Что такое панкреатит и чем он опасен? Как проявляется панкреатит? Как это заболевание диагностируется? Такие вопросы могут возникнуть у людей, кому приходилось слышать про этот диагноз.

Панкреатит – одно из сложных и грозных заболеваний, которое может привести без лечения к летальному исходу. Поэтому очень важно вовремя провести профилактику этого заболевания, определить признаки в начальной стадии с целью остановки патологического процесса или начать правильное лечение при разгаре заболевания.

Чтобы понять, что такое панкреатит и почему возникает эта болезнь, нужно немного узнать о поджелудочной железе.

Поджелудочная железа является железистым органом в человеческом организме, вес примерно 85 грамм. Поджелудочная железа продолговатой формы, похожа на кусочек мягкого пористого теста.

Она находится за желудком и открывается протоком в просвет двенадцатиперстной кишки. Поджелудочная железа выполняет две разные, но очень нужные и важные функции:

Вырабатывает ферменты для расщепления и всасывания белков, углеводов, жиров. Без ее ферментов питательные вещества и витамины из принятой еды не перевариваются и не всасываются. Ферменты в ней вырабатываются в неактивном состоянии. После приема еды, поджелудочной железе от головного мозга и от желудка идет сигнал, что нужны ферменты для переваривания и расщепления еды. В ответ на это, она вырабатывает химотрипсиноген, липазу, амилазу и трипсиноген в неактивном состоянии для расщепления, переваривания и всасывания белков, углеводов, жиров. Эти ферменты в стенке кишечника активируются и начинают свою работу.
Синтезирует гормоны, регулирующие обмен углеводов: инсулин – снижает уровень глюкозы, глюкагон – повышает в крови уровень глюкозы.

В результате различных факторов, которые влияют на поджелудочную железу, эти функции не выполняются, из-за этого страдают многие важные органы: сердце, печень, почки, легкие, сосуды.

Итак, что такое панкреатит? Панкреатит – это воспалительное заболевание поджелудочной железы. Причиной воспаления в 80 % случаев является употребление алкогольных напитков или камни в желчном пузыре и протоке.

Остальные причины болезни: травмы живота, прием токсичных веществ, лекарственных препаратов (оральные контрацептивы, сульфаниламиды, нитрофураны, тетрациклин, мочегонные, азотиоприн), болезни двенадцатиперстной кишки, патология обмена веществ. У 25% больных причина заболевания остается не ясной.

Различают вторичный панкреатит и первичный. Первичный панкреатит возникает, когда на поджелудочную железу влияет какой-либо причинный агент: алкоголь, лекарство, токсины. Вторичный панкреатит является следствием заболевания других систем и органов: болезни двенадцатиперстной кишки, желудка, желчевыводящей системы, обмена веществ.

Панкреатит – достаточно часто встречающееся заболевание. Заболеваемость панкреатитом растет: примерно с 1980 года количество страдающих этим недугом в мире возросло в два раза. Панкреатит острый и хронический встречается во всем мире с распространенностью 8,2 – 10 случаев на 100 000 людей. Нужно отметить, что распространенность хронического панкреатита в России намного больше: у детей заболеваемость составляет 9 – 25 случаев на 100 тысяч человек, у взрослых 27 – 50 случаев на 100000 людей.

В последнее десятилетие в нашей стране имеется тенденция к росту пациентов с хроническим панкреатитом: у взрослых заболеваемость выросла в 3 раза, а у подростков – в 4 раза.

Такая высокая заболеваемость панкреатитом, прежде всего, связана с широким распространением факторов риска возникновения панкреатита.

Часто панкреатиту подвержены те, кто переедает, употребляет жирную, жареную пищу и еду, которая содержит большое количество жиров и углеводов, употребляет алкогольную продукцию, курит, ест однообразную пищу и не любит кушать овощи и фрукты, у людей с лишним весом и малоподвижным образом жизни.

Различают острый панкреатит и хронический, первичный и вторичный.

При остром панкреатите выработанные для переваривания и расщепления ферменты не могут попасть в просвет тонкой кишки, и происходит саморастворение паренхимы поджелудочной железы этими же собственными ферментами.

Запускается механизм саморастворения обычно после приема желчегонной и сокогенной пищи – жирной, жареной, острой, жирных сортов мяса, маринованных грибов, огурцов, употребления большого количества алкоголя, курения, тортов с кремом.

Многие люди при легком течении приступа панкреатита не обращаются в больницу. По статистике, мужчины боль купируют дальнейшим приемом алкоголя и обезболивающими препаратами, а женщины – голоданием.

Как панкреатит в острой форме проявляется? Главным признаком острого панкреатита является нестерпимая мучительная боль, которая сопровождается в обязательном порядке тошнотой и повторяющейся рвотой.

Эта боль связана с затрагиванием нервных окончаний при саморастворении.

Болевой синдром купируется обезболивающими препаратами, эффект от спазмолитических препаратов очень мал. Мучительную боль вызывает прием пищи. Иногда при заболеваниях желчевыводящей системы острый панкреатит может проявиться желтухой.

Все пациенты с предположительным диагнозом «острый панкреатит» должны быть госпитализированы в хирургическое отделение больницы.

В больнице врачи возьмут специальные анализы, проведут обследование, осмотр, назначат диету и лечение. Пациенты должны находиться под наблюдением доктора.

Острый панкреатит опасен тем, что при не обращении в больницу и без лечения может наступить летальный исход.

Поджелудочная железа является очень «капризным» органом, поэтому операции на ней должны быть обоснованными. В противном случае, необоснованные и ненужные оперативные вмешательства на этом органе в 25 – 40 % случаев заканчиваются летальным исходом.

Что нужно и что нельзя делать дома при подозрении на острый панкреатит?

Вызвать скорую помощь.
Не принимать никаких лекарственных средств: обезболивающих и спазмолитиков до приезда скорой помощи. Это может стереть клинику заболевания и диагноз будет поставлен с опозданием, что крайне нежелательно.
Не употреблять никаких продуктов питания. В первые двое суток докторами назначается диета — голод для создания покоя больной поджелудочной железе.
Не греть живот!
Положить холод в любом виде (пакет с замороженными продуктами и другие) или пузырь со льдом в левое подреберье, эпигастральную область.
Желательно не заниматься никакими делами, быть в постели.

Эти простые три принципа: «холод, голод и покой» и лечение необходимыми лекарственными препаратами в больнице (при необходимости и хирургическое лечение) способствуют стабилизации состояния больного и выздоровлению.

Если врач диагностирует легкое течение панкреатита, пациент обратился за медицинской помощью вовремя и ему было назначено хорошее лечение, то трудоспособность восстанавливается примерно через 14 дней.

Если у пациента обнаружили осложнения при панкреатите острой формы, то лечение и реабилитация больных и восстановление трудоспособности может затянуться на срок более 2-х месяцев.

Пациента выписывают на работу, если: нормализовалась температура тела, нет боли и тошноты, рвоты, слабости, если лабораторные анализы в норме и инструментальные исследования не показывают патологических сдвигов и при отсутствии отрицательных рабочих факторов, которые могут повлиять на течение панкреатита.

Что можно сделать для предупреждения следующего панкреатита после выписки из больницы?

Чтобы избежать рецидива такой тяжелой болезни как панкреатит после выписки из больницы, необходимо:

Принимать антисекреторные препараты, которые подавляют желудочную секрецию и панкреатическую. К ним относятся блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, ингибиторы протонной помпы. Предпочтителен прием препаратов из ингибиторов протонной помпы, так как у них эффект более длителен и мощен.
Больные, перенесшие острый панкреатит, должны наблюдаться в поликлинике у трех специалистов на протяжении пяти лет: хирурга, гастроэнтеролога и эндокринолога. Если на протяжении 5 лет не будет никаких повторных случаев острого панкреатита или перехода в хроническую форму панкреатита, то таких больных снимают с учета. Пациенты, перенесшие оперативное вмешательство по поводу острого панкреатита и имеющие внешне- или внутрисекреторную недостаточность работы поджелудочной железы, подлежат пожизненному наблюдению докторами в поликлинике.

Хронический панкреатит – это болезнь поджелудочной железы, преимущественно воспалительного характера, с атрофией железистых клеток и замещением их на грубую соединительную ткань. В результате такого воспаления в паренхиме образуются кисты и камни, появляется внутри- и внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы.

Причины болезни:

Токсические вещества: алкоголь, химические вещества, лекарственные препараты, курение, высокая концентрация липидов в крови, сахарный диабет.
Нередко, заболевания двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря, желудка, печени – причины панкреатита.
Сдавление опухолью окружающих тканей протока поджелудочной железы, рубцовой тканью и другими причинами.
Травма живота: посттравматические изменения в двенадцатиперстной кишке.
Некоторые наследственные заболевания и болезни обмена веществ.

Хронический панкреатит в 80 % случаев является результатом длительного употребления алкоголя или камней в желчевыводящей системе.

Зарубежные ученые выяснили, что у мужчин длительное и регулярное употребление алкоголя является основной причиной возникновения хронического панкреатита.

Ежедневный и длительный (от 3 до 20 лет) прием 80 г чистого этанола у мужчин и 50 г этанола у женщин достоверно ведет к развитию хронического панкреатита.

Под воздействием вышеперечисленных факторов железистая ткань в паренхиме поджелудочной железы из-за постоянного воспаления сменяется на грубую фиброзную. Вследствие этого, свои функции поджелудочная железа не выполняет. Клинические признаки при хроническом панкреатите отличаются от проявлений острого панкреатита.

Хронический панкреатит проявляется следующими признаками: боль и тошнота уходят на второй план, а вперед выступают плохое усвоение пищи, запор или жидкий обильный стул со зловонным запахом, сухость во рту и жажда (признаки сахарного диабета), потеря веса, признаки гипо- и авитаминоза.

Если обнаружили у себя или близких вышеперечисленные симптомы, то следует обратиться к специалисту.

Хронический панкреатит часто маскируется под другие заболевания, определить, что за болезнь у пациента без помощи специалиста и специальных анализов, и исследований практически невозможно.

Кого госпитализируют в больницу?

Хронический панкреатит без осложнений и более легким течением болезни не требует госпитализации, и с помощью рекомендаций доктора можно вылечиться самостоятельно дома.

А пациенты с осложненным течением болезни, при возникновении сахарного диабета, с неконтролируемой потерей веса, возобновлением и увеличением интенсивности боли в животе должны быть госпитализированы в больницу. Врачи – специалисты назначают диету, физиотерапевтические процедуры, лекарственное и при необходимости хирургическое лечение.

Исходом хронического панкреатита является сахарный диабет, сохранение боли или сохранение недостаточной выработки ферментов для переваривания пищи, редко – возникновение рака поджелудочной железы.

Что делать после выписки из стационара?

Для продления фазы ремиссии необходимо строго соблюдать предписанную диету, не злоупотреблять алкоголем.
В период ремиссии проводят полный курс реабилитации: физиотерапевтические процедуры, фитотерапия, санаторно-курортное лечение. В санатории используют внутренний прием минеральных вод: «Ессентуки 4», «Смирновская», «Славяновская», которые оказывают тренирующее действие на поджелудочную железу. Кроме этого, используют грязелечение и наружные ванны: жемчужные, радоновые, углекисло – сероводородные, хвойные. Грязелечение эффективно в лечении болевого и астенического синдромов.
Наблюдают и осматривают переболевших пациентов с обязательной сдачей анализов примерно 2-4 раза в год: при легком течении хронического панкреатита курирует пациента терапевт, при среднем и более тяжелом варианте течения – гастроэнтеролог.
Если в течении пяти лет нет обострений, самочувствие хорошее, то такого больного снимают с учета.
Пациенты с внешне- и внутрисекреторной недостаточностью и пациенты, перенесшие оперативное вмешательство на поджелудочной железе, находятся под наблюдением докторов поликлиники бессрочно.

Будьте здоровы!

Панкреатит - это воспаление поджелудочной железы, органа, который выполняет в нашем организме две невероятно важные функции: секрецию большинства пищеварительных ферментов и выработку инсулина.

Рвота и боль в животе - основные симптомы панкреатита. Судьба больного с острым панкреатитом во многом определяется объемом некроза поджелудочной железы.

Клинические симптомы острого панкреатита зависят от морфологической формы, периода развития и тяжести синдрома системной реакции на воспаление.

Четкие клинические симптомы острого панкреатита отсутствуют, поэтому для подтверждения диагноза необходимо проводить дополнительные обследования.

В статье описан острый и хронический панкреатит. Рассмотрены признаки и симптомы панкреатита. Детально рассказано про лечение панкреатита.

Панкреатит симптомы и лечение заболевания

Симптомы и признаки острого панкреатита могут быть ярко выражены после приема обильной жирной, горькой пищи и алкоголя, и имеют тенденцию к усилению боли.

Частым признаком острого панкреатита является симптом Керте - поперечная болезненность и напряжение передней брюшной стенки

Симптомы при панкреатите. Главными симптомами острого и хронического панкреатита - это рвота и тошнота и опоясывающие боли в области живота, как правило после обильного приема пищи. При остром панкреатите и хронической форме, бывает сильная рвота, не приносящая облегчения больному.

Панкреатит симптомы и признаки болезни, выражены приступами боли, но при хроническом панкреатите, симптомы выражены менее резко, но с длительным течением заболевания. Боль при панкреатите, опоясывающая, распространяясь в нижние отделы грудной клетки. Не редко случается у больного приступообразные боли, но этот симптом больше проявляются у больных при остром панкреатите.

Симптомы острого панкреатита . Сильные ноющие, периодические, острые боли в эпигастрии (верхней части живота), отдающие в спину, так называмые "опоясывающие".

Симптомы тяжелых форм панкреатита. Тяжелая форма панкреатит выражена шоком и коллапсом у больного. Температура может повышаться при гнойном течении болезни и даже понижаться при коллапсе и отеке поджелудочной железы.

При панкреатите может изменяется окраска кожных покровов:

бледность,
цианоз,
желтушность

Цианоз (синюшная окраска кожи и слизистых оболочек) встречается нечасто, но сопутствует тяжелые формы острого и хронического рецидивирующего панкреатита. Проявляется общими и локальными правлениями на теле пациента, передней области и боковых поверхностях живота, в области пупка, а также на лице больного.

Анатомия и строение поджелудочной железы

Поджелудочная железа расположена в забрюшинном пространстве на уровне L1-L2. В ней различают головку, тело и хвост. Головка поджелудочной железы прилежит к двенадцатиперстной кишке, хвост достигает селезенки. Передняя и нижняя поверхности тела покрыты брюшиной. Железа имеет тонкую соединительно-тканную капсулу и плохо выраженные соединительно-тканные перегородки. Длина поджелудочной железы 15-25 см, ширина головки - 3-7.5 см, тела - 2-5 см, хвоста - 2 - 3.4 см. Масса органа - 60-115г.

Топография поджелудочной железы:

1. Головка поджелудочной железы с крючковидным отростком лежит в подковообразном изгибе двенадцатиперстной кишки. На границе с телом образуется вырезка, в которой проходят верхние брыжеечные артерия и вена. Позади головки расположены нижняя полая и воротная вены, правые почечные артерия и вена, общий желчный проток.

2. К задней поверхности тела прилежат аорта и селезеночная вена, а позади хвоста находятся левая почка с артерией и веной, левый надпочечник.

3. Шейка поджелудочной железы расположена на уровне слияния селезеночной и нижней брыжеечной вен.

4. К передней поверхности поджелудочной железы прилежит задняя стенка желудка. От переднего края тела желез берет начало дупликатура корня брыжейки поперечной ободочной кишки.

5. Проток поджелудочной железы (Вирсунгов проток) сливается с общим желчным протоком, образуя ампулу Фатерова сосочка двенадцатиперстной кишки. В 20% случаев протоки в двенадцатиперстную кишку впадают раздельно.

6. Добавочный проток поджелудочной железы (Санториниев проток) открывается на малом сосочке на 2 см выше большого дуоденального сосочка.

Кровоснабжение:

1. кровоснабжение головки поджелудочной железы - верхние и нижние панкреатодуоденальные артерии и вены. Верхняя панкреатодуоденальная артерия - ветвь желудочно-дуоденальной артерии, нижняя - ветвь верхней брыжеечной артерии.

2. Тело и хвост получают кровь из селезеночной артерии.

Панкреатит. Классификация.

Панкреатит симптомы и лечение заболевания зависят от степени поражения поджелудочной железы и развития деструктивных процессов. Проявления панкреатита и симптомов болезни выражено патологическим воздействием панкреатических ферментов, которые раньше времени активированы в панкреатических протоках железы, и оказывают негативное влияние, на свою собственную ткань, разрушая ее. Ферменты призванные к преревариванию пищи "переваривают" саму поджелудочную железу.

Предлагаем вариант классификации панкреатита:

1. острый панкреатит

2. хронический панкреатит

Хронический рецидивирующий панкреатит

Хронический холецистопанкреатит

Индуративный панкреатит

Псевдотуморозный панкреатит

Калькулезный панкреатит

Псевдокистозный панкреатит

Острый панкреатит.

Острый панкреатит - очень опасное заболевание, в основе которого лежит полное или частичное самопереваривание (некроз) поджелудочной железы. В патогенезе острого панкреатита участвуют различные факторы, однако механизм, запускающий воспаление поджелудочной железы, точно не установлен.

Этиология:

1. Заболевания желчных путей

Холедохолитиаз

Стеноз Фатерова соска

Калькулезный холецистит (может вызвать спазм сфинктера Одди)

2. Обильная жирная пища и прием алкоголя. Алкоголь стимулирует желудочную и панкреатическую секрецию, вызывает отек слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и нарушение пассажа панкреатического сока. Алкоголь может вызывать спазм сфинктера Одди.

3. Травмы живота с повреждением поджелудочной железы

4. Оперативные вмешательства на поджелудочной железе и прилегающих органах

5. Острое нарушение кровообращения в поджелудочной железе (перевязка сосуда, тромбоз, эмболия)

6. Тяжелые аллергические реакции

7. Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки (язвенная болезнь, парапапиллярный дивертикул, дуоденостаз).

Классификация острого панкреатита.

Клинико-морфологическая:

Отечная форма панкреатита (острый отек поджелудочной железы)

Жировой панкреонекроз

Геморрагический панкреонекроз

По распространенности:

Локальный

Субтотальный

Тотальный

По течению:

Абортивный

Прогрессирующий

Периоды заболевания:

Период гемодинамических нарушений (1-3 сут)

Функциональной недостаточности паренхиматозных органов (5-7 сут)

Постнекротических осложнений (3-4 нед)

Фазы морфологических изменений: отек, некроз и гнойные осложнения.

Осложнения острого панкреатита:

Токсические: панкреатический шок, делириозный синдром, печеночно-почечная недостаточность, сердечно-сосудистая недостаточность;

Постнекротические: абсцесс, флегмона забрюшинной клетчатки, перитонит, аррозивные кровотечения, кисты и панкреатические свищи.

Острый панкреатит возникает вследствие нарушения оттока панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку, развития протоковой гипертензии, повреждения ацинозных клеток, что ведет к ферментативному некрозу и аутолизу панкреатоцитов с последующим присоединением инфекции.

Патогенез острого панкреатита:

В основе патогенеза острого панкреатита лежит аутолиз поджелудочной железы собственными ферментами. Активация ферментов внутри поджелудочной железы происходит вследствие возрастания внутрипротокового давления, что в свою очередь является следствием холедохолитиаза, спазм сфинктера Одди и т.д. Активированные ферменты разрушают стенки ацинуса и попадают в интерстиций железы. Таким образом, развивается воспаление, сопровождающееся сначала отеком, а затем некрозом. Считается, что жировой некроз железы вызывает фосфолипаза А, которая, попадая в кровь, может вызывать подобные некрозы на брюшине, плевре и т.д. Трипсин может вызывать разрушение стенок сосудов (разрушает эластические волокна). Протеолитическая активность может нарастать вследствие тромбозов сосудов, что в конечном итоге приводит к массивному некрозу.

Клиническая картина острого панкреатита:

Жалобы при остром панкреатите:

1. На постоянные, внезапно возникшие, сильные опоясывающие боли и боли в эпигастральной области; интенсивность болей несколько снижается если больной садится, наклонившись вперед.

2. Тошнота и рвота. Рвота многократная, не приносящая облегчения. Сначала желудочным, затем кишечным содержимым.

3. Признаки интоксикации: повышение температуры, угнетение сознания, головная боль, слабость, озноб, и т.д.

Объективно:

1. При осмотре:

Кожа и слизистые оболочки часто бледные, иногда цианотичные или желтушные

Цианоз лица и туловище (симптом Мондора)

Цианоз лица и конечностей (симптом Лагерфельда)

Имбибиция кровью на коже боковых отделов живота (симптом Грея -Тернера)

Имбибиция кровью вокруг пупка - симптом Каллена

Петехии вокруг пупка (симптом Грюнвальда)

Петехии на ягодицах (симптом Дэвиса)

Последние 4 симптома характерны для панкреонекроза.

2. При пальпации живота:

Болезненность и напряженность в эпигстральной области, умеренное вздутие

Положительный симптом Щеткина - Блюмберга

Положительный симптом Воскресенского (исчезновение пульсации брюшной аорты)

Положительный симптом Мейо-Робсона (болезненность при пальпации в реберно-позвоночном углу)

Панкреонекроз: тяжелое состояние, многократная рвота, повышение температуры тела, цианоз кожных покровов, тахикардия, гипотензия, олигурия, симптомы перитонита. Тяжелое воспаление и некроз поджелудочной железы могут вызвать кровотечение в забрюшинное пространство, способное приводит к гиповолемии и скоплению крови в мягких тканях:

Имбибиция кровью мягких тканей забрюшинного пространства распространяется на боковые отделы живота, приводят к возникновению экхимозов - симптом Грея Тернера;

Распространение крови по жировой клетчатке серповидной связки печени, приводит к возникновению экхимозов в околопупочной области - симптом Каллена.

Парапанкреатическая флегмона и абсцесс поджелудочной железы: ухудшение состояние, повышение температуры тела, озноб, воспалительный инфильтрат в верхней этаже брюшной полости, лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево.

Диагностика панкреатита.

1. Анамнез:

Прием большого количества жирной и мясной пищи в сочетании с алкоголем за 1-4 часа до появления первых симптомов (боли в эпигастрии).

2. Жалобы (см.выше)

3. Объективный осмотр (см.выше)

4. Лабораторные методы исследования:

Альфа-амилаза сыворотки крови - активность увеличена в 95% случаев. При панкреонекрозе - прогрессирующей деструкции поджелудочной железы активность амилазы может падать; при остром паротите также может быть высокая активность амилазы в крови;

Клиренс амилазы/клиренс креатинина. Определение содержания амилазы более информативно при сравнении клиренса амилазы и эндогенного креатинина. Коэфициент "клиренс амилазы/клиренс креатинина" выше 5 свидетельствует о наличии панкреатита.

Амилаза мочи

5. Рентгенологические и специальные методы исследования

Обзорная рентгенография органов брюшной полости:

Кальцификаты в области малого сальника и поджелудочной железы, чаще обнаруживаемые у больных хроническим панкреатитом, злоупотребляющих алкоголем;

Скопление газа в области малого сальника - признак образования абсцесса или около поджелудочной железы;

Размытые тени подвздошно-поясничных мышц (m. Psoas) при забрюшинном некрозе поджелудочной железы.

Смещение органов брюшной полости вследствие экссудации и отека малого сальника и органов, располагающихся в непосредственной близости от поджелудочной железы.

Спазмированные участки поперечной ободочной кишки, непосредственно прилегающие к воспаленной поджелудочной железе; выявляют газ в просвете кишки.

6. Рентгеноконстрастное исследование с бариевой взвесью используют для диагностики патологи верхних отделов ЖКТ.

Возможно увеличение радиуса подковы двенадцатиперстной кишки вследствие отека поджелудочной железы.

При релаксационной дуоденографии можно выявить симптом подушки - сглаживание или облитерация складок слизистой оболочки медиальной стенки двенадцатиперстной кишки вследствие отека поджелудочной железы и ответной воспалительной реакции стенки двенадцатиперстной кишки.

7. УЗИ. При проведении УЗИ прежде всего обратить внимание на анатомию поджелудочной железы и ее сосудистые ориентиры.

Отек поджелудочной железы, ее утолщение в передне-заднем направлении, практическое отсутствие тканей между поджелудочной железой и селезоночной веной - признаки остроо панкреатита;

При УЗИ также можно выявить и другую патологию поджелудочной железы (например, изменение диаметра протока);

При хроническом панкреатите часто выявляют кальцификацию или псевдокисты, содержащие жидкость;

При хроническом панкреатите в брюшной полости возможно скопление асцитической жидкости, хорошо выявляемой при УЗИ.

В большинстве случаев при заболеваниях поджелудочной железы ее эхогенность снижается вследствие отека или воспаления. Опухоли тоже почти всегда гипоэхогенны.

Повышение эхогенности - следствие скопления газа или кальцификации железы.

УЗИ брюшной полости имеет ограничения - при большом скоплении газа в кишечнике (например, при кишечной непроходимости) визуализировать внутренние органы трудно или невозможно.

8. КТ имеет большую ценность чем УЗИ, наличие газа в кишечнике не влияет на результат.

Критерии оценки выявленных изменений в поджелудочной железе такие же, как и при УЗИ.

Введение в желудок разведенной бариевой взвеси помогает четче визуализировать поджелудочную железу.

9. Селективная целиакография. При отечном панкреатите выявляют усиление сосудистого рисунка, при панкреонекрозе - сужение просвета чревного ствола, ухудшение кровоснабжения железы с участками выключения сосудистого русла.

10. Радиоизотопное исследование при панкреонекрозе: отсутствие фиксации изотопа в поджелудочной железе, снижение выделительной функции печени.

11. Лапароскопия. Выявляют очаги жирового некроза, кровоизлияния и отек желудочно-ободочной связки, характер экссудата (серозный или геморрагический), оценивают состояние желчного пузыря.

Лечение панкреатита.

Лечение отечной формы панкреатита проводят в хирургическом отделении только консервативными методами.

Лечение хронического панкреатита предполагает соблюдение диеты №5 по Певзнеру, в том числе и полный отказ от алкоголя, и лечение заболевания

1. Лечебное голодание в течение 2 суток, введение растворов глюкозы, Рингера-Локка в объеме 1.5 - 2 л, литической смеси (промедол, атропин, димедрол, новокаин), ингибиторов протеаз (контрикал, трасилол, гордокс), 5-ФУ и умеренный форсированный диурез;

2. Для снятия спазма сфинктера Одди и сосудов показаны следующие препараты: параверина гидрохлорид, атропина сульфат, платифиллин, но-шпа и эуфиллин в терапевтических дозировках.

3. Антигистаминные препараты (пипольфен, супрастин, димедрол) уменьшают сосудистую проницаемость, обладают обезболивающих и седативным эффектами.

4. Паранефральная новокаиновая блокада и блокада чревных нервов с целью купирования воспалительного процесса и болевой реакции, уменьшения внешней секреции поджелудочной железы, нормализации тонуса сфинктера Одди, улучшения оттока желчи и панкреатического сока. Эти манипуляции можно заменить внутривенным введением 0.5% раствора новокаина.

5. Вышеперечисленные консервативные мероприятия улучшают состояние больных с отечной формой панкреатита. Как правило, на 3-5 сутки больных выписывают в удовлетворительном состоянии.

Лечение жирового и геморрагического панкреонекроза проводят в реанимационном отделении.

1. Для быстрого восстановления ОЦУ и нормализации водно-электролитного обмена внутривенно вводят растворы глюкозы, Рингера-Локка, бикарбоната натрия, реополиглюкин, гемодез, литическую смесь, ингибиторы протеаз, цитостатики, сердечные средства, а затем плазму, альбумин, протеин с одновременной стимуляцией диуреза. Реополиглюкин понижает вязкость крови и препятствует агрегации форменных элементов крови, что ведет к улучшению микроциркуляции и уменьшению отека поджелудочной железы. Гемодез связывает токсины и быстро выводит их с мочой.

2. Цитостатики (5-ФУ, циклофосфан) оказывает противовоспалительное, десенсибилизирующее действие и - главное! - тормозят синтез протеолитических ферментов.

3. Ингибиторы протеаз (контрикал, трасилол, гордокс) подавляют активность трипсина, калликреина, плазмина, образуя с ними неактивные комплексы. Их вводят внутривенно каждые 3-4 часа ударными дозами (80-160-320 тыс. ЕД - суточная доза контрикала).

4. Для форсирования диуреза применяют 15% маннитол (1-2 г на кг массы тела) или 40 мг лазикса.

5. Антибиотики широкго спектра действия (кефзол, цефамезин и др.) и тиенам (группа карбапенемов) предупреждают развитие гнойных осложнений.

6. Для уменьшения внешней секреции поджелудочной железы показаны холод на эпигастральную область, аспирация желудочного содержимого, внутрижелудочная гипотермия.

7. Ультрафиолетовое лазерное облучение крови (15 минут, 2-10 сеансов) купирует болевой синдром и воспалительный процесс, улучшает реологические свойства крови и микроциркуляцию.

8. Методы экстракорпоральной детоксикации (плазмаферез, лимфосорбция) направлены на выведенеие из организма ферментов поджелудочной железы, калликреина, токсинов, продуктов клеточного распада.

9. Близкофокусная лучевая терапия обладает противовоспалительным действием. Проводят 3-5 сеансов.

10. В случае прогрессирования признаков перитонита показано хирургическое дренирование полости малого сальника и брюшной полости (можно выполнить как при помощи лапароскопии, так и путем чревосечения).

Хирургическое лечение панкреонекроза.

Показания к раннему проведению операции (1-5 сутки): симптомы разлитого перитонита, невозможность исключить острое хирургическое заболевание органов брюшной полости, сочетание острого панкреатита с деструктивным холециститом, неэффективность консервативной терапии.

Цель операции: устранение причины, вызвавшей перитонит, удаление экссудата из брюшной полости, измененного желчного пузыря, конкрементов из общего желчного протока, устранение препятствий для оттока панкреатического секрета и желчи, декомпрессия желчных путей, отграничение воспалительно-некротического процесса в сальниковой сумке, дренирование и проточный диализ сальниковой сумки и брюшной полости, резекция некротизированной части поджелудочной железы.

При остром холецистите, осложненном острым панкреатитом, выполняют операции на желчных путях (холецистостомия, холецистэктомия, холедохолитотомия) в сочетании с парапанкреатической новокаиновой блокадой, некрэктомией, дренированием сальниковой сумки и брюшной полости;

Абдоминизацию поджелудочной железы выполняют при очаговом жировом и геморрагическом панкреонекрозе с целью предупреждения распространения ферментов и продуктов распада на забрюшинную клетчатку и отграничения некротического процесса в поджелудочной железе и сальниковой сумке;

В ряде случаев резекция некротизированной части поджелудочной жеезы снижает летальность, интоксикацию ферментами поджелудочной железы, улучшает гемодинамику и предупреждает развитие постнекротических осложнений. Ее лучше выплнять на 5-7 сутки заболевания, когда четко определяются границы некроза, становится очевидной неэффективность консервативной терапии. Резекцию части органа применяют редко из-за ее травматичности и малой эффективности. Удаляют лишь ткани с признаками явного некроза.

В фазе гнойных осложнений (2-3 нед заболевания) показаны вскрытие абсцесса поджелудочной железы, удаление гнойного экссудата из сальниковой сумки и брюшной полости, вскрытие забрюшинной флегмоны, секвестрэктомия и дренирование.

У больных с тяжелым острым панкреатитом нередко развивается респираторный дистрес-синдром, в плевральной полости накапливается выпот. Чаще выпот, в большом количестве содержащий альфа-амилазу, обнаруживают в левой плевральной полости. В связи с этим у больных с тяжелой формой остроо панкреатита необходимо определять парциальное давление кислорода в крови и выполнять рентгенографию органов грудной клетки для ранней диагностики плеврита и пневмонии.

Хронический панкреатит.

В основе хронического панкреатита лежит развитие воспалительно-склеротического процесса, ведущего к прогрессирующему снижению функций внешней и внутренней секреции. Происходит уплотнение паренхимы поджелудочной железы (индурация) вследствие разрастания соединительной ткани, появления фиброзных рубцов, псевдокист и кальцификатов.

Этиология.

1. При первичном хроническом панкреатите воспалительный процесс локализуется только в поджелудочной железе.

2. Вторичный хронический панкреатит развивается при желчнокаменной болезни, язвенной болезни, дивертикулах двенадцатиперстной кишки.

3. В этиологии первичного хронического панкреатита играют роль травмы, аллергия, сужение Вирсунгова протока, хронический алкоголизм, нарушения кровообращения, приступы острого панкреатита.

Классификация хронического панкреатита.

Клинико-морфологические формы:

1. Хронический холецистопанкреатит.

2. Хронический рецидивирующий панкреатит.

3. Индуративный панкреатит.

4. Псевдотуморозный панкреатит.

5. Калькулезный панкреатит.

6. Псевдокистозный панкреатит.

Осложнения:

1. Кисты поджелудочной железы.

2. Стеноз Вирсунгова протока.

3. Тромбоз селезеночной вены.

4. Портальная гипертензия.

5. Сахарный диабет.

Лечение хронического панкреатита предполагает: соблюдение диеты, обезболивающие препараты, витамины, заместительную терапию ферментами, лечение сахарного диабета и других эндокринных нарушений, своевременное лечение желчнокаменной болезни.

Панкреатит – это заболевание, связанное с пищеварительной системой, сопровождающееся воспалением поджелудочной железы. Болезнь очень распространенная, поэтому важно знать, чем лечить хронический панкреатит. Развивается она на протяжении нескольких лет и сменяется периодами обострения либо снижения болей.

Протекание болезни

Лечение панкреатита у взрослых – это длительный процесс и к этому надо быть готовым. Лечить заболевание не означает только использовать лекарства и различные препараты, которые назначил врач, важно также соблюдать диету. Проводимые регулярно профилактические меры помогут устранить обострение заболевания.

Лечение направляется на восстановление функций поджелудочной железы и ее способность вырабатывать панкреатический сок. Это помогает избежать пищевой аллергии, развивающейся у больного из-за проникновения в сосуды не расщепленных до конца питательных веществ.

Нередко симптомы этого заболевания схожи на другие болезни. По этой причине как детям, так и взрослым приводить в норму поджелудочную железу из-за возникновения панкреатита, рекомендуется только под наблюдением лечащего врача. Но, если уже поставили диагноз – панкреатит, то лечение будет проводиться практически всю жизнь.

Чтобы устранить симптомы болезни, необходимо регулярно посещать врача и следовать всем его рекомендациям в отношении диеты, лекарственных препаратов. Не советуется лечение хронического панкреатита проводить самостоятельно.

Лекарства, прописанные врачом при панкреатите, помогают:

устранить острую боль;
урегулировать недостаточность поджелудочной железы;
снять воспалительный процесс;
предупредить всевозможные осложнения.

При ухудшении состояния, лечение препаратами усиливается, а диета становится более строгой. Если состояние улучшается позволяется добавлять в рацион питания некоторые ранее запрещенные продукты, снизить медикаментозное лечение, увеличить физические нагрузки и сильные препараты заменить на слабые.

Методы лечения панкреатита

Восстанавливать поджелудочную железу можно несколькими методами: терапевтическим, а также хирургическим. Но, какой бы метод не применялся обязательным правилом является отказ от приема алкогольных напитков и лекарственных препаратов, оказывающих отрицательное действие на поджелудочную железу. Если не прислушаться к совету и продолжать принимать алкоголь при хроническом панкреатите – это приведет к плохим последствиям: повышению смертности, обострению других заболеваний, которые поспособствовали развитию хронического панкреатита. Своевременное лечение приводит к положительным результатам и со временем о болезни можно забыть.

Чем лечить хронический панкреатит? В настоящий период времени основным методом является медикаментозное лечение. Препараты, предназначенные для панкреатита имеют не большой список, но он дополняется большим количеством лекарств действующих, как противовоспалительные, обменные и детоксицирующие.

Используемые препараты

Лечение медикаментозными средствами от хронического панкреатита направлено на устранение возникших симптомов. Назначаются при этом такие лекарства:

Эффективность лечения хронического панкреатита у взрослых полностью зависит от устранения интоксикации в начале обострения. В этом случае необходимо применять комплексные мероприятия по очищению организма от продуктов распада путем рвоты (промывание желудка). Антиферментные препараты, предназначенные для лечения хронического панкреатита дают эффект только в начальной стадии заболевания.

Чтобы улучшить отток ферментов, находящихся в протоках необходимо вывести их из кровяного потока путем капельного введения лекарственных средств. Инактивацию разнесшихся по крови ферментов можно снизить при помощи антиферментных средств: Трасипол, Гордокс либо Антагозан. Все эти препараты имеют действующее вещество – апротинин.

Препарат Гордокс восстанавливает активность панкреатических органических веществ, находящихся в клетках, тканях организма, а также сердце, почках и других органах. Он приостанавливает губительное действе ферментов на свёртывание крови, поэтому его часто используют при операциях. При обострении панкреатита, чаще всего при нарастающем некрозе железы, препарат применяют внутривенно. Вводить его надо медленно, чтобы не появилось недомогание и тошнота. Препарат противопоказан беременным.

Антибиотики при лечении

При хроническом панкреатите для взрослых антибиотики назначаются практически всегда, чтобы снять воспаление в самой поджелудочной железе, а также в других органах, который были повреждены ферментами.

Антибиотики предотвращают осложнения, такие как перитонит, абсцесс или забрюшинная флегмона. Дозы и схема введения колеблются в зависимости от тяжести заболевания. Назначаются такие антибиотики, как: Амоксиклав, Ванкоцин, Цефтриаксон и др.

Ферментные вещества

Лечение хронического панкреатита также производится ферментными препаратами. Чаще всего назначается Панкреатин либо Креон. Технология производства данного лекарства позволяет обеспечить постепенное удаление действующих веществ и более длительный терапевтический эффект.

Эти препараты имеют в составе ферменты, помогающие переваривать и усваивать белки, а также жиры и углеводы. Устраняются панкреатические поносы и вздутие. Курс лечения назначается индивидуально. Такие лекарства противопоказаны при повышенной чувствительности к ним или при обострении панкреатита. Нельзя превышать назначенную дозу, чтобы не вызвать кожную сыпь, насморк или коньюктивит.

Комбинированные ферментные препараты

Часто при отсутствии нарушения ЖКТ применяются комбинированные препараты. К примеру, если проблемы с желчевыводящими путями приписывается «Панкурмен», содержащий панкреатин и экстракт куркумы в комбинации с «Дигесталом», имеющего в составе панкреатин, а также компоненты желчи.

Эффективно проводится лечение панкреатита таблетками «Панзинорм Форте», содержащие гидрохлориды и соляную кислоту. Противопоказаны они при болезни Боткина и гепатите.

Диета при заболевании

Вместе с лечением панкреатита в период хронической формы следует придерживаться индивидуальной диеты, которая зависит от сложности заболевания. Роль такого питания в комплексе с медикаментозным лечением хронического панкреатита нельзя недооценивать. Диета в таком случае – это положительный фактор регулярного воздействия на больную поджелудочную железу и отличная мера профилактики против обострения хронического воспаления.

Хронический панкреатит – это пожизненное заболевание, поэтому придерживаться диеты придется все время. Питание должно быть полноценным, отвечающим потребностям организма. Цель диеты состоит в том, чтобы добиться полного ограждения больного органа от возобновления воспаления, снижения активности ферментов, уменьшения застоя в протоках.

Важно не только придерживаться диеты, но и правильно готовить еду. Поэтому кушать надо часто, понемногу, в одно и то же время. Пища должна быть не холодной или горячей, а только теплой. Продукты при хроническом панкреатите выбирать только свежие. Готовить лучше на пару или запекать.

Исключить из рациона жирные продукты. В сутки разрешается принимать не больше 80 г жиров: подсолнечное либо сливочное масло.

Необходимо включать в рацион продукты богатые белками животного происхождения. Они имеет свойство восстанавливать поджелудочную железу. Важно вносить разнообразие в свое питание. Но, от сладкой выпечки лучше отказываться, так как это может привести к возникновению сахарного диабета. Это относится ко всем продуктам, содержащим большое количество сахара.

Лечение панкреатита в стадии обострения

Обострение хронического панкреатита длится около недели. Но, существенной угрозы здоровью оно не представляет. Что является первоочередной целью при воспалении панкреатита? Во-первых, необходимо снять болевые ощущения. Во-вторых, восстановить определенное количество жидкости. В-третьих, сделать разгрузку поджелудочной железе, чтобы приостановить дальнейший паталогический процесс.

Обычно при первом посещении врача назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Предпочтение отдается парацетамолу, так как он не воздействует негативно на слизистую желудка. Не рекомендуется принимать его, если воспаление было спровоцировано патологией печени. Если это лекарство не помогло, тогда назначаются наркотические анальгетики, среди которых чаще всего используется Трамадол. Применяются также дополнительные препараты, чтобы купировать боль:

Пангрол (фермент);
Папаверин или Дротаверин (спазмолитики);
Лансопразол (ингибитор протонного насоса).

Чтобы восстановить водный баланс в организме следует влить внутривенно физраствор (0,9% натрия хлорид), или глюкозу 5%. Если существует выраженное уменьшение объёма циркулирующей крови (гиповолемия), тогда применяются коллоидные растворы (желатиноль либо реополиглюкин). При возникновении кровотечения используется для введения эритроцитарная масса.

Для разгрузки поджелудочной железы при обострении назначается:

полное голодание несколько дней;
последующие дни строгое соблюдение диеты (ограничение жира);
исключение курения и алкогольных напитков;
для поддержания поджелудочной железы назначается препарат «Октреотид».

Профилактика хронического панкреатита должна проводиться регулярно, так как обострения бывают часто. Задачей больного является предотвращение частых воспалений. Для этого следует постоянно контролировать свой рацион питания.

Как помочь себе самостоятельно

Когда обострилась поджелудочная железа лучше всего, конечно, обратиться за медицинской помощью. Но, если болевые ощущения не столь сильные, то можно помочь себе самому таким образом:

Хронический панкреатит, если проходит на фоне хронического холецистита или ЖКБ, может сопровождаться спазмами желчных протоков. В этом случае разумно будет применять спазмолитики: Но-шпу или Дюспаталин.

Хронический панкреатит в стадии ремиссии

В этот период воспалительные процессы утихают, поэтому большинство симптомов не проявляют себя заметным образом. Ремиссия при хроническом панкреатите сама по себе не возникает – это результат медикаментозного лечения и соблюдение диеты.

Патогенетическая терапия в стадии ремиссии без обострения направлена на то, чтобы нормализовать секрецию желудка, стимулировать регенерирующие процессы в железе и устранить дискинезию желчевыводящих путей.

Важно в этот период избегать, без особых оснований, прием обезболивающих средств. Также следует отказаться от перекусов чипсами или шоколадом. Принимать пищу маленькими порциями, регулярно (не менее 5 раз в день). В пище должно быть много белка, а от углеводов и сладостей лучше отказаться.

В случае сохранения признаков экзогенной недостаточности в период ремиссии хронического панкреатита необходимо проводить лечение ферментными препаратами.

Поджелудочная железа – это один из важных органов в человеческом организме. Как и у всех органов у него бывают свои болезни, которые нужно вовремя лечить. Одной из таких болезней является панкреатит. Что это такое, его симптомы, причины, профилактика и лечение заболевания читайте далее.

Панкреатит. Что это такое?

Поджелудочная железа является источником ферментов, которые помогают перерабатывать углеводы, белки и жиры, которые находятся в кишечнике.

Помимо этого она вырабатывает особые гормоны (к примеру, инсулин), которые регулируют количество некоторых веществ в организме. Нарушение работы в железе приводит к общему ухудшению состояния организма.

Панкреатитом называют воспаление поджелудочной железы, в результате чего пищеварительные ферменты попадают в кровь и развивается интоксикация.

В обычном состоянии эти ферменты в поджелудочной железе находятся в неактивном состоянии, лишь попадая в пищеварительный тракт, они активизируются для переваривания пищи.

Но под действием различных факторов они могут активизироваться, что приводит к поражению тканей поджелудочной железы. Она как бы начинает сама себя перерабатывать.

Симптомы панкреатита

У панкреатита есть определенные симптомы, при появлении которых следует немедленно обращаться к врачу.

Виды панкреатита

Различают два вида панкреатита – это острый и хронический.

Острый панкреатит. Характерен внезапным возникновением симптомов и острыми приступами. Излечение такого вида панкреатита происходит самопроизвольно, однако, если в дальнейшем идет злоупотребление алкоголем или жирной пищей, то последствия могут быть печальны.

Симптомами острого панкреатита обычно бывают резкие боли опоясывающего характера в течение нескольких дней. Также присутствует многократная рвота, тошнота и отвращение к пище. Если это тяжелый случай, то боль будет чувствоваться по всему животу.

Бывают случаи отсутствия характерных симптомов, однако может быть падение артериального давления, в результате чего появляется кислородное голодание, тахикардия и дыхательная недостаточность. Это все может привести к шоковому состоянию и нарушениям сознания.

Первые часы заболевания характерны тем, что кожа слегка бледнеет, немного желтеют склеры глаз. Температура в норме.

В дальнейшем, когда инфекция в организме распространяется, то идет повышение температуры, живот мягкий, при дыхании двигается. Может появиться метеоризм.

Также на животе могут проявляться пятна, которые свидетельствуют о кровоизлиянии. Или же может появиться отек, развиться кишечная непроходимость или геморрагический гастрит.

В дальнейшем нарушается работа печени и желчного протока, что приводит к выбросу в кровь большого количества билирубина. Это проявляется в желтизне кожи. Осложнением панкреатита может быть перитонит.

Хронический панкреатит. Для заболевания данного типа характерно длительное воздействие разрушительных ферментов на поджелудочную железу. В результате этого нарушения в ее работе становятся необратимым процессом.

Такая форма прохождения болезни характерна тем, что бывают периоды обострений и ремиссии. В период обострения возникает острое воспаление.

Погибшие клетки поджелудочной железы периодически заменяются соединительными тканями, что приводит к нарушению в работе выработки ферментов и гормонов.

В стадии ремиссии панкреатита патологические изменения присутствуют постоянно. Обострение бывает спровоцировано заболеванием желудка или желчевыводящих путей, кишечника. Очень сильно влияет алкоголь и жирные продукты. Также могут повлиять гормональные препараты и антибиотики.

Такое течение болезни характерно болевым синдромом после принятия большого количества “неправильной” пищи или алкоголя. Также бывает отрыжка, изжога, тошнота. Стул имеет очень неприятный запах, присутствует метеоризм, уменьшается аппетит, снижается вес.

Обострение хронического заболевания характерно тем, что язык становится обложен белым налетом, теряется упругость кожи. Также могут появиться трещинки возле рта, кожа может стать более сухой.

В области живота, спины, груди могут появиться красные пятнышки. В дальнейшем из этого заболевания может развиться сахарный диабет, так как нарушается работа эндокринной системы и углеводный обмен.

Причины возникновения и диагностика панкреатита

Причинами возникновения болезни могут быть следующие факторы:

Большое количество употребляемого алкоголя. В половине случаев именно это и является причиной развития болезни. Употребление спиртного может спровоцировать накопление ферментов в панкреатическом соке, в результате чего происходит более медленное его движение и появляется возможность его активизации вне кишечника. Помимо этого, отрицательно влияет алкоголь на сфинктер, который находится между двенадцатиперстной кишкой и поджелудочной железой. Его функция в том, чтобы не пропускать перевариваемую пищу, но открывать ход ферментам, необходимым кишечнику. Алкоголь очень негативно влияет на прохождение панкреатического сока, блокируя его в протоках.
Несбалансированное питание. Если постоянно кушать жирную, острую пищу, то возможны приступы панкреатита, а также обострения хронических заболеваний. Если же подобная трапеза сопровождается алкоголем (что часто бывает во время праздников), то это особенно опасно.
Желчнокаменная болезнь. В 20% случаев именно осложнения от этой болезни и приводят к панкреатиту. Камень в желчном протоке может заблокировать выход в поджелудочную железу, что вызовет застой ферментов.
Развитие болезни могут спровоцировать травмы живота или какие-либо воспалительные процессы в брюшной полости.
Перенесенные или проходящие инфекции также могут дать осложнение в виде воспаления. Это может быть после вирусного гепатита или осложнение после гриппа.
Некоторые лекарственные препараты могут вызвать панкреатит.
Возможно его развитие, если имеются наследственные нарушения обмена веществ и заболевания соединительной ткани.

Диагноз устанавливают путем обследования, в который входит комплекс анализов.

Общий клинический анализ крови. Показывает количество лейкоцитов, СОЭ и другие значения.
Биохимический анализ крови. Позволяет выявить уровень ферментов поджелудочной железы.
Анализ мочи. Наличие в ней ферментов говорит о наличии панкреатита.
УЗИ органов брюшной полости. Показывает их размеры на момент болезни, изменились и насколько.
Гастроскопия.
Рентгенография органов брюшной полости.
Анализ кала.
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография.
Функциональные тесты.

Профилактика и лечение панкреатита

Каждую болезнь лучше предупредить, чем лечить. Поэтому существуют меры профилактики па
нкреатита.

Отказ от приема алкоголя.
Если возникают заболевания желчных путей, двенадцатиперстной кишки, желудка, то их следует вовремя лечить.
Также следует пересмотреть свой рацион, исключить из него острую пищу, грубые животные жиры.

Лечение же острого заболевания предусматривает следующие действия:

голодная диета;
специальные анальгетики, чтобы убрать болевой синдром;
введение солевых или коллоидных растворов внутривенно через капельницы;
прием лекарств, которые будут блокировать активность ферментов (ингибиторы протеолитических ферментов);
также может потребоваться и хирургическое вмешательство.

Для хронического панкреатита предусмотрены следующие комплексы действий:

обязательная диета;
прием обезболивающих препаратов при необходимости;
прием витаминов;
заместительная терапия ферментами;
обязательное лечение эндокринных заболеваний, а также сахарного диабета;
контроль и своевременное лечение желчнокаменной болезни.

В любом случае, следует быть осторожным и вовремя обращаться к врачу, так как даже такая болезнь в запущенном виде может привести к летальному исходу.

Как? Вы еще не читали:

Панкреатит причины симптомы лечение. Симптомы и лечение панкреатита, подбор диеты