Почему показатели СОЭ могут быть выше установленных норм и зачем определяют ее уровень? Не каждый случай повышенного соэ обусловлен протекающим заболеванием Возьмут ли на операцию если соэ повышен.

Спрашивает: Алексей

Вопрос создан: 2015-11-20 18:19:00

Добрый день!

Является ли противопоказанием для проведения операции по лечению катаракты (замена хрусталика в одном глазу) высокое СОЭ (42) и низкий гемоглобин (103). Пожилой мужчина 78 лет. Изменить параметры крови не удается в течении года. Проблема может быть в камнях в почке и в состоянии предстательной железы, которые вылечить не удается.

Врачи в ЦРБ отказывают в проведении операции на глазу.

Ответ врача-офтальмолога

Здравствуйте, Алексей.

Действительно, перед операцией по удалению катаракты пациент сдает ряд анализов (в т.ч. гемоглобин и СОЭ), с которыми ознакамливается сперва терапевт (далее - операционный анестезиолог) и дает заключение о возможности или противопоказаниям к операции.

В вашем случае более важно существенное повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), которая повышена, фактически в 4 раза. Что может указывать на наличие инфекционного или аутоимунного процесса, онкологии и т.д., что может негативно повлиять не результаты операции. Поэтому, врачи и отказывают в проведении хирургического лечения катаракты.

Уровень гемоглобина, конечно так же принимается во внимание, но, учитывая что операция проводится под местной анестезией и бескровна, этот показатель не так важен, как первый.

Вы можете попробовать обратиться в другие клиники (коммерческие) указав на особенности анализов. Возможно, для Вас сделают исключение (но без каких-либо гарантий).

Повышенное значение СОЭ в крови может быть вызвано как самой простой простудой, так и серьезнейшим заболеванием. Причины могут быть разные.
Операция на глаза повышен соэ
Главная / Болезни и их лечение / Почему у вас повышенное СОЭ в крови? Причины высокой СОЭ (РОЭ).


Почему у вас повышенное СОЭ в крови? Причины высокой СОЭ (РОЭ).
Не совсем понимаю, почему в строке поиска Яндекса или Гугла люди набирают «повышенное СОЭ»? Ведь СОЭ – это скорость оседания эритроцитов, то есть должно быть «повышенная» У меня есть единственное предположение, что, поступая так, люди подразумевают «повышенное значение». Так что, если вы попали сюда, набрав подобное словосочетание в поиске, то будьте добры, объясните мне причину в комментариях
Теперь к делу.


Вы, наверное, считаете, что если показатель СОЭ в крови повышен, то это говорит о каком-то отклонении. На самом деле, это не всегда так. Значение выше нормы («Норма СОЭ и как она определяется?») не обязательно указывает на какое-то заболевание. По статистике примерно у 5% людей этот показатель повышен всегда.
Причины повышения СОЭ (РОЭ) в крови.


На одном из медицинских сайтов () я нашел отличную таблицу, в которой представлены основные группы заболеваний, сопровождающихся высокой СОЭ (более 100 мм/ч).

*(сумма процентов не равна ста, так как у кого-то заболеваний было сразу несколько)
Наиболее частой причиной являются инфекции. В их число входят, например:

ОРЗ, гайморит, бронхит, пневмония и другие заболевания дыхательных путей
инфекции мочевыводящих путей (к примеру цистит, пиелонефрит)
вирусные гепатиты
грибковые инфекции

Повышенное СОЭ в крови может быть в результате протекания ревматических заболеваний (при которых наблюдается поражение соединительной ткани). К ним относятся:


Артрит ревматоидный
волчанка красная
ревматизм

Злокачественные заболевания, являющиеся причиной высокой СОЭ можно разделить на две группы:

Злокачественные опухоли (рак легкого, простаты, почек и т.д.)
онкогематологические заболевания (миеломная болезнь, лейкоз, лимфома)

Из заболеваний почек можно выделить уже упомянутый выше пиелонефрит и гломерулонефрит, заболевания, сопровождающие нефротическим синдромом.


Следующие заболевания и состояния также могут стать причиной повышенного СОЭ:

Простатит
анемия
травмы и переломы
диабет
воспаление желчного пузыря и поджелудочной железы
беременность («Норма СОЭ при беременности»)
послеоперационное состояние

Необходимо отметить, что при инфекционных заболеваниях СОЭ повышается не сразу, а спустя 1-2 дня. И, наоборот, после окончания заболевания СОЭ еще какое-то время будет выше нормы (возможно несколько месяцев).
Также одной из причин высокого значения может стать неправильное выполнение теста. Если пробирка с кровью будет находиться в помещении с температурой более 27 градусов, то результат получится завышенным.


А теперь несколько слов о том, что делать, если причины повышенного СОЭ не обнаружены. Некоторые считают, что в таком случае следует прибегать к более сложным методам обследования (в том числе и болезненным). Но если слишком настойчиво искать, то, скорее всего какое-то заболевание обязательно найдется, независимо от того, есть ли оно на самом деле.
Поэтому, если кроме высокого СОЭ вас больше ничего не беспокоит, то вполне достаточно будет остановиться на периодических осмотрах (примерно раз в полгода).

Почти сто лет в практике врачей применяется диагностический метод – анализ на показатель СОЭ (или РОЭ). Расшифровка аббревиатуры известна не всем, вызывает закономерные вопросы – каковы показания для проведения исследования, что означает высокий показатель СОЭ на бланке анализа, какие процессы отражает отклонение от нормы.

Анализ крови позволяет узнать скорость оседания эритроцитов. Этот способ стал основным диагностическим методом, используемым на первых этапах поиска патологий. Высокая СОЭ в анализе крови – основание для дополнительных исследований. Результат анализа не указывает на заболевание, развивающееся у человека. Повышению показателей способствуют индивидуальные особенности организма обследуемого, его возраст и пол.

Как проводится исследование, его цель?

Повышенное скорость оседания эритроцитов определяется по результатам анализа. Для проведения делается забор крови из пальца, затем добавляется антикоагулянт. Проба помещается в капилляр – тонкую трубку с делениями. Он устанавливается в штатив. По истечении определенного промежутка времени происходит оседание красных кровяных клеток, сверху остается плазма крови – желтоватая жидкость, между ними образуется «прослойка» из тромбоцитов и лейкоцитов. Результат анализа определяют от уровня образовавшейся плазмы за час, записывают в виде мм/час (миллиметры в час).

Для клинической диагностики используют приборы и аппараты, позволяющие быстро определить увеличение СОЭ. Используются и традиционные методы исследования.

Часто применяется метод проведения анализа , точность результата высока. Менее распространено в диагностике использование методик Винтроба и Панченкова.

Причиной увеличения показателя могут быть многие факторы. Проведение анализа совместно с другими диагностическими процедурами позволяет достигнуть целей:

  • дать первичную оценку состояния здоровья пациента;
  • результат способствует выбору и проведению дополнительных исследований;
  • отследить эффективность лечения на любом этапе, корректировать, прогнозировать эффективность, возможный исход болезни.
Исследование крови поможет выяснить, насколько повышено СОЭ

Какие показатели СОЭ – норма?

Анализы позволяют определить СОЭ в крови, оценить показатели – значения, когда они нормальные или отметить повышение. Возрастная категория пациента, половая принадлежность, особенности здоровья, наличие некоторых заболеваний влияют на повышение показателя, полученного в результате исследования.

У детей до года происходит становление и развитие иммунной системы, органов и систем организма, что определяет и показатели СОЭ.

  1. В первые дни жизни у малышей о норме говорят значения показателей от 0 до 2 мм/ч.
  2. До годовалого возраста оптимальными значениями врачи считают диапазон от 2 до 10 мм/ч.
  3. У дошкольников скорость оседания эритроцитов увеличена до значений в пределах 5-11 мм/ч.
  4. Норме в позднем детском возрасте соответствуют результаты 4-12 мм/ч.

Кровь у женщин и мужчин отличается различным содержанием клеток, эритроциты оседают с разной скоростью. Нормальное значение для представителей сильного пола – в пределах от 2 до 12 мм/ч. Женщине норму определяет скорость от 3 мм/ч, СОЭ 20 – предельное значение.

У людей с возрастом изменяется нормальное значение показателя, определяемое в ходе клинических исследований.

После 50 лет он может быть значительно повышен, СОЭ 50 не является критичным для людей этой возрастной категории и старше. Поэтому высокие показатели после достижения пенсионного возраста норма, и значительно отличается от показателей, выявленных в предыдущие годы, например: в 30 лет. Это связано с тем, что в эритроците происходят возрастные изменения.


Уменьшение и повышение скорости оседания

Значение анализа для диагностики

Высокая СОЭ в анализе крови связана с физиологическими процессами в организме человека. Увеличению скорости оседания эритроцитов у взрослых способствуют состояния, связанные с:

  • острой формой аппендицита;
  • возможным инфарктом миокарда;
  • развитием стенокардии;
  • с беременностью, развивающейся вне матки.

При первых подозрениях на указанные особо опасные для жизни человека патологические состояния требуется провести анализ крови, проверить значения скорости оседания эритроцитов. Такой метод позволяет провести экстренные мероприятия терапевтической или хирургической направленности вовремя, что спасет больного от проблем со здоровьем, иногда от летального исхода.

Высокий уровень СОЭ бывает связан с использованием антибиотиков в процессе лечения. Этот побочный эффект от приема лекарств этой группы временный, спустя некоторое время происходит снижение к норме показателя.


Отклонение показателей у женщин после 50 лет

Степени отклонений у пациентов

В медицинской практике выделяют четыре степени отклонений у взрослого пациента, связанных с повышенной СОЭ в крови. Каждая степень отображает, настолько показатель превышает норму:

  1. Первая степень – есть небольшое превышение нормы, значение других показателей крови остается на уровне нормы.
  2. Вторая степень – ситуации, когда нормальный порог превышен и составляет от 15 до 29 единиц. При таких показателях характерно развитие незначительного воспалительного процесса, который наблюдается в период сезонных простудных заболеваний, правильное лечение которых связано со снижением повышенных показателей. Может развиваться при нормальных лейкоцитах.
  3. При третьей степени СОЭ соответствует показателям более тридцати единиц. При таком увеличении говоря о значительных воспалительных очагах, развитии процессов отмирания тканей органов – процессов крайне опасных, требующих пристального внимания врачей и качественного лечения.
  4. Повышенный уровень СОЭ у пациента, составляющий показатель 48-60 и более – это четвертая степень отклонения, высший предел. Ускорение реакции СОЭ в таком значении свидетельствуют об опасных, угрожающих жизни больного патологиях.

Нормы скорости для людей после 60 лет

При каких заболеваниях повышенная СОЭ

Почему повышается СОЭ? Какие заболевания или другие причины приводят к таким показателям? Что означают цифры в них? Такие вопросы задают пациенты лечащему врачу.

Сразу и однозначно причину высоких значений, записанных на бланке, не может озвучить ни один специалист. Только дополнительные диагностические методы помогают определить, какие причины повышения СОЭ могут быть у конкретного пациента.

Основные причины, приводящие к увеличенной цифре в анализе крови, – наличие болезней.

Если СОЭ выше показателей нормы, это означает развитие одного или нескольких заболеваний:

  • инфекции бактериальной, вирусной или грибковой природы – их прогрессирование запускает процессы, при которых повышено СОЭ, скорость реакции увеличивается, потому что повышены лейкоциты в крови. Причинами высокого результата анализа могут быть грипп, бронхит и пневмония, гепатит вирусного типа, туберкулез.
  • новообразования различной природы (злокачественные и доброкачественные) – развитие опухолей связано со значительным увеличением скорости оседания эритроцитов, уровень лейкоцитов не растет, количество лейкоцитов повысит только при развитии новообразований определенных видов;
  • анализ, когда показатель СОЭ повышен, помогает определить заболевания ревматологического типа: артрит, артроз, ревматизм, изменения в соединительных тканях диффузной природы, волчанка красная и другие;
  • высокими показателями сопровождаются заболевания мочевыводящих путей, почек – мочекаменная болезнь, пиелонефрит, гидронефроз;
  • заболевания крови.

Одной из основных причин, повышающей СОЭ, процессом, ускоряющим реакцию, считается отравление организма вредными веществами, токсинами различного происхождения. При нем происходят процессы, связанные с изменением качественного состава крови, при котором изменяется количество лейкоцитов, увеличивается ее густота, которая вызывает повышенные значения СОЭ из-за того, что скорость оседания эритроцитов повышена.


Заболевания органов могут стать причиной ускоренной СОЭ

Другие причины, вызывающие повышение СОЭ

Иногда причина, при которой наблюдается синдром ускоренного СОЭ, не связана с патологическим расстройством функций организма. Повышение показателей наблюдается при нормальном самочувствии, вызывается естественными процессами и индивидуальной реакцией на них. Пациенты обеспокоены повышенным без причины результатом и не знают, что делать, чтобы скорость оседания была в норме.

Высокую СОЭ ложного характера, усиление синдрома повышения скорости оседания эритроцитов, могут обеспечить:

  • прием лекарственных препаратов гормонального типа;
  • несбалансированный рацион питания, содержащий продукты с низким содержанием железа;
  • стойкое воздействие на организм аллергенов;
  • переизбыток содержания в организме витаминов, особенно А;
  • постоянные стрессы, психологическая обстановка, отклоняющаяся от нормальной.

Индивидуальные особенности людей способствуют ускоренному процессу, наблюдаемому при оседании эритроцитов, о чем говорит повышение СОЭ у них. Такой повышающийся без особых причин уровень изучают, коррекциине требуется. Незначительные колебание показателей крови, связанные с уровнем лейкоцитов, ускоренная реакция наблюдаются в зависимости от времени суток.


Как снизить повышенную скорость оседания эритроцитов: продукты для уменьшения показателей

При каких условиях наблюдается ускоренное СОЭ у женщин

Особенности женской природы – беременность, период грудного вскармливания, изменения гормонального фона в разные периоды жизни увеличивают скорость оседания эритроцитов. Из-за чего происходят такие процессы, что значит их наличие, почему значение показателей увеличено?

Женщинам перед расшифровкой результатов анализов врач делает опрос о наличии «критических» дней, приеме гормональных противозачаточных средств, изменении питания из-за диеты, возможной беременности.

Перечисленные причины способны изменять содержание крови, увеличивать норму лейкоцитов, способствуют более быстрому оседанию эритроцитов, изменяют насыщенность крови лейкоцитами.

Если повышен результат СОЭ в крови женщин – такой итог анализа свидетельствует о беременност, или о заболеваниях, связанных с ускорением эритроцитов. Например – повышенная СОЭ 45 при беременности является нормой, не должен вызывать опасений у будущей мамы. Его максимальное значение в этот период достигает 55-70 единиц.

Существуют нормы СОЭ для беременных в зависимости от полноты тела. Показатели в первой половине беременности для худощавых женщин будут соответствовать нормальным, если их значение равно 32-33, 32-38, 42-46. Для полных беременных показатель СОЭ 51-52, 55-57 опасен и превышает норму.

Прежде всего СОЭ расшифровывается, как скорость оседания эритроцитов, в некоторых источниках называют как РОЭ (реакция оседания эритроцитов). Часто выше нормы при приеме определенных лекарств, например, пероральных контрацептивов. Хотя этот анализ и характеризует воспалительнные заболевания, оно может иметь повышенный показатель при других обстоятельствах, в том числе и не всегда связано с болезненными состояниями в организме, например, умеренное повышение (20-30 мм/ч). Умеренная реакция оседания эритроцитов встречается и при анемии и гипопротеинемии.

На результаты анализов в большей степени влияет соблюдение всех необходимых требований перед сдачей анализов самим пациентом, качества используемого материала в лаборатории, но и конечно же опыт и практика самого мед. персонала медицинского учреждения, где сдается анализ.

Таблица нормы СОЭ у женщин, мужчин и ребенка

Факторы, влияющие на показатели скорости оседания эритроцитов в крови

Ускорение Замедление
Анемия Полицитемия
Беременность Изменение размеров (наследственный микросфероцитоз) и изменение формы эритроцитов (серповидно-клеточная анемия)
Приём пероральных контрацептивов Назначение нестероидных анальгетиков
Повышенный показатель липидов, холестерина Высокий уровень содержания желчных кислот
Алкалоз Ацидоз
Температура внешней среды, в которой находился капилляр для исследования СОЭ, превышает 27 градусов Температура для исследования, ниже 22 градусов
Заболевания сердца Застойная сердечная недостаточность

Повышение СОЭ в крови или пониженние, причины

Заболевание показатель СОЭ Показатели крови
Острые воспаления выше нормы
Цирроз печени высокое
  • альбумин низкий;
Нефротический синдром высокое
  • альбумин низкий;
Лейкозы повышенное
  • фиброген повышенный;
  • альбумин пониженный;
  • эритроциты понижены;
Моноклональные гаммапатии высокое
  • иммуноглобулины повышеннные;
Анемии повышенное
  • эритроциты понижены;
Эритремии первичные и вторичные пониженное
Криоглобулинемия низкое
  • Моноклональные иммуноглобулины повышенные

Видео: Для чего необходимо исследовать СОЭ?

На вопрос отвечает: врач - лабораторной диагностики Кузнецова Галина Николаевна

Что значит анализ СОЭ в норме у женщин

Показатели могут иметь отклонения у приблизительно 5%, совершенно здоровых людей и могут зависеть от самого организма, пола и возраста, однако, среднестатистический анализ, помогает отличить заболевших от нормальных людей в 95 случаев из 100. Так, например, норма СОЭ у женщин составляет 14-15 мм/ч. Скорость оседания эритроцитов может иметь повышенное значение в случаях беременности и в период менструации. РОЭ при беременности у женщин составляет 20-30 мм/ч, если женщина старше 30 лет увеличивают этот показатель до 25 мм/ч. После родов и операций анализ может оставаться высоким в течение месяца. Средний показатель для женщин может варироваться 2- 20 мм.ч.

Нормальные показатели скорости оседания эритроцитов по возрасту таблица для женщин:

  • 18 – 29 лет – 2 – 15 мм/час;
  • после 30 – - 3 – 14 мм/ч.;
  • после 40 лет – 4 – 15 мм/ч.;
  • у женщин после 50 лет – 6 – 18 мм/ч.;
  • после 60 – 69 лет – 8 – 19 мм/ч.;
  • 70 – 80 лет и старше – 12 – 30 мм/ч.

Данные цифры меняются в зависимости от возраста женщины, скорее, от происходящих в ее организме изменений. РОЭ для девочек до пяти лет составляет 7-10 мм/час. Для девочек-подростков, когда происходит сексуальное созревание, этот уровень соэ повышается до 15-18 мм/час. У совершеннолетних девушек реакция оседания эритроцитов должна оставаться в пределах 15 мм/час. В немолодом возрасте, показатель сильно повышается, что является целиком и полностью нормально для женского организма, при этом уровень СОЭ = 20 признается абсолютной нормой для женщины после 60 -70 лет.

Симптомы при которых проводится анализ крови

Анализ СОЭ часто назначается, когда женщин тревожат следующие симптомы:

  • боль в голове;
  • боли в шее или же плече;
  • болевые осущения в области таза;
  • анемия;
  • скверный аппетит;
  • непонятная потеря веса;
  • тугоподвижность суставов.
  • Внимание! Оральные контрацептивы, витамин А, теофиллин, пеницилламин прокаиномид, декстран повышают показатель СОЭ. А вот кортизон и хинин, аспирин, снижают его. Ввиду этого обязательно предупредите своего медицинского работника о препаратах, которые вы принимаете.

СОЭ при беременности

При беременности повышаетя, как правило, всегда. Норма зависит от телосложения будущей мамы, в какой половине беременности проводят анализ. Показатели нормы СОЭ при беременности:

  • Первая половина беременности 18-45 мм/ч,
  • Вторая половина 30-70 мм/ч
  • У худощавых женщин СОЭ во время беременности 21-63 мм/ч в первом семестре и 35-85 мм/ч во втором семестре.

Причины высокого СОЭ

Повышено в крови СОЭ наблюдают, если есть в организме инфекции выраженная в острой или хронической фазе, заболевания иммунной системы, инфарктами внутренних органов, хирургического вмешательства, тиреотоксикозе, гипотиреозе. СОЭ высокое бывает и в случае оседания эритроцитов более 60 мм/час. Такая реакция бывает по причине распада тканей. Также высокий показатель при онкологии. Причины когда происходит повышение реакции оседания эритроцитов можно отнести:

  • болезни аднексит, простатит и др.
  • воспалительная патология толстого кишечника, желчного пузыря,
  • повышенный уровень СОЭ при болезнях поджелудочной железы
  • зубные гранулемы
  • повышенное при ЛОР нарушениях: синуситы, тонзиллиты, отиты
  • саркоидоз
  • состояния спустя хирургических операций
  • флебиты при варикозе вен нижних конечностей
  • большинство бактериальных инфекций в острой фазе болезни
  • инфекции нижних и верхних дыхательных путей,
  • инфекции мочевыводящих путей
  • туберкулез,
  • вирусные инфекции, гепатиты,
  • грибковые инфекции,
  • рак приводит к состоянию когда соэ может быть повышена
  • ревматическая полимиалгия, Ревматоидный артрит,
  • Уровень соэ нередко повышенный и при системной красной волчанке
  • часто бывает повышенно если есть заболевания почек.

Очень часто бывает повышение скорости осаждения эритроцитов при таком заболевании как анемия. Воспалительная патология основной фактор когда повышеное СОЭ в в организме человека, при проведении анализа. Анализ показывает с какой скоростью оседают эритроциты в течение часа выраженное миллиметрах плазмы. Анализ указывает не прямо, а косвенно, прежде всего о наличии воспалительного процесса в организме пациента. При протекании в организме человека скрытого воспалительного процесса, приводит к тому, что эритроциты оседают быстрее, чем обычно. При этом в общем анализе крови количество лейкоцитов может быть в норме. Резкое повышение СОЭ, может быть, при следующих болезнях: рак (злокачественные опухоли), септические, аутоиммунные болезни, лейкозы.

СОЭ повышенное в два раза при заболевании поджелудочной железы в частности при панкреатите. При этом выражен лейкоцитоз (повышенные лейкоциты). Увеличено количество амилазы в крови и моче, но снижено в слюнных железах.

Степени высокого СОЭ

Степени

Величина СОЭ

Параметры

Диапазон нормы

Нормальная протеинограмма, агрегация эритроцитов, отсутствие микроциркуляторных нарушений

Повышению фибриногена до 4,0-5,0 г/л либо повышению гамма-глобулинов до 22%, в подавляющем большинстве случаев при этом наблюдается умеренная или выраженная агрегация эритроцитов, умеренные, обратимые микроциркуляторные нарушения

Либо преимущественное повышение фибриногена выше 6 г/л, либо повышение гамма-глобулинов выше 25%, резко выраженная агрегация эритроцитов, микроциркуляторные нарушения, возможность развития ДВС-синдрома

60 мм/ч и выше

Все вышеперечисленные отклонения в крайней степени выраженности

Пониженное СОЭ, стоит ли бить тревогу

Не стоит волноваться, если оно понижено, это не всегда может указывать на отклонения в организме.

Обратите внимание если СОЭ понижается ниже чем 2 мм/ч.

Во многих случаях, как понизить СОЭ можно, придерживаясь определенных правил. Очень часто женщины садятся на голодные диеты с целью быстрого похудения к отпуску, что не может не сказаться на показатель СОЭ женщин. Пониженное СОЭ, это значит, что есть следующие патологии:

  • при гиперпротеинемии (при изменении формы эритроцита),
  • эритроцитозах,
  • ДВС-синдроме,
  • при гепатитах,

Диагностка при онкологии

Когда повышается СОЭ в онкологии на практике не имеет большего значения, но может служить дополнительным признаком развития заболевания. Как правило, это снижение гемоглобина до 70 - 80 и повышение СОЭ при онкологии может быть более 40.

Когда повышенное СОЭ и низкий гемоглобин

Повышенное СОЭ – понижен гемоглобин, и наоборот: эти показатели на практике неизменно находятся в зависимости от количества гемоглобина.
В случае если железосодержащий белок в крови повышен, то СОЭ все время понижается.

Но не многие из больных осмысливают связь данных 2-х признаков и стремятся выяснить, отчего низкий гемоглобин и повышенное СОЭ значатся показателями нарушения?

При анемии принято мерить по параметру высоты (в мм) столбца, который образовывается при осаждении эритроцитов в специальной лабораторной трубке за 60 минут.

Уровень РОЭ (реакция оседания эритроцитов), отличающийся от принятых общепризнанных мерок, трактуется как косвенный показатель болезненного изменения в содержании белков и концентрации иммуноглобулинов.

Белки, которые вполне можно отнести к «острой фазе» - это гетерогенная группа, в нее входят ингибиторы протеаз и фибриноген. Синтез организмом «острых» белков – это специфический ответ печени на текущий процесс воспаления. Воспалительный цитокин (интерлейкин-6) представляется в виде сильнейшего медиатора, стимулирующего в печени создание белков «острой фазы».

При любом состоянии, сопряженном с острым количественным повышением белков «острой фазы» или возрастанием количества гаммаглобулинов (мононо- и поликлональная гипергаммаглобулинемия) – возрастает показатель скорости оседания эритроцитов (вследствие повышению диэлектрической плазменной константы), а это неминуемо приводит к понижению уровня гемоглобина.

Низкий гемоглобин и СОЭ взаимосвязаны, оттого что происходит ограничение межэритроцитарных отталкивающих сил, и это способствует эритроцитарной агрегации, ускоряя их оседание. РОЭ может вырасти и независимо от воспалительных процессов, такое состояние присуще для пациентов в немолодом возрасте, постоперационных и беременных больных.

Что значат лейкоциты и СОЭ

Лейкоциты, они же белые клетки крови , - это общее название довольно неодинаковых по внешнему виду и функциям форменных элементов крови, которые впрочем бок о бок действуют над основней проблемой - защитой организма от посторонных агентов (главным образом бактерий, но не только). В случае если говорить в общих чертах, то лейкоциты охватывают чужеродные частицы, а затем гибнут разом с ними, выделяя биологически активные вещества, которые, в свою очередь, форсируют знакомые всем нам признаки воспаления: отек, покраснение, боль и высота температуры.

Если местная воспалительная реакция идет крайне бойко и лейкоциты гинут в большом количестве, образуется гной - это не что иное, как «трупики» лейкоцитов, павших на поле боя с инфекцией.

В глубине команды лейкоцитов имеется свое разделение труда: нейтрофилы и моноциты преимущественно «отвечают» за грибковую и противобактериальную инфекцию, моноциты и лимфоциты - за вирусные инфекции и выработку антител, эозинофилы - за аллергию.

На бланке анализа крови вы увидите, что нейтрофилы разделяют еще на сегментоядерные и палочкоядерные.

Это деление отражает «возраст» нейтрофилов.

Палочкоядерные - это молодые клетки, а сегментоядерные - взрослые, созревшие.

Чем больше молодых (палочкоядерных) нейтрофилов на поле боя, тем активнее воспалительный процесс. Это костный мозг отправляет на войну еще не до конца необстрелянных и обученных молодых солдатиков.

Скорость оседания эритроцитов - это показатель, характеризующий умение эритроцитов слипаться друг с другом и падать на дно пробирки. Эта скорость увеличивается в том случае, когда повышается содержание белков воспаления, в первую очередь фибриногена. Обычно, повышение СОЭ тоже анализируют как показатель воспаления, хоть случаются и иные причины повышенного СОЭ, например, когда в крови уменьшается количество эритроцитов (при анемиях).

Если у вас высокие СОЭ и нормальные лейкоциты, то это скорей всего остаточные явления перенесенного недавно инфекционного заболевания, не редко такое явление наблюдается у людей находящихся в состоянии стресса. Для уточнения нужно сдавать дополнительные анализы, которые может, назначит врач исходя из ваших жалоб или симптомов, если такие есть. Возможно, есть смысл пересдать анализы повторно, возможно была ошибка в лаборатории.

Значительное и острое повышение лейкоцитов и СОЭ, часто указывает о наличии воспалительного процесса в организме. В случае если низкие лейкоциты и повышенное СОЭ сопровождается острой лихоманкой, то вероятно что, это ревматоидный артрит. Низкое содержание лейкоцитов в крови именуется лейкопенией. Ее рост способен очень отобразиться на иммунитете человека.

Видео: Повышен соэ и с реактивный белок

Анализ крови на СОЭ

Определение скорости оседания, может, проводиться с помощью метода Панченкова и методом Вестергрена (в пробирке).

Метод Вестергрена

Метод Вестергрена - это международный метод, отличается от метода Панченкова характеристиками используемых пробирок и калибровкой шкалы результатов. Проводя, анализ лаборант взвятую кровь смешивает раствором лимонного натрия который, предотвращает ее свертываемость. Кровь помещают в пробирку с делениями. Через час измеряют величину верхнего бесцветного слоя.

Агрегация (слипание) эритроцитов главным образом зависит от их электрических свойств и белкового состава плазмы. В норме эритроциты заряжены отрицательным зарядом и что вызывает их отталкиваются друг от друга. Степень слипания (РОЭ) повышается при увеличении в плазме - маркеров воспалительного процесса. На воспалительный процесс указывают фибриноген, C реактивный белок, церулоплазмин, иммуноглобулины (дисбактериоз) и другие. А вот при повышении концентрации альбумина , РОЭ понижено.

Самой и главным обстоятельством повышения СОЭ, предстают технические ошибки лаборатории. Находятся они в зависимости от опыта лаборанта либо врачебной сестры, которые выполняют забор крови. Раскрыть их довольно проблематично, но предотвратить целиком допустимо. Надобно сдавать анализы в той лаборатории, которой Вы доверяете.

Онкологические заболевания характеризуются наличием злокачественных новообразований в различных органах. Они формируются в результате перерождения здоровых клеток ткани в опухолевые, после чего начинают стремительно делиться.

Важным показателем является СОЭ (скорость оседания эритроцитов), он отражает наличие различных заболеваний, в том числе онкологических, и воспалительных процессов.

Какой показатель СОЭ в крови при онкологии? Данный вопрос задает большая часть пациентов, у которых выявлено значительное превышение нормы.

Значимость СОЭ

На сегодняшний день учеными выделено несколько видов онкологических заболеваний. К ним относятся рак, саркома, лейкоз и лимфома. Но причины, по которым они развиваются, не установлены.

Специалистами выявлен ряд факторов, которые значительно увеличивают вероятность развития рака, например, регулярное употребление алкоголя, нарушения гормонального фона, курение, неблагоприятная экологическая среда, воздействие токсичных веществ.

Онкологические заболевания могут не проявляться в течение нескольких лет. Зачастую определить наличие раковых образований удается при помощи лабораторных исследований. Причинами обращения к врачу становятся отсутствие аппетита, хроническая усталость, уплотнения на коже.

Для установления заболевания назначается общий анализ крови. СОЭ при онкологии является основным показателем, но для точного установления заболевания применяется комплекс диагностических мероприятий.

УЗИ, МРТ, КТ и другие обследования назначаются с целью подтверждения диагноза. Указывает на различные патологические изменения в организме сниженный или повышенный уровень СОЭ в крови.

Повышается ли показатель оседания красных телец при раковых новообразованиях? Этот вопрос задают многие пациенты, у которых отмечается резкое изменение показателей СОЭ.

Чаще всего наблюдается повышение скорости оседания эритроцитов при онкологии. На основе результатов общего анализа крови врач устанавливает предварительный диагноз . Именно поэтому при установлении и лечении раковых опухолей одним из важных показателей является СОЭ.

Нормы СОЭ

Время оседания кровяных телец может изменяться в зависимости от различных патологических и физиологических факторов. У мужчин и женщин значения СОЭ разные. Показатель также меняется в течение дня, максимальные значения отмечаются в дневное время суток.

Показатели СОЭ в пределах нормы отличаются в зависимости от пола и возраста. У женщин в возрасте до 20 лет значение не должно превышать 18 мм/час, но быть не менее 2 мм/час. Для женщин до 55 лет нормой являются показатели от 2 до 20 мм/час. В более старшем возрасте показатель не должен превышать 23 мм/час.

В период беременности СОЭ со второго триместра постепенно начинает увеличиваться до 55 мм/час. При хорошем самочувствии женщины данное значение не является критичным. После рождения ребенка время СОЭ постепенно снижается и приходит в норму спустя три недели.

Значения СОЭ для мужчин немного отличаются от показателей для пациентов женского пола. В возрасте до 20 лет СОЭ не должно быть более 12 мм/ч. До 55 лет уровень незначительно может повышаться до 14 мм/час. После 55 время оседания красных телец составляет 19 мм/час.

В некоторых источниках указываются границы СОЭ от 2 до 10 мм/час.

Значения СОЭ в разное время суток отличаются. Незначительное превышение показателей во всех случаях требует повторной сдачи анализа. Норма при онкологии зависит от стадии распространения раковых клеток, наличия метастазов, формы онкологии, но чаще всего в разы превышает показатели у здоровых людей.

Исследование на СОЭ

Исследование для определения СОЭ осуществляют в лаборатории. Анализ может проводиться двумя способами.

Метод Панченкова

Для исследования кровь берут из пальца (капиллярную). Процедуру проводят с использованием капилляра Панченкова и вогнутого стекла, на которое наносится определенное количество антикоагулянта.

После забора кровь наносят на стекло для того, чтобы она потеряла способность к свертыванию. Затем она набирается в капилляр. Результат определяется в течение часа по высоте полупрозрачной жидкости.

На сегодняшний день не является распространенным способом установления СОЭ, так как существует более точный и информативный.

Метод Вестергрена

Анализ проводят в пробирке, которая имеет шкалу на 200 делений и градуировку на каждый миллиметр. Забор крови производится не из пальца, а из вены. Биологический материал смешивают с антикоагулянтом в пробирке. Скорость оседания красных телец устанавливается в течение часа.

После установления значения СОЭ назначаются дополнительные методы диагностики для подтверждения предварительного диагноза.

Подготовка к анализам

Но для того, чтобы показатели были наиболее точными, следует правильно подготовиться к сдаче анализа. Перед процедурой следует соблюдать ряд рекомендаций:

  1. Кровь сдают натощак или после легкого завтрака. Необходимо отказаться от крепкого чая и кофе, так как эти напитки становятся причиной спазма сосудов, что затрудняет процесс забора биологического материала.
  2. Накануне из рациона нужно полностью исключить алкогольные напитки, жирную пищу, никотин и лекарственные средства, под влиянием которых понижается свертываемость крови.
  3. Сдавать анализы лучше всего в одной лаборатории. Это необходимо для того, чтобы показатели были достоверными и можно было прослеживать динамику лечения.

Кроме этого, сдавать кровь для установления скорости оседания эритроцитов не рекомендовано после проведения рентгенологических исследований.

При незначительном превышении или снижении нормы требуется повторное проведение исследования, так как зачастую это является следствием неправильной подготовки к сдаче анализа.

Показатели СОЭ при онкологических болезнях

На сколько повышается СОЭ при онкологии? При формировании раковых опухолей отмечается резкое (до 70-80 мм/час) увеличение показателей.

Но подобная реакция организма также может возникать при наличии воспалительного процесса и других заболеваниях. Таким образом, превышение нормы не является прямым признаком, по которому устанавливают рак.

При изменении значения СОЭ пациента направляют на полное обследования, чтобы установить истинную причину повышения или снижения показателей.

Причинами превышения показателей оседания эритроцитов являются опухоли:

  • груди;
  • шейки матки;
  • яичников;
  • костного мозга;
  • лимфатических узлов.

В редких случаях могут быть установлены другие формы онкологических болезней, которые также требуют тщательного обследования. СОЭ при раке легких может характеризоваться увеличением нормальных показателей, но в случае изменения морфологического вида лейкоцитов заболевание долгое время может не проявлять себя.

Время оседания эритроцитов является главным показателем наличия различных изменений, которые происходят в организме. Но при любом изменении нормальных значений назначается дополнительная диагностика.

В некоторых случаях СОЭ при раке может снижаться. Причиной может стать увеличение числа лейкоцитов или желчных солей при кормлении грудью. Когда развитие раковых клеток провоцирует рост количества лейкоцитов, патология дает два совершенно противоположных эффекта, которые компенсируют друг друга. Следовательно, увеличение СОЭ при наличии раковых заболеваний происходит медленнее.

Стоит ли паниковать?

На время оседания эритроцитов в крови оказывает влияние множество различных факторов. Основным из них является соотношение белковых веществ и плазмы крови . При большом содержании глобулинов или фибриногена показатели СОЭ увеличиваются. В случае преобладания альбуминов (мелкодисперсных белков) скорость оседания снижается.

Паниковать при повышенном или сниженном значении скорости оседания не стоит, так как не во всех случаях это является сигналом того, что в организме формируются раковые клетки.

Для точного установления диагноза необходимо также учитывать изменения других показателей, например, количество лейкоцитов, белых кровяных телец, белковых веществ. Только после детального изучения результата анализа врач устанавливает предварительный диагноз. Для его подтверждения назначается комплекс дополнительных диагностических исследований.

Превышение нормы также может стать свидетельством развития:

  • Анемии.
  • Различных заболеваний почек и надпочечников.
  • Инфекционных болезней.
  • Аллергических реакций.

Скорость оседания эритроцитов может увеличиваться:

  • при приеме лекарственных средств определенной группы, которые оказывают влияние на скорость свертывания крови;
  • во время менструации у женщин;
  • во время строгой диеты.

СОЭ — важный показатель при установлении онкологических заболеваний, но он не является основным при диагностике. Изменение показателей не всегда указывает на возникновение онкологических заболеваний. Это может быть вызвано рядом других причин и требует тщательного обследования.