Сросшаяся крайняя плоть. Лечение синехий у мальчиков, фото приросшей к головке крайней плоти, реабилитация в домашних условиях

Синехии у мальчиков – нередкое явление, которое считается вариантом физиологической нормы. В большинстве случаев сращение головки полового члена с крайней плотью проходит самостоятельно по достижении ребенком 7-летнего возраста. Однако в ряде ситуаций у мальчиков не происходит естественного разделения тканей половых органов, в результате чего требуется принудительное разведение синехий. Как выглядит это явление, каким в норме должен быть половой член, с помощью каких способов можно устранить данную проблему?

У мальчика синехии: норма или повод для визита к врачу?

Синехии – это нормальное физиологическое явление, которое встречается у детей обоих полов, поэтому не следует бить тревогу, если у мальчика головка члена срослась с крайней плотью (препуцием).

Специалисты рекомендуют внимательно следить за развитием малыша, поскольку такое явление при наличии определенных факторов со временем способно приобрести статус патологии. Чтобы не допустить этого, каждый родитель должен уметь отличать физиологические синехии у мальчика от патологических.

Физиологические сращения

В норме до 3 лет головка члена должна быть полностью укрыта крайней плотью. Ее нельзя самостоятельно отодвигать – это может причинить малышу вред. Существует распространенное мнение о том, что, периодически сдвигая крайнюю плоть, можно натренировать ее, в результате чего при наступлении определенного срока процесс естественного оголения головки члена произойдет гораздо легче. Однако это совершенно не соответствует действительности.

В большинстве случаев синехии не доставляют мальчику дискомфортных ощущений и вообще никак себя не проявляют. Гиперемия, зуд, отечность и другие признаки инфекционного процесса выявляются только в случае осложнений, требующих лечения. На фотографии, размещенной ниже, для наглядности представлено изображение того, как в норме выглядит пенис мальчика в раннем возрасте.

Патологические синехии

Если головка члена приросла к крайней плоти в результате механического повреждения, этот процесс будет сопровождаться сильным покраснением и болевым синдромом в области паха. При этом нередко появляются гнойные или творожистые выделения. При возникновении синехий отодвигание крайней плоти затруднено, головка пениса частично или полностью закрыта. При обнаружении этого явления не стоит самостоятельно ставить диагноз. Наличие прирастания определяет только врач. На фото ниже можно посмотреть, как выглядит у мальчиков срастание головки члена с крайней плотью.

Симптомы синехий у мальчиков

Дорогой читатель!
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Синехии у мальчиков, как правило, видно невооруженным глазом (см. также: ). Приращение обычно происходит от венечной борозды пениса до мочеиспускательного канала. Помимо этого могут присутствовать следующие симптомы:

Такие признаки указывают на то, что на фоне сращивания головки полового члена с крайней плотью начался инфекционный процесс. При появлении перечисленных симптомов нужно как можно скорее показать ребенка педиатру.
Диагностические мероприятия
Для постановки диагноза врачу достаточно провести визуальный осмотр маленького пациента (рекомендуем прочитать: ). Для подтверждения патологического процесса малышу назначаются дополнительные обследования:
общий анализ мочи для исключения уретрита;
клинический анализ крови – проводится при повышении температуры тела, в большинстве случаев указывающей на развитие инфекционного процесса;
исследование мазка из уретры;
ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы – пениса, мошонки, мочевого пузыря, почек.

Во время диагностирования требуется консультация врача-уролога. В случае необходимости маленького пациента осматривает хирург. Схема лечения разрабатывается только после постановки точного диагноза.
Когда необходимо вмешательство специалиста?
Обычно сращивание головки члена с крайней плотью не требует принятия специальных мер. С возрастом происходит самостоятельное устранение синехий. В ряде случаев такой процесс длится вплоть до начала пубертатного периода. В переходном возрасте благодаря повышенному образованию гормонов кожа пениса приобретает эластичность, в результате чего головка члена легко высвобождается из плоти. Кроме того, высвобождению способствуют эрекции, появляющиеся по мере взросления мальчика.
В указанных случаях вмешательство врача не требуется. Однако бывают ситуации, когда без участия специалиста не обойтись. Обязательного лечения требуют такие симптомы, как боль и дискомфорт во время мочеиспускания, покраснение головки члена, признаки инфекционного процесса, возраст старше 15 лет. Специалисты отмечают, что при любом подозрении на патологические синехии нужно показать ребенка педиатру. Принимает решение о необходимости лечения исключительно врач.
Методы лечения патологических синехий
Методы терапии зависят от возраста пациента и тяжести заболевания. В большинстве случаев синехии разделяются с помощью консервативных способов. При незначительном сращении головки полового члена с препуцием устранить проблему можно в домашних условиях. В тяжелых ситуациях для удаления синехий прибегают к хирургическому вмешательству.
Консервативная терапия
Консервативная терапия, помимо использования лекарственных средств, основана на массаже крайней плоти. Проводить его в домашних условиях имеет смысл до 6–7 лет. Процедура самостоятельного устранения синехий не отличается сложностью. Для этого ребенок помещается в емкость с теплой водой. По прошествии 30–40 минут распаренный препуций нужно осторожно оттягивать, стараясь оголить головку пениса. Если малыш жалуется на боль, нужно немедленно прекратить манипуляции.
Проводить эту процедуру следует 2–3 раза в неделю. Длительность массажа зависит от масштаба спаечного процесса. Самостоятельное разделение синехий в среднем длится около 3–6 месяцев.
Наряду с этим ребенку назначается местное медикаментозное лечение, которое включает следующие препараты:
антисептический раствор Мирамистин;
мазь Гидрокортизоновая;
гель Контрактубекс.

Мази, кремы и гели наносятся на головку пениса или крайнюю плоть. Движения при этом должны быть максимально аккуратными, иначе можно повредить половой орган малыша. Длительность применения лекарственных средств определяет врач в каждом конкретном случае.
Хирургическое лечение
Вопрос о необходимости хирургического разделения синехий у мальчиков решает уролог. Операция назначается малышам старше 3 лет и в случае наличия определенных показаний, например, травматической или инфекционной природы сращивания, а также отсутствия результата консервативного лечения.
Целью хирургического вмешательства является иссечение всех имеющихся спаек и высвобождение головки полового члена из крайней плоти. К особенностям операции относятся следующие моменты:
отсутствие у ребенка шрамов после хирургического удаления синехий;
необходимость использования на послеоперационном этапе местных противовоспалительных или ранозаживляющих лекарственных средств;
операция чаще всего назначается детям подросткового возраста;
оперативное вмешательство проводится под местной анестезией;
хирургическое удаление сращивания головки члена с препуцием является основанием для ежегодного осмотра у уролога.

Послеоперационный уход в домашних условиях
После операции родителям необходимо внимательно следить за состоянием пениса у мальчика. Для ускорения заживания и предупреждения повторного срастания в течение 7–10 дней нужно наносить на головку члена и крайнюю плоть специальную мазь. Назначение лекарственных препаратов для местного применения носит индивидуальный характер.
ежедневное очищение полового органа под проточной водой;
регулярную обработку пениса и препуция антибактериальными лекарственными средствами (Эритромицином, Левомеколем, Мирамистином);
местные ванночки с отварами целебных трав (календулы, ромашки, мяты).

Длительность осуществления таких процедур определяет врач в каждом конкретном случае. Категорически запрещено менять препараты и сроки лечения – это может привести к тяжелым последствиям. При затягивании реабилитационного периода или развития осложнений нужно обратиться к специалисту для коррекции терапии. В таких случаях, как правило, мальчику назначается курс антибактериальных препаратов.
Ежедневная гигиена – профилактика патологии
К развитию некоторых заболеваний у детей приводят неправильные действия родителей. Сращивание передней части полового члена с препуцием относится к таким патологиям. Помимо того, что на возникновение этой проблемы влияют инфекционные болезни и патологии мочеполовой системы у женщины во время вынашивания малыша, немалую роль в образовании спаек на пенисе играет неправильная интимная гигиена мальчика. Во избежание сращивания передней части полового члена с препуцием нужно неукоснительно соблюдать следующие меры профилактики:
ежедневное подмывание малыша и очищение интимной области в течение дня при необходимости;
приучение мальчика с раннего детства к личной гигиене;
исключение длительного ношения подгузников;
регулярное проветривание половых органов ребенка;
использование индивидуальных предметов личной гигиены;
своевременное лечение заболеваний мочеполовой системы.

Соблюдение перечисленных правил поможет уберечь малыша от сращения передней части члена с препуцием. Если это все же произошло, нужно в любом случае показать ребенка педиатру. Специалист оценит серьезность проблемы и при необходимости назначит действенное лечение. Нужно помнить, что любое заболевание легче предупредить, чем впоследствии долго и мучительно лечить.

У большинства мальчиков обнаруживается такой дефект полового члена, как синехии. Недостаток информации об этом вопросе провоцирует у родителей необоснованный страх за жизнь малыша. Чтобы развеять страхи и мифы о подобном явлении, разберёмся подробно в сути проблемы, как выглядят синехии, причинах их возникновения и способах устранения детской .

Описание

Синехии простыми словами – это спайки крайней плоти с её внутренней стороны с головкой пениса. Подобное «залипание» считается естественным и не воспринимается в медицинских кругах как диагноз в том случае, когда с возрастом ситуация разрешается без вмешательства уролога или хирурга.

Данный дефект наблюдается обычно от бороздки венца головки пениса до мочеиспускательного отверстия, спайки мешают движению крайней плоти и оголению головки.

С течением взросления под влиянием спонтанных эрекций и вещества, выделяемого сальными железами, находящимися под сросшимися местами, кожа становится мягче, обретает возможность растягиваться, и спайки разделяются сами собой. Если до трёхлетнего возраста этого не произошло, следует обратиться к специалисту.

Знаете ли вы? Материалом для пересадки кожи при сложных случаях повреждений служит обрезанная крайняя плоть. От плоти, взятой у одного пациента, специалисты, занимающиеся регенерацией, могут «вырастить» до 23 000 м. кв. пересадочного материала. Такими разработками занимается компания «Organogenesis».

Основные виды

Различают два вида спаек у детей: баланопостит и физиологический фимоз .

В первом случае ребёнок испытывает болезненные ощущения, при частичном оголении головки наблюдаются процессы воспалений. Такая ситуация требует врачебного вмешательства.

Синехия крайней плоти, причиной возникновения которой послужила механическая травма у мальчиков, носит термин «физиологический фимоз». Такой дефект обычно считают нормой, и при благоприятных обстоятельствах он не требует лечения, проходя сам по себе.

В чем опасность?

Оба вида (первый - без лечения, второй может перерасти в патологию) несут за собой ряд осложнений и во взрослом возрасте:

генитальный ;
грибковые инфекции;
парафимоз;
хроническое воспаление предстательной железы;
воспаления в мочевыводящих путях и мочевом пузыре;
сифилис;
злокачественные опухоли полового члена.

Причины синехии крайней плоти

До конца причины подобного явления не изучены, однако некоторые наблюдения и выводы врачи сделали. Итак, причины, вызывающие возникновение спаек, следующие:

Проникновение инфекции из-за нарушения правил гигиены.
- одной из проявления реакций на какой-либо раздражитель может быть образование тонких рубцов, сдерживающих крайнюю плоть мальчика.
Инфицирование в материнской утробе (даже обычный должен быть принят во внимание и пролечен вовремя).
Инфицирование во время прохождения родовых путей (у из-за изменения часто бывают воспаления, та же ).
Случайные травмы.
Переполненный памперс.

Важно! Ребёнка любого пола нельзя держать в памперсе слишком часто и долго, это плохо для здоровья кожи и кровообращения в половых органах. Памперс лучше использовать по необходимости, например, на прогулке.

По мнению урологов, синехии, которые не проходят с возрастом – это ответ организма на какие-либо инфекции. Образуя спайки, организм защищает половой орган и мочеиспускательный канал от проникновения патогенных микроорганизмов и бактерий, возбуждающих ряд заболеваний мочеполовой системы.

Как определить: признаки и симптомы

То, что головка пениса у ребёнка не раскрывается полностью, могут и должны заметить сами родители, однако есть ещё ряд симптомов, которые отягчают данную патологию:

малыш постоянно чешет половые органы;
головка и плоть вокруг отекают;
поход в туалет становится для малыша болезненным;
на нижнем белье или на самом члене замечены выделения.

Данные симптомы уже говорят об инфекции, без врача-уролога здесь не обойтись.

Диагностика болезни

Родители бьют тревогу, если в трёхлетнем возрасте у мальчика головка частично закрыта, в шестилетнем - если не раскрывается совсем.

Первый визуальный осмотр и опрос родителей и ребёнка о его ощущениях даёт врачу картину происходящего. Если ситуация осложняется признаками воспалительных процессов, проводится дополнительное обследование:

– крови, мочи, мазки уретры;
УЗИ (рассматривается вся мочеполовая система ребёнка).

Лечение

В норме у детей частичное раскрытие крайней плоти происходит в трёхлетнем возрасте, полное обнажение члена - в шестилетнем. Прочие ситуации – повод обратиться к врачу.

Без ярко выраженных симптомов

Если проблема не сопровождается заражением инфекцией и болевыми ощущениями у мальчика, врач предлагает родителям растяжение кожи крайней плоти. Манипуляция заключается в лёгком , растягивании, мягкой пробе отодвинуть плоть.

Основная процедура должна проводиться в больничных условиях, родители же дома могут (после получения подробных инструкций) растягивать кожицу при купании, но помнить при этом, что ребёнок не должен испытывать никаких болезненных ощущений. Обычно курс такой терапии длится до трёх-четырёх месяцев.

Знаете ли вы? Кроме рудиментарного хвоста, потерянного человечеством в ходе эволюции, у мужчин «потерялся» ещё один элемент организма. Изучая приматов, учёные пришли к выводу, что ранее в мужском органе присутствовала кость. Она есть у большинства обезьян, присутствует и у других животных внутри организма, выталкивая половой орган при необходимости спаривания.

С ярко выраженными симптомами

В более проблемной ситуации проводится хирургическое вмешательство. Такую операцию желательно делать до начала полового созревания, потому что в возрасте 11-15 лет гормональный фон подростков перестраивается, и есть риск возможных осложнений из-за воспалительных процессов.

Предоперационная подготовка заключается в , сеансах массажа и мазевой терапии.

Сама операция проводится под местным наркозом в стационарных условиях, иногда с помощью зонда.

Послеоперационный период характеризуется профилактикой рецидива: пациент придерживается правил гигиены, обрабатывает прооперированный участок мазью, обладающей противовоспалительным и заживляющим действием. Восстановительный период длится около десяти дней.

Важно! При наличии инфекции, покраснений и отёков головки пениса или самого органа операция проводится только после полного исчезновения болезни.

Профилактика синехии

Чтобы приросшая к головке крайняя плоть не переросла у ребенка в патологию, требующую лечения, родители должны знать и соблюдать следующие правила:

Личная гигиена интимных органов (старшему возрасту объяснить всю важность процедур).
При наличии проблемы не стоит её усугублять настойчивыми попытками отодвинуть плоть - этим можно причинить ребёнку травму, боль и защемить головку пениса (мужской половой орган насыщен нервными окончаниями).
Во время купания старайтесь, чтобы вода не попала в пространство между внутренней частью крайней плоти и головкой.
Ребёнок не должен находиться всё время в памперсе или другом виде подгузников, тем более, если они переполнены.
Выбирая нижнее бельё, следите за тем, чтобы оно было просторным, материал белья желательно натуральный, «дышащий», например, хлопок.

Дети младшего возраста особенно сильно зависят от родителей, поэтому их здоровье и личная гигиена в это время - также забота мамы и папы. Как уже было сказано, большинство детей рождается с синехиями, и пугаться раньше времени не стоит. Если вы соблюдаете интимную чистоту малыша, регулярно показываетесь педиатру, а при необходимости другим специалистам, то и проблем со здоровьем удастся избежать.

Родители, как правило, начинают паниковать, заметив спайки на половом члене своего малыша. В этом случае опасности нет, так как существует физиологический фимоз крайней плоти (то есть ее сужение). Но если вы видите признаки воспаления, раздражение, покраснение, тогда это нужно принимать определенные меры, так как спайки могут привести к тому, что крайняя плоть прирастет к головке.

При правильном уходе за половым органом малыша в младенчестве, при соблюдении всех правил гигиены, а также невмешательстве в физиологические процессы, спайки обычно исчезают сами собой и тогда у ребенка не возникает никаких проблем. По статистике, к трем годам данное явление проходит уже 50% мальчиков, а к началу полового созревания спайки остаются примерно у 10% детей.

Синехии (это и есть те самые спайки на половом члене, о которых мы говорили) – это срастание внутренней части крайней плоти с головкой члена. Это совершенно нормальное физиологическое явление. Хрупкие спайки выполняют защитную функцию для ребенка, то есть они препятствуют раннему выходу головки. Защитная функция заключается в предотвращении проникновения инфекций во внутреннюю полость головки, тем самым проводится профилактика различных воспалений.

Причины появления спаек

Из-за чего же спайки, даже после наступления половой зрелости, не исчезают? Однозначных причин объяснения данному явлению до сих пор не выявлено.

К примеру, генетические особенности могут сыграть не последнюю роль – это недостаток соединительной ткани в организме мужчины или подростка. Как правило, в данном случае у мужчины присутствуют не только синехии, но и другие проблемы: сердечно-сосудистые заболевания, плоскостопие и прочие отклонения.
Также если головка долгое время не оголяется, то это может быть вызвано болезнями мочеполовых путей. Как мы и говорили, причиной этому служит неправильная гигиена полового члена, вследствие которой в мочеполовые пути попадают болезнетворные микроорганизмы и провоцируют воспаление.
Стоит обратить внимание на то, что бывает и обратный эффект. При срастании крайней плоти с головкой в полости между ними скапливается смегма. Она также может спровоцировать возникновение воспаления, разнообразные инфекции, вызывать болевые ощущения, припухлости и отечность.
Причиной срастания также считают внутриутробные отклонения, когда инфекции попадают в организм матери и провоцируют излишнее образование синехий, что приводит, впоследствии, к более серьезным проблемам, потому как избавиться от такого рода отклонения организм мальчика в одиночку справиться не может.
Нельзя не упомянуть про всевозможные аллергические реакции, когда разнообразные их проявления, например, язвочки, коросточки, способствуют тому, что спайки не могут разъединиться.

Сращивание головки и крайней плоти у мальчиков

Для мальчиков синехии в медицине являются вполне естественным явлением до определенного возраста. К полугоду головка оголяется примерно у 20% малышей, а у 70% крайняя плоть разъединяется с головкой уже к трем годам.

Если оголение головки ребенка не произошло до 7 лет, то это совершенно нормально, потому как физиология сугубо индивидуальна. Отклонением считается, если после семи лет синехии все еще не пропадают. Острой патологией считаются случаи, когда синехии остаются уже у половозрелых юношей (16-17 лет). В данном случае необходимо вмешательство специалистов.

У подростков в нормальных условиях спайки исчезают под воздействием ферментов. Весомым признаком в данном случае станут внезапные эрекции, когда и выделяются эти самые ферменты, которые разрушают спайки между крайней плотью и головкой. Синехии слабые и неустойчивые, поэтому ферменты справляются с их устранением без особого труда.

Случаются прецеденты, когда вне зависимости от того, сколько ребенку лет, требуется медицинское вмешательство по удалению синехий. Это связано с осложнением, которое называется баланопостит – то есть воспаление полости между крайней плотью и головкой пениса. В этой полости в форме творожистых выделений скапливается смегма, которая является благоприятной средой для размножения бактерий.

Если ребенок испытывает боль при мочеиспускании, у него появилась отечность головки, всевозможные покраснения, то от синехий нужно избавляться, но делать это необходимо только в медицинских учреждениях. Самостоятельное удаление синехий приводит к еще большим проблемам.

Сращивание крайней плоти у взрослых мужчин

Спайки у мужчин приводят к отклонениям, которые названы фимозом. Фимозом является сужение кожи крайней плоти, в случае, если полное оголение головки затруднительно и вызывает неприятные ощущения. Фимоз подразделяют на стадии. Сращение крайней плоти начинается с маленьких участков, а затем распространяется и на всю головку, если вовремя не принимать необходимые меры. При этом оголение головки провоцирует боль, а также повреждения кожи.

Большинство мужчин не подозревают, как действовать при фимозе. Они начинают самостоятельно пытаться разъединить крайнюю плоть с головкой, не осознавая, что могут сделать только хуже для своего полового органа. Неправильное разъединение спаек может привести к парафимозу – заболеванию, при котором пережимается кровоток, вследствие чего клетки пениса начинают отмирать. Поэтому при первых признаках фимоза у мужчин обязательно нужно записаться на прием к врачу-урологу. Такие приращения удаляются только хирургическими путями либо лазером.

Симптомы и лечение синехий

Синехии не всегда сопровождаются какими-то симптомами. Болезнь может проходить и без видимых ощущений дискомфорта или боли. Это зависит от степени срастания, от причины, а также от места, где произошло сращение. Например, возле уретры сращение сопровождается болью и болезненным мочеиспусканием.

Другие симптомы:

Увеличение головки пениса
Появление язвочек
Появление зуда в области головки
Различные воспаления и покраснения на члене и другое

Лечение синехий заключается в их разделении. Если до наступления семи лет ребенка его не беспокоит данная проблема, нет признаков воспаления или осложненного мочеиспускания, то нет необходимости в лечении. Однако после достижения данного возраста нарастает риск возникновения инфекций.

Разделение синехий производит врач-уролог в стационаре. Процедура не занимает много времени. Как правило, она производится с помощью специального зонда либо руками врача. Уролог просто быстрым движением отделяет крайнюю плоть без дальнейших последствий.

Стоит отметить, что разделение производится под анестезией, так как половой член – довольно чувствительный орган, и ребенок просто-напросто может получить болевой шок или психологическую травму. Однако местная анестезия не всегда обеспечивает 100% обезболивание. Ребенок чувствует боль, и это может привести к осложнениям. У мальчика может развиться психопатический комплекс, который может привести в дальнейшем к расстройству эрекции.

После проведения операции головка смазывается специальной мазью в течение примерно 10 дней для предотвращения образования новых синехий.

Однако, стоит отметить, что разделение спаек может происходить и без оперативного вмешательства способом растяжения. Это довольно длительная и консервативная процедура, но не менее эффективная. Полностью при таком методе ребенок может выздороветь за несколько месяцев.

Возможные осложнения при срастании кожи с головкой

После проведения операции необходимо соблюдать четкие правила гигиены и туалета, особенно в первую неделю. Необходимо правильно закладывать специальные мази под крайнюю плоть, чтобы не образовалось дальнейшее срастание.

Зачастую, особых осложнений синехии не вызывают, но при воспалительном процессе они могут перерасти в такие заболевания, как:

Фимоз и парафимоз
Баланопостит
Кондилом полового члена
Простатит
Инфекции мочевыводящих путей
Сифилис
Онкология

Профилактика синехий

Родителям необходимо знать несколько простых правил, чтобы избежать проблем срастания крайней плоти с головкой:

Каждый день промывать проточной теплой водой половой орган, причем крайнюю плоть отодвигать необязательно;
Ни в коем случае не стараться самостоятельно оголить головку;
Младенцу необходимо менять памперс не менее пяти раз в сутки;
Делать частые воздушные ванны малышу;
Не надевать в жаркую погоду памперс, чтобы исключить перегрев половых органов;
Выбирать нижнее белье из натуральных материалов, которые не будут слишком облегать половой орган.

Синехии простыми словами – это спайки крайней плоти с её внутренней стороны с головкой пениса. Подобное «залипание» считается естественным и не воспринимается в медицинских кругах как диагноз в том случае, когда с возрастом ситуация разрешается без вмешательства уролога или хирурга.

Основные виды

Различают два вида спаек у детей: баланопостит и физиологический фимоз.

В чем опасность?

генитальный герпес ;
грибковые инфекции;
парафимоз;
хроническое воспаление предстательной железы;
воспаления в мочевыводящих путях и мочевом пузыре;
сифилис;
злокачественные опухоли полового члена.

Спайки, или синехии – состояние, когда мужском пенисе выявляются участки сращивания крайней плоти и головки. Спайки при их сильной выраженности не дают головке обнажаться и продолжаются от отверстия уретры до венечной бороздки.

Далеко не всегда спайки считаются патологией. У мальчиков при рождении они имеются в норме, чтобы защитить головку от инфекции и повреждений. Позже, к 3-летнему возрасту, синехии постепенно начинают рассасываться, а головка понемногу выдвигается из-за крайней плоти. При полноценной работе организма к возрасту 6-11 лет головка может полностью обнажаться, но порой этого не происходит. Данное явление уже признается патологическим и может наблюдаться даже у взрослых мужчин.

По международной классификации МКБ-10, синехии имеют код №47 (избыточная крайняя плоть, фимоз и парафимоз).

На фото развитие крайней плоти у мальчиков

Синехии: причины возникновения

До конца причины подобного явления не изучены, однако некоторые наблюдения и выводы врачи сделали. Итак, причины, вызывающие возникновение спаек, следующие:

Проникновение инфекции из-за нарушения правил гигиены.
Аллергия - одной из проявления реакций на какой-либо раздражитель может быть образование тонких рубцов, сдерживающих крайнюю плоть мальчика.
Инфицирование в материнской утробе (даже обычный насморк у будущей мамы должен быть принят во внимание и пролечен вовремя).
Инфицирование во время прохождения родовых путей (у беременных из-за изменения гормонального фона часто бывают воспаления, та же молочница ).
Случайные травмы.
Переполненный памперс.

По мнению урологов, синехии, которые не проходят с возрастом – это ответ организма на какие-либо инфекции. Образуя спайки, организм защищает половой орган и мочеиспускательный канал от проникновения патогенных микроорганизмов и бактерий, возбуждающих ряд заболеваний мочеполовой системы.

Нормальным считается частичное обнажение головки члена у мальчиков в возрасте до 3 лет и полное обнажение - в возрасте 6 лет. Если этого не происходит, следует обратиться за консультацией к педиатру или детскому урологу (в некоторых случаях сращение крайней плоти наблюдается даже у мальчиков в возрасте 12–15 лет).

Причины сохранения спаек в более старшем возрасте до конца не выяснены, но принято считать, что это могут быть разного рода инфекции, поражающие мочеполовую систему или головку пениса. Инфекция провоцирует организм активизировать защитные механизмы, к числу которых относятся и синехии. При этом в организм ребенка инфекция может попадать двумя основными путями:

передаваться от матери плоду, в случае если беременность была с осложнениями и мать являлась носителем инфекции;
контактно-бытовым путем: при несоответствующей личной гигиене, в том числе при посещении общественных мест типа бань, бассейнов, спортзалов и др.
В некоторых случаях причиной возникновения указанной проблемы может также стать аллергическая реакция, особенно если она проявляется раздражением и покраснением кожи, в том числе и в интимной области.

Синехии: последствия

В случае, если синехии не исчезают в положенный срок, это может привести к серьезным последствиям для здоровья мальчика:

развитие воспалительного процесса: синехии обычно усложняют процесс интимной гигиены, а скопление смегмы способно вызывать воспаление. Одним из самых серьезных воспалений в этом случае считается баланит, или баланопостит - воспаление крайней плоти с внутренней стороны, которое способно распространиться на головку члена, а также легко перейти в хроническую форму. К тому же любые инфекции подобного рода без соответствующего лечения имеют особенность распространяться на другие органы малого таза, приводя к еще более серьезным последствиям;
фимоз, или узкая крайняя плоть: при фимозе плоть может грубеть и сморщивается, усложняя обнажение головки, что впоследствии может привести к серьезным проблемам в личной жизни, в том числе с мужской фертильностью. Чаще всего фимоз требует иссечения крайней плоти;

Синехии у мальчиков формируются как естественная защита и являются своеобразным ответом организма на попадание патологического возбудителя. К основным факторам, которые приводят к образованию синехий крайней плоти, относятся инфекционные и воспалительные агенты.

Причины физиологических синехий ясны – природой предусмотрена профилактика развития воспалительных заболеваний уретры и других органов мочеполовой системы у детей. Но почему у одних мальчиков частичное обнажение головки случается к 3-м годам, а полное – к 7, а у других даже к подростковому возрасту проблема сохраняется?

Причины могут быть следующие:

Травмы, проведение различных манипуляций с головкой пениса. Например, грубая попытка выведения головки в раннем возрасте почти всегда приводит к появлению мест приращивания крайней плоти. Также шрамы могут формироваться при обрезании, рассечении крайней плоти, причем чаще всего они сохраняются до взрослого возраста.
Перенесенные инфекции. Если ребенок или взрослый перенес туберкулез, сифилис, ряд прочих патологий, процесс может окончиться появлением спаек.
Ожоги после облучения, радиации, попадания химических веществ, термические ожоги. В этом случае синехии крупные, плохо поддаются терапии.

У мужчин наиболее частой причиной появления синехий уже во взрослом возрасте являются инфекционные заболевания и травмы. Изредка патологию провоцируют тяжелые аллергические реакции, серьезные гормональные сбои.

Клиническая картина

Вне развития воспалительного процесса ребенка не беспокоят никакие клинические проявления. Если нет полного сращения крайней плоти, которое препятствует нормальному мочеиспусканию, то симптомы можно заметить только при осмотре. Внешне синехии выглядят как бело-серые тяжи, расположенные вокруг головки полового члена. При этом обнажить головку, сдвигая крайнюю плоть, не представляется возможным.

Нередко присутствуют «карманы», на месте которых крайняя плоть отодвигается от головки (у ребенка это может означать начало самостоятельного разделения спайки). Часто в таких «карманах» скапливается смегма – белые выделения, засыхающие и образующие твердые кусочки.

Аналогичным образом выглядят синехии у взрослых мужчин, причем травматические спайки могут быть толстыми, неправильной формы, напоминающие шрамы.

Если у ребенка или взрослого развивается воспалительный процесс, что случается из-за развития инфекции в замкнутом пространстве под спайкой, симптоматика будет следующей:

Отек верхней части пениса;
Покраснение головки;
Резь, жжение при мочеиспускании;
Болезненность даже в покое, порой – резкая;
Выделения с гноем;
Выход мочи по каплям.

У мужчин затруднительной и сильно болезненной становится эрекция, сексуальная жизнь серьезно страдает.

Разновидности синехий крайней плоти

Синехии крайней плоти локализуются в пространстве от венечной борозды головки до уретрального канала. Синехии у мальчиков — это специфическая защита, которая обеспечивает снижение риска развития инфекционных и воспалительных осложнений препуциального мешка. По многочисленным наблюдениям детских хирургов, далеко не у всех деток трехлетнего возраста головка полового члена частично или полностью может обнажиться без болевых ощущений и дискомфорта. Данное патологическое состояние встречается практически у половины мальчиков.

Встречаются случаи, когда наблюдается частичное обнажение головки полового члена, в результате чего в ней могут развиваться воспалительные процессы. Клинически данное состояние проявляется болевым синдромом различной интенсивности, локализующимся на головке полового члена. Это состояние носит название баланопостит и требует назначения соответствующей обязательной терапии.

Синехия крайней плоти, которая была образована вследствие механической травматизации, получила название физиологического фимоза. Данное состояние для мальчиков является вариантом нормы и не относится к разновидности патологического процесса. Синехии крайней плоти обычно диагностируются у мальчиков в семилетнем возрасте.

Профилактика развития синехий у мальчиков

На сегодняшний день у большого количества новорожденных мальчиков наблюдаются синехии крайней плоти. У младенцев это состояние считается вариантом нормы и профилактические мероприятия направлены исключительно на предупреждение развития воспалительных процессов. Очень важно при выполнении гигиенического подмывания наружных половых органов теплой водой следить за тем, чтобы вода не попала в препуциальный мешок.

Родители обязаны не допускать того, чтобы их сын долго ходил в переполненном памперсе. Детские хирурги советуют менять памперсы мальчику через каждые шесть часов, а через 30 минут ребенку необходимо делать воздушные ванны, чтобы не допустить развития воспалительного процесса и раздражения на наружных половых органах.

Родителям необходимо более внимательно подходить к выбору одежды мальчика. Белье ребенка должно быть обязательно из натуральной хлопковой ткани. Также оно должно быть свободным (не должно натирать, тереть, сжимать или перетягивать половые органы малыша).

То, что головка пениса у ребёнка не раскрывается полностью, могут и должны заметить сами родители, однако есть ещё ряд симптомов, которые отягчают данную патологию:

малыш постоянно чешет половые органы;
головка и плоть вокруг отекают;
поход в туалет становится для малыша болезненным;
на нижнем белье или на самом члене замечены выделения.

Данные симптомы уже говорят об инфекции, без врача-уролога здесь не обойтись.

Синехии: симптомы

Чаще всего синехии могут быть определены невооруженным глазом, в первую очередь родителями, конечно. Сращивание обычно происходит от венечной борозды пениса до мочеиспускательного канала. К тому же, так как последствием синехии часто становится воспаление, дополнительными симптомами этого заболевания можно считать:

отек головки полового члена и самой крайней плоти;
сильный зуд в интимной области;
покраснение тканей, появление небольших ранок (чаще всего следствие зуда и попыток от него избавиться);
выделения из уретры;
боль при мочеиспускании или же затрудненное мочеиспускание.

Появление описанных проявлений может свидетельствовать о том, что на фоне синехий началось распространение инфекции, которая требует своевременного вмешательства специалиста.

В случае, если родители замечают, что в возрасте 3 лет и более у мальчика есть проблемы с обнажением головки полового члена (сначала частичным, а к 6 годам полным), необходимо записаться на прием к педиатру или детскому урологу, чтобы избежать развития осложнений.

Первичный прием

Первичный прием у врача предполагает опрос как маленького пациента, так и его родителей, а также тщательный визуальный осмотр. Чаще всего диагностика синехии не составляет особого труда, и наличие проблемы устанавливается специалистом уже на стадии осмотра.

Однако в случае если на фоне синехии уже начало развиваться воспаление, в качестве дополнительной диагностики могут быть также назначены:

анализы крови, мочи и отделяемого из уретры, позволяющие поставить диагноз и установить стадию воспаления и возбудителя инфекции;
УЗИ органов мочеполовой системы: назначается по усмотрению врача, если есть подозрение, что воспаление могло распространиться или вызвать изменения тех или иных органов.

Схема лечения синехии крайней плоти у мальчика во многом зависит от возраста ребенка. Наиболее распространенный метод устранения спаек - хирургическое вмешательство, которое может иметь место, если пациент достиг возраста 12 лет. Разделение синехии крайней плоти у мальчиков делается под местной анестезией, иногда спайки удаляются с применением зонда.

После проведения процедуры для скорейшего восстановления тканей и предотвращения повторного появления спаек используются специальные противовоспалительные мази, подбираемые врачом индивидуально. Обычно период восстановления может длиться порядка 10 дней. В этот же период особое внимание необходимо уделять личной гигиене.

В случае если на фоне сращения крайней плоти и головки пениса возникло воспаление, то хирургическое вмешательство может проводиться не раньше, чем исчезнет инфекция, спадет отек и боль (для этого могут быть назначены антибиотики и другие препараты, в зависимости от возбудителя инфекции, а также обезболивающие). Длительность лечения в этом случае индивидуальна и зависит от общего состояния организма маленького пациента.

В случае если ребенок еще не достиг возраста 12 лет, врач может рекомендовать консервативные методы лечения синехии. Родителям могут предложить мягко воздействовать на кожу крайней плоти во время купания в теплой воде, осторожно растягивая и частично отодвигая ее. При этом ребенок ни в коем случае не должен испытывать боль или другой дискомфорт, поэтому подобные манипуляции необходимо проводить только после предварительной консультации со специалистом. Обычно желаемого эффекта при таком воздействии можно достичь через несколько месяцев.

Так как сами по себе синехии не считаются болезнью, то говорить о каких-то специальных мерах профилактики в этом случае едва ли возможно. В любом случае, основными мерами профилактики проблем мочеполовой системы у детей являются:

тщательная личная гигиена, позволяющая избежать попадания инфекции. Это относится как к детям маленького возраста, за состоянием которых следят родители, так и к детям постарше, которым следует объяснить всю важность гигиенических процедур. При этом в случае синехии и других проблем подобного рода у мальчиков родителям следует быть очень осторожными во время купания, чтобы случайно не причинить вред ребенку. Слишком усердные попытки отодвинуть крайнюю плоть могут привести к ущемлению пениса;
в случае если в возрасте старше 3 лет имеют место проблемы с обнажением головки члена или же возникают признаки воспаления, необходимо по возможности быстрее обратиться к специалисту за консультацией и возможным лечением. Чем раньше диагностировать синехии крайней плоти у мальчиков, тем легче будет как лечить эту проблему консервативно, без хирургического вмешательства, так и избавиться от серьезных последствий указанного заболевания, причиной которых она может стать.

Записаться на прием к специалисту медицинского центра «Энерго»можно либо по телефону, либо воспользовавшись специальной формой для пациентов на сайте клиники. Мы поможем вам позаботиться о здоровье вашего ребенка!

Синехии у мальчиков определяются по следующим ключевым симптомам:

Отек полового члена;
Патологическое отделяемое из полового члена гноевидного характера;
Болезненность в области полового члена;
Гиперемия полового члена;
Боли при мочеиспускании;
Сложности с обнажением головки полового члена.

Как определить: признаки и симптомы

Первый визуальный осмотр и опрос родителей и ребёнка о его ощущениях даёт врачу картину происходящего. Если ситуация осложняется признаками воспалительных процессов, проводится дополнительное обследование:

анализы – крови, мочи, мазки уретры;
УЗИ (рассматривается вся мочеполовая система ребёнка).

Выявить синехии у мальчика не составляет никакого труда. Окончательный диагноз синехии крайней плоти ставится на основании жалоб и объективного осмотра ребенка детским хирургом или урологом.

Диагностику синехий может произвести лечащий педиатр или хирург.

Во время осмотра ребенка проводится отдельный детальный осмотр полового члена. Врач специально оголяет головку, чтобы посмотреть насколько свободно может проходить этот процесс.

Также, педиатр берет во внимание возраст ребенка. В случае, если спайки обнаруживаются у годовалого ребенка, то этот процесс не считается патологическим.

Однако если мальчик достиг трехлетнего возраста, а еще хуже, если возраст ребенка плавно подходит к 15-17 годам, то врач посоветует обратиться к хирургу.

Лечение

Без ярко выраженных симптомов

Если проблема не сопровождается заражением инфекцией и болевыми ощущениями у мальчика, врач предлагает родителям растяжение кожи крайней плоти. Манипуляция заключается в лёгком массаже, растягивании, мягкой пробе отодвинуть плоть.

С ярко выраженными симптомами

В более проблемной ситуации проводится хирургическое вмешательство. Такую операцию желательно делать до начала полового созревания, потому что в возрасте 11-15 лет гормональный фон подростков перестраивается, и есть риск возможных осложнений из-за воспалительных процессов.

Предоперационная подготовка заключается в физиотерапевтических процедурах, сеансах массажа и мазевой терапии.

Сама операция проводится под местным наркозом в стационарных условиях, иногда с помощью зонда.

Послеоперационный период характеризуется профилактикой рецидива: пациент придерживается правил гигиены, обрабатывает прооперированный участок мазью, обладающей противовоспалительным и заживляющим действием. Восстановительный период длится около десяти дней.

Врачи утверждают, что если синехии крайней плоти клинически не проявляются (нет болей, трудностей при мочеиспускании или отека полового члена), то половой орган не стоит вообще трогать. Также специалисты не рекомендуют родителям самостоятельно разрабатывать детородный орган мальчика, промывать его, оттягивать или тренировать.

Самостоятельное лечение родителей может способствовать обратному эффекту, который может оказать негативные последствия для здоровья ребенка. Необходимо придерживаться только рекомендаций врача, соблюдать все правила личной гигиены. Например, подмывать мальчику теплой водой только наружные половые органы. При этом мылом стоит пользоваться не чаще одного раза в несколько дней.

Назначается соответствующее лечение синехий крайней плоти только в случае, если наблюдается такое клиническое проявление данного заболевания, как затруднение при мочеиспускании.

Обычно синехии у мальчика самостоятельно рассасываются к семилетнему возрасту. В случае, когда спайки сами не рассосались, мальчику назначается хирургическое лечение по рассечению синехий крайней плоти полового органа, которое выполняется в условиях стационара. Данное оперативное лечение лучше выполнить не позже семи лет, так как после этого возрастного периода у мальчика начинается гормональная перестройка и увеличивается риск развития воспалительных процессов.

Ход оперативного лечения по рассечению синехий крайней плоти очень прост. Для выполнения данной манипуляции специалисту не нужны даже специальные хирургические инструменты. В редких случаях врач может воспользоваться специальным зондом. Перед началом этой манипуляции головка полового члена локально обезболивается, так как на этой части полового органа располагается большое количество нервных окончаний и она очень чувствительна.

В послеоперационном периоде специалисты рекомендуют для предупреждения повторного сращивания и возникновения синехий крайней плоти выполнять специальные гигиенические процедуры. Ежедневные гигиенические манипуляции включают в себя качественный уход за половым органом на протяжении недели после проведенной операции.

Как было упомянуто выше у большинства мальчиков спаки на половом члене проходят без какого-либо вмешательства родителей и врачей. Однако бывают особые случаи, связанные с чрезвычайно выраженными синехиями.

В таких случаях вся поверхность крайней плоти срастается с головкой или же наблюдается выраженный баланопостит. В этих двух случаях синехии обязательно нужно лечить.

Чаще всего используются хирургические методы разведения синехий.

Как правило, разведение синехий у мальчиков проводится под местной анестезией. Перед операцией в обязательном порядке ребенок проходит несколько сеансов массажа и физиотерапии.

Затем на головку полового члена наносятся различные мазевые аппликации, которые помогают снизить болевые ощущения во время разделения синехий.

Более того, такие манипуляции помогают сделать разделение более качественно, так как в медицинской практике часто встречаются случаи, когда спайки срастаются заново и процедуру нужно делать еще один раз.

Кроме того, с применением мазей и физиотерапии снижается риск серьезно травмировать детские половые органы.

После окончания операции родители должны внимательно следить за состоянием полового члена у малыша.

Врач порекомендует наносить специальные мази на головку полового члена в течении десяти следующих дней. С их помощью заживление небольших ран будет происходить еще быстрее, а риск срастания спаек заново снизится практически до нуля, так как она создаст тонкую прослойку, которая успешно защитит кожу крайней плоти от этого пагубного процесса.

После того, как курс лечения мазью будет пройден, можно заново записываться к педиатру, чтобы тот смог оценить, как заживает половой член у ребенка.

К 6-7 годам при отсутствии улучшения уролог порекомендует разделение синехий в домашних условиях. Способ следующий:

Налить теплой воды в ванну, усадить ребенка в воду.
Через 40 минут приступить к разделению спайки без выхода из воды (аккуратно оттягивать кожу крайней плоти, делая попытки обнажить головку).
Процедуры производить 1-3 раза в неделю.
Процесс разделения спаек может занять 3-5 месяцев.

В большинстве случаев от неприятности удается избавиться таким образом. При отсутствии результатов уролог проведет процедуру в медкабинете. На кожу наносится специальный крем, спустя час (после размягчения спайки) производится быстрое разведение синехий.

Показанием к оперативному разделению синехий является возраст старше 12 лет (у взрослых проблему лечат только при помощи операции), наличие рубцового фимоза, присутствие частых воспалительных реакций. Обычно оперируют синехии под местной анестезией, изредка под общей.

После операции важно следить за гигиеной половой сферы, ежедневно промывать головку пениса, наносить антибактериальные мази (Левомеколь, Эритромицин и другие). По рекомендации врача нужно будет делать ванночки с ромашкой до заживления кожи (3-7 дней).

Если у мужчины или мальчика имеется активный воспалительный процесс, разъединение производится только после его стихания. Для лечения воспаления назначаются ванночки и орошения головки пениса Мирамистином, Хлоргексидином. В некоторых случаях шприцем без иглы вводят Гидрокортизон (при сильном воспалении).

Обычно специального лечения синехии крайней плоти не требуется, поскольку постепенно они разделяются естественным образом и открывают выход головке, что происходит обычно по мере роста мальчика. Этот процесс может продолжаться вплоть до начала пубертатного периода.

В переходном возрасте, благодаря активной выработке гормонов, кожа полового члена становится более растяжимой, приобретает эластичность и перестает создавать головке препятствие для выхода. Устранению спаек способствуют и спонтанно возникающие эрекции, начинающиеся по мере взросления.

Разделение синехий обычно происходит самопроизвольно, способствуют этому разные факторы:

внезапные эрекции, которые могут возникать у мальчиков;
препуция;
ферменты, вырабатываемые сальными железами.

Степень спаек и их протяженность разнятся в каждом конкретном случае. У некоторых пациентов тонкие сращения могут распространяться до венечной борозды и даже уретры.

В урологической практике часто встречаются случаи, когда при неоткрывшейся головке из-за имеющихся скоплений смегмы начинается воспалительный процесс, что может сопровождаться не только покраснением крайней плоти и самой головки, но и значительным отеком, а также выделениями из препуциального кольца.

В этом случае при мочеиспускании ребенок испытывает боль. Называют такое явление баланопоститом, и для его устранения и успешного лечения необходимо убрать скопившуюся смегму и гнойные образования, после чего использовать местно специальные мази, но проводить такую процедуру должен только врач.

Баланопостит считается патологическим состоянием, которое, с одной стороны, имеет положительный аспект в плане физиологии - при устранении образовавшейся смегмы обычно происходит и устранение (рассасывание) синехий крайней плоти.

Но при частом рецидиве эффект может быть и противоположным - вместо рассасывания, при неправильном уходе может произойти перерождение тонких спаек крайней плоти в рубцовые образования, что в дальнейшем приведет к появлению фимоза. Подробнее о фимозе у мальчиков →

Удаление синехий хирургическим путем

Точного возраста, когда головка может самостоятельно освободиться от спаек, нет. В среднем это происходит в возрасте 6-8 лет. К помощи хирургов обычно прибегают в случае образования рубцового фимоза или часто повторяющихся воспалений. Синехии удаляют хирургическим путем и в том случае, если они не устранились самостоятельно к возрасту 12-и лет. Операцию проводят с применением местной анестезии.

Оперативное лечение синехий крайней плоти

До недавнего времени в тактике детской урологии считалось необходимым удаление смегмы, разделение сращений, освобождение головки полового члена. Такие манипуляции начинали делать мальчикам в раннем возрасте – до года. Мотивировались эти процедуры необходимостью гигиены гениталий мальчиков, профилактикой воспалительных процессов крайней плоти. Отзывы родителей об этой процедуре свидетельствуют, что, несмотря на упорное лечение в домашних условиях, результат был кратковременным.

Практически всегда лечить приходилось полученные травмы крайней плоти. Они возникали при попытках освобождения головки полового члена у мальчиков даже после тёплой ванночки. Отзывы врачей, рекомендующих такое лечение, отмечают учащение грибковых заболеваний крайней плоти. Причина грибковых поражений кожи – результат частого использования антибактериальных средств. Варианты лечения:

В настоящее время все детские андрологии-урологи утверждают, что нет необходимости в медицинских вмешательствах у мальчиков, если нет жалоб. Детские урологи выступают против попыток лечить то, что лечения не требует. Их отзывы категоричны: физиологические синехии исчезнут самостоятельно, если не будет воспалительных процессов, а ребёнок имеет достаточное физическое развитие, хороший иммунитет.
Если у мальчика произошла травма крайней плоти при попытке освобождения головки полового члена, надо добиться заживления ранки наиболее щадящим способом в течение 7–10 дней. Предлагается применение ромашковых ванночек, обработка места травмы антисептическим раствором (мирамистина). Затем шприцем без иглы в препуциальный мешок вводится гидрокортизоновая мазь (или крем), предупреждающая развитие грубых рубцов при заживлении.

Эти манипуляции проводят 3–4 раза за день первые 2–3 дня, затем – дважды за день. Обычно ребёнок не может безболезненно помочиться при травме препуциальной области, половой член выглядит отёкшим. Надо предлагать ребёнку мочиться в ванночке с тёплой водой. Затем повторить все лечебные процедуры.

При наличии другой причины развития синехий (тяжёлые травмы, ожоги, частые воспаления крайней плоти) лечение назначается врачом после осмотра, дополнительных обследований. Если возможно, устраняются причины, способствующие развитию воспалительного процесса. Иногда с этой целью применяются лекарства системного действия (например, антибиотики в зависимости от чувствительности возбудителя). Местно используется крем с гидрокортизоном для предупреждения уплотнения синехий. Крем применяется для смазываний синехий. Если это возможно, крем вводится в препуциальный мешок, предупреждая дальнейшее развитие рубцов.
Грубые рубцовые изменения крайней плоти, нарушающие процесс свободного мочеиспускания, лечатся хирургическими способами в любом возрасте. Освобождение головки полового члена проводится при достижении 11–15 лет. В то же время в этом возрасте нужда в такой процедуре небольшая.

Возможные последствия

Как правило, синехии крайней плоти не оказывают на организм негативного воздействия, но при несвоевременном лечении воспалительного процесса могут развиться такие осложнения:

Баланопостит;
Генитальный герпес;
Поражение пениса грибами рода кандида (кондиломы пениса);
Парафимоз;
Хроническое воспаление предстательной железы;
Воспалительные процессы в мочевыводящих путях и мочевом пузыре;
Сифилис;
Злокачественное новообразование полового члена.

Таким образом, при возникновении даже незначительных проявлений воспалительного процесса родителям необходимо сразу же показать ребенка детскому хирургу. С консультацией затягивать не стоит, чтобы не развились никакие осложнения.

У детей без ежедневной гигиены и отсутствия своевременного разделения спаек чаще всего возникает баланопостит – воспаление головки с крайней плотью. Причина – накопление смегмы и активное размножение в ней инфекции. Последствием баланопостита может стать сильный отек, боль, переход патологии в хроническую рецидивирующую форму.

У подростков и мужчин вовремя не удаленные синехии часто вызывают появление рубцового фимоза. Из-за сужения крайней плоти головка не обнажается, нормальная сексуальная жизнь становится невозможной. Лечение – только оперативное (удаление крайней плоти). Более серьезными осложнениями могут стать защемление головки, формирование опухолей (смегма канцерогенна, нельзя допускать ее накопления под кожей).

Профилактика синехии

Чтобы приросшая к головке крайняя плоть не переросла у ребенка в патологию, требующую лечения, родители должны знать и соблюдать следующие правила:

Личная гигиена интимных органов (старшему возрасту объяснить всю важность процедур).
При наличии проблемы не стоит её усугублять настойчивыми попытками отодвинуть плоть - этим можно причинить ребёнку травму, боль и защемить головку пениса (мужской половой орган насыщен нервными окончаниями).
Во время купания старайтесь, чтобы вода не попала в пространство между внутренней частью крайней плоти и головкой.
Ребёнок не должен находиться всё время в памперсе или другом виде подгузников, тем более, если они переполнены.
Выбирая нижнее бельё, следите за тем, чтобы оно было просторным, материал белья желательно натуральный, «дышащий», например, хлопок.

Дети младшего возраста особенно сильно зависят от родителей, поэтому их здоровье и личная гигиена в это время - также забота мамы и папы. Как уже было сказано, большинство детей рождается с синехиями, и пугаться раньше времени не стоит. Если вы соблюдаете интимную чистоту малыша, регулярно показываетесь педиатру, а при необходимости другим специалистам, то и проблем со здоровьем удастся избежать.

Мерами предупреждения синехий являются регулярная гигиена половых органов у детей, недопущение травм крайней плоти, своевременное посещение уролога или андролога при наличии проблем.

Синехии - это состояние, представляющее собой сращение крайней плоти и головки полового члена и препятствующее обнажению головки. Синехии у детей - это спайки, которые изначально выполняют защитную функцию, препятствуя попаданию инфекций в организм ребенка. Само по себе это состояние считается естественным и диагностируется у очень большого количества новорожденных. Однако если спайки, мешающие обнажению головки члена, не исчезают к периоду полового созревания, это может привести к серьезным последствиям для здоровья мальчика, поэтому необходимо обратиться к специалисту.

Медицинский центр "Энерго" - клиника, оказывающая широкий спектр услуг взрослым и детям. Схема лечения в клинике подбирается с учетом индивидуальных особенностей каждого конкретного пациента и специфики протекания болезни.

Синехии: причины возникновения

Сами по себе синехии у мальчиков - явление естественное: таким образом организм пытается защитить себя от различных инфекций, которые могут попасть через мочеполовую систему. При этом в процессе взросления у мальчиков начинает выделяться смегма, составляющие части которой размягчают спайки. В свою очередь, спонтанные эрекции способствуют естественному растяжению крайней плоти и разведению синехии. Нормальным считается частичное обнажение головки члена у мальчиков в возрасте до 3 лет и полное обнажение - в возрасте 6 лет. Если этого не происходит, следует обратиться за консультацией к педиатру или детскому урологу (в некоторых случаях сращение крайней плоти наблюдается даже у мальчиков в возрасте 12–15 лет).

передаваться от матери плоду, в случае если беременность была с осложнениями и мать являлась носителем инфекции;
контактно-бытовым путем: при несоответствующей личной гигиене, в том числе при посещении общественных мест типа бань, бассейнов, спортзалов и др.
В некоторых случаях причиной возникновения указанной проблемы может также стать аллергическая реакция, особенно если она проявляется раздражением и покраснением кожи, в том числе и в интимной области.

Синехии: последствия

развитие воспалительного процесса: синехии обычно усложняют процесс интимной гигиены, а скопление смегмы способно вызывать воспаление. Одним из самых серьезных воспалений в этом случае считается баланит, или баланопостит - воспаление крайней плоти с внутренней стороны, которое способно распространиться на головку члена, а также легко перейти в хроническую форму. К тому же любые инфекции подобного рода без соответствующего лечения имеют особенность распространяться на другие органы малого таза, приводя к еще более серьезным последствиям;
фимоз, или узкая крайняя плоть: при фимозе плоть может грубеть и сморщивается, усложняя обнажение головки, что впоследствии может привести к серьезным проблемам в личной жизни, в том числе с мужской фертильностью. Чаще всего фимоз требует иссечения крайней плоти;

Синехии: симптомы

отек головки полового члена и самой крайней плоти;
сильный зуд в интимной области;
покраснение тканей, появление небольших ранок (чаще всего следствие зуда и попыток от него избавиться);
выделения из уретры;
боль при мочеиспускании или же затрудненное мочеиспускание.

Появление описанных проявлений может свидетельствовать о том, что на фоне синехий началось распространение инфекции, которая требует своевременного вмешательства специалиста.

Первичный прием

анализы крови, мочи и отделяемого из уретры, позволяющие поставить диагноз и установить стадию воспаления и возбудителя инфекции;
УЗИ органов мочеполовой системы: назначается по усмотрению врача, если есть подозрение, что воспаление могло распространиться или вызвать изменения тех или иных органов.

Схема лечения синехии крайней плоти у мальчика во многом зависит от возраста ребенка. Наиболее распространенный метод устранения спаек - хирургическое вмешательство, которое может иметь место, если пациент достиг возраста 12 лет. Разделение синехии крайней плоти у мальчиков делается под местной анестезией, иногда спайки удаляются с применением зонда. После проведения процедуры для скорейшего восстановления тканей и предотвращения повторного появления спаек используются специальные противовоспалительные мази, подбираемые врачом индивидуально. Обычно период восстановления может длиться порядка 10 дней. В этот же период особое внимание необходимо уделять личной гигиене.

тщательная личная гигиена, позволяющая избежать попадания инфекции. Это относится как к детям маленького возраста, за состоянием которых следят родители, так и к детям постарше, которым следует объяснить всю важность гигиенических процедур. При этом в случае синехии и других проблем подобного рода у мальчиков родителям следует быть очень осторожными во время купания, чтобы случайно не причинить вред ребенку. Слишком усердные попытки отодвинуть крайнюю плоть могут привести к ущемлению пениса;
в случае если в возрасте старше 3 лет имеют место проблемы с обнажением головки члена или же возникают признаки воспаления, необходимо по возможности быстрее обратиться к специалисту за консультацией и возможным лечением. Чем раньше диагностировать синехии крайней плоти у мальчиков, тем легче будет как лечить эту проблему консервативно, без хирургического вмешательства, так и избавиться от серьезных последствий указанного заболевания, причиной которых она может стать.

Записаться на прием к специалисту медицинского центра "Энерго"можно либо по телефону, либо воспользовавшись специальной формой для пациентов на сайте клиники. Мы поможем вам позаботиться о здоровье вашего ребенка!