Mnogi ljudje uporabljajo intranazalna vazokonstriktorska zdravila, ne da bi upoštevali obdobje zdravljenja, navedeno v navodilih. Posledično lahko razvijejo odvisnost od kapljic za nos, kar ne le povzroči otekanje sluznice nazofarinksa, ampak tudi dolgo časa ne omogoča okrevanja od rinitisa. Zakaj lahko sestava vazokonstriktorskih zdravil (dekongestivov) povzroči ta pojav? Kako se spopasti z odvisnostjo?
Otekanje nosnih poti z izcedkom iz nosu ali sinusitisom se pojavi kot posledica vnetne reakcije. Takoj, ko pride do kakršnega koli patološkega procesa v nazofarinksu, telo hiti, da reši to težavo s pomočjo povečanega krvnega obtoka na mestu lezije. Tako se krvne žile povečajo v premeru in pride do zamašenosti nosu.
Dekongenti pomagajo zelo hitro, že v nekaj minutah zožijo krvne žile, kar ublaži oteklino. V času delovanja določene učinkovine (od 4 do 12 ur) lahko bolnik ponovno neovirano diha. Odvisnost od vazokonstriktorskih kapljic za nos je posledica prekoračitve obdobja njihove uporabe.
Kaj je tahifilaksa? To je zmanjšanje odziva telesa na ponavljajoče se odmerke zdravila. To pomeni, da če se tahifilaksa ne pojavi ob pravilni uporabi zdravila, se po dolgotrajnem vkapanju v nos krvne žile prenehajo odzivati na njegov zdravilni učinek. Poleg tega zasvojenost vodi v dejstvo, da je treba aktivno komponento kapljati veliko pogosteje in hkrati povečati odmerek, da bi občutili terapevtski učinek.
Naslednja intranazalna zdravila lahko povzročijo odvisnost:
- naftizin;
- Za nos;
- rinazin;
- Nazivin;
- nafazolin;
- Knoxprey;
- Galazolin in sod.
Pomembno je omeniti, da seznam aktivnih snovi, ki so del dekongentov, ni tako dolg. Glavne vazokonstriktorske sestavine so oksimetazolin, ksilometazolin, nafazolin in fenilefrin. Namenjeni so stimulaciji žilnih sten, zmanjšanju celotnega pretoka krvi in povečanju venskega povratka. Ta učinek lajša otekanje nosu.
Odvisnost od vazokonstriktorjev
Navodila za vse dekongestive kažejo, da potek zdravljenja z njimi ne sme biti daljši od 3-5 dni. Obstajajo tudi informacije o tem, kakšne stranske učinke povzročajo aktivni vazokonstriktorji. Povečajo pritisk v krvnih žilah in izsušijo sluznico. Na podlagi teh podatkov je mogoče natančno razumeti, kako pride do zasvojenosti pri bolnikih in kakšne bodo posledice.
- Zasvojenost z zdravilom se pojavi zaradi pospešenega procesa izločanja zdravila iz telesa, vstopa v sluznico in v sistemski krvni obtok. To se zgodi, ko se poveča aktivnost jetrnih encimov ali se zmanjša občutljivost receptorjev in mediatorja norepinefrina po izčrpanju njihovih rezerv, sintetiziranih v nadledvičnih žlezah.
- Zasvojenost z drogami se pojavi, ko snov moti presnovne procese v telesu. Vazokonstriktorji pomagajo povečati suhost epitelija sluznice, kar povzroči učinek "bumeranga". Ker mora biti sluznica nosne votline vlažna, parasimpatična živčna vlakna začnejo opravljati kompenzacijsko funkcijo. Zaradi tega se žile ponovno razširijo, da obnovijo prehrano sluznice in oteklina se poveča.
- Obstaja mnenje, da dekongenti motijo trofizem tkiv in zmanjšajo pretok krvi v njih s podaljšanim vazokonstriktorskim delovanjem. To spodbuja celično smrt in zavračanje, kar vodi do zamašenega nosu.
Če bolnik po vkapanju dekongestivnih raztopin preneha čutiti pozitiven učinek zdravila, potem pravijo, da je odvisen od kapljic za nos. To stanje odvisnosti ne izgine samo od sebe. Treba ga je zdraviti.
Kako veste, ali ste odvisni od kapljic?
Pri zdravljenju prehlada se največ uporabljajo adrenergični agonisti, to je vazokonstriktorske kapljice. Hitro lajšajo otekanje, ustavijo sluznično-kataralni izcedek in obnovijo dihanje skozi nos.
Toda glavni razlog za razvoj odvisnosti od kapljic ni niti v patogenezi zdravil, temveč v odnosu bolnikov do njih. Dejstvo je, da dekongestivi ne zdravijo osnovnega vzroka rinitisa, ampak le začasno odpravijo njegove simptome. Torej, ko ima bolnik patologijo, ki povzroča izcedek iz nosu ali zamašen nos, in jo poskuša odstraniti z adrenomimetiki, ki lajšajo znake vnetnega procesa, bolezen ne izgine. Morate kršiti navodila v navodilih in uporabljati kapljice dlje kot 3-5 dni. Tako se pojavi odvisnost oziroma medikamentozni rinitis, ki se kaže z naslednjimi simptomi:
- Dolgotrajna nazalna kongestija se ne razbremeni z vkapanjem zdravila, saj posode prenehajo samostojno uravnavati zoženje in širjenje sten;
- Pekoč občutek ali srbenje sluznice se pojavi zaradi stranskega učinka zdravila - povečane suhosti epitelija;
- Voh je izgubljen - v celoti ali delno;
- Nosno dihanje postane težko, tudi če je glavni vzrok bolezni že odpravljen (ARVI, sinusitis, sinusitis, polipi itd.);
- Nenehno me moti prozoren izcedek iz nosu.
Takoj, ko se pojavijo prvi simptomi medikamentoznega rinitisa, morate vsekakor prenehati uporabljati adrenergični agonist in se posvetovati z zdravnikom.
Posredni znaki razvoja odvisnosti od kapljic za nos vključujejo samodejna dejanja bolnika, ki kršijo navodila v navodilih. Najprej pacient preseže odmerek in zmanjša interval med dajanjem zdravila. Nato opazi, da tudi povečana količina raztopine ne odpravi zastojev, ampak nadaljuje z uporabo izdelka pogosto in dlje kot en teden.
Običajno so odvisniki od vazokonstriktorjev podobni ljudem, ki postanejo odvisni od drog. Povsod s seboj nosijo stekleničko s kapljicami in takoj, ko začutijo težave z dihanjem, takoj vbrizgajo raztopino, ne da bi analizirali interval med prejšnjim vkapavanjem. Če nenadoma pride do zastojev in zdravila slučajno ni v bližini, to povzroči paniko.
Zapleti rinitisa, ki ga povzročajo zdravila
Zelo težko je samostojno lajšati odvisnost od dekongestivov, pa tudi od zdravil. Zato mnogi odvisniki že leta uporabljajo zdravila, kar povzroča razvoj zapletov:
- Redno otekanje nazofarinksa;
- Stalna suhost sluznice, ki povzroča atrofijo tkiva, vključno s hrustancem in kostmi;
- Lokalne krvavitve;
- Pojav glavobolov;
- solzne oči, kihanje;
- Srbenje v nosni votlini, pekoč občutek, mravljinčenje;
- izguba vonja;
- Nosni glas;
- Smrčanje med spanjem;
- Vneto grlo zaradi nezmožnosti dihanja skozi nos;
- Perforacija nosnega septuma;
- Hiperplazija sluznice.
Pri nekaterih zapletih je mogoče s pomočjo zdravil obnoviti normalno delovanje migetalnega epitelija. Toda v naprednih primerih je težavo mogoče rešiti le kirurško. To na primer velja za perforacijo septuma in hiperplazijo tkiva.
Zdravljenje odvisnosti: Domača terapija
V zgodnjih fazah zasvojenosti z določenim vazokonstriktorjem se lahko s težavo spopadete doma. To zahteva čas (od 1 do 4 tedne) in resen pristop k terapiji.
Tukaj je nekaj pravil, ki bodo pomagala ozdraviti odvisnost in se popolnoma znebiti simptomov medicinskega rinitisa:
- Skladnost z režimom. Med dajanjem zdravila je treba upoštevati določen interval in ga postopoma povečevati. Priporočljivo je, da kapljice razredčite z vodo, da zmanjšate koncentracijo aktivne komponente. Najprej lahko vkapate samo v eno nosnico, po dolgem času pa v drugo.
- Povečanje lokalne imunosti . Pogosteje hodite na svežem zraku, če to ni mogoče, redno izvajajte mokro čiščenje in prezračevanje prostora. Jejte sadje z vitaminom C. Vsak dan ogrejte noge v vročih kopelih z gorčico ali nanesite ogrevalna mazila (Doctor Mom, Zvezdochka).
- Zamenjava zdravil z ljudskimi kapljicami . Dober nadomestek so fiziološke raztopine, ki se lahko uporabljajo do 5-krat na dan. Mnogi bolniki uporabljajo sok aloe v razmerju 1: 2 z vodo. Trikrat na dan vkapajte 4 kapljice v vsako nosnico.
Zdravljenje odvisnosti doma zahteva potrpljenje in vzdržljivost. Simptomi ne bodo izginili pred tednom zdravljenja. Za lažje dihanje ponoči je priporočljivo spati na visokih blazinah, da ne povzročite še večjega zamašenega nosu. Oteklina se zmanjša, če oseba leži na boku. Potem bo nosnica, ki se nahaja na vrhu, prosto dihala.
Kako zdraviti medicinski rinitis?
Za postopno lajšanje simptomov zasvojenosti se lahko predpišejo lokalna intranazalna sredstva, peroralne tablete in dodatna fizikalna terapija. Običajne kapljice za nos so protivnetna sredstva.
Flutikazon je pršilo s sintetičnim glukokortikoidom, ki se injicira dvakrat na dan. Trgovska imena: Nazofan Teva, Flixotide nebuls. Zdravilo je kontraindicirano med nosečnostjo in ni predpisano bolnikom z boleznimi dihal, ki jih povzročajo glivične ali virusne okužbe.
Budezonid - pršilo z glukokortikosteroidi se uporablja na enak način kot prejšnja možnost. Trgovsko ime: Tafen, Rhinocort. Obdobje zdravljenja je precej dolgo, dajemo ga v nos vsaj en teden, nato zdravnik prilagodi potek glede na stanje bolnikove sluznice. Kontraindikacije so enake kot pri flutikazonu.
Upoštevati je treba, da imajo nosni steroidi stranske učinke. Poleg lokalnih sprememb (grenkoba v ustih, krvavitev) se lahko pojavijo sistemske motnje centralnega živčnega sistema (anksioznost, depresija, agresija).
Sinupret je predpisan za peroralno uporabo. To je zeliščni pripravek, ki pomaga lajšati vnetje v dihalnih poteh, izboljšati odvajanje sluzi in zmanjšati otekline. Jemlje se v kapljicah ali tabletah. Otroci, mlajši od 6 let - 15 kapljic, bolniki, mlajši od 14 let - 25 kapljic. Odrasli so predpisani 2 tableti trikrat na dan. Neželeni učinki vključujejo gastrointestinalne reakcije - bruhanje, slabost, zgaga.
Odvisnost od kapljic za nos lahko zdravimo z ozonoterapijo, ultravijoličnim obsevanjem, elektroforezo, kvarciranjem cevi, zeliščno medicino, lasersko terapijo, mineraloterapijo itd.
Kdaj je potrebna operacija?
Z razvojem resnih zapletov odvisnosti od vazokonstriktorskih kapljic se zatečejo k kirurškim posegom.
- Laserska vaporizacija;
Zdravi hiperplazijo sluznice z izhlapevanjem tekočine. To je neboleča in brezkrvna operacija, ki vpliva samo na prizadeto območje tkiva in obnovi nosno dihanje, lajša otekanje. Bolnik ne potrebuje hospitalizacije in ima minimalne toplotne poškodbe. Po operaciji obstaja majhno tveganje za hude brazgotine in krvavitve.
- Radiokoagulacija;
Pomaga pri ponavljajočih se krvavitvah, če je rinitis, povzročen z zdravili, povzročil atrofijo epitelija in zmanjšan tonus krvnih žil. Operacija z radijskimi valovi ustavi proces razpok žilnih sten in prepreči ponovne krvavitve. Koagulacija vam omogoča zapiranje kapilar in ven. Pri arterijski krvavitvi se uporablja fulguracija, ki ustvari plazemski žarek in natančno opeklino na mestu rupture.
- Vakuumska resekcija;
Odstranjuje sluznico, obnavlja nosno dihanje, ovirano zaradi otekline. Operacija se izvaja z napravo s cevmi, ki so povezane s črpalko, ki ustvarja vakuum. Najprej se na sluznici zareže s skalpelom, nato se cevka z ostro konico vstavi v submukozno plast. Instrument odreže odvečno tkivo, črpalka pa ga potegne iz nosne votline.
Glavna posledica zdravljenja prehlada je zasvojenost s kapljicami. Kako se znebiti nenehne uporabe nevarnih zdravil? To vprašanje postane skoraj glavno, ko se zdravje poslabša. Pri močni odvisnosti od drog se pojavijo dodatni neprijetni zapleti.
Kaj pomaga v zgodnjih fazah?
Redna uporaba vazokonstriktorjev povzroča odvisnost. Kako se je znebiti? Samo popolna odprava zdravil ne bo rešila težave. Zasvojena oseba razvije fizično šibkost v mišičnem delu obraza, ki blokira vrzeli. V prvih mesecih uporabe zdravil se razvije rahla odvisnost od kapljic za nos. Kako se ga znebiti zgodaj? Dovolj je, da preidete na naravna zdravila. Na primer, lahko naredite inhalacije s sodo. In raztopino, pripravljeno na njegovi osnovi (2 čajni žlički vode in sode na konici noža), vkapljamo v nos.
Poleg tega pri prvih zastojih pomaga normalna telesna aktivnost. Nadaljnja nepripravljenost skrbeti za zdravje uniči sluznico tudi pri popolnoma zdravih ljudeh. Profesionalni športniki po enoletni uporabi zdravil postanejo zelo odvisni od kapljic za nos, ne vedo več, kako se jih znebiti sami. Potrebno je uporabiti klinične metode zdravljenja v bolnišnici.
Ali je mogoče naravno povrniti čiste sluznice?
Če postanete odvisni od kapljic za nos, kako se tega znebiti? Ljudska zdravila v večini primerov pomagajo. Izjema je zaplet, ko oseba nepremišljeno uporablja naftizin. Zdravilo nepovratno spremeni sluznico, ta atrofira. Zdravniki za opis tega stanja uporabljajo besedo "opekline".
Konec koncev, sestavine zdravila uničijo površinsko plast nosu in grla. Za odpravo težav se že uporablja kirurško zdravljenje. Lupine so razrezane ali preluknjane, kar vodi do neprijetnih posledic. Brazgotinjenje tkiva spominja na bolečino.
Med punkcijo se pogosto zgodijo nepričakovani dogodki. Stene lobanje so tanke in neizkušen kirurg se dotakne sosednjih delov, kar povzroči zaplete v vidnem ali slušnem organu. Bolje je, da najprej izvajamo terapijo z naravnimi snovmi, če vnetje ni doseglo kritične faze.
Zapleti pri uporabi vazokonstriktorskih zdravil
Ko je zasvojenost s kapljicami za nos že nastopila, se posledice ne bodo pokazale dolgo časa:
- Stalna vlaga v nosu povzroča razvoj glivic in širjenje patogenov.
- Bolj nevarne okužbe zlahka prodrejo v telo.
- Stalna izpostavljenost nekaterim zdravilom povzroči deformacijo nosnega septuma. Dlje kot oseba nadaljuje s kapljanjem, bolj izrazit postane premik hrustančnega tkiva.
- Vazokonstriktorna snov vpliva na vse notranje organe: možgane, srce, prebavni sistem in reproduktivni sistem.
- Poslabša se oskrba telesnih tkiv s kisikom in koristnimi sestavinami.
- Kapljice so strogo kontraindicirane za nosečnice. Opažen je neposreden učinek zdravil na razvijajoče se telo nerojenega otroka.
Tudi po navajanju lahko voh oslabi, ko oseba ne more razlikovati prejšnjih vonjav. Rinitis spremlja močno otekanje nosu. Prav tako povzroča nelagodje v vidnih in slušnih organih.
Kakšni so znaki odvisnosti od drog?
Preprosto opazite, da se na kapljice za nos navadite. Bližnji zlahka prepoznajo simptome zasvojenosti. Navsezadnje vsakič, ko oseba začne iskati dragocen kozarec izdelka, opazi pojav živčnosti. Zaradi zamašenih zračnih poti je težko celo govoriti. Vedenje se korenito spremeni. Glavno vlogo ima psihološka navada v želji po boljšem počutju. Morebitno nelagodje v nosu odvisnik poskuša odstraniti s kapljicami. Pogosteje kot se obrne po pomoč v lekarno, močnejša je želja po dragoceni steklenički.
Zdravila začnejo povzročati nelagodje: pekoč občutek, suha sluznica, spremenljiva nazalna kongestija. Razmik med vkapanji se zmanjšuje. Pride čas, ko zdravilo popolnoma preneha pomagati.
Izcedek iz nosu in vazokonstriktorji
Izcedek iz nosu in njegovo zdravljenje sta vzroka, da človek razvije odvisnost od kapljic za nos. Kako se ga znebiti? Komarovsky pravi, da je treba otroku dati eterična olja za dihanje, kar bo pomagalo znebiti zastojev. Na primer, evkaliptus ali les iglavcev. Zdravnik poudarja tudi neposredno odvisnost od preprostega odhoda v lekarno po ustrezno zdravilo in nadaljnjo uporabo zdravil za vsako priložnost.
Torej, med postopkom zdravljenja ljudje verjamejo, da zdravila pomagajo znebiti sluzi. Vendar pa opombe za zdravila ne pravijo, da ni terapevtskega učinka. Kemikalija deluje le na mišično tkivo in širi lumen dihalnih poti. Da bi se znebili bakterij, boste morali sprejeti dodatne ukrepe.
Pomaga izpiranje nosu in uporaba drugih zdravil, ki dopolnjujejo seznam stranskih učinkov. Zato se "Sanorin" pogosto uporablja za zdravljenje izcedka iz nosu. Dobro polaga nos. Toda v kombinaciji s ksilometazolinom, ki je vključen v vazokonstriktorska zdravila, ustvarja strupeno mešanico, ki vpliva na sluznico. Simptomi se sčasoma stopnjujejo, dihanje pa ne postane prosto.
Kaj narediti?
Če se je razvila odvisnost od kapljic za nos, kako se lahko otrok znebi odvisnosti? Pri tem vam bo pomagal otolaringolog. Otrokom na splošno ni priporočljivo dajati kemičnih vazokonstriktorjev. Oteklino lahko ublažite z vsakodnevnim izpiranjem votlin z morsko soljo. Uporabljajo Avamys, priročen izdelek Dolphin. Odrasli lahko poskusijo hormonska zdravila, vendar jih je bolje izbrati po posvetovanju z zdravnikom. Tako dolgotrajna uporaba zdravila "Avamys" pomaga v več smereh hkrati:
- lajša otekline;
- odpravlja posledice uničene sluznice;
- vlaži nosno votlino;
- obnavlja naravno strukturo tkiva zaradi naravnih snovi, uporabljenih v sestavi;
- odpravlja zastoje;
- nima stranskih učinkov niti med nosečnostjo.
Avamis postane tudi zasvojen. Ni priporočljivo uporabljati več kot dva meseca. Terapija je kombinirana z jemanjem antialergijskih zdravil. Na snovi, ki jih vsebujejo zdravila za rinitis, se oblikuje vztrajna reakcija, ki jo je treba odpraviti z dolgotrajnim zdravljenjem. Ko se stanje izboljša, se vsaka vrsta vazokonstriktorja popolnoma opusti. Fizioterapevtski postopki z uporabo medicinskih pripomočkov so dodatni pozitivni ukrepi v boju za čisto dihanje. Podnebne spremembe ugodno vplivajo tudi na stanje nosne sluznice.
Neprijetne posledice
Vazokonstriktorji ne zdravijo, ampak le pomagajo očistiti prehode nakopičene sluzi. Vendar povzročajo znatno škodo - razvijejo se bolezni obtočil. Poleg tega opazimo poslabšanje delovanja srca, nastanek tromboze in izgubo spomina. Zamenjava kapljic ne reši težave, povzroči le dodatne stranske učinke. Sprva oseba opazi izboljšanje počutja, vendar le zaradi umirjanja alergijske komponente. Priporočljivo je preiti na naravna zdravila brez uporabe kemikalij. Homeopatska zdravila so primerna zaradi minimalnih stranskih učinkov.
Hitri načini za pomoč
Metode zdravljenja niso pomagale odstraniti odvisnosti od kapljic za nos? Kako se ga znebiti? Kirurgija je lahko radikalna rešitev za težave z zastoji. Mehanski poseg v mehko tkivo pomaga zavajati telo in prisili dihala, da delujejo kot prej. Obstaja več sodobnih kirurških metod:
- Laser kavterizira poškodovano sluznico. Obstajajo kontaktne, površinske in submukozne metode odstranjevanja.
- Krioterapija uporablja učinek zamrzovanja tkiva.
- Septoplastika je submukozna vazotomija pod anestezijo.
- Turbinoplastika - zmanjšanje volumna nosnih školjk. Tako hrustanec kot sama lobanjska kost sta popravljena, da dobita naravne oblike.
Glavna težava žensk je odvisnost od kapljic za nos: kako se znebiti odvisnosti med nosečnostjo? Navsezadnje je ksilometazolin prepovedan, druga sredstva pa ne pomagajo izboljšati dihanja. Škoda nastane zaradi zdravil in zamašenih dihalnih poti.
Nosečnost in vazokonstriktorji
Hormonska zdravila na začetku nosečnosti sploh niso primerna. Za zastoje lahko uporabite naravne snovi. Uporabljajo se olje evkaliptusa, poparek čebule, obkladki iz segrete soli in peska. Pomaga elektroforeza ali fonoforeza. Opozoriti je treba na tradicionalne metode boja proti vročini: toplo jajce se nanese na sinuse skozi brisačo, kapljice domače rastline Kolanchoe.
Koristno za nos v kombinaciji s segrevanjem telesa z gorčico in vročo vodo. Stopala držimo več kot 20 minut, nato jih vsaj dve uri zavijemo v tople volnene nogavice. Telesna aktivnost pomaga vzdrževati imunost in preprečuje zastajanje krvi v telesu. Tek na ulici pogosto postane edino nekirurško sredstvo, ki človeka v enem mesecu treninga osvobodi odvisnosti.
Pri ukrivljenem septumu je rinitis neizogiben. Zato, da bi končno premagali izcedek iz nosu, boste morali vrniti nos v prvotno obliko s kirurškim posegom. Sodobne metode plastične kirurgije omogočajo neboleč poseg. Po dveh tednih obnove hrustančnega tkiva boste lahko pozabili na zastoje.
Pogosto s hudim izcedkom iz nosu mnogi od nas tako pogosto uporabljajo vazokonstriktorske kapljice, da sami ne opazimo, kako se takšna navada razvije v pravo odvisnost od drog. Kako se odvaditi kapljic za nos?
Metode kompleksne terapije lahko pomagajo pri soočanju z odvisnostjo od lokalnih antikongestivov (vazokonstrikcijskih kapljic). V okviru konzervativnega zdravljenja rinitisa, ki ga povzročajo zdravila, se uporabljajo protivnetna in dekongestivna zdravila, splošni stimulativni sanacijski postopki, pa tudi fizioterapevtske metode - laserska terapija, akupunktura, elektroforeza itd. Neracionalna uporaba antikongestivov pogosto povzroči razvoj nenadzorovane vazodilatacije - prekomerne sprostitve mišičnih vlaken v stenah arteriol, ki prežemajo nazofarinks.
Kršitev žilnega tonusa povzroči otekanje nosne sluznice in posledično razvoj rinitisa, ki ga povzroča zdravilo. Zdravljenje nenapredovalih oblik bolezni se izvaja s pomočjo zdravil in fizioterapevtskih postopkov. Pri atrofičnih in hipertrofičnih spremembah v tkivih nazofarinksa se uporabljajo kirurške metode zdravljenja - konhotomija, krioterapija itd.
Zakaj pride do zasvojenosti?
Kako se znebiti odvisnosti od kapljic za nos? Preden odgovorimo na to vprašanje, moramo razumeti, zakaj dekongestivi povzročijo odvisnost. Pri zdravljenju izcedka iz nosu se večina ljudi omeji na uporabo vazokonstriktorskih aerosolov ali kapljic. Vsebujejo snovi (stimulatorje adrenalinskih receptorjev), ki povzročijo zoženje arteriol v nazofarinksu. Vzroki za razvoj medicinskega rinitisa so v dolgotrajni uporabi antikongestivov.
Zloraba vazokonstriktorjev povzroči razvoj tahifilaksije - hitro zmanjšanje odziva na delovanje zdravila po njegovi uporabi. Za lajšanje otekline je oseba prisiljena nenehno povečevati odmerek uporabljenih kapljic. Vsi nosni dekongestivi spadajo v skupino vazokonstriktorjev, tj. snovi, ki vplivajo na delovanje adrenalinskih receptorjev, ki se nahajajo v stenah krvnih žil.
Sistematična uporaba dekongestivov prej ali slej privede do "ricochet" učinka. Zavrnitev vazokonstriktorjev aktivira kompenzacijske mehanizme, med katerimi telo poskuša obnoviti normalen pretok krvi v tkivih v nosni votlini. To se izraža v širjenju krvnih žil in povečanem nastajanju nosnega izločka.
Neracionalna uporaba antikongestivov je preobremenjena s hiperplazijo (povečanjem) sluznice in žlez, ki proizvajajo nosne izločke.
Če ne prenehate uporabljati dekongestivov v 7 dneh, bo to povzročilo rinitis, ki ga povzročajo zdravila, katerega razvoj temelji na vazodilataciji. Zasvojenost je precej težko ozdraviti, saj zavrnitev vazokonstriktorskih zdravil negativno vpliva na dobro počutje osebe - pojavi se stalna nosna kongestija, obilen prozoren izcedek, kihanje itd.
Ali je mogoče samostojno opustiti navado dajanja dekongestivov v nos? Zasvojenosti s kapljanjem se je mogoče znebiti brez sodelovanja otorinolaringologa le v začetnih fazah njenega razvoja. Če so se vazokonstriktorji uporabljali več let, je verjetno, da bodo simptomi rinitisa, ki ga povzročajo zdravila, odpravljeni le s fizikalno terapijo in operacijo.
Zasvojenosti se lahko znebite na več načinov:
- Ostra zavrnitev. Če ste uporabljali vazokonstriktorna zdravila relativno kratek čas, vam bo nenadna prekinitev jemanja zdravil pomagala pri soočanju s težavo. Praviloma učinek "ricochet" traja več dni, po katerem se vaskularni tonus obnovi in izcedek iz nosu izgine sam;
- Postopni umik. Znebite se kronične odvisnosti postopoma, namerno povečajte intervale med uporabo antikongestivov. Za zmanjšanje koncentracije snovi v zdravilu je priporočljivo, da ga razredčite s fiziološko raztopino ali mineralno vodo;
- Zamenjava zdravila. Najbolj nevarni so antikongestivi, ki vsebujejo ksilometazolin. Da bi se hitro znebili odvisnosti od "kapljanja", je priporočljivo zdravilo zamenjati s kapljicami, ki vsebujejo fenilefrin ali nafazolin. Po 1-2 tednih je priporočljivo preiti na homeopatske nosne pripravke, pa tudi na hipertonične raztopine za izpiranje nazofarinksa.
Vitamini C, B5, P in E pomagajo krepiti stene krvnih žil in odpravljajo otekline nosnih poti.
Odvisnost od kapljic lahko zdravite neodvisno s pomočjo zdravil, ki povečujejo žilni tonus - Dihidrokvertecin, Ascorutin, Cavinton. Z njihovo pomočjo bo mogoče odpraviti vazodilatacijo in posledično manifestacije rinitisa, ki ga povzročajo zdravila. 
Zdravljenje z zdravili
Kako se znebiti odvisnosti od kapljic za nos? Če oseba v enem mesecu ne more sama opustiti jemanja dekongestivov, naj poišče pomoč pri specialistu. Lečeči zdravnik bo ocenil stanje nazofaringealne sluznice in ugotovil, koliko se je "navadila" na vazokonstriktorje. V odsotnosti opaznih hipertrofičnih ali atrofičnih sprememb v mehkih tkivih bodo bolniku predpisana protivnetna in anti-edematozna zdravila, ki ne vplivajo na žilni tonus.
Lokalni kortikosteroidi
Zdravljenje odvisnosti od "kapljanja" skoraj vedno spremlja uporaba lokalnih hormonskih zdravil, tj. lokalni kortikosteroidi. Imajo izrazite protivnetne lastnosti, zato jih lahko uporabljamo za lajšanje otekline in vnetja nosnih školjk in notranjih nosnih odprtin:
- "Rinoklenil";
- "Nasobek";
- "Beclomethasone Orion Pharma";
- "Fliksonaza".
Hormonska zdravila so kontraindicirana pri ljudeh z glivičnimi boleznimi.
V primerih, ko bolnik ne more takoj zavrniti dekongestivov, zdravnik preprosto zmanjša odmerek zdravil in sočasno predpiše kortikosteroide. V procesu zdravljenja se rednost uporabe vazokonstriktorjev postopoma zmanjšuje, zaradi česar se telo skoraj neboleče odvadi vazokonstriktorjev.
Antihistaminiki
Kako se odvaditi vazokonstriktorskih kapljic? Konzervativno zdravljenje medikamentoznega rinitisa pogosto spremlja uporaba antialergijskih zdravil. Tako kot dekongestivi zmanjšajo otekanje v nazofarinksu, vendar ne vplivajo na adrenalinske receptorje. Za obnovitev normalnega žilnega tonusa v sluznici je priporočljivo, da v nos kapljate naslednja zdravila:
- "Sanorin-Analergin";
- "Levokabastin";
- "Alergodil."
Antialergijska zdravila preprečujejo sproščanje vnetnih mediatorjev, kar povzroči otekanje nazofarinksa in posledično zamašitev nosnih poti. Če vas simptomi medikamentoznega rinitisa nenehno mučijo, lahko dekongestive za nekaj časa nadomestite z antihistaminskimi kapljicami.
Raztopine za izpiranje nosu
Na vazokonstriktorje se lahko navadite dobesedno v petih do desetih dneh, vendar je opustitev njihove uporabe precej težavna. Kako se lahko odvadim nosnih dekongestivov? Hipertonične in izotonične raztopine soli imajo izrazite anti-edematozne lastnosti.
Zdravljenje odvisnosti od "kapljanja" praviloma vključuje uporabo hipertenzivnih zdravil, ki vsebujejo več kot 0,9% natrijevega klorida. Izcedek iz nosu, ki ga povzročajo zdravila, se zdravi z naslednjimi zdravili za nos: 
- "delfin"
- "Aqua Maris Strong";
- "Morenazal";
Da bi dosegli želene rezultate, je treba nos izpirati vsaj 4-5 krat na dan. Za lajšanje simptomov rinitisa, ki ga povzročajo zdravila, se popolnoma izogibajte dekongestivom ali jih nadomestite s homeopatskimi zdravili.
Fizioterapija
Kaj storiti, če zdravila ne pomagajo pri lajšanju zamašenega nosu? Če pri zdravniku bolnik navede: "Uporabljam vazokonstriktorske kapljice več kot 5 let", v 90% primerov instrumentalni pregled razkrije patološke spremembe v nazofarinksu. Treba je razumeti, da dekongestivi negativno vplivajo na delovanje žlez, ki izločajo nosne izločke. Če kapljice nenehno kapljate, bo to povzročilo nezadostno tvorbo sluzi in posledično dehidracijo in stanjšanje (atrofijo) mehkih tkiv.
Zdravljenje atrofičnih in hipertrofičnih sprememb nosne sluznice se izvaja s fizioterapevtskimi postopki. Pomagajo okrepiti stene krvnih žil, obnoviti sekretorno aktivnost žlez v nazofarinksu in s tem zaustaviti manifestacije zdravilnega izcedka iz nosu.
Laserska terapija
Kako zdraviti izcedek iz nosu z zdravili? Za odpravo simptomov vazomotornega in medicinskega rinitisa se pogosto uporablja laserska terapija. Laserska študija ugodno vpliva na transkapilarne procese v arteriolah, ki se nahajajo v nazofarinksu. Po opravljenih 7-10 sejah laserskega zdravljenja se boste popolnoma znebili zasvojenosti in vaskularne distonije.
Instrumentalna terapija ima protivnetni, vazokonstriktorski in anti-edematozni učinek na ciliarni epitelij, ki pokriva nosne školjke. Da bi ublažili učinek laserske študije, je po postopku priporočljivo, da v nos vkapate vlažilne kapljice - "Physiomer", "No-Sol", "Quix" itd.
Akupunktura
Akupunktura je ena najučinkovitejših metod zdravljenja kroničnega in z zdravili povzročenega izcedka iz nosu. Med postopkom specialist vstavi tanke igle v regionalne in segmentne točke, ki se nahajajo na obrazu. Stimulacija akupunkturnih točk vam omogoča, da obnovite normalno inervacijo mišičnih vlaken, ki so odgovorna za širjenje in krčenje arteriolov v nosni votlini.
Omeniti velja, da je mehanizem delovanja akupunkture trenutno slabo razumljen. Mnogi zdravniki so skeptični do te metode zdravljenja, čeprav praktični rezultati govorijo v njen prid. Fizioterapija ne odpravi psihične odvisnosti od kapljic za nos, pomaga pa pri odpravljanju somatskih motenj, ki jih povzroča vazodilatacija, t.j. motnje žilnega tona.
elektroforeza
Elektroforeza je instrumentalna metoda za zdravljenje bolezni ENT, ki temelji na vnosu zdravil v nazofarinks z električnim tokom. Najpogosteje uporabljena zdravila so:
- tiamin (vitamin B2);
- pantotenska kislina (vitamin B5);
- rutin (vitamin P);
- Difenhidramin
Elektroforeza je kontraindicirana pri ljudeh z motnjami strjevanja krvi in boleznimi srčno-žilnega sistema.
Da bi zmanjšali nelagodje med elektroforezo, morate v nos vkapati analgetične snovi. Trajanje seje je odvisno od stopnje vaskularne distonije in stanja nazofaringealne sluznice. Terapevtski učinek je opazen po 10-12 sejah elektroforeze.
Zaključek
Zloraba vazokonstriktorskih kapljic neizogibno vodi do rinitisa, ki ga povzročajo zdravila. Razvoj bolezni temelji na vazodilataciji - širjenju krvnih žil, ki je povezana s sprostitvijo mišičnih vlaken v žilnih stenah. Patološke procese izzovejo aktivne snovi, ki jih vsebujejo dekongestivi - oksimetazolin, ksilometazolin, nafazolin itd.
Kako zdraviti odvisnost od vazokonstriktorjev? Da bi se odvadili od antikongestivov, jih morate nadomestiti z zdravili za nos drugačne vrste - homeopatskimi, antialergijskimi, protivnetnimi (lokalni kortikosteroidi) itd. Če je zdravljenje z zdravili neučinkovito, je predpisana fizioterapija (elektroforeza, lasersko zdravljenje), ki pomaga obnoviti žilni tonus in prehodnost nosnih poti.
Ljudje, ki trpijo zaradi alergijskih reakcij ali so dovzetni za pogoste vnetne procese v telesu z manifestacijami rinitisa, skrbno izbirajo zdravila za lajšanje zamašenega nosu.
Eno glavnih meril za izbiro je odsotnost zasvojenosti z zdravilom. Navsezadnje je odvisnost od kapljic za nos v zadnjem času pogost pojav.
Ko pride do tega pojava, imenovanega medicinski rinitis, se stene krvnih žil pod vplivom zdravila zožijo in sluznica odmre. Posledično se simptomi izcedka iz nosu okrepijo. Zasvojenosti s kapljicami se lahko znebite tako v zdravstveni ustanovi kot sami doma.
Vzroki in simptomi takšne odvisnosti
V trenutku, ko se pojavi izcedek iz nosu, oseba začne intenzivno kapljati vazokonstriktorna zdravila. Delujejo na krvne žile, jih zožijo, upočasnijo pa tudi pretok krvi v nos. Vsa zdravila s to lastnostjo pomagajo pri lajšanju zastojev in prostemu dihanju.
Do določene točke se sredstva spopadajo s svojim namenom. Toda včasih oseba opazi, da simptomov bolezni ni več, vendar je nos še vedno zamašen. Zato se ni mogoče znebiti uporabe kapljic.
Obstaja več razlogov, zakaj pride do neke vrste odtegnitve brez vazokonstriktorskih zdravil:
Na pojav medikamentoznega rinitisa vpliva tudi uporaba antihipertenzivnih zdravil, hormonskih zdravil in drugih zdravil.
Simptomi pojava
Simptomi zasvojenosti s kapljicami so izraženi v obliki nezmožnosti krvnih žil, da se odzovejo na dražljaje in nadzorujejo proces krčenja in širjenja. V trenutku zasvojenosti se človek ne more več samostojno spopasti brez vazokonstriktorjev.
Znaki pojava so izraženi kot:
Kako ravnati s tem?
Ob obisku zdravstvene ustanove se osebi pove, katere ukrepe je treba sprejeti glede na stopnjo vpliva zdravila.
Zdravniki ugotavljajo, da je najlažji način za zdravljenje rinitisa, ki ga povzročajo zdravila, popolna opustitev zdravila. V tem primeru po 2 tednih znaki zasvojenosti izginejo in telo se vrne v normalno delovanje.
Vendar ta shema ne deluje vedno. Nekateri bolniki, ki so dolgotrajno odvisni od naftizina in drugih močnih zdravil, morajo opraviti postopke v bolnišničnih in ambulantnih okoljih, da si popolnoma opomorejo.
Zdravljenje v zdravstveni ustanovi
Po pregledu lahko zdravnik bolniku predpiše postopke za pomoč pri odpravljanju odvisnosti. Med njimi so 3 področja:
V prvem primeru se odvisnost odpravi s konzervativnimi metodami. V tem času se osebi svetuje intranazalno jemanje kortikosteroidov, ki delujejo v nasprotni smeri kot vazokonstriktorji. Zdravnik lahko predpiše uporabo Nasonexa, Avamysa, Flixonase.
Fizioterapija lahko pomaga tudi pri soočanju s posledicami odvisnosti od kapljic. Zdravljenje lahko vključuje predpisovanje:
Z vplivom na krvne žile pomagajo obnoviti njihov tonus in sposobnost nadzora nad procesom širjenja in krčenja.
Če zgornji postopki ne rešijo osebe odvisnosti, potem je bolezen mogoče pozdraviti le s kirurškim posegom. Med posegom se robovi spodnjih nosnih prehodov skrajšajo. Zaradi tega se poveča volumen nosnih poti in obnovi se dihalni proces. Operacija se lahko izvede na naslednji način:
- laserska kirurgija;
- krioterapija;
- konhotomije;
- turbinoplastika;
- septoplastika.
Zdravljenje doma
Ko se pojavijo prvi simptomi zasvojenosti, se lahko oseba poskuša samostojno spopasti s posledicami uporabe vazokonstriktorjev.
V začetni fazi morate takoj prenehati uporabljati kapljice za nos. Če jih nekaj časa ne kapljate, lahko stanje navade mine. Pri nekaterih ljudeh traja en teden, pri drugih mesec dni.
Včasih te metode ne delujejo. V tem primeru se lahko poskusite držati določene metode zdravljenja.
Za odpravo simptomov medikamentoznega rinitisa je potrebno vsakodnevno izvajati postopek izpiranja nosu. To lahko storite z običajno fiziološko raztopino. V prodaji so tudi izdelki z morsko vodo, ki ne samo očistijo votlino, ampak tudi lajšajo vnetje.
Pri zdravljenju lahko uporabite recepte za ljudska zdravila.
- Za pripravo domačih kapljic aloe zmešamo z vodo (1: 2). Raztopino morate kapljati vsaj 3-krat na dan, pri čemer vnesete 5 kapljic zdravila.
- Možna je tudi mešanica medu in vode (1:1). Izdelek morate tudi kapljati 3-4 krat na dan.
Ali obstajajo zdravila, ki ne povzročajo takšne navade?
Kljub dejstvu, da mnogi proizvajalci trdijo, da ni odvisnosti od njihovega zdravila, ni kapljic, ki ne povzročajo takšnih posledic. Če se zdravilo kaplja le, ko se pojavijo znaki bolezni, ne da bi se podaljšalo trajanje uporabe, potem zdravilo ne bo povzročilo odvisnosti.
Vendar pa je ob stalni uporabi lahko rezultat razočaranje: brez izpostavljenosti zdravilni učinkovini nosna sluznica nabrekne. V tem primeru se ponovnemu dajanju kapljic ni mogoče izogniti.
Da bi odpravili ta negativni pojav, je treba izdelek občasno uporabljati. To pomeni, da če se pojavi izcedek iz nosu, morate zamenjati zdravila.
Poleg tega morate biti pri izbiri zdravila pozorni na:
Če so izpolnjeni vsi pogoji, navedeni v navodilih, obstaja velika verjetnost, da se boste izognili odvisnosti od kapljic. V nasprotnem primeru se morate sami poskusiti znebiti simptomov tako, da prenehate jemati zdravilo. Potem bo nenehno zamašen nos lahko zadihal. V nasprotnem primeru bo morda potrebno resno zdravljenje.
Lokalni dekongestivi so lokalna vazokonstriktorska zdravila, ki odpravljajo otekanje sluznice in normalizirajo nosno dihanje. Odvisnost od kapljic za nos se razvije z neracionalno uporabo zdravil.
Vsebujejo snovi, ki negativno vplivajo na tonus krvnih kapilar in posledično vodijo v razvoj izcedka iz nosu zaradi zdravil. Glede na praktična opažanja se odvisnost od lokalnih antikongestivov razvije v 7-15 dneh. V tem obdobju se pojavi vaskularna distonija, zato nenadna ukinitev zdravil povzroči otekanje nazofaringealne sluznice in težave z dihanjem. V zvezi s tem je bolnik vedno znova prisiljen uporabljati vazokonstriktorje. Članek bo obravnaval vzroke in mehanizme razvoja zasvojenosti ter učinkovite metode zdravljenja medicinskega rinitisa.
Odvisnost od kapljic za nos se pojavi pri uporabi le tistih zdravil, ki vsebujejo adrenergične stimulante. Absorpcija teh komponent v sluznico nazofarinksa povzroči draženje tako imenovanih α1- in α2-receptorjev, ki so lokalizirani v arteriolah. Kasnejše zoženje krvnih kapilar in zmanjšanje njihove prepustnosti odpravlja otekline v nosnih kanalih in olajša dihanje.
Proces navajanja na nosna zdravila poteka skoraj neopazno. Ko se pojavi alergijski ali infekcijski izcedek iz nosu, si vsaka oseba prizadeva hitro odpraviti neprijetne simptome bolezni - zamašenost, obilen izcedek iz nosu, nosni glas itd. S to nalogo se najbolje spopadajo lokalni antikongestivi, ki obnovijo nosno dihanje v 2-3 minutah.
Nekatera najbolj znana zdravila, ki povzročajo odvisnost in z zdravili povzročen rinitis, vključujejo:
- "Nazivin";
- "Sanorin";
- "Galazolin";
- "Naftizin";
- "Tizin";
- "Rinonorm"
- "Rinostop";
- "Vohljanje";
- "Knoxprey";
- "Rinorus".
Večina zdravil iz skupine dekongestivov ni mogoče uporabljati med nosečnostjo, saj imajo sistemski učinek na telo in lahko povzročijo prezgodnji porod.
Malo ljudi ve, da prevelik odmerek vazokonstriktorjev vodi do zelo katastrofalnih posledic. Če zdravila uporabljate več kot 7 dni zapored, bo to v prihodnosti povzročilo razvoj medicinskega ali atrofičnega rinitisa. Poleg tega simpatomimetiki (snovi, ki spodbujajo sintezo norepinefrina) lajšajo le manifestacije izcedka iz nosu, ne pa tudi vzrokov za njegov pojav.
Mehanizem razvoja zasvojenosti
Zasvojenost z nosnimi kapljicami se pojavi zaradi kršitve tonusa žil, ki prežemajo sluznico nazofarinksa. Večina lokalnih antikongestivov vključuje snovi, ki so antagonisti α1- in α2-adrenergičnih receptorjev:
- nafazolin;
- ksilometazolin;
- tetrizolin;
- indanazolamin.
Stimulacija receptorjev, lokaliziranih v majhnih arteriolah, povzroči njihovo zoženje in s tem manjšo oskrbo sluznice s krvjo. Zaradi tega se zmanjša oteklina v tkivih, zaradi česar se poveča premer choanae (notranje nosne odprtine). Z drugimi besedami, uporaba vazokonstrikcijskih aerosolov in razpršil pomaga povečati prehodnost nosnih poti in olajšati dihanje skozi nos.
Zaviranje sekretorne funkcije vrčastih celic, ki izločajo nosno sluz, vodi do razvoja atrofičnega rinitisa.
Pomembno je vedeti, da antikongestivi negativno vplivajo na tonus krvnih kapilar. Preseganje odmerka in obdobja uporabe zdravil je preobremenjeno s pojavom "povratnega" sindroma. Po umiku zdravila se arteriole v nazofarinksu razširijo, kar poveča njihovo prepustnost. Pozneje to povzroči otekanje tkiva, oteženo dihanje in motnje sekretorne funkcije žlez v nazofarinksu.
Simptomi zasvojenosti z dekongestivi
Če bolnik dobesedno ne more živeti brez lokalnih dekongestivov, to kaže na razvoj odvisnosti od kapljic za nos. Prekomerna uporaba zdravil vodi do dejstva, da krvne žile v nazofarinksu ne morejo več samostojno uravnavati svojega tona. Za odpravo občutka zamašenosti in prekomernega izcedka iz nosu je oseba prisiljena uporabljati vazokonstriktorje dnevno, 2-3 krat na dan. 
Srbenje in pekoč občutek v nazofarinksu
Antikongestivi motijo delovanje vrčastih celic, ki se nahajajo v sluznici. Nezadostna proizvodnja nosnih izločkov vodi do dehidracije tkiv in posledično do nastanka majhnih razpok na njihovi površini. Posledica kršitve celovitosti tkiva je srbenje ali hudo pekoč občutek.
Treba je razumeti, da dehidracija nazofarinksa prej ali slej povzroči zmanjšanje lokalne imunosti. To pomeni, da lahko vsi patogeni mikroorganizmi, ki prodrejo v dihalne organe, povzročijo vnetje v njih. Zato ljudje, ki trpijo za odvisnostjo od kapanja, pogosto trpijo zaradi sinusitisa, gripe, nazofaringitisa, posteriornega rinitisa itd.
Izguba vonja (anozmija)
Anosmija je motnja vonja, pri kateri oseba preneha čutiti in razlikovati vonjave. Najpogosteje ljudje, odvisni od dekongestivov, trpijo za delno anosmijo, tj. hiposmija. Razvija se zaradi uničenja vohalnih čebulic s stimulansi adrenergičnih receptorjev.
Zelo težko je obnoviti aktivnost vohalnih receptorjev. Uničenje večine živčnih poti, ki povezujejo vohalne čebulice z ustreznimi conami v možganski skorji, vodi do nepovratnih procesov. Glede na praktična opažanja tudi minimalno invazivne operacije in fizioterapevtski postopki ne obnovijo občutka za vonj v celoti.
Kronična nosna kongestija
Zaradi napak v avtonomni regulaciji krvnih žil pride do obilne prekrvavitve sluznice. Povečana oskrba tkiv s kisikom in hranili povzroči hiperaktivnost vrčastih celic. Začnejo proizvajati vedno več nosnih izločkov, ki nimajo časa za evakuacijo iz nosne votline.
Zamašitev notranjih nosnih odprtin s sluzjo ustvari oviro za prehod zraka skozi nosne poti v laringofarinks. Oteženo dihanje vodi do pomanjkanja kisika v telesu in razvoja stranskih simptomov:
- slabost;
- glavoboli;
- zmanjšan apetit;
- nespečnost;
- povečan srčni utrip;
- letargija;
- solzenje.
Pripravki na osnovi fenilfrina imajo najblažji vazokonstriktorski učinek, saj ne povzročajo bistvenega zmanjšanja pretoka krvi v nazofarinksu.
Pomembno si je zapomniti, da povečana prekrvavitev sluznic vodi do njihove hipertrofije (patološke rasti). Če se zasvojenosti ne znebite pravočasno, je njene posledice mogoče odpraviti le s kirurškim posegom.
Kako se odvaditi dekongestivov?
Zasvojenosti s kapljanjem se lahko znebite sami le v začetnih fazah njenega razvoja. Da bi to naredili, je priporočljivo zamenjati vazokonstriktorje s kapljicami na osnovi morske vode - "Morenazal", "Physiomer", "No-Sol" itd. Če zamašen nos ne izgine v dveh tednih, je priporočljivo poiskati pomoč pri specialistu ORL.
Odvisno od stopnje motenj vaskularnega tonusa in hipertrofije sluznice se zdravljenje izvaja s konzervativnimi ali kirurškimi metodami. Konzervativno zdravljenje vključuje uporabo zdravil in fizioterapevtskih postopkov, kirurško zdravljenje pa vključuje resekcijo (odstranitev) hipertrofiranih in atrofiranih območij sluznice.
Lokalni kortikosteroidi
Nazalni kortikosteroidi so protivnetna hormonska zdravila. Uporabljajo se za zdravljenje alergijskih in neinfekcijskih vnetij v nosni votlini in obnosnih votlinah. Sintetični steroidni hormoni hitro obnovijo celovitost poškodovanih tkiv in odpravijo vnetje ter s tem izboljšajo prehodnost dihalnih poti.
Za lajšanje simptomov povratnega sindroma in hitro obnovitev nosnega dihanja je priporočljivo uporabiti:
- "Nasonex";
- "Polydex";
- "Baconase";
- "Awamis."
Hormonskih lokalnih kapljic ni mogoče vključiti v režim zdravljenja bakterijskega ali glivičnega rinitisa.
Lokalni kortikosteroidi lahko vplivajo na mikrofloro v nosni votlini. Zato se uporabljajo samo po navodilih specialista v odmerkih, ki jih priporoča. Zloraba hormonskih zdravil je preobremenjena z zmanjšanjem imunosti, kar lahko povzroči širjenje oportunističnih gliv. Tvorba mikotične (glivične) flore v nazofarinksu vodi do razvoja glivičnega nazofaringitisa, sinusitisa, rinitisa itd.
Izpiranje nosu s fiziološko raztopino
Namakanje (izpiranje) nosne votline s slano vodo je eden najučinkovitejših načinov boja proti zamašenosti nosu. Izotonične in hipertonične raztopine so antikongestivi, ki ne vplivajo na žilni tonus v nazofarinksu. Za odpravo obstrukcije nosu (obstrukcije) je priporočljivo vsaj trikrat na dan izpirati nosno votlino z naslednjimi zdravili:
- "Marimer";
- "delfin"
- "Quix";
- "Aqualor".
Če se pojavi atrofični rinitis, se ne sme uporabljati hipertoničnih raztopin, ki vsebujejo več kot 0,9 % natrijevega klorida.
Povečana proizvodnja nosne sluzi je neposredna indikacija za uporabo hipertenzivnih zdravil. Iz tkiv »potegnejo« odvečno medcelično vlago, zaradi česar oteklina popusti. Če pa je dolgotrajna uporaba dekongestivov povzročila atrofijo (tanjšanje) sluznice, se hipertonične raztopine nadomestijo z izotonično morsko vodo. Obnavlja delovanje vrčastih celic, vendar ne vodi do dehidracije nazofaringealne sluznice.
Vazotomija
Kirurški poseg se uporablja le, če je zdravljenje z zdravili in fizioterapija neučinkovito. Po potrebi se atrofirana in hipertrofirana področja sluznice odstranijo z minimalno invazivnimi metodami, ki vključujejo:
- ultrazvočna dezintegracija - postopek za zmanjšanje debeline sluznice, med katerim se mehka tkiva uničijo pod vplivom ultrazvočnih valov;
- radiokoagulacija - površinska kauterizacija ciliiranega epitelija v nosni votlini, ki pomaga povečati notranji premer nosnih kanalov;
- laserska vaporizacija - lasersko "izhlapevanje" hipertrofiranih območij nazofaringealne sluznice.
V nekaterih primerih med operacijo kirurgi izvajajo septoplastiko, zaradi katere se pojavi. Da bi zmanjšali verjetnost razvoja okužbe v operiranih tkivih, bolnikom priporočamo, da izpirajo nosno votlino z izotoničnimi zdravili.
Zaključek
Neracionalna uporaba lokalnih (lokalnih) vazokonstriktorjev pogosto povzroči kronično zamašenost nosu in izcedek iz nosu zaradi zdravil. Neželeni učinki se pojavijo zaradi kršitve žilnega tonusa, ki ga izzovejo stimulansi adrenergičnih receptorjev - nafazolin, ksilometazolin in indanazolamin.
Antagonisti adrenalinskih receptorjev so vključeni v večino nosnih vazokonstriktorjev. Oni so tisti, ki povzročajo zoženje žil v nazofarinksu. Zloraba drog vodi do razvoja lokalne vaskularne distonije. Zato zavrnitev vazokonstriktorskih kapljic povzroči razširitev arteriolov v nazofarinksu, zaradi česar le-ta nabrekne. Prav to je eden ključnih razlogov za pojav zdravilnega izcedka iz nosu in oteženega nosnega dihanja.