Kaj morate vedeti o dekliškem stranišču:
|
Potreben posvet! Malčku seveda ni treba pokazati dojenček ginekologu enkrat na šest mesecev, kot je priporočljivo za odrasle ženske. Vendar pa obstajajo številni simptomi in bolezni, pri katerih se ni mogoče izogniti obisku tega specialista. To je torej:
- pordelost kože in sluznice zunanjih genitalij, srbenje in pekoč občutek, izcedek iz genitalnega trakta;
- srbenje in pekoč občutek pri uriniranju,
- odkrivanje bakterij in povečanega števila belih krvnih celic v preiskavah urina;
- sum na nenormalno strukturo zunanjih genitalij dojenček;
- prisotnost akutne ali kronične bolečine v trebuhu ali spremembe njegove oblike in velikosti;
- prisotnost endokrinih težav;
- prisotnost alergijskih bolezni;
- odkrivanje dimeljske kile, zlasti dvostranske;
- bolezen matere novorojenčka dojenček klamidija, trihomonijaza itd.
Če po branju teh stavkov dvomite o svojem znanju, je čas, da se spomnite zdravnika, ki je svoje dejavnosti posvetil ginekološkemu zdravju deklet.
Na pregledu pri zdravniku
Ob obisku ginekološke ordinacije za otroke in mladostnike bo zdravnik deklico vsekakor pregledal in ocenil, ali njen telesni in spolni razvoj ustreza starostnim standardom. Ne bi smeli stopnjevati situacije in predšolski deklici vnaprej povedati vseh podrobnosti o obisku pri pediatričnem ginekologu. Dovolj je samo, da jo nastavite na dejstvo, da mora pravilno povedati svoje ime in starost, pokazati jezik, prsi, pazduhe, trebuh in hrbet. Pediatrični ginekolog bo deklico prijazno prosil, naj se uleže na hrbet ali, upognjena naprej, stoji v kolensko-komolčnem položaju (na kavču, na stolu ali v materinem naročju, odvisno od individualne reakcije na pregled). Na položaju dojenček na hrbtu in vas prosi, da zavzamete pozo žabe, vam bo zdravnik previdno razširil noge in pregledal zunanja spolovila. Če se med pregledom odkrije kakršna koli patologija (pordelost kože okoli zunanjih genitalij, vaginalne sluznice, izcedek, nenormalna struktura, tumorske ali druge tvorbe genitourinarnega sistema), potem ginekolog predlaga, da mati opravi poseben pregled. njena hči uporablja naslednje pripomočke, prilagojene za otroštvo: ginekološke instrumente, ki ne povzročajo nelagodja dojenček in ne kršijo anatomije strukture dekleta. Otroški ginekolog opravi pregled v gumijastih rokavicah za enkratno uporabo, kar je potrebno zaradi obojestranske varnosti zdravnika in pacientke.
Možne težave
Pri deklicah, mlajših od 6-7 let, se najpogosteje odkrijejo naslednje ginekološke patologije: vulvovaginitis (vnetje vaginalne sluznice); malformacije spolnih organov (nerazvitost vagine ali maternice, oslabljena spolna diferenciacija - hermafroditizem), prirojeni tumorji jajčnikov, ciste jajčnikov, sinehije (zlitja) malih sramnih ustnic; prezgodnja puberteta (pojav sekundarnih spolnih značilnosti, povečane mlečne žleze, rast sramnih dlak in menstruacija pred 8. letom).
Vulvovaginitis (vnetje nožnične sluznice) so trenutno najpogostejša ginekološka bolezen pri deklicah predšolske in zgodnje šolske starosti. Zanj so značilni rdečina, otekanje kože okoli zunanjih genitalij, vaginalne sluznice in izcedek iz genitalij. Otroka muči srbenje in pekoč občutek. Novorojenčki lahko jokajo, se migajo, se motajo, težko zaspijo in se hitro zbujajo. Draženje se poveča, ko urin pride v stik s poškodovano kožo. Dejstvo je, da dekleta, za razliko od odraslih žensk, nimajo mlečnokislinskih bakterij - naravnih zaščitnikov nožnice pred okužbami. In ob najmanjšem zmanjšanju imunosti, na primer po običajni akutni okužbi dihal ali gripi, vsi mikrobi, ki živijo v perinealnem območju, "naletijo" na oslabljeno telo in povzročijo zgoraj opisane simptome.
Zdravljenje vulvovaginitisa je lahko včasih težka naloga in je vedno celovito, vključno z lokalno terapijo (toalet genitalij z antiseptičnimi raztopinami, uporaba protivnetnih mazil), vzdrževanje osebne higiene in povečanje obrambe telesa s pomočjo vitaminov. V primeru ponavljajočega se vulvovaginitisa ali v hudih primerih bolezni predpisujemo antibiotike v različnih oblikah (supozitorije, vaginalne tablete, emulzije, kreme, geli, raztopine za izpiranje itd., pa tudi v obliki tablet za peroralno in injekcija). V končni fazi zdravljenja, da bi odpravili kršitve vaginalne mikroflore, se uporabljajo lokalno in peroralno ( BIFIDUMBAKTERIN).
Presenetljivo je, da ima lahko celo zelo mlado dekle vulvovaginitis, ki ga povzroča spolno prenosljiva okužba (klamidija, trihomonas itd.). Najpogostejša pot okužbe je intrauterina (od mater, ki so imele to okužbo med nosečnostjo). V tem primeru se mora mati spomniti te možnosti in se z otrokom nemudoma obrniti na pediatričnega ginekologa, sama pa na ginekologa za odrasle.
Poleg tega lahko dojenčki uvajajo tuji predmeti ne samo v uho ali nos, ampak tudi v nožnico, kar bo takoj povzročilo vnetje sluznice.
Starši morajo vedeti, da sta rdečina in srbenje zunanjih genitalij včasih edina manifestacija splošnega alergijska reakcija telo. Razlog za obisk pediatričnega ginekologa je prisotnost akutne ali kronične bolečine v trebuhu ali sprememba njegove oblike in velikosti pri deklici. Razlogi za takšne spremembe so lahko ciste in tumorji jajčnikov (prirojeno ali pridobljeno), včasih se pojavi pri deklicah, pa tudi pri odraslih ženskah. Včasih celo med ultrazvočnim pregledom nosečnice zdravnik vidi njeno nerojeno hčerko cista jajčnika (patološka votla tvorba napolnjena s tekočo vsebino). Najpogosteje te ciste izginejo v 2-3 mesecih po rojstvu. Njihova prisotnost pa zahteva obvezen ultrazvočni kontrolni pregled in opazovanje pri pediatričnem ginekologu.
Veliko manj pogosto so prirojene ciste indikacija za obvezno kirurško zdravljenje, saj njihova struktura ne omogoča izključitve malignosti. Ciste in tumorji jajčnikov včasih dosežejo velikanske velikosti, ki zapolnjujejo celotno trebušno votlino, lahko se tudi zvijajo okoli svoje osi, kar vodi do motenj njihove prehrane in pojava bolečin v trebuhu. Ker so nekatere ciste in tumorji jajčnikov nagnjeni k degeneraciji v maligne tumorje, je indicirana njihova kirurška odstranitev.
V zgodnjem otroštvu je mogoče natančno in, kar je najpomembneje, pravočasno diagnosticirati in popraviti nenormalno strukturo zunanjih genitalij pri deklicah. Včasih se lahko pojavijo pri majhnih deklicah (večinoma mlajših od 2 let). zraščanje malih sramnih ustnic (sinehija) , kar oteži uriniranje in povzroči razvoj sekundarnega vulvovaginitisa. Na žalost razlogi, ki vodijo do zlitja sramnih ustnic, sicer znanih kot sinehije, niso v celoti raziskani. Najverjetneje je to posledica individualne posebnosti kože dojenčkovih malih sramnih ustnic, da reagirajo na alergene z razvojem najprej izrazite rdečice v obliki črte od klitorisa do kokciksa, nato pa se zlepijo. robovi malih sramnih ustnic. Drug razlog za razvoj sinehije je lahko nizka raven estrogenov (ženskih spolnih hormonov) pri dojenčkih, pa tudi prisotnost vnetnega procesa v vulvi, ki jo poškoduje. Ker so sramne ustnice med seboj v stiku, se pri kasnejšem celjenju ustvarijo pogoji za njihovo zlitje. Šele ko je genitalna fisura popolnoma zamašena in je uriniranje onemogočeno, je prisotnost sinehij indikacija za njihovo kirurško zdravljenje. V drugih primerih bo pediatrični ginekolog predpisal terapijo, ki vodi do postopnega izginotja sinehije.
Otroški ginekolog lahko pomaga rešiti endokrine težave . Povečanje mlečnih žlez, rast dlak na pubisu in drugih odprtih predelih kože, počasna rast, premajhna ali prekomerna teža pri deklici, stari od 0 do 8 let - to so znaki bolezni, ki zahtevajo obvezno in takojšnje posvetovanje s pediatrom. ginekolog. V teh primerih je možna tako konzervativna terapija s hormonskimi zdravili kot kirurška korekcija nenormalnega razvoja. dojenček. Družine, ki se pravočasno obrnejo na otroškega ginekologa ter zavestno in jasno upoštevajo njegove nasvete in priporočila, pogosto doživijo zgodnje odkrivanje bolezni ter ugodnejšo prognozo in izid.
Sinekija pri deklicah stanje, pri katerem se male sramne ustnice zlijejo med seboj ali z velikimi sramnimi ustnicami.
Pri majhnih deklicah ga opazimo zaradi anatomskih značilnosti in hormonskih ravni: nizka raven estrogena v kombinaciji z občutljivo, ranljivo kožo genitalij ustvarja pogoje za lepljenje, alergije in neudobno spodnje perilo pa povzročajo patologijo.
Splošne informacije o kršitvi
Kako izgledajo sinehije pri deklici? fotografija:
Najpogosteje se zlepijo male sramne ustnice, je zraščanje malih in velikih sramnih ustnic manj pogosto. 3-10% deklet, starih od enega do dveh let, so diagnosticirali to patologijo.
Proces fuzije poteka na različne načine: patologija se lahko razvije v nekaj dneh ali pa počasi napreduje več mesecev.
Sinekija ne predstavlja pomembne nevarnosti, morda je ne spremljajo hudi simptomi, vendar lahko napreduje brez zdravljenja, kar bo povzročilo razvoj zapletov, ki bodo otežili prihodnje življenje dekleta.
Razlogi za videz
Dejavniki, ki vodijo do adhezije, vključujejo:
Fuzija se lahko razvije tudi v ozadju enterobiaze.
U novorojenčki Pri dekletih so sindikati opaženi izjemno redko, saj njihova kri vsebuje povečano koncentracijo estrogena, prejetega od matere.
Toda postopoma njihova raven pada in tveganje za lepljenje se povečuje.
Patologija se najpogosteje diagnosticira pri dekletih od šest mesecev do šest do osem let, nadalje se verjetnost pojava zmanjša, saj se koža in sluznice spolnih organov okrepijo in postanejo bolj odporne na poškodbe.
Zakaj pride do zamude pri menstruaciji pri najstnikih? Več o tem pri naših.
Simptomi in stopnje
Značilnosti simptomov so odvisne od stopnje fuzije sramnih ustnic.
- I stopnja. Dolžina fuzije ne presega 5 mm, uriniranje ni težavno, ni bolečine. Sinekije v začetni fazi je mogoče zlahka pozdraviti s konzervativnimi metodami in ne povzročajo zapletov.
- II stopnja. Dolžina fuzije presega 5 mm, možne so težave z uriniranjem in zmerno bolečino.
- III stopnja. Popolna zlepitev sramnih ustnic, uriniranje je izjemno oteženo, otrok čuti bolečino, oteženo je tudi sproščanje naravnih izločkov, kar vodi v razvoj vnetnih reakcij.
Če se zdravljenje patologije ne začne na tej stopnji, bo otrok morda potreboval operacijo.
Glavni znaki sinehije:
Zapleti
Če je bila patologija diagnosticirana v zgodnjih fazah in je bila deklica zdravljena, verjetnost zapletov je minimalna.
Zapleti sinehije:
- zraščene sramne ustnice ne dopuščajo naravnega izcedka, kar prispeva k razvoju hudega vulvovaginitisa;
- če se je zdravljenje začelo pozno, ima deklica povečano tveganje za težave med prihodnjo nosečnostjo;
- dolgotrajni potek patologije negativno vpliva na proces nastajanja spolnih organov: lahko se deformirajo.
Diagnostika
Diagnoza sinehije ni težavna: pediater ali pediater ginekolog Bolezen bo ugotovljena na prvem pregledu.
Med pregledom si lahko ginekolog z vulvoskopom podrobneje ogleda zunanja spolovila.
Nadaljnja diagnostika je namenjena ugotavljanju vzrokov patologije. Naslednji diagnostični ukrepi:
- odvzem brisa za mikroskopsko in bakteriološko preiskavo;
- PRC diagnostika;
- encimski imunski test;
- alergijski testi;
- klinična analiza krvi in urina;
- določanje koncentracije glukoze v krvi;
- analiza blata.
Morda boste potrebovali tudi posvetovanje obiščite alergologa in druge specialiste, odvisno od simptomov.
Možnosti zdravljenja
Če je patologija izjemno blaga, se lahko odloči lečeči zdravnik ne začnite z zdravljenjem. Otrokovim staršem bo dal številna priporočila, občasno pa bo morala deklica opraviti preventivne preglede.
Če se bolezen nadaljuje napredek, to se bo pokazalo čez čas. Najpogosteje se sinehije zdravijo konzervativno. Uporabljajo se naslednja zdravila:
Če je diagnostika pokazala, da je pojav sinehije povezan z alergijske reakcije, otroka zaščitimo pred alergenom in predpišemo antihistaminike (Diprazin, Bravegil).
Ko se odkrijejo bolezni spolnih organov, so predpisana zdravila: protimikrobna sredstva, antibiotiki (samo za bakterijske poškodbe), antimikotiki (če so v brisu odkrite glive). Najpogosteje predpisana zdravila so: Viferon, Eritromicin, Sumamed.
Tradicionalna medicina ponuja tudi svoje metode zdravljenja sinehije, vendar je za starše, ki se odločijo, da jih preizkusijo, pomembno, da se posvetujejo z otrokovim zdravnikom in ne opustijo metod zdravljenja, ki jih je sprejela tradicionalna medicina, sicer se lahko bolezen razvije.
Poleg tega lahko številne tradicionalne metode resno škodujejo otroku: povzročijo alergijsko reakcijo, kemične opekline.
Primeri tradicionalnih metod zdravljenja:
- zeliščne kopeli s kamilico, vrvico, ognjičem;
- mazanje območja fuzije z majhno količino krompirjevega soka, ki se nanese na vatirano palčko.
Če je bolezen v izjemno napredovalem stanju in konzervativne metode niso bile učinkovite, je indicirano operacija ki se izvaja v lokalni anesteziji ali v akutni anesteziji.
Da preprečite ponovno združitev, morate po operaciji sramne ustnice zdraviti s hormonskim mazilom.
Mnenje Komarovskega
Dr. Komarovsky poroča:
- sinehije niso bolezen, jih je treba obravnavati kot značilnost, povezano s starostjo;
- se pojavljajo v izjemno šibki meri pri večini deklic, predstavljajo nevarnost samo izrazite adhezije, ki se redko opazijo;
- če ob prisotnosti adhezij otrok nima nelagodja in uriniranje ni težko, jih ne bi smeli zdraviti;
- kirurški poseg se izvede, če uporaba mazil ni bila učinkovita;
- vedno uporabljati med kirurškimi posegi anestezija.
Prognoza in preventiva
V večini primerov se sinehije uspešno pozdravijo in če starši po zdravljenju natančno upoštevajo priporočila zdravnikov, verjetnost ponovitve je zelo majhna.
Preventivni ukrepi:
- Manj pogosto uporabljajte mokre robčke in detergente z dišavami;
- Za umivanje otrok je dovolj, da uporabite vodo, lahko uporabite tudi posebne izdelke za dojenčke;
- za umivanje ne uporabljajte običajnega mila ali drugih izdelkov, ki niso namenjeni za ta namen;
- izogibajte se kopanju v onesnaženih rekah, jezerih, ne dovolite, da dekle brez spodnjega perila sedi na tleh, na pesku ali tleh;
- prav tako je pomembno izbrati udobno spodnje perilo iz naravnih tkanin, brez grobih šivov in bodičaste čipke;
- Umivanje je treba opraviti zjutraj, zvečer in po vsakem defekaciji.
Pomembno je, da redno pregledujete otrokove genitalije. Če opazite rdečico, izpuščaj, patološki izcedek ali znake adhezij v perinealnem območju, morate iti v bolnišnico.
zdravnik Komarovskega o sinehijah pri dekletih v tem videu:
Vljudno vas prosimo, da se ne zdravite sami. Naročite se pri zdravniku!
Mavrov I.I.
Genitalni aparat otroka se po velikosti in strukturi bistveno razlikuje od spolnih organov odraslega. V prvih 6 letih življenja je rast spolnih organov nepomembna in ne ustreza rasti celotnega organizma. Kasneje se nekoliko okrepi in v starosti 14-15 let najstnik doživi pomembne spremembe v razvoju spolnih organov.
Anatomija spolnih organov pri dečkih.
Do rojstva je otrokov penis popolnoma oblikovan. Pri novorojenčku ima povprečno dolžino 2-2,5 cm, pri 4-letnem dečku - 2,5-3 cm, pri 7-letnem dečku - 4,5 cm, do starosti 16-18 let pa doseže velikost, značilna za odrasle.
Kožica novorojenčkov je običajno daljša kot pri dojenčkih, močno štrli in je precej ozka, kar povzroča prisotnost fiziološke fimoze. Na notranji površini prepucija, zlasti na glavici, so številne žleze, ki tvorijo smegmo.
Pri novorojenčkih se kožica penisa zaradi lepljenja notranje plasti kožice in zunanje površine glavice prilepi na glavico (njihove epitelne celice niso podvržene procesu keratinizacije). Do 3. leta starosti se ta adhezija običajno opazi do odprtine sečnice, nato se pod vplivom erekcije in ročne manipulacije velikost adhezije zmanjša, do 5. leta življenja pa je glavica le polovica. zaprta, do 8-10. leta pa je celotna glava izpostavljena.
Dolžina sečnice pri novorojenčkih je 5-6 cm, s starostjo se letno poveča za povprečno 0,5 cm, do 16. leta pa doseže 16-18 cm.
Sluznica otroške sečnice je gladka, brez gub. Žleze sečnice imajo zelo majhen premer izločevalnih kanalov, kar je ključnega pomena, saj patogenim mikroorganizmom otežuje prodiranje v ustrezne organe in s tem preprečuje razvoj zapletov. Zato ima uretritis, ki se včasih pojavi pri dojenčkih, kratek potek in ga običajno ne spremljajo zapleti (epididimitis, orhitis itd.). Vendar pa je sluznica sečnice pri dojenčkih zelo tanka po vsej dolžini in se zlahka strga.
Mošnja pri novorojenčku je majhna vrečka (4,5x3,5 cm) z ohlapnimi stenami. Do prvega leta življenja postane bolj zaobljen, njegove stene pa postanejo bolj napete. Mošnja ohrani svojo zaobljeno obliko v prvem desetletju, do 15. leta pa jo odlikuje široko dno z modi in ožji del - vrat.
Malo pred rojstvom se testis spusti v mošnjo, s seboj ponese semenovod in zavzame svoj končni položaj. Pri novorojenčku so testisi razmeroma majhni, nato se njihova rast upočasni, v prvih 10 letih pa se malo povečajo v velikosti in teži. Rahlo povečanje opazimo med 10 in 14 letom; do 16-18 let testisi dosežejo največji razvoj in pridobijo lastnosti zrele spolne žleze.
Testikularni parenhim novorojenčka je razmeroma bogat z vezivnim tkivom. Njegovi semenski tubuli so vrvice zaradi pomanjkanja lumnov. Slednji nastanejo šele z začetkom spermatogeneze.
Epididimis pri novorojenčku je bolj izrazit kot pri odraslih. Njegova masa je več kot polovica mase testisa. Enako kot testis tudi epididimis v prvih 10 letih življenja nekoliko zraste in se šele v puberteti hitro poveča.
Premer semenčic pri novorojenčkih in dojenčkih je 14 mm, pri starosti 15 let - 18 mm, pri odraslih pa 20-25 mm. Vas deferens je v osnovi podoben kot pri odraslem. Zaradi rasti organizma se njegova dolžina podvoji. Semenski vezikel pri novorojenčku se nahaja višje kot pri odraslem človeku, vendar se ne razlikuje po obliki. Raste počasi, znatno povečanje se pojavi le med puberteto.
Prostata pri novorojenčku je sestavljena pretežno iz gladkih mišic in vezivnega tkiva; Ima sferično obliko, ni razdeljen na režnje in nima prevlake. Kostanjevo obliko dobi šele pri starosti 13-14 let. Teža žleze je v povprečju 0,82 g; do 2 let se nekoliko poveča, opazno raste med 6. in 16. letom. Znotraj žleze so slepe epitelijske cevke, v starosti 12 let se začnejo razvejati kanali žleze in njihovo izločanje se poveča; do 16-17 let se odprejo izločevalni kanali tubularno-alveolarnih žlez prostate.
Anatomija in fiziologija spolnih organov pri deklicah.
Ena od značilnih anatomskih značilnosti spolnih organov pri majhnih deklicah je prisotnost posteriorne komisure malih sramnih ustnic, ki je pri odraslih ženskah ni. Na malih in velikih sramnih ustnicah so številne žleze. Vendar pa jih pogosto ni na notranji površini malih sramnih ustnic.
Preddverje vagine je obloženo s slojevitimi skvamoznimi epitelnimi celicami. Majhne žleze preddverja se nahajajo predvsem na zunanji odprtini sečnice. Novorojene deklice jih imajo bistveno več kot odrasle ženske. Velike preddvorske žleze (Bartholinove žleze) začnejo delovati med puberteto; v starosti 10-12 let imajo njihovi izločevalni kanali tipično strukturo - prekriti s stebrastim epitelijem.
Dolžina sečnice pri novorojenčkih je 1-1,5 cm, pri starosti 1 meseca. - 1,6 cm, 12 mesecev. - 2,2 cm, 16 let - 3,2 cm se odpira v preddverje 1-1,5 cm pod klitorisom med malimi ustnicami; ima ovalno ali režasto obliko. Sluznica sečnice pri dekletih je bogata z gubami. Žleze Littre in praznine Morgagni se nahajajo po celotni dolžini sečnice, vendar jih je več v sprednjem delu kanala. Nekateri se odpirajo v preddverje nožnice.
Jajčniki v otroštvu rastejo počasi, njihova teža pa se povečuje postopoma: do konca 1. leta življenja se podvoji, do 6. leta se poveča 7-krat, do 16. leta pa se poveča 20-krat v primerjavi s težo pri. rojstva in dosežejo 5-6 g. Jajčniki imajo podolgovato in sploščeno obliko, njihova teža je od 0,2 do 0,4 g.
Število primarnih foliklov se s starostjo zmanjšuje: pri 17-dnevnem otroku je približno 23 vrst, pri 10-letni deklici - 6-8. Med puberteto so folikli v skorji na različnih stopnjah razvoja. Jajčevci se v otroštvu ne podaljšajo. Zvitki jajcevodov se zmanjšajo v 5. letu življenja, ko se poveča prečna velikost medenice. Vezi jajčnikov se raztegnejo in po ločitvi od maternice zavzamejo svoj običajni položaj.
Ko se deklica rodi, je njena maternica dolga približno 4 cm, telo pa je za polovico manjše od materničnega vratu. Po rojstvu se pojavi involucija in njena velikost se zmanjša zaradi prenehanja delovanja placentnega izločka, kar spodbudi rast maternice. V povojih je dolžina maternice. 2,5-2,8 cm Povečana rast maternice se začne po 7-8 letu starosti. Z nastopom pubertete prevzame obliko in velikost maternice odrasle ženske.
Ob rojstvu ima deklica maternične žleze. Njihovo število je individualno in se močno razlikuje ne glede na starost dekleta. V starosti 6 let se majhno število žlez nahaja predvsem na dnu maternice. Do starosti 10 let se njihovo število poveča, po 12 letih pa enakomerno prodrejo v celotno sluznico maternice.
Pri novorojenčkih dolžina vagine doseže 3 cm, vhod je zelo globok, ima skoraj navpično smer, kot da bi bil potegnjen kot lijak. Stene vagine so tesno povezane, mišice so slabo razvite in imajo malo elastičnosti. Pri enoletnih deklicah je dolžina vagine 4 cm. Od 8. leta starosti se pojavi zlaganje sten. Absolutna velikost vagine se hitro poveča po 10 letih življenja in do pubertete doseže 7-8 cm.
Pri novorojenčki na funkcionalno in morfološko stanje vagine vplivajo placentni hormoni. Sluznica je dobro razvita, epitelij vsebuje glikogen, vsebina je kisla. Ker placentni estrogeni izginejo od 1 leta do 10-12 let, se v nožnici ne tvori glikogen, ni Dederleinovih palic, reakcija vsebine postane alkalna (pH 7-8), posledično ni zaščitne funkciji nožnice se epitelijski ovoj tanjša.
Pri dekletih, starih 12-14 let, začnejo jajčniki proizvajati lastne spolne hormone. Nožnična sluznica se odebeli, v njej se tvori glikogen, reakcija postane kisla, v nožnični vsebini se pojavijo Dederleinovi nožnični bacili, maternica se poveča – vse to nakazuje, da se bliža puberteta.
Reference
Za pripravo tega dela so bili uporabljeni materiali s spletnega mesta http://www.medicus.ru/
Kvalifikacijsko delo je sestavljeno iz dveh poglavij, petih odstavkov, strani, dodatkov, niza lekcij in priporočil za odrasle. Delo je potekalo na podlagi jasli-vrtca št. 89. Poglavje 1. Problemi psihoseksualne vzgoje predšolskih otrok. Človeka ne moreš naučiti, da bo srečen, lahko pa ga vzgojiš tako, da bo srečen. A.S. Makarenko ...
S to patologijo doseže 32 ‰ in presega splošni indikator za 2-krat. Ta problem je zelo pomemben, saj ima resne posledice. Večina žensk, ki so prebolele gestozo, razvije kronično ledvično patologijo, hipertenzijo in endokrine motnje. In otroci takšnih mater imajo praviloma motnje telesnega in psiho-čustvenega razvoja, medtem ko ...
In da bi se počutili kot bitje enega ali drugega spola (Kaplan, Sedney, 1980). Interakcija bioloških in socialnih dejavnikov Številni raziskovalci menijo, da je otrokova spolna samoidentifikacija posledica interakcije bioloških in psihosocialnih dejavnikov. Povedano drugače, na razvoj spolnosti v otroštvu in mladostništvu vpliva tudi programiranje v...
Za preprečevanje le-teh je nepomembno dosledno upoštevanje higienskih ukrepov, zlasti med menstruacijo. Eden najučinkovitejših načinov za izboljšanje zdravja žensk in otrok je načrtovanje družine, za kar so odgovorne ne le ženske, ampak tudi moški. Prevečštevilni splavi ali preblizu skupaj, pa tudi porodi žensk, ki...
Genitalije deklica in odrasla ženska se razlikujeta po velikosti in strukturi.
Velike sramne ustnice Novorojenčki so skoraj vedno otečeni in ne pokrivajo popolnoma majhnih. Klitoris je velik. Maternica in jajčniki drobtine se nahajajo v trebušni votlini.
Dolžina maternice je približno 3 cm, telo maternice pa je nekajkrat manjše od njenega materničnega vratu. To je posledica delovanja placentnih hormonov.
Postopoma se velikost maternice zmanjšuje in ostane nespremenjena do 8. leta, nato pa začne rasti. Ko doseže puberteto, doseže velikost in obliko odrasle ženske.
Jajčniki novorojenčka so majhni: približno 0,4 g. Rastejo izjemno počasi, do drugega leta življenja dobijo jajčasto obliko, do 10. leta starosti pa so popolnoma oblikovane.
Dolžina sečnice pravkar rojen otrok je nekaj več kot 1 cm Vse vrste mikrobov lahko zlahka premagajo to razdaljo in povzročijo vnetne bolezni genitourinarnega sistema.
Zato mora mlada mati upoštevati osebno higieno!
Koža nožnice deklice je zelo ranljiva. Od izpostavljenosti detergentom, uporaba pralnega praška za oblačila za odrasle, nepravilno izbrana plenica sluznica hitro pordi, pojavijo se znaki vnetja.
Poleg tega, če iztrebki in urin pridejo v stik z občutljivo dojenčkovo kožo lahko pride do pleničnega izpuščaja.
Za zaščito občutljivega genitalnega področja novorojenčka in preprečevanje vstopa okužbe v telo, Otroka morate kopati vsak dan, pri čemer je treba posebno pozornost nameniti genitalijam.
Kmalu po rojstvu lahko mati opazi hčerkino plenico opazovanje. Ta pojav se imenuje "hormonska kriza" in vas ne bi smelo vzbujati strahu.
Tako se otrokovo telo odzove na povečano raven materinih hormonov, ki prodrejo skozi posteljico. Po rojstvu vstopijo v telo skupaj z materinim mlekom.
To je neboleče stanje, ki ne potrebuje zdravljenja. Vse bo postopoma minilo samo od sebe. V tem obdobju je še posebej pomembno posvetiti ustrezno pozornost higieni hčerinih spolnih organov.
Vsaka mama bi morala vedeti, da se med velikimi in malimi sramnimi ustnicami dojenčka nabira masten bel izloček. To je tudi normalno.
Ampak če takega izcedka ne odstranimo pravočasno z vatirano palčko lahko povzročijo srbenje, pordelost kože in prispevajo k razvoju vnetja.
Torej, s posebno pozornostjo na higieno genitalij vaše novorojene hčerke, otroka rešite pred resnimi težavami, ki lahko v prihodnosti negativno vplivajo na zdravje ženske.
O pranju in izpiranju
Skladnost s pravili dekletove intimne higiene ni le banalna skrb za čistočo. To je tudi preventiva pred vsemi vrstami bolezni. Torej novorojena deklica ne samo, da ga lahko operete, ampak je tudi potrebno.
Pomembno je le, da to storite pravilno, da ne poškodujete otroške rane kože. Pri umivanju hčerke ne bodite pretirano fanatični, ne poskušajte prstov spraviti tja, kjer jih ne potrebujete.
Občutljive gube na sramnih ustnicah je treba obrisati z vlažno vatirano blazinico in jih rahlo razpreti z nežnim gibom roke. Nekaj lahkih gibov pritiska ne bo le odstranilo nepotrebne sluzi iz otrokovih genitalij, temveč bo tudi preprečilo zraščanje sramnih ustnic.
Ko začnete umivati otroka, dobro si umijte roke. Nohte na rokah naj bodo kratko postriženi, da ne po nesreči poškodujete hčerkine nežne kože.
Dojenčka je treba umiti po vsakem odvajanju blata, pred spanjem, zjutraj po prebujanju. Po uriniranju bo dovolj, da otrokove genitalije in gube obrišete z vlažno krpo.
Na koncu postopka namažite dimeljske gube z rastlinskim, oljčnim (mora biti sterilno, to je kuhano) ali posebnim otroškim oljem. Lahko ga kupite v lekarni ali na otroškem oddelku supermarketov.
Operite svojo novorojeno hčerko nujno kuhana voda. Navsezadnje navadna voda iz pipe vsebuje veliko mikrobov, ki lahko postanejo vir okužbe za vašega otroka.
V prvih mesecih življenja je otrokova občutljiva koža še posebej ranljiva, zato ne bodite leni in zavrite vodo. Po 3 mesecih vam vode ni treba zavreti; dovolj bo, da pustite nekaj časa stati.
Na primer, zvečer napolnite čisto posodo z običajno vodo iz pipe in pustite čez noč. Do jutra se bodo vse nezaželene snovi usedle na dno. Vodo segrejte in z njo umijte otroka.
Vsaka mati se mora spomniti, da se mora umivanje deklice začeti iz nožnice, nadaljevati do presredka, anusa in zadnjice.
Če otroka umivate pod pipo, ga položite na svojo levo roko s trebuščkom navzgor. Iz vaginalne reže premakniti navzdol, ki nežno spere nečistoče z občutljive kože.
Po posegu otrokove nogice zavijte v plenico in jih odnesite v sobo na nadaljnjo obdelavo. Če vam je lažje umiti otroka na previjalni površini, položite hčerko na mizo s trebuhom navzgor.
Dvignite njene noge in sperite deklico od vrha do dna s predhodno pripravljeno vodo. Za pranje uporabite čisto bombažno krpo ali posebno otroško krpo.
Ko je ta korak končan, dojenčkovo kožo osušite z mehko brisačo. Otroka ne smete brisati, saj lahko povzroči rdečico in draženje kože.
Pri umivanju novorojenčka nikoli ne uporabljajte mila. Lahko izsuši občutljivo otroško kožo.
Če morate odstraniti posušen košček blata, navlažite območje z otroškim oljem. Čez nekaj časa lahko umazanijo enostavno speremo z vodo.
Ko dojenček odrašča Uporabite lahko posebno otroško milo, vendar se je treba izogibati vnosu v genitalno režo. To lahko povzroči draženje vulve in otrok bo postal nemiren.
Otroku je treba zagotoviti ločeno brisačo in majhno krpo za umivanje. Hčerko že od zibelke učite osnovnih pravil osebne higiene. Tako boste poskrbeli za reproduktivno zdravje svoje hčerke.
Spodnje perilo in plenice
Mlada mamica ima s svojo hčerko veliko težav: nauči se brez besed razumeti svojega otroka in skrbeti zanj. Poleg tega breme skrbi za dom pade na ramena ženske.
Še dobro, da so zdaj izumili otroške plenice za enkratno uporabo. Brez uporabe plenic bi bilo življenje sodobne matere veliko težje. Vendar jih je treba tudi pravilno uporabljati.
Da bi se izognili pleničnemu izpuščaju Otroku je treba občasno dati zračne kopeli. Po vsaki menjavi plenice pustite otroka golega 5-7 minut. Nato punčko umijte ali ji kožo obrišite z vlažno krpo, gube namažite z oljem in oblecite čisto plenico.
To operacijo je treba izvajati vsake 3-4 ure in po defekaciji. Ne kupujte poceni plenic dvomljivega proizvajalca; ne izpostavljajte otrokovih genitalij nevarnosti.
Z upoštevanjem teh preprostih pravil boste dojenčkovo kožo zaščitili pred pleničnim izpuščajem in draženjem.
Kupite spodnje perilo za svojo hčerko samo iz naravnih tkanin: dajte prednost predmetom iz bombaža ali lanu. Takšne tkanine odlično prepuščajo zrak, kar omogoča dihanje kože.
Spodnjice in spodnjice ne smejo ovirati gibanja otroka ali zategovati genitalij.
Za odraslega otroka ne kupujte tako priljubljenih "tangic!"
To je popolnoma nehigienično: takšno spodnje perilo se zajeda v občutljivo kožo genitalij in lahko povzroči draženje in vnetje.
Nikoli ne perite oblačil svoje hčerke z odraslo osebo. Za pranje otroških oblačil Obstajajo posebni izdelki, ki ne morejo povzročiti alergijskih reakcij na občutljivi otroški koži.
V katerih primerih je potrebno posvetovanje z zdravnikom?
Zgodi se, da mati opazi nenavaden izcedek iz hčerinega genitalnega trakta in pordelost vulve. Včasih je to nesmiseln dejavnik, ki ga povzroči nekaj dražilnega.
Običajno je to težavo mogoče rešiti doma. Dovolj bo, da otroka več dni umivate z decokcijami protivnetnih zelišč in o draženju ne bo sledi.
Obstajajo pa tudi situacije, ki zahtevajo takojšnje posvetovanje z zdravnikom:
- če po samozdravljenju ni pomembnega izboljšanja, se težava poslabša;
- izcedek ima neprijeten vonj, zelene ali svetlo rumene barve;
- Male sramne ustnice so se združile in tvorile adhezije.
Zdravniki temu pojavu pravijo sinehije. Vzrok je lahko zmanjšana raven hormona estrogena ali vnetni proces.
ne poskušaj Sami ločite ustnice!
Otroški ginekolog bo ugotovil vzrok izcedka in srbečice ter po potrebi predpisal ustrezno zdravljenje.
Za zdravljenje adhezivni proces malih sramnih ustnic lahko zdravimo kirurško ali lokalno.
Genitalni organi deklet so zasnovani tako, da prodiranje okužbe vanje ni težko. Otroška koža je zelo občutljiva in lahko ranljiva.
Odlična preventiva V boju proti vsem vrstam spolno prenosljivih okužb in vnetij dekleta običajno upoštevajo pravila higiene.
Novorojenega otroka je treba umiti vrelo vodo v smeri od pubisa do anusa, menjajte plenice vsake 3-4 ure in redno dajajte deklici zračne kopeli.
Spodnje perilo vaše hčerke morajo biti iz naravnih tkanin. Pustite, da se ohlapno prilega telesu in ne drgnite genitalij ali jejte vanje. Vse to bo spodbudilo prosto dihanje nežne kože genitalij, preprečilo plenični izpuščaj in preprečilo okužbo.
Že od otroštva učite otroka, da mora imeti ločeno brisačo, milo in krpo za umivanje. In pod nobenim pogojem ne perite oblačil svoje hčerke z odraslimi.
Ko se pojavi izcedek z neprijetnim vonjem iz nožnice, pordelost vulve, srbenje, se posvetujte z zdravnikom. Ti simptomi lahko kažejo na okužbe, pomanjkanje vitamina ali vstop tujka v nožnico.
Vedno si zapomni da s tem, ko skrbite za higieno vaše hčerke danes, ji preprečujete resne težave v prihodnosti. Naj bo vaša punca zdrava in srečna!
Higiena deklet. Šola doktorja Komarovskega.
Eden najbolj vznemirljivih obdobij nosečnosti je določanje spola otroka. Toda pogosto se zgodi, da otrokove genitalije sploh niso videti tako, kot sta pričakovala mama in oče.
Po rojstvu so lahko otrokove genitalije pokrite z modricami ali ostanejo boleče še nekaj dni po rojstvu zaradi poškodb med porodom. Oteklina se lahko pojavi tudi zaradi presežka materinih hormonov, ki vstopajo v telo otroka med intrauterinim razvojem. Praviloma po nekaj dneh otrokove genitalije pridobijo normalen videz.
Starši novorojenčkov posvečajo veliko pozornosti genitalijam svojih dojenčkov. Pa ne le njihov videz, ampak tudi tisto, kar na njih izstopa. Ta del otrokovega telesa namreč še zdaleč ni najmanj pomemben, ko gre za njegovo zdravje. Velikost, oblika in vonj genitalij lahko nakazujejo številne bolezni, od najmanjših do zelo resnih in smrtno nevarnih. Starši lahko zlahka ugotovijo, ali otrokov urinarni sistem deluje normalno. Če želite to narediti, je dovolj, da spremljate, kako urinira, pa tudi hitrost in moč pretoka urina.
fantek ali punčka?:
Včasih se zgodi, da po rojstvu otroka ni mogoče v celoti določiti njegovega spola. To nakazuje, da se je otrok rodil s patologijami spolnega razvoja. Prej so ta pojav imenovali zunanje genitalije vmesnega tipa. To je precej redek pojav. Hkrati otrokove genitalije ne izgledajo tako, kot smo jih vajeni videti. Deklica ima lahko povečan klitoris, zaradi česar je videti kot penis. Sramne ustnice se lahko zrastejo in spominjajo na mošnjo.
Pravzaprav je spol otroka določen v trenutku spočetja. Toda različni hormonski, genetski, kemični in številni drugi dejavniki med nosečnostjo lahko vplivajo na razvoj tkiv, iz katerih nastanejo moški in ženski spolni organi ploda. Natančnega razloga za to ni vedno mogoče ugotoviti. Ogroženi so tisti dojenčki, katerih družine so imele podobne primere, pa tudi tiste, katerih matere so med nosečnostjo jemale steroidne hormone, progesteron in estrogen.
Glavni vzrok patologije spolnega razvoja pri dekletih je prirojena hiperplazija nadledvične žleze. To je zelo redka in nevarna genetska motnja, pri kateri nadledvične žleze proizvajajo preveč androgenov (moških spolnih hormonov) in premalo kortizola. Fantje z isto prirojeno boleznijo imajo lahko povečan penis, vendar v večini primerov ne bodo imeli zunanjih manifestacij patologije.
V večini ameriških zveznih držav je treba novorojenčke testirati na prirojeno nadledvično hiperplazijo. Če ni ustrezne hormonske nadomestne terapije, lahko to stanje povzroči akutno insuficienco nadledvične žleze. Znaki, ki kažejo na možno prisotnost patologije pri novorojenčkih, so naslednji:
Izguba teže;
Pomanjkanje apetita;
bruhanje;
Dehidracija.
Zdravljenje prirojene hiperplazije nadledvične žleze vključuje hormonsko terapijo ali rekonstruktivno operacijo (običajno odstranitev nadledvične žleze). Kljub prisotnosti te bolezni večina otrok živi normalno življenje, ima normalno spolno življenje in ima svoje otroke.
Če dvomite o spolu vašega otroka, se čim prej posvetujte s pediatričnim endokrinologom.
Vaginalne bolezni:
Otroška obdobja
Novorojenčki imajo izcedek iz nožnice, ki ga imenujemo fiziološka levkoreja. Razlog za njihov pojav so materini hormoni, ki aktivno krožijo v krvi deklice v prvih tednih po rojstvu. Lahko so prozorne ali rožnate, rdeče ali bele barve. Če takšna levkoreja vsebuje kri, se imenuje psevdomenstruacija. Zelo so podobni menstrualnemu toku pri ženskah in so povezani z močnim povečanjem ravni estrogena v krvi.
Takšen izcedek je popolnoma varen za novorojeno deklico. V nekaj dneh prenehajo. Toda včasih trajajo več tednov. Če psevdomenstruacija traja predolgo, lahko to kaže na prisotnost vaginalne okužbe pri novorojenčku.
Vaginalno otekanje
Večina deklic se rodi z oteklimi sramnimi ustnicami. Že v maternici so tako deklice kot dečki izpostavljeni materinim hormonom, ki povzročijo otekanje dojk in genitalij, kar zelo pogosto opazijo starši novorojenčkov. Praviloma vse mine v 2-4 tednih.
Če pa otrokova oteklina ne izgine, je to lahko znak prirojene vaginalne obstrukcije. To je zelo redka bolezen, ki jo povzroča zraščen himen. Nekatera dekleta se rodijo brez odprtine v tanki gubi sluznice, ki prekriva vhod v nožnico. To povzroči kopičenje tekočine v sredini nožnice, kar povzroči otekanje. Včasih pride do povečanja maternice.
Praviloma zdravniki diagnosticirajo fuzijo himena takoj po rojstvu deklice, včasih pa jo lahko odkrijejo šele v puberteti, ko deklica začne menstruacijo. Za normalizacijo stanja novorojenčka se uporablja preprosta ambulantna operacija za odpiranje himena.
Neprijeten vonj iz nožnice
Prisotnost neprijetnega vonja skoraj vedno kaže na okužbo, ki se imenuje vaginitis ali vulvovaginitis. Poleg neprijetnega vonja lahko naslednji simptomi kažejo na prisotnost bolezni:
Razdražena in pordela koža okoli zunanjih genitalij;
- Odpust;
- Srbenje (pogosteje diagnosticirano pri starejših dekletih). Pazite, da se dojenček ne dotika svojih genitalij.
Vaginitis se pogosto pojavi pri dojenčkih, ki še niso uporabljali kahlice, saj se mikroorganizmi v blatu in urinu zadržujejo v plenicah in izzovejo razvoj bolezni. Dekleta, ki so bila rojena zaradi prezgodnjega poroda ali z nizko porodno težo, so nagnjena k vaginitisu.
Vaginitis lahko kaže na prisotnost drugih okužb. Gre za to, da starejša dekleta rada raziskujejo svoje genitalije in lahko z rokami širijo okužbe iz ust in nosu.
Zdravljenje vaginitisa je naslednje:
Temeljito umivanje genitalij;
- Poskrbite, da se dojenček ne dotika njenih genitalij in tam ne vnese okužbe;
- Uporaba zelo blagih izdelkov za genitalno higieno pri deklicah;
- Uporaba antibakterijskih zdravil (lokalno ali za interno uporabo) po navodilih zdravnika.
Bodite pozorni na naravo vonja. Če ima izrazit vonj po kvasu, je verjetno, da ima vaš otrok vaginalno kandidozo ali dobro znani drozg. Pomembno je, da so deklice, mlajše od dveh let, še posebej dovzetne za to bolezen. Značilen znak soorja je bel, precej gost izcedek iz nožnice, ki ga lahko spremlja srbenje. Prav tako je pomembno, da ste previdni, če ste svojega otroka zdravili zaradi drugih okužb z antibakterijskimi zdravili. Lahko izzovejo pojav drozga. Bolezen zelo hitro mine in se zdravi s protiglivičnimi zdravili za zunanjo uporabo, ki jih lahko predpiše le zdravnik.
Pomembno!Če ima vaša hčerka soor zelo pogosto, je to lahko znak sladkorne bolezni tipa 1 ali težav z otrokovim imunskim sistemom.
Tudi tujek v nožnici lahko povzroči neprijeten vonj iz nožnice. Pomembno je upoštevati, da bo v tem primeru vonj spremljal pojav rjavega izcedka. To kaže na okužbo. Po odstranitvi tujka iz nožnice v bolnišničnem okolju bo vonj skoraj takoj izginil. Če pa pride do okužbe, potem jo je treba pozdraviti.
Odvečna koža
Precej pogosta značilnost novorojenčkov je vaginalna guba ali vaginalni polip. Ena od desetih deklic se rodi s koščkom odvečne kože, ki štrli iz nožnice. Vzrok za to napako so materini hormoni, ki tečejo v nerojenega otroka. Ta pojav se ne šteje samo za normalnega, ampak tudi za popolnoma varnega. Praviloma se ti koščki kože postopoma zmanjšujejo in po 2-4 tednih izginejo v nožnici, ko v otrokovi krvi ni več materinih hormonov. Če polipi med umivanjem deklice ne krvavijo ali se poškodujejo, potem zdravljenje sploh ni potrebno.
Bodite pozorni na zdravje svojih otrok in pravočasno diagnosticirajte motnje!