Preiskovalni odbor Ruske federacije izvaja predpreiskovalno preiskavo smrti koreografa Mariinskega gledališča Sergeja Vihareva, ki je 2. junija umrl v Sankt Peterburgu med operacijo zoba. To je poročala tiskovna služba glavnega preiskovalnega oddelka preiskovalnega odbora za severno prestolnico.
Po ugotovitvah preiskave je 55-letnik umrl še pred prihodom reševalcev. Okoliščine in vzroke smrti bo ugotovila sodnomedicinska preiskava. Na podlagi rezultatov predpreiskovalnega preverjanja bo sprejeta procesna odločitev, so sporočili iz preiskovalne komisije.
Kot je postalo znano, je častni umetnik Rusije umrl med operacijo pod splošno anestezijo v zasebni zobozdravstveni kliniki "Doktor Livshits" na ulici Torzhkovskaya. V Mariinskem gledališču je bil eden vodilnih solistov, zadnjih 10 let pa je deloval kot učitelj in mentor.
Po poročanju Fontanke je Vikharev v petek, 2. junija zjutraj, odšel na kliniko doktorja Livshitsa, da bi odstranil zobe iz zgornje čeljusti in namestil vsadke. V kliniki, ki je v lasti njene ustanoviteljice, generalne direktorice in glavne zdravnice Tatyane Livshits, odstranitev stane od 4000 rubljev, implantacija - od 30 tisoč. Koreograf je želel zamenjati več zob.
Vikhareva je oskrbovala ekipa zdravnikov: edini kirurg s polnim delovnim časom Vitaly Kalinin, višja administratorka Nana Gelashvili (v vlogi asistentke) in gostujoči anesteziolog, 55-letni Andrej Goltyakov. Po poročanju Fontanke je na seznamu iskanih oseb. Organom za registracijo v Sankt Peterburgu je znan po spremembi priimka.
Po navedbah publikacije je Goltyakov umetniku dal intravensko injekcijo zdravila propofol, uspavalo, namenjeno intravenskemu dajanju. Uporablja se za vzdrževanje anestezije, kot pomirjevalo pri umetni ventilaciji in za postopkovno sedacijo.
Propofol je odobren za uporabo v več kot 50 državah. Stranski učinki njegove uporabe so znižanje krvnega tlaka, motnje srčnega ritma in kratkotrajni zastoj dihanja. Znani so primeri smrti zaradi prevelikega odmerjanja drog. Tako je pevec Michael Jackson leta 2009 umrl zaradi zastoja srca po prevelikem odmerku propofola. V ameriški zvezni državi Missouri se propofol uporablja z injekcijami za izvrševanje smrtnih kazni.
Med kirurškim posegom Vikhareva so zdravniki zabeležili prenehanje dihanja in srčne aktivnosti ter odsotnost pulza. Pol ure pred prihodom reševalnega vozila je osebje klinike izvajalo oživljanje, vključno s stiskanjem prsnega koša. Zdravniki nujne medicinske pomoči so zabeležili smrt iz neznanega vzroka, vendar so predlagali trombembolijo - zamašitev pljučne arterije.
LLC "Klinika doktorja Livshitsa" je bila registrirana leta 2008. Tatyana Livshits je članica ruskega zobozdravstvenega društva, prej navedena kot solastnica Zubastiki Curient LLC na strani Petrograda. Klinika Doctor Livshits zaposluje 15 ljudi.
Biografija Sergeja Vikhareva
Sergej Vikharev je diplomant leningrajske koreografske šole Agripine Vaganove (razred ljudskega umetnika ZSSR Vladlena Semenova), nagrajenec mednarodnih tekmovanj v Varni in Moskvi. Kot ugotavlja TASS, je bil v poklicnem okolju cenjen kot vsestranski klasični plesalec z izjemno umetnostjo.
Rojen februarja 1962. Leta 1980 je diplomiral na Leningrajski koreografski šoli Vaganova in bil istega leta sprejet v skupino Leningrajske opere in baleta poimenovanega po Kirovu (Mariinsky Theatre).
Igral je glavne vloge v baletih "Sleeping Beauty", "Giselle", "Romeo in Julija". Plesal je v predstavah Neodvisne skupine Alle Sigalove, pa tudi v baletih Borisa Eifmana, Aleksandra Polubentseva in Vladimirja Karelina. V letih 1999–2006 je bil glavni koreograf Novosibirskega opernega in baletnega gledališča. Od leta 2007 je Vikharev delal kot koreograf in mentor v Mariinskem gledališču.
Leta 1999 je Vikharev uprizoril balet Trnuljčica v Mariinskem gledališču, pri čemer je iz posnetkov rekonstruiral predstavo Mariusa Petipaja iz leta 1894 in nato svojo "Bayadère", uprizorjeno leta 1900. V Bolšoj teatru je rekonstruiral predstavo Mariinskega gledališča iz leta 1894 Coppelia v koreografiji Mariusa Petipaja in Enrica Cecchettija (2009). V gledališču La Scala v Milanu je postavil balet Mariusa Petipaja Raymonda (2011).
Med dosežki Vikhareva je rekonstrukcija predstave "Karneval", ki jo je leta 1910 postavil Mihail Fokin. Zlato masko 2008 je prejela njegova rekonstrukcija baleta Prebujenje Flore Mariusa Petipaja in Leva Ivanova.
Slovo od Sergeja Vikhareva bo v četrtek, 8. junija zjutraj, v preddverju garderobe Mariinskega gledališča. Umetnik bo pokopan na pokopališču Serafimovskoye v Sankt Peterburgu.
Koreograf Sergej Vikharev je umrl v eni od zasebnih zobozdravstvenih klinik zaradi malomarnosti zdravnikov.
Tragedija se je zgodila v sanktpeterburški zasebni kliniki "Doktor Livshits", kjer je slavni umetnik zaprosil za implantacijo. Po poročanju medijev je bilo treba pred vgradnjo zobnih vsadkov odstraniti več dotrajanih zob. Znano je tudi, da se je Sergej Vikharev, tako kot mnogi od nas, bal zdravljenja zob. Očitno so se na kliniki zaradi obsežnega posega in pacientove dentalne fobije odločili, da celoten poseg opravijo v »splošni« anesteziji. Skupaj so pri operaciji sodelovali trije specialisti: dentalni kirurg, njegov asistent in anesteziolog. Slednji je bolniku dal propofol, reakcija na katerega je domnevno povzročila smrt. Poročajo, da je nekaj časa po dajanju zdravila Sergej Vikharev prenehal dihati in njegov utrip je izginil. Pred prihodom reševalnega vozila je osebje klinike umetnika poskušalo oživiti, vendar to ni prineslo nobenih rezultatov: zdravniki, ki so prispeli na kraj dogodka, so potrdili smrt slavnega koreografa.
Po informacijah, ki so jih objavili nekateri mediji, je ime anesteziologa Andrej Goltjakov: nekoč je delal v porodnišnici in je nekoč spremenil priimek. Novinarji tudi pišejo, da ima ta specialist številne negativne ocene nekdanjih bolnikov, vendar te informacije še niso potrjene. Poleg tega na spletni strani klinike Doctor Livshits ni informacij o razpoložljivosti licence za izvajanje splošne anestezije. Morda se je bilo zato zobozdravstvo za to storitev prisiljeno obrniti na zunanje strokovnjake. To situacijo je za Startsmile komentirala Antonina Getsman, glavna zdravnica v Dental Fantasy Dentistry, kjer splošno anestezijo in sedacijo uspešno uporabljajo že 12 let:
»Zdravljenje v splošni anesteziji izvajamo samo v ambulantah, ki imajo dovoljenje za tovrstne medicinske posege. Varnost zdravljenja v anesteziji zagotavljata odredbi 909n in 919n. Ti dokumenti podrobno opisujejo potrebno opremo in zahteve za zdravstveno osebje za zagotavljanje kakovostne zdravstvene oskrbe. Če le na kratko preberete vsebino teh dokumentov, boste ugotovili, da so zahteve za zobozdravstveno zdravljenje pacientov v anesteziji enako resne kot zahteve za nezobozdravstvene operacije »med spanjem«.
Pomembno je, da klinika zaposluje izkušene strokovnjake. Varnost zdravljenja v tem primeru zagotavljata anesteziolog-reanimatograf in medicinska sestra anesteziolog. Danes se zobozdravniki in njihovi asistenti nenehno usposabljajo za urgentno oskrbo (Basic Life Support (BLS) / Advanced Life Support (ALS)). To pozitivno vpliva tudi na kakovost zdravljenja in zmanjšuje zdravstvena tveganja, ki so vedno prisotna pri katerikoli vrsti zdravljenja. Danes je naša pozornost namenjena dejstvu, da vse več klinik izvaja zdravljenje v splošni anesteziji. To je posledica dejstva, da postajajo anestetične tehnologije vse bolj varne in posledično razširjene v zobozdravstveni praksi po vsem svetu.«
To ni prvi primer smrti po uporabi propofola. Kljub temu, da velja za zelo učinkovit anestetik, ima propofol močan učinek na telo in lahko povzroči tudi alergijske reakcije, zato njegova uporaba od zdravnika zahteva veliko izkušenj in izjemno previdnost. V neki ameriški zvezni državi je propofol celo vključen v injekcije, ki se uporabljajo za smrtno kazen. Prav zaradi prevelikega odmerka tega zdravila sta umrla legendarni pevec Michael Jackson, pa tudi igralka Joan Rivers. Zdaj je na ta seznam dodana še ena znana osebnost. Sergej Vikharev je diplomiral na Leningrajski koreografski šoli, zdaj Akademiji za ruski balet. A. Ya. Vaganova, leta 1986 pa je postala solistka Mariinskega gledališča. Sergej Vikharev je kot koreograf postal avtor številnih izjemnih produkcij, ki so bile široko priznane v Rusiji in tujini.
Prejšnji petek, 2. junija, so se na spletni strani Mariinskega gledališča pojavile informacije, da je umrl slavni koreograf in mentor Sergej Vikharev. Ekipa, s katero je moški delal desetletje, je njegovi družini in prijateljem izrekla iskreno sožalje. Vendar nekaj dni ni bilo poročil o vzrokih umetnikove smrti. Danes je preiskovalni oddelek poročal, da je bil prejšnji petek Vikharev na pregledu pri zobozdravniku v eni od klinik v Sankt Peterburgu. Po njihovih informacijah naj bi moški umrl med opravljanjem zdravstvenih storitev.
Po poročanju medijev telo koreografa ni moglo prenesti anestezije, vbrizgane v veno - zdravniki ga niso mogli vrniti iz spanja z zdravili. Vikharev je šel na kliniko, da so mu odstranili zobe in vgradili vsadke. Moškemu je zdravniško pomagala ekipa treh ljudi. Ko so opazili, da se je Vikharevovo srce ustavilo, so ga nujno oživljali. Vendar bolnika ni bilo mogoče rešiti - pol ure pozneje so ga razglasili za mrtvega.
"Trenutno se izvaja niz preverjalnih ukrepov, namenjenih razjasnitvi vseh okoliščin dogodka. Zasežena je bila zdravstvena dokumentacija, odrejen je bil sodnomedicinski pregled zaradi ugotovitve okoliščin in vzroka smrti,« je zaključila preiskovalna komisija.
Oboževalci ne morejo verjeti smrti nadarjenega koreografa. Gledalci občudujejo njegove produkcije v glavnem gledališču Sankt Peterburga. Hitro so izrazili sožalje umetnikovim svojcem.
»Videl sem njegove prve predstave, bile so dobre«, »Sožalje družini izjemnega baletnega mojstra«, »To ime veliko pove tistim, ki so povezani z baletom. In skoraj nič, žal, širši javnosti. Za balet kot celoto, za Sankt Peterburg in za rusko kulturo je ta izguba nepopravljiva,« »Škoda, ko ljudje umirajo tako zgodaj,« so zapisali zaskrbljeni na družbenih omrežjih.
Kot poročajo, bo slovo od Sergeja Vikhareva 8. junija ob 10.30 v preddverju garderobe Mariinskega gledališča (zgodovinski oder). Malo kasneje bo potekala pogrebna slovesnost, takoj po slovesu na pokopališču Serafimovskoye.
Še en primer smrti po injekciji proti bolečinam preverjajo preiskovalci iz regije Arkhangelsk. 37-letni prebivalec vasi Ilyinsko-Podomskoye je po zdravniški injekciji padel v komo in nato umrl, domnevno zaradi hude alergijske reakcije na zdravilo.
Takšne situacije, žal, niso redke. Aprila v Omsku je desetletna deklica po injekciji lidokaina padla v komo in nato umrla. Preiskava je pokazala, da bolnišnični zdravniki niso preverili tveganja za alergijsko reakcijo na zdravilo. 29. junija je v Krasnojarsku zaradi injekcije proti bolečinam med masažo nenadoma umrla predsednica Sibirskega gostinskega združenja Marina Bezfamilnaya. Poslovna dama je bila stara 57 let. Avgusta je prebivalec avtonomnega okrožja Khanty-Mansi umrl po obisku zobozdravnika. 7. septembra je 29-letna deklica umrla v zasebni kliniki v Rostovu po injekciji v koleno. Junija je po injekciji na zobozdravniškem stolu umrl koreograf Mariinskega gledališča Sergej Vikharev. Glavni zobozdravnik ruskega ministrstva za zdravje, dopisni član Ruske akademije znanosti Oleg Januševič je na televizijskem kanalu Rossiya 24 komentiral ta primer, da so najpogostejši vzrok smrti težave s srčno-žilnim sistemom.
»Skupna umrljivost zaradi anestezije je lahko precej visoka, to je posledica dejstva, da je treba bolnike skrbno pregledati glede prisotnosti krvnih strdkov in stanja srčno-žilnega sistema. Pred dajanjem anestezije je treba opraviti temeljit zdravniški pregled,« je zaključil zdravnik.
Tudi drugi zdravniki pripovedujejo grozljive zgodbe o možnih "stranskih učinkih" anestezije. Zapleti po injekcijah so na splošno lahko zelo različni. Avgusta so poročali, da je Roszdravnadzor po več smrtih odpoklical serijo lidokaina.
Seveda je ljudi nemogoče ustrahovati, pravi glavni specialist za anesteziologijo in reanimatologijo Ministrstva za zdravje Ruske federacije, vodja oddelka za anesteziologijo in reanimatologijo Ruske medicinske akademije za podiplomsko izobraževanje Ministrstva za zdravje dr. Ruska federacija, profesor Igor Molchanov. A očitno bo treba.
- Igor Vladimirovič, kaj so vsi ti grozni dogodki? Zažgane serije lidokaina? Paraliza srčne mišice?
Načeloma je lidokain precej zastarelo zdravilo, vendar je zelo dobro v kardiologiji, pri motnjah ritma in pri določenih stanjih. Že vrsto let se uporablja tudi kot lokalni anestetik. Alergični profil prebivalstva se je spremenil ...
- Nenadoma? Tisti. ni bilo alergije in nenadoma je prišlo od nekje?
Ne, zagotovo so bile alergije. Spomnite se novokaina, ki je ves čas tekel kot reka in bilo je veliko zapletov. Ko se je pojavil lidokain, smo prešli nanj. To je progresiven razvoj zaradi dejstva, da se je začel oglašati vsak primer zapleta, nekaj, kar smo prej morda delno skrivali, da ne bi prestrašili prebivalstva. Toda zdaj so to osamljeni primeri. Ko greš h kirurgu, si prepričan, da bo vse v redu?
- Marsikdo se bo obrnil na kirurge, da bodo opravili teste alergij. Bojijo se Quinckejevega edema!
To je bistvo. Vsak poseg – ne glede na to, kakšen je – ima tveganje. Ogroženi smo tako mi kot bolniki. Pogosteje gre vse popolnoma gladko, vendar ne vedno.
- Kaj pa testi? Naj najprej vbrizgajo 0,1 ml in preverijo, ali je prišlo do reakcije. Res je, da tega neradi počnejo.
Ampak vse je narobe. Dandanes so testi občutljivosti praktično opuščeni, saj lahko ta test služi kot zagonski mehanizem za alergije. Prav ta mikrodoza, ki je bila aplicirana intradermalno, lahko povzroči senzibilizacijo - telo bo bolj občutljivo na to zdravilo kot pred injiciranjem. Zato danes ne delajo testov. To je res ubijalska stvar. Tega ni mogoče narediti. Ampak ne bom vam povedal vsega o imunologiji in alergologiji, težko je.
- Kako živeti? Natančneje, preživeti?
Morate živeti veselo in upati, da bo vse v redu.
Ne gre. Neki dedek v Moskvi je pred kratkim šel k zobozdravniku in tam umrl. In takih primerov je, kot vidimo iz medijev, veliko.
Poglejte, zobozdravniki imajo naravnost veličastno paleto zdravil, ultrakain in tako naprej, zobozdravniki lahko naštejejo vse njihove prednosti in slabosti. Pravkar je bil potrjen seznam vitalnih zdravil, med njimi je tudi levobupivakain, ki ga zobozdravniki poznajo že dolgo, zdaj pa so ga uvrstili na seznam vitalnih zdravil, da imajo naši zdravniki in bolniki večjo paleto zdravil. Uporablja se lahko ne le v zobozdravstvu. Tako da delamo v tej smeri in ministrstvo za zdravje dela precej aktivno. Nemogoče je ukiniti vsa razširjena zdravila naenkrat, uvajamo pa nova.
- Toda ta levobupivakain ne povzroča alergij?
To se ne zgodi. Vsak tujek, ki pride v telo, lahko povzroči alergije. Ampak vedno manj!
- In kako končno zmanjšati tveganja ob obisku zdravnika?
Ne prestrašimo vseh!
- Zakaj bi jih ustrahovali, ljudje gredo k zobozdravniku in ne pridejo ven.
Situacije ni treba dramatizirati. Na Googlu lahko najdete karkoli želite, zdaj pa to preračunajte na skupno število zadetkov. Na žalost je zdravnik dolžan zavzeti tvegano pozicijo, vendar je tveganje tukaj minimalno. Vendar ste zbrali konkretne primere in jih ne želite obravnavati v svetovnem merilu.
Nočem, ker bi lahko bili ti in jaz naslednji, bog ne daj, seveda. Ali pa sploh ne hodite k zdravnikom? Življenje je dragocenejše.
Tako razmišljate, dokler gre le za zob. Če hočeš živeti, boš šel. Si lahko predstavljate obseg in tveganje na primer velike operacije srca?
Tam dela velika ekipa, vključno z anesteziologi, sploh ni strašno. Toda pri zobozdravniku ali v kliniki - to je strašljivo.
Človek mora biti vedno pozoren. Ponavljam, brez tveganja ni posega. Lahko ga namažete z jodom in dobite težave. Pred injiciranjem si je moja ljubljena tašča negovala kožo s prtičkom, ki je vseboval alkohol iz lekarniškega paketa. In prav tam je prišlo do reakcije! To se nikoli ni zgodilo. Nenadoma se je pojavilo. In kaj zdaj, obesite se? Ali naj ji ne dam injekcije? Vendar je treba biti previden, ja. Zato zdaj pregledujejo in dvakrat preverjajo prisotnost protišok in antialergijskih nastavitev v vsaki sobi za zdravljenje, pri zobozdravniku, kirurgu itd. Ker je verjetnost velika. Zato zdaj govorimo o obešanju defibrilatorjev na javnih mestih – tveganje obstaja! In ministrstvo za zdravje to počne.
- Toda ali obstajajo varna zdravila?
Jejte! voda
Pogovarjala se je Yulia Kundukhova