klaritromicin - polsintetika antibiotik, amoksicilin je antibakterijsko zdravilo skupina penicilina.
Obe zdravili sta močno orožje v boju proti patogenim mikroorganizmom, vendar se včasih predpisujeta v paru.
Ali je mogoče sočasno jemati klaritromicin in amoksicilin? Združljivost z zdravili
Bakterije so šle skozi tako dolgo pot evolucije kot vse živeče biološke vrste. To pomeni, da se odlično prilagajajo spremembam okolja. Posledica njihovega razvoja je bil koncept "odpor", ki označuje pridobljeno, razvito odpornost na določena zdravila iz patogene flore.
Bolniki sprejemajo več antibiotikov samo zaradi problema odpornosti. Vrste mikroorganizmov, odpornih na amoksicilin, klaritromicin ali druge antibiotike, so že znane.
Toda verjetnost, da se bo patogena flora prilagodila več zdravilom istega spektra, je znatno zmanjša.
Na primer, bakterija Helicobacter pylori. Našli so ga pred kratkim in v čast odkritja so celo podelili Nobelovo nagrado. Helicobacter pylori živi v prebavnem traktu in lahko povzroči razvoj gastritis in razjede.
Pri tridesetih odstotkih bolnikov s takšno diagnozo v Evropi ali velikih ruskih mestih se Helicobacter pylori izkaže za odporno na eno ali drugo vrsto antibiotika. Kako potem ravnati s človekom?
Dodelite mu ne enega, ampak več zdravil hkrati tako da bakterije zagotovo umrejo, preden razvijejo odpornost na nova zdravila.
Enako načelo zdravljenja se uporablja za bolnike s tuberkulozo. Po podatkih WHO je oblika MDR-TB(na zdravila odporna tuberkuloza, ki se v napredovalih primerih preneha zdraviti in postane smrtna bolezen) je nastala zaradi zloraba antibiotikov. Kot rezultat, Koch bacili - povzročitelji tuberkuloze - niso bili uničeni z zdravili, ampak so bili deležni neke vrste "cepljenja".
Farmakološko delovanje antibiotikov v parih
Za delo v parih antibiotiki so izbrani zelo skrbno. Glavni pogoji, ki jih morajo izpolnjevati zdravila za zdravljenje tuberkuloze ali resnega gastritisa, močno omejujejo izbiro ustreznih antibiotikov:
- Zdravila ne sme imeti širokega spektra delovanja(idealno).
- Zdravilo mora biti stabilno, ohranjanje lastnosti v kislem, rahlo kislem in alkalnem okolju.
- Zdravilo mora vstopiti v krvni obtok zadostna koncentracija, ne izgubijo aktivnosti svoje aktivne snovi v agresivnem okolju želodca in se hitro absorbirajo skozi njegove stene.
- Shema uporabe zdravila mora biti relativno preprosta, število stranskih učinkov minimizirati.
- Droge morajo imeti sinergijsko interakcijo- krepita in dopolnjujeta drug drugega.
Referenca. Amoksicilin in klaritromicin imata sinergistično interakcijo.
Delovanje amoksicilina je usmerjeno v motnje sinteze celičnih sten v patogenih mikroorganizmih, kar posledično vodi v njihovo nezmožnost razmnoževanja in smrt populacije.
Slika 1. Pakiranje amoksicilina v obliki kapsul z odmerkom 250 mg. Proizvajalec: Farmland.
klaritromicin moti sintezo beljakovin v celici tujega mikroorganizma, je eno redkih zdravil, ki lahko prodre v celico. Ta lastnost pomaga antibiotiku v boju proti najbolj odpornim mikroorganizmom. Droge, ki delujejo v paru, krepijo druga drugo.
Zdravila se uporabljajo za zdravljenje okužb, ki jih povzročajo mikroorganizmi kot npr: streptokok, salmonela, stafilokok, E. coli, klamidija, treponema in nekateri drugi.
Oba antibiotika sta namenjena uničevanju mikroorganizmov, dovzetnih za njihovo sestavo. Uporablja se (poleg zdravljenja gastritisa in tuberkuloze) za terapijo bolezni zgornjih in spodnjih dihalnih poti(vnetje sinusov, tonzilitis, bronhitis in pljučnica), okužbe kože(ko okužba prodre v odprte rane, s furunkulozo).
Morda vas bo zanimalo tudi:
Kontraindikacije za uporabo
Nekaj zdravil ni mogoče uporabiti v primeru:
- individualna nestrpnost do penicilina;
- individualna intoleranca za klaritromicin;
- hude oblike ledvične odpovedi ali hepatitisa;
- prvo trimesečje nosečnosti.
Nekaj zdravil uporabljajte previdno:
- za alergijsko diatezo, astmo;
- pri blagih oblikah odpovedi ledvic;
- za levkemijo in mononukleozo;
- v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti in med dojenjem.
Pomembno! Nekatere oblike amoksicilina se lahko celo predpišejo novorojenčki, vendar uporaba klaritromicina ni priporočljiva, dokler bolnik ne doseže stara dvanajst let.
Pravila za sočasno jemanje amoksicilina in klaritromicina
Pri sočasnem jemanju zdravil je vsako od njih predpisano v skladu z navodili. Pri zdravljenju v paru je običajno predpisano največjih odmerkih obeh zdravil. V primeru odpovedi ledvic ali jeter se odmerek zmanjša.
Pomembno! Klaritromicina ne predpisujemo otrokom, mlajšim od dvanajst let, po tej starosti pa je predpisan odmerek za odrasle. Zato takšna kombinacija zdravil za otroke, mlajše od dvanajst let ne ustreza.
Navodila za amoksicilin
Odmerek za odrasle in otroke, starejše od dvanajst let, ne sme preseči 3 g zdravila na dan, pogosteje niha znotraj od 750 do 1500 mg na dan (dnevni odmerek je razdeljen na več odmerkov).
Standardni potek zdravljenja okužb je vsaj deset dni, je treba zdravljenje nadaljevati dva ali tri dni po izginotju simptomov.
Peroralno. Odvisno od določenega zdravila, pravil odmerjanja in zmanjšanih odmerkov za ljudi z odpovedjo ledvic ali jeter nameščen ločeno in so omenjeni v navodilih.
Navodila za klaritromicin
Praviloma se jemljejo tablete ne glede na vnos hrane. Lahko ga pijete s čimer koli: mlekom, vodo, sokom. Ker se zdravilo ne predpisuje otrokom, se mladostnikom od dvanajstega leta že predpisuje polni odmerek. Pri relativno blagih oblikah bolezni vzemite 250 mg vsakih dvanajst ur, v primeru dolgotrajnih bolezni je lahko odmerek podvojeno. Povprečna dolžina zdravljenja je od enega do dveh tednov.
Kombinirano zdravljenje z več zdravili pomeni resnost bolezni. Pri sočasnem jemanju klaritromicina in amoksicilina prvo zdravilo je treba vzeti dvakrat na dan v količini 500 mg, drugo — dvakrat na dan v količini 1000 mg.
Slika 2. Paketi klaritromicina v obliki tablet z odmerkom 250 in 500 mg. Proizvajalec: Dalkhimfarm.
Po presoji zdravnika se lahko v potek zdravljenja doda še tretje zdravilo - Lansoprazol. Njegov odmerek je običajno pribl. 60 mg na dan(odmerek je razdeljen na dva odmerka).
Referenca. Pri bolnikih, pri katerih je treba zdravilo uporabljati previdno, se običajno predpiše 250 mg na dan, v primeru hudih bolezni se lahko odmerek poveča na standardnega.
Interakcije z zdravili
Klaritromicina in amoksicilina ne smete jemati sočasno s snovmi, kot je npr astemizol, cisaprid, pimozid, terfenadin, ergotamin, dihidroergotamin, alopurinol, digoksin. Sprejem antikoagulanti je treba med zdravljenjem s tema dvema antibiotikoma prekiniti.
Glede na pomožne snovi in sestavo posameznega zdravila se lahko posebna navodila za interakcije z drugimi zdravili razlikujejo.
Stranski učinki
Najpogosteje jemanje obeh zdravil povzroči slabost, bruhanje, šibkost ali omotica, in tudi kožne alergije.
Na žalost antibiotiki ne ubijejo samo "slabih" mikroorganizmov, ampak tudi "dobre". Jemanje katerega koli antibakterijskega sredstva lahko povzroči disbioza.
Pri disbakteriozi se imuniteta močno zmanjša - verjetnost, da boste ujeli novo okužbo in se komaj znebili stare, se poveča pri jemanju več antibakterijskih zdravil. Možen razvoj hipovitaminoza.
Pomembno! Jemanje amoksicilina in klaritromicina lahko oslabi učinek peroralnih kontraceptivov.
Skupni seštevek
Po mnenju WHO sočasno jemanje antibiotikov močno poveča možnosti za ozdravitev celo tako resne bolezni, kot je tuberkuloza.
Amoksicilin in klaritromicin sta zdravili proti tuberkulozi druga skupina. To pomeni, da imajo antibiotiki povprečna moč, vendar je odpornost bakterij na njih manj pogosta kot na zdravila prve skupine. Za zdravljenje tuberkuloze so bili prvi predpisani najmočnejši antibiotiki, več mikroorganizmov pa je nanje uspelo razviti odpornost.
Ocenite ta članek:Povprečna ocena: 4 od 5.
Ocenili: 3 bralci.
Amoksicilin in paracetamol sta zdravili, ki se uporabljata za infekcijske in vnetne bolezni, ki jih spremlja vročina in bolečina. To je kombinacija antibakterijskih in antipiretičnih zdravil.
Značilnosti amoksicilina
Antibiotik, soroden penicilinom. Zavira tvorbo glikoproteina bakterijske celične stene, kar povzroči lizo gram-negativnih in gram-pozitivnih mikroorganizmov.
Ima baktericidni učinek proti naslednjim bakterijam: streptokoki, stafilokoki, Haemophilus influenzae, meningokoki, gonoreja, enterobakterije - Klebsiella, dizenterijski bacil, salmonela, Escherichia.
Uporablja se za zdravljenje helikobakternega gastritisa in želodčnih razjed, erizipel kože, pljučnice, ki jih povzroča Pfeifferjev bacil, lymske borelioze, streptokoknega vnetja žrela in revmatskih stanj, stafilokoknega ekcema.
Značilnosti paracetamola
Antipiretik in analgetik. Centralno delujoč antipiretik, ki vpliva na toplotne receptorje hipotalamusa. Zavira nastajanje prostaglandinov, kar zagotavlja protivnetni učinek.
Uporablja se za vročinska stanja, ki jih povzročajo nalezljive bolezni.
Za kaj je predpisano?
To kombinacijo predpisujejo zdravniki za znižanje temperature pri nalezljivih boleznih, kot sta streptokokni tonzilitis in tuberkuloza, ki jih spremlja vročina.
Predpisano je tudi za bakterijski prostatitis, vnetje dodatkov, reaktivni artritis, ki ga povzroča črevesna okužba (tifusna vročina, salmoneloza, dizenterija).
Združljivost zdravil amoksicilin in paracetamol
Zdravila so združljiva in medsebojno krepijo učinek.
Kontraindikacije
Amoksicilin je kontraindiciran pri infekcijski mononukleozi in intoleranci za to skupino antibiotikov.
Paracetamola se ne sme jemati v primeru alkoholizma, hude okvare jeter ali ledvic, nosečnosti ali dojenja. Sprejem je dovoljen, če bolezen ogroža življenje matere in je korist zdravila večja od njegove škode za plod.
Nekaj besed o zdravilih. Amoksicilin
Paracetamol - navodila za uporabo, neželeni učinki, način uporabe
Mnenja zdravnikov in ocene bolnikov
Savelyev V.D., specialist za nalezljive bolezni, Saratov
Antibiotik s paracetamolom predpišem ljudem, ko imajo črevesne okužbe, ki povzročajo bolečine v sklepih - šigeloza, salmoneloza. Rezultati te kombinirane terapije so pozitivni.
Demidova L.B., ginekolog, Orel
Ta kombinacija odpravlja bolečine pri adneksitisu in endometritisu ter se bori proti okužbam.
Larisa, 35 let, Kijev
Zdravnik je predpisal ta zdravila za vneto grlo za otroka. Temperatura je hitro padla, oteklina mandljev se je zmanjšala, vendar je bil izpuščaj po vsem telesu.
Zdravljenje z amoksicilinom pomeni dosledno upoštevanje priporočil v navodilih. Nepravilna uporaba zdravila prispeva k neželenim učinkom. Pri zdravljenju tuberkuloze se amoksicilin namenoma kombinira z drugimi zdravili. To vam omogoča, da povečate učinkovitost zdravljenja in zmanjšate tveganje za razvoj odpornosti na zdravila.
Slika 1. Pakiranje amoksicilina v obliki kapsul z odmerkom 250 mg, proizvajalca Pharmland. V paketu je 20 kosov.
Zdravilo se skoraj popolnoma absorbira v prebavnem traktu. Ni dovzeten za kislo okolje želodca. Dosežena je največja koncentracija zdravila v telesu 2 uri po peroralni uporabi. Večina amoksicilina se kopiči v jetrnih celicah. Zato ljudem z boleznimi jeter svetujemo, da omejijo uporabo zdravila.
Z doksiciklinom
Amoksicilin in doksiciklin so antibiotiki. Posamezno se učinkovito spopadajo z okužbami in vnetji. Zdravila se ne uporabljajo skupaj kot del protituberkulozne terapije. Doksiciklin ima zaviralni učinek na amoksicilin. Zdravila se uporabljajo v različnih fazah zdravljenja. Če se med jemanjem amoksicilina razvije odpornost na zdravilo, ga nadomestimo z doksiciklinom. Kršitev načel kombiniranja zdravil je polna naslednje pojave:
- zmanjšana učinkovitost zdravljenja z zdravili;
- verjetnost razvoja simptomov prevelikega odmerjanja;
- možnost toksičnih učinkov na jetra;
- povečani neželeni učinki.
Z Biseptolom
Biseptol predpisano za zdravljenje nalezljivih bolezni dihal. Za razliko od amoksicilina je ni antibiotik. Uvrščamo ga med sulfonamide. Biseptol se ne uporablja pri zdravljenju tuberkuloze, ker mikobakterije bolezni niso občutljive na njegove sestavine.
V drugih primerih velja za dokaj učinkovito zdravilo. Biseptol je predpisan za meningitis, otitis, bronhitis, pielonefritis, sinusitis, toksoplazmoza in druge nalezljive bolezni.
Sočasno jemanje amoksicilina in biseptola ni potrebno. Vendar jih ni prepovedano zdraviti skupaj. Učinkovitost zdravil s to metodo terapije se ne zmanjša.
V nekaterih primerih se lahko pojavi alergijska reakcija. Kaže se v naslednjem:
- kožni izpuščaji;
- srbeči občutki na koži;
- rdečina na nekaterih delih telesa;
- disfunkcija dihal;
- kašelj.
Pomembno! Med zdravljenjem z antibiotiki je priporočljivo spremljati stanje jeter in ledvic. Po zaključku terapije so indicirani imunomodulatorji za obnovo telesa.
Z azitromicinom
Prednost azitromicin je možnost uporabe pri boleznih z neznanega povzročitelja. Zdravilo velja za manj nevarno za zdravje, za razliko od amoksicilina. Previdno je dovoljeno jemati med nosečnostjo in otroštvom. Prednost amoksicilina pred azitromicinom je hitrost absorpcije. To znaša ne več kot 2 uri.
Skupno jemanje zdravil je kontraindicirano. Zagotavljajo antagonistični vpliv drug na drugega. Včasih se zdravila uporabljajo na različnih stopnjah protituberkuloznega zdravljenja. V primeru kršitve priporočila o prepovedi skupne uporabe se zgodi naslednje:
- zdravljenje postane neučinkovito;
- obstaja tveganje, da bolezen preide v kronično fazo;
- poveča se verjetnost razvoja alergij;
- možno je preveliko odmerjanje zdravila.
Pozor! Jemanje antibiotikov brez zdravniškega nasveta je prepovedano. Obstaja nevarnost resne škode za zdravje.
Morda vas bo zanimalo tudi:
S ceftriaksonom
Amoksicilin in Ceftriakson združuje pripadnost antibiotikom. Po naravi izvora so popolnoma drugačni. Ceftriakson spada v skupino cefalosporinov. Kombinacija zdravil med seboj ni priporočljiva. Oni lahko zmanjšajo učinkovitost drug drugega. Kot del terapije proti tuberkulozi so zdravila nezdružljiva. Kršitev priporočil za uporabo povzroči pojav neželenih učinkov, ki so izraženi kot sledi:
- disfunkcija ledvic;
- glavoboli;
- pojav simptomov alergije;
- nepravilnosti v gastrointestinalnem traktu.
Slika 2. Embalaža in ampula zdravila Ceftriakson v obliki praška za pripravo raztopine. Proizvajalec: Biosynthesis.
S Klacidom
Klacid je antibiotik, ki vodi skupino makrolidov. Je polsintetičnega izvora. Njegovo Dovoljeno je uporabljati v kombinaciji z amoksicilinom. Pogosto so zdravila predpisana v tandemu za tuberkulozo, pljučnico ali oslabljen imunski status. Zdravila okrepita učinek drug drugega. Pri pravilnem jemanju je verjetnost neželenih učinkov izključena. Zloraba antibiotikov povzroči toksične poškodbe telesa ali razvoj alergijske reakcije.
Posebnosti. Jemanje Klacida z drugimi makrolidi povzroči navzkrižno odpornost.
S ciprofloksacinom
Ciprofloksacin spadajo v skupino fluorokinolonov. V boju proti nalezljivim boleznim ni slabši od amoksicilina.
Droge Strogo je prepovedano uporabljati skupaj tako med zdravljenjem tuberkuloze kot v vseh drugih primerih. Presežek antibiotikov v telesu vodi do strupena zastrupitev. Prizadeti:
- dihalni organi;
- kardiovaskularni sistem;
- organi gastrointestinalnega trakta;
- živčnega sistema.
Ali je mogoče jemati amoksicilin skupaj z zdravili proti bolečinam?
Nekatere nalezljive bolezni spremljajo boleče občutke. Antibiotiki ne lajšajo bolečine, delujejo neposredno na žarišče vnetja. V medicini Uporaba amoksicilina z analgetiki ni prepovedana, saj spadajo v različne skupine zdravil.
Z ibuprofenom
Ibuprofen je antipiretik, ki odpravlja bolečino. Pogosto se uporablja kot del kombinirane terapije z amoksicilinom. Zdravila dobro dopolnjujeta. Uporabljajo se lahko tudi pri zdravljenju tuberkuloze, zlasti med njenim poslabšanjem. Če bolnik nima bolečine in se telesna temperatura ne zviša, se ibuprofen ne jemlje. Učinkovitost zdravil v kombinaciji se ne zmanjša.
Kljub dobri združljivosti zdravil se morate spomniti možnost neželenih učinkov. Pojavijo se, ko je kršen predpisani odmerek ali ko ima telo alergijsko reakcijo. To se pogosto zgodi pri dolgotrajni terapiji.
Pozor! Med odmerkoma amoksicilina in ibuprofena mora biti presledek vsaj eno uro.
S paracetamolom
Včasih se amoksicilin predpisuje skupaj z amoksicilinom za zdravljenje nalezljivih bolezni. paracetamol. Ne odpravlja vzroka bolezni, ampak odpravlja njene simptome in normalizira bolnikovo telesno stanje. Zdravila drug drugemu ne zmanjšujejo učinkovitosti, temveč jo povečujejo. Kot del protituberkuloznega zdravljenja je po potrebi predpisan paracetamol pri zniževanju telesne temperature. Da bi se izognili prevelikemu odmerjanju in neželenim učinkom, morate upoštevati priporočila zdravnika.
Slika 3. Pakiranje zdravila Paracetamol v obliki tablet z odmerkom 500 mg, proizvajalca Pharmstandard. V paketu je 20 kosov.
Katera zdravila lahko jemljete z amoksicilinom?
Amoksicilin se lahko jemlje z drugimi zdravili ne spadajo v skupino penicilinov. V boju proti tuberkulozi se uporablja z zdravili tretje skupine. Ti vključujejo Linezolid, Klaritromicin in klofazimin. Ali je varno kombinirati amoksicilin z zdravila proti bolečinam in antipiretik zdravila.
Uporaben video
Oglejte si zanimiv videoposnetek, ki govori o zdravilu Amoksicilin: njegove lastnosti, indikacije za uporabo, kontraindikacije, združljivost z drugimi zdravili, neželeni učinki.
Antibiotik amoksicilin je predpisan odraslim in otrokom vseh starosti za zdravljenje bolezni, ki jih povzročajo nanj občutljivi mikroorganizmi. Združljivost amoksicilina in paracetamola ni bila nikoli vprašljiva. Kljub temu obstajajo bolniki, ki dvomijo o potrebi po sočasnem jemanju teh zdravil.
Glede na opombo
Če pogledate navodila, ne boste našli nobenih prepovedi glede sočasnega jemanja amoksicilina in paracetamola. Ta zdravila imajo popolnoma različne učinke na bolnikovo telo:
- antibiotik amoksicilin odpravlja bakterijsko floro in zdravi osnovno bolezen;
- Antipiretik Paracetamol ima simptomatski učinek, znižuje visoko telesno temperaturo.
Zdravniki pogosto priporočajo jemanje amoksicilina s paracetamolom. Ti dve zdravili sta stari in preizkušeni zdravili. Ne morejo vplivati na dejanja drug drugega, če jih pijete v skladu z indikacijami in v skladu z navodili.
Negativni učinki na telo
Dodatne primerjave dveh zdravil - amoksicilina in paracetamola - so privedle do tega, da so se ljudje začeli zavedati njunih negativnih učinkov na telo.
Po preučevanju opisa antibiotika lahko ugotovite, da se zdravilo po dajanju hitro absorbira in začne delovati. Zdravilna učinkovina prehaja skozi jetra, kjer se presnovi. Natančno tako deluje analog amoksicilina Amoksiklav. Poleg glavne aktivne sestavine ta izdelek vsebuje klavulansko kislino, ki uniči zaščitni encim bakterij in jim preprečuje, da bi se uprli zdravilu.
Paracetamol se kopiči tudi v jetrih. Že dolgo je znano, da imajo tablete lahko hepatotoksični učinek. Zaradi tega jih je prepovedano uporabljati ljudem z različnimi poškodbami jeter.
Sočasno jemanje teh zdravil poveča verjetnost neželenih učinkov iz jeter. Prav tako je nesprejemljivo uporabljati antibiotike in paracetamol z alkoholom, saj to poveča hepatotoksični učinek in lahko povzroči nepopravljive posledice.
Sklepi
Bolniki, ki so izvedeli za negativne učinke kombinacije antibiotika in antipiretika, poskušajo zamenjati amoksicilin. Pogosto izbira pade na zdravilo Sumamed, ki spada v skupino makrolidov. Vendar tega ne bi smeli storiti, saj zdravilna učinkovina azitromicin vključuje bolezni jeter na seznam kontraindikacij.
Če je zdravnik predpisal amoksicilin, ga je treba jemati, tečaj pa ne sme biti krajši od predpisanega specialista. Če obstaja zaskrbljenost ali obstoječa ledvična patologija, je priporočljivo zamenjati antipiretik paracetamol, na primer z zdravili, ki vsebujejo ibuprofen.
Pri uporabi katerega koli zdravila za bolečino in vročino se morate zavedati, da ga je mogoče jemati največ 3-5 dni zapored. Amoksicilin je predpisan za tečaj od 5 do 12 dni, po odpravi simptomov bolezni pa se uporablja še vsaj 2-3 dni.
Ste našli napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter
Antibiotik iz skupine polsintetičnih penicilinov s širokim spektrom delovanja.
Zdravilo: AMOKSICILIN
Zdravilna učinkovina zdravila:
amoksicilin
Kodiranje ATX: J01CA04
KFG: penicilinski antibiotik širokega spektra, ki ga uniči penicilinaza
Matična številka: P št. 011641/02
Datum registracije: 27.3.2008
Lastnik reg. cert.: HEMOFARM A.D. (Srbija)
Oblika sproščanja amoksicilina, pakiranje in sestava zdravila.
Kapsule 1 kapsula. amoksicilin (v obliki trihidrata) 250 mg - "- 500 mg
8 kosov — embalaža s konturnimi celicami (2) — kartonske škatle. Granulat za pripravo suspenzije za peroralno uporabo, 5 ml pripravljene suspenzije. amoksicilin (v obliki trihidrata) 250 mg
60 ml - steklenice iz temnega stekla (1) skupaj z odmerno žlico - kartonske škatle.
100 ml - steklenice iz temnega stekla (1) skupaj z odmerno žlico - kartonske škatle.
OPIS ZDRAVILNE SNOVI.
Vse navedene informacije so na voljo samo za informacije o zdravilu, o možnosti uporabe se posvetujte s svojim zdravnikom.
Farmakološko delovanje amoksicilina
Antibiotik iz skupine polsintetičnih penicilinov s širokim spektrom delovanja. Je 4-hidroksilni analog ampicilina. Ima baktericidni učinek. Aktiven proti aerobnim gram-pozitivnim bakterijam: Staphylococcus spp. (razen sevov, ki proizvajajo penicilinazo), Streptococcus spp; aerobne gramnegativne bakterije: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.
Mikroorganizmi, ki proizvajajo penicilinazo, so odporni na amoksicilin.
V kombinaciji z metronidazolom deluje proti Helicobacter pylori. Domneva se, da amoksicilin zavira razvoj odpornosti Helicobacter pylori na metronidazol.
Med amoksicilinom in ampicilinom obstaja navzkrižna odpornost.
Spekter antibakterijskega delovanja se razširi s sočasno uporabo amoksicilina in zaviralca beta-laktamaze klavulanske kisline. Ta kombinacija poveča aktivnost amoksicilina proti Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Vendar Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens in številne druge gramnegativne bakterije ostajajo odporne.
Farmakokinetika zdravila.
Pri peroralnem jemanju se amoksicilin hitro in popolnoma absorbira iz prebavil in se ne uniči v kislem okolju želodca. Cmax amoksicilina v krvni plazmi se doseže po 1-2 urah, ko se odmerek podvoji, se koncentracija poveča tudi za 2-krat. Prisotnost hrane v želodcu ne zmanjša celotne absorpcije. Pri intravenskem, intramuskularnem in peroralnem dajanju dosežemo podobne koncentracije amoksicilina v krvi.
Vezava amoksicilina na beljakovine v plazmi je približno 20 %.
Široko porazdeljen v tkivih in telesnih tekočinah. Poročali so o visokih koncentracijah amoksicilina v jetrih.
T1/2 iz plazme je 1-1,5 ure. Približno 60 % peroralnega odmerka se izloči nespremenjeno z urinom z glomerularno filtracijo in tubularno sekrecijo; pri odmerku 250 mg je koncentracija amoksicilina v urinu večja od 300 mcg/ml. V blatu se odkrije določena količina amoksicilina.
Pri novorojenčkih in starejših je lahko T1/2 daljši.
V primeru odpovedi ledvic je T1/2 lahko 7-20 ur.
V majhnih količinah amoksicilin prodre skozi BBB med vnetjem pia mater.
Amoksicilin se odstrani s hemodializo.
Indikacije za uporabo:
Za uporabo kot monoterapija in v kombinaciji s klavulansko kislino: infekcijske in vnetne bolezni, ki jih povzročajo občutljivi mikroorganizmi, vklj. bronhitis, pljučnica, tonzilitis, pielonefritis, uretritis, okužbe prebavil, ginekološke okužbe, nalezljive bolezni kože in mehkih tkiv, listerioza, leptospiroza, gonoreja.
Za uporabo v kombinaciji z metronidazolom: kronični gastritis v akutni fazi, peptični ulkus želodca in dvanajstnika v akutni fazi, povezan s Helicobacter pylori.
Odmerjanje in način uporabe zdravila.
Posameznik. Za peroralno uporabo je enkratni odmerek za odrasle in otroke, starejše od 10 let (s telesno maso več kot 40 kg), 250-500 mg, za hude bolezni - do 1 g za otroke, stare 5-10 let. enkratni odmerek je 250 mg; v starosti od 2 do 5 let - 125 mg; za otroke, mlajše od 2 let, je dnevni odmerek 20 mg/kg. Za odrasle in otroke je interval med odmerki 8 ur. Za zdravljenje akutne nezapletene gonoreje - 3 g enkrat (v kombinaciji s probenecidom). Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic s CC 10-40 ml / min je treba interval med odmerki povečati na 12 ur; pri CC manj kot 10 ml/min naj bo interval med odmerki 24 ur.
Za parenteralno uporabo pri odraslih, IM - 1 g 2-krat na dan, IV (z normalnim delovanjem ledvic) - 2-12 g / dan. Otroci IM - 50 mg / kg / dan, enkratni odmerek - 500 mg, pogostost dajanja - 2-krat / dan; IV - 100-200 mg / kg / dan. Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic je treba odmerek in interval med odmerki prilagoditi glede na vrednosti CC.
Neželeni učinki amoksicilina:
Alergijske reakcije: urtikarija, eritem, Quinckejev edem, rinitis, konjunktivitis; redko - zvišana telesna temperatura, bolečine v sklepih, eozinofilija; v posameznih primerih - anafilaktični šok.
Učinki, povezani s kemoterapijo: lahko se razvijejo superinfekcije (zlasti pri bolnikih s kroničnimi boleznimi ali zmanjšano odpornostjo telesa).
Pri dolgotrajni uporabi v velikih odmerkih: omotica, ataksija, zmedenost, depresija, periferne nevropatije, konvulzije.
Predvsem pri uporabi v kombinaciji z metronidazolom: slabost, bruhanje, anoreksija, driska, zaprtje, epigastrične bolečine, glositis, stomatitis; redko - hepatitis, psevdomembranski kolitis, alergijske reakcije (urtikarija, angioedem), intersticijski nefritis, hematopoetske motnje.
Predvsem pri uporabi v kombinaciji s klavulansko kislino: holestatska zlatenica, hepatitis; redko - multiformni eritem, toksična epidermalna nekroliza, eksfoliativni dermatitis.
Kontraindikacije za zdravilo:
Infekcijska mononukleoza, limfocitna levkemija, hude okužbe prebavil, ki jih spremlja driska ali bruhanje, respiratorne virusne okužbe, alergijska diateza, bronhialna astma, seneni nahod, preobčutljivost za peniciline in/ali cefalosporine.
Za uporabo v kombinaciji z metronidazolom: bolezni živčnega sistema; hematopoetske motnje, limfocitna levkemija, infekcijska mononukleoza; preobčutljivost za derivate nitroimidazola.
Za uporabo v kombinaciji s klavulansko kislino: anamneza jetrne disfunkcije in zlatenica, povezana z jemanjem amoksicilina v kombinaciji s klavulansko kislino.
Uporaba med nosečnostjo in dojenjem.
Amoksicilin prehaja placentno pregrado in se v majhnih količinah izloča v materino mleko.
Če je med nosečnostjo potrebna uporaba amoksicilina, je treba skrbno pretehtati pričakovane koristi zdravljenja za mater in možno tveganje za plod.
Amoksicilin uporabljajte previdno med laktacijo (dojenjem).
Posebna navodila za uporabo amoksicilina.
Uporabljajte previdno pri bolnikih, ki so nagnjeni k alergijskim reakcijam.
Amoksicilin v kombinaciji z metronidazolom ni priporočljiv za uporabo pri bolnikih, mlajših od 18 let; se ne sme uporabljati pri boleznih jeter.
Med kombiniranim zdravljenjem z metronidazolom ni priporočljivo piti alkohola.
Medsebojno delovanje amoksicilina z drugimi zdravili.
Amoksicilin lahko zmanjša učinkovitost peroralnih kontraceptivov.
Pri hkratni uporabi amoksicilina z baktericidnimi antibiotiki (vključno z aminoglikozidi, cefalosporini, cikloserinom, vankomicinom, rifampicinom) se pojavi sinergizem; z bakteriostatičnimi antibiotiki (vključno z makrolidi, kloramfenikolom, linkozamidi, tetraciklini, sulfonamidi) - antagonizem.
Amoksicilin poveča učinek posrednih antikoagulantov z zaviranjem črevesne mikroflore, zmanjša sintezo vitamina K in protrombinski indeks.
Amoksicilin zmanjša učinek zdravil, katerih presnova proizvaja PABA.
Probenecid, diuretiki, alopurinol, fenilbutazon, nesteroidna protivnetna zdravila zmanjšajo tubularno izločanje amoksicilina, kar lahko spremlja povečanje njegove koncentracije v krvni plazmi.
Antacidi, glukozamin, odvajala, aminoglikozidi upočasnijo in zmanjšajo, askorbinska kislina pa poveča absorpcijo amoksicilina.
S kombinirano uporabo amoksicilina in klavulanske kisline