Вакуум аспирация как проходит. Применение вакуум-аспирации в гинекологической практике

Содержимое

Вакуум аспирация полости матки – простой, эффективный способ удаления плодного яйца на раннем сроке беременности, извлечения сгустков крови после родов, проведения биопсии эндометрия.

Возможно два варианта проведения аспирации:

Мануальный – используется специальный шприц, создающий отрицательное давление.
Электрический – создание вакуума совершает аппарат. В нашей стране менее распространен.

После окончания вакуум-аспирации обязательно проводится исследование полученных тканей полости матки. Женщина может в любой момент столкнуться с ситуацией, когда следует провести хирургическое вмешательство. Необходимо понимать, что такое МВА полости матки, преимущества и последствия, выбранной процедуры.

Выделения

Выделения после вакуум аспирации имеют существенное значение. Вакуум-аспирация — процедура инвазивная, относится к группе малых хирургических операций. Считается, что МВА малотравматична, но сосуды механически травмируются. Пациентка обязана находиться в лечебном учреждении не менее 4 часов после вмешательства. Контролируются кровянистые выделения: необильные, с небольшими сгустками, темно-коричневого цвета, постепенно сходящие на нет. Выделения напоминают таковые при месячных. В среднем они прекращаются через 10 дней.

Патологической кровопотерей после вакуум аспирации считается пропитывание более 2 больших прокладок в течение 2 часов. Такие выделения недопустимы.

Более массивное кровотечение сопровождается потерей сознания, падением давления, тахикардией, головокружением, чувством повышенной потливости и дезориентацией.

Необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, покидая больницу: оговорить возможные осложнения, быть готовой вернуться в стационар, позаботиться о помощи, чтобы добраться до лечебного учреждения. При появлении симптомов патологического кровотечения, постоянных болей, повышения температуры, наличии выделений большими сгустками или со зловонным запахом, любого ухудшения самочувствия следует обратиться за медицинской помощью.

Выделения, которые продолжаются более 10 дней – повод для беспокойства. Нельзя пытаться самостоятельно остановить выделения в виде кровотечения. Возможен вариант, когда выделений после малой операции нет вовсе. Не стоит радоваться. Скорее всего, маточный зев спазмирован – выход кровяных сгустков отсутствует. Полость матки постепенно заполняется, вызывая невыносимую боль. Обезболивающие препараты на время притупят ощущения. Опасность – высокий риск септических осложнений. Требуется лечение: спазмолитик для снятия мышечного спазма шейки, антибактериальная терапия, повторная чистка полости матки.

Показания, противопоказания и осложнения

Существуют определённые показания к вакуум аспирации полости матки. Гинекологи называют следующие причины, при которых необходимо проводить вакуум аспирацию полости матки.

Прерывание беременности (нежелательной, по медицинским показаниям) до 12 недели.
Неполный аборт (самопроизвольный, после неудачной попытки медикаментозного или криминального аборта).
Пузырный занос.
Гематометра.
Остатки ткани плаценты после родов: самостоятельных и оперативных.
Биопсия эндометрия и изучение биоценоза органа.
Дисфункциональное кровотечение из матки.

К вакуум аспирации полости матки существуют определённые противопоказания:

беременность более 12 недель;
подозрение о внематочной локализации плодного яйца;
воспалительные заболевания мочеполовой системы в остром и подостром периоде;
острая форма воспалительных болезней любой локализации, в том числе инфекционных;
нарушение свертывающей системы;
миома матки или аномалии развития половых органов;

Возможные осложнения:

разрыв матки или шейки;
гематометра;
воспалительные заболевания половых органов;
неполное удаление плодного яйца;
нарушение менструаций;
бесплодие.

Контрольные вопросы

Важно оговорить метод обезболивания во время манипуляции. Возможны следующие варианты: психологическая поддержка, анальгетики в комбинации с седативными, парацервикальная блокада, внутривенный наркоз. Порог болевой чувствительности индивидуален, анестезию необходимо обсудить с врачом заранее.

Также следует решить вопрос об антибактериальной терапии для предупреждения септических осложнений, которые нередко проявляются патологическими выделениями. Матка является раневой поверхностью, куда способна попасть инфекция с высокой долей вероятности развития серьезных осложнений – эндометрита, миометрита, сальпингоофорита. Чаще используют препараты из группы защищенных пенициллинов, цефалоспоринов. Желательно провести аллергическую пробу до начала приема лекарства.

Второй не менее важный вопрос – контрацепция. Приняв решение в пользу оральных контрацептивов, пациентка принимает первую таблетку в день процедуры. Выбрав внутриматочную спираль – поставить ее нужно сразу после процедуры или через 14 дней после проведения УЗИ при следующей явке.

При наличии выделений после вакуум аспирации спираль не устанавливают, а проводят лечебные мероприятия.

Снижает риск перфорации факт, что в рутинной практике не рекомендуется проводить кюретаж полости органа.

Пациентка может ощущать болезненные маточные сокращения спустя несколько часов, дней после операции. Разрешается прием обезболивающих веществ. Сильная, нестерпимая боль, не купируемая препаратами – повод пойти к врачу.

Менструации появляются обычно спустя месяц – полтора. Допускается два нерегулярных цикла. Дальнейшее нарушение свидетельствует о патологии.

Вакуумная аспирация полости матки проходит почти без осложнений. Однако существует гласное правило – через две недели после процедуры обязательна явка к врачу. На осмотре гинеколог уточнит возможные жалобы, возьмет мазок на флору, проведет ультразвуковое исследование, уточнит способ контрацепции. УЗИ покажет: произошел ли полный аборт, нет ли признаков эндометрита или крови в забрюшинном пространстве. Нельзя пренебрегать вторым визитом, если отсутствуют симптомы. Лучше удостовериться, что процедура точно прошла без осложнений, чем потом лечить их.

Манипуляция после родов

Вакуум аспирация после родов применяется при вследствие задержки в полости частей плаценты. Возможно такое оперативное вмешательство при отсутствии нормального течения послеродового периода: изменился характер выделений ввиду спазма шейки и нарушился отток крови.

Самая распространённая причина аспирации вакуумом после родов — задержка частей плаценты. В связи с этим нормальная инволюция нарушается, матка не может должным образом сократиться – продолжается кровотечение. Накапливающиеся сгустки подвергаются гниению – образуется очаг мощного воспаления, продукты распада которого попадают в кровь. Если вовремя не оказать помощь, с целью спасения жизни от септического шока женщине будет проведена радикальная операция – удаление матки.

Требуется срочно извлечь остатки кровяных сгустков, частей плаценты и оболочек. Вакуумная аспирация после родов, пузырного заноса – жизненно необходимая процедура, без которой выздоровление зачастую невозможно.

Биопсия

Наличие жалоб на бесплодие, нарушение менструального цикла, боли при половом контакте, появление выделений, не связанных с циклом – требуют выяснения причины. Необходимо не только найти патологию эндометрия, но и исключить опухолевый процесс. Отсутствие изменений в ходе УЗИ позволяет молодым женщинам рекомендовать вакуум аспирацию эндометрия. Методика более щадящая, зачастую проводится под местной анестезией. Доктор предварительно рекомендует принять обезболивающие и спазмолитические средства.

В медицинских учреждениях процедура получила название пайпель биопсия. Подозревая гиперплазию, перед операцией миомэктомии необходимо доказательство злокачественности или ее отсутствия. Проводится гистологическое исследование, полученное при аспирации вакуумом. Используется также при выяснении причин бесплодия, подготовке к ЭКО. Минимальная подготовка и точный результат обеспечены.

Мануальная вакуумная аспирация полости матки – распространённый метод оказания помощи женщинам. Преимущество метода перед медицинским абортом – более широкие временные рамки проведения, перед хирургическим абортом – меньшая травматичность. Спектр показаний к применению довольно обширный, а противопоказаний и осложнений не так уж много. Для собственного репродуктивного здоровья полезно знать о методике оказания МВА. Необходимо следовать всем рекомендациям акушера-гинеколога: принимать назначенные лекарства, следить за выделениями, контролировать болевые ощущения, при возникновении первых неблагоприятных симптомов – вернуться в больницу.

Неутешительная медицинская статистика свидетельствует о том, что каждая пятая беременность заканчивается прерыванием. Для аборта женщины выбирают наиболее безопасные способы. Но если все же не достигается желаемый результат, то приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Сегодняшняя статья расскажет вам о том, до какого срока делают вакуумное прерывание беременности. Вы узнаете о нюансах этой манипуляции и сможете ознакомиться с отзывами.

Вакуумное прерывание беременности

Данная методика широко применяется во всех медицинских учреждениях. Наряду с медикаментозным абортом, признается малотравматичной и относительно безопасной. Однако существует риск того, что останутся части плодного яйца в полости матки.

Вакуумное прерывание беременности производится только в стенах стационара. Пациентке перед этим нужно пройти обследование и сдать некоторые анализы. Осуществляется манипуляция при помощи специального прибора - вакуумного отсоса.

Сроки проведения процедуры

Если вам предлагается вакуумное прерывание беременности, сроки гестации невелики. Нельзя с точностью сказать, до какой недели проводится процедура. Многие клиники устанавливают свои ограничения. В разных источниках информация расходится. В одних указано, что мини-аборт разрешено делать до 5 недель беременности. Другие говорят о восьми неделях. Опытные специалисты способны произвести манипуляцию до 12 недель. Есть данные, что при наличии канюли соответствующего размера вакуумное прерывание беременности возможно сделать до 15 недель.

Несмотря на это, многие медицинские учреждения придерживаются срока 8 недель. Именно до этого периода еще нет прочной связи между плодным яйцом и стенкой матки. А это значит, что результат манипуляции практически во всех случаях будет успешным.

Показания и противопоказания

Чтобы сделать вакуумное прерывание беременности, необходимо согласие женщины. Это является главным показанием к аборту. Также манипуляция иногда назначается специалистом без инициативы пациентки. Показания при этом следующие:

аномалии развития плодного яйца, несовместимые с жизнью;
невозможность женщины родить по состоянию здоровья;
замершая беременность или анэмбриония;
вирусные заболевания, перенесенные в опасный период (краснуха, токсоплазмоз).

Врачи говорят о том, что есть и противопоказания к манипуляции. Они могут быть абсолютными или временными. К последним можно отнести инфекции половых путей, нарушение свертываемости крови, лихорадку и простуду. После устранения этих патологий вполне допустимо провести операцию, если позволяют сроки.

К полным противопоказаниям вакуумного аборта относятся аномалии развития матки (наличие спаек и перегородок), внематочная беременность, недавние роды, опухоли матки и большие сроки беременности. В этих ситуациях для устранения плодного яйца выбираются иные методы.

Подготовка к аборту

Вакуумный способ прерывания беременности требует определенной подготовки. Об этом вам сообщит каждый гинеколог. Отзывы медиков говорят о том, что перед процедурой обязательно проводится ультразвуковая диагностика. Она позволяет установить точный срок гестации. Также женщина сдает мазки из влагалища на исследование микрофлоры и для обнаружения инфекционного процесса.

Помимо описанной подготовки, пациентке следует сдать анализ крови. Исследование выявляет уровень тромбоцитов, наличие антител к гепатиту, ВИЧ и другим заболеваниям.

В ходе операции

Женщины говорят, что проходит довольно быстро вакуумное прерывание беременности. Отзывы сообщают, что манипуляция длится всего 5-7 минут. Пациентка располагается на как и для осмотра. После этого доктор обкалывает шейку матки анестетиками и спазмолитиками.

Если женщина не рожала, то гинекологу потребуется предварительно расширить цервикальный канал при помощи инструментов. Рожавшим пациенткам это не нужно. Когда все готово, канюля вводится в полость матки. При помощи собственной силы врач вытягивает ручку отсоса. В это время создается отрицательное давление в полости детородного органа. Плодное яйцо отрывается от стенки матки и засасывается в манипулятор.

отзывы женщин

Пациентки говорят о том, что мини-аборт переносится гораздо легче, нежели хирургическое выскабливание. Для манипуляции не требуется применение общего наркоза. Также травмируемая площадь слизистой оболочки остается маленькой. После вакуумного прерывания редко возникают какие-то осложнения с шейкой. Тогда как кюретаж может привести к повреждениям цервикального канала. После этого могут возникнуть проблемы с последующим вынашиванием ребенка и естественными родами.

Выделения после вакуумного прерывания беременности, по мнению женщин, не такие обильные и болезненные. Они, по сути, являются обычной менструацией. А поврежденная слизистая оболочка. Срок восстановления от данной операции невелик. Под наблюдением медиков пациентке необходимо оставаться в течение одного или двух часов. После этого женщина может вернуться к прежним делам.

Врачи обязательно назначают лекарственные средства после проведения вакуумного аборта. Это антибиотики широкого спектра действия. Они помогут предотвратить развитие бактериальной инфекции и осложнений. Также женщинам рекомендуются лекарства, вызывающие сокращения матки, и болеутоляющие средства. Все они подбираются индивидуально. Некоторые женщины ошибочно полагают, что могут обойтись без употребления препаратов. При таком халатном отношении к своему здоровью часто возникают осложнения в виде инфекций, воспалительных процессов, задержки слизистой оболочки в полости матки.

Врачи говорят, что после проведения вакуумной аспирации пациентка должна явиться на дополнительный осмотр через две недели. Это необходимо для подтверждения полного аборта. Если в полости матки обнаруживаются части плодных оболочек, то назначается кюретаж.

В заключение

Вакуумное является безопасной манипуляцией. Ее эффект зависит от сроков проведения операции. Чем раньше вы обратитесь к гинекологу, тем больше шансов на то, что все пройдет гладко. Если вы желаете прервать беременность, то никогда не используйте бабушкины рецепты. Они могут привести к очень неприятным последствиям в будущем. Всего доброго!

Вакуумная аспирация – это метод получения содержимого полости матки и прерывания беременности в сроке до 5 недель.

Показания к проведению процедуры

Данная процедура достаточно широко используется в гинекологии в диагностических и лечебных целях.

Показания к проведению:

Прерывание нежелательной беременности в сроке до 5 недель (до 21 дня задержки менструаций);
Прерывание беременности при ее или патологическом развитии;
Прерывание беременности при наличии противопоказаний к ее дальнейшему сохранению;
Задержка частей плодного яйца после ранее проведенного хирургического или медикаментозного аборта;
Задержка плацентарной ткани после естественных родов или кесарева сечения;
Неполный ;
Дисфункциональное маточное кровотечение;
Биопсия эндометрия (в диагностических целях);
Гематометра (скопление в матке крови);
Серозометра (скопление жидкости в матке).

Противопоказания

Вакуум-аспирация полости матки не проводится в следующих ситуациях:

Срок беременности свыше 5 недель;
Пороки развития матки;
Воспалительные заболевания половых органов (острые или хронические в стадии обострения);
Инфекционные заболевания любой локализации;
Образования матки, деформирующие ее полость (миома);
Тяжелые сопутствующие заболевания матери;
Временной промежуток менее 6 месяцев после предыдущего прерывания беременности .

Виды вакуум-аспирации

Существует два вида данной процедуры:

Мануальная (ручная) вакуум-аспирация;
Машинная вакуум-аспирация.

Подготовка к процедуре

Перед проведением вакуум-аспирации женщина должна пройти клинико-лабораторное обследование для исключения противопоказаний к ее выполнению:

Гинекологический осмотр;
Мазок выделений из половых путей на флору;
УЗИ органов малого таза;
Консультация терапевта;
Общий анализ крови;
Биохимический анализ крови;
Коагулограмма венозной крови;
Кровь на сифилис, вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекцию .

информация Процедура проводится в амбулаторных условиях (в женской консультации) при использовании местного обезболивания: женщина за 30 минут до операции принимает специальные препараты для расслабления шейки матки и снижения болезненности (атропин, димедрол, ).

После проведения вакуум-аспирации пациентка должна полежать в течение 30-60 минут на животе и находиться под наблюдением медицинского персонала.

Техника вакуум-аспирации

В начале операции проводится тщательная обработка наружных половых органов раствором любого антисептика, после чего во влагалище вводятся гинекологические зеркала. Шейка матки обрабатывается и фиксируется за переднюю губу пулевыми щипцами. В полость матки вводят специальный зонд для определения ее длины, после чего на смену ему заводится аспирационная трубка, соединенная со шприцом или электроаспиратором (в зависимости от вида процедуры). Затем доктор, постоянно вращая и двигая аспирационный катетер, проводит удаление плодного яйца или выполняет забор материала. Вакуум-аспирация может проводиться «вслепую» или под контролем УЗИ (в таком случае процедура будет более эффективной).

Возможные осложнения

Данная процедура является более щадящим вариантом забора материала из полости матки и прерывания беременности, однако возникновение осложнений возможно и после вакуум-аспирации.

Возможные осложнения:

Перфорация шейки или тела матки;
Неполная аспирация после удаления плодного яйца;
Воспалительные заболевания половых органов;
Гормональные нарушения;
Нарушения менструального цикла;
Вторичное бесплодие .

Для благоприятного протекания послеоперационного периода и исключения возможных осложнений женщина должна тщательно соблюдать рекомендации врача:

Отказ от половой жизни в течение 1 месяца;
Избегать переохлаждений и тяжелых физических нагрузок;
Отказ от посещения , бани, бассейна;
Отказ от приема горячей (только теплый душ);
Строгое соблюдение половой гигиены;
Прием антибактериальных препаратов для профилактики инфекционных осложнений ;
Прием гормональных контрацептивов для восстановления гормонального фона и исключения возникновения новой беременности.

Через 2 недели после вакуум-аспирации следует обязательно посетить акушера-гинеколога и сделать УЗИ органов малого таза.

Менструации после вакуум-аспирации

На 4-5 день после операции у женщины появляются кровянистые выделения, напоминающие менструации. На самом деле это менструальноподобные выделения после вакуум-аспирации, связанные с гормональной перестройкой организма.

дополнительно Настоящие месячные после вакуум-аспирации начинаются примерно через 30 дней и могут быть непродолжительными и менее обильными, нежели обычно, что связано с некоторым подавлением функции яичников. Менструации в следующем цикле уже должны проходить регулярно, ничем не отличаясь от менструального цикла до наступления беременности.

Беременность после процедуры

Несмотря на значительное преимущество вакуума перед другими способами прерывания беременности, все же он является серьезной процедурой и может вызвать нарушения репродуктивной системы.

Даже при квалифицированном проведении вакуумной аспирации есть риск развития в дальнейшем серьезных проблем с зачатием и вынашиванием ребенка. Это связано с несколькими причинами:

Нарушения гормонального фона . Резкое прерывание беременности приводит к серьезному изменению уровня гормонов, что неблагополучно сказывается на менструальном цикле;
Воспалительные процессы в половых органах . Инфекционные заболевания приводят к развитию спаечного процесса, непроходимости маточных труб, неполноценности эндометрия и другим состояниям, сводящим шансы на естественное рождение ребенка к минимуму;
Травмирование шейки матки , что впоследствии может вызывать развитие и .

Планировать беременность после вакуум-аспирации следует не ранее, чем через 6 месяцев: более раннее ее наступление может привести к самопроизвольному выкидышу или замиранию развития эмбриона.

Перед зачатием женщине обязательно следует обратиться к акушеру-гинекологу и пройти комплексное обследование для решения вопроса о возможности беременности на данный момент.

Полезное видео

Вакуумный аборт - это процедура по прерыванию нежелательной беременности. Отличается от хирургического аборта более безопасным и щадящим подходом к операции. Основными показаниями к проведению вакуумного аборта являются неудачный , аномалии развития эмбриона, хронические болезни несовместимые с вынашиванием беременности, и желание самой пациентки прервать беременность.

Если женщина приняла решение об аборте, ей следует выбрать наименее травматичный способ прерывания беременности. Но любой аборт, выполненный на ранних сроках гестации, опасен для женского организма и имеет свои последствия. Поэтому перед тем как прервать беременность, каждая женщина должна тщательно взвесить все за и против.

Это прерывание беременности на раннем сроке (обычно до 5 недель) с помощью специального устройства - вакуумного насоса. Такой аборт считается менее опасным для женщины, поскольку он качественно снижает риск постабортных осложнений: травм матки, инфицирования и кровотечений.

Необходимо учитывать что, чем больше срок беременности, тем выше вероятность осложнений после аборта. Размер матки и плодное яйцо до 5 недель беременности еще слишком малы, и если прервать беременность вакуумной аспирацией, то сосудистая сетка и стенки детородного органа пострадают минимально, а организм быстро восстановиться.

Преимущества

Процедура продолжается не дольше 10 минут. Поэтому в этот же день женщина уходит домой и продолжает вести привычный образ жизни: выходит на работу или учебу, занимается повседневными делами.

При хирургическом аборте врач выскабливает стенки матки, отделяя от них плодное яйцо вручную, в результате чего повышается риск нарушить целостность матки.

При вакуумной аспирации плодное яйцо самостоятельно отрывается от стенки, и на этом процедура аборта заканчивается. Минимально страдает и шейка матки, поскольку ее не приходится расширять для введения катетера, а значит, травмировать.

Манипуляция проводится под местной или общей анестезией, поэтому большинство женщин переносят ее без боли. Болезненные ощущения может причинить только процедура расширения шейки матки. Однако, боль будет ненамного сильнее, чем менструальная и снять ее можно спазмолитическими препаратами.

Здоровые женщины переносят эту процедуру с незначительными потерями.

Организм после вакуумного аборта восстанавливается быстрее, так как прерывание проводится на раннем сроке беременности, когда плод еще слишком мал и некрепко связан с организмом матери.

Недостатки

Планирование следующей беременности придется отложить минимум на полгода. Именно такой промежуток времени необходим организму для полного восстановления. После аборта рекомендуется использовать .

Если зачатие наступит раньше этого срока, такая беременность станет серьезным испытанием для организма, нередко она сопровождается отклонениями от нормы.

Риск неполного аборта. Иногда беременность продолжает развиваться или разрушенное плодное яйцо остается в матке, разлагаясь и инфицируя организм женщины. Это происходит из-за неполного отделения яйца во время вакуумной аспирации.

Любой аборт, в том числе и вакуумный, имеет главный важный недостаток - психологический дискомфорт, но избежать его невозможно.

До какого срока проводится вакуумный аборт?

Прервать беременность с помощью вакуумной аспирации можно довольно рано - со второго дня задержки месячных. По данным ВОЗ, вакуумный аборт не ограничивается сроком до 5 недель, наиболее квалифицированные специалисты при наличии необходимого оборудования выполняют эту процедуру вплоть до 15 недель беременности.

В любом случае вакуумная аспирация, выполняемая на сроке более 10 недель, имеет не меньше последствий, чем хирургический аборт. Да и многие специалисты не возьмутся за эту манипуляцию на таком сроке.

Оптимальным сроком является 4-5 неделя беременности. В это время плодное яйцо еще слабо прикреплено к стенкам матки, и удалить его можно без осложнений.

Показания к вакуумному аборту

Основными показаниями к мини-аборту являются:

Большинство показаний к вакуумному аборту не являются исключительными. В любом случае проблема будет рассмотрена несколькими специалистами, и именно они решат, подвергается ли здоровье и жизнь женщины и будущего ребенка опасности, а также каким будет этот риск.

Большинство патологий являются непрямыми показаниями к аборту и подлежат обсуждению. Но нужно помнить, что некоторые пороки развития выявляются у плода не сразу, и если они будут выявлены на позднем сроке беременности, прервать ее уже не получится.

Как делают вакуумный аборт?

Операция проводится с помощью электровакуумного насоса, который извлекает из полости детородного органа все его содержимое.

Процедура абсолютно безболезненна, если она проводится под общим наркозом. Если выбрана местная анестезия, женщина может ощущать терпимые тянущие боли внизу живота. Насос образует в матке отрицательное давление или вакуум, в результате чего плодное яйцо отслаивается и выводится наружу.

Сосудистая сетка матки во время вакуумной аспирации практически не повреждается. Также не применяются специальные расширители для шейки матки, что позволяет сохранить ее целостность.

То есть мини-аборт существенно снижает риск развития цервикальной недостаточности, которая препятствует вынашиванию беременности в будущем.

Подготовительный этап

Перед проведением аборта, женщина должна обратиться к гинекологу. Во время осмотра врач определяет срок беременности и назначает необходимое обследование. Обычно в него входят:

общие анализы мочи и крови;
мазок на микрофлору;
УЗИ-исследование;
анализы крови на ВИЧ, гепатит и сифилис.

Перечисленные анализы являются обязательными и в первую очередь они показывают, нет ли у пациентки противопоказаний к аборту.

Проведение операции

После завершения подготовительного этапа назначается день операции. Аборт должен проводится только в стенах лечебного учреждения под руководством квалифицированных специалистов.

Для выполнения аспирации пациентка садится в гинекологическое кресло, ноги фиксируются в стременах. Наружные половые органы обрабатываются антисептиком. Если женщина никогда не рожала, врач расширяет шейку матки специальным инструментом.

У рожавших женщин этот пункт пропускается. Для местного обезболивания в шейку матки вводится инъекция с препаратом. При общем наркозе женщина получает лекарство в вену и засыпает на непродолжительное время. После окончания этапа анестезии начинается сама процедура.

Врач вводит в матку наконечник электровакуумного насоса - канюлю, и включает аппарат. В полости детородного органа создается отрицательное давление. Гинеколог осторожно проводит канюлей по стенкам матки, стараясь добиться точного прикосновения со слизистой.

В этот момент плодное яйцо отслаивается и по трубке выходит в специальную емкость. После того как удалены все плодовые ткани из полости матки, она начинает активно сокращаться. После того как наконечник насоса извлекут из матки, сокращения перестают ощущаться.

Некоторые женщины во время проведения аборта жалуются на тошноту, слабость и потливость. Для подобной процедуры все это является вариантом нормы.

Заключительный этап

Обычно процедура вакуумной аспирации не превышает 5 минут. После окончания манипуляции, пациентке предлагается отдохнуть в течение часа в этом же лечебном учреждении. После этого врач дает ей рекомендации по приему антибиотиков для предотвращения возможной инфекции, а также анальгетиков и спазмолитиков при появлении болей и спазмов.

На следующий день женщина может вернуться к своей привычной деятельности. Спустя две недели ей следует вновь посетить женскую консультацию для проведения УЗИ и сдачи анализов, которые подтвердят, что прерывание беременности прошло успешно.

Противопоказания

Для проведения вакуумного аборта существует следующий список противопоказаний:

острые инфекции в организме, что увеличивает вероятность инфицирования половых путей и соответствующих осложнений, связанных с этим;
внематочная беременность, которую нельзя прервать с помощью вакуумного аборта;
неудовлетворительная свертываемость крови;
неподтвержденная беременность;
если с момента последних родов не прошло 6 месяцев;
срок более 6 недель, что значительно осложняет процедуру отслоения плода и его удаление из матки.

Половая жизнь после аборта

После вакуумного аборта нельзя вступать в интимные отношения в течение 3 недель. Затем важно пользоваться презервативами, которые защищают женщину от инфицирования и новой нежелательной беременности.

Женщины принимают решение сделать аборт по разным причинам – считают, что не имеют экономической возможности вырастить ребенка, находятся в трудных социальных условиях, не видят себя в роли матери, имеют медицинские противопоказания к беременности или зародыш развивается с патологиями. Какой бы ни была причина, это всегда непростое решение.

Существует три способа аборта, которые рекомендованы ВОЗ: медикаментозный, выскабливание и вакуум-аспирация. Вакуумный аборт считают щадящей процедурой, которая практически не вызывает осложнений. Как делают вакуумную аспирацию и какие у нее бывают последствия?

Как происходит вакуумное прерывание беременности?

Вакуумная аспирация, в обиходе часто называемая мини-абортом, – рекомендованный Всемирной организацией здравоохранения способ искусственного прерывания беременности. Наряду с медикаментозным абортом она считается безопасной, чего не скажешь о выскабливании.

Как проходит процедура, можно догадаться по ее названию – в основе лежит применение вакуумного отсоса. Аборт производит гинеколог в условиях стационара. Женщина приходит в назначенное время, садится в гинекологическое кресло, ноги на подставках ей фиксируют с помощью специальных застежек.

Аборт может проходить как под местным наркозом, так и под общим. В первом случае в матку вводят анестезирующий медикамент, во втором женщине через капельницу поступает наркоз, и она засыпает на несколько минут. Общая анестезия делает манипуляции полностью безболезненными, при местном обезболивании пациентка может ощущать небольшую тянущую боль.

После введения анестетика начинают процедуру. Гинеколог вводит в матку канюлю, которая подсоединена к вакуумному насосу. Не рожавшим женщинам дополнительно расширяют шейку матки. При включении аппарата в полости матки создается отрицательное давление, которое образует вакуум. Гинеколог проводит канюлей по стенкам матки, всасывая в канюлю, как в пылесос, плодное яйцо. После того, как зародыш удаляется из матки, орган начинает интенсивно сокращаться, исторгая остатки. Вся процедура длится не больше 5–7 минут. Как выглядит вакуумный аборт, можно посмотреть на схеме ниже.

Показания и противопоказания, осложнения

Аборт вакуумом могут сделать по желанию женщины, если она хочет избавиться от ребенка. Кроме того, на аборт направляют по медицинским показаниям, когда у эмбриона обнаруживают несовместимые с жизнью патологии. В этом случае решение остается за женщиной (или ее законным представителем, если она недееспособна)

Показания к мини-аборту:

замершая беременность;
краснуха у матери;
туберкулез;
онкологическое заболевание;
эндокринные патологии;
тяжелые психические расстройства;
прием препаратов, обладающих тератогенным эффектом.

Противопоказания к проведению:

инфекции половых путей;
трубная беременность;
плохая свертываемость крови;
с момента предыдущих родов прошло меньше полугода;
срок гестации не подходит для проведения вакуумного аборта.

Преимуществом вакуумной аспирации является низкая вероятность осложнений. Слизистая поверхность маточных стенок практически не травмируется, микроповреждения быстро заживают. Однако после процедуры возможны следующие последствия:

спастические боли внизу живота, требующие приема спазмолитиков;
нарушение менструального цикла;
воспалительные процессы в матке;
гормональный сбой.

Крайне редко случается пневмоэмболия. Из-за неправильного проведения аборта в матке создается положительное давление, и в кровоток попадают пузырьки воздуха. Данное состояние приводит к летальному исходу, но благодаря современным насосам подобное осложнение сейчас практически не встречается.

До какого срока возможен мини-аборт?

Для вакуумного аборта установлены строгие сроки – до 5 недели гестации, что равнозначно 21 дню с момента задержки. На таких ранних сроках плодное яйцо еще недостаточно прочно прикрепляется к эндометрию, а значит, мини-аборт относительно безопасен. Однако не все женщины могут так быстро решиться избавиться от ребенка и пройти необходимое обследование, чтобы успеть прервать беременность.

Во многом проведение процедуры зависит от мастерства специалиста. По заявлениям ВОЗ, если гинеколог прошел соответствующее обучение, он может производить мини-аборт до 12 недели гестации, а при наличии канюли подходящего размера и до 15 недели. Однако проведение операции на таких сроках крайне нежелательно и возможно только по медицинским показаниям.

Подготовка к вакуумному аборту

Перед прерыванием беременности гинеколог назначает подготовительные процедуры, цель которых заключается в выявлении противопоказаний к аборту (см. также: ). Врач дает направление на следующие диагностические процедуры:

гинекологический осмотр с мазком на микрофлору;
общий анализ мочи и крови;
анализ на ВИЧ, гепатит и сифилис;

Данные манипуляции позволяют в первую очередь определить, есть ли беременность и каковы ее сроки. Во-вторых, если обнаружится инфекция, заболевания крови или другие патологии, препятствующие аборту, женщине будет предложен другой способ решения проблемы в зависимости от обстоятельств.

Что происходит после процедуры?

После вакуум-аспирации гинеколог предлагает женщине прийти в себя и отдохнуть в течение 1–2 часов. Аборт делают в условиях стационара, поэтому пациентка просто в сопровождении медицинского работника перемещается в палату. Если манипуляции проводились под общим наркозом, то ей потребуется больше времени для восстановления.

Гинеколог обязательно инструктирует женщину, как ей себя следует вести, и рассказывает о реакции организма в течение ближайших недель. Первые 2–3 дня возможны схваткообразные боли, которые устраняются спазмолитическими медикаментами.

В первые дни после отсасывания будет немного кровить, кровотечение прекратится на 2–3 день. Из-за гормональных колебаний на 4–5 день снова могут появиться коричневые выделения. Беспокоиться не стоит, это является нормой. Если же кровотечение не останавливается, а боли слишком сильные, женщине необходимо срочно обратиться в гинекологию.

После вакуумного отсасывания обязательно нужно пройти контрольное УЗИ через 2 недели. Иногда аспирация выполняется некачественно, и после мини-аборта в матке остаются элементы плодного яйца. Если их не удалить, это приведет к гнойному воспалению полости матки и тяжелым осложнениям.

Что делать, если контрольное ультразвуковое обследование показало наличие остатков плодного яйца в маточной полости? В таком случае пациентке назначают или повторную аспирацию, или выскабливание кюреткой. Выскабливание – это более травматичный вид аборта, который чаще приводит к осложнениям, но в данной ситуации он является необходимостью.

После мини-аборта организм восстанавливается очень быстро. Это обусловлено тем, что в теле еще не успели произойти гормональные перестройки, характерные для гестации.

Интимная жизнь и контрацепция после мини-аборта

Один из частых вопросов, которые женщины задают гинекологу после аборта, касается интимной жизни. Первые 3 недели после выполнения вакуум-аспирации от половых контактов следует воздержаться. В первую очередь это необходимо, чтобы микротравмы, нанесенные канюлей, успели зажить.

В первое время даже с постоянным партнером следует пользоваться презервативами. Барьерная контрацепция необходима, чтобы избежать попадания инфекции в половые органы. Если в нормальном состоянии организм самостоятельно справляется с условно-патогенной микрофлорой, то после абортивных процедур любая бактериальная или грибковая инфекция способна вызвать серьезное воспаление.

Когда можно планировать следующую беременность? Гинекологи советуют делать это не ранее, чем через полгода после вакуумной аспирации. Этого срока достаточно, чтобы организм – половые органы и гормональный фон – восстановились после гинекологического вмешательства.

Возможные последствия

Многих женщин беспокоит, смогут ли они забеременеть после вакуумного аборта. Данный метод считается щадящим, в отличие от выскабливания количество случаев, приведших к возникновению бесплодия, крайне мало.

Тяжелые последствия в виде инфицирования или воспаления, которое вызвало бесплодие, возникают, если женщина пренебрегла советами гинеколога о том, как себя вести в период после вакуумного аборта. От того, насколько правильно соблюдаются правила интимной гигиены и контрацепции, зависит репродуктивное здоровье.

На столь малых сроках у женщины не успевает возникнуть эмоциональная привязанность к будущему ребенку. Она не ощущает себя мамой, поэтому прерывание беременности редко приводит к психологическим проблемам, особенно если аборт делается по желанию самой женщины. По-другому обстоит дело, если супружеская пара длительное время пыталась зачать ребенка, известие о беременности было радостным, но из-за аномальных отклонений гинеколог направил на прерывание. У женщин, сделавших аспирацию по медицинским показаниям, нередко возникает постабортная депрессия, которую необходимо лечить у психотерапевта.