Гормональные перестроения женского организма в определенном временном периоде наступают у всех. Изначально, яичниками вырабатывается меньшее количество половых гормонов, а это может приводить к последующему постепенному прекращению менструаций – именно так затухают детородные функции каждой женщины!
Кратко описанный выше физиологически нормальный процесс затухания репродуктивных функций женщин, который обычно начинается после сорока пяти лет, принято называть климаксом.
Чаще всего, период, предшествующий полному прекращению менструаций и, соответственно, невозможности зачать ребенка сопровождают классические симптомы менопаузы: приливы, тошнота, головные боли, раздражительность, потливость, может быть тахикардия, аритмия и пр.
Однако сегодня нам хотелось бы обратить внимание на ситуации, когда у женщин наступает ранний климакс в 30 лет. Ситуации, когда молодая женщина утрачивает способность рожать детей в 25, 28, 32 года или сразу после периода полового созревания нельзя назвать стандартными или полностью нормальными.
Тем не мене, медицинская практика знает немало случаев, когда возникал ранний климакс в 33 или, скажем, 32 года.
Ранний климактерический период, чаще всего, протекает более тяжело, неприятные симптомы гормонального дисбаланса бывают более выражены, первые признаки менструальных, психологических, вегетативных расстройств более агрессивны.
При этом ранний климакс в 36 лет вполне может быть вызван некими патологиями в организме, стрессовыми ситуациями, не адекватным образом жизни.
Почему у среднестатистических женщин развивается ранний климакс в 30 лет (25, 28, 35, 37, 38, 39 или 32 года), что делать, обнаруживая в этом возрасте первые симптомы и признаки приближения менопаузы. Давайте разберемся вместе!
Отзыв нашей читательницы Ольги Савиновой
Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о натуральном целебном сборе «Монастырский Антиклимаксный Чай» , который помогает забыть, что такое климакс. При помощи данного чая можно избавиться от повышенной потливости, частых головных болей, раздражительности, мышечных болей...
Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные приливы, скачки давления, плохой сон и перепады в настроении, мучившие меня последнии месяцы - отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.
Симптоматика естественного (нормального) климакса
Прежде всего, следует сказать, что в норме менопауза должна наступать у возрастных женщин, скажем в 52-53 года. При этом симптомы гормонального дисбаланса при приближении менопаузы в норме должны быть умеренно интенсивными. Какие это симптомы?
Признаки возрастных гормональных изменений, приближения периода менопаузы в норме могут быть следующими:
Повторимся, если описанные симптомы возникают в 53-54 года и даже после 55 лет, имеют не агрессивное течение, не осложняются сопутствующей патологией, лечить данное состояние нет необходимости – это состояние нормы.
Но, к сожалению, так бывает не всегда и климактерический синдром может настигать совсем молодых женщин в 39, 38, 37, 35 и даже 32 года, что в понятие норма, однозначно, не вкладывается.
Насколько часто наступает менопауза в 30-летнем возрасте?
Надо понимать, что гормональный дисбаланс, угасание репродуктивных функций и, соответственно, симптомы приближающейся менопаузы могут появиться в любом возрасте – 39, 38, 37, 35, даже в 32 года. Конечно же тридцатилетний рубеж, также не является исключением.
Более того, любой врач гинеколог может описать множество случаев, когда признаки приближение климактерия наблюдались в 25, 28 или 30 лет или ранее того – скажем, практически сразу после полового созревания.
Несомненно, такие ситуации вовсе не являются нормой, имеют свои строго определенные причины и зачастую требуют некого лечения. Особенно может быть необходимо адекватное лечение тем женщинам у кого угасание репродуктивных функций возникло до рождения детей.
Многие наши читатели для борьбы с КЛИМАКСОМ и ПРИЛИВАМИ активно используют новый метод на основе натуральных компонентов, который был открыт Еленой Малышевой . В его состав входят только натуральные компоненты, травы и экстракты - нет гормонов и химикатов. Чтобы избавиться от КЛИМАКСА нужно каждое утро натощак...
Но к сожалению, даже полноценное и своевременное лечение возникшей проблемы не всегда может гарантировать последующее успешное зачатие.
Как же молодой женщине вовремя распознать проблему и успеть предпринять необходимы меры для ее устранения. И вообще возможно ли это?
Симптоматика преждевременного наступления климактерического периода
Хочется заметить, что по большому счету симптоматика приближения преждевременной менопаузы очень сходна с таковой, возникающей у женщин в 54 года или после 55 лет.
Внимание! Реальные отличия можно заметить лишь в интенсивности проявления проблем или их характере.
Итак, после возникновения преждевременных возрастных гормональных изменений в организме, связанных с затуханием репродуктивной функции в 25-32 года у пациенток будет наблюдаться следующая симптоматика:
У некоторых молодых пациенток могут наблюдаться кардинальные изменения психоэмоционального состояния:
К сожалению, описанная выше симптоматика достаточно часто может свидетельствовать не только о затухании репродуктивных функций организма. О чем еще говорит развитие раннего климактерия? Разбираемся дальше!
О чем говорит симптоматика преждевременной менопаузы?
Причин, по которым развивается преждевременная менопауза невероятно много. Иногда проблема может быть связана с наследственными факторами, ранее перенесенными болезнями или стрессами, а иногда проблема заключается в первичном оперативном лечении на репродуктивных органах.
Также важно заметить, что описанная клиническая картина вполне может быть не связана с наступлением менопаузы, а свидетельствовать о развитии в организме серьезных патологических процессов или даже экстренных состояний. К примеру, гормональный дисбаланс (и как его следствие признаки климактерия) может возникать при:
- патологиях эндокринной системы – гипотиреозе, сахарном диабете;
- заболеваниях мочеполовой системы, а если быть точнее при опухолевидных поражениях репродуктивных органов;
- при некоторых сердечно-сосудистых патологиях.
Именно поэтому медики настаивают, что при первых же подозрениях на развитие преждевременной менопаузы пациентка должна срочно посетить врача гинеколога, полноценно обследоваться и, возможно, получить необходимое лечение.
Насколько опасен и необратим данный процесс?
Состояние климакса (преждевременного или обычного) всегда ведет к прекращению формирования и созревания яйцеклеток, а это значит, что именно в это время женщина теряет возможность зачать, родить ребенка. Вполне понятно, что для представительниц прекрасного пола в возрасте – это не является существенной проблемой.
Но, когда затухание репродуктивных функций происходит у совсем молодых, не рожавших девушек – проблема оказывается весьма актуальной.
Оказывается, в тридцати процентах случаев проблема раннего появления симптоматики климакса обратима. При своевременном обнаружении гормонального дисбаланса, при адекватной диагностике и лечении, врачи могут помочь пациентке отсрочить данный процесс, а у некоторых даже может наступить желанная беременность.
Для лечения КЛИМАКСА и ПРИЛИВОВ Елена Малышева рекомендует новый метод на основании ПРИРОДНЫХ компонентов - STOP KLIMAKS . Грамотно подобранный СТАРИННЫЙ РЕЦЕПТ позволяет гармонизировать период адаптации организма к новым условиям. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!
Тем не менее, в семидесяти процентах случаев проблема оказывается необратимой (не своевременно замеченной, слишком запущенной, связанной с оперативным лечением иной серьезной патологии).
Нужно ли обращаться к врачу?
Вне всякого сомнения, при обнаружении у юной девушки симптоматики затухания репродуктивных функций, консультация врача гинеколога остро необходима.
И связано это не только с опасностью потерять возможность забеременеть, а затем родить.
Как мы уже отмечали, симптоматика гормонального дисбаланса в организме может свидетельствовать также о других опасных патологиях, которые лучше обнаружить как можно раньше.
Практикующие врачи, вообще, настаивают, чтобы девушки после периода полового созревания проходили профилактические осмотры у гинеколога не реже одного раза в год.
Чем опасны последствия преждевременной менопаузы?
К сожалению, преждевременная менопауза – это еще и преждевременное старение всего организма. Конечно, при утрате репродуктивной функции жизнь еще не заканчивается, но кардинально меняется – это факт.
К сожалению, гормональный дисбаланс, ведущий к утрате репродуктивных функций влияет на все системы организма:
Собственно, поэтому медики настаивают на том, что адекватное лечение подобных состояний остро необходимо!
Профилактика преждевременного климакса
Хочется сказать, что состояние преждевременной менопаузы легче предвидеть и предотвратить, нежели затем лечить. Именно поэтому всем без исключения девушкам необходимо как можно раньше задумываться об адекватной профилактике проблемы. Для профилактики раннего старения организма важно:
Можно ли рассматривать приливы во время месячных как нормальное явление. Таким вопросом задаются многие женщины. Ответ найти важно, потому что такие явления вызывают как неудобства, так и беспокойства.
Если женщина ощущает жар во всём теле и при этом чрезмерно потеет – это приливы. Они сопровождаются сердцебиением и покраснением кожи. Приливы можно назвать приступами, так как они происходят периодически. Они могут возникать от 1 раза в месяц до 25 раз в сутки. Из-за гормональных изменений происходят нарушения в вегетососудистой системе.
При менопаузе, приливы считаются естественным процессом. Обычно они начинаются за несколько лет до климакса. Климактерический синдром – это, когда яичники заканчивают свою работу. Каждая девочка рождается с определённым количеством фолликул. При каждых очередных месячных какое-то количество фолликул уходит.
Многие такой синдром связывают с прекратившимися менструациями. Это не всегда так, потому что климакс характеризуется отсутствием эстрогена в крови. Этот гормон есть в каждой клетке женского организма. Из-за его дефицита происходят спазмы в сосудах. Так как эстроген стабилизирует работу головного мозга, при его недостатке возникают проблемы психологического характера. А также начинается процесс вымывания кальция из костей. Климактерический синдром в
организме женщины стартует в 45-50 лет.
Приливы перед месячными бывают у многих представительниц женского пола. Их провоцируют резкие гормональные перепады. Скачки в количестве эстрогена и прогестерона вызывают жар и потливость. Приливам сопутствуют нервное напряжение и слабость. Если, восстановление гормонального фона происходит самостоятельно, лечение не требуется. Аналогичное состояние вызывают и приливы во время месячных.
Причины вызывающие приливы
Снижение эстрогена способствует нарушению биологических процессов головного мозга. Железа, называемая гипоталамусом, которая отвечает за температуру в организме, сбивается с ритма. Она учащает сердцебиение, что провоцирует сжатие сосудов. Повышается температура тела. Возникает прилив. Такой приступ быстро сменяется отливом и сосуды расширяются. Не у всех приливы происходят интенсивно. Некоторые женщины ощущают слабое тепло в теле.
Почему женщина ощущает приливы во время менструации, причины могут быть разными. Вот некоторые из них:
Если приучить себя следить за своим организмом и контролировать свой вес, то можно смягчить или вовсе избежать приливов.
Существуют и другие причины приступов жара и потливости: климактерический синдром, гипертония, прединсультное состояние, нервные потрясения, болезни щитовидной железы, дистония, беременность.
Симптомы характеризующие приливы
Прилив от обычного жара отличается тем, что кровь резко поступает именно в верхнюю часть тела и руки. Это очень ощутимо и невозможно перепутать с другими явлениями. Происходит покраснение кожи. На голове, груди и шее выступают красные пятна.
После сердцебиения кружится голова, тошнит и перекрывается дыхание.
Из-за резких перепадов температуры возникает ярко выраженный озноб.
Пот выделяется в колоссальных количествах.
Не у всех приливы проходят одинаково. У некоторых женщин они ограничиваются лишь несколькими каплями пота и не вызывают особых покраснений на коже.
Нормально ли если приливы при месячных появляются в 30 лет
У некоторых представительниц прекрасного пола наблюдаются
приливы во время месячных в 30-летнем возрасте. При таких проявлениях можно сразу заключить, что наступила ранняя менопауза.Бывает, что фолликулярный резерв у женщин заканчивается в 30 лет. Яичники прекращают выполнять свою функцию. Хотя, для такого возраста это слишком рано, этот факт рассматривают как естественный физиологический процесс. Постепенно заканчиваются менструальные выделения. Менопаузу характеризует последняя менструация. Период климакса заканчивается через год после менопаузы.
Так как ранний климакс, явление довольно редкое, то приливы у 30-летних женщин не всегда нужно относить к нему.
В период менструации женщина может испытывать жар и нехватку воздуха, но при этом температура её тела остаётся нормальной. Состояние сопровождается покраснением кожи, болью в пояснице и тошнотой. Симптомы обычно проходят через несколько дней после начала месячных. Повода для переживаний в этом случае нет, потому что это, кратковременные гормональные скачки. Характеризуются они индивидуальностью организма. Лучше обойтись без таблеток. Такие приливы во время менструации – не служат сигналом к началу климакса.
Иногда симптомы данных приступов протекают слишком интенсивно и продолжительно. В таком случае нужно посетить врача, для того чтобы исключить другие заболевания. Каждая женщина должна посещать гинеколога, минимум, раз в 6 месяцев. Привычные приливы во время месячных, могут завуалировать серьёзные заболевания, симптомы которых сходны с гормональными приступами. Это могут быть проблемы неврологического характера и, что более опасно, злокачественные образования. Своевременные походы к врачу помогут также предотвратить и преждевременный климакс.
Если гинеколог заключил, что в организме пациентки гормональный дисбаланс, то назначаются анализы. Выявляют уровень таких гормонов: пролактин, кортизол, тестостерон, эстрадиол, ФСГ, прогестерон, лютеинизирующий гормон и гормоны щитовидной железы.
Приливы в пременопаузе
Пременопауза – это первый этап климактерического периода. Он берёт начало с первых симптомов всей продолжительности климакса. В какой момент это происходит, пронаблюдать невозможно, так как изменения внутри организма не всегда явны. Заканчивается пременопауза менопаузой. Это можно диагностировать, если после последней менструации, в течение года после выделения не повторялись. Только
в этом случае климакс завершён. Если с момента менопаузы, в какие-то промежутки времени наблюдались кровяные выделения, то так сказать нельзя. Нужно консультироваться с доктором.
В этот нелёгкий период происходят колебания в уровне эстрогена. Меняется продолжительность менструального цикла. Женщина испытывает характерные признаки приливов. Часто они проявляются в ночные часы. Следствием недосыпания и взбудораженности могут быть заболевания на нервной почве. Некоторые симптомы, по которым определяется пременопауза:
- Процесс овуляции становится ненадёжным, так как происходит рывками. Следствием может стать неожиданная беременность;
- Колебания в обильности и периодичности менструаций. Иногда они исчезают на несколько месяцев;
- Влагалище и мочевой пузырь становятся более уязвимыми для инфекций и поражений. Ощущается сухость во влагалище и половой акт может проходить болезненно;
- Из-за частых ночных приливов сон бывает неспокойным. Иногда бессонница одолевает при отсутствии приступов жара;
- Смена настроения;
- Организм теряет кальций;
- Повышается предрасположенность к сердечным заболеваниям.
Если кровотечения чрезмерно обильные в продолжительность больше 7 дней, то нужно срочно обратиться к гинекологу. Врач назначит должное лечение.
Как улучшить состояние
Для облегчения таких состояний выписывают гормональные препараты, антидепрессанты, вагинальный эстроген и гомеопатические средства.
Препараты, содержащие эстроген, значительно улучшают
самочувствие.
Состояние женщин заметно улучшается после системных, комплексных методов лечения. Это укрепляет организм в целом и поможет впоследствии переносить возрастные изменения. Гомеопатические лекарства оказывают хорошую услугу в проведении такого метода. Например, Ременс.
Седативные средства выписывают пациенткам, которых приступы беспокоят в ночное время. Лекарства помогают бороться с чувством тревоги и улучшают сон.
Важно соблюдать общие правила для поддержки хорошего тонуса организма. Сюда включаются сон, питание, физические упражнения, проветривание помещения.
Спасателями от интенсивных приступов выступают и народные средства. К ним можно отнести как фитопрепараты, так и лекарственные чаи. Целебный напиток готовят из настойки корня валерианы, подорожника, мяты и шалфея.
Предотвратить естественный процесс пременопаузы конечно невозможно, но, если выполнять некоторые рекомендации, протекать он будет мягче.
Интересное видео:
Возможные причины раннего климакса у женщин 30 лет:
- Гипофункция яичников.
- Нарушение обратной биологической связи яичников на стимуляцию гонадотропинов.
- Наследственная предрасположенность. Если подобная картина наблюдалась у близких родственников женского пола (мама, бабушка, сестра).
- Заболевание эндокринной системы.
- Дисгенезия яичников.
- Синдром резистентных яичников - первичная или вторичная аменорея, бесплодие.
- Последствия лучевой терапии.
- Последствие химиотерапии.
- Синдром Шерешевского - Тернера – врожденная патология, связанная с отклонением в количестве половых хромосом.
- Хроническое воспаление в органах малого таза и тканях мочеполовой системы.
- Мутации генетического характера
- Многочисленные аборты и гинекологические чистки.
- Хирургическое вмешательство, проводимое на яичниках.
- Травмы области малого таза.
- Доброкачественное или злокачественное новообразование мочеполовой системы.
- Нарушения, заболевания и травмы гипоталамо-гипофизарной области.
- Другие аутоиммунные процессы.
Патогенез
Патогенез наступления менопаузы заключается в возрастных или патологических изменениях, затрагивающих работу гипоталамуса, что приводит к ослаблению связей с и контролем над гипофизом.
Гипофиз отвечает за нормальную работу эндокринных и половых желез. Поэтому его дисфункция приводит к снижению уровня выработки гормонов в гонадах с дальнейшим снижением их в крови. Эти все патогенетические механизмы приводят к раннему климаксу.
Симптомы раннего климакса у женщин
Выделяют следующие симптомы раннего климакса у женщин 30 лет:
- Появление «приливов»: женщину то бросает в холод с выступлением капелек пота на лице, то ощущается стремительный приход крови к лицу и верхним конечностям. Кожный покров становится красным.
- Возможно появление познабливания.
- Могут наблюдаться резкие скачки артериального давления.
- Сердцебиение, тахикардия.
- Нарушение сна, сонливость.
- Приступы головной боли и головокружения.
- Повышение эмоциональной нестабильности: смена настроения, раздражительность, частые депрессии, агрессивность.
- Ухудшение памяти, нарушение концентрации внимания.
- Снижение либидо.
- Сухость половых губ, появление зуда в интимных местах.
- Недержание мочи и появление болезненного мочеиспускания.
- Появление боли во время полового акта.
- Ухудшение состояния кожного и волосяного покрова, ногтевых пластин. Теряется эластичность, они становятся сухими и ломкими. Возможно повышенное выпадение волос.
Первые признаки
Самыми первыми признаками приближающегося климакса в большинстве случаев являются:
- Нарушение менструального цикла: удлинение, укорачивание, полное исчезновение менструации.
- Появление симптоматики приливов.
- Изменение эмоционального статуса: раздражительность, вспыльчивость, депрессии, женщина становится рассеянной, появляются проблемы с кратковременной памятью
- Нарушение сна.
- Появление проблем с мочеиспусканием.
- Увеличение веса.
- Ухудшение состояния кожного покрова, волос и ногтевых пластин.
Стадии
Специалист определяет три степени проявлений климактерического процесса:
- Легкая симптоматика. Женщина способна вести вполне качественную жизни и в полной мере выполнять свою работу (до десяти суточных приливов).
- Средний уровень. Отмечается существенное нарушение сна, проблемы с памятью, пациентку мучают частые, продолжительные головные боли и головокружения, проблемы с мочеиспусканием, страдает работоспособность (до двадцати суточных приливов).
- Тяжелая степень проявления. Утрата работоспособности, высокая интенсивность патологической симптоматики.
Осложнения и последствия
Последствиями тяжелых проявлений ранней менопаузы могут стать патологические, порой необратимые, изменения в организме женщины. В этот период падает иммунный статус женщины, что влечет за собой частые простудные и инфекционные заболевания. У организма просто не остается сил для борьбы с внешней инвазией.
При раннем климаксе женщина начинает раньше стареть.
Кожный покров теряет коллаген, становясь более сухой и морщинистой, покрываясь пигментными пятнами.
Неприятные изменения затрагивают как первичные половые признаки женщины (появляется сухость и жжение в области половых губ и влагалища), так и вторичные (теряется форма грудных желез, грудь становится обвисшей).
У женщины наблюдается рост жировых слоев в проблемных зонах (бедра и ягодицы).
Ранний климакс у женщин 30 лет способен вызвать и ряд осложнений:
- Патологические процессы затрагивают сердечно – сосудистую систему. Велик риск развития инсультов и инфарктов.
- Дисбаланс гормонального фона способен спровоцировать развитие злокачественных и доброкачественных опухолеймолочной железы или яичников.
- Ухудшается минеральная насыщенность костных тканей, что приводит к развитию остеопороза и частым переломам.
- Развитие атеросклероза.
- Ожирение.
- Бесплодие.
- Развитие артериальной гипертензии.
- Сахарный диабет.
Диагностика раннего климакса у женщин
Диагностика раннего климакса у женщин 30 лет заключается в проведении и анализе результатов ряда мероприятий:
- Анализ жалоб на здоровье.
- Анализ анамнеза.
- Осмотр женщины гинекологом. Осмотр молочных желез.
- Проведение лабораторных анализов:
- Общий анализ мочи.
- Общий и биохимический анализ крови.
- Проведение прогестероновой пробы.
- Цитогенетическое исследование мазка.
- Определение уровня онкологических маркеров.
- Получение липидограммы - исследование крови, позволяющее оценить уровень и характер липидного состава: липопротеины низкой плотности (ЛПНП), триглицериды, общий холестерин, липопротеины высокой плотности (ЛПВП).
- Проведение инструментальной диагностики:
- Денситометрия - качественная и количественная оценка минеральной плотности костных тканей.
- УЗИ внутренних органов брюшной полости.
- Консультация и осмотр другими специалистами.
- Проведение дифференциальной диагностики:
- Исключение заболеваний, проявляющихся аналогичной симптоматикой.
- Полный анализ полученных результатов. Постановка диагноза.
- Определение стадии патологических изменений.
Анализы
Анализы, проводимые в лабораторных условиях:
- Общий и биохимический анализы крови.
- Анализ крови на ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Это одно из основных исследований, показательных при климаксе. Уровень эстрогенов стремительно приближается к нулю.
- Общий анализ мочи.
- Бактериологический и бактериоскопический анализ выделений из влагалища.
- Анализ уровня гормонов гипофизарно-гонадотропной системы. Исследование крови на эстрадиол. При климаксе данный показатель ниже нормы (35 пмоль/л). Уровень лютеинизирующих гормонов повышен (равен или более 52,30 мЕд/мл).
- Проведение прогестероновой пробы. В рассматриваемой ситуации она отрицательна.
- ПАП-тест - мазок по Папаниколау. Цитологический анализ мазка из влагалища. Исследование образца проводится в лаборатории под микроскопом.
- При необходимости может быть проведена иммуногистохимия с онкомаркерами – это исследование проводится только тем больным, у кого есть подозрение на злокачественный характер патологии.
Инструментальная диагностика
Инструментальная диагностика, применяемая при раннем климаксе у женщин:
- Рентгенологическое исследование молочных желез (маммография).
- Денситометрия - оценка минеральной плотности костных тканей, что позволит оценить степень остеопороза.
- Рентгенография костных тканей.
- Электрокардиография.
- УЗИ матки и придатков.
- УЗИ сосудистой системы.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика данного физиологического процесса состоит из:
- Анализа жалоб пациентки.
- Анализа женского анамнеза.
- Учет ее возраста.
- Результатов ее осмотра.
- Результатов проведенных лабораторных и инструментальных исследований.
- Результатов консультативного обследования другими специалистами.
При этом специалисту следует определить и стадию, на которой находится патология. Это необходимо для подбора наиболее адекватного протокола лечения.
Лечение раннего климакса у женщин
Лечение раннего климакса у женщин 30 лет обычно основывается на заместительной гормональной терапии, суть которой, восполнить недостающее количество гормона, дефицит которого испытывает организм женщины.
Это позволяет значительно улучшить качество жизни, предотвратить риск развития ряда осложнений.
Такое лечение проводится как медикаментозными, так и немедикаментозными методами.
К немедикаментозным относят растительные отвары и настои, а так же продукты питания, являющиеся источниками естественных эстрогенов. Например, это соя и продукты на ее основе.
Медикаментозные лекарственные средства, назначаемые при раннем климаксе у женщин 30 лет – это препараты, основу которых составляют два гормональных компонента: эстроген и прогестаген. Первый благотворно влияет на гормонзависимые клеточные структуры. Второй предотвращает чрезмерную пролиферацию маточного эндометрия, формирование и развитие раковых новообразований.
Комбинированные лекарственные средства: мерсилон, ригевидон, новинет, диане-35 и ряд других.
У таких пациенток велика вероятность развития остеопороза, поэтому для профилактики данного заболевания ей назначается комплекс витаминно – минеральных препаратов основу которых составляют:
- Бисфосфонаты: фосамакс, памифос, бонефос, памидронат, аредиа, синдронат, памитор, остеомакс, лорон, памиредин, линдрон, памиред, клодрон и другие.
- Соединения кальция – они насыщают костные ткани этим элементом, делая их крепче. К таким препаратом относят: кальция карбонат, кальция силикат, витакальцин и ряд других.
- Обязателен витамин Д, который отвечает в человеческом организме за регуляцию фосфорно-кальциевого обмена. Из этой группы можно назвать: аквадетрим, вигантол, альфадол, оксидевит, этальфа, земплпр и множество других.
В комплексное лечение так же могут входить гомеопатические препараты, средства народной медицины, водотерапия, физиотерапевтические методики, правильно подобранный комплекс упражнений и санаторно-курортное лечение.
Комплексный подход к терапии раннего климакса у женщин 30 лет позволяет эффективно решить проблему наступления климактерического периода.
Лекарства
Первой и основной группой в протоколе лечения раннего климакса у женщин 30 лет являются лекарства, относящиеся к группе гормональных препаратов. При этом очень важно, чтобы в организм женщины поступали как эстроген, так и прогестаген. Поэтому назначается два монопрепарата или один комплексный, который содержит оба этих гормона.
Эстроген содержащие препараты: эстрожель, гормоплекс, к.э.с., премарин, дерместрил, эстрокад, климара, эстрофем, дивигель, микрофоллин, овестин, прогинова, эстримакс и другие.
Микрофоллин принимается перорально по 0,01 – 0,06 мг суточных. Более конкретная дозировка назначается лечащим врачом в каждом конкретном случае индивидуально.
Не допускается назначение данного лекарственного препарата, если в анамнезе пациентки имеется повышенная чувствительность к составляющим, раковая опухоль (или имеются подозрения на ее присутствие), внутренние кровотечения, склонность к образованию тромбов.
Прогестаген содержащие лекарственные средства: депо-провера, праджисан, прогестерон, депостат, оргаметрил, ливиал, дюфастон, норколут, примолют-нор, провера, прожестожель и другие.
Прогестерон назначается женщине в виде инъекций (или таблетированной формой) по 5 мл ежедневно, или 10 мл раз в двое суток. В рассматриваемой ситуации данный препарат принимается больной совместно с препаратом, содержащим эстроген.
К противопоказанию приема лекарственного средства относят тяжелую дисфункцию печени, злокачественное поражение молочной железы и репродуктивных органов женщины, склонность к образованию тромбов.
Комплексные препараты: циклопрогин, климен, мерсилон, дивин, ригевидон, ливиал, фемостон, новинет, диане-35, клиогест и ряд других.
Очень важным моментом в приеме ригевидона является то, что его следует пить с достаточным количеством жидкости по одной таблетке, ежедневно, в одно и то же время. Не допускается пропуск даже одного приема.
К противопоказаниям относят тяжелое поражение печени, наличие в анамнезе сердечно - сосудистых и цереброваскулярных патологий, склонность к образованию тромбов, раковой опухоли, тяжелые формы гипертонии и ряда других.
При различной тяжести ранней менопаузы назначают различные гормональные препараты.
Так же проводится и симптоматическое лечение. Если пациентка впала в депрессию, ей назначаются антидепрессанты (бенактизин, гидроксизин, клобазам, феназепам, мепробамат, гидазепам), если беспокоят высокие показатели артериального давления, применяются гипотензивные препараты (энам, лозартан, энап). При нервозности, нарушении сна и рассеянности подойдут успокоительные лекарственные средства: афобазол, персен, ново – пассит, атаракс, адаптол, фенибут, таблетки пустырника.
Для профилактики остеопороза назначаются витаминно – минеральные комплексы, содержащие витамин Д (аквадетрим, вигантол, альфадол, оксидевит, этальфа, земплпр), бисфосфонаты (бонефос, памидронат, синдронат, памитор, остеомакс, памиредин, памиред) и препараты кальция (кальция карбонат, кальция силикат, витакальцин).
Народное лечение
При наступлении ранней менопаузы, могут быть использованы методы народного лечения.
Применять их можно только с разрешения лечащего врача. Народная медицина – это вспомогательный метод лечения патологической симптоматики раннего климакса женщины 30 лет.
Лечение травами
Лечение травами раннего климакса у женщин 30 лет – это основной метод народной медицины. Приведем несколько рецептов, способных прийти на помощь женщине и облегчить ее состояние.
Рецепт № 1
- Одну столовую ложку боровой матки ввести в крутой кипяток, взяв 200 мл жидкости.
- Поставить на небольшой огонь, используя паровую баню, и с момента закипания выдержать четверть часа.
- Отставить на бортик и не трогать часа четыре.
- Отцедить и пить по одной столовой ложке, делая по четыре – пять подходов в течение дня. Продолжительность лечебной терапии – три месяца.
Рецепт № 2
- 50 г сушеной травы боровая матка поместить в емкость, куда вводится и 400 мл спирта или водки.
- Емкость хорошо закупорить и поместить в темное место недели на три.
- Получившуюся настойку принимать по 15 – 30 капелек трижды в сутки. Продолжительность лечебной терапии – три месяца.
Рецепт № 3
- Одну столовую ложку просушенного и мелко порезанного корня красной щетки соединить с 300 мл только закипевшей воды.
- Поставить на небольшой огонь, и с момента закипания выдержать пять минут.
- Отвар отцедить и пить по половине стакана, делая по три подхода в течение дня.
- Для получения большей эффективности лекарство желательно принимать за 15 минут до еды. При желании можно подсластить одной чайной ложечкой меда.
Рецепт № 4
- 50 г сушеного корня красной щетки поместить в емкость, куда залить и 500 мл спирта или водки.
- Емкость закупорить и поставить в темное место на месяц.
- Получившуюся настойку принимать по 30 – 40 капелек трижды в сутки. Для получения большей эффективности лекарство рекомендуется пить за полчаса до еды.
Рецепт № 5
- 15 г белой омелы в одной емкости соединить со стаканом крутого кипятка.
- Емкость оставить на пару часов настаиваться.
- Получившуюся настойку принимать по одной столовой ложке трижды на протяжении дня. Рекомендованное время приема – за 15 – 20 минут до еды.
Гомеопатия
Гомеопатия при раннем климаксе у женщин 30 лет помогает устранять его симптомы. Гомеопатические препараты оказывают эстрогенподобное и седативное воздействие, купируют проявления головокружения, и приступы головной боли, нормализуют сон и позволяют снизить интенсивность приливов.
Продолжительность подобной терапии в среднем составляет до шести месяцев. Часто применяют такие гомеопрепараты: эстровэл, ременс, климаксан, феминал, ци-клим, климактоплан.
Климактоплан назначается в форме драже, принимаемой внутрь по одному – два драже трижды на протяжении дня. Лекарство применяется перорально, выдерживают во рту до полного его растворения. Рекомендованное время приема – 30 минут до или после еды.
К противопоказаниям климактоплана относят только индивидуальную непереносимость к одному или нескольким составляющим препарата.
Оперативное лечение
Оперативное лечение как метод решения проблемы раннего климакса обычно не применяется. Медики до последнего пытаются спасти репродуктивные органы женщины, оставляя ей возможность в дальнейшем еще зачать, выносить и родить ребенка.
Но причины, при которых специалист может решиться на проведение операции:
Избегать стрессовых ситуаций. Рацион питания должен быть рациональным, богатым минералами, витаминами и микроэлементами. Минимизировать в своем рационе продукты современных супермаркетов, в которых присутствуют стабилизаторы, консерванты, красители, усилители вкуса. Избегать генетически модифицированных продуктов, товаров быстрого приготовления и полуфабрикатов. Приветствуется дробное питание. Следить за своим весом. Лишние килограммы прибавляют проблем со здоровьем. Ожирение – одна из причин раннего климакса у женщин. Занятие спортом, ведь движение – это жизнь. Но и слишком большие нагрузки не допустимы, особенно в период менструации. Беречь свой организм от переохлаждений или перегрева. Соблюдение правил личной гигиены. Должна быть и культура половых связей: исключить беспорядочность в связях, желательно, чтобы половой партнер был один. При этом женщина должна быть уверена в его здоровье. Это снизит вероятность получения инфекции, передающейся только половым путем. ]Прогноз
Оценить однозначный прогноз раннего климакса у женщин 30 не возьмется ни один специалист. В данном случае все достаточно индивидуально.
Как показывает медицинская практика, если у женщины на протяжении полугода не было месячных, то около одного процента женщин еще имеют шанс самопроизвольного возврата менструального цикла и возможности забеременеть и стать матерью.
Прогноз же для большинства женщин зависит от того, насколько своевременно женщина обратилась за помощью к квалифицированному специалисту. Если были расписаны и тщательно выполнялись все рекомендации доктора, заместительная терапия позволяет женщине вести качественную активную жизнь. А при планировании беременности беспроблемно зачать, выносить и родить здорового и крепкого малыша.
Если женщина не обращалась к врачу, имея ранний климакс, то многолетняя эстрогенная недостаточность имеет все шансы в какой – то момент спровоцировать развитие злокачественного поражения молочной железы, матки или яичников. Велика вероятность появления осложнений, которые уже были отмечены в данной статье: остеопороз, сердечно – сосудистые болезни и ряд других.
В норме у среднестатистической женщины менопауза наступает в возрасте от 40 до 45 лет. Но иногда случается так, что признаки этого состояния - прекращение менструации, ухудшение самочувствия, бесплодие - начинают беспокоить женщину в 35 или даже в 30 лет. Проявление этих тревожных симптомов может указывать на развитие раннего климакса. Климакс - это неизбежный и закономерный процесс перестроения гормонального фона, но его проявления в столь раннем возрасте могут быть вызваны наследственной предрасположенностью или наличием какого-либо заболевания.
Характеристика
Климакс - неизбежный и длительный период изменения гормонального баланса в жизни каждой женщины. Он соответствует переходу от репродуктивного периода к утрате детородной функции и угасанию гормональной активности.
Данное состояние делится на три этапа:
- 1. Пременопауза. Начинается постепенно - снижается уровень половых гормонов, что появляется в виде характерных климактерических симптомов, которые значительно снижают качество жизни каждой женщины. Период межу менструациями становится все длиннее, а выделения - более скудными.
- 2. Менопауза. Непосредственно сама последняя менструация.
- 3. Постменопауза. Отсутствие менструаций в течение 12 месяцев и более.
У каждой девушки начало перестроения гормонального фона происходит по-своему. В норме это возраст от 40-45 лет. Ранним считается климактерический период от 35 до 40 лет.
Преждевременный климакс имеет все признаки естественного, но с проявлением более ярко выраженной симптоматики.
Климакс в 30 лет - явление чрезвычайно редкое, требует немедленного выяснения причины данного состояния и его лечения.
Симптомы раннего климакса
Первыми признаками возникновения раннего климакса являются прекращение менструации (аменорея) и неспособность зачать ребенка при регулярной половой жизни.
Симптоматика климактерического периода обусловлена угасанием функции яичников и снижением уровня половых гормонов. Именно низкий уровень эстрогенов лежит в основе патогенетических механизмов развития нейровегетативных, нейроэндокринных, психоэмоциональных и урогенитальных расстройств.
Наиболее часто женщин беспокоят такие симптомы, как:
- чувство жара в области лица и шеи;
- одышка;
- учащенное сердцебиение;
- потливость.
Все это проявления так называемых приливов. В зависимости от частоты возникновения данных симптомов климактерический период делится на три степени тяжести:
- 1. Легкий . Приливы возникают не более чем 10 раз в сутки.
- 2. Средний . Количество приливов - до 20 раз за сутки.
- 3. Тяжелый. Число приливов достигает более чем 20 раз в сутки.
Также признаками раннего климакса являются:
- 1. Нарушения психоэмоциональной сферы: раздражительность, плаксивость, снижение работоспособности, расстройство сна.
- 2. Перебои работы сердца, тахикардия, одышка при минимальной физической нагрузке, колющие боли в левой половине грудной клетки.
- 3. Урогенитальные расстройства. Это проявляется неприятными ощущениями во время мочеиспускания, недержанием. Женщину беспокоит дискомфорт во время полового акта, сухость слизистой влагалища, зуд или жжение в области наружных половых органов.
- 4. Повышенная ломкость ногтей и выпадение волос.
Причины возникновения
Выделяют множество причин возникновения данного расстройства. Они различны по происхождению и условно делятся на основные и второстепенные.
К основным относятся :
- 1. Генетические аномалии. Обусловлены повреждением или отсутствием одной из половых X-хромосом. Генетическая природа объясняет случаи раннего климакса: если преждевременная менопауза была у бабушки и матери, то в 50-75% случаев преждевременный климакс возникнет и у дочери.
- 2. Аутоиммунные патологии. Организм в результате ошибки иммунной системы начинает считать свои клетки чужеродными и производит антитела к ткани яичников, приводя к их гибели.
- 3. Онкологические заболевания. Лечение злокачественных опухолей с помощью лучевой терапии или химиотерапевтических препаратов подавляет деление не только опухолевых клеток, но и здоровых фолликулов.
- 4. Оперативные вмешательства на органах малого таза - могут приводить к нарушению функции яичников и, как следствие, - к снижению уровня половых гормонов.
- 5. Синдром истощенных яичников. Преждевременное прекращение функционирования данных органов у женщин детородного возраста, ведущей причиной которого являются аутоиммунные заболевания или генетическая предрасположенность.
- 6. Синдром «немых» яичников, или Сэвидж-синдром. Чаще всего диагностируется у женщин моложе 35 лет. Проявляется длительным отсутствием менструации и бесплодием.
Второстепенными причинами наступления раннего климакса у женщин являются:
- 1. Курение. Учеными было доказано, что более чем у 30% женщин, которые выкуривают от 2 пачек сигарет в день на протяжении как минимум 4-5 лет, возникает ранний климакс.
- 2. Низкокалорийные диеты, длительное голодание.
- 3. Психоэмоциональные нагрузки, частые стрессы.
- 4. Перенесенные вирусные заболевания (краснуха, паротит).
- 5. Избыточный вес, малоподвижный образ жизни.
- 6. Неправильно подобранные противозачаточные средства.
Возможные осложнения
Эстроген-дефицитное состояние в раннем возрасте опасно возникновением ряда негативных последствий: сердечно-сосудистых, аутоиммунных заболеваний и остеопороза .
Возникновение сердечно-сосудистой патологии патогенетически связано с повышением уровня холестерина, триглицеридов, липопротеидов низкой и очень низкой плотности и снижением липопротеидов высокой плотности. Как следствие, происходит увеличение свертываемости крови, что приводит к раннему развитию атеросклероза сосудов, высокому риску ишемической болезни сердца, гипертонии, нарушению мозгового кровообращения.
Развитие остеопороза при раннем климактерическом периоде отмечается в 40% случаев. Это происходит за счет снижения количества половых гормонов, и даже при достаточном уровне кальция в крови он не поступает в костную ткань. Данное заболевание развивается длительное время бессимптомно. Боль в области костей, спины, частые переломы при незначительной травматизации, изменение осанки - все это свидетельствует о значительной потере костной массы и прогрессировании недуга.
В случае, когда ранний климакс имеет аутоиммунную природу, чаще всего данное состояние приводит к развитию гипо- или гипертиреоза. Поражение щитовидной железы сопровождается нарушением работы нервной и сердечно-сосудистой системы, а также расстройством пищеварения.
Симптоматика нарушений характеризуется снижением работоспособности, раздражительностью, учащением сердцебиения, бессонницей, повышенной ломкостью ногтей и выпадением волос. При аутоиммунной этологии нередко развивается сахарного диабета 1-го типа - тяжелое заболевание, которое приводит к риску развития ожирения и даже инвалидизации.
Лечение
При наличии вышеупомянутых симптомов женщина должна обратиться к врачу для проведения лабораторных исследований и назначения индивидуально подобранного лечения.
Вопрос о том, как восстановить утраченную функцию половых желез, на сегодняшний день остается открытым. Пациенткам проводится заместительная гормональная терапия препаратами, в основу которых входят женские половые гормоны, а именно - эстроген и прогестерон (Дюфастон, Эстрожель, Фемостон). ЗГТ эффективно помогает женщине во время климактерического периода, позволяя вести привычный образ жизни.
Прием любых гормональных медикаментов должен производиться под контролем врача.
Положительные эффекты заместительной гормональной терапии:
- 1. Исчезновение климактерических проявлений, а именно приливов, раздражительности, расстройств сексуальной функции и так далее.
- 2. Снижение риска атеросклеротических изменений, ишемической болезни сердца и нормализация артериального давления.
- 3. Предотвращение развития остеопороза. Для улучшения эффекта специалисты рекомендуют принимать препараты, содержащие кремний.
- 4. Восстановление эластичности и упругости кожи.
Противопоказания к проведению гормональной терапии:
- 1. Наличие опухолевых образований в матке, яичниках, молочных железах.
- 2. Маточные кровотечения неизвестной этиологии.
- 3. Повышенный уровень свертываемости крови.
- 4. Сахарный диабет.
Альтернативные методы
Бороться с проявлениями преждевременной менопаузы помогают некоторые народные средства:
Название Описание Настой из шалфея Оказывает мягкое стимулирующее действие на женские половые железы, нормализуя гормональный фон. Рецепт приготовления:
- 1 ст. л. шалфея залить 200 мл горячей воды;
- дать настоятся в течение часа.
Полученный настой разделить на две равные части, принимать 2 раза в день - утром и вечером
Настой из цветков боярышника, сушеницы и пустырника Помогает справиться с раздражительностью, головными болями, нормализует сон, уменьшает количество приливов. Рецепт:
- взять по 1 ст. л. каждого ингредиента;
- залить тремя стаканами воды (по 200 мл);
- дать настояться 2 часа.
Принимать утром, в обед и вечером по 1 стакану после еды
Отвар из ромашки и календулы Данный настой обладает противовоспалительным и мягким седативным действием. Полезно принимать его в холодное время года для подкрепления защитных сил организма. Рецепт:
- 2 ст. л. ромашки и календулы залить 500 мл воды;
- варить в течение 15 минут.
Готовый отвар принимать три раза в день после еды по 2 ст. л.
Как отодвинуть приближение раннего климакса?
Климактерический период неизбежно настанет в жизни каждой женщины. Но сохранить молодость, красоту и качество жизни поможет соблюдение простых правил.
Для поддержания женского здоровья необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться, проводить больше времени на свежем воздухе и ограничивать психоэмоциональные стрессы. Внимательное отношение к своему самочувствию поможет женщине в любом возрасте быть здоровой и радоваться каждому дню.
Климакс – закономерный период в жизни любой женщины. Он наступает тогда, когда отведенное природой время для вынашивания и рождения детей (фертильный период) заканчивается. Постепенно ослабевают циклические колебания гормонального фона, исчезает овуляция, прекращаются менструальные кровотечения. Последняя менструация в жизни женщины называется менопауза, а период постменопаузы длится еще в течение года, тогда же обычно и заканчивается климакс.
Почему наступает ранний климакс
Начало гормональной перестройки возникает у каждой женщины индивидуально, однако климакс в раннем возрасте чаще всего связан с заболеваниями. Он наступает примерно у 1 из 100 женщин среднего возраста, с течением времени заболеваемость увеличивается.
Раннее подавление гормональной активности яичников наступает у женщин в 40 лет и старше (до 45 лет). Если климакс начинается в 35-40 лет, он называется преждевременным. Самый ранний возраст наступления такого состояния не ограничен, ведь оно может быть вызвано, например, удалением яичников в результате травмы брюшной полости или онкологического заболевания даже у молодой женщины. Все же климакс, наступивший в 30 лет, — казуистика, то есть очень редкое явление, он обязательно требует лечения. Чем раньше возникло заболевание, тем тяжелее его последствия.
Активность половых желез женщины и менструальный цикл – сложная система, регулирующаяся как по механизму обратной связи, так и при участии гонадотропных гормонов гипофиза. Гонадотропины вырабатываются под влиянием рилизинг-факторов (веществ, способствующих их высвобождению), которые вырабатывает гипоталамус. Вся эта цепочка имеет связи с корой головного мозга и вегетативной нервной системой, обеспечивающей работу организма без участия сознания. Любое воздействие на то или иное звено регуляции может вызвать нарушение.
Причины наступления раннего климакса имеют разное происхождение, но большинство из них действуют непосредственно на яичники, необратимо повреждая их.
- У некоторых женщин существует генетическая аномалия, ответственная за раннее прекращение функции яичников. Известно как минимум два таких гена. Кроме того, при генетических мутациях ткани яичников становятся нечувствительными к фолликулостимулирующему гормону (ФСГ), в итоге прекращается или вовсе отсутствует овуляция (о нарушении овуляции можно прочесть ). Генетическая природа объясняет случаи раннего климакса в семьях, когда возникает преждевременно у бабушки, матери, дочери и так далее.
- Некоторые наследственные заболевания проявляются не только ранним климаксом, но и другими симптомами. Например, женщины, больные галактоземией, имеют поражение головного мозга, печени, у них развивается катаракта (снижение прозрачности роговицы глаза) и аменорея (отсутствие менструаций). Наследственное заболевание блефарофимоз проявляется поражением глаз и сопровождается преждевременным .
- Повышают вероятность раннего климакса операции на органах малого таза – яичниках, трубах, матке. Так, удаление напрямую повреждает активно функционирующую ткань с фолликулами, а удаление вызывает спаечный процесс, затрагивающий в том числе и половые железы. Еще одним механизмом является асептическое (безмикробное) воспаление после оперативных вмешательств. Играют роль и хронические воспалительные заболевания яичников (сальпингоофорит).
- Лечение злокачественных опухолей с помощью лучевой терапии. Если женщина подвергалась такому воздействию по поводу рака матки или соседних органов и получила суммарную дозу облучения в 6 Грэй, ее яичники будут необратимо повреждены. Такая же ситуация может возникнуть при авариях на производственных атомных объектах. При действии меньшей дозы облучения последствия зависят от возраста пациентки, длительности влияния радиации и других факторов.
- Раннее наступление климакса возможно при лечении злокачественной опухоли любой локализации с помощью химиотерапевтических препаратов. Во-первых, они подавляют деление быстро размножающихся клеток (как опухолевых, так и клеток фолликулов). Во-вторых, химиопрепараты оказывают прямое губительное влияние на эти клетки, разрушая их.
- Аутоиммунные заболевания – процессы, при которых организм в результате ошибки иммунной системы начинает считать свои клетки чужеродными. Чаще всего такое бывает при инфекционных заболеваниях, когда возбудители (бактерии или вирусы) имеют в своем генетическом материале участки, близкие к клеткам организма. К аутоиммунным заболеваниям относят болезнь Аддисона с поражением надпочечников, сахарный диабет 1 типа, некоторые виды гипотиреоза (снижения активности щитовидной железы). Все эти состояния сопровождаются и поражением яичников. Иногда аутоиммунному влиянию подвергаются только половые железы, в них развивается хроническое воспаление, и фолликулы замещаются рубцовой тканью.
- У многих женщин причина раннего климакса остается неизвестной. Сейчас все больше данных о том, что вызывает его перенесенная ранее вирусная инфекция. Вирусные частицы встраиваются в нормальные клетки и никак себя не проявляют, но постепенно вызывают гибель фолликулярных клеток.
Клиническая картина и последствия
Признаки раннего климакса
- Нарушение менструального цикла, удлинение промежутка между менструациями, уменьшение объема выделений и полное прекращение месячных ().
- Бесплодие.
- Проявления нехватки эстрогенов.
Прекращение менструаций – один из самых ранних симптомов недостаточности функции яичников. Об аменорее говорят, если месячных не было как минимум полгода. Если же они возникают чаще, но реже одного раза в 35 дней, такое состояние называется олигоменорея. Оно тоже говорит о приближении раннего климакса. Аменорея носит вторичный характер, то есть до ее наступления у женщины был нормальный менструальный цикл.
Важным признаком климакса является – невозможность забеременеть. Оно имеет вторичный характер и связано с поражением половых желез женщины. Снижение выработки в яичниках половых гормонов по механизму обратной связи вызывает усиление выделения гипофизом фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), концентрация которого в крови значительно повышается. По уровню этого гормона судят о степени угнетения активности половых желез. Если концентрация ФСГ превышает 20 ед/л, то наступление беременности практически невозможно.
Симптомы раннего климакса обусловлены также снижением действия эстрогенов на все органы и ткани. Они напоминают обычный климактерический период, но выражены сильнее:
- чувство жара, покраснение лица, потливость, внезапные приступы одышки – так называемые «приливы»;
- расстройства эмоциональной и психической сферы – раздражительность, плаксивость, нарушение сна, трудности с запоминанием и анализом информации, снижение работоспособности;
- поражение сердечной мышцы с развитием дисгормональной миокардиодистрофии, которая проявляется перебоями в работе сердца, одышкой при ходьбе, колющими болями в левой половине грудной клетки без связи с нагрузкой, различного характера дискомфортными ощущениями в груди, иногда длительными и довольно сильными;
- сухость слизистой оболочки влагалища, жжение и зуд в области наружных половых органов, недержание мочи при кашле, смехе, резких движениях.
Последствия патологии
Из-за преждевременного сбоя в гормональном фоне женщины развиваются последствия раннего климакса, которые значительно снижают качество ее жизни на долгие годы:
- остеопороз;
- атеросклероз;
- аутоиммунные процессы.
Остеопороз и остеопения – состояния, вызванные дефицитом эстрогенов. Как известно, под влиянием этих гормонов кости усваивают минеральные вещества из крови, прежде всего кальций. Кроме того, эстрогены стимулируют выработку кальцитонина – еще одного гормона, укрепляющего костную структуру.
При снижении уровня женских половых гормонов кальций перестает поступать в костную ткань, несмотря на высокое содержание его в крови. Одновременно усиливаются процессы костной резорбции, то есть «рассасывания». Кости в итоге теряют свою прочность, возникают патологические переломы. Даже при небольшой травме или неудачном повороте женщина может получить перелом шейки бедра, лучевой кости, компрессионный перелом позвоночника. Симптомы остеопороза – снижение роста, боли в костях и спине, изменение осанки.
Эстрогены защищают женщину от развития атеросклероза. При их недостатке липопротеиды низкой плотности («плохой холестерин») активно повреждают сосудистую стенку, вызывая воспаление и образование атеросклеротических бляшек в артериях. Последствием раннего атеросклероза становится инфаркт, инсульт, тромбоз сосудов брыжейки и другие сосудистые заболевания.
Атеросклероз коронарных сосудов вызывает развитие ишемической болезни сердца. Она редко встречается у молодых женщин, но при раннем климаксе частота заболевания существенно возрастает. Проявляется ишемия миокарда давящими или жгущими болями за грудиной, возникающими при ходьбе или подъеме по лестнице и быстро проходящими после остановки.
Чем опасен ранний климакс для других органов? Если он обусловлен так называемым синдромом резистентных яичников, то часто сопровождается другими аутоиммунными процессами. При одновременном поражении щитовидной железы развивается аутоиммунный тиреоидит Хашимото. Это заболевание может проявляться признаками гипо- и гипертиреоза. Нарушается деятельность сердца, нервной системы, пищеварения, ухудшается состояние кожи и волос. Встречается у таких пациенток и аутоиммунная алопеция – облысение. Аутоиммунная тромбоцитопения сопровождается кровоточивостью при незначительных травмах, образованием кровоподтеков на коже и слизистых оболочках.
Аутоиммунную природу имеет сахарный диабет 1 типа и болезнь Аддисона (надпочечниковая недостаточность). Это тяжелые состояния, которые могут привести к инвалидизации и даже гибели женщины.
Лечение раннего климакса
Если мы вспомним причины этого патологического состояния, то увидим, что в большинстве случаев повлиять на них невозможно. Таким образом, этиотропная терапия практически не используется.
Что делать при раннем климаксе? Прежде всего, необходимо обратиться к гинекологу. Врач проведет осмотр пациентки, выяснит историю ее жизни и болезни, назначит исследования:
- определение уровня гонадотропных гормонов, эстрадиола, пролактина, тиреотропного гормона;
- для исключения аденомы гипофиза — рентгенологическое исследование турецкого седла, компьютерная или магнитно-резонансная томография этой области;
- ультразвуковое исследование репродуктивных органов – матки, яичников;
- маммография или ультразвуковое исследование молочных желез;
- генетический анализ для выявления наследственных аномалий;
- денситометрия для своевременного распознавания остеопороза.
К сожалению, ответ на вопрос, как остановить ранний климакс, медицине неизвестен. Еще не придумано средств для восстановления утраченной функции половых желез, трансплантация этих органов также не производится.
Поэтому проводится патогенетически обоснованная заместительная терапия – назначаются гормональные препараты.
Положительные эффекты заместительной гормонотерапии при раннем климаксе:
- устранение неприятных симптомов этого патологического состояния – приливов, потливости, сексуальных нарушений и так далее;
- профилактика атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний, следовательно, и их осложнений – инфаркта миокарда, инсульта, гангрены конечности и других;
- нормализация липидного и углеводного обмена, профилактика ожирения, сахарного диабета, вторичной артериальной гипертензии;
- предотвращение остеопороза и его последствий – переломов позвоночника и костей конечностей.
Что принимать при раннем климаксе, посоветует врач. Обычно это препараты эстрадиола или его комбинация с прогестагенами. Гестагенный компонент используется для профилактики стимулирующего влияния эстрогенов на эндометрий, чтобы не допустить гиперплазии или злокачественной трансформации внутреннего слоя матки. Так, нередко вместе назначаются Дюфастон (гестаген) и Эстрофем (эстрадиол).
Чаще всего назначаются таблетки, однако существуют кожные пластыри, вагинальные кремы или гели, которые можно использовать при плохой переносимости таблетированных форм. Примером могут служить трансдермальная система с содержанием эстрадиола Климара, кожный гель Эстрожель.
Одним из самых популярных препаратов для лечения климакса, в том числе и раннего, является Анжелик. Он содержит эстрадиол и дроспиренон, обладающий гестагенным эффектом и другими полезными свойствами. Препарат назначается постоянно, не вызывает кровотечений и эффективно устраняет все признаки и осложнения преждевременного и раннего климакса.
Препараты назначаемые при раннем климаксе
Альтернативная терапия
Остальные способы лечения носят лишь вспомогательный характер. Назначаются витамины А, Е, С, чтобы замедлить повреждение яичников и патологию сосудов. После консультации со специалистом применяется и гомеопатия: препараты Ацидум Сульфурикум, Глоноин, Ременс, Климадинон. Они облегчают вегетативные симптомы климакса – приливы, слабость.
Нужно понимать, что ни один из этих препаратов не доказал свою эффективность в научных исследованиях и не рекомендован к применению, например, зарубежными руководствами. Это означает, что, принимая эти препараты, женщина в большинстве случаев потратит деньги, а желаемого эффекта не получит. Вместе с тем она упустит время, необходимое для правильного лечения.
Некоторые клиники предлагают лечение плазмаферезом для облегчения симптомов раннего климакса, в частности, приливов. Метод заключается в извлечении через венозный сосуд части крови, разделении ее на клетки крови и сыворотку и замене части сыворотки на нейтральные растворы.
Плазмаферез хорошо себя зарекомендовал при отравлениях, хронической почечной недостаточности, ожоговой болезни и других состояниях, сопровождающихся интоксикацией. При климаксе особой необходимости в такой процедуре нет. Она стоит довольно дорого, эффект ее очень кратковременный, а польза для здоровья и влияние на качество жизни в этом случае сомнительны.
Несколько интересных вопросов о патологии
Можно ли восстановить месячные при раннем климаксе?
Многие женщины, пострадавшие в молодом возрасте от угасания функции яичников, интересуются этим вопросом. В некоторых случаях это возможно, но лишь после полного обследования у квалифицированного гинеколога. И, конечно, без гормональной терапии, стимулирующей работу половых желез, здесь не обойтись.
Можно ли забеременеть при раннем климаксе?
Да, на ранних стадиях болезни, пока еще сохраняются менструации и есть вероятность овуляции, забеременеть можно. Если это не входит в планы пациентки, она должна посоветоваться с врачом об адекватных способах предохранения. Если же беременность желанна, об этом также нужно сообщить гинекологу. После того как менструаций нет больше года, вероятность беременности стремится к нулю.
Существует довольно устойчивый миф о том, что длительное грудное вскармливание вызывает ранний климакс при лактации. На самом деле это не так. Причиной раннего климакса является необратимое повреждение ткани яичников, которое не происходит при кормлении ребенка молоком.
Физиологическое отсутствие овуляции во время грудного вскармливания – естественная реакция организма, «задуманная» природой как защита от повторной беременности до того, как будет выкормлен предыдущий ребенок (лактационная аменорея). Эта лактационная аменорея не имеет ничего общего с ранним климаксом.
Как предотвратить ранний климакс?
Ответ на этот вопрос становится очевидным, если мы снова вспомним про ведущие причины этого состояния. Женщина не может изменить свою генетику, она не в силах повлиять на развитие наследственных заболеваний.
Поэтому профилактика заключается в следующем: с самого раннего возраста девочку, а затем девушку и женщину нужно учить заботиться о своем здоровье, избегать воспалительных заболеваний половых путей, случайных половых связей, абортов. Любая женщина должна регулярно наблюдаться у гинеколога и терапевта, чтобы вовремя обнаружить опухоль или другое серьезное заболевание, которое можно вылечить на ранней стадии без тяжелых последствий для половых желез.
