Bennettov zlom je morda najbolj znan zlom prve metakarpalne kosti. Leta 1882 je Edward H. Bennett (Edward Hallaran Bennett, profesor kirurgije na Dublinski univerzi Svete Trojice, 1837–1907) v svojem delu "Zlomi metakarpalnih kosti" opisal premaknjeni intraartikularni zlom, ki poteka skozi dno kosti. prva metakarpalna kost. Bennett je zapisal, da ta zlom "gre poševno skozi dno kosti in ločuje velik del sklepne površine," in "odstopljeni fragment je bil tako velik, da je nastala deformacija bolj podobna dorzalni subluksaciji prve metakarpalne kosti." Zato bi bilo pravilneje govoriti ne o zlomu, ampak o Bennettovem zlomu-dislokaciji.
Pri Bennettovem zlomu-dislokaciji medialni (znan tudi kot proksimalni) fragment, ki ga držijo karpometakarpalni in medkostni metakarpalni ligamenti, ostane na mestu, telo metakarpalne kosti (corpus metacarpale) s preostalo sklepno površino je premaknjena lateralno (na dorzo-radialno stran) ob udarcu, ki ne doživi upora mišice abductor pollicis longus. To pomeni, da pride do dislokacije ali subluksacije metakarpalne kosti glede na trapezoidno kost (velika poligonalna kost).
Mehanizem
To je najprej delovanje travmatične sile vzdolž osi I metakarpalne kosti, ki je v položaju rahle addukcije in opozicije. Ta situacija se lahko pojavi pri udarcu trde površine s pestjo, na primer pri boksarjih z nepravilnim udarcem; pri padcu s podporo na palcu; ko kolo pade, ko je roka, ki drži krmilo, v položaju, ki omogoča takšno poškodbo. Pride do intraartikularnega zloma baze prve metakarpalne kosti in pod vplivom travmatske sile in trakcije dolge mišice abduktorja pollicisa pride do nadaljnjega premika (dislokacija ali subluksacija).
Klinika. Diagnoza.
Simptomi Bennettovega zloma so precej značilni. Skrbi me bolečina, ki se povečuje z gibanjem, šibkost in disfunkcija roke. Oteklina in krvavitev se pojavita na območju baze in vzvišenosti palca; deformacija je določena. Palec je adduciran.
Žrtvi ne smete povzročati nepotrebne bolečine, tako da poskušate ugotoviti zanesljive znake zloma.
Diferencialno diagnozo je treba najprej opraviti s Rolandov zlom .
Diagnozo je mogoče določiti z radiografijo, ki se izvaja v običajnih projekcijah.
Zdravljenje.
Bennettov zlom-dislokacija je intraartikularen in seveda zahteva skladnost z ustreznimi načeli zdravljenja takšnih zlomov (izpah ali subluksacijo je treba zmanjšati, fragmente je treba idealno primerjati, če je mogoče). Menijo, da premik drobcev zloma ne sme presegati 1 mm (nekateri avtorji menijo, da je premik 1-3 mm sprejemljiv, če pride do fuzije in se ohrani stabilnost sklepa). Neupoštevanje teh načel bo vodilo do razvoja artroze z vsemi posledičnimi posledicami. Upoštevati je treba tudi, da imamo opravka s prvim (palčevim) prstom roke. Funkcija palca predstavlja približno 50% celotne funkcije roke. Bennett je v svojem delu poudaril pomen zgodnje diagnoze in zgodnjega zdravljenja teh zlomov, ki so povezani prav z možnostjo izgube popolne funkcije roke.
Prva pomoč je podobna tisti, ki je opisana v članku " Boksarjev zlom ».
Pri manjših premikih in stopnji subluksacije (manj kot 1 mm), kar je relativno redko, je zdravljenje sestavljeno iz imobilizacije z mavcem ali drugim (polimernim) povojem za 3-4 tedne. Rentgenski pregled po 5-7 dneh je obvezen.
V primeru nesprejemljivih premikov je potrebno odlomke repozicionirati in držati v pravilnem položaju, dokler se zlom ne zaceli. Prej uporabljene metode zdravljenja teh poškodb najdejo vse manj privržencev.
Zaprta repozicija s trakcijo na prvem prstu in pritiskom na dno prve metakarpalne kosti je običajno uspešna, zelo težko pa je odlomke držati v pravilnem položaju z mavcem ali drugim povojem. Če močno pritisnemo na metakarpalno kost, povzročimo nastanek preležanine z vsemi posledicami. Če je tlak nižji, dobimo drugi premik. Uporaba takšnih tehnik, kot je "zanka iz gaze", s pomočjo katere se pritiska na metakarpalno kost in po namestitvi mavca odreže, ne reši situacije.
Nezanesljiva je tudi trakcijska metoda zdravljenja Bennettovega zloma, ki je opisana v številnih priročnikih. Celotna vlečna struktura je običajno pritrjena na mavec ali drug zunanji povoj na roki in njena stabilnost je nizka. Med kontrolno radiografijo običajno ugotovimo ponavljajoč se premik, poskusi, da bi ga odpravili s povečanjem vleke, pa so običajno neuspešni. Če se vleka izvaja s pomočjo zatiča, ki poteka skozi proksimalno falango palca, obstaja velika nevarnost okužbe, saj je ta zatič običajno gibljiv.
Zato se trenutno običajno uporablja zaprta ali odprta (odvisno od narave zloma) redukcija in fiksacija s pletilnimi iglami.
Za takšne manipulacije obstajajo različne tehnike. Wagnerjeva tehnika velja za eno najboljših.
Wagnerjeve metode.
1. Zaprta metoda.
Repozicija se izvede z ročnim vlekom prsta in pritiskom na dno metakarpalne kosti; Kirschnerjevo žico s svedrom napeljemo skozi dno metakarpalne kosti skozi sklep v trapezno kost.
Rentgenska kontrola; če je vse uspešno, iglo odrežemo s kože (»ugriznemo«).
Nanesite pritrdilni povoj (mavec itd.); roka je rahlo iztegnjena, palec pa mora biti v abdukciji (abdukciji).
Včasih je za varno pritrditev potrebna več kot ena Kirschnerjeva žica; Dodatne žice so vstavljene v druge kosti pod različnimi koti.
2. Odprta metoda(če so rezultati zaprte metode nezadovoljivi).
Arkutni rez se začne vzdolž dorzalne radialne površine v projekciji prve metakarpalne kosti in jo vodi do palmarne gube zapestja, ki ščiti občutljive veje radialnega živca.
Za vizualizacijo zloma se mehko tkivo delno odlušči od drobcev in odpre prvi metakarpalni sklep.
Izvede se repozicija, poravnava sklepne površine in pod vizualnim nadzorom se vstavi zatič.
Pogosto je fiksacija z eno žico nezanesljiva in v tem primeru se uporabljajo dodatne Kirschnerjeve žice manjšega premera.
Druga možnost je fiksacija zloma z vijakom (2 ali 2,7 mm).
Po zaprtju rane izvedemo imobilizacijo na enak način kot pri zaprti tehniki.
Rehabilitacija.
Fiksirni povoj odstranimo po 2-3 tednih in rano pregledamo. Napere se lahko odstranijo. Fiksirni povoj se ponovno namesti in ostane na mestu do 4-6 tednov od datuma operacije. (Čas je odvisen od narave poškodbe in rezultatov operacije). Po prenehanju imobilizacije je predpisan celoten rehabilitacijski kompleks (fizikalna terapija, fizikalna terapija, masaža).
Če je bil med operacijo uporabljen vijak in je bila pri discipliniranih bolnikih dosežena zanesljiva fiksacija zloma, lahko po 2 tednih slepi povoj zamenjamo s snemljivo opornico in začnemo s terapevtskimi vajami.
Zapleti Bennettovega zloma-dislokacije.
Fuzija zloma s premaknjenimi fragmenti in vztrajno subluksacijo lahko povzroči bolečo artrozo in oslabljeno delovanje roke. Po 6 tednih po poškodbi se redukcija ne sme več uporabljati. Pri nepravilno zaraščenih zlomih je pred odkrivanjem degenerativnih sprememb v sklepu (radiografija) Giachino predlagal tehniko korektivne osteotomije. Če so se že razvili pojavi deformirajoče artroze, je priporočljivo opraviti artrodezo ali artroplastiko.
Tehnika korektivne osteotomije po Giachinu. (Iz Giachino AA: Kirurška tehnika za zdravljenje slabo združenega simptomatskega Bennettovega zloma, J Hand Surg 21A:149, 1996.)
Pooperativno vodenje.
Imobilizacija s fiksirnim povojem naj traja 6 tednov, aktivni gibi pa se začnejo, če obstajajo radiološki znaki celjenja zloma.
Bennettov zlom nastane kot posledica udarca, usmerjenega vzdolž osi prvega prsta. V tem primeru pride do dislokacije v karpometakarpalnem sklepu s hkratnim zlomom baze prve metakarpalne kosti, ki se pri premikanju navzgor odlomi trikotni fragment ulnarnega roba lastne baze. Zato je pravilneje, da Bennettov zlom imenujemo zlom-dislokacija prve metakarpalne kosti.
Simptomi in diagnoza
Pritožbe zaradi bolečine na mestu zloma, omejena funkcija roke. Radialna stran zapestnega sklepa je deformirana zaradi štrleče prve metakarpalne kosti in edema. Obrisi "anatomske tobačne škatle" so zglajeni. Palpacija prvega karpometakarpalnega sklepa in aksialna obremenitev prvega prsta sta boleča. Adukcija, abdukcija in opozicija prvega prsta sta močno omejeni. Rentgen potrdi diagnozo.
Konzervativno zdravljenje. V predel prvega karpometakarpalnega sklepa se injicira 5-10 ml 2% raztopine prokaina. Po nastopu anestezije se prva metakarpalna kost zmanjša. To dosežemo s trakcijo vzdolž osi in abdukcijo prvega prsta. Ud je fiksiran s krožnim gipsom od zgornje tretjine podlakti do metakarpofalangealnih sklepov, pri čemer se zajame glavna falanga prvega prsta v abdukcijskem položaju. Potreben je kontrolni rentgen. Če je prišlo do redukcije in repozicije, se imobilizacija pusti 4-6 tednov.
Kirurško zdravljenje.Če zmanjšanje ne deluje, morate poskusiti znova ali pa bolnika poslati v bolnišnico, kjer je mogoče uporabiti skeletno vleko ali kirurške metode zdravljenja.
V primeru neuspešnih poskusov repozicije uporabimo skeletno trakcijo ali fiksacijo s Kirschnerjevo žico s kostno avtokonico.
Približno obdobje nezmožnosti. Delovna sposobnost se obnovi po 6-8 tednih.
Fleksijski zlom prve metakarpalne kosti
Upogibni zlom prve metakarpalne kosti se pojavi, ko pride do ostrega prisilnega upogiba prve metakarpalne kosti na palmarno-ulnarno stran (pri udarcu trdega predmeta). V tem primeru, za razliko od Bennettovega zloma, linija zloma poteka zunaj sklepa, 1-1,5 cm distalno od njega. Fragmenti so premaknjeni pod kotom, odprtim na dlanično stran.
Pogosto se takšni zlomi pojavijo med borbami in pri začetnih boksarjih, ki nepravilno izvajajo stranske udarce.
Simptomi in diagnoza
Simptomi in diagnoza so enaki kot pri Bennettovem zlomu, le da se palpira nedeformiran karpometakarpalni sklep. Razliko je mogoče zaznati tudi radiografsko.
Zdravljenje je konzervativno. V lokalni anesteziji se izvede ročna redukcija za odpravo kotne deformacije in fiksira na enak način kot pri Bennettovem zlomu. Obdobje imobilizacije pri zlomu baze in telesa prve metakarpalne kosti je 4-5 tednov. V primerih, ko je repozicija neuspešna, se uporabi skeletni vlek ali kirurško zdravljenje.
Battenova bolezen (BD) je redka nevrodegenerativna recesivno dedna bolezen, ki je del skupine voskastih nevronskih lipofuscinoz, manifestira se v otroštvu in vodi v smrt.
| ICD-10 | E75.4 |
|---|---|
| ICD-9 | 330.1 |
| BolezniDB | 31534 |
| OMIM | 204200 |
| MeSH | D009472 |
Pri tej bolezni se v celicah živčnega sistema kopičijo maščobne snovi. Ugotovljeno je bilo, da je vsaj osem genov povezanih z boleznijo, vendar najpogostejšo obliko povzročajo mutacije v genu CLN3.
Battenova bolezen je dobila ime po Fredericku Battenu, ki je bolezen prvi opisal leta 1903.
simptomi
Simptomi bolezni se skoraj vedno pojavijo v otroštvu ali adolescenci (5-15 let). Battenova bolezen ima naslednje simptome:
- oči so zavite v tančico (obstaja občutek, da prihaja do slepote);
- epileptični napadi;
- boleče občutke v glavi;
- napadi stekline;
- degenerativne spremembe;
- spremembe v vedenju.
Včasih so simptomi zelo blagi, zato otroku niso opazni in drugim niso vidni. V tem primeru je potreben tedenski pregled s posebnimi napravami in registracija pri zdravniku. Čas, ko se pojavijo določeni simptomi, resnost in hitrost njihovega napredovanja so odvisni od vrste Battenove bolezni.
Diagnostika
Pri določanju bolezni ima pomembno vlogo odkrivanje vakuoliziranih limfocitov v periferni krvi, pa tudi degeneracija mrežnice. V različnih tkivih bolnikov najdemo pigment, ki je podoben ceroidu in lipofuscinu. Pri izvajanju elektronske mikroskopije lahko opazite, da pigment po videzu spominja na prstne odtise in ukrivljene konture. Do danes encimska okvara, ki je osnova bolezni, ni znana.
Zdravljenje
Trenutno za to bolezen ni bilo mogoče najti nobenega zdravljenja. Nekatera zdravila le začasno olajšajo simptome.
Novembra 2006 je Univerza za zdravje in znanost Oregon z odobritvijo Uprave za zdravila in hrano začela klinično preskušanje. V tem primeru so očiščene nevralne matične celice vnesli v možgane šestletnega otroka, ki je trpel za NCL in je pozabil govoriti. To je bilo prvič, da so bile matične celice ploda vbrizgane v pacientove možgane. Že v začetku decembra je otrok, ki so mu diagnosticirali Battenovo bolezen, občutil opazno olajšanje. Se je lahko vrnil domov, pojavil se je govor.
Glavni cilj etape je bil preučevanje varne presaditve. In ugotovljeno je bilo, saj je šest bolnikov, ki so bili deležni zdravljenja v okviru študije, pa tudi imunosupresije, dobro prenašalo terapijo. Posledično je bil njihov nevropsihološki, medicinski in nevrološki status v skladu z normalnim potekom bolezni.
Napoved
Battenova bolezen ima slabo prognozo. Bolezen vodi v smrt.
Bennettov zlom je morda najbolj znan zlom prve metakarpalne kosti. Leta 1882 je Edward H. Bennett (Edward Hallaran Bennett, profesor kirurgije na Dublinski univerzi Svete Trojice, 1837–1907) v svojem delu "Zlomi metakarpalnih kosti" opisal premaknjeni intraartikularni zlom, ki poteka skozi dno kosti. prva metakarpalna kost. Bennett je zapisal, da ta zlom "gre poševno skozi dno kosti in ločuje velik del sklepne površine," in "odstopljeni fragment je bil tako velik, da je nastala deformacija bolj podobna dorzalni subluksaciji prve metakarpalne kosti." Zato bi bilo pravilneje govoriti ne o zlomu, ampak o Bennettovem zlomu-dislokaciji.
Pri Bennettovem zlomu-dislokaciji medialni (znan tudi kot proksimalni) fragment, ki ga držijo karpometakarpalni in medkostni metakarpalni ligamenti, ostane na mestu, telo metakarpalne kosti (corpus metacarpale) s preostalo sklepno površino je premaknjena lateralno (na dorzo-radialno stran) ob udarcu, ki ne doživi upora mišice abductor pollicis longus. To pomeni, da pride do dislokacije ali subluksacije metakarpalne kosti glede na trapezoidno kost (velika poligonalna kost).
Mehanizem
To je najprej delovanje travmatične sile vzdolž osi I metakarpalne kosti, ki je v položaju rahle addukcije in opozicije. Ta situacija se lahko pojavi pri udarcu trde površine s pestjo, na primer pri boksarjih z nepravilnim udarcem; pri padcu s podporo na palcu; ko kolo pade, ko je roka, ki drži krmilo, v položaju, ki omogoča takšno poškodbo. Pride do intraartikularnega zloma baze prve metakarpalne kosti in pod vplivom travmatske sile in trakcije dolge mišice abduktorja pollicisa pride do nadaljnjega premika (dislokacija ali subluksacija).
Klinika. Diagnoza.
Simptomi Bennettovega zloma so precej značilni. Skrbi me bolečina, ki se povečuje z gibanjem, šibkost in disfunkcija roke. Oteklina in krvavitev se pojavita na območju baze in vzvišenosti palca; deformacija je določena. Palec je adduciran.
Žrtvi ne smete povzročati nepotrebne bolečine, tako da poskušate ugotoviti zanesljive znake zloma.
Diferencialno diagnozo je treba najprej opraviti s Rolandov zlom .
Diagnozo je mogoče določiti z radiografijo, ki se izvaja v običajnih projekcijah.
Zdravljenje.
Bennettov zlom-dislokacija je intraartikularen in seveda zahteva skladnost z ustreznimi načeli zdravljenja takšnih zlomov (izpah ali subluksacijo je treba zmanjšati, fragmente je treba idealno primerjati, če je mogoče). Menijo, da premik drobcev zloma ne sme presegati 1 mm (nekateri avtorji menijo, da je premik 1-3 mm sprejemljiv, če pride do fuzije in se ohrani stabilnost sklepa). Neupoštevanje teh načel bo vodilo do razvoja artroze z vsemi posledičnimi posledicami. Upoštevati je treba tudi, da imamo opravka s prvim (palčevim) prstom roke. Funkcija palca predstavlja približno 50% celotne funkcije roke. Bennett je v svojem delu poudaril pomen zgodnje diagnoze in zgodnjega zdravljenja teh zlomov, ki so povezani prav z možnostjo izgube popolne funkcije roke.
Prva pomoč je podobna tisti, ki je opisana v članku " Boksarjev zlom ».
Pri manjših premikih in stopnji subluksacije (manj kot 1 mm), kar je relativno redko, je zdravljenje sestavljeno iz imobilizacije z mavcem ali drugim (polimernim) povojem za 3-4 tedne. Rentgenski pregled po 5-7 dneh je obvezen.
V primeru nesprejemljivih premikov je potrebno odlomke repozicionirati in držati v pravilnem položaju, dokler se zlom ne zaceli. Prej uporabljene metode zdravljenja teh poškodb najdejo vse manj privržencev.
Zaprta repozicija s trakcijo na prvem prstu in pritiskom na dno prve metakarpalne kosti je običajno uspešna, zelo težko pa je odlomke držati v pravilnem položaju z mavcem ali drugim povojem. Če močno pritisnemo na metakarpalno kost, povzročimo nastanek preležanine z vsemi posledicami. Če je tlak nižji, dobimo drugi premik. Uporaba takšnih tehnik, kot je "zanka iz gaze", s pomočjo katere se pritiska na metakarpalno kost in po namestitvi mavca odreže, ne reši situacije.
Nezanesljiva je tudi trakcijska metoda zdravljenja Bennettovega zloma, ki je opisana v številnih priročnikih. Celotna vlečna struktura je običajno pritrjena na mavec ali drug zunanji povoj na roki in njena stabilnost je nizka. Med kontrolno radiografijo običajno ugotovimo ponavljajoč se premik, poskusi, da bi ga odpravili s povečanjem vleke, pa so običajno neuspešni. Če se vleka izvaja s pomočjo zatiča, ki poteka skozi proksimalno falango palca, obstaja velika nevarnost okužbe, saj je ta zatič običajno gibljiv.
Zato se trenutno običajno uporablja zaprta ali odprta (odvisno od narave zloma) redukcija in fiksacija s pletilnimi iglami.
Za takšne manipulacije obstajajo različne tehnike. Wagnerjeva tehnika velja za eno najboljših.
Wagnerjeve metode.
1. Zaprta metoda.
Repozicija se izvede z ročnim vlekom prsta in pritiskom na dno metakarpalne kosti; Kirschnerjevo žico s svedrom napeljemo skozi dno metakarpalne kosti skozi sklep v trapezno kost.
Rentgenska kontrola; če je vse uspešno, iglo odrežemo s kože (»ugriznemo«).
Nanesite pritrdilni povoj (mavec itd.); roka je rahlo iztegnjena, palec pa mora biti v abdukciji (abdukciji).
Včasih je za varno pritrditev potrebna več kot ena Kirschnerjeva žica; Dodatne žice so vstavljene v druge kosti pod različnimi koti.
2. Odprta metoda(če so rezultati zaprte metode nezadovoljivi).
Arkutni rez se začne vzdolž dorzalne radialne površine v projekciji prve metakarpalne kosti in jo vodi do palmarne gube zapestja, ki ščiti občutljive veje radialnega živca.
Za vizualizacijo zloma se mehko tkivo delno odlušči od drobcev in odpre prvi metakarpalni sklep.
Izvede se repozicija, poravnava sklepne površine in pod vizualnim nadzorom se vstavi zatič.
Pogosto je fiksacija z eno žico nezanesljiva in v tem primeru se uporabljajo dodatne Kirschnerjeve žice manjšega premera.
Druga možnost je fiksacija zloma z vijakom (2 ali 2,7 mm).
Po zaprtju rane izvedemo imobilizacijo na enak način kot pri zaprti tehniki.
Rehabilitacija.
Fiksirni povoj odstranimo po 2-3 tednih in rano pregledamo. Napere se lahko odstranijo. Fiksirni povoj se ponovno namesti in ostane na mestu do 4-6 tednov od datuma operacije. (Čas je odvisen od narave poškodbe in rezultatov operacije). Po prenehanju imobilizacije je predpisan celoten rehabilitacijski kompleks (fizikalna terapija, fizikalna terapija, masaža).
Če je bil med operacijo uporabljen vijak in je bila pri discipliniranih bolnikih dosežena zanesljiva fiksacija zloma, lahko po 2 tednih slepi povoj zamenjamo s snemljivo opornico in začnemo s terapevtskimi vajami.
Zapleti Bennettovega zloma-dislokacije.
Fuzija zloma s premaknjenimi fragmenti in vztrajno subluksacijo lahko povzroči bolečo artrozo in oslabljeno delovanje roke. Po 6 tednih po poškodbi se redukcija ne sme več uporabljati. Pri nepravilno zaraščenih zlomih je pred odkrivanjem degenerativnih sprememb v sklepu (radiografija) Giachino predlagal tehniko korektivne osteotomije. Če so se že razvili pojavi deformirajoče artroze, je priporočljivo opraviti artrodezo ali artroplastiko.
Tehnika korektivne osteotomije po Giachinu. (Iz Giachino AA: Kirurška tehnika za zdravljenje slabo združenega simptomatskega Bennettovega zloma, J Hand Surg 21A:149, 1996.)
Pooperativno vodenje.
Imobilizacija s fiksirnim povojem naj traja 6 tednov, aktivni gibi pa se začnejo, če obstajajo radiološki znaki celjenja zloma.
Bennettov zlom je eden najbolj znanih zlomov. Pojavi se v prvi metakarpalni kosti. Opisal ga je slavni kirurg Edward Bennett v začetku devetnajstega stoletja. Toda to vrsto zloma lahko najverjetneje imenujemo Bennettov zlom-dislokacija.
Prva metakarpalna kost se nahaja ločeno od drugih kosti roke. Je bolj gibljiva in po funkcionalnosti enakovredna ostalim štirim kostem. Med poškodbo del kosti, ki je bližje predelu zapestja, ostane v prvotnem položaju.
Hkrati se preostanek, kot tudi bližnji sklep, močno premakne navzven. To se zgodi zato, ker kost na poti premika ne naleti na noben upor, dolga mišica, ki ugrabi palec, nasprotno, prispeva k takemu premikanju. Takšen premik je podoben subluksaciji metakarpalne kosti glede na veliko kost, ki ima obliko trapeza.
Simptomi poškodbe so izraziti. Oseba je zaskrbljena zaradi močnega bolečinskega občutka, pri premikanju roke pa se ti občutki samo okrepijo. Roka postane šibka in preneha delovati. V predelu zloma se pojavi oteklina in jasno izražena modrica, palec pa se deformira.
Ne smete diagnosticirati zloma s palpacijo, saj bo to povzročilo le več trpljenja bolnika. Zlom je mogoče določiti le z radiografijo.
Razlogi
Ta vrsta zloma se pojavi, ko udarec pade na os prsta. V tem času pride do dislokacije karpometrijskega sklepa. Ob tem pride do zloma kosti, ko se premika navzgor in pri tem se del kosti odlomi.
Če pride do zloma, je nepotrebno uporabiti neodvisno zdravljenje, saj lahko to bistveno poslabša situacijo. Po takih poskusih se uporabi vlečna metoda zmanjšanja. Najboljši način za zdravljenje Bennettovega zloma je posvetovanje s specialistom.
Izobraževalni mehanizem
Poškodba nastane, ker je palčna kost v nasprotju z drugimi kostmi. To se lahko zgodi, ko pest zadene trdo površino. Takšne poškodbe se najpogosteje pojavijo v naslednjih situacijah:
- med borbo med dvema boksarjema;
- med padcem, ko udarec pade na roko, zlasti palec;
- v primeru, ko oseba pade s kolesa in vrže roko naprej za oporo ali drži krmilo tako, da spodbuja zlom.
V teh primerih pride do zloma kosti. Travmo zdravimo na dva načina. V prvem primeru pod anestezijo namestimo zlomljeno kost in namestimo mavec. V drugem primeru se uporablja kirurški poseg.