Tsubmusha psoriazė.
Dažniausiai ši generalizuotos psoriazės forma pasireiškia visiškai sveikiems žmonėms. Jam būdingas staigus eritemos atsiradimas – uždegimas, kuris yra karštas liesti, sukeliantis deginimo pojūtį. Po kurio laiko ant psoriazinių pažeidimų susidaro pūslelės, kurios vėliau virsta pustulėmis. Tam tikrose odos vietose jie susilieja vienas su kitu į didelius pažeidimus. Uždegimai gali atsirasti bet kurioje odos dalyje (įskaitant galvos odą). Per kelis mėnesius nuo pirmųjų simptomų atsiradimo jie gali išnykti arba atsirasti naujose vietose. Liga kartojasi.
- Alopo akrodermatitas.
Dermatozė, kuriai būdingi neaiškios kilmės pustuliniai dariniai, lokalizuoti akralinėse zonose (rankų, pėdų). Liga pasireiškia smulkiais uždegimais (iki 0,5 cm) su aiškiomis ribomis. Laikui bėgant pustulės atsiveria, susidaro eroziniai paviršiai ir pasidengia pūlingomis plutelėmis.
Alopo akrodermatitas yra lėtinis ir progresuojantis. Palaipsniui uždegimo vietoje atsiranda odos atrofija ir sklerodermiją primenantys pakitimai.
- Impetigo herpetiformis.
Remiantis statistika, tai pasireiškia nėščioms moterims, o vyrams ir vaikams - daug rečiau. Pirmieji simptomai atsiranda staiga. Bėrimai atsiranda skausmingų pustulių pavidalu, kurie daugiausia lokalizuoti kirkšnies srityje, pažastyse ir vidinėje šlaunų dalyje.
Lokalizuota pustulinė psoriazė
Lokalizuota pustulinė psoriazė skirstoma į: 
- Lokalizuota Acrodermatitis Allopo forma.
Lokalizuota pustulinė psoriazė yra liga, kuri pažeidžia odos gaktos sritį, taip pat pasireiškia psoriaze vulgaris.
- Barber pustulinė psoriazė
Kirpėjo pustulinė psoriazė yra lėtinė, banguota ir gali lydėti vulgarią psoriazę. Būdingi bėrimai atsiranda rankų ir pėdų paviršiuje. Vėliau pustulės išdžiūsta ir susidaro tanki ruda pluta.
- Psoriazė su pustulizacija
Ši liga yra išorinio vulgarios psoriazės gydymo rezultatas. Pirmieji ligos simptomai pasireiškia atsiradus pustulėms, kurios susidaro vulgarios psoriazės uždegimo vietoje (arba aplink pažeidimus).
Pustulinė psoriazė – gydymas
Šios sunkios ligos formos atsiradimą gali sukelti daug veiksnių, visų pirma: infekcijos, stresinės situacijos, hormoniniai sutrikimai, vietinis ar bendras vulgarios psoriazės gydymas. Pustulinė psoriazė atsiranda pablogėjus bendrai būklei, ją lydi kūno temperatūros padidėjimas, leukocitozė, ESR padidėjimas ir karščiavimas. Tokiu atveju pacientas jaučia deginimo pojūtį ir skausmą uždegimo vietose. Naujos pustulės atsiranda bangomis ir suformuoja vadinamuosius „pūlingus ežerus“. Naujų uždegimo židinių atsiradimą visada lydi kūno temperatūros padidėjimas.
Pacientas su šia diagnoze yra hospitalizuojamas ir jam parenkamas individualus gydymo kursas. Veiksmingiausiu laikomas vaistų (retinoidų), PUVA terapijos ir fotochemoterapijos derinys. Pustulinės psoriazės gydymas yra gana ilgas ir sudėtingas procesas.
Eksudacinė psoriazės forma
Eksudacinė psoriazė dažnai pasireiškia pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, taip pat žmonėms, sergantiems nutukimu ir hipotiroze. Būdingos apraiškos yra psoriaziniai pilkšvai gelsvos spalvos bėrimai su laisvomis žvyneliais. Uždegimo vietose pacientas jaučia niežulį ir deginimą.
Eksudacinė psoriazė – gydymas
Bet kokios formos psoriazė yra nepagydoma, tačiau ne visada pasireiškia aktyviai. Liga yra bangos pobūdžio, kai remisijos laikotarpis pakeičiamas paūmėjimo periodu. Remisija gali trukti gana ilgai (kai kuriais atvejais net kelerius metus). Tačiau, veikiant provokuojantiems veiksniams, vėl atsiranda psoriazinės plokštelės. Šiuolaikiniai gydymo metodai gali žymiai sumažinti būdingus ligos pasireiškimus ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę.
Gydymas priklauso nuo ligos sunkumo ir jos formos. Kartais žvynelinė būna tokia lengva, kad žmogus net nežino apie jos egzistavimą. Tačiau dėl daugelio priežasčių (streso, hormoninių sutrikimų, imuninės sistemos patogenezės ir kt.) liga gali išsivystyti į sunkesnę formą. Tais atvejais, kai uždegimo židiniai apima nemažą odos paviršių, pacientą reikia hospitalizuoti.
Renkantis gydymo metodus, atsižvelgiama į daugelį veiksnių – viskas priklauso nuo individualių organizmo savybių ir bendros paciento būklės. Paprastai kalbame apie kompleksinę terapiją.
Pustulinė psoriazė yra viena iš sunkiausių žvynuotų kerpių formų. Ligos istorija prasideda nuo mažų pūslelių susidarymo ant odos, pripildytų skaidraus skysčio (eksudato). Bėrimo išvaizda matoma nuotraukoje. Kiti pustulinės dermatozės pavadinimai: eksudacinė,.
Pustulinė forma yra viena iš sunkiausių
Pustulinės psoriazės priežastys
Odos patologija gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. 60% atvejų susidaro dėl netinkamo, pernelyg agresyvaus vulgarios žvynelinės gydymo. Taip pat dėl genetinės polinkio atsiranda eksudacinė plokščioji kerpligė. Liga gali būti diagnozuojama bet kuriame amžiuje, jos atsiradimą skatina tokie procesai kaip: susilpnėjusi imuninė sistema ir sulėtėjusi medžiagų apykaita.
Kitos pustulinės dermatozės priežastys:
- hormoninis disbalansas;
- ultravioletinių spindulių poveikis;
- reguliarus kontaktas su cheminėmis medžiagomis (pvz.: valikliais);
- infekcija patenka į kūną;
- stiprių išorinių vaistų, taip pat antibiotikų ir steroidų vartojimas.
Nesveikas maistas gali sukelti psoriazę
Veiksniai iš šio sąrašo gali sukelti staigų odos patologijos atsiradimą. Eksudacinė psoriazė dažniausiai vystosi greitai. Dermatozė yra neinfekcinė, tai yra, ji nėra perduodama kitiems žmonėms.
Pustulinė psoriazės rūšis yra gana reta, visame pasaulyje pranešama apie tik 3% pacientų. Didelė dalis pacientų yra žmonės iki 30 metų, kurie valgo greitą maistą ir turi žalingų įpročių.
Formos ir jų simptomai
Odos ligos skirstomos į 2 pagrindines kategorijas: lokalizuotas ir generalizuotas. Šiose grupėse yra keletas psoriazės tipų, kurių kiekvienas turi savo būdingų simptomų.
Bendrieji dermatozės požymiai:
- stiprus odos lupimasis ir paraudimas;
- įvairūs negalavimai, įskaitant karščiavimą;
Eksudacinė kerpės plokščioji kerpė niekada nebūna besimptomė. Lengviausia diagnozuoti pagal išorinius požymius: bėrimo vietą ir dydį.
Generalizuota psoriazė gali pažeisti daugiau nei 10 proc. odos, o lokalizuota (ribota) psoriazė – tik iki 10 proc.
Tsumbusha psoriazė
Šiai dermatozei būdingi nedideli pūsliniai bėrimai. Jie yra lokalizuoti visame kūne ir gali sujungti vienas su kitu. Susijungimo rezultatas yra bendros paciento būklės pablogėjimas, sunkūs negalavimai ir nepakeliamas niežėjimas.
Bėrimas plinta visame kūne
Laikui bėgant liga tampa pūlinga, o įprastas bėrimas virsta pustulėmis. Šią eksudacinių kerpių formą reikia nedelsiant gydyti.
Allopeau akrodermatitas (apibendrintas)
Šio tipo žvynelinė vystosi palaipsniui: pirmiausia ant rankų ir kojų pirštų falangų atsiranda pūslių, vėliau jos plinta toliau. Pacientams buvo visiškai arba iš dalies pažeisti delnai ir padai. Bėrimas progresuoja gana greitai, todėl odos būklė pablogėja. Gydymui (priežasčių neutralizavimui) taikoma homeopatija. Terapijos trūkumas sukelia vidurinio odos sluoksnio pažeidimą.
Liga pirmiausia pažeidžia kojų pirštų ir plaštakų falangas.
Alopo (lokalizuota) – liga gali pažeisti iki 10% odos. Kitų reikšmingų skirtumų tarp dviejų dermatozės tipų nėra.
Moterims ši liga diagnozuojama 80 proc. Pastebimas toks klinikinis vaizdas: oda labai parausta, po to ant jos atsiranda papulių su skaidriu skysčiu viduje. Viena pūslelė gali siekti 1-1,5 cm.Bėrimai susilieja vienas su kitu ir gali atsidaryti patys. Jų vietoje susidaro kieta pluta. Sunkiais atvejais liga plinta į gleivinę.
Šio tipo psoriaze dažniausiai serga moterys
Delnų ir padų psoriazė, pažeidžianti atitinkamas sritis. Šio tipo dermatozei būdingi nedideli, neinfekciniai bėrimai, kurie spontaniškai atsiveria ir išdžiūsta. Pažeistos vietos gali pasidengti nemalonia pluta. Patologija dažnai tęsiasi iki nagų plokštelių. Kirpėjo dermatozę labai sunku gydyti.
Šio tipo psoriazė pažeidžia delnus ir padus.
Liga taip pat vadinama: egzanteminė plokščioji kerpligė. Ši odos patologija dažniausiai atsiranda dėl stiprių vaistų (pavyzdžiui, hormoninių) vartojimo. Dažnai ligos sukėlėjas yra plokštelinė (vulgari) psoriazė. Ūminei dermatozės formai būdingi daugybiniai pūlingi bėrimai.
Ūminę pustulinę psoriazę lydi pūlingos išskyros
Pustulinės psoriazės gydymas
Terapijos metodai parenkami individualiai ir priklauso nuo šių veiksnių:
- paciento amžius;
- dermatologinės ligos forma ir vystymosi stadija;
- bendra paciento būklė.
Remdamasis aukščiau pateiktais punktais, specialistas parenka veiksmingas ir saugias priemones. Papildomas gydymas gali būti atliekamas savarankiškai, naudojant universalius vaistus ir tradicinius gydymo metodus.
Vaistinės produktai
Pustulinė forma gali būti gydoma vietiniais vaistais:
- Akridermas. Kaina: apie 130 rublių. Tepalo sudėtyje yra dervos ir salicilo rūgšties. Vaistas gerai išdžiovina bėrimus ir naikina infekciją (pūlius).
- Daivobet. Kaina: apie 1000 rublių. Šiame vaiste yra vitamino D3, rekomenduojamo įvairių formų psoriazei gydyti. Tepalas tinka bėrimams ant padų ir delnų gydyti.
- Ecolom. Kaina: apie 300 rublių. Vaistas skiriamas tik kraštutiniais atvejais, kai būtina skubiai sustabdyti dermatozės vystymąsi. Produktas pagamintas steroidų pagrindu. Gydymo kursas neturi viršyti 10-14 dienų.
Elokom tepalas padės susidoroti su liga
Taip pat nepamirškite apie klasikinius tepalus: salicilo, sieros ir askorbo. Jie padeda daugumai pacientų atsikratyti bėrimų nesiimant brangių vaistų.
Tabletės, kurias galima vartoti gydant namuose: ciklosporinas ir interferonas. Šie vaistai teigiamai veikia imuninę sistemą.
Homeopatija
Homeopatijos pagalba galite atsikratyti daugumos odos patologijos simptomų. Norint įgyvendinti šį gydymo metodą, būtina tiesiogiai veikti atsižvelgiant į ligos priežastis. Veiksmingiausi homeopatiniai vaistai:
- Psorinohel – biostimuliuojančio poveikio lašai, skirti egzemai gydyti. Naudojamas viduje. Naudojamas visoms psoriazės formoms. Kaina: nuo 600 rublių.
- Sepija yra vaistas, skirtas sunkiai egzemai gydyti. Galima įsigyti tinktūros pavidalu, kainuoja apie 130 rublių.
- Silicea yra vaistas, kuris padeda pacientams, kurių oda ypač jautri arba gausiai prakaituoja. Galima įsigyti ampulių ir granulių pavidalu. Vaisto veiksmingumas buvo įrodytas daugybe apžvalgų ir klinikinių tyrimų. Kaina: nuo 1390 rublių.
- Psoriatas yra tepalas, pagamintas iš natūralių ingredientų. Vaistas padidina bendrosios terapijos veiksmingumą ir palengvina daugelį simptomų (ypač niežėjimą). Kaina: nuo 700 rublių.
- Nafta yra aliejaus pagrindu pagamintas skystis, kuriame yra daug anglies. Naudojamas rankų ir pėdų egzemai gydyti, taip pat nagų plokštelėms atkurti. Vidutinė kaina: 380 rublių.
Gydymas homeopatiniais vaistais trunka nuo 2 iki 6 mėnesių.
Psoriate sudėtyje yra natūralių ingredientų
Tradiciniai gydymo metodai
Pacientai, sergantys ūmine psoriaze, prieš naudodami bet kokį tradicinį metodą, turėtų pasitarti su specialistu.
Naktinis tepalas
Veiksmingas receptas, kurio paruošimui reikės: 150 g sviesto ir 15 g propolio. Sviestas turi būti ištirpintas vandens vonioje, tada į jį įpilama antrojo ingrediento. Propolis gali būti 2 formų: kieto ir miltelių. Geriausia naudoti pudrą, nes taip daug patogiau.
Propolis turi gydomųjų savybių
Propolio ir lydyto sviesto mišinį reikia sudėti į stiklinį indą. Mišinys turi būti laikomas sausoje vietoje, apsaugotoje nuo tiesioginių saulės spindulių. Tepalas tepamas taške (ligos vietose) ir paliekamas per naktį.
Gydomosios vonios
Vonios paruošimas nereikalauja daug darbo. Jums reikės užvirinti šiuos ingredientus: pušų spyglių, ugniažolės ir šalavijų. Vaistažolės padės sumažinti uždegimą ir palengvins pūlingus bėrimus. Norint atlikti malonią vandens procedūrą, į vonią su paruoštu nuoviru reikia įkišti rankas ar kojas.
Gydomosios vonios yra geras būdas gydyti psoriazę namuose
Taip pat pustulinei psoriazei gydyti galite naudoti: minkštinamuosius kūdikių kremus, eterinius aliejus, ramunėlių užpilus.
Su šia liga galima kovoti tiek kliniškai, tiek namuose. Svarbiausia – laiku pasikonsultuoti su gydytoju, kad jis sudarytų individualų gydymo planą. Jei pradėsite tokią dermatozę, bus labai sunku atkurti odą.
Psoriazė – kaip atsikratyti mirtinos autoimuninės ligos?
Sprendžiant iš to, kad dabar skaitote šias eilutes, pergalė kovoje su žvyneline dar ne jūsų pusėje... O ar jau pagalvojote apie radikalius gydymo metodus? Tai suprantama, nes psoriazė gali progresuoti, todėl bėrimas apima 70-80% kūno paviršiaus. Kuris veda į lėtinę formą. Raudonos pūslelės ant odos, niežulys, trūkinėjantys kulnai, besilupanti oda... Visi šie simptomai jums pažįstami iš pirmų lūpų. Bet gal teisingiau būtų gydyti ne pasekmes, o priežastį? Radome įdomų interviu su Rusijos dermatologijos centro gydytoja dermatologe.Psoriazė yra sunki sisteminė lėtinė recidyvuojanti liga, kurios pagrindiniai simptomai yra būdingi bėrimo elementai (vadinamosios „psoriazinės plokštelės“). Tai išgaubtos iškilusios rausvai rausvos dėmės, gausiai išmargintos sidabriškai pilkais dribsniais elementais (žvynais).
Niežulys, hiperemija, skausmas paveiktose vietose yra ištikimi psoriazės palydovai. Savaime suprantama, būdingi ligos požymiai pacientams sukelia ne tik itin nemalonius fizinius pojūčius, bet ir sukelia moralinį diskomfortą.
Dermatologai, atsižvelgdami į išsiveržimo elementų pobūdį, lokalizaciją ir patologijos simptomų sunkumą, išskiria įvairias jos formas. Pavojingiausia yra vadinamoji generalizuota pustulinė psoriazė (toliau – GPP) – šios ligos priežastys, klinikinis vaizdas ir gydymo būdai bus aptariami toliau.
Patologijos ypatumai
Kas yra generalizuota psoriazė? Tai gana retas, bet tuo pat metu itin sunkus šios patologijos tipas, lydimas greito būdingų išsiveržimo elementų, lokalizuotų visame kūne, atsiradimo ir dauginimosi.
Generalizuota pustulinė psoriazė yra ligos forma, pasireiškianti eksudaciniais-proliferaciniais procesais dermoje, kuriai būdinga sunki recidyvuojanti eiga. Kliniškai generalizuotai pustulinei psoriazei būdinga ryški eritema, kurios paviršiuje užtikrintai „nusėdo“ pūslinis bėrimas. Laikui bėgant, tokie dariniai virsta skausmingais, uždegiminiais, raudonai rožiniais pustules.
Tokie išsiveržimo elementai neturi pirmenybės lokalizacijos vietai, jie palaipsniui plinta visame kūne, sudarydami pavienius psoriazinius pažeidimus. Pažeista oda yra uždegusi ir hiperemija. Susidariusios pustulės karts nuo karto atsiveria, iš jų išteka eksudatas (skaidrus skystis).
Pagrindinis generalizuotos psoriazės diagnostikos kriterijus yra vadinamosios „klasikinės ligos simptomų triados“ buvimas:
- Stearino dėmės reiškinys;
- Galinės plėvelės buvimas;
- Lašelinis kraujavimas.
Generalizuota pustulinė psoriazė (kitas pavadinimas – Zumbušo liga) yra lėtinė imuninės sistemos sukelta dermatozė, kurios eiga itin sunki ir dažnai kartojasi (paūmėjimai). Ši liga nėra tokia dažna kaip, tarkime, psoriazė, tačiau ją lydi sunkesni simptomai. Šios formos generalizuota žvynelinė nėra lyties specifinė (gali išsivystyti tiek moterims, tiek vyrams), simptomai gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai liga „prasideda“ brendimo metu.
Deja, vis dar nėra vienos versijos apie generalizuotos pustulinės psoriazės atsiradimo priežastis. Taigi 60% klinikinių atvejų ši sunki liga „pasireiškia“ dėl laiku negydomos psoriazės vulgaris, o 40% ji pasireiškia savaime visiškai sveikiems žmonėms.
Kodėl generalizuota psoriazė toliau sparčiai vystosi, šiuolaikinis mokslas taip pat nenustatė. Dauguma gydytojų yra linkę į dvi populiariausias šio nenormalaus proceso atsiradimo versijas - imuninę ir metabolinę. Pirmuoju atveju gydytojai kaltina psoriazinių plokštelių atsiradimą genetiniu (paveldimu) veiksniu, sukeliančiu hipertrofuotą organizmo gynybos poveikį sveikoms epidermio ląstelėms – jos pradeda intensyviai daugintis, o tai savo ruožtu sukelia bėrimą. elementai ant odos.
Metabolizmo (mainų) teorijos gerbėjai generalizuotos psoriazės išsivystymą aiškina mažu didelio tankio lipoproteinų kiekiu, padidėjusiu cholesterolio ir trigliceridų kiekiu. Šį požiūrį palaiko metabolinis sindromas, nepakeičiamas pustulinės psoriazės kompanionas.
Tiriamos patologijos eigoje išskiriami keli vienas po kito einantys etapai:
- Progresuojanti stadija. Odos uždegiminis procesas aktyviai vystosi, atsiranda pirminių bėrimų elementų, diagnozuojamas pažeistų pažeidimų niežėjimas ir lupimasis.
- Stacionari fazė. Klinikinis ligos vaizdas išlieka nepakitęs.
- Regresija. Uždegimas tampa ne toks ryškus, pūlinukai palaipsniui išdžiūsta, pasišalina nuo odos paviršiaus, o jų vietoje pastebimos depigmentacijos vietos.
Klinikinis ligos vaizdas
Apibendrintai pustulinei psoriazei būdinga ūminė pradžia:
- Pacientų kūno temperatūra smarkiai pakyla;
- Atsiranda šaltkrėtis ir karščiavimas;
- Staiga bet kurioje odos vietoje atsiranda intensyvi hiperemija;
- Eriteminių dėmių vietoje yra deginimo pojūtis ir skausmas.
Beveik iš karto, esant eritemai, atsiranda būdingi maži burbuliukai, užpildyti skaidraus skysčio - tokie išsiveržiantys elementai greitai drumsčiasi ir virsta pustulėmis.
Laikui bėgant, tokios formacijos vis labiau uždega, didėja ir susilieja viena su kita, sudarydamos pavienius bėrimo pažeidimus. Tokiose vietose atsiveria pustulės, iš jų išteka eksudatas, oda pasidengia plutelėmis – žvyneliais, intensyviai nusilupa, išsausėja.
Aktyviai progresuojant, pustulinė žvynelinė šiek tiek nurimsta – nesusidaro nauji išsiveržimo elementai, oda pleiskanoja, infiltruota. Regresijos stadijoje uždegiminis procesas visiškai atslūgsta, apnašos pradeda „gyti“ nuo centro iki periferijos, o jas pašalinus lieka įvairaus dydžio depigmentuotos dėmės.
Apibendrinta pustulinės psoriazės forma, be kita ko, pažeidžia nagų plokšteles. Pirma, jie sutirštėja, pakeičia spalvą (tampa pilkšvai gelsvi), tada trupa, lūžta arba visai išnyksta. Ant nago atsiranda nedideli grioveliai, jis tampa kaip antpirštis. Po nago plokštele matomos smeigtuko galvutės dydžio pustulės. Dažnai nagas visiškai ištirpsta.
Galvos oda taip pat kenčia nuo generalizuotos pustulinės psoriazės – išsiveržimo elementai yra už ausų, ant kaktos, palei plaukų liniją.
Tiriamos ligos sunkumas ir baigtis priklauso nuo eigos pobūdžio ir pustulių plitimo greičio. Daugeliu klinikinių atvejų HPP sukelia mirtį.
Patologijos diagnostika ir gydymas
Tinkama diagnozė nustatoma remiantis išsamiu paciento ištyrimu, nustačius tipišką psoriazės simptomų „triadą“ su bendru patologinio proceso paplitimu.
Tsumbusha ligos gydymas turėtų būti išsamus ir ilgalaikis. Pacientui reikalingas simptominis ir priešuždegiminis gydymas, skirtas proliferacijai slopinti. Kovos su liga schemą parenka specialistas, atsižvelgdamas į nenormalių reiškinių ant odos paplitimą ir sunkumą.
GPP dažnai gydomas ligoninėje, naudojant šias sisteminių vaistų grupes:
- Retinoidai (slopina riebalines liaukas) – Acitretinas;
- Imunosupresoriai (sumažina organizmo apsaugos intensyvumą) – ciklosporinas;
- Citostatikai (sustabdo nenormalių epidermio ląstelių dauginimosi procesą) – Methotresat;
- Hepatoprotektoriai (apsaugo kepenis nuo pažeidimų) – Heptral.
Tarp gydymo procedūrų pacientams, sergantiems Zumbusch liga, nurodoma selektyvi fototerapija, plazmaferezė, hemosorbcija.
Papildomi simptominės GPP terapijos elementai:
- Antihistamininiai vaistai (Tavegil, Diazolin);
- Vitaminai (D, C, E);
- Raminamieji (raminamieji) vaistai.
Išorinis Tsumbusha ligos gydymas neapsieina be keratolitinių (šveičiamųjų) ir hormoninių tepalų. Kitos vietinės priemonės:
- Kremai su vitaminu D3 (Davoex) – išsausina bėrimo elementus, skatina greičiausią jų pasišalinimą nuo pažeistos odos;
- Tepalai, kurių pagrindą sudaro salicilo rūgštis ir derva (Akriderm), jie derinami su vietiniais kortikosteroidais.
Odai galite padėti ir liaudies gynimo priemonėmis. Žinoma, natūralūs naminiai preparatai yra tik pagalbiniai komponentai gydant GPP, tačiau tuo pat metu jie rodo gerą klinikinį poveikį. Pažvelkime į keletą naudingų receptų:
- 10 g sauso susmulkinto propolio sumaišoma su 100 g sviesto. Riebalai pirmiausia turi būti ištirpinti vandens vonioje, o tada sumaišyti su bitininkystės produktu. Tada kompozicija virinama ant silpnos ugnies 10 minučių, visą tą laiką ją reikia nuolat maišyti. Paruošta masė dedama į tamsaus stiklo indą ir laikoma vėsioje vietoje. Kaip vartoti vaistą: psoriaziniai pažeidimai kruopščiai gydomi tepalu du kartus per dieną.
- Emaliuotame puode sumaišykite 500 ml degtinės ir alavijo sulčių, įpilkite 150 g kiaulienos riebalų, 500 g liepų medaus. Tada indas sandariai uždengiamas dangteliu, o kraštai papildomai užsandarinami tešla (kad oras nepatektų į vidų). Ruošinys siunčiamas į orkaitę, pašildomas iki 120 laipsnių temperatūros, kur jis turėtų virti mažiausiai 6 valandas. Kai vaistinė kompozicija yra paruošta, ji atšaldoma, joje mirkoma marlė, kuri kasdien 30-40 minučių tepama losjonu ant pustulinės psoriazės pažeistų odos vietų. Manipuliacijos kartojamos tol, kol miltelių pavidalo elementai tampa blyškesni, o tada visai išnyksta.
Zumbusch liga pagrįstai laikoma sunkiausia psoriazės forma, kuri pažeidžia ne tik odą, bet ir nagus, galvos odą, gali išplisti į sąnarius ir pažeisti vidaus organus. Tik sudėtinga vaistų terapija prižiūrint patyrusiam specialistui gali sumažinti šios patologijos simptomus ir užkirsti kelią rimtoms jos komplikacijoms. Deja, kaip ir visų kitų psoriazės tipų, GPP negalima visiškai išgydyti.
Eksudacinė arba pustulinė psoriazė yra reta lėtinės odos ligos rūšis, kuri gali išsivystyti savaime arba dėl alerginės reakcijos į vietinio poveikio vaistų sudėtį. Vadinamosios pustulės arba tiesiog pūslelės pradiniame patogenezės etape užpildomos steriliu skysčiu. Kai pūslelės sprogsta, atvira žaizda užsikrečia, todėl liga pradeda pūliuoti. Tam tikram kontaktiniam dermatitui reikia skubių terapinių priemonių, kad būtų išvengta infekcijos išsivystymo.
Dauguma pacientų turi pustulinę psoriazę, nes vulgarios formos odos pažeidimų gydymas gali išprovokuoti alerginę reakciją vartojant stiprius vaistus. Ir maždaug 40% atvejų eksudacinė patologija išsivysto staiga, akivaizdžios gerovės sąlygomis.
Medicinoje pustulinė psoriazės forma skirstoma į du tipus:
- Generalizuoti bėrimai – laipsniškai plinta visame kūno plote;
- Lokalizuota pustulių forma – bėrimas pažeidžia konkrečią sritį, nepažeidžiant naujų odos vietų.
Remiantis medicinine statistika, generalizuota pustulinė psoriazė dažniausiai išsivysto vyrams nuo 35 iki 50 metų. Pirma, pažeidimas atsiranda atskirose odos vietose 2–4 mm skersmens pustulių pavidalu su aiškiais raudonais kraštais. Tada jie išplito ir susilieja į didelius dėmelius su geltona arba ruda sluoksniuota pluta. Dažniausiai bėrimas atsiranda ant nugaros, krūtinės ir šonų. Uždegiminiai pažeidimai gali turėti įtakos bendros kūno temperatūros padidėjimui, kartu su skausmu ir pažeistos odos patinimu.
Pustulinė psoriazė Barber forma
Lokalizuota bėrimų forma palmoplantarinėse srityse vadinama Barber pustuline psoriaze. Pūlingos pūslelės susitelkusios pėdos ir rankų paviršiuje. Banguotą lėtinę ligos eigą vėliau apsunkina uždegiminių židinių džiūvimas ir susidaro kieta pluta. Pustulės gali atsirasti vulgarios psoriazės fone, o dažniausiai patologija pastebima moterims.
Ši psoriazės forma pirmiausia pasireiškia kaip nedideli raudoni bėrimai kartu su niežuliu. Tada vietoje apnašų susidaro baltai geltonas guzas. Tai reiškia, kad po plona oda susikaupė pūlingas eksudatas. Pagrindinė vieta yra sritis virš kulno ir didžiojo piršto pagrindo ant rankų arba kojų pirštų. Palaipsniui pūlinukai plinta ir suformuoja didelę dėmę, vadinamąjį pūlingą ežerą, o vėliau keratinizuojasi viršutinis odos sluoksnis. Pustulinės psoriazės (nuotrauka) keliamas pavojus ūminėje ligos stadijoje, taip pat didelis patogenezės sudėtingumo laipsnis, būdingas įtrūkimų buvimui odoje. Tada pažeidimai plinta į nago plokštelę ir netgi paveikia sąnarius.
Kartu su tradiciniais vaistais gydytojai dažnai rekomenduoja tradicinį pustulinės psoriazės gydymą losjonais, naminiais tepalais ir geriamaisiais žolelių užpilais.
Infuzija psoriazei, vartojamam per burną:
- lygiomis dalimis sumaišyti susmulkintas žaliavas - kalmo šaknį, bruknių lapus, raudonėlius, beržo pumpurus, asiūklius, šalavijus, džiovintas kadagio uogas, jonažoles ir elecampane;
- 50 g sauso vaistažolių mišinio supilkite į stiklinį indą ir užpilkite 300 ml verdančio vandens, sandariai uždarykite, suvyniokite ir palikite prisitraukti 6-8 valandas. Užpilą geriau ruošti vakare, kad ryte gautumėte šviežių vaistų;
- Gautą produktą perkošti ir gerti po 50-100 ml po valgio visą dieną.
Kursas skirtas 14 dienų, pasibaigus laikotarpiui padarykite trumpą pertrauką ir pakartokite gydymą.
Tepalas naminis:
- 100 gr. natūralaus sviesto, 10 gr. propolis;
- Sviestą ištirpinkite vandens vonelėje, suberkite susmulkintą propolį, mišinį užvirinkite ir maišydami virkite ant silpnos ugnies 10 minučių;
- Šiltą pastą perkoškite per marlę ir supilkite į stiklinį indą su sandariu dangteliu. Laikyti šaldytuve.
Prieš miegą visus pustulinės žvynelinės židinius gydykite tepalu, mišiniu švelniai įtrindami į odą. Kai kurias vietas galima apvynioti tvarsčiu.
Tinktūra losjonams:
- 0,5 l degtinės arba spirito, 0,5 l liepžiedžių medaus, 0,5 l šviežiai spaustų alijošiaus sulčių, 150 gr. vidiniai kiaulienos riebalai, 0,5 kg šviežios kvietinės tešlos;
- paimkite emaliuotą dubenį, sudėkite visus ingredientus, sumaišykite, uždenkite sandariu dangteliu, o įtrūkimus užsandarinkite tešla;
- indus pašaukite į iki 120° įkaitintą orkaitę ir troškinkite 6 valandas;
- Į atvėsusį mišinį panardinkite marlės tamponą ir per naktį uždėkite pustules, apvyniokite tvarsčiu.