Izvajanje umetnega dihanja. Metode umetnega dihanja

Pogosto je življenje in zdravje poškodovanca odvisno od tega, kako pravilno mu je zagotovljena prva pomoč.

Po statističnih podatkih v primeru zastoja srca in dihanja prva pomoč poveča možnost preživetja za 10-krat. Navsezadnje kisikovo stradanje možganov 5-6 minut. vodi v nepopravljivo smrt možganskih celic.

Vsi ne vedo, kako se izvajajo ukrepi oživljanja, če se je srce ustavilo in ni dihanja. In v življenju lahko to znanje človeku reši življenje.

Vzroki za zastoj srca in dihanja so lahko:

  • zastrupitev s strupenimi snovmi;
  • električni udar;
  • davljenje;
  • utopitev;
  • poškodbe;
  • huda bolezen;
  • naravni razlogi.

Preden začnete z ukrepi oživljanja, morate oceniti tveganje za žrtev in prostovoljne pomočnike - ali obstaja grožnja zrušitve stavbe, eksplozije, požara, električnega udara, kontaminacije prostora s plinom. Če ni grožnje, potem lahko rešite žrtev.

Najprej je treba oceniti bolnikovo stanje:

  • ali je v zavestnem ali nezavestnem stanju – ali je sposoben odgovarjati na vprašanja;
  • ali zenice reagirajo na svetlobo – če se zenica ne zoži ob povečani jakosti svetlobe, to kaže na zastoj srca;
  • določanje pulza na območju karotidne arterije;
  • test delovanja dihal;
  • študija barve in temperature kože in sluznic;
  • ocena drže žrtve - naravne ali ne;
  • pregled prisotnosti poškodb, opeklin, ran in drugih zunanjih poškodb, ocena njihove resnosti.

Osebo je treba poklicati in ji zastaviti vprašanja. Če je pri zavesti, potem je vredno povprašati o njegovem stanju in počutju. V primeru, da je žrtev nezavestna ali omedlela, je treba opraviti zunanji pregled in oceniti njegovo stanje.

Glavni znak odsotnosti srčnega utripa je odsotnost reakcije zenice na svetlobne žarke. V normalnih pogojih se zenica skrči, ko je izpostavljena svetlobi, in razširi, ko se jakost svetlobe zmanjša. Razširjena kaže na disfunkcijo živčnega sistema in miokarda. Vendar pa pride do motenj reakcij učencev postopoma. Popolna odsotnost refleksa se pojavi 30-60 sekund po popolnem srčnem zastoju. Na širino zenic lahko vplivajo tudi nekatera zdravila, narkotične snovi in ​​toksini.

Delovanje srca lahko preverimo s prisotnostjo krvnih impulzov v velikih arterijah. Žrtvinega utripa ni vedno mogoče najti. Najlažji način za to je na karotidni arteriji, ki se nahaja na strani vratu.

Prisotnost dihanja ocenjujemo po hrupu zraka, ki uhaja iz pljuč. Če je dihanje šibko ali odsotno, se značilni zvoki morda ne bodo slišali. Ni vedno mogoče imeti pri roki meglenega ogledala, s katerim lahko ugotovimo, ali obstaja dihanje. Gibanje prsnega koša morda tudi ni opazno. Nagnite se proti ustom žrtve in opazite spremembo občutkov na koži.

Sprememba odtenka kože in sluznice iz naravne rožnate v sivo ali modrikasto kaže na težave s cirkulacijo. Pri zastrupitvi z nekaterimi strupenimi snovmi pa ostane rožnata barva kože.

Pojav kadveričnih madežev in voskasta bledica kaže na neprimernost oživljanja. To dokazujejo tudi poškodbe in poškodbe, nezdružljive z življenjem. Ukrepi oživljanja se ne smejo izvajati v primeru prodorne rane prsnega koša ali zlomljenih reber, da ne bi prebodli pljuč ali srca s kostnimi delci.

Po oceni stanja žrtve je treba takoj začeti z oživljanjem, saj je po prenehanju dihanja in srčnega utripa na voljo le 4-5 minut za obnovitev vitalnih funkcij. Če je mogoče oživiti po 7-10 minutah, potem smrt nekaterih možganskih celic povzroči duševne in nevrološke motnje.

Nezadostno hitra pomoč lahko privede do trajne invalidnosti ali smrti žrtve.

Algoritem za oživljanje

Preden začnete s predmedicinskimi ukrepi oživljanja, je priporočljivo poklicati rešilca.

Če ima bolnik utrip, vendar je v globoki nezavesti, ga je treba položiti na ravno, trdo podlago, zrahljati ovratnik in pas, glavo obrniti na stran, da preprečimo aspiracijo v primeru bruhanja; če je potrebno, je treba dihalne poti in ustno votlino očistiti nabrane sluzi in bruhanja.

Omeniti velja, da se po srčnem zastoju lahko dihanje nadaljuje še 5-10 minut. To je tako imenovano "agonalno" dihanje, za katerega so značilni vidni gibi vratu in prsnega koša, vendar nizka produktivnost. Agonija je reverzibilna in s pravilno izvedenimi ukrepi oživljanja lahko bolnika oživimo.

Če žrtev ne kaže znakov življenja, mora reševalec korak za korakom izvesti naslednje korake:

  • žrtev postavite na katero koli ravno, prosto površino, pri tem pa odstranite vsa zadrževalna oblačila;
  • vrzite glavo nazaj, postavite na primer zvito jakno ali pulover pod vrat;
  • potegnite navzdol in rahlo potisnite spodnjo čeljust žrtve naprej;
  • preverite, ali so dihalne poti proste, če niso, jih sprostite;
  • poskusite obnoviti dihalno funkcijo z metodo usta na usta ali usta na nos;
  • Izvedite indirektno masažo srca. Preden začnete s srčnim oživljanjem, je vredno izvesti "perikardialni šok", da "zaženete" srce ali povečate učinkovitost srčne masaže. Udarec s pestjo se izvede v srednji del prsnice. Pomembno je, da poskušate ne zadeti spodnjega dela xiphoid procesa - neposreden udarec lahko poslabša situacijo.

Pri oživljanju bolnika občasno preverjamo bolnikovo stanje - videz in frekvenco pulza, svetlobni odziv zenice, dihanje. Če je utrip tipljiv, vendar ni spontanega dihanja, je treba postopek nadaljevati.

Šele ko se pojavi dihanje, lahko oživljanje prekinemo. Če se stanje ne spremeni, se oživljanje nadaljuje do prihoda reševalnega vozila. Samo zdravnik lahko izda dovoljenje za dokončanje oživitve.

Način izvajanja oživljanja dihal

Obnova dihalne funkcije se izvaja z dvema metodama:

  • usta na usta;
  • usta v nos.

Obe metodi se v tehniki ne razlikujeta. Pred začetkom oživljanja se žrtvi vzpostavijo dihalne poti. V ta namen se ustna in nosna votlina očisti tujih predmetov, sluzi in bruhanja.

Če so prisotne zobne proteze, jih odstranimo. Jezik se izvleče in drži, da se prepreči blokada dihalnih poti. Nato začnejo z dejanskim oživljanjem.

Metoda usta na usta

Žrtev držijo za glavo, eno roko položijo na pacientovo čelo, drugo pa pritisnejo na brado.

Pacientu s prsti stisnejo nos, oživljač čim globlje vdihne, tesno pritisne svoja usta na pacientova usta in izdihne zrak v njegova pljuča. Če je manipulacija izvedena pravilno, se bo prsni koš opazno povečal.


Če se premikanje opazi samo v predelu trebuha, je zrak vstopil v napačno smer - v sapnik, ampak v požiralnik. V tem primeru je pomembno zagotoviti, da zrak pride v pljuča. V 1 s se izvede 1 umetni vdih, močno in enakomerno izdihuje zrak v dihalne poti žrtve s frekvenco 10 "vdihov" na 1 min.

Tehnika usta v nos

Tehnika oživljanja usta na nos je popolnoma enaka prejšnji metodi, le da oseba, ki izvaja oživljanje, izdihne v pacientov nos in tesno zapre žrtev usta.

Po umetnem vdihu je treba pustiti, da zrak zapusti bolnikova pljuča.


Oživljanje dihal izvajamo s posebno masko iz kompleta prve pomoči ali tako, da usta ali nos prekrijemo z gazo ali kosom blaga ali robčkom, če pa jih ni, potem ni treba izgubljati časa z iskanjem teh predmetov. - vredno je takoj izvesti reševalne ukrepe.

Tehnika oživljanja srca

Za začetek je priporočljivo osvoboditi prsni koš oblačil. Oseba, ki nudi pomoč, se nahaja levo od osebe, ki jo oživljajo. Izvedite mehansko defibrilacijo ali perikardialni šok. Včasih ta ukrep ponovno zažene ustavljeno srce.

Če reakcije ni, opravite indirektno masažo srca. Če želite to narediti, morate najti konec rebernega loka in položiti spodnji del dlani leve roke na spodnjo tretjino prsnice, desno roko pa položiti na vrh, poravnati prste in jih dvigniti ( položaj metulja). Potisk izvajamo z izravnanimi rokami v komolčnem sklepu in pritiskamo s celotno težo telesa.


Prsnico pritisnemo do globine najmanj 3-4 cm, izvajamo ostre potiske z roko s frekvenco 60-70 pritiskov na minuto. – 1 pritisk na prsnico v 2 sekundah. Gibi se izvajajo ritmično, izmenično potiskanje in premor. Njihovo trajanje je enako.

Po 3 min. Učinkovitost dejavnosti je treba preveriti. Dejstvo, da je bila srčna aktivnost obnovljena, kaže palpacija pulza v območju karotidne ali femoralne arterije, pa tudi sprememba polti.

Izvajanje hkratnega srčnega in dihalnega oživljanja zahteva jasno izmenjavo - 2 vdiha na 15 pritiskov na predel srca. Bolje je, če pomagata dve osebi, po potrebi pa lahko postopek opravi ena oseba.

Značilnosti oživljanja pri otrocih in starejših

Pri otrocih in starejših bolnikih so kosti bolj krhke kot pri mladih, zato mora biti sila pritiska na prsni koš sorazmerna s temi značilnostmi. Globina stiskanja prsnega koša pri starejših bolnikih ne sme presegati 3 cm.


Pri otrocih se glede na starost in velikost prsnega koša izvaja masaža:

  • pri novorojenčkih - z enim prstom;
  • za dojenčke - dva;
  • po 9 letih - z obema rokama.

Novorojenčke in dojenčke položimo na podlaket, dlan položimo pod otrokov hrbet in držimo glavo nad prsmi, rahlo nagnjeno nazaj. Prsti so položeni na spodnjo tretjino prsnice.

Pri dojenčkih lahko uporabite tudi drugo metodo - prsni koš pokrijete z dlanmi, palec pa postavite v spodnjo tretjino xiphoidnega procesa. Pogostost udarcev se razlikuje pri otrocih različnih starosti:

Starost (meseci/leta) Število pritiskov v 1 minuti. Globina upogiba (cm)
≤ 5 140 ˂ 1,5
6-11 130-135 2-2,5
12/1 120-125 3-4
24/2 110-115 3-4
36/3 100-110 3-4
48/4 100-105 3-4
60/5 100 3-4
72/6 90-95 3-4
84/7 85-90 3-4

Pri izvajanju oživljanja dihal pri otrocih se izvaja s frekvenco 18-24 "vdihov" na 1 minuto. Razmerje med oživljajočimi gibi srčnega impulza in "vdiha" pri otrocih je 30:2, pri novorojenčkih pa 3:1.

Življenje in zdravje žrtve je odvisno od hitrosti začetka ukrepov oživljanja in pravilnosti njihovega izvajanja.

Ni vredno sami ustaviti vrnitve žrtve v življenje, saj tudi zdravstveni delavci ne morejo vedno vizualno določiti trenutka smrti pacienta.

Iz tega članka boste izvedeli: v katerih situacijah je potrebno izvajati umetno dihanje in stiskanje prsnega koša, pravila za izvajanje kardiopulmonalnega oživljanja, zaporedje dejanj v primeru žrtve. Pogoste napake pri izvajanju zaprte masaže srca in umetnega dihanja, načini za njihovo odpravo.

Datum objave članka: 17.07.2017

Članek posodobljen datum: 6.2.2019

Indirektna masaža srca (skrajšano CCM) in umetno dihanje (skrajšano ID) sta glavni sestavini kardiopulmonalnega oživljanja (CPR), ki se izvaja pri osebah z zaustavljenim dihanjem in prekrvavitvijo. Ti ukrepi pomagajo vzdrževati pretok minimalne količine krvi in ​​kisika v možgane in srčno mišico, ki sta potrebna za ohranjanje vitalne aktivnosti njihovih celic.

Toda tudi v državah s pogostimi tečaji umetnega dihanja in stiskanja prsnega koša se ukrepi oživljanja izvajajo le v polovici primerov srčnega zastoja zunaj bolnišnice. Glede na obsežno japonsko študijo, objavljeno leta 2012, je približno 18 % ljudi v srčnem zastoju, ki so prejeli oživljanje, uspelo obnoviti spontano cirkulacijo. Po enem mesecu je le 5% žrtev ostalo živih, le 2% pa ni imelo nevroloških motenj. Kljub tem ne preveč optimističnim številkam je izvajanje ukrepov oživljanja edina možnost življenja osebe z zastojem srca in dihanja.

Sodobna priporočila za oživljanje sledijo poti čim večje poenostavitve ukrepov oživljanja. Eden od ciljev takšne strategije je čim večja vključenost ljudi, ki so žrtvi v pomoč. Klinična smrt je situacija, ko je bolje storiti nekaj narobe kot ne storiti ničesar.

Prav zaradi tega načela maksimalne poenostavitve ukrepov oživljanja je v priporočilih tudi možnost izvajanja samo NMS, brez ID.

Indikacije za oživljanje in diagnoza klinične smrti

Skoraj edina indikacija za izvedbo ID in NMS je stanje klinične smrti, ki traja od trenutka zastoja cirkulacije do nastopa ireverzibilnih motenj v telesnih celicah.

Preden začnete izvajati umetno dihanje in stiskanje prsnega koša, morate ugotoviti, ali je žrtev v stanju klinične smrti. Že na tej prvi stopnji ima lahko nepripravljena oseba težave. Dejstvo je, da določitev prisotnosti pulza ni tako enostavna, kot se zdi na prvi pogled. V idealnem primeru mora oseba, ki nudi pomoč, čutiti utrip v karotidni arteriji. V resnici to pogosto počne napačno, poleg tega utrip krvnih žil v prstih zamenja za utrip žrtve. Zaradi takšnih napak je bila klavzula o preverjanju pulza v karotidnih arterijah pri diagnosticiranju klinične smrti, če pomoč nudijo ljudje brez medicinske izobrazbe, odstranjena iz sodobnih priporočil.

Trenutno je treba pred zagonom NMS in ID izvesti naslednje korake:

  1. Ko najdete žrtev, za katero menite, da je klinično mrtva, preverite nevarne razmere okoli žrtve.
  2. Nato stopite do njega, ga stresite za ramo in vprašajte, ali je v redu.
  3. Če vam je odgovoril ali se je nekako odzval na vašo prošnjo, to pomeni, da ni v srčnem zastoju. V tem primeru pokličite rešilca.
  4. Če se žrtev ne odzove na vaš klic, jo obrnite na hrbet in mu odprite dihalne poti. Če želite to narediti, previdno poravnajte glavo v vratu in premaknite zgornjo čeljust navzgor.
  5. Ko je dihalna pot odprta, ocenite normalno dihanje. Ne zamenjujte agonalnih vzdihov, ki jih lahko opazite tudi po srčnem zastoju, z normalnim dihanjem. Agonalni vzdihi so površinski in zelo redki, so neritmični.
  6. Če žrtev normalno diha, jo obrnite na bok in pokličite rešilca.
  7. Če oseba ne diha normalno, pokličite druge na pomoč, pokličite rešilca ​​(ali naj to stori nekdo drug) in takoj začnite s oživljanjem.

ABC kardiopulmonalno oživljanje

Se pravi, da za nastanek NMS in ID zadošča odsotnost zavesti in normalno dihanje.

Indirektna masaža srca

NMS je osnova ukrepov oživljanja. Njegovo izvajanje zagotavlja minimalno potrebno krvno oskrbo možganov in srca, zato je zelo pomembno vedeti, katera dejanja se izvajajo med indirektno srčno masažo.

Izvajanje NMS se mora začeti takoj po identifikaciji žrtve, ki je nezavestna in normalno diha. Če želite to narediti:

  • Položite peto dlani svoje desne roke (za levičarje levo roko) na sredino prsnega koša žrtve. Ležati mora natančno na prsnici, nekoliko pod njeno sredino.
  • Drugo dlan položite na prvo in nato prepletite prste. Noben del vaše roke se ne sme dotikati reber ponesrečenca, saj s tem povečate tveganje za zlom pri izvajanju NMS. Osnova spodnje dlani mora ležati strogo na prsnici.
  • Postavite svoj trup tako, da se vaše roke dvignejo nad prsmi žrtve pravokotno in so iztegnjene v komolčnih sklepih.
  • S svojo telesno težo (ne z močjo roke) upognite prsni koš žrtve do globine 5-6 cm, nato pa pustite, da se povrne v prvotno obliko, to je popolnoma zravnajte, ne da bi odstranili dlan s prsnice.
  • Pogostost takih stiskanja je 100–120 na minuto.

Izvajanje NMS je težko fizično delo. Dokazano je, da se po približno 2-3 minutah kakovost njegovega izvajanja s strani ene osebe znatno zmanjša. Zato je priporočljivo, da se osebe, ki nudijo pomoč, po možnosti zamenjajo vsaki 2 minuti.


Algoritem za indirektno masažo srca

Napake pri izvajanju NMS

  • Zamik začetka dogodka. Za osebo v stanju klinične smrti lahko vsaka sekunda zamude pri začetku oživljanja zmanjša možnost ponovne vzpostavitve spontanega krvnega obtoka in poslabša nevrološko prognozo.
  • Dolgi odmori med NMS. Stiskanje je dovoljeno prekiniti za največ 10 sekund. To se naredi za identifikacijo, menjavo skrbnika ali pri uporabi defibrilatorja.
  • Nezadostna ali prevelika globina stiskanja. V prvem primeru ne bo dosežen največji možni pretok krvi, v drugem pa se poveča tveganje za travmatične poškodbe prsnega koša.

Umetno dihanje

Umetno dihanje je drugi element oživljanja. Namenjen je zagotavljanju oskrbe krvi s kisikom in posledično (odvisno od NMS) možganov, srca in drugih organov. Ravno nepripravljenost na identifikacijo po metodi »usta na usta« v večini primerov pojasnjuje neuspeh pri zagotavljanju pomoči žrtvam s strani bližnjih.

Pravila izvajanja ID:

  1. ID za odrasle žrtve se izvede po 30 stisih prsnega koša.
  2. Če je robec, gaza ali kakšen drug material, ki prepušča zrak, žrtev z njim pokrijte usta.
  3. Odpri mu dihalno pot.
  4. S prsti stisnite nosnice žrtve.
  5. Držite dihalno pot odprto, tesno pritisnite svoje ustnice ob njegova usta in poskušajte ohraniti tesno tesnost ter izdihnite kot običajno. V tem trenutku poglejte prsni koš žrtve in opazujte, ali se med izdihom dvigne.
  6. Naredite 2 takšni umetni vdihi, pri čemer ne porabite več kot 10 sekund, nato pa takoj nadaljujte z NMS.
  7. Razmerje med kompresijo in umetnim dihanjem je 30 proti 2.

Izvajanje umetnega dihanja: a) izteg glave; b) odstranitev spodnje čeljusti; c) vdihavanje; d) ko izdihnete, se morate povleči nazaj, da omogočite zraku ven.

Napake pri izvajanju ID-ja:

  • Poskus izvajanja brez pravilno odprte dihalne poti. V takih primerih napihnjen zrak konča ali zunaj (kar je bolje) ali v želodec (kar je slabše). Nevarnost vdihanega zraka v želodec je povečati tveganje za regurgitacijo.
  • Nezadostno pritiskanje ust na usta žrtve ali ne pokrivanje nosu. Posledica tega je pomanjkanje zrakotesnosti, kar zmanjša količino zraka, ki vstopi v pljuča.
  • Premor v NMS je predolg, ne sme presegati 10 sekund.
  • Izvedba ID brez zaustavitve NMS. V takih primerih vpihan zrak najverjetneje ne bo prišel v pljuča.

Prav zaradi tehnične zahtevnosti izvajanja ID in možnosti neželenega stika s slino ponesrečenca je dovoljeno (poleg tega močno priporočljivo), da osebe, ki nimajo opravljenega posebnega tečaja oživljanja, v primeru pomoči odraslim žrtve s srčnim zastojem izvajajo le NMS s frekvenco 100–120 stisov na minuto.

Dokazana je večja učinkovitost ukrepov oživljanja, ki jih izvajajo ljudje brez medicinske izobrazbe v izvenbolnišničnih razmerah in so sestavljeni le iz stiskanja prsnega koša v primerjavi s tradicionalnim oživljanjem, vključno s kombinacijo NMS in ID v razmerju 30 proti 2.

  • Vendar si je treba zapomniti, da oživljanje, ki je sestavljeno samo iz stiskanja prsnega koša, lahko izvajajo samo odrasli. Pri otrocih se priporoča naslednje zaporedje oživljanja:
  • Identifikacija znakov klinične smrti.
  • Odpiranje dihalnih poti in 5 umetnih vdihov.
  • 15 stisov prsnega koša.

2 umetna vdihavanja, nato pa spet 15 stisov.

Prekinitev oživljanja

  1. Ukrepi oživljanja se lahko prekinejo po:
  2. Pojav znakov ponovne vzpostavitve spontanega krvnega obtoka (žrtev je začela normalno dihati, se premikati ali kakor koli reagirati).
  3. Prispelo je rešilno vozilo in nadaljevalo oživljanje.

Popolna fizična izčrpanost.

Kliknite na fotografijo za povečavo

V življenju vsakega človeka se lahko pojavi situacija, ko je treba žrtvi zagotoviti prvo pomoč ali celo izvesti umetno dihanje. Seveda v takšnih razmerah krmarjenje in vse, kar je prav, ni le zelo pomembno, ampak tudi zelo težko. Kljub temu, da se v šoli vsi učijo osnov prve pomoči, se nekaj let po šolanju ne bo vsak niti približno spomnil, kaj in kako početi.

V katerih primerih je potrebna indirektna masaža srca?

Posredna masaža srca se izvaja za obnovitev njegovega delovanja in normalizacijo krvnega obtoka. Zato je indikacija za njegovo izvajanje srčni zastoj. Če opazimo žrtev, moramo najprej poskrbeti za lastno varnost., saj je lahko poškodovanec pod vplivom strupenega plina, ki bo ogrožal tudi reševalca. Po tem je treba preveriti delovanje srca žrtve. Če se je srce ustavilo, morate poskusiti nadaljevati njegovo delo z mehanskim delovanjem.

Kako lahko ugotovite, ali se je srce ustavilo? Obstaja več znakov, ki nam lahko povedo o tem:

  • prenehanje dihanja
  • bleda koža,
  • pomanjkanje pulza,
  • odsotnost srčnega utripa,
  • brez krvnega tlaka.

To so neposredne indikacije za kardiopulmonalno oživljanje. Če od prenehanja srčne aktivnosti ni minilo več kot 5-6 minut, lahko pravilno opravljeno oživljanje privede do ponovne vzpostavitve funkcij človeškega telesa.

Če začnete z oživljanjem po 10 minutah, je morda nemogoče popolnoma obnoviti delovanje možganske skorje. Po 15-minutnem srčnem zastoju je včasih mogoče nadaljevati telesno aktivnost, vendar ne razmišljati, saj možganska skorja preveč trpi. In po 20 minutah brez srčnega utripa običajno ni mogoče nadaljevati niti z avtonomnimi funkcijami.

Toda te številke so močno odvisne od temperature okoli telesa žrtve. V mrazu vitalnost možganov traja dlje. V vročini včasih človeka ni mogoče rešiti niti po 1-2 minutah.

Kako izvajati kardiopulmonalno oživljanje

Po tem preverimo utrip. Na roki, kot testirajo na kliniki, najverjetneje ne bomo slišali ničesar, zato takoj nadaljujemo s pregledom karotidne arterije. Če želite to narediti, položite blazinice 4 prstov na površino vratu na strani Adamovega jabolka. Tu lahko običajno začutite utrip pulza; če ga ni, nadaljujemo s stiskanjem prsnega koša.

Za izvajanje indirektne masaže srca položimo dno dlani na sredino prsnega koša osebe in stisnemo roke v ključavnico, pri tem pa držimo komolce naravnost. Nato naredimo 30 pritiskov in dva vdiha usta na usta. V tem primeru mora žrtev ležati na ravni, trdi površini, frekvenca pritiskanja pa mora biti približno 100-krat na minuto. Globina pritiska je običajno 5-6 cm. Takšen pritisk vam omogoča, da stisnete srčne komore in potisnete kri skozi žile.

Po izvedbi kompresije je treba preveriti dihalne poti in žrtvi vdihniti zrak v usta, pri tem pa zapreti nosnici.

Kako pravilno izvajati umetno dihanje?

Neposredno umetno dihanje je izdihovanje zraka iz vaših pljuč v pljuča druge osebe. Običajno se izvaja sočasno s stisi prsnega koša in se imenuje kardiopulmonalno oživljanje. Zelo pomembno je pravilno izvajati umetno dihanje, da pride zrak v dihalne poti poškodovanca, sicer je lahko ves trud zaman.

Za vdih morate eno dlan položiti na čelo žrtve, z drugo roko pa dvigniti brado, premakniti čeljust naprej in navzgor ter preveriti prehodnost žrtvinih dihalnih poti. Če želite to narediti, morate žrtvi stisniti nos in za sekundo vdihniti zrak v usta. Če je vse normalno, se prsni koš dvigne, kot da bi vdihnil. Po tem morate izpustiti zrak in ponovno vdihniti.

Če vozite avto, potem ima najverjetneje v kompletu za prvo pomoč posebno napravo za umetno dihanje.

To bo močno olajšalo oživljanje, a vseeno je to težka zadeva. Da bi ohranili moč med stiskanjem prsnega koša, jih morate poskušati držati naravnost in ne upogniti komolcev.

Če opazite, da žrtev med oživljanjem doživlja arterijsko krvavitev, jo poskusite ustaviti. Priporočljivo je, da nekoga pokličete na pomoč, saj je vse narediti sami precej težko.

Medtem ko je glede izvajanja oživljanja vse bolj ali manj jasno, ne poznajo vsi odgovora na vprašanje, koliko časa naj traja. Če se zdi, da oživljanje ni uspešno, kdaj ga lahko prekinemo? Pravilen odgovor je nikoli. Ukrepe oživljanja je treba izvajati do prihoda reševalnega vozila ali dokler zdravniki ne rečejo, da prevzemajo odgovornost, ali v najboljšem primeru dokler žrtev ne pokaže znakov življenja. Znaki življenja vključujejo spontano dihanje, kašljanje, utrip ali gibanje.

Če opazite dihanje, vendar oseba še ni prišla k sebi, lahko prekinete oživljanje in ponesrečenca položite v stabilen položaj na bok. To bo pomagalo preprečiti zlepljanje jezika, pa tudi prodiranje bruhanja v dihala. Zdaj lahko mirno pregledate žrtev za prisotnost in počakate na zdravnike, opazujete stanje žrtve.

Oživljanje se lahko prekine, če je oseba, ki ga izvaja, preveč utrujena, da bi nadaljevala. Možno je zavrniti ukrepe oživljanja, če žrtev očitno ni sposobna preživeti. Če ima žrtev hude poškodbe, ki niso združljive z življenjem, ali opazne mrliške lise, oživljanje ni smiselno. Poleg tega se oživljanje ne sme izvajati, če je odsotnost srčnega utripa posledica neozdravljive bolezni, na primer raka.

Umetno dihanje je umetno prezračevanje pljuč, ki nadomešča bolnikovo lastno dihanje. Za izvajanje umetnega dihanja usta na usta oseba, ki nudi pomoč, stoji na boku žrtve (in če leži na tleh, poklekne), eno roko položi pod vrat, drugo položi na čelo, vrže glavo čim bolj nazaj in stisne krila nosu s prstoma I in II, vdihne in, tesno stisnjena usta k ustom žrtve, močno izdihne. Nato se odstrani, dokler bolnik pasivno ne izdihne. Volumen vpihanega zraka je od 500 do 700 ml. Hitrost dihanja je 12-18 na minuto. Kontrola pravilnosti umetnega dihanja je ekskurzija prsnega koša - napihovanje pri vdihu in kolaps pri izdihu. Pri travmatskih poškodbah spodnje čeljusti ali če so čeljusti tesno stisnjene, je priporočljivo izvesti mehansko prezračevanje po metodi usta v nos. Če želite to narediti, položite roko na čelo žrtve, nagnite njegovo glavo nazaj, z drugo roko primite spodnjo čeljust in jo močno pritisnite na zgornjo ter mu zaprite usta. Žrtvi pokrijte nos z ustnicami in izdihnite. Pri novorojenčkih izvajamo mehansko ventilacijo po metodi usta na usta in nos na nos. Otrokova glava je vržena nazaj. Reanimator z usti pokrije otrokova usta in nos ter izvede insuflacijo. Dihalni volumen novorojenčka je 30 ml, frekvenca dihanja 25-30 na minuto. Ventilacijo lahko izvajamo tudi z obrazno masko z vrečko Ambu. Po pritrditvi glave žrtve v nagnjenem položaju se na njegov obraz namesti maska, ki pokriva usta in nos. Ožji nosni del maske držimo s palcem, spodnjo čeljust dvignemo s tremi prsti (III, IV, V). Drugi prst fiksira spodnji del maske. Vdih izvajamo z ritmičnim stiskanjem vrečke s prosto roko, pasivni izdih pa skozi poseben ventil v atmosfero. Kisik se lahko dovaja v vrečko. Metode umetnega dihanja, ki temeljijo na stiskanju ali raztezanju žrtvinega prsnega koša z rokami, ustvarjajo nezadosten dihalni volumen, ne očistijo dihalnih poti pred potopljenim jezikom in zahtevajo velik fizični napor; Njihova učinkovitost je v primerjavi z zgoraj opisano metodo bistveno manjša. Umetno dihanje po metodi Sylvestra: pacient, ki leži na hrbtu, močno dvigne iztegnjene roke nad glavo, kar povzroči raztezanje prsnega koša - vdih, nato ostro položi sklenjene roke na prsni koš in ga stisne - izdihne. Umetno dihanje po Sylvester - Brochu metodi: pod ramena se podloži blazina, ki povzroči zamik glave nazaj in sprosti dihalne poti, sicer je metoda podobna prvi. Umetno dihanje po Nielsenovi metodi: žrtev leži na trebuhu (z obrazom navzdol). Vdih izvedemo tako, da ostro dvignemo telo za ramena v spodnji tretjini. Žrtev hitro spustijo in povečajo globino izdiha s pritiskom na prsni koš. Od velikega števila ročnih metod veljajo te za najboljše, a tudi te so vsaj 2-krat manj učinkovite od metode umetnega dihanja usta na usta.

Informacije, ki vas zanimajo, najdete tudi v znanstvenem iskalniku Otvety.Online. Uporabite iskalni obrazec:

Več o temi 48. Sodobne metode umetnega predihavanja:

  1. 1. Zgodovina zdravljenja bolečine. Wells, Long, Norton, N.I. Pirogov. Mehanizem delovanja narkotikov. Teorije anestezije. Pomen del N.E.Vvedensky, I.N. Pavlova, L. Pauling.
  2. 11. Endotrahealna metoda inhalacijske anestezije, njena prednost pred masko. Indikacije in kontraindikacije.

Če žrtev doživi klinično smrt, je treba uporabiti metode oživljanja. V tem stanju žrtev nima dihanja in krvnega obtoka. Vzrok klinične smrti je lahko vsaka poškodba v nesreči: izpostavljenost električnemu toku, utopitev, zastrupitev itd.

Naslednji simptomi kažejo na zastoj krvnega obtoka, ki velja za zgodnjega, ker se pojavi v prvih 10 do 15 sekundah:

  • odsotnost pulza v karotidni arteriji;
  • izguba zavesti;
  • pojav epileptičnih napadov.

Obstajajo tudi pozni znaki zastoja krvnega obtoka. Pojavijo se v prvih 20–60 sekundah:

  • konvulzivno dihanje, pomanjkanje;
  • razširjene zenice, pomanjkanje reakcije na svetlobo;
  • Barva kože postane zemeljsko siva.

Če v možganskih celicah ni prišlo do nepopravljivih sprememb, je stanje klinične smrti reverzibilno. Po nastopu klinične smrti se sposobnost preživetja telesa nadaljuje še 4–6 minut. Umetno dihanje in indirektno masažo srca je treba izvajati, dokler se srčni utrip in dihanje ne obnovita. Da bi bilo oživljanje učinkovito, je treba upoštevati pravila oživljanja. Na kratko vam bomo predstavili ta pravila.

Obnova krvnega obtoka

Pred začetkom stiskanja prsnega koša mora oseba, ki nudi pomoč, izvesti prekordialni udarec, katerega namen je, da močno strese celico s prsnim košem in aktivira zagon srca.

Prekordialni udarec mora biti zadan z robom pesti. Točka udarca se nahaja v spodnji tretjini prsnice, natančneje 2–3 cm nad xiphoidnim procesom. Udarec se izvede z ostrim gibom, komolec roke mora biti usmerjen vzdolž telesa žrtve.

Če je prekordialni udarec pravilno izveden, bo žrtev v nekaj sekundah oživela, njegov srčni utrip se bo obnovil in zavest se bo vrnila. Če se delovanje srca po takem udarcu ne aktivira, je treba začeti z oživljanjem (indirektna masaža srca, umetna ventilacija pljuč). Te dejavnosti je treba nadaljevati, dokler žrtev ne začne utripati, zgornja ustnica postane rožnata in se zenice zožijo.

Učinkovito je le s pravilno tehniko. Srčno oživljanje je treba izvesti v naslednjem zaporedju:

  1. Žrtev položite na trda, ravna tla, da preprečite poškodbe jeter med masažo. Noge naj bodo dvignjene približno 0,5 metra nad ravnijo prsi.
  2. Oseba, ki nudi pomoč, naj se postavi ob bok žrtve. Komolce je treba držati naravnost; stiskanje se izvaja z gibi telesa, ne z rokami. Reševalec položi eno roko z dlanjo navzdol na prsni koš žrtve, drugo pa na vrh, da poveča stiskanje. Prsti se ne smejo dotikati prsnega koša žrtve; roke morajo biti pravokotne na površino prsnega koša.
  3. Pri izvajanju zunanje masaže srca reševalec zavzame stabilen položaj, pri pritisku na prsni koš pa se nekoliko nagne naprej. Na ta način se teža prenese s telesa na roke in pritisne prsnico za 4-5 cm s povprečno silo pritiska 50 kg.
  4. Po izvajanju pritiska morate sprostiti prsni koš, da se popolnoma razširi in vrne v prvotni položaj. Pri sproščanju prsnice se je prepovedano dotikati z rokami.
  5. Hitrost izvajanja stiskanja je odvisna od starosti žrtve. Če je potrebna zunanja masaža srca za odraslega, je število pritiskov 60-70 na minuto. Otroka je treba masirati z dvema prstoma (kazalec, sredinec), število pritiskov pa je 100 - 120 na minuto.
  6. Razmerje med mehansko ventilacijo in masažo srca pri odraslih je 2:30. Po dveh vdihih naredite 30 stisov prsnega koša.
  7. Vzdrževanje življenja osebe v stanju klinične smrti je možno v pol ure, če je oživljanje pravilno izvedeno.

mehansko prezračevanje

Je druga metoda oživljanja, ki se uporablja skupaj.

Pred izvajanjem umetnega dihanja mora žrtev obnoviti prehodnost dihalnih poti. Za to dejanje žrtev položimo na hrbet, glavo čim bolj nagnemo nazaj, spodnjo čeljust pa potisnemo naprej. Spodnje čeljusti, ko so iztegnjene, morajo biti nameščene v višini ali pred zgornjimi čeljustmi.

Nato se v ustni votlini preveri prisotnost tujkov (kri, drobci zob, bruhanje). Zaradi osebne varnosti je treba ustno votlino čistiti s kazalcem, na katerega je zavit sterilni prtiček ali robček. Če ima bolnik krč žvečilnih mišic, je treba usta odpreti s ploščatim, topim predmetom.

Nato začnejo umetno prezračevanje pljuč. Obstajajo različni načini za oživljanje dihanja.

Metode prezračevanja

V nujnih primerih se reševalci zatečejo k različnim metodam umetnega prezračevanja. Izvaja se z naslednjimi metodami:

Kliknite na sliko za povečavo

  • usta na usta;
  • od ust do nosu;
  • od ust do nosu in ust;
  • uporaba maske, zračnega kanala v obliki črke S;
  • uporaba maske, torbe;
  • uporaba naprav.

Od ust do ust

Najpogostejša metoda umetne ventilacije je usta na usta. Uporablja se v večini primerov. Za izvedbo te metode prezračevanja je treba upoštevati naslednja pravila:

  1. Žrtev položite na hrbet na ravno, trdo površino.
  2. Zagotavljanje prehodnosti dihalnih poti.
  3. Žrtvi pokrijte nos.
  4. pokrijte usta s sterilnim prtičkom ali gazo.
  5. Izdihnite v žrtev usta, ki jih morate pred tem močno stisniti.
  6. Po dvigu pacientovega prsnega koša mu je treba omogočiti samostojen pasivni izdih.
  7. Količina zraka, ki ga reševalec vdihne v pljuča žrtve, mora biti največja. Za velike količine vpihanega zraka zadostuje 12 vpihov na minuto.

Če so žrtve zamašene dihalne poti z jezikom, lahko tujki (bruhanje, delci kosti) povzročijo vstop zraka v želodec. To je nevarno, ker napihnjen želodec ne omogoča normalnega napihovanja pljuč.

Paziti je treba, da zrak ne pride v želodec. Če pride zrak, ga je treba odstraniti iz organa. Če želite to narediti, morate med izdihom nežno pritisniti dlan na predel trebuha.

Dihanje usta na nos

Metoda usta na nos se uporablja, kadar ima žrtev poškodbo čeljusti, ust ali pa je žrtev zelo močno stisnjena. Za učinkovito izvedbo te vrste umetnega dihanja morajo biti nosni prehodi brez sluzi in krvi.

Algoritem dejanj izgleda takole:

  1. Z roko na čelu vrzite glavo žrtve, z drugo roko pritisnite na brado, dvignite spodnjo čeljust in zaprite usta.
  2. Nos pokrijte z gazo ali sterilnim prtičkom.
  3. Žrtvi pokrijte nos z usti in vanj vpihnite zrak.
  4. Nujno je treba spremljati ekskurzije prsnega koša.

Usta v nos in usta

Ta metoda se uporablja za oživljanje novorojenčkov in dojenčkov. Oseba, ki nudi pomoč, mora z usti pokriti žrtev usta in nos ter vdihniti.

Ustje v kanalu v obliki črke S

V usta žrtve je treba vstaviti poseben gumijast zračni kanal v obliki črke S, skozi katerega se vpihuje zrak. Zračni kanal lahko priključite tudi na ventilator. Na obraz žrtve se namesti posebna maska, nato se vpihne zrak, ki masko tesno pritisne na obraz.

Uporaba torbe in maske

Pri tej metodi mehanskega prezračevanja je treba na obraz žrtve namestiti masko, glavo upogniti nazaj. Za vdih se vrečka stisne, za pasivni izdih pa se sprosti. Ta metoda se izvaja s posebnimi veščinami.

Uporaba naprav

Naprave se uporabljajo samo za dolgotrajno prezračevanje. Uporablja se tudi za zdravljenje intubiranih in traheostomiranih žrtev.