Otroci vseh starosti lahko trpijo zaradi bolečin v trebuhu. Ta simptom lahko povzroči veliko razlogov. Kako lahko pomagam otroku v takšni situaciji in katera sredstva so najbolj primerna?
Delovanje in učinkovitost zdravil za bolečine v trebuhu pri otroku
Kakšno zdravilo je treba dati otroku za bolečine v trebuhu, mora odločiti le pediater. Da bi to naredili, se določi vzrok bolečine in njena lokalizacija. Zdravnik običajno vpraša starše, kakšno hrano je otrok jedel in pred koliko časa je hodil na stranišče.
Učinek zdravil
Glede na vzrok bolečine in simptome, ki jih spremljajo, se lahko predpišejo zdravila z različnimi učinki:
- Pomaga pri prebavi hrane pri prenajedanju. Takšni izdelki vsebujejo encime.
- Ustavi drisko, bruhanje in slabost.
- Znebite se. Ta zdravila vključujejo antacide.
- Lajšajo spastične bolečine, sproščajo mišice in izboljšajo prekrvavitev notranjih organov.
- Pomagajo zbirati in odstraniti vse strupene snovi iz telesa v primeru zastrupitve.
- Bori se proti kopičenju plinov v črevesju. To so izdelki na osnovi simetikona ali olj kopra in komarčka.
- Obnovite mikrofloro po poteku antibiotične terapije.
- Izboljšajo črevesno gibljivost, mehčajo blato in pomagajo pri odvajanju. Takšni pripravki za otroke vsebujejo laktulozo.
Možni vzroki za boleče simptome
Ko otroka, mlajšega od enega leta, boli trebuh, je to pogosto povezano z otroškimi kolikami. Takrat dojenček postane nemiren, joka in stiska nogice. V teh situacijah zdravnik staršem svetuje, naj jemljejo zdravila na osnovi olj kopra in komarčka, ki pomagajo pri lajšanju plinov.
Pri otrocih, starejših od 1 leta, so lahko glavni vzrok okužbe, zastrupitve in okužbe z glistami. To so resna stanja in zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč.
Otroci, stari 5 let, že dobro pokažejo lokacijo bolečine. Če je lokaliziran v bližini popka, je lahko vzrok zaprtje in.
Če otrok pokaže na desno stran trebuha, lahko sumimo na slepič. V tem primeru morate poklicati rešilca.
Akutna bolečina v trebuhu na desni ali v predelu popka lahko kaže na napad apendicitisa
Bolečine v predelu trebuha lahko kažejo na težave s trebušno slinavko. Po posvetovanju z zdravnikom prilagodite otrokovo prehrano in mu dajte encime, ki bodo pomagali prebaviti hrano.
Obstajajo simptomi, ki zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč. Pomoč je potrebna takoj, ko bolečine v trebuhu spremlja izpuščaj, popolno zavračanje hrane in vode, temno rjavo bruhanje, kri v blatu in težave pri uriniranju.
V vsakem primeru, če se otrok pritožuje zaradi bolečine ali nelagodja v trebuhu, mora biti to razlog za obisk zdravnika. Samozdravljenje lahko povzroči najbolj nezaželene posledice.
Oblike sprostitve sredstev
Zdravila za bolečine v želodcu so na voljo v različnih oblikah. Za otroke, mlajše od treh let, so bolj primerne sveče, sirupi, kapljice in suspenzije. Starejši otrok lahko vzame tablete in kapsule.
Pri izbiri oblike sproščanja zdravila je treba upoštevati, da bo sirup, suspenzija ali prašek deloval hitreje kot kapsula ali tableta.
Sveče je bolje postaviti ponoči; njihov učinek se začne kasneje, vendar učinek traja dlje.
Video: Doktor Komarovsky o bolečinah v trebuhu pri otrocih
Kdaj lahko zdravnik predpiše zdravila?
Ko se ugotovi vzrok bolečine, zdravnik predpiše zdravljenje. Če pri dojenčku ni odkritih nič resnega, zdravnik staršem svetuje, naj prilagodijo otrokovo prehrano.
- Zdravila so predpisana v naslednjih primerih:
- kadar prehrana ni učinkovita in prebavila ne morejo sama prebaviti hrane;
- kadar je bolečina v trebuhu spazmodične narave;
- če je potrebno, pomagajte otroku izprazniti črevesje in razbremeniti prekomerno nastajanje plinov;
- če sumite na zastrupitev;
- za drisko, bruhanje in slabost;
po jemanju antibiotikov, z neravnovesjem v črevesni mikroflori.
Za bolečine v trebuhu lahko otroku predpišemo homeopatsko zdravilo. Pred uporabo je potrebna tudi temeljita diagnostika telesa. Homeopatska zdravila so izbrana glede na simptome, ki se pojavijo
- Homeopatska zdravila, ki se lahko uporabljajo v pediatriji, vključujejo:
- Hamomilla - za bolečine v popku z izrazitim kruljenjem v trebuhu in riganjem;
- Etuza - s pogosto regurgitacijo pri novorojenčkih;
Belladonna - za bolečine, ki izhajajo iz izkušenj in šokov.
Uporaba homeopatskih zdravil brez posveta s strokovnjaki ni varna.
Video: kaj naj storijo starši, če ima otrok bolečine v trebuhu
Kontraindikacije in možni neželeni učinki zdravil
- alergijske reakcije na sestavine;
- črevesna obstrukcija;
- akutni apendicitis.
Če zdravila uporabljate nepravilno in sami povečate odmerek, se lahko pojavijo neželeni učinki:
- driska;
- bruhanje;
- izpuščaj;
- napenjanje.
Kako pravilno jemati zdravila za bolečine v trebuhu
Zapomniti si je treba: otroku v nobenem primeru ne smete dajati zdravil proti bolečinam, preden pride zdravnik. Ko zdravilo začne delovati, simptomi ne bodo tako očitni in specialist bo težko postavil pravilno diagnozo.
Vsa zdravila, predpisana otroku, je treba uporabljati brez prekoračitve odmerka.
Tabela: kaj lahko daste otroku, če ga boli trebuh?
| Ime | Obrazec za sprostitev | Aktivna snov | Indikacije | Kontraindikacije | Starost, pri kateri je otrok dodeljen | Cena |
| Almagel |
| gel aluminijevega magnezijevega hidroksida |
|
| od 10 let naprej | 83–124 rubljev |
| De-Nol | tablete | bizmutov trikalijev dicitrat |
|
| od 4 let naprej | 504 rubljev. |
| Nurofen |
| ibuprofen |
|
| od 3 mesecev | 128 rubljev. |
| Linux | kapsule | lebenin | disbakterioza | alergijska reakcija | od rojstva (z izlitjem vsebine kapsule) | 269 rubljev. |
| Mezim | tablete | pankreatin |
| akutni pankreatitis | od 12 let naprej | 85 rubljev. |
| Motilium | tablete | domperidon |
|
| več kot 35 kg teže | 582 rubljev. |
| No-Shpa | tablete | drotaverin | za krče gladkih mišic gastrointestinalnega trakta |
| od 6 let naprej | 196 rubljev. |
| Papaverin | tablete | papaverin | krči gladkih mišic trebušnih organov |
| od 6 mesecev | 58 rubljev. |
| Smecta | prašek | smektit dioktaedričen |
| črevesna obstrukcija | od 6 mesecev | 153 rubljev. |
| Hioscin butil bromid | tablete | hioscin butil bromid | spastična stanja gastrointestinalnega trakta |
| od 6 let naprej | 296 rubljev. |
| Fosfalugel | gel | aluminijev fosfatni gel 20% |
| ledvična disfunkcija | od 3 mesecev | 179 rubljev. |
| Enterofuril |
| nifuroksazid |
|
| od 1 meseca | 294 rubljev. |
Ljudska zdravila
Tradicionalno medicino za otroke je treba uporabljati previdno, po posvetovanju z zdravnikom pred tem.
Za mnoge starše je vprašanje, kako odpraviti bolečino pri otroku, zelo pomembno. To je posledica dejstva, da otroci že od zgodnjega otroštva doživljajo bolečino iz različnih razlogov. Očitno večina ni primerna za otroke. Glede na to bi morali vedeti, katera zdravila proti bolečinam obstajajo za otroke.
Kdaj so potrebni analgetiki?
Otroško telo je zelo občutljivo, zato otroci zbolijo veliko pogosteje kot odrasli. Pojav bolečih občutkov vedno postane razlog za skrb staršev. Očitno se bolečina ne more pojaviti sama od sebe, ampak je posledica določenega patološkega procesa. Natančen vzrok bolečine lahko pediater ugotovi na podlagi pregleda otroka in drugih postopkov.
V bistvu se bolečina pri otroku pojavi iz naslednjih razlogov:
- poškodbe
- izraščanje zob
- zastrupitev s hrano
- alergija
- nalezljive bolezni
Takšne kršitve so neposredna indikacija za uporabo zdravil proti bolečinam. Pomembno je vedeti, da je bolečina le simptom bolezni, zato bo jemanje analgetikov le za nekaj časa odpravilo sindrom bolečine. Da bi otroka popolnoma razbremenili bolečine, je treba ugotoviti in odpraviti glavni vzrok njenega pojava.
Priporočljivost jemanja anestetika določi splošni zdravnik. Pri hudih boleznih lahko otroku predpišejo zdravila, ki jih je mogoče kupiti le na recept. Izbira primernega zdravila se izvaja ob upoštevanju zdravila, narave bolezni in starostnih značilnosti otroka.
Na splošno obstajajo različni vzroki za bolečine pri otroku, zaradi katerih je nujno jemanje protibolečinskih tablet.
Katere tablete lahko dajemo otrokom
Malo je protibolečinskih zdravil v obliki tablet, ki so namenjene uporabi pri otrocih. To je posledica dejstva, da se zdravila, ki se uporabljajo za lajšanje bolečin v pediatriji, običajno proizvajajo v obliki sirupov ali praškov za pripravo tekočih suspenzij. Ta oblika je primernejša za otroke, še posebej, če so mlajši od 2 let.
Preberite tudi:
Bobotik za novorojenčke: ocene in navodila za uporabo
Tablete proti bolečinam, odobrene za otroke:
- Ibuprofen. Velja za najučinkovitejši analgetik za otroke. Zanj je značilen protivnetni učinek, uporablja se pri bolečinah različnega izvora. Prednost zdravila je majhna verjetnost neželenih učinkov, pa tudi dolgotrajen učinek.
- paracetamol. V svoji čisti obliki in kot del kombiniranih zdravil se paracetamol aktivno uporablja v pediatriji za različne motnje, ki jih spremlja bolečina. Zdravilo se pogosto uporablja tudi za zniževanje visoke vročine. Dolgotrajna uporaba ni priporočljiva zaradi negativnega vpliva na jetra.
- Nimesulid. Zanj je značilen izrazit analgetični učinek. Učinek jemanja traja približno 12 ur, kar pomaga pri lajšanju bolečin pri izraščanju zob pri otroku. Otrokom je priporočljivo jemati zdravilo v zelo majhnih odmerkih, le z dovoljenjem zdravnika.
- Analgin. To zdravilo se trenutno redko uporablja v pediatriji zaradi velike verjetnosti neželenih učinkov. Tablete je priporočljivo uporabljati le, če so druga sredstva neučinkovita. Sprejemamo otroke, starejše od 3 let.
- Aspirin. V pediatriji se redko uporablja, saj negativno vpliva na prebavne organe otroka. Uporablja se v majhnih odmerkih za nalezljive bolezni, ki jih spremlja visoka vročina. Kontraindicirano v prisotnosti kolitisa, pa tudi pri otrocih, mlajših od 12 let.
Paracetamol in ibuprofen ter zdravila, ki vsebujejo te snovi, veljajo za najvarnejše za otroke.
Pravilno jemanje zdravila
Uporaba kakršnih koli zdravil, vključno z zdravili proti bolečinam, mora potekati v skladu z navodili, opisanimi v. To je še posebej pomembno za otroke, saj lahko nepravilna uporaba protibolečinskih sredstev povzroči zastrupitev ali druge resne posledice.
Preberite tudi:
Navodila za uporabo tablet Combilipen, ocene in analogi
Ibuprofen in paracetamol je treba otroku dajati glede na telesno težo. Optimalni odmerek je 10-15 mg na 1 kg. Pred 3. mesecem starosti jemanje protibolečinskih tablet v kakršni koli količini ni priporočljivo. Odmerek nimesulida je 1,5 mg na 1 kg telesne teže otroka.
Trajanje uporabe tablet se lahko razlikuje glede na naravo patologije. V nekaterih primerih za popolno odpravo bolečine zadostuje en odmerek.
Pri dolgotrajni uporabi je treba otroku dati protibolečinsko sredstvo v presledkih 8 ur, le po obroku. Če se pojavijo neželeni učinki, morate prenehati jemati zdravilo in se posvetovati s specialistom.
Pri uporabi protibolečinskih sredstev je treba upoštevati navodila, upoštevati predpisani odmerek in trajanje uporabe.
Kontraindikacije
Otroku je treba dati analgetike le, če je ugotovljen natančen vzrok bolezni. V nasprotnem primeru lahko njegovo jemanje privede do dejstva, da bo simptom odpravljen, vendar se bo bolezen, ki jo je povzročila, še naprej razvijala.
Zlasti je kontraindicirano dajanje analgetikov otroku pri hudih bolečinah v trebuhu. Vzrok sindroma bolečine je lahko apendicitis. Jemanje zdravil proti bolečinam bo samo poslabšalo potek bolezni in lahko povzroči resne posledice.
Obstajajo tudi naslednje kontraindikacije za uporabo:
- prisotnost individualne preobčutljivosti
- zastrupitev s hrano
- dolgotrajno zaprtje
- bolezni jeter
- starostna meja
- hormonske motnje
- kombinaciji z določenimi živili
Jemanje analgetikov, če obstajajo kontraindikacije, je strogo prepovedano! Nujno je obiskati zdravnika, saj bo lahko našel alternativno možnost zdravljenja in otroka razbremenil bolečin.
Obstajajo številne kontraindikacije, pri katerih otroci ne smejo jemati zdravil proti bolečinam zaradi velike verjetnosti škodljivih učinkov na telo.
Če želite izbrati zdravila proti bolečinam za otroke, se morate najprej posvetovati s strokovnjakom. Uporabljati ga je treba le strogo po navodilih, v skladu s predpisanim odmerkom.
24. september 2016 Violetta Doctor
Za sodobnega človeka v številnih situacijah. Seveda, če sledite odmerku, upoštevajte kontraindikacije, ne pretiravajte in prenašajte bolečino, če je to mogoče. Obstajajo pa tudi situacije, ko je jemanje zdravil proti bolečinam strogo kontraindicirano. Najbolj učinkovita zdravila so prepovedana za otroke in odrasle pri določenih boleznih. Protibolečinska zdravila so še posebej škodljiva za nosečnice! Toda vedno obstaja izhod, zlasti ko gre za sodobno medicino.
Sredstva proti bolečinam med dojenjem in nosečnostjo
Med nosečnostjo je zobobol še posebej neprijeten. Ni vedno mogoče zdraviti zoba, jemanje zdravil proti bolečinam je škodljivo za otroka. Tudi med dojenjem. Kaj storiti, če je bolečina neznosna?
Panadol je primeren tudi za zniževanje povišane telesne temperature. Lahko jih vzamete, vendar v majhnih količinah. Aspirin jemljemo le v skrajnih primerih, le po priporočilu zdravnika in le v majhnih količinah.
Po potrebi (po carskem rezu, med vnetnimi procesi, s hudimi bolečinami) bo pomagal ibuprofen ali ketoprofen - močna zdravila proti bolečinam, vendar jih je treba jemati previdno, pod nadzorom zdravnika.
V nobenem primeru ne jemljite analgina in s tem vseh zdravil, ki ga vsebujejo: tempalgin, pentalgin, andipal, baralgin, spasmalgon in drugi. Povzroča neželene reakcije srčno-žilnega sistema pri materi in v mnogih primerih alergije pri dojenčkih.
Tako resnih zdravil, kot so Nise, Ketorol (dobro za zobobol in druge), sploh ne bi smeli jemati med dojenjem, nosečnostjo in seveda otrokom.
Če je situacija, na primer z zobobolom, šla predaleč in tablete proti bolečinam ne pomagajo, morate iti na pregled in zob zdraviti. Upoštevajte, da se danes za anestezijo mladih mater uporabljajo posebej razvita sredstva: ubistezin, ultrakain.
Nekatere matere, ki jemljejo določena zdravila, se zatečejo k črpanju, da zaščitijo svojega otroka. Ta metoda je hvalevredna, če le znate natančno oceniti, koliko časa bo trajalo, da se zaužito zdravilo popolnoma izloči iz vašega telesa. In če se ne bojite, da bo otrok nenadoma prenehal jemati dojko, saj ste mu nekoč dali stekleničko (to se ne bo zgodilo, če ima otrok čudovit apetit). Ker otrok ne noče piti po steklenički, zakaj pa ne... Spet je bolje, da se posvetujete s svojim zdravnikom (s pediatrom, ki vas redno pregleduje iz lokalne otroške klinike).
Sredstva proti bolečinam za otroke
Kaj je lahko hujšega, ko dojenček kriči od bolečine, vi pa ne morete storiti ničesar? Hvala sodobni medicini za varna zdravila, ki našim dojenčkom lajšajo bolečine!
Isti paracetamol bo pomagal, le v sirupu. Lahko tudi v tabletah, če ne morete teči v lekarno po sirup: četrtina tablete, čez 20 minut še ena četrtina - pomagalo bo bolje kot cela tableta!
Anaferon za otroke (s smešnim pingvinom na embalaži) je odlična zamenjava za aspirin. Pediatri že dolgo predpisujejo to zdravilo tudi najmlajšim otrokom za hude prehlade, gripo in nekatere nalezljive bolezni, ki jih spremlja vročina. Opozarjajo le: "upoštevajte odmerek!"
Najpogosteje se nurofen, pa tudi ibuprofen, faspik (so iz iste farmakološke skupine) imenujejo anestetik za otroke od 3 mesecev do 12 let. Imajo enak učinek kot paracetamol in aspirin. Nepogrešljiv pri hudem bolečinskem sindromu. Uporablja se pri akutnih prehladih, nalezljivih boleznih, v obdobju po cepljenju (če se pojavi reakcija v obliki zvišanja temperature, vročine), pa tudi pri bolečinah različnih lokalizacij (zobne, ušesne, glave, mišice). Kontraindicirano za astmatike, razjede, krvavitve, odpoved ledvic ali jeter, pa tudi bolezni krvi.
Za zaključek bi rad dodal: zdravila proti bolečinam zagotovo lajšajo neznosne bolečine, vendar je njihova uporaba upravičena le v skrajnih primerih! Še posebej, ko gre za otroke, doječe matere in nosečnice. Preden vzamete zdravilo, ki ga ne poznate, se vedno posvetujte s svojim zdravnikom. In znane jemljite le v skrajnih primerih, v majhnih količinah, strogo v skladu z navodili (ali celo manj).
Nenarkotični analgetiki, zlasti nesteroidna protivnetna zdravila, se običajno uporabljajo za lajšanje blagih ali zmernih bolečin.
Toleranca na nenarkotične analgetike se ne pojavi niti pri uporabi največjih dovoljenih odmerkov. Ta zdravila so relativno varna in ne povzročajo fiziološke odvisnosti. Posledično se bolečina zmanjša. Nesteroidna protivnetna zdravila vključujejo derivate naslednjih kislin: salicilne (acetilsalicilna kislina), antranilne (flufenaminska in mefenamska kislina), anilinske (fenacetin, paracetamol), indolocetne (indometacin), propionske (ibuprofen, naprosen, voltaren). Vsa zdravila iz te skupine povzročajo neželene učinke: dispepsijo, slabost, bruhanje, razjede sluznice prebavil s krvavitvami. Takšni zapleti so pogostejši pri zdravljenju z acetilsalicilno kislino, indometacinom in ibuprofenom. Najučinkovitejši za lajšanje bolečin so paracetamol, acetilsalicilna kislina in ibuprofen.
Zdravilo izbora za odpravo zmerne bolečine in povišane telesne temperature pri otrocih je paracetamol v enkratnem odmerku 10-15 mg/kg. Neželeni učinki: methemoglobinemija, anemija, poškodbe jeter. V primeru prevelikega odmerjanja je možna fulminantna odpoved jeter.
Acetilsalicilna kislina (aspirin) deluje protivnetno, antipiretično in analgetično. Zdravilo se predpisuje v odmerku 0,2 g/leto življenja v 4-6 odmerkih. Uporablja se za glavobole, artralgijo, mialgijo.
Druga nesteroidna protivnetna zdravila (na primer indometacin, ibuprofen, diklofenak) imajo analgetični učinek, podoben acetilsalicilni kislini.
Ibuprofen se predpisuje peroralno v odmerku 10-15 mg/(kg/dan) v 3-4 odmerkih, dobro lajša glavobole. Ketoprofen in naproksen imata podobne lastnosti in se pogosteje uporabljata za bolečino brez izrazitega vnetnega procesa. Pogostnost stranskih učinkov teh zdravil je manjša kot pri acetilsalicilni kislini.
Diklofenak (Voltaren) Njegova učinkovitost je blizu učinkovitosti derivatov propionske kisline. Uporablja se pri zmernih bolečinah in vnetjih, ki spremljajo revmatoidna obolenja, v odmerku 2-3 mg/(kg-dan) v 2-3 odmerkih. Neželeni učinki so v primerjavi z indometacinom manj izraziti.
Indometacin- zelo učinkovito protivnetno, analgetično in antipiretično zdravilo. Uporablja se za lajšanje zmernih do hudih bolečin ter vnetij pri revmatoidnih obolenjih. Odmerek 2-3 mg/(kg/dan) v 2-3 odmerkih. Ima izrazit stranski učinek na želodčno sluznico in lahko povzroči nastanek razjed, krvavitev in perforacijo. Med jemanjem tega zdravila se lahko pojavi migreni podobna bolečina (zaradi otekanja možganov). Zdravilo lahko poslabša že obstoječo ledvično bolezen. Ni priporočljivo za otroke, mlajše od 14 let.
Mefenaminska kislina uporablja se pri blagih ali zmernih mišičnih, zobnih, posttravmatskih in glavobolih. Predpisano peroralno za otroke, stare od 5 do 10 let - 0,25 g 3-4 krat na dan, nad 10 let - 0,3 g 3-4 krat na dan. Glavni stranski učinek je razvoj hemolitične anemije.
Narkotični analgetiki. Narkotični analgetiki imajo izrazit depresivni učinek na centralni živčni sistem, vendar brez motenj zavesti ali občutljivosti. Po delovanju so narkotični analgetiki lahko zmerno delujoča zdravila, ki se uporabljajo za blage do zmerne bolečine (kodein, dehidrokodein, dekstroproksifen, pentazocin, nalbufin) in močna, ki se uporabljajo za hude bolečine [morfij, diamorfin (heroin), petidin (meperidin). , sintetični analog meperidina - proyedol), omnopon, metadon, buprenorfin, fenazocin, meptazinol itd.] Najučinkovitejši je morfin. Dajanje tega zdravila intramuskularno in subkutano zagotavlja zadostno trajanje njegovega delovanja. Visok potencial zasvojenosti omejuje dolgoročno uporabo morfija. Poleg tega že njegova 1-2-kratna uporaba povzroči številne neželene učinke, med katerimi so najbolj izraziti depresija dihanja, slabost in bruhanje ter krči gladkih mišičnih organov. Negativni učinki morfija so povezani z njegovo koncentracijo v krvi.
buprenorfin ima visoko analgetično aktivnost, ki je blizu fentanila. Največji analgetični učinek traja najmanj 6 ur.
Kodein(metilmorfin) je nizkoučinkovit opioid. Njegov učinek je 10-krat šibkejši od učinka morfija. V velikih odmerkih kodein, za razliko od morfija, povzroča razburjenje. Odvisnost od kodeina je manj izrazita kot od morfija. Predpisano predvsem za blage do zmerne bolečine in kašelj - peroralno in parenteralno.
Korfapol učinkovito pri peroralnem jemanju, ima minimalne stranske učinke.
Metadon- sintetična droga, ki je po farmakoloških lastnostih podobna morfiju. Protibolečinski učinek metadona traja do 24 ur, zato ga pri kroničnih bolečinah predpisujemo peroralno ali subkutano vsakih 12 ur.
Nalbufin njegova analgetična aktivnost pri intramuskularnem dajanju je podobna morfiju, pri peroralni uporabi pa je njegova učinkovitost 4-5-krat manjša. Trajanje delovanja je 3-6 ur.
Omnopon(pantopon) je mešanica alkaloidov opija. Uporablja se za premedikacijo v anesteziologiji.
Pentazocin(fortral) je sintetični narkotični analgetik. Pri parenteralnem dajanju prodre skozi BBB. Je 3-6-krat šibkejši od morfija, povzroča hudo depresijo dihanja, hipertenzijo in tahikardijo ter poslabša koronarni pretok krvi. Hitrost nastopa in trajanje analgetičnega učinka sta podobna kot pri morfiju. Uporablja se predvsem v porodništvu, saj ugodno vpliva na kontraktilnost maternice.
Petidin(meperidin, lidol) ni strukturno podoben morfiju, vendar mu je podoben po delovanju. Petidin je učinkovit pri bolečinah, ki jih kodein ne lajša, ne lajša pa intenzivne bolečine, zdravljene z morfijem.
Promedol- domači sintetični analog meperidina. Običajno se 1% raztopina uporablja intramuskularno v odmerku 0,1 ml / leto življenja, kar zmanjša depresijo dihanja in praktično odpravi spremembe v tonusu gladkih mišičnih organov.
Tramadol(tramal) je nov sintetični analgetik z relativno visoko aktivnostjo.
fentanil ima zelo dober analgetični učinek, vendar močno zavira dihanje in povzroča bradikardijo. Uporablja se za nevroleptanalgezijo, za anestezijo, intravensko ali intramuskularno. Dobro prodira skozi krvno-možgansko pregrado, kar povzroči hitro in izrazito analgezijo. Neželeni učinki, značilni za morfin, so pri fentanilu redko opaženi.
Izbira analgetika v posameznem kliničnem primeru je odvisna predvsem od farmakokinetičnih lastnosti zdravila in značilnosti bolnikovega telesa (starost, stanje presnovnih sistemov). Pri novorojenčkih je razpolovna doba večine analgetikov daljša. Pri otrocih je navidezni volumen porazdelitve analgetikov večji zaradi zmanjšanja njihove fiksacije s plazemskimi proteini, manjše mase lipidov in povečane količine vode v tkivih. Izločanje narkotičnih analgetikov je zmanjšano zaradi posebnosti metabolizma v delovanju jeter in ledvic ter posebnosti prodiranja nekaterih zdravil v centralni živčni sistem, ki v veliki meri določajo njihovo aktivnost in toksičnost. Morfin in pentazocin sta bolj toksična za novorojenčke kot za odrasle, toksičnost promedola in fentanila pa je enaka v kateri koli starosti.
Pri manjših bolečinah uporabite nesteroidna protivnetna zdravila (acetilsalicilna kislina, paracetamol, ibuprofen). Če so neučinkoviti ali pri zmerni bolečini, se priporočajo narkotični analgetiki z nizkim delovanjem (kodein, dehidrokodein, dekstroproksifen, pentazocin), kombinacije nesteroidnih protivnetnih zdravil z nizko potentnimi opioidi. Če je ta kombinacija neučinkovita, predpišemo visoko aktivne opioide (morfin, diamorfin, metadon, fenazocin itd.), za trdovratne bolečine (pri bolnikih z rakom) lahko uporabimo tudi nesteroidna protivnetna zdravila.
Bolečine, ki izhajajo iz somatskih struktur (koža, mišice, kosti, sklepi) lajšata acetilsalicilna kislina in paracetamol, ki ne vplivata na duševne funkcije in ne povzročata hude odvisnosti. Pri bolečinah, povezanih z notranjimi boleznimi, so v večini primerov učinkoviti narkotični analgetiki, kot je morfin, čeprav se lahko za blage bolečine uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila. Pri postherpetični nevralgiji in trigeminalni nevralgiji imajo analgetiki le pomožno vrednost. Pri zdravljenju hudo bolnih se uporabljajo zelo veliki odmerki nenarkotičnih analgetikov skupaj z nizko aktivnimi narkotičnimi analgetiki, včasih pa tudi zelo učinkoviti narkotični analgetiki.
Bolečine, ki spremljajo vnetne procese, lajšamo z jemanjem nesteroidnih protivnetnih zdravil. Le včasih je treba predpisati dodatne nizkopotentne opioide. Bolečine pri manjših poškodbah se pogosto odpravijo z lokalnimi sredstvi, ki povzročajo hlajenje kože (aerosol s klorofluorometanom), pri velikih (na primer pooperativnih) - običajno le z narkotičnimi analgetiki. Bolečine v kosteh se lajšajo z NSAID ali v kombinaciji z opioidi.
Zdravljenje glavobolov je lahko usmerjeno v odpravo mišičnih krčev in vazokonstrikcije. V ta namen se uporabljajo nenarkotična zdravila - paracetamol in acetilsalicilna kislina. Pri migrenah so kot antiemetik predpisani acetilsalicilna kislina, paracetamol in motilium. Če je napad sprožen zaradi čustvenega stresa, je priporočljiva uporaba pomirjeval (benzodiazepini). Pri povišanem ICP se dodajo diuretiki.
Splošni princip zdravljenja bolečine - vplivanje na njen vzrok - je izvedljiv na primer pri peptični ulkus, ko se ne uporabljajo analgetiki.
Lokalni anestetiki.Številne snovi imajo lokalne anestetične lastnosti, a le malo jih je primernih za klinično uporabo. Lokalni anestetiki se raztopijo v vodi, nimajo dražilnega učinka, njihov učinek se razvije hitro in traja toliko časa, kot je potrebno za operacijo. Ko se absorbirajo v kri, nimajo toksičnih lastnosti in ne povzročajo neželenih reakcij na mestu injiciranja. Ta zdravila vplivajo na živčno tkivo in preprečujejo nastanek in širjenje bolečinskega impulza, ki je posledica tvorbe kompleksov zdravila z membranskim receptorjem natrijevega kanala, zaradi česar je pretok natrijevih ionov blokiran. Absorpcija zdravil iz sluznice je različna. Za površinsko anestezijo se uporabljajo sredstva, ki se zlahka absorbirajo (kokain, lidokain, prilokain). Učinek lokalnih anestetikov se običajno razvije 5 minut po aplikaciji in traja 1-2 uri. Dodajanje vazokonstriktorja (adrenalina) njihov učinek podaljša za 2-krat. Lokalni anestetiki so indicirani za punkcijo in kateterizacijo ven in arterij, drenažo plevralne votline, spinalne in sternalne punkcije, šivanje in za anestezijo sluznice.
Neželeni učinki (tinitus, kovinski okus v ustih, zaspanost, razdražljivost, glavobol, konvulzije, znižan krvni tlak) se pojavijo, ko anestetik vstopi v krvni obtok ali njegov odmerek preseže dovoljeno mejo.
Alitokain bolj podoben kokainu kot novokainu. Učinkovit je tako pri nanosu na sluznico kot pri parenteralni uporabi.
bupivakain- dolgodelujoče zdravilo, ki se uporablja za regionalno anestezijo v odmerku 2 mg/kg. Največji učinek se pojavi po 30 minutah.
Kokain uporablja se predvsem za površinsko anestezijo, običajno v obliki 4% raztopine. Uporablja se pri otorinolaringoloških operacijah z nanosom na omejen predel sluznice, kar je praktično varno. Raztopini kokaina nikoli ne dodajamo adrenalina, ker potencira učinek.
Lidokain- učinkovito in relativno nizko toksično sredstvo za površinsko infiltracijsko in prevodno anestezijo, ki se daje intravensko ali intramuskularno v odmerku 1 mg/kg. Neučinkovit pri peroralnem jemanju. Neželeni učinki so redki.
Novokain. Glede na sposobnost povzročanja površinske anestezije je manj aktiven kot kokain, vendar je veliko manj toksičen, ne povzroča odvisnosti od drog in ima večjo širino terapevtskega delovanja. Razpolovna doba - 0,7 min.
Prilokain uporablja se na enak način kot lidokain, vendar je manj strupen. V največjih odmerkih spodbuja razvoj methemoglobinemije. Na voljo v kombinaciji z adrenalinom ali felipresinom.
Lidokain velja za najprimernejšega in varnega za površinsko anestezijo. Če pa je treba dati veliko količino anestetika, je bolje uporabiti prilokain. Lidokain s prilokainom v obliki Terema uporabljamo za lajšanje bolečin pri venepunkciji in kateterizaciji vene. Za anestezijo orofarinksa se uporabljajo raztopine lidokaina in diklonina. Pred šivanjem površino rane navlažimo z mešanico tetrakaina, adrenalina in kokaina.
Zobobol, ki se nenadoma pojavi pri otrocih, je neprijeten dejavnik, zaradi katerega starši skrbijo. Navsezadnje otrok ne more natančno opisati svojega zdravstvenega stanja ali iti k zobozdravniku.
Glavni razlog, zakaj ima otrok najpogosteje visoko občutljivost sklenine. Preobčutljivost sklenine se lahko pojavi pri izpostavljenem dentinu zobnega vratu, endokrinih in nevroloških boleznih ter motnjah v presnovi mineralov.
Občutljivost zob je mogoče določiti z:
Če se bolečina pojavi v zgodnjem otroštvu, potem je vzrok (otroka bolijo dlesni). je slinjenje, rdečina in otekanje dlesni, poskusi praskanja dlesni s prsti.
Tudi po tem, ko je otrok izgubil ali, razlog za to je lahko prisotnost suhe vtičnice, alveolitis ali alergija na zdravila proti bolečinam. Drug vzrok vnetja je lahko njegov videz z bolečo bolečino.
Ni težko ugotoviti vzroka patološkega procesa, saj pri pregledu ustne votline opazimo otekanje, rdečino in povečano slinjenje.
Temeljna načela
Preden to storite, se morate seznaniti z osnovnimi načeli zdravljenja bolečine:
- odprava vzroka in patogenetskega dejavnika;
- izvajanje zgodnje farmakoterapije;
- izbira anestetika glede na intenzivnost sindroma;
- ocena učinkovitosti lajšanja bolečin glede na otrokovo stanje.
Glavnina bolečine pri poškodbi tkiva nastane med tvorbo prostaglandinov in citokinov, ki aktivirajo vnetne reakcije.
Glavna usmeritev delovanja zdravil za zobobol je zmanjšanje sproščanja mediatorjev bolečine in občutljivosti na recept.
Značilnosti izbire zdravil proti bolečinam za otroke
Zdravilo, namenjeno zdravljenju otrok, mora delovati hitro, samo zdravilo pa mora biti varno za rastoči organizem, ki ni pripravljen na uživanje škodljivih, močnih tablet.
Začeti morate lajšati otrokovo bolečino s pomočjo ljudskih zdravil, ker otrok začne biti muhast z dolgotrajnimi in neprijetnimi občutki.
V lekarnah lahko individualno izberete protivnetna zdravila za otroke v kateri koli obliki (suspenzije, sirupi, tablete, rektalne supozitorije itd.). Po odpravi bolečine je treba otroka odpeljati k zobozdravniku za pravočasno zdravljenje zob.
Pri izbiri zdravila se posvetujte s svojim pediatrom, izberite zdravila proti bolečinam glede na starostno kategorijo in glede na intoleranco za določene sestavine. Prav tako morate upoštevati odmerek in ne dajati velikih količin.
Če ima otrok zobobol, lahko bolečino lajšate na naslednje načine:
- uporaba gelov, mazil, kapljic;
- uporaba homeopatskih zdravil;
- uporaba zdravil za znižanje telesne temperature;
- uporaba antihistaminikov;
- tradicionalne metode;
- masaža.
Lokalni anestetični geli
Takšne izdelke lahko nanašamo na zobe in dlesni, če se zaradi izraščanja molarjev pojavi bolečina. Z njihovo pomočjo se občutki ublažijo, ne pa odpravijo. Lokalna zdravila vsebujejo anestetične sestavine (lidokain), ki blokirajo receptorje za bolečino v dlesni.
Geli pogosto vsebujejo protivnetne in rastlinske snovi, ki pomagajo pri lajšanju vnetja dlesni. Učinek mazil in gelov je skoraj podoben, vendar traja približno 30 minut.
Učinkoviti geli, primerni za lajšanje bolečin v otroških zobeh: 
- . Zdravilo ima analgetični, antibakterijski in protivnetni učinek. Gel ima posebno strukturo, ki mu omogoča dolgotrajno obstojnost na sluznici dlesni. Izdelek vsebuje cetalkonijev klorid in holin salicilat.
- Kalgel. Izdelek vsebuje antiseptik citilperidin in lidokain. Ne vsebuje sladkorja in deluje takoj. Glavne sestavine gela so lidokain hidroklorid, citilpiridinijev klorid, raztopina sorbitola, hiaeteloza, etanol, natrijev saharinat, lauromakrogol 600, natrijev citrat, levomentol, arome, voda itd.
- . Izdelek vsebuje kamilico in lidokain, hitro prodre v strukture, lajša bolečine in otekline. Poleg tega gel vsebuje mravljično kislino, natrijevo sol saharina, karbomer, benzalkonijev klorid, lovorovo olje in etilni alkohol.
- . Zdravilo ima učinek na zobe zaradi prisotnosti lidokaina in kamilice. Druge sestavine gela so lauromakrogol-600.
Vsak dan so takšni izdelki predmet ponovnega certificiranja, nekateri od njih niso dovoljeni za sekundarno prodajo prek lekarniških verig zaradi ugotovljenih neželenih učinkov.
Homeopatska zdravila
Homeopatska zdravila vsebujejo naravne snovi, ki imajo sistemski učinek, poenostavljajo otrokovo splošno stanje in izraščanje zob.
Zobobol pri otroku lahko lajšate z naslednjimi sredstvi:
- Mazilo Traumeel-S. To je homeopatsko zdravilo z analgetičnim in protivnetnim učinkom, rastlinske sestavine odpravljajo vnetja, otekline in bolečine. Mazilo je treba nanesti na dlesni večkrat na dan. Vsebuje izvlečke ognjiča, gorske arnike, repne trave, marjetice, beladone, gabeza, rmana, šentjanževke, ehinaceje, hamamelisa itd.
- Dentinorm Baby kapljice učinkovito odpravlja vnetje v nazofarinksu in ustni votlini. Kapljice vsebujejo zdravilno rabarbaro, indijski bršljan in kamilico.
- Viburkol supozitorije. Izdelek pomaga pri izraščanju zob, deluje pa tudi pomirjevalno, antispazmodično, analgetično in protivnetno. Svečke vsebujejo kamilico, dulcamaro, belladonno, pulsatilla, hemanium calcium carbonicum in veliki plantago.
Protivnetna zdravila
Takšna sredstva se uporabljajo pri visokih temperaturah. Delujejo sistemsko, zato učinek traja do 12 ur. V tem primeru je še posebej primerna uporaba ibuprofena in paracetamola.
Učinkovito odpravljajo neprijetne simptome (pordelost, srbenje, bolečino in splošno šibkost).
Za lajšanje zobobola lahko uporabite naslednja zdravila:
- aktasulid. Sredstvo na osnovi nimesulida pomaga pri splošni oslabelosti in zobobolu, ni dovoljeno za uživanje otrokom, mlajšim od 12 let.
- Nesteroidna selektivna zdravila ( Nimesulid, Nimulid in Nise) – predpisano otrokom, mlajšim od 12 let. Njihovo delovanje temelji na selektivni blokadi sinteze prostaglandinov v možganih. Uporaba zdravil za bolezni jeter in odpoved ledvic ni dovoljena.
- Aspirin. Vključeno v osnovo Asphen, Citramon, Acelizin in Askofen. Ni priporočljivo za uporabo pri otrocih, mlajših od enega leta.
- - prvo zdravilo proti zobnim in drugim vrstam bolečin, ki se pojavljajo pri otrocih. Ima protivnetni in analgetični učinek. Otrokom, starejšim od 12 let, je predpisana tableta večkrat na dan;
Antihistaminiki
Za lajšanje otekline in srbenja lahko uporabite antihistaminike:
- Fenistil kapljice– odpravi otekline in olajša dihanje. Priporočljivo je uporabljati trikrat na dan. Izdelek vsebuje dimentinden maleat, natrijev hidrogenfosfat dodekahidrat, citronsko kislino monohidrat, dinatrijev edetat, benzojsko kislino, propilenglikol, natrijev saharinat in vodo.
- Parlisin kapljice– vsebuje magnezijev stearat, cetirizinijev klorid, silicijev dioksid, laktozo monohidrat in druge dodatne sestavine. Izdelek učinkovito lajša otekline in olajša dihanje. Zaradi močnega učinka je dovoljena uporaba enkrat na dan.
Uporaba tradicionalne medicine
Vedeti morate, kaj točno lahko otroku daste proti zobobolu – ni vse primerno za otroke. Večina zdravilnih zelišč lahko povzroči alergijsko reakcijo.
Otroci tudi ne smejo uživati alkoholnih zeliščnih poparkov. Namesto tega so primerne šibke rastlinske decokcije.
Zobobol lahko lajšate z naslednjimi sredstvi:
- Dober učinek ima izpiranje ust z decokcijo melise, kamilice in žajblja;
- otroku lahko damo kos ledu, zavit v brisačo ali šal;
- ima antiseptični učinek in lajša otekline;
- propolis ima protivnetni in analgetični učinek;
- Za odpravo bolečine lahko uporabite decokcije hrastovega lubja.
Zobobol lahko lajšamo s standardnimi gospodinjskimi recepti:
- Na boleči zob lahko položite kos masti ali vato, namočeno v evkaliptusovo olje;
- Na zob in dlesen lahko nanesete hladno zelenjavo ali sadje;
- Magnet lahko pritrdite na lice in ga držite do 30 minut;
- S česnom si lahko natrete zapestje v predelu pulza.
Če ni ustreznih zdravil, si lahko usta izperete s preprosto fiziološko raztopino, tako da v kozarcu tople vode raztopite žlico soli. Med zobobolom naj se dojenček izogiba trdi, slani, začinjeni in sladki hrani.
Drugi načini za lajšanje bolečin
Alternativna zdravila za lajšanje bolečin:
