Svetovalna psihologija je pomembno samostojno področje psihološke znanosti in prakse, ki je trenutno nastalo pod okriljem psihoterapije in ima naslednje značilnosti.
Prvič, svetovanje pokriva širši spekter psiholoških težav kot psihoterapija. Obstajajo psihološke težave, ki so zgolj »posvetovalne« narave in ne zahtevajo psihoterapije v običajnem pomenu besede. To so predvsem medosebne težave, povezane z odnosi med ljudmi, socialno prilagoditvijo, psihološkimi vzorci razvoja in izobraževanja.
Drugič, svetovanje in psihoterapija sta osredotočena na različne stopnje interakcije med psihologom in klientom. Psihoterapija je pomoč človeku v primerih, ko so psihične težave postale tako zapletene, da zahtevajo dolgotrajno odpravljanje njihovih posledic. Svetovanje je predvsem preventivno, proaktivno delo, ki preprečuje nastanek neželenih zapletov. V tem pogledu je osredotočen bolj na strankino sedanjost in prihodnost. Zato je pri svetovanju še posebej pomembna zgodnja diagnoza psihičnih težav.
Tretjič, specifičnost svetovanja je v zavračanju koncepta bolezni (kot v medicinski psihoterapiji), priznavanju človekove pravice do večje variabilnosti vedenjskih reakcij in duševnih stanj kot zdravih in ne bolečih manifestacij. Z nemedicinsko paradigmo pa si svetovanje izposoja tehnike in prijeme s skoraj vseh področij psihoterapije, aktivnega socialno-psihološkega treninga (ASPE), psihotreninga itd. Vendar jih ne uporablja za zdravljenje (kot pri psihoterapiji) in ne za oblikovanje sistema znanja in veščin, temveč za pomoč zdravemu človeku pri premagovanju težav, iskanju izhoda iz težkih situacij, uporabi notranjih virov stranke za to. , kot tudi razvijati svojo osebnost. V zvezi s tem igra vrednotno vključevanje svetovalca pomembno vlogo, čeprav se vsiljevanje vrednot strankam zavrača.
Četrtič, svetovanje je usmerjeno v večjo individualizacijo in prebujanje človekovih notranjih virov. Glavna naloga svetovalnega psihologa je zagotoviti stranki potrebne psihološke informacije, spodbuditi lastne potenciale za boj proti psihološkim težavam in le v odsotnosti osebnih sredstev sodelovati pri popravnem delu. S tem v zvezi se povečuje pomen komunikacijskega procesa med svetovalcem in naročnikom kot enakopravnima partnerjema v interakciji.
Petič, obstaja še ena zelo pomembna točka v zvezi z zahtevami za specializacijo strokovnjaka. Ta ali ona veja psihoterapevtske prakse je tesno povezana z določeno šolo. V skladu s tem psihoterapevt ene teoretične usmeritve praviloma ne uporablja metod drugih področij psihoterapije. Usposabljanje svetovalcev tradicionalno ni osredotočeno na tako globoko obvladovanje osnov ene metode; je bolj univerzalno in eklektično.
Šestič, svetovanje odlikuje kratkotrajnost - do 15 srečanj. Nekateri avtorji menijo, da je svetovanje začetna stopnja psihoterapevtske oskrbe.
Tako je razmerje med svetovalnim procesom in drugimi vrstami pomoči osebi mogoče prikazati v obliki tabele, v kateri je mogoče stopnjo odstopanj od duševne norme pogojno povezati z eno ali drugo vrsto pomoči (glej tabelo 1). ).
Povezava različnih vrst psihološke pomoči s človekovim duševnim stanjem
Glavne razlike med psihološkim svetovanjem ter psihokorekcijo in psihoterapijo:
· Širši obseg uporabe v primerjavi s klinično prakso, obravnavanje težav duševno zdravih ljudi.
· Usmerjenost k širši uporabi podatkov, pridobljenih v empiričnih študijah, organiziranih po eksperimentalnem načrtu, z uporabo metod matematične statistike za analizo rezultatov.
· Delo predvsem s situacijskimi problemi, ki se rešujejo na nivoju zavesti, za razliko od osredotočanja na poglobljeno analizo problemov in delo z nezavednim v psihoterapiji.
· Velika subjekt-subjektivnost, dialoška komunikacija med psihologom svetovalcem in stranko.
· Osredotočenost na zdrave vidike klientove osebnosti, zavračanje koncepta bolezni v procesu dela z njim, priznavanje klientove pravice do večje variabilnosti vedenjskih reakcij in duševnih stanj kot zdravih in ne bolečih pojavov.
· Osredotočenost na večjo aktivnost in neodvisnost stranke v procesu dela z njo, prebujanje notranjih virov osebe.
· Sprejemljivost v psihološkem svetovanju širšega nabora različnih strokovnih modelov delovanja psihologa svetovalca kot v psihoterapiji.
Razlike med psihološkim svetovanjem in psihoterapijo (po Yulia Evgenievna Aleshina):
Razlike v zvezi z naravo pritožbe stranke. Pri psihološkem svetovanju stranka toži o težavah v medosebnih odnosih ali pri opravljanju katere koli dejavnosti. V psihoterapevtsko usmerjenem primeru se klient pritožuje nad nezmožnostjo samokontrole.
Razlike v zvezi z diagnostičnim postopkom. V psihološkem svetovanju je diagnostika usmerjena predvsem v dogodke sedanjosti in bližnje preteklosti. V tem primeru je velika pozornost namenjena specifičnemu vedenju in medčloveškim odnosom. V pomembnem delu psihoterapevtskih pristopov je diagnostika usmerjena predvsem v dogodke v daljnem otroštvu in mladostništvu (verjetni čas prejetja psihične travme). Precej pozornosti je namenjene tudi analizi nezavednega – preučujejo se sanje in asociacije.
Razlike v zvezi s postopkom vpliva. Osnova psihološkega svetovanja je predvsem spreminjanje klientovega odnosa do drugih ljudi in različnih oblik odnosov z njimi. V precejšnjem delu psihoterapevtskih pristopov je veliko večja pozornost namenjena odnosu med klientom in psihoterapevtom, katerega transferna in kontratransferna analiza je eno najpomembnejših sredstev za poglabljanje in širjenje možnosti vplivanja.
Razlike v zvezi z delovnim časom. Psihološko svetovanje je najpogosteje kratkotrajno in redkokdaj presega 5–6 srečanj s stranko. Psihoterapija se pogosto osredotoča na desetine ali celo stotine srečanj v več letih.
Razlike v zvezi z vrsto strank. Stranka psihološkega svetovanja je lahko skoraj vsakdo. Večina področij psihoterapije je namenjena osebam z nevrotičnimi motnjami, z visoko stopnjo razvoja nagnjenosti k introspekciji in introspekciji, ki so sposobni plačati pogosto drago in dolgotrajno zdravljenje ter imajo za to dovolj časa in motivacije. .
Razlike v zahtevah glede stopnje usposobljenosti strokovnjaka, ki vpliva. Psiholog svetovalec potrebuje psihološko diplomo in nekaj dodatnega posebnega usposabljanja iz teorije in prakse psihološkega svetovanja, ki morda ni dolgotrajno. Psihoterapevt mora imeti medicinsko izobrazbo in certifikat, ki potrjuje njegovo pravico do dela v okviru smeri psihoterapije, ki jo je izbral.
Koncept psihološkega svetovanja in psihoterapije. Vrste psihološke pomoči: podobnosti in razlike. Opredelitev psihološkega svetovanja. Teorije osebnosti in cilji svetovanja. Opredelitev in obseg nemedicinske psihoterapije.
Povzetek
Psihološko svetovanje in psihoterapija
1. ppsihološkoesvetovanjeein psihoterapijoJaz kot vrste psihološke pomoči: podobnosti in razlike.
2.Opredelitev psihološkega svetovanja
3.
4. Osebnostne teorije in svetovalna praksa
5. Dejavniki, ki vplivajo na izbiro strategije svetovanja.
6. Definicija in obseg nemedicinske psihoterapije.
7. Psihoterapevtski dejavniki, po I. Yalomu
Literatura:
1. Ivy E., Ivy Mary B., Downing Link S. Psihološko svetovanje in psihoterapija. M.,
2. Kochunas R. Psihološko svetovanje. M.: Akademski projekt, 1999.
3. Rogers K.
4. Rudestam K. Skupinska psihoterapija. M.,
5. Yalom I. Teorija in praksa skupinske psihoterapije. M., 2000
1. Psihološko svetovanje in psihoterapija kot vrsti psihološkegalokalna pomoč: podobnosti in razlike
Težko je potegniti jasno mejo med tema dvema področjema dela psihologa. So proces psihološka pomoč človeku pri tem, da postane produktivna, razvijajoča se osebnost, sposobna samospoznavanja in samopodpore, izbire optimalnih vedenjskih strategij in njihove uporabe v realni medosebni interakciji, premagovanja nastajajočih težav, odgovornega in zavestnega odnosa do svojega življenja.. Glavna naloga psihologa pri opravljanju tega dela je ustvariti pogoje, v katerih bo to mogoče.
1. Ko govorimo o razmerju med svetovanjem in psihoterapijo, se običajno zatečejo k ideji dveh polov kontinuuma. V eni skrajnosti gre pri delu strokovnjaka predvsem za situacijske probleme, ki se rešujejo na ravni zavesti in se pojavljajo pri klinično zdravih posameznikih. Tu se nahaja prostor za svetovanje. Na drugem polu pa je večja želja po poglobljeni analizi problemov s poudarkom na nezavednih procesih in strukturnem prestrukturiranju osebnosti. Tu se nahaja področje psihoterapije. Območje med poloma sodi v dejavnosti, ki jih lahko imenujemo tako svetovanje kot psihoterapija.
Poleg tega obstajajo posebne značilnosti psihološkega svetovanja, ki ga razlikujejo od psihoterapije:
2. Svetovanje je usmerjeno na klinično zdravo osebo; to so ljudje, ki imajo psihične težave in težave v vsakdanjem življenju, težave nevrotične narave, pa tudi ljudje, ki se počutijo dobro, vendar so si zastavili cilj nadaljnjega osebnega razvoja;
3. Svetovanje je usmerjeno v zdrave vidike osebnosti, ne glede na stopnjo prizadetosti; ta usmeritev temelji na prepričanju, da se »človek lahko spremeni, izbere zadovoljujoče življenje, najde načine, kako uporabiti svoja nagnjenja, četudi so majhna zaradi neustreznih odnosov in čustev, zapoznelega zorenja, kulturne depriviranosti, pomanjkanja financ, bolezni, invalidnost, starost "(Jordan et al.; citirano v: Myers et al., 1968);
4. Svetovanje je pogosteje usmerjeno v sedanjost in prihodnost klientov, v psihoterapiji se dela s preteklostjo, odpravljajo se v nezavedno potlačene težave;
5. Svetovanje se običajno osredotoča na kratkotrajno pomoč (do 15 srečanj) itd.
Ustrezna organizacija procesa psihološkega svetovanja in psihoterapije stranki omogoča:
· pogled nase z novega zornega kota,
· spoznati prave motive svojega vedenja in nekonstruktivne načine njihovega izvajanja;
· videti intrapersonalni ali medosebni konflikt;
· pridobivanje novih izkušenj.
2 . Opredelitev psihološkega svetovanja
Psihološko svetovanje kot področje psihološke prakse je nastalo iz psihoterapije. Nastala je kot odgovor na potrebe ljudi, ki nimajo kliničnih motenj, a iščejo psihološko pomoč. Zato se psiholog pri psihološkem svetovanju srečuje predvsem z ljudmi, ki imajo težave v vsakdanjem življenju.
Paleta težav, s katerimi se ljudje obrnejo na svetovalnega psihologa, je res široka:
Težave pri delu (nezadovoljstvo z delom, konflikti s sodelavci in vodji, možnost odpuščanja),
Neurejeno osebno življenje in težave v družini,
slab uspeh otrok v šoli,
pomanjkanje samozavesti in samospoštovanja,
boleče obotavljanje pri odločanju,
Težave pri vzpostavljanju in vzdrževanju medčloveških odnosov itd.
Svetovanje kot dejavnost je bilo opredeljeno na različne načine. Na primer, ena od definicij razlaga svetovanje kako " nabor postopkov, katerih namen je pomagati osebi pri reševanju težav in sprejemanju odločitev glede poklicne kariere, zakonske zveze, družine, osebnega razvoja in medosebnih odnosov.«
Druga definicija pravi, da je namen svetovanja »klientu pomagati razumeti, kaj se dogaja v njegovem življenjskem prostoru in smiselno doseči svoj cilj na podlagi zavestne izbire pri reševanju težav čustvene in medosebne narave«.
Če povzame obstoječe definicije psihološkega svetovanja, R. Kociunas ugotavlja, da vse vključujejo več osnovnih določb:
1. Svetovanje človeku pomaga pri izbiri in delovanju po svoje.
2. Svetovanje pomaga pri učenju novega vedenja.
3. Svetovanje spodbuja osebni razvoj.
4. Svetovanje poudarja odgovornost stranke, t.j. priznano je, da je neodvisen, odgovoren posameznik sposoben samostojnega odločanja v ustreznih okoliščinah, svetovalec pa ustvarja pogoje, ki spodbujajo voljno vedenje naročnika.
5. Jedro svetovanja je »svetovalna interakcija« med stranko in svetovalcem, ki temelji na filozofiji »na stranko osredotočene« terapije.
Tako definicije psihološkega svetovanja zajemajo temeljna stališča svetovalca v odnosu do človeka na splošno in stranke posebej. Svetovalec stranko sprejema kot edinstvenega, avtonomnega posameznika, ki mu priznava in spoštuje pravico do svobodne izbire, samoodločbe in pravico do lastnega življenja. Še toliko bolj pomembno je spoznanje, da kakršna koli sugestija ali pritisk klientu onemogočata prevzem odgovornosti in pravilno reševanje svojih težav.
3 . Cilji psihološkega svetovanja
Glavni cilji svetovanja so odvisni od potreb strank, ki iščejo psihološko pomoč, in teoretične usmeritve svetovalca samega. V tem primeru so glavni praviloma:
1. Spodbujajte spremembo vedenja, tako da lahko stranka živi bolj produktivno, življenje zadovoljujoče življenje, kljub nekaterim neizogibnim družbenim omejitvam.
2. Razviti veščine obvladovanja novih življenjskih okoliščin in zahtev.
3. Zagotovite učinkovito življenjsko odločanje. Med svetovanjem se lahko naučimo marsičesa: samostojnega delovanja, razporeditve časa in energije, ocene posledic tveganja, raziskovanja vrednostnega polja, v katerem se odločamo, ocene lastnosti svoje osebnosti, premagovanja čustvenega stresa, razumevanja vpliva stališč do odločanja itd.
4. Razvijati sposobnost vzpostavljanja in vzdrževanja medosebnih odnosov. Druženje z ljudmi je pomemben del življenja in je za mnoge težko zaradi nizke samopodobe ali slabih socialnih veščin. Ne glede na to, ali gre za konflikte v družini odraslih ali težave v odnosih med otroki, je treba kakovost življenja strank izboljšati z usposabljanjem za boljše medosebne odnose.
5. Omogočiti uresničevanje in povečevanje potencialov posameznika. Po Blocherju (1966) naj bi svetovanje težilo k maksimiziranju klientove svobode (ob upoštevanju naravnih družbenih omejitev), kakor tudi k razvoju klientove sposobnosti nadzora nad okoljem in lastnimi reakcijami, ki jih izzove okolje.
R. Kochunas je cilje svetovanja glede na zavezanost svetovalcev posamezni šoli sistematiziral v obliki tabele:
Tabela 1. Aktualne predstave o ciljih svetovanja
|
Smer |
Cilji svetovanja |
|
|
Psihoanalitična smer |
Spravite v zavest material, potlačen v nezavedno; klientu pomagati reproducirati zgodnje izkušnje in analizirati potlačene konflikte; rekonstruirati osnovno osebnost |
|
|
Adlerijanska smer |
Spremenite življenjske cilje stranke; pomagati mu oblikovati družbeno pomembne cilje in popraviti zmotno motivacijo s pridobivanjem občutka enakosti z drugimi ljudmi |
|
|
Vedenjska terapija |
Popravi neprimerno vedenje in nauči učinkovitega vedenja |
|
|
Racionalno-emotivna terapija (A.Ellis) |
Odpraviti klientov »samodestruktivni« pristop do življenja in pomagati oblikovati toleranten in racionalen pristop; naučiti uporabe znanstvene metode pri reševanju vedenjskih in čustvenih težav |
|
|
Na klienta osredotočena terapija (C. Rogers) |
Ustvariti ugodno svetovalno klimo, primerno za samoraziskovanje in prepoznavanje dejavnikov, ki ovirajo osebno rast; spodbujajo klientovo odprtost do izkušenj, samozavest, spontanost |
|
|
Eksistencialna terapija |
Stranki pomagati spoznati svojo svobodo in lastne zmožnosti; spodbujajte ga k prevzemanju odgovornosti za to, kar se mu dogaja; prepoznati dejavnike, ki ovirajo svobodo |
|
Če povzamemo te ideje, lahko rečemo, da cilji psihološkega svetovanja tvorijo kontinuum, na enem polu katerega so splošni, globalni, dolgoročni cilji, na drugem pa specifični, specifični, kratkoročni cilji. Cilji svetovanja niso nujno v nasprotju; transformacijske šole poudarjajo dolgoročne cilje, medtem ko šole za spremembo vedenja poudarjajo specifične cilje.
Pri delu s stranko se mora svetovalec spomniti na glavni cilj svetovanja - pomagati stranki razumeti, da je on sam tisti, ki se mora odločiti, ukrepati, spremeniti in uresničiti svoje sposobnosti.
4. Osebnostne teorije in svetovalna praksa
Pomena teorije v psihološkem svetovanju, tako kot na drugih področjih psihološke prakse, ni mogoče preceniti. R. Kociunas trdi, da je poskus spretno pomagati drugi osebi pri reševanju njegovih težav, ne da bi se zanašal na sistem teoretičnih pogledov, kot letenje brez smernic. Teorija pomaga svetovalcu oblikovati dinamične hipoteze, ki pojasnjujejo klientove težave, in mu omogoča, da se počuti varnega, ko se sooči s kaotičnim, neorganiziranim notranjim svetom nekaterih klientov.
Vsaka teorija opravlja štiri glavne funkcije:
· povzema zbrane informacije;
· naredi kompleksne pojave bolj razumljive;
· napove posledice različnih okoliščin;
· spodbuja iskanje novih dejstev (George, Cristiani, 1990).
Teorija pomaga svetovalcu posplošiti svoje izkušnje pri delu z najrazličnejšimi strankami, razumeti naravo večine njihovih težav in oblike manifestacije konfliktov ter spodbuja učinkovito uporabo določenih metod. Zaradi teoretičnega usposabljanja lahko svetovalec pri svojem praktičnem delu postavlja hipoteze in predvideva rezultate svetovanja.
Vsak svetovalec si na podlagi prakse »konstruira« lastno teorijo, ki se najpogosteje opira na že znane teoretske paradigme oziroma usmeritve (psihoanalitične, vedenjsko-kognitivne, eksistencialno-humanistične). Z nabiranjem izkušenj se teoretične osnove nenehno prilagajajo, širijo in krepijo.
Kaj določa izbiro ene ali druge teoretske usmeritve? Najprej je določena s svetovalčevim pogledom na človeško naravo. Teorija pomaga svetovalcu odgovoriti na temeljna vprašanja:
· kaj je oseba?
· katera prirojena nagnjenja so zanj značilna?
· Ali je človekova izbira pod kakršnimi koli okoliščinami svobodna ali jo določajo dednost in pretekli dogodki?
· Ali obstajajo predpogoji, da se človek spremeni in kako se lahko spremeni?
Odgovori na ta vprašanja določajo, kako svetovalec razume strukturo osebnosti, določitev vedenja, genezo patologije in možnosti za normalen razvoj.
Glavna načela glavnih šol psihološkega svetovanja in psihoterapije se bistveno razlikujejo (glej: tabelo 2).
Tabela 2. Teoretični principi
sodobni psihološki trendi
|
Smer |
Osnovna teoretična načela |
|
|
Psihoanalitična smer |
Bistvo človeka določajo psihična energija spolne narave in izkušnje zgodnjega otroštva. Osnovo osebnostne strukture tvorijo trije primeri: id, ego in superego. Vedenje je motivirano z agresivnimi in spolnimi impulzi. Patologija nastane zaradi konfliktov, potlačenih v otroštvu. Normalni razvoj temelji na pravočasnem menjavanju stopenj spolnega razvoja in integracije |
|
|
Adlerijanska smer |
Poudarjena je pozitivna narava človeka. Vsaka oseba v zgodnjem otroštvu razvije svoj edinstven življenjski slog; Človeško vedenje motivirata želja po doseganju ciljev in družbeni interes. Življenjske težave prispevajo k oblikovanju neugodnega življenjskega sloga. Normalen razvoj osebnosti predpostavlja ustrezne življenjske cilje |
|
|
Vedenjska terapija |
Človek je produkt okolja in hkrati njegov ustvarjalec. Vedenje se oblikuje skozi proces učenja. Normalno vedenje se uči s krepitvijo in posnemanjem. Težave nastanejo zaradi slabega treninga |
|
|
Racionalno-emotivna terapija (A. Ellis) |
Človek se rodi s težnjo po racionalnem razmišljanju, a hkrati s težnjo po paralogičnosti. Lahko postane žrtev iracionalnih idej. Življenjske težave nastanejo zaradi zmotnih prepričanj. Normalno vedenje temelji na racionalnem razmišljanju in pravočasnem popravljanju sprejetih odločitev |
|
|
Na klienta osredotočena terapija |
Poudarjena je pozitivna narava človeka - njegova inherentna želja po samouresničitvi. Težave nastanejo, ko so nekateri občutki izpodrinjeni iz polja zavesti in je ocena doživljanja popačena. Osnova duševnega zdravja je ujemanje idealnega jaza z resničnim jazom, ki ga dosežemo z uresničevanjem potenciala lastne osebnosti ter željo po samospoznanju, samozavesti, spontanosti. |
|
|
Eksistencialni narna terapija |
Glavni poudarek je na človekovi sposobnosti razumevanja svojega notranjega sveta, svobodne izbire svoje usode, odgovornosti in eksistencialne tesnobe kot glavnega motivacijskega dejavnika, iskanja edinstvenega smisla v nesmiselnem svetu, osamljenosti in odnosov z drugimi, začasnosti življenja in problem smrti. Normalen razvoj osebnosti temelji na edinstvenosti vsakega posameznika. |
|
Struktura svetovalnega procesa
Nobena od teoretičnih usmeritev ali šol psihološkega svetovanja ne odraža vseh možnih situacij interakcije med svetovalcem in stranko. Zato razmislite o najsplošnejšem modelu strukture svetovalnega procesa, imenovanem eklektični (B. E. Gilland in sodelavci; 1989). Ta sistemski model, ki zajema šest tesno povezanih stopenj, odraža univerzalne značilnosti psihološkega svetovanja ali psihoterapije katere koli usmeritve.
1. Raziskovanje problemov. Na tej stopnji svetovalec vzpostavi stik (poročilo) s stranko in doseže medsebojno zaupanje: potrebno je pozorno poslušati stranko, ki govori o svojih težavah in pokazati maksimalno iskrenost, empatijo, skrbnost, brez zatekanja k ocenam in manipulacijam. Klienta je treba spodbuditi k poglobljenemu premisleku o težavah, s katerimi se srečuje, in zapisovanju svojih občutkov, vsebine svojih izjav in neverbalnega vedenja.
2. Dvodimenzionalna definicija problemov. Na tej stopnji skuša svetovalec natančno opisati klientove težave, tako da identificira njihove čustvene in kognitivne vidike. Težave se razjasnjujejo, dokler naročnik in svetovalec ne dosežeta enakega razumevanja; problemi so opredeljeni s posebnimi koncepti. Natančno prepoznavanje težav nam omogoča razumevanje vzrokov zanje in včasih nakazuje načine za njihovo rešitev. Če se pri prepoznavanju problemov pojavijo težave ali nejasnosti, se moramo vrniti v fazo raziskovanja.
3. Identifikacija alternativ. Na tej stopnji se identificirajo možne alternative za reševanje problemov in o njih odprto razpravlja. Z odprtimi vprašanji svetovalec spodbuja stranko, da navede vse možne možnosti, ki se mu zdijo primerne in realne, pomaga predlagati dodatne alternative, vendar ne vsiljuje svojih odločitev. Med pogovorom lahko ustvarite pisni seznam možnosti, da jih boste lažje primerjali. Najti je treba alternative za reševanje problemov, ki bi jih stranka lahko neposredno uporabila.
4. Načrtovanje. Na tej stopnji se izvede kritična ocena izbranih alternativnih rešitev. Svetovalec stranki pomaga ugotoviti, katere alternative so primerne in realne glede na prejšnje izkušnje in trenutno pripravljenost na spremembe. Ustvarjanje realističnega načrta za reševanje problemov bi moralo stranki tudi pomagati razumeti, da niso vse težave rešljive. Nekatere težave trajajo predolgo; druge je mogoče rešiti le delno z zmanjšanjem njihovih destruktivnih učinkov, ki motijo vedenje. Pri reševanju problema je treba predvideti, s kakšnimi sredstvi in metodami bo naročnik preveril realnost izbrane rešitve (igre vlog, "vaje" dejanj itd.).
5. Dejavnost. Na tej stopnji pride do doslednega izvajanja načrta za reševanje problema. Svetovalec stranki pomaga graditi aktivnosti ob upoštevanju okoliščin, časa, čustvenih stroškov, pa tudi razumevanja možnosti neuspeha pri doseganju ciljev. Stranka se mora naučiti, da delni neuspeh ni katastrofa in mora nadaljevati z izvajanjem načrta za rešitev problema, ki povezuje vsa dejanja s končnim ciljem.
6. Ocenjevanje in povratne informacije. V tej fazi naročnik skupaj s svetovalcem oceni stopnjo doseganja cilja (stopnjo rešitve problema) in povzame dosežene rezultate. Po potrebi je mogoče načrt rešitve pojasniti. Ko se pojavijo nove ali globoko skrite težave, je nujna vrnitev na prejšnje stopnje.
Ta model, ki odraža posvetovalni proces, samo pomaga bolje razumeti, kako poteka določeno posvetovanje. Dejanski svetovalni proces je veliko obsežnejši in pogosto ne sledi temu algoritmu. Identifikacija stopenj je pogojna, saj se pri praktičnem delu nekatere stopnje prekrivajo z drugimi, njihova medsebojna odvisnost pa je bolj zapletena kot v predstavljenem diagramu.
Alan E. Ivey, Mary B. Ivey, Link Syman-Downing, ki opisujejo svetovalni proces, ugotavljajo, da je njegova glavna metoda intervju, katerega struktura vključuje naslednje faze:
|
Določitev stopnje |
Funkcije in cilji odra |
|
|
1. Medsebojno razumevanje/strukturiranje. "Pr.inVeterinar! |
Zgradite močno zavezništvo s stranko, naj se počuti psihološko udobno. Za razlago namena razgovora bo morda potrebno strukturiranje. Določena struktura pomaga, da se ne odvrne od glavne naloge, stranki pa daje tudi informacije o zmožnostih svetovalca. |
|
|
2. Zbiranje informacij. Identifikacija problema, identifikacija strankinih potencialnih zmožnosti. "V čemtežava?" |
Ugotovite, zakaj je stranka prišla na posvet in kako vidi svojo težavo. Spretno prepoznavanje problema bo pomagalo preprečiti brezciljni pogovor in določilo smer pogovora. Potrebno je jasno razumeti pozitivne sposobnosti stranke. |
|
|
3. Želeni rezultat. Kaj želi naročnik doseči? "Kaj želite doseči?" |
Določite strankin ideal. Kakšna oseba bi rad postal? Kaj se zgodi, ko so težave odpravljene? (S tem psihologa obveščamo o tem, kaj točno klient želi.) O želeni smeri delovanja med klientom in psihologom se je treba razumno dogovoriti. Pri nekaterih strankah je treba preskočiti 2. stopnjo in najprej izpostaviti cilje. |
|
|
4. Razvoj alternativnih rešitev. "Kajše lahkonaredi to-mu povOduh? |
Delajte z različnimi možnostmi za rešitev te težave. To pomeni kreativen pristop k dani nalogi, iskanje alternativ, da bi se izognili togosti, in izbiro med temi alternativami. Ta stopnja lahko vključuje dolgoročno študijo osebne dinamike. Ta faza razgovora je lahko najdaljša |
|
|
5. Sporočanje rezultatov. Premik od učenja k dejanjem. "Ti boš naredil To?" |
Omogočite spremembe v mislih, dejanjih in občutkih v strankinem vsakdanjem življenju. Mnoge stranke po razgovoru ne storijo ničesar, da bi spremenile svoje vedenje in ostanejo na prejšnjih položajih. |
|
Strokovnjaki, ki se ukvarjajo s prakso svetovanja, ugotavljajo, da v procesu dela s stranko niso toliko pomembni diagrami (čeprav je potrebna splošna predstava in razumevanje poteka svetovanja), ampak strokovno in človeško usposobljenost svetovalec.
R. Kociunas oblikuje splošna pravila in smernice svetovalca, ki strukturirajo svetovalni proces in ga naredijo učinkovitega:
1. Niti dve enaki stranki ali svetovalni situaciji nista enaki. Človeški problemi se morda zdijo podobni le navzven, a ker nastajajo, se razvijajo in obstajajo v kontekstu edinstvenih človeških življenj, so problemi sami v resnici edinstveni. Zato je vsaka svetovalna interakcija edinstvena in neponovljiva.
2. V svetovalnem procesu se klient in svetovalec nenehno spreminjata v skladu s svojim odnosom; V psihološkem svetovanju ni statičnih situacij.
3. Klient je najboljši poznavalec svojih težav, zato mu med svetovanjem pomagajte prevzeti odgovornost za reševanje svojih problemov. Klientovo videnje lastnih težav ni nič manj in morda bolj pomembno od svetovalčevega pogleda nanje.
4. V svetovalnem procesu je strankin občutek varnosti pomembnejši od svetovalčevih zahtev. Zato je pri svetovanju neprimerno zasledovati cilj za vsako ceno, ne da bi bili pozorni na čustveno stanje klienta.
5. V želji po pomoči stranki je svetovalec dolžan »povezati« vse svoje strokovne in osebne zmožnosti, vendar v vsakem konkretnem primeru ne sme pozabiti, da je le oseba in zato ne more biti v celoti odgovoren za drugi osebi, za njeno življenje in težave.
6. Od vsakega posameznega svetovalnega srečanja ne smemo pričakovati takojšnjega učinka – reševanje problemov in tudi uspešnost svetovanja nista kot ravna črta, ki se enakomerno dviga; To je proces, v katerem opazne izboljšave zamenjajo slabšanja, saj samospremembe zahtevajo veliko truda in tveganja, ki pa ne prinesejo vedno in takojšnjega uspeha.
7. Kompetenten svetovalec pozna raven svoje strokovne usposobljenosti in lastne pomanjkljivosti, je odgovoren za upoštevanje etičnih pravil in delo v korist strank.
8. Za identifikacijo in konceptualizacijo vsakega problema je mogoče uporabiti različne teoretične pristope, vendar najboljšega teoretičnega pristopa ni in ne more biti.
9. Nekateri problemi so v bistvu človeške dileme in so načeloma nerešljivi (na primer problem eksistencialne krivde). V takih primerih mora svetovalec stranki pomagati razumeti neizogibnost situacije in se z njo sprijazniti.
10. Učinkovito svetovanje je proces, ki je narejen skupaj s stranko pa ne namesto stranka.
5. Dejavniki, ki vplivajo na izbiro strategije svetovanja
Če povzamemo obravnavo psihološkega svetovanja kot smeri, ugotavljamo, da ima izvajanje psihološkega svetovanja med različnimi strokovnjaki pomembne razlike. Oglejmo si dejavnike, ki vplivajo na svetovalčevo izbiro strategije.
1. Značilnosti samega svetovalca a) osebne značilnosti - spol, starost, socialni status, nabor življenjskih vrednot, osebna izkušnja življenja v problematičnih situacijah, stopnja samospoštovanja itd.)
b) metodološke in metodološke preference (kateri znanstveni šoli pripada, katere strokovne ideje zagovarja, katera načela ga vodijo);
c) poklicne izkušnje (uspešni/neuspešni modeli poklicnega vedenja, vrste prednostnih strank in tematske preference, na primer družinska vprašanja, poslovno svetovanje, obvladovanje konfliktov).
2. Lastnosti stranke:
· Pripravljenost stranke na psihološko pomoč:
· a) njegova seznanjenost z možnostjo in posebnostmi posvetovalnega procesa;
b) aktivna želja po spremembi (pri sebi, ne pri drugih ljudeh)
· c) prisotnost ali odsotnost predhodnih izkušenj s psihološko pomočjo in, če je tako, njeno učinkovitost.
· Področje pričakovanih sprememb:
· a) njegova velikost (razlika med realnim Jazom in idealnim Jazom);
· b) »ceno« takih sprememb (možne in neizogibne izgube);
· B) sredstva, sredstva za dosego (vključno s časom in financami)
Kvalitativni znaki težave:
· a) žarišče napetosti - notranje (čustvene izkušnje, stališča) ali zunanje (vedenje);
b) trajanje napetosti
c) resnost problema (akutno krizno stanje ali dolgočasno, kronično stanje);
· d) kontekst problema (proti čemu je nastal);
e) možno sovpadanje naročnikovega problema s svetovalčevim trenutnim problemom
· Osebne lastnosti naročnika.
Obvladovanje psihološkega svetovanja od bodočega specialista zahteva resno delo, povezano z razvojem ustreznih kompetenc (znanj, veščin).
6. Definicija in obseg nemedicinske psihoterapije
|
Za prenesite delo se morate brezplačno pridružiti naši skupini VKontakte. Kliknite na spodnji gumb. Mimogrede, v naši skupini brezplačno pomagamo pri pisanju izobraževalnih nalog. Nekaj sekund po preverjanju vaše naročnine se prikaže povezava za nadaljevanje prenosa vašega dela.  |
|
| Brezplačna ocena | |
Široka uvedba psihologije v prakso seveda vodi v razvoj tistih področij, ki so tradicionalno označena kot metode psihološkega vpliva. Med njimi eno najpomembnejših mest nedvomno pripada psihološkemu svetovanju. Kakšne so posebnosti različnih vrst svetovalne prakse?
O opredelitvi psihosvetovanja kot vrste psihološke pomoči smo že govorili. Tovrstno dejavnost je namreč težko natančno in jasno opredeliti oziroma jasno navesti obseg njene uporabe, saj je beseda »svetovanje« že dolgo generični pojem za različne vrste svetovalne dejavnosti. Tako rekoč na vsakem področju, kjer se uporabljajo psihološka znanja, se svetovanje tako ali drugače uporablja kot ena od oblik dela. Vključuje karierno svetovanje, pedagoško, industrijsko svetovanje, svetovanje pri upravljanju in še veliko, veliko več.
Morda pa je danes najširše področje uporabe psihološkega svetovanja pomoč tistim, ki se k nam obračajo zaradi družinskih in osebnih težav. Ta panoga obsega številna ločena področja, med katerimi lahko izpostavimo delo s poročenimi pari, skupno svetovanje otrokom in staršem, predporočno svetovanje, psihološko pomoč tistim, ki se bodo ločevali ipd.
Kakšno je torej bistvo razmerja med psihosvetovanjem, psihokorekcijo in psihoterapijo?
Psihološko svetovanje je tesno povezano in v marsičem neposredno prepleteno s psihološko korekcijo in psihoterapijo. Poleg tega ta področja psihologi pogosto zamenjujejo.
Psihološka korekcija in psihoterapija (skupaj s psihološkim svetovanjem) sta vrsti psihološke pomoči.
Za razliko od psihološkega svetovanja zagotavljajo bolj aktiven, ciljno usmerjen vpliv na osebno, vedenjsko in intelektualno raven človekovega delovanja in praviloma zahtevajo več časa za izvedbo.
Psihološka korekcija je takten poseg v procese človekovega duševnega in osebnega razvoja z namenom popravljanja odstopanj v teh procesih in pogosto vpliva ne le na posameznika, temveč tudi na njegovo okolje in organizacijo življenja.
Psihoterapija je namenjena globokemu prodiranju v osebnost in izvajanju postopnih premikov v njeni interakciji s svetom s spremembami v pogledu na sebe in na svet. V zvezi s tem govorijo o spremembah radikalnega ali eksistencialnega, ki določa osebnost, o integraciji (3. Freud), individuaciji (Col. G. Jung), kompenzaciji (A. Adler), personalizaciji, osebni rasti (Col. Rogers) , samoaktualizacija (A. Maslow), krepitev "jaza" (vedenjske naravnanosti) itd.
Pri obravnavi izrazov "psihoterapija" in "psihološka korekcija" velja spomniti, da se v psihološki in psihološko-pedagoški teoriji in praksi pogosto uporabljata kot sinonima. To je posledica dejstva, da se je koncept psihoterapije v ruski psihologiji pojavil relativno nedavno. Psihoterapija se je dolgo časa razvijala kot veja izključno medicinske oskrbe. Glede na korekcijo, ki je izšla iz globin defektologije, nato pa se je preselila v razvojno in pedagoško psihologijo in se aktivno uporabljala pri delu z otroki (pridobila oznake kot "psihološka korekcija"), je ta izraz presegel meje otroške psihologije in začel uporablja v odnosu do odraslih, ko jim nudi psihološko pomoč.
Prodor dosežkov tuje psihologije in konceptov ITS v kontekst naše znanosti je vnesel nekaj nesporazumov v obstoječo terminologijo. Tako se je v zvezi s psihološko pomočjo v nemedicinskem vidiku v domači psihologiji pogosteje uporabljal izraz »korekcija«, v tuji psihologiji pa »psihoterapija«. Ker torej obstajata dva izraza, poskusimo raziskati posebnosti vsakega od njiju in kaj je med njima skupnega.
Kjer psiholog ne dela z nenormalnimi posamezniki, ampak s tistimi, katerih ontogenetski razvoj je v mejah normale in ki potrebujejo pomoč ne pri intelektualnem, ampak pri osebnostnem razvoju, postane ločevanje psihoterapije in korekcije veliko bolj zapleteno. Razmislimo o dveh temeljnih točkah: ciljih in metodah te vrste psihološke pomoči.
Cilj psihoterapije je ustvariti pogoje za celovit razvoj osebnosti, cilj psihološke korekcije pa je odpraviti pomanjkljivosti v osebnostnem razvoju.
Torej ima naloga psihološke korekcije določeno pomensko razliko, čeprav je lahko podrejena psihoterapevtskemu cilju kot splošnejšemu. Kar se tiče metod, psihološka korekcija za razliko od psihoterapije nima svojih posebnih metod, ampak uporablja metode psihoterapije, pedagogike in medicine, odvisno od potreb.
Tako se psihološka korekcija približa psihoterapiji in celo sovpada z njo, ko izvajanje korektivnih učinkov pomaga uresničiti psihoterapevtski cilj, pa tudi kadar uporablja izključno (ali pretežno) psihoterapevtske metode pomoči osebi.
Pomembna znaka psihološke korekcije sta diskretnost in usmerjenost k starostnim normam. Diskretnost pomeni vpliv psihologa na razmeroma neodvisne specifične komponente človekovega notranjega sveta. Vpliv se izvaja na podlagi teoretičnih idej o normalnem poteku kognitivnih in čustvenih procesov, o normah celotnega izobraževanja v določenem starostnem obdobju. Usmerjenost v starostne norme določa kontingent korekcijskega vpliva (predvsem otroke, mladostnike, mladostnike) in uporabo psihodiagnostičnih tehnik.
Naloge psihološke korekcije so oblikovane glede na njihovega naslovnika - otroka z nenormalnim razvojem ali posameznika, ki ima določena odstopanja in težave v okviru psihološke norme. Določa jih tudi vsebina popravnega dela:
o korekcija duševnega razvoja;
o korekcija čustvenega razvoja;
o korekcija in preprečevanje nevrotičnih stanj, nevroz. Obstajajo različne pomanjkljivosti značaja, ki so predmet psihokorekcije. Pritegnejo pozornost drugih in so pogosto predmet njihove skrbi.
Razmislimo o tipologijah pomanjkljivosti v osebnem razvoju ljudi, ki so znotraj psihološke norme:
o povečana razdražljivost, jeza;
o plahost in boleči strahovi; pesimizem ali pretirana veselost;
o nestabilnost, povečana impulzivnost;
o konflikt;
o trma;
o brezbrižnost;
o povrhnost;
o prevara;
o stalna želja po užitku;
o pretirana aktivnost ali pasivnost;
o izolacija; boleča sramežljivost;
o nagnjenost k kraji; negativizem;
o nagnjenost k potepanju; nepazljivost;
o despotizem; pretirana nemoč;
o okrutnost do živali;
o videti zloben ali srčkan, norčevanje iz drugih itd.
Te pomanjkljivosti so lahko relativno diskretne in se nanašajo le na nekatere vidike čustveno-voljne sfere ali imajo bolj popolno naravo in so povezane z oblikovanjem poudarjanja, vodilnih izkušenj, sistema odnosov in vrednotnih usmeritev. Ta točka je pomembna za diagnosticiranje in izbiro vrst psihološke pomoči posamezniku - korekcije ali psihoterapije ali korekcije v okviru psihoterapije.
Glavne faze psihokorekcijskega dela so diagnoza, napoved, oblikovanje psihološkega in pedagoškega korekcijskega programa, njegovo izvajanje in analiza njegove učinkovitosti. Diagnoza (na podlagi psihološke diagnostike s pomočjo testov) beleži kazalnike duševnega razvoja, njihovo skladnost s standardi in oblikuje hipotezo o vzrokih odstopanj.
Psihološka diagnoza vključuje tudi oblikovanje prognoze. Napoved je napoved nadaljnjega razvoja osebnosti, ki je predmet pravočasne korekcije in v odsotnosti takega.
Posebnosti popravljalnega programa so prisotnost izključno psiholoških in pedagoških delov. Psiholog razvija in izvaja psihološki del. Psiholog lahko razvija pedagoški del samostojno ali skupaj s starši, socialnimi delavci, učitelji in sorodniki (odvisno od tega, kdo bo delal z otrokom).
Pedagoški del poteka pod stalnim nadzorom psihologa. Ker je korektivni ukrep usmerjen v določene specifične značilnosti, je kazalnik učinkovitosti merjenje te značilnosti pred in po popravku.
Naj navedemo primer kratkega zapisa faz možnega psihokorekcijskega dela s pomembnim najstnikom, ki zaostaja v študiju.
Diagnoza: šolska neprilagojenost z izrazitim odstopanjem v razvoju motivacijskih in voljnih procesov, učenja in vedenja na splošno. Stopnja samokontrole in impulzivnosti vedenja ustrezata normam starejše predšolske starosti. Možni vzroki so poslabšanje posameznih značajskih lastnosti in regresija samokontrole zaradi krize adolescence in psihotravme zaradi mladih okoliščin v družini.
Napoved: brez posebnega posredovanja in pomoči bo fant v enem ali dveh letih zapustil vpliv svoje družine in izobraževalnih ustanov. Pod pogojem, da se izvaja psihokorekcijsko delo, lahko najstnik bistveno poveča stopnjo samoorganizacije vedenja za normalizacijo učenja skozi vse leto. Korekcijski program je sestavljen ob upoštevanju individualnih in starostnih značilnosti stranke, njegovega socialno-psihološkega položaja doma in v šoli.
Glavni cilj je odpraviti takšno karakterno pomanjkljivost, kot je lenoba, povečati motivacijo za učenje in pomagati pri socialni prilagoditvi na splošno. Program razvija naloge na treh ravneh: največja naloga je vrnitev dečka v šolo, minimalna je nadaljevanje izobraževanja doma, vmesna možnost pa je obiskovanje zasebnih izobraževalnih ustanov. Navedene so faze, pripadajoči roki, naloge in področja dela ter nosilci teh vrst dela (psiholog, starši, učitelji, socialni delavec, vzgojitelj itd.). Učinkovitost psihokorekcijskega programa se ugotavlja korak za korakom.
Psihološko svetovanje je neposredno delo z ljudmi, namenjeno reševanju različnih vrst psihičnih težav, povezanih s težavami v medsebojnih odnosih, pri katerem je glavno sredstvo vpliva na določen način zgrajen pogovor.
Ustrezna oblika pogovora se aktivno uporablja tako v psihokorekcijskem delu kot v psihoterapiji. Če pa je svetovanje usmerjeno predvsem v pomoč klientu pri reorganizaciji medčloveških odnosov, potem je psihokorekcijski vpliv usmerjen predvsem v reševanje človekovih globoko zakoreninjenih osebnih težav, ki so osnova večine življenjskih težav in konfliktov.
Usmerjenost lokusa pritožbe in pripravljenost osebe določata obliko dela med psihološkim svetovanjem. Glavna naloga psihologa-svetovalca je pomagati stranki pogledati svoje težave in življenjske težave od zunaj, prikazati in razpravljati o tistih vidikih odnosov, ki so viri težav, ki se običajno ne zavedajo in ne nadzorujejo.
Organizacijska osnova te oblike vpliva je predvsem sprememba strankinega odnosa do drugih ljudi in do različnih oblik interakcije z njimi. Med svetovalnim pogovorom dobi klient priložnost, da na situacijo pogleda širše, drugače ovrednoti svojo vlogo v njej in v skladu s to novo vizijo spremeni svoj odnos do dogajanja in svoje vedenje.
Psihoterapevtski vpliv je zgrajen drugače. Pritožbe kot take igrajo manjšo vlogo, saj se že v začetnih fazah dela poglobijo in preoblikujejo. V pogovoru s psihoterapevtom se ne obravnavajo le trenutne situacije klientovega odnosa, temveč tudi preteklost (dogodki iz otroštva, mladosti), aktivno se uporabljajo specifične oblike miselne produkcije, kot so sanje in asociacije.
Pomembna značilnost psihoterapije je posebna pozornost odnosu med iskalcem pomoči in strokovnjakom, katerega analiza je eden najpomembnejših načinov poglabljanja in širjenja možnosti vplivanja, medtem ko se pri svetovanju o takih vprašanjih skoraj nikoli ne govori.
Analiza globinskih temeljev psihe vodi k razumevanju vzrokov patogenih izkušenj in vedenja ter tako prispeva k reševanju osebnih težav (Ursano R., Sonnenberg S, Lazar S, 1992).
Tudi trajanje teh vrst psiholoških učinkov je različno. Če je torej psihološko svetovanje pogosto kratkotrajno in le včasih presega 5-6 srečanj s klientom, potem proces psihoterapije traja neprimerljivo dlje in je osredotočen na desetine ali celo stotine srečanj v več letih.
Zgornje razlike so povezane tudi z vrstami strank. Na obisku pri psihologu svetovalcu lahko z enako verjetnostjo srečate skoraj vsako osebo, ne glede na njeno psihično stanje, zaposlitev, materialno preskrbljenost, intelektualni potencial itd., medtem ko je krog ljudi, katerih težave je mogoče rešiti v okviru -globinsko psihokorekcijsko delo je nekoliko omejeno. Idealna stranka je normalen nevrotik, z visoko stopnjo refleksije, sposoben plačati pogosto drago in dolgotrajno zdravljenje ter ima za to dovolj časa in motivacije.
Naravno je domnevati, da če obstaja določeno število pomembnih razlik v teh dveh oblikah vpliva, bi se moralo razlikovati tudi usposabljanje ustreznih strokovnjakov. Kot je navedeno zgoraj: glavne zahteve za psihološkega svetovalca so po našem mnenju psihološka diploma, pa tudi posebno usposabljanje iz teorije in prakse psihološkega svetovanja (delo pod vodstvom supervizorja), ki morda ne bo dolgotrajno. . Zahteve za specialiste psihoterapije so veliko večje in vključujejo poleg teoretičnega psihološkega usposabljanja in določenega medicinskega znanja tudi dolgoletne izkušnje v lastni psihoterapiji in delo pod vodstvom izkušenega supervizorja. Ni naključje, da je psihoterapija zgodovinsko tesno povezana s psihiatrijo, med psihologi pa poleg poklicnih psihologov nič manj pogosto najdemo tudi psihiatre, ki so se seveda tudi posebej izobraževali. Upoštevajte, da se oseba, ki se obrne na psihologa, tradicionalno imenuje ne stranka, ampak pacient. V tej situaciji si je mogoče predstavljati popolno usposabljanje specialista brez izkušenj z lastno psihoterapijo, zahvaljujoč kateri lahko bolje obvladuje težave pacientov, dela bolj polno, brez strahu pred motnjami, kot je sindrom izgorelosti ali komunikacijska preobremenitev. , in tudi svobodno uporabljajo takšna sredstva vpliva, kot sta transfer in protiprenos.
Razlike med psihoterapijo in svetovanjem so široka in večplastna tema. Seveda lahko tukaj navedemo le splošne primerjalne linije. Tistim, ki jih to vprašanje še posebej zanima, lahko svetujemo branje specializirane literature (Karvasarsky B.D., 1985; Vasilyuk F.E., 1988).
»Človek na ulici«, ki se po pomoč obrne na psihologa, sploh v naši državi, kjer si vsi sploh ne predstavljajo, kaj psihologija sploh je, ne razume vedno, kakšno pomoč potrebuje in v kakšni obliki je lahko pod pogojem. Pogosto so pričakovanja strank neustrezna, ne ustrezajo realnosti življenja in logiki odnosov (na primer, kot se včasih zgodi, stranka začne zahtevati, da se nekdo zaljubi ali odljubi v nekoga zaradi vpliv psihologa itd.). V zvezi s tem je velikokrat prva stvar, ki jo je treba storiti s stranko, pojasniti, kaj točno lahko pričakuje psihološko pomoč in kakšno. S tega vidika je psihološko svetovanje kot nekaj, kar je usmerjeno predvsem v doseganje določenega cilja in ni preveč obvezujoče glede na vrsto vpliva, pogosto nekakšna odskočna deska, prvi korak k daljšemu in globljemu psihološkemu delu.
Zgodi se, da človek ob prihodu k svetovalcu prvič pomisli na svojo vlogo pri življenjskih neuspehih in začne razumeti, da za resnično pomoč eno ali celo več srečanj s psihologom ni dovolj. Iz tega sicer ne sledi, da bo takoj poiskala resnejšo pomoč – to se morda ne bo zgodilo takoj ali pa se sploh ne bo zgodilo, vendar je preprosto spoznanje, da mu je načeloma mogoče zagotoviti pomoč, lahko zelo pomembno.
To razmerje med svetovanjem in psihoterapijo je osnova za široke in večplastne možnosti praktične psihologije, zagotovilo, da lahko vsak, ki se prijavi, zase najde tisto, kar mu v tem trenutku najbolj ustreza.
Glede na posebnosti konkretne situacije psihološke pomoči se uporabljata dve glavni obliki dela: individualna in skupinska. Individualno delo se uporablja v primerih, ko zaradi osebnih, socialnih ali javnih razlogov (specifičnost problema, npr. izdaja, žalost; status klienta: pretirana sramežljivost ipd.) ni možna skupinska oblika psihološke pomoči. Lahko rečemo, da ima individualna oblika dela prednost v vseh tistih primerih, ko narava problema ne zahteva le razvojne in vzgojne usmeritve, temveč tudi tolažbo in okrevanje, s čimer se psihološka pomoč približa psihološkemu vplivu. V domači tradiciji takšno prakso vse pogosteje imenujemo »nemedicinska psihoterapija«.
Ko je poudarek na razvojni, izobraževalni ali skupinski, socialni podpori, kot na primer v gibanju »Anonimni alkoholiki« ali v »Gibanju človeškega potenciala« v 70. letih v ZDA, je nedvomna prednost na strani skupinskega dela. Že samo deljenje čustveno intenzivnih dogodkov v skupini je najpomembnejši vir in dejavnik psihološke podpore in osebnega razvoja.
Vprašanja in naloge za samokontrolo
1. Kaj je v splošnem naloga zagotavljanja psihološke pomoči?
2. Opišite odnos in razlike med psihoterapijo in svetovanjem.
3. Kaj je psihološka korekcija?
4. Kakšno je razmerje med pojmoma psihološka korekcija in psihoterapija?
5. Kakšne so naloge psihološke korekcije?
6. Poimenujte glavne faze psihološke korekcije.
7. Opišite, kako se razvije psihokorekcijski program in poiščite primere takih programov v literaturi.
Uporabljena literatura
1. Abramova G. S. Uvod v praktično psihologijo", Moskva, 1995.
2. Aleshina E. Individualno in družinsko psihološko svetovanje - Moskva, 1993.
3. Atwater N. Poslušam te ... - Moskva, 1988.
4. Burmenskaya G.V., Karabanova O.A., Dieders A.G. Starostno psihološko svetovanje. - Moskva, 1990.
5. Vaskoeskaya S.V., Gornostay P.P. Psihološko svetovanje: Situacijske naloge. -Kijev, 1996.
6. Ermine P. P., Vaskoeskaya S. V. Teorija in praksa psihološkega svetovanja: pristop, ki temelji na problemu. - Kijev, 1995.
7. Časopis praktičnega psihologa. 1995. št. 1.
8. May R. Umetnost psihološkega svetovanja. - Moskva, 1994.
9. Ovcharova R.V. Referenčna knjiga šolskega psihologa. - Moskva, 1993.
10. Osnove razvojno psihološkega svetovanja / Ed. Voditelji A.G. - Moskva, 1991.
11. Osnove svetovalne psihologije: Analiza sodobnih konceptov - Kijev, 1992.
12. Delovni zvezek šolskega psihologa / Ed. Y. V. Dubrovina. Moskva, -1991.
13. Družina v psihološkem svetovanju: Izkušnje in problemi psihološkega svetovanja / Ed. A. A. Bodaleva, V. V. Stolina. - Moskva, 1989.
14. Scott J. G. Konflikti, načini za njihovo premagovanje. -Kijev, 1991.
15. Kochunas R. Osnove psihološkega svetovanja. per. iz litovščine. M.: Akademski projekt. -1999. -240 s.
16. Tsapkin V.N. Enotnost in raznolikost psihoterapevtske izkušnje//Moskva. psihoterapevt - 1992. št. 2.
17. Eidemiller Z. G., Justitsky V. V. Družinska psihoterapija. - Leningrad, 1990.
Razlika med psihoterapijo in psihološkim svetovanjem ter psihokorekcijo.
(definicija S. Kratochvil): “Psihoterapija je namensko uravnavanje motenega delovanja telesa s psihološkimi sredstvi.”
V nasprotju s psihološko korekcijo, namenjeno harmonizaciji osebnosti in povečanju učinkovitosti njenega delovanja, v nasprotju s psihološkim svetovanjem, usmerjenim v reševanje aktualnih duševnih težav klienta, je psihoterapija v ožjem pomenu besede njena glavna naloga lajšanje psihopatološki in patopsihološki simptomi. Lajšanje bolečih simptomov pomeni povečanje posameznikovih zmožnosti pri reševanju njegovih psihičnih težav in ustvarja pogoje za osebni razvoj in rast, kar posledično določa povečanje učinkovitosti posameznikovega intrapsihološkega in medosebnega delovanja.
Razlike med psihološkim svetovanjem in psihoterapijo laičnemu očesu niso vedno opazne, vendar obstajajo. Glavna razlika je v tem, da če je svetovanje usmerjeno predvsem v probleme interakcije med posameznikom in njegovim okoljem v družbi, potem je psihoterapija osredotočena na človekove intrapersonalne težave. Na prvi, včasih drugi seji specialist diagnosticira strankino težavo in ugotovi možnost pomoči v okviru psihološkega svetovanja, ki vključuje majhno število posvetov. V nekaterih primerih sta dovolj ena ali dve. Vendar se zgodi, da je zahtevo stranke za rešitev težave v odnosih z drugimi ljudmi praktično nemogoče izpolniti brez psihološke študije njegovih intrapersonalnih značilnosti. V tem primeru se od klienta zahteva določen tečaj korektivne psihoterapije. Seveda je njegovo trajanje opazno daljše od svetovanja. Tehnike in metode psihokorekcije, uporabljene v tem primeru, se določijo na prvi, včasih drugi diagnostični seji. O čem je psihoterapevt dolžan obvestiti stranko, pa tudi razložiti mu vse značilnosti in tankosti njunega skupnega dela.
Razlika med psihoterapijo in psihokorekcijo je v tem, da se psihoterapija ukvarja z različnimi vrstami motenj pri ljudeh, ki trpijo za različnimi vrstami somatskih ali duševnih bolezni (motnje). Številne anomalije v psihi in vedenju ljudi, ki se kažejo v boleznih, so podobne tistim, s katerimi se ukvarja psiholog, ki se ukvarja s psihokorekcijo. Vendar ljudje, ki iščejo pomoč psihoterapevta, običajno imenujemo pacienti ali bolniki, tisti, ki potrebujejo le korekcijsko pomoč, pa klienti.
Klient je normalna, fizično in psihično zdrava oseba, ki je v življenju doživela psihične ali vedenjske težave. Ne more jih rešiti sam in zato potrebuje zunanjo pomoč.
Perret in Baumann ob obravnavanju odnosa med psihološkim svetovanjem in psihoterapijo kot razlike navajata naslednje: a) pri psihološkem svetovanju je med sredstvi vplivanja na prvem mestu informacija (prenos informacije do osebe, ki išče pomoč); 6) psihološko svetovanje v medicini opravlja predvsem higiensko in preventivno funkcijo; c) v okviru svetovanja se analizirajo možnosti za rešitev določenega problema, vendar jih izvaja oseba sama in ne v okviru svetovanja, ampak samostojno; d) v praksi svetovanja pride do sprememb na koncu samega svetovanja brez podpore specialista; pri psihoterapiji je bistvo sam proces spreminjanja ob spremljavi specialista.
Zdi se primerno razmisliti o podobnostih in razlikah med psihoterapijo in psihološkim svetovanjem, kot vrstama psihološke intervencije, glede na njune osnovne in dodatne značilnosti.
Ključne značilnosti:
1. Sredstva vplivanja (metode): psihoterapija in psihološko svetovanje uporabljata psihološka sredstva vplivanja, pri psihološkem svetovanju pa je informacija vodilna tehnika.
2. Cilji: psihoterapija in psihološko svetovanje sta usmerjena v doseganje izrazitejših pozitivnih sprememb na kognitivni, čustveni in vedenjski sferi v smeri povečanja njihove učinkovitosti, psihoterapija je usmerjena v doseganje bistvenih osebnostnih sprememb, svetovanje pa je usmerjeno v pomoč osebi pri boljši izkoristek lastnih virov in izboljšanje kakovosti življenja.
3. Funkcije: psihoterapija opravlja funkcijo zdravljenja in delno rehabilitacije, psihološko svetovanje pa preventivno in razvojno (seveda govorimo o primarnem fokusu psihoterapije in psihološkega svetovanja, saj se v nekaterih primerih ti funkciji lahko prekrivata).
4. Teoretična veljavnost: psihoterapija in psihološko svetovanje imata za znanstveno osnovo psihološke teorije.
5. Empirično testiranje: psihoterapija in psihološko svetovanje morata preučevati učinkovitost intervencij.
6. Strokovne dejavnosti: psihoterapijo in psihološko svetovanje izvajajo specialisti v strokovnem okviru. Dodatne lastnosti:
7. Trajanje vpliva: psihoterapija obsega trajanje vsaj 15-20 sej, psihološko svetovanje je lahko omejeno na 1-5 sej.
8. Mesto spremembe: v psihoterapiji se spremembe dogajajo neposredno med terapijo in so bistvo psihoterapevtskega procesa, pri psihološkem svetovanju se analizirajo rešitve določenega problema, vendar se odločitve in spremembe sprejemajo s strani osebe ne v okviru svetovanja; , vendar po koncu.
9. Stopnja samostojnosti klienta: pri psihoterapiji proces spreminjanja spremlja psihoterapevt; pri psihološkem svetovanju spremembe izvaja oseba samostojno brez spremstva svetovalca.
2. Faze psihoterapevtskega procesa.
Literatura (Menovshchikov, 2000) običajno ponuja »petstopenjski« model procesa posvetovalnega razgovora, ki se ga tako ali drugače držijo vsi psihoterapevti:
1) vzpostavitev stika in usmerjanje stranke v delo;
2) zbiranje informacij o stranki, reševanje vprašanja "V čem je problem?";
3) zavedanje želenega rezultata, odgovor na vprašanje "Kaj želite doseči?";
4) razvoj alternativnih rešitev, ki jih lahko opišemo kot »Kaj še lahko storimo glede tega?«;
5) posploševanje s strani psihologa v obliki povzetka rezultatov interakcije s stranko.
Prva stopnja Delo psihoterapevta s stranko je namenjeno razjasnitvi potrebe po pomoči in motivaciji. Največja pozornost je namenjena vzpostavitvi optimalnega odnosa med terapevtom in klientom, premagovanju prve linije odpora. Posreduje principe konstruiranja psihoterapevtske interakcije.
Za preučevanje klientovega problema se uporabljajo standardizirani in nestandardizirani intervjuji, testi, opazovanje predvsem neverbalnega vedenja, rezultati introspekcije in specifične tehnike simbolnega opisovanja problema, kot so usmerjena domišljija, projektivne tehnike in igre vlog. se pogosto uporabljajo. Te iste metode omogočajo ovrednotenje vmesnih in končnih rezultatov psihoterapije.
Pred začetkom psihoterapije se uporabijo različni diagnostični postopki. Psihoterapevtske šole se razlikujejo po pogledu na klientov problem, predstavah o možnostih za njegovo reševanje in oblikovanju ciljev.
Intervju vam omogoča, da ocenite psihološki status stranke, splošno življenjsko situacijo, razumete značilnosti problema, glavne težave, s katerimi se sooča, motivacijo za njegovo pritožbo in možnosti za rešitev problema. Psihoterapevt se s klientom pogovori, kaj bi rad s psihoterapijo dosegel. Tak pogovor lahko prepreči neustrezne cilje in nerealna pričakovanja. Spodbuja zavestno gradnjo sistema ciljev, v katerem se udeleženci psihoterapevtskega procesa osredotočajo na določen in dosegljiv rezultat v bližnji prihodnosti.
Kupčevo začetno predstavitev težave lahko opredelimo kot "pritožbo". Za nadaljnje delo je potrebno izbrati zahtevo, ki vam omogoča, da določite možnosti za nadaljnje delo. Vendar ta zahteva morda ni dovolj jasno opredeljena. V tem primeru je treba opraviti ločeno delo za identifikacijo naročnikove zahteve in njeno razumevanje s strani stranke same.
Druga stopnja posvečen predstavljanju odnosov. Udeleženci v psihoterapevtskem procesu se dogovorijo za sodelovanje, psihoterapevt začrta model psihoterapije. Klient pogosto skuša psihoterapevtu ponuditi vlogo zdravnika, ki potrebuje le podrobne informacije za pravilno diagnozo in oblikovanje dobrih nasvetov. Zato je najpomembnejša točka te stopnje vzpostavitev odnosov medsebojne odgovornosti. Uspeh psihoterapije je v veliki meri odvisen od tega, kako aktivno se klient vključi v delo in sprejme svojo odgovornost za doseženi rezultat.
V procesu psihoterapije pride do določenih osebnih transformacij in psihoterapevtova naloga je, da se o tej perspektivi pogovori s klientom. Navsezadnje se lahko zavestno ali nezavedno boji možnosti ločitve od kakršnih koli navad, neproduktivnih, a dolgo vzpostavljenih odnosov in celo bolečih izkušenj. Značilnosti psihoterapevtskih odnosov in stopnja samorazkritja psihoterapevta se glede na usmeritev močno razlikujejo, vendar se v vseh psihoterapevtskih šolah ohranjajo skupne lastnosti: izražanje podpore, sprejemanje in zanimanje za klienta. Ker je sodelovanje nujen pogoj za delo, psihoterapevt upošteva klientova stališča, pričakovanja in stil komunikacije. Pomembno je, da klient čuti, da lahko odkrito izrazi svoje izkušnje, izrazi svoje pomisleke in bodo sprejeti.
Ohranjanje odnosa sodelovanja in zaupanja je pomembno za nadaljnje stopnje psihoterapije. Različne šole razvijajo različne modele odnosov med udeleženci.
Zaveda se, da mora klient nenehno preverjati, ali lahko psihoterapevtu zaupa.
Vzpostavitev dobrega terapevtskega odnosa lahko ocenimo po tem, v kolikšni meri sta klient in psihoterapevt pripravljena na samorazkrivanje in se znata pogovarjati o težavah v terapevtskem procesu na splošno in še posebej v njuni komunikaciji. Če je klient res vključen v proces, si prizadeva za delo, je odprt, pravi, da psihoterapevt pravilno razume njegove občutke in psihoterapevt ne čuti napetosti pri samorazkrivanju, uporabi soočenja in drugih tehnik, lahko preidete na naslednja faza dela.
Vklopljeno tretja stopnja Cilji so opredeljeni in alternative so razvite. Psihoterapevt utemelji psihoterapevtsko strategijo, oriše njene glavne mejnike in sestavine. Izbira strategije je odvisna od psihoterapevtove izobrazbe, klientovih osebnostnih lastnosti in značilnosti problema. Klient obvlada psihoterapevtsko metaforo te smeri, se seznani z glavnimi značilnostmi izbranega pristopa, vključno s tistimi, ki so povezane s težavami in negativnimi izkušnjami, sprejme svojo vlogo klienta in sodeluje pri izbiri cilja. V delo se vključi kot aktivni udeleženec, začenši z izbiro določene psihoterapevtske smeri oziroma psihoterapevta. Pomembno je, da se vedno večja aktivnost in odgovornost stranke nadaljuje skozi celoten delovni proces, ne glede na to, ali svoje preference izraža verbalno ali neverbalno. Psihoterapevt upošteva njegova stališča, jih usklajuje s svojim metodološkim arzenalom, hkrati pa se ustrezno odziva na manipulativno vedenje. Klientovo aktivno, zavestno sodelovanje v psihoterapiji je katalizator njenega uspeha.
Delo na problemu se začne z njegovim raziskovanjem. Študija vključuje klientovo izražanje, sprejemanje in ozaveščanje nezavednih čustev. Izražanje čustev deluje katarzično, zmanjšuje napetost. Klient prizna prej zavrnjena čustva. Ta učinek je dosežen predvsem zaradi dejstva, da je te občutke sprejel psihoterapevt. Klient spozna sposobnost obvladovanja svojih občutkov, ne tako, da jih izžene, ampak tako, da jih doživlja. Tako na globoki ravni pridobi izkušnjo vzbujanja in ustavljanja čustev brez zatiranja.
Naslednji pomemben korak je prehod od izražanja čustev k njihovemu razumevanju. Težišče dela se premakne od izkušenj k zavedanju in integraciji izkušenj.
Koncept vpogleda ima dolgo zgodovino in različne interpretacije. Razumeli so jo kot prepoznavanje vzrokov simptoma kot rezultat interpretacije in razločevanje povezave med preteklimi izkušnjami, fantazijami in trenutnimi konflikti ter čustveni odziv na razumevanje te povezave in takojšen vpogled pri razumevanju globoke ravni izkušenj. Obstaja razlika med intelektualnim in čustvenim vpogledom. Čustveni vpogled vodi v globlje spremembe, vendar zahteva večji napor s strani udeležencev psihoterapevtskega procesa.
Četrta stopnja predstavlja delo v smeri zastavljenih ciljev. Sprejeti teoretični model psihoterapevtu strukturira njegovo vizijo psihološke realnosti in določa izbiro metod. Psihoterapevt s prilagodljivo in produktivno organizacijo svoje slike sveta ustvari edinstveno strategijo za interakcijo z določenim klientom, pri čemer se osredotoča na značilnosti problema, klientove osebne lastnosti in vire (finančne, časovne, osebne) in vlogo njegovega neposredno okolje. Na primer, zelo težko je izvajati individualno psihoterapijo odvisnosti s klientom, katerega žena je prevzela materinsko vlogo.
Narava problema določa izbiro uporabljenih metod. Pri izbiri strategije terapevtskega dela je veliko odvisno od posameznikove sposobnosti reševanja problema. Klientova težava nima ene projekcije, manifestira se na vseh ravneh, zato je njena uvrstitev na katero koli raven odvisna od teoretičnega okvira, ki ga uporablja psihoterapevt, zato so lahko različne metode enako učinkovite.
Vklopljeno peta stopnja, Po fazi, v kateri klient pridobi novo razumevanje samega sebe, je cilj prevesti notranje spremembe v dejansko vedenje. V nekaterih vrstah psihoterapije je ta stopnja tako rekoč premaknjena izven svojih meja (na primer v psihoanalizi), v drugih je na njej velik poudarek (na primer v vedenjski psihoterapiji). V tej fazi klient osvoji nove vedenjske vzorce in pridobi sposobnost spontanega delovanja, ki temelji na adaptivnih kognitivnih strategijah, v skladu s svojimi notranjimi potrebami.
Šesta stopnja– prekinitev psihoterapije je odvisna od doseganja ravnotežja med različnimi dejavniki: potreba po spremembi, terapevtska motivacija, psihoterapevtska frustracija, stroški psihoterapije ipd. Pred odločitvijo o prekinitvi zdravljenja je treba dobljeni rezultat kvalitativno in ovrednotiti. kvantitativne značilnosti. Psihoterapevt se s klientom pogovori o tem, ali so simptomi, ki so ga mučili na začetku psihoterapije, izginili, ali se je začel bolje počutiti, ali se je spremenilo njegovo samopodobo in odnosi z drugimi, njegov odnos do pomembnih življenjskih ciljev, ali je klient si lahko zagotovi samopomoč brez psihoterapije.
V končni fazi se pokaže, kaj se je med psihoterapijo spremenilo in v čem. Če sprememb na nek način ne dosežemo, postanejo razlogi jasni. Obravnavan je način, kako se doseženo v psihoterapiji prenaša na dejanja in odnose zunaj nje.
Psihoterapija se prekine, če se je klient osamosvojil, sprejel odgovornost za svoje težave, jih videl in jih lahko reši brez strokovne pomoči psihoterapevta.
Kot sedmič, zadnji, oder izpostaviti je treba oceno učinkovitosti psihoterapije. Zaradi težavnosti beleženja doseženega rezultata obstajajo zelo raznoliki pogledi na kriterije učinkovitosti psihoterapije. Kot take se štejejo izginotje simptoma, pozitivne spremembe v klientovem življenju izven psihoterapije, klientovo zadovoljstvo, mnenje psihoterapevta in indikatorji testiranja.
Preučevanje sprememb, doseženih s psihoterapijo, vključuje odgovore na tri vprašanja:
1. Ali se je klient med psihoterapijo spremenil?
2. Ali so bile te spremembe posledica psihoterapije?
3. Ali spremembe zadostujejo za izboljšanje njegovega stanja?
3. Psihoterapevtska intervencija. Njegovi cilji, cilji in funkcije.
Psihoterapevtska intervencija ali psihoterapevtska intervencija je vrsta psihoterapevtskega vpliva, za katero so značilni določeni cilji in izbira sredstev vpliva, ki ustrezajo tem ciljem, to je metod (Karvasarsky B. D., 2000). Izraz “psihoterapevtska intervencija” lahko pomeni specifično psihoterapevtsko tehniko, na primer razjasnitev, razjasnitev, stimulacijo, verbalizacijo, interpretacijo, soočenje, poučevanje, usposabljanje, svetovanje itd., pa tudi bolj splošno strategijo vedenja psihoterapevta, kar je tesno povezano s teoretično usmeritvijo (najprej z razumevanjem narave posamezne motnje ter ciljev in ciljev psihoterapije).
Psihološke intervencije oziroma klinično-psihološke intervencije predstavljajo bistvo psihoterapevtske intervencije. Z vidika teh avtorjev je za klinične in psihološke posege značilno:
Izbira sredstev (metod);
Funkcije (razvoj, preventiva, zdravljenje, rehabilitacija);
Ciljna naravnanost procesa za doseganje sprememb;
Teoretične osnove (teoretična psihologija):
Empirično testiranje;
S strokovnimi dejanji.
Funkcije
Klinične in psihološke intervencije so sestavljene iz:
preventiva,
zdravljenje,
rehabilitacijo
razvoj.
V preventivi in rehabilitaciji imajo pomembno vlogo tudi psihološke intervencije, ki niso strogo psihoterapevtske. Obsega prepoznavanje rizičnih skupin in razvoj ustreznih preventivnih ukrepov, delo s posamezniki, ki imajo različne težave in težave psihične narave, osebnostne krize in travmatske stresne situacije, s posamezniki, za katere so značilne prognostično neugodne osebnostne značilnosti (nizka samopodoba, visoka stopnje anksioznosti, rigidnosti, povečane občutljivosti na stres, nizke frustracijske tolerance), poveča tveganje za nevropsihične in psihosomatske motnje.
Poleg same psihoprofilakse imajo klinične in psihološke intervencije pomembno vlogo pri preprečevanju drugih somatskih bolezni. Preventivni ukrepi praviloma zahtevajo, da oseba bolj jasno kot običajno spremlja svoje fizično in duševno stanje, se drži določenega urnika dela in počitka, opusti slabe navade, delno spremeni običajne vedenjske vzorce in vzdržuje tako imenovani zdrav življenjski slog. . Pogosto je potrebna redna uporaba farmakoloških sredstev ter določeni terapevtski in preventivni postopki. Vse to lahko uresniči oseba z določeno stopnjo organiziranosti, razumevanjem potrebe po izvajanju celotnega kompleksa preventivnih ukrepov in, kar je najpomembneje, aktivno vključenostjo v ta proces ter prisotnostjo visoke in ustrezne motivacije za to vrsto. vedenja.
Pri nevropsihiatričnih boleznih, za katere so značilne precej izrazite osebnostne motnje v bolnikovem sistemu odnosov, imajo na področju medosebnega delovanja izjemno pomembno vlogo klinične in psihološke intervencije, ki v bistvu opravljajo funkcijo psihoterapije (zdravljenja). Pri hudih kroničnih boleznih se pojavljajo številne težave psihične in socialno-psihološke narave, ki zahtevajo uporabo klinične in psihološke intervencije: odziv posameznika na bolezen, neustrezen odnos do bolezni (podcenjevanje ali precenjevanje svoje bolezni, pretirana čustvena reakcija, pasivnost, oblikovanje nerazumno širokega restriktivnega vedenja), kar lahko pomembno vpliva na celoten proces zdravljenja in rehabilitacije.
Psihološke in socialno-psihološke posledice kronične bolezni spremenijo človekov običajni način življenja. To lahko povzroči spremembo njegovega socialnega statusa, zmanjšano uspešnost, težave v družini in na poklicnem področju, delno nezmožnost zadovoljevanja pomembnih potreb, pomanjkanje vere v lastne moči, dvom vase, zanikanje obstoječih priložnosti in lastnih virov, zožitev interesov in kroga prijateljev ter pomanjkanje življenjskih perspektiv. Tako kot pri preventivi in zdravljenju je uspeh rehabilitacijskih ukrepov v veliki meri odvisen od aktivnosti bolnika samega in prisotnosti ustrezne motivacije. Poleg »osebnega« bloka imajo pri rehabilitaciji bolnikov z duševnimi motnjami (spomin, pozornost, motorika, govor) pomembno vlogo klinične in psihološke intervencije.
Razvoja vsi avtorji ne obravnavajo kot eno od samostojnih funkcij kliničnih in psiholoških posegov in ga razumejo različno. To je posledica dejstva, da psihoterapija, psihoprofilaksa, rehabilitacija poleg lastnih neposrednih funkcij (terapevtska, preventivna, rehabilitacijska) prispevajo tudi k osebnemu razvoju in harmonizaciji z izboljšanjem samorazumevanja in samozavedanja, predelave in premagovanja intrapersonalnih in medosebnih konfliktov, razvijanje novih, ustreznejših načinov čustvenega in vedenjskega odzivanja, natančnejše razumevanje drugih ljudi in medosebne interakcije nasploh. V številnih psihoterapevtskih sistemih (na primer v Rogersovi na klienta osredotočeni psihoterapiji) sta osebnostna rast in osebnostni razvoj ena najpomembnejših nalog psihoterapije.
Tako je na eni strani razvojna funkcija za klinično-psihološke intervencije (psihološke intervencije v ambulanti) sekundarna, dodatna. Po drugi strani pa psihološko svetovanje v ambulanti (na primer svetovanje pacientom s somatskimi in nevroorganskimi boleznimi, ki niso v dejanski psihoterapevtski obravnavi, so pa poiskali pomoč zaradi osebnih težav, ki niso neposredno povezane z njihovo boleznijo) prispeva k novi osebi. videnje sebe in svojih težav in konfliktov, čustvenih težav in vedenjskih značilnosti. To lahko v prihodnosti povzroči določene spremembe na kognitivni, čustveni in vedenjski sferi ter prispeva k osebnostnemu razvoju.
Cilji kliničnih in psiholoških posegov osredotočen na doseganje določenih sprememb. Klinične in psihološke intervencije so lahko usmerjene tako k bolj splošnim, oddaljenim ciljem, kot k specifičnim, bližjim ciljem. Vendar morajo psihološka sredstva vplivanja vedno jasno ustrezati ciljem vpliva.
5. Osebne lastnosti učinkovitega psihoterapevta.
Učinkovit terapevt kaže empatijo, brezpogojno pozitivno spoštovanje in odnos, ki temelji na iskrenosti. 1) Pristnost, iskrenost odnosov. "Bolj kot je terapevt sam v svojem odnosu s stranko, manj ko je ločen od stranke s svojo profesionalno ali osebno fasado, večja je verjetnost, da se bo stranka spremenila in šla naprej na konstruktiven način." Brezpogojno pozitiven odnos do stranke. "Ko terapevt čuti pozitiven, neobsojajoč in sprejemajoč odnos do klienta, ne glede na to, kdo je klient v tem trenutku, je bolj verjeten terapevtski napredek ali sprememba. Sprejemanje terapevta vključuje dovolitev klientu, da je v ne glede na to, kar je njegov neposredni izkušnja je - zadrega, prizadetost, zamera, strah, jeza, pogum, ljubezen ali ponos. Je nesebična skrb Ko terapevt klienta priznava holistično in ne pogojno, je napredek bolj verjeten.« 3) Empatično razumevanje. "To pomeni, da terapevt natančno zazna občutke, osebne pomene, ki jih doživlja klient, in to zaznano razumevanje posreduje klientu. Idealno je, da terapevt prodre tako globoko v notranji svet drugega, da lahko razjasni ne le tiste pomene, ki jih se zaveda, ampak tudi tiste, ki ležijo tik pod nivojem zavedanja Lastnosti učinkovitega psihoterapevta:
1.Naravna sposobnost nagnjenosti k zaupanju.
2. Vera v lastno sposobnost pomagati človeku, kajti če vere ni, jo klient čuti in to vpliva na uspešnost terapije (za to mora namreč terapevt opraviti osebno psihoterapijo, predvsem zato, da začuti obdelati od znotraj ali z drugimi besedami, lastno kožo in se tudi prepričati, da deluje).
3. Sposobnost uživanja v delu.
4. Osebna zrelost in izkušnje, sposobnost razumevanja kulturnega konteksta drugega.
5. Umirjeno dojemanje dejstva izgube, žalosti, smrti (tudi lastne). In to je logično, ker omedlevi psihoterapevt, preveč navdušen nad slišanim, verjetno ne bo mogel zagotoviti učinkovite pomoči.
Teoretične osnove psihoterapije. Značilnosti glavnih smeri in pristopov psihoterapije.
V psihoterapiji obstajajo 3 glavne smeri (psihodinamska, vedenjska in humanistična »izkustvena«), za vsako pa je značilen svoj pristop k razumevanju osebnosti in osebnostnih motenj ter svoj logično povezan sistem psihoterapevtskih vplivov.