Ненаркотический анальгетик, оказывает жаропонижающее и обезболивающее действие, блокирует ЦОГ-1 и ЦОГ-2 преимущественно в ЦНС, воздействуя на центры боли и терморегуляции.
Одновременный прием парацетамола и этанола повышает риск развития гепатотоксических эффектов.
Беременность и лактация
При беременности и в период лактации применение препарата противопоказано.
Побочные действия
Лейкопения, агранулоцитоз, тошнота, гастралгия, запоры, повышение активности "печеночных" трансаминаз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, сердцебиение, тахикардия, аллергические реакции (кожная сыпь, ангионевротический отек, зуд, крапивница).
Показания
Болевой синдром слабой и умеренной выраженности:
— головная боль;
— мигрень;
— оссалгия;
— миалгия;
— невралгия;
— артралгия;
— радикулит;
— альгодисменорея;
— зубная боль;
— синусит;
— боль в горле;
— посттравматические боли;
— лихорадочный синдром;
— простудные заболевания.
Противопоказания
— гиперчувствительность;
— тревожные расстройства (агорафобия, панические расстройства);
— органические заболевания сердечно-сосудистой системы (в т.ч. острый инфаркт миокарда, атеросклероз);
— пароксизмальная тахикардия;
— частая желудочковая экстрасистолия;
— артериальная гипертензия;
— нарушения сна;
— легочно-сердечная недостаточность;
— бронхиальная астма;
— заболевания, сопровождающиеся гиперсекрецией мокроты;
— алкогольная интоксикация;
— черепно-мозговая травма;
— черепно-мозговая гипертензия;
— эпилепсия;
— тяжелая почечная/печеночная недостаточность;
— гипокоагуляция;
— тромбоцитопения;
— анемия;
— угнетение кроветворения (агранулоцитоз, нейтропения);
— токсическая диспепсия;
— беременность;
— предродовой период;
— период лактации;
— детский возраст до 12 лет.
C осторожностью : доброкачественные гипербилирубинемии (в т.ч. синдром Жильбера, синдром Дубина-Джонсона), вирусный гепатит, алкогольное поражение печени, алкоголизм, пожилой возраст, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, глаукома, повышенная возбудимость, склонность к судорожным припадкам.
Особые указания
Чрезмерное употребление кофеинсодержащих продуктов (кофе, чай) на фоне лечения может вызвать симптомы передозировки.
Увеличение суточной дозы или продолжительности лечения возможно только после консультации с врачом. При длительном бесконтрольном приеме препарата в больших дозах возможно развитие привыкания (ослабление анальгезирующего эффекта) и лекарственной зависимости.
Риск развития гепатотоксического действия повышается при одновременном применении барбитуратов, фенитоина , карбамазепина, рифампицина, зидовудина и других индукторов микросомальных ферментов печени.
Не следует без назначения врача применять одновременно лекарственные средства, содержащие парацетамол, а также другие анальгетики.
Во избежание токсического поражения печени не сочетать с приемом этанола .
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Регистрационные номера
. ◊ капс. 500 мг+8 мг+30 мг: 6 или 12 шт. П N011396/01 (2009-12-09 - 0000-00-00)
. ◊ таб. 500 мг+8 мг+30 мг: 5, 6, 8, 10 или 12 шт. П N015458/01 (2027-01-09 - 0000-00-00)
КОДЕИН + КОФЕИН + ПАРАЦЕТАМОЛ - описание и инструкция предоставлены справочником лекарственных средств Видаль.
Русское название
Кодеин + Кофеин + Парацетамол + ПропифеназонЛатинское название веществ Кодеин + Кофеин + Парацетамол + Пропифеназон
Codeinum + Coffeinum + Paracetamolum + Propyphenazonum (род. Codeini + Coffeini + Paracetamoli + Propyphenazoni)Фармакологическая группа веществ Кодеин + Кофеин + Парацетамол + Пропифеназон
Типовая клинико-фармакологическая статья 1
Фармдействие. Комбинированный препарат, действие которого определяется компонентами, входящими в его состав. Кофеин стимулирует психомоторные центры головного мозга, оказывает аналептическое действие, усиливает эффект анальгетиков, устраняет сонливость и чувство усталости, повышает физическую и умственную работоспособность. Кодеин оказывает центральное противокашлевое действие (за счет подавления возбудимости кашлевого центра), а также анальгезирующее действие, обусловленное возбуждением опиатных рецепторов в различных отделах ЦНС , приводящим к стимуляции антиноцицептивной системы и изменению эмоционального восприятия боли. В меньшей степени, чем морфин, угнетает дыхание, реже вызывает миоз, тошноту, рвоту и запоры (активация опиоидных рецепторов в кишечнике вызывает расслабление гладких мышц, снижение перистальтики и спазм всех сфинктеров). Пропифеназон и парацетамол оказывают анальгезирующее и жаропонижающее действие.
Показания. Болевой синдром умеренной выраженности, невралгия, миалгия, артралгия, альгодисменорея, головная боль, зубная боль, мигрень, посттравматические боли.
Противопоказания. Гиперчувствительность, печеночная и/или почечная недостаточность, анемия, лейкопения, нарушение кроветворения, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, повышенная возбудимость, бессонница, стенокардия, беременность, период лактации, детский возраст (до 1 года).
С осторожностью. Пожилой возраст, глаукома.
Дозирование. Внутрь, взрослым — по 1 таблетке 3-4 раза в день. При сильных болях рекомендуется прием 2 таблеток. Детям (в зависимости от возраста): 2-5 лет — по 1/3 таблетки; 5-10 лет — по 1/2 таблетки; старше 10 лет — по 1 таблетке 1-3 раза в день.
Побочное действие. Лейкопения, агранулоцитоз, тошнота, гастралгия, повышение активности «печеночных» трансаминаз, повышенная возбудимость (особенно у детей), снижение скорости психомоторных реакций, аллергические реакции (кожная сыпь, ангионевротический отек, зуд, крапивница).
Взаимодействие. Барбитураты, рифампицин, противоэпилептические ЛС и др. стимуляторы микросомального окисления способствуют образованию токсичных метаболитов парацетамола, отрицательно влияющих на функцию печени. Метоклопрамид ускоряет всасывание парацетамола. Под воздействием парацетамола T 1/2 хлорамфеникола увеличивается в 5 раз. При повторном приеме парацетамол может усилить действие антикоагулянтов (производных дикумарина). Кофеин ускоряет всасывание эрготамина. Одновременный прием парацетамола и этанола повышает риск развития гепатотоксических эффектов.
Особые указания. Чрезмерное употребление кофеинсодержащих продуктов (кофе, чай) на фоне лечения может вызвать симптомы передозировки. При длительном (более 1 нед) лечении необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени. Без консультации врача принимают не более 5 дней.
Может изменить результаты анализов допинг-контроля спортсменов.
Затрудняет установление диагноза при «остром животе».
У больных, страдающих атопической бронхиальной астмой, поллинозами, имеется повышенный риск развития аллергических реакций.
Во время лечения следует отказаться от употребления этанола (повышение риска развития гепатотоксичности) и от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Входит в состав препаратов
АТХ:N.02.B.E Анилиды
Фармакодинамика:Опиоидная активность кодеина обусловлена превращением в . Слабый агонист опиоидных λ- и ϕ-рецепторов (активация λ-рецепторов в 3 раза сильнее, чем ϕ): угнетение межнейрональной передачи болевых импульсов в афферентных путях ЦНС, снижение эмоциональной оценки боли и реакции на нее.
Кофеин ингибирует фосфодиэстеразу цАМФ, повышая концентрацию цАМФ в тканях мозга, сердца и других органов.
Возбуждая центры блуждающего нерва, вызывает брадикардию (центральное действие), расслабляет гладкие мышцы других органов, в том числе бронхов, несколько повышает диурез вследствие угнетения реабсорбции электролитов в почечных канальцах.
Аналептическое действие обусловлено непосредственным возбуждением дыхательного и сосудодвигательного центра.
Парацетамол - ненаркотический анальгетик, производное пара-аминофенола, активный метаболит фенацетина. Обладает болеутоляющим и жаропонижающим действиями. Противовоспалительная активность отсутствует. Анальгетическое действие связано с ингибированием циклооксигеназы в ЦНС. Не исключено влияние на серотонинергическую и каннабиноидную системы головного мозга.
Фармакокинетика:Компоненты препарата хорошо всасываются в ЖКТ.
Парацетамол проникает через гематоэнцефалический барьер. Метаболизируется в печени. Выводится почками в виде метаболитов, преимущественно конъюгатов, только 3 % в неизмененном виде.
Кофеин хорошо всасывается в кишечнике. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, около 10 % - в неизмененном виде.
Кодеин незначительно связывается с белками плазмы. Подвергается биотрансформации в печени (10 % путем деметилирования переходит в ). Выводится почками (5-15 % - в неизмененном виде).
Показания:Болевой синдром малой и средней интенсивности (боль головная и зубная, невралгия, миалгия, артралгия, альгодисменорея), лихорадка при простудных и других инфекционно-воспалительных заболеваниях,
острые респираторные вирусные инфекции .XVIII.R50-R69.R52.9 Боль неуточненная
XVIII.R50-R69.R52.2 Другая постоянная боль
XVIII.R50-R69.R52.0 Острая боль
XVIII.R50-R69.R52 Боль, не классифицированная в других рубриках
XVIII.R50-R69.R51 Головная боль
XVIII.R00-R09.R07.0 Боль в горле
XVIII.R00-R09.R07 Боль в горле и груди
XIII.M70-M79.M79.6 Боль в конечности
XIII.M20-M25.M25.5 Боль в суставе
VII.H55-H59.H57.1 Глазная боль
VI.G50-G59.G50.1 Атипичная лицевая боль
VI.G40-G47.G44.2 Головная боль напряженного типа
XIII.M70-M79.M79.2 Невралгия и неврит неуточненные
VI.G50-G59.G50.0 Невралгия тройничного нерва
XVIII.R50-R69.R50 Лихорадка неясного происхождения
XIV.N80-N98.N94.6 Дисменорея неуточненная
Противопоказания:Гиперчувствительность, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, нарушение функции печени или почек, заболевания крови, бронхиальная астма, состояния, сопровождающиеся угнетением дыхания, глаукома, повышенное внутричерепное давление, черепно-мозговая травма, артериальная гипертензия, атеросклероз, I триместр беременности, кормление грудью, детский возраст (до 12 лет).
С осторожностью:Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (стадия ремиссии), пожилой возраст, беременность -
II и III триместры. Беременность и лактация:Противопоказан при беременности. Во время лактации применение допустимо после консультации с врачом.
Способ применения и дозы:Внутрь, после еды, взрослым - по 1 таблетке 3-4 раза в сутки; максимальная разовая доза - 2 таблетки, суточная - 8 таблеток. Курс лечения - не более 5 дней.
Детям и подросткам в возрасте 12-18 лет - в разовой дозе 1/2-1 таблетка, максимальная суточная доза - 4 таблетки. Курс - не более 3-х дней.
Интервал между приемами должен быть не менее 4-х часов.
Побочные эффекты:Со стороны нервной системы и органов чувств: возбуждение, нарушение сна.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тахикардия, аритмия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, запор.
Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, зуд.
Другие: нарушение функции печени или почек (при длительном применении).
Передозировка:Симптомы: тошнота, рвота, боль в желудке, потливость, аритмия, нарушение дыхания, печеночная недостаточность, кома, бледность кожных покровов.
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, симптоматическая терапия.
Взаимодействие:При одновременном приеме с барбитуратами, трициклическими антидепрессантами, рифампицином, этанолом увеличивается риск гепатотоксического действия (данных комбинаций следует избегать).
Длительное применение барбитуратов снижает эффективность парацетамола.
При совместном применении кофеина и барбитуратов, примидона, противосудорожных средств (производные гидантоина, особенно ) возможно усиление метаболизма и увеличение клиренса кофеина; при одновременном приеме кофеина и циметидина, пероральных контрацептивных средств, дисульфирама, ципрофлоксацина, норфлоксацина - снижение метаболизма кофеина в печени (замедление его выведения и увеличение концентрации в крови).
Одновременное употребление кофеинсодержащих напитков и других средств, стимулирующих ЦНС, может приводить к чрезмерной стимуляции ЦНС.
Особые указания:Возможно снижение концентрации внимания и скорости психомоторных реакций, поэтому в период лечения следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
При длительном, бесконтрольном применении возможно развитие привыкания (ослабление анальгезирующего действия) и лекарственной зависимости.
Инструкциитемы, где мы говорили о головной боли, подробнее остановиться на группе обезболивающих средств.
Существуют некоторые нюансы, которые нужно учитывать при выборе анальгетика.
Говорить, как обычно, будем о наиболее популярных.
Прежде чем приступить к обзору, я хочу вам сказать вот что:
Друзья, я не работаю в аптеке, поэтому при написании статей могу пользоваться только той информацией, которую нахожу в интернете. Но она бывает противоречивой и не совсем актуальной. Поэтому я буду благодарна вам, если заметив неточности, вы напишете мне о них вот здесь.
Итак, какие обезболивающие средства есть в ассортименте аптеки, что предлагаем, когда предлагаем, и почему.
Обезболивающие средства
Начнем мы с пенталгина.
Пенталгин и Ко
На сегодняшний день есть 4 его варианта. И только один без кодеина, поэтому относится к безрецептурным.
Давайте сравним состав.
| Пенталгин | Пенталгин® Плюс | Пенталгин® Н | Пенталгин®-ICN |
| парацетамол 325 мг | парацетамол 300 мг | напроксен 100 мг | парацетамол 300 мг |
| напроксен 100 мг | пропифеназон 250 мг | метамизол натрия 300 мг | метамизол натрия 300 мг |
| кофеин безводный 50 мг | кофеин 50 мг | кофеин 50 мг | кофеин 50 мг |
| дротаверина 40 мг | кодеина фосфат 8 мг | кодеин 8 мг | кодеина фосфат 8 мг |
| фенирамина малеат 10 мг | фенобарбитал 10 мг | фенобарбитал 10 мг | фенобарбитал 10 мг |
Я напомню вам некоторые базовые вещи, чтобы сделать в конце выводы.
Пенталгин
Он содержит:
Парацетамол (ацетаминофен) – оказывает жаропонижающее, обезболивающее и слабое противовоспалительное действие.
Главный минус – действует на печень и почки (в больших дозах). Несмотря на это, ВОЗ признает его одним из самых безопасных средств от жара и боли.
Кофеин добавляется в комбинированные препараты, чтобы усилить действие анальгетиков, повысить умственную и физическую работоспособность, что, в общем-то, не помешает. Сплошь и рядом случаются ситуации, когда боль выматывает: работать нет сил, а надо. И еще, наверное, чтобы нивелировать действие фенобарбитала, который содержится в некоторых обезболивающих средствах. Но не в этом.
Противопоказан при повышенном давлении, глаукоме, выраженном атеросклерозе. В связи с этим, в старческом возрасте препараты, содержащие кофеин, лучше не рекомендовать.
Напроксен – относится к неселективным НПВС, поэтому противопоказан при язвенных поражениях желудка. Особенно эффективен, если боль связана с воспалением, то есть при болях в суставах, позвоночнике, мышцах.
Дротаверин – спазмолитик, действует на гладкомышечную мускулатуру. А она есть во всех внутренних органах (желудок, кишечник, желчный пузырь, почки, матка и др.) и в стенках сосудов. Посему дротаверин снимает боли, вызванные спазмом гладких мышц.
По идее, этот Пенталгин может применяться при повышенном А/Д. Но почему-то в инструкции к нему на сайте производителя в побочных видим:«повышение артериального давления». Возможно, действие кофеина сильнее?
Фенирамина малеат – антигистаминный компонент. Зачем он добавляется в комбинированные препараты? Потому что гистамин принимает участие в воспалительных реакциях. А я думаю, что еще и для предупреждения аллергической реакции на другие компоненты комбинированного анальгетика.
Пенталгин плюс
Парацетамол и кофеин – см. выше
Пропифеназон – аналогичное парацетамолу вещество, то есть оказывает жаропонижающее и обезболивающее действие. Они усиливают действие друг друга.
Кодеин – наркотический анальгетик. Действует на особые рецепторы, которые находятся как в ЦНС, так и на периферии, благодаря чему уменьшается болевая чувствительность. Тысяча и одно противопоказание и побочное, затрагивает практически каждую систему организма, перечислять их можно долго. Вызывает привыкание. Снижает скорость реакции у водителей.
Фенобарбитал снимает спазмы, расслабляет напряженные мышцы, оказывает седативное действие, а если честно, то снотворное. Побочных тоже целый воз.
Пенталгин Н
Напроксен, кофеин, кодеин, фенобарбитал – см. выше.
Метамизол натрия , а попросту говоря, анальгин, запрещен во всем мире, поскольку разрушает клетки крови нейтрофилы, базофилы, эозинофилы. Печень с почками тоже не щадит. Препятствует проведению болевых импульсов, блокирует выработку медиаторов воспаления. За компанию с другими компонентами снимает боль и воспаление.
Пенталгин ICN
Кстати, не нашла, что означает аббревиатура ICN. Не подскажете? 🙂
Содержит парацетамол, метамизол натрия, кофеин, кодеин, фенобарбитал . Обо всех уже говорили.
Выводы по линейке «Пенталгин и Компания»
- Не советую Пенталгин предлагать пожилым, так как много противопоказаний и ограничений, в числе которых гипертония, сахарный диабет.
- Ни один из видов не рекомендуется при повышенном давлении, так как во всех есть кофеин.
- Из всей этой группы только Пенталгин может быть рекомендован водителям автотранспорта, так как он не содержит кодеина и фенобарбитала, снижающих быстроту реакции.
- При мышечных и суставных болях оптимальны Пенталгин и Пенталгин Н благодаря напроксену.
- При менструальных болях лучше всего подойдет Пенталгин, поскольку содержит дротаверин.
Седальгин и Ко
В этой линейке на сегодняшний день всего 2 вида.
Давайте посмотрим на их состав.
Седальгин Нео имеет такой же состав, как и Пенталгин ICN, только в нем побольше фенобарбитала и кодеина. А значит, обезболивающий эффект у него выше, несмотря на то, что метамизола в 2 раза меньше. Правда, снотворный эффект тоже сильнее. Так что для работающих людей это не совсем подходящий вариант.
Седальгин плюс отличается высоким содержанием метамизола натрия . Кофеин усиливает его действие, а тиамин участвует в обменных процессах и, как написано, улучшает нервно-рефлекторную проводимость. Откуда куда? От болевых рецепторов в центр? В общем, необходимость последнего в этом средстве для меня сомнительна.
Вывод:
Седальгин может применяться при зубных, головных, суставных болях, но только при нормальном или пониженном давлении.
Солпадеин (рец.) содержит парацетамол 500 мг, кофеин и кодеин .
Выводы аналогичны предыдущим.
Спазмалгон . В его составе метамизол натрия — 500 мг, питофенона гидрохлорид — 5,0 мг, фенпивериния бромид — 0,1 мг, то есть обезболивающий компонент и два спазмолитика, которые расслабляют гладкую мускулатуру.
Вывод:
Хорошо справится с болями, вызванными спазмом. Например, с менструальными, мышечными болями, почечной или печеночной коликой.
Темпалгин . Содержит метамизол натрия и триацетонамин-4-толуенсульфонат . Первый компонент уменьшает боль. Второй снимает беспокойство, страх, напряжение и усиливает действие метамизола.
Вывод:
- Особенно показан для снятия боли людям с повышенной тревожностью, возбудимым, чрезмерно напуганным болью.
- Можно рекомендовать в качестве обезболивающего средства лицам с повышенным давлением.
Экседрин . В его составе парацетамол , ацетилсалициловая кислота и кофеин .
А значит, он оказывает обезболивающее, жаропонижающее и тонизирующее действие. Производитель позиционирует его как средство при головной боли и мигрени, как будто одно другому мешает...
Но при мигрени боль невыносимая.
Не думаю, что Экседрин в этом случае поможет. Буду рада ошибиться.
Побочных и противопоказаний много.
Выводы:
- Пожилым не рекомендовать.
- Гипертоникам не предлагать.
- Перед тем, как отпустить, поинтересуйтесь хотя бы, нет ли язвенной болезни желудка, заболевания печени, бронхиальной астмы.
- Можно рекомендовать водителям.
Мигренол – содержит парацетамол и кофеин .
Противопоказаний значительно меньше, чем у предыдущих товарищей, побочных тоже, гипертоникам не рекомендовать.
Новиган . В его составе ибупрофен , питофенон и фенпивериния бромид . По составу похож на спазмалгон, но вместо метамизола натрия – более сильное вещество из группы НПВС.
То есть оказывает противовоспалительное, обезболивающее и спазмолитическое действие.
Побочных и противопоказаний тоже вагон и маленькая тележка.
Выводы:
- Пожилым не рекомендовать
- Прежде чем его предлагать, необходимо узнать, нет ли проблем с желудком.
- Особенно предпочтителен при суставных, мышечных болях, головной боли неясного происхождения.
И нам осталось еще разобраться с семейкой Нурофена.
Нурофен и Ко
Давайте посмотрим, чем отличаются Нурофены друг от друга.
Говорим только о Нурофене для взрослых (для приема внутрь). С детскими формами все ясно.
| Нурофен таблетки, покрытые оболочкой | Ибупрофен 200 мг | Классический |
| Нурофен экспресс капсулы с раствором | Ибупрофен 200 мг в виде раствора | Благодаря раствору действует в 2 раза быстрее. Максимальный эффект – через 30 минут |
| Нурофен экспресс Нео таблетки, покрытые оболочкой | Ибупрофена натрия дигидрат 256 мг (соответствует ибупрофену 200 мг) | Соль ибупрофена ускоряет всасывание. Эффект наступает через 35 минут. (Полагаю, что эта форма для тех, кому сложно глотать капсулы Нурофен экспресс). |
| Нурофен экспресс Леди таблетки, покрытые оболочкой | Ибупрофена натрия дигидрат 512 мг (соответствует ибупрофену 400 мг) | Применяется при сильной боли, в том числе менструальной. Ибупрофен в виде соли быстрее всасывается в кровь. Эффект наступает через 30-35 минут |
| Нурофен форте таблетки, покрытые оболочкой | Ибупрофен 400 мг | При сильной боли (двойная дозировка действующего вещества). |
Ибупрофен – вещество из группы НПВС, тормозит синтез медиаторов воспаления и боли. Неселективный, поэтому представляет угрозу для слизистой желудка.
Тоже имеет массу противопоказаний и побочных, поэтому пожилым людям его лучше не рекомендовать.
И, несмотря на это, ВОЗ признает его наряду с парацетамолом одним из самых безопасных. Подтверждением тому служат несколько форм его для детей: суспензия, свечи, таблетки. И то, что он безрецептурный.
Его плюсы:
- Оригинальный препарат.
- Состоит из одного вещества, значит, исключаются лекарственные взаимодействия.
Показан при любых болях, но если известно, что боль связана с воспалительным процессом, то из анальгетиков это препарат номер один.
На этом все.
А напоследок совет.
Несмотря на то, что в аннотации к некоторым обезболивающим средствам указаны боли в кишечнике или печеночная колика, никогда не рекомендуйте анальгетики при болях в животе (кроме менструальных), чтобы не смазать картину заболевания и не упустить время, поскольку боли в животе могут быть симптомом заболевания, требующего срочной операции. Максимум, что можно предложить, это чистый спазмолитик.
И новая загадка от покупателей. Что бы это значило?
Свои ответы, предложения, комментарии вы можете оставить внизу в окошечке комментариев. Если есть, что добавить, пишите.
С любовью к вам, Марина Кузнецова
Торговое название: Пенталгин Плюс (Pentalgin Plus)
Международное название: Кодеин+Кофеин+Парацетамол+Пропифеназон+Фенобарбитал& (Codeine+Caffeine+Paracetamol+Propyphenazone+Phenobarbital)
Фармакологическая группа: анальгезирующее средство комбинированное (анальгезирующее опиоидное средство+НПВП+психостимулирующее средство+барбитурат)
Фармакологическая группа по АТХ: N02BE71. Парацетамол, в комбинации с психотропными препаратами
Фармакологическое действие: анальгезирующее, вазодилатирующее, жаропонижающее, простуды и гриппа устраняющее симптомы, противокашлевое, противомигренозное, седативное, психостимулирующее
Состав:
Каждая таблетка содержит:
Активные вещества: пропифеназон - 250 мг, парацетамол - 300 мг, кофеин - 50 мг, кодеин фосфат - 8 мг, фенобарбитал - 10 мг.
Вспомогательные вещества: аэросил, примоджель (карбоксиметилкрахмал натрия), крахмал картофельный, пласдон К25 (повидон), микрокристаллическая целлюлоза, натрия додецилсульфат (натрия лаурилсульфат), кислота стеариновая, тальк.
Описание:
Двояковыпуклые таблетки белого или белого с кремовым оттенком цвета в форме капсулы с плоскими боковыми поверхностями, с риской на одной стороне и надписью PENTALGIN. на другой. Допускается мраморность.
Фармакодинамика:
Комбинированный препарат, действие которого определяется компонентами, входящими в его состав.
Парацетамол и пропифеназон оказывают жаропонижающее, обезболивающее действие.
Кофеин оказывает общетонизирующее действие (уменьшает сонливость и чувство усталости, повышает умственную и физическую работоспособность, увеличивает частоту сердечных сокращений, повышает артериальное давлении при гипотонии).
Кодеин оказывает обезболивающее действие и улучшает переносимость боли.
Фенобарбитал - седативное и спазмолитическое действие.
Показания к применению:
Умеренно выраженный болевой синдром различного генеза, в том числе при боли в суставах и мышцах, альгодисменорее, невралгии, посттравматической боли, а также при головной и зубной болях. Пенталгин может применяться в качестве симптоматического средства при лихорадочном синдроме.
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к парацетамолу, пропифеназону или другим производным пиразолона (метамизол натрия, фенилбутазон), а также к другим компонентам препарата; печеночная и/или почечная недостаточность; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения); дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; анемия, лейкопения; состояния, сопровождающиеся угнетением дыхания; внутричерепная гипертензия; артериальная гипертензия; алкоголизм; повышенная возбудимость, бессонница; беременность и период лактации; детский возраст (до 12 лет).
С осторожностью:
С осторожностью - пожилой возраст, глаукома, бронхиальная астма.
Режим дозирования:
Препарат принимают внутрь, обычно по 1 таблетке 1-3 раза в день. Максимальная суточная доза - 4 таблетки.
Препарат не следует принимать более чем 5 дней при назначении в качестве обезболивающего средства и более 3 дней в качестве жаропонижающего средства. Другие дозировки и схемы применения устанавливает врач.
Побочные действия:
Аллергические реакции (сыпь, отек Квинке, зуд, крапивница), головокружение, сердцебиение, повышение артериального давления, тошнота, агранулоцитоз, повышенная возбудимость (особенно у детей), снижение скорости психомоторных реакций, сонливость.
Обо всех побочных эффектах препарата, в том числе не указанных в данной инструкции, следует сообщать лечащему врачу.
Передозировка:
Признаки острого отравления: тошнота, рвота, боли в желудке, потливость, бледность кожных покровов, тахикардия, возбуждение.
При подозрении на отравление необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью.
Лечение: пострадавшему следует сделать промывание желудка и назначить адсорбенты (активированный уголь).
Взаимодействие:
Следует избегать комбинации препарата с барбитуратами, противоэпилептическими средствами, зидовудином, рифампицином и алкогольсодержащими напитками (увеличивается риск гепатотоксического действия).
Парацетамол увеличивает время выведения хлорамфеникола в 5 раз.
Кофеин ускоряет всасывание эрготамина.
Кодеин усиливает действие снотворных, анальгетиков и седативных средств.
Метоклопрамид ускоряет всасывание парацетамола.
При повторном приеме парацетамол может усилить действие антикоагулянтов (производных дикумарина).
Особые указания:
При длительном (более 5 дней) применении препарата необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.
Во время лечения следует отказаться от употребления алкогольсодержащих напитков (повышение риска желудочно-кишечного кровотечения). Чрезмерное употребление кофеинсодержащих продуктов (кофе, чай) на фоне лечения может вызвать симптомы передозировки.
Прием препарата может затруднять установление диагноза при абдоминальном болевом синдроме, в том числе при "остром" животе. Прием препарата может изменить результаты анализов допинг-контроля спортсменов.
У больных, страдающих атопической бронхиальной астмой, поллинозами, имеется повышенный риск развития реакций гиперчувствительности.
Необходимо воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания, т.к. прием препарата замедляет скорость реакции и вызывает сонливость.
Срок годности:
2 года. Не использовать позже даты, указанной на упаковке.
Условия хранения:
Хранить при температуре не выше 25 град.С. Хранить в недоступном для детей месте.