Formula: C16H24N2, kemijsko ime: 2-[metil]-4,5-dihidro-1H-imidazol (kot hidroklorid).
Farmakološka skupina: Vegetotropna sredstva/adrenomimetična sredstva/alfa-adrenergični agonisti; antikongestivi.
Farmakološko delovanje: antikongestiv, vazokonstriktor.

Farmakološke lastnosti

Ksilometazolin ima stimulativni učinek na alfa-adrenergične receptorje. pri lokalno uporabo praktično ne absorbira, zato je vsebnost zdravila v plazmi zelo majhna (ni določena analitično). Uporaba ksilometazolina na sluznicah vodi do vazokonstrikcije, zmanjšanja otekline in lokalne hiperemije. Ksilometazolin izboljša rinitis nosno dihanje. Učinki ksilometazolina se razvijejo v nekaj minutah in trajajo več ur.

Indikacije

Alergijski in akutni infekcijski in rinitis; seneni nahod; vnetje srednjega ušesa (za lajšanje otekanja sluznice v nazofarinksu v sestavi kombinirano zdravljenje); vnetje sinusov; za pripravo bolnika na poseg diagnostični postopki in manipulacije v nosni votlini.

Način uporabe in odmerek ksilometazolina

Ksilometazolin se uporablja intranazalno. Bolniki, starejši od 6 let: 4-krat na dan (običajno) ena injekcija v vsako nosnico iz nebulatorja ali 2-3 kapljice 0,1% raztopine v vsako nosnico; bolniki, mlajši od 6 let: ne več kot 3-krat (običajno 1 ali 2) na dan v vsako nosnico 0,05% raztopine, 1-2 kapljici; gel za nos (samo za bolnike, starejše od 7 let): 4-krat na dan (uporabite 4-krat tik pred spanjem) v obe nosnici vkapajte manjšo količino gela čim globlje. Trajanje terapije je 3-5 dni (ne več).
Če zamudite naslednjo uporabo ksilometazolina, to storite, kot se spomnite, naslednjič pa ga uporabite po določenem času od zadnje uporabe.
Pred uporabo zdravila morate očistiti nosne poti. Ne uporabljajte dlje časa (na primer med kroničnim rinitisom). pri prehladi Ko se lahko v nosu tvorijo skorje, je bolje uporabiti ksilometazolin gel.

Kontraindikacije za uporabo

preobčutljivost, otroštvo(za gel do 7 let, za 0,1% raztopino do 6 let, za 0,05% raztopino do 2 leti), tahikardija, huda ateroskleroza, hipertenzija, zgodovina kirurških posegov na možganskih ovojnicah, glavkom, hipertiroidizem, atrofični rinitis .

Omejitve uporabe

Koronarna srčna bolezen, hiperplazija prostate, diabetes mellitus.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Med dojenjem in nosečnostjo je treba ksilometazolin uporabljati le po natančni oceni razmerja med koristmi za mater in možno tveganje za otroka ali plod; Ne prekoračite priporočenih odmerkov.

Neželeni učinki ksilometazolina

Pri dolgotrajni in pogosti uporabi - draženje sluznice, mravljinčenje, pekoč občutek, kihanje, hipersekrecija, suhost, otekanje nosne sluznice; redko - palpitacije, hipertenzija, aritmije, glavobol, motnje spanja, bruhanje, zamegljen vid, anksioznost, depresija (pri dolgotrajni uporabi velikih odmerkov).

Medsebojno delovanje ksilometazolina z drugimi snovmi

Ksilometazolin ni združljiv z zaviralci monoaminooksidaze in tricikličnimi antidepresivi.

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje ksilometazolina povzroči povečane stranske učinke. Potrebna je simptomatska terapija.

je zdravilo iz skupine alfa-adrenergičnih agonistov, ki se uporablja za lajšanje zamašenega nosu med. različne bolezni in patološka stanja.

pri lokalna aplikacija zdravilo povzroča hitro okrevanje nosno dihanje, ki traja več ur.

V tem članku bomo preučili, zakaj zdravniki predpisujejo ksilometazolin, vključno z navodili za uporabo, analogi in cenami tega zdravila v lekarnah. Resnične RECENZIJE Ljudje, ki so že uporabljali Xylometazoline, lahko preberete v komentarjih.

Klinična in farmakološka skupina: vazokonstriktorsko zdravilo za lokalno uporabo v ORL praksi.

Ksilometazolin je na voljo v naslednjih dozirnih oblikah:

• Kapljice za nos 0,05% ali 0,1% (v plastenkah po 5, 10, 15, 20, 30 ml, 1 plastenka v kartonski škatli; v polimernih kapalnih tubah po 1, 2, 5, 10 ml, 1, 2, 5, 10 , 50 tub v kartonski škatli).
• Pršilo za nos 0,05% ali 0,1% (v plastičnih steklenicah z razpršilcem 10, 15, 20, 30 ml, 1 steklenica v kartonski škatli).

1 ml pršila ali kapljic vsebuje: učinkovina: ksilometazolin hidroklorid - 0,5 ali 1 mg.

Indikacije za uporabo

Pri čem pomaga ksilometazolin? Uporaba zdravila je priporočljiva, če obstaja:

• kakršna koli resnost, zlasti nalezljiva;
• V akutna oblika ali med poslabšanjem kronične težave;
• alergični med poslabšanjem;
• infekcijski rinitis, ki se pojavi v precej akutni obliki;
• s spremljajočo huda oteklina nazofarinksa (v tem primeru bo pomagal le olajšati dihanje).

Predpisano tudi, kadar je to potrebno diagnostični ukrepi, pripravljajo nosne poti zanje.

Farmakološko delovanje

Vazokonstriktorski učinek ksilometazolina dosežemo s stimulacijo alfa-adrenergičnih receptorjev v nosni sluznici. Takšen učinek vodi do povečanja tonusa perifernih sten krvne žile. Posledično se vnetni proces ustavi, oteklina se odpravi in ​​dihanje se obnovi.

Številne pozitivne ocene o ksilometazolinu so povezani predvsem s hitro učinkovitostjo zdravila - začne delovati v nekaj minutah po dajanju, medtem ko lahko želeni učinek traja do 10 ur.

Navodila za uporabo

Ksilometazolin se uporablja intranazalno. Najprej morate očistiti nosne poti.

• Kapljice za nos za odrasle in otroke, starejše od 6 let - 2-3 kapljice 0,1% raztopine v vsak nosni prehod, običajno 4-krat na dan;
• Za dojenčke in otroke, mlajše od 6 let - 1-2 kapljici 0,05% raztopine v vsak nosni prehod 1 ali 2-krat na dan.

Pogostost uporabe - ne več kot 3-krat na dan. Trajanje zdravljenja rinitisa je 5-7 dni.

Kontraindikacije

Zdravila se ne sme uporabljati v naslednjih primerih:

Izraženo;

Preobčutljivost za sestavine zdravila;

Kirurški posegi na možganske ovojnice(v zgodovini);

Starost otrok: do 2 let - za 0,05% pršilo, do 6 let - za 0,1% obeh dozirnih oblik.

Zdravilo je predpisano zelo previdno v naslednjih pogojih:

Pika dojenje in nosečnost;

Starost do 2 let za 0,05% kapljice.

Zdravilo je treba uporabljati previdno pri doječih in nosečnicah, pa tudi koronarna bolezen srce (angina pektoris III-IV funkcionalni razred), diabetes mellitus, hiperplazija prostata.

Stranski učinki

S podaljšanim in/oz pogosta uporaba Ksilometazolin lahko povzroči takšne neželeni učinki, Kako:

• , suhost in/ali draženje nazofaringealne sluznice, kihanje, pekoč občutek, hipersekrecija, otekanje nosne sluznice, povečana krvni tlak, tahikardija, palpitacije, nespečnost, glavobol, zamegljen vid, bruhanje (običajno z dolgotrajna uporaba v velikih odmerkih).

Za dolgo obdobje, na primer, ko kronični rinitis, uporaba katerega koli vazokonstriktorja ni priporočljiva, saj obstaja tveganje za razvoj odvisnosti od zdravila, zmanjšanje občutljivosti krvnih žil na učinkovino ali sekundarno vazodilatacijo, ki povzroči otekanje nosne sluznice.

Analogi ksilometazolina

Strukturni analogi zdravilne učinkovine:

• Brizolin;
• galazolin;
• Grippostad Reno;
• Dr. Theiss Nazolin;
• Dr. Theiss Rhinotheiss;
• Zvezdica NOZ;
• Influrin;
• aktiven ksilen;
• ksiloben;
• Xymelin Eco;
• Nosolin;
• Nosolin balzam;
• Olint;
• Rinomaris;

V 1 ml kapljice 0,05% in 0,1% ksilometazolin 500 mcg oziroma 1 mg. Natrijev hidrogenfosfat, kalijev dihidrogenfosfat, natrijev klorid, benzalkonijev klorid kot pomožne komponente.

V 1 ml pršila 0,05% in 0,1% ksilometazolin 500 mcg oziroma 1 mg. Natrijev hidrogenfosfat, benzalkonijev klorid, dinatrijev edetat dihidrat, kalijev dihidrogenfosfat, evkaliptusovo olje, natrijev klorid, makrogol gliceril hidroksistearat, sorbitol, voda kot pomožne sestavine.

V 1 g gela ksilometazolin 1 mg. , , raztopina amoniaka, propilenglikol etanol, metilparaben, propilparaben, voda kot pomožne komponente.

Obrazec za sprostitev

Kapljice v koncentracijah 0,05% in 0,1%, gel za nos 0,1%, pršilo 0,05% in 0,1%.

Farmakološko delovanje

Antikongestivno (lokalno dekongestiv , vazokonstriktor ).

Farmakodinamika in farmakokinetika

Farmakodinamika

Ksilometazolin - derivat imidazolin . Stimulira α1 in 2-adrenergične receptorje krvnih žil nazofaringealne sluznice. Posledično se krvne žile zožijo, hiperemija sluznice in izcedek iz nosu se zmanjšata. Posledično postane dihanje skozi nos lažje, ko alergijska stanja in bolezni paranazalnih sinusov . Pršilo dodatno vsebuje evkaliptusovo olje, ki deluje protivnetno in antibakterijski učinek, ki ugodno vpliva na zmanjšanje otekline nosne sluznice. Učinek se pojavi po 10-15 minutah in traja 8-10 ur.

Farmakokinetika

Farmakokinetika zdravila pri ljudeh ni raziskana. Včasih je pri lokalni uporabi absorpcija zadostna za sistemske učinke.

Indikacije za uporabo

• rinitis različne etiologije ( , virusne, travmatske, bakterijske);
• in evstahitis ;
• da se olajša prehajanje izločkov med vnetje sinusov ;
• za lažje diagnostične manipulacije v nosnih prehodih.

Kontraindikacije

• hipertenzija ;
• izraženo;
• tirotoksikoza;
• kronično rinitis in atrofični ;
• preobčutljivost na zdravilo in se povečala občutljivost ;

Uporabljajte previdno, kadar. V pediatriji se zdravilo s koncentracijo 0,1% ne uporablja.

Stranski učinki

• goreče v nosu in grlu;
• draženje sluznica;
• suhost nazofaringealna sluznica;
• kihanje ;
• edem nosna sluznica;
• motnje srčnega ritma;
• tahikardija ;
• promocija ;
• povečala razdražljivost ;
• okvara vida;
• bruhanje ;

Navodila za uporabo ksilometazolina (metoda in odmerjanje)

Vse oblike zdravila se uporabljajo intranazalno.

Kapljice za nos ksilometazolin 0,1% se uporabljajo pri odraslih po 1-2 kapljici v vsakem krogu trikrat na dan.

0,1 % pršilo se uporablja pri odraslih z 1 črpalko (kar ustreza 0,1 mg) na udarec. Med vzdrževanjem se vstavi aplikator navpični položaj steklenico in injicirajte trikrat na dan vsakih 8-10 ur.

Gel 0,1% uporabljajo odrasli po 2-3 kapljice gela 3-krat na dan.

Upoštevanje možnosti sistemske adsorpcije in videza neželeni učinki, je treba dosledno upoštevati navodila za uporabo ksilometazolina. Uporabite zdravilo v kateri koli obliki sproščanja največ 3-5 dni. Ne sme se uporabljati dolgo časa ali pri kroničnem rinitisu. Če se v nosu pojavijo skorje, je bolje uporabiti zdravilo v obliki gela. Če je odmerek izpuščen, se naslednji odmerek ne podvoji.

Preveliko odmerjanje

Manifestira se s simptomi: razširjene zenice, slabost, bruhanje, tahikardija, aritmije, srčni zastoj, odpoved dihanja, hipertenzija, pljučni edem, duševne motnje. zaspanost , bradikardija, apneja in kažejo na zatiranje delovanja centralnega živčnega sistema.

Zdravljenje: izpiranje želodca, jemanje sorbentov, umetno dihanje, zdravila za zniževanje krvnega tlaka, antipiretiki in antikonvulzivi.

Interakcija

Zdravila, ki stimulirajo simpatični sistem, povečajo učinek. Zdravila ne smete predpisovati skupaj z zaviralci MAO in antidepresivi, saj njihovo medsebojno delovanje povzroča hipertenzivno krizo.

Pogoji prodaje

Na voljo brez recepta.

Pogoji shranjevanja

Pri temperaturah pod 250C.

Uporabno do datuma

Ksilometazolin med nosečnostjo

Ksilometazolin se lahko uporablja za zmanjšanje izcedka iz nosu med nosečnostjo. Izkušnje z uporabo tega zdravila pri nosečnicah so omejene, vendar je dovoljena kratkotrajna uporaba v minimalnih odmerkih pod strogim zdravniškim nadzorom.
Oksimetazolin, kljub dejstvu, da je tudi derivat imidazolina, je med nosečnostjo kontraindiciran.

Ksilometazolin za otroke

pri akutni rinitis Uporaba kratkodelujočih vazokonstriktorjev pri otrocih ni priporočljiva: , tetrizolin, efedrin , saj po njihovi uporabi opazimo ponavljajoče se otekanje nosne sluznice. Bolje je uporabljati zdravila dolgotrajno delovanje: Ksilometazolin ( , ), Oksimetazolin ( ), ( ), kar vam omogoča zmanjšanje pogostosti uporabe.

Ne pozabite, da so rizična skupina za zastrupitev z imidazolinskimi (ksilometazolinskimi) zdravili otroci, mlajši od 2 let. To zdravilo ni priporočljivo za uporabo pri novorojenčkih, dojenčkih ali otrocih, mlajših od 2 let. V redkih primerih, če ni druge možnosti, se otrokom, mlajšim od 2 let, predpišejo 0,05% kapljice.

Za otroke, starejše od 2 let, se uporablja le 0,05% koncentracija tega zdravila, zato je treba strogo upoštevati odmerek in pogostost uporabe.

Od 2 do 6 let, 0,05% kapljice, 1 do 2 kapljici na obrat, dvakrat na dan, po potrebi je sprejemljiva uporaba do 3-krat na dan.
Od 6 do 12 let lahko uporabite 0,05% kapljice in 0,05% pršilo, 2-3 kapljice ali eno injekcijo na vsak obrat, vendar ne več kot 3-krat na dan.

Otrokom, starejšim od 7 let, je predpisan 0,05% gel - vstavljen 3-4 krat na dan globoko v vsako kap.

Od 12 let se uporabljajo 0,1% kapljice in pršilo.

Upoštevati je treba, da pogosta in dolgotrajna (več kot 5 dni, pri nekaterih avtorjih - več kot 3 dni) uporaba tega zdravila lahko povzroči izrazito zmanjšanje lokalnega krvnega pretoka, kar povzroči neustrezno prekrvavitev sluznica se razvije, do njene atrofije v prihodnosti. V zvezi s tem ne smete uporabljati zdravila v nobeni obliki sproščanja več kot 3-krat na dan ali več kot 3-5 dni.

Ksilometazolin je zdravilo iz skupine alfa-adrenergičnih agonistov, namenjeno lokalni uporabi. Zdravilo je predpisano za zdravljenje nosne kongestije in hitro obnovi dihanje zaradi vpliva na receptorje sluznice. Aktivna sestavina Praktično se ne absorbira v kri, zato je tveganje za neželene učinke minimalno.

Klinična in farmakološka skupina

Vazokonstriktor, ki se uporablja za lokalno zdravljenje ENT bolezni

Spojina

Glavna učinkovina zdravila je ksilometazolin hidroklorid. Pomožne snovi so natrijev klorid, natrijev hidrogenfosfat, kalijev dihidrogenfosfat, benzalkonijev klorid, prečiščena voda.

Oblika za sprostitev in embalaža

Zdravilo je na voljo v treh oblikah:

• Kapljice za nos.
• Spray.
• Gel (mazilo).

Posebno pozornost je treba nameniti uporabi zdravila pri otrocih, mlajših od 2 let. Za njih se lahko uporablja samo 0,05% raztopina in le v primeru nujnost. Klinični odmerki za to starost niso bili testirani.

Otrokom, starejšim od 2 let, je predpisana najšibkejša raztopina ksilometazolina največ 3-krat na dan ob upoštevanju strogega odmerjanja in pogostosti uporabe.

Zdravilo je predpisano previdno bolnikom z boleznimi, kot so koronarna bolezen srca, tirotoksikoza, diabetes mellitus in huda ateroskleroza. Ker lahko zdravilo zviša krvni tlak, ksilometazolina ne smejo uporabljati ljudje po kirurški poseg, kot tudi bolniki z glavkomom.

Jemanje ksilometazolina med nosečnostjo in dojenjem

Uporaba zdravila med nosečnostjo in dojenjem je nezaželena. Zanesljivih podatkov o odsotnosti neželenih učinkov pri nosečnicah ni. Možno je, da pri jemanju ksilometazolina vazokonstriktorski učinek zdravila vpliva na tkiva posteljice, učinkovina prodre v krvni obtok ploda, kar ima lahko negativne posledice v primeru nujne, kratkotrajne uporabe v majhnih odmerkih pod nadzorom zdravnika je dovoljeno.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Uporaba ksilometazolina sočasno z zaviralci MAO in antidepresivi lahko povzroči hipertenzivno krizo.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili lahko povzroči zaplete

Preveliko odmerjanje

Tveganje za preveliko odmerjanje zdravila je izjemno majhno zaradi mehanizma njegovega delovanja na telo. Ko ksilometazolin pride na nosno sluznico, povzroči vazokonstrikcijo, ki blokira njegov nadaljnji vstop v kri. Prekomerne količine zdravila je mogoče dobiti le z uporabo kapljic za nos, ki lahko pri prodiranju skozi žrelo v želodec povzročijo naslednje neželene učinke:

• Težave z dihanjem.
• Slabost, bruhanje.
• Povišan krvni tlak.
• zaspanost.
• Spremembe duševnih reakcij.

V primeru prevelikega odmerjanja prekinite zdravljenje in se takoj posvetujte z zdravnikom.

Stranski učinki

Če je odmerek ksilometazolina nepravilen, so možne lokalne manifestacije neželenih učinkov, kot so:

• goreče.
• kihanje.
• Hipersekrecija.
• Draženje ali suhost sluznice.

Sistemske motnje se pojavijo zelo redko:

Pogoji in roki shranjevanja zdravila

Rok uporabnosti ksilometazolina je 3 leta. Zdravilo je treba hraniti v temnem in suhem prostoru pri temperaturi, ki ne presega 25 °, stran od otrok.

Ksilometazolin (ksilometazolin hidroklorid) - navodila za uporabo, indikacije, kontraindikacije, neželeni učinki, analogi, ocene, cene

Hvala

Kakšno zdravilo je ksilometazolin?

Ksilometazolin je zdravilo iz skupine alfa-adrenergičnih agonistov, ki se uporablja za lajšanje zamašenega nosu pri različnih boleznih in patoloških stanjih. Pri lokalni uporabi zdravilo povzroči hitro obnovitev nosnega dihanja, ki traja več ur. V tem primeru praktično ne pride do absorpcije zdravila v sistemski krvni obtok, kar povzroči tveganje za nastanek neželenih učinkov iz notranji organi in sistemov je minimalen.

Da bi razumeli, kako ksilometazolin pomaga pri lajšanju zamašenega nosu, bi morali imeti splošne ideje o anatomiji in fiziologiji sluznice tega področja. Pri ljudeh nosna votlina je primarni oddelek zgornji dihalni trakt. Nosni septum je razdeljen na dve polovici. V vsaki polovici so tako imenovane nosne turbinate - kostne plošče, ki štrlijo v nosno votlino in omejujejo nosne poti ( zgornji, srednji in spodnji).

Vse površine nosne votline ( vključno s površinami turbinatov) so prekrite s sluznico. Površinski sloj nosne sluznice predstavlja tako imenovani ciliarni epitelij, sestavljen iz številnih drobnih nitastih tvorb - migetalk. Tudi nosna sluznica je bogata z majhnimi krvnimi žilami, katerih število je največje v predelu spodnjega in srednjega nosnega prehoda.

Funkcije nosne sluznice so:

• Čiščenje vdihanega zraka. Migetalke ciliiranega epitelija zajamejo prašne delce in druge majhne delce, ki vstopajo v nosno votlino z vdihanim zrakom, in nato zagotovijo njihovo odstranitev. K temu prispeva tudi plast sluzi, ki jih pokriva, ki jo proizvajajo posebne celice sluznice.
• Ogrevanje vdihanega zraka. Ko vdihani zrak prehaja skozi nosne poti, pride v tesen stik s toplo krvjo v majhnih krvnih žilah, zaradi česar se segreje.
• Vlaženje vdihanega zraka. Ta proces nastane zaradi stika zraka z vlažno površino sluznice.

Če kakršno koli močno draženje pride v stik z nosno sluznico, lahko to povzroči aktivacijo zaščitnih refleksov ( na primer kihanje). Če virusi ali bakterije delujejo dražilno, lahko prodrejo v globlje plasti sluznice in jo prizadenejo ( uničiti njene celice). V tem primeru se aktivira imunski sistem ( zaščitni) sistem telesa, katerega cilj je uničiti povzročitelja okužbe. Ena od manifestacij imunskega odziva je izrazita dilatacija krvnih žil nosne sluznice in povečana prepustnost. žilne stene, zaradi česar lahko določen delež tekočega dela krvi zapusti žilno dno v medceličnini. Vse to prispeva k razvoju izrazitega otekanja sluznice ( to je povečanje njegove debeline), zaradi česar lahko popolnoma zamaši nosne poti. Tudi pri okužbi ( predvsem takrat, ko virusna okužba ) se aktivirajo celice, ki proizvajajo sluz, kar povzroči znatno povečanje količine sluzi. Opisani procesi so neposredni vzrok za nazalno kongestijo med prehladi in drugimi boleznimi.

Sestava, oblike sproščanja in analogi ksilometazolina

Ksilometazolin odpravlja otekanje nosne sluznice in s tem pomaga obnoviti prosto nosno dihanje. To zdravilo je učinkovina, ki je del mnogih drugih zdravila z različnimi komercialnimi imeni.

Ksilometazolin se lahko uporablja:

• v obliki kapljic za nos;
• v obliki pršila za nos;
• v obliki mazila za nos ( gel).

Aktivna sestavina vseh oblik zdravila je ksilometazolin hidroklorid. Pomožne komponente vključujejo prečiščeno vodo, pa tudi različne stabilizatorje.

Kapljice za nos ksilometazolin

Kapljice za nos so bistra, brezbarvna ali rahlo rumenkasta tekočina, ki vsebuje 0,05% ali 0,1% raztopino ksilometazolina. Zdravilo je na voljo v steklenicah s posebnim dozimetrom na vrhu. Z njegovo pomočjo lahko kapljate kapljice v nos neposredno iz stekleničke, ne da bi pri tem uporabili steklene pipete. Ena plastenka lahko vsebuje 10, 15, 20 ali 30 ml raztopine.

Ksilometazolin je vključen v številna zdravila in je na voljo v obliki kapljic pod različnimi trgovskimi imeni.

Analogi ksilometazolina v obliki kapljic

Pršilo vsebuje tudi 0,05 % ali 0,1 % raztopino ksilometazolina in je na voljo v 10 ali 20 ml stekleničkah. Vsaka steklenica je opremljena s posebno dozimetrsko šobo, s katero lahko zdravilo razpršite na nosno sluznico. Ta oblika uporabe velja za učinkovitejšo ( v primerjavi s kapljicami za nos), saj mikrodelci pršila bolj popolno prekrijejo nosno sluznico in imajo izrazitejši učinek.

Analogi ksilometazolina v obliki pršila za nos

ksilometazolinsko mazilo ( gel)

mazilo ( gel) je brezbarvna, prozorna, viskozna tekočina brez značilnega vonja. Proizvaja se v posebni tubi, ki vsebuje 5 gramov 0,05% ali 0,1% mešanice ksilometazolina. Glavna prednost te oblike sproščanja zdravila je več dolgotrajen učinek (več kot 10 ur). To je razloženo s tem, da gel prekrije nosno sluznico in se tam zadrži nekaj časa, kapljice ali pršilo pa se iz nje precej hitro odstranijo. Gel je bolje uporabiti tudi v primerih, ko je nosna sluznica prekrita s suhimi skorjami, ki jih je težko odstraniti. Pri uporabi kapljic ali pršil bodo te skorje preprečile stik zdravilne učinkovine z žilami sluznice, zaradi česar bo terapevtski učinek nepopoln. Gel pomaga zmehčati skorje in olajša njihovo ločevanje od sluznice, kar povzroči popolnejši vazokonstriktorski učinek.

Ksilometazolin v obliki gela je na voljo pod imenom galazolin ( država izvora – Poljska). Zdravilo je na voljo v posebnih steklenicah s prostornino 10 gramov.

Navodila za uporabo zdravila ksilometazolin

To zdravilo je mogoče kupiti v lekarni brez zdravniškega recepta. Hkrati je treba zapomniti, da lahko vsako zdravilo škoduje telesu, če se uporablja nepravilno. Zato je priporočljivo, da se pred uporabo ksilometazolina posvetujete z zdravnikom.

Mehanizem delovanja ksilometazolina

Mehanizem delovanja tega zdravila je, da se ob nanosu na nosno sluznico veže na posebne regulatorne strukture ( alfa adrenergičnih receptorjev), ki se nahajajo v krvnih žilah, kar povzroča njihovo zoženje. To prekine verigo patoloških procesov, ki se razvijejo v prizadeti sluznici, kar pomaga obnoviti normalno nosno dihanje.

Pozitivni učinki ksilometazolina so posledica:

• Zožitev krvnih žil. To povzroči zmanjšanje njihove oskrbe s krvjo, kar ima za posledico volumen ( teža) sluznica je znatno zmanjšana. Vazokonstriktorski učinek zdravila se razvije precej hitro, tako da lahko v 2 do 4 minutah po uporabi občutite izboljšanje nosnega dihanja.
• Zmanjšana prepustnost žilne stene. Zaradi zožitve žile se njena stena zgosti, zaradi česar tekoči del krvi ne more zapustiti žilnega korita. Posledično se kmalu po uporabi zdravila odpravi oteklina sluznice, kar olajša tudi nosno dihanje.
• Izboljšanje prezračevanja nosnih poti. To je sekundarni učinek zaradi vazokonstriktorskega učinka zdravila. Zaradi vazokonstrikcije nosne sluznice se izboljša dostop kisika do nosnih poti in paranazalnih sinusov ( intraosalne votline, ki se nahajajo okoli nosu in so prekrite tudi s sluznico), kar zavira razvoj okužbe in spodbuja hitro okrevanje.

Trajanje delovanja zdravila je odvisno od oblike njegovega sproščanja. Na primer, pri uporabi kapljic vazokonstriktorski učinek traja 6 do 8 ur. Ksilometazolin se nato sprosti iz specifičnih receptorjev, zaradi česar se krvne žile razširijo in ponovno napolnijo s krvjo. Hkrati sluznica ponovno nabrekne, kar pomeni, da se ponovno pojavi zamašen nos.

Pri uporabi pršila lahko trajanje vazokonstriktorskega učinka traja tudi 8 ur, medtem ko gel odpravlja zamašenost nosu 8 do 10 ur.

Indikacije za uporabo ksilometazolina

Zdravilo se lahko uporablja za različne bolezni, pri katerih se razvije otekanje nosne sluznice in se pojavi občutek zamašenega nosu.

Indikacije za uporabo ksilometazolina so:

• Akutni rinitis. Akutni rinitis ( vnetje nosne sluznice) običajno nastane, ko nosno sluznico poškodujejo virusi ( na primer pri prehladu, gripi) ali bakterije. Rinitis se lahko razvije tudi pri nekaterih drugih nalezljivih in vnetnih boleznih ( na primer za ošpice, škrlatinko, davico itd). Rinitis se kaže kot izrazito otekanje nosne sluznice in rinoreja, to je izcedek. velika količina sluz iz nosnih poti.
• Akutni nazofaringitis. Ta izraz se nanaša na vnetje sluznice nazofarinksa, ki se razvije kot posledica izpostavljenosti nalezljivim ( virusne, bakterijske) ali neinfekcijsko ( alergični, kemični) dejavniki. Poleg zamašenega nosu se infekcijski nazofaringitis lahko kaže s splošno šibkostjo, glavoboli, kašljem, zvišano telesno temperaturo na 38 - 39 stopinj itd.
• Akutni sinusitis. Sinusitis se imenuje vnetje obnosnih votlin nos Ti vključujejo maksilarnih sinusov (ko so poškodovani, se razvije sinusitis), čelni ( čelni) sinusi ( ko so poškodovani, se razvije frontalni sinusitis), sfenoidni sinus (sphenoiditis) ali celice etmoidne kosti ( etmoiditis). Mehanizem poškodbe paranazalnih sinusov je povezan tudi z otekanjem sluznice. Zaradi tega je vhod v sinuse, skozi katerega se običajno izvaja njihovo prezračevanje, blokiran. To ustvarja ugodni pogoji za razvoj in širjenje okužbe.
• seneni nahod ( sezonski alergijski rinokonjunktivitis). Ta bolezen se razvije kot posledica preobčutljivost organizma na cvetni prah nekaterih rastlin. Neposredni vzrok za razvoj alergijskih reakcij je prodiranje mikrodelcev cvetnega prahu v bolnikovo nosno votlino skupaj z vdihanim zrakom. Ko pridejo v stik s sluznico, se sproži cel kompleks imunske reakcije, kar povzroči širjenje krvnih žil in otekanje same sluznice. Drugi znaki senenega nahoda so lahko rdečina oči, povečano solzenje in povišana telesna temperatura. Za to patologijo je značilno, da se vsi znaki bolezni pojavijo v istem letnem času, ko nekatere rastline cvetijo.
• Drugi alergijski rinitis. Alergijski edem nosne sluznice lahko povzroči ne le cvetni prah rastlin, ampak tudi drugi alergeni. Lahko bi bilo pasja dlaka, hišni prah itd. Mehanizem razvoja nosne kongestije v tem primeru je tudi posledica otekanja njegove sluznice.
• vnetje srednjega ušesa. Za vnetje srednjega ušesa je značilno vnetje sluznice srednjega ušesa ( timpanična votlina). Vzrok za razvoj te patologije so običajno infekcijski in vnetni procesi v nazofarinksu ali orofarinksu. Skozi posebno slušno cev ( ki povezuje bobnično votlino z žrelom, ki zagotavlja normalno delovanje organ sluha) povzročitelji okužb (bakterije, virusi) lahko prodrejo v bobnično votlino, kar bo privedlo do razvoja vnetni proces. Tudi sama sluznica sluhovoda nabrekne, kar še dodatno poslabša potek bolezni. Namen uporabe ksilometazolina v tem primeru je zožiti žile nazofarinksa. To lahko pomaga ublažiti oteklino na tem območju slušne cevi in ponovna vzpostavitev normalnega prezračevanja bobnične votline, kar je nujen pogoj pri zdravljenju vnetja srednjega ušesa.
• Evstahij. To je nalezljiva in vnetna bolezen, za katero je značilno vnetje slušnega ( Evstahijan) cevka, ki povezuje žrelo in bobnično votlino. Kaže se z zamašenostjo enega ali obeh ušes, bolečim grlom in pri vpletenosti v patološki proces sluznica nosne votline - izcedek iz nosu in zamašen nos.
• Priprava na medicinske posege. Pri izvajanju nekaterih diagnostičnih ukrepov ( na primer rinoskopija - pregled nosne sluznice z uporabo posebna orodja ) se lahko pojavijo težave zaradi otekanja sluznice. V takih primerih lahko uporaba ksilometazolina začasno zoži krvne žile v nosni votlini, kar zmanjša tveganje za krvavitev ( ki se lahko pojavijo kot posledica naključne poškodbe sluznice med raziskavo), zdravniku pa omogoča tudi natančnejši pregled območij nosne votline, ki ga zanimajo.
• Zaustavitev krvavitev iz nosu. Uporaba tega zdravila pri zmernih krvavitvah iz nosu ( na primer po poškodbi) povzroči zoženje krvnih žil sluznice, kar pomaga hitro ustaviti krvavitev.

Kontraindikacije za uporabo ksilometazolina

Pri lokalni uporabi zdravila se lahko le zanemarljiv del absorbira v sistemski obtok. Vendar pa lahko pri nekaterih boleznih to privede do razvoja številnih neželeni dogodki, ki omejuje uporabo zdravila.

Ksilometazolin je kontraindiciran:

• V primeru preobčutljivosti na zdravilo. Za preobčutljivost je značilno, da se ob stiku telesa z dano snovjo sprožijo izjemno izrazite reakcije. alergijske reakcije, ki se lahko kaže z močnim otekanjem sluznice, rdečico kožo v predelu obraza, koprivnica ali celo anafilaktične reakcije. Pomembno je vedeti, da se v različnih komercialnih pripravkih ksilometazolin proizvaja skupaj z nekaterimi pomožnimi sestavinami, na katere ste lahko tudi alergični.
• Za arterijsko hipertenzijo. Za to bolezen je značilno vztrajno zvišanje krvnega tlaka za več kot 140 mmHg. Ksilometazolin, ki ima vazokonstriktorski učinek, lahko poslabša potek te patologije ( vazokonstrikcija na sistemski ravni bo povzročila še večje zvišanje krvnega tlaka).
• S tahikardijo ( povečanje srčnega utripa za več kot 90 utripov na minuto). Sama tahikardija se lahko pojavi pod določenimi fiziološkimi pogoji ( na primer po izvedbi telesna vadba ), kar ni kontraindikacija za uporabo ksilometazolina. Hkrati s tahikardijo v kombinaciji z nekaterimi boleznimi srčno-žilni sistem (na primer s koronarno srčno boleznijo), uporabite to zdravilo ni priporočljivo, saj lahko povzroči zaplete.
• S hudo aterosklerozo. Za to bolezen je značilna oslabljena elastičnost velikih arterij ( žile, po katerih teče kri iz srca v vse organe in tkiva). V večini primerov je ateroskleroza kombinirana s povišanim krvnim tlakom, zato tudi uporaba ksilometazolina za to patologijo ni priporočljiva.
• Za glavkom. Za glavkom je značilno izrazito zvišanje intraokularnega tlaka, ki je posledica obstrukcije odtoka znotrajočesna tekočina (Običajno teče skozi posebne kanale, ki se nahajajo v sprednji del oči na dnu šarenice). Uporaba ksilometazolina lahko privede do razširitve zenice, kar lahko posledično prispeva k blokiranju iztočnega trakta intraokularne tekočine in nadaljnjemu povečanju intraokularni tlak.
• Za atrofični rinitis. Za to bolezen je značilna atrofija ( redčenje, uničenje) nosna sluznica. Vzrok za suhost in občutek zamašenosti nosu je v tem primeru kršitev zaščitnih funkcij sluznice, zaradi česar na njej nastanejo trde skorje, ki blokirajo nosne poti. Uporaba vazokonstriktorjev v tem primeru je neučinkovita, saj se pri atrofičnem rinitisu število žil v sami sluznici znatno zmanjša.
• S tirotoksikozo. Za tirotoksikozo je značilno izrazito povečanje koncentracije ščitničnih hormonov v krvi. Uporaba alfa-adrenergičnih agonistov v tem primeru lahko povzroči razvoj neželenih učinkov iz kardiovaskularnega sistema.
• Za diabetes mellitus. Alfa adrenergični receptorji se ne nahajajo le v stenah krvnih žil, ampak tudi v nekaterih drugih tkivih, vključno s celicami trebušne slinavke. Njihova stimulacija lahko zmanjša količino inzulina, proizvedenega v žlezi ( hormon, potreben za normalen vnos glukoze v celice), kar lahko poslabša potek sladkorne bolezni.
• Za adenom prostate. Za to bolezen je značilno povečanje velikosti prostate, kar hudi primeri lahko spremljajo težave z uriniranjem ( zaradi stiskanja sečnica ). Uporaba alfa-adrenergičnih agonistov lahko poslabša ta proces, zato jih je treba pri adenomu prostate uporabljati zelo previdno ( za kratek čas, ki ne presega določi zdravnik odmerek).

Ksilometazolin med nosečnostjo in dojenjem

Med nosečnostjo ni priporočljivo uporabljati zdravila, saj lahko negativno vpliva na plod. Takoj je treba omeniti, da polnopravni klinična preskušanjaŠtudij za oceno učinka ksilometazolina na plod ni bilo. Vendar pa je glede na vazokonstriktorski učinek zdravila mogoče domnevati, da se lahko pri dolgotrajni uporabi med nosečnostjo in v primeru prevelikega odmerjanja koncentracija zdravilne učinkovine v krvi poveča toliko, da bo povzročila zoženje krvne žile posteljice ( poseben organ, ki se pojavi pri ženski med nosečnostjo in zagotavlja prehrano razvijajočemu se plodu). Možno je tudi, da zdravilo prodre skozi hematoplacentalno pregrado v plodov krvni obtok, kar lahko povzroči različne zaplete.

V vsakem posameznem primeru mora zdravnik oceniti možna korist od uporabe ksilometazolina in morebitno škodo ki jih lahko povzroči razvijajočemu se plodu. Z drugimi besedami, če je nosna kongestija pri nosečnici blaga ali zmerna, je bolje, da tega zdravila ne uporabljate. Hkrati, če kršitev nosnega dihanja pomembno vpliva na normalno delovanje bolnika ( na primer, preprečuje, da bi ponoči zaspali), bi bilo priporočljivo uporabljati vazokonstriktorna zdravila, vendar le kratek čas in v minimalnih odmerkih.

Ne smemo pozabiti, da se ksilometazolin lahko izloča v materino mleko. Zato tudi ni priporočljivo uporabljati tega zdravila med dojenjem.

Odmerjanje in način uporabe ksilometazolina

Zdravilo je treba uporabljati samo lokalno, nanesti na sluznico nosne votline. Če se zdravilo uporablja za zdravljenje akutni rinitis ali drugi nalezljive bolezni ki ga spremlja sproščanje velike količine sluzi, je treba nosne poti pred uporabo čim bolj temeljito očistiti ( to je, vihajte nos, vihajte nos). Način dajanja zdravila je odvisen od oblike sproščanja.

Odmerjanje in uporaba ksilometazolina

Obrazec za sprostitev	Navodila za uporabo in odmerki
Kapljice za nos(0,05 % ali 0,1 %)	Pred uporabo zdravila mora bolnik ležati na hrbtu ali sedeti na stolu in nagniti glavo nazaj. Nato postavite konico stekleničke nad nosnico ( ne da bi ga vstavili v nosnico) in rahlo pritisnite nanjo, vkapajte 1-3 kapljice zdravila v vsak nosni prehod. Po dajanju zdravila morate glavo držati v nagnjenem položaju 2 do 3 minute, dokler učinkovina ne začne učinkovati. Zdravilo je treba uporabljati 2-4 krat na dan.
Pršilo za nos(0,05 % ali 0,1 %)	Pred uporabo morate očistiti nosne poti, odstraniti zaščitni pokrovček iz steklenice in vstaviti konico v nosni prehod do globine približno 1 cm. Nato popolnoma izdihnite in nato globoko vdihnite. skozi nos). Med vdihavanjem morate močno pritisniti na steklenico in injicirati zdravilo globoko v nosni prehod. IN zdravilne namene V vsak nosni prehod morate narediti 1-2 injekcije 2-3 krat na dan.
Gel za nos(0,05 % ali 0,1 %)	Zdravilo je na voljo v posebnih steklenicah, opremljenih z razpršilnikom. Pred uporabo odstranite zaščitni pokrovček s konice in večkrat pritisnite na dozirnik, dokler se gel ne pojavi. Po tem vstavite konico v nosni prehod ( do globine približno 1-1,5 cm) in še enkrat pritisnite na dozirnik. Nato vstavite konico v drugo nosnico in prav tako samo enkrat pritisnite na dozirnik. Trajanje delovanja zdravila je 8-10 ur, zato ga ne smete uporabljati več kot 2-krat na dan.

Pomembno je upoštevati, da pri uporabi zdravilo ksilometazolin je treba vbrizgati v obe nosnici, tudi če je nos zamašen le na eni strani. To je razloženo z dejstvom, da ko zdravilo dajemo samo v zamašene nosne poti, se bodo žile v njih zožile, vendar bo to povzročilo refleksno vazodilatacijo in otekanje sluznice na drugi strani, zaradi česar blokirani bodo tudi nosni prehodi.

Ksilometazolin za otroke

Za otroke, mlajše od 2 let, niso razvili posebnih odmerkov. Uporaba zdravila pri tem starostna skupina lahko povzroči razvoj številnih neželenih stranskih učinkov, zato ga je treba uporabljati le, kadar je to nujno potrebno, po predhodnem dogovoru o režimu zdravljenja z zdravnikom. V takih primerih je zdravilo predpisano v obliki kapljic ( 1-2 kapljici 0,05% raztopine v vsak nosni prehod 1-2 krat na dan.) ali v obliki pršila ( 1 injekcija 0,05% raztopine v vsak nosni prehod 1-2 krat na dan).

Ksilometazolin je predpisan:

• Otroci, mlajši od 6 let– samo 0,05% raztopina v obliki kapljic ali pršila, pogostost in trajanje uporabe pa sta določena glede na resnost bolezni.
• Otroci od 6 do 12 let– 0,05 % ali 0,1 % raztopina v obliki kapljic, pršila ali gela.
• Otroci nad 12 let in odrasli– 0,1% raztopina v kateri koli obliki.

Neželeni učinki ksilometazolina

Predstavljeni so predvsem neželeni učinki zdravila lokalne reakcije. Sistemske manifestacije se razvijejo zelo redko in so običajno povezane s kršitvijo odmerka ali pogostosti uporabe zdravila.

Lokalni neželeni učinki ksilometazolina so:

• Suhost nosne sluznice. Zaradi zoženja krvnih žil se lahko zmanjša količina proizvedene sluzi, kar povzroči "sušenje" sluznice.
• Draženje nosne sluznice. Ta učinek se lahko kaže kot srbenje ali pekoč občutek v nosni votlini. Razvoj teh reakcij je povezan s suhostjo nosne sluznice, pa tudi ( mogoče) z dražilnim učinkom samega ksilometazolina.
• Parestezija v predelu nosne sluznice. Parestezija se imenuje neprijeten občutek mravljinčenje, mraz ali plazenje. Razvoj ta pojav pri uporabi ksilometazolina je lahko povezana s poškodbo občutljivih živčna vlakna nosne votline zaradi motenj njihove oskrbe s krvjo.
• Povečano izločanje sluzi. To je nenormalno ( netipično) reakcija, ki jo včasih opazimo pri ksilometazolinu.
• kihanje. To je zaščitni refleks, katerega namen je odstraniti morebitne tujke iz nosne votline. Pri uporabi ksilometazolina lahko njegovi mikrodelci dražijo občutljivo živčnih končičev, ki sprožijo refleks kihanja.
• Razvoj tolerance. Za ta pojav je značilno zmanjšanje občutljivosti nosne sluznice na vazokonstriktorski učinek zdravila. To je posledica dejstva, da pri dolgotrajni stimulaciji alfa-adrenergičnih receptorjev njihovi skupna količina. Kot rezultat tega doseči enako terapevtski učinek potrebno je stalno povečevanje odmerka zdravila.
• Fenomen odpovedi ( odboj). Bistvo tega pojava je naslednje. Če po dolgotrajni uporabi ksilometazolina njegovo uporabo nenadoma prekinemo, bo to povzročilo še izrazitejšo oteklino sluznice, ki bo vztrajala več dni.

Sistemski neželeni učinki ksilometazolina lahko vključujejo:

• Povišan krvni tlak. Lahko se pojavi pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo pri dolgotrajni ali prepogosti uporabi zdravila.
• aritmija ( nenormalnost srčnega utripa). Hiter srčni utrip se lahko pojavi tudi, če zaužijete preveč zdravila.
• glavoboli Glavoboli so lahko povezani z moteno prekrvavitvijo možganov, kar je lahko posledica vpliva zdravila na krvne žile.
• Motnje vida. Uporaba zdravila za hudo obliko glavkoma lahko povzroči kritično zvišanje intraokularnega tlaka, kar bo povzročilo poškodbo mrežnice ( fotoobčutljiva plast živčne celice, ki zagotavlja zaznavanje svetlobnih žarkov).
• bruhanje Bruhanje je redko stranski učinek razvoj z dolgotrajno uporabo zdravila.
• depresija ( vztrajna depresija razpoloženja). Pri dolgotrajni in pogosti uporabi zdravila v velikih odmerkih se lahko razvije depresija.

Odvisnost od ksilometazolina

Razvoj tega pojava je povezan tudi z zmanjšanjem števila specifičnih alfa-adrenergičnih receptorjev. Pri dolgotrajni uporabi ksilometazolina njihovi ( receptorji) postane tako majhna, da se v odsotnosti tega zdravila žile nosne sluznice praktično ne zožijo. Posledično lahko oseba prosto diha skozi nos le, dokler deluje naslednji odmerek zdravila. Če naslednjega odmerka ne damo pravočasno, bo prišlo do hudega otekanja sluznice obeh nosnih poti, zaradi česar bo nosno dihanje skoraj onemogočeno.

Hitrost razvoja zasvojenosti ( zasvojenost) je za vsako osebo individualno, vendar v povprečju traja 2 – 4 tedne.

Preveliko odmerjanje ksilometazolina

Preveliko odmerjanje zdravila se pojavi izjemno redko, kar je posledica njegovega mehanizma delovanja. Dejstvo je, da se pri nanosu ksilometazolina na nosno sluznico njene žile hitro zožijo, zaradi česar praktično ni nadaljnje absorpcije zdravila v sistemski krvni obtok. Najpogosteje lahko pride do prevelikega odmerjanja pri uporabi zdravila v obliki kapljic, ko se zaradi malomarnosti ali zaradi okvare vgrajene pipete v nosne poti vlije velika količina raztopine. V tem primeru lahko določen del prodre v žrelo, nato pa se pogoltne in vstopi v želodec, od koder se raztopina hitro absorbira v kri. To bo povzročilo razvoj sistemskih neželenih učinkov.

V primeru prevelikega odmerjanja ksilometazolina se lahko pojavi naslednje:

• povečan srčni utrip;
• zvišan krvni tlak;
• motnje zavesti;
• motnje dihanja ( redko).

Razvoj opisanih reakcij je bolj značilen za otroke, saj bo pri zaužitju enake količine raztopine končna koncentracija ksilometazolina v krvi otroka višja kot v krvi odraslega ( zaradi manjšega volumna krvi v obtoku).

Cena zdravila ksilometazolin

Cena tega zdravila je odvisna od podjetja in države proizvajalca, pa tudi od regije ( čim dlje je treba zdravilo dostaviti, tem več sredstev se porabi za njegov prevoz, in več bo to stalo). Upoštevati je vredno tudi pribitke, ki se med lekarnami lahko razlikujejo.

Cena ksilometazolina

Mesto	Povprečni stroški zdravila
	Kapljice za nos ksilometazolin		Ksilometazolin pršilo za nos		galazolin ( ksilometazolin) gel za nos
Moskva
Sankt Peterburg					126 rubljev
Voronež					117 rubljev
Novosibirsk						156 rubljev
Krasnojarsk
Kazan						168 rubljev
Primorski kraj					119 rubljev
Samara					125 rubljev