Что это такое - одно из самых распространенных заболеваний среди патологий спинальных и вегетативных нервных сплетений, является исхиас, или заболевание с привычным названием – ишиас.
Характеризуется болезненным проявлением симптомокомплекса в районе седалищных нервов.
В результате полной идентичности по значению ишиас, в медицинской практике классифицируют, как невралгию седалищного нерва или пояснично-крестцовым радикулитом.
Что же такое ишиас?
В человеческом теле седалищные нервы самые протяженные, происходят в результате соединения нервных спинномозговых корешков с нервными волокнами последних – четвертого и пятого, поясничных, и первого, второго и третьего, начальных крестцовых спинномозговых корешков.Беря свое начало на пятиуровневом отрезке пояснично-крестцового отдела, каждый из них, спускаясь вниз по ногам, разветвляясь по пути, снабжают мелкими нервными отростками - бедра, голени и колена, стопы и пальцы.
А так как, на крестцовый отдел позвоночника приходится основная нагрузка, то при различных поражениях, вызывающих ущемления, сдавливание или раздражение основного ствола седалищных нервов или их корешков, иррадиация боли может распространяться на любые участки по ходу его «следования».
Причины ишиаса
В силу своего расположения ствол седалищных нервов подвержен воспалению в результате патологических процессов происходящих в прилегающих органах расположенных в области таза – нижнего отдела кишечника или органов мочеполовой системы. Но основными причинами ишиаса служат различные заболевания и их осложнения:- 1) В большинстве случаев невралгия проявляется, как осложнение в результате дистрофических изменений межпозвонковых дисков – их деформации и сплющивания, обрастанием остеофитами. Просвет между позвонками суживается, что приводит к защемлению нервных седалищных корешков, вызывая воспаления и отеки в окружающих тканях.
- 2) – поражение корешков происходит в результате разрывов дисковых оболочек - фиброзных колец дисков, и выпячивание через разрыв пульпозных ядер в позвоночный канал. Образование таких грыж вызывает различного рода травмы нервных окончаний.
- 3) Нестабильность позвоночника – спондилолистез – в результате смещение позвонковых дисков, или их соскальзывания, в результате истончения происходит сжатие или сплющивание, иногда нескольких корешков, входящих в состав седалищного нерва, образуя воспалительный очаг и отек прилегающих тканей.
- 4) В результате синдрома фасеточных суставов – спондилоартроза нарушается основная их функция - стабилизация и поддержка позвоночника. Данный процесс ускоряет дегенерацию дисков, а расширение фасеточных суставов приводит к сужению - стенозу позвоночного спинномозгового канала, из которого идет разветвление корешков, как результат – поражение седалищных нервных окончаний.
- 5) В результате спазма грушевидной мышцы, расположенной под ягодичной мышцей. Седалищные нервы, проходящие под ней или через нее, подвергаются растяжению или раздражению, что вызывает иррадиационную боль.
- чрезмерные нагрузки;
- позвонковые деформации;
- СД и опухолевые образования;
- артриты и абсцессы;
- воздействие сильного холода;
- инфекционные и гинекологические заболевания:
- фибромиалгии и тромбозы;
- клещевые инфекции;
- уретроокулосиновиальный синдром Рейтера
Классификация болезни
В медицинской практике классифицирование ишиаса происходит по данным определяющим место поражения седалищных нервов:- 1) При верхнем ишиасе поражаются корешки, непосредственно у выхода из позвоночного канала.
- 2) При среднем ишиасе поражение отмечается в области сплетения.
- 3) При нижнем ишиасе происходит обширное поражение не только ствола, но и ответвлений седалищных нервов.
- 1) К первичному виду относят ишиас спровоцированный: инфекциями, в результате переохлаждения или интоксикации.
- 2) Вторичный вид ишиаса провоцируют заболевания тканей или органов, расположенных в непосредственной близости с седалищными нервами, их корешками или сплетением. Или при патологиях в тазобедренных суставах и костях.
- 1) Односторонняя форма ишиаса -определена единичным поражением.
- 2) Двусторонняя форма - включает одновременное поражение обоих нервных ветвей
Симптомы ишиаса
Боли локализующиеся в поясничном отделе и иррадиирущие в нижнюю часть тела – основные симптомы ишиаса. Боли выражены различной интенсивностью. Спускаясь по ходу седалищного нерва, сопровождаются различными проявлениями:- нарушением чувствительности;
- «беганием мурашек» и покалыванием;
- жжением и онемением;
- мышечной слабостью;
- болевыми проявлениями даже при незначительных движениях
Стреляющая боль в стопе и пальцах ноги, выпадение ахиллова и подошвенных рефлексов, онемение поверхности голени и бедер указывает на нарушение кровообращения в корешковых артериях первого крестцового сегмента, и проявление паралитического ишиаса.
Присоединение к такому нарушению корешковое воспаление в пятом поясничном сегменте провоцируют патологии двигательных функций конечности и функций в тазовом аппарате, что может привести к параличу.
Диагностика
Для точной диагностики заболевания применяют различные методы исследования, определяющие место поражения и характер заболевания, учитывая симптоматику. Диагноз ишиас ставится на основании:- рентгенологического исследования;
- УЗИ, МРТ и КТ;
- мануальной диагностики;
- неврологического и электронейромиографического обследования;
- 1) Симптома посадки – определяющем возможность пациента сесть после лежачего положения, не сгибая при этом колено. Боль усиливается по всему ходу седалищного нерва
- 2) Симптома Лагеса – определяющего локализацию боли путем поднятия вверх выпрямленной ноги лежачего пациента. Исчезновение боли при одновременном сгибании ноги в колене указывает о повреждении или воспалении в крестцово-поясничной зоне.
- 3) Симптома Сикара – определение поражающего сегмента путем тракционного давления при подъеме расправленной ноги в лежачем положении и одновременном разгибании большого пальца – симптом натяжения, вызывает боль в седалищном нерве по всему пути его хода.
Лечение ишиаса
Важным условием в лечении ишиаса является ранняя диагностика и грамотно составленный план лечения, с учетом применения комплексных методов – медикаментозной и физиотерапии, направленных на устранение основной, провоцирующей заболевание причины, и избавление пациента от клинической симптоматики.Первый этап лечения ишиаса – направлено на купирование болезненных проявлений и уменьшения воспалительных процессов при помощи противовоспалительных и обезболивающих препаратов.Физиотерапевтических процедур – электрофореза и магнитотерапии, сеансов УВЧ
В качестве дополнительных назначений, по показаниям, применяют:
- иглотерапию;
- мануальную терапию;
- электрическое стимулирование мышц;
- фиксацию позвонков специальными поясами.
- этиотропной терапии - для устранения источника болезни;
- антибактериальной и противовирусной терапии – при инфекционной причине воспалений.
Это могут быть методы – поясничной дизектомии, ламинектомии или микродискэктомии. Цель операции – устранение причины сдавливания на корешок, методом извлечения части диска оказывающего давление или раздражение нервных окончаний.
Профилактика ишиаса и ЛФК
Основа профилактики – активный, без вредных привычек, образ жизни. Если работа связана с долгим пребыванием в сидячем положении, необходимо делать небольшие перерывы для разминки и растяжки мышц. Избегать тяжелых нагрузок на позвонок. При возможности записаться на курсы йоги. Избегать переохлаждений. Женщинам необходимо отказаться от обуви на высоких каблуках.Большую роль в восстановлении утраченных функций играют занятия гимнастикой. Определенные упражнения улучшают кровообращение, способствующее насыщению мышц кровью снабжающей их кислородом и питательными веществами, что активизирует и нормализирует обменные процессы. В результате происходит распад и вывод из организма продуктов воспаления. Даже выполнение нескольких упражнений в день, со временем принесет существенное облегчение.
- Упражнение №1 – направлено на растяжение крестцово-поясничных мышц. Необходимо лечь на жесткую поверхность. Вытянутые ноги, медленными движениями подтягивать к груди согнув в коленях. Выждать минутку и вернуть в исходное положение.
- Упражнение №2 – лежа на животе и согнув руки в локтях, медленно их выпрямляем, приподнимаемся, максимально прогибаясь, вытягиваем спину. Задерживаемся в таком положении на 10 секунд и медленно возвращаемся на исходную позицию.
- Упражнение №3 - лежа на спине, максимально напрячь мышцы и, как можно плотней прижаться к поверхности пола.
К какому врачу обратиться для лечения?
Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоитИшиас (пояснично-крестцовый радикулит) – это синдром , который проявляется в виде боли, распространяющейся вдоль седалищного нерва (см. ниже). Его возникновение связано со сдавлением корешков спинного мозга, находящихся на уровне поясничного отдела позвоночника.
Ишиас практически никогда не возникает до 30 лет. Все пациенты – это люди старшего возраста.
Существует огромное количество причин, которые способны приводить к сдавлению нервных корешков и возникновению пояснично-крестцового радикулита . В связи с этим проявления ишиаса могут сильно отличаться у разных людей.
Анатомия
Строение поясничного отдела позвоночного столба
Поясничный отдел позвоночного столба представлен пятью позвонками , которые имеют большие размеры по сравнению с остальными, массивную переднюю часть – тело, - и находящиеся позади спинальные отростки (выступающая задняя часть позвонка – см. иллюстрацию).Между телами поясничных позвонков находятся межпозвоночные диски.
Строение межпозвоночного диска :
- пульпозное (студенистое) ядро находится в центральной части и играет роль амортизатора во время ходьбы;
- плотное фиброзное кольцо окружает студенистое ядро по периферии и не позволяет ему выпадать за пределы тела позвонка.
Сверху поясничный отдел позвоночника соединен с малоподвижным грудным отделом, снизу – с крестцом, который представляет собой единую кость. Поясничные позвонки соединены между собой подвижно, и на них приходится наибольшая нагрузка. Поэтому в этой области чаще всего происходят нарушения, приводящие к сдавлению нервных корешков.Строение спинного мозга, нервных корешков, седалищного нерва
Спинной мозг проходит в узком спинномозговом канале, который образован телами и дужками позвонков (см. иллюстрацию). От него отходят парные нервные корешки, которые выходят наружу через межпозвоночные отверстия, образованные двумя соседними позвонками. Затем корешки соединяются между собой и образуют крестцовое нервное сплетение (названное так из-за того, что оно находится возле крестца). От него отходит несколько нервов, в том числе и седалищный.Седалищный нерв является самым крупным в человеческом теле. Он содержит много чувствительных и двигательных волокон и проходит по задней поверхности ягодицы и бедра, а затем на голени распадается на более мелкие ветви – большеберцовый и малоберцовый нервы.
Причины развития ишиаса
Грыжа межпозвоночного диска
Грыжа межпозвоночного диска (синонимы: межпозвонковая грыжа, межпозвоночная грыжа) – это заболевание, при котором происходит разрыв фиброзного кольца межпозвоночного диска и смещение студенистого ядра.Грыжевое выпячивание сдавливает нервные корешки, из которых формируется седалищный нерв, приводя к боли и другим симптомам. Со временем в месте сдавления развивается воспалительный процесс.
Межпозвонковые грыжи в поясничном отделе позвоночника встречаются с частотой 150 на 100 000 населения ежегодно. Большая часть из них становится причиной ишиаса.
Инфекционные заболевания
При инфекциях ишиас развивается в результате поражения седалищного нерва токсинами , которые выделяют болезнетворные микроорганизмы.Инфекции, способные привести к развитию ишиаса :
- брюшной и сыпной тиф;
- скарлатина;
- генерализованное (охватывающее весь организм) гнойно-воспалительное заболевание – сепсис ;
Интоксикации (отравление) организма
Отравления, способные приводить к развитию ишиаса:- Эндогенные (образование в самом организме токсичных веществ, которые способны поражать нервы) при обменных заболеваниях:
- Экзогенные
(поступление отравляющих веществ в организм извне):
- алкогольная интоксикация при хроническом злоупотреблении алкогольными напитками;
- отравление мышьяком, свинцом, ртутью.
Переохлаждение
Практически все пациенты, у которых выявляется ишиас, незадолго до этого перенесли переохлаждение. Это связано с тем, что холод спровоцировал воспалительный процесс и активацию инфекции .Часто у пациентов имеются другие причины возникновения ишиаса, а низкая температура является провоцирующим фактором.
Остеофиты позвонков
Остеофиты
– это костные выросты, которые образуются на различных костях, в частности, на позвонках. Они могут иметь вид шишек, конусов, шипов, крючков. Остеофиты могут располагаться в разных местах и иметь различные размерыПричины возникновения остеофитов позвонков:
- остеохондроз – дегенеративное заболевание позвоночника, при котором происходит разрушение межпозвоночных дисков и развитие воспалительного процесса вокруг позвонков;
- остеоартроз позвоночника – воспаление межпозвоночных суставов;
- спондилез – воспалительные процессы в позвонках разного происхождения.
Опухоли позвоночника
Опухоли, способные приводить к развитию ишиаса:- Доброкачественные опухоли позвонков : остеома, остеобластома, остеобластокластома.
- Злокачественные опухоли позвонков : злокачественная остеоидная остеома, остеосаркома, злокачественная остеобластокластома, хондросаркома.
- Метастазы злокачественных опухолей в позвонки и межпозвоночные диски.
- Интрамедуллярные опухоли – развивающиеся из спинного мозга: эпендимомы и астроцитомы (по названию клеток, из которых они происходят).
- Экстрамедуллярные опухоли – развивающиеся из тканей, которые окружают спинной мозг: менингеомы (из оболочки спинного мозга), невриномы (из нервных корешков).
Спондилолистез
Спондилолистез
– это состояние, при котором один из позвонков смещается относительно расположенного ниже. Смещаясь, он сдавливает спинной мозг и его корешки, приводя к возникновению симптомов ишиаса.Чаще всего смещается последний, пятый, поясничный позвонок по отношению к крестцу. Обычно спондилолистез развивается в течение длительного времени и приводит к возникновению ишиаса только к 35 годам.
Причины спондилолистеза:
- переломы дужек позвонков;
- врожденные деформации позвонков (клиновидный позвонок – его тело имеет форму клина), незаращение позвоночных дужек;
- дегенеративные заболевания позвоночника, например, остеохондроз.
Ишиас при беременности
Во время беременности ишиас возникает в результате того, что возрастают нагрузки на позвоночный столб, смещается центр тяжести. Позвоночник некоторых женщин оказывается не готовым к таким изменениям.Симптомы ишиаса
Боль
Основное проявление ишиаса – боль . Другие симптомы чаще всего отсутствуют.Характеристики боли при ишиасе:
- Характер . При ишиасе боль является кинжальной (острой, резкой, интенсивной, напоминающей удары кинжалом), жгучей, стреляющей.
- Распространенность . Болевые ощущения распространяются в ягодичную область, по задней поверхности бедра, в подколенную ямку и ниже по задней поверхности голени. Иногда болевые ощущения отмечаются во всей ноге, достигая кончиков пальцев. Боль в пояснице может возникать параллельно или отсутствовать.
- Продолжительность . Боль при ишиасе чаще всего носит хронический характер. Она может беспокоить постоянно или в виде приступов, в зависимости от причины заболевания.
- Интенсивность . Боль при ишиасе может иметь разную силу. В некоторых случаях она не очень интенсивная и не причиняет пациенту выраженных страданий, а в других – настолько сильна, что каждое движение причиняет боль, пациент не может находиться в положении стоя.
- Симметричность . В большинство случаев боль при ишиасе носит односторонний характер. Она возникает справа или слева. В отдельных случаях она может возникать с двух сторон.
Нарушения движений, чувствительности и рефлексов
Неврологические расстройства, характерные для ишиаса:- Нарушение чувствительности. Нарушается чувствительность кожи голени и стопы, за исключение внутренней поверхности голени, которая не иннервируется ветвями седалищного нерва.
- Вынужденное положение. Из-за боли изменяется тонус мышц поясницы и нижней конечности. Пациент старается занять такое положение, в котором болевые ощущения были бы минимальны. Чаще всего он наклоняется вперед и в сторону, сохраняя эту позу в положении стоя, сидя, во время ходьбы.
- Двигательные расстройства. Нарушаются движения в задней группе мышц бедра и голени, что проявляется в нарушении сгибания в коленном голеностопном суставе, в суставах стопы.
- Мышечная атрофия. Из-за нарушения иннервации и движений мышцы задней группы на бедре и голени уменьшаются в размерах.
- Нарушение рефлексов
- Остеопороз и разрушение костей стопы, голени, бедренной кости – следствие паралича и атрофии мышц при тяжелой форме ишиаса.
- Вегетативные расстройства (связаны с нарушением регуляции вегетативной нервной системой функции сосудов, кожи, сальных и потовых желез)
- Изменение цвета кожи : она приобретает бледный или красный цвет из-за нарушения нервной регуляции ширины просвета сосудов
- Истончение кожи : она может принимать вид папиросной бумаги
- Сухость кожных покровов
- Истончение и повышенная ломкость ногтей на пальцах ног
- Повышенная потливость , нарушение выделения пота
Симптомы, которые выявляются при ишиасе во время неврологического обследования
| Название симптома | Суть |
| Снижение ахиллова рефлекса | Ахиллово сухожилие соединяет икроножную мышцу с пяточной костью. Оно легко прощупывается под кожей. Исследование ахиллова рефлекса:
Снижение ахиллова рефлекса чаще всего наблюдается при сдавлении нервных корешков грыжей межпозвоночного диска, который находится между пятым поясничным и первым крестцовым позвонком. Сгибанием называют перемещение стопы назад, разгибанием – перемещение вперед, по аналогии с кистью. Таким образом, движение в голеностопном суставе, которое выглядит как разгибание, на самом деле правильно называть сгибанием.
|
| Снижение коленного рефлекса | Надколенник соединяется с большеберцовой костью при помощи сухожилия, в котором находится много нервных окончаний. От них отходят нервы, которые соединяются в спинном мозге с отростками двигательных нейронов, регулирующих движения в мышцах ног. Исследование коленного рефлекса:
|
| Снижение подошвенного рефлекса | Если провести по подошве человека кончиком неврологического молотка, то в норме сработает подошвенный рефлекс и произойдет сгибание стопы и пальцев. При ишиасе эта реакция ослаблена или отсутствует совсем. |
| Симптом Лассега | Если попросить пациента, лежащего на спине, поднять вверх прямую ногу, то при ишиасе возникнет сильная боль по задней поверхности бедра и в пояснице. Это связано с тем, что происходит натяжение седалищного нерва. Если больной согнет выпрямленную ногу, то болевые ощущения уменьшатся или исчезнут. |
| Симптом Бонне | И то же самое, что и симптом Лассега, только выпрямленную ногу пациент поднимает не сам: это делает врач. |
| Перекрестный синдром | Во время проверки симптома Лассега боль возникает не только на стороне поражения, но и во второй ноге. |
Обследование при ишиасе
Рентгенография
Преимущества рентгенографии при ишиасе
:- данная методика позволяет диагностировать ишиас, вызванный патологиями позвонков и межпозвоночных дисков;
- рентгенография – простой и быстрый метод диагностики, оборудование для ее проведения есть практически в любой больнице.
Противопоказания :
- беременность
- беспокойное поведение пациента и невозможность зафиксировать его для проведения исследования: снимки получаются смазанными и неинформативными;
- сильное ожирение : позвонки на снимках будут видны очень плохо.
Компьютерная томография
Преимущества компьютерной томографии при ишиасе
:- данное исследование позволяет выявлять разные причины болей в седалищном нерве;
- оно более информативное и точное, чем рентгенография;
- при помощи компьютерной томографии можно построить послойные срезы поясничного отдела позвоночника или трехмерную модель.
- беременность
- все остальные противопоказания являются относительными и действуют только в определенных условиях.
Компьютерная томография достаточно информативна и позволяет выявлять большинство причин ишиаса. При проведении этого исследования не удается детально рассмотреть только мягкие ткани: нервную ткань, мышцы и пр.
Магнитно-резонансная томография
Преимущества магнитно-резонансной томографии
- МРТ обладает теми же возможностями, что и компьютерная томография: она позволяет получать послойные изображения тела пациента, строить четкие трехмерные изображения позвоночного столба, межпозвоночных дисков, спинного мозга;
- при помощи магнитно-резонансной томографии удается получать более четкие изображения мягких тканей, поэтому она является эффективным методом диагностики причин ишиаса, которые находятся в спинном мозге и его оболочках, самих корешках, сосудах, окружающих тканях.
- наличие искусственного водителя ритма – устройства, которое вшивают в сердечную мышцу при аритмиях;
- имплантаты в среднем ухе (барабанной полости), которые изготовлены из металлов, способных к намагничиванию;
- любые металлические имплантаты, которые могут намагничиваться, осколки металлических предметов, которые остались в теле после перенесенных травм и ранений;
- МРТ нельзя проводить людям, которые находятся на аппаратной искусственной вентиляции легких;
- наличие аппарата Илизарова – металлической конструкции, которая используется для соединения и удержания на месте костей после сложных переломов.
Магнитно-резонансная томография способна выявлять причины ишиаса, которые находятся в нервах, мышцах и других мягких тканях: они не видны на снимках, полученных при помощи рентгенографии и компьютерной томографии.
Электронейромиография
Это исследование, которое проводится у некоторых пациентов с ишиасом для оценки нервной проводимости при нарушении чувствительности и движений. На определенные группы мышц накладываются специальные электроды, которые регистрируют прохождение нервных импульсов.Лечение ишиаса
Направления лечения ишиаса:- медикаментозная терапия;
- массаж;
- физиотерапия;
- иглорефлексотерапия (иглоукалывание);
- остеопатия;
- лечебная гимнастика;
- фитотерапия и различные народные методы;
- другие специфические методики (грязелечение, применение медицинских пиявок и пр.)
| Препарат | Эффекты и показания | Способ применения |
| Анальгин (нестероидные противовоспалительные средства) | Самый распространенный обезболивающий препарат, который применяется при ишиасе, других формах радикулитов, прочих разновидностях боли. Кроме обезболивающего, Анальгин обладает также в некоторой степени жаропонижающим и противовоспалительным эффектом. | Применение в таблетках:
Для взрослых – по одной таблетке 0,25 – 0,5 г после еды 2 – 3 раза в день. Применение в инъекциях (внутримышечно или внутривенно, в составе систем): Взрослым 1 – 2 мл 50% или 25% раствора 2 – 3 раза в сутки. Максимальная дозировка должна составлять не более 2 г лекарственного вещества в сутки. |
| Комбинированные препараты Анальгина (применяются чаще, так как обладают более выраженным действием):
| Данные препараты необходимо принимать строго по назначению врача. |
|
| Диклофенак (Ортофен, Диклоген, Вольтарен, Раптен Рапид). Группа нестероидных противовоспалительных средств. | Диклофенак является мощным обезболивающим и противовоспалительным препаратом. Он снимает боль, воспаление и отек, эффективно устраняя симптомы ишиаса. | В таблетках:
В инъекциях:
Мазь
втирают в кожу поясницы 1 – 2 раза в день в количестве 2 – 4 граммов. |
| Мелоксикам (Мовалис, группа нестероидных противовоспалительных средств) | Этот препарат обладает очень сильным обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Он назначается пациентам, у которых ишиас сопровождается сильными болями. | По 1 таблетке 0,0075 г 1 раз в день. Максимальная доза, которую можно принимать в течение суток – 0,015 г. (М. Д Машковский, «Лекарственные средства», 2005 г.). |
| Витаминные препараты | Витамины необходимы для нормального функционирования нервной системы и поддержания нормального состояния нервных стволов. Особенно важна группа витаминов B. В неврологических стационарах применяются инъекционные формы B6 (пиридоксин) и B1 (тиамин). | Применение витамина
B1
(в ампулах по 1 или 2 мл 2,5,% или 5% - дозировку подбирает лечащий врач): по 1 ампуле в день или через день. Применение витамина B6 (в ампулах по 1 или 2 мл 2,5,% или 5% - дозировку подбирает лечащий врач): по 1 ампуле в день или через день. (М. Д Машковский, «Лекарственные средства», 2005 г.). |
| Раздражающие (отвлекающие) средства:
| Эффекты раздражающих (отвлекающих) средств:
| Для снятия боли при ишиасе небольшое количество мази втирается в кожу. Подбор мази для конкретного пациента должен осуществляться совместно с лечащим врачом. (М. Д Машковский, «Лекарственные средства», 2005 г.). |
| Новокаиновые блокады | Новокаин – анестетик, который, контактируя с нервными окончаниями, блокирует возникновение в них нервных импульсов. Этот лекарственный препарат применяется при сильных болях, вызванных ишиасом. | Новокаиновые блокады проводит врач, который владеет данной техникой. Он делает уколы в поясничной области в нужных точках, блокируя пучки сплетения и нервов, в которых возникают болевые импульсы. Противопоказанием к применению новокаиновых блокад является индивидуальная непереносимость. |
Массаж при ишиасе
При ишиасе, как в острую стадию, так и при ремиссии (стихании патологического процесса) можно применять массаж.Общие правила массажа при ишиасе :
- при пояснично-крестцовом радикулите, сопровождающимся поражением седалищного нерва, применяют массаж поясничной, ягодичной области, задней поверхности бедра, голени, стопы;
- в острую фазу заболевания можно применять только легкое поглаживание и растирание, так как разминание и вибрация (похлопывание) могут спровоцировать усиление болей;
- при стихании болей и других симптомов, в стадию ремиссии, массаж может быть более интенсивным, можно присоединить рефлекторно-сегментарный, точечный, баночный массаж;
- применение правильно подобранных эфирных масел во время массажа может существенно улучшить эффект;
- массаж при ишиасе полезно сочетать с растираниями раздражающими мазями (см. выше), лечебной гимнастикой;
- продолжительность одного сеанса массажа может составлять до 30 – 35 минут;
- количество сеансов массажа – 10.
- раздражающее, отвлекающее действие;
- улучшение притока крови к пораженным нервам и корешкам;
- снятие повышенного мышечного тонуса, вызванного болями;
- улучшение оттока лимфы, снятие воспалительного отека;
- выделение в коже и расположенных под ней тканях биологически активных веществ, которые уменьшают воспаление и боль.
Физиотерапия при ишиасе
| Метод | Суть, показания и противопоказания | Продолжительность и количество сеансов |
| Электрофорез | Суть методики
: введение лекарственных веществ через кожу, при помощи постоянного тока. Показания : Ишиас, другие виды радикулита. Противопоказания | На кожу в двух местах помечают специальные электроды, смоченные в растворе лекарственного вещества. Чаще всего один из них расположен в области поясницы. Обычно процедура продолжается в течение 15 минут, общее количество сеансов – 10. |
| УВЧ | Суть методики
: воздействие на область пораженного нерва токами ультравысокой частоты. При этом в тканях происходит нагревание, устраняется боль, воспалительный процесс, восстанавливается кровоток в мелких сосудах, снимается отек. Показания : Ишиас и другие воспалительные заболевания. Противопоказания : Поражение кожи в ягодичной и поясничной области в виде воспаления, аллергических высыпаний, инфекций, гнойничков, новообразований. | Как и при электрофорезе, на кожу помещают электроды, на которые подается ток ультравысокой частоты. Обычно назначается 10 сеансов УВЧ-терапии. |
| Лазеротерапия | Суть методики
: Лазерное излучение определенной интенсивности и длины волны способно проникать в ткани на определенную глубину, отдавая клеткам кванты энергии и вызывая лечебный эффект. Эффекты лазера при ишиасе :
Противопоказания : Поражение кожи в ягодичной и поясничной области в виде воспаления, аллергических высыпаний, инфекций, гнойничков, новообразований. | Процедура может занимать от 2 до 25 минут. К пораженной области подносят специальный прибор и осуществляют облучение лазером. Общее количество процедур – 10 – 15 сеансов. Чаще всего рекомендуется проходить курс лазеротерапии 2 -3 раза в год. |
| Магнитотерапия | Суть методики
: Магнитное поле обладает высокой проникающей способностью, оно проникает во все органы и ткани, меняя в них ориентацию и движение заряженных частиц. Эффекты магнитного поля при ишиасе :
Противопоказания :
| Обычно при ишиасе проводится 10 сеансов магнитотерапии с применением постоянного магнитного поля или переменного высокой частоты. |
Иглорефлексотерапия (иглоукалывание) при ишиасе
Большое количество практических примеров подтверждает эффективность применения иглорефлексотерапии при ишиасе и других формах радикулита. Но до настоящего времени не проведено ни одного массового исследования, которое бы подтверждало эту эффективность.Суть процедуры:
В определенных точках в кожу вводятся тонкие иглы, изготовленные из нержавеющей стали, золота, серебра или иного материала. Процедуру может выполнять только специально обученный специалист.
Эффекты иглорефлексотерапии при ишиасе :
- обезболивающее действие за счет выделения эндорфинов – естественных веществ, действующих наподобие наркотических анальгетиков;
- повышение защитных сил и регенерации тканей ;
- расширение мелких сосудов и улучшение кровотока , улучшение состояния защемленного корешка;
- устранение общего воспаления отека
- острые инфекционные заболевания;
- онкологические заболевания;
- поражения кожи в месте воздействия
Курс иглорефлексотерапии при ишиасе может продолжаться до 3 месяцев. Сначала проводят по 3 – 4 сеанса в неделю, затем можно перейти на 1 – 4 сеанса в месяц.
Остеопатия при ишиасе
Остеопатия – относительно новое направление в лечении ишиаса и других заболеваний, которое сегодня принято относить к классической медицине. Это легкое воздействие при помощи движений и нажатий, которое направлено на устранение боли и воспаления.Остеопатия практически не имеет противопоказаний. Положительный эффект достигается в течение одного сеанса. Она не способна справиться с причиной заболевания, а только устраняет симптомы ишиаса.
Лечебная гимнастика при ишиасе
В острый период заболевания назначается постельный режим, противопоказана любая физическая активность. Пациента укладывают на спину с приподнятыми на возвышении ногами, под поясницу подкладывают подушки.
После стихания боли назначают следующие упражнения:
- В положении лежа на спине: притягивание к груди согнутых в коленях ног. Повторить 10 раз.
- В положении лежа на животе: приподнимать корпус так, как будто вы отжимаетесь. Повторить 5 раз.
- В положении лежа на спине: поднимание прямых ног вверх с их последующей задержкой в этом положении в течение 5 минут.
- В положении сидя на стуле: повороты корпуса вправо и влево, по 5 раз в каждую сторону.
- В положении сидя на коленях: наклоны вперед с поднятыми вверх руками и сомкнутыми в замок кистями.
- В положении стоя, ноги на ширине плеч: поочередные наклоны вправо и влево.
Все упражнения нужно выполнять мягко, аккуратно, так как ишиас способен проявить себя в самый неожиданный момент.
Народные способы лечения ишиаса
Настой при болях
Ингредиенты :- цветки калины – 1 ст. ложка;
- цветки календулы – 1 ст. ложка;
- трава чабреца – 1 ст. ложка;
- трава полевого хвоща – 2 ст. ложки;
- вода – 500 мл
Измельчить все ингредиенты и взять полученную смесь в количестве 2 столовых ложек. Довести до кипения и прокипятить в течение 5 минут, затем остудить.
Применение:
Принимать по половине стакана трижды в день перед приемом пищи.
Натирание домашней агавой при ишиасе
Нужно срезать стебель домашней агавы– горшечного растения, которое сегодня очень распространено в цветочных магазинах. Он должен быть не очень молодым и не очень старым (иначе не будет эффекта или можно сжечь кожу). Очистить от шипов, разрезать вдоль. Натирать срезом место, где отмечаются боли, 2 – 3 раза в сутки.Мазь для натирания при ишиасе
Ингредиенты :- свежий сок черной редьки (5 стаканов);
- пчелиный мед (1 стакан);
- поваренная соль (1 ст. ложка);
- водка (250 мл).
Нужно просто смешать все ингредиенты. Перед каждым очередным применением тщательно взбалтывать смесь.
Применение
:
Натирать поясницу и заднюю поверхность бедра 2 раза в день.
Компресс при ишиасе
Взять одну черную редьку, мелко натереть на терке. Положить на поясницу кусок материи, поверх выложить редьку, сверху положить еще один кусок материи, накрыть вощеной бумагой и укутать чем-нибудь теплым. Выполнять по 2 раза в день в течение 15 минут.Другие способы лечения ишиаса:
- апитерапия – лечение пчелами, которых помещают в поясничной области и по ходу нерва;
- гирудотерапия – постановка медицинских пиявок – они снимают отек и застой крови в области пораженного нерва;
- грязелечение;
- санаторно-курортное лечение;
- соляные и травяные ванны.
Необходимость операции при ишиасе
Хирургическое лечение ишиаса требуется очень редкоМеры профилактики ишиаса:
- Достаточные физические нагрузки . Пациенты с ишиасом всегда отмечают, что во время ходьбы и других физических нагрузок улучшается их общее состояние, устраняется скованность в суставах. Это происходит из-за того, что во время нагрузок активируются мышцы и нервная система, нормализуется мышечный тонус. Во время занятий спортом улучшается кровоток в позвонках и межпозвоночных дисках, нервных корешках. Физические нагрузки – лучших способ профилактики остеохондроза и остеопороза позвонков. Стоит помнить, что чрезмерно интенсивные нагрузки, напротив, ведут к повреждению позвоночника и способствуют развитию ишиаса и радикулита. Предпочтительные виды спорта: плавание, йога, быстрая ходьба.
- Соблюдение гигиены труда . Люди, которые по работе часто и подолгу сидят, стоят, находятся в неудобной позе, должны пользоваться специальными ортопедическими офисными креслами, корсетами.
- Удобная кровать . Она не должна быть слишком мягкой или слишком жесткой. Не должно быть перепадов и бугров. Можно немного приподнять ножки у изголовья для того, чтобы спать на наклонной поверхности. Хорошо использовать специальные ортопедические подушки и матрасы.
- Правильное поднимание тяжестей . Этому моменту часто не уделяют внимания, но он очень важен. Во время подъема тяжестей должны напрягаться мышцы рук и ног, но не поясницы. Для этого нужно слегка присесть и наклониться, и поднять тяжесть, не сгибая спину.
Почему возникает и как проявляется ишиас при беременности?
Ишиас у будущей мамы может вызываться теми же факторами, что и у любого другого человека. Например, сдавливание седалищного нерва грыжей межпозвоночного диска или опухолью , переохлаждение и другие. 
- Грыжа больших размеров;
- Уменьшение высоты межпозвоночных отверстий и сдавливание нервных корешков.
На протяжении 6 недель после операции пациенту не рекомендуются поездки на велосипеде, мотоцикле и автомобиле.
После рентгенологического подтверждения оптимального положения имплантата пациент возвращается к обычному образу жизни.
- Сдавливание корешков седалищного нерва грыжей межпозвоночного диска;
- Сдавливание спинного мозга костными разрастаниями - например, остеофитами.
Затем под микроскопом при помощи специальных кусачек удаляются мелкие межпозвонковые суставы (фасеточные).
После удаления мелких суставов имеется два варианта решения проблемы:
- Создается неподвижный блок;
- Заменяется пораженный сустав имплантатом.
Мероприятия в послеоперационном периоде
1. Для ускорения восстановления
рекомендуется проведение физиопроцедур (магнитотерапии , электрофореза и других), массажа, а также занятий лечебной физкультурой. Продолжительность реабилитации, сроки ее проведения и методы определяются врачом.2. Для фиксации позвоночника после большинства операций обычно рекомендуется ношение поясничного нежесткого корсета на протяжении 1-2 месяцев. При необходимости ношение корсета продолжается и более длительное время. Модель корсета определяется врачом в зависимости от объема и способа оперативного вмешательства.
3. Нагрузка на позвоночник увеличивается постепенно.
4. При необходимости и в зависимости от примененного метода больных в стационаре учат правильно ложиться и вставать с постели, садиться и так далее.
Какие применяются кремы, гели и мази при ишиасе?
Для облечения симптомов и ускорения восстановления кроме таблеток, инъекций и операции применяется местное лечение.| Препараты | Механизм действия | Как применять? |
| Раздражающие и разогревающие мази при ишиасе | ||
 | Местно в тканях усиливают кровообращение и расширяют сосуды, улучшают питание и снабжение кислородом, уменьшают отек и боль. В результате ускоряется выздоровление. | Мази наносятся над очагом воспаления на кожу. Для усиления разогревающего эффекта накладывается теплая повязка на место нанесения мази. Курс лечения - 5-10 дней. |
| Обезболивающие гели и мази при ишиасе | ||
Нестероидные противовоспалительные препараты :
 | Список препаратов можно продолжить, причем одни из них более эффективные, другие - менее. Однако общий механизм действия заключается в торможении синтеза ЦОГ-1 и ЦОГ-2, а также подавлении выработки простагландинов - веществ, участвующих в воспалительном процессе. Поэтому уменьшается боль и местный отек. | Мазь наносится на кожу над очагом воспаления 2-3 раза в день, тонким слоем. Курс лечения - 10 дней, если доктор не назначил иначе. |
| Лечебные мази при ишиасе | ||
 | Основные действующие вещества - хондроитин сульфат и глюкозамин сульфат, которые являются строительными компонентами хрящевой ткани, а также улучшают качество внутрисуставной жидкости. Вещества оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие, способствуют отложению кальция в костях и восстановлению хряща. Кроме того, в некоторых препаратах содержатся вспомогательные вещества. Например, в Хонда креме имеется масло гвоздики и розмарина, которые оказывают согревающее действие и улучшают местное кровообращение. | Полоска крема, мази или геля длиной 2-3 см наносится на кожу в области поражения, а затем мазь втирается легкими массирующими движениями до полного впитывания. Курс лечения длительный, и определяется врачом. Недостаток: плохое проникновение мазей, гелей и кремов через кожные покровы, поэтому они рекомендуются для комплексного лечения. |
Как и зачем проводится самомассаж при ишиасе?
Процесс лечения ишиаса при помощи лекарственных средств довольно длительный, поэтому важно научиться облегчать свое состояние самостоятельно. С этой задачей поможет справиться лечебный самомассаж.К тому же, его проведение после операции способствует ускорению восстановления.
Цели самомассажа: расслабление мышц спины, улучшение местного кровообращения и уменьшение болей.
Приемы самомассажа для пояснично-крестцовой области
Вначале в положении стоя расположите ноги на ширине плеч , затем приступайте к выполнению приемов самомассажа:
1. Поглаживайте с обеих сторон кожу поясницы и крестца: вначале ладонной поверхностью кисти, затем - тыльной.
2. Выполняйте растирание прямолинейными и круговыми движениями: вначале подушечками пальцев обеих ладоней, затем - костяшками пальцев, сжатых в кулак.
Во время самомассажа пояснично-крестцовой области все движения направляйте от копчика вверх. Кроме того, выводите попеременно таз немного вперед, затем перемещайте его несколько назад, что позволит тщательнее промассировать область крестца.
Для самомассажа используйте массажное масло или мази, а сами приемы выполняйте в течение 10-15 минут по 2-3 раза в день.
Как проводится лечение ишиаса при беременности?
Беременность - период, когда количество лекарственных препаратов, разрешенных для применения, очень ограничено. Поскольку большинство из них отрицательно сказывается на формировании и развитии плода, а также могут привести к выкидышу или преждевременным родам. Причем многие народные средства также могут вызвать нежелательные последствия.К сожалению, в этой ситуации нередко основными способами облегчения общего самочувствия беременной женщины является лечебная гимнастика и ношение дородового бандажа. Однако даже в этом случае имеются препараты, которые можно применять во время беременности .
Лекарственные средства для уменьшения боли при беременности
Из группы нестероидных противовоспалительных препаратов разрешается для применения Индометацин.
Назначение препарата имеет временные рамки: принимать его рекомендуется с 18 до 20 недели беременности, максимум - до 32 недели.Это объясняется тем, что применение Индометацина на более поздних сроках может привести к формированию врожденного порока развития сердца - преждевременному закрытию овального окна. Использование препарата на более ранних сроках менее опасно, но всё же не рекомендуется прибегать к его назначению без особой необходимости.
Витамины группы В при беременности
Разрешены для применения, ведь они не только помогают справиться с болью и улучшить состояние будущей мамы, но еще и важны для развития плода.Основные действия витаминов группы В при ишиасе
- Витамин В 12 уменьшает боль в спине, улучшает двигательную функцию, способствует восстановлению наружной оболочки нервов (миелиновых волокон).
- Витамин В 6 уменьшает боль, улучшает проведение импульса по нервным волокнам.
- Витамин В 1 улучшает питание нервных клеток и способствует восстановлению нервной ткани.
Например, при беременности из комбинированных лекарственных средств группы В разрешается для применения Беневрон, Плебекс и некоторые другие.
Местное лечение
До недавнего времени более широко разрешались для применения во время беременности некоторые мази и гели. Однако результаты последних исследований свидетельствуют о том, что небольшая часть препаратов может попасть в кровь будущей матери через кожу и нанести вред плоду.Поэтому к местному использованию лекарственных средств при беременности также следует подходить с осторожностью. Например, разогревающие мази применять не рекомендуется, тогда как мази, гели и крема с противовоспалительным, а также обезболивающим эффектом - разрешается.
Что запрещено проводить и принимать во время беременности для лечения ишиаса?
1. Физиопроцедуры , которые могут спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.2. Миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд), поскольку влияние этих препаратов на плод не изучено до конца. Более того, они действуют системно, расслабляя мышцы, поэтому могут привести к выкидышу или преждевременным родам.
Зачем и какая нужна гимнастика для беременных при ишиасе?
Лечебная гимнастика имеет несколько целей:
- Уменьшение болей;
- Улучшение притока крови к позвоночнику;
- Расслабление мышц, поддерживающих позвоночник.
Имеется обязательное условие для занятий лечебной гимнастикой при беременности: предварительная консультация с невропатологом и гинекологом.
Также следует помнить, что обучение комплексу упражнений желательно проводить под руководством кинетотерапевта (кинезиотерапевта) - врача по лечебной гимнастике.
Однако некоторые несложные упражнения будущая мама может выполнять дома самостоятельно.
Комплекс лечебной гимнастики при ишиасе для беременных
Заниматься необходимо на прямой жесткой поверхности - например, на специальном напольном коврике.1. В положении лежа на спине
- Согните ноги в коленях и медленно покачайте ими вправо-влево - в каждую сторону по 5-7 раз, отодвигая максимально настолько, насколько сможете.
- Вытяните обе ноги, далее поочередно вытягивайте носочки вперед, затем возвращайте в исходное положение и расслабляйте.
- Согните правую ногу в колене, а выпрямленную левую медленно поднимайте вверх с вытянутым носком настолько, насколько получается, но не переусердствуйте. В этом положении удержите левую ногу 3-5 секунд. Затем опустите ее и выполните упражнение для правой ноги.
- Расслабьтесь и потянитесь руками вверх, удерживаясь в таком положении 3-5 секунд - это вытягивает позвоночник.
2. В положении лежа на боку
3. В положении стоя на четвереньках - упражнение «кошка»
Встаньте таким образом, чтобы руки оказались по отношению к плечам под углом 90°, а ноги под таким же углом по отношению к тазу. Опустите голову вниз, а затем выгните спину дугой вверх. Удержитесь в таком положении 3-5 секунд. Далее выпрямите спину и поднимите голову так, чтобы она оказалась параллельно полу. При этом старайтесь не запрокидывать голову назад. Повторяйте упражнение до 7-10 раз.
4. В положении стоя на ногах
Подойдите к стене и встаньте к ней спиной, прижавшись таким образом, чтобы поясничный отдел позвоночника оказался к ней на наиболее близком расстоянии. В таком положении удержитесь 3-5 секунд и расслабьтесь, потом вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение 7-10 раз.
На заметку
1. Если какое-то упражнение вам трудно дается либо усиливает боль и неприятные ощущения, то исключите его из общей схемы.
2. Выполняйте все упражнения медленно и плавно, а между ними по необходимости делайте небольшие паузы для отдыха.
3. Начинайте занятия с небольших нагрузок и непродолжительного выполнения упражнений.
4. Упражнения можно повторять два-три раза в день.
5. Не забывайте о дыхании: во время выполнения каждого упражнения медленно вдыхайте через нос, при возвращении в исходное положение медленно выдыхайте через рот. Это поможет вам удержать ритм и не спешить.
К сожалению, не всем будущим мамам можно выполнять лечебную гимнастику, даже упрощенную, поскольку многое зависит от срока и течения беременности.
Абсолютные противопоказания
- Повышенный тонус матки , угроза выкидыша или преждевременных родов, подтекание околоплодных вод.
- Частичная или полная преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.
- Маточное кровотечение , даже если оно проявляется в виде «мазни». Более того, будущей маме следует срочно обратиться за медицинской помощью, поскольку кровотечение - признак, угрожающий жизни матери и плода.
Как проводится профилактика ишиаса при беременности?
Лучше начинать готовиться к будущему материнству еще до наступления интересного положения, занимаясь спортом.Однако даже после того, как две полоски подтвердят беременность, не поздно приниматься за профилактику развития ишиаса. Прекрасно справятся с этой задачей плавание, йога и пилатес для беременных.
Занятия помогают укрепить прямые мышцы спины, малого таза и живота . Это позволит позвоночнику выдержать повышенную нагрузку с увеличением срока беременности и станет залогом успешного течения родов.
Однако прежде, чем начать посещать тренировки, необходимо обязательно проконсультироваться с гинекологом и невропатологом. Поскольку существуют состояния, когда рекомендуется полностью воздержаться от такой физической активности:
- Угроза прерывания беременности или выкидыша;
- Предлежание плаценты, когда она располагается в нижних отделах матки;
- Повышенный тонус матки;
- Подтекание околоплодных вод;
- Маточное кровотечение и преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
- Любые выделения из влагалища - противопоказание только для посещения бассейна.
Более того, следует помнить, что если до беременности женщина вела сидячий образ жизни, то в интересном положении излишняя физическая активность, наоборот, может навредить. Поэтому целесообразно воздержаться от интенсивных тренировок.
После получения диагноза, пациенты спрашивают: а что такое ишиас? Просто некоторые доктора вместо общего термина воспаление седалищного нерва используют более короткий и четкий – ишиас. Небольшое количество людей знают, что такое воспаление седалищного нерва, а симптомы и лечение ишиаса и подавно. Организм человека очень сложный механизм, состоящий из тканей и многочисленных нервных переплетений. Самый длинный – седалищный нерв. Он образуется из пяти пар спинномозговых корешков. Если один из них оказывается защемлен, то проявление симптомов начинается практически сразу. Это защемление и называют ишиасом.
Седалищный нерв достаточно длинный, образуется в подвздошно-крестцовом сплетении и проходит вниз, вдоль бедренной зоны. В подколенной ямке он разделяется, одна часть уходит в голень, другая в стопу. Боли при воспалении седалищного нерва невозможно не заметить. Некоторые неопытные специалисты в некоторых случаях путают данное заболевание с остеохондрозом. Чаще всего это происходит, когда пациент не может точно описать свои болевые ощущения и показать точное место поражения. Основное отличие воспаления седалищного нерва от остеохондроза в локализации боли. В первом случае, она способна проявляться только с одной стороны тела, во втором случае, боль опоясывающая.
Причины воспаления
Как уже отмечалось выше, признаки воспаления седалищного нерва проявляются достаточно резко и терпеть их очень трудно. Существует множество причин для их появления:
- Осложнения, возникшие на фоне некорректного лечения остеохондроза;
- Образования разного размера в области межпозвоночных дисков;
- Свежие или старые механические травмы позвоночника;
- Осложнение после сильного переохлаждения.
- Седалищный нерв способен воспаляться даже после непродолжительного перегрева;
- Артрит;
- Поражение разного рода происхождения инфекциями тазовой полости;
- Абсцессы;
- Тромбообразование.
Ишиас, причиной возникновения которого является инфекционное заболевание, может быть косвенным «виновником» отравления всего организма человека. Если иммунитет больного снижен, то понадобится дополнительное лечение, чтобы побороть болезнетворные микроорганизмы. При ишиасе седалищного нерва может образоваться воспаление грушевидной мышцы. Такие случаи встречаются редко и выявить их сложно. Есть отдельный медицинский термин: грушевидный синдром. Боли локализуются в ягодичной области, голени и верхней части бедра, в паху. Признаки ишиаса при грушевидном синдроме напоминают .
- Рекомендуем к прочтению:
Невралгия седалищного нерва также может проявиться при спондилолистезе – смещении позвонков. Данное недуг бывает врожденным, приобретенным. Седалищный нерв также воспаляется из-за прогрессирования опухоли спинного мозга. Это достаточно редкое явление. Так же, воспаление седалищного нерва, основные причины которого долгое время не удается выявить часто приводят к серьезным осложнениям, вплоть до развития онкологии и инвалидности.
Симптомы ишиаса могут сильно отличаться друг от друга. Здесь все зависит от степени тяжести заболевания, общего состояния организма, области поражения тканей и нервных мышц. Основной клинический симптом – сильные болевые ощущения.
Нервные окончания находятся по всему телу и имеют большое количество рецепторов, которые очень чувствительны к любому воздействию или повреждению. Именно поэтому при защемлении у пациента проявляется практически нестерпимая боль.
Боль ощущается в ягодичной зоне и распространяется по всей ноге, иногда достигая пальцев ног. В таких случаях лечащий доктор рекомендует максимально ограничить двигательную активность. В состоянии покоя боль утихает и носит скорее ноющий характер. Если индивид решил прогуляться, даже немного напряг больные мышцы при наклоне вперед или сторону, покашлял, то болевой синдром усиливается, возможны боли простреливающего характера. Симптомы ишиаса также проявляются в явлении онемения ног.
Больные, имеющие хронические заболевания спины точно знают понятие ишиаса и что это такое. Именно эта категория граждан часто жалуются на периодическую парализацию нижних конечностей.
Поставить точный диагноз может только доктор. Для этого он должен знать точную клиническую картину заболевания, ее признаки, подробно расспросить пациента о его состоянии. Как лечить воспаление седалищного нерва рассказывает врач-невропатолог. Определить точное место воспаления седалищного нерва, серьезность повреждения поможет только специальная аппаратура:
- Рентген. Направление на рентгенографию пациент получает в первую очередь. С ее помощью можно точно определить все нарушения, образовавшиеся в позвоночнике, также хорошо просмотреть возможные изменения;
- Томография компьютерная. Рекомендуется, когда стандартный рентген не способен выявить нарушения. Аппарат сканирует послойно все пораженные ткани, выискивая основные очаги воспаления;
- Томография магниторезонансная;
- Исследование ультразвуком. При «его» применении доктор может подробно исследовать состояние суставов, сухожилий, хрящей, связок. Изучить их на предмет выявления новообразований, которые могут стать прямой причиной возникновения воспаления.
Необходимо отметить, что именно после процедуры УЗИ при ишиасе, симптомы которого достаточно размыты, легко распознается, у доктора появляются точные сведения о локализации заболевании и его тяжести. Преимущества проведения данной процедуры: безопасность для организма, нет лучевого воздействия; не имеет противопоказаний; способно «рассмотреть» даже самые мелкие сосуды и волокна.
Методы лечения
Воспаление седалищного нерва и его лечение назначает только лечащий доктор, подбирается строго индивидуально. Поэтому невозможно точно сказать, как долго лечится тот или иной случай заболевания. Лечение зависит от общей картины заболевания, степени тяжести, состояния здоровья больного, возраста. В большинстве случаев применяется комплексная терапия.
Лекарства
Лечение ишиаса начинают со снятия болей, мощного воздействия на основные очаги воспаления при помощи лекарственных медикаментов. В этом случае выписываются проверенные годами ортофен, диклофенак, ревмоксикам. Они обладают хорошим противовоспалительным эффектом, успешно обезболивают. Для ускоренной быстрой подачи препарата в организм лекарства вводят внутримышечно или внутривенно. Вылечить заболевание, снять воспаление, восстановить поврежденные ткани помогут хондропротекторы.
Физиотерапия
При ишиасе, лечение которого изначально проходило при помощи медицинских препаратов и дало положительные результаты допускает следующий этап лечения ишиаса: . Чаще всего это курс электрофореза, магнитотерапия. Если доктор видит улучшения, дополнительно назначается лечебная физкультура. Комплекс упражнений у каждого пациента индивидуальный и определенный. Специалист по составлению программ учитывает причины возникновения заболевания, степень тяжести, уровень физической подготовки пациента, возрастные особенности.
В домашних условиях
Разрешается, если домашняя терапия будет проводиться в форме профилактики. Пациента выписывают из лечебного учреждения тогда в то время, если основные очаги пораженной ткани восстановлены и боли практически не беспокоят. Медикаментозное воздействие можно уже существенно уменьшить. При диагнозе ишиас, острое воспаление седалищного нерва большинство индивидов активно используют целебные рецепты народной медицины. Это допускается, но при условии, что пациент подробно рассказывает об этом лечащему врачу и тот дает свои рекомендации, как вылечить заболевание до конца.
Перечислим самые известные компоненты лечения в домашних условиях:
- Мед. Лечение ишиаса редко обходится без целебного медового массажа. Процедуру можно проводить самостоятельно или попросить помощи близких. При ишиасе, лечение которого довольно сложное, «требует», чтобы продукт был натуральны и жидким. Понадобится 250-300 г., разогреваем и добавляем 40-50 г. спиртового настоя. Жидкость остудить и применять по назначению. Но, стоит помнить, что массаж поясничного отдела не должен быть болезненным, так как можно травмировать мышцы или суставы.
- Пчелиный воск. С прополисом делают согревающие аппликации. Хорошо прогревают и снимают боль.
- Бальзам, настоянный на травках. При ишиасе для приготовления можно взять чистотел, горький перец, алоэ в равных пропорциях, примерно по большой ложке. Перемешиваем и разбавляем массу водкой, 200-250 г. Что делать дальше: настаивать в темном месте 7-8 суток. ОБрабатываем места локализации боли каждый день, курс не более 7-10 дней.
- Листья агавы. Прикладываем к пораженным местам, плотно заматываем, сверху можно утеплить платком или шарфом.
- Настой из багульника. 2 большие ложки залить 5 такими же ложками чистого растительного масла. Полученную смесь настоять 12-14 часов и применять по назначению, то есть натирать пораженные места.
- Целебные ванны с добавлением хвойной настойки. Свежие веточки хвои залить кипятком и томить на медленном огне пол часа. Принимать ванну с хвойной настойкой не более 15 минут.
- Гирудотерапия (лечение пиявками). Ишиас, это болезнь, которая провоцирует воспалительный процесс в организме. Современной медициной доказано, что пиявки способны снять воспаление уже после одного сеанса.
Стоит помнить, что как бы не хвалили тот или иной народный метод лечения и не рассказывали, как лечить ишиас быстро и без последствий таким способом, народная терапия может иметь свои противопоказания. В частности, возможно возникновение аллергической реакции.
Лечебное питание
В случае воспаления седалищного нерва, симптомах и лечении, которого доктор обязательно составляет индивидуальный план питания. Лечение ишиаса требует внести существенные изменения в свой рацион. Кушать лучше понемногу, 5-6 раз в сутки. В рационе обязательно должны присутствовать продукты, содержащие клетчатку, кальций, магний, железо, витамины А, С, Е.
Чтобы насытить организм кальцием необходимо использовать в пищу: рыбу, орехи, морепродукты, цветную капусту, орехи, печень.
Магний содержится в авокадо, горохе, фасоли, фисташках. Железо содержится в чечевице, горохе, кукурузе, пшенице. Витамин А содержится в брокколи, чесноке, твороге. Витамин С есть в киви, облепихе, черная смородине, апельсине, лимоне. Витамин Д: печень, сметана, яйцо курицы, масло. Из рациона необходимо будет убрать или существенно ограничить копчености, сладости, соленые и жирные продукты. Именно эта категория продуктов питания способствует набору лишнего веса, что крайне нежелательно при ишиасе.
Профилактика
Вылечить воспаление седалищного нерва – только половина успеха. Чтобы недуг не прогрессировал и боль больше не появлялась необходимо соблюдать общие правила профилактики. При правильном подходе и большом желании быть здоровым это совсем несложно:
- Держать спину прямо (осанка);
- Стараться избегать механических повреждений и падений;
- Держать под контролем вес;
- Не перегреваться и не переохлаждаться;
- Не допускать развития заболеваний инфекционного характера.
На вопрос как быстро вылечить ишиас определенно не сможет ответить ни один доктор. Заболевание протекает индивидуально и может именно совершенно разные признаки и симптомы. Поэтому лечение может затянуться на некоторое время.
Невралгии и невриты приносят массу дискомфорта больному. Колющая или режущая боль, онемение и прострелы – вот что беспокоит человека, у которого ишиас.
, симптомы и лечение которого еще недавно были у людей зрелого возраста, теперь помолодело. Малоподвижный образ жизни, отсутствие физической нагрузки на организм, неправильное питание провоцирует заболевание в более раннем возрасте. Как выявить болезнь и правильно ее лечить, вот что беспокоит больных.
Зачем нужен данный нерв и где он находится?
Седалищный нерв считается самым крупным нервом в организме человека. У взрослого диаметр нерва может достигать 1 см . Где находится седалищный нерв должен знать каждый. Он начинается в малом тазу и через отверстие в подвздошной кости выходит из нее. Проходя между мышцами ягодицы, идет под нижним краем ягодичных мышц на бедро. Далее он проходит по задней поверхности бедра и разветвляется на более мелкие отростки. Таким образом, седалищный нерв тянется от поясничного отдела и до кончика большого пальца.
Защемление седалищного нерва – это воспаление самого крупного в организме человека нерва, отличающееся сильными болями. Медицинское название данной патологии – ишиас .
Если при поднятии тяжести или резком движении произошел прострел, то это следствие защемления кончиков седалищного нерва, а называется данная проблема – люмбаго с ишиасом .
Разблокировка седалищного нерва. Видео:
Причины воспаления
Если болит седалищный нерв, то на это есть свои причины. Боль возникает вследствие защемления нервных корешков, в результате чего развивается воспаление, болевые ощущения начинаются в области поясницы и отдают по всей ноге. Причинами представленной патологии являются:
Необходимо отметить, что воспалительный процесс не является самостоятельной болезнью – это реакция на некоторые развивающиеся нарушения в организме.
Защемление седалищного нерва: симптомы и лечение
Признаки воспаления седалищного нерва отличаются в зависимости от тяжести поражения, очага воспаления, продолжительности и характера. При этом больной страдает от следующих симптомов:
- Болевой синдром. Нервные корешки имеют огромное количество рецепторов, поэтому любое повреждение их вызывает резкую боль. Обычно поражение охватывает одну сторону, двухсторонний ишиас диагностируется очень редко. Болевой синдром возникает в ягодице и отдает в нижнюю конечность. Если область поражения большая, то боль может доходить до стопы и даже пальцев ног.
- Ограниченность в движении. Боль усиливается при малейшем напряжении, ходьбе, наклонах туловища, кашле, проявляется даже при дыхании.
- Онемение конечностей. Довольно часто ишиас провоцирует полное или частичное онемение ног.
Болевой синдром может иметь разную интенсивность, от легкой до самого резкой. Обычно она простреливающего вида, схожая с ударом тока.
Что делать при защемлении седалищного нерва?
Сначала нужно установить правильный диагноз – это делается по клиническим проявлениям и выраженным характерным симптомам. Выявить место поражения нерва и степень выраженности воспаления можно аппаратными исследованиями:
- Рентгенография. Определяет нарушения и повреждения в строении позвоночника.
- КТ – компьютерная томография. Это высокотехнологическая методика рентгенографического исследования, способная послойно сканировать тканевые компоненты и давать более точную картину места нахождения очага воспаления.
- МРТ – магнитно-резонансная томография. Более информативный метод послойного исследования тканей.
- УЗИ – ультразвуковое исследование. Метод позволяет визуализировать структуру мягких тканей. Он легко определяет наличие опухолей, вызывающих воспаление нерва.
Метод УЗИ считается самым эффективным в постановке диагноза и безопасности. Также он обладает некоторыми преимуществами над другими: не несет лучевого воздействия, во время лечения можно применять много раз, нет противопоказаний, хорошо видны мелкие элементы тканей.
Как лечить седалищный нерв?
Обычно врач назначает комплексное лечение , учитывая степень поражения, симптоматику, выяснив причину и запущенность проблемы. Комплексная терапия ишиаса включает:
- Медикаментозное лечение.
- Лечебную гимнастику и специальные упражнения.
- Физиотерапевтическую терапию, иногда радиологию.
- Прием гомеопатических препаратов – специальные крема и мази помогают снять боль и воспаление.
- Лечение народными средствами.
Зачастую назначенная терапия помогает быстро справиться с воспалением седалищного нерва. Лечение проводится комплексное, под наблюдением врача.
Лечение традиционными методами
Как лечить защемление седалищного нерва медикаментозным методом – сначала необходимо снять боль обезболивающими препаратами , для чего используется анальгин или средства с выраженным направлением действия. К таким препаратам относятся:
- Темпалгин – устраняет болевой синдром благодаря содержанию в нем легкого транквилизатора – темпидина.
- Седальгин – кодеин и парацетамол, входящие в состав препарата, действуют бодряще на нервные окончания и снимают воспаление.
- Баралгин – благодаря действию спазмолитиков убирается воспаление и снимается спазм седалищного нерва.
- Пенталгин.
Для лечения обязательно применяются нестероидные средства. Это могут быть таблетки, уколы в период резких болей, мази:
Для беременных назначаются другие лекарственные средства, поскольку многие препараты наносят вред и матери, и младенцу. Более безопасные для них – это обезболивающие свечи и гомеопатические средства.
Необходимо отметить, что кроме медикаментозного лечения в период обострения больному ничего делать нельзя. Он должен соблюдать постельный режим , мало двигаться, вставать только по необходимости, прикладывать лед и грелку, чередуя их.
После того как обострение пройдет, пациенту необходимо проводить полноценное лечение. Кроме того, ему показано санаторное лечение грязями, радоновыми и сероводородными ваннами, вытяжки в бассейне.
Лечебная гимнастика
При стихании острых болей следует начать выполнять упражнения для седалищного нерва. Выбирать рекомендуется простые упражнения и выполнять их медленно и плавно, совершенно не напрягаясь. Эффективными в этой ситуации считаются следующие упражнения:
- Велосипед, который делается в положении лежа на полу.
- Вращательные движения тазом.
- Хождение по полу на ягодицах.
- Растяжки в любой форме их исполнения.
Занятия ЛФК улучшат кровообращение в области поясницы и ягодиц, облегчат общее состояние больного.
Физиотерапевтические процедуры
Невралгия седалищного нерва лечится и физиотерапевтическими процедурами. При этом показаны следующие мероприятия:
- электрофорез;
- фонофорез;
- различные компрессы;
- прогревающие мероприятия.
Они назначаются в комплексе с медикаментозной терапией. Таким образом быстрее снимается воспаление, потому что улучшается циркуляция крови на пораженных участках. Все назначения производит врач, количество сеансов и их интенсивность.
Лечебный массаж рекомендуется делать только после снятия обострения. Он хорошо помогает улучшению кровообращения, восстанавливает мышцы, устраняет боли, повышает проводимость нерва. Улучшение от массажа обычно наступает через 10 процедур. Необходимо с каждой процедурой наращивать интенсивность воздействия.
Ишиас: симптомы и лечение в домашних условиях
Ишиас – это серьезная патология, и к ней необходимо относиться соответственно. Помимо медицинской помощи и иных процедур, можно проводить лечение седалищного нерва в домашних условиях.
Чтобы избавиться от ишиаса потребуется много времени, поэтому стоит набраться терпения и настойчивости.
Дома разрешается делать массаж больной ягодицы и ноги ежедневно или через день. Также будет полезно принимать горячие ванны по два раза в день при сильных болях. Терапия ишиаса требует выполнения некоторых рекомендаций:
Начинать лечение средствами народной медицины можно только при условии, что обострение миновало.
Как вылечить седалищный нерв в домашних условиях, применяя народные рецепты? Лечиться данным способом можно только посоветовавшись с врачом.
Народные рецепты просты и доступны в применении и в использовании средств. Некоторые наиболее эффективные рецепты представляются следующим образом:
- Настойка лаврового листа. В 200 мл водки поместить 20 лавровых листочков и поставить в темное место на 3 дня. Готовый настой втирать в воспаленный участок. Улучшение наступает через 3-4 сеанса.
- Медовая лепешка. Из стакана муки и ложки меда слепить лепешку и приложить ее на больное место. Накрыть лепешку пленкой и обмотать теплым шарфом.
- Настой из ростков картофеля. Набрать стакан ростков, добавить к ним два стакана водки и поместить в темное место на две недели. Готовый настой втирать в проблемный участок по утрам. Закутать это место теплой шалью.
Ишиас вылечить несложно, но на это уйдет много времени, в результате чего терпением следует запастись немалым. Необходимо выполнять рекомендации врача и не делать того, что осложнит заболевание.
You need to enable JavaScript to voteКогда воспаляется седалищный нерв, который расположен в поясничном отделе, диагностируют ишиас. У него есть другие названия – пояснично-крестцовый , ишиалгия.
Часто больные стараются перетерпеть болезненные ощущения, откладывая визит к врачу до лучших времен.
Однако если ничего не предпринимать, ситуация лучше не станет.
И тогда пациенту придется иметь дело с хроническим ишиасом, для лечения которого будут использоваться и , физиотерапия и даже .
Особенности заболевания
Многие люди, которым уже больше 45 лет, знакомы с такой неприятной патологией, как ишиас. К сожалению, с возрастом в структуре позвоночника происходят дегенеративные изменения.
Если человек здоров, благодаря мышцам спины и брюшного пресса позвоночный столб остается защищенным, он получает достаточно питания, а с межпозвоночных дисков снимается лишняя нагрузка.
Чем старше человек, тем чаще можно наблюдать:
- ослабевание мышц спины;
- сокращение связок;
- появление и .
Когда случается приступ ишиаса, в области поясницы чувствует тянущая, ноющая или стреляющая боль, иррадиирующая в нижнюю конечность. Соответственно, пострадавший будет избегать становиться на ногу.
Распознать хронический ишиас не так сложно. Патология влияет на осанку больного и на его походку:
- спина становится сутулой;
- корпус слегка наклоняется вперед;
- больной прихрамывает либо тянет ногу.
Пояснично-крестцовый радикулит на протяжении около 6 недель может пройти без применения каких-либо серьезных методов лечения.
Но при хроническом течении пациент обязательно должен проходить определенные процедуры. Речь идет о:
- методах лечения, которыми можно пользоваться в домашних условиях;
- консервативной терапии;
- оперативном вмешательстве.
Причины хронизации ишиалгии
Ишиас является неврологическим заболеванием и может развиваться в организме на протяжении многих лет. Человек поначалу может не замечать, что в мышечных, суставных и хрящевых тканях происходят изменения дегенеративного характера.
А когда определенные симптомы появляются, больные зачастую стараются устранить их самостоятельно, в частности, при помощи народных методов.
Однако самолечение и несвоевременная помощь провоцируют ситуацию, когда возникает хронический ишиас.
В целом болезнь вызывается:
- малоподвижным образом жизни;
- лишней массой тела;
- травмированием позвоночного столба;
- повреждением ног;
- диетами;
- злоупотреблением спиртным;
- неправильно организованным питанием;
- чрезмерной нагрузкой на суставы;
- сердечно-сосудистыми заболеваниями;
- наследственной предрасположенностью.
Наиболее частые причины – протрузии, а также межпозвоночные грыжи.
Способы устранения патологии
После тщательного обследования врач назначит препараты, при помощи которых и будет осуществляться лечение хронического ишиаса. При наличии постоянных болей в пояснично-крестцовой области не обойтись без:
- опиоидных препаратов;
- трициклических антидепрессантов;
- противосудорожных средств;
Все препараты прописываются в индивидуальном порядке и по необходимости, особенно если лечение предполагается длительное. От некоторых лекарств у пациента могут быть серьезные побочные проявления.
Когда болевой дискомфорт сохраняется дольше 12 недель, больному делаются .
Во время процедуры в воспаленную область вводится сильнодействующее противовоспалительное и болеутоляющее средство, благодаря чему происходит ослабление давления на седалищный нерв и уменьшение боли.
По результатам обследования врач может направить больного на прохождение:
- вакуум-терапии;
- точечного и обычного .
Кроме того, полезно при ишиасе хронической формы . Предварительно следует обязательно посоветоваться с врачом по поводу того, как правильно выполнять различные движения.
К хирургическим методам врачи прибегают редко. Тем более, что после операции не исключаются последствия в виде инфицирования прооперированного участка или повреждения спинного нерва.
Лечение в домашних условиях
Справиться с болезнью помогут лечебные ванны, обладающие укрепляющим и расслабляющим действием. Попробуйте воспользоваться следующими рецептами:
- Сосновые побеги (1 кг) залить горячей водой (3 л). Отвар оставить на 4 часа, а потом профильтровать и доливать в подготовленную ванну (соотношение отвара и воды – 1:15).
- Натирается хрен, заворачивается в марлевый отрез и опускается в ванну. Температурные показатели воды не должны превышать 37 градусов.
Процедурами следует заниматься перед ночным отдыхом на протяжении не менее 10 минут. Лечение рассчитано на неделю.
Избавиться от дискомфорта можно при помощи компрессов, которые необходимо накладывать на пораженное место.
Например, берут предварительно очищенную редьку и мелко натирают.
Кашицу следует поместить в подготовленную ткань из натурального материала, а потом приложить к пояснице.
Сверху кладется пергаментная бумага и завязывается шерстяной шарф. Чтобы от компресса был эффект, его следует оставлять на длительный период. Самих процедур должно быть не меньше 10.
Патология не перерастет в хроническую форму, если больной вовремя обратится за помощью и будет выполнять все врачебные рекомендации.
Отличным способом избавиться от постоянной боли и поддерживать мышечный корсет в тонусе помогут советы от Александры Бониной.
Отказ от ответственности
Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.
Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями:)