Na žalost ni vsaka nosečnost zaželena. V nekaterih primerih je treba življenje prekiniti zaradi okoliščin. Seveda je treba v takih primerih to storiti čim prej, saj je pojavnost zapletov in posledic po manipulaciji odvisna od obdobja, v katerem je bil splav opravljen.
Mini splav - kaj je to?
Splav se običajno imenuje umetna prekinitev nosečnosti, ki se izvaja na željo nosečnice do 12 tednov in najkasneje do 22 tednov, če obstajajo zdravstvene ali socialne indikacije. Mini splav je kirurški poseg, ki vključuje odstranitev oplojenega jajčeca z vakuumsko aspiracijo.
Za izvedbo postopka mora biti v zdravstveni ustanovi prisotna posebna naprava - vakuumski ekskoleator ali aspirator, kot ga mnogi imenujejo, pod vplivom katerega se v maternični votlini ustvari podtlak in oplojeno jajčece se odlušči iz maternične stene. brez truda s strani zdravnika. V zgodnjih fazah nosečnosti vakuumska aspiracija temelji na dejstvu, da pred 6. tednom horionske resice, ki bodo v prihodnosti postale posteljica, še niso dovolj zrasle v mišično plast maternice, zato ni posebnega napora. je potrebna odstranitev zarodka.
Datumi
Kot je že razvidno iz imena postopka, mora biti gestacijska starost za mini splav precej kratka. Ko se obrnete na zdravnika z zahtevo po splavu, vas bo zdravnik vprašal, koliko vam zamuja menstruacija.
Mini splav se lahko izvede, če pride do zamude do 21 dni, vendar je optimalen čas za manipulacijo 14-15 dni odsotnosti menstruacije, saj v zgodnejših obdobjih oplojenega jajčeca morda ne opazimo in ga ne moremo opaziti. odstraniti, zaradi česar se v prihodnosti pojavijo zapleti.
Ženske zanima, od kdaj se lahko izvaja vakuumska aspiracija. Glede na trajanje zamude od tretjega tedna nosečnosti, medtem ko se takšna manipulacija izvaja do največ 5 tednov.
Indikacije za mini splav
Posebnih indikacij za izvedbo tega postopka ni. Ključni in zadostni pokazatelj je želja ženske po prekinitvi nosečnosti. Poleg tega obstajajo številne indikacije, katerih prisotnost zahteva prekinitev nosečnosti v zgodnjih fazah, seveda pod pogojem, da čas to omogoča:
predhodna gripa, rdečke in druge okužbe med nosečnostjo;
nosi plod je nevarnost za življenje in zdravje ženske (maligni tumorji, hude bolezni ledvic ali jeter, diabetes mellitus);
anembrionija;
zamrznjena nosečnost;
socialne indikacije (materino bivanje v zaporu, posilstvo).
Vakuumska aspiracija se uporablja ne le za prekinitev nosečnosti, ampak tudi kot orodje za reševanje drugih ginekoloških patologij:
nepopolni spontani splav;
kopičenje serozne tekočine (serozometer) in krvi (hematometer) v maternični votlini;
menstrualne nepravilnosti;
zadrževanje delov posteljice po carskem rezu ali porodu;
ostanki oplojenega jajčeca po kirurškem ali farmakološkem splavu;
potrebo po biopsiji endometrija.
Kontraindikacije za izvajanje manipulacije
Ker je mini splav invazivna intervencija in manjši kirurški poseg, obstajajo številne kontraindikacije za ta postopek, pa tudi za kirurško prekinitev nosečnosti:
od prejšnjega splava je minilo manj kot 6 mesecev;
motnje strjevanja krvi;
poslabšanje kroničnih ali akutnih bolezni organov, ki se nahajajo v medenici;
infekcijski proces katere koli lokalizacije (vključno s herpesom na ustnicah);
vročina;
zunajmaternična nosečnost.
Poleg tega ima mini splav z uporabo vakuumskega aspiratorja posamezne kontraindikacije:
tumorji maternice, ki deformirajo njeno votlino;
malformacije maternice;
nosečnost več kot 5 tednov.
Pregled pred manipulacijo
Pred vakuumskim splavom mora ženska opraviti naslednje preglede:
kri za okužbo s HIV, hepatitis C in B, sifilis;
splošna analiza urina in krvi;
če je potrebno, testiranje na prisotnost spolno prenosljivih okužb (ureaplazmoza, klamidija);
test nosečnosti in ultrazvok z vaginalno sondo (obvezno) za izključitev zunajmaternične nosečnosti;
jemanje brisov iz sečnice, cervikalnega kanala in nožnice za ugotavljanje čistosti nožnice;
zdravniški pregled na ginekološkem stolu za razjasnitev znakov nosečnosti: mehčanje in povečanje maternice, mehčanje in cianoza materničnega vratu.
V nekaterih klinikah lahko žensko pošljejo na posvet s terapevtom, biokemični krvni test, določitev koagulabilnosti, Rh faktorja in skupine.
Tehnika mini splava
Skoraj vse ženske se zanimajo za tehniko izvajanja mini splava. V večini primerov se ta manipulacija izvaja v ambulanti pod lokalno anestezijo. Po želji lahko bolnik zahteva splošno anestezijo, vendar to ni upravičeno. Ženska mora vnaprej pripraviti:
tuširati se;
obrijte sramne dlake, saj otežijo postopek in prispevajo k širjenju okužbe;
Pri izvajanju posega v splošni anesteziji se mora ženska na dan posega vzdržati pitja tekočine in hrane.
Žensko položimo na ginekološki stol, zunanja spolovila obdelamo z anestetikom in v nožnico vstavimo Simsov spekulum (žlico, žličasto spekulum). Stene vagine in materničnega vratu obdelajte z alkoholno raztopino antiseptika (klorheksidin, jod).
Po tem se maternični vrat fiksira s kleščami, da se izravna kot med telesom maternice in materničnim vratom. Maternična votlina se meri z maternično sondo, ki vam omogoča natančno določitev njene dolžine in kota odstopanja.
Na vakuumski ekskoleator je pritrjena plastična cev s premerom od 5 do 12 mm, ki se vstavi skozi kanal materničnega vratu brez njegovega predhodnega širjenja v maternično votlino. Zdravnik izvaja gibe naprej in nazaj in rotacijske gibe vzdolž vseh sten maternice, s čimer poskuša odkriti in aspirirati oplojeno jajčece (zahvaljujoč prosojni cevki je jasno vidno, kako se vsebina maternice izsesa; prehod horionskega tkiva skozi kanilo kaže na odstranitev horiona).
Na koncu postopka se vaginalne stene in maternični vrat ponovno zdravijo z antiseptikom in ženska leži na kavču za 30-40 minut, pri čemer se na spodnji del trebuha nanese mraz. Nekaj ur po izvedbi mini splava se lahko bolnik vrne v normalno življenje. Sama manipulacija traja približno 5-10 minut.
Lokalno anestezijo izvedemo po fiksaciji materničnega vratu s kleščami, nato pa v vaginalne oboke vbrizgamo raztopino lokalnega anestetika (diakain, lidokain).
Prednosti mini splava
Prekinitev nosečnosti v zgodnjih fazah z metodo vakuumske aspiracije ima številne prednosti v primerjavi s kirurškim splavom v kasnejših fazah:
hitra obnova menstrualnega cikla;
tveganje za razvoj neplodnosti je praktično zmanjšano;
krajše obdobje rehabilitacije;
zaradi uporabe fleksibilne plastične kanile je tveganje za poškodbe materničnega vratu in maternične votline minimalno (tveganje za razvoj istmiko-cervikalne insuficience in perforacije maternice);
ne zahteva dodatne kiretaže maternične votline, ki ni le boleča, ampak tudi travmatična;
kratko trajanje operacije (do 10 minut);
Uporabite lahko tako splošno kot lokalno anestezijo;
Kratek rok prekinitve nosečnosti povzroča manj škode ženski psihi.
Menstrualni ciklus in izcedek po mini splavu
Po izvedbi mini splava mora priti do krvavitve. V prvih dneh je krvavitev neznatna, pikčasta, po 3-5 dneh pa izcedek postane močnejši in zmeren. Večina pacientk po splavu zamenja tak izcedek za začetek menstruacije, kar je popolnoma napačno. Povečan izcedek v določenem času je le manifestacija hormonskih sprememb v telesu po prisilni prekinitvi nosečnosti in kaže na reakcijo sistema hipotalamus-hipofiza-jajčniki na močno znižanje ravni progesterona.
Za nastop menstruacije po mini splavu telo potrebuje približno mesec dni, v tem času pride do sekretorne in proliferativne transformacije endometrija.
Zato lahko prvo menstruacijo po splavu pričakujemo ne prej kot 28-35 dni (vse je odvisno od trajanja menstrualnega cikla, če je 32 dni, potem bo prva menstruacija od trenutka splava po 32 dneh). ). Popolna obnova menstrualnega cikla pri ženskah, ki niso rodile, se pojavi po 7-9 mesecih, pri ženskah, ki so rodile, pa po 3-4 mesecih. Seveda lahko na proces ponovne vzpostavitve normalnega cikla vpliva več dejavnikov:
narava menstrualnega cikla pred mini splavom;
bolnikova starost;
število nosečnosti in porodov v zgodovini;
termin prekinitve nosečnosti (krajši kot je termin, manjši je učinek na hormonske ravni);
prisotnost somatskih in ginekoloških bolezni.
Možni zapleti
Tveganje zapletov med mini splavom je skoraj nič, vendar možnosti njihovega razvoja ni mogoče izključiti. In s tem več vakuumskih aspiracij jajčne celice v zgodovini, večja je verjetnost razvoja zapletov.
Perforacija maternice
Punkcija med horionsko aspiracijo se zgodi zelo redko, saj se med postopkom manipulacije ne uporabljajo kovinski instrumenti (razen sonde). Ta zaplet, ki se pojavi med posegom, se kaže z bodasto bolečino.
Vnetje dodatkov in maternice ali poslabšanje kroničnih bolezni
Praviloma se takšen zaplet razvije 4-5 dni po posegu in je povezan s kršitvijo pravil asepse ali z zanemarjanjem pregleda ali s kršitvijo pravil vedenja ženske v obdobju rehabilitacije.
Hormonsko neravnovesje
Hormonske motnje se še posebej pogosto pojavijo pri mladih dekletih, ki še niso rodile, to je posledica hormonskih sprememb po prezgodnji prekinitvi nosečnosti. Hormonsko neravnovesje lahko povzroči razvoj disfunkcije jajčnikov, menstrualnih nepravilnosti in neplodnosti.
Nepopolna odstranitev zarodka
Ker je splav operacija na slepo, ni mogoče izključiti možnosti, da ne odstranimo celotnega horiona, kar lahko povzroči krvavitev iz posteljice in nastanek polipa, ki posledično zahteva kiretažo maternične votline.
Progresivna nosečnost
Pri izvajanju vakuumske aspiracije v posebno zgodnjih obdobjih obstaja velika verjetnost, da se oplojeno jajčece ne bo ločilo od maternične stene, posledično pa se bo nosečnost nadaljevala.
Hematomera
Ženske, ki niso rodile, imajo precej ozek kanal materničnega vratu, kar lahko povzroči zamašitev njegove svetline s krvnim strdkom in napolnitev maternične votline s krvjo - hematomer. Če ni učinka zdravljenja z zdravili, je potrebno izvesti mehansko razširitev cervikalnega kanala z nadaljnjo kiretažo maternične votline.
Po opravljenem postopku mora ženska upoštevati preprosta pravila:
če subjektivni znaki nosečnosti vztrajajo (napihnjenost dojk, bruhanje, slabost), takoj obiščite ginekologa;
takoj po izvedbi mini splava začnite jemati tinkturo vodnega popra in antibiotike;
Če se po posegu pojavi bolečina, se posvetujte z zdravnikom;
izogibanje hipotermiji;
ne pregrevajte (izključite kopeli, savne, parne kopeli);
kontrolni pregled pri zdravniku po 10 dneh z ultrazvokom;
izogibajte se nosečnosti šest mesecev;
izključite spolno aktivnost za več kot dva tedna, idealno za 4 tedne.
Vakuumska aspiracija- To je umetna prekinitev nosečnosti. Ta manipulacija se uporablja že od 60-ih let in je v zadnjem času postala še bolj priljubljena. Mini splav se lahko izvede v obdobju 5-6 tednov z izsesavanjem oplojenega jajčeca z ustvarjanjem podtlaka. Ta postopek pomaga znatno zmanjšati verjetnost poškodbe maternice, okužbe in krvavitve.
Razširjena uporaba vakuumske aspiracije maternične votline je posledica dejstva, da se lahko izvaja ambulantno z uporabo dokaj preproste medicinske opreme, splošna anestezija ni potrebna, operacija pa je skoraj neboleča.
Ob kateri uri se izvede mini splav?
Vakuumskega splava pred 3 tedni nosečnosti nima smisla izvajati, saj bo v tako kratkem času učinkovita tudi medikamentozna metoda, brez kakršnih koli kirurških posegov. Najprimernejši čas za mini splav je 4-5 tednov. V tej fazi zarodek ni tako trdno pritrjen na steno maternice.
V 6. tednu se hitro in brez zapletov zgodi tudi izsesavanje oplojenega jajčeca (z visoko usposobljenim zdravnikom). Kasneje bodo v večini klinik nosečnici najverjetneje predpisali kiretažo in ne aspiracijo.
Izkazalo se je, da je nosečnost bolje prekiniti pred 7. tednom, da se vam ne bo treba zateči k kiretaži. Pri njegovi uporabi je manipulacija bolj travmatična, okrevanje pa traja dlje.
Kontraindikacije za mini splav
Pred vakuumsko aspiracijo maternične votline je pomembno potrditi prisotnost nosečnosti s hitrim testom in z ultrazvokom razjasniti, da ni zunajmaternična. Pred izvedbo manipulacije je treba natančno določiti obdobje, le če ne presega 6 tednov, je možno izvesti mini splav.
V prisotnosti ginekoloških, vnetnih ali nalezljivih bolezni se postopek izvede šele po ustreznem zdravljenju.
Postopek vakuumske aspiracije
Zunanje genitalije ženske zdravimo z antiseptikom, nato pa v nožnico vstavimo ginekološke špekule. Na maternični vrat se nanesejo razkužila in anestetiki. Izvede se sondiranje, po katerem se vstavi aspiracijski kateter. Nato se od dna maternice kateter postopoma vrti v krogu.
Možno je narediti mini splav brez dilatacije materničnega vratu. Aspiracija zarodka poteka s podtlakom vakuumskega aparata. Sesanje, pritrjeno na tanek kateter za enkratno uporabo, povzroči spontano sprostitev oplojenega jajčeca, ne glede na njegovo lokacijo.
Manipulacija lahko traja od 2 do 10 minut. Običajno zadostuje lokalna anestezija. Pri izvajanju aspiracije zdravnik opazuje sproščanje aspirata in po prenehanju sproščanja lahko operacijo zaključi. Po mini splavu je treba opraviti ultrazvok, da se potrdi odsotnost ostankov. Če tkivo oplojenega jajčeca ne izstopi v celoti, postopek ponovimo. Priporočljivo je, da bolnik ponovno obišče zdravnika 2 tedna po posegu. 
Prednosti mini splava
Očitne prednosti vakuumske aspiracije vključujejo:
- – operacija se izvaja ambulantno (odpust se opravi na dan prekinitve nosečnosti);
- – ni poškodb materničnega vratu;
- – najmanjši psihični stres;
- – maternična votlina se hitro zaceli zaradi minimalne poškodbe;
- – dokaj hitro obnavljanje menstrualnega cikla in hormonske ravni po posegu.
Kako se pripraviti na mini splav
Kot vsak drugi kirurški poseg zahteva vakuumska aspiracija temeljito pripravo. Na kliniki boste pred postopkom morda morali opraviti nekaj testov in testov. Nujno je treba ugotoviti prisotnost spolno prenosljivih in nalezljivih bolezni (hepatitis, HIV, sifilis). Opravijo tudi bakterioskopijo, koagulogram, krvni test za skupino in Rh faktor.
Za potrditev nosečnosti sta potrebna test hCG in ultrazvok.
Zapleti vakuumske aspiracije
Mini splav do 6 tednov velja za najbolj "neškodljiv" način prekinitve nosečnosti, saj je poškodba endometrija, miometrija in materničnega vratu minimalna. Toda v zelo redkih primerih so možni nekateri zapleti:
- 1. nepopolno sesanje jajčne celice – se pojavi pri uporabi premajhne kanile ali konice ali ko je aspiracija končana predčasno. Med postopkom morate skrbno spremljati praznjenje maternice in skrbno pregledati odstranjeno tkivo;
- 2. okužba - se pojavi, ko med posegom ali ob prisotnosti nezdravljenih spolno prenosljivih in nalezljivih bolezni pri ženski ne upoštevamo pravil asepse in antisepse;
- 3. perforacija maternice – možno, če se tehnika posega ne upošteva. Če obstaja sum na ta zaplet, je treba sprejeti nujne ukrepe za reševanje življenja;
- 4. krvavitev iz maternice ;
- 5. zračna embolija - nastane, če se bat brizge premakne naprej, medtem ko je kanila še vedno v maternični votlini.
Nosečnost po vakuumski aspiraciji
Ženske pogosto skrbi vprašanje, ali je po vakuumski aspiraciji možna nosečnost in ali bo potekala normalno. Takoj lahko pomirite in rečete, da je mini splav, čeprav je kirurški poseg, precej nežen in neškodljiv.
Seveda ne smete zanositi takoj po manipulaciji, bolje je počakati vsaj šest mesecev. Dajte telesu možnost, da obnovi menstrualni ciklus in hormonske ravni. Takoj po posegu je priporočljivo vzeti antibiotike in tečaj zdravil za krepitev imunskega sistema. Priporočljivo je, da se vzdržite spolne aktivnosti 2 tedna po splavu.
Nosečnost po vakuumski aspiraciji običajno poteka brez zapletov, če pa se pojavijo, v večini primerov to nikakor ni povezano z mini splavom. Čeprav bodo ponavljajoče se prekinitve nosečnosti, zlasti z zapleti, najverjetneje negativno vplivale na vaše splošno in "žensko" zdravje.
Vakuumski abortus ali mini abortus je ena izmed metod kirurške prekinitve nosečnosti, ki se izvaja z odsesavanjem ploda z vakuumsko sukcijo. Znanstveno ime za vakuumski splav je aspiracija.
Ta kirurški splav se lahko šteje za najbolj nežen način prekinitve nosečnosti. Toda to je mogoče storiti le v zgodnjih fazah. Ni priporočljivo izbrati mini splava pri 3 tednih, saj bo v tako kratkem obdobju učinkovita tudi metoda, ki bo odpravila kakršne koli kirurške napore. Najboljši čas za prekinitev nosečnosti z aspiracijo je 4-5 teden.
Kaj je vakuum pri splavu?
Kako narediti splav? Tako se kirurški splav, ki vključuje vakuumski mini splav, izvaja s posebnimi napravami. Glavni so: sesalni aparat, kanila, kateter za enkratno uporabo. Glavna prednost mini splava pred drugimi kirurškimi splavi je, da materničnega vratu ni treba razširiti. V pacientkino maternico se vstavi kateter za enkratno uporabo, katerega debelina bo zlahka omogočila prehod v notranjost. Vakuumska aspiracijska naprava za sesanje uporablja kanilo določene velikosti, odvisno od stopnje nosečnosti. Vakuumski splav vzame približno 5-10 minut časa ginekologa.
Po mini splavu morate opraviti ultrazvok, ki bo potrdil, da je bil kirurški splav (vakuumski splav) učinkovit in je bil plod popolnoma odstranjen iz maternice. Če je vakuumski abortus neuspešen in ploda ni mogoče popolnoma odstraniti, naredimo dodatno aspiracijo ali kiretiramo plod.
Prednosti vakuumskega mini splava
Nedvomne prednosti te metode splava vključujejo:
- odsotnost travme materničnega vratu;
- ambulantna operacija (ženska je odpuščena iz bolnišnice na isti dan kot mini splav);
- minimalna poškodba maternične sluznice (maternična votlina se zelo hitro zaceli);
- manj stresa za žensko v primerjavi s poznejšimi, ko pride spoznanje o obstoju novega življenja v notranjosti;
- razmeroma hitra ponovna vzpostavitev hormonskih ravni in menstrualnega cikla po vakuumskem splavu.
In kot že rečeno, čeprav je aspiracija kirurška metoda, je takšen splav za telo še vedno razmeroma lažji od običajnega kirurškega splava. metode so minimalne. 3 tedne po vakuumski aspiraciji ne smete biti spolno aktivni.
Prav tako se morate založiti z antibakterijskimi zdravili, saj je poškodovana maternična votlina dovzetna za razvoj mikroorganizmov, ki povzročajo vse vrste vnetij. Vakuumski splav je nežna metoda, vendar traja približno 6 mesecev za reproduktivno funkcijo. Zato morate po 3 tednih abstinence od spolne aktivnosti začeti z jemanjem hormonskih kontraceptivov, da se izognete pojavu.
Kako se pripraviti na mini splav
Mini splav je operacija, zato se morate nanjo pripraviti tako temeljito kot pred kiretažo. V kliniki, kjer bo opravljen vakuumski mini splav, boste morali opraviti različne teste in teste. Na primer, za izvedbo anestezije med vakuumskim splavom je treba ugotoviti, ali ženska lahko prenaša anestezijo.
Vsak kirurg pri izvajanju vakuumskega splava ne bo upošteval poznejših obdobij nosečnosti.
Najpomembnejša stvar pri pripravi na mini splav je. Splava pri 7 tednih z uporabo aspiracije ne bo opravil noben kirurg, ne v nobeni kliniki. Najprej morate imeti kanilo prave velikosti, da bo plod lahko prešel skozi sesanje.
Čas mini splava
Najprimernejši čas za prekinitev nosečnosti z aspiracijo je splav pri 4-5 tednih. Oplojeno jajčece ni tako trdno pritrjeno na maternično votlino. Njegovo sesanje bo potekalo hitro in če je kirurg dobro usposobljen, v maternici ne bo ostal noben del oplojenega jajčeca. 5. teden je najbolj "primeren" čas za vakuumski splav. 6 tednov je tudi obdobje, ko je oplojeno jajčece dobro ločeno od maternice.
Če ste noseči 7 tednov, vam bo večina klinik najverjetneje ponudila kiretažo in ne mini splav. ali mini splav? Aspiracija je možna v obdobju 12 tednov pod določenimi pogoji delovanja in razpoložljivostjo potrebnih sredstev. Samo takšen mini splav (pri 7 tednih in več) ima veliko verjetnost, da se konča s kiretažo (klasični kirurški splav). V 7. tednu bo nosečnost najverjetneje prekinjena s kiretažo in ne z mini splavom. Čas ne določa le metode splava, temveč tudi učinkovitost in enostavnost same metode. Abortus pri 7 tednih z aspiracijo ni neobičajen, le bodite pripravljeni na zaplete.
Seveda, če je treba prekiniti nosečnost, želijo ženske izbrati najbolj nežno metodo, ki ne bo vplivala na zdravje žensk. Toda v primeru aspiracije je izvedba splava pri 7 tednih preprosto zamuda. Naredite vakuumski splav - 6 tednov, najkasneje. Zato je tako pomembno, da spremljate svoje spolno življenje. Če vsaj malo sumite na neželeno nosečnost in ne želite roditi, morate čim prej opraviti vakuumski splav. Navsezadnje bodo metode prekinitve nosečnosti na kasnejši datum zagotovo vplivale na zdravje ženske.
Včasih je nosečnost nezaželena – zaradi zdravstvenih ali socialnih razlogov. V takih primerih se izvede umetna prekinitev ali splav. In med vsemi metodami, ki se trenutno uporabljajo, je vakuumska aspiracija plodovega jajčeca zelo razširjena. Imenuje se tudi mini splav.
Bistvo tehnike
Vakuumska aspiracija je metoda prekinitve neželene nosečnosti, ki se uporablja do 5 tednov oziroma, ko menstruacija zamuja največ 20 dni. Vsebina maternične votline se evakuira skozi kovinsko ali plastično cevko (kateter, kanila), ki je priključena na vakuumsko sesanje. S tem se odstrani oplojeno jajčece skupaj z vsemi membranami.
V nasprotju s priporočili, sprejetimi v postsovjetskih državah, WHO dovoljuje vakuumsko sesanje tudi do 12 tednov nosečnosti. Toda v tem primeru bo težje izvesti splav, saj je zarodek tesneje pritrjen na steno maternice. Poleg aspiracijske metode lahko pri gestacijski dobi do 5 tednov izvedemo tudi medicinsko prekinitev, ko se maternica sama skrči pod vplivom zdravil in izloči oplojeno jajčece.
Prednosti
V primerjavi z drugimi metodami ima prekinitev nosečnosti z vakuumsko aspiracijo maternične votline vrsto prednosti. Nastanejo zaradi nizke invazivnosti posega, to je minimalnega posega v delovanje ženskega telesa. Treba je opozoriti na naslednje prednosti tega postopka:
- Precej preprosto in kratkotrajno.
- Izvaja se ambulantno.
- Ne poškoduje materničnega vratu.
- Hormonske spremembe so manj izrazite.
- Hitrejše celjenje endometrija in ponovna vzpostavitev menstrualne funkcije.
Upoštevati je treba tudi, da se v drugem mesecu nosečnosti psihološka povezava med žensko in nerojenim otrokom še ni oblikovala, zato je mini splav čustveno lažje prenašati. A da bi bilo vse točno tako, se morate pravočasno posvetovati z zdravnikom.
Tehnika vakuumske aspiracije ima številne prednosti, ki jo razlikujejo od drugih metod prekinitve nosečnosti.
Priprava
Ker je vakuumska aspiracija endometrija, čeprav manjša, vseeno operacija, zahteva določeno pripravo. Pred postopkom bo morala ženska opraviti nekaj pregledov, da bi razjasnili trajanje nosečnosti in ugotovili sočasna stanja, ki bi lahko vplivala na potek postopka ali njegove posledice. Praviloma se priporočajo naslednji laboratorijski in instrumentalni testi:
- Klinični krvni test.
- Določitev krvne skupine in Rh faktorja.
- Biokemija krvi (horionski gonadotropin, protitelesa proti okužbam, koagulogram itd.).
- Bakterioskopija vaginalnega brisa.
Po prejemu rezultatov raziskave zdravnik sklepa o možnosti izvedbe mini splava. In včasih je popolnoma kontraindicirana, na primer v primeru zunajmaternične nosečnosti ali infekcijskih in vnetnih procesov v genitalijah. V prvem primeru je aspiracija preprosto neuporabna, v drugem pa celo nevarna, saj lahko povzroči neželene posledice.
Način izvedbe
Neposredno pred postopkom se zunanje genitalije ženske zdravijo z antiseptikom. Zdravnik pregleda maternični vrat z spekulumom, ki ga tudi namaže z raztopino, ki vsebuje lokalni anestetik (lokalna anestezija). V zgodnjih fazah ni potrebe po razširitvi cervikalnega kanala - kanila se vstavi v maternični vrat z rotacijskimi gibi.
Ne glede na mesto implantacije, torej pritrditev na endometrij, se oplojeno jajčece izsesa zaradi ustvarjanja podtlaka v maternični votlini. Izstopa sama skozi kateter skupaj z membranami. Ko pride do popolne evakuacije vsebine, se lahko šteje, da je operacija zaključena. Skupaj postopek ne traja več kot 10 minut.
Vakuumska aspiracija oplojenega jajčeca je precej preprosta, vendar jo je treba, tako kot vsako drugo operacijo, izvajati v skladu z določenimi pravili.
Po posegu
Takoj po aspiraciji je pomembno opraviti kontrolni ultrazvok, ki bo potrdil odsotnost fetalnih elementov v maternični votlini. V nasprotnem primeru se postopek ponavlja, dokler teh delcev popolnoma ne odstranimo. Po koncu vakuumske ekstrakcije mora ženska nekaj časa ležati - vsaj 30 minut. In že po nekaj urah se lahko vrnete v prejšnje življenje. Priporočljivo je, da se vzdržite spolne aktivnosti 2 tedna, nato pa ponovno obiščite ginekologa, da oceni vaše stanje.
Po mini splavu se lahko pojavi rdečkast izcedek, podoben menstrualnemu. Kažejo na hormonske spremembe v telesu zaradi prekinitve nosečnosti. Če pa izcedek postane obilen, spremeni barvo in poleg tega začne povzročati bolečine v spodnjem delu trebuha, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.
Mnoge ženske so zaskrbljene, ali je po vakuumski aspiraciji možna nosečnost. Povedati je treba, da tak postopek ne vpliva na spočetje, nosečnost in kasnejše rojstvo otroka. Prehaja brez travmatizacije materničnega vratu in ne poškoduje endometrija. Seveda pa ne smete zanositi takoj - počakati morate vsaj 6 mesecev, da se hormonska raven in menstrualna funkcija popolnoma obnovita.
Zapleti
Kljub visoki varnosti metode lahko prekinitev nosečnosti z uporabo vakuumske aspiracije v nekaterih primerih spremljajo neželeni učinki. Običajno so posledica kršitve tehnike izvajanja posega in zdravniških napak. Po operaciji so možni naslednji pogoji:
- Nepopolna evakuacija oplojenega jajčeca.
- Perforacija stene maternice.
- krvavitev.
- Okužba.
- Zračna embolija.
Ti zapleti so zgodnji, torej tisti, ki nastanejo neposredno med operacijo ali v 7 dneh po njej. In v poznejšem obdobju so možne menstrualne nepravilnosti ali hormonska disfunkcija. Zato je treba vakuumsko aspiracijo zaupati le usposobljenemu strokovnjaku, ki ima dovolj izkušenj z izvajanjem takšnih postopkov.
Odločitev o izvedbi mini splava mora biti dogovorjena z zdravnikom. Če je čas za izvedbo vakuumske ekstrakcije potekel, lahko neželeno nosečnost prekinete na druge načine. Toda posledice njihove uporabe so pogosto resnejše. Zato mora ženska, ki želi v prihodnosti imeti otroka, skrbno načrtovati svojo spočetje ali se pravočasno posvetovati z ginekologom, da reši težavo z minimalno škodo za telo.
Vakuumska aspiracija je mini operacija, pri kateri se s posebnim vakuumskim odsesavanjem izvleče (odsesa) vsebina maternične votline. Pri vakuumski aspiraciji se odstrani le površinska kroglica materničnega vratu in stene maternice praktično niso poškodovane.
Vakuumska aspiracija v ginekologiji - bistvo in cilji posega
Za večino žensk je koncept "vakuumske aspiracije" povezan z neželeno nosečnostjo, natančneje z določeno metodo njene prekinitve. Dejansko se v ginekologiji ta metoda najpogosteje uporablja za prekinitev nosečnosti, vendar so možni tudi drugi nameni njene uporabe, zlasti:
- Vakuumsko "čiščenje" po porodu. Vakuumska aspiracija po porodu je potrebna v primeru slabe kontraktilnosti maternice za odstranitev krvnih strdkov in tkiva posteljice.
- Vakuumsko "čiščenje" po premrzli nosečnosti ali spontanem splavu. Izvaja se z namenom ekstrakcije oplojenega jajčeca (v primeru 3D) ali njegovih ostankov (v primeru nepopolnega splava).
- Terapevtska vakuumska aspiracija pri vnetnih boleznih maternične votline.
- Diagnostična vakuumska aspiracija patološko spremenjenega endometrija, ki ji sledi histološki pregled.
Vakuumska aspiracija se izvaja ambulantno, postopek ne traja več kot 10 minut, nato pa mora biti ženska pod nadzorom v bolnišničnem okolju 1 uro.
Ali je vakuumska aspiracija boleča? št. Poseg je praktično neboleč, saj se izvaja v lokalni anesteziji. Ženska lahko čuti rahlo bolečo bolečino v spodnjem delu trebuha.
Prekinitev nosečnosti z uporabo vakuumske aspiracije
Vakuumska aspiracija () vsebine maternične votline je morda najvarnejša in najmanj travmatična metoda prekinitve nosečnosti od vseh, ki obstajajo v našem času. Toda takšni mini splavi so učinkoviti le v zgodnjih fazah nosečnosti (do 5 tednov).
Najpogostejše vprašanje, ki ga ginekologi slišijo od svojih pacientk, se nanaša na naravo in trajanje izcedka po posegu vakuumske aspiracije. Na to ni mogoče dati jasnega odgovora, saj sta obilica in trajanje izcedka neposredno odvisna od trajanja nosečnosti in drugih dejavnikov. Vendar obstaja nekaj "povprečnih" podatkov.
Tako lahko nekaj dni po vakuumski aspiraciji opazimo redkobesedljiv krvav izcedek, ki nato postane serozen ali sluzast. Pri nekaterih ženskah se po kratkem premoru (2-5 dni) ponovi močnejša menstrualno podobna krvavitev, katere prisotnost je lahko normalna ali pa kaže na zaplete po splavu. Močna krvavitev, rumenkast izcedek z gnilim vonjem je razlog za takojšnje zdravniško pomoč.
Prve menstruacije po vakuumski aspiraciji se običajno začnejo po 30-35 dneh, dovoljena je zamuda 7 dni. Menstrualni cikel se izboljša v nekaj mesecih.
Rehabilitacija in možni zapleti po vakuumski aspiraciji
Tehnika vakuumske aspiracije vsebine maternične votline je razmeroma varna. V večini primerov resnih telesnih zapletov ni, dolgotrajna rehabilitacija običajno ni potrebna. Najpogostejši zaplet je endometritis - vnetje sten maternice in v primeru prekinitve nosečnosti - nepopolna ekstrakcija oplojenega jajčeca. V nekaterih primerih so hujše posledice: močna krvavitev, 
pnevmoembolija, neplodnost.
Okrevanje ženskega telesa po vakuumski aspiraciji se pojavi v enem do dveh tednih. Če je bil namen vakuumske aspiracije prekinitev nosečnosti, bo zdravnik kot rehabilitacijo predpisal uporabo COC (Regulon, Novinet in drugi) za več menstrualnih ciklov. Če je potrebno, se lahko predpišejo antibiotiki.
Dolgotrajna odsotnost menstruacije po posegu z vakuumsko aspiracijo lahko kaže tako na hormonsko neravnovesje kot na novo spočetje (pomembno je vedeti, da lahko do nove nosečnosti po vakuumski aspiraciji pride še pred začetkom prve menstruacije).