Normalna biokemija krvi. Pljučna embolija

Biokemijska analiza krvi je že dolgo priznana po vsem svetu kot najbolj informativna in najbolj natančna. On je tisti, ki vam lahko natančno pove, v kakšnem stanju je pacient danes. Ni vam treba biti bolan ali se počutiti brez energije, da se testirate. Predpisano je tudi pri opravljanju različnih komisij; nosečnice ga morajo jemati večkrat v celotnem obdobju rojevanja otroka.

Norme biokemičnega krvnega testa pri ženskah, ne glede na to, ali je noseča ali ne, se razlikujejo od tistih pri moških in otrocih. To je razloženo s posebnimi procesi, ki se pojavljajo v žensko telo. Pri interpretaciji rezultatov ima pomembno vlogo tudi starost bolnika.

Kaj je biokemija

Biokemični krvni test je test, ki je predpisan ob prvih manifestacijah bolezni: šibkost, omotica, mrzlica, splošno slabo počutje. Ginekolog predpisuje biokemijo za nosečnice, da bi imeli popolno razumevanje zdravja matere. To je zelo pomembna točka, saj samo zdrava ženska lahko nosi zdravega otroka.

Biokemija lahko pokaže splošno stanje notranji organi, ugotavljajo potrebe telesa po hranilih, vitaminih in mikroelementih.

Skupaj se v laboratoriju upošteva in upošteva več kot 40 komponent sirotke. Zdravniki so zelo pozorni na nekatere izmed njih. Če pride do resnih sprememb indikatorjev, bo najverjetneje predpisana poglobljena analiza za določitev vzroka bolezni.

Norma je nekaj med zgornjim in spodnja meja sprejemljivi kazalniki.

Vsak laboratorij ima svoje referenčne vrednosti, pogosto so si podobne. Če pa vas je zdravnik poslal na ponovno diagnozo, jo poskusite opraviti v istem centru, kjer ste jo imeli prej.

Pravila za pripravo na analizo

Seveda ni posebnih pravil za pripravo na dostavo biomateriala posebej za ženske. Upoštevati morate splošna pravila in priporočila. Najpomembnejša stvar je, da pred odhodom v sobo za zdravljenje ne smete prejedati, saj se kri odvzame izključno iz vene in strogo na prazen želodec. Dan prej se morate vzdržati tudi uživanja težke mastne hrane, ne kadite in ne pretiravajte z alkoholnimi pijačami.

Bolje je, da kakršno koli telesno aktivnost preložite na pozneje. Vedno in povsod ostanite mirni in ne postanite nervozni.

Če jemljete zdravila, o tem obvestite svojega zdravnika in laboratorijskega tehnika. Vse to bo zagotovo upoštevano pri dešifriranju rezultatov raziskav.

Malomarnost pri pripravi je nesprejemljiva, privedla bo do nezanesljivih rezultatov in zmanjšala možnost hitrega odkrivanja vzroka bolezni in njegove odprave.

Normalni kazalniki biokemijske analize pri ženskah

Večkrat smo rekli, da je vsaka komponenta krvi ali kombinacija teh komponent odgovorna za delovanje katerega koli organa. Zato lahko zdravnik, ki oceni rezultate biokemije in vidi odstopanja v indikatorjih, takoj ugotovi, kateri od telesnih sistemov ni uspel.

Norma za ženske v biokemičnih preiskavah krvi se razlikuje glede na starost. V vsaki starosti na sestavo biomateriala vplivajo številni dejavniki. Za mlade in mlade dame je to hormonska kontracepcija, menstrualni ciklus, nosečnost, porod in nato dojenje otroka.

Za starejše ženske - nastop menopavze, sprememba menopavze. Očitno je, da v obeh primerih velika vrednost igra hormonsko ozadježenske. To je tisto, kar vpliva na kakovost krvi. Oziroma na nekaterih njegovih sestavnih delih.

Norme kazalcev v biokemičnem krvnem testu za ženske so podane v naslednjih tabelah po starosti in ob upoštevanju položaja ženske.

Komponenta krvi	Indikatorji, pomen	Norma glede na starost	Normalno med nosečnostjo
			1. trimesečje		2. trimesečje		3. trimesečje
Veverice	Splošne beljakovine. Glavni pokazatelj patologij vezivnega tkiva, jeter, ledvic. Določa, ali telo prejme dovolj beljakovin s hrano.	2 – 14 let 14 – 60 let Starejši od 60 let	Od 63 do 83 g/l				62 – 83 g/l
	Mioglobin. Prvi se odzove na bolezni srčne mišice in skeleta.	12 – 76 µg/l
	Beljakovine. Kaže na prisotnost bolezni ledvic in jeter. Daje reakcijo na jemanje hormonskih zdravil in v primeru enokomponentne prehrane.	Novorojene deklice 1 – 6 mesecev 1 leto - 12 let 14 – 18 let 18-60 let 60-90 let 90 in več	32 – 50 g/l		28 – 55,8 g/l		25,6 – 66,1 g/l
	Transferin. Označuje patologijo jeter.	2,50 – 3,80 g/l Pri starejših ženskah se stopnje zmanjšajo	Večkrat povečan
	Feritin. Odgovoren za kopičenje železa v telesu. Vsako nihanje od norme je lahko posledica anemije.	10 – 120 µg/l
	OZhSS ali sposobnost krvi, da veže železo v telesu. Nadzoruje transferin v telesu.	50 – 85 µmol/l	CVB se poveča in raven železa zmanjša
	Ceruplasmin je beljakovina, ki vsebuje baker. Odgovoren je za normalen razvoj možganskih celic. Ob njegovem pomanjkanju so možne resne bolezni možganov in jeter.	150 – 600 mg/l
	C-reaktivni protein. Reagira na prisotnost vnetja v telesu. Raven tega komponento sirotke ni odvisna od starosti bolnika.	Do 5 mg/l
Revmatoidni faktor. Odgovoren za proizvodnjo protiteles proti revmatoidnemu artritisu, tuberkulozi, mononukleozi in številnim drugim hudim virusnim boleznim.	Do 10 enot/l za ženske vseh starosti
Encimi	ALT in AST. Indikatorji, odgovorni za delovanje jeter.	12 - 17 let 0-24 enot/l 17 in starejši 0 - 40 enot/l	32/32 enot/l	31/30 enot/l
	Kreatin kinaza je encim, ki ga telo porablja med vsako telesno aktivnostjo.	170 ali manj enot/l
	Alfa amilaza. Označuje patologijo trebušne slinavke.	27 – 100 enot/l
	Laktat dehidrogenaza.	120 – 240 enot/l
Gama glutamil transpeptidaza (GGT). Odgovoren za proces presnove aminokislin. Ta indikator lahko zazna bolezni jeter, ki so asimptomatske.	Novorojene deklice 0 - 185 enot/l Dekleta v prvi polovici življenja 0 - 204 enot/l 6 mesecev - 1 leto 0 - 34 enot/l 1 – 3 leta 0 - 18 enot/l 3 – 6 let 0 - 23 enot/l 6 – 12 let 0 - 50 enot/l 12 - 17 let 0 - 33 enot/l Starejši od 17 let 5 - 50 enot/l	Ne več kot 36 enot/l
	Lipaza. Razgrajuje maščobe, zato je zelo pomembno pri diagnosticiranju patologij prebavil.	0 -146 enot/l
	Fosfat je alkalen. Odraža stanje jeter, žolčnika, kostnega tkiva.	Do 240 enot/l	Stanje posteljice določa raven alkalnih fosfatov v krvi nosečnice.
			40 – 150 enot	40 – 190 enot		40 – 240 enot
	holinesteraza. Raven tega encima je simptom resnih bolezni jeter, pljučne embolije in revmatizma.	5800 — 14000

Strokovnjaki razvozlajo druge pomembne sestavine biomateriala sirotke: lipide, ogljikove hidrate, pigmente. V večini primerov so ti kazalniki enaki za ženske vseh starosti.

Komponenta krvi	Indikatorji, pomen	Norma	Normalno med nosečnostjo
			1. trimesečje		2. trimesečje		3. trimesečje
Lipidi. To komponento skrbno preučujejo zdravniki, če sumijo na bolezni srca in ožilja.	LDL. Lipoproteini nizke gostote. "Slab" holesterol.	1,92 – 4,51 mmol/l
	PPVP. Lipoproteini visoke gostote. "Dober" holesterol.	0,8 – 2,2 mmol/l
	trigliceridi	0,5 – 1,6 mmol/l
	Skupni holesterol	3-6 mmol/l	Od 6,16 do 13,72 mmol/l
Ogljikovi hidrati	Raven glukoze se lahko poveča diabetes mellitus.	3,88 – 5,83 mmol/l Pri ženskah starejši od 60 let sprejemljive vrednosti do 6,38 mmol/l	3,88 – 5,83 mmol/l
Dušikove komponente z nizko molekulsko maso	Urea	2,4 – 6,4 µmol/l	2,5 – 7,1 mmol/l			2,5 – 6,3 mmol/l
	Kreatinin	53 – 97 µmol/l	32 — 70	32 — 51		32 — 47
Bilirubin. Nanaša se na serumske pigmente.	Raven bilirubina kaže patološki procesi, ki se pojavljajo v ledvicah in žolčnem traktu.	Splošno – 3,4 – 17,1 µmol/l Neposredna - ne višja od 3,14 µmol / l	Splošno – 3,4 – 21,6 µmol/l
			Neposredna - ne višja od 7,9 µmol / l

Če sumimo, da ima ženska bolezen srca, je zelo pomembno oceniti raven holesterola. Zgoraj smo navedli splošne vrednote. V priloženi tabeli so prikazane normalne vrednosti holesterola glede na starost.

Normalne ravni mikrohranil

Biokemični krvni test upošteva tudi različne mikroelemente v krvi in ​​potrebne za normalno delovanježensko telo.

mikroelement	Norma v mmol / l	Norma pri nosečnicah (mmol / l)
		1. trimesečje	2. trimesečje	3. trimesečje
Na (natrij)	134 – 145	135 — 155	135 — 145	135 — 155
K (kalij)	3,5 – 5,5	3,4 – 5,3	3,5 – 5,5	3,4 -5,3
Cl (klor)	95 – 110	98 – 107
P (fosfor)	0,8 – 1,4	1 – 1,57	1 – 1,4	0,87 – 1,47
Mg (magnezij)	0,66 – 1,05	0,85 – 2,0	0,85 – 1,7	0, 85 – 1,4
Fe (železo)	8,9 – 30,4	8,93 -30,4		7,2 – 25,9
Ca (kalcij)	2,15 – 2,6	2,2 – 2,5
Zn (cink)	11 – 18
Vitamin B9	3 – 17 ng/ml

Dešifriranje krvnega testa je izključno strokovna zadeva.

Seveda si lahko rezultate ogledate sami, nikakor pa ne morete sami postaviti diagnoze. Zato morate rezultate takoj po prejemu pokazati svojemu zdravniku, ki vam bo postavil diagnozo in predpisal ustrezno zdravljenje.

Zakaj so bili indikatorji spremenjeni?

Obstaja veliko razlogov, zakaj vaši rezultati niso idealni. Zagotovo lahko pove le zdravnik. Med obiskom specialista morate biti pripravljeni na dejstvo, da bodo predpisani dodatni testi, ki bodo razjasnili sliko bolezni.

Komponenta sirotke	Razlog za odstopanje od norme
	Napredovanje	Degradacija
holesterol	ateroskleroza Miokardni infarkt stres Zloraba alkohola Kajenje Zasvojenost Patologije ledvic in jeter pankreatitis Tumorji trebušne slinavke Sladkorna bolezen Koronarna srčna bolezen	Kronično srčno popuščanje anemija Maligne neoplazme v jetrih Tuberkuloza Patologije dihalnega sistema Zastrupitev krvi
Glukoza	Sladkorna bolezen Patologije endokrinega sistema Rak trebušne slinavke pankreatitis Kronične bolezni jeter in ledvic stres	Rak želodca in nadledvične žleze Zastrupitev telesa s strupenimi snovmi Preveliko odmerjanje zdravil
Kreatinin	Odpoved ledvic Hipertrioza
Bilirubin	Pomanjkanje vitamina B12 zastrupitev Bolezen žolčnih kamnov
Urea	Bolezni ledvic Srčno popuščanje Krvni rak Miokardni infarkt Hud stres, celo do šoka	Nosečnost Zastrupitev z arzenom Patologije jeter
Celotne beljakovine	Rakasti tumorji revmatizem Nalezljive bolezni	pankreatitis Bolezni jeter Patologije črevesnega delovanja krvavitev Resne poškodbe in opekline stradanje Prekomerna telesna aktivnost

Če povzamem

Biokemični krvni test je najpomembnejša študija, ki ima dva glavna cilja: ugotoviti vzrok bolezni in nato spremljati učinkovitost predpisanega zdravljenja. Nikoli ne smete zanemariti darovanja krvi za biokemijo. Z njeno pomočjo bo zdravnik ocenil vaše zdravje, ki je pomembno za polno življenje. Pogosto so primeri, ko je LHC ljudem rešil življenje z identifikacijo hude bolezni na zgodnje faze. In ne pozabite, Arthur Schopenhauer je rekel, da je devet desetin naše sreče odvisno od zdravja.

Vključuje študijo naslednjih kazalnikov:

Encimi

Alkalna fosfataza (ALP)

Alkalna fosfataza (ALP) je prisotna v vseh človeških organih, visoka aktivnost določen v jetrih, osteoblastih, placenti in črevesnem epiteliju.

Preseganje zgornje meje normale za manj kot 5-krat:

• nosečnost (zadnje trimesečje);
• otroštvo;
• menopavza;
• kostni tumorji;
• ledvična osteodistrofija;
• primarni hiperparatiroidizem s prizadetostjo kosti;
• celjenje zlomov;
• osteomielitis;
• obsežne lezije jeter (tumor, absces);
• infiltrativna bolezen jeter;
• hepatitis;
• vnetna bolezen želodca.

Preseganje zgornje meje normale za več kot 5-krat:

• Pagetova bolezen;
• osteomalacija in rahitis;
• holestaza;
• ciroza.

Aminotransferaze

Aminotransferaze v telesu predstavljata aspartat aminotransferaza (ASAT) in alanin aminotransferaza (ALAT). Največjo aktivnost ACAT so opazili v jetrih, živčnega tkiva, skeletne mišice, miokard. Največja aktivnost ALAT je določena v jetrih, trebušni slinavki, skeletnih mišicah, miokardu in ledvicah.

• bolezni jeter (razen kot je navedeno spodaj);
• pankreatitis;
• hemoliza;
• jemanje alkohola, salicilatov, steroidov, peroralnih kontraceptivov, zaviralcev MAO, opiatov, sulfonamidov, barbituratov, pripravkov bakra in železa, antibiotikov, piridoksina itd. zdravila.

• miokardni infarkt;
• travma ali operacija;
• bolezni skeletnih mišic;
• holestaza;
• kronični hepatitis.

• akutni hepatitis in nekroza jeter;
• hud sindrom stiskanje;
• huda tkivna hipoksija.

Zmanjšana aktivnost ACAT se lahko pojavi med malarijo in nosečnostjo.

α-amilaze

α-amilaza - njeni glavni viri v človeškem telesu so žleze slinavke in trebušna slinavka. Klinični pomen določanja encimske aktivnosti je povezan predvsem z diferencialno diagnozo "akutnega abdomna".

Preseganje zgornje meje normale za manj kot 5-krat:

• porazi žleze slinavke;
• kronična odpoved ledvic;
• makroamilazemija;
• dajanje morfija (spazem Oddijevega sfinktra);
• poškodbe zgornji del trebušna votlina.

Preseganje zgornje meje normale za 5-10 krat:

• perforirana razjeda na dvanajstniku;
• črevesna obstrukcija;
• druga stanja "akutnega trebuha";
• akutna odpoved ledvic z oligurijo;
• diabetična ketoacidoza.

Preseganje zgornje meje normale za več kot 10-krat:

• akutni pankreatitis.

Zmanjšanje aktivnosti α-amilaze opazimo pri hudi cistični fibrozi, hude bolezni jeter in po pankreatektomiji.

Laktat dehidrogenaza (LDH)

Laktat dehidrogenaza (LDH) je encim, ki služi kot marker poškodbe tkiva. Ugotovljena je bila visoka specifična aktivnost za jetra, miokard, skeletne mišice, ledvice in eritrocite.

Preseganje zgornje meje normale za manj kot 5-krat:

• miokardni infarkt;
• miokarditis;
• motnje srčnega ritma;
• hemoliza;
• mišična distrofija Duchenne;
• miozitis;
• ledvični infarkt;
• embolija pljučna arterija.

Preseganje zgornje meje normale za 5-10 krat:

• toksični hepatitis;
• virusni hepatitis;
• infekcijska mononukleoza.

Nizka aktivnost LDH:

• zastrupitev s sulfonamidnimi zdravili;
• genetske motnje pri ameriških Indijancih in Japoncih.

Kreatin kinaza (CK)

Kreatin kinaza (CK) ima pomembno vlogo pri energetski presnovi mišičnega, živčnega in drugih tkiv. Določanje CC se uporablja pri diagnostiki in zdravljenju miokardnega infarkta in je tudi najobčutljivejši pokazatelj mišične okvare.

Preseganje zgornje meje normale za manj kot 5-krat:

• fiziološki pri novorojenčkih;
• hipotiroidizem;

Preseganje zgornje meje normale za 5-10 krat:

• posledice kirurški poseg;
• poškodbe skeletnih mišic;
• epilepsija;
• miozitis;
• mišična distrofija;

Preseganje zgornje meje normale za več kot 10-krat:

• miokardni infarkt;
• akutna nekroza skeletnih mišic;
• maligna hiperpireksija.

γ-glutamiltransferaza

γ-glutamiltransferaza (gamaglutamiltranspeptidaza, GGT) je encim, ki se nahaja v epiteliju žolčevod, jetrni tubuli, proksimalni tubuli nefrona, eksokrino tkivo trebušne slinavke in izločevalni kanali, vilozne celice tankega črevesa. Najpogostejši razlog za povečano aktivnost GGT v krvni plazmi (serum) je patologija jeter.

Preseganje zgornje meje normale za manj kot 10-krat:

• kronični hepatitis;
• kompenzirana ciroza jeter;
• nefropatija med poslabšanjem;
• miokardni infarkt v obdobju popravila;
• alkoholizem;
• zasvojenost;
• jemanje zdravil (barbiturati, fenitoin, acetaminofen, streptokinaza, hidroksikumarinski antikoagulanti, antiepileptiki).

Preseganje zgornje meje normale za več kot 10-krat:

• virusni hepatitis;
• tumorske metastaze v jetrih;
• akutni pankreatitis;
• obstruktivna zlatenica.

Zmanjšana aktivnost GGT:

• med nosečnostjo, zlasti v prvih tednih;
• pri otrocih pred puberteto;
• s cirozo jeter.

Substrati in proteini

Urea

Sečnina se sintetizira v jetrih med nevtralizacijo amoniaka, ki nastane v reakcijah deaminacije aminokislin. Povečanje (običajno večkrat glede na zgornjo normo) koncentracije sečnine, ki ga praviloma spremlja izrazit klinični sindrom zastrupitve, se imenuje uremija.

Zvišane ravni sečnine v plazmi:

• glomerulonefritis;
• amiloidoza ledvic;
• pielonefritis;
• tuberkuloza ledvic;
• jemanje nefrotoksičnih zdravil;
• srčno popuščanje;
• huda krvavitev;
• črevesna obstrukcija;
• opekline;
• motnje odtoka urina;
• dehidracija;
• kaheksija;
• levkemija;
• maligni tumorji;
• jemanje glukokortikoidov, androgenov;
• vročinski pogoji;
• prehrana s presežkom beljakovin.

Zmanjšana raven sečnine v plazmi:

• disfunkcija jeter (sinteza sečnine je oslabljena);
• zastrupitev s fosforjem, arzenom;
• nosečnost;
• vegetarijanska dieta z nizko vsebnostjo beljakovin;
• stradanje;
• akromegalija;
• malabsorpcijski sindrom;
• prekomerna hidracija;
• stanje po dializi.

Kreatinin

Kreatinin nastane med spontano ireverzibilno dehidracijo kreatina. Zvišanje ravni kreatinina in sečnine v krvi je znak odpovedi ledvic.

Zvišane ravni kreatinina v plazmi:

• akromegalija in gigantizem;
• jemanje nefrotoksičnih zdravil (živosrebrove spojine, sulfonamidi, tiazidi, antibiotiki iz skupine aminoglikozidov, cefalosporini in tetraciklini, barbiturati, salicilati, androgeni, cimetidin, trimeto-prim-sulfometoksazol);
• mehanske, kirurške, masivne lezije mišic;
• sindrom dolgotrajne stiske;
• radiacijska bolezen;
• lažno povečanje: možno s povečano koncentracijo nekaterih endogenih metabolitov v krvi (glukoza, fruktoza, ketonska telesa, sečnina, nekatera zdravila - askorbinska kislina, levodopa, cefazolin, cefaklor, rezerpin, nitrofurazon, ibuprofen);
• prevlado mesnih živil v prehrani;
• hipertiroidizem;
• dehidracija.

Znižana raven kreatinina v plazmi:

• stradanje, izguba mišične mase;
• jemanje kortikosteroidov;
• nosečnost (zlasti 1. in 2. trimesečje);
• vegetarijanska prehrana;
• prekomerna hidracija;
• miodistrofija.

Sečna kislina

Sečna kislina je končni produkt metabolizem purina. Povečanje ravni sečne kisline (hiperurikemija) v krvi povzroči odlaganje uratov v tkivih, nastanek kliničnega sindroma - protina. Visoka koncentracija sečna kislina v urinu ustvarja pogoje za nastanek kamnov v sečilih.

Zvišane ravni sečne kisline v plazmi (hiperurikemija):

• protin;
• Lesch-Nyhanov sindrom (genetsko pogojeno pomanjkanje encima hipoksantin-gvanin fosforibozil transferaze - GGPT);
• levkemija, mielom, limfom;
• odpoved ledvic;
• toksikoza pri nosečnicah;
• dolgotrajno postenje;
• uživanje alkohola;
• jemanje salicilatov, diuretikov, citostatikov;
• fiziološko povečanje (povečana telesna aktivnost, prehrana, bogata s purinskimi bazami);
• idiopatska družinska hipourikemija;
• povečani katabolični procesi pri raku;
• perniciozna anemija (pomanjkanje B12).

Zmanjšanje ravni sečne kisline v plazmi:

• Konovalov-Wilsonova bolezen (hepatocerebralna distrofija);
• Fanconijev sindrom;
• jemanje alopurinola, radiokontrastnih sredstev, glukokortikoidov, azatioprina;
• ksantinurija;
• Hodgkinova bolezen;
• okvare proksimalnih tubulov ledvic;
• dieta z nizko vsebnostjo purinov.

Celotne beljakovine

Skupne beljakovine v serumu so vsota vseh beljakovin v obtoku in so glavna sestavina krvi. Določitev skupnih beljakovin se uporablja pri diagnostiki in zdravljenju različnih bolezni, vključno z jetri, ledvicami, kostni mozeg, pa tudi presnovne in prehranske motnje.

Zvišane ravni skupnih beljakovin (hiperproteinemija):

• dehidracija (driska pri otrocih, kolera, bruhanje med črevesna obstrukcija, obsežne opekline);
• avtoimunska patologija (sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis, revmatizem itd.);
• onkološke bolezni (mielom, Waldenströmova makroglobulinemija);
• hiperimunoglobulinemija, mono- in poliklonske gamopatije.

Zmanjšana skupna raven beljakovin (hipoproteinemija):

• nezadosten vnos beljakovin v telo s hrano (post, pankreatitis, enterokolitis, tumorji, posledice kirurški posegi);
• malabsorpcijski sindrom;
• bolezni jeter;
• povečana izguba beljakovin v telesu (akutne in kronične krvavitve, nefrotski sindrom, glomerulonefritis, obsežne opekline);
• povečan katabolizem beljakovin (dolgotrajna hipertermija, travma, tirotoksikoza, termične opekline in opeklinska bolezen, dolgotrajna telesna aktivnost, rak);
• sproščanje beljakovin iz žilne postelje med tvorbo eksudatov in transudatov;
• prekomerna hidracija, obsežne transfuzije krvnih nadomestkov;
• agamaglobulinemija.

Beljakovine

Albumin je največja frakcija človeških plazemskih beljakovin. Glavni biološke funkcije albumini so vzdrževanje onkotskega tlaka v plazmi, transport molekul in rezerva aminokislin.

• dehidracija;
• hemokoncentracija.

• kronične bolezni jeter: hepatitis, ciroza, atrofija, karcinom;
• post, kaheksija, prehrana z nizko vsebnostjo beljakovin ali neuravnotežena aminokislinska sestava;
• malabsorpcijski sindrom (gastroenteropatija) in patologija prebavil;
• kronična ledvična patologija: nefrotski sindrom, diabetična nefropatija), termične opekline, poškodbe tkiv;
• po krvavitvah in dajanju krvnih nadomestkov;
• nastanek eksudatov in transudatov;
• febrilna stanja, sepsa, nalezljive bolezni, tirotoksikoza, maligne neoplazme, revmatične bolezni;
• prekomerna hidracija (povečanje volumna krvi v obtoku);
• genetska okvara - analbuminemija;
• kongestivno srčno popuščanje;
• jemanje zdravil, kot so estrogeni, peroralni kontraceptivi, amiodaron, steroidni hormoni.

Bilirubin

Bilirubin se tvori v celicah retikuloendotelijskega sistema jeter. Njegovo povečanje v krvnem serumu se imenuje hiperbilirubinemija. Številne bolezni vplivajo na tvorbo, presnovo in izločanje bilirubina.

• Anemija zaradi pomanjkanja B12;
• talasemija;
• obsežni hematomi;
• akutne in kronične difuzne bolezni jeter, primarne in metastatskega raka jetra;
• sekundarne distrofične lezije jeter s različne bolezni notranji organi in srčno popuščanje desnega prekata;
• holestatski hepatitis;
• primarna biliarna ciroza jeter;
• toksične poškodbe jeter: vodikov tetraklorid, kloroform, trikloroetilen, fluorotan, alkohol, mušnica (alfa-amanitin);
• zastrupitev z zdravili: paracetamol, izoniazid, rifampicin, klorpromazin;
• ekstrahepatična obstrukcija žolčevodov;
• holelitiaza;
• neoplazme trebušne slinavke;
• helminthiases;
• Gilbertov sindrom (prirojena hiperbilirubinemija);
• Dubin-Johnsonov sindrom (prirojena hiperbilirubinemija);
• Crigler-Najjarjev sindrom, tip 1 in tip 2 (prirojena hiperbilirubinemija);
• Rotorjev sindrom (prirojena hiperbilirubinemija).

Glukoza

Glukoza: merjenje njene vsebnosti v krvi je glavna laboratorijska preiskava pri diagnostiki in spremljanju zdravljenja sladkorne bolezni ter se uporablja za diagnosticiranje drugih motenj presnove ogljikovih hidratov.

Zvišane ravni glukoze v serumu (hiperglikemija):

• diabetes mellitus pri odraslih in otrocih;
• fiziološka hiperglikemija (zmerna telesna aktivnost, močna čustva, stres, kajenje, sproščanje adrenalina med injiciranjem);
• endokrine patologije (feokromocitom, tirotoksikoza, akromegalija, gigantizem, Cushingov sindrom, somatostatinom);
• bolezni trebušne slinavke (akutni in kronični pankreatitis, pankreatitis z mumpsom, cistična fibroza, hemokromatoza, tumorji trebušne slinavke);
• kronične bolezni jeter in ledvic;
• možganska krvavitev, miokardni infarkt;
• prisotnost protiteles proti insulinskim receptorjem;
• jemanje tiazidov, kofeina, estrogenov, glukokortikoidov.

Zmanjšana raven glukoze v serumu (hipoglikemija):

• bolezni trebušne slinavke (hiperplazija, adenom ali karcinom, insulinoma, pomanjkanje glukagona);
• endokrine patologije (Addisonova bolezen, adrenogenitalni sindrom, hipopituitarizem, hipotiroidizem);
• v otroštvu, pri nedonošenčkih, otrocih mater z diabetesom mellitusom, ketotično hipoglikemijo;
• prevelik odmerek hipoglikemičnih zdravil in insulina;
• hude bolezni jetra (ciroza, hepatitis, karcinom, hemokromatoza);
• maligni nepankreasni tumorji: rak nadledvične žleze, rak želodca, fibrosarkom;
• fermentopatija (Gierkejeva bolezen, galaktozemija, oslabljena toleranca za fruktozo);
• funkcionalne motnje- reaktivna hipoglikemija (gastroenterostomija, postgastroektomija, avtonomne motnje, motnje motilitete prebavil);
• prehranske motnje (dolgotrajno postenje, malabsorpcijski sindrom);
• zastrupitev z arzenom, kloroformom, salicilati, antihistaminiki, zastrupitev z alkoholom;
• vročinski pogoji;
• jemanje anaboličnih steroidov, propranolola, amfetamina.

Holesterol in frakcije holesterola

Holesterol se sintetizira po vsem telesu in je nujna sestavina celičnih membran, je del lipoproteinov in je predhodnik za sintezo žolčne kisline in steroidnih hormonov. Diagnostična vrednost merjenje ravni holesterola je ocena tveganja za koronarno srčno bolezen (CHD) in aterogenezo.

trigliceridi

Trigliceridi (TG) so vir maščobnih kislin za organe in tkiva, ki telesu v procesu β-oksidacije zagotavljajo visokoenergijske spojine. V klinični praksi se testiranje TG izvaja za razvrščanje prirojenih in presnovnih motenj presnove lipidov ter za ugotavljanje dejavnikov tveganja za aterosklerozo in koronarno srčno bolezen (CHD).

Zvišane ravni TG:

• družinska hipertrigliceridemija (fenotip IV);
• kompleksna družinska hiperlipidemija (fenotip II b);
• družinska disbetalipoproteinemija (fenotip III);
• sindrom hilomikronemije (fenotip I);
• koronarna srčna bolezen, miokardni infarkt, ateroskleroza;
• hipertenzija;
• debelost;
• virusni hepatitis in ciroza jeter (alkoholna, žolčna), obstrukcija žolčnega trakta;
• diabetes mellitus;
• hipotiroidizem;
• nefrotski sindrom;
• akutni in kronični pankreatitis;
• jemanje peroralno kontracepcijska zdravila, β-blokatorji, tiazidni diuretiki;
• nosečnost;
• glikogenoza;
• talasemija.

Znižanje ravni trigliceridov:

• hipolipoproteinemija;
• hipertiroidizem;
• hiperparatiroidizem;
• podhranjenost;
• malabsorpcijski sindrom;
• črevesna limfangiektazija;
• kronične obstruktivne pljučne bolezni;
• jemanje holestiramina, heparina, vitamina C, progestinov.

Železo

Železo je sestavni del kromoproteinov, ki prenašajo kisik, kot sta mioglobin in hemoglobin, ter različnih encimov. Hudo pomanjkanje železa spremlja zmanjšanje ravni hemoglobina in barvnega indeksa.

Zvišane ravni železa (hiperferemija):

• hemokromatoza;
• prekomerno parenteralno dajanje pripravkov železa;
• ponavljajoče se transfuzije krvi;
• akutna zastrupitev s pripravki železa pri otrocih;
• anemija: hemolitična anemija, hipo- in aplastična anemija, hiperkromna anemija zaradi pomanjkanja vitamina B12- (in B6-) in folne kisline, talasemija;
• nefritis;
• bolezni jeter (akutni hepatitis, kronični hepatitis);
• akutna levkemija;
• zastrupitev s svincem;
• uporaba zdravil: kloramfenikol, estrogeni, peroralni kontraceptivi, metotreksat, cisplatin.

Zmanjšana raven železa (hipoferemija):

• anemija zaradi pomanjkanja železa;
• akutne in kronične nalezljive bolezni;
• sepsa;
• kolagenoze;
• tumorji (vključno z akutno in kronično levkemijo, mielomom);
• akutna in kronična izguba krvi;
• mlečno-zelenjavna prehrana;
• malabsorpcijski sindrom, bolezni želodca in črevesja;
• povečana poraba železa v telesu (nosečnost, dojenje, adolescenca, povečana telesna aktivnost);
• remisija perniciozna anemija(vitaminoza B12);
• hipotiroidizem;
• nefrotski sindrom;
• hepatitis, ciroza;
• jemanje zdravil: alopurinol, androgeni, aspirin, holestiramin, glukokortikoidi.

kalcij

Kalcij se uporablja za diagnosticiranje in zdravljenje bolezni par ščitnica, različne bolezni kosti, kronične bolezni ledvica, urolitiaza in tetanija.

Zvišane ravni kalcija (hiperkalciemija):

Najpogostejši

• maligni tumor z ali brez kostnih metastaz;
• primarni hiperparatiroidizem.

Manj pogosto

• tirotoksikoza;
• zastrupitev z vitaminom D;
• tiazidni diuretiki;
• sarkoidoza;
• presaditev ledvic (terciarni hiperparatiroidizem);
• idiopatska hipokalciurična hiperkalcemija.

Redko najdemo

• sindrom hiperkalcemije s hrano;
• zdravljenje z litijevimi zdravili;
• tuberkuloza;
• imobilizacija;
• akromegalija;
• diuretična faza akutne odpovedi ledvic;
• idiopatska hiperkalciemija v zgodnjem otroštvu.

Nizka raven kalcija (hipokalcemija):

• pomanjkanje vitamina D - prehrana, malabsorpcija, pomanjkanje ultravijoličnega sevanja;
• odpoved ledvic;
• zdravljenje z antikonvulzivi;
• pomanjkanje 1α-hidroksilaze;
• hipoparatiroidizem;
• psevdohipoparatiroidizem;
• pomanjkanje magnezija;
• akutni pankreatitis;
• masivna transfuzija citrirane krvi;
• neonatalna hipokalciemija;
• odpoved jeter;
• jemanje protitumorskih zdravil, antikonvulzivi, EDTA, neomicin;
• akutna alkaloza;
• transfuzija velikih količin citrirane krvi.

magnezij

Magnezij je elektrolit, katerega presnova je tesno povezana s presnovo kalcija. Določanje vsebnosti magnezija je pomembno za diagnosticiranje motenj delovanja ščitnice in ugotavljanje dejavnikov tveganja za pojav nenadna smrt za ishemično bolezen srca, razvoj ateroskleroze in miokardnega infarkta, diagnozo kronične srčno-žilne odpovedi, kroničnega alkoholizma, patološke nosečnosti, za odkrivanje rahitisa in spazmofilije pri otrocih.

Zvišane ravni magnezija (hipermagneziemija):

• odpoved ledvic (akutna in kronična);
• iatrogena hipermagnezijemija (preveliko odmerjanje magnezijevih zdravil ali antacidov);
• hipotiroidizem;
• dehidracija;
• adrenalna insuficienca.

Zmanjšana raven magnezija (hipomagneziemija):

• nezadosten vnos magnezija s hrano (napake v prehrani, post);
• oslabljena absorpcija magnezija v črevesju zaradi razvoja malabsorpcijskega sindroma, nenadzorovanega bruhanja in driske, helmintičnih infestacij, črevesnih tumorjev;
• diabetična acidoza;
• dolgotrajno zdravljenje z diuretiki;
• zdravljenje s citostatiki (zaviranje tubularne reabsorpcije magnezija), imunosupresivi, ciklosporin;
• hiperparatiroidizem;
• pomanjkanje vitamina D (rahitis in spazmofilija pri otrocih, osteomalacija);
• akutni in kronični pankreatitis;
• dedna hipofosfatemija;
• kronični alkoholizem;
• poliurična stopnja odpovedi ledvic;
• hipertiroidizem;
• hiperkalcemija;
• primarni aldosteronizem;
• 2. in 3. trimesečje nosečnosti (zlasti s patologijo);
• prekomerna laktacija.

kalij

Kalij določa osmolarnost citoplazme in ustvarja pogoje za biokemične reakcije v njej. V klinični biokemiji presnovo kalija ocenjujemo glede na njegovo vsebnost v krvni plazmi, kjer je na ravni 3,4-5,1 mmol/l.

Zvišane ravni kalija (hiperkalemija):

• hitra intravenska infuzija raztopin kalija;
• z masivno hemolizo, rabdomiolizo, razpadom tumorja, hudo poškodbo tkiva, globokimi opeklinami, maligno hiperpireksijo, acidozo;
• akutna odpoved ledvic z oligo- in anurijo, acidoza;
• končna faza kronične odpovedi ledvic z oligurijo;
• Addisonova bolezen;
• psevdohipoaldosteronizem;
• stanja šoka;
• ishemija tkiva;
• dehidracija;
• jemanje zdravil: amilorid, spironolakton, triamteren, aminokaprojska kislina, protitumorska zdravila, digoksin, nesteroidna protivnetna zdravila, trimetoprim-sulfametoksazol.

Nizka raven kalija (hipokalemija):

• kronični post, prehrana, revna s kalijem;
• pogosto bruhanje, obilna driska;
• izguba kalija z urinom zaradi acidoze ledvičnih tubulov, odpovedi ledvičnih tubulov, Fanconijevega sindroma, Connovega sindroma ( primarni aldosteronizem), sekundarni aldosteronizem, Cushingov sindrom, osmotska diureza (s sladkorno boleznijo), alkaloza, dajanje ACTH, kortizona, aldosterona;
• pri zdravljenju z glukozo in insulinom, družinska periodična paraliza, alkaloza;
• cistična fibroza;
• hipotermija;
• jemanje kortikosteroidov, diuretikov (razen tistih, ki varčujejo s kalijem), zaviralcev beta, antibiotikov, vitamina B12 ali folne kisline;
• dajanje velikih količin tekočine z nizka vsebnost kalij;
• VIPoma (tumor otočkov trebušne slinavke, ki izloča vazoaktivni intestinalni polipeptid - VIP);
• pomanjkanje magnezija.

Natrij

Natrij je glavni monovalentni kation v zunajcelični tekočini. Motnje presnove natrija se pojavijo pri boleznih ledvic, nadledvične žleze in patologijah prebavil. V krvnem serumu zdrave osebe je njegova raven 136-146 mmol / l.

Zvišane ravni natrija (hipernatremija):

• izguba tekočine skozi kožo zaradi močnega potenja;
• s podaljšano kratko sapo;
• s pogostim bruhanjem in hudo drisko;
• pri visoka vročina (trebušni tifus, paratifus, tifus itd.);
• nezadosten vnos vode v telo;
• s primarnim in sekundarnim hiperaldosteronizmom;
• Cushingov sindrom (presežek kortikosteroidov);
• prekomerno dajanje natrijevih soli, na primer hipertonične raztopine natrijevega klorida;
• jemanje zdravil: ACTH, anabolični steroidi, androgeni, kortikosteroidi, estrogeni, metildopa, peroralni kontraceptivi, natrijev bikarbonat.

Nizka raven natrija (hiponatremija):

• nezadosten vnos natrija v telo;
• izguba natrija zaradi bruhanja, driske, hudega potenja z zadostno količino vode in neustreznim nadomeščanjem soli;
• prevelik odmerek diuretikov;
• adrenalna insuficienca;
• akutna odpoved ledvic (poliurična stopnja);
• osmotska diureza;
• kronično srčno popuščanje;
• ciroza jeter;
• odpoved jeter;
• nefrotski sindrom;
• jemanje zdravil: furosemid, aminoglikozidi, hipertonična raztopina glukoze, nesteroidna protivnetna zdravila, amitriptilin, haloperidol;
• hipotiroidizem

Kloridi

Kloridi so poleg natrijevih, kalijevih, kalcijevih in magnezijevih kationov najpomembnejši osmotski ioni v telesnih tekočinah. Kloridi se izločajo iz telesa z urinom, znojem in blatom. V krvnem serumu zdrave osebe je njihova raven 96-106 mmol / l.

Povišane ravni klora (hiperkloremija):

• nezadosten vnos tekočine;
• nefritis;
• nefrotski sindrom;
• nefroskleroza;
• ledvična tubularna acidoza;
• akutna odpoved ledvic;
• diabetes insipidus;
• presnovna acidoza;
• respiratorna alkaloza;
• zastrupitev s salicilati;
• hipofunkcija nadledvične skorje;
• poškodba hipotalamusa zaradi poškodbe glave;
• srčna dekompenzacija.

Zmanjšana raven klora (hipokloremija):

• bruhanje;
• driska;
• prekomerno znojenje;
• adrenalna kriza;
• presnovna in respiratorna acidoza;
• poškodba glave;
• nastanek edema in eksudatov;
• pljučnica;
• nalezljive bolezni;
• zastrupitev s sublimatom.

Fosfor, anorganski

Njegova koncentracija v krvi je odvisna od prehrane in ravni hormonov, kot je TSH. V krvnem serumu zdrave osebe je njegova raven 0,87-1,45 mmol / l.

Zvišane ravni fosforja (hiperfosfatemija):

• hipoparatiroidizem;
• zdravljenje s protitumorskimi citostatiki (celična citoliza in sproščanje fosfatov v kri);
• akutna in kronična odpoved ledvic;
• uničenje kostnega tkiva pri malignih tumorjih (zlasti z metastazami), levkemija;
• osteoporoza;
• hipoparatiroidizem, psevdohipoparatiroidizem;
• acidoza (ketoacidoza pri diabetes mellitusu, laktacidoza, respiratorna acidoza);
• hipervitaminoza D;
• akromegalija;
• portalna ciroza;
• celjenje zlomov kosti.

Zmanjšana raven fosforja (hipofosfatemija):

• osteomalacija;
• rahitis pri otrocih (možna je zgodnja in predklinična diagnoza);
• družinski hipofosfatemični rahitis;
• malabsorpcijski sindrom;
• huda driska, bruhanje;
• hiperparatiroidizem - primarna in zunajmaternična sinteza hormonov z malignimi tumorji;
• družinska hipokalciurična hiperkalcemija;
• huda hiperkalcemija različnih etiologij;
• akutni protin;
• hiperinzulinemija (pri zdravljenju sladkorne bolezni);
• nosečnost (fiziološko pomanjkanje fosforja);
• primanjkljaj rastni hormon(rastni hormon);
• pelagra.

C-reaktivni protein (CRP)

Zvišanje ravni CRP:

• sistemske revmatične bolezni;
• bolezni gastrointestinalnega trakta;
• reakcija zavrnitve presadka;
• maligni tumorji;
• sekundarna amiloidoza;
• miokardni infarkt (pojavi se 2. dan bolezni, do konca 2. - začetka 3. tedna izgine iz seruma, z angino pektoris v serumu ni CRP);
• neonatalna sepsa;
• meningitis;
• tuberkuloza;
• pooperativni zapleti;
• nevtropenija;
• jemanje estrogenov, peroralnih kontraceptivov.

Norme

	Norma
	moški	ženske
Alkalna fosfataza (ALP)	20-120 U/l (nad 18 let)
Aminotransferaze	ALAT< 45 Е/л, АСАТ < 35 Е/л	ALAT< 34 Е/л, АСАТ < 31 Е/л
α-amilaze	v krvnem serumu - 25−220 U/l; v urinu - 10−490 U/l
Laktat dehidrogenaza (LDH)	< 248 Е/л
Kreatin kinaza (CK)	v krvnem serumu< 195 Е/л	v krvnem serumu< 170 Е/л
γ-glutamiltransferaza	v krvnem serumu< 55 Е/л	v krvnem serumu< 40 Е/л
Urea	v krvnem serumu 2,8-7,5 mmol/l, v urinu 250-570 mmol/dan (pri odraslih)
Kreatinin	v krvnem serumu - 74-110 µmol / l (do 50 let), 70-127 µmol / l (po 50 letih), v urinu (124-230 µmol / kg / dan)	v krvnem serumu - 60-100 µmol / l. v urinu - 97-177 µmol / kg / dan
Sečna kislina	v krvnem serumu - 200-430 µmol / l, v urinu - 250-750 mg / dan	v krvnem serumu - 140-350 µmol / l, v urinu - 250-750 mg / dan
Celotne beljakovine	v krvnem serumu - 67-87 g / l (pri odraslih)
Beljakovine	v krvnem serumu - 35-52 g / l (pri odraslih)
Bilirubin	5-21 µmol/l
Glukoza	v krvnem serumu - 3,5-5,9 mmol / l, v hemolizatu - 3,3-5,5 mmol / l, v urinu - 0,1-0,8 mmol / l (pri odraslih)
Holesterol in frakcije holesterola	holesterol< 5,2 ммоль/л; β-Холестерин оптимальный < 2,6 ммоль/л, нормальный 2,6-3,3 ммоль/л
Trigliceridi (TG)	< 1,7 ммоль/л
Železo	v krvnem serumu - 12,5-32,2 µmol / l	v krvnem serumu - 10,7-32,2 µmol / l
kalcij	v krvnem serumu - 2,2-2,6 mmol / l (pri odraslih)
magnezij	v krvnem serumu - 0,65-1,05 mmol / l
kalij	v krvnem serumu - 3,4-5,1 mmol / l
Natrij	v krvnem serumu - 136-146 mmol / l
Kloridi	v krvnem serumu - 96-106 mmol / l
Fosfor, anorganski	v krvnem serumu - 0,87-1,45 mmol / l
C-reaktivni protein (CRP)	v krvnem serumu< 5 мг/л

Bolezni, za katere lahko zdravnik predpiše biokemični krvni test

1. Akutna črevesna obstrukcija

   V primeru črevesne obstrukcije je lahko zgornja meja normalne vsebnosti α-amilaze presežena za 5-10 krat; zvišanje ravni sečnine v plazmi. Pri bruhanju zaradi črevesne obstrukcije se lahko poveča raven skupnih beljakovin (hiperproteinemija).

2. Miokarditis

   Pri miokarditisu lahko pride do presežka zgornje meje normale za laktat dehidrogenazo v krvi za manj kot 5-krat.

3. Miokardni infarkt

   Med miokardnim infarktom je lahko zgornja meja normalne ravni aminotransferaz v krvi presežena za 5-10 krat; preseganje zgornje meje normalnih ravni laktat dehidrogenaze v krvi za manj kot 5-krat; prekoračitev zgornje meje normalne ravni kreatin kinaze za več kot 10-krat; zvišana raven glukoze v serumu (hiperglikemija); zvišane ravni trigliceridov; zvišanje ravni C-reaktivnega proteina (pojavi se 2. dan bolezni, do konca 2. - začetka 3. tedna izgine iz seruma, pri angini pektoris v serumu ni CRP). V primeru miokardnega infarkta v obdobju okrevanja je lahko zgornja meja normalne ravni γ-glutamiltransferaze v krvi presežena za manj kot 10-krat.

4. revmatoidni artritis

   pri revmatoidni artritis lahko pride do zvišanja ravni C-reaktivni protein, fibrinogen, sialne kisline.

5. Osteomielitis stegna

6. Osteomielitis kosti nog

   Pri ostemielitisu je lahko zgornja meja normalne vrednosti alkalne fosfataze v krvi presežena za manj kot 5-krat.

7. Osteomielitis kalcanalne tuberoznosti

   Pri ostemielitisu je lahko zgornja meja normalne vrednosti alkalne fosfataze v krvi presežena za manj kot 5-krat.

8. Anemija zaradi pomanjkanja B12

   Pri anemiji zaradi pomanjkanja B12 lahko pride do povečanja ravni sečne kisline v plazmi (hiperurikemija); povečana vsebnost bilirubina v krvnem serumu; znižana raven železa (hiperferemija).

9. Primarni hiperaldosteronizem

   Pri Connovem sindromu (primarni aldosteronizem) se lahko pojavi znižanje ravni kalija (hipokalemija). Pri primarnem hiperaldosteronizmu se lahko pojavi zvišana raven natrija (hipernatremija).

10. Kronična anemija zaradi pomanjkanja železa

    Pri anemiji zaradi pomanjkanja železa lahko pride do znižanja ravni železa (hipoferemije).

11. Akutna levkemija

    Pri levkemiji lahko opazimo zvišanje ravni sečnine in sečne kisline v plazmi (hiperurikemija). Ko se kostno tkivo razgradi pri levkemiji, lahko pride do povečanja ravni fosforja (hiperfosfatemija). Pri akutni levkemiji lahko pride do znižanja ravni železa (hipoferemije).

12. Diabetes mellitus (tip 1 in 2)

    Pri sladkorni bolezni se lahko pojavi zvišanje ravni glukoze v serumu (hiperglikemija); povečana raven trigliceridov. Pri osmotski diurezi (diabetes mellitus) lahko opazimo znižanje ravni kalija (hipokalemija). Pri ketoacidozi lahko sladkorna bolezen povzroči zvišane ravni fosforja (hiperfosfatemija). Pri hiperinzulinemiji (med zdravljenjem sladkorne bolezni) lahko opazimo znižanje ravni fosforja (hipofosfatemija).

13. Hipertiroidizem

    Pri hipertiroidizmu lahko pride do zvišanja ravni kreatinina v plazmi; zvišana raven glukoze v serumu (hiperglikemija); znižane ravni albumina v krvnem serumu (hipoalbuminemija); znižanje ravni trigliceridov.

14. feokromocitom

    Feokromocitom lahko povzroči zvišano raven glukoze v serumu (hiperglikemijo).

15. Kronična levkemija

    Pri levkemiji lahko opazimo zvišanje ravni sečnine v plazmi; zvišana raven sečne kisline v plazmi (hiperurikemija). Pri kronični levkemiji lahko pride do znižanja ravni železa (hipoferemije). Ko se kostno tkivo razgradi pri levkemiji, lahko pride do povečanja ravni fosforja (hiperfosfatemija).

16. Kronično srčno popuščanje

    Pri kroničnem srčnem popuščanju se lahko pojavi nizka raven natrija (hiponatremija).

17. Limfogranulomatoza

    Pri Hodgkinovi bolezni lahko pride do zvišanja ravni sečne kisline v plazmi (hiperurikemija).

18. Multipli mielom

    Pri diseminiranem mielomu lahko pride do povečanja ravni sečne kisline v plazmi (hiperurikemija), povečanja ravni skupnih beljakovin (hiperproteinemija). Pri mielomu lahko pride do znižanja ravni železa (hipoferemije).

19. Kronična obstruktivna pljučna bolezen

    Pri kroničnih obstruktivnih pljučnih boleznih lahko opazimo znižanje ravni trigliceridov.

20. Rak želodca

    Pri raku želodca se lahko pojavi znižanje ravni glukoze v serumu (hipoglikemija).

21. Diabetična nefropatija

    pri diabetična nefropatija lahko opazimo znižanje ravni albumina v krvnem serumu (hipoalbuminemija), zvišanje ravni kreatinina in sečnine (3. stopnja).

22. Nefrotski sindrom

    Pri nefrotskem sindromu lahko opazimo zmanjšanje ravni skupnih beljakovin (hipoproteinemija); znižane ravni albumina v krvnem serumu (hipoalbuminemija); nizke ravni natrija (hiponatremija); zvišane ravni trigliceridov; znižana raven železa (hipoferemija); povišane ravni klora (hiperkloremija).

23. Akutni glomerulonefritis

24. Kronični pankreatitis

    Pri pankreatitisu je lahko zgornja meja normalne ravni aminotransferaz v krvi presežena za manj kot 5-krat; zmanjšana raven skupnih beljakovin (hipoproteinemija). Pri kroničnem pankeatitisu lahko opazimo zvišanje ravni glukoze v serumu (hiperglikemijo); povečana raven trigliceridov.

25. Akutni pielonefritis

    Pri pielonefritisu lahko opazimo zvišanje ravni sečnine in kreatinina.

26. Jetrni absces

    Pri jetrnem abscesu je lahko zgornja meja normalne vrednosti alkalne fosfataze v krvi presežena za manj kot 5-krat.

27. akromegalija

    Pri akromegaliji lahko opazimo znižanje ravni sečnine v plazmi; zvišane ravni kreatinina v plazmi; zvišana raven glukoze v serumu (hiperglikemija); zvišane ravni fosforja (hiperfosfatemija).

28. Primarni hiperparatiroidizem

    pri primarni hiperparatiroidizem pri prizadetosti kosti lahko raven alkalne fosfataze v krvi preseže zgornjo mejo normale za manj kot 5-krat. Pri hiperparatiroidizmu lahko opazimo znižanje ravni trigliceridov; znižana raven fosforja (hipofosfatemija).

29. hipokorticizem

    Pri Addisonovi bolezni lahko pride do znižanja ravni glukoze v serumu (hipoglikemija); zvišana raven kalija (hiperkalemija).

30. hipopituitarizem

    Pri hipopituitarizmu lahko pride do znižanja ravni glukoze v serumu (hipoglikemija).

31. Pljučna tuberkuloza (miliarna)

    Pri tuberkulozi lahko pride do povečane ravni C-reaktivnega proteina.

32. Diabetes insipidus

    Pri diabetes insipidusu lahko pride do povečanja ravni klora (hiperkloremija).

33. Simptomatska parcialna epilepsija

34. Cushingov sindrom

    Pri Cushingovem sindromu lahko pride do zvišanja ravni glukoze v serumu (hiperglikemija); zvišana raven natrija (hipernatremija); znižana raven kalija (hipokalemija).

35. Pljučna embolija

    Pri pljučni emboliji lahko pride do presežka zgornje meje normale za laktat dehidrogenazo v krvi za manj kot 5-krat.

36. Juvenilna absenca epilepsija

    Pri epilepsiji lahko ravni kreatin-kinaze presežejo zgornjo mejo normale za 5-10-krat.

37. Hemolitična anemija

    Pri hemolitični anemiji lahko pride do zvišanja ravni železa (hiperferemije).

38. Hipoparatiroidizem

    Hipoparatiroidizem lahko povzroči zvišane ravni fosforja (hiperfosfatemija).

39. hipotiroidizem

    Hipotiroidizem lahko povzroči, da ravni kreatin kinaze presežejo zgornjo mejo normale za manj kot 5-krat; zvišane ravni trigliceridov; znižana raven glukoze v serumu (hipoglikemija); znižana raven železa (hipoferemija); znižana raven natrija (hiponatremija).

40. Infekcijska mononukleoza

    Pri infekcijski mononukleozi je lahko zgornja meja normalne ravni laktat dehidrogenaze v krvi presežena za 5-10 krat.

41. Črevesne helmintoze

    Pri helminthiasis lahko opazimo povečanje vsebnosti bilirubina v krvnem serumu.

42. Kronični glomerulonefritis

    Pri glomerulonefritisu lahko opazimo zvišanje ravni sečnine v plazmi; zmanjšana raven skupnih beljakovin (hipoproteinemija).

43. Kronična odpoved ledvic

    Pri odpovedi ledvic se lahko pojavi zvišanje ravni sečne kisline v plazmi (hiperurikemija). Pri kronični odpovedi ledvic je lahko zgornja meja normalne vrednosti α-amilaze v krvi presežena za manj kot 5-krat; zvišane ravni kreatinina; zvišane ravni fosforja (hiperfosfatemija).

44. Kronični hepatitis

    Pri hepatitisu je lahko zgornja meja normalne vrednosti alkalne fosfataze v krvi presežena za manj kot 5-krat; znižane ravni albumina v krvnem serumu (hipoalbuminemija); znižana raven glukoze v serumu (hipoglikemija). pri kronični hepatitis lahko pride do presežka zgornje meje normalne ravni aminotransferaz v krvi za 5-10 krat; preseganje zgornje meje normalnih vrednosti γ-glutamiltransferaze v krvi za manj kot 10-krat; zvišane ravni železa (hiperferemija); znižana raven železa (hipoferemija).

45. Kronični pielonefritis

    Pri pielonefritisu lahko opazimo zvišanje ravni sečnine v plazmi.

46. ciroza

    Pri cirozi je lahko zgornja meja normalne vrednosti alkalne fosfataze v krvi presežena za več kot 5-krat; zmanjšana aktivnost γ-glutamiltransferaze; znižane ravni albumina v krvnem serumu (hipoalbuminemija); zvišane ravni trigliceridov; znižana raven železa (hipoferemija); nizke ravni natrija (hiponatremija); znižana raven glukoze v serumu (hipoglikemija). Pri portalni cirozi se lahko pojavi povečana raven fosforja (hiperfosfatemija). Pri kompenzirani cirozi je zgornja meja normalne ravni γ-glutamiltransferaze v krvi presežena manj kot 10-krat. Pri primarni biliarni cirozi se koncentracija bilirubina v krvnem serumu poveča.

47. Osteoporoza

    Pri osteoporozi lahko pride do povečanja ravni fosforja (hiperfosfatemija).

48. Akutna odpoved ledvic

    Pri odpovedi ledvic se lahko pojavi zvišanje ravni sečne kisline v plazmi (hiperurikemija). Pri akutni odpovedi ledvic - zvišane ravni kreatinina, klora (hiperkloremija), fosforja (hiperfosfatemija). Pri akutni ledvični odpovedi na poliurični stopnji - znižanje ravni natrija (hiponatremija). Pri akutni ledvični odpovedi z oligurijo - preseganje zgornje meje normalne ravni α-amilaze v krvi za 5-10 krat. Pri akutni odpovedi ledvic z oligo- in anurijo - zvišana raven kalija (hiperkalemija).

49. Arterijska hipertenzija

    pri hipertenzija Lahko pride do zvišanja ravni trigliceridov.

50. Pljučna tuberkuloza (žariščna in infiltrativna)

51. Sjögrenov sindrom

    Odkrijejo se hiperproteinemija, zvišane ravni γ-globulinov, fibrina, seromukoida, sialne kisline in revmatoidnega faktorja v največjih titrih.

52. Sistemski eritematozni lupus

    Pri sistemskem eritematoznem lupusu lahko pride do povečanja ravni skupnih beljakovin (hiperproteinemija).

53. sklerodermija

    Zanj je značilno povečanje fibrinogena, seromukoida in C-reaktivnega proteina.

54. Mešana bolezen vezivnega tkiva

    Značilna sta hiper-γ-globulinemija in pojav RF.

55. Avtoimunski kronični gastritis

    Pri avtoimunskem kroničnem gastritisu opazimo hiperbilirubinemijo in hiper-γ-globulinemijo.

56. Primarna biliarna ciroza jeter

    Pri primarni biliarni cirozi jeter se povečajo ravni alkalne fosfataze (več kot 4 norme), GGT, bilirubina, ALAT, AST (več kot 2 norme), žolčnih kislin, holesterola, γ-globulinov, β- lipoproteini, baker; zmanjšanje ravni železa in albumina. Višja kot je raven bilirubina, krajša je pričakovana življenjska doba.

57. Nodozni periarteritis

    Povečajo se frakcije alfa2- in γ-globulinov, seromukoida, fibrina, sialnih kislin in SRP.

Eden najpomembnejših in informativne analize, ki je predpisan za skoraj vsako diagnozo, je biokemični krvni test. Izvaja se, da bi ugotovili, kateri kemični elementi, ki sestavljajo kri, so prisotni v času študije in primerjajo dobljene rezultate z normo, ki velja za zdravo telo.

Kako se izvaja biokemični krvni test?

1. Analiza vključuje odvzem krvi iz ulnarne vene v količini približno 5 ml (odvisno od zahtevnosti analize in bolezni ter telesnega stanja in starosti).
2. V laboratoriju se analiza postavi v centrifugo, ki z določeno hitrostjo vrtenja loči kri od plazme, ki jo nato pregledamo.
3. Nadaljnje raziskave potekajo z različnimi reagenti, ki se uporabljajo glede na to, katere delce je treba proučiti. Vsi prejeti podatki se zabeležijo v obrazec, ki ga dešifrira lečeči zdravnik.
4. Pomembno je vedeti, da se rezultati testov lahko zelo razlikujejo zaradi razlik v starosti, spolu, neznane nosečnosti itd.

   Zelo pogosto bolniki začnejo sami opravljati test, najdejo nekaj nedoslednosti na internetu in se samozdravijo, kar je absolutno prepovedano.

5. Indikatorji analize se lahko razlikujejo za vsak organizem, vendar imajo hkrati v kombinaciji z drugimi kazalniki normalno raven. Poleg tega so vsi kazalniki medsebojno povezani in odstopanje od enega, ki mu sledi odstopanje od drugega, je lahko posebna norma za telo in ne bolezen.

Preberite o takem indikatorju krvi kot tukaj.

Indikacije za analizo

Kot veste, je kri najpomembnejša snov v človeškem telesu, zato je pokazatelj številnih bolezni in njihovih vzrokov, patologij in značilnosti vsakega človeka.

Biokemična analiza človeške krvi se ne izvaja vedno, ko obstaja nevarnost za zdravje in življenje. Včasih je predpisano preučevanje sestave krvi določena oseba, da bi na podlagi tega izračunali potrebne diagnostične parametre.

Študija krvne plazme z biokemičnimi reagenti se izvaja v naslednjih primerih:

• Prisotnost pritožb glede zdravstvenega stanja, katerih opis terapevtu ni mogel ustvariti jasne slike ali hudi simptomi sploh ne obstaja.
• Pri prebavnih motnjah, driski, dolgotrajni slabosti, vrtoglavici, izgubi zavesti itd.
• Bolniki po predpisovanju zdravljenja spremljajo njegovo učinkovitost.
• Krvni test za prisotnost biokemičnih markerjev dednih patologij in bolezni.
• Postavitev natančne diagnoze bolezni notranjih organov kot predpogoj.
• Če obstaja sum na diabetes mellitus, toksično zastrupitev, pomanjkanje vitamina, zlatenico in druge avtoimunske bolezni.
• Ko simptomi kažejo možne težave delovanje srčnega sistema, pa tudi prisotnost njegovih kroničnih in dednih patologij.
  • Med nosečnostjo se redno izvaja podroben biokemični krvni test v skladu s časovnim načrtom razvoja ploda. Ženske z negativni Rh faktor krvno plazmo je treba pregledati vsaka 2 tedna, da pravočasno odkrijemo razvoj protiteles proti plodu.
• Kot preventivni ukrep za prepoznavanje skritih asimptomatske bolezni in patologije. Jemati ga je treba vsaj 2-krat na leto.

Kljub temu, da odvzem krvi brez napotnice ne bo brezplačen, se vseeno splača svojemu telesu posvetiti čas in denar. Včasih naključno darovanje krvi razkrije nepovratne procese, ki jih je še mogoče upočasniti ali ustaviti v zgodnjih fazah.

Priprave na test

Za biokemijsko analizo je treba darovati kri v skladu z določenimi pravili, katerih upoštevanje slabo vpliva na rezultate same analize:

Čim natančneje se upoštevajo vsa navodila, bolj pravilna bo analiza in bolj natančno bo mogoče ugotoviti bolezen ali njeno odsotnost. Nepravilni odčitki zahtevajo večkratna krvodajalstva, kar pomeni ponavljajočo se izgubo časa in denarja.

Da bi malo razumeli, kaj je napisano na majhnem kosu papirja, ki ga prinesejo iz laboratorija vašemu lečečemu zdravniku, morate vedeti, kaj daje dekodiranje biokemični parametri krvi in ​​njihove vrednosti pri normalen razvoj telo:

• Celotne beljakovine, kot osnova celotnega beljakovinskega dela krvi, pomaga ugotavljati presnovne in prehranske motnje hrane ter razvoj maligne neoplazme v telesu. Povečane beljakovine je znak razvoja tumorja in revmatskih boleznih, zmanjšano - težave pri delovanju prebavnih organov. Pri odrasli osebi je norma beljakovin 64-83 enot.
• Beljakovine odgovoren za vsebnost beljakovin v krvi (do 65%). Povečana raven kaže na napredovanje nalezljive bolezni, zmanjšana raven pa opozarja na potrebo po spremembi prehrane. Pri odraslih normalni indikator je 35-50 g/l.
• Glikirani hemoglobin je sestavni del hemoglobina, katerega presežek bo kazal na razvoj predpogojev za sladkorno bolezen, pa tudi na učinkovitost njenega zdravljenja. Normalna raven je 5,7% celotnega hemoglobina. Vse, kar je potrebno zgoraj dodatne raziskave za razvoj sladkorne bolezni.
• Mioglobin– beljakovina, odgovorna za transport železa v krvi. Če je indikator povišan, potem najverjetneje obstajajo resne nepravilnosti v delovanju srca. Raven tega proteina ima široke meje, preseganje katerih je resen razlog za skrb. Pri moških 19-92 µg/l, pri ženskah 12-76 µg/l.
• C-reaktivni protein je odgovoren za razvoj vnetja v telesu katere koli kompleksnosti. Potrebna količina beljakovin za normalno delovanje je 0,5 g/l. Vsak presežek te ravni kaže na vnetje nekega organa.
• Transferin je odgovoren za prenos železa in se predpisuje pri simptomih, ki kažejo na anemijo, cirozo jeter ali presežek železa v telesu. Indikator za zdravo telo 2-4 g/l.
• trigliceridov kaže na motnje v delovanju srca. Če je vrednost povišana, se pojavi sum o motnjah v delovanju srca ali sladkorni bolezni. Pomanjkanje trigliceridov nakazuje, da je treba biti pozoren na ustrezno prehrano in morebitne nepravilnosti v delovanju ščitnice.
• Skupni holesterol idealno je 5,2 mmol/l. Če raven presega normo, je to predpogoj za nastanek diabetesa mellitusa in ateroskleroze. Znižana raven kemični element je lahko znak psihičnih motenj.
• Vitamin B12 mora biti v krvi v volumnu 208-963 pg/ml. Če je indikator povišan, je možen razvoj levkemije, motenj delovanja ledvic in odpovedi jeter. Pomanjkanje vitamina B12 kaže na motnje v prebavnem traktu. Poleg tega pomanjkanje vitamina opazimo pri ljudeh, ki so zasvojeni z vegetarijansko prehrano.
• Železo v majhnih količinah kaže na kršitev presnovnih procesov v telesu. Količina elementa v krvni plazmi mora biti v območju 9-30 µmol / l.
• kalij odgovoren za delo srčno-žilni sistem. Njegovo pomanjkanje je neposreden pokazatelj presnovnih motenj in razvoja hipokaliemije. Norma je 3,5-5 mmol / l.
• kalcij je strukturni element kostno in mišično tkivo. Zmanjšanje ravni kalcija v krvni plazmi je lahko posledica patologij v razvoju jeter in ledvic. Pri odraslih je raven kalcija v območju 2,25-2,5 mmol / l.
• magnezij je osnova za nastanek živčnih impulzov in signalov. Norma je 0,75-1,25 mmol / l pri odraslih.
• Natrij je sestavni element triade magnezij-kalij-natrij. Vse te snovi so med seboj povezane. 136-145 mmol / l je standardna vsebnost mikroelementa v krvi. Presežek natrija v krvi kaže na disfunkcijo urinarnega sistema, zmanjšanje ravni tvorbe predpogojev za diabetes mellitus in težave z jetri.
• fosfor je strukturno potreben element za delovanje živčnih končičev v mišičnem tkivu. 0,87-1,45 mmol / l - vrednosti za odraslo zdravo telo.
• Folna kislina potrebna za oploditev in rojstvo otroka, sodeluje pri procesu hematopoeze, presnovi aminokislin in razgradnji sladkorja. Pomanjkanje elementa se lahko pojavi pri alkoholizmu, nosečnosti in dolgotrajnem zdravljenju z antibiotiki. Raven pri odraslih je 10-12 µmol/l.
• Klor je regulator kislinsko-bazično ravnovesje krvi. Raven klora, ki presega normo, je neposreden pokazatelj pomanjkanja vode v telesu. Pomanjkanje klora je pokazatelj hormonskega neravnovesja in travmatičnih možganskih poškodb. Norma je 98-107 mmol / l.
• Nizkomolekularne dušikove snovi so produkti presnove beljakovin in se izločajo preko ledvic. kreatin, sečne kisline, presežek sečnine kaže na okvaro ledvic, pri pomanjkanju pa na nepravilno in nezadostno prehrano.
  Standardne vrednosti za ženske: 53–97 µmol/l, 150–350 µmol/l, 2,2–6,7 mmol/l – oz.
  Pri moških: 62–115 µmol/l, 210–420 µmol/l, 3,8–7,3 mmol/l.
• Pigmenti ali bilirubin med motnjami (zlatenica) se poveča delovanje žolčnih vodov in jeter. Raven pri odraslih je 3,4–17,1 µmol/l.
• Ogljikovi hidrati: glukoza (3,3–5,5 mmol/L) in fruktozamin (0–285 μmol/L) sta pokazatelja krvnega sladkorja. Prvi je odgovoren za oskrbo telesa z energijo, drugi, v povezavi s prvim, pa za raven sladkorja 2-3 tedne.

Biokemični krvni test je potreben za oceno stanja in delovanja različnih človeških organov in sistemov. Poleg tega lahko zdravnik z njegovo pomočjo določi vsebnost vitaminov, makro- in mikroelementov v človeškem telesu. Indikatorji ta študija spremenijo, še preden se pojavijo prvi simptomi večine bolezni. Razmislimo, kateri kazalniki biokemičnega krvnega testa so določeni pri diagnozi bolezni.

Indikatorji biokemijske analize krvi pri odraslih

Večina indikatorjev biokemične analize nima natančnih vrednosti; navedene so le njihove najmanjše in največje vrednosti. Obstaja več kot 40 značilnosti biokemije krvi.

Snov	Indikatorji	Normalno za moške	Normalno za ženske	Merske enote
	Celotne beljakovine
	Beljakovine
	C-reaktivni protein (CRP)
Encimi	Alanin aminotransferaza (ALAT)
	Aspartat aminotransferaza (AST)
	Alfa amilaza
	Alkalna fosfataza
	Skupni holesterol
	Holesterol lipoproteinov nizke gostote (LDL).
	Holesterol lipoproteinov visoke gostote (HDL).
Ogljikovi hidrati
	fruktozamin
Pigmenti	Skupni bilirubin
	Neposredni bilirubin
Nizkomolekularne dušikove snovi	Kreatinin
	Sečna kislina
	Urea
Anorganske snovi in ​​vitamini
	Folna kislina
	Vitamin B12

Indikatorji dekodiranja

1. Veverice. Skupne beljakovine so skupna koncentracija beljakovin v krvi. Beljakovine sodelujejo pri vseh bio kemične reakcije telo - transport različne snovi, delujejo kot reakcijski katalizatorji, sodelujejo pri imunska obramba. Do povečanja skupnih beljakovin pride, ko nalezljive bolezni, revmatizem, revmatoidni artritis, onkološke patologije. Znižana raven skupnih beljakovin lahko kaže na bolezni jeter, trebušne slinavke, črevesja, kronične in akutne krvavitve.

2. Encimi. Encim ALT je jetrni encim, ki sodeluje pri presnovi aminokislin. Ta encim se nahaja v pomemben znesek v jetrih, ledvicah, skeletnih mišicah, srčni mišici. Raven ALT v krvi se poveča s poškodbami jeter, trebušne slinavke, miokarditisom, miokardnim infarktom in srčnim popuščanjem.

AST encim– celični encim, ki sodeluje pri presnovi aminokislin. Najdemo ga v ledvicah, jetrih, srcu, živčnem tkivu in skeletnih mišicah. Povečanje AST se pojavi pri hepatitisu, akutni pankreatitis, angina pektoris, akutni revmatični karditis.

3. Lipidi. Holesterol je organska spojina, ki je glavna sestavina metabolizem maščob. Povišane vrednosti holesterola v krvi so lahko znak razvoja ateroskleroze, sladkorne bolezni, hipotiroidizma, miokardnega infarkta in možganske kapi. Znižanje holesterola se pojavi pri kroničnem srčnem popuščanju, hipertiroidizmu, multiplem mielomu, pljučni tuberkulozi in akutnih okužbah.

4. Ogljikovi hidrati. Glukoza je glavni pokazatelj presnove ogljikovih hidratov. Njegovo koncentracijo uravnava inzulin, hormon trebušne slinavke. Ko pride do pomanjkanja inzulina, se raven glukoze v krvi poveča in celice stradajo. Zvišanje glukoze se pojavi pri endokrinih patologijah, sladkorni bolezni, boleznih trebušne slinavke in jeter. Zmanjšanje ravni glukoze opazimo v primeru hipotiroidizma, bolezni trebušne slinavke, jeter in zastrupitve z alkoholom.

5. Pigmenti. Bilirubin je rumeno-rdeč pigment, ki nastane pri razgradnji hemoglobina v krvi. Njegova definicija se uporablja pri diagnozi patologij prebavni sistem. Pride v uniformi neposredni bilirubin in indirektnega bilirubina. Povečan bilirubin kaže na bolezen jeter, holecistitis, holelitiaza, hepatitis.

6. Nizkomolekularne dušikove snovi. Snov kreatinin je končni produkt presnove beljakovin. Sodeluje pri energetski presnovi mišičnega tkiva in drugih organov. Kreatinin nastaja v jetrih, prehaja v kri in se preko ledvic izloča z urinom. Zvišanje ravni kreatinina se pojavi pri odpovedi ledvic in hipertiroidizmu.

7. Sečna kislina ki nastaja v jetrih, odstranjuje odvečni dušik iz človeško telo. Povečanje koncentracije sečne kisline se pojavi pri protinu, anemiji, bolezni jeter, ledvic, diabetes mellitusu, limfomu, levkemiji, luskavici. Zmanjšanje tega indikatorja lahko kaže na Fanconijev sindrom, Wilson-Konovalov sindrom.

8. Urea Proizvaja ga človeška jetra iz amoniaka in je glavni produkt razgradnje beljakovin. Povečana sečnina je lahko simptom bolezni ledvic, genitourinarni sistem, srčno popuščanje, maligni tumorji, močne krvavitve. Znižana raven sečnine v krvi se pojavi pri patologijah jeter.

Indikatorji biokemijske analize krvi pri otrocih

Običajno lečeči zdravnik v smeri biokemije krvi navede glavne kazalnike, ki jih je treba določiti za diagnosticiranje bolezni. Najpogosteje se določijo naslednje značilnosti.

1. Celotne beljakovine. Normalna raven skupnih beljakovin v krvi je 49–69 g/l pri otrocih, mlajših od enega meseca, 57–73 g/l pri otrocih, mlajših od enega leta, in 60–80 g/l pri otrocih, mlajših od enega meseca. starosti. Povečanje ravni skupnih beljakovin pri otrocih lahko kaže na prisotnost vnetnega procesa v telesu, bolezni ledvic ali dehidracije.
2. Beljakovine. Običajno je albumin pri otrocih do enega meseca 34-44 g / l, do enega leta - 36-49 g / l, do 14 let - 37-55 g / l. Nizek albumin pri otrocih je lahko posledica bolezni ledvic, jeter ali razvoja gnojnih procesov v telesu.
3. Bilirubin. Norma skupni bilirubin pri dojenčkih do enega meseca je precej visoka in znaša 17–68 µmol/l, pri starejših otrocih pa 3,4–20,7 µmol/l. Povečanje vsebnosti bilirubina v krvi se pojavi pri patologijah žolčnega trakta, holecistitisu.
4. Glukoza. Normalna raven glukoze v krvi otroka, mlajšega od enega meseca, je 1,7–4,7 mmol/l, pri otroku, mlajšem od 14 let, pa 3,3–6,1 mmol/l. Zvišanje ravni glukoze pri otrocih lahko kaže na razvoj endokrinoloških bolezni, zlasti bolezni ščitnice in sladkorne bolezni.
4.50

od 5 (5 glasov)

Posodobitev: december 2018

Biokemični krvni test je ena izmed najbolj priljubljenih metod za zdravnike in bolnike. Če se naučite pravilno »prebrati« to analizo, jih lahko prepoznate resne patologije, kot so akutna in kronična ledvična odpoved, sladkorna bolezen, virusni hepatitis in maligni tumorji ter popolnoma ustaviti njihov razvoj.

Kako se pripraviti pred odvzemom krvi za biokemijsko analizo?

Medicinska sestra odvzema kri pacientu nekaj minut; ta postopek ne povzroča nobenih posebnosti nelagodje. Biokemični pregled, tako kot vsak drug, zahteva pripravo in izpolnjevanje številnih preprostih zahtev:

• kri je treba darovati strogo na prazen želodec;
• večerja dan prej ne sme vsebovati močnega čaja in kave, zato je bolje, da ne uživate mastne hrane in alkohola 2-3 dni;
• 24 ur vnaprej se morate vzdržati kakršnih koli termalnih postopkov (kopel, savna) in težke telesne dejavnosti;
• testi se opravijo zgodaj zjutraj, najprej pred medicinski postopki(kapalke, injekcije, radiografija);
• ko bolnik pride v laboratorij, je pred odvzemom krvi priporočljivo, da sedi 10-15 minut, zajame sapo in se umiri;
• za določitev natančne ravni krvnega sladkorja bolniku zjutraj pred testom ni treba umivati ​​zob, piti čaja ali kave; tudi če se vaše »jutro začne s kavo«, se je vzdržite;
• Prav tako ga ni priporočljivo jemati pred odvzemom krvi. hormonska zdravila, antibiotiki, diuretiki in druga zdravila;
• dva tedna pred testom morate prenehati jemati zdravila, ki znižujejo koncentracijo lipidov v krvi (glejte);
• če je potrebna ponovna preiskava, je treba preiskavo opraviti ob isti uri dneva, v istem laboratoriju.

Tabela biokemijskih preiskav krvi z razlago

Indikator	Norma
Celotne beljakovine	63-87 g/l
beljakovinske frakcije: albumini globulini (α 1, α 2, β, γ)	35-45 g/l 21,2-34,9 g/l
Urea	2,5-8,3 mmol/l
Kreatinin	ženske 44-97 µmol na liter moški 62-124
	Pri moških - 0,12-0,43 mmol / l Pri ženskah - 0,24-0,54 mmol / l
Glukoza	3,5-6,2 mmol na liter
Skupni holesterol	3,3-5,8 mmol/l
LDL	manj kot 3 mmol na liter
HDL	pri ženskah večja ali enaka 1,2 mmol na liter moški 1 mmol na liter
trigliceridi	manj kot 1,7 mmol na liter
Skupni bilirubin	8,49-20,58 µmol/l
Neposredni bilirubin	2,2-5,1 µmol/l
Alanin aminotransferaza (ALT)	Do 38 U/l
Aspartat aminotransferaza (AST)	Do 42 U/l
Alkalna fosfataza (ALP)	Do 260 U/l
Gama glutamil transferaza (GGT)	Pri moških - do 33,5 U / l Pri ženskah - do 48,6 U / l
Kreatin kinaza (CK)	Do 180 U/l
	do 110 E na liter
Natrij	130-155 mmol/l
kalij	3,35-5,35 mmol/l

Celotne beljakovine in njihove frakcije

Beljakovine imajo v telesu zelo pomembno vlogo, sodelujejo pri izgradnji novih celic, nastajanju humoralna imunost in prenos snovi. Beljakovine so običajno sestavljene iz 20 esencialnih aminokislin, čeprav lahko vključujejo vitamine, anorganske snovi(kovine), ostanki ogljikovih hidratov in lipidov.

Tekoči del krvi vsebuje približno 165 različnih beljakovin, ki se razlikujejo po strukturi in vlogi v telesu. Vse beljakovine so razdeljene v tri kategorije ali frakcije: albumini, globulini (α 1, α 2, β, γ) in fibrinogen. Ker beljakovine nastajajo večinoma v jetrih, njihova vsebnost odraža sintetično funkcijo tega organa.

Zmanjšanje skupnih beljakovin se imenuje hipoproteinemija (glej). Ta pogoj se pojavi, ko:

• stradanje beljakovin (vegetarijanstvo, prehrana brez beljakovin);
• povečano izločanje z urinom (proteinurija pri nosečnicah);
• izguba krvi (močna menstruacija);
• opekline, zlasti z nastankom mehurjev;
• kopičenje plazme v trebušni votlini (ascites), plevralni votlini (eksudativni plevritis), osrčniku (eksudativni perikarditis);
• maligne neoplazme (,);
• motnje tvorbe beljakovin (hepatitis);
• dolgotrajno zdravljenje z glukokortikosteroidi;
• zmanjšana absorpcija snovi (enteritis, kolitis, celiakija, pankreatitis).

Povečanje skupnih beljakovin se imenuje hiperproteinemija; to stanje je lahko relativno ali absolutno. Relativno povečanje beljakovin se pojavi z izgubo tekočega dela plazme (kolera, ponavljajoče se bruhanje). Do absolutnega povečanja beljakovin pride, ko vnetni procesi(zaradi globulinov), multipli mielom. Fizično delo in spremembe položaja telesa spremenijo koncentracijo te snovi za 10%.

Glavni razlogi za spremembe koncentracij beljakovinskih frakcij

Beljakovinske frakcije so: albumini, globulini in fibrinogen. Fibrinogen v biokemični analizi ni odkrit. Ta beljakovina odraža proces strjevanja krvi. Ugotavlja se v analizi kot npr.

Albumin	Globulini
Povečanje indikatorja izguba tekočine zaradi nalezljivih bolezni () opeklinska bolezen	A-globulini: akutni gnojni vnetni procesi; opekline v fazi okrevanja; nefrotski sindrom z glomerulonefritisom. B-globulini: hiperlipoproteinemija (ateroskleroza, diabetes mellitus); nefrotski sindrom; razjede v želodcu in črevesju, ki krvavijo; Γ-globulini: virusne in bakterijske okužbe; sistemske bolezni vezivno tkivo(skleroderma, dermatomiozitis, revmatoidni artritis); opekline; alergije; helminthic infestation.
Zmanjšanje ravni pri novorojenčkih zaradi nerazvitosti jetrnih celic; med nosečnostjo; pljučni edem; maligne neoplazme; bolezni jeter; krvavitev; kopičenje plazme v telesnih votlinah (anasarka)

Indikatorji presnove dušika

V telesu se poleg gradnje celic pojavlja tudi njihov stalni razpad, ki ga spremlja kopičenje dušikovih baz. te strupene snovi nastajajo v jetrih in se izločajo preko ledvic. Zato lahko povečanje odpadne krvi kaže tako na zmanjšano delovanje ledvic in jeter kot na prekomerno razgradnjo beljakovin. Glavni kazalci presnove dušika vključujejo:

• sečnina in kreatinin
• Manj pogosto se določajo preostali dušik, kreatin, sečna kislina, amoniak, indikan in drugi.

Zakaj se spremeni raven odpadne krvi?

Razlogi za povečanje	Vzroki za upad
Urea akutni in kronični glomerulonefritis, pielonefritis; nefroskleroza; zastrupitev z živosrebrovimi solmi, dikloroetanom, etilen glikolom; crash sindrom (sindrom dolgotrajne kompresije); arterijska hipertenzija; policistična bolezen ledvic; tuberkuloza ledvic; akutna in kronična odpoved ledvic	po dajanju glukoze; povečano izločanje urina (poliurija); po hemodializi; stradanje; zmanjšan metabolizem; hipotiroidizem
Kreatinin akutna in kronična odpoved ledvic; hipertiroidizem; akromegalija; dekompenzirani diabetes mellitus; črevesna obstrukcija; mišična distrofija; obsežne opekline
Sečna kislina protin; levkemija; Anemija zaradi pomanjkanja B-12; Vaquezova bolezen; akutne okužbe; bolezni jeter; huda oblika diabetes mellitus; kožne patologije (dermatitis, pemfigus); zastrupitev z barbiturati, ogljikovim monoksidom

Glukoza v krvi

Glukoza je glavni pokazatelj presnove ogljikovih hidratov. Ta snov je glavni energijski produkt, ki vstopa v celico; iz glukoze in kisika celica prejema gorivo za nadaljnjo življenjsko aktivnost.

Glukoza vstopi v kri po jedi, nato pa gre v jetra, kjer se uporabi v obliki glikogena. Te procese nadzirajo hormoni trebušne slinavke - insulin in glukagon (glej).

• Pomanjkanje glukoze v krvi se imenuje
• Presežek - hiperglikemija.

Kaj povzroča nihanje ravni glukoze v krvi?

Hipoglikemija	Hiperglikemija
dolgotrajno postenje; oslabljena absorpcija ogljikovih hidratov (kolitis, enteritis, damping sindrom); kronične patologije jeter; hipotiroidizem; hipopituitarizem; prevelik odmerek insulina ali peroralnih hipoglikemičnih zdravil (diabeton, glibenklamid itd.); meningitis (tuberkulozni, gnojni, kriptokokni); encefalitis, meningoencefalitis; insulinoma; sarkoidoza	DIABETES MELLITUS tipa 1 in 2 tirotoksikoza; tumorji hipofize; neoplazme nadledvične skorje; feokromocitom; zdravljenje z glukokortikoidi; epilepsija; možganske poškodbe in tumorji; zastrupitev z ogljikovim monoksidom; psiho-čustveno vzburjenje

Motnja metabolizma pigmenta

V človeškem telesu obstajajo specifične barvne beljakovine. Običajno so to peptidi, ki vsebujejo nekaj kovin (železo, baker). Sem spadajo: hemoglobin, ceruloplazmin, mioglobin, citokrom in drugi. Končni produkt razgradnje takšnih beljakovin je bilirubin in njegove frakcije. Kaj se zgodi z bilirubinom v telesu?

Ko rdeča krvna celica preneha obstajati v vranici, njen dragulj razpade. Zaradi biliverdin reduktaze nastane bilirubin, imenovan indirektni ali prosti. Ta različica bilirubina je strupena za celotno telo in predvsem za možgane. Toda zaradi dejstva, da se hitro veže na krvni albumin, telo ni zastrupljeno. Toda pri hepatitisu in cirozi jeter je visoka, ker se ne veže na glukuronsko kislino.

Nadalje v jetrnih celicah se posredni bilirubin veže na glukuronsko kislino (pretvori se v vezano ali neposredno, nestrupeno), njegova raven je visoka le pri žolčni diskineziji, z (glej). V testih se neposredni bilirubin poveča, ko so jetrne celice poškodovane (na primer s hepatitisom).

Nato bilirubin vstopi v žolč, ki se prevaža iz jetrnih kanalov v žolčnik in nato v lumen dvanajstnika. Tukaj se urobilinogen tvori iz bilirubina, ki se absorbira iz tankega črevesa v kri in ob vstopu v ledvice obarva urin rumeno. Preostali del, ki doseže debelo črevo, pod vplivom bakterijskih encimov postane sterkobilin in obarva blato.

Zakaj nastane zlatenica?

Obstajajo trije mehanizmi:

• povečana razgradnja hemoglobina in drugih pigmentnih beljakovin (hemolitična anemija, kačji ugrizi, patološka hiperfunkcija vranice) - v takšnih se tvori indirektni bilirubin. ogromne količine da jetra preprosto nimajo časa za predelavo in odstranitev;
• bolezni jeter (hepatitis, ciroza, neoplazme) - pigment se tvori v normalnem volumnu, vendar jetrne celice, prizadete zaradi bolezni, ne morejo opravljati svoje funkcije;
• motnje odtoka žolča (holecistitis, holelitiaza, akutni holangitis, tumorji glave trebušne slinavke) - zaradi stiskanja žolčnega trakta žolč ne vstopi v črevesje, ampak se kopiči v jetrih, kar povzroči uničenje njegovih celic in sproščanje bilirubina nazaj v kri.

Vsa tri stanja so zelo nevarna za zdravje ljudi in zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč.

Indikacije za študijo bilirubina in njegovih frakcij:

• hepatitis (virusni, strupeni);
• jetrni tumorji;
• ciroza;
• povečana razgradnja rdečih krvnih celic (hemolitična anemija);
• pojav zlatenice.

Indikatorji metabolizma lipidov ali ravni holesterola

Lipidi igrajo pomembno vlogo v življenju celic. Sodelujejo pri gradnji celične stene, tvorbi žolča, številnih hormonov (moški in ženski spolni hormoni, kortikosteroidi) in vitamina D. Maščobne kisline– je vir energije za organe in tkiva.

Vse maščobe v človeškem telesu so razdeljene v 3 kategorije:

• trigliceridi ali nevtralne maščobe;
• skupni holesterol in njegove frakcije;
• fosfolipidi.

V krvi se lipidi nahajajo v obliki naslednjih spojin:

• hilomikroni - vsebujejo predvsem trigliceride;
• lipoproteini visoke gostote (HDL) - vsebujejo 50% beljakovin, 30% fosfolipidov in 20% holesterola;
• lipoproteini nizke gostote (LDL) - vsebujejo 20% beljakovin, 20% fosfolipidov, 10% trigliceridov in 50% holesterola;
• lipoproteini zelo nizke gostote (VLDL) – nastali med razgradnjo LDL, vključujejo veliko količino holesterola.

Največji klinični pomen v analizi ima skupni holesterol, LDL, HDL in trigliceride (glej). Pri jemanju krvi ne pozabite, da lahko kršitev pravil priprave in uživanje mastne hrane povzroči znatne napake v rezultatih analize.

Kaj povzroča motnje presnove lipidov in do česa lahko to privede?

	Zakaj se zmanjšuje?
Skupni holesterol miksedem; diabetes mellitus; nosečnost; družinska kombinirana hiperlipidemija; holelitiaza; in prostate; glomerulonefritis; alkoholizem; hipertenzija; miokardni infarkt; koronarna srčna bolezen	maligni tumorji jeter; ciroza; revmatoidni artritis; stradanje; malabsorpcija snovi; kronične obstruktivne pljučne bolezni
trigliceridi virusni hepatitis; alkoholizem; alkoholna ciroza jeter; biliarna (žolčna) ciroza jeter; holelitiaza; akutni in kronični pankreatitis; kronična odpoved ledvic; hipertenzija; miokardni infarkt; koronarna srčna bolezen; nosečnost; tromboza cerebralnih žil; hipotiroidizem; diabetes mellitus; protin; Downov sindrom; akutna intermitentna porfirija	kronične obstruktivne pljučne bolezni; hiperfunkcija ščitnice in obščitničnih žlez; podhranjenost; malabsorpcija snovi

Stopnje povišanega holesterola v krvi:

• 5,2-6,5 mmol/l – blaga stopnja povečana snov, območje tveganja za aterosklerozo;
• 6,5-8,0 mmol / l - zmerno povečanje, ki se popravi s prehrano;
• nad 8,0 mmol/l – visoka raven snovi, ki zahteva medicinsko posredovanje.

Glede na spremembo metabolizma lipidov jih ločimo 5 klinični sindromi, tako imenovana dislipoproteinemija (1,2,3,4,5). te patološka stanja so znanilci resnih bolezni, kot je sladkorna bolezen in druge.

Krvni encimi

Encimi so posebne beljakovine, ki pospešujejo kemične reakcije v telesu. Glavni krvni encimi vključujejo: alanin aminotransferazo (ALT), aspartat aminotransferazo (AST), alkalna fosfataza(ALP), gama-glutamil transferazo (GGT), kreatin kinazo (CK) in α-amilazo.

Vse te snovi so v celicah jeter, trebušne slinavke, mišic, srca in drugih organov. Njihova vsebnost v krvi je zelo majhna, zato se encimi merijo v posebnih mednarodnih enotah: U/l. Oglejmo si vsak encim posebej.

Alanin aminotransferaza in aspartat aminotransferaza

Ti encimi zagotavljajo prenos dveh aminokislin v kemičnih reakcijah: aspartata in alanina. AST in ALT najdemo v velikih količinah v tkivih jeter, srčne mišice in skeletnih mišic. Njihovo povečanje v krvi kaže na uničenje celic teh organov in višja kot je raven encimov, več celic je umrlo.

Alkalna fosfataza

Ta encim je odgovoren za cepitev fosforne kisline iz kemičnih spojin in transport fosforja znotraj celice. ALP ima dve obliki: jetra in kosti. Vzroki za zvišanje encimov:

Γ-glutamiltransferaza

GGT sodeluje pri presnovi maščob, prenaša holesterol in trigliceride v celico. Največja količina Encim najdemo v jetrih, prostati, ledvicah in trebušni slinavki. Njegova aktivnost v krvi se poveča z:

• zgoraj navedene bolezni jeter;
• zastrupitev z alkoholom;
• diabetes mellitus;
• infekcijska mononukleoza;
• srčno popuščanje.

Kreatin kinaza

CC sodeluje pri preoblikovanju kreatina in ohranjanju energetske presnove v celici. Ima 3 podtipe:

• MM (encim, ki se nahaja v mišičnem tkivu)
• MV (nahaja se v srčni mišici)
• BB (v možganih).

Elektroliti v krvi

Kalij in natrij sta najpomembnejša elektrolita v krvi. Zdi se, da so to le mikroelementi, njihova vsebnost v telesu pa je majhna. Pravzaprav si je težko predstavljati en organ ali kemični proces, ki bi lahko brez njih.

kalij

Element v sledovih ima pomembno vlogo pri encimskih procesov in metabolizem. Njegova glavna naloga je prevajanje električnih impulzov v srce. Nihanje ravni kalija zelo slabo vpliva na miokard.

Stanje, ko je kalij povišan, imenujemo hiperkalemija, ko je nizek, pa hipokaliemija. Kakšne so nevarnosti visoke ravni kalija?

• senzorične motnje;
• aritmije (atrijska fibrilacija, intrakardialni blok);
• zmanjšan srčni utrip;
• padec krvnega tlaka;

Tako nevarna stanja lahko nastanejo, ko se mikroelement poveča nad 7,15 mmol/l.

Nevarnost za telo predstavlja tudi padec ravni kalija pod 3,05 mmol/l. Glavni simptomi pomanjkanja elementa vključujejo:

• slabost;
• bruhanje;
• mišična oslabelost;
• težko dihanje;
• nehoteno sproščanje urina in blata;
• srčna šibkost.

Natrij

Natrij ne sodeluje neposredno pri presnovi. V zunajcelični tekočini ga je zelo veliko. Njegova glavna funkcija je vzdrževanje osmotskega tlaka in pH. Izločanje natrija poteka z urinom in ga nadzoruje nadledvični hormon aldosteron.

Povečanje mikroelementa imenujemo hipernatremija, zmanjšanje pa hiponatremija.

Kako se kaže motnja presnove natrija?

Na koncu bi rad bralcem tega članka dal nasvet: vsak laboratorij, zasebni ali javni, ima svoj nabor reagentov in svoje računalnike. Zato se lahko norme kazalnikov zelo razlikujejo. Ko vam laboratorijski tehnik izda rezultate testa, se prepričajte, da so standardi zapisani na obrazcu. Le tako lahko razumete, ali so v vaših analizah spremembe ali ne.