Glede na vrsto poškodovane žile ločimo 4 vrste zunanjih krvavitev - arterijsko, vensko, kapilarno in mešano. Pravočasen in kompetenten postanek arterijska krvavitev je še posebej težko, ker je smrtno tveganje pri tej vrsti izgube krvi zelo veliko.

Kaj je arterijska krvavitev

Najbolj nevarnega videza je arterijska, saj se ob poškodbi arterij njihove stene ne zrušijo, kri se aktivno izloča v pulzirajočem toku, izguba krvi pa se zelo hitro poveča, vse do hemoragičnega šoka in smrtni izid. Arterijska krvavitev se imenuje krvavitev, pri kateri se poškoduje žilna stena arterije in izteče škrlatna, s kisikom obogatena kri. Obsežne krvavitve se lahko pojavijo pri poškodbah, urezninah in jemanju nekaterih zdravila.

Znaki

Prepoznajte arterijsko krvavitev po zunanji znaki ni težko. Težave pri diagnozi so lahko mešane, ki lahko združujejo kapilarne, venske in/ali arterijske znake. Glavne značilnosti zunanje krvavitve:

Značilne lastnosti	Arterijska	Venska	Kapilarna
Barva pretočne krvi		Temno rdeča, bordo	Temno rdeča
Hitrost pretoka krvi		Odvisno od velikosti in lokacije plovila. Lahko je visoka ali nizka.
Značilnosti curka	Pulsiranje, nastajanje krvi	Prostovoljni, stalen pretok krvi brez utripanja	Po celotni površini rane

Zakaj je nevarno?

Arterijska krvavitev velja za najnevarnejšo, ker zaradi visoka hitrost izguba krvi brez pravočasne ustrezne zdravstvene oskrbe ima visoko tveganje smrti. Nepravočasna in/ali nepravilno podana prva zdravstvena oskrba(PMP) lahko poslabša bolnikovo stanje in povzroči situacije, kot so:

• hemoragični šok;
• okužba rane;
• stiskanje okončin in nekroza tkiv;
• aspiracija krvi;
• koma;
• smrtni izid.

Začasno zaustavitev arterijske krvavitve s pritiskom prstov na katerem koli mestu poškodovane žile, razen glave in vratu, se izvede nad rano do kosti, vzdolž katere poteka arterija. Točke prstnega pritiska na arterije:

Lokalizacija		Spodnja kost	Zunanji mejniki
Nad ušesom ali notri temporalna regija	Časovno	Časovno	1 cm nad in spredaj od zunanje strani ušesni kanal
		Spodnja čeljust	2 cm pred vogalom spodnja čeljust
Zgornji in srednji vrat, obraz in submandibularni predel	Splošna zaspanost	Prečni proces četrtega vratnega vretenca(karotidni tuberkuloz)	Na sredini notranjega roba sternokleidomastoidne mišice na ravni zgornji rob ščitnični hrustanec
Ramenski sklep, zgornja tretjina rame, subklavialno in aksilarnem območju	Subklavijski	Prvo rebro	Na zadnji strani ključnice v srednji tretjini
Zgornji ud	Aksilarni	glava humerus	Vzdolž sprednje meje rasti las pazduho
	Ramo	Notranja površina humerusa	Po notranjem robu bicepsa
	komolec	Zgornja tretjina ulna	Na sprednji površini podlakti na strani 5. prsta (mezinca)
		V spodnji tretjini polmer	Na mestu zaznavanja pulza
Spodnji ud	Femoralna	Vodoravni ramus pubisa	Na sredini dimeljske gube
	poplitealno	Zadnja površina golenica	Na vrhu poplitealne jame
	Posteriorni tibialni	Zadnja površina medialnega malleolusa golenice	Vklopljeno notranja površina golenice
	Arterija hrbtne strani stopala	Vzdolž sprednje površine tarzalnih kosti stopala navzven od ekstenzorja palec noge	Na sredini med gležnji
Medenični predel in iliakalne arterije	Abdominalna aorta	Lumbalni hrbtenica	Stiskanje pesti levo od popka

Načini za zaustavitev arterijske krvavitve

Hemostaza je biološki sistem telesa, ki zagotavlja tekoče stanje krvi pri normalne razmere in zaustavitev krvavitve, če je celovitost kršena žilna stena. Pri kapilarni in venski hemostazi se pojavi spontana hemostaza, to je zaustavitev izgube krvi z notranjimi silami telesa.

V primerih, ko se hemostaza ne pojavi neodvisno, se uporabljajo metode začasne in trajne zaustavitve krvavitve. Trajna prekinitev je mogoča samo v bolnišničnem okolju, začasna prekinitev pa se uporablja v nujnih primerih prva pomoč. Metode za začasno zaustavitev arterijske krvavitve:

• prstni pritisk na arterijo;
• fiksna fleksija udov;
• uporaba podveze.

Prstni pritisk na arterije

Metoda pritiska s prsti se uporablja v primerih, ko je treba ustaviti manjšo krvavitev. Hkrati jih vodi pravilo "3D" - push-ten-ten. To pomeni, da morate z vsemi 10 prsti obeh rok pritisniti žilo na kost, vzdolž katere poteka 10 minut. Pri obilni (obsežni) krvavitvi je ta metoda neučinkovita ali neučinkovita.

Uporaba podveze

Najučinkovitejši način je uporaba podveze. Če ni posebnega medicinskega zavoja, se uporabljajo improvizirana sredstva. V tem primeru je vredno zapomniti, da mora biti žica široka. Uporaba podveze za arterijsko krvavitev se izvaja v skladu z po pravilih:

1. Nanese se nad rano na oblačila ali na tkanino, ovito okoli okončine, saj nanos neposredno na kožo povzroči poškodbe spodaj ležečih tkiv.
2. Podvezje se raztegne in naredi 2-3 zavoje okoli okončine. Naslednji zavoji se izvajajo z napetostjo.
3. Po aplikaciji se preveri pulziranje arterij pod rano. Aplikacija je pravilno izvedena, če je pulzacija odsotna ali slabo izražena.
4. Obloga mora biti vedno vidna.
5. Obloga se uporablja za 30 minut pri zimski čas, poleti 60 minut, saj se z daljšim stiskanjem v udu začnejo nekrozni procesi. Pri dolgotrajnem transportu se podveza odstrani za 10 minut, hkrati pa pritiska na arterijo, da se ponovno vzpostavi krvni obtok v okončini.
6. Vedno je priložena opomba s točnim časom namestitve podveze.

Fiksna fleksija udov

Metoda začasne ustavitve zunanje arterijske krvavitve s fiksno fleksijo uda velja za učinkovito pri ranah podlakti, roke, noge ali stopala. Pri uporabi te tehnike je vredno upoštevati, da mora biti upogibanje okončine največje, zvitek tkanine pa je treba namestiti v pregib komolca ali poplitealno foso.

Prva pomoč pri arterijski krvavitvi

Prvi korak pri zagotavljanju prve pomoči je poklicati rešilca. Hemostaza se izvaja po naslednjem algoritmu:

1. Dvignite okončino in jo postavite v dvignjen položaj.
2. Izvedite digitalni pritisk na arterijo.
3. Nad rano nanesite podvezo, hkrati pa pritiskajte na arterijo.
4. Preverite utrip pod rano in priložite listek s časom namestitve podveze.
5. Na rano nanesite aseptični povoj.

V predelu obraza in vratu

Pri ranah na vratu in glavi ne smemo pozabiti, da je treba s prstom pritiskati pod rano. Zaustavitev krvavitve iz karotidna arterija proizvedeno z uporabo podveze:

1. Na rano se nanese valj.
2. Roka z zdrava stran položite tako, da se rama dotika stranske površine obraza in vratu.
3. Okoli vratu in rame se namesti podveza.

Zgornji udi

Za vklop hemostaze zgornjih udov začenši s srednjo tretjino rame, je uporaba podveze učinkovita. Nanese se lahko le na zgornjo ali spodnjo tretjino rame. Če je subklavijska arterija poškodovana, se uporablja tesna tamponada.

S krvavitvijo v vsakodnevna situacija in vsak se lahko sooči s tem pri delu. Izguba krvi je življenjsko nevarna. Poleg tega je z zunanjo krvavitvijo odprt dostop okužbe do žilne postelje z naknadno okužbo. Zato je zdravje žrtve odvisno od tega, kako učinkovito in hitro ustaviti krvavitev.

Teorija in praksa

Prva pomoč pri urezninah in krvavečih poškodbah se poučuje v šoli in je vključena v program priprav na taborjenje. Učne metode z uporabo slik in plakatov zagotavljajo teoretično razumevanje, kako ustaviti krvavitev.

Ob dejanskem srečanju s poškodovancem ne prenese vsak pogleda na kri. Tudi odrasli se izgubijo, ko vidijo resno stanje. Zato je pri pripravi pomembno zapomniti algoritem za zagotavljanje pomoči.

Otroci se učijo bolj skrbno kot odrasli

Spodnja tabela prikazuje vrste zunanjih krvavitev in metode zagotavljanja prve pomoči pri njih.

Pogled	simptomi	Načini za zaustavitev krvavitve
Kapilarna	rana je površinska, kri teče počasi po kapljicah	zdravite rano z vodikovim peroksidom, nanesite povoj iz povoja, gaze ali navadnega robca z zmernim pritiskom na poškodovano območje. Za zdravljenje rane lahko uporabite vato, vendar je ne smete previjati.
Venska	navadno je rana globoka, nastala zaradi rezalnega ali vbodnega predmeta, izteka veliko krvi, barva je temno rdeča, žrtev je bleda.	v primeru poškodbe okončine dajte dvignjen položaj, rano obdelajte s peroksidom, nanjo položite prtiček in jo tesno povijte, v primeru močne krvavitve naj pomočnik pritisne na rano ali nižje (če je okončina poškodovana);
Arterijska	rana je vedno globoka, posledica delovanja rezalnih, prebadajočih sredstev, lahko seseklja, kri teče v curku, vidno je utripanje, škrlatna barva, žrtev je bleda, možna je izguba zavesti.	Med pripravo povoja s prsti (ali dlanjo) pritisnemo krvavečo žilo nad rano, podvezo lahko naredimo iz razpoložljivega materiala, pod obvezo damo listek s časom namestitve, povoj naj bo sestavljen iz več plasti gaze, da ne samo nanesete, ampak tudi tamponirate posode; če je poškodba v predelu vratu, dimelj in se povoj zelo zmoči, je treba pritisk prstov nadaljevati do prihoda zdravnikov reševalnega vozila.
Mešano	posledica obsežne poškodbe, obilne izgube krvi	katera koli od zgornjih metod je uporabna

večina primerna sredstva zapreti površina rane ki mu sledi uporaba različnih metod začasne ustavitve krvavitve je povoj iz posameznega pakiranja. Kupite ga lahko v lekarni in ga shranite za vsak slučaj. nujnost doma, na podeželju ali pa se odpravite na turistično potovanje.

Pravila za uporabo podveze in uporabo razpoložljivih materialov najdete na naši spletni strani v članku

Če je mogoče, na povoj položite grelno blazinico z ledom ali nekaj hladnega. Žrtvi je treba nenehno dajati vodo. To delno nadomesti izgubo tekočine.

Tabela prikazuje mesta možnega stiskanja krvnih žil

Kakšna je nevarnost krvavitve

Ne smemo pozabiti, da če je krvavitev iz prsta, običajna vrsta otroških in "kuhinjskih" poškodb, mogoče obravnavati neodvisno, potem odpraviti več kompleksne vrste morate poklicati rešilca ​​in ne preceniti svojega znanja in veščin.

Ko so vrat in druge velike žile poškodovane, se lahko v žilo vsesa zrak. Tako nastane »mehurček«, ki teče v desno stran srca. Pri volumnu približno 10 ml pride do popolne tamponade atrija in smrti.

Če ima oseba okvaro v obliki razcepa interatrija oz interventrikularni septum, potem se bo zračni embolus premaknil na levo stran srca. Nadalje vzdolž aorte, čeprav je zelo majhen, lahko doseže možganske žile in povzroči cerebrovaskularni insult.

Zamuda pri ustavitvi arterijske krvavitve povzroča akutna anemija. Pri izgubi krvi 1,5 litra obstaja nevarnost za življenje. Kri prenaša kisik do celic. Močno zmanjšanje preskrba s kisikom (hipoksija) prizadene predvsem delovanje možganov. Žrtev bledi, utrip postane šibak in pogost, na čelu se pojavi lepljiv občutek. hladen znoj. To stanje imenujemo šok.

Zelo obremenjuje obdobje okrevanja po poškodbah. Brez pravočasne prve pomoči vodi do smrti.

Obseg zdravstvene oskrbe

Zdravljenje krvavitve se začne na stopnji prve pomoči. Tukaj lahko zdravnik oceni resnost bolnikovega stanja in uporabi razpoložljiva zdravila.

Bolniku je treba zagotoviti ležeči položaj. Za nadomeščanje izgube tekočine in boj proti šoku se začnejo intravenske kapljične raztopine.

Bolniku se nadene maska ​​in pusti, da diha kisikovo mešanico.

Za zaustavitev venske krvavitve zdravnik odstrani primarni povoj in zavezo, ponovno namesti gosto sterilno gazo in tesno povije rano. Če se krvavitev nadaljuje, se podveza ponovno namesti. Če mesto poškodbe ne dopušča stiskanja, potem prevoz v bolnišnico poteka pod stalnim pritiskom z zdravnikovo roko.

Zdravila s hemostatičnimi lastnostmi se dajejo intravensko (tablete za nujno pomoč ni uporabno): dicinon, kalcijev klorid, aminokaprojska kislina, vikasol. Vsa zdravila ne delujejo dovolj hitro, vendar bodo med dostavo bolnika v bolnišnico pomagala trombozirati krvne žile.

V primeru obsežne arterijske krvavitve mora zdravnik s spono stisniti žilo v rani.

Zadnja možnost za končno zaustavitev krvavitve je lahko nujna operacija v kirurški bolnišnici z revizijo rane, iskanjem poškodovane posode in njeno oblogo.

Značilnosti zaustavitve krvavitve

Obstajajo značilnosti zagotavljanja pomoči glede na lokacijo.

Če krvavite iz nosu

Žrtev mora biti nameščena v udobnem položaju. Ni vam treba nagniti glave nazaj. Tampone (turunde), namočene v vodikov peroksid, je treba tesno vstaviti v nosne poti. Postavite ga na nosni most hladen obkladek. Tampone lahko zamenjate takoj, ko se zmočijo. Bolnik mora izpljuniti vso kri, ki teče po zadnja stena grla.

S pogostimi ponavljajoče se krvavitve Predpisane so tablete Vikasol. Pregled opravi otorinolaringolog. Morda bo potrebna uporaba elektrokoagulacije krvnih žil.

Če se krvavitev iz luknje po ekstrakciji zoba dolgo ne ustavi

pri dolgotrajne krvavitve ponovno kontaktirajte kraj odstranitve. Morda so v rani ostali delci kosti in korenin.

Pred predvideno operacijo ekstirpacije je treba prenehati jemati vse tablete za redčenje krvi (vsebujejo aspirin, varfarin, analgin).

Če iz ušesa teče kri

Lahko samo pregledate zunanji umivalnik. Če ni zunanjih poškodb, morate v ušesni kanal dati bris in poklicati rešilca. Pacient mora ohraniti ležeč položaj. Dejstvo je, da se simptom krvavitve iz ušesa pojavi pri poškodbah glave in zlomih lobanje. Bolnika mora pregledati specialist.

IN v tem primeru zunanji del ušesa je poškodovan

Za pljučno krvavitev

Če kri prihaja iz pljučnih žil. nato se kopiči v bronhih in povzroči refleksni kašelj. Za pljučni tip sta značilna penasta kri in izkašljani izpljunek. Pacient mora biti v sedečem položaju. Za lajšanje kašlja lahko daste tableto Codterpine. Na prsni koš se nanese hladen obkladek. Bolniki s pljučno tuberkulozo pijejo nasičeno pijačo fiziološka raztopina(žlica soli na kozarec vode). Bolnika je treba odpeljati v bolnišnico, da se ugotovi vzrok krvavitve.

Če kri prihaja iz želodca ali črevesja

Ulcerativne lezije želodca in črevesja, razpadajoči tumorji povzročajo poškodbe krvnih žil s akutna krvavitev. Lahko pride ven v obliki bruhanja. temna masa ali se kaže kot ohlapno črno blato.

Bolniku ne smemo dati ničesar piti ali jesti. Kot prvo pomoč lahko uporabite hladen obkladek zgornji del trebuh. Potreben je nujen prevoz v bolnišnico.

Hemoroidno krvavitev iz venskega obroča posod, ki se nahaja okoli anusa, spremljajo drugi simptomi hemoroidov (bolečina, pekoč občutek) in so povezani z defekacijo. Redko obilno, a traja za dolgo časa. Uporablja se pri zdravljenju rektalne supozitorije s hemostatskimi sredstvi.

Krvavitev iz maternice

Pri dekletih in ženskah je krvavitev iz maternice povezana z okvaro hormonsko ravnovesje, tumor, močne menstruacije, zunajmaternična nosečnost. Spremlja ga bolečina v spodnjem delu trebuha. Žensko je treba uleči in ji na trebuh položiti gumijasto grelno blazino z ledom. Dicinon in Vikasol sta predpisana interno v tečajih. Obvezno " Ambulanta"in dostava v bolnišnico, da se ugotovi vzrok.

Mraz povzroča krče materničnih žil in povečuje trombozo

Plevralna krvavitev

Krvavitev v plevralna votlina Morda zaradi zlomov reber ali poškodbe prsnega koša. Kri ne teče. Na stanje lahko posumimo po naraščajoči bledici, akutna bolečina V prsni koš, težko dihanje. Žrtev je treba čim prej odpeljati v bolnišnico.

Ali je mogoče uporabiti ljudska zdravila?

Znano ljudska pravna sredstva, povečanje strjevanja krvi. Ampak ne zagotavljajo nujno ukrepanje ki je potreben za zaustavitev krvavitve. Zato jih uporabite za hitro terapevtski učinek brez koristi. Pri zdravljenju kroničnih krvavitev je priporočljivo jemati decokcijo listov koprive, mete, pastirska torba. Indicirani so za maternične, hemoroidne in nosne krvavitve.

Vsako uporabo zdravil ali metod pri zdravljenju krvavitev je treba izvajati le po navodilih zdravnika.

Gradivo je objavljeno samo v informativne namene in ni recept za zdravljenje! Priporočamo, da se posvetujete s hematologom v vaši zdravstveni ustanovi!

Krvavitev, ne glede na stopnjo izgube krvi, je nujno stanje ki zahtevajo takojšnjo medicinski poseg. Vsakdo mora poznati stopnje in metode zagotavljanja prve pomoči osebi z znaki izgube krvi. Pomembno je, da vsaj za kratek čas ustavimo krvavitev pred prihodom zdravnikov.

Krvavitev je stanje ali zaplet katerega koli stanja, ki zahteva takojšnjo prvo pomoč. Preden začnete ustavljati krvavitev, morate ugotoviti, kaj je vir krvavitve, katera žila krvavi in ​​kje teče kri.

Razvrstitev krvavitev

• Glede na potek in nenadnost nastanka: akutne in kronične.
• Glede na poškodovano žilo, iz katere teče kri: arterijske, venske, kapilarne in mešane.

Opomba. Pri poškodbah (zlasti če je zdrobljeno tkivo) je krvavitev vedno mešana, t.j. poškodovane so tako arterije kot vene, iz katerih teče kri. Zgodijo se tudi z majhnim rezom.

• Glede na mesto krvavitve: zunanje in notranje. Notranje krvavitve delimo jih na intersticijske in intrakavitarne.
• Po organski pripadnosti: pljučne, jetrne, želodčne, maternične in druge krvavitve.

Načini za zaustavitev krvavitve

Zdravila za zaustavitev krvavitve

Uporabljajo se pri kapilarnih, majhnih parenhimskih in »lokalnih« krvavitvah.

Pogosto se zaradi prometne nesreče pri poškodovancu poškodujejo krvne žile, kar povzroči krvavitev. Zelo pomembno je, da znamo razlikovati med vrstami krvavitev, da jih ustavimo. Torej pride do krvavitve.

- Kapilarna. Rahlo sproščanje krvi po celotni površini poškodovanega tkiva opazimo pri plitvih kosih kože, odrgninah in preneha samostojno v 10 minutah.

- Venska. Krvavo temno rdeče oz rjava barva(zaradi majhna količina kisik), nenehno teče iz rane, odvisno od kalibra poškodovane vene je lahko nepomemben ali intenziven (neposredno ogroža človeško življenje).

- Arterijska. Najbolj nevarno je, da curek krvi teče kot vodnjak ali utripa na mestu poškodbe, kri je svetlo rdeča, škrlatna (zaradi visoka koncentracija kisika) se ne ustavi sam od sebe in povzroči znatno izgubo krvi v kratkem času.

Krvavitev, ko je koža poškodovana, se imenuje zunanja, v telesni votlini pa notranja. Mešana krvavitev je kombinirana poškodba različna plovila, torej zunanje in notranje.

Odvisno od vrste krvavitve in razpoložljivih sredstev se izvede začasna ali popolna izkrvavitev. Glavni cilji začasne ustavitve so preprečiti smrtno nevarno izgubo krvi, pridobiti čas za transport ponesrečenca in ga pripraviti na operacijo. Izvaja se na različne načine odvisno od vrste krvavitve.

Metode za začasno zaustavitev krvavitve.

— Vzgoja poškodovan ud navzgor (venske in kapilarne krvavitve).
— Uporaba kompresijskega povoja (venska krvavitev).
— Pritiskanje arterije s prstom nad mestom poškodbe (arterijska krvavitev).
— Uporaba podveze ali zavoja (arterijska krvavitev).
— Največja fleksija v sklepih (s venske krvavitve na mestu fleksije sklepa, dodatni pritisk na daljavo pri arterijski krvavitvi).

Nevarna izguba krvi pri ljudeh je od 750 ml do 1,5 litra ali več, pri takšni izgubi lahko pride do smrti zaradi kisikovo stradanje telesnih tkivih, predvsem možganih in srčni mišici. Zato se morate pri zagotavljanju predmedicinske oskrbe naučiti osnovnih pravil za zaustavitev krvavitve. Najhitrejši način za zaustavitev krvavitve je pritisk na krvna žila, tj. neposredni pritisk na rano.

Po tem je potrebno uporabiti sterilni prtiček, pritisk, tesen povoj in po potrebi podvezo (če je mogoče). Pri poškodbah s poškodbo karotidne arterije se nanese tesen povoj, pod njim je treba položiti debel povoj in gazo. Vse postopke je treba izvajati z gumijastimi rokavicami!

Ustavitev arterijske krvavitve pri žrtev nesreče.

večina učinkovit način pika arterijska krvavitev - uporaba gumijaste vezice. Uporablja se, kadar je tlačni povoj neučinkovit in je arterija pritisnjena nad mestom poškodbe. Nanesemo ga nad mesto poškodbe, vendar nedaleč od same rane in vedno na oblačilo ali na plast povoja ali prtičkov. To je potrebno, da ne bi slučajno poškodovali mehke tkanine. V tem primeru mora biti sila vpenjanja zavoja tolikšna, da ustavi krvavitev, vendar ne poškoduje živčnih končičev okončin, zato zategovanje prenehamo takoj, ko preneha krvavitev v rani.

Pravilna namestitev podveze na žrtev v nesreči.

— Namestitev podveze—ovijte podvezo okoli poškodovanega uda. Trak položite vsaj 3 cm nad rano, ne neposredno nad njo!
— Zapenjanje in zategovanje — povlecite pas na zaponke in varno pritrdite trak, ki se premika nazaj od vas. Zategnite podvezo, dokler se krvavitev ne ustavi, in jo povežite s sponko.
— Beleženje časa — zabeležite čas, ko je bila podveza naložena poseben papir in ga postavite pod njo. O tem obvestite prispele reševalce.

Najdaljši čas za uporabo podveze je 2 uri, ker brez krvnega obtoka celice hitro umrejo. Ob upoštevanju tega morate pod zavezo dati opombo, ki označuje čas, ko je bila uporabljena. Če žrtev iz nekega razloga ni bila odpeljana v bolnišnico v 1,5 urah, je treba, da bi se izognili nekrozi tkiva, popustiti zavezo za 5 minut, medtem ko z roko močno pritisnete mesto rane. Nato morate ponovno pritrditi zavezo, vendar nad prejšnjim mestom in znova narediti ustrezno opombo v opombi.

Če podveze ni, je dovoljeno uporabiti zavoje iz vrvi, pasu ali zvitega prtička, vendar so takšna sredstva manj elastična in hitro povzročijo dodatno poškodbo. Drug način za zaustavitev arterijske krvavitve je, da ud čim bolj upognemo v sklepu. Hkrati je fiksiran v položaju, v katerem izteče najmanj krvi.

Zaustavitev venske in kapilarne krvavitve pri ponesrečencu.

Venska in kapilarna krvavitev zaustavite s tesnimi povoji. Najprej dvignite poškodovano mesto, tako da kri odteče stran od poškodovanega mesta. Nato nanesite pritisni povoj tik pod rano, ker... venske krvi prihaja do srca od perifernih žil. Bolje je, da uporabite posamezen preliv. In če ga nimate pri roki, na rano položite več plasti sterilne gaze, povoja ali gaz. Nanje položite robček.

Za krepitev povoja naredite več krogov (obratov) s povojem. Na mesto poškodbe zelo tesno nanesite tlačni povoj. Vsak nov krog se prekriva tako, da se prejšnji prekriva za 50-70%. Tako boste stisnili lumne poškodovanih žil in ustavili krvavitev. Če je kri prenehala teči, vendar pulzacija spodaj ostane, je povoj pravilno nameščen. Če pa je spet prepojen s krvjo, potem nanj položite še več plasti gaze (serviet, povojev) in ponovno tesno zavijte.

Ukrepi v primeru poškodb s tujki.

- Nikoli samostojno ne izvlecite predmeta, ki je prebodel telo žrtve - premikanje lahko povzroči dodatne poškodbe in krvavitev.
— Zavarujte žrtev, da se ne premika. Če rana krvavi, okoli predmeta nanesite sterilni povoj, da pritisnete, da zaustavite krvavitev. Za dodatno stabilizacijo predmeta uporabite distančnike.
— Če je potrebno, držite osebo tako, da čim bolj zmanjšate pritisk na predmet. Nenehno spremljajte žrtev in rano do prihoda reševalcev.

Na podlagi gradiva SAI "Ukrajinski zdravstveni center varnost v cestnem prometu."
Julij Maksimčuk.

Medicinska praksa in prva pomoč pri krvavitvi sta odvisna od lokacije, količine in narave krvavitve ter resnosti bolnikovega telesnega stanja. Obstajajo načini za začasno in trajno zaustavitev krvavitve. Metode za začasno zaustavitev krvavitve se uporabljajo predvsem v predbolnišničnem obdobju, pri prevozu bolnika.

Metode za začasno zaustavitev krvavitve

Metode za začasno zaustavitev krvavitve vključujejo naslednje:

• uporaba tlačnega povoja;
• dvignjen položaj krvavečega dela telesa;
• največja fleksija okončine v sklepu in stiskanje krvnih žil;
• stiskanje krvnih žil s prsti;
• uporaba podveze;
• namestitev objemke na krvavečo žilo.

Vsaka metoda ima svoje indikacije za uporabo. Tlačni povoj se uporablja predvsem za rane majhnih in srednje velikih žil, med poškodbo ne ustavi krvavitve velike arterije. Dvignjen položaj okončine uporabljamo pri poškodbah kapilar in majhnih ven, pogosto v kombinaciji s tlačnim povojem.

Maksimalna fleksija uda v sklepu se uporablja pri poškodbah poplitealne, ramenske oz femoralna arterija. Pritisk s prstom na arterijo se uporablja med predstavitvijo reševalnega vozila v primeru poškodbe velikih arterij (karotidne, brahialne itd.) Kot sredstvo za začasno zaustavitev krvavitve pred namestitvijo podveze ali med odstranitvijo podveze. Na ta način je nemogoče doseči dolgotrajno zaustavitev krvavitve, saj se roka, ki izvaja stiskanje, utrudi.

Glavna metoda za začasno zaustavitev krvavitve je uporaba podveze. Pri namestitvi podveze je treba upoštevati več pravil:

1. Podveza se uporablja predvsem za arterijske krvavitve.
2. Podveza se namesti na okončine z eno kostjo (ramo, kolk). Pri nanosu na podlaket ali spodnji del noge je uporaba podveze neučinkovita, saj so v tem primeru stisnjene samo vene.
3. Pod zavezo mora biti podloga, da ne stisne kože.
4. Na zgornjo in srednjo tretjino stegna ali rame je treba nanesti podvezo, da ne pride do stiskanja živcev (ulnarja, išiasa).
5. Povezava se uporablja za 2 uri, okončina mora biti izolirana, da prepreči ozebline.
6. Obvezo je treba občasno sprostiti, pri čemer se ta metoda zaustavitve krvavitve zamenja s pritiskom prstov na žile; poleti - vsako uro, pozimi - vsake pol ure.
7. Ko je podveza pravilno nameščena, je koža bleda, pod mestom namestitve podveze ni pulziranja arterij.

Učinkovita metoda za zaustavitev krvavitve je uporaba objemke na poškodovano žilo. V tem primeru je potrebna transportna imobilizacija. Končna zaustavitev krvavitve se izvede v bolnišnici.

Metode za dokončno zaustavitev krvavitve

Obstajajo 4 skupine metod za dokončno zaustavitev krvavitve:

1. mehanski;
2. termični;
3. kemična;
4. biološki.

TO mehanske metode vključujejo ligacijo krvnih žil, uporabo žilnega šiva, tlačno bandažo in tamponado ter uporabo žilnih protez (šantov). Ligacija žil je najpogostejša metoda, uporablja se pri ranah majhnih in srednje velikih žil, razen velika plovila. Prijavite se različne vrstešivi in ​​proteze. Kot protezo se lahko uporabijo posode trupel, ki so podvržene posebni obdelavi, avtotransplantat (žile bolnika), sintetične proteze (najlon, dacron itd.).

Kadar nobena od naštetih metod ni mogoča, lahko kapilarno in parenhimsko krvavitev ustavimo s tamponado rane z gazo. Ta metoda je prisilna; v primeru kontaminirane rane lahko prispeva k razvoju okužba rane. Tamponada rane se izvede v 48 urah. Nujno zdravilo je tudi, da pustite objemko na žili v rani, če ni mogoče uporabiti ligature. To zdravilo ni zanesljivo, ker se lahko po odstranitvi objemke krvavitev nadaljuje.

TO toplotne metode ustavitev krvavitve vključuje uporabo visokih in nizke temperature. Za zaustavitev krvavitve iz parenhima uporabite vroče raztopine 0,85%. natrijev klorid. Električni nož in kirurški laser kavterizira krvaveče žile. Uporablja se regionalno hlajenje (ledeni obkladki, naprave za lokalno hipotermijo), pa tudi kriodestrukcija z različnimi kriogenimi napravami.

Kemične metode za zaustavitev krvavitve so uporaba vazokonstriktorji in zdravila, ki povečujejo strjevanje krvi (adrenalin, ergot droge, kalcijev klorid itd.).

Biološke metode lahko razdelimo v naslednje skupine:

1. Tamponada rane z živalskimi tkivi, bogatimi s trombokinazo (omentum, maščobno tkivo itd.). Ta tehnika se uporablja predvsem za zaustavitev kapilarne krvavitve iz parenhima.
2. Lokalna uporaba krvnih pripravkov (trombin, hemostatska goba, biološki antiseptični bris itd.).
3. Transfuzija krvi in ​​uporaba krvnih pripravkov, ki izboljšajo njeno strjevalno sposobnost (plazma, trombocitna masa, fibrinogen itd.). Indikacija za transfuzijo krvi je stopnja izgube krvi.
4. Uvedba vitaminov (C, K v obliki vikasola) pomaga izboljšati strjevanje krvi.
5. Intramuskularna injekcija človeškega in živalskega krvnega seruma zagotavlja hemostatski učinek.