Objawy i przyczyny rozwoju stomatologicznego zapalenia przyzębia. Co to jest zapalenie przyzębia

Zapalenie przyzębia jest złożoną chorobą zębów. Może stanowić zagrożenie dla ludzi, ponieważ proces zapalny może wpływać nie tylko na korzeń zęba, ale także na otaczającą tkankę.

Przy pierwszych objawach choroby należy zgłosić się do lekarza i nie zwlekać z wizytą, gdyż choroba może szybko się rozwinąć. Jak dowiedzieć się, że masz zapalenie przyzębia, rozważymy poniżej.

Główne przyczyny choroby

Ta choroba zębów występuje z kilku powodów. Najczęstsze z nich to:

zapalenie miazgi, które nie jest leczone na czas lub jego zła jakość leczenia, w tym przypadku toksyny i różne bakterie mogą przedostać się do przyzębia;
urazy lub siniaki;
łamanie zębami orzecha lub kości;
nawyk gryzienia przedmiotów niezwiązanych z jedzeniem (ołówek, nitka do gryzienia, długopis);
wysokie wypełnienie może również prowadzić do tej choroby;
przedawkowanie leków, gdy niektóre leki stomatologiczne pozostają w kanale dłużej niż to konieczne.

Zapalenie przyzębia występuje w różnych typach i postaciach. W zależności od rodzaju i postaci choroby u danej osoby mogą wystąpić różne objawy.

Dentysta opowie nam krótko o tej chorobie w poniższym filmie:

Główne objawy choroby

Choroba ta charakteryzuje się pewnymi objawami, dzięki którym dana osoba może zrozumieć, że ma zapalenie przyzębia. Ale istnieją również specjalne objawy kliniczne, które występują w przypadku określonej formy rozwoju tego procesu patologicznego.

Główne objawy zapalenia przyzębia różnych typów i form to:

nieświeży oddech;
krwawienie z dziąseł podczas mycia zębów;
uczucie, że ząb powiększył się;
ból podczas gryzienia.

Objawy postaci przewlekłej

Choroba ta może występować w postaci ostrej i przewlekłej. Ten ostatni ma również swoje własne odmiany, które będą się różnić pewnymi objawami klinicznymi i objawami.

Przewlekła postać włóknista

Tę postać choroby można rozpoznać na podstawie kilku objawów. Człowiek to zauważa w procesie swojego rozwoju ząb zmienił swój normalny kolor. Może wystąpić próchnica o różnej głębokości.

Ale w obecności przewlekłego procesu patologicznego korona może pozostać nienaruszona (zdrowy stan).

Z tą chorobą brak reakcji na zimno lub ciepło sondowaniu również nie towarzyszy ból. W rzadkich przypadkach po badaniu wykrywa się martwiczą miazgę, która ma zapach martwych komórek.

Ten rodzaj zapalenia przyzębia trudno jest określić na podstawie samych objawów, ponieważ u chorego często nie występują wyraźne objawy ani żadne oczywiste dolegliwości. Aby postawić ostateczną diagnozę, specjalista musi porównać objawy i wyniki prześwietleń.

Przewlekła postać granulacyjna

Objawy tego typu choroby to:

Nieprzyjemne odczucia w dziąsłach, szczególnie po jedzeniu. Czasami może pojawić się nawet lekki ból, ale potem ustępuje.
Osobie towarzyszy stale uczucie ciężkości lub obrzęk dziąseł. Mam wrażenie, że coś stale staje na przeszkodzie.
Może pojawiać się dość często przetoki, zadając człowiekowi ból. W obszarze przetoki uwalniana jest nagromadzona ropa lub tkanka ziarninowa.
Eksperci określają ten typ zapalenia przyzębia na podstawie obecność przekrwienia na dziąsłach. Jest zlokalizowany w pobliżu chorego zęba.
Nie tylko zaczerwienienie jest dla lekarza jasnym sygnałem, że jest to przewlekłe ziarninujące zapalenie przyzębia.
Charakterystyczny jest także znak „wypychanie” obszaru przekrwienia– po jego naciśnięciu pojawia się wgłębienie, które nie zaciera się na tkance dziąseł przez jakiś czas po zaprzestaniu mechanicznego oddziaływania na zaczerwienione miejsce.

W przypadku takiego narażenia pacjent zauważa pojawiający się ból lub dyskomfort.
Ta choroba może również powodować powiększenie pobliskich węzłów chłonnych, ponieważ istnieje głęboki proces zapalny z tworzeniem się ropy.
Objawem definiującym tę szczególną postać choroby jest również jej obecność na zdjęciu rozrzedzenie kości szczęki w górnej części korzenia zęba.

Objawy te mogą pojawiać się jednocześnie i intensywnie lub mogą nie przeszkadzać zbytnio danej osobie, dlatego przeprowadza się dodatkową diagnostykę, aby postawić prawidłową diagnozę i ustalić odpowiednie leczenie.

Przewlekła postać ziarniniakowa

Osoba może nie od razu zdać sobie sprawę, że ma chorobę zębów. Ten typ choroby Najczęściej nie ma objawów klinicznych. Mogą wystąpić objawy podobne do poprzedniego typu, w szczególności przetoka, obrzęk i zaczerwienienie dziąseł.

Głównym objawem używanym do postawienia diagnozy jest niewielki obszar rozrzedzenia kości szczęki na obrazie po diagnozie. Może mieć kształt okrągły lub owalny.

Charakterystyczne jest, że zmiana w przeciwieństwie do poprzedniego typu ma wyraźne krawędzie, a jej wielkość wynosi około 5 mm.

Lekarz zwraca także uwagę na dolegliwości pacjenta, sygnalizując to czasami dochodzi do zaostrzeń stanu zapalnego. Dla tego gatunku objaw ten jest istotną cechą dodatkową.

Objawy ostrej postaci

Dla wielu osób pojawienie się ostrej postaci tej choroby jest całkowitym zaskoczeniem. Wyraźnym znakiem jest ciągły ból, który nie pozostawia osoby w spokoju.

Należy zaznaczyć, że ból nieco ustępuje po zjedzeniu zimnego jedzenia lub wypiciu, natomiast po zjedzeniu czegoś gorącego lub ciepłego ból nasila się. Rozległemu zapaleniu dziąseł towarzyszy zwiększenie wielkości tkanek przyzębia na skutek obrzęku.

Proces ten może nawet prowadzić do ząb będzie lekko przesunięty w linii. Można to również zaobserwować zewnętrznie, ponieważ zauważalne zmiany zachodzą w tkankach szczęki.

W miarę rozprzestrzeniania się procesu zapalnego już się pojawia pulsujący ból, wyraźnie się nasila. Objawy orientacyjne to:

podwyższona temperatura ciała;
zwiększenie ruchomości zębów (zwykle lewego i prawego);
obrzęk węzłów chłonnych;
obrzęk policzka.

W zaawansowanych przypadkach lub przy szybkim rozprzestrzenianiu się drobnoustrojów chorobotwórczych rozwija się osoba obrzęk całej twarzy. Aby zapobiec przekształceniu się choroby w postać przewlekłą, przy pierwszych objawach należy skonsultować się ze specjalistą.

Objawy postaci ropnej w ostrym okresie

W przypadku tego typu choroby pacjenci zauważają ból i dyskomfort tak silny, że czasami niemożliwe jest zamknięcie szczęki. Znaczące jest, że proces zapalny w tym przypadku nie zawsze prowadzi do wzrostu temperatury.

Osoba może coś czuć zmęczenie, letarg, trudności w przeżuwaniu jakiegokolwiek pokarmu, ale otwarcie ust nie jest trudne. Węzły chłonne szyjne, potyliczne, podżuchwowe i mentalne mogą ulec znacznemu powiększeniu.

Możesz rozpoznać tę chorobę po intensywny, pulsujący ból, który trwa długo i promieniuje do skroni, uszu lub oczu. W spokojnej pozycji człowiek również nie może się go pozbyć, szczególnie podczas leżenia.

Podczas żucia odczuwa znaczny wzrost bólu. Można je złagodzić jedynie przykładając na bolące miejsce coś zimnego.

Na podstawie tych objawów specjalista musi postawić wstępną diagnozę, ponieważ prześwietlenie potwierdzi to dopiero od trzeciego do piątego dnia po wystąpieniu choroby.

Oznaki postaci toksycznej

Toksyczny typ choroby jest konsekwencją nieprawidłowego leczenia patologii zębów (najczęściej choroby przyzębia lub zapalenia miazgi). Objawy polekowego zapalenia przyzębia obejmują:

Bolący i uporczywy ból szczęki w obszarze zęba, który przeszedł terapię lekową.
Podczas żucia z udziałem tego zęba ból znacznie wzrasta i pojawia się pulsacja.
Osoba ma wrażenie, że ten ząb trochę się urósł lub urósł, ponieważ staje się trochę mobilny.

Pozostałe objawy są podobne do innych typów choroby: tutaj również się pojawia obrzęk, przekrwienie i kolejna klinika. Tylko specjalista może postawić ostateczną diagnozę po badaniu i dodatkowej diagnostyce.

Znaki formy wierzchołkowej

Ten typ występuje, gdy górne części korzenia zęba ulegają zapaleniu. Główne objawy choroby to:

Silny ból, zwłaszcza przy uderzeniu mechanicznym.
Obrzęk warg, dziąseł, twarzy.
Ból głowy, który nasila się podczas dotykania zęba.
Temperatura ciała człowieka gwałtownie wzrasta, czasami nawet do poziomu 40 stopni.

Znaki formy marginalnej

Ten typ choroby jest wywoływany przez rozwój procesu zapalnego w wyniku urazu.

Objawy zapalenia tkanki brzeżnej obejmują:

przekrwienie w obszarze zmiany zęba, obserwuje się nawet zewnętrzny obrzęk dziąseł;
fałd przejściowy między zębami może puchnąć, co powoduje dyskomfort podczas zamykania szczęki;
asymetryczny obrzęk twarzy - obrzęk wargi i policzka po stronie objętej stanem zapalnym zęba;
w niektórych przypadkach dziąsło może odsunąć się od zęba;
Z kieszonki dziąsłowej może wypływać ropa;
w miarę rozwoju stanu zapalnego prowadzi to do pojawienia się jednego, a czasem nawet wielu ropni;
węzły chłonne są bolesne i powiększone.

Oznaki choroby rozwijającej się pod koroną

Po zabiegach protetycznych czasami rozwija się również proces zapalny pod koroną. Można to zrozumieć, stosując następujące kryteria diagnostyczne:

po usunięciu korony ból w obszarze dotkniętego zęba nieznacznie ustępuje, a wrażliwość maleje;
ząb reaguje na zimno i ciepło;
Podczas żucia szczególnie twardego pokarmu obserwuje się wzmożony ból.

Jak każda choroba, zapalenie przyzębia ma swoje powikłania. Dlatego też, jeśli pojawią się powyższe objawy, należy natychmiast zgłosić się do specjalisty w celu leczenia stanów zapalnych dziąseł i korzeni zębów.

W przeciwnym razie choroba może wejść w fazę przewlekłą, co wiąże się z bardziej złożonymi objawami i pracochłonnym leczeniem. Bądź zdrowy!

Podsumowując, zapraszamy do obejrzenia filmu i dowiedzenia się, jak leczy się zapalenie przyzębia:

Jeśli znajdziesz błąd, zaznacz fragment tekstu i kliknij Ctrl+Enter.

Przyzębie zawiera nerwy oraz naczynia krwionośne i limfatyczne zaopatrujące ząb. Główne funkcje przyzębia to amortyzacja i trofia. Podczas żucia pokarmu przyzębie przejmuje obciążenie zęba i równomiernie rozprowadza je do kości.

Wyróżnia się ostre i przewlekłe zapalenie przyzębia. Ostre zapalenie przyzębia występuje rzadziej. Wyjaśnia to fakt, że z powodu obecności wypływu treści zapalenie przyzębia może przebiegać przez długi czas bez żadnych objawów choroby na tle trwającego i rozwijającego się stanu zapalnego.

Przyczyny choroby

Najczęściej zapalenie przyzębia rozwija się w wyniku infekcji przyzębia. W zależności od drogi zakażenia wyróżnia się zapalenie przyzębia wewnątrzzębowe i zewnątrzzębowe (wewnątrzzębowe i zewnątrzzębowe).

Pozazębowe zapalenie przyzębia rozwija się w wyniku przejścia procesu zapalnego z otaczających tkanek (zapalenie kości i szpiku, zapalenie zatok).

Ponadto wyróżnia się pourazowe i polekowe zapalenie przyzębia. Polekowe zapalenie przyzębia rozwija się najczęściej przy niewłaściwym leczeniu zapalenia miazgi, gdy do przyzębia dostają się silne leki lub substancje drażniące (na przykład pasta zawierająca arsen, formaldehyd, fenol).

Objawy

Zapalenie ozębnej objawia się ostrym bólem w okolicy zęba, nasilanym przy jego dotykaniu. Obrzęk warg, policzków, dziąseł jest powiększony, ząb jest ruchomy. Czasami w dziąśle znajduje się dziura, z której wypływa ropa. Jest to przetoka, tj. kanał utworzony w celu odprowadzania zawartości z zakażonej jamy.

Przewlekłe zapalenie przyzębia może objawiać się nieprzyjemnym i łagodnym bólem (uczucie ciężkości, pełności, niezdarności, ból podczas żucia obciążenia zęba). Przewlekłe zapalenie przyzębia może nie objawiać się przez długi czas i zostać wykryte przypadkowo na zdjęciu rentgenowskim podczas leczenia zębów sąsiednich.

Diagnostyka

Diagnozę stawia się na podstawie charakterystycznego obrazu klinicznego w połączeniu z. Podczas badania lekarz może wykryć zaczerwienienie lub obrzęk dziąseł, rany, z których może sączyć się ropa.

Co możesz zrobić

Jeśli odczuwasz ból zęba, powinieneś zgłosić się na wizytę jak najszybciej. Nie ma potrzeby znosić bólu. Weź lek przeciwbólowy, umyj zęby i wypłucz usta. Nigdy nie próbuj rozgrzewać bolącego zęba. Wzrost temperatury tylko zwiększa stan zapalny.

Jak lekarz może pomóc?

Leczenie paradontozy jest długotrwałe i może obejmować nawet 6-7 wizyt u dentysty. Najpierw lekarz leczy kanał chorego zęba i usuwa zakażoną tkankę. Następnie do kanału wstrzykiwane są środki przeciwzapalne i przeciwbakteryjne. Leki dodaje się kilka razy, aż proces zapalny całkowicie ustąpi. W zależności od stopnia uszkodzenia i zniszczenia zęba lekarz podejmie decyzję o możliwości jego odbudowy.

Zapalenie ozębnej to choroba charakteryzująca się rozprzestrzenianiem się procesu zapalnego z dziąseł na leżące pod nimi tkanki. Choroba daje o sobie znać postępująca destrukcja przyzębia , a także tkanka kostna w przestrzeni międzyzębowej

partycje.

Ozębna ma małą grubość (tylko 0,2-0,25 mm), jednak podczas procesu zapalnego w tej tkance osoba cierpi na bardzo silny ból. Ponadto jego ząb staje się luźny, a otaczająca tkanka kostna rozpuszcza się.

Rodzaje zapalenia przyzębia

Eksperci dzielą zapalenie przyzębia na kilka różnych typów. W zależności od lokalizacji choroby ustala się diagnozę wierzchołkowy Lub wierzchołkowy zapalenie przyzębia (w tym przypadku proces zapalny wpływa na obszar wierzchołka korzenia zęba), a także marginalny (ta postać choroby polega na uszkodzeniu tkanki przyzębia wzdłuż korzenia zęba) i rozproszony (dotyczy to aparatu więzadłowego jako całości) zapalenie przyzębia.

Klasyfikacja w zależności od przyczyny choroby określa zakaźny , traumatyczny I leczniczy formy choroby. Zakaźna forma - w wyniku uszkodzenia tkanek przyzębia przez patologiczne mikroorganizmy. Czasami w ten sposób wyraża się zaostrzenie zaawansowanej próchnicy lub zapalenia miazgi.

Lecznicze zapalenie przyzębia - konsekwencja wsiadania ozębna leki, które mają agresywny wpływ na tkankę. Leki takie stosuje się podczas leczenia stomatologicznego. W tym wypadku tzw alergiczne zapalenie przyzębia . Urazowe zapalenie przyzębia objawia się jako konsekwencja ostrego i przewlekłego urazu zębów. Może to być cios, zwichnięcie lub wynik nieprawidłowego.

Oceniając obraz kliniczny zapalenia przyzębia, eksperci wyróżniają ostry I chroniczny postać choroby. Z kolei ostre zapalenie przyzębia dzieli się na surowiczy I ropny i przewlekłe – włączone ziarniniakowy , granulowanie I włóknisty . Wszystkie te formy mają charakterystyczne cechy, które widać nawet na zdjęciu.

Powody

Najczęściej zapalenie przyzębia u dzieci i dorosłych objawia się w wyniku narażenia na infekcję. W rzadszych przypadkach przyczyną zapalenia przyzębia jest uraz lub uderzenie w ciało. Jeśli infekcja wpływa na miazgę na tyle mocno, że nie może stanowić bariery dla infekcji wnikającej do jej wnętrza, wówczas procesy patologiczne rozprzestrzeniają się w głąb dziąseł. Dzięki temu bakterie łatwo przedostają się na szczyt zęba, wpływając na otaczające tkanki.

Najczęstszymi czynnikami sprawczymi tej choroby są paciorkowce , w rzadszych przypadkach objawia się pod wpływem gronkowce , pneumokoki , a także inne szkodliwe mikroorganizmy. Wydzielają toksyny, które wraz z produktami rozkładu miazgi przedostają się do przyzębia, dostając się tam kanałami korzeniowymi lub tworząc kieszonka przyzębna. Ponadto mogą tam przenikać patologiczne mikroorganizmy krwionośny Lub limfogenny sposób.

Zapalenie przyzębia czasami rozwija się jako powikłanie nieleczonej choroby.

Objawy

Objawy zapalenia przyzębia w ostrej postaci choroby są one określane przez lokalizację procesu patologicznego, a także przejaw reakcji ochronnych otaczających dotknięty obszar tkanki. Pacjent zauważa objawy umiarkowanego bólu w obszarze dotkniętego zęba. To miejsce może boleć od czasu do czasu lub stale. Czasami występuje reakcja na gorące jedzenie. Często ból nasila się, gdy osoba gryzie coś na tym zębie. Kiedy ciało znajduje się w pozycji poziomej, można zauważyć uczucie: wyrośnięty ząb„, ponieważ w pozycji leżącej obrzęk wzrasta i wzrasta ciśnienie w dotkniętym obszarze. W rezultacie pacjent często nie może spać i jeść, przez co czuje się przytłoczony i zmęczony. Jednak w ostrej postaci choroby nie obserwuje się zatrucia organizmu. Znaki zewnętrzne są zwykle nieobecne. Ząb może być tylko nieznacznie ruchomy, a w koronie może znajdować się ubytek próchnicowy lub niedawno założony.

Jeśli zapalenie wejdzie w fazę ropną, objawy stają się bardziej wyraźne. Osoba prawie stale odczuwa intensywny, bolesny ból; trudno mu przeżuć. Często przy tej postaci choroby trudno jest zamknąć szczękę z powodu bólu, dlatego stale otwiera usta. Na tle procesu zapalnego temperatura pacjenta wzrasta do numery niskiej jakości.

Pacjenci z ostrym zapaleniem przyzębia odczuwają ciągłe osłabienie spowodowane złym snem, stresem i niemożnością normalnego jedzenia. Podczas badania można wykryć niewielki obrzęk w miejscu zmiany. Występuje również powiększenie i tkliwość jednego lub większej liczby węzłów chłonnych. Po uderzeniu zęba obserwuje się ostry ból. Ząb staje się bardziej mobilny. Przy ustalaniu diagnozy ważna jest diagnostyka różnicowa, ponieważ niektóre objawy są charakterystyczne dla innych chorób.

Przewlekłe zapalenie przyzębia czasami rozwija się omijając ostry etap choroby. Często jednak początkowe zaostrzenie ustępuje miejsca przewlekłemu przebiegowi choroby. W niektórych przypadkach obraz kliniczny choroby nie jest wyraźny. W tym przypadku nie ma żadnych objawów, co staje się przyczyną przedwczesnej konsultacji z lekarzem.

Przewlekłe włókniste zapalenie przyzębia ma powolny przebieg. Pacjent nie skarży się na ból, a jeśli ból już się pojawia, to jest to ból zarówno u dzieci, jak i u dorosłych. Dlatego najłatwiej jest zdiagnozować tę postać choroby za pomocą radiografii. W tym przypadku dochodzi do deformacji (umiarkowane pogrubienie przyzębia) wokół wierzchołka korzenia zęba (wierzchołkowe zapalenie przyzębia).

Ziarniniakowe zapalenie przyzębia wyraża się wyglądem łuski tkanki łącznej, która wygląda jak woreczek, jest przyczepiona do wierzchołka korzenia zęba i jest wypełniona tkanką ziarninową. To wychowanie nazywa się ziarniniak . Ta postać choroby zwykle nie powoduje bólu. Dopiero podczas gryzienia może czasami pojawić się łagodny ból. Ze względu na brak objawów pacjenci mogą przez długi czas nie szukać pomocy. W efekcie stan się pogarsza, a z czasem mogą pojawić się etapy zaostrzenia choroby przyzębia, kiedy konieczne będzie zastosowanie leczenia operacyjnego.

Przebieg ziarninowego zapalenia przyzębia polega na pojawieniu się tkanki ziarninowej zapalenie ozębnej. Ta forma choroby jest najbardziej aktywna. Tkanka ta rośnie bardzo szybko, dlatego z biegiem czasu płytka korowa pęcherzyków płucnych ulega zniszczeniu i wychodzą utworzone granulki. Pojawia się otwarty kanał, przez który wydobywa się ropa, która jest uwalniana podczas ziarninującego zapalenia przyzębia. Istnieje kilka takich przetok, przez które drobnoustroje mogą przedostać się do organizmu, a przewlekły przebieg choroby ulega pogorszeniu. Jeśli przewód przetoki się zamknie, postępuje ziarninujące zapalenie przyzębia, a pacjent odczuwa silny ból i obrzęk tkanek miękkich.

Początek ziarnistej postaci choroby charakteryzuje się pojawieniem się okresowego bólu dziąseł, który może zniknąć i pojawić się losowo. Ból może nasilić się podczas gryzienia jedzenia, podczas przeziębienia lub podczas przeziębienia. Ząb trochę się porusza. W obecności przetok i ropnej wydzieliny obserwuje się nieprzyjemny zapach.

Na przewlekłe ziarninujące zapalenie przyzębia Okresowo obserwuje się okresy zaostrzeń i remisji choroby. Zaostrzenie powoduje pojawienie się zauważalnych objawów opisanych powyżej, a podczas remisji ból lub dyskomfort w obszarze dotkniętego zęba pojawia się nieznacznie. W tym czasie drogi przetoki mogą się zamknąć.

Zatem każda forma zapalenia przyzębia ma swoją własną charakterystykę przebiegu. Wszystko to należy wziąć pod uwagę przy stawianiu diagnozy, a diagnostyka różnicowa jest bardzo ważnym punktem. Ostre postacie choroby są bardzo rzadko rozpoznawane u osób starszych. Ale jednocześnie u pacjentów w podeszłym wieku zarówno wierzchołkowe, jak i brzeżne zapalenie przyzębia może wystąpić ostro - z silnym bólem, obrzękiem i pogorszeniem stanu ogólnego.

Urazowe zapalenie przyzębia występuje przewlekle u osób starszych, ponieważ choroba rozwija się pod wpływem stałego czynnika traumatycznego. Z reguły jest to wynikiem niewłaściwej protetyki lub braku dużej liczby zębów.

Diagnostyka

Jeśli pacjent podejrzewa rozwój zapalenia przyzębia, dentysta początkowo przeprowadza badanie, podczas którego stwierdza obecność zaczerwienienie, obrzęk, rany, przetoki. Obmacując zęby, można odgadnąć, który z nich jest źródłem infekcji. Lekarz sprawdza ruchomość zębów i wykonuje opukiwanie. Ważny jest także wywiad z pacjentem, podczas którego należy dowiedzieć się, jaki rodzaj bólu dokucza danej osobie i czy występują inne objawy.

Informacyjną metodą postawienia diagnozy jest badanie rentgenowskie. Powstałe prześwietlenie powinno zostać dokładnie zbadane przez doświadczonego specjalistę, ponieważ obraz różni się w różnych postaciach zapalenia przyzębia. Wraz z rozwojem ostrej postaci choroby na obrazie widać poszerzenie szczeliny przyzębnej z powodu obrzęku.

Ponadto zaplanowano jego przeprowadzenie diagnostyka elektrodontyczna , co wskazuje na śmierć miazgi. Laboratoryjne badania krwi nie zmieniają się znacząco, czasami ESR i liczba leukocytów nieznacznie wzrastają. Ostre zapalenie przyzębia należy różnicować z niektórymi postaciami zapalenie miazgi , Z ostre ropne zapalenie okostnej , ostre zębopochodne zapalenie kości i szpiku , zaostrzenia zapalenie zatok . Przewlekłe zapalenie przyzębia w okresie zaostrzenia należy różnicować z tymi samymi chorobami.

Rozpoznanie przewlekłego ziarninującego zapalenia przyzębia będzie możliwe dzięki badaniu wyników badania rentgenowskiego chorego zęba. Identyfikuje ognisko zniszczenia tkanki kostnej, która ma niejasne kontury i znajduje się w obszarze wierzchołka korzenia.

W przewlekłym włóknistym zapaleniu przyzębia następuje poszerzenie szczeliny przyzębnej, ale wewnętrzna płytka korowa zostaje zachowana. W przewlekłym szarawym zapaleniu przyzębia obserwuje się powiększone węzły chłonne, a w badaniu RTG widoczne jest zaokrąglone ognisko zniszczenia tkanki kostnej.

Lekarze

Leczenie

Jeżeli u pacjenta rozwinie się ostre zapalenie przyzębia zęba, należy wstępnie ustalić, czy jest to wskazane, czy też należy je zachować. Jeżeli ząb sprawczy ma nienaruszoną koronę, drożny kanał korzeniowy i zostaną ustalone korzystne warunki do leczenia endodontycznego, wówczas podejmuje się próbę ratowania zęba. W takim przypadku ropne ognisko zostaje otwarte, po czym zostaje opróżnione. Ważne jest, aby stworzyć warunki do odpływu wysięku. Przed rozpoczęciem leczenia stosuje się znieczulenie przewodowe lub nasiękowe.

Z reguły praktykuje się usuwanie zębów tymczasowych, których część koronowa jest poważnie zniszczona, a także zębów o dużej ruchomości. Usuwane są także te zęby, dla których leczenie jest nieskuteczne.

Po ekstrakcji zęba powstały otwór należy przemyć środkami antyseptycznymi i wykonać 2-3 blokady nowokainowe. Praktykowane jest również płukanie środkami antyseptycznymi lub wywarami ziołowymi. Czasami zalecane są procedury fizyczne.

Ogólne leczenie paradontozy należy prowadzić kompleksowo. Leczenie zachowawcze polega na stosowaniu leków przeciwbólowych, odczulających i niesteroidowych o działaniu przeciwzapalnym. Nowoczesne metody leczenia obejmują przyjmowanie witamin i.

Z reguły przebieg ostrego zapalenia przyzębia lub zaostrzenie przewlekłej postaci choroby występuje w przypadku zapalenia typu normergicznego. Dlatego nie stosuje się terapii antybiotykami i sulfonamidami.

Leczenie antybiotykami przeprowadza się tylko wtedy, gdy rozwinie się powikłanie choroby, któremu towarzyszy zatrucie organizmu lub zauważona zostanie powolna reakcja zapalna. Pomaga to zapobiec rozprzestrzenianiu się choroby na pobliskie tkanki. Jeśli leczenie zapalenia przyzębia zostanie przeprowadzone terminowo i prawidłowo, osoba w pełni wyzdrowieje. Ale jeśli podczas terapii popełniono rażące błędy lub pacjent w ogóle nie skonsultował się z lekarzem, praktykując wyłącznie leczenie środkami ludowymi, proces może stać się przewlekły. W rezultacie koszt takiego opóźnienia może być bardzo wysoki.

Leczenie przewlekłego zapalenia przyzębia jest długotrwałe. Czasami jednak leczenie zachowawcze jest nieskuteczne i wymagana jest interwencja chirurgiczna. W tym przypadku najbardziej radykalną metodą jest ekstrakcja zęba. Następnie lekarz wykonuje dokładne łyżeczkowanie dna zębodołu, aby całkowicie usunąć fragmenty tkanki ziarninowej. Jeśli pozostaną, mogą powodować kolejne procesy zapalne, a także rozwój cyst.

Wykonuje się także pewne operacje oszczędzające zęby. Ten amputacja korzenia zęba , resekcja wierzchołka zęba , replantacja , hemisekcja Lub przeszczep zęba .

Zapobieganie

Główną metodą zapobiegania zapaleniu przyzębia jest terminowa eliminacja wszystkich chorób związanych ze stanem zębów. Właściwe podejście do higieny jamy ustnej pozwala zapobiegać rozwojowi zapalenia miazgi i próchnicy, a w konsekwencji zapobiegać zapaleniu przyzębia. Jeśli próchnica dotyczy zęba, należy go jak najszybciej wyleczyć, ponieważ zapalenie przyzębia rozwija się, gdy niszczone są twarde tkanki zęba i obumiera miazga.

Ważne jest, aby zwracać szczególną uwagę na swoją dietę, włączając w nią jak najmniej produktów zawierających cukier i jak najwięcej nieprzetworzonych warzyw, owoców i nabiału. Jeśli to możliwe, należy unikać wszelkich urazów zębów, aby uniknąć urazowego zapalenia przyzębia.

Nie zapomnij o higienie jamy ustnej. Zęby należy myć wieczorem i rano, a po jedzeniu przepłukać usta i używać nici dentystycznej. Szczególnie ważne jest płukanie jamy ustnej po słodkich potrawach i potrawach. Eksperci zalecają picie dużej ilości płynów, ponieważ odwodnienie może być jednym z czynników przyczyniających się do rozwoju zapalenia przyzębia.

Komplikacje

W przypadku zapalenia przyzębia u pacjenta mogą wystąpić ogólne powikłania. Są to oznaki ogólnego zatrucia organizmu, ciągłe bóle głowy, uczucie osłabienia, podwyższona temperatura ciała. W następstwie powikłań mogą rozwinąć się choroby autoimmunologiczne serca, stawów i nerek. Procesy takie zachodzą na skutek stabilnego wzrostu liczby komórek układu odpornościowego w organizmie pacjenta, co może w konsekwencji doprowadzić do zniszczenia komórek jego organizmu.

Częste powikłania to , przetoki, rzadziej u pacjentów mogą rozwinąć się, , cellulit szyi . Z powodu otwarcia przetoki ropna wydzielina może dostać się do zatoki szczękowej, co przyczynia się do rozwoju.

Lista źródeł

Artyushkevich A.S. Trofimova E.K. Periodontologia kliniczna. - Mińsk: Interpressservice 2002;
Borovsky E.V., Maksimovsky V.S., Maksimovskaya L.N. Stomatologia terapeutyczna. - M.: Medycyna, 2001;
Leontiev V.K., Pakhomov G.N. Zapobieganie chorobom zębów. - M., 2006;
Dmitrieva. L.A. Współczesne aspekty periodontologii klinicznej / L.A. Dmitrieva. - M.: MEDpress. 2001.

Wierzchołkowe zapalenie przyzębia– zapalenie tkanki łącznej (tkanki przyzębia) otaczającej korzeń zęba w okolicy wierzchołka. Objawia się ostrym bólem w okolicy dotkniętego zęba, nasilającym się przy najlżejszym jego dotknięciu, obrzękiem dziąseł, obrzękiem policzka, patologiczną ruchomością zęba i podwyższoną temperaturą ciała. Może powodować torbiele szczęki, ropień okołożuchwowy, ropowicę, zapalenie kości i szpiku, przetoki, dlatego często wymaga usunięcia. W leczeniu chorób przyzębia szeroko stosowane są pasty wchłanialne oraz leki nasilające regenerację tkanki kostnej. W ostrym zapaleniu istotny jest drenaż luki przyzębnej.

Informacje ogólne

Wierzchołkowe zapalenie przyzębia jest powikłaniem próchnicy zębów; w przypadku zapalenia przyzębia proces zapalny rozprzestrzenia się zarówno na tkankę zęba, jak i tkankę kostną otaczającą wierzchołki korzeni zębów. W zależności od stopnia zmian patologicznych zapalenie przyzębia dzieli się na ziarniniakowe, torbielowe i włókniste.

Przyczyny zapalenia przyzębia

Przyczyną zapalenia przyzębia jest zanik nerwu z uszkodzeniem więzadła podtrzymującego ząb. To wyjaśnia bolesną ruchliwość zęba i ból przy dotyku. Występuje wzrost temperatury ciała, a czasami w przypadku zapalenia przyzębia regionalne węzły chłonne ulegają powiększeniu.

Czasami zapalenie przyzębia przebiega bezboleśnie, następnie kość wokół korzenia zostaje ponownie wchłonięta i powstaje ziarniniak, który wygląda jak woreczek na szczycie korzenia zęba. W poważniejszych przypadkach powstaje duża ubytek – torbiel, która wymaga długotrwałego leczenia zarówno w celu zachowania samego zęba, jak i zapobiegania samozatruciu. Czasami w przypadku zapalenia przyzębia rozwijają się powikłania ze strony narządów wewnętrznych: kłębuszkowe zapalenie nerek, zmiany reumatyczne tkanki stawowej i zastawek serca.

Często przyczyną zapalenia przyzębia jest złe leczenie kanałowe; Na zdjęciach rentgenowskich wyraźnie widać fragmenty narzędzi pozostawionych w kanale. Zęby te często wymagają ekstrakcji, ale zamiast ich usuwania, można spróbować je leczyć. Leczenie polega na długotrwałej terapii środkami antyseptycznymi i ultradźwiękami.

Ze względu na pochodzenie zapalenie przyzębia dzieli się na zakaźne i niezakaźne. Ze względu na zakaźny charakter zapalenia przyzębia główną rolę w rozwoju procesu zapalnego odgrywają mikroorganizmy i ich produkty metaboliczne. Mikroorganizmy przedostają się do przyzębia przez kanał korzeniowy, kieszonkę przyzębną lub drogą krwiopochodną i limfogenną. Zakaźne zapalenie przyzębia jest następstwem ostrego rozlanego i przewlekłego zgorzelinowego zapalenia miazgi, a także zmian martwiczych w miazdze.

Niezakaźne zapalenie przyzębia rozwija się w wyniku bezpośrednich urazów lub przewlekłych mikrourazów. Może to być siniak lub cios; Czasami traumatyczne wycięcie miazgi może spowodować uszkodzenie przyzębia. Ostre gryzienie i nieprawidłowe ustawienie zęba podczas gryzienia, na przykład podczas gryzienia lub łamania orzechów, może prowadzić do złamania zęba i zapalenia przyzębia.

Przewlekłe urazy często występują u palaczy fajki, muzyków orkiestr dętych i ciągłego gryzienia zębów zębami. Uciskanie zęba długopisem, ołówkiem lub wysoko stojącym wypełnieniem może spowodować niezakaźne zapalenie przyzębia. Działanie agresywnych substancji chemicznych, takich jak Trilon B, formalina, azotan srebra itp., powoduje chemicznie wywołane zapalenie przyzębia z powiększonymi kanałami korzeniowymi.

Objawy kliniczne zapalenia przyzębia

Przewlekły przebieg zapalenia przyzębia ma niewyraźny obraz kliniczny i jest powolny. Głównymi objawami są uczucie niezręczności podczas jedzenia i nieświeży oddech. W przypadku przewlekłego zapalenia przyzębia przetoki czasami pojawiają się na dziąsłach i skórze twarzy. Zapalenie przyzębia występuje zarówno w jamie próchnicowej, jak i w wypełnionym zębie i często nawraca, w wyniku czego miazga ulega martwicy.

Obraz kliniczny zależy również od lokalizacji zapalenia przyzębia. W związku z tym rozróżnia się zapalenie przyzębia wierzchołkowego (wierzchołkowego) i brzeżnego (marginalnego). Zapalenie przyzębia brzeżnego zalicza się do chorób przyzębia.

Leczenie zapalenia przyzębia

Taktyka leczenia zależy od konkretnego przypadku choroby, nasilenia objawów klinicznych i przyczyny zapalenia przyzębia. Ogólne zasady leczenia paradontozy opierają się na stosowaniu past, które usuwają ziarniniaki i cysty, a także wspomagają regenerację tkanki kostnej. Jeżeli leczenie zachowawcze nie jest wystarczające, wykonuje się resekcję wierzchołka korzenia zęba. Resekcję zęba podejmuje się jedynie w wyjątkowych przypadkach, gdyż głównym celem leczenia paradontozy jest zachowanie własnych zębów pacjenta.

Głównymi celami leczenia ostrego wierzchołkowego zapalenia przyzębia jest złagodzenie bólu, eliminacja źródła stanu zapalnego i zapobieganie dalszemu rozprzestrzenianiu się procesu zapalnego na inne części okolicy szczękowo-twarzowej. W początkowej fazie infekcyjnego zapalenia przyzębia wierzchołkowego wysięk jest słabo wyrażony, dlatego wystarczy usunąć zawartość kanału korzeniowego, a następnie dodać środek antyseptyczny, enzymatyczny i znieczulający. Po wprowadzeniu turundy z którąkolwiek substancją kanał zamyka się hermetycznie na 1-3 dni.

Jeśli w przypadku zapalenia przyzębia proces zapalny ma ostry przebieg, należy najpierw uwolnić kanały z wysięku. Drenaż szczeliny przyzębnej można przeprowadzić przez kanał korzeniowy, przez kieszonkę dziąsłową lub przez otwór pozostały po ekstrakcji zęba. Jeżeli zastosowanie tych technik drenażu nie jest możliwe, dentysta stosuje drenaż poprzez nacięcie wzdłuż fałdu przejściowego; technikę tę stosuje się zwykle w przypadku zapalenia przyzębia powikłanego ropniem.

Jeśli objawy zatrucia są ciężkie, wskazane jest przyjmowanie antybiotyków i leków sulfonamidowych. W przypadku wyraźnego zespołu bólowego stosuje się leki przeciwbólowe; aby zapobiec samozatruciu i uczuleniu organizmu, doustnie przyjmuje się 10% roztwór chlorku wapnia, klemastynę lub inny lek przeciwhistaminowy.

Zaleca się wykonywanie manipulacji w znieczuleniu, a trepanację zęba i usuwanie wypełnienia przeprowadza się za pomocą wysokoobrotowych wiertarek turbinowych. W celu złagodzenia bólu stosuje się znieczulenie przewodowe lub nasiękowe 2% roztworem lidokainy lub ultrakainy. W przypadku ciężkiego zapalenia przyzębia, gdy występują już objawy zapalenia okostnej, wykonuje się poziome wycięcie ropnia podokostnowego lub nacieku. Ostre zjawiska procesu zapalnego podczas zapalenia przyzębia można zatrzymać, spłukując ciepłym 1-2% roztworem sody, wywar z rumianku i eukaliptusa.

Po ustąpieniu zjawisk zapalnych przeprowadza się leczenie kanałowe instrumentalne, a następnie lecznicze. A jeśli nie ma wysięku, opukiwanie zęba i dotykanie dziąseł są bezbolesne, wówczas kanał należy wypełnić na poziomie otworu wierzchołkowego. Jeśli wydzielanie wysięku trwa nadal, wskazany jest drenaż jamy. Zęby wielokorzeniowe mają trudne do przejścia kanały, dlatego drenaż takich zębów w czasie zapalenia przyzębia jest utrudniony. Drenaż w takich przypadkach można zastąpić metodą srebrzenia, metodą rezorcynowo-formalinową, elektroforezą lub cynkowaniem anodowym. Następnie ząb zamyka się hermetycznie na 3-4 dni, po czym kanały korzeniowe wypełnia się pastą rezorcyno-formalinową.

Jeśli w wyniku narażenia na silne leki rozwinęło się zapalenie przyzębia, leczenie rozpoczyna się od wyeliminowania czynnika prowokującego. W tym przypadku celem leczenia polekowego zapalenia przyzębia jest zmniejszenie zatrucia przyzębia i zmniejszenie wysięku. Osiąga się to poprzez frakcyjne usunięcie zawartości kanałów korzeniowych poprzez leczenie mechaniczne, zastosowanie odtrutek oraz leków zmniejszających wydzielanie wysięku. Tak więc w przypadku zapalenia przyzębia arsenu, które występuje częściej niż inne, ilość wysięku można zmniejszyć za pomocą leków zawierających jod, 0,15% roztworu nitrofuralu i hydrokortyzonu.

W ostrym wierzchołkowym zapaleniu przyzębia pochodzenia urazowego leczenie polega na wyeliminowaniu przyczyny. Może to obejmować zeszlifowanie nadmiaru wypełnienia, a następnie leczenie objawowe. Jeżeli uraz był znaczny, skutkując przemieszczeniem zęba i uszkodzeniem pęczka nerwowo-naczyniowego, wykonuje się wstępne badanie pobudliwości elektrycznej zęba oraz badanie RTG. Badania tego typu są obowiązkowe, gdyż pozwalają potwierdzić lub wykluczyć złamanie korzenia zęba.

Taktyka leczenia zaostrzeń przewlekłego zapalenia przyzębia jest taka sama, jak w przypadku leczenia ostrego ropnego zapalenia przyzębia. W tym przypadku szczególną uwagę zwraca się na drenaż kanałów, odpływ wysięku musi być swobodny, ma to znaczenie przede wszystkim przy leczeniu zębów wielokorzeniowych. Badanie rentgenowskie pozwala określić, wokół którego z kanałów proces zapalny jest bardziej nasilony i to właśnie ten kanał wymaga lepszego drenażu.

Po wyeliminowaniu zjawisk zapalnych przeprowadza się leczenie endodontyczne kanałów korzeniowych metodą antybakteryjno-instrumentalną. W leczeniu przewlekłego zapalenia przyzębia stosuje się także metody impregnacji i leczenia fizykalnego. Po zapaleniu przyzębia, hipotermii czy urazie może dojść do nawrotu choroby, co z kolei prawie zawsze prowadzi do ekstrakcji zęba z koniecznością założenia protezy lub wszczepienia w przyszłości zęba.

Współczesny poziom rozwoju stomatologii pozwala zachować naturalne zęby, jeśli odpowiednio wcześnie zgłosimy się do lekarza. Jedną z chorób, którą można wyleczyć bez konieczności ekstrakcji, jest zapalenie przyzębia. Z tego powodu ważna jest umiejętność rozpoznawania objawów patologii, wiedza jak wygląda uzębienie przyzębia i szukanie pomocy nie czekając na zaostrzenie.

Co oznacza termin „zapalenie przyzębia”?

Termin „periodontoza” w medycynie brzmi jak „periodontoza”. Co to jest? Słowo to ma pochodzenie greckie i składa się z dwóch znaczących części: „peri” („wokół”) i „odontos” („ząb”). Jeśli przejdziemy do dosłownej interpretacji, mówimy o procesie zapalnym „wokół zęba” lub infekcji tkanki przyzębia.

Metody klasyfikacji chorób przyzębia

W stomatologii klasyfikację zapalenia przyzębia można przeprowadzić na podstawie lokalizacji patologii (brzeżnej lub wierzchołkowej), w oparciu o charakterystyczne objawy (przewlekłe lub ostre). Klasyfikacja chorób przyzębia opiera się na przyczynach, które spowodowały rozwój choroby. W tym drugim przypadku będziemy mówić o traumatycznej, zakaźnej lub leczniczej postaci zapalenia przyzębia.

Według lokalizacji

W klasyfikacji według lokalizacji rozróżnia się wierzchołkowe (wierzchołkowe zapalenie przyzębia) i marginalne (marginalne) typy patologii:

gdy rozwija się wierzchołkowe zapalenie przyzębia, proces zapalny koncentruje się w wierzchołkowej części dotkniętego zęba;
w przypadku wystąpienia zapalenia przyzębia brzeżnego, zapalenie jest zlokalizowane w aparacie więzadłowym zęba, w jego okolicy szyjnej.

W przypadku wierzchołkowego zapalenia przyzębia często pojawia się uczucie „przerośniętego” siekacza lub kła.

Zgodnie z formą przepływu

Choroba występuje w postaci ostrej lub przewlekłej:

W początkowej fazie zapalenia przyzębia pacjent odczuwa intensywny, ostry ból – wielu likwiduje objaw zażywając leki przeciwbólowe, ignorując jednak przyczynę. Choroba może stać się przewlekła, przebiega niemal niezauważalnie (z wyjątkiem zaostrzeń zapalenia przyzębia).
Postać przewlekłą dzieli się na postać włóknistą, ziarniniakową i ziarniniakową.

Włóknisty typ zapalenia przyzębia

Włóknisty typ zapalenia przyzębia nie daje wyraźnych objawów. Ten typ choroby charakteryzuje się stopniową zamianą tkanki przyzębia na tkankę włóknistą (łączną).

Ziarniniakowy rodzaj zapalenia przyzębia

Ziarniniakowa postać zapalenia przyzębia polega na gromadzeniu się ropy w pobliżu wierzchołka korzenia. Leczenie zapalenia przyzębia typu ziarniniakowego zależy od objętości ropnia i często ma charakter chirurgiczny. W zależności od wielkości ropnego „worka” formacja ta nazywa się:

ziarniniak – do 0 (polecamy przeczytać: ziarniniak zęba: co to jest i jak się tę chorobę leczy?) o średnicy 5 cm;
cystogranuloma - od 0,5 do 1 cm;
cysta - wielkość ropnej formacji przekracza 10 mm średnicy.

Granulujący rodzaj zapalenia przyzębia

Ziarnista postać zapalenia przyzębia charakteryzuje się pojawieniem się tkanki ziarninowej o porowatej strukturze na wierzchołkach korzeni zębów. Rośnie szybko i stopniowo zastępuje kość. Ziarniste zapalenie przyzębia na zdjęciu wygląda jak ciemnienie u nasady zęba.

Z powodów, które spowodowały chorobę

W zależności od przyczyny choroby eksperci rozróżniają zapalenie przyzębia zakaźne, pourazowe i polekowe. Ten ostatni można znaleźć pod nazwą „arszenik”. W populacji osób dorosłych przyczynami zapalenia przyzębia są:

Leki toksyczne (zapalenie przyzębia wywołane lekami) - podczas leczenia zapalenia miazgi leki na bazie formaldehydu lub arsenu (zapalenie przyzębia arsenu) mogą przedostać się do przyzębia; czasami rozwój choroby jest wywoływany przez narażenie na cementy fosforanowe. W przypadku polekowego zapalenia przyzębia należy wykluczyć wpływ toksyny.
Uraz może być długotrwałym skutkiem traumatycznym (zagryzanie nitek zębami, nadmiernie napompowane plomby) lub ostrym jednorazowym urazem (w wyniku uderzenia lub upadku).
Infekcja – próchnica lub zapalenie miazgi często prowadzi do rozwoju zapalenia przyzębia; jeśli choroby są leczone źle lub nie do końca, pojawia się postać jatrogenna. Wymaga leczenia infekcji.

Objawy choroby ze zdjęciami

Objawy mogą się różnić. Jak wygląda zapalenie przyzębia można zobaczyć na zdjęciu dołączonym do artykułu.

W przypadku ziarniniakowego zapalenia przyzębia często obserwuje się przebarwienia zębów.
Ziarniste zapalenie przyzębia charakteryzuje się obrzękiem dziąseł. Wyraźne objawy występują tylko w okresie zaostrzenia zapalenia przyzębia. W przypadku ziarninującego zapalenia przyzębia może wystąpić niewielki dyskomfort podczas jedzenia, a czasami pojawia się ropna wydzielina lub obrzęk dziąseł.

Ostremu zapaleniu przyzębia towarzyszą następujące objawy.

uczucie wyrośniętego zęba;
ostry, intensywny ból;
ból zęba;
gorączka, osłabienie, bóle głowy;
powiększone węzły chłonne szyjne;
obrzęk tkanek miękkich, ruchomość zębów;
ziarninującemu zapaleniu przyzębia często towarzyszy przetoka;
pojawienie się objawów wazopatii.

Pierwszy objaw jest charakterystyczny dla wierzchołkowego zapalenia przyzębia. Przebieg ostrego zapalenia przyzębia różni się od zapalenia miazgi reakcją na zmiany temperatury. W pierwszym przypadku zimno działa uspokajająco, ale w przypadku zapalenia miazgi wręcz przeciwnie, powoduje silny ból. Pacjent może pomylić te objawy zapalenia miazgi z objawami jednej z przewlekłych postaci zapalenia przyzębia. Charakterystyczne objawy przedstawiono na zdjęciu załączonym do artykułu.

Różnicowe metody diagnostyczne

Stomatolog może zdiagnozować rozwój ziarniniakowego zapalenia przyzębia (lub innej jego postaci) na podstawie kompleksowego badania klinicznego pacjenta. Metody diagnostyki różnicowej zapalenia przyzębia obejmują wywiad z pacjentem, badanie wizualne jamy ustnej pacjenta, po którym lekarz określa stopień ruchomości zęba i sonduje wejście do jego jamy. W okresie zaostrzenia łatwiej jest postawić diagnozę różnicową.

Kontrola

Rozpoznanie ziarniniakowego zapalenia przyzębia (inna postać) rozpoczyna się od badania. Objawy obejmują ruchomość zębów i obrzęk tkanek miękkich. Jeśli zapalenie przyzębia stało się przewlekłe (na przykład włókniste), lekarz zauważy zmianę koloru zęba. Może wykryć obrzęk dziąseł w miejscu gromadzenia się ropy. Jeśli naciśniesz dziąsło w pobliżu zęba, depresja nie wyprostuje się natychmiast - jest to objaw wazoparezy.

Rentgen

Jeśli cierpisz na zapalenie przyzębia, kobietom w ciąży nie należy wykonywać zdjęć rentgenowskich. W ostrej postaci zapalenia przyzębia zęba tego typu badania są nieskuteczne, gdyż na obrazie nie widać zmian w przyzębiu. W ramach diagnostyki różnicowej zapalenia przyzębia badanie radiograficzne pozwala określić postać jego przebiegu:

ziarniniakowe zapalenie przyzębia - ziarniniak jest wyraźnie widoczny na zdjęciu rentgenowskim (na zdjęciu rentgenowskim widoczne jest zaokrąglone zaciemnienie z wyraźnymi i równymi granicami);
ziarninujące zapalenie przyzębia – na zdjęciu widoczne są deformacje szczeliny przyzębnej, można zauważyć zmniejszenie gęstości tkanki kostnej, ziarniny mają niejasne granice;
włókniste zapalenie przyzębia – na zdjęciu światło szczeliny przyzębnej zmienia się nierównomiernie.

Leczenie zapalenia przyzębia u dorosłych

Czy jeden rodzaj zapalenia przyzębia może ustąpić samoistnie? Choroby przyzębia charakteryzują się ciężkim przebiegiem i powikłaniami. Nie da się obejść bez zastosowania konserwatywnych metod chirurgicznych. Lekarz określa formę i rodzaj choroby. Następnie specjalista zaczyna dobierać metody leczenia zapalenia przyzębia - w przypadku ostrego i przewlekłego będzie inaczej. W przypadku zaostrzenia zapalenia przyzębia leczenie zależy od jego postaci. Etapy procesu leczenia:

	Forma choroby
	Ostry	Chroniczny(włóknista, ziarniniakowa lub ziarniniakowa postać zapalenia przyzębia).
1	Ulga w bólu w obszarze problemowym.
2	Usuwanie martwej miazgi i tkanek dotkniętych próchnicą.	Usunięcie martwej miazgi i tkanek dotkniętych próchnicą, oczyszczenie korzeni z materiału wypełniającego (w razie potrzeby).
3	Pogłębianie kanałów korzeniowych, dezynfekcja i leczenie środkami antyseptycznymi.
4	Terapia lekowa (może obejmować antybiotyki).	Montaż tymczasowego wypełnienia. W przypadku włóknistego zapalenia przyzębia wypełnienie wykonuje się podczas 2–3 wizyt u dentysty. W przypadku ziarniniakowego zapalenia przyzębia lub ziarniniakowego zapalenia przyzębia leczenie trwa 8–16 tygodni.
5	Po 3 dniach - mycie korzeni, leczenie związkami antyseptycznymi, instalowanie tymczasowego wypełnienia.	Jeśli pacjent źle się czuje, podaje się mu leki przeciwzapalne i antybiotyki.
6	Usunięcie tymczasowego wypełnienia i ponowne płukanie antyseptyczne kanałów, po czym następuje uszczelnienie kanałów korzeniowych.	Usunięcie tymczasowego wypełnienia. Mycie korzeni. Montaż tymczasowego wypełnienia.
7	Jeśli wypełnienie kanału zostanie wykonane skutecznie, dentysta założy wypełnienie stałe.	Antyseptyczne leczenie kanałów korzeniowych i ich wypełnianie.
8		Na koronę zęba zakłada się trwałe wypełnienie.

W przypadku zapalenia przyzębia arsenu leczenie ma swoją własną charakterystykę. Lista etapów będzie podobna. Przede wszystkim należy usunąć źródło toksyny. Skuteczne są także metody leczenia fizjoterapeutycznego. Podczas leczenia wierzchołkowego zapalenia przyzębia należy wziąć pod uwagę czynniki, które je wywołały.

Antybiotyki i inne leki

W przypadku zapalenia przyzębia w ramach leczenia zachowawczego często przepisuje się antybiotyki, na przykład leczy się je amoksyklawą. Stosując lek Amoxiclav w leczeniu ziarniniakowego zapalenia przyzębia należy zwrócić uwagę na przeciwwskazania (w tym także związane z wiekiem).

W ramach leczenia zachowawczego wskazane są następujące antybiotyki: Ofloksacyna, Amoksycylina Sandoz, Amoxiclav. W przypadku rozpoznania zapalenia przyzębia surowo zabrania się przekraczania dawki podczas leczenia antybiotykami:

Amoksyklaw. 1 tabletka 3 razy dziennie
Ofloksacyna. 1 tabletka 2-3 razy dziennie.
Amoksycylina Sandoz. 500 mg 3 razy dziennie.

Można stosować także leki przeciwzapalne, przeciwgorączkowe i przeciwhistaminowe; dawkowanie ustala lekarz.

Leczenie chirurgiczne

W przypadku zapalenia przyzębia dentysta dokłada wszelkich starań, aby uratować ząb. Jeżeli przypadek jest zaawansowany i zastosowanie zachowawczych metod leczenia nie daje efektu, lekarz podejmie decyzję o konieczności interwencji chirurgicznej. W przypadku zapalenia przyzębia ekstrakcja zęba jest powszechną operacją. Metody leczenia często obejmują podcięcie dziąseł. U pacjentów ze zdiagnozowanym ziarniniakowym zapaleniem przyzębia konieczna jest operacja. Można przeprowadzić następujące rodzaje leczenia chirurgicznego:

Walka z chorobą w domu

Z chorobą można walczyć samodzielnie, w domu. Jednakże terapia taka wykazuje dużą skuteczność, gdy jest stosowana łącznie w ramach terapii lekowej przepisanej przez lekarza. Wraz z rozwojem ziarninującego zapalenia przyzębia leczenie środkami ludowymi daje tymczasowy efekt. Po konsultacji ze specjalistą możesz przepłukać usta lub nałożyć cokolwiek na dziąsła. Poniżej znajdują się najpopularniejsze metody i środki ludowe:

napoje żurawinowe (soki);
wodny roztwór nadmanganianu potasu;
aplikacje do herbaty;
naciera miodem;
pasta z soli cytrynowej;
pasta z sody oczyszczonej.

Możliwe komplikacje

Po zabiegu może wystąpić silny ból lub uczucie „drgania”. Jeśli dyskomfort utrzymuje się przez 5 lub więcej dni, mówimy o nawrocie choroby. Należy natychmiast skontaktować się ze swoim dentystą.

Oprócz nawracających zapaleń przyzębia pacjent boryka się z szeregiem powikłań, których przyczyną jest najczęściej zła jakość lub przedwczesne leczenie:

rozprzestrzenianie się patologii na przyzębie sąsiednich zębów;
posocznica;
przejście patologii do postaci przewlekłej i/lub ropnej;
ropowica;
zapalenie szpiku;
zapalenie okostnej.

Środki zapobiegawcze

Wyleczenie choroby jest możliwe, chociaż jest to trudne, czasochłonne, kosztowne i bolesne. Jeśli patologia zostanie wykryta na początkowym etapie, będziesz musiał przejść kilka nieprzyjemnych procedur.

Włókniste zapalenie przyzębia wymaga kilkutygodniowego leczenia. Leczenie postaci przewlekłej (w przypadku rozpoznania ziarniniakowego lub ziarniniakowego zapalenia przyzębia) może trwać miesiące, a czasem lata.

Jak zapobiegać rozwojowi zapalenia przyzębia - konieczna jest profilaktyka:

regularnie odwiedzaj dentystę;
przepłucz usta specjalnymi środkami - możesz skorzystać z przepisów ludowych;
przeprowadzić sanitację jamy ustnej;
prowadzić zdrowy tryb życia, stosować zbilansowaną dietę;
unikać nadmiernego nacisku na uzębienie;
nie zaniedbuj całkowitego i terminowego leczenia chorób zębów.