Medicinos įstaigų struktūros temų tipai. Gydymo įstaigos ir jų darbo organizavimas

Pagrindiniai sveikatos įstaigų tipai, teikiantys stacionarinę medicininę priežiūrą.

Stacionarinė medicininė pagalba teikiama pacientams, kuriems reikalingas sistemingas stebėjimas, kompleksiniai tyrimo ir gydymo metodai.

Stacionarinės įstaigos yra: ligoninės, poliklinikos, ligoninės, gimdymo namai, sanatorijos, hospisai.

Ligoninė– Sveikatos priežiūros įstaigos, teikiančios gyventojams aukštos kvalifikacijos paslaugas, pagrįstas šiuolaikinio medicinos mokslo ir technologijų pasiekimais. Miesto ligoninė gali būti daugiadisciplininė – įvairiomis ligomis sergantiems pacientams gydyti ir specializuota – tam tikros kategorijos ligoniams (tuberkuliozės, infekcinių, psichikos ir kt.) gydyti. Regioninėje ar respublikinėje ligoninėje kaimo gyventojams teikiama aukštos kvalifikacijos specializuota konsultacinė poliklinika ir stacionarinė medicinos pagalba.

Ligoninė- ligoninė, kurioje gydomi kariškiai arba karo invalidai.

Klinika- ligoninės įstaiga, kurioje vykdomas ne tik stacionarinis pacientų gydymas, bet ir tiriamasis darbas, studentų, gydytojų, paramedikų mokymas.

sanatorija- stacionarinė įstaiga, kurioje atliekama pacientų priežiūra. Paprastai jis statomas palankaus klimato vietovėje, kur yra mineralinio vandens ir gydomojo purvo.

Yra 3 pagrindiniai ligoninės statybos tipai:

1. Paviljonas.

2. Centralizuotas.

3. Mišrus.

Naudojant paviljonų sistemą, ligoninės teritorijoje išdėlioti nedideli atskiri korpusai. Centralizuotam tipui būdinga tai, kad pastatus jungia dengti antžeminiai arba požeminiai koridoriai. Dažniausiai statomos mišraus tipo ligoninės, kur pagrindiniai neinfekciniai skyriai yra viename dideliame korpuse, o infekciniai skyriai, ūkiniai pastatai ir kt. yra keliuose nedideliuose pastatuose.

Ligoninės teritorija suskirstyta į 3 zonas: pastatų, ūkinių namų zoną ir žaliąją apsaugos zoną. Medicinos ir ekonominės zonos turėtų turėti atskirus įėjimus.

Ligoninę sudaro šios patalpos:

1. Ligoninė su specializuotais skyriais ir palatomis.

2. Pagalbiniai skyriai (rentgeno kabinetas, patoanatominis) ir laboratorijos.

3. Vaistinės.

4. Poliklinikos.

5. Maisto vienetas.

6. Skalbiniai.

7. Administracinės ir kitos patalpos.

Ligoninės skirtos nuolatiniam pacientų, sergančių tam tikromis ligomis, gydymui ir priežiūrai, pavyzdžiui, chirurginėmis, medicininėmis, infekcinėmis ir kt.

Ligoninės stacionaras yra svarbiausias struktūrinis padalinys, kuriame priimami pacientai, kuriems reikalingi modernūs, kompleksiniai diagnostikos ir gydymo metodai, kur teikiamas ne tik gydymas, bet ir pacientų priežiūra.



Bet kokio profilio ligoninės įrenginį sudaro palatos pacientams apgyvendinti, ūkinės patalpos ir sanitarinis mazgas, specializuotos patalpos (procedūros, persirengimo kambariai), taip pat internų kambarys, slaugos kambarys, skyriaus vedėjo kabinetas.

Palatų įranga ir įranga atitinka skyriaus profilį ir sanitarinius standartus. Yra vienviečiai ir daugiaviečiai kambariai. Palatoje yra lovos (įprastos arba funkcinės), naktiniai staleliai, stalas, kėdės, spinta pacientui, praustuvas. Lovos dedamos galvūgaliu į sieną 1 m atstumu tarp lovų, kad būtų patogu perkelti pacientą nuo neštuvų ar neštuvų ant lovos ir jį prižiūrėti. Paciento bendravimas su slaugytojo postu vyksta naudojant domofoną arba šviesos signalizaciją. Specializuotuose ligoninių skyriuose kiekviena lova aprūpinta centralizuoto deguonies tiekimo aparatu ir kita medicinine įranga.

Palatų apšvietimas atitinka sanitarinius standartus. Jis nustatomas dienos metu pagal šviesos koeficientą, kuris lygus lango ploto ir grindų ploto santykiui, atitinkamai 1:5 - 1:6. vakare palatos apšviečiamos fluorescencinėmis arba kaitrinėmis lempomis. Naktį palatos apšviečiamos nišoje prie durų 0,3 m aukštyje nuo grindų įrengtas naktinis šviestuvas (išskyrus vaikų ligonines, kur lempos įrengiamos virš durų angų).

Kamerų vėdinimas atliekamas naudojant tiekimo ir išmetimo kanalų sistemą, taip pat skersinius ir vėdinimo angas 25 kubinių metrų greičiu. m oro vienam žmogui per valandą. Anglies dioksido koncentracija ore neturi viršyti 0,1%, santykinė oro drėgmė 30 - 45%.

Oro temperatūra suaugusiųjų palatose neviršija 20C, vaikų – 22C.

Skyriuje yra vaistinė ir valgykla, vienu metu maitinama 50% pacientų.

Skyriaus koridorius turėtų užtikrinti laisvą gurnų ir neštuvų judėjimą.

Sanitarinį mazgą sudaro kelios atskiros patalpos, specialiai įrengtos ir skirtos paciento asmens higienai vykdyti (vonios kambarys, prausykla), nešvarių baltinių rūšiuoti, indų ir pisuarų dezinfekcijai ir saugojimui, valymo priemonių ir kombinezonų saugojimui.

Ligoninių infekcinių ligų skyriai turi dėžes, pusbožes, įprastas palatas ir susideda iš kelių atskirų skyrių, užtikrinančių skyriaus funkcionavimą, kai vienoje iš jų nustatomas karantinas.

Kiekviename skyriuje nustatyta tvarka yra nustatyta personalui ir pacientams privaloma skyriaus vidaus tvarka, kuri užtikrina, kad pacientai laikytųsi medicininio ir apsauginio režimo: miego ir poilsio, dietinės mitybos, stebėjimo ir priežiūros, medicininių procedūrų ir kt.

Medicininė pagalba gyventojams yra kompleksinė sistema tiek teikiamų prevencinių ir gydomųjų paslaugų, tiek įstaigų tipų atžvilgiu. Be to, Rusijos Federacijos sveikatos priežiūros sistemoje veikia ne pelno ir komercinės sveikatos priežiūros organizacijos.

Pagrindinė ne pelno sveikatos priežiūros organizacijų forma yra įstaigos, kurių nomenklatūrą patvirtina federalinė sveikatos priežiūros institucija. Pelno nesiekiančios sveikatos priežiūros organizacijos taip pat apima ne pelno bendrijas ir savarankiškas ne pelno organizacijas, kurios buvo pradėtos kurti pastaraisiais metais, kai 1995 m. buvo priimtas federalinis įstatymas „Dėl ne pelno organizacijų“.

Pagrindinės komercinių sveikatos priežiūros organizacijų formos yra valstybės ir savivaldybių vienetinės įmonės, taip pat ūkinės bendrijos (bendroji ir akcinė) ir verslo bendrovės (akcinės, ribotos ar papildomos atsakomybės).

Sveikatos priežiūros įstaigų nomenklatūra patvirtinta Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2005 m. spalio 7 d. įsakymu Nr. 627 „Dėl valstybinių ir savivaldybių sveikatos priežiūros įstaigų vieningos nomenklatūros patvirtinimo“.

Į Vieningą valstybės ir savivaldybių sveikatos įstaigų nomenklatūrą įtrauktos gydymo įstaigos (ligoninės, ambulatorijos, ambulatorijos, centrai, įskaitant mokslines ir praktines, skubios medicinos pagalbos ir kraujo perpylimo įstaigas, gimdymo ir vaikų priežiūros įstaigas, sanatorijos-kurorto įstaigas), specialios rūšies sveikatos priežiūros įstaigas, sveikatos priežiūros įstaigas, prižiūrinčias vartotojų teisių apsaugos, žmonių gerovės ir farmacijos įstaigų.

Sveikatos priežiūros medicinos ir profilaktikos įstaigų (SŠĮ) tipai:

  • ligoninės patalpos(miesto, vaikų, rajono, centrinio rajono, regiono ligoninė, miesto klinikinė ligoninė, miesto greitosios medicinos pagalbos ligoninė, medicinos skyrius);
  • specializuotos ligoninės(psichiatrinės, tuberkuliozės, oftalmologinės, infekcinės ir kt.);
  • ambulatorijos(antituberkuliozinis, onkologinis, kardiologinis, neuropsichiatrinis, narkologinis, medicininis ir fizinis lavinimas ir kt.);
  • ambulatorijos(miesto poliklinika, poliklinika, odontologijos klinika, sveikatos centrai, feldšerio-akušerijos punktai);
  • motinystės ir vaikystės apsaugos institucijos(lopšeliai, darželiai, vaikų namai, pieno virtuvė, gimdymo namai);
  • skubios ir skubios pagalbos bei kraujo perpylimo patalpos(greitosios medicinos pagalbos stotys, kraujo perpylimo stotys);
  • sanatorijos-kurortinės įstaigos(sanatorija, sanatorija-ambulatorija, balneologinės ir purvo vonios).

Be šios nomenklatūros, nustatomas ir tipinis kategoriškumas, priklausantis nuo institucijos pajėgumų, prisidedantis prie racionalaus institucijų ir valstybių tinklo planavimo.

Ambulatorijos pagal pajėgumą skirstomos į penkias kategorijas, atsižvelgiant į apsilankymų pas gydytoją skaičių per pamainą. Ligoninių pajėgumą lemia lovų skaičius.

sveikatos priežiūros įstaiga Vienetas Kategorija
1 2 3 4 5 6 7 8
Rajono ligoninė gultai 76-100 51-75 36-50 25-35 - - - -
Rajono ligoninė gultai 351-400 301-350 251-300 201-250 151-200 101-150 - -
Miesto ligoninė gultai 801-1000 601-800 401-600 301-400 251-300 201-250 151-200 101-150
Regioninė, regioninė respublikinė ligoninė gultai 801-1000 601-800 501-600 401-500 301-400 - - -
Poliklinika apsilankymų per pamainą virš 1200 751-1200 501-750 251-750 iki 250 - - -

SSRS Sveikatos apsaugos ministerijos 1979-06-20 įsakymu Nr.650 skaičiuoti rodiklį „Ambulatorinių poliklinikų pajėgumas“ patvirtintas planinio rodiklio „Ambulatorinių poliklinikų pajėgumas“ nustatymo instrukcijos, planuojant sveikatos priežiūros įstaigų (padalinių), teikiančių gyventojų ambulatorinę ir poliklinikinę pagalbą, tinklą. Nuo 1980 m., vadovaujantis minėtu įsakymu, prieš teikiant kitų metų sveikatos plėtros plano projektą aukštesnėms institucijoms, turėtų būti patvirtintas šių įstaigų (skyrių) planuojamas pajėgumas, atsižvelgiant į ilgalaikio turto nusidėvėjimą.

Gydymo įstaigų tinklo planavimas būtinas norint teikti kokybišką ir teisingą medicinos pagalbą bei efektyviai panaudoti sveikatos priežiūros išteklius. Planuojant būtina žinoti gyventojų medicininės priežiūros poreikį.

Norint nustatyti gyventojų medicininės priežiūros poreikį, naudojami specialūs jo skaičiavimo algoritmai.

Bendras medicininės priežiūros poreikio skaičiavimo algoritmas

Medicininės priežiūros poreikis apskaičiuojamas remiantis:

  • gyventojų skaičius (dabartinis arba numatomas planavimo laikotarpio pabaigoje)
  • numatomos medicinos paslaugų teikimo laiko normos (arba įprasti darbo vienetai)

Gyventojų skaičiaus sandauga ir medicinos paslaugų teikimo daugialypiškumas suteikia medicinos paslaugų, reikalingų teikiant medicininę priežiūrą, skaičių.

Medicinos paslaugų skaičiaus ir numatomo jų teikimo laiko sandauga yra būtinosios medicinos pagalbos apimtis savivaldybės gyventojams, išreikšta laiko, reikalingo numatomam medicinos paslaugų skaičiui suteikti.

Pradiniai duomenys skaičiavimams

Gyventojų skaičius- paimta pagal Rosstat.
Norint nustatyti kiekvienos savivaldybės medicininės priežiūros poreikį, reikalingi duomenys apie bendrą gyventojų skaičių, taip pat gyventojų pasiskirstymas pagal amžiaus grupes (suaugusieji, vaikai).

Gyventojų suskirstymas į šias grupes leidžia atsižvelgti į reikšmingą amžiaus įtaką gyventojų sveikatos būklei ir atitinkamai į jos poreikį medicininės priežiūros apimčiai ir struktūrai, į kurią reikėtų atsižvelgti apskaičiuojant būtinus medicinos pagalbos tinklo pajėgumus.

Medicinos paslaugų įvairovė- vienam asmeniui per metus patvirtinta

Ambulatorinės pagalbos gyventojų poreikių skaičiavimas.
Ambulatorinės pagalbos apimties apskaitos vienetas yra medicininis vizitas, kurio metu teikiama medicininė ir profilaktinė pagalba.
Bendras ambulatorinės pagalbos apimties rodiklis – bendra medicininių vizitų trukmė (minutėmis), reikalinga gyventojams suteikti ambulatorinę pagalbą.

Gyventojų ambulatorinės pagalbos poreikis (vizitų pas medikus skaičius) apskaičiuojamas atsižvelgiant į numatomą gyventojų skaičių ir ambulatorinės pagalbos apimčių vienam asmeniui per metus rodiklį, patvirtintą Rusijos Federacijos piliečiams teikiamos nemokamos medicinos pagalbos valstybinių garantijų programa.

Reikalingos ambulatorinės pagalbos apimties rodiklio apskaičiavimas vertinamas pagal bendrą ambulatorinei pagalbai teikti reikalingą apsilankymų pas gydytoją laiką (minutėmis). Šis rodiklis apskaičiuojamas kaip apsilankymų pas gydytoją skaičiaus ir ambulatorinės pagalbos vienam asmeniui per metus rodiklio sandauga, patvirtinta Valstybinių garantijų už nemokamos medicinos pagalbos teikimą Rusijos Federacijos piliečiams programą.

Aukščiau pateikti skaičiavimai atliekami kiekvienam savivaldybės rajonui (savivaldybės apygardai). Kartu reikia nepamiršti, kad į savivaldybių gyventojams teikiamos medicinos pagalbos apimtis įeina visų lygių ambulatorinės pagalbos teikiama medicinos pagalba.

Gyventojų poreikių slaugai ligoninėje apskaičiavimas.
Viena paciento gulėjimo lovoje diena (lovos diena) imama stacionarinės priežiūros apimties apskaitos vienetu.

Gyventojų stacionarinės priežiūros poreikis (lovos dienų skaičius) apskaičiuojamas atsižvelgiant į numatomą hospitalizacijų skaičių ir stacionarinės priežiūros apimties standartą lovų skaičiumi vienam asmeniui per metus, nustatytą Rusijos Federacijos piliečių nemokamos medicinos pagalbos teikimo valstybės garantijų, reikalingų stacionariai priežiūrai teikti, programą.

Numatomas numatomas hospitalizacijų skaičius nustatomas remiantis regioniniu prognoziniu atitinkamo savivaldybės rajono (savivaldybės rajono) gyventojų skaičiaus rodikliu.

Aukščiau pateikti skaičiavimai atliekami kiekvienam savivaldybės rajonui (savivaldybės apygardai). Kartu reikia nepamiršti, kad į savivaldybių gyventojams teikiamos medicinos pagalbos apimtis įeina visų lygių stacionarinė pagalba.

Gyventojų būtinosios medicinos pagalbos poreikių skaičiavimas.
Vienas greitosios medicinos pagalbos iškvietimas priimamas kaip greitosios pagalbos tūrio apskaitos vienetas.

Gyventojų būtinosios medicinos pagalbos poreikis (iškvietimų skaičius) apskaičiuojamas naudojant greitosios medicinos pagalbos apimties rodiklį iškvietimų vienam asmeniui skaičiumi per metus ir numatomą gyventojų skaičių.

Reikalingos greitosios medicinos pagalbos apimties apskaičiavimas atliekamas atsižvelgiant į greitosios medicinos pagalbos komandas, numatytas federaliniame klasifikatoriuje.

Šie skaičiavimai atliekami kiekvienam savivaldybės rajonui (savivaldybės apygardai). Kartu reikia nepamiršti, kad į savivaldybių gyventojams teikiamos medicinos pagalbos apimtis įeina visų lygių stacionarinė pagalba.

Diagnostinės priežiūros gyventojų poreikių skaičiavimas.
Vienas tyrimas laikomas diagnostinės priežiūros apimties apskaitos vienetu.
Apibendrinamasis diagnostinės priežiūros apimties rodiklis yra bendras laikas (minutėmis), kurio reikia bendram numatomam diagnostinių tyrimų skaičiui atlikti.

Gyventojų diagnostinės pagalbos poreikis (tyrimų skaičius) apskaičiuojamas pagal numatomą populiacijos dydį ir apskaičiuotą vidutinį tyrimų, tenkančių 1 gyventojui, standartą.

Bendrasis reikiamos medicininės priežiūros apimties rodiklis apskaičiuojamas pagal bendrą laiką (minutėmis), skirtą visų ligų diagnostikai būtinų tyrimų atlikimui. Šis rodiklis apskaičiuojamas pagal numatomą diagnostinių tyrimų skaičių ir numatomus diagnostinių tyrimų atlikimo laiko standartus.

Bendrą diagnostinių tyrimų apimtį sudaro numatomas tyrimų, atliktų teikiant medicininę priežiūrą ambulatoriškai ir ligoninėje, skaičius.

Skaičiavimo lentelės naudojamos diagnostinės priežiūros apimčiai skaičiuoti atskirai kiekvienai diagnostinių tyrimų rūšiai (bakteriologiniai, biocheminiai, histologiniai, imunologiniai, bendrosios klinikinės, citologinės, radiologinės, radiologinės, ultragarsinės, funkcinės, endoskopinės).

Aukščiau pateikti skaičiavimai atliekami kiekvienam savivaldybės rajonui (savivaldybės apygardai). Kartu reikia nepamiršti, kad į gautas diagnostinės pagalbos savivaldybių gyventojams apimtis įeina diagnostinė pagalba, teikiama visuose medicinos pagalbos lygiuose.

Siūloma gyventojų poreikių medicininės priežiūros apimties nustatymo metodika apima skaičiuojamųjų technologinių standartų naudojimą. Tuo pačiu metu šiuo metu trūksta daugumos būtinų technologinių standartų. Tokiomis sąlygomis (iki prasidėjusio viso reikalingų standartų rinkinio kūrimo proceso pabaigos) atrodo tikslinga apskaičiuoti medicininės priežiūros poreikį ir medicinos pagalbos tinklo pajėgumą, remiantis apskaičiuotais regionui pritaikytos federalinės medicininės priežiūros valstybinių garantijų programos rodikliais. Šio požiūrio tikslingumas ir leistinumas grindžiamas tuo, kad pagal pagrindinius veiklos rodiklius medicinos organizacijos absoliučioje daugumoje Rusijos Federaciją sudarančių subjektų vis dar atsilieka nuo Valstybinių medicininės priežiūros garantijų programos rodiklių.

Daroma prielaida, kad, rengiant projektavimo technologinius standartus, būsimojo medicinos pagalbos tinklo schemose bus pateikti būtini paaiškinimai, remiantis skaičiavimais, kuriuose visapusiškai naudojama aukščiau aprašyta metodika.

Pagrindinis sveikatos priežiūros struktūrinis elementas yra gydymo įstaiga (MPI). Remiantis Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2003-06-03 įsakymu Nr. 229 „Dėl valstybės ir savivaldybių sveikatos priežiūros įstaigų vieningos nomenklatūros“ visos gydymo ir profilaktikos įstaigos skirstomos į:

ligoninės patalpos,

klinikos, ambulatorijos,

ambulatorijos,

medicinos centrai,

greitosios pagalbos priemonės,

kraujo perpylimo įrenginiai

motinystės ir vaikystės apsaugos institucijos,

sveikatingumo kurortai.

Ligoninės įstaigos skirstomos į nuovados, rajono, miesto, vaikų ir suaugusiųjų, regionines (rajonines, rajonines) vaikų ir suaugusiųjų. Be to, skiriamos specializuotos ligoninės, ligoninės, medicinos skyriai, slaugos namai, hospisai ir raupsuotųjų kolonijos.

Ligoninės patalpos (ligoninės, ligoninės) yra skirtos pacientams gydyti ligoninės aplinkoje. Jame teikiama būtinoji medicinos pagalba, taip pat pagalba pacientams, kuriems reikalingas nuolatinis stebėjimas arba ambulatoriškai neįmanomų ar sunkių gydymo metodų taikymas – namuose ar poliklinikoje (operacijos, dažnos intraveninės, intramuskulinės ar kitos injekcijos ir kitos manipuliacijos).

Yra monoprofilinių (specializuotų) ligoninių, skirtų gydyti bet kuria liga (pavyzdžiui, tuberkulioze) sergančius pacientus, ir daugiadalykės – tai ligoninės, apimančios įvairius skyrius (pavyzdžiui, chirurginius, neurologinius, terapinius ir kt.).

Gydymas ir profilaktika poliklinikos tipo įstaigos yra poliklinikos ir ambulatorijos.

Poliklinika- daugiadisciplininė gydymo įstaiga, skirta teikti medicininę priežiūrą pacientams, įskaitant specializuotus; esant poreikiui – ligonių apžiūrai ir gydymui namuose.

Poliklinikoje priimami įvairaus profilio gydytojai (terapeutai, chirurgai, kardiologai, oftalmologai, otorinolaringologai ir kt.), taip pat yra diagnostikos kabinetai (endoskopinės, radiologinės, funkcinės diagnostikos kabinetai), laboratorija, kineziterapijos skyrius, procedūrų kabinetas.

Pagrindinis poliklinikos principas – teritorinis-rajoninis. Poliklinikos aptarnaujama teritorija suskirstyta į skyrius, kurie priskirti rajono gydytojui ir slaugytojai, kuriuose yra tam tikras žmonių skaičius.

Ambulatorinis - Tai gydymo ir profilaktikos įstaiga, kuri, kaip ir poliklinika, teikia medicininę pagalbą pacientams. Ambulatorijos, kaip ir poliklinikos, darbas pastatytas rajoniniu-teritoriniu principu, tačiau skirtingai nei poliklinikoje, čia teikiama mažesnė medicininė pagalba. Poliklinika paprastai yra kaimo vietovėse, jose dirba ne daugiau kaip penki gydytojai.

Medicinos padalinys yra medicinos ir profilaktikos įstaigų kompleksas, skirtas pramonės įmonių, transporto ir kitų organizacijų darbuotojų ir darbuotojų medicininei priežiūrai. Jų veikla grindžiama parduotuvių padalijimo principu. Medicinos padalinių struktūra yra skirtinga: juose gali būti poliklinika ar ambulatorija, ligoninė, sveikatos centrai, odontologijos klinika, ambulatorijos, sanatorijos, vaikų sveikatingumo stovyklos ir kt.

Medicinos ir sanitarinių mazgų funkcijos yra įvairios. Medicinos padalinio darbuotojai, be ambulatorinės medicinos pagalbos teikimo, pacientų gydymo ligoninėje, daug dirba ir ambulatoriškai stebint darbuotojų ir darbuotojų sveikatos būklę, atlikdami sistemingus profilaktinius tyrimus, nustatydami lėtinėmis ligomis sergančius asmenis, visus ligonius gydo ambulatoriškai ar ligoninėje.

Rajono (parduotuvių) gydytojai ir medicinos seserys, sveikatos centrų felčeriai tiria darbuotojų ir darbuotojų darbo sąlygas tiesiogiai darbo vietoje, nustato profesinius pavojus ir dalyvauja kuriant prevencinių priemonių kompleksą, skirtą įmonės darbuotojų darbo ir gyvenimo sąlygoms gerinti.

sveikatos centras nėra savarankiška gydymo įstaiga, o dažniausiai yra poliklinikos ar įmonės medicinos padalinio dalis. Atskirkite medicinos ir feldšerio sveikatos centrus. Sveikatos centro medicinos personalas teikia ikimedicininę ir pirmąją medicinos pagalbą, atlieka klinikos ar medicinos skyriaus gydytojo paskirtas būtinas procedūras, skiepija, atlieka sanitarinį ir auklėjamąjį darbą.

Greitosios medicinos pagalbos stotys - tai gydymo įstaigos, skirtos visą parą teikti medicininę pagalbą pacientams ikistacionarinėje stadijoje esant visoms gyvybei pavojingoms būklėms (sužalojimai, žaizdos, apsinuodijimas), taip pat gimdymo metu. Greitosios medicinos pagalbos stotyse darbuotojai dirba komandomis po 2–3 žmones.

KAM motinystės ir vaikystės apsaugos institucijos apima nėščiųjų klinikas ir gimdymo ligonines. Moterų klinikos, kaip ir poliklinikos, veikia rajoniniu-teritoriniu principu. Čia atliekami medicininiai patikrinimai, nustatomos ir gydomos ginekologinėmis ligomis sergančios moterys, nėščiųjų stebima ambulatorijos.

KAM sanitariniai mazgai apima sanatorijas, ambulatorijas, poilsio stovyklas vaikams, sanatorines poilsio zonas. Šių gydymo įstaigų veikla paremta daugiausia natūralių gydomųjų faktorių (mineralinių vandenų, purvo terapijos) naudojimu, taip pat vaistažolių, kineziterapijos ir kineziterapijos mankštomis ligonių gydymui. Sanatorijose pacientai praleidžia sanatorijose, pacientai gydosi ambulatoriškai. Didžiosiose pramonės įmonėse organizuojamos ambulatorijos naudojamos gydymui ir profilaktikai, dažniausiai laisvalaikiu.

Maskvos vyriausybė

STATYBOS REGLAMENTAVIMO DOKUMENTŲ SISTEMA

MASKAVOS MIESTO STATYBOS TAISYKLĖS

GYDYMAS IR PREVENCINIS
INSTITUCIJOS

MGSN 4.12-97

Maskva – 1997 m

PRATARMĖ

1. PAGRINDAMA: Maskvos architektūros komiteto kultūros, poilsio, sporto ir sveikatos priežiūros objektų MNIIP (architektai Yu. V. Sorokina, G. I. Rabinovičius, gydytojai G. N. Ilnitskaya, S. A. Polishkis), dalyvaujant Maskvos sanitarijos ir epidemiologinės priežiūros centrui (L.doh. K. Idoropu. S. I. Matvejevas).

2. PRISTATO: Maskvos architektūros komitetas, kultūros, poilsio, sporto ir sveikatos apsaugos objektų MNIIP.

3. PARENGIMAS PATVIRTINTI IR SKELBIMAS Maskvos architektūros komiteto Pažangaus dizaino ir standartų departamento (architektas L. A. Šalovas, inžinierius Yu. B. Shchipanovas).

4. SUTARTA: Sanitarinės ir epidemiologinės priežiūros centras Maskvoje, Maskvos visuomenės sveikatos komitetas, Maskvos centrinio vidaus reikalų direktorato Valstybinis policijos departamentas, Moskompriroda, Moscomarchitectura, Mosgosexpertiza.

5. PRIIMTA IR ĮSIgaliojo Maskvos Vyriausybės 1997 m. birželio 10 d. dekretu Nr. 435.

1 pakeitimas buvo priimtas, priimtas ir įsigaliojęs Maskvos Vyriausybės 2000 m. liepos 25 d. dekretu Nr. 570.

VĮ „Ekonominių tyrimų, informatizacijos ir projektavimo darbų koordinavimo katedra“ (SUE „NIAC“), 1997 m.

1 NAUDOJIMO SRITIS

1.1 Šie standartai parengti pagal SNiP 10-01-94 reikalavimus Maskvos miestui kaip Maskvos teritorijoje galiojančių statybos norminių dokumentų papildymas ir paaiškinimas ir taikomi naujų ir rekonstruojamų gydymo įstaigų ir vaistinių projektavimui, neatsižvelgiant į jų teisinę formą ir nuosavybės formą.

1.2. Projektuojant gydymo įstaigas ir vaistines, turi būti laikomasi SNiP 2.08.02-89 *, MGSN 4.01-94, kitų statybos norminių dokumentų ir šių normų, taip pat Sveikatos priežiūros įstaigų projektavimo gairių pagal MGSN 4.12-97 ir Maskvos SNiP * 2.08.0 projektavimo vadovus ir kitas rekomendacijas.

Pastaba. Šie standartai nedubliuoja statybos norminių dokumentų ir Sveikatos priežiūros įstaigų projektavimo vadovo reikalavimų, išskyrus nuostatas, pateiktas naujoje redakcijoje arba turinčias papildymų ar patikslinimų.

1.3. Šie standartai nustato pagrindines nuostatas, reikalavimus gydymo įstaigų ir vaistinių vietai, vietai, teritorijai, architektūriniams ir planavimo sprendimams bei inžinerinei įrangai.

1.4. Šiuose standartuose pateikiamos privalomos, rekomenduojamos ir orientacinės nuostatos dėl gydymo įstaigų ir vaistinių projektavimo.

Šių Taisyklių nuostatos, pažymėtos *, yra privalomos.

2. NUORODOS REGLAMENTUOSE

2.14. SanPiN 5179-90 „Ligoninių, gimdymo namų ir kitų medicinos ligoninių projektavimo, įrangos ir eksploatavimo sanitarinės taisyklės“.

2.15. „Laikinosios sanitarinės bendrojo tipo vaistinių, nedidelės didmeninės prekybos farmacijos produktais sandėlių įrengimo, įrengimo ir veiklos sanitarinės taisyklės“. Valstybinės sanitarinės ir epidemiologinės priežiūros centras Maskvoje Nr. 4-96 2096-06-25

2.16. „Laikinosios aplinkos apsaugos nuo gamybos ir vartojimo atliekų taisyklės Rusijos Federacijoje“. Rusijos Federacijos aplinkos apsaugos ir gamtos išteklių ministerija, 1994 m

3.4. Gydymo įstaigų poreikio apskaičiavimas turėtų būti atliekamas pagal tipologinius normatyvinius ir skaičiuojamus rodiklius, atsižvelgiant į aptarnaujamoje teritorijoje gyvenančius gyventojus.

Tipologiniai normatyviniai ir skaičiuojami medicinos įstaigų poreikio rodikliai Maskvoje pateikti rekomenduojamame priede.

3.5. Naujos gydymo įstaigos statybos ir rekonstrukcijos turėtų būti vykdomos pagal teritorinę-sektorinę šių įstaigų tinklo plėtros ir rekonstrukcijos schemą.

Rekomenduojamame priede pateiktas numatomas sveikatos įstaigų pajėgumas naujai statybai.

3,6*. Rekonstruojant ligoninių medicinos korpusus, palatų skyrių lovų skaičius turėtų būti ne didesnis kaip 60 lovų suaugusiems skirtuose skyriuose ir ne daugiau kaip 40 lovų vaikų skyriuose.

3.7. Projektuojant naujas stacionarias įstaigas, palatų skyrių lovų skaičių rekomenduojama paimti pagal lentelę.

1 lentelė

Talpa, lovos (ne daugiau)

a) Suaugusiems:

Akušerinis fiziologinis

Infekcinės ir tuberkuliozės iš pusdėžių 1-2 lovoms

Infekcinė ir akušerinė dėžutė

Akušerinis stebėjimas, medicininis ir socialinis hospisų, helmintologinis, nėštumo patologinis ir ginekologinis venerinių pacientų

b) Vaikams

Infekcinė dėžutė

Užkrečiama iš pusdėžės 1 lovai

3.8. Medicinos įstaigų ir vaistinių pastatų priešgaisrinės saugos reikalavimai turėtų būti priimti pagal šių standartų reikalavimus, įskaitant privalomą priedą, SNiP 2.01.02-85 *, SNiP 21.01-97, SNiP 2.08.02-89 * ir kitas taikomas taisykles ir nuostatas.

(Pakeistas leidimas. Rev. Nr. 1).

4. REIKALAVIMAI VIETAI, VIETAI IR TERITORIJAI

4.1. Gydymo įstaigų ir vaistinių išdėstymas, jų teritorijų gerinimas, statybų ir sanitariniai bei higienos reikalavimai sklypei ir teritorijai turėtų būti atliekami pagal Sveikatos priežiūros įstaigų projektavimo vadovą (iki SNiP 2.08.02-89 *), SNiP 2.07.01-89 *, SNiP III.10-915. -90, Laikinosios sanitarinės taisyklės 4-96 ir šio skyriaus reikalavimai.

4.2. Gydymo įstaigos ir vaistinės turėtų būti išdėstytos pagal patvirtintą bendrąjį planą ir detaliojo planavimo projektus, atsižvelgiant į administracinį-teritorinį Maskvos suskirstymą.

2 lentelė

Žemės sklypų matmenys, m2 1 lovai (ne mažiau kaip)

1. Stacionarios suaugusiųjų gyventojų įstaigos:

Infekcinių ligų, tuberkuliozės ir onkologijos ligoninės, onkologijos ligoninės ir antituberkuliozės ambulatorijos

Reabilitacinio gydymo ligoninės, medicinos ir kūno kultūros ambulatorijos

Motinystė

Kitų tipų ligoninės ir ambulatorijos

2. Stacionarios įstaigos vaikų gyventojams:

Vaikų infekcinių ligų ir tuberkuliozės ligoninės

Vaikų reabilitacijos ligoninės

Kitų tipų ligoninės

Pastabos. 1. Esamų ligoninių teritorijoje statant naujus medicinos pastatus, didinančius ligoninės madingumą, leidžiama mažinti specifinius žemės sklypo rodiklius (m2 1 lovai), bet ne daugiau kaip 20 proc.

2. Statant naujas stacionarias įstaigas naujai vystomose aikštelėse perpildytos urbanistinės plėtros zonose, atsižvelgiant į specifinius urbanistikos veiksnius, leidžiama mažinti savituosius žemės sklypų rodiklius (m2 1 lovai), bet ne daugiau kaip 20-25 proc.

(Pakeistas leidimas. Rev. Nr. 1).

4.10. Poliklinikų, konsultacinių ir diagnostikos centrų bei ambulatorijų be ligoninių žemės sklypų dydis turėtų būti paimtas atsižvelgiant į tūrinį ir kompozicinį sprendimą bei pastato užstatymo plotą, atsižvelgiant į privažiavimus ir pėsčiųjų takus 0,1 ha 100 apsilankymų per pamainą, bet ne mažiau kaip 0,5 ha 1 objektui.

4.11*. Gydymo ir prevencijos įstaigų, kurių struktūroje yra ligoninė ir poliklinika (ambulatorinis ambulatorinis skyrius, gimdymo klinika, konsultacinis ir diagnostinis centras, teritorinė poliklinika ir kt.), sklypų dydžiai turėtų būti paimti:

kai ligoninė ir poliklinika yra viename pastate – pagal šių normų lentelę;

kai poliklinika yra atskirame pastate stacionarios įstaigos teritorijoje - po 0,1 ha 100 apsilankymų per pamainą, bet ne mažiau kaip 0,3 ha 1 įstaigai.

4.12. Greitosios medicinos pagalbos stočių ir vaistinių žemės sklypų dydis turi būti paimtas pagal MGSN 1.01-94.

4.13*. Stacionarios įstaigos teritorijoje atstumas tarp pastatų turėtų būti laikomas:

tarp pastatų sienų su kamerų langais - 2,5 karto didesnis už priešingo pastato aukštį, bet ne mažiau kaip 24 m;

tarp radiologinio pastato ir kitų pastatų - ne mažiau kaip 25 m;

tarp vivariumo korpuso ir palatos korpusų – ne mažiau kaip 50 m.

4.14*. Reikėtų laikytis minimalaus atstumo nuo gydymo įstaigų pastatų iki gyvenamųjų pastatų:

ligoninių ir ambulatorijų pastatams su palatų skyriais, gimdymo namais, radiologiniu korpusu, garažu ir vasaros automobilių stovėjimo aikštele greitosios medicinos pagalbos pastotėms - 30 m;

poliklinikų, ambulatorijų be ligoninių ir medicinos bei diagnostikos pastatų pastatams - 15 m.

4.15. Atstumas tarp gydymo įstaigų pastatų ir raudonų pastato linijų paprastai turėtų būti ne mažesnis kaip 30 m - ligoninių ir ambulatorijų pastatams su palatų skyriais ir gimdymo namais ir ne mažesnis kaip 15 m - poliklinikų pastatams, ambulatorinėms be ligoninių ir gydymo bei diagnostikos pastatams.

Statant naujas gydymo įstaigas naujai plėtojamose sklypuose perpildytose miesto plėtros vietose, taip pat naujus medicinos ir diagnostikos pastatus esamų ligoninių teritorijoje, šis atstumas gali būti sumažintas iki raudonos užstatymo linijos.

4.16. Atstumas tarp atliekų deginimo įrenginio iki medicinos pastatų su palatomis ar gyvenamaisiais pastatais priklauso nuo krosnies konstrukcijos ir talpos, kenksmingų išmetimų į atmosferą kiekio ir vyraujančių vėjų krypties ir kiekvienu atveju derinamas su Sanitarinės ir epidemiologinės priežiūros centru Maskvoje ir Moskompriroda pagal SN101i-10-10P101-10-10-10. -91.

Atliekų deginimo įrenginio poreikį pagrindžia gydymo įstaigos pajėgumas ir susidarančių atliekų kiekis.

4.17*. Atstumas nuo Teismo medicinos ekspertizės biuro pastato iki gyvenamųjų ir visuomeninių pastatų turi būti ne mažesnis kaip 50 m.

4.18*. Atstumas nuo vivariumo pastato iki gyvenamųjų ir visuomeninių pastatų turi būti ne mažesnis kaip 100 m.

4.19*. Ligoninės žemės sklype turėtų būti numatyti atskiri privažiavimai prie infekcinių ligonių gydymo pastatų, prie neinfekcinių ligonių gydymo pastatų, greitosios medicinos pagalbos pastotės (jei ji yra ligoninės žemės sklype), patologinio ir anatominio pastato bei ūkinės zonos. Galima derinti privažiavimo kelius prie patologinio ir anatominio pastato bei į ekonominę zoną.

Pro palatų langus neturėtų matytis patologinis ir anatominis pastatas, praėjimai į jį ir laidojimo mašinų stovėjimo aikštelė.

4.20. Vaikų ligoninių sodo ir parko zonos teritorijoje turėtų būti įrengtos žaidimų aikštelės, atskirtos želdinių želdiniais. Žaidimų aikštelių skaičius ir plotas nustatomas pagal projektavimo užduotį, palatų skyrių skaičių ir amžiaus grupių rinkinį.

4.21. Gydymo įstaigų žemės sklypuose turėtų būti tik su jais funkciškai susiję pastatai ir statiniai.

Respublikinės reikšmės klinikų ir ligoninių, išskyrus infekcines ligas ir tuberkuliozę, teritorijoje, tinkamai pagrindžiant projektavimo užduotį, leidžiama statyti mažos apimties viešbučius konsultuotis atvykusiems piliečiams nerezidentams ir hospitalizuotų pacientų artimiesiems, taip pat medicinos mokyklas ir kolegijas.

4.22. Maisto ruošimo tarnyba (maitinimo padaliniai) paprastai turėtų būti atskirame pastate.

Medicinos ir socialinės globos ligoninių maitinimo padaliniai (hospisai, slaugos namai) turėtų būti projektuojami atskiruose šių ligoninių pastatų skyriuose su atskirais tarnybiniais ir buitiniais įėjimais bei technologiniu ryšiu su palatomis.

Statant naujas ligonines ir gimdymo ligonines naujai plėtojamose teritorijose perpildytose miesto plėtros vietose, leidžiama įrengti maitinimo blokus, įmontuotus ir pritvirtintus prie medicinos ir komunalinių pastatų, atsižvelgiant į būtinus inžinerinius ir techninius sprendimus, užtikrinančius patogias pacientų ir personalo buvimo sąlygas.

4.23. Rentgeno ir fluorografinės plėvelės paprastai turėtų būti laikomos atskiruose pastatuose, ne žemesniuose kaip II atsparumo ugniai laipsnis.

Rentgeno ir fluorografinių filmų, pagamintų triacetato pagrindu, saugojimą leidžiama numatyti gydymo įstaigos pastate, jeigu radiacinės diagnostikos medžiagų archyvo patalpos yra atskirtos nuo kitų pastato patalpų tuščia 1 tipo priešgaisrine sienele.

4.24. Gydymo įstaigos ekonominėje zonoje turėtų būti numatytos atskiros vietos buitinėms ir medicininėms atliekoms laikinai laikyti (atskirai).

Buitinės atliekos gali būti saugomos specialiai tam skirtose vietose standartiniuose konteineriuose. Talpyklų tūris ir skaičius nustatomas skaičiuojant pagal gydymo įstaigos mados rodiklį.

Medicininės atliekos prieš jas išvežant ar sunaikinant turėtų būti saugomos specialiai įrengtose aikštelėse, kurios neleidžia užtvindyti lietaus kanalizacijos. Medicininės atliekos turėtų būti saugomos hermetiškuose konteineriuose (cisternose) atskirai pagal atliekų rūšis pagal Maskvos gamtos komiteto išduotą „Leidimą dėti atliekas įmonės teritorijoje“ pagal „Laikinąsias aplinkos apsaugos nuo gamybos ir vartojimo atliekų taisykles Rusijos Federacijoje“.

5. REIKALAVIMAI ARCHITEKTŪROS IR PLANAVIMO SPRENDIMAMS

5.1. Gydymo įstaigų pastatai paprastai turėtų būti projektuojami ne aukštesni kaip devynių aukštų.

Esant urbanistiniam pagrindimui, susitarus su teritorine valstybine priešgaisrine tarnyba, gydymo įstaigos pastato aukštų skaičius gali būti didesnis nei devyni aukštai.

5.2. Naujos statybos ir rekonstrukcijos gydymo įstaigų patalpų struktūra ir sudėtis nustatoma projektavimo užduotimi, atsižvelgiant į gyventojų medicininės priežiūros poreikio tinklo rodiklius.

5.3. Statant naujus ar rekonstruojant esamus pastatus esamų gydymo įstaigų teritorijoje, būtina numatyti integruotą visų medicinos, diagnostikos ir pagalbinių paslaugų plėtrą.

5.4*. Slaugos namų (skyrių) ir hospisų vienviečių palatų (neįskaitant spynų ir vonios patalpų) plotas turi būti ne mažesnis kaip 14 kvadratinių metrų. m; palatose reabilitacinio gydymo, neurochirurgijos, ortopedijos-traumatologijos, nudegimų, radiologiniuose ir ligonių, judančių su vežimėliais, palatose - ne mažiau kaip 12 kv. m; kitų profilių palatų skyriuose - ne mažiau kaip 10 kv. m.

[5.5. ] Palatų plotas 2 ir daugiau lovų (neįskaitant spynų ir vonios kambarių) turi būti paimtas pagal lentelę.

Filialo profilis

Plotas, m2 1 lovai (ne mažiau kaip)

1. Palatos skyriai suaugusiems ir vyresniems nei 7 metų vaikams:

infekcinė ir tuberkuliozė

Reabilitacinė, neurochirurginė, ortopedinė-traumatologinė, nudegimo, radiologinė, pacientams, judantiems su vežimėliais

Intensyvi priežiūra:

Deginti

Pooperacinis

Psichiatrinė ir narkomanija:

- bendro tipo kambariuose 2 lovoms

- bendro tipo palatos 3-4 lovoms

- insulinas ir priežiūra

Medicininė ir socialinė:

hospise

Slaugos namuose (skyriuose)

Kiti:

- kambariuose po 2 lovas

- palatose po 3-4 lovas

2. Vaikų iki 7 metų palatos skyriai:

infekcinė ir tuberkuliozė

Reabilitacinis gydymas, neurochirurginis, ortopedinis-traumatologinis, nudegimų

Intensyvi priežiūra:

Deginti

Pooperacinis

Psichiatras:

Bendras tipas

priežiūros

3. Naujagimių ir neišnešiotų kūdikių palatos:

1 lovai

Už 1 puodelį

(Pakeistas leidimas. Rev. Nr. 1).

5.6. Suaugusiems ir vyresniems nei 7 metų vaikams skirtuose kambariuose, taip pat kambariuose, skirtuose bendram vaikų su mamomis buvimui, turėtų būti įrengti vartai ir vonios kambarys (tualetas, praustuvas, dušas).

(Pakeistas leidimas. Rev. Nr. 1).

[5.7. ] Vaikų ir motinų bendro buvimo palatų plotas (neįskaitant spynų ir vonios kambarių) turi būti paimtas pagal lentelę.

4 lentelė

(Pakeistas leidimas. Rev. Nr. 1).

5.8. Minimalus gydymo įstaigų patalpų plotas (išskyrus palatas) turi būti paimtas pagal Sveikatos priežiūros įstaigų projektavimo vadovą (iki SNiP 2.08.02-89 *), MGSN 4.01-94 ir rekomenduojamą priedą.

5.9. Medicinos, diagnostikos ir pagalbinių patalpų (patalpų), skirtų diegti naujus pacientų tyrimo, diagnostikos ir gydymo metodus, nenurodytus Sveikatos priežiūros įstaigų projektavimo vadove (pagal SNiP 2.08.02-89 *) ir rekomenduojamą šių standartų priedą, plotas turėtų būti paimtas pagal projektavimo užduotį, atsižvelgiant į jų technologinius reikalavimus ir patalpos funkcinius reikalavimus (aparato ir kitos įrangos funkcinius reikalavimus) operacija.

[5.10. ] Kardiologijos skyriuose pacientams, sergantiems miokardo infarktu, Neurologijos skyriuose pacientams, sergantiems ūminiu smegenų kraujotakos sutrikimu, nudegimų ir toksikologijos skyriuose, intensyviosios terapijos skyriuose turėtų būti ne mažiau kaip 6 lovos.

Pagal projektavimo užduotį intensyvios terapijos skyriai gali būti teikiami ir kitų profilių palatų skyrių struktūroje.

(Pakeistas leidimas. Rev. Nr. 1).

5.11*. Psichosocialinio konsultavimo ir savanoriško ŽIV tikrinimo patalpa poliklinikose suaugusiems gyventojams bei anoniminio tyrimo ir lytiškai plintančių ligų gydymo patalpa, odos ir venerinės ambulatorijos turi būti izoliuotos nuo kitų gydymo įstaigos patalpų ir turėti savarankiškus išėjimus į lauką. Šių patalpų sudėtį ir plotą lemia projektavimo užduotis.

5.12. Viešųjų paslaugų salės ir patalpų, skirtų bendrojo tipo savarankiškų vaistinių vaistų formoms ruošti, plotas turėtų būti paimtas pagal projektavimo užduotyje nurodytą darbų skaičių.

Darbų sąrašas bendrojo tipo vaistinėse, esančiose savarankiškai, pateikiamas informaciniame priede.

Apytikslė savaiminių pramoninių vaistinių patalpų sudėtis ir plotas pateiktas rekomenduojamame priede, išsilaikančių negamybinių vaistinių – rekomenduojamame priede.

5.14*. MRT procedūrų kambariai turi būti suprojektuoti be natūralios šviesos.

6.3. Gydymo įstaigų ir vaistinių pastatų šiluminė apsauga projektuojama pagal MGSN 2.01-94 reikalavimus.

6.4. Naudodami naujausią medicininę ir diagnostinę įrangą (instrumentus, prietaisus), kuriai reikalinga speciali inžinerinė pagalba patalpoms, turėtumėte vadovautis techninių pasų reikalavimais ir šios įrangos montavimo bei eksploatavimo instrukcijomis.

GYDYNOS IR PREVENCIJOS ĮSTAIGŲ TIPOLOGINĖ NOMENKLATŪRA BEI MASKAVOS MEDICINOS IR PREVENCIJOS ĮSTAIGŲ TIPOLOGINIAI NORMATYVINIAI IR SKAIČIAVINIAI RODIKLIAI

Medicinos įstaigų technologinė nomenklatūra

Tipologinis normatyvinis-skaičiuojamasis rodiklis

1. Stacionarios suaugusiųjų gyventojų įstaigos:

lovų 10 000 suaugusiųjų

Bendroji ligoninė

Oftalmologijos ligoninė

Onkologinė ligoninė (stacionarus onkologinis dispanseris)

Infekcinių ligų ligoninė

Tuberkuliozės ligoninė (stacionarus TB dispanseras)

Dermatovenerologijos ligoninė

psichiatrijos ligoninė (stacionarinė psichoneurologinė dispanserė)

Narkologinė ligoninė (stacionarus narkologinis dispanseris)

Ortopedijos ir traumatologinės reabilitacijos ligoninė (stacionarus medicinos ir sporto dispanseris)

priežiūros ligoninė

slaugos namai

Gimdymo namai

2. Stacionarios įstaigos vaikų gyventojams:

lovų 10 tūkstančių vaikų gyventojų

Daugiadisciplininė vaikų ligoninė

Vaikų infekcinių ligų ligoninė

Vaikų dermatovenerologijos ligoninė

Vaikų psichiatrijos ligoninė

Vaikų reabilitacijos ligoninė

3. Ambulatorijos suaugusiems gyventojams:

apsilankymų per pamainą 10 000 suaugusiųjų

Konsultacinis ir diagnostikos centras (poliklinika) ir specializuotas centras

Moterų konsultacija

4. Ambulatorijos vaikams:

apsilankymų per pamainą 10 tūkstančių vaikų gyventojų

Vaikų konsultacinis ir diagnostikos centras (poliklinika) ir vaikų specializuotas centras

5. Specializuotos poliklinikos:

apsilankymų per pamainą tenka 10 tūkstančių gyventojų

Reabilitacijos klinika

Medicinos ir kūno kultūros ambulatorija

Kardiologijos dispanseris

Mamologinis dispanseras

Vaistų dispanseris

Onkologijos centras

Endokrinologinis dispanseris

Pastaba: Tipologiniai norminiai ir skaičiuojami rodikliai galioja iki 2005 m. ir pateikiami tik miestų ir rajonų sveikatos priežiūros institucijų sistemos gydymo įstaigoms, išskyrus Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos, Rusijos medicinos mokslų akademijos, Rusijos geležinkelių ministerijos ir kitų ministerijų bei departamentų įstaigas.

(Pakeistas leidimas. Rev. Nr. 1).

ĮVERTINIMAS MEDICINOS IR PREVENCIJOS ĮSTAIGŲ PAJĖGUMAS NAUJOS STATYBOS MASKAVOJE

Gydymo įstaigos tipo pavadinimas

Galia

1. STACIONARIOS ĮSTAIGOS:

Oftalmologijos ligoninė

vėžio ligoninė

Infekcinių ligų ligoninė

tuberkuliozės ligoninė

Dermatovenerologijos ligoninė

Psichiatrinė ligoninė

Narkologinė ligoninė

Ortopedijos ir traumatologinės reabilitacijos ligoninė

Reabilitacijos ligoninės neurologinė

slaugos namai

Gimdymo namai (bendro tipo, specializuoti)

Vaikų dermatovenerologijos ligoninė

Vaikų psichoneurologinė ligoninė

Vaikų tuberkuliozės ligoninė

2. Ambulatorinės Įstaigos:

apsilankymų per pamainą

Teritorinė gyvenamojo rajono poliklinika

Vaikų teritorinė gyvenamojo rajono poliklinika

Odontologijos klinika

Vaikų odontologijos klinika

Moterų konsultacija

Dermatovenerologinis dispanseras

Vaistų dispanseris

Onkologijos centras

TB dispanseris

Psichoneurologinis dispanseris

Pastaba:Į šį priedą neįtrauktų gydymo įstaigų, taip pat ambulatorinių ligoninių pajėgumą nustato projektavimo užduotis.

3 PRIEDAS
Privaloma

PRIEŠGAISRINĖS REIKALAVIMAI

1. Medicinos įstaigų ir vaistinių pastatai, kaip taisyklė, turi būti ne žemesni kaip II atsparumo ugniai laipsnio. Gydymo ir profilaktikos įstaigas be ligoninių ir vaistinių leidžiama statyti III atsparumo ugniai laipsnio pastatuose, kurių aukštis turi būti ne didesnis kaip 2 aukštai.

Psichiatrijos ligoninių ir neuropsichiatrinių ambulatorijų medicinos pastatai turi būti I, II atsparumo ugniai laipsniai.

2. Rūsiai po pastatais turi būti projektuojami vieno aukšto. Evakuacija iš požeminių aukštų, kaip taisyklė, turėtų būti atliekama per atskirus laiptus su patekimu į išorę. Evakuacinius išėjimus iš rūsio ir rūsio aukštų leidžiama įrengti per bendras laiptas su atskiru išėjimu į lauką, atskirtas nuo likusios laiptinės 1 tipo aklina sienele.

Rūsio ir rūsio aukštų sujungimas su pirmaisiais aukštais per liftų šachtas turėtų būti atliekamas su požeminėje pastato dalyje priešais liftus esančiu prieškambario-vartų įrenginiu. Tuo pačiu metu tambūro spynos turi būti su 20 Pa oro viršslėgiu gaisro atveju, atskirtos nuo kitų patalpų priešgaisrinėmis pertvaromis EI 45, savaime užsidarančios sandarikliais prieangiuose priešgaisrinėmis durimis EI 30.

Laiptines, užtikrinančias technologinį požeminį ir pirmo aukšto ryšį, leidžiama projektuoti ne aukščiau kaip 1 aukštas, o laiptinių durys turi būti atsparios ugniai EI 30.

3. Koridorių plotis turi būti bent:

Seniūnijų skyriuose - 2,4 m;

Ambulatorijose, ambulatorijose be ligoninių, nėščiųjų klinikose, laboratoriniuose skyriuose - 2 m;

Neurologinio ir ortopedinio-traumatologinio profilio reabilitacinio gydymo ligoninėse - 3,2 m;

Operacinėse, gimdymo ir intensyviosios terapijos skyriuose - 2,8 m;

Sandėliuose ir vaistinėse - 1,8 m.

4. Lankytojų laukimui naudojamų koridorių plotis turi būti bent:

Su vienpusiu spintelių išdėstymu - 2,8 m;

Su dvipusiu spintelių išdėstymu - 3,2 m.

5. Palatų skyrių koridoriuose turėtų būti natūrali šviesa pro langus galuose arba šviesias kišenes. Apšviečiant koridorių iš galo, jo ilgis neturi viršyti 24 m, apšviečiant iš dviejų galų - 48 m.. Atstumas tarp šviesos kišenių neturi viršyti 24 m, o tarp pirmos šviesos kišenės ir lango koridoriaus gale - 36 m.

6. Evakuacinių laiptų aikštelių ir aikštelių plotis palatos pastatuose turi būti ne mažesnis kaip 1,35 m, lauko durų – ne mažesnis kaip laiptų aikštelių plotis.

7. Gydymo įstaigų ligoninėse atstumas nuo atokiausių patalpų (išskyrus tualetus, prausyklas, dušus ir kitas pagalbines patalpas) durų iki išėjimo į lauką arba į laiptinę turi būti ne didesnis kaip:

35 m, kai patalpos yra tarp laiptinių;

15 m išėjus iš patalpų į aklavietės koridorių ar salę.

8. Atvirų laiptų išdėstymas seniūnijos pastatuose visu aukščiu neleidžiamas. Iš prieškambario į antrą aukštą leidžiama įrengti atvirus laiptus, o prieangį nuo gretimų koridorių reikia atskirti 1 tipo ugniai atspariomis pertvaromis.

9. Palatų skyrių koridoriuose kas 42 m įrengtose pertvarose esančiose duryse turi būti įrengti automatiniai jų uždarymo įtaisai suveikiant gaisro signalizacijai.

10. Atstumas tarp centrinio balionų su medicininėmis dujomis (deguonimi) saugojimo vietos, kurioje yra daugiau kaip 10 balionų (standartinis 40 litrų, kurių slėgis iki 150 atm.) ir kitų pastatų turi būti ne mažesnis kaip 25 m. Centrinio punkto pastatai turi būti iš ugniai atsparių medžiagų (plytų, gelžbetonio) ir be langų. Jei panašių cilindrų skaičius mažesnis nei 10, juos galima statyti į ugniai atsparias spinteles prie aklinų galinių sienų, kurių atsparumo ugniai riba ne mažesnė kaip 2,5 val., arba I, II atsparumo ugniai laipsnio vieno aukšto ūkinius pastatus su tiesioginiu išėjimu į išorę.

(Pakeistas leidimas. Rev. Nr. 1).

11. Draudžiama tiesti deguonies vamzdynus rūsio ir rūsio aukštuose, laiptinėse, po pastatais ir statiniais.

Medicininių dujų vamzdynai turi būti tiesiami atvirai. Norint paslėpti vamzdynus, leidžiamas jų dekoratyvinis dizainas, jei jie yra matomi.

(Pakeistas leidimas. Rev. Nr. 1).

12. Gydymo įstaigų pastatuose įmontuotų ir pritvirtintų transformatorinių statyti neleidžiama.

13. Patalpos (sandėliukai) degiems ir degiems skysčiams laikyti paprastai turi būti medicinos įstaigų pagalbiniuose pastatuose ir statiniuose, prie išorinių sienų su langų angomis ir aprūpintos bendra mainų ventiliacija. Degius skysčius ir degius skysčius reikia laikyti hermetiškuose induose, išskyrus skysčių garavimą.

14. Gydymo įstaigų pastatuose, kuriuose yra ligoninės, sienų ir lubų apdaila (apkala) bendruosiuose koridoriuose, laiptinėse, vestibiuliuose, holuose, pėsčiųjų tuneliuose turi būti atliekama nedegiomis medžiagomis. Šių patalpų sienoms ir luboms dažyti reikėtų naudoti nedegius (vandeninius ir kt.) dažus.

15. Medicinos įstaigų ir vaistinių patalpų apsauga su automatiniais gaisro gesinimo įrenginiais ir gaisro signalizacija turi būti numatyta pagal NPB 110-96.

16. Gydymo įstaigų pastatuose, kurių aukštis yra 8 ir daugiau aukštų, vienas iš liftų turi būti suprojektuotas taip, kad būtų užtikrintas priešgaisrinės tarnybos transportavimas.

17. Aplink gydymo įstaigų su ligoninėmis pastatus, nepriklausomai nuo aukštų skaičiaus, turi būti numatytas ne mažesnis kaip 4,2 m pločio apskritas praėjimas gaisrinėms automobiliams, kurių pastato aukštis 6-9 aukštai.

Įėjimai į pastatus be palatų skyrių turi būti projektuojami iš dviejų išilginių pusių.

MINIMALUS GYDYMO IR PREVENCIJOS ĮSTAIGŲ PATALPŲ PLOTAS

(Sveikatos priežiūros įstaigų projektavimo vadovo prie SNiP 2.08.02-89 priedas *)

Patalpų pavadinimas

Plotas, m2

1. LIGONINĖS:

1. Klinikinio skyriaus skyriaus patalpos:

Profesoriaus kabinetas

Docento kabinetas

Asistento kambarys 2 asmenims

darbo kambarys

Budinčių studentų kambarys

vonia

2. Specializuotos hematologijos skyrių patalpos:

Patalpa kraujo perpylimui ir plazmaferezei (su vartais)

Maža operacinė su priešoperacine patalpa punkcijai trefino biopsijai

Izoliatorius pacientams, sergantiems mielo ir imunosupresija (su oro užraktu ir kanalizacija)

2. ambulatorinės ĮSTAIGOS IR DALINTUVAI BE LIGONINIŲ:

3. Bendrosios praktikos gydytojo (šeimos gydytojo) kabinetas:*

tikimasi

Gydytojo kabinetas (su vartais)

persirengimo kambarys

procedūrinis

Maža operacinė su priešoperacine

Kambarys laikinai apgyvendinti ligonius

Fizioterapijos kambarys 2 kušetės su vieta įklotų apdorojimui

darbuotojų kambarys

sanitarinis kambarys

Inventoriaus sandėliavimo patalpa

Vonios pacientams ir personalui

4. Teritorinės poliklinikos geriatro kabinetas su kartoteka

5. Teritorinės poliklinikos endokrinologo kabinetas:

Daktaro kabinetas

Patalpos, skirtos vaistų nuo diabeto laikymui ir platinimui

6. Seksologo kabinetas

3. SPECIALIZUOTI MEDICINOS IR MEDICINOS IR DIAGNOSTIKOS KAMBARIAI:

7. Manualinės terapijos kambarys

8. Magnetinio rezonanso tomografijos kabinetas:

Gydymas**

kontrolės kambarys

Mašinų skyrius**

Parengiamasis**

fotolaboratorija

gydytojo kambarys

Inžinieriaus kambarys

9. Litotripsijos kabinetas:

a) su rentgeno valdymo sistema

Rentgeno operacinė**

Kontrolės kambarys**

Priešoperacinis

Parengiamasis

Sterilizacijos kambarys***

Vandens ruošimo kambarys****

gydytojo kambarys

b) su ultragarso valdymo sistema

Operacinė

Priešoperacinis

Parengiamasis

gydytojo kambarys

10. Lazerio terapijos kambarys**

4. PASLAUGOS IR KOMMUNALINIAI PATALPOS:

11. Epidemiologo kabinetas

12. Epidemiologo ir epidemiologo padėjėjo kabinetas

13. Draudimo bendrovės atstovo kambarys

14. Patalpa automatizuotam informacijos rinkimui, apdorojimui ir saugojimui draudimo bendrovei

4 vienam darbuotojui, bet ne mažiau kaip 12

* Už klinikos ribų esančiam bendrosios praktikos kabinetui (šeimos gydytojui).

** Plotas gali būti keičiamas atsižvelgiant į naudojamų aparatų ir įrangos matmenis.

*** Pateikta pagal projektavimo užduotį.

**** Pateikiama pagal projektavimo užduotį, kai naudojamas paciento panardinimo į vandenį būdas; plotas gali būti keičiamas pagal naudojamos įrangos matmenis.

5 PRIEDAS
Nuoroda

BENDROJO TŪPIO SAVAIRIAMŲ VAISTINIŲ DARBO SĄRAŠAS

I. Savarankiška gamybos vaistinė

Gatavų vaistų realizavimas pagal receptus;

Receptų priėmimas iš gyventojų dozavimo formoms gaminti;

Vaistinėje pagamintų vaistų išdavimas;

Informacija;

Optikos diegimas;

2. Padėjėjas:

Vidaus vartojimo dozavimo formų gamyba;

Dozavimo formų išoriniam naudojimui gamyba;

Vidaus vartojimo vaistų pakavimas;

Vaistų pakavimas išoriniam naudojimui;

Vaistininkas-technologas;

Padidinta dozavimo formų gamyba sveikatos priežiūros įstaigoms;

Vaistų pakavimas sveikatos priežiūros įstaigoms.

3. Analitinė:

Pagamintų vaistų kokybės kontrolė.

4. Derliaus nuėmimo koncentratai ir pusgaminiai:

Koncentratų ir pusgaminių gamyba.

5. Skalbimas-sterilizavimas:

Receptinių indų apdorojimas;

Stiklo indų, skirtų sterilioms dozavimo formoms, apdorojimas;

Indų sterilizavimas.

6. Distiliavimas:

7. Dezinfekcija:

Grąžinamų indų iš ligoninių apdorojimas.

8. Išpakavimas:

Prekių išpakavimas.

9. Recepto persiuntimas:

Užsakymų pildymas ir išdavimas ligoninėms.

10. Padėjėjas-aseptikas:

Sterilių vaistų gamyba;

Pagamintų vaistų pakavimas.

11. Sterilizacijos kambarys:

Dozavimo formų sterilizavimas;

Sveikatos priežiūros įstaigų dozavimo formų sterilizavimas.

12. Kontrolė ir žymėjimas:

Pagamintų vaistinių formų sveikatos priežiūros įstaigoms registravimas.

1. Viešųjų paslaugų salė:

2. Asistentas – analitinis:

Dozavimo formų gamyba pagal receptus;

Dozavimo formų kokybės kontrolė.

3. Skalbimas-sterilizavimas:

Receptinių patiekalų apdorojimas.

4. Distiliavimas:

Distiliuoto vandens gavimas.

5. Išpakavimo sritis:

Prekių išpakavimas.

II. Savarankiškai išsilaikanti negamybinė vaistinė

a) turintis didžiausią darbo vietų skaičių:

1. Viešųjų paslaugų salė:

Gatavų vaistų realizavimas pagal receptus;

gatavų vaistų pardavimas be recepto;

Informacija;

Optikos diegimas;

Parafarmacinių produktų realizavimas.

2. Recepto persiuntimas:

Reikalavimų (receptų) priėmimas iš sveikatos įstaigų;

Užsakymų pildymas ir išdavimas ligoninėms.

b) su mažiausiai darbo vietų:

1. Viešųjų paslaugų salė:

Prekyba vaistais ir medicinos produktais.

APRITETINĖ PRAMONINĖS VAISTINĖS SĄLYGOS SUDĖTIS IR PATALPŲ PLOTAS

Darbų skaičius

Plotas, m2

Darbų skaičius

Plotas, m2

Darbo vietai skirta parafarmacinių produktų prekyba

2. Viešųjų paslaugų kambarys naktį*

Gamybinės patalpos:

3. Padėjėjas:

Išskyrus darbus, susijusius su prijungtų medicinos įstaigų aptarnavimu

Įskaitant darbus, susijusius su prijungtų medicinos įstaigų aptarnavimu **

4. Analitinis

5. Asistentas-analitikas

6. Koncentratų ir pusgaminių nuėmimas (su šliuzu)

7. Skalbimo-sterilizavimo patalpa (su zona aseptinio bloko indams apdoroti)

8. Distiliavimo patalpa (su zona įtaisams injekciniam vandeniui gauti)

9. Dezinfekcijos patalpa (su užraktu)***

10. Išpakavimas

11. Išpakavimo zona

12. Receptų persiuntimas**

Patalpos dozavimo formoms ruošti aseptinėmis sąlygomis ****:

13. Assistentas-aseptikas (su vartais)

14. Sterilizacijos dozavimo formos:

Neatsižvelgiant į gydymo įstaigoms skirtų vaistų formų sterilizavimo darbo vietą

Atsižvelgiant į sveikatos priežiūros įstaigų dozavimo formų sterilizavimo darbo vietą**

15. Kontrolė ir žymėjimas **

Sandėliavimo patalpos:

26. Pagalbinės medžiagos ir stiklinė tara

27. Parafarmaciniai produktai,

įskaitant:

28. Akiniai ir kita optika

29. Patalpos augalinėms medžiagoms priimti ir perdirbti*****,

įskaitant:

Šviežių žaliavų priėmimo kambarys

Džiovinimo kamera (su šiltu užraktu)

Džiovintų žaliavų perdirbimo ir sandėliavimo patalpos

Tarnybinės ir buitinės patalpos:

30. Vadovo kabinetas

31. Buhalterija (su archyvu)

32. Darbuotojų kambarys

33. Sieninė spinta personalui

34. Persirengimo kambario personalas darbo ir namų drabužiams

35. Buitinės technikos ir valymo reikmenų saugykla

36. Vonios kambarys (su oro užraktu ir praustuvu oro šliuzoje)

37. Dušo kambarys

* Budinčioms vaistinėms.

** Skirta prijungtoms medicinos įstaigoms aptarnauti.

*** Jis numatytas aptarnaujant prijungtas sveikatos įstaigas grąžinamiesiems patiekalams apdoroti.

**** 13, 14 ir 15 kambariai gali turėti bendrus vartus, bet ne mažiau 6 m2.

***** Tai numatyta projektavimo užduotyje, kai atitinkamos funkcijos vaistinei priskiriamos atskiro priestato forma.

APYMĖS NEGAMYBINIŲ VAISTINIŲ SUDĖTIS IR PATALPŲ PLOTAS

Funkcinės grupės ir patalpų sąrašas

Daugiausiai darbo vietų turinti vaistinė

Mažiausiai darbo vietų turinti vaistinė

Darbų skaičius

Plotas, m2

Darbų skaičius

Plotas, m2

1. Viešųjų paslaugų salė:

Prekybos vaistais ir medicinos produktais darbo vietų įkurdinimo zona

Plotas darbo vietai optikos diegimui

Parafarmacinių produktų aptarnavimo zona

Viešųjų paslaugų sritis

10. Parafarmaciniai produktai, įskaitant:

Mineraliniai vandenys, dietinis maistas, sultys, sirupai ir kt.

Kvepiantys produktai (šampūnai, muilai, kremai ir kt.)

Sanitarinės ir higienos prekės

11. Akiniai ir kita optika

Tarnybinės ir buitinės patalpos:

12. Vadovo kabinetas

13. Buhalterija (su archyvu)

14. Darbuotojų kambarys

15. Spintos darbuotojai

16. Darbo ir namų drabužių spintos darbuotojai

Ambulatorinio ir stacionarinio tipo gydymo ir profilaktikos įstaigų darbo užduotys. Pagrindiniai ligoninės struktūriniai padaliniai. Greitosios medicinos pagalbos skyriaus darbo organizavimas, slaugytojos antropometrijos atlikimas. Pacientų pervežimas į medicinos skyrių.

Siųsti savo gerą darbą žinių bazėje yra paprasta. Naudokite žemiau esančią formą

Studentai, magistrantai, jaunieji mokslininkai, kurie naudojasi žinių baze savo studijose ir darbe, bus jums labai dėkingi.

Paskelbta http://www.allbest.ru/

Gydymo įstaigų (MPU) tipai ir jų struktūra. Medicinos personalo darbo organizavimas ligoninėje

Gydymo įstaigų (SŠĮ) tipai ir jų struktūra

Siekiant palaikyti gyventojų sveikatą, profilaktiką ir gydymą, sveikatos apsaugos sistemoje numatoma kurti gydymo įstaigas (MPU). Sveikatos priežiūros įstaigos skirstomos į 2 tipus: poliklinikas ir ligonines.

Ambulatorinės įstaigos yra poliklinikos, medicinos skyriai, ambulatorijos, konsultacijos, greitosios medicinos pagalbos punktai. Juose pacientas apžiūrimas, stebimas sveikatos įstaigose, gydomas namuose.

Stacionarinės įstaigos yra: ligoninės, poliklinikos, gimdymo namai, ligoninės, sanatorijos ir hospisai.

Stacionarinė medicininė pagalba teikiama pacientams, kuriems reikalingas sistemingas stebėjimas, kompleksiniai tyrimo ir gydymo metodai:

1. ligoninė (gali būti daugiadisciplininė ir specializuota);

2. ligoninė (kariškių ar neįgaliųjų gydymo ligoninė);

3. klinika (ligoninė, kurioje atliekamas tiriamasis darbas, rengiami studentai, gydytojai, paramedikai);

4. sanatorija (ambulatorija) - įstaiga, kurioje atliekama ligonių priežiūra;

5. gimdymo namai;

6. hospisas - paliatyvios (simptominės) medicininės ir medicininės bei socialinės pagalbos teikimo įstaiga nepagydomiems vėžiu sergantiems pacientams.

Gydymo ir diagnostikos priemonių skaičiaus, galimybių ir spektro skirtumas.

Yra daugiadisciplinių (specializuotų) ligoninių, skirtų gydyti bet kuria liga (pvz., tuberkulioze) sergančius pacientus. Daugiadisciplininiai, apimantys įvairaus profilio skyrius (pavyzdžiui: terapinį, chirurginį, neurologinį, endokrinologinį ir kt.)

Pacientai, kuriems reikalinga skubi ir specializuota medicininė pagalba, taip pat pacientai, kuriems reikalingas nuolatinis stebėjimas (paciento klinikinės būklės įvertinimas, pakartotiniai rentgeno, elektrokardiografiniai, endoskopiniai tyrimai, kraujo tyrimai, šlapimo tyrimai ir kt.) arba tokių gydymo metodų taikymas, kurie ambulatoriškai neįmanomi arba sunkūs – namuose poliklinikoje, intramuskuliniu ir kitokiu perpylimu krauju (kraujo injekcija, chirurgija, chirurgija, intraveninė injekcija, operacijos pakaitalai, fizioterapija ir kt.)

Šiuolaikinė ligoninė – tai gydymo įstaiga, aprūpinta reikiama medicinos ir diagnostikos įranga bei įranga. Pagrindiniai ligoninės struktūriniai padaliniai yra šie:

priėmimo skyrius,

Medicinos skyriai (gydomieji, chirurginiai, urologiniai ir kt. – priklausomai nuo ligoninės profilio),

Diagnostikos skyrius (laboratorija, ultragarsas, rentgenografija, EFGDS ir kt.),

Patologijos skyrius,

maitinimo padalinys,

Administracinė ir ūkinė dalis (administracija, garažas, deguonis, skalbykla ir kt.).

Medicinos skyrius apima:

medicinos palatos,

slaugytojos pareigas,

procedūrinis,

persirengimo kambariai,

Skyriaus vedėjo kabinetas

Ordinatorskaya,

poilsio kambarys,

Patalpos vidutiniam ir jaunesniam medicinos personalui,

Komunalinės patalpos (vonios kambarys, vonia, tualetas, patalynė).

Priėmimo darbo organizavimaspoilsis (priėmimo skyrius)

Priėmimo skyrius yra svarbiausias ligoninės medicinos ir diagnostikos skyrius.

Pacientai gali būti atvežti į skubios pagalbos skyrių:

1. Greitoji pagalba (nelaimingų atsitikimų, traumų, ūmių ligų ir lėtinių ligų paūmėjimo atveju)

2. Vietinio gydytojo nurodymu (esant neveiksmingam gydymui namuose) - planinė hospitalizacija;

3. Pervežimas iš kitų gydymo įstaigų (susitarus su administracija);

4. „Spontaniškas“ (paciento savigydos atveju jo sveikatos pablogėjimo atvejais gatvėje, netoli ligoninės).

Pagrindinės funkcijos Ligoninės priėmimo skyrius yra:

1. pacientų priėmimas ir registracija;

2. pacientų ištyrimas, pirminė apžiūra ir diagnostika;

3. naujai priimtų pacientų sanitarinis ir higieninis gydymas;

4. kvalifikuotos medicinos pagalbos teikimas;

5. pacientų pervežimas į ligoninės medicinos skyrius.

Beveik visas pacientų kontingentas į ligoninę patenka per priėmimo skyrių, išskyrus gimdančias moteris, infekcinėmis ligomis sergančius pacientus ir sunkios skubios pagalbos pacientus. Priėmimas į infekcinių ligų skyrių ir gimdymo namus vyksta decentralizuotai, specialiai tam skirtose šių pastatų patalpose (sanitariniame punkte arba priimamajame ir apžiūrų langelyje). Be to, pacientai, kuriems reikalinga būtinoji medicinos pagalba, kartais patenka tiesiai į reanimacijos skyrių, apeinant greitosios pagalbos skyrių.

Priėmimo zona susideda iš:

laukiamasis,

Slaugytojos kabinetas (registracija);

Vienas ar daugiau egzaminų kabinetų;

gydymo kambarys;

stebėjimo kameros;

Persirengimo kambarys, o kartais ir nedidelė operacinė;

Izoliatoriai (boksas, infekciniams pacientams);

Sanitarinis kontrolės punktas;

Rentgeno kabinetas;

Laboratorijos.

Laukimo salė skirta vaikščiojantiems pacientams ir juos lydintiems artimiesiems. Turi būti stalas ir pakankamai kėdžių bei fotelių. Ant sienų iškabinta informacija apie medicinos skyrių darbo laiką, pokalbio su gydančiu gydytoju valandas, pacientams leidžiamų perduoti produktų sąrašas, ligoninės informacinės tarnybos telefono numeris. Čia taip pat turėtų būti nurodytos dienos ir valandos, kuriomis galite lankyti ligonius.

Šalia laukiamojo yra budinčios slaugytojos kabinetas. Ji registruoja atvykstančius pacientus ir parengia reikiamą dokumentaciją.

Priėmimo dokumentai:

Pacientų priėmimo ir atsisakymų hospitalizuoti žurnalas (F. Nr. 001 / U);

Stacionaraus paciento medicininė kortelė (F. Nr. 003 / U);

Asmens, išėjusio iš ligoninės, statistinė kortelė (F. Nr. 006 / U);

Pacientų, sergančių pedikuloze, registracijos žurnalas (F. Nr. 058 / U);

Infekcinis žurnalas (F. Nr. 066 / U).

Slaugytoja registruoja pacientų priėmimo ir atsisakymo hospitalizuoti registrą F.I.O. pacientas, gimimo metai, data, iš kur ir kas jį pristatė, siuntimo įstaigos diagnozė, priėmimo skyriaus diagnozė, į kurį skyrių pacientas buvo nukreiptas. Ji taip pat užpildo stacionaro ligonio medicininės kortelės (ligos istorijos) paso dalį (titulinį puslapį), išėjusio iš ligoninės statistinę kortelę. Matuoja paciento kūno temperatūrą.

Priėmimo slaugytoja veda antropometrija - vienas iš pacientų tyrimo metodų, įskaitant kūno svorio nustatymas, augimas, krūtinės apimties matavimas.

Antropometrija- tai žmogaus kūno matavimo metodų ir technikų rinkinys (graikiškai anthropos – žmogus, metreo – matuoju).

Ryžiai. 1. Aukščio matavimas.

Ūgio matavimas su stadiometru . Ūgis matuojamas greitosios pagalbos skyriuje nuėmus batus ir galvos apdangalus (1 pav.). Įranga: Stadiometras kartu su medicininėmis svarstyklėmis. Augimas matuojamas taip:

1. Atsistokite ant stadiometro šono ir pakelkite strypą nuo pradinio lygio (esančio 100 cm atstumu nuo vietos) iki aukštesnio nei numatomas paciento ūgis.

2. Paprašykite paciento atsistoti ant platformos: jo kulnai, sėdmenys ir pečių ašmenys turi liesti stadiometro juostą, o galva turi būti tokioje padėtyje, kad ausies tragus ir išorinis akiduobės kampas būtų vienoje (horizontalioje) linijoje.

3. Nuleiskite stadiometro stulpelį ant paciento vainiko ir skalėje nustatykite centimetrų skaičių nuo pradinio lygio iki juostos.

4. Įrašykite matavimo duomenis į temperatūros lapą.

Ryžiai. 2. Kūno svorio matavimas.

Kūno svorio nustatymas (svėrimas) (2 pav) Paciento kūno svoris nustatomas priėmimo metu, jei būklė leidžia, o vėliau kas 7 hospitalizacijos dienas arba dažniau, kaip nurodė gydytojas. Matavimų duomenys įrašomi į temperatūros lapą. Kūno svoris nustatomas naudojant medicinines svarstykles. Svėrimas atliekamas tuščiu skrandžiu, ištuštėjus šlapimo pūslei ir žarnynui, ryte, tomis pačiomis valandomis, dažnai sveriant, jei įmanoma, tais pačiais drabužiais.

Įranga: medicininės svarstyklės. Svėrimas atliekamas taip:

1. Atidarykite sklendę ir varžtu sureguliuokite balansą: balanso sijos lygis, kuriame visi svareliai yra „0“ padėtyje ir turi sutapti su atskaitos ženklu.

2. Uždarykite sklendę ir pakvieskite pacientą atsistoti ant svarstyklių platformos (be batų, šlepečių).

3. Atidarykite sklendę ir perkelkite svarmenis ant jungo strypų į kairę, kol jungas sutaps su atskaitos ženklu.

4. Uždarykite sklendę.

5. Įrašykite matavimo duomenis į temperatūros lapą (F. Nr. 004 / U).

Kūno svoris nustatomas diagnostikos tikslais patekus į ligoninę, siekiant nustatyti per mažą svorį, nutukimą, stebėti svorio dinamiką, edemą gydymo metu. Jei pacientas guli lovoje arba yra sunkios būklės, kūno svėrimas yra kontraindikuotinas.

Krūtinės apimties matavimas. Matavimas atliekamas ramiai kvėpuojant, įkvėpus ir iškvepiant, siekiant nustatyti krūtinės ląstos kvėpavimo judėjimą.

Įranga: Ruletė. Krūtinės apimtis matuojama taip:

1. Pritvirtinkite paciento juostelę prie kūno taip, kad ji eitų už apatinių menčių kampų ir priekyje 4 šonkaulių lygyje (vyrams po speneliais)

2. Pažymėkite centimetrų skaičių.

3. Įrašykite matavimo duomenis į temperatūros lapą.

Gydymo kambarys, persirengimo kambarys (švarus ir pūlingas), taip pat nedidelė operacinė skirtas teikti skubią pagalbą. Be to, priėmimo skyriuje yra kelios palatos (stebėjimo palatos), kuriose apgyvendinami pacientai su neaiškia diagnoze. Šiose patalpose turėtų būti atskiras sanitarinis mazgas.

Pacientų, patenkančių į ligoninę, dezinfekcijai priėmimo skyriuje įrengtas sanitarinės apžiūros kambarys (vonia, dušas, šluostymas, persirengimo kambarys ir dezinfekcija dėl pedikuliozės).

Priėmimo skyriaus sanitarinis kontrolės punktas susideda iš apžiūros kambario, persirengimo kambario, vonios-dušo kambario ir patalpos, kur pacientai apsirengia. Atliekant sanitariją būtina griežtai laikytis pagrindinės pacientų judėjimo krypties: nuo apžiūros iki „švarios“ patalpos, kurioje pacientai apsirengia, t.y. po higieninės vonios ar dušo pacientas neturėtų grįžti į nešvarią tyrimo patalpą ar rūbinę.

Sanitarinės apžiūros kambaryje yra viskas, kas reikalinga sanitariniam ir higieniniam paciento gydymui. Turėtų būti kušetės, spintelės valymui ir statinės nešvariems skalbiniams, spintelė ar stalas su dezinfekavimo reikmenimis: šluoste, vonios muilu, skalbimo šluostėmis individualiam naudojimui, kurios yra paženklintame inde su užrašu "švarios skalbimo servetėlės", plaukų kirpimo mašinėlės, skustuvai, žirklės, taip pat specialūs oro plovimo šepečiai ir vandens plovimo šepečiai. vonia, pažymėtas kibiras ir šluostės sanitarinės apžiūros patalpos patalpoms valyti ir dezinfekuoti bei kiti reikmenys.

Prožektoriaika pacientų medicinos skyriuje

ambulatorinio stacionarinio priėmimo medicinos

Pacientas į skyrių siunčiamas pėsčiomis, vežimėlyje ar neštuvais, atsižvelgiant į gydytojo nurodymą. Transporto priemonės (neįgaliųjų vežimėliai, neštuvai) aprūpintos paklodėmis ir antklodėmis, kurias būtina keisti po kiekvieno paciento. Pacientai, kurie juda savarankiškai, iš skubios pagalbos skyriaus ateina į palatą, lydimi slaugytojos.

Skyriuje pacientą pasitinka palatos sesuo, susipažįsta su juo ir jo ligos istorija, parodo palatos, vonios ir kitų patalpų vietą, pasakoja apie skyriaus režimą. Tada slaugytoja praneša apie pacientą gydytojui ir pateikia ligos istoriją. Priklausomai nuo paciento būklės, gydytojas jį apžiūri iš karto arba apžiūros metu, skiria papildomus susitikimus, kuriuos sesuo privalo atlikti.

Savarankiškai nejudantys pacientai į skyrių vežami ant neštuvų. Neretai (atsargiai, vengiant aštrių smūgių ir trūkčiojimų) vežami specialiuose vežimėliuose nusilpę ligoniai, neįgalieji, kai kurie pagyvenę ir senatviniai ligoniai; sunkiai sergantys ligoniai vežami ant gurnų arba nešiojami ant neštuvų. Neštuvus su ligoniu gali nešti du ar keturi žmonės, jie turi eiti trumpais, o ne žingsniais. Lipant laiptais pacientas nešamas galva į priekį, nusileidžiant kojomis į priekį, abiem atvejais pakeliamas neštuvų pėdos galas. Kad būtų lengviau nešti neštuvus, kartais naudojami specialūs sanitariniai dirželiai. Pacientą nešti ant rankų ir perkelti gali vienas, du arba trys žmonės. Jei ligonį neša vienas žmogus, tai jis viena ranka griebia paciento krūtinę pečių lygyje, o kitą pakelia po klubais, o pacientas griebia nešiklį už kaklo.

Pacientų perkėlimas iš neštuvų į lovą reikalauja įgūdžių ir kruopštumo. Tai atlieka 2-3 sveikatos priežiūros darbuotojai. Kad būtų lengviau nešti, neštuvai lovos atžvilgiu dedami stačiu kampu, lygiagrečiai, nuosekliai, arti.

Paciento perkėlimas neštuvais arti lovos reikalauja tam tikrų paciento pastangų, todėl tai ne visada įmanoma. Jei dėl techninių priežasčių toks neštuvų išdėstymas neįmanomas, neštuvai dedami lygiagrečiai, o personalas yra tarp neštuvų ir lovos nuosekliai arba, kraštutiniais atvejais, arti jo. Prieš perkeliant pacientą, būtina patikrinti lovos pasirengimą, visų būtinų priežiūros priemonių prieinamumą.

3 pav. Neįgaliųjų vežimėlis.

Paciento vežimas invalido vežimėlyje.

Įranga: neįgaliųjų vežimėlis (3 pav.).

1. Pakreipkite vežimėlį į priekį, užlipkite ant kojų atramos.

2. Paprašykite paciento atsistoti ant kojų atramos, tada laikykite pacientą ir pasodinkite jį į kėdę.

3. Nuleiskite vežimėlį į pradinę padėtį.

4. Įsitikinkite, kad transportavimo metu paciento rankos neviršija vežimėlio porankių.

Paciento pervežimas ant neštuvų.

Įranga: vežimėlis (neštuvai) (4 pav., 5 pav.).

1. Pastatykite vežimėlį statmenai sofai, kad jo galvos galas atitiktų sofos kojos galą.

2. Trys sveikatos darbuotojai stovi šalia paciento vienoje pusėje: pirmasis kiša rankas po paciento galva ir pečių ašmenimis, antrasis - po dubens ir viršutinėmis šlaunų dalimis, trečiasis - po šlaunų viduriu ir blauzda.

3. Išauginus pacientą, sulaukti su juo 90 metų? link gurnio (neštuvų).

4. Paguldykite ligonį ant neštuvų, uždenkite.

5. Pranešti skyriui, kad paciento būklė sunki.

6. Skyriuje: atneškite gurnio (neštuvų) galvos galą į lovos koją, trise pakeliame ligonį ir pasukame 90?, paguldome ant lovos.

4 pav. Pervežimas neįgaliojo vežimėliu.

5 pav. Transportavimas ant neštuvų.

Paciento transportavimas ant neštuvų rankiniu būdu.

Įranga: neštuvai.

1. Ligonį reikia nešti ant neštuvų neskubant ir nekratant.

2. Laiptais žemyn pacientas turi būti nešamas kojomis į priekį, o priekinis neštuvų galas turi būti pakeltas, o galinis - šiek tiek nuleistas (taip pasiekiama horizontali neštuvų padėtis).

3. Lipdami laiptais, pacientas turi būti nešamas galva į priekį, taip pat horizontalioje padėtyje.

Sunkių daiktų (pacientų, įrangos, gurkšnių ir kt.) judėjimas yra pagrindinė priežastis, dėl kurios sesuo susižaloja stuburą ir skauda nugarą. Tinkamas darbo organizavimas gydymo įstaigoje, namuose (pas pacientą) ir kasdieniame gyvenime pašalina stuburo perkrovas. Fizinio aktyvumo metu į judesį turi būti įtrauktas minimalus stuburo segmentų skaičius. Svarbu pakaitomis judėti skirtingoms raumenų grupėms, įskaitant mažus raumenis esant žemai apkrovai ir didelius esant aukštai įtampai. Pageidautina neįtraukti lydinčių judesių.

Visi judesiai turi būti atliekami vidutiniu tempu, ritmiškai. Slaugos personalas dažnai ateina pakelti ir nešti sunkių daiktų (taip pat ir pacientų). Tai daryti reikėtų racionaliai, mažiausiai paveikiant tarpslankstelinius diskus: kelti krovinį nepalenkiant kūno į priekį, o lenkiant kojas kelių ir klubų sąnariuose bei išlaikant tiesią nugarą; nešti naštą ne ant vienos, o tolygiai paskirstant ant abiejų rankų, prispaudus prie savęs arba užsidėjus ant peties, laikant tiesią nugarą.

Nekelkite paciento rankomis! Naudokite pagalbinius arba kėlimo įrenginius. Venkite vertikaliai pakelti pacientą. Prieš perkeliant pacientą, reikia atsakyti į šiuos klausimus:

Pagalbinės kėlimo priemonės ir kėlimo įrenginiai.

Neseniai pasirodė lengvai naudojamas pagalbinis prietaisas Easyslide. .

Easyslide yra dvisienis vamzdis su pagalvėlėmis tarp jų. Vidinės sienelės pagamintos iš labai mažo trinties koeficiento medžiagos, kuri užtikrina lengvą Easyslide slydimą nuo vieno paviršiaus ant kito. Yra keletas Easyslide veislių:

Standartinis - perėjimui nuo vieno paviršiaus ant kito;

Turn-slide – modelis, su kuriuo pacientą galima reguliariai vartyti lovoje

Minislide skirtas šiek tiek judiems pacientams. Leidžia jiems savarankiškai perkelti iš lovos į kėdę, ant kėdės, iš automobilio į neįgaliojo vežimėlį.

Pagalbinių judėjimo priemonių ir įvairių kėlimo priemonių, deja, mūsų gydymo įstaigose dar mažai.

Labai svarbu užtikrinti teisingą sesers kojų padėtį perkeliant pacientą teisinga kūno biomechanika ir jos sauga. Ji turėtų stovėti atskirtomis kojomis, išlaikydama pusiausvyrą tarp paciento kūno svorio ir judėjimo krypties. Padėkite vieną koją šalia paciento, kad judesio pradžioje priimtų jo kūno svorį, kita koja yra judėjimo kryptimi ir yra pasiruošusi prisiimti paciento kūno svorį. Jei sesuo pakelia pacientą nuo grindų, tai jo kūnas yra tarp kojų seseriai, kuri kėlimo pradžioje pritūpė.

Sesers rankų padėtis. Pasirinktas laikymo būdas pernešimo metu priklauso nuo to, ar pacientui yra skausmingų vietų ir kokia pagalba jam bus suteikta perkėlimo metu. Būtina kiek įmanoma kontroliuoti kūno padėtį ir paciento judėjimą.

Paciento padėtis. Prieš keldami (judindami) pacientą, turite padėti jam atsigulti arba suteikti jam patogią padėtį, atsižvelgiant į kūno biomechaniką tolesnio judėjimo metu. Sesers nugaros ir stuburo padėtis judesio metu turi būti tiesi. Pečiai, kiek įmanoma, turi būti toje pačioje plokštumoje su dubens. Keliant pacientą viena ranka, kita, laisva, išlaiko kūno pusiausvyrą, taigi ir nugaros padėtį, būdama atrama nuimant apkrovą nuo stuburo.

Kai kuriems pacientams gali padėti pakilti, atliekant kelis siūbavimo judesius padedant slaugytojai, kad būtų sukurtas varymas. Šiuo atveju faktinė jėga, kurią slaugytoja sunaudoja, kad pakeltų pacientą į stovinčią padėtį, gali būti minimali.

Bendraujant net su bejėgiu pacientu, švelnus jo ir sesers siūbavimas gali paskatinti judesį ir palengvinti kėlimo procesą. Šių įgūdžių galima išmokti, tačiau tam reikalingas ritmo jausmas, judesių koordinacija, taip pat paciento supratimas ir bendradarbiavimas.

Komandinis darbas. Paciento judėjimas gali būti sėkmingas tik tada, kai judesiai yra koordinuoti. Pavyzdžiui, viena slaugytoja prisiima lyderio vaidmenį, duoda įsakymus, rūpinasi, kad visi dalyvaujantys procese ir pacientas būtų pilnai pasiruošę judėjimui. Ji vertina aplinkos saugumą, stebi paciento veido išraišką jam judant. Fiziškai stipriausia komandos slaugytoja (nepriklausomai nuo padėties) turėtų užimti sunkiausią kūno vietą – paciento klubus ir liemenį.

Paciento vieno, dviejų ar daugiau žmonių laikymo, kėlimo, judinimo būdas

Iki šiol yra daugiau nei trisdešimt judėjimo būdų, gana saugių sesers sveikatai.

Paciento laikymas keliant (atlieka du ar daugiau žmonių). Dešine ranka suimkite priekyje esantį asistento dešinįjį riešą - tai yra riešo (viena) rankena, arba apvyniokite dešinę ranką viena aplink kitą dešiniojo riešo srityje, padėdami šepetį ant priekinio paviršiaus - tai dviguba riešo rankena.

Antrasis būdas - paimkite vienas kitą dešine, kaip ir rankos paspaudimas - tai yra rankos suėmimas arba suimkite dešinę ranką, kaip rankos paspaudimo metu 1-4 vienas kito pirštai - tai yra piršto sugriebimas.

Paciento laikymas už rankos (atlieka viena slaugytoja, pacientas gali padėti), atrama ir judėjimas į paciento, galinčio suteikti pagalbą, kėdės (kėdės) atlošą:

Paprašykite paciento sukryžiuoti rankas ir prispausti prie krūtinės (jei viena ranka nusilpusi, pacientas griebia už stipresnės rankos riešą);

Atsistokite už paciento (kėdės ar kėdės, ant kurios jis sėdi);

Sesuo pridengti ligonio rankas rankomis kuo arčiau riešų (už krūtinės);

Palaikykite arba perkelkite pacientą į kėdės (kėdės) atlošą.

Paciento laikymas „suėmimo pakelta alkūne“ metodu (atlieka viena slaugytoja, pacientas gali padėti), palaikymas ir judinimas galinčio suteikti pagalbą:

Paaiškinti pacientui procedūros eigą, įsitikinti, kad jis ją supranta ir gauti jo sutikimą procedūrai;

Įvertinti paciento būklę ir aplinką;

Atsistokite ant kėdės (žemos lovos) sėdinčio paciento šono, nukreipto į jį: vieną koją padėkite prie kėdės, kitą, šiek tiek pasukant pėdą, prieš paciento kojas, pėda fiksuokite kelius;

Įsitikinkite, kad galite laisvai perkelti savo kūno svorį nuo vienos pėdos ant kitos ir patogiai stovėti;

Paprašykite paciento (arba padėkite jam) pasilenkti į priekį, kad vienas arčiausiai jūsų esantis petys tvirtai remtųsi į jūsų liemenį;

Šiek tiek pasilenkite į priekį už paciento nugaros ir tvirtai suimkite jo alkūnes, palaikydami jas iš apačios;

Kitą petį pakeiskite taip, kad kitas paciento petys remtųsi į jūsų ranką.

Paciento laikymas „pažasties griebimo“ metodu (atlieka viena slaugytoja, pacientas gali padėti), pagalba ir paciento, galinčio suteikti pagalbą, perkėlimas:

Paaiškinti pacientui procedūros eigą, įsitikinti, kad jis ją supranta ir gauti jo sutikimą procedūrai;

Įvertinti paciento būklę ir aplinką;

Atsistokite ant šono į pacientą, sėdintį ant kėdės (žemos lovos): vieną koją padėkite prie kėdės, kitą šiek tiek pasukant pėdą, prieš paciento kojas, koja fiksuodami kelius;

Įkiškite rankas į paciento pažastis: viena ranka kryptimi iš priekio į nugarą, delnu aukštyn, nykščiu už pažasties ribų; kita - kryptimi - iš nugaros į priekį, delnu aukštyn, nykščiu išorėje, už pažasties ribų;

Norėdami įsitikinti, kad galite laisvai perkelti svorį nuo vienos kojos ant kitos ir patogiai stovėti, paprašykite paciento (arba padėkite jam) pasilenkti į priekį, kad arčiausiai jūsų esantis petys tvirtai remtųsi į jūsų liemenį.

Literatūra

1. Agkatseva S. A. Slaugos manipuliacijos. - M.: Medicina, 2006 m.

2. Barykina N. V., Chernova O. V. Slauga chirurgijoje: dirbtuvės. - Rostovas n / a: Feniksas, 2007 m.

3. Baulin S. I. Laboratorijos slaugytojos vadovas. - Rostovas n / a: Feniksas, 2008 m.

4. Dvigubai S. I. Slaugos pagrindai. - M.: Akademija, 2007 m.

5. Eliseev Yu. Yu. Slaugytojų žinynas. - M.: EKSMO, 2007 m.

6. Lychev VG Slauga terapijoje: su pirminės sveikatos priežiūros kursu. - M.: Forumas, 2007 m.

Priglobta Allbest.ru

Panašūs dokumentai

    Gydymo įstaigos – specializuotos gydymo ir profilaktikos įstaigos, jų charakteristika, paskirtis, klasifikacija. Įstaigų struktūriniai padaliniai; medicininiai ir apsauginiai, higieniniai, antiepideminiai režimai; darbo organizavimas.

    pristatymas, pridėtas 2014-11-02

    Medicinos ir profilaktikos sveikatos priežiūros įstaigų tipai. Poliklinika ir stacionarinė medicininė ir profilaktinė gyventojų priežiūra. Medicininės pagalbos kaimo gyventojams specifikos analizė. Feldšerio-akušerijos stoties veiklos organizavimas.

    pristatymas, pridėtas 2015-04-04

    Priėmimo susitikimas. Pirminė dokumentacija, kuri pildoma atvykstančių pacientų priėmimo skyriuje. Antipedikuliozinių priemonių organizavimas ligoninėje. Paciento sanitarijos priemonės. Kambario dezinfekcijos tipai.

    santrauka, pridėta 2010-03-27

    Apsvarstykite pagrindinius gydymo įstaigų tipus. Susipažinimas su šių institucijų veiklos vieningais norminiais ir informaciniais dokumentais. Ambulatorijų, miesto poliklinikų, greitosios medicinos pagalbos stočių, medicinos ir sanitarinių padalinių darbo principų aprašymas.

    pristatymas, pridėtas 2015-02-21

    Slaugytojo profesinės veiklos charakteristikos daugelyje medicinos darbuotojų. Asmeninės savybės, reikalingos dirbant slaugytoja. Sveikatos priežiūros įstaigų sveikatos priežiūros darbuotojų profesinės rizikos veiksniai.

    Kursinis darbas, pridėtas 2013-12-29

    Medicininės pagalbos teikimo kaimo gyventojams ypatumai. Jo vystymosi problemos ir perspektyvos. Kaimo sveikatos priežiūros tinklo charakteristikos. Gydymo įstaigų darbo organizavimo ir lovų paskirstymo principai.

    pristatymas, pridėtas 2014-10-24

    Prevencinių ir terapinių priemonių kompleksas, skirtas fiziniam ir psichologiniam pacientų poilsiui užtikrinti. Pacientų medicininio-apsauginio režimo ir fizinio aktyvumo užtikrinimo gydymo įstaigose taisyklės, reikalavimai ir ypatumai.

    pristatymas, pridėtas 2015-02-24

    Aikštelės parinkimo ir jos išplanavimo higienos reikalavimai statant medicinos ir prevencines organizacijas. Higieninės apgyvendinimo sąlygos, gydymo ir medicinos personalo darbo efektyvumas. Nozokominių infekcijų prevencijos sistema.

    santrauka, pridėta 2011-08-27

    Gydymo įstaigų medicinos personalo sudėtis. Sveikatos priežiūros darbuotojų sergamumo ūminėmis ir lėtinėmis infekcijomis rodiklis. Pavojus užsikrėsti medicinos personalui. Įprasta sveikatos priežiūros darbuotojų imunizacija nuo HBV infekcijos.

    pristatymas, pridėtas 2014-05-25

    Priėmimo skyrius kaip savarankiškas ligoninės struktūrinis padalinys, pagrindiniai jo organizavimo tikslai ir atliekamos funkcijos. Vaikų priėmimo skyriaus darbo bendroji charakteristika ir specifika, slaugytojų pareigos.