Рентгеновское обследование — одна из самых популярных диагностики. По рентгеновскому снимку можно определить заболевания легких, позвоночника или зубов. Несмотря на распространенность рентгена, каждого из нас с детства пугают, что рентген опасен облучением, и делать его вредно для здоровья. Ко Дню рентгенолога, который отмечается во всем мире 8 ноября, врачи рассказали РИАМО, насколько действительно опасен рентген и стоит ли его бояться.
1. Рентген опасен облучением
Самых главных мифов о рентгене два. Первый заключается в том, что рентген опасен, так как создает высокую радиационную зону, второй — что он совершенно безопасен, и его можно делать по желанию пациента, рассказывает главный врач Клинической больницы «Медси» в Боткинском проезде Никита Неверов.
«На самом деле, рентген представляет определенный источник излучения, радиации, который имеет свои измеряемые риски возникновения заболеваний. Даже если делать рентген по назначению врача, излучения в небольших дозах избежать не удастся», — объясняет врач.
Так называемая «природная» радиация измеряется в миллизивертах (мЗв) — это мера дозы при медицинских диагностических процедурах (рентгеноскопия, рентгеновская компьютерная томография и другие).
Самый тяжелый вид исследований, обладающий наибольшей вероятностью со стороны облучения, это компьютерная томография (КТ). Например, КТ живота или таза дает облучение 20 миллизиверт (мЗв), уточняет специалист. А самый распространенный вид обследования — рентген грудной клетки, это примерно 0,1 мЗв.
По словам Неверова, есть данные, что риск лучевого повреждения может возникнуть, если делать подряд несколько компьютерных томографий (КТ), например, через день. Также опасно, если томография захватывает большие области человеческого тела.
2. Рентген вызывает рак
Фото: flickr, The Mitzikin Revolution
Основное, что пытаются сегодня изучить врачи — возможность смертельного риска онкологического заболевания при периодическом прохождении рентгеновских обследований.
«Если даже учитывать частотность КТ, то риски возникновения онкопроцессов при прохождении подобных исследований не столь велики, как об этом говорят — где-то 1 на 1000 случаев для КТ с контрастом», — отмечает медик.
При самом распространенном рентгене — грудной клетки — этот показатель и того меньше — 1 случай на миллион, добавляет специалист.
Если говорить об альтернативных методах исследования — УЗИ, МРТ и прочее — то они практически не несут радиационную нагрузку, уточняет врач.
3. Природная радиация не страшна
По словам Неверова, каждый человек в течение года получает порядка 3 миллизивертов природного излучения из космоса. Для жителей высокогорных районов эта доза выше — примерно 4,5 мЗв.
Больше всего подвержены облучению люди, которые работают в небе — пилоты, бортпроводники и представители подобных профессий. Но даже если вы обычный пассажир, то при каждом перелете, вы получаете 0,03 мЗв «природного излучения».
4. Рентген можно делать не всем
Еще один распространенный миф о рентгене заключается в том, что его якобы можно делать не всем пациентам, так как существует множество противопоказаний.
Как отмечает главный врач диагностического отделения клиники «Медицина» Оксана Платона, абсолютных противопоказаний у рентгена не существует. По медицинским показаниям его можно делать всем пациентам. Относительным противопоказанием к рентгенографическому исследованию может стать лишь беременность, и то не во всех случаях, отмечает специалист.
5. После рентгена нужно выводить радиацию из организма
Фото: flickr, inesplicabile
Медики сходятся во мнении, что каких-либо особых мер по реабилитации после рентгена не существует. Как отмечает Платонова, воздействие источников ионизирующего излучения в незначительном количестве имеет место только во время исследования.
Главным здесь является наличие строгих норм для проведения такого рода обследований, уточняет главврач «Медси». По словам Неверова, единственное, что можно сделать после рентгена для профилактики возможных негативных последствий — употреблять больше жидкости, так как вода помогает организму справиться с возможными повреждениями, которые возникли или могли бы возникнуть от такого поражения.
Увидели ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите "Ctrl+Enter"
Беломытцева Наталия Владимировна 5.11.2018Врач-орнитолог Беломытцева Н. В. рассказывает, зачем нужен рентген птицы, как его правильно проводить и почему рентген птицам нужно делать ежегодно.
Рентгенографическое исследование у птиц - это рутинная диагностическая процедура, которой подвергается подавляющее большинство птиц, приходящих на приём. В отличие от кошек и собак, птицам даже при профилактическом ежегодном осмотре необходимо проводить это исследование, что часто вызывает недоумение у владельцев. Давайте разберёмся, зачем нам нужен рентген птицы и как правильно проводить эту процедуру.
Цель рентгенографического исследования у птиц
Главная цель рентгенографического исследования у птиц – оценить состояние внутренних органов и систем.
На снимке мы можем оценить не только целостность костей и их плотность, аномалии и особенности развития, но и состояние мягких тканей: расположение печени, сердца, кишечника, увеличение или уменьшение размера того или иного органа, изменение его формы и плотности.
У здоровых птиц отчётливо видны воздухоносные мешки и лёгкие, которые в норме рентгенопрозрачны (лёгкие образуют узнаваемый рисунок). С учётом того, что все живущие в неволе птицы находятся в группе риска по респираторным заболеваниям, оценивать состояние дыхательной системы крайне важно для сохранения и поддержания здоровья наших любимцев.
Информация, полученная на рентгеновском снимке, позволяет нам выявить скрытое течение большинства болезней, предположить диагноз и назначить при необходимости уточняющие исследования.
Каким же образом провести рентгенографическое исследование с максимальной пользой и минимальными рисками для птицы?
Как сделать рентген птицы правильно?
Исследование птицы должно проводиться под седацией (наркозом).
Конечно, анестезиологические риски никуда не исчезают, и невозможно гарантировать, что животное не пострадает. Но этот риск намного меньше, чем при фиксации и раскладке птицы без наркоза. Частота сердечных сокращений у птиц очень высока (150-300 ударов в минуту в спокойном состоянии - это норма у мелких видов), а при стрессе она может значительно увеличиваться, что приводит к истощению миокарда и остановке сердца («смерть от разрыва сердца», как можно встретить на форумах). Это особенно актуально для маленьких и впечатлительных птичек.
Раскладка животного для снимка вынуждает фиксировать птицу в неестественном и неподвижном состоянии, что приводит к дополнительному психологическому стрессу. Вследствие таких манипуляции полностью ручные птицы могут потерять доверие к владельцу. Вернуть тёплые отношения с птицей не всегда получается. Это особенно актуально для долгоживущих крупных попугаев.
При раскладке птица может запаниковать и начать сильно сопротивляться, нанося себе травмы и не позволяя сделать качественный (информативный) снимок.
Рутинное рентгенографическое исследование проводится в двух раскладках : дорсовентральной (на спине, с распростертыми крыльями и вытянутыми тазовыми конечностями) и латеролатеральной (на боку, крылья отведены за спину, тазовые конечности вытянуты в «шаге»).
Дорсовентральная проекция.
Латеролатеральная проекция.
Снимки необходимо делать на максимальном вдохе.
При нарушении раскладки, небольшом развороте или изгибе птицы информативность снимка резко снижается из-за наложений органов друг на друга. Мы можем ложно диагностировать болезнь из-за возникшего наложения или счесть значимые изменения рентгенограммы за артефакт.
Птицы - животные, которые в силу своих природных особенностей склонны скрывать до последнего симптомы своей болезни. Если мы видим явные признаки нездоровья у птицы, это уже говорит о запущенной стадии болезни. Поэтому особенно важно уделять внимание профилактике болезней. Рентгенографическое исследование - самый простой и безопасный способ своевременного выявления ранних симптомов нездоровья, чтобы оказать помощь до того, как птица тяжело заболеет. Помните, что диагноз ставится комплексно, с учетом клинических, рентгенологических и лабораторных исследований. Рентген птицы - это не ответ на все вопросы, но он помогает врачу выбрать правильное направление для диагностики, избегая назначения ненужных анализов.
В больницах, в поликлиниках обязательно есть рентгеновский аппарат, с помощью которого можно изучить все органы человека, узнать о его костно-суставной системе и т. д. Чаще всего рентген применяется в травматологии и стоматологии. Что же такое рентген?
Чаще всего рентген применяется в травматологии и стоматологии
Что такое рентген
Рентгеновским излучением называют невидимое электромагнитное излучение, которое проникает во все вещества. длина этой волны – 8-10 см. Она воздействует на фотопленку, вызывая ее почернение. Если сначала рентгеновские лучи попали на человека, а потом на фотопленку, на ней отобразится его внутренняя структура. Применение этой особенности лучей получила широкое распространение. Как используют эту особенность рентгеновских лучей?
- В травматологии. Кости не так прозрачны для рентгеновских лучей, как остальные органы, поэтому они отчетливо видны на снимке. При помощи этого излучения легко обнаружить любой перелом.
- В стоматологии, для обследования зубов. В стоматологических клиниках он нужен для нахождения кариеса и абсцессов, которые появляются в корнях зубов.
- Применение для исследования легких. Знаменитая флюорография, которая применяется для исследования легких – это тоже рентген.
- В промышленности. Он нужен для того, чтобы найти трещины в пластмассах, литье, резинах.
- В химии и физике. Он необходим для анализа соединений. Лучи проходят через химическое соединение и вызывают второе излучение. Изучая его, химик может рассказать о составе соединения. Он нужен и для подробного исследования структуры кристаллов.
- Для лечения рака. Рентгеновское излучение успешно борется с раковыми клетками, но влияет и на нормальные клетки, поэтому облучения используются с осторожностью.
Его открыл немецкий ученый – физик В. Рентген в 1895 году, позже другие ученые продолжили его работу.
Как проводится рентген?
Обследование при помощи рентгена
Процедура
Как делают рентген, знают многие, если пришлось проходить лечение в больнице. До 70% всех обследований проводится при помощи этой аппаратуры. Рентгенологи подготавливают пациента, надевая ему специальные фартуки или воротнички, в которых есть свинцовая пластина, чтобы не пострадал организм. Она защищает остальные органы от воздействия лучей. Открытым оставляют только тот участок, который исследуется врачами.
Больной в этот момент или стоит, или сидит. Если необходимо провести рентген позвоночника, то человек лежит. В момент исследования сам врач располагается в аппаратной комнате. На всю процедуру уходит не больше 10 минут. А сколько раз можно проводить эту процедуру, есть ли опасность облучения?
Количество исследований
Многие пациенты, не зная, как делают рентген, полагают, что он опасен для человека, негативное влияние его на организм уже доказано. Сколько раз в год можно проходить эту процедуру? Без необходимости ни один врач ее не назначит. Максимально разрешенная доза в год для человека – 150 миллизиверт. Но обычно при стандартных процедурах, которые приходится проходить каждый год, эта доза не превышает 15–20 миллизиверт.
Противопоказаний у рентгена почти нет
Противопоказаний у этой процедуры почти нет. Но при беременности или ожирении от нее стоит отказаться. Обследование может навредить ребенку. А при излишнем весе невозможно сделать четкий снимок, т. к. мешают темные пятна, появляющиеся из-за избытка жира.
Детям, которым еще нет 16 лет, рентген делать не принято. Но при переломах или других экстренных случаях приходится. Сколько облучения может получить ребенок? В год эта цифра не должна превышать 50 миллизиверт. Перед процедурой ребенка сажают на специальные стулья и фиксируют, чтобы он не двигался.
Вредно ли рентгеновское исследование?
Есть ли влияние рентгеновского излучения на здоровье, организм человека, опасно ли оно? Есть, но только в том случае, если это излучение интенсивное и человек получил сразу большую дозу. Сколько это -вредная доза?
Чем вреден?
После того как был открыт рентген, многие ученые на себе проводили опыты. Не все они кончались благополучно. Так, профессор Дэниэл и доктор Дадли в феврале 1986 году рассказали о том, что после опытов в Дадли выпали волосы. В том же году, но чуть позже, в августе, доктор Хоукс сообщил, что после рентгеновского излучения получил сильнейшие ожоги груди и рук. Информацию об ожогах подтвердили и другие ученые.
Детям до 16 лет рентген делают при переломах или других экстренных случаях
Было установлено, что рентгеновское излучение опасно для здоровья, оно пагубно влияет на организм. Его свойства таковы, что оно вызывает эритемы – солнечные ожоги, которые отличаются особой стойкостью и очень глубоки. Есть и другие последствия для здоровья, которые проявляются через какой-то промежуток времени после облучения:
- Изменяется состав крови. Происходят кратковременные изменения даже после небольшого избытка излучения. Но если было длительное воздействие этих лучей, то изменения могут быть необратимыми.
- Вызывает рак.
- Ранее старение и смерть.
- Исследования на животных показали и такие свойства рентгеновских лучей, которые приводят к мутациям у потомства. Такое же влияние они оказывают и на организм человека.
- Если мужчинам часто делать обследование тазовых органов, они становятся бесплодными.
Эти последствия не могут не насторожить. Влияние рентгеновского излучения опасно для здоровья человека, поэтому не может не удивлять тот факт, что в медицине применение этих аппаратов так широко. Давайте разберемся, почему врачей не пугают эти свойства излучения, их влияние на организм человека, можно ли проходить исследования?
Почему не стоит бояться рентгена?
Влияние рентгеновской аппаратуры отрицать нельзя, оно есть, но стоит ли его бояться, вреден ли рентген, опасно ли это?
Вспышки на солнце - один из источников «естественного» радиационного фона
Естественная радиация
Мы опасаемся радиации, облучения, т. к. много наслышаны о том, какое влияние она оказывает на организм человека. Только 30% излучения человек получает от искусственных объектов излучения, а остальные 70% — это естественные источники радиации, облучения. Значительная доза радиации – это радон, газ, который всегда присутствует в горных породах.
Доза радиации, облучения есть и в мировом океане или теле человека – это калий 40. Если жить рядом с атомной станцией или же предприятием, которое работает с атомной энергией, то доза радиации, облучения увеличивается на 1%. Не стоит забывать о космической радиации.
Человек каждый день получает свою порцию радиации, облучения, в некоторых странах, где много горных пород, доза выше в 3–5 раз, чем в других местах (Швеция, Франция, Финляндия). Но, несмотря на это, в этих странах не замечено всплеска заболеваний. Население здесь болеет не чаще, чем в других регионах, а некоторые области даже считаются признанными курортами.
Сколько естественной радиации в год получает организм человека? В нашей стране это 2 мЗв, а среднемировая цифра – 2,4 мЗв в год. Если пациент проходит медицинские обследования, то к этой цифре нужно добавить еще 1 мЗв в год, т. е. в среднем около 3,4 мЗв в год.
Проходя рентгеновское исследование, человек получает маленькую нагрузку на организм, особенно если использовалось новейшее оборудование, у которого доза излучения минимальная. Поэтому обследования проходить можно, и нужно, но не слишком часто.
Опасна ли доза рентгеновского излучения?
Лучевая болезнь в легкой степени возникает, если на организм человека была нагрузка в 2–4 мЗв. Чтобы набрать эту цифру, необходимо в один день сделать 100 снимков зубов. Максимальная доза радиации, не превышающая нормы, достается только тем пациентам, которые пережили тяжелые травмы, аварии, и поэтому нуждаются в постоянном контроле. Насколько это опасно?
А какая смертельная доза рентгеновского излучения? Если человек получит дозу, равную 3–5 Зв (не путать с мЗв), то он умрет в течение одного, двух месяцев после облучения из-за повреждений костного мозга. Если эта смертельная доза будет составлять 10 Зв, то он скончается за 10 -20 дней из-за проблем в легких и желудочно-кишечном тракте. Если смертельная доза больше 15 Зв, то он умрет за 1–5 дней из-за повреждений нервной системы. Но такая смертельная доза – это нонсенс, при обследовании легких получаемая доза не выше 0,03 мЗв.
Как вывести радиацию
Если человек здоров, то после рентгеновского исследования ничего делать не нужно, его влияние минимально, и оно неопасно. Но если в год приходится быть частым посетителем рентгеновского кабинета, необходимо снизить влияние радиации на здоровье человека. Вывести радиацию поможет правильное питание:
Молоко и молочные продукты помогают бороться с небольшими дозами излучения. Чтобы вывести радиацию, пейте свежевыжатые соки с мякотью. Можно использовать любые фрукты и овощи, но особенно полезны сок граната и красного винограда. Ешьте йодсодержащие продукты (морская капуста, рыба и т. д.). Полезны творог, рис, чернослив.
Перечисленные продукты помогают вывести радиацию. Но перед процедурой лучше не есть те продукты, которые накапливают радионуклиды: холодец, вареные яйца и бульон из костей. Хотя и при таком питании прохождение этой процедур
Многие люди недоумевают, зачем проходить рентгенологическое обследование, если они чувствуют себя здоровыми? Как правило, в профилактических целях назначают не рентген легких, а флюорографию. Это исследование не противоречит существующим санитарным нормам, а при использовании новейшего оборудования дозы облучения минимальны и не представляют угрозы здоровью человека.
К сожалению, многие поликлиники все еще используют старое оборудование по причине недостаточного финансирования, но и в этом случае флюорографию безопасно проходить раз в год.
Дату и результат ежегодного флюорографического исследования вносят в амбулаторную карту пациента, а также в его санитарную книжку. Полученный снимок необходимо сохранить, чтобы в случае болезни врач мог сравнить результаты исследований и правильно диагностировал изменения в легких.
При обнаружении подозрений на туберкулез или другие заболевания, в том числе онкологические, пациента все же направят на рентген грудной клетки, для получения более детальных результатов, так как флюорография показывает лишь общую картину состояния органов грудной клетки.
В профилактических целях рентгенологическое обследование для выявления туберкулеза может проводиться чаще, если человек имеет контакт с лицами, больными туберкулезом. К примеру, если в семье имеется больной туберкулезом или заболел один из сотрудников трудового коллектива. В этом случае обследование необходимо проходить раз в полгода. Такие же требования предъявляются к работникам роддомов, туберкулезных диспансеров и санаториев, а также людям, работающим с детьми и в пищевой промышленности.
Люди, попадающие в группу риска, например, страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями, диабетом, язвой желудка, ВИЧ, также должны проходить флюорографическое обследование раз в полгода.
Такие же требования предъявляются для лиц, отбывающих наказание в местах лишения свободы. Профилактическое обследование легких в обязательном порядке делается призывникам в ряды вооруженных сил в независимости от срока давности предыдущего обследования.
Если человек не принадлежит к группе риска - не работает на вредном производстве, хорошо питается и ведет здоровый образ жизни (не курит), то профилактическое обследование можно делать раз в год или раз в два года.
Флюорография противопоказана детям до 15 лет и беременным женщинам. А вот кормящим матерям ее делать можно. Маленьким детям врач может назначить рентген, при этом от лучей прикрывают тело малыша, оставив только тот участок, снимок которого нужно сделать.
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!