11052 0
Общие положения
Структурной единицей службы неотложной медицинской помощи населению является отделение неотложной помощи .Отделение неотложной помощи
Отделение неотложной помощи входит в состав районного медицинского объединения, а при наличии в районе нескольких амбулаторно-поликлинических учреждений - в состав одного или нескольких из них, причем совпадение границ обслуживания всех звеньев лечебно-профилактической сети и административно-территориального деления создает наиболее благоприятные условия обеспечения преемственности оказания медицинской помощи.Отделение неотложной медицинской помощи может быть размещено при поликлинике, а также в приспособленном для этой цели помещении, однако в любом случае должны быть предусмотрены и оборудованы соответствующие своему предназначению помещения -кабинеты заведующего и старшего фельдшера (медицинской сестры), диспетчерская, сумочная, амбулатория, комната отдыха (раздельно для врачей, среднего медицинского персонала и водителей санитарного автотранспорта), столовая и кухня.
Диспетчерская отделения неотложной помощи предназначена для размещения круглосуточной диспетчерской службы и должна быть оборудована необходимыми средствами связи сигнализации и автоматизированными системами управления.
Помещение сумочной предназначено для хранения лекарственных препаратов, медицинского оснащения, аппаратов, приборов и подготовки к работе медицинских сумок.
Принципиально обработка использованного медицинского инструментария должна осуществляться на базе центральной стерилизационной медицинского объединения (поликлиники), но, тем не менее, для оперативной готовности помещение сумочной должно быть оборудовано мойкой с горячей и холодной водой, автоклавом и стерилизаторами. Обязательно наличие сейфов для хранения сильнодействующих, ядовитых, остродефицитных препаратов, а также спиртов.
Амбулатория предназначена для оказания неотложной первой врачебной помощи обратившимся за ней непосредственно в отделение или доставленным с близлежащих территорий, в том числе из лечебных кабинетов базового поликлинического учреждения.
Кабинет должен быть оснащен всем необходимым для оказания экстренной медицинской помощи, включая аппаратуру и медикаменты для проведения интенсивной терапии и реанимационных мероприятий.
Комнаты для отдыха персонала должны быть оборудованы санитарным блоком с душевыми и туалетами, а также комнатами гигиены женщин.
Столовая и кухня оснащаются холодильниками, электроплитами, мормитами и мойкой.
При отсутствии утепленного гаража для стоянки автомашин должна быть огорожена площадка с твердым покрытием и навесом.
Штатное расписание
Штатное расписание отделения неотложной помощи должно включать в себя должности заведующего отделением, старшего врача, три смены выездных врачей из расчета 1 врач в смену на 10 тысяч населения района обслуживания), должность старшего фельдшера (медицинской сестры), три смены диспетчеров по приему и передаче вызовов.Вызов неотложной помощи поступает диспетчеру отделения непосредственно от населения а также от участкового врача у постели больного или может быть передан диспетчером службы скорой помощи Диспетчер направляет на вызов выездного врача, который обязан выехать через 1 минуту с момента поступления вызова.
При жизнеопасном состоянии больного (пострадавшего), а также при отсутствии на момент вызова врачей неотложной помощи диспетчер обязан передать вызов на скорую помощь и проконтролировать его выполнение.
При личном обращении больных врач отделения неотложной помощи, а при его отсутствии фельдшер (старшая медицинская сестра) или диспетчер оказывает экстренную медицинскую помощь, оформлю карту вызова и определяет дальнейшую лечебную тактику.
Порядок деятельности отделения неотложной помощи и его персонала определяется соответствующими должностными обязанностями и правами, оформленными в виде инструкций, утвержденных вышестоящими должностными лицами. Функциональные обязанности заведующего отделением неотложной помощи и старшего врача утверждает главный врач территориального медицинского объединения.
Отделение неотложной помощи работает круглосуточно по графику, составляемому на каждый месяц заведующим отделением и утвержденному главным врачом медицинского учреждения. Работники отделения обязаны под расписку ознакомиться с графиком за 2 недели до начала месяца, на который он составлен.
Учет отработанного времени ведется диспетчером в журнале дежурного наряда в соответствии с требованиями к ведению финансовой документации. Любые изменения в графике дежурств могут производиться только с разрешения заведующего отделением и оформляться письменно в журнале распоряжений.
Для выполнения вызовов отделение неотложной помощи обеспечивается автотранспортом, направляемым ежедневно объединением санитарного автотранспорта в количестве и по графикам, утвержденным главным врачом медицинского объединения. Контроль за своевременностью прибытия и убытия автомашин, их санитарным состоянием, состоянием здоровья водителей перед выездом на линию, выполнением ими правил внутреннего распорядка осуществляет диспетчер отделения неотложной помощи.
Путевые листы заполняются выездным врачом и заверяются диспетчером отделения; он же обязан контролировать правильность учета километража и продолжительность простоев, в том числе связанных с ремонтом. Заведующий отделением, а в его отсутствие диспетчер обязан возвратить машину в гараж при выявлении дефектов, препятствующих ее безаварийной эксплуатации, и неудовлетворительном санитарном состоянии автомобиля, о чем делается отметка в путевом листе.
Отделение неотложной помощи должно быть обеспечено набором медикаментов и имуществом. Примерный табель медицинского имущества приведен в приложении.
Отделение неотложной помощи ведет необходимый учет всего объема работы, представляет отчеты о своей деятельности, а также обеспечивает оперативную текущую информацию о всех больных, которым оказана медицинская помощь за сутки.
Приводим перечень учетных форм работы отделения неотложной помощи:
- карта вызова неотложной помощи;
- журнал приема вызовов;
- журнал учета вызовов врачей неотложной помощи;
- учетные формы регистрации наркотических препаратов;
- журнал прихода и расхода наркотических препаратов;
- журнал выписки наркотических препаратов;
- журнал учета наркотических укладок;
- журнал учета сдачи пустых ампул из-под наркотических препаратов;
- учетные формы регистрации сильнодействующих, дорогостоящих препаратов, спиртов, перевязочных материалов, медицинского имущества;
- журнал прихода и расхода лекарственных препаратов группы «А»;
- журнал выписки лекарственных препаратов группы «А»;
- журнал прихода и расхода лекарственных препаратов группы «В»;
- журнал приема имущества врачами неотложной помощи;
- журнал выписки спирта;
- журнал выписки перевязочного материала;
- учетные формы работы водительского состава и автотранспорта;
- журнал предрейсового осмотра водителей;
- журнал дежурного наряда;
- журнал учета движения автомашин;
- журнал инструктажа по соблюдению правил техники безопасности.
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения
Новосибирской области
«Городская поликлиника № 24»
Положение
о кабинете неотложной медицинской помощи взрослому населению
на территории обслуживания ГБУЗ НСО «ГП № 24»
Основной целью и задачей кабинета неотложной медицинской помощи (НМП) поликлиники является обеспечение оказания пациентам амбулаторно-поликлинической помощи в неотложной форме непосредственно в день обращения в поликлинику и исключение оснований для обращения пациентов в службу скорой медицинской помощи.
Врач-терапевт (фельдшер), работающий в кабинете НМП, взаимодействует с медицинскими регистраторами поликлиники, подчиняется заведующему отделением, в состав которого включен кабинет НМП.
Врач (фельдшер) НМП является штатным работником территориальной поликлиники. В функции врача НМП входит выполнение вызовов на дом к больным, которые не в состоянии посетить поликлинику, при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, неопасных для жизни и не требующих экстренной специализированной медицинской помощи (далее - неотложные состояния).
Функции врача (фельдшера) НМП выполняются врачом-терапевтом (фельдшером), в т. ч. специально назначенным врачом (фельдшером), принятым на должность врача-терапевта (фельдшера), или поочередно штатными врачами-терапевтами поликлиники в форме совместительства (дежурства) в соответствии с графиком дежурств, утвержденным руководителем поликлиники.
Время работы врача НМП устанавливается в рабочие дни с 14.00 до 20.00 (прием вызовов до 19.00), в выходные и праздничные дни с 09.00 до 15.00 (прием вызовов до 14.00).
Время работы врача НМП и водителя автомобиля при выполнении вызовов после 20 часов оплачивается в соответствии с трудовым законодательством; в табеле учета рабочего времени врача и путевом листе водителя проставляются отметки о фактическом времени окончания работы.
Для оказания НМП в территориальной поликлинике с численностью прикрепленного населения до 40 тыс. чел. взрослого населения организуется работа одного врача НМП на одном автомобиле, свыше 40 тыс. чел. – двух врачей НМП на двух автомобилях.
Постоянное руководство работой врача НМП и контроль качества оказываемой им медицинской помощи по поручению администрации поликлиники осуществляет заведующий терапевтическим отделением поликлиники, в составе которого организован кабинет НМП. Текущий организационный контроль работы врача НМП осуществляет дежурный администратор территориальной поликлиники.
Вызов на дом должен быть выполнен врачом НМП в течение 1 часа после поступления вызова в регистратуру территориальной поликлиники.
На врача (фельдшера) неотложной помощи возлагаются следующие функции:
Оказание необходимой первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме взрослому населению на дому и непосредственно в поликлинике при неотложных состояниях, в т. ч. оказание экстренной медицинской помощи с использованием имеющегося у врача набора лекарственных средств и изделий медицинского назначения;
Вызов по показаниям на дом и в помещение поликлиники бригады скорой медицинской помощи (при внезапных выраженных нарушениях сознания, дыхания, гемодинамики, психики, функции какого-либо органа или системы, внезапном выраженном болевом синдроме, травме, кровотечениях, родах);
Организация в необходимых случаях госпитализации больных через ГБУЗ НСО «Станция скорой медицинской помощи»;
Обеспечение взаимодействия и преемственности с участковыми врачами и врачами-специалистами в проведении лечения и наблюдения за больными (оформление активного вызова участковому врачу-терапевту на дом, назначение посещения участкового врача-терапевта в поликлинике, назначение консультации врача-специалиста, необходимых диагностических исследований и т.д.);
В случае временной нетрудоспособности пациента оформление в установленном порядке листка нетрудоспособности, назначение необходимого лечения (выписывает рецепты) и/или рекомендаций;
Своевременное направление экстренных извещений и проведение комплекса противоэпидемических мероприятий при впервые выявленных случаях инфекционных заболеваний;
Констатация смерти больного на дому и оформление необходимых медицинских документов в установленном порядке.
Администрация территориальной поликлиники обеспечивает:
Население доступной информацией о порядке работы оказания НМП, часах работы кабинета НМП;
Врача НМП необходимым медицинским имуществом, транспортом, оперативной (мобильной) телефонной связью, а также помещением для оказания НМП непосредственно в поликлинике.
На должность врача-терапевта, оказывающего НМП, назначается врач, имеющий необходимую профессиональную подготовку по терапии, стаж работы по специальности не менее 3 лет, сертификат врача-терапевта. В отдельных случаях при отсутствии врача по решению руководителя учреждения вместо врача-терапевта для оказания НМП привлекается фельдшер, имеющий право самостоятельной работы.
Врач (фельдшер) НМП назначается на должность и увольняется приказом главного врача территориальной поликлиники.
12. В своей работе врач (фельдшер) НМП руководствуется действующими нормативными документами по организации первичной медико-санитарной и неотложной медицинской помощи, а также приказами, инструкциями и иными нормативно-распорядительными документами вышестоящих органов здравоохранения, главного врача учреждения.
13. Врач (фельдшер) НМП обязан:
Выполнять вызовы на дом на территории поликлиники, а также осуществлять прием пациентов непосредственно в поликлинике во время, свободное от выездов на дом;
Оказывать НМП больным на дому и непосредственно в поликлинике;
Владеть современными методами диагностики и лечения неотложных состояний, уметь пользоваться имеющейся аппаратурой;
Работать по утвержденному графику; в свободное от вызовов рабочее время находиться в помещении поликлиники без права покидать рабочее место;
Проверять комплектность медицинской сумки перед началом работы;
Действовать быстро и квалифицированно при оказании НМП больному;
Принимать меры к вызову выездной бригады скорой медицинской помощи при показаниях;
Направлять в установленном порядке экстренные извещения при выявлении инфекционных заболеваний;
Решать вопрос о госпитализации в зависимости от состояния больного и госпитализировать его через службу скорой медицинской помощи;
При отказе больного от оказания медицинской помощи и/или госпитализации оформить отказ надлежащим образом в соответствии с действующим законодательством и обеспечить наблюдение пациента участковым врачом-терапевтом (в рабочие дни);
Постоянно взаимодействовать с регистратурой территориальной поликлиники, принимать к обслуживанию поступающие на дом вызовы;
Вносить по результатам обслуживания пациентов на дому записи в медицинскую карту амбулаторного больного, при ее отсутствии – заполнять вкладыш к амбулаторной карте, который передается в регистратуру территориальной поликлиники или ее структурного подразделения;
Систематически повышать свою квалификацию и совершенствовать профессиональные знания;
Соблюдать требования по охране и обеспечению безопасности труда, правила внутреннего трудового распорядка территориальной поликлиники, санитарно-противоэпидемический режим, правила асептики и антисептики при проведении лечебно-диагностических мероприятий.
14. Прием вызовов на дом для врача (фельдшера) НМП осуществляется в оперативном отделе ГБУЗ НСО «Станция скорой медицинской помощи» в соответствии с прилагаемой инструкцией (приложение № 1 к Положению), в отдельных случаях – в Единой регистратуре Новосибирской области или локальной регистратуре поликлиники.
15. Норматив нагрузки на врача (фельдшера) НМП составляет 2 вызова в 1 час (12 обращений).
16. Прием вызовов для врача (фельдшера) НМП осуществляется согласно определенному перечню состояний и поводов (приложение № 2 к Положению).
17. Врач НМП обеспечивается укладкой с необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения (состав укладки – приложение № 3 к Положению).
18. Работники поликлиники, привлекаемые для оказания НМП и учета оказанных услуг (врач, фельдшер, регистраторы, статистики и др.), ведут медицинскую документацию установленной формы (перечень учетных форм - приложение № 4 к Положению).
Ежегодно отделением скорой медицинской помощи выполняется более 3,5 тысяч вызовов. Практика показывает, что люди часто необоснованно обращаются в отделение скорой медицинской помощи. Доступность и бесплатность нашей скорой помощи выработали у населения привычку звонить на «03» по любому поводу – от банального насморка до порезанного пальца. Конечно, человек, у которого возникла проблема со здоровьем, имеет право на получение медицинской помощи, но для этого не обязательно тратить дорогостоящие ресурсы «скорой помощи», отвлекая бригаду от случаев, когда действительно есть реальная угроза для жизни.
Для этих целей в поликлинике организован кабинет неотложной медицинской помощи. Теперь при поступлении вызова на скорую помощь по телефонам 03, 5-15-33, по сотовому телефону 033, 112 фельдшер по приему вызовов скорой медицинской помощи будет распределять вызова по степени тяжести и срочности.
Вызова по поводу острых заболеваний, обострений хронических заболеваний, когда непосредственной угрозы для жизни пациента нет и срочная госпитализация не требуется, будут передаваться в кабинет неотложной медицинской помощи, и помощь будет оказана фельдшером данного кабинета. Для этих целей имеется соответствующие медикаменты (в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденных в установленном порядке) и оборудование. За кабинетом закреплен санитарный автомобиль.
Неотложная медицинская помощь в кабинете Нехаевская ЦРБ оказывается по обращению безотлагательно, на дому осуществляется в течение не более 2-х часов после регистрации вызова. Если фельдшер неотложной помощи обнаруживает, что состояние больного серьезнее, чем предполагалось ранее, в случае отсутствия эффекта от оказываемой медицинской помощи, ухудшении состояния больного и возникновении угрожающих жизни пациента состояний, он организует вызов бригады скорой медицинской помощи, либо транспортирует больного для госпитализации в стационар самостоятельно. После оказания неотложной помощи сведения об оказанной медицинской помощи больному передаются участковому врачу для осуществления последующего посещения для наблюдения за состоянием, течением заболевания и своевременного назначения (коррекции) необходимого обследования и (или) лечения (активное посещение) в течение суток.
Скорая выезжает тогда, когда жизни человека угрожает опасность и требуется экстренная медицинская помощь.
Все вызовы от населения по поводу несчастного случая, травмы, электротравмы, отравления, неукротимой рвоты, некупирующегося приступа бронхиальной астмы, острых болей в животе, в груди, алкогольный абстинентный синдром тяжелой степени тяжести, а также вызовы с улицы, общественных мест, лечебных учреждений, дошкольных и школьных учреждений вне зависимости от повода к вызову, выполняются отделением скорой медицинской помощи.
Кабинет неотложной медицинской помощи находится в поликлинике на первом этаже, напротив регистратуры. Часы работы кабинета совпадают с режимом работы поликлиники: с 8.00-16.00 (вторник-пятница), в понедельник с 8.00-17.00, кроме субботы и воскресенья и праздничных дней. В кабинете работают фельдшера: они попеременно будут оказывать помощь на дому и непосредственно в кабинете. В нерабочее время (когда поликлиника не работает) неотложные вызова, как и прежде, будет обслуживать скорая помощь. В полном объеме кабинет неотложной помощи начнет свою работу с 01.12.2014 г., на данный момент кабинет работает в тестовом режиме. Помещения кабинета неотложной медицинской помощи включают кабинет амбулаторного приема и процедурный кабинет, обеспечены телефонной связью, санитарным транспортом. Контроль за деятельностью кабинета неотложной медицинской помощи осуществляется ответственным врачом скорой медицинской помощи Михайличенко Е. В. и главным врачом ГБУЗ «Нехаевская ЦРБ» Рябцевой О.Г.. Неотложная медицинская помощь оказывается в поликлинике по обращению, на дому при выезде – только по Станице Нехаевская, в районе помощь при неотложных состояниях оказывают фельдшера ФАП и врачебных амбулаторий, в их отсутствие выезжает бригада скорой медицинской помощи.
В кабинет могут обратиться пациенты, которые пришли на прием в поликлинику, и им стало плохо (боль, температура, давление и другие симптомы, не создающие угрозы для жизни). Также здесь можно измерить давление, проконсультироваться, если пациент не знает к какому специалисту ему следует обратиться.
В ГБУЗ “Нехаевская ЦРБ” организован кабинет неотложной помощи.
Приказ по учреждению №199 от 19.11.2014 г. «Об организации работы кабинета неотложной медицинской помощи взрослому населению поликлиники ГБУЗ «Нехаевская ЦРБ».
В соответствии с приказом министерства здравоохранения Волгоградской области от 11.09.2014 №2343 «Об организации работы отделения (Кабинета) неотложной медицинской помощи взрослому населению в государственных учреждениях здравоохранения Волгоградской области, оказывающих медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях», в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 №543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению»
ПРИКАЗЫВАЮ:
- С 01.12.2014 г. Организовать работу кабинета неотложной помощи взрослому населению поликлиники ГБУЗ «Нехаевская ЦРБ».
- Утвердить:
- Положение о кабинете неотложной медицинской помощи поликлиники. (Приложение 1)
- Перечень оснащения выездной бригады неотложной медицинской помощи. (Приложение 2)
- Перечень поводов к вызову фельдшера кабинета неотложной медицинской помощи взрослому населению. (Приложение 3)
- Контроль за исполнением приказа возложить на районного терапевта Михайличенко Е.В.
Главный врач О. Г. Рябцева
Приложение 1 к приказу главного врача №199 от 19.11.2014 г.
ПОЛОЖЕНИЕ
О кабинете неотложной медицинской помощи поликлиники
- ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
- Кабинет неотложной медицинской помощи является структурным подразделением поликлиники и организуется для оказания медицинской помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не опасных для жизни и не требующих экстренной медицинской помощи (далее – неотложные состояния). Оказания неотложной медицинской помощи лицам, обратившимся с признаками неотложных состояний, может осуществляться в амбулаторных условиях или на дому при вызове медицинского работника.
- Неотложная медицинская помощь может оказываться в качестве первичной доврачебной медико-санитарной помощи фельдшерами, также в качестве первичной врачебной медико-санитарной помощи врачами-специалистами.
- Штатная численность медицинского кабинета неотложной медицинской помощи устанавливается руководителем медицинской организации, в структуру которой он входит.Медицинскую помощь в кабинете неотложной медицинской помощи могут оказывать медицинские работники кабинета неотложной медицинской либо медицинские работники других подразделений организации в соответствии с графиком дежурств, утвержденным ее руководителем.
- Неотложная медицинская помощь лицам, обратившимся в медицинскую организацию с признаками неотложных состояний, оказывается по направлению регистратора безотлагательно.
- Неотложная медицинская помощь на дому осуществляется в течение не более 2 часов после поступления обращения больного или иного лица об оказании неотложной медицинской помощи на дому.
- В случае отсутствии эффекта от оказываемой медицинской помощи, ухудшении состояния больного и возникновении угрожающих жизни состояний медицинские работники принимают меры к их устранению с использованием стационарной или переносной укладки экстренной медицинской помощи и организуют вызов бригады скорой медицинской помощи либо транспортировку больного в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь, в сопровождении медицинского работника.
- После оказания неотложной медицинской помощи больному и устранении либо уменьшении проявлений неотложного состояния больной направляется к врачу либо участковому врачу передаются сведения о больном для осуществления посещения больного с целью наблюдения за его состоянием, течением заболевания и своевременного назначения (коррекции) необходимого обследования и (или) лечения (активное посещение) в течение суток.
- Контроль за работой кабинета и непосредственное руководство работой кабинета осуществляет районный терапевт.
- Основной функциональной единицей кабинета является фельдшерская выездная бригада.
- Бригады создаются в соответствии со штатными нормативами с расчетом обеспечения утвержденного режима работы.
- Деятельность кабинета осуществляется медицинскими работниками учреждения в соответствии с графиком обслуживания вызовов, утвержденным главным врачом учреждения здравоохранения.
- ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ КАБИНЕТА.
- Организация и оказание неотложной медицинской помощи взрослому населению в соответствии с утвержденным перечнем поводов к вызову врача отделения.
- Проведение систематической работы по совершенствованию профессиональных знаний. Практических навыков медицинского персонала.
- Развитие и совершенствование организационных форм и методов оказания неотложной медицинской помощи, внедрение современных технологий, повышение качества работы медицинского персонала.
- ОСНОВНЫЕ ФУНКЦИИ И ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ КАБИНЕТА.
- Прием вызовов от населения закреплённого района обслуживания (по телефону и при непосредственном обращении), регистрация вызовов в журнале приема вызовов и передача их на исполнение персоналу осуществляется медицинским работником регистратуры, а также диспетчером отделения скорой медицинской помощи.
- Оказание неотложной медицинской помощи больным на дому.
- Организация при необходимости экстренной госпитализации больных через отделение скорой медицинской помощи (далее-СМП). В случае отказа пациента от госпитализации, оформление медицинским работником отказа от госпитализации с указанием возможных последствий, с соответствующей записью в медицинской документации и подписью пациента либо его законного представителя и медицинского работника, оказывающего медицинскую помощь на дому.
- Констатация смерти сотрудником кабинета в соответствии с установленным законодательством порядке.
- Организация взаимодействия с участковыми врачами и врачами – специалистами данного амбулаторно-поликлинического учреждения.
- Консультирование родственников по уходу за больными в случае необходимости.
- Соблюдение норм и правил санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов.
- Ведение необходимой учетной медицинской документации (карта вызова бригады неотложной медицинской помощи, журнал вызовов неотложной медицинской помощи от населения).
- Участие в конференциях, разборах, консультациях, проводимых в амбулаторно-поликлиническом учреждении, в состав которого входит кабинет неотложной медицинской помощи на дому для взрослого населения и в других учреждениях (по распоряжению старших должностных лиц), в установленном порядке.
- Соблюдение требований по охране и обеспечению безопасности труда, правил внутреннего трудового распорядка амбулаторно-поликлинического учреждения.
- Фельдшер кабинета неотложной помощи, в случае временной нетрудоспособности пациента, выдает ему сопроводительный талон вызова неотложной помощи (в котором отражены данные о состоянии здоровья, диагноз), а также заключение о необходимости временного освобождения от работы.
Приложение №2 к приказу главного врача №199 от 19.11.2014 г.
ПЕРЕЧЕНЬ ОСНАЩЕНИЯ ВЫЕЗДНОЙ БРИГАДЫ НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
– электрокардиограф,
– кислородный ингалятор
– мешок Амбу
– глюкометр (в комплекте – 10 полосок),
– тонометр,
– фонендоскоп,
– ящик с медикаментозной укладкой :
Ножницы медицинские 1 шт.
Шпатель одноразовый 10 шт.
Катетер мочевой одноразовый 2 шт.
Жгут кровоостанавливающий 1 шт.
Термометр медицинский в футляре 2 шт.
Жгут для в/в инъекций 1 шт.
Пинцет стерильный одноразовый 1 шт.
Шприцы с иглой одноразовый стерильные 2мл, 5 мл, 10 мл, 20 мл (по 5 штук каждого вида)
Одноразовая стерильная система для вливания инфузионных растворов 5 шт.
Пластырь для фиксации в/в катетеров 1 шт.
Маска медицинская одноразовая 10 шт.
Бахилы одноразовые 10 шт.
Контейнер с дезраствором для использования игл (иглоотсекатель) 1 шт.
Перчатки резиновые одноразовые нестерильные 10 пар
? перевязочные средства :
бинты стерильные различных размеров 10 шт.
бактерицидный пластырь 1 упаковка (20 шт.)
гемостатическая губка малая 5 шт.
гемостатическая губка большая 5 шт.
бинты сетчатые, трубчатые (голень, бедро, предплечье) 5 шт.
? лекарственные средства :
Аминофилин (эуфиллин) 2,4% – 10 мл/1 ампулы
Аммиак 10% – 40 мл/1 флакон
Анальгин 50% – 2,0 мл/3 ампулы
Анаприлин 0,04 г/1 упаковка
Атропин сульфат 0,1% – 1 мл/3 ампулы
Ацетилсалициловая кислота (аспирин) 1 упаковка
Бетадин 10% (йод) – 30 мл/1 флакон
Баралгин 5.0 мл/2 ампулы
Верапамил (изоптин) 2.0 мл/2 ампулы
Глицин 0.1 г/20 таблеток
Глюконат кальция 10% – 10,0 мл/2 ампулы
Дексаметазон 4мг/1мг/2 ампулы
Декстран (Полиглюкин) 400/1 флакон
Декстроза (Глюкоза) 40% – 10 мл/4 ампулы
Дигоксин 0,025% -1 мл (Коргликон 0,06%-1,0 мл)/2 ампулы
Дроперидол 0,25% – 2 мл/1 ампула
Дротаверин (но-шпа) 40мг/2мл/3 ампулы
Димедрол 1% – 1,0 мл/2 ампулы
Диклофенак 25 мг/3,0 мл/3 ампулы
Изосорбида – динитрат (изокет-спрей), нитроминт-спрей/1 флакон
Калия-магния аспарагинат (панангин) 5мл/2 ампулы
Каптоприл (Капотен) 25 мг №10/1 пластина
Кеторолак (Кеторол) 30 мл/2 флакона
Клемастин (Тавегил) 2мг/2мл/2 ампулы
Корвалол 25 мл/1 флакон
Кофеин-бензоат натрия 20% – 1 мл/1 ампула
Магния сульфат 25% – 10 мл/4 ампулы
Масло вазелиновое 25 мл/1 флакон
Метоклопрамид (Церукал) 10 мг/2 мл/2 ампулы
Натрия хлорид 0,9% – 10 мл/4 ампулы
Натрия хлорид 0,9 % – 500 мл/1 флакон
Нитроглицерин 0,0005 № 40/1 упаковка
Нифедипин (Коринфар) 1 мг №100/1 упаковка
Новокаиноамид 10% – 10,0 мл/2 ампулы
Перекись водорода 3% – 40 мл/1 флакон
Папаверина гидрохлорида 2% – 2 мл/2 ампулы
Платифиллинагидротартрат0,2% – 1мл/1 ампула
Преднизолон 30мг/мл – 1 мл/4 ампулы
Салфетки спиртовые 10 штук
Уголь активированный 0,25 №10/5 упаковок
Фенилэфрин (мезатон) 1% – 1 мл/2 ампулы
Фуросемид (Лазикс) 20мг/2мл/5 ампул
Хлоропирамин (Супрастин) 2% – 1 мл/2 ампулы
Эпинефрин (Адреналин) 0,1% – 1мл/5 ампул
Приложение №3 к приказу главного врача №199 от 19.11.2014 г.
ПЕРЕЧЕНЬ поводов к вызову фельдшера кабинета
неотложной медицинской помощи взрослому населению
- Головная боль на фоне АД (без выраженных АД от привычных цифр и иных симптомов, свидетельствующих о наличии гипертонического криза);
- Привычная головная боль на фоне мигрени;
- Неинтенсивная головная боль на фоне повышенной температуры;
- Болевой синдром в суставах;
- Фантомные боли;
- Боли под гипсом;
- Болевой синдром в позвоночнике (при предварительном осмотре врача);
- Болевой синдром после перенесенной травмы;
- Болевой синдром у онкологических больных;
- Боли на фоне трофических язв и пролежней;
- Боли в животе на фоне установленного диагноза хронического гастрита, язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки (без симптомов прободения и кровотечения);
- Боли в горле, ухе, зубная боль (при наличии предварительного осмотра врача);
- Температура при онкологических заболеваниях;
- Температура при ОРВИ (при отсутствии болевого синдрома и симптомов одышки);
- Температура при установленном диагнозе синусит;
- Температура после переохлаждения;
- Сыпь на коже без затруднения дыхания;
- Диспептические расстройства на фоне хронических заболеваний ЖКТ;
- Нарушение мочеиспускания (кроме острой задержки мочи).
Фельдшер кабинета неотложной помощи – Таранцов Юрий Михайлович и Сухорукова Елена Викторовна .
Отделение (кабинет) неотложной медицинской помощи является структурным подразделением поликлиники (врачебной амбулатории, центра общей врачебной практики (семейной медицины)) и организуется для оказания медицинской помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не опасных для жизни и не требующих экстренной медицинской помощи (далее - неотложные состояния).
Оказание неотложной медицинской помощи лицам, обратившимся с признаками неотложных состояний, может осуществляться в амбулаторных условиях или на дому при вызове медицинского работника.
Неотложная медицинская помощь может оказываться в качестве первичной доврачебной медико-санитарной помощи фельдшерами, а также в качестве первичной врачебной медико-санитарной помощи врачами-специалистами.
Неотложная медицинская помощь лицам, обратившимся в медицинскую организацию с признаками неотложных состояний, оказывается по направлению регистратора безотлагательно.
Неотложная медицинская помощь на дому осуществляется в течение не более 2 часов после поступления обращения больного или иного лица об оказании неотложной медицинской помощи на дому.
В случае отсутствия эффекта от оказываемой медицинской помощи, ухудшении состояния больного и возникновении угрожающих жизни состояний медицинские работники принимают меры к их устранению с использованием стационарной или переносной укладки экстренной медицинской помощи и организуют вызов бригады скорой медицинской помощи либо транспортировку больного в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь, в сопровождении медицинского работника.
После оказания неотложной медицинской помощи больному и устранении либо уменьшении проявлений неотложного состояния больной направляется к врачу либо участковому врачу передаются сведения о больном для осуществления посещения больного с целью наблюдения за его состоянием, течением заболевания и своевременного назначения (коррекции) необходимого обследования и (или) лечения (активное посещение) в течение суток.
9. Отделение профилактики: организация работы, структура, функции.
Вспоминай сама.
10. Вакцинопрофилактика: нормативные документы. Организация работы кабинета вакцинопрофилактики. Противопоказания к вакцинации.
Приказ № 125н от 21 марта 2014 «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»
11. Центр здоровья: организация работы, структура, функции.
Центр здоровья является структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения).
Руководство центром здоровья осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от нее руководителем медицинской организации.
Для организации работы центра здоровья в его структуре рекомендуется предусматривать:
кабинеты врачей-специалистов;
кабинет гигиениста стоматологического;
офтальмологический кабинет;
кабинет тестирования на аппаратно-программном комплексе;
кабинеты инструментального и лабораторного обследования;
кабинет (зал) лечебной физкультуры;
учебные классы (аудитории) школ здоровья.
С целью совершенствования оказания медицинской помощи в Центре здоровья может организовываться кабинет (отделение) профилактики.
Основными задачами Центра здоровья являются:
комплексное медицинское обследование, включающее измерение антропометрических данных, скрининг-оценку уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма, экспресс-оценку сердечной деятельности, сосудистой системы, основных параметров гемодинамики, экспресс-анализ лабораторных маркеров социально значимых заболеваний и атеросклероза, оценку комплексных показателей функции дыхательной системы, органа зрения, выявление патологических изменений зубов, болезней пародонта и слизистой оболочки полости рта, по результатам которого проводится оценка функциональных и адаптивных резервов организма, прогноз состояния здоровья и оценка степени риска развития заболеваний и их осложнений, в том числе риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, разработка индивидуальной программы по ведению здорового образа жизни, оздоровительных и профилактических мероприятий;
медицинская помощь в отказе от потребления алкоголя, табака, в снижении избыточной массы тела, организации рационального питания, коррекции гиперлипидемии и дислипидемии, оптимизации физической активности;
динамическое наблюдение за пациентами группы высокого риска развития неинфекционных заболеваний, обучение их эффективным методам профилактики заболеваний с учетом возрастных особенностей;
групповое обучение в школах здоровья, проведение лекций, бесед и индивидуального консультирования по вопросам ведения здорового образа жизни, гигиеническим навыкам, сохранению и укреплению здоровья, включая рекомендации по рациональному питанию, двигательной активности, занятиям физкультурой и спортом, режиму сна, условиям быта, труда (учебы) и отдыха, психогигиене и управлению стрессом, профилактике и коррекции поведенческих факторов риска неинфекционных заболеваний, ответственному отношению к своему здоровью и здоровью своих близких, принципам ответственного отношения к здоровью своих детей;
информирование о вредных и опасных для здоровья человека факторах внешней среды, факторах риска развития заболеваний, а также обучение населения ведению здорового образа жизни, снижению уровня корригируемых факторов риска, мотивирование к отказу от вредных привычек;
разработка планов мероприятий по формированию здорового образа жизни у населения, в том числе с участием медицинских и иных организаций, их согласование и реализация;
оказание методической и практической помощи врачам и специалистам со средним медицинским образованием медицинских организаций и их подразделений в реализации мероприятий по формированию здорового образа жизни, проведению школ здоровья;
обучение медицинских работников медицинских организаций методам проведения мероприятий по формированию здорового образа жизни, проведения школ здоровья;
анализ динамики заболеваемости и смертности населения от хронических неинфекционных заболеваний на территории обслуживания, участие в исследованиях уровня и динамики показателей распространенности основных факторов риска хронических неинфекционных заболеваний;
ведение медицинской документации в установленном порядке и представление отчетности;
осуществление взаимодействия с медицинскими организациями, Роспотребнадзором, Росздравнадзором, иными организациями по вопросам формирования здорового образа жизни, организации и проведения медицинской профилактики хронических неинфекционных заболеваний, включая вопросы обучения населения правилам оказания первой помощи при заболеваниях (состояниях), являющихся основной причиной смертности вне медицинских организаций.
________________________ № ___________
Волгоград
Об организации службы неотложной медицинской помощи на дому взрослому населению в городских поликлиниках и поликлинических отделениях городских и центральных районных больниц Волгоградской области
Во исполнение приказа Минздравсоцразвития России н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению", постановления Администрации Волгоградской области -п "Об утверждении Программы модернизации здравоохранения Волгоградской области на 2011-2012 годы" и в целях совершенствования, повышения доступности и улучшения качества оказания неотложной медицинской помощи взрослому населению на территории Волгоградской области п р и к а з ы в а ю:
1. Утвердить прилагаемые:
1.1. Положение об отделении (кабинете) неотложной медицинской помощи поликлиники (приложение 1).
1.2. Табель оснащения службы неотложной медицинской помощи поликлиники (приложение 2).
1.3. Перечень поводов к вызову врача службы неотложной медицинской помощи взрослому населению (приложение 3).
1.5. Журнал регистрации вызовов неотложной помощи (приложение 4).
2. Руководителям государственных учреждений здравоохранения Волгоградской области, оказывающим первичную медико-санитарную помощь взрослому населению:
2.1. Организовать оказание неотложной медицинской помощи прикрепленному взрослому населению на дому с понедельника по пятницу включительно с 8.00 до 20.00 часов.
2.2. Приказом по учреждению определить ответственных из числа заместителей главного врача за организацию и контроль службы неотложной помощи.
2.3. Организовать прием вызовов по телефону с регистрацией в журнале установленного образца.
2.4. Обеспечить выполнение вызовов неотложной помощи в срок не позднее 2-х часов с момента поступления вызова.
2.5. Информировать население, в том числе с использованием средств массовой информации (СМИ) муниципальных образований , о целях и задачах создаваемой службы неотложной помощи, а также о правилах обращения граждан за неотложной медицинской помощью.
3. Рекомендовать директору "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области" подготовить и утвердить тарифы по неотложной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях.
4. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Волгоградской области.
Министр здравоохранения
Волгоградской области
Приложение 1
к приказу министерства
здравоохранению Волгоградской
от ___________2014 г. № _____
ПОЛОЖЕНИЕ
Об отделении (кабинете) неотложной медицинской помощи поликлиники
1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1.1. Отделение (кабинет) неотложной медицинской помощи является структурным подразделением поликлиники (врачебной амбулатории , центра общей врачебной практики (семейной медицины)) и организуется для оказания медицинской помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не опасных для жизни и не требующих экстренной медицинской помощи (далее - неотложные состояния). Оказание неотложной медицинской помощи лицам, обратившимся с признаками неотложных состояний, может осуществляться в амбулаторных условиях или на дому при вызове медицинского работника.
1.2. Неотложная медицинская помощь может оказываться в качестве первичной доврачебной медико-санитарной помощи фельдшерами, а также в качестве первичной врачебной медико-санитарной помощи врачами-специалистами.
1.3. Штатная численность медицинского и другого персонала отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи устанавливается руководителем медицинской организации, в структуру которой он входит.
Медицинскую помощь в отделении (кабинете) неотложной медицинской помощи могут оказывать медицинские работники отделения (кабинета) неотложной медицинской либо медицинские работники других подразделений медицинской организации в соответствии с графиком дежурств, утвержденным ее руководителем.
1.4. Неотложная медицинская помощь лицам, обратившимся в медицинскую организацию с признаками неотложных состояний, оказывается по направлению регистратора безотлагательно.
1.5. Неотложная медицинская помощь на дому осуществляется в течение не более 2 часов после поступления обращения больного или иного лица об оказании неотложной медицинской помощи на дому.
1.6. В случае отсутствия эффекта от оказываемой медицинской помощи, ухудшении состояния больного и возникновении угрожающих жизни состояний медицинские работники принимают меры к их устранению с использованием стационарной или переносной укладки экстренной медицинской помощи и организуют вызов бригады скорой медицинской помощи либо транспортировку больного в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь, в сопровождении медицинского работника.
1.7. После оказания неотложной медицинской помощи больному и устранении либо уменьшении проявлений неотложного состояния больной направляется к врачу либо участковому врачу передаются сведения о больном для осуществления посещения больного с целью наблюдения за его состоянием, течением заболевания и своевременного назначения (коррекции) необходимого обследования и (или) лечения (активное посещение) в течение суток.
1.8. Контроль за работой кабинета осуществляет заместитель главного врача по медицинской части. Непосредственное руководство работой кабинета возлагается на заведующего терапевтическим отделением учреждения.
1.9. Основной функциональной единицей кабинета является выездная бригада (фельдшерская или врачебная).
1.10. Бригады создаются в соответствии со штатными нормативами с расчетом обеспечения утвержденного режима работы.
1.11. Деятельность кабинета осуществляется медицинскими работниками учреждения в соответствии с графиком обслуживания вызовов (дежурств), утвержденным главным врачом учреждения здравоохранения. При наличии потребности, для работы отделения (кабинета) привлекаются отдельные медицинские работники.
2. ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ ОТДЕЛЕНИЯ
2.1. Организация и оказание неотложной медицинской помощи взрослому населению в соответствии с утвержденным перечнем поводов к вызову врача отделения.
2.2. Проведение систематической работы по совершенствованию профессиональных знаний, практических навыков медицинского персонала.
2.3. Развитие и совершенствование организационных форм и методов оказания неотложной медицинской помощи, внедрение современных технологий, повышение качества работы медицинского персонала.
3. ОСНОВНЫЕ ФУНКЦИИ И ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ ОТДЕЛЕНИЯ
3.1. Прием вызовов от населения закрепленного района обслуживания (по телефону и при непосредственном обращении), регистрация вызовов в журнале приема вызовов и передача их на исполнение персоналу осуществляется медицинским работником регистратуры.
3.2. Оказание неотложной медицинской помощи больным на дому.
3.3. Организация при необходимости экстренной госпитализации больных через СМП. В случае отказа пациента от госпитализации, оформление медицинским работником отказа от госпитализации с указанием возможных последствий, с соответствующей записью в медицинской документации и подписью пациента либо его законного представителя и медицинского работника, оказывающего медицинскую помощь на дому.
3.4. Констатация смерти врачами отделения осуществляется в установленном порядке.
3.5. Организация взаимодействия с участковыми врачами и врачами-специалистами данного амбулаторно-поликлинического учреждения и иных поликлиник.
3.6. Консультирование родственников по уходу за больным в случае необходимости.
3.7. Соблюдение норм и правил санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов.
3.8. Ведение необходимой учетной медицинской документации (карта вызова бригады неотложной медицинской помощи, журнал вызовов неотложной медицинской помощи от населения).
3.9. Участие в конференциях, разборах, консультациях, проводимых в амбулаторно-поликлиническом учреждении, в состав которого входит кабинет неотложной медицинской помощи на дому для взрослого населения и в других учреждениях (по распоряжению старших должностных лиц), в установленном порядке.
3.10. Соблюдение требований по охране и обеспечению безопасности труда, правил внутреннего трудового распорядка амбулаторно-поликлинического учреждения.
3.11. Врачи отделения в случае временной нетрудоспособности пациента выдают ему медицинскую справку, в которой отражены данные о состоянии здоровья, диагноз, а также заключение о необходимости временного освобождения от работы, даты освобождения и передает актив врачу поликлиники по месту проживания пациента.
Приложение 2
к приказу министерства
здравоохранению Волгоградской
от ___________2014 г. № _____
ПОЛОЖЕНИЕ
о враче отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи взрослому населению
1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1.1. На должность врача отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи взрослому населению назначается специалист, имеющий высшее медицинское образование по специальности "лечебное дело", "педиатрия ", имеющий диплом и соответствующий сертификат.
1.2. Врач отделения руководствуется в работе законодательством Российской Федерации , нормативными и методическими документами Министерства здравоохранения Российской Федерации, министерства здравоохранения Волгоградской области, приказами и распоряжениями администрации учреждения, настоящим Положением.
1.3. Врач отделения назначается на должность и увольняется в установленном законом порядке.
2. ОБЯЗАННОСТИ
Врач отделения обязан:
2.1. Оказывать необходимую медицинскую помощь больным на дому при острых и обострениях хронических заболеваний, а также всем обратившимся непосредственно в отделение.
2.2. Владеть современными методами диагностики и лечения неотложных состояний, уметь пользоваться имеющейся аппаратурой.
2.3. Работать по утвержденному графику. В свободное от вызовов время находиться в помещении отделения без права покидать рабочее место.
2.4. Проверять комплектность медицинской сумки перед началом работы;
2.5. При получении вызова выехать для его выполнения не позднее 2-х часов с момента получения вызова.
2.6. Действовать быстро и квалифицированно при оказании медицинской помощи больному. Принять меры к вызову выездной бригады скорой медицинской помощи при показаниях.
2.7. Подать экстренное извещение (форма 058/у) при выявлении (подозрении) инфекционного заболевания, при выявлении (подозрении) опасного инфекционного заболевания информировать руководство учреждения согласно установленному порядку.
2.8. Решать вопрос о госпитализации в зависимости от состояния больного и госпитализировать его через скорую медицинскую помощь.
2.9. Сообщить фельдшеру по приему и передаче вызовов отделения по телефону об окончании обслуживания вызова и при наличии очередных вызовов - принять их к исполнению.
2.10. Сдать фельдшеру по приему и передаче вызовов отделения по окончании работы вкладыши к медицинской карте амбулаторного больного, заполненные во время вызовов.
2.11. Систематически повышать свою квалификацию и совершенствовать профессиональные знания.
2.12. Врачи отделения в случае временной нетрудоспособности пациента выдают ему медицинскую справку, в которой отражены данные о состоянии здоровья, диагноз, а также заключение о необходимости временного освобождения от работы, даты освобождения и передает актив врачу поликлиники по месту проживания пациента.
Лечащий врач поликлиники при обращении гражданина в медицинскую организацию или посещении его на дому выдает листок нетрудоспособности за прошедшее время по решению врачебной комиссии на основании медицинской справки, выданной врачом отделения.
Врач отделения имеет право:
3.1. В случае отказа больного от медицинской помощи и госпитализации предложить ему, а при его недееспособности - законным представителям или родственникам подтвердить отказ письменно в "Карте вызова".
3.3. Вносить предложения по вопросам совершенствования работы отделения медицинской помощи, улучшению условий труда медицинского персонала.
3.4. Повышать свою квалификацию специалиста не реже одного раза в пять лет, проходить аттестацию и переаттестацию по специальности в установленном порядке.
3.5. Принимать участие в производственных совещаниях, научно-практических конференциях, симпозиумах.
4. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ
Врач отделения несет ответственность в установленном законом порядке:
4.1. За организацию и качество неотложной медицинской помощи в соответствии с утвержденными отраслевыми нормами, правилами и стандартами для врачебного персонала.
4.2. За противоправные действия или бездействие, повлекшие за собой ущерб здоровью пациента или его смерть.
Приложение 3
к приказу министерства
здравоохранению Волгоградской
от ___________2014 г. № _____
ПОЛОЖЕНИЕ
о фельдшере (медицинской сестре) по приему и передаче вызовов отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи взрослому населению
1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1.1. На должность фельдшера (медицинской сестры) по приему и передаче вызовов отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи взрослому населению (далее – отделение) назначается специалист со средним медицинским образованием по специальности "лечебное дело", "сестринское дело", имеющий диплом и соответствующий сертификат.
1.2. Фельдшер (медицинская сестра) по приему и передаче вызовов руководствуется в работе инструкциями по службе, приказами и распоряжениями администрации учреждения, настоящим Положением.
1.3. Фельдшер (медицинская сестра) по приему и передаче вызовов отделения назначается на должность и освобождается от должности в установленном порядке приказом главного врача учреждения.
2. ОБЯЗАННОСТИ
Фельдшер (медицинская сестра) по приему и передаче вызовов отделения обязан:
2.1. Принимать вызовы, поступающие от населения к больным на дом по телефону или при личном обращении.
2.2. Вести регистрацию обращаемости в отделение, заполнять журнал вызовов.
2.3. Вести журнал учета использования санитарного автотранспорта, заполнять путевые листы водителей.
2.4. Передавать поступающие вызовы дежурным врачам отделения, регулировать выезды санитарных автомашин.
2.5. Оказывать первичную доврачебную медико-санитарную помощь пациентам, обратившимся непосредственно в отделение, при отсутствии в отделении врача.
2.6. Уведомлять при поступлении вызова пациентов о возможном времени выполнения вызова.
2.7. Передавать при необходимости вызов на станцию (отделение) скорой медицинской помощи.
2.8. Подать экстренное извещение (форма 058/у) при выявлении (подозрении) инфекционного заболевания, при выявлении (подозрении) опасного инфекционного заболевания информировать руководство учреждения согласно установленному порядку.
2.9. Передавать сведения в регистратуру поликлиники о тяжелых больных для активного наблюдения участковыми врачами.
2.10. Передавать вкладыши к медицинским картам амбулаторного больного и экстренные извещения ответственным лицам поликлиник.
2.11. Принимать от дежурной смены сумки с врачебными укладками.
2.12. Пополнять медицинскую сумку медикаментами, одноразовыми шприцами и перевязочным материалом.
2.13. Выдавать врачам и медицинским сестрам для инъекций спирт и вести его учет.
2.14. Подготавливать предварительные материалы для составления отчета о деятельности отделения.
Фельдшер (медицинская сестра) по приему и передаче вызовов отделения имеет право:
3.1. Вносить предложения по совершенствованию работы отделения.
3.2. Повышать квалификацию не реже одного раза в 5 лет.
3.3. Проходить аттестацию (переаттестацию) на квалификационную категорию в установленном порядке.
4. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ
Фельдшер (медицинская сестра) по приему и передаче вызовов отделения несет ответственность в установленном законодательством порядке:
2.9. Гипотензивные:
Каптоприл табл. - 25 мг N 10,
2.10. Гормональные средства:
Дексаметазон 4 мг 5 амп.
Преднизолон 30 мг 10 амп.
Кетонал 2,0 - 5 амп.
2.14. Седативные средства:
Настойка валерианы 30 мл 1 фл.
Настойка пустырника 30 мл 1 фл.
Настойка валокордина 30 мл 1 фл.
2.15. Сердечные гликозиды:
Дигоксин 1 мл 2 амп.
2.16. Спазмолитики:
Аминофиллин (эуфиллин) 2,4% - 10 мл 2 амп.
Дротаверин (но-шпа) 2% - 2 мл 3 амп.
Магния сульфат 25% - 10 мл 5 амп.
Папаверина гидрохлорид 2% - 2 мл 5 амп.
2.17. Спирты:
Спирт нашатырный 10 мл 1 фл.
Спирт этиловый 70% 30 мл 1 фл.
2.18. Стимуляторы центральной нервной системы:
Кофеин 20% - 1 мл 2 амп.
2.19. Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему:
Глицин 0,1 г - 50 таблеток.
2.20. Прочее:
Аэрозоль противоожоговый "Пантенол" или аналоги 1 фл.
3. Перевязочные средства
3.1. Бинты стерильные различных размеров 6 шт.
3.2. Лейкопластырь 1 шт.
3.3. Салфетки стерильные различных размеров 20 шт.
4. Инструментарий и предметы ухода за больными
Приложение 6
к приказу министерства
здравоохранению Волгоградской
от ___________2014 г. № _____
ПЕРЕЧЕНЬ
поводов к вызову врача отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи взрослому населению
1. Головная боль на фоне изменения АД (без выраженных колебаний АД от привычных цифр и иных симптомов, свидетельствующих о наличии гипертонического криза).
2. Привычная головная боль на фоне мигрени.
3. Неинтенсивная головная боль на фоне повышенной температуры.
4. Болевой синдром в суставах.
5. Фантомные боли.
6. Боли под гипсом.
7. Болевой синдром в позвоночнике (при предварительном осмотре врача).
8. Болевой синдром после перенесенной травмы.
9. Болевой синдром у онкологических больных.
10. Боли на фоне трофических язв и пролежней.
11. Боли в животе на фоне установленного диагноза хронического гастрита, язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки (без симптомов прободения и кровотечения).
12. Боли в горле, ухе, зубная боль (при наличии предварительного осмотра врача).
13. Температура при онкологических заболеваниях.
14. Температура при ОРВИ (при отсутствии болевого синдрома и симптомов одышки).
15. Температура при установленном диагнозе синусит.
16. Температура после переохлаждения.
17. Сыпь на коже без затруднения дыхания.
18. Диспептические расстройства на фоне хронических заболеваний ЖКТ.
19. Нарушение мочеиспускания (кроме острой задержки мочи).
Приложение 7
к приказу министерства
здравоохранению Волгоградской
от ___________2014 г. № _____
ВРЕМЕННЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи взрослому населению
1. Должности врачей (фельдшеров) отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи взрослому населению устанавливаются из расчета 1 врач (фельдшер) в смену работы медицинского учреждения на 30 тыс. прикрепленного населения для городов Волгоград, Волжский, Камышин, Михайловка, Урюпинск, Фролово. В остальных муниципальных районах Волгоградской области из расчета 1 врач (фельдшер) в смену работы медицинского учреждения.
2. Должности фельдшеров (медицинских сестер) по приему вызовов отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи взрослому населению устанавливаются из расчета 1 фельдшер (медицинская сестра) на отделение.