Tomografia to badanie warstwa po warstwie narządy wewnętrzne– mózg, kręgosłup, płuca, klatka piersiowa, zatok, nerek, wątroby, nadnerczy, pęcherza moczowego, serca itp., co pozwala na szczegółowe badanie ich budowy i patologii. W zależności od fizyki procesu tomografię dzieli się na:
- rezonans magnetyczny (MRI);
- komputer (CT).
MRI jest nowoczesny sposób diagnostyka oparta na wykorzystaniu pól magnetycznych. Rezonans magnetyczny w w tym przypadku pozwala na badanie narządów wewnętrznych człowieka warstwa po warstwie najmniejsze zmiany w mózgu i rdzeniu kręgowym, tkanki miękkie, kręgosłupa, stawów, jama brzuszna, mała miednica.
Tomografia komputerowa to nowoczesna metoda diagnostyczna oparta na wykorzystaniu promieni rentgenowskich. W tym przypadku narządy wewnętrzne człowieka są również badane warstwa po warstwie. Tomograf zapisuje obraz, który jest następnie przetwarzany pracownik medyczny z pomocą specjalny program. Tomografia komputerowa w tym przypadku pozwala wyraźnie zobaczyć narządy puste - grube i jelito cienkie, pęcherz moczowy, wątroba, płuca, trzustka, śledziona.
Ta lub inna forma badania jest zalecana przez lekarza prowadzącego. Na przykład może przepisać tomografię mózgu, kręgosłupa, płuc, klatki piersiowej i zatok.
Ponadto, w celu poprawy jakości obrazu, można wykonać tomografię z kontrastem.
Jak często można wykonywać badanie MRI?
Pytanie, jak często można wykonywać badanie MRI i jakie są przeciwwskazania do tej procedury, niepokoi wielu pacjentów, którym przepisano to badanie.
Badanie jest przepisywane, jeśli istnieje podejrzenie patologii mózgu, kręgosłupa, trzustki, zatok przynosowych, macicy, prostata, narządy klatki piersiowej, płuca, nerki, nadnercza, przysadka mózgowa, gruczoły sutkowe, tkanki miękkie, stawy, układ limfatyczny, serca.
Do głównych zalet rezonansu magnetycznego, oprócz dużej zawartości informacji, należy brak promieniowania rentgenowskiego, co pozwala na wykonywanie badania wielokrotnie, a nie raz w roku, jak to ma miejsce w przypadku badania rentgenowskiego.
W tym przypadku badanie podstawowe pozwala na rozpoznanie patologii i przepisanie odpowiedniego leczenia, a powtarzana diagnostyka pozwala dostrzec dynamikę leczenia. Aby osiągnąć najlepsze wyniki Powtarzane badanie często wykonuje się z kontrastem.
Jak często można wykonywać badanie MRI bez szkody dla zdrowia? Czy warto robić to częściej niż raz w roku i jeśli tak to ile razy? Obecnie dostępna jest informacja, że rezonans magnetyczny może powodować szkody dla zdrowia pacjenta w przypadku braku przeciwwskazań, czyli zainstalowanych rozruszników serca, zacisków hemostatycznych, aparaty słuchowe, pompy insulinowe, defibrylatory, stymulatory nerwów i tatuaże na ciele pacjenta wykonane barwnikami zawierającymi metale.
Zatem jeśli istnieje wskazania lekarskie, MRI można wykonywać tak często, jak jest to konieczne, aby zalecić odpowiednie leczenie chorób mózgu, kręgosłupa, płuc, klatki piersiowej, zatok, serca itp. Więc na przykład częsty badania są wskazane w trakcie leczenia nowotworu, podczas kursów chemioterapii w celu identyfikacji nowych nowotworów i miejsc przerzutów.
Ponadto częste badanie MRI jest wskazane w przypadku stwardnienia rozsianego - w tym przypadku wykonywanie badania kilka razy w roku pozwala monitorować stan pacjenta i w odpowiednim czasie dostosować leczenie.
Jak często można wykonywać tomografię komputerową?
Z uwagi na to, że tomografia komputerowa wiąże się z użyciem promieni rentgenowskich, kwestia tego, jak często można wykonywać tomografię komputerową, jest dość paląca. Jeśli chodzi o odpowiedź na to pytanie, obecnie istnieją pewne standardy, zgodnie z którymi lekarz prowadzący przepisuje odstępy czasowe pomiędzy pewne typy badania. Ponadto wskazane odstępy czasu mogą być różne. Na przykład okresy pomiędzy badaniami mózgu, płuc, kręgosłupa, klatki piersiowej i zatok mogą się znacznie od siebie różnić.
Jeśli chodzi o średnią wartość, zwykle wynosi ona od sześciu miesięcy do roku. Mniej więcej w tych samych odstępach czasu wykonuje się tomografię komputerową mózgu, kręgosłupa, płuc, klatki piersiowej i zatok z kontrastem.
Warto zaznaczyć, że w razie potrzeby tomografię komputerową można wykonywać w krótszych odstępach czasu. W takim przypadku lekarz decyduje, ile razy pacjent będzie badany.
Nowoczesne metody diagnostyczne pozwalają na identyfikację różnych zmiany patologiczne w funkcjonowaniu organizmu człowieka wczesny etap. Dziś trudno wyobrazić sobie medycynę bez nich ważne badania takich jak rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa. Kiedy jednak pacjentowi przepisuje się jedną z tych metod badawczych, zaczyna się zastanawiać, czy tomografia jest szkodliwa i jak często można ją wykonywać.
Jak szkodliwa jest tomografia komputerowa (CT)?
Tomografię komputerową można słusznie nazwać jednym z najważniejszych wynalazków w dziedzinie medycyny. Pojawiająca się w latach 70. ubiegłego wieku tomografia komputerowa stała się rewolucyjnym odkryciem, pozwalającym wczesna diagnoza liczne choroby człowieka, a jej twórcy otrzymali Nagrodę Nobla.
Jednak pytania dotyczące zagrożeń związanych z tomografią komputerową niepokoją pacjentów od wielu lat. Jak niebezpieczna jest tomografia komputerowa? Aby odpowiedzieć na to pytanie, musisz zrozumieć zasadę działania tomografu.
To urządzenie opiera się na ujęcie ilościowe zdolność tkanek do pochłaniania promieni rentgenowskich. CT odnosi się do metody diagnostyki radiacyjnej. Promieniowanie jonizujące nie jest bezpieczne dla organizmu, ale tylko wtedy, gdy dawka promieniowania przekracza dopuszczalny próg.
Maksymalna dozwolona dawka roczna wynosi 150 mSv. Według statystyk pacjent poddawany regularnie fluorografii, mammografii i obrazowaniu stomatologicznemu otrzymuje zaledwie 15 mSv. Jeśli mówimy o CT, to podczas badania czaszki i głowy dawka promieniowania równe 1-2 mSv, klatka piersiowa, jama brzuszna - 6-11 mSv. Oczywiście liczby te nie osiągają maksymalnej dopuszczalnej wartości 150 mSv, dlatego można wykonać kilka badań rocznie.
Głównym ryzykiem związanym z tomografią komputerową jest promieniowanie. Jego wpływ na organizm ludzki podczas tomografii komputerowej przewyższa wpływ promieni rentgenowskich.
Tomografia komputerowa ma jednak niewątpliwe zalety, które przeważają możliwe ryzyko wystąpienie raka w przyszłości. Lekarze zużywają minimalną moc, aby zmniejszyć narażenie na promieniowanie, a nowoczesne tomografy wytwarzają znacznie mniej promieniowania niż starsze maszyny.
Czy w ciąży można wykonać tomografię komputerową?
Bezpośrednim przeciwwskazaniem do wykonania tomografii komputerowej jest stan kobiety, jakim jest ciąża. Zaleca się omówienie z lekarzem innych metod badań, takich jak MRI lub USG.
Czy wykonywanie tomografii komputerowej (CT) u dzieci jest niebezpieczne?
Wielu lekarzy przepisuje to badanie dzieci tylko z ważnych powodów. Faktem jest, że podatność organizmu dziecka na działanie promieniowania jest kilkakrotnie większa niż ciała osoby dorosłej. Jednak w niektórych sytuacjach potrzeba szybkiej i dokładnej diagnozy przewyższa potencjalne ryzyko CT.
Czy środek kontrastowy jest szkodliwy?
Często podczas wykonywania tomografii konieczne jest użycie środek kontrastowy, które osoba przyjmuje doustnie lub otrzymuje dożylnie. Kontrast może powodować reakcję alergiczną, w tym wstrząs anafilaktyczny. Ale najczęściej alergie są wykrywane tylko w postaci lekkiego swędzenia i wysypki skórnej. Jeśli podobna reakcja cierpiałaś już na to w przeszłości, zdecydowanie musisz powiedzieć o tym lekarzowi.
Zawsze istnieje ryzyko negatywne konsekwencje z nadmiernego narażenia. Jednak możliwość dokładnego zdiagnozowania wielu chorób często przewyższa to minimalne ryzyko.
Jak niebezpieczne jest rezonans magnetyczny (MRI)?
Kolejnym popularnym pytaniem, które zadają sobie pacjenci, jest to, czy rezonans magnetyczny jest szkodliwy i jak często można go wykonywać? Ta metoda badawcza pozwala szybko zidentyfikować wczesne stadia wielu dolegliwości. Absolutną zaletą jest brak promieniowania jonizującego.
Wielu pacjentów błędnie przekazuje informacje o zagrożeniach związanych z promieniowaniem rentgenowskim do rezonansu magnetycznego, co jest zasadniczo błędne. Używany pola magnetyczne w połączeniu z sygnałami o częstotliwości radiowej nie stwarzają zagrożenia ani w trakcie badań, ani w przyszłości. Obecnie nie ma medycznych dowodów na szkodliwość tej procedury. Miliony ludzi przeszło badanie MRI i nie stwierdzono żadnych negatywnych skutków.
Jedyną wadą związaną z tym badaniem jest czas jego trwania. Badanie trwa od 15 minut do godziny i w tym czasie pacjent musi leżeć nieruchomo. Nic dyskomfort jednak tego nie doświadcza.
Jak często można wykonywać badanie MRI?
Lista wskazań do takiego zabiegu jest dość długa. Są to patologie naczyń krwionośnych i substancji mózgu, problemy z kręgosłupem, choroby zatok przynosowych, narządów miednicy, jamy brzusznej i stawów. Pierwotne MRI pomaga zdiagnozować trafna diagnoza i podjąć decyzję o leczeniu. Po terapii powtarzane badanie wyjaśnia stan układu lub narządu i monitoruje proces leczenia.
Biorąc pod uwagę, że promieniowanie elektromagnetyczne nie dotyczy diagnostyka radiologiczna Podobnie jak w przypadku RTG, MRI można wykonać w dowolnej ilości w zależności od stanu pacjenta.
Czy można wykonać rezonans magnetyczny u dziecka?
Jeśli lekarz zleci dziecku badanie rezonansem magnetycznym, rodziców często ogarnia obawa o bezpieczeństwo zabiegu dla dziecka. Jednakże MRI jest całkowicie nieszkodliwe dla pacjentów w każdym wieku, a często jest niezwykle konieczne sprawdzenie stanu mózgu, układ mięśniowo-szkieletowy, narządy wewnętrzne.
Jedynym nieprzyjemnym momentem dla dzieci jest obecność zamkniętej przestrzeni, głośne dźwięki kiedy tomograf pracuje i trzeba leżeć nieruchomo. Dlatego często podaje się młodym pacjentom środki uspokajające dożylnie lub doustnie (w postaci napoju). Takie podejście pozwoli dziecku zachować spokój podczas nauki. Z reguły nie ma negatywnych konsekwencji takiego środka; następnego dnia dziecko wraca do poprzedniego stanu.
Czy wykonywanie rezonansu magnetycznego w czasie ciąży jest niebezpieczne?
Ta procedura nie zaleca się stosowania przed 12 tygodniem ciąży. W ciągu pierwszych 3 miesięcy płód rozwija się żywotnie ważne narządy. To właśnie w tym czasie nienarodzone dziecko jest najbardziej podatne negatywny wpływ środowisko. Jedynym wyjątkiem, w którym badanie MRI wykonuje się przed 12 tygodniem, jest sytuacja, gdy istnieje podejrzenie patologii płodu. W pozostałych przypadkach badanie przesuwa się na II lub III trymestr ciąży.
Przeciwwskazania do rezonansu magnetycznego
Pomimo bezpieczeństwa tej procedury istnieje grupa pacjentów, u których nie zaleca się wykonywania tego badania.
Przede wszystkim są to osoby, które boją się zamkniętych przestrzeni. Tomograf to wąska rurka, w której umieszcza się pacjenta. U pacjentów cierpiących na klaustrofobię może to spowodować atak.
Kolejną kategorią osób, u których MRI jest surowo zabronione, są pacjenci, którzy mają w organizmie elementy metalowe. Mogą to być rozruszniki serca, stałe korony dentystyczne, sztuczne stawy, igły do robienia na drutach. Tomograf jest wystawiony na działanie pola magnetycznego o dużej mocy. Obecność powyższych elementów będzie w takiej sytuacji stanowić zagrożenie dla życia ludzkiego.
Porównując dwa rodzaje diagnostyki - CT i MRI, możemy zauważyć, co następuje: podczas tomografii komputerowej ciała człowieka w małe dawki narażone na promieniowanie jonizujące. Zatem tomografia komputerowa ma wiele ograniczeń w przypadku niektórych pacjentów, w tym kobiet w ciąży.
Rezonans magnetyczny wykonuje się za pomocą nowoczesna aparatura- tomograf wysokiej częstotliwości. Urządzenie działa dzięki stałemu polu magnetycznemu i promieniowaniu elektromagnetycznemu. Następnie uzyskuje się trójwymiarowy model badanego narządu, który następnie poddaje się analizie.
MRI i pola magnetyczne
Podstawą badań MRI jest zjawisko jądrowego rezonansu magnetycznego. Istota zjawiska polega na zdolności jąder niektórych pierwiastków pod wpływem fal magnetycznych do pochłaniania energii impulsu o częstotliwości radiowej.
Ciało ludzkie składa się w 70% z wody lub protonów wodoru, które działają jak małe „magnesy” losowo rozproszone w przestrzeni, gdy normalne warunki. Kiedy atomy wodoru wystawione są na działanie pola magnetycznego, stają się uporządkowane. Pod wpływem fal o częstotliwości radiowej „magnesy” zaczynają obracać się wokół własnej osi. Wraz z powrotem tych ostatnich do poprzedniego stanu zaczynają emitować fale radiowe, które są wykrywane przez sprzęt. Sygnał pochodzi z zdrowe narządy różni się od emisji emitowanej przez obszary dotknięte chorobą.
Wniosek jest oczywisty: opisana metoda diagnostyczna jest najskuteczniejsza w przypadku badania narządów składających się w dużej mierze z wody – mózgu i rdzenia kręgowego, aparat więzadłowy, mięśnie itp.
Wpływ diagnostyki na organizm
Wskaźnik mocy magnesów stosowanych w nowoczesnym sprzęcie wynosi 0,2-9,0 T (Tesla). Natężenie promieniowania dobierane jest w zależności od potrzeby uzyskania wysokiej jakości obrazów danego obszaru.
W trakcie prac eksperymentalnych przeprowadzonych w celu zbadania wpływu fal elektromagnetycznych i promieniowania radiowego na organizm określono dopuszczalną granicę napięcia - 4 Tesle. Jeśli ten wskaźnik zostanie przekroczony, obserwuje się zahamowanie przewodnictwa nerwowego.
Pewną rolę odgrywa także czas, w którym pacjent jest narażony na działanie stałych fal elektromagnetycznych. Ile czasu zwykle zajmuje badanie MRI? Tradycyjnie zabieg trwa 30-60 minut. Związek pomiędzy procesami jest następujący: gdy pacjent znajduje się pod wpływem pola magnetycznego, amplituda EKG wzrasta, co jest wprost proporcjonalne do wzrostu mocy fal elektromagnetycznych.
Jednakże, prace badawcze wykazały brak istotnych zmian w funkcjonowaniu układu sercowo-naczyniowego układ naczyniowy nawet pod wpływem zmian amplitudy.
Oddziaływanie fal o częstotliwości radiowej z tkankami biologicznymi prowadzi do wzrostu temperatury. Jednakże, jak wynika z badań, w takich warunkach szybkość nagrzewania nie przekracza 1˚.
Nie pokazano ścieżki doświadczalnej niekorzystny wpływ diagnostyka organizmu człowieka. Pomimo tego istnieje potrzeba prawidłowego zwiększania wskaźnika napięcia w trakcie procesu badawczego.
Dopuszczalna częstotliwość zabiegu
Jak często osoba dorosła może wykonywać badanie MRI? Ponieważ rezonans magnetyczny jest zabiegiem niegroźnym, diagnostykę można wykonywać tak często, jak jest to uzasadnione danym przypadkiem klinicznym. Zanim jednak ponownie (po raz drugi, a nawet trzeci) poddamy się badaniu MRI, konieczna jest konsultacja ze specjalistą.
Różnice między promieniowaniem rentgenowskim a magnetycznym tomografia rezonansowa
Optymalna liczba kolejnych zabiegów pozwala specjalistom uzyskać wiarygodną informację o zmianach stanu pacjenta. Jednak nawet z diagnozą poważne patologie Badanie MRI jest niezwykle rzadko stosowane w odstępach krótszych niż raz na 7 dni.
Poniższa tabela przedstawia możliwości częstości wykonywania diagnostyki MRI części potylicznej głowy, z uwzględnieniem diagnozowanej choroby:
| Rodzaj choroby | Zalecenia dotyczące diagnostyki MRI mózgu |
|---|---|
| Encefalopatia krążeniowa (zawroty głowy w wyniku problemów naczyniowych) | 1 zabieg co 4-5 lat (w przypadku braku zmian krytycznych) |
| Wodogłowie | 1 zabieg co 4-5 lat (w przypadku choroby nieostrej). W przypadku zaostrzenia choroby częstotliwość określa specjalista |
| Udar | Na wszelki wypadek udar niedokrwienny zaleca się badanie w celu potwierdzenia diagnozy i oceny skuteczności przepisanego leczenia. Co więcej, pierwszy rezonans magnetyczny po 4-5 latach wystarczy, aby zapobiec nawrotom. Na krwawienie wewnętrzne może być konieczne monitorowanie dynamiki stanu, aby zapobiec wznowieniu procesu patologicznego |
| Stwardnienie rozsiane | 1-2 zabiegi w roku (w zależności od tempa rozwoju choroby i nasilenia objawów) |
| Choroba Alzheimera | MRI jest wymagane jednorazowo, aby potwierdzić podejrzenie diagnozy |
| Nowotwory w mózgu | Maksymalnie 4 razy w ciągu pierwszych 12 miesięcy. Następnie co 6-12 miesięcy, pod warunkiem braku progresji nowotworu |
| Monitorowanie stanu pacjenta po operacji | 3-4 zabiegi w pierwszym roku. Następnie raz na 12-18 miesięcy |
Jak często mogę poddawać się badaniom diagnostycznym z kontrastem?
Aby uzyskać szczegółowy obraz diagnostyczny w wielu przypadki kliniczne W rezonansie magnetycznym wykorzystuje się środek kontrastowy zawierający sole gadolinu. Częściej tę metodę stosuje się przy diagnozowaniu układu naczyniowego głowy.
Ponieważ stosowane substancje są nietoksyczne i bezpieczne dla zdrowia pacjenta, nie ma ograniczeń co do częstotliwości badań diagnostycznych u osób dorosłych, jak ma to miejsce w przypadku tradycyjnego MRI.
Niektórzy pacjenci wykazują indywidualną nietolerancję kontrastu. W takich sytuacjach wskazana jest wyłącznie konwencjonalna diagnostyka MRI. 
Częstotliwość wykonywania rezonansu magnetycznego u kobiet w ciąży
Pacjentki w pierwszym trymestrze ciąży nie poddawane są rezonansowi magnetycznemu. Niekorzystny wpływ fal magnetycznych na ludzkie ciało nie została zidentyfikowana, ale ich wpływ na dziecko w w pełni nie studiował.
Tomografia z użyciem środka kontrastowego może być niebezpieczna dla kobiety w ciąży i płodu. Wynika to ze zdolności kontrastu do ominięcia bariery łożyskowej i niekorzystnego wpływu na rozwój dziecka.
Jednak lekarz może przepisać badanie MRI kobiecie w ciąży, niezależnie od okresu ciąży. Podobną decyzję podejmuje się w przypadku zagrożenia życia pacjenta. Częstotliwość diagnozy zależy od okoliczności. 
Diagnostyka MRI dzieci
Rezonans magnetyczny wykonuje się u dzieci w każdym wieku. kategoria wiekowa. Podczas diagnozowania niemowląt i dzieci do 7. roku życia stosuje się znieczulenie w celu zapewnienia unieruchomienia pacjenta. Starsze dzieci są przygotowywane do zabiegu: proszone są o pozostawanie w kapsule w bezruchu, nie niepokojenie się hałasem, proponuje się także założenie zatyczek do uszu.
Badanie rezonansu magnetycznego u dzieci, zwłaszcza dwa razy z rzędu, wykonuje się niezwykle rzadko ze względu na niedogodności w wykonywaniu diagnostyki u małych dzieci i duże obciążenie, jakie na nie nakładają. ciało dziecka podczas stosowania znieczulenia.
MRI (typ maszyny otwartej)
Lista przeciwwskazań
W niektórych przypadkach częstotliwość rezonansu magnetycznego zależy od oczekiwanej diagnozy i obecności ograniczeń. Obecność bezwzględnych przeciwwskazań do diagnostyki staje się powodem do poszukiwania alternatywnej techniki. Ograniczenia te obejmują:
Jeśli chodzi o przeciwwskazania względne, ograniczenie przeprowadzenia kolejnej diagnozy nie jest już tak rygorystyczne: w przypadku stosowania się do zaleceń i braku możliwości alternatywnego postępowania nie wyklucza się skierowania na powtórną tomografię magnetyczną.
Na liście przeciwwskazań względnych znajdują się stany pacjenta wymagające korekty mocy stosowanego sprzętu lub stabilizacji stanu pacjenta, np.:
- strach przed zamkniętymi przestrzeniami, nieadekwatność człowieka (MRI nie jest przeciwwskazane tylko przy stosowaniu środków uspokajających);
- niewyrównana niewydolność serca;
- proteza zastawki serca.
Implanty stomatologiczne tytanowe nie są przeciwwskazaniem do diagnostyki rezonansem magnetycznym narządów. 
Po zapoznaniu się z zasadą działania tomografu i jego wpływem na organizm podczas diagnostyki MRI możemy stwierdzić: prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych w organizmie jest równe zeru. Biorąc jednak pod uwagę względną nowość techniki, badanie należy przeprowadzić z uwzględnieniem ogólnych wymagań dotyczących częstotliwości diagnozowania, biorąc pod uwagę patologie rozwijające się u pacjenta. Kwestia zasadności przeprowadzenia badania diagnostycznego jest paląca w przypadku kobiet w ciąży i dzieci.
Wideo
MRI jest najbardziej pouczającą i niezawodną metodą badania narządów wewnętrznych. Pozwala trafnie zdiagnozować wszelkie nieprawidłowości w funkcjonowaniu organizmu i to nie tylko choroby złożone na najwcześniejszym etapie rozwoju. Istotą metody jest wykorzystanie dwóch rodzajów oddziaływania na tkankę ludzką:
- pole magnetyczne;
- fale elektromagnetyczne.
Czasami wiedza o tym fakcie, a w niektórych przypadkach nieznajomość zasad działania współczesnych instrumentalnych urządzeń diagnostycznych, rodzi w ludziach wiele niepokojących pytań: czy badania MRI są bezpieczne? Jak często można wykonywać badanie MRI? Rzeczywiście, w niektórych przypadkach badanie należy powtórzyć kilka razy. Poniżej postaramy się kompetentnie odpowiedzieć na te i inne pytania. Ale najpierw dowiedzmy się, czym jest MRI i na jakiej zasadzie opiera się jego działanie?
Diagnostyka rezonansem magnetycznym (MRI) - nowoczesna metoda badania, które opierają się na zasadzie współczesnej fizyki - jądrowym rezonansie magnetycznym. Metoda ta pozwala uzyskać wysokiej jakości obrazy warstwa po warstwie badanego narządu i jego otoczenia.
Diagnostykę MRI przeprowadza się za pomocą potężnego urządzenia medycznego – tomografu, które stymuluje impulsy elektromagnetyczne, które wytwarzają silne pole magnetyczne. To pole magnetyczne jest stałym i wysokim napięciem, które wzbudza jądra atomów wodoru. Po wystawieniu na działanie tego pola magnetycznego ludzkie ciało Rejestrowana jest reakcja na promieniowanie elektromagnetyczne ciała. Dzięki temu sygnały generowane przez urządzenie trafiają do komputera, gdzie są przetwarzane w postaci obrazów.
Zabieg MRI wykonywany jest w specjalnym skanerze przypominającym tunel. Wewnątrz skanera znajduje się płynnie poruszająca się kanapa. Skaner wyposażony jest w mikrofon i specjalną dźwignię, za pomocą której osoba może wstrzymać zabieg, jeśli czuje się niekomfortowo. W skanerze wytwarzane jest stałe pole magnetyczne Wysokie napięcie i moc. Równolegle z polem magnetycznym w skanerze generowane są impulsy elektromagnetyczne. Impulsy te pobudzają jądra wodoru w tkance ludzkiej. Ponieważ różne tkanki ciała zawierają różną ilość wodoru, w naturalny sposób reagują one również odmiennie na promieniowanie elektromagnetyczne. Komputer wychwytuje tę odpowiedź i przekształca ją w trójwymiarowy obraz.
Urządzenie MRI utrzymuje stałe pole magnetyczne w skanerze, w którym umieszczana jest osoba, co:
- stymuluje organizm za pomocą fal radiowych i pomaga zmienić orientację cząstek;
- zatrzymuje wytwarzanie fal radiowych, które mają za zadanie rejestrować reakcję organizmu na promieniowanie elektromagnetyczne;
- przetwarza odebrane sygnały i modyfikuje je w celu uzyskania obrazu.
Powstały obraz nie ma nic wspólnego z fotografią, jak wielu uważa. Komputer odbiera specyficzne, wysokiej jakości obrazy sygnałów radiowych emitowanych przez organizm pacjenta. Metoda ta przeważa nad innymi metodami diagnostyka instrumentalna, zwłaszcza koniec tomograf komputerowy, ponieważ nie stosuje się badań MRI promieniowanie zjonizowane i wykorzystywane są całkowicie bezpieczne dla ludzkiego organizmu fale elektromagnetyczne.
Co pokazuje rezonans magnetyczny?
Z reguły ta metoda badawcza diagnozuje:
- urazowe uszkodzenie mózgu;
- choroby nowotworowe na najwcześniejszym etapie rozwoju, o wielkości mniejszej niż 1 cm;
- choroba Alzheimera;
- zaburzenia w budowie narządów i tkanek;
- tętniak;
- deformacja stawów;
- ciśnienie wewnątrzczaszkowe;
- udar mózgu;
- stwardnienie rozsiane;
- zaburzenia fizyczne i chemiczne;
- miażdżyca.
MRI jest szkodliwe dla organizmu
Metoda rezonansu magnetycznego uznawana jest na całym świecie za „złoty standard”. Dlaczego tak jest? Rzecz w tym, że fale elektromagnetyczne w przeciwieństwie do innych promieni nie mają negatywnego wpływu na organizm. Jest to całkowicie bezpieczna metoda badawcza, która nie powoduje żadnych negatywnych skutków dla organizmu ludzkiego.
W tej chwili żadne badania nie potwierdziły szkodliwości magnetycznego rezonansu jądrowego. Ale praktykujący radiolodzy - imagiści - nie potwierdzają tego złe samopoczucie osoby poddawane rezonansowi magnetycznemu. Pewne problemy o charakterze psycho-emocjonalnym mogą pojawić się, gdy osoba umieszczona w skanerze cierpi na klaustrofobię, a jednocześnie odczuwa strach i dyskomfort. Jednak samo pole magnetyczne zainstalowane w urządzeniu nie powoduje żadnych negatywnych skutków dla ludzkiego organizmu. Ponadto zabieg nie powoduje żadnych skutków ubocznych.
Nie zaleca się jednak narażania kobiet w ciąży na promieniowanie elektromagnetyczne, zwłaszcza w pierwszych miesiącach ciąży. Wyjaśnia to jednak fakt, że płód w macicy jest wrażliwy i delikatny w pierwszym trymestrze ciąży. Ostrzeżenie to ma charakter doradczy i jest raczej traktowane jako reasekuracja. Ponieważ obecnie nie wiadomo, jak szkodliwe jest skanowanie magnetyczno-jądrowe dla kobiet w ciąży.
Wady metod
Razem ze wszystkimi pozytywne właściwości, j tę metodę są pewne wady. Ta procedura trwa dość długo, od 15 do 40 minut. Ponadto w tym czasie osobie nie wolno się poruszać. Być długo w stanie stacjonarnym jest to bardzo trudne, a sytuację pogarszają jeszcze dwa czynniki:
- Hałas wytwarzany przez urządzenie (chociaż ten problem rozwiązać za pomocą specjalnych słuchawek).
- Klaustrofobia (ponieważ skaner jest zamkniętą przestrzenią, powoduje to pewne Lęk u osób cierpiących na to zaburzenie psychiczne).
W przeciwnym razie metoda jest całkowicie bezpieczna i bezbolesna, ponieważ nic nie dotyka osoby, leży ona spokojna i zrelaksowana, a wpływ pola magnetycznego i promieniowania elektromagnetycznego nie jest przez nią w żaden sposób odczuwany i nie powoduje żadnych nieprzyjemnych wrażeń. Wszakże zjawiska te nieustannie towarzyszą nam w życiu codziennym i regularnie przenikają do naszego organizmu.
Przeciwwskazania do rezonansu magnetycznego
Pomimo bezpieczeństwa badania, w niektórych przypadkach istnieją przeciwwskazania do zabiegu. Mogą mieć one charakter bezwzględny lub względny.
DO bezwzględne przeciwwskazania odnosi się do obecności w organizmie człowieka różnych implantów i protez:
- obecność metalowych implantów;
- obecność pierwiastków ferromagnetycznych;
- elektroniczne implanty uszu;
- dana osoba ma rozrusznik serca;
- dostępność aparatów Ilizarowa.
Wszystkie te urządzenia mogą ulec awarii w wyniku narażenia na wibracje magnetyczne. Mogą powodować śmierć człowieka. Dlatego też osobom posiadającym w ciele metalowe druty, rozruszniki serca lub protezy zębowe surowo zabrania się wykonywania zabiegu.
Przeciwwskazań względnych jest znacznie więcej. Należą do nich:
- Nieferromagnetyczne urządzenia douszne i implanty;
- pompy insulinowe;
- protezy zastawek serca;
- klipsy hemostatyczne;
- stymulatory nerwów;
- zaburzenia psychiczne;
- ciężkie choroby (anemia sierpowata i choroba nerek);
- kobiety z wewnątrzmacicznymi wkładkami ciążowymi (IUD)
- reakcje alergiczne;
- ciąża (pierwszy trymestr);
- obecność makijażu permanentnego zawierającego cząsteczki metalu;
- klaustrofobia.
Jak często można wykonywać terapię rezonansem magnetycznym?
To pytanie niepokoi wiele osób, które mają zamiar przejść badanie MRI. Zwłaszcza, gdy wiele słyszeli o wpływie silnego pola magnetycznego na organizm. Ale, jak ustaliliśmy powyżej, metoda jest całkowicie bezpieczna. Zatem nieszkodliwość tej procedury (przy braku przeciwwskazań) pozwala na przeprowadzanie badania tak często, jak to konieczne, aby postawić diagnozę.
Nie należy jednak prosić lekarza o skierowanie na badanie MRI, kiedy tylko sobie tego życzysz. Skierowanie na badanie wystawia wyłącznie lekarz prowadzący i dlatego wymagana jest jego konsultacja. Jeśli nie uzna tej procedury za właściwą, to nie ma sensu jej przeprowadzać.
Zabieg jest często przepisywany jako środek zapobiegawczy, przeprowadzany w trakcie kontroli choroby podstawowej lub po interwencja chirurgiczna aby zobaczyć wynik. W takim przypadku procedura jest przepisywana zarówno przed, jak i po operacji.
MRI z kontrastem jest przepisywany w celu dokładniejszej diagnozy choroby onkologiczne. W tym celu wykonuje się zastrzyk do żyły ze środkiem kontrastowym. Od nowotwór złośliwy jest intensywnie wzbogacony krwią, substancja gromadzi się w niej wyraźnie zaznaczając na obrazie swoje granice.
Zdarzają się przypadki, że specjaliści odmawiają wykonania rezonansu magnetycznego, ale nie dlatego, że jest niebezpieczne lub szkodliwe dla zdrowia, ale dlatego, że przeprowadzone do tego momentu badania w pełni odsłoniły obraz choroby, a postawienie diagnozy nie jest trudne.
Przygotowanie do rezonansu magnetycznego
Procedura ta nie wymaga specjalnego przygotowania. Jest to konieczne tylko wtedy, gdy badają:
- jama brzuszna;
- narządy miednicy.
W pierwszym przypadku pacjent powinien odmówić jedzenia i wody na 5 godzin przed zabiegiem. Jest to konieczne, aby żółć pozostała w pęcherzu. W drugim przypadku pęcherz musi być pełny. Dla lepszego obrazu na godzinę przed badaniem rezonansem magnetycznym należy wypić 1 litr wody. układ moczowy. Podczas badania gruczołów sutkowych zabieg przeprowadza się w pierwszej fazie cykl menstruacyjny. A w okresie menopauzy i okresu pomenstruacyjnego – kiedykolwiek. Zbadać narządy żeńskie konieczne po cyklu menstruacyjnym.
Pytanie, jak często i ile razy w roku można wykonywać rezonans magnetyczny, zadają sobie zarówno pacjenci, u których konieczne jest monitorowanie dynamiczne, jak i sami lekarze. Rozważa się wykonanie rezonansu magnetycznego bezpieczna metoda badawczych, ponieważ jest w stanie ustalić położenie atomów wodoru w tkankach bez szkody dla nich, ale nie zmieniając ich struktury, składu i właściwości, tak jak robi to promieniowanie jonizujące. Jednakże, jak w przypadku każdej interwencji, istnieją niebezpieczeństwa, które należy wziąć pod uwagę. Zagrożenia te mogą mieć wpływ na pacjentów, personel i inne osoby pracujące w środowisku diagnostycznym MR.
Ludność ludzka jest narażona na chroniczne narażenie na naturalne i antropogeniczne źródła promieniowania jonizującego i niejonizującego. Przykładem tych ostatnich są pola elektryczne i magnetyczne. Ważne źródła sztuczne promieniowanie elektromagnetyczne jest instrumentalne procedury diagnostyczne. Od czasu dodania rezonansu magnetycznego do metod badania diagnostyczne Liczba osób narażonych na działanie pól elektromagnetycznych dramatycznie wzrosła.
Aby uzyskać trójwymiarowe obrazy za pomocą badania MRI dowolnej części ciała, czy to MRI jamy brzusznej, czy szyi, wykorzystuje się trzy rodzaje pól magnetycznych:
- statyczny;
- gradient;
- częstotliwość radiowa.
Pola statyczne mierzą gęstość protonów, pola gradientowe biorą udział w przestrzennej rekonstrukcji obszarów fragmentów obrazu. Różne stopnie kontrasty opierają się na różnych właściwościach magnetycznych i strukturze fizycznej tkanek biologicznych, a mianowicie gęstości atomów wodoru.
Wpływ MRI na organizm
Istnieją publikacje naukowe wskazujące, że energia elektromagnetyczna powstająca podczas badania MRI ma działanie genotoksyczne. Niektóre teorie sugerują związek między ekspozycją na pola elektromagnetyczne a wczesnym powstawaniem nowotworów, ale nie ma dowodów potwierdzających to ryzyko dla zdrowia. Przecież nawet wspomniane uszkodzenia genetyczne są odwracalne.
Pola statyczne
Przeprowadzono kilka badań na ochotnikach narażonych na działanie MR. Celem badań była ocena związku pomiędzy narażeniem na statyczne pola magnetyczne a stanem zdrowia człowieka. Szczegółowo badaliśmy zmiany w aktywności ośrodkowej i obwodowej układ nerwowy, funkcje behawioralne i poznawcze, percepcja zmysłowa, czynność serca, częstotliwość ruchy oddechowe, temperatura ciała.
U niektórych pacjentów występowały zależne od dawki i czasu zawroty głowy oraz nudności. Brak znaczących zmian w kilku parametrach fizjologicznych (tętno, ciśnienie krwi, natlenienie krwi, temperatura, częstość oddechów) nie zostały zaobserwowane.
Z drugiej strony w środowisku naukowym pojawiły się doniesienia o statystycznie istotnym wzroście liczby poronień samoistnych u kobiet, które w czasie ciąży poddały się badaniu MRI.
Dokument Światowej Organizacji Zdrowia z 2006 roku stwierdza, że nie ma dowodów na krótko- lub długoterminowe działanie skutki uboczne statyczne pola magnetyczne na zdrowie człowieka.
Gradientowe pola magnetyczne
W 2000 roku analizowano bezpieczeństwo pacjentów w zakresie wpływu pól gradientowych towarzyszących skanowaniu MR. Naukowcy doszli do wniosku, że nadmierna stymulacja czynności serca u nowoczesne systemy jest mało prawdopodobne, ale przy wystarczających amplitudach obwodowy układ nerwowy jest pobudzony, co może powodować dyskomfort u pacjenta. Aktualne standardy bezpieczeństwa, opracowane przez Międzynarodową Komisję Elektrotechniczną, wskazują, że dolny próg stymulacji serca jest znacznie wyższy niż wynikający z pól gradientowych. Dlatego prawdopodobieństwo migotania komór w badaniu MRI jest niezwykle niskie.
Pola częstotliwości radiowych
W 2000 r. podsumowano przegląd na dużą skalę zmiany fizjologiczne wzrokowe, słuchowe, endokrynologiczne, nerwowe, sercowo-naczyniowe, odpornościowe, funkcje rozrodcze, które powiązano z ekspozycją na częstotliwości radiowe podczas zabiegów MR. Uważa się, że interakcje pomiędzy polami o częstotliwości radiowej a tkanką biologiczną mogą być niebezpieczne dla pacjentów. Większość zgłaszanych wypadków to oparzenia.
Jednocześnie uważa się, że jest mało prawdopodobne, aby urządzenie MRI generujące pole o częstotliwości radiowej było genotoksyczne, jednak jak dotąd nie przeprowadzono badań oceniających możliwe długoterminowe skutki narażenia na pola MR na zdrowie człowieka.
Niebezpieczeństwa związane z rezonansem magnetycznym
Głównym rozpoznanym ryzykiem związanym z obrazowaniem MR jest obecność urządzeń ferromagnetycznych, w tym implantów biomedycznych, w polu elektromagnetycznym. Najpoważniejszy incydent z udziałem takiego urządzenia miał miejsce w 2005 roku. Dotyczyło to 6-letniego chłopca, który zmarł po badaniu MRI, gdy silne pole magnetyczne maszyny przerzuciło przez pokój metalową butlę z tlenem, miażdżąc głowę dziecka. Inne wypadki wiążą się z obrażeniami termicznymi, do których zwykle dochodzi w wyniku kontaktu skóry osoby z sondą lub kablem sterującym.
MRI jest coraz częściej wykorzystywane do oceny pacjentów z chorobami układu krążenia. Potencjalne zagrożenia związane z obecnością metalowych urządzeń i implantów wszczepianych w organizm, takich jak protezy zastawek serca, stenty tętnice wieńcowe, przeszczepy ściany aorty, rozruszniki serca i wszczepialne kardiowertery-defibrylatory. W polu magnetycznym może nastąpić ruch i przemieszczenie tych urządzeń, co prowadzi do uszkodzenia lub dysfunkcji pobliskich tkanek, tj. mięsień sercowy i naczynia krwionośne. Uszkodzeniu mogą ulec także same urządzenia.
Warto pamiętać, że w razie potrzeby badanie MRI można wykonać także u dzieci. Jeśli jesteś za młody lub nie możesz pozostać w bezruchu w samym aparacie, zaleca się zastosowanie lekkiej sedacji (użyj tabletki nasenne). Ten sam środek uspokajający można zastosować u dorosłego pacjenta cierpiącego na klaustrofobię.
Jeśli musisz wykonać rezonans magnetyczny z kontrastem, nie martw się: skutki uboczne lub reakcje w tych przypadkach są rzadkie. Kontrast gadolinowy stosowany w diagnostyce MRI jest uważany za bezpieczny. Najczęściej reakcje niepożądane, jeżeli już wystąpiły, nie stwarzają zagrożenia dla zdrowia. Są one związane ze zwiększoną indywidualną wrażliwością na środek kontrastowy. Należą do nich ból głowy, nudności, osłabienie, krótkotrwałe zawroty głowy po wstrzyknięciu. Rzadziej swędzenie odczuwa około 1 na 1000 pacjentów wysypka skórna kilka minut po wstrzyknięciu. Najwyraźniej jest to spowodowane łagodną alergią. Wysypka ustępuje samoistnie w ciągu godziny, ale rzadko może być sygnałem ostrzegawczym poważniejszej reakcji alergicznej.
Zgłaszano poważne reakcje alergiczne (anafilaktyczne) na gadolinowe środki kontrastowe, ale uważa się, że występują one niezwykle rzadko. Te ciężkie reakcje występują u około 1 na 10 000 osób. Zwykle dobrze reagują na standard terapia lekowa, podobny do tego używanego w przypadku innych reakcje alergiczne. Wszystkie pracownie radiologiczne wykonujące badania MRI z kontrastem wyposażone są w zestaw leków niezbędnych do leczenia tych reakcji.
Nefrogenne zwłóknienie układowe to choroba rzadkie powikłanie co prowadzi do zgrubienia skóry i uszkodzenia narządów wewnętrznych. Dzieje się tak podczas stosowania niektórych środków kontrastowych na bazie gadolinu u niewielkiej liczby pacjentów z istniejącą wcześniej dysfunkcją nerek. Uważa się, że nawet u pacjentów z etap końcowy choroba przewlekła nerek ryzyko rozwoju nerkopochodnego zwłóknienia układowego po pojedynczym wstrzyknięciu środka kontrastowego jest znacznie niższe niż 1 na 100 wstrzyknięć. U pacjentów z normalna funkcja nerka bardzo podanego kontrastu (ponad 90%) jest wydalane z moczem w ciągu 24 godzin.
Odpowiedź jest tylko jedna: tak często, jak wymaga tego lekarz opiekujący się pacjentem. Sama częstotliwość zależy od rodzaju patologii, którą należy monitorować.
Na przykład neurolodzy używają obserwacja dynamiczna dla pacjentów z stwardnienie rozsiane MRI głowy i niektórych części kręgosłupa w celu uwidocznienia głowy i rdzeń kręgowy. Dla profilaktyka wtórna powikłań i w celu monitorowania przebiegu choroby wystarczy raz na 1-2 lata analizować dane MRI.
W zasadzie nie ma ograniczeń co do częstotliwości zabiegów. Bezpieczeństwo porównawcze tego metoda diagnostyczna nie daje jednak powodu do zbyt częstego przeprowadzania badania.