Перед анализом спермограммы. Как берется спермограмма? Если результаты анализа спермы плохие

Методы улучшения спермы. Рассмотрены варианты улучшения спермограммы при помощи диеты и лекарственных препаратов.

Спермограмма – анализ эякулята, который берется для определения фертильности мужчины. Проще говоря, при помощи этого несложного испытания можно узнать, могут ли быть у мужчины дети. По данным здравоохранения около 40% бесплодных пар являются таковыми из-за сниженной фертильности мужчины.

Где можно сдать спермограмму

Если вы живете в областном центре, то сдать анализ можно в многопрофильной лаборатории. В некоторых городах имеются генетические центры, которые занимаются проблемами бесплодия. В крупных городах даже в городской поликлинике имеется лаборатория, где можно выполнить исследования.

Для начала необходимо записаться на прием к андрологу или урологу. На приеме стоит спросить, где можно сдать сперму на анализ. Доктор вам подскажет куда лучше обратиться
Если вы живете в небольшом городке или населенном пункте, где нет профильных больниц, то обратитесь в платную лабораторию. Например: Инвитро, Синево
Лучше всего собирать эякулят не дома, а в поликлинике. Для этого существуют специальные кабинки с журналами эротического характера

Правила сдачи спермограммы

Существует несколько способов сбора эякулята:

Способ мастурбации. Мужчина дома или в кабинке в поликлиники путем мастурбации собирает эякулят в чистую чашку. Ее нужно купить в аптеке. Это пластиковый контейнер с крышкой
Метод прерванного полового акта. Мужчина занимается любовью со своей партнершей и не заканчивает половой акт. Перед наступлением оргазма он извлекает член и направляет его в контейнер. Таким образом, эякулят оказывается в чашке
Презерватив. Стоит отметить, что перед половым актом презерватив нужно вымыть, так как большинство латексных контрацептивов смазаны спермицидами, которые замедляют скорость сперматозоидов. Мужчина занимается сексом в этом презервативе, содержимое которого потом переносит в контейнер с крышкой

Обратите внимание! Во время обычного полового акта нельзя использовать смазки или спермициды. Это может отразиться на результатах анализа.

Подготовка к спермограмме: что делать перед сдачей?

Стоит отметить, что на результаты анализов существенно влияет подготовка. Необходимо соблюдать определенные правила перед сдачей спермы.

Основные правила:

Соблюдайте диету. Не ешьте за неделю до сдачи спермы жирную и очень острую пищу. Она провоцирует уменьшение количества эякулята и замедляет подвижность сперматозоидов
Не переохлаждайтесь. Чрезмерное повышение и понижение температуры сказывается на результатах, не посещайте баню неделю перед испытанием
Воздержитесь от секса в любом виде на 5-7 дней. Ежедневное излитие эякулята снижает количество спермы и уменьшает подвижность спермиев
Хорошо выспитесь перед сдачей эякулята
Откажитесь от табака и алкоголя на неделю

Расшифровка анализа спермограммы

В расшифровке вы увидите несколько показателей и значений. Вот что они означают:

Количество эякулята. В этой графе указывается объем вашей семенной жидкости. В норме это значение равно 2,5-5 мл. Меньшее значение свидетельствует о недостатке половых гормонов. Большее количество говорит о везикулите или воспалении предстательной железы
Время разжижения. В норме этот показатель должен быть до 60 минут. Чем быстрее разжижается сперма, тем активнее она движется во влагалище и матке
Цвет. Если все в порядке, то семенная жидкость должна быть белой, желтоватой или сероватой. Коричневая, бурая или зеленая сперма – признак недугов половой системы
Кислотность (водородный показатель). Проще говоря — это рН, в норме он должен быть 7,2-7,8 ед. То есть — это слабощелочная среда.
Количество сперматозоидов. В норме показатель должен быть выше 20 мл на 1 см3 семенной жидкости
Подвижность спермы. Тут есть разделение на 4 группы. Группа А – движутся очень быстро и прямо, их должно быть не меньше 25%. Группа В – медленно движутся по прямой линии, в сумме А+В должно быть 50%. С – медленные сперматозоиды, движущиеся по кругу или в разные стороны. Д – не движутся вообще
Морфология. Отражает нормальное строение и отсутствие деформаций сперматозоидов. В норме должно быть больше 50% нормальной формы. То есть больше половины всех мужских клеток должны быть нормальными без дефектов в строении
Агглютинация. Это склеивание или мутация мужских клеток. В норме ее вообще не должно быть
Эритроциты. В эякуляте их быть не должно
Лейкоциты. В номе допускается до 1 млн на 1 см3
Слизь. В здоровой семенной жидкости ее быть не должно

Норма анализа спермограммы – нормозооспермия

Если у вас в листке с расшифровкой указано нормозооспермия, значит у вас все в порядке с семенной жидкостью. Сперма содержит больше 50% активных и подвижных «живчиков», в ней нет слизи и крови. Соответственно при таких показателях мужчина фертильный, и от него может забеременеть здоровая женщина.

Но кроме надписи нормозооспермия имеют значение такие факторы:

рН. При высокой или низкой кислотности могут наблюдаться трудности с беременностью
Сперма не разжижается
Очень вязкий эякулят

При этих состояниях необходимо лечение, так как при нормальной подвижности сперматозоидов беременность может не наступить.

Это очень широкое понятие и может означать нарушения любого характера.

Наиболее распространенные причины плохой спермограммы:

Сперма неподвижная или малоподвижная
В семенной жидкости мало нормальных сперматозоидов
«Живчиков» вообще нет в сперме

Все эти нарушения требуют лечения, причем при отсутствии сперматозоидов в эякуляте необходима пункция яичек и ЭКО.

Причины плохой спермограммы

Существуют следующие причины, которые повлекли за собой снижение качества спермы:

Паротит
Варикоцеле
Травмы мошонки
Недуги эндокринного характера
Венерические недуги
Простатит
Работа на вредном производстве

Все это снижает качество спермы и может стать причиной бесплодия.

Препараты для улучшения качества спермограммы

Существует огромное количество лекарств, улучшающих качество спермы. Вот некоторые из них:

Лекарство на основе трав, сейчас в аптеках его сложно приобрести
Трибестан. Гормональный препарат для стимуляции работы яичек
Спермактин. Лекарство на основе карнитина и фруктозы
Тентекс. Это биологическая добавка из трав
Виардо. Препарат, содержащий микроэлементы и витамины для мужского здоровья

Витамины для улучшения спермограммы

Стоит отметить, что существуют витамины, которые благоприятно сказываются на фертильности мужчины.

Список витаминов для мужского здоровья:

Витамины А, В и Е. Они участвуют в образовании сперматозоидов
Фолиевая кислота. Препятствует образования дефектных «живчиков»
Витамин Д
Цинк и селен

Сейчас в продаже имеются витамины, предназначенные для мужчин. Обычно в них добавляют экстракт Жень Шеня, Лимонника и Мяты. Популярными среди них являются Теравит, Мультитабс, Велмен, Компливит, Витрум.

Для улучшения спермограммы желательно сесть на диету. Для этого придется полностью изменить свой рацион. Введите в меню такие продукты:

Красную рыбу
Гречневую крупу
Говядину
Зеленый салат и петрушку
Финики и орехи
Молочные продукты

Старайтесь не обжаривать пищу, а варить или запекать. Во время каждой трапезы употребляйте фрукты и овощи. Исключите из меню жирную пищу и колбасу.

Прислушивайтесь к мнению своего врача. Соблюдайте все его рекомендации.

ВИДЕО: Качество спермограммы

Мужское здоровье касается не только вопросов эрекции, репродуктивные способности не менее важны и требуют внимания, особенно в период планирования беременности в паре или при длительных безуспешных попытках зачать ребенка. Типовое обследование мужчины включает сдачу спермы, для оценки ее биологических и биохимических параметров. О том, как сдавать спермограмму, подробно рассказывает на приеме семейный врач или андролог, но лучше знать заранее, к чему нужно готовиться и какие базовые правила существуют.

Наш постоянный читатель избавился от проблем с потенцией действенным методом. Он проверил его на себе - результат 100% - полное избавление от проблем. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД .

Суть анализа и показания к нему

Спермограмма позволяет определить качество семенной жидкости мужчины, оценить важные биохимические и морфологические характеристики, выявить дефекты структуры, оценить жизнеспособность сперматозоидов и выявить посторонние примеси в сперме.

Главной задачей обследования является определение репродуктивных способностей мужчины. По анализу спермы возможно диагностировать наличие заболеваний мочеполовой и эндокринной системы, составить анализ генетического материала и заранее определить риски развития наследственной патологии у ребенка.

Чаще всего спермограмму назначают при желании пары зачать ребенка или при длительном отсутствии беременности у женщины, без видимых на то причин. Анализ спермы дает возможность определить репродуктивные способности мужчины, при необходимости назначить корректирующее решение или рассмотреть другие возможности обзавестись потомством.

Современные мужчины относятся к собственному здоровью внимательнее, чем несколько десятилетий назад. Теперь сдача спермограммы доступна любому желающему с профилактической целью. Можно также обратиться в специализированный банк спермы, для хранения генетического материала. Обычно такой вариант используют молодые мужчины, у которых качество семени еще не нарушено возрастными и органическими изменениями.

Подготовка к спермограмме

Готовиться к сдаче спермы несложно. От мужчины требуется:

Воздержание от половой близости от пяти до семи дней. Иногда требуется уточнение – исключаются интимные контакты в любой форме, в том числе оральный секс;
Во время подготовки исключаются тепловые процедуры, воздействие ультрафиолета, повышенные физические нагрузки;
Из рациона убирают острые, соленые, жирные, маринованные блюда, полуфабрикаты, а также алкогольные напитки;
Курящим мужчинам для достоверности анализа рекомендуют придерживаться привычного режима;
За 2-3 суток снижается нагрузка на нервную систему, исключаются стрессовые факторы.

Некоторые источники утверждают, что будет нужно придерживаться здорового образа жизни в период подготовки к спермограмме. Это верно лишь отчасти, поскольку резкий отказ от привычного режима приводит организм мужчины в состояние стресса. В таком случае рекомендуется соблюсти главные требования для сдачи анализа, проверить функцию мужской репродуктивной системы в привычных условиях, а затем, после перестройки и соблюдения рационального распорядка в течение 2-3 месяцев, сдать спермограмму повторно.

Какие показатели эякулята оценивают?

Спермограмма представляет собой сложное обследование, с массой параметров для оценки. Самостоятельная интерпретация данных вряд ли даст полную картину здоровья, поскольку общая оценка зависит не только от соблюдения физиологических норм, то также от их соответствия возрасту и соотношения различных аспектов. Поэтому расшифровкой результатов и их оценкой, на основании данных других диагностических мероприятий, занимается врач.

Заключение выдается на бланке принятого образца с возможными дополнительными графами, в зависимости от уровня клиники и возможностей оборудования.

Параметры для оценки:

Общие данные – кислотность, объем, количество половых клеток, структура спермы, ее вязкость и цвет, скорость оседания и разжижения, наличие посторонних включений;
Морфологические данные – наличие лейкоцитов и их количество, присутствие антител, концентрация сперматозоидов, их двигательная активность и жизнеспособность;
Дополнительные данные – уровень глюкозы, микроэлементов, биологически активных компонентов;
Генетические данные получают при наличии специального оборудования и требуют особых условий сдачи спермограммы.

Оценить полученные сведения может только специалист, сочетая анализ эякулята с другими исследованиями. При необходимости, по результатам диагностики, назначается курсовое лечение с повторной сдачей спермограммы, спустя определенное время.

Последовательность прохождения анализа

В клиниках репродукции установлены стенды, а также имеются видеоматериалы о том, как правильно сдавать спермограмму. Современные медицинские учреждения оборудованы звукоизоляцией, содержат массу источников эротического стимулирования и создают благоприятную атмосферу для полного комфорта. Приятная музыка и приглушенный свет помогают расслабиться и спокойно получить порцию качественной спермы.

В день сдачи спермограммы мужчине нужно успокоиться, настроиться на положительный лад и после проведения домашних гигиенических процедур отправиться в клинику. В крайних случаях можно прибегнуть к домашнему сбору спермы, но качество диагностики ухудшится, поскольку в лабораторию должен попасть теплый, свежий материал, хранение которого в домашних условиях и транспортировка нарушит биохимические показатели.

Емкостью для сбора служит стерильный контейнер, сбор в презервативы недопустим, смазка влияет на результат анализа, а также нередко содержит спермициды, убивающие мужские половые клетки.

Самым эффективным методом сбора спермы является мастурбация. Для стимуляции возбуждения используются различные стимуляторы, допускается присутствие супруги или сексуальной партнерши. Прочие методы сбора – прерванный половой акт, оральный секс – нарушают структуру спермы и искажают результаты спермограммы.

Для того, чтобы сдать анализ, мужчине нужно:

опорожнить мочевой пузырь;
провести гигиеническую обработку полового члена;
насухо вытереть бумажным полотенцем пенис;
еще раз помыть руки и приготовить емкость для сбора спермы.

Собранный материал доставляют в лабораторию или оставляют в специально отведенном месте.
Несмотря на простоту, у мужчин часто возникают проблемы при сдаче спермограммы. В большей мере это связано с психологическим дискомфортом, страхами и необходимостью достижения принудительной эрекции в непривычной обстановке. Лучший совет, который можно дать в таком случае, это отнестись к процессу, как к новому сексуальному приключению и получить максимум удовольствия.

Когда лучше сдавать спермограмму?

Мужчин абсолютно справедливо интересует, как сдать анализ спермы, чтобы получить качественные и достоверные результаты диагностики. О базовых правилах подготовки уже было написано выше, а кроме того, на приеме врача выдается подробная инструкция с рекомендациями.

Сдавать спермограмму после курса лечения инфекционных заболеваний мочеполовой системы или любого другого состояния, сопровождавшегося приемом антибиотиков и сильнодействующих средств, можно спустя 2-3 недели после окончания терапии;
Наличие признаков воспаления с подъемом температуры является основанием отложить проведение анализа до полного выздоровления;
Не рекомендуется посещать физиотерапевтические процедуры, в том числе массаж предстательной железы, за неделю до предполагаемой диагностики.

О чем говорят полученные результаты?

В ходе анализа спермы проводится расшифровка и оценка многих параметров, на основании которых можно судить о состоянии репродуктивной сферы мужчины.

Основные варианты врачебного заключения:

Олигозооспермия - в полученном образце малое количество сперматозоидов;
Аспермия - полное ;
Тератозооспермия - по сравнению с другими структурами, количество половых клеток ниже нормы;
Азооспермия - в анализируемом материале не обнаружены сперматозоиды;
Астенозооспермия - пониженная активность спермиев;
Олигоспермия - количество полученного материала существенно ниже нормы;
Криптоспермия - мелкие спермии или очень малая их численность в материале;
Криптозооспермия - после прогона в центрифуге обнаружены единичные сперматозоиды;
Лейкоцитоспермия - повышенное количество лейкоцитов в сперме;
Акиноспермия - нет признаков неподвижности спермиев;
Некроспермия - в представленном образце жизнеспособных сперматозоидов не выявлено;
Гемоспермия - кровь в сперме или единичные эритроциты.

Анализируемый материал становится предметом детального исследования, а сложные медицинские термины, которые содержат информацию о репродуктивной сфере мужчины, требуют объяснения врача. Зачастую несколько выявленных вариантов нормы или патологии объединяют в один термин. Пугаться сложных формулировок не стоит, нужно просто внимательно выслушать специалиста и получить рекомендации к дальнейшим действиям.

У Вас серьезные проблемы с ПОТЕНЦИЕЙ?

Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

вялая эрекция;
отсутствие желания;
сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Потенцию повысить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить...

Отчего-то традиционно считается, что за все вопросы, связанные с будущим потомством, от способности пары иметь ребенка и до его воспитания, ответственна женщина. Конечно, на матери изначально лежит гораздо большая ответственность, нежели на отце, однако на любом этапе, в том числе, и во время планирования беременности, мужчина также должен проявить свое участие.

В некоторых случаях супруги долгое время не могут завести малыша из-за того, что у мужа нарушено образование полноценных половых клеток. Чтобы определить фертильность мужчины, ему рекомендуется пройти комплексное обследование, одним из главных составляющих которого будет проведение спермограммы.

Что такое спермограмма

Кардиограмма показывает состоятельность работы сердечной мышцы, энцефалограмма демонстрирует активность мозга, электромиограмма дает представление о состоянии мышц… Аналогичным образом, существует для того, чтобы делать выводы о наличии патологических изменений в семенной жидкости.

Это исследование определяет множество полезных показателей, от объема и кислотности спермы до наличия в ней примесей и содержания ферментов. Благодаря оценке результатов спермограммы, можно понять примерные причины проблем с фертильностью и спланировать дальнейшие действия (обследование, лечение), направленные на ее восстановление.

Показания

В большинстве случаев мужчины проводят этот анализ, если точно знают, что у них есть та или иная проблема, или если они испытывают сложности с репродукцией. Процедуру можно проходить и с целью профилактики, ради того, чтобы просто убедиться в отсутствии возможных патологий. Однако, в силу специфики анализа, для профилактического исследования находится очень мало желающих.

Подготовка к проведению спермограммы

Чтобы специалисты могли полноценно определить качество спермы, необходимо, чтобы концентрация половых клеток была в ней максимальной. Для этого на период 2-7 дней (оптимально 3-4 дня) до проведения процедуры нужно отказаться от половой жизни. В противном случае возможно получение недостоверных результатов. Кроме того, одинаковый период воздержания дает возможность для приведения нормальных показателей к общему стандарту, ведь, в зависимости от активности половой жизни, состав семенной жидкости сильно меняется.

В течение 5 дней также стоит избегать воздействия на организм токсинов, высокой температуры и других факторов, угнетающих жизнедеятельность, подвижность и образование сперматозоидов. На это время надо, по возможности, исключить курение, обязательно отменить употребление алкоголя, посещение бани и сауны, работу в неблагоприятных производственных условиях с повышенной температурой (горячий цех).

Если мужчина принимает какие-то лекарства, об этом необходимо упомянуть при записи на исследование. Желательно обследоваться на фоне отсутствия приема лекарств, особенно, если это препараты, влияющие на сперматогенез (стероидные гормоны, цитостатики). Впрочем, при некоторых заболеваниях отменить их невозможно, поэтому тест иногда проводится на фоне лечения.

Как сдавать спермограмму

Этот момент вызывает у мужчин наибольшее неприятие, так как сперму необходимо «добывать» методом мастурбации и, кроме того, делать это чаще всего требуется непосредственно в клинике, хотя и в комфортных, уединенных условиях. Психологический дискомфорт, связанный с этим, нужно постараться преодолеть – в конце концов, возможность получить информацию о здоровье находится в прямых интересах обследуемого.

Образец получают в специальную стерильную посуду. Накануне этой процедуры следует позаботиться о гигиене промежности, чтобы в пробу жидкости не попали загрязнения, бактерии и т.д.

Что показывает анализ. Расшифровка результатов

В заключении отражаются такие показатели, как объем (от 1,5 мл), кислотность (от 7,2 и более), концентрация половых клеток (от 20 миллионов в 1 мл), их подвижность, жизнеспособность, морфологические характеристики (особенности строения), содержание лейкоцитов (меньше 1 миллиона в 1 мл), наличие антиспермальных антител, вязкость спермы, цвет, время разжижения эякулята и т.д. Иногда проводят и расширенный анализ, при котором дополнительно определяют концентрацию в семенной жидкости цинка, карнитина, фруктозы и др.

Результаты выдаются на отдельном бланке, их получение может занимать до 2-3 дней.

Расшифровка полученных данных может быть проведена самим пациентом, путем сравнения своих показателей с нормальными. Этого хватит для удовлетворения собственного любопытства, но не для составления самостоятельных выводов о состоянии мужского здоровья. Далеко не все больные знают, о чем говорят отклонения показателей в ту или иную сторону. Не всем известно, что повышение уровня лейкоцитов является маркером инфекции, наличие антител – признаком иммунных причин бесплодия, и так далее. Так что с результатами стоит вновь обратиться к врачу, который дал направление на исследование. Специалист сделает общее заключение по состоянию спермы, назначит лечение и, при необходимости, порекомендует проведение уточняющих процедур, которые, в итоге, помогут определить и побороть причину отсутствия возможности иметь детей.

Спермограмма является методом исследования мужской семенной жидкости. Второе название этого анализа – сперматограмма. В этой статье мы расскажем о том, как правильно сдать спермограмму и зачем это нужно.

Зачем делать спермограмму?

Спермограмма используется в медицине для оценки оплодотоворяющей способности спермы, т.е. для выявления возможных болезней половой системы и установления фертильности мужчины. Сдавать анализ на спермограмму необходимо при лечении бесплодия, донорам семенной жидкости и перед криоконсервацией спермы.

Перед тем как сдавать спермограмму рекомендуется сходить на прием к урологу или андрологу. Эти врачи дадут направление на анализ и посоветуют, где лучше делают спермограмму. Сейчас этот анализ проводят практически все медицинские лаборатории. Важно, чтобы фертильность спермы оценивалась не по отдельным параметрам, а по всем показателям одновременно. Анализ спермы должен включать:

физические параметры (цвет, объем, рН, скорость разжижения и вязкость);
количественные характеристики (подвижность и количество сперматозоидов на 1 мл эякулята);
морфологические особенности (содержание нормальных сперматозоидов и с патологией);
наличие клеток сперматогенеза и агглютинации;
содержание эритроцитов, лейкоцитов, слизи.

При результатах, существенно отличающихся от нормы, или при диагностике мужского бесплодия назначается пересдача спермограммы. Врач расшифровывает полученные результаты и в случае возникшей патологии устанавливает причины.

Как правильно сдать анализ спермограммы?

Не всегда сдать спермограмму получается с первого раза, но чтобы этого избежать, нужно следовать некоторым правилам:

соблюдать половое воздержание в течение 2-7 дней;
полностью исключить прием алкогольных напитков минимум на неделю;
исключить влияние на организм токсичных веществ на срок 3 месяца (это могут быть вредные привычки – курение, профессиональные вредности – интоксикация разного рода);
при наличии воспалительных мочеполовых заболеваний (орхит, простатит, уретрит, везикулит, эпидидимит) лучше сдавать спермограмму, когда после проведенной терапии прошло не менее 2 недель;
при недавно перенесенных острых инфекционно-воспалительных заболеваниях, протекающих с повышенной температурой тела, диагностику необходимо отложить на срок 7-10 дней;
воздержаться от посещения сауны и бани на 10 дней;
при выполнении массажа предстательной железы, делать спермограмму, как правило, нужно через 7-10 дней;
в течение 24 часов перед сбором семенной жидкости желательно избегать тяжелых психических и физических нагрузок.

При подозрении на мужское бесплодие рекомендуется сдавать спермограмму как минимум дважды, с промежутком 7-20 дней. При сильно различающихся показателях выполняется дополнительный анализ эякулята. Соблюдение перечисленных правил минимизирует влияние негативных факторов, снижающих качественные и количественные показатели анализа спермы.

Что нужно чтобы сдать спермограмму?

Для того чтобы сдать спермограмму требуется собрать семенную жидкость в специальный стерильный контейнер методом мастурбации, после чего ее сразу же нужно сдать в лабораторию. Контейнеры выдаются бесплатно в лаборатории. Можно ли спермограмму сдать дома? Да, можно. Только после этого собранному эякуляту нельзя дать остыть, и его следует доставить на анализ в течение 20-30 минут. Однако сейчас во многих диагностических центрах имеется отдельная комнатка для сбора семенной жидкости.

В каких случаях назначают сдачу спермограммы

Необходимость в сдаче спермограммы возникает тогда, когда у пары ведущей открытую половую жизнь в течение года не наступает беременность. Проведение спермограммы является необходимым, чтобы определить мужской или женский фактор является причиной бесплодия. По данным разных источников мужской фактор бесплодия встречается в 40-50% случаев ненаступления беременности у пары.

Как происходит сбор материала для спермограммы

Главным условием, для проведения адекватного анализа спермы является скорость доставки материала в лабораторию. От сбора спермы до начала анализа не должно пройти больше 1 часа. Обычно для этого при сдаче спермограммы в лабораториях организовывают специальное помещение, где мужчина может мастурбировать для сбора спермы. Собирается материал для спермограммы в специальную пластиковую посуду (стакан), которая не влияет на качество спермы. В тех случаях, когда мастурбация противоречит моральным устоям, прибегают к сбору спермы в специальный презерватив, который не покрыт спермицидным (убивающим сперматозоиды) составом. Затем материал из презерватива переносится в лабораторную посуду и транспортируется для проведения спермограммы не позднее, чем через час после получения спермы. Во время транспортировки должна поддерживаться температура материала, близкая к 37 градусам цельсия.

Какие условия необходимы для сдачи спермограммы

Для точного проведения анализа необходимо собирать сперму в период не ранее, чем через 48 часов после последнего семяизвержения (полового акта) и не позднее, чем через 7 дней после него. Если сбор спермы будет произведен ранее, чем в течение 48 часов, возможно снижение количества сперматозоидов, но при сохраненной подвижности. Если спермограмму проводить в период позднее, чем через 7 дней после последнего полового акта, то можно наблюдать снижения продвижности сперматозоидов при сохраненном количестве.

Сколько раз нужно делать спермограмму, чтобы получить достоверные данные

Для того, чтобы получить точные данные спермограммы необходимо сдавать сперму 2 раза. Второй раз спермограмма осуществляется в период от 7 дней до 3 месяцев. Если два последовательных анализа показывают слишком отличающиеся значения, спермограмму повторяют еще раз.

Критерии оценки спермограммы

Визуальная оценка: нормальная сперма имеет сероватый опалесцирующий оттенок и становится жидкой в течение 60 минут под влиянием ферментов, вырабатываемых предстательной железой. При появлении в сперме гноя или крови ее цвет может меняться на зеленоватый или коричневый. Также цвет спермы может меняться при употреблении некоторых лекарств, например антибиотика рифампицина.
Вязкость спермы: вязкость спермы оценивается по длине непрерывной нити, образуемой при отрыве капли спермы от иглы. В норме длина этой нити не превышает 2 см. Если она больше, чем 2 см, то это свидетельствует о повышенной вязкости спермы, которая может приводить к снижению способности к оплодоворению. Повышенная вязкость спермы может свидетельствовать о хроническом простатите .
Объем эякулята при проведении спермограммы имеет большую диагностическую ценность. Основное количество семенной жидкости вырабатывается в семенных пузырьках. Около 0.5-1.0 мл выделяется предстательной железой. Уменьшение количества спермы может происходить при ретроградной эякуляции- состоянии, при котором сперма поступает не в мочеиспускательный канал, а в мочевой пузырь. Также уменьшение объема спермы может происходить из-за обструкции семявыносящих путей или аномалий развития. Большое количество эякулята наблюдается при длительном воздержании и при варикоцеле.
pH спермы: характеризует кислотность. Если рН равно 7, то кислотность нейтральная. Нормальные значения рН лежат в промежутка между 7.2 и 8.0. Таким образом сперма имеет слабощелочную реакцию. Повышение или понижение кислотности ведет к ухудшению подвижности сперматозоидов. Повышение кислотности наблюдается при закупорке или недоразвитии семенных пузырьков. Понижение кислотности, сдвиг рН свыше 8.0 может свидетельствовать о воспалительном процессе в репродуктивной системе.
Подвижность сперматозоидов: под подвижностью понимают способность совершать поступательное движение. Существуют такие градации подвижности:
- быстрая поступательная активность
- медленная поступательная активность
- непоступательная активность
- неподвижность.
Концентрация сперматозоидов: наиболее важный показатель. Отражает количество сперматозоидов в 1 мл спермы.
Клеточные элементы не относящиеся к сперматозоидам: лейкоциты – белые кровяные тельца. Их повышенное количество указывает на воспалительную реакцию. Также в сперме находят другие клетки, похожие на лейкоциты – клетки сперматогенеза.
Агглютинация: слипание сперматозоидов. В норме сперматозоиды несут отрицательный электрический заряд и отталкиваются друг от друга. Если сперматозоиды склеиваются, они не могут двигаться. Таким образом, чем выше степень агглютинации, тем меньше подвижность сперматозоидов.
Морфологические характеристики сперматозоидов: сперматозоиды имеют разнообразное строение. Отклонения в строении допускаются вплоть до 50% из всей популяции сперматозоидов. Изменения могут касаться формы головки, шейки, хвоста и быть комбинированными. Большой процент сперматозоидов с неправильной морфологией расценивается как нарушение созревания и транспортировки.

Какие показатели спермограммы являются нормой

Объем эякулята 2 или более мл
рН 7.2-8.0
концентрация сперматозоидов 20 млн. в 1 мл и более
общее количество сперматозоидов в эякуляте 40 млн в 1 мл и более
подвижность в норме 50 % и более подвижных сперматозоидов группы а +в (быстрая и медленная поступательная активность) или 25% и более подвижных сперматозоидов (группа а)
морфология 30% и более сперматозоидов с нормальным строением
живые сперматозоиды не менее 70%
лейкоциты: не более 1 млн в мл спермы

Как понять по результатам спермограммы, может ли мужчина быть способным к оплодотворению

Исходя из приведенных выше показателей спермы, которые принято считать нормальными согласно рекомендациям ВОЗ в 1992 году, для оплодотворения необходимо не менее 10 млн сперматозоидов с активной подвижностью. Эта цифра получается из расчета: 20 млн. минимальная концентрация в 1 мл х 2 мл эякулята (минимум по стандартам ВОЗ)х 0.25 (25% активно поджных). Таким образом мы получаем абсолютное число сперматозоидов в эякуляте при котором возможно зачатие. Приведем пример: количество эякулята 3 мл, подвижных форм класса а-50%, концентрация сперматозоидов 30 млн в 1 мл. Перемножив эти показатели получим 45 млн сперматозоидов способных к оплодотворению. Другой эякулят с характеристиками: объем 4.5 мл с концентрацией 30 млн. сперматозоидов в 1 мл и подвижными формами класса а-10%. В этом эякуляте будет всего 13.5 млн сперматозоидов, способных к оплодотворению. Таким образом, несмотря на больший объем эякулята во втором примере функциональных сперматозоидов меньше, чем в первом примере, но оба результата спермограммы свидетельствуют о потенциальной способности к оплодотворению.

Как быть, если результаты спермограммы плохие

Необходимо установить причину. Для этого требуются дополнительные обследования. Исследуют уровни мужских половых гормонов и других гормонов, которые могут влиять на процесс образования спермы. Если есть подозрение на аномалии развития половой системы или обуструкцию семявыносящих путей применяют трансректальное узи предстательной железы , семенных пузырьков, семявыносящих протоков, узи органов мошонки . При подозрении на воспалительные процессы берут анализы на инфекции. В нашей клинике мы поможем разобраться с нарушениями и предложим эффективные методики, направленные на достижение положительного результата.