Эозинофилия определяется по результатам проведения лабораторного обследования крови и наблюдается на фоне различных заболеваний.
Причины возникновения
Причины эозинофилии следующие:
Существуют три степени эозинофилии:
- Небольшая (до 10% от общего числа эозинофилов).
- Умеренная (10−20%).
- Высокая эозинофилия (выше 20%).
По причинам возникновения и локализациям проявления выделяют следующие формы эозинофилии:
Заболевание аллергической природы возникает в результате высвобождения высокой концентрации гистамина и хемотоксического эозинофильного фактора тучными клетками. Происходит усиленная миграция эозинофильных клеток в эпицентр аллергической реакции.
Эозинофилия аутоиммунного генеза диагностируется путем исключения других возможных аллергических нарушений. Клиническим критерием в данном случае является возникновение гипатоспленомегалии, застойной сердечной недостаточности, появление органических шумов в сердце. У пациентов с диагнозом эозинофилия аутоиммунного генеза наблюдаются очаговые симптомы нарушения функции головного мозга, снижение веса, возникает лихорадочный синдром.
Эозинофилия, которая возникает при ограниченных воспалительных процессах в тканях или в тех или иных структурах, протекает с определенными особенностями. К примеру, эозинофильный миозит является объемным новообразованием, который имеет четкую локализацию в одной из групп мышц. В качестве симптомов такой эозинофилии выступает мышечная боль, которая приводит к лихорадочному синдрому и расстройству работоспособности.
Эозинофильный фасциит по клиническим проявлениям схож со склеродермией. Наблюдаются поражения кожных покровов и лица. Эозинофилия такого вида характеризуется прогрессирующим течением и поддается гормональному лечению.
Эозинофильный гастроэнтерит на сегодняшний день полностью не изучен. Заболевание трудно определить, так как при нем не наблюдаются специфические клинические проявления, которые отличают его от других недугов. Выявить такую форму эозинофилии можно путем обнаружения кристаллов Шарко-Лейдена в испражнениях больного.
Эозинофильный цистит можно установить при долгом отсутствии эффекта терапии. Его этиопатогенетический фактор невозможно определить.
Возникновение эозинофилии при онкологических новообразованиях связано с опухолевым поражением органов пищеварения и лимфатической системы. Стоит отметить, что эозинофильные клетки определяются как в крови, так и опухолевом субстрате.
Эозинофилия легких совмещает в себе несколько патологий, которые отличаются клиническим течением, зато имеют общую локализацию. Поэтому определить такую форму эозинофилии достаточно сложно.
Заболевание при бронхиальной астме возникает при длительном течении данной болезни. Зачастую недуг проявляется у женщин и сопровождается увеличением числа очаговых и инфильтративных изменений, которые носят прогрессирующий характер.
В научной литературе можно ознакомиться с фото эозинофилии различных форм.
Симптомы
Симптомы эозинофилии зависят от причин возникновения заболевания. Реактивные и аутоиммунные нарушения приводят к повышению эозинофилов, проявлению анемии, снижению веса, воспалительным поражениям вен и артерий, болезненным ощущениям в суставах, застойной сердечной недостаточности.
Если причина болезни состоит в аллергических и кожных недугах, возникает уртикарная сыпь, зуд, сухость кожи. Могут даже образоваться язвы на кожных покровах и происходить отслоение эпидермиса.
К числу симптомов желудочно-кишечных эозинофилий относится замедление процесса очищения организма от вредных веществ (шлаков), нарушение микрофлоры кишечника. Пациента может беспокоить тошнота и рвота, которая возникает после приема пищи. Кроме того, появляется боль в околопупочной области, судороги, диарея, наблюдаются признаки желтухи.
Эозинофилия может возникать и в результате развития заболеваний крови. При этом наблюдаются частые болезни инфекционного характера, поражаются лимфоузлы, проявляется цианоз кожных покровов. Иногда возникает лихорадка, слабость, боли в суставах и костях, зуд, который ощущается на большей части кожных покровов. Диагностируется увеличение печени и селезенки, появляется кашель.
В интернете можно найти много видео, на которых проявления эозинофилии представлены наглядно. В научной литературе публикуются картинки, на которых видны внешние признаки эозинофилии.
Таким образом, при диагнозе эозинофилия симптомы могут быть различными. Они определяются заболеваниями, которые стали причиной развития эозинофилии.
Эозинофилия у детей
Развитие эозинофилии у детей можно определить путем проведения общего анализа крови. Стоит отметить, что у недоношенных младенцев зачастую наблюдается повышенное содержание эозинофилов. Когда масса ребенка достигает требуемого физиологического значения, данный показатель приходит в норму.
Чтобы определить эозинофилию, проводится дифференциальная диагностика. Сначала назначается общий анализ крови, по которому можно установить, превышает ли количество эозинофилов требуемую норму. Иногда определить заболевание помогают признаки анемии. Чтобы установить причину эозинофилии, необходимо провести биохимический анализ крови. Также нужно сдать мочу на анализ, кал для выявления яиц глистов. Для подтверждения эозинофилии, которая вызвана аллергическим ринитом, следует сдать мазок. Он берется из носовой полости. Пациентам может быть назначена рентгенография легких, если для этого существуют показания. При ревматоидном артрите берется пункция пораженного сустава для определения эозинофильной инфильтрации. В некоторых случаях существует необходимость в проведении бронхоскопии.
Лечение
При диагнозе эозинофилия причины возникновения заболевания влияют на способы лечения. Таким образом, терапия направлена на устранение основного недуга, который привел к повышению уровня эозинофилов в крови.
Назначение лекарственных препаратов, которые войдут в курс лечения, зависит от разновидности заболевания, стадии его течения, тяжести. Важно учитывать и наличие сопутствующих болезней и состояний. В некоторых случаях врач запрещает прием лекарственных средств, которые были назначены ранее. При диагнозе эозинофилия лечение необходимо проводить своевременно, чтобы избежать осложнений.
Эозинофилы - лейкоциты (белые кровяные клетки), которые образовываются в костном мозге человека. Нормальное количество таких клеток в крови 2-4% от всего объема лейкоцитов. Эозинофилы находятся в месте воспалительного процесса, защищают его от опасных чужеродных белков и уничтожают их. Когда такие белки попадают в организм человека, начинается интенсивное вырабатывание эозинофилов. Однако в некоторых случаях эозинофилы не защищают организм, а, наоборот, имеют патологический характер (например, болезнь Леффера). В зависимости от вида заболевания, эозинофилия крови может поражать разные органы .
Причины увеличения количества эозинофилов - следствие многих заболеваний аллергического, аутоиммунного и инфекционного характера:
Этот тип диагностируют с помощью взятого мазка из носа . Превышение эозинофильных клеток в его результате – абсолютный признак соответствующей формы заболевания. Эозинофилы в этом случае помогают обезвреживать токсические продукты, которые вызвали аллергическую реакцию организма, тем самым уменьшая ее проявления. Инородные тела на слизистой оболочке провоцируют запуск такой защитной реакции.
Аутоиммунная
Диагностируют этот тип эозинофилии после исключения аллергических факторов и проведения ряда лабораторных анализов . Больного беспокоят сердечные шумы и недостаточность, потеря веса (без изменений в рационе и ритме жизни); поражается головной мозг, возникают кратковременные приступы лихорадки. У пациента наблюдается увеличение селезенки и . Проявляется значительная анемия. Такая форма болезни чаще встречается у молодого поколения и трудно поддается лечению.
Симптомом аллергической эозинофилии у детей является возникновение атопического дерматита . Обычно это происходит в период введения прикорма и исчезает в случае исключения аллергена из рациона ребенка. Подобная ситуация может наблюдаться и во время беременности. Повышение количества эозинофилов у женщины может провоцировать аллергическая реакция, часто связанная с продуктами. Может сопровождаться покраснением кожи и ее зудом или же пройти бессимптомно.
Диагностика
Диагностику эозинофилии начинают с общего анализа крови на лейкоциты . Наблюдается превышение количества эозинофилов относительно нормы, а также возможно снижение гемоглобина и эритроцитов в крови, что проявляется в виде анемии. Диагноз ставят на основании проявлений болезни и лабораторных исследований. При необходимости проводят дополнительные диагностические тесты (биохимия крови, анализ мочи и кала на яйца глистов). Проводят такие обследования:
- рентгенографию легких;
- при ревматоидном артрите - пункцию сустава, бронхоскопию.
Важный фактор в диагностике - изучение наследственности пациента.
Лечение
Лечение назначают в зависимости от этиологии заболевания
, возраста больного и его самочувствия. Тщательно изучают анамнез пациента. При аллергической эозинофилии нужно устранить аллерген, который ее провоцирует. Если это невозможно, проводят медикаментозную терапию антигистаминными средствами.
Легочная эозинофилия требует медикаментозного лечения только в тяжелых случаях, для этого применяют гормональные препараты.
Эизинофильний миозит и фасциит лечат большой дозой глюкокортикоидов является поражение о.
При кожных и лимфатических проявлениях болезни применяют интенсивную физиотерапию.
Лечение детей гормонами проводят только в случае прогрессирования заболевания . Состояние больного и процентное соотношение эозинофилов в его анализах приходят в норму, если в ходе лечения удается преодолеть патологический процесс или аллергическую реакцию, которые вызвали еозинофилию.
Осложнения
При отсутствии лечения или его позднем начале эозинофилия вызывает определенные осложнения, главным из которых является поражение органов . Серьезно пострадать могут кожные покровы, легкие и органы пищеварительной, сердечной и нервной систем.
Прогноз
Во многих случаях при своевременном диагностировании болезней, их лечении и дальнейшей профилактике прогнозы на выздоровление благоприятные , но все же зависят от происхождения эозинофилии, ее симптомов и течения основного заболевания.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Эозинофилией называют состояние крови, при котором в периферической крови повышено количество особых клеток эозинофилов до уровня 450/мкл и более.
Эозинофилия может быть первичной (идиопатической). Но чаще всего это не самостоятельное заболевание, а симптом аллергических, инфекционных, аутоиммунных или других заболеваний.
Причины возникновения
Основные причины эозинофилии следующие:
Симптомы эозинофилии обусловлены заболеванием, которое сопровождается данным состоянием.
Например, эозинофилия, вызванная аллергическими и кожными болезнями, проявляется волдырями, зудом, сухостью кожи или, наоборот, мокнутием, вплоть до образования на коже язв, отслоением эпидермиса.
При аутоиммунных и реактивных заболеваниях эозинофилия чаще сопровождается анемией, снижением веса, повышением температуры, увеличением печени и селезенки, фиброзом легких, застойной сердечной недостаточностью, воспалительными поражениями вен, болью в суставах, полиорганной недостаточностью.
При глистных инвазиях наблюдается увеличение и болезненность лимфоузлов, увеличение печени и селезенки, симптомы общей интоксикации ( , снижение аппетита, ), боли в суставах, учащение пульса, отечность, сыпь.
Диагностика
Если причина эозинофилии не найдена, у больного могут развиться осложнения. При постоянной или прогрессирующей эозинофилии, а также при отсутствии видимой причины, показано проведение теста с коротким назначением малых доз глюкокортикоидов.
Виды заболевания
В зависимости от причины, вызвавшей изменение состояния крови, выделяют:
Выделяют 3 степени эозинофилии:
- Легкая (400-1500х109/л, до 10% от общего количества лейкоцитов)
- Умеренная (1500-5000х109/л, 10-20%)
- Тяжелая (свыше 5000х109/л, более 20%)
Действия пациента
Пациент с острой болезнью и эозинофилией, или человек с очень высоким количеством эозинофилов нуждается в госпитализации и срочной оценке причины эозинофилии.
Лечение
Лечением занимается гематолог. Лечение эозинофилии проводят в зависимости от вида патологии, тяжести течения, возраста и общего состояния пациента. Это влияет на выбор препаратов для курса лечения.
В некоторых случаях для избавления от эозинофилии необходимо отменить прием определенных препаратов.
Осложнения
Эозинофилия может привести к повреждению органа. Органами-мишенями эозинофилов являются кожа, легкие и органы желудочно-кишечного тракта. Также может наблюдаться повреждение сердечной и нервной системы.
Профилактика
Профилактика эозинофлии заключается в предотвращении заболеваний, которые могут сопровождаться этим явлением. Эти меры включают ведение здорового образа жизни и проведение своевременной диагностики и лечения заболеваний.
Эозинофилия — что это такое? В медицине под этим термином подразумевают изменение состава крови, при котором отмечаются повышения количества определенных клеток — эозинофилов. Эти клетки способны проникать и в некоторые другие ткани организма человека. Например, при аллергических реакциях эозинофилы обнаруживаются в носовых выделениях, при астме они скапливаются в мокроте и легочной жидкости. Что такое эозинофилия и как она протекает? Этот синдром может иметь несколько степеней в зависимости от количества эозинофилов в крови. При первой степени количество таких клеток составляет примерно 10% от числа лейкоцитов, при умеренной — 10-20%, при высокой — более 20%.
Стойкая эозинофилия часто возникает при глистах, при некоторых формах лейкоза и аллергических реакциях. Эозинофилия — это не самостоятельное заболевание: оно считается одним из симптомов различных инфекционных, аллергических и аутоиммунных болезней. Список причин, приводящих к развитию подобного состояния, достаточно широк.
Основные причины развития синдрома следующие:
- глистные инвазии;
- кожные аллергические реакции;
- лишай;
- отек Квинке;
- эозинофильный цистит;
- пернициозная анемия;
- заболевания органов дыхания;
- злокачественные опухоли кроветворной системы, аутоиммунные заболевания;
- стафилококковые инфекции;
- ревматизм;
- раковые опухоли кожи, щитовидной железы, матки, желудка.
К повышению количества эозинофилов может приводить прием некоторых лекарств, таких как Димедрол, антибиотики, Аспирин.
Основные симптомы зависят от причины эозинофилии. При аутоиммунных нарушениях наряду с этим симптомом отмечается следующее:
- потеря веса;
- фиброзные изменения в легочных тканях;
- гепатоспленомегалия;
- анемия;
- высокая температура тела;
- воспаление сосудов;
- нарушения функций всех органов и систем.
При кожных проявлениях аллергии эозинофилию в крови сопровождают следующие симптомы:
- возникновение сухой либо мокнущей сыпи;
- изъязвление и отслоение верхних слоев кожи.
Заболевания пищеварительного тракта сопровождаются уничтожением полезной микрофлоры кишечника, шлаки из организма начинают выводиться недостаточно быстро, что приводит к его интоксикации. При таких состояниях больной испытывает постоянную тошноту и тяжесть в желудке после еды, отмечаются боли в области пупка, нарушения пищеварения, увеличенная печень и лимфоузлы, симптомы гепатита.
Для заболеваний крови характерно частое возникновение инфекций, гепатоспленомегалия, увеличение лимфоузлов, синюшность кожных покровов, затруднение дыхания. Такой синдром эозинофилии, как миалгия, сопровождающаяся сильным зудом кожи, наблюдается при лимфогранулематозе. При злокачественных заболеваниях лимфатической системы возникает стойкое повышение температуры тела, общая слабость, беспричинное снижение веса, утомляемость. Остальные симптомы зависят от локализации патологического процесса. Злокачественные опухоли брюшной полости приводят к увеличению живота, сильной жажде, кишечной непроходимости. При развитии опухоли за грудиной появляются боли в груди, кашель, затруднение глотания, отеки лица. Что такое легочная эозинофилия?
Это понятие подразумевает проникновение специфических клеток в легочные ткани. Легочные эозинофилии у взрослых считаются наиболее распространенными среди всех форм этих заболеваний. Эта группа объединяет следующие состояния:
- легочные инфильтраты;
- эозинофильные васкулиты;
- эозинофильные гранулемы;
- воспаление легких.
Легочные эозинофилии чаще всего возникают при аллергическом рините, глистных инвазиях, бронхиальной астме и синдроме Леффлера.
Повышение эозинофилов у детей
Эозинофилию в крови часто обнаруживают у недоношенных детей. Синдром этот обычно исчезает при достижении ребенком нормального веса. Поэтому такое состояние в этом случае считается вариантом нормы. Наиболее частыми причинами возникновения такого симптома у детей считаются аллергические реакции и глистные инвазии. Умеренная эозинофилия у детей часто сопровождается кожными высыпаниями и зудом, сухим кашлем, дыхательной недостаточностью. При острицах и аскаридах появляется зуд в области анального отверстия и половых органов. Именно в этот момент увеличивается печень и селезенка, отмечается резкое снижение гемоглобина.
Как лечится заболевание
Выявляется такое состояние при проведении общего анализа крови, по результатам которого обнаруживается повышенное число эозинофилов. Также фиксируются признаки анемии — снижение гемоглобина и количества красных кровяных телец. Для выявления причины развития заболевания проводится биохимический анализ крови, анализ кала на яйца гельминтов, анализ мочи. Основным способом диагностики аллергического ринита является анализ выделяемого слизистыми оболочками носа секрета.
Необходимо проведение рентгенологического обследования легких при наличии показаний к этому, при ревматизме делают пункцию пораженного сустава. Лечение такого самостоятельного заболевания, как эозинофилия, не проводится.
Следует определить и устранить причину возникновения этого состояния.
Выбор препаратов, которые будет включать лечение, зависит от основного заболевания, наличия сопутствующих патологий и общего состояния организма. При эозинофилии лекарственной основным методом терапии является отказ от назначенных ранее препаратов.
Глисты могут бессимптомно жить в вашем организме годами и продукты их жизнедеятельности будут мешать работе вашего организма и вызывать другие болезни, течение которых чаще становится хроническим.
Вам знакомы следующие симптомы не понаслышке:
- тошнота;
- газы и вздутие;
- частые простуды;
- плохой сон;
- проблемы с весом;
- излишняя нервозность;
- утомляемость;
- проблемы с кожей?
Нормальное содержание эозинофильных гранулоцитов в периферической крови - 1-5% от количества лейкоцитов, или 120-350 клеток в 1 мкл (0,12-0,35 Г/л). Для новорожденных характерная эозинофилия >700/мкл до 10-14 дней после восстановления массы тела, в 75% недоношенных этот синдром сохраняется до 2-3 недель. Степень эозинофилии рассчитывается в зависимости от абсолютного количества эозинофилов в периферической крови. Выделяют три степени эозинофилии: I. Незначительная: от 500 до 1500 в 1 мкл; II. Умеренная: от 1500 до 5000 в 1 мкл; III. Выраженная: более 5000 в мкл.
Механизм развития эозинофильного синдрома
Механизм развития эозинофильного синдрома разделяют на иммуноглобулин-зависимые и иммуноглобулин-независимые, что важно установить на первом этапе диагностики. Повышение общего и специфических IgE, IgG (Ig G4) указывает на аллергический или гельминтно-инвазивный процесс. Нормальные или сниженные показатели иммуноглобулинов не исключают аллергические заболевания и при наличии эозинофильного синдрома могут указывать на онкологический, гематологический, иммунодефицитный процесс.
Лейкограмма, количество эозинофилов (абсолютное).
Протеинограмма, печеночные, почечные пробы, острофазовые показатели.
Назицитограмма слизистой оболочки носа.
Анализ мочи, анализ кала на яйца гельминтов.
Рентгенологическое исследование, компьютерная томография.
Лимфангиография.
Эхокардиография, ультразвуковая допплерография.
Эндоскопия, бронхоскопия с браш-биопсией.
Пункция костного мозга.
Морфологические исследования.
На рисунке представлен поэтапный алгоритм диагностики эозинофильного синдрома у детей.
Лечение эозинофильного синдрома
Для угнетения размножения эозинофилов, продуктов их активирования, дегрануляции используют: глюкокортикоиды, миелосупрессивные препараты, α-интерферон, антагоничты и ингибиторы лейкотриенов, стабилизаторы мембран опасистых клеток, ингибиторы фосфодиестеразы, препараты, которые ингибируют преобладание Th-2-лимфоцитарный ответ, моноклональные антитела. У детей с атопическим фенотипом используется специфическая иммунотерапия аллергенами.
Антигистаминные препараты
Антигистаминные препараты всех поколений блокируют Н1-гистаминовые рецепторы. Впрочем антигистаминные препараты I поколения имеют ряд недостатков, в связи с чем они реже используются в лечении.
Недостатки антигистаминных препаратов I поколения:
Кратковременность действия (1,5-3 часа), что требует увеличения кратности приема.
Неполное связывание Н1-рецепторов (примерно 30%).
Проникновение через гематоэнцефалический барьер, что обуславливает сонливость и слабость.
Тахифилаксия (привыкание через 7-10 дней).
Связывание с другими рецепторами (α-адрено-, М-холинорецепторами, что обуславливает возникновение тахикардии, нарушение проводимости с увеличением интервала QT, сухость слизистых оболочек, сгущение бронхиального секрета, дисфункцию желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, стимуляцию аппетита, развитие глаукомы).
Потенцирование седативного эффекта депрессантов ЦНС.
Препараты II поколения на сегодняшний день являются эталоном Н1-антигистаминовой терапии.