Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Ольга спрашивает:
Здравствуйте, помогите!!! Два месяца назад сдала кровь на гормоны, т.к. планировала беременность.... пролактин 1175! Эндокринолог выписала ДОСТИНЕКС и о том что этот количество гормона может повлиять на исход беременности ничего не сказала. Я не стала принимать этот препарат, решила что надо сначала попробовать зачать "естественно" (как есть). Сейчас у меня 3 недели беременности, какие могут быть проблемы при вынашивании???
Укажите пожалуйста, единицы измерения выявленного показателя гормона пролактин.
Ольга спрашивает:
1175 мЕд/л, мне 29 лет, беременностей не было
В данной ситуации угрозы беременности и развитию плода нет.
Карина спрашивает:
Здравствуйте, мне 32 года планирую беременнеть,но у меня повышен пролактин-11,6нг/мл и тестостерон 0,7нг/мл все кругом пугают что беременность исключена! 1.5 года пила достинекс и бросила лечение!Была у врача он опять прописал достинекс,чтоб беременность наступила на фоне достинекса. Это не опасна для плода и возможно ли это??
К сожалению, при повышении уровня пролактина и тестостерона в крови, очень часто отмечаются проблемы с зачатием. Вам необходимо пройти тщательное обследование для установления точной причины гормональных нарушений, необходимо исключить опухоль гипофиза или надпочечников. Только после нормализации уровня указанных гормонов в крови, можно планировать беременность.
Снежана спрашивает:
Здравствуйте. Мне 37 лет, анализ на пролактин сдала на 15-й день менстр.цикла, результат 22,0 нг/мл. Раньше никогда не проверяла. Сыну 9 лет, сейчас небеременна и не планирую в ближайший год, цикл регулярный, сбоев нет. Врач прописала Достинекс по 0,5мг 1раз в неделю, Дуфастон по 2табл. на ночь 10дней. Неужели настолько нарушен гормональный фон? Прочитала в одной статье - норма пролактина для женщин 1-27нг/мл, в другой статье - до 18нг/мл. Так повышен он у меня или норма? УЗИ груди - баз паталогий, УЗИ органов малого таза - без патологий, кровь - кроме пролактина, все в норме. Иными словами, стоит ли "травиться" гормональными преператами сейчас, если беременность планирую через 2-3 года, может лучше тогда и проверить?
В данном случае необходимо знать норму лаборатории в которой был произведен анализ. Уровень пролактина в 22,0 нг/мл считается нормальным (при условии отсутствия признаков гиперпролактинемии).
надя спрашивает:
Я сдала анализ на проклатин, кровь,нг/мг. Результат 5,22. Референтные значения 1,9-25, Объясните?
Уточните Полученные результаты обследования полностью соответствуют норме нет повода для беспокойства. Подробнее о данном гормоне и влиянии его на организм читайте перейдя по ссылке: Пролактин .
надя комментирует:
У меня признаки диффузной мастопатии.появилась боль, при надавлевание молочко. Сдала анализСа-15-3, кровь,Е мл,Результатат 3,39, референтные значения до 38,4. Объясните?
Уточните пожалуйста еще раз какой анализ был сдан и его результаты, а так же единицы измерения и день менструального цикла когда проводилось обследование, для получения адекватной консультации.
надя спрашивает:
Сдала анализ на 22 день менструального цикла Са-15-3(молочной желизы), кровь,Е м/л, Результат 33,9, Референтные значения до 38,4. Объясните?
Вам было проведено исследование на определение уровня специфического маркера, свойственного для онкологической патологии молочной железы. Как правило, это исследование проводится всем женщинам, как одна из мер профилактического осмотра. Полученный результат соответствует норме, повода для беспокойства у Вас нет. Если есть какие-либо жалобы на боли в груди, то Вам необходимо проконсультироваться с врачом маммологом и при необходимости провести дополнительные исследования (маммографию). Подробнее о заболеваниях молочной железы Вы можете узнать из тематического раздела нашего сайта: Мастопатия
Узнать больше на эту тему:
- Анализ крови на гормоны щитовидной железы – расшифровка результатов (что означает повышение или понижение каждого показателя): тиреотропный гормон (ТТГ), трийодтиронин (Т3), тироксин (Т4), тиреоглобулин, кальцитонин и др.
- Анализ крови на гормоны щитовидной железы – когда их необходимо сдавать? Какие анализы существуют, как правильно сдать (подготовка), нормы, где сдать, цена. Список препаратов, повышающих и понижающих уровень гормонов щитовидной железы
Пролактин (лютеотропин, маммотропин) – гормон гипофиза, который отвечает за рост молочных желез и обеспечивает выработку грудного молока у женщин. В небольших количествах содержится в организме мужчин.
Отличительной особенностью пролактина являются резкие колебания , которые могут быть связаны со сном, приемом медикаментов, активной сексуальной стимуляцией, травмой груди. У здоровых людей уровень гормона нормализуется в течение нескольких часов. Долговременные повышения уровня пролактина в крови требуют корректировки, поскольку могут вызвать нарушения здоровья.
Гиперпролактинемия
– высокое содержание пролактина в крови, встречается у 1% женщин. Повышенная выработка гормона вне беременности и периода лактации может иметь серьезные последствия, вплоть до прекращения менструаций и бесплодия . Повышение пролактина у мужчин встречается крайне редко.
Для определения уровня пролактина требуется сдать кровь из вены.
Роль пролактина в организме
Пролактин вырабатывается передней долей гипофиза. Его синтез регулирует другой гормон – дофамин , который секретируется ядрами гипоталамуса. Попадая по кровеносному руслу в гипофиз, он блокирует выделение пролактина. Прогестерон , вырабатываемый желтым телом яичников во второй половине менструального цикла , также снижает секрецию пролактина.Суточный ритм секреции
Самый высокий уровень гормона отмечается в фазе глубокого сна и сразу после подъема, затем его концентрация спадает. В связи с этим рекомендуется сдавать анализ примерно через 3 часа после пробуждения.Как действует пролактин
Клетки молочных желез имеют рецепторы, которые связываются с молекулами пролактина. Результатом этого взаимодействия становится активное деление клеток, за счет чего происходит рост долек и протоков молочных желез, а также выработка молока. Такие же рецепторы обнаруживаются в клетках других органов, однако влияние пролактина на них до конца не установлено.Формы пролактина
В организме человека существует несколько форм пролактина.Мономерная
– самая активная, она вызывает соответствующие изменения в организме.
Димерная
форма пролактина не связывается с рецепторами клеток.
Полимерная
форма не проходит через стенку капилляров из-за крупного размера молекулы и не оказывает влияния на организм. При наличии полимерной и димерной формы анализ на пролактин показывает превышение нормы, но при этом симптомов гиперпролактинемии не возникает, и лечения не требуется.
| Функции пролактина в организме | |
| Женщины | Мужчины |
| Развитие молочных желез в период полового созревания. Рост молочных желез за счет увеличения долек и протоков. Выработка молозива и молока Регуляция выработки эстрогенов. Регуляция фазы желтого тела и менструального цикла. Предотвращение беременности в период лактации. Формирование привязанности к ребенку. Нормализация обмена веществ. Укрепление костной ткани, обогащение ее кальцием. | Регуляция водно-солевого баланса. Нормализация обмена веществ. Поддержание нормального уровня тестостерона. Нормальное созревание сперматозоидов, увеличение их подвижности. Рост семенных пузырьков и простаты. Укрепление костей, улучшение всасывания кальция. |
Выделение пролактина во время беременности и после родов
Во время беременности уровень пролактина повышается в 20 раз, что вызвано высокими уровнями эстрогена и прогестерона . Высокие дозы пролактина провоцируют увеличение груди и потемнение околососковых кружков у беременных женщин. При этом эстроген и прогестерон блокируют выработку грудного молока, не смотря на высокие уровни прогестерона. Сразу после родов концентрация эстрогенов и прогестерона падает и начинает выделяться молозиво, а затем молоко.Пролактин стабилизируется через 4-6 недель после рождения ребенка. Но его уровень остается стабильно высоким на протяжении еще нескольких месяцев за счет стимуляции сосков во время кормления, что позволяет поддерживать лактацию. Этот механизм объясняет тот факт, что частое прикладывание к груди увеличивает количество молока.
Высокий уровень пролактина у кормящей матери оберегает ее от повторной беременности. Он подавляет образование гонадотропных гормонов гипофиза и предупреждает овуляцию и развитие желтого тела, что проявляется отсутствием месячных в первые месяцы грудного вскармливания. Изредка беременность в таких условиях все же может наступить.
Зачем назначают тест на пролактин? (основные показания к этому анализу)
| Показания к анализу на пролактин | |
| Женщины | Мужчины |
| Патологии молочной железы. Галакторея – выделение молока не связанное с грудным вскармливанием. Аменорея – отсутствие менструаций. Признаки гиперандрогении (избытка мужских половых гормонов) – угревая сыпь, избыточное оволосение на теле. Бесплодие. Невынашивание беременности – выкидыши, преждевременные роды. Гипотиреоз – заболевание, связанное с низким уровнем гормонов щитовидной железы. Подозрение на опухоль гипофиза Новообразования в яичниках – кисты, опухоли. | Гинекомастия – увеличение молочных желез. Бесплодие. Отсутствие сперматозоидов в эякуляте. Подозрение на опухоль гипофиза. |
Признаки повышенного уровня пролактина в разном возрасте
Основные признаки повышения пролактина у женщин – это выделения из сосков и задержки менструаций. Симптомы повышенного пролактина тесно связаны с его способностью блокировать действие женских половых гормонов – эстрогена и прогестерона. У мужчин напротив, пролактин усиливает действие эстрогена, но блокирует тестостерон.| Девочки | Мальчики |
| Поздние месячные или их отсутствие – первичная аменорея. Нарушения менструального цикла. Недоразвитие наружных половых органов и молочных желез. Выделение жидкости из сосков. | Задержка полового созревания. Увеличение грудных желез. Характерные пропорции тела: длинные руки и ноги, высоко расположенная талия, бедра шире плеч, отложение жира в области сосков, низа живота и поясницы. Слабые мышцы. Высокий голос. Тестикулы (яички) уменьшены. Отсутствует половое влечение и интерес к сексу. |
Длительное воздействие высоких доз пролактина у взрослых вызывает нарушения в работе различных органов и систем.
| Признаки повышения пролактина | |
| Женщины | Мужчины |
| Выделения из молочных желез. Выделяемая жидкость может быть прозрачной или напоминать грудное молоко. Количество варьируется от нескольких капель при надавливании до нескольких миллилитров и самовольного истечения. Увеличение молочных желез за счет роста эпителия долек и протоков. Нарушение менструальной функции: нерегулярные менструации, обильные и болезненные кровотечения. Аменорея - прекращение менструаций на 6 и более месяцев. Бесплодие. Высокий уровень пролактина блокирует гормоны яичников, нарушая процессы созревания яйцеклетки и овуляции. Это делает невозможным наступление беременности. Фригидность – отсутствие желания заниматься сексом. Повышение массы тела связанное с задержкой воды и усилением жировых отложений. Угревая сыпь на лице и верхней половине туловища. Нарушение периферического зрения, двоение в глазах при сдавливании глазных нервов аденомой гипофиза. Нарушения эмоциональной стабильности и сна. | Снижение полового влечения и нарушения потенции, что вызвано снижением тестостерона. Гинекомастия – рост грудных желез. Частые переломы и множественный кариес. Нарушение зрения при крупных аденомах гипофиза, сдавливающих глазные нервы. Снижение жизненного тонуса, хроническая усталость . |
Признаки пониженного уровня пролактина
Снижение пролактина явление довольно редкое. Оно может быть связано с повреждениями передней доли гипофиза различной природы или с повышенной чувствительностью организма к дофамину, препятствующему производству пролактина.| Симптомы пониженного уровня пролактина | |
| Женщины | Мужчины |
| Бесплодие. Нарушения менструального цикла. Выкидыши на ранних сроках беременности. Отсутствие молока в лактационном периоде. Приступы мигрени . Угнетенное состояние навязчивые страхи. Гипертонические кризы . Усиленный рост волос на лице и спине. | Ухудшение качества спермы, снижение подвижности сперматозоидов. Снижение потенции. Простатит . Эмоциональная нестабильность, тревожность. |
Как подготовиться к тесту на пролактин
Для получения максимально точных результатов анализа минимум за 3 дня необходимо отменить прием препаратов, влияющих на синтез пролактина. Их перечень представлен в следующих разделах статьи. Если нет возможности отменить лекарственные средства, то необходимо сообщить сотрудникам лаборатории о принимаемых препаратах и их дозировке.За сутки перед исследованием по возможности воздержаться от:
- травм;
- курения;
- алкоголя;
- психотропных веществ;
- обилия белковой и углеводной пищи;
- полового акта;
- раздражения сосков и ареол – сексуальная стимуляция, тесное белье;
- тепловых процедур – бани, горячей ванны;
- недосыпания;
- физических нагрузок.
Если не удалось избежать этих факторов, то рекомендовано отложить сдачу анализа на 3 дня.
Утром в день сдачи анализов необходимо отказаться от пищи, чая и кофе.
Кровь на пролактин требуется сдать в утренние часы: с 9 до 11.
На какой день менструального цикла берут кровь на анализ?
Уровень пролактина в крови не зависит от дня менструального цикла. Поэтому сдать анализ на пролактин можно в любой день.Однако некоторые эндокринологи указывают, что лучший период для сдачи анализа на пролактин – 5-8 день менструального цикла.
Нормальные значения пролактина
| Категории | Нормальные значения нг/мл |
| Женщины | |
| Небеременные старше 17 лет | 4,79-23,3 |
| Беременность I триместр | 23,5-94,0 |
| Беременность II триместр | 94,0-282,0 |
| Беременность III триместр | 188,0-470,0. |
| Мужчины | |
| Старше 17 лет | 4,04-15,2 |
Необходимо учитывать, что уровень пролактина не стабильный и у здорового человека возможны значительные физиологические скачки. Если норма пролактина повышена в 1,5-2 раза, но при этом нет симптомов, то рекомендуется повторно сдать анализ через 10-14 дней.
При каких патологиях показатели пролактина повышены?
Ситуации, в которых может повышаться пролактин у здоровых людей (физиологическая гиперпролактинемия):
- беременность;
- период кормления грудью;
- младенцы в период от рождения до 3-х месяцев;
- травма груди;
- аборт;
- перенесенные хирургические операции на грудной клетке;
- половой контакт, интенсивная стимуляция сосков;
- стрессы;
- гипогликемия – низкий уровень сахара в крови;
- диета с высоким содержанием белков;
- перегрев, посещение сауны, бани;
- тяжелые физические тренировки;
- травмы;
- боль;
- гиповитаминоз витамина В6 (пиридоксина);
- прием лекарственных средств:
- гормональных препаратов, содержащих эстроген и контрацептивов;
- блокаторов дофамина – сульпирид, домперидон;
- нейролептиков – галоперидол, сульпирид, перфеназин;
- противорвотных – церукал, хлорпромазин, аэрон;
- трициклические антидепрессанты – галоперидол, имипрамин, амитриптилин;
- гипотензивных препаратов – резерпин, верапамил;
- кокаин, опиаты, промедол.
При каких патологиях показатели пролактина снижены?
- Апоплексия гипофиза (синдром Шихана) – острое нарушение кровообращения, приводящее к некрозу в аденоме гипофиза.
- Массивные кровопотери свыше 500 мл, например, кровотечение после родов.
- Опухоли головного мозга , приводящие к сдавливанию гипофиза.
- Туберкулез гипофиза – редкая форма туберкулеза.
- Лучевая терапия , вызвавшая разрушение клеток гипофиза;
- Черепно-мозговые травмы , сопровождающиеся отеком или повреждением гипофиза.
- перенашивание беременности свыше 41 недели;
- курение и алкоголизм;
- голодание;
- возраст старше 50-ти лет;
- длительный прием лекарственных средств:
- противоэпилептических – вальпроевая кислота, фенитоин, карбамазепин;
- дофаминергических средств – леводопа, бромокриптин, допамин;
- гормональных лекарственных средств – тергурид, дексаметазон, нафарелин, даназол, ципротерон, эпостан, кальцитонин, тамоксифен, мифепристон;
- противотуберкулезных – рифампицин;
- гипотензивных – нифедипин;
- опиодов – морфин.
Как снижают уровень пролактина у женщины?
Перед тем, как приступить к лечению повышенного пролактина, необходимо установить причину гиперпролактинемии. Медицинское обследование состоит из нескольких этапов.- Компьютерная томография КТ, магнитно-резонансная томография МРТ или рентген черепа в 2-х проекциях для исключения опухоли гипофиза.
- Исследование функции щитовидной железы для исключения гипотиреоза – УЗИ.
- Тест на беременность для женщин репродуктивного возраста. Если есть вероятность, что женщина не знает о наступлении беременности.
- Биохимический анализ крови для определения состояния печени и почек.
- Анализы на гормоны для исключения заболеваний эндокринной системы, сопровождающихся повышением пролактина:
- ТТГ – тиреотропный гормон щитовидной железы.
- ИФР-1 – инсулиноподобный фактор роста 1, который регулирует секрецию соматотропина.
- ФСГ – фолликулостимулирующий гормон передней доли гипофиза.
- Определение уровня макропролактина (неактивных форм) методом полиэтиленгликоль-преципитации.
- Лечение болезней эндокринной системы приводит к нормализации гормонального статуса и снижению пролактина. Иногда препараты приходится принимать пожизненно. В зависимости от обнаруженной патологии назначают:
- аналоги гормона щитовидной железы тироксина (эутирокс, Л-тироксин);
- гормоны надпочечников (гидрокортизон, преднизолон, флудрокортизон);
- антагонисты эстрогенов (тамоксифен) увеличивают чувствительность рецепторов к эстрогену.
Противопоказания : индивидуальная непереносимость компонентов препарата, инфаркт миокарда , миокардит .
Эффективность . При правильно подобранной гормональной терапии эффективность лечения высокая.
- Подавление синтеза пролактина. Применяют агонисты дофаминовых D 2 -рецепторов. Парлодел по 2,5-3,5 мг в сутки, лизурид по 0,05-0,075 мг, достинекс по 0,5 мг 1 раз в неделю. Данные препараты связываются с дофаминовыми рецепторами в мозге, благодаря чему гипофиз выделяет меньше молекул пролактина. Уменьшается гормональная активность опухоли и ее размер, подавляется лактация и нормализуется менструальный цикл. Дозировка и длительность приема определяется индивидуально, исходя из результатов анализов.
Противопоказания : гиперчувствительность к компонентам препарата, гипертоническая болезнь , инфаркт миокарда, миокардит, доброкачественные опухоли молочных желез.
Эффективность высокая. У большинства больных позволяет избежать операции по удалению опухоли гипофиза.
- Лучевая терапия . Разрушение опухоли гипофиза ионизирующим излучением. Сочетается с лекарственной терапией либо проводится после хирургического лечения.
Показания
: крупные опухоли гипофиза, не поддающиеся лекарственной терапии.
Противопоказания
лимфопения, лейкопения, тромбоцитопения, анемия, заболевания нервной системы, болезни, сопровождающиеся повышением температуры, гнойные или воспалительные процессы в области облучения, болезни сердечно-сосудистой и дыхательной системы, почечная недостаточность.
Эффективность
- Хирургическое лечение . Удаление опухоли гипофиза проводят через носовые пазухи.
Противопоказания. Беременность, детский и старческий возраст, воспалительные заболевания (гайморит , синусит , тонзиллит), острые заболевания и обострение хронических болезней.
Эффективность высокая при микроаденоме, опухоли менее 10 мм. При крупных аденомах вероятность повторного появления опухоли составляет 20-40%.
Бессимптомная макропролактинемия у женщин не требует специфического лечения. Если в крови повышено количество неактивных форм пролактина, которые не связываются с рецепторами клеток, то симптомы отсутствуют – регулярный менструальный цикл, нет выделений из сосков. При этом анализ показывает превышение нормы пролактина. При макропролактинемии нет необходимости снижать уровень пролактина.
Как снижают уровень пролактина у мужчины?
Алгоритм обследования для установления причины повышения пролактина у мужчин.- Рентген черепа в 2-х проекциях, КТ или МРТ для обнаружения новообразования в гипофизе.
- УЗИ щитовидной железы для диагностики гипотиреоза.
- Биохимический анализ крови для обнаружения признаков болезней печени и почек.
- Анализы на гормоны для выявления болезней эндокринной системы:
- ТТГ – тиреотропный гормон щитовидной железы
- ИФР-1 – инсулиноподобный фактор роста 1 который регулирует секрецию соматотропина.
- ЛГ – лютеинизирующий гормон передней доли гипофиза.
- ФСГ – фолликулостимулирующий
Показания
: пролактиномы, аденомы гипофиза, травмы мозга и другие патологии, провоцирующие повышение пролактина.Противопоказания : индивидуальная непереносимость препаратов, гипертоническая болезнь, инфаркт миокарда, миокардит, доброкачественные опухоли молочных желез.
Эффективность высокая. У большинства больных тпозволяет избежать операции.
- Заместительная гормональная терапия. При гипотиреозе назначают синтетический гормон щитовидной железы (эутирокс, Л-тироксин). При нарушении функции надпочечников принимают аналоги их гормонов (гидрокортизон, преднизолон, флудрокортизон). Восстановление гормонального баланса приводит к нормализации пролактина.
Противопоказания : индивидуальная непереносимость компонентов препарата, инфаркт миокарда, миокардит.
Эффективность высокая при правильном подборе дозы препарата. Возможно, потребуется пожизненный прием препаратов.
- Лучевая терапия . Воздействие на опухоль гипофиза ионизирующим излучением. Сочетается с лекарственной терапией либо после хирургического удаления опухоли. Возможно, дистанционное облучение или введение изотопов в ткани опухоли.
Противопоказания расстояние до зрительных нервов менее 5 мм, повышение уровня лимфоцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, заболевания нервной системы, повышение температуры, гнойные или воспалительные очаги в области облучения, болезни дыхательной системы, почечная и сердечная недостаточность.
Эффективность высокая, в сочетании с другими методами лечения.
- Хирургическое лечение . Удаление опухоли гипофиза через носовые пазухи с помощью эндоскопического хирургического инструмента. Макроаденомы, размером более 2 см, удаляются путем трепанации черепа.
Противопоказания. Старческий возраст, очаги воспаления в области головы (гайморит , синусит, тонзиллит), острые заболевания и обострение хронических болезней, некомпенсированные пороки сердца и почечная недостаточность.
Эффективность высокая при микроаденоме, опухоли менее 10 мм. При крупных аденомах свыше 2-х см вероятность повторного появления опухоли составляет 15%.
Клетки гипофиза вырабатывают гормон пролактин. Он выполняет важную функцию, особенно в организме женщины – благодаря пролактину в период полового созревания начинают расти и формироваться молочные железы. У будущей мамы этот гормон способствует росту железистых долек молочной железы. А когда родится ребенок, то он вырабатывает грудное молоко. Какая же его норма, выясним далее.
Нормальные показатели пролактина в крови у женщин
Нормы пролактина в крови у женщин колеблются в пределах 4,5-49 нг/мл (136-1483 мМЕ/мл), а точный показатель гормона постоянно меняются, потому что существует большая связь с менструальными фазами:Во время беременности происходит рост гормона пролактина – он превышает норму. Это естественный процесс, поэтому ни о каких патологиях речи и не может быть. Очень часто именно по высокому пролактину можно определить, что женщина беременна:
- 1-й триместр – 3,2-43 нг/мл (96,9-1302,9 мМЕ/мл);
- 2-й триместр – 13-166 нг/мл (394,29-5034,78 мМЕ/мл);
- 3-й триместр – 13-318 нг/мл (394,29-9644 мМЕ/мл).
Когда у женщин наступает менопауза, то норма изменяется и варьируется в пределах 1,1-19 нг/мл (33,33- 575,7 мМЕ/мл).
Если результаты получатся выше, то придется еще 2 раза повторить этот анализ. Если пролактин в норме, значит, нет патологии, а если выше – существуют отклонения в половой женской системе и репродуктивной.
Обычно назначают сдачу анализа на установление количества пролактина при следующих недугах, как:
- ухудшение зрения;
- сильные головные боли (читайте также, );
- отсутствие менструаций на протяжении полугода и более;
- невозможности забеременеть при регулярных интимных контактах;
- выделение молока, когда не осуществляется кормление грудью и нет беременности.
Если менструальный цикл нарушен, можно сдавать анализ в любой день. Но если соблюдается регулярность, самым подходящим считается 21 день.
Обязательным условием считается анализ крови в утренние часы на голодный желудок, поскольку только тогда можно получить правильные результаты. Кроме этого, за 3 дня до анализов нельзя посещать горячей бани, пить кофе и есть конфеты. Нельзя поднимать тяжелые предметы и жить половой жизнью. Перед анализом необходимо успокоиться, нельзя курить.
Если пролактин выше нормы у женщин
Пролактин может повыситься на последних месяцах беременности, но это случается еще и при разных заболеваниях.Одним из таких нарушений считается – пролактинома . Она возникает из-за дисфункции гипофиза, когда он начинает вырабатывать лишний гормон, который может быть выше 200 нг/мл. Эта болезнь протекает со следующими симптомами:
- нет менструаций;
- частая головная боль;
- не получается забеременеть;
- из молочных желез выделяется молоко, когда нет беременности;
- зрение резко ухудшается;
- имеется внутричерепное давление;
- женщина быстро начинает набирать вес.
- быстрая утомляемость организма;
- постоянное желание спать (см. также – );
- появление мешков под глазами;
- кожа становится сухой, теряет эластичность;
- нарушены сроки менструального цикла;
- нет желания кушать;
- частое депрессивное состояние.
Следующее заболевание – это поликистозные образования на яичниках . Эта болезнь характеризуется наличием активного роста волос по всему телу. А также бесплодием и нарушением менструального цикла.
Пролактин может увеличиваться при осложненных заболеваниях почек, цирроза печени, а также при приеме женских половых гормонов, гормональных контрацептивов и разных лекарств.
Если пролактин ниже нормы у женщин
Обычно пролактин повышается, и только у 11% женщин наблюдается его понижение. При сниженном пролактине происходят:
- проблемы с репродуктивной, то есть детородной функцией у женщины;
- уменьшение объема грудного молока;
- выкидыши.
При обнаружении низкого содержания пролактина, необходимо пройти обследование. Ведь его показатель ниже нормы часто может указывать на трудноизлечимые заболевания:
- родовые кровотечения;
- опухолевые образования, возникающие в головном мозге;
- перенашивание беременности.
Чтобы поставить правильный диагноз, врачи собирают на консилиум сразу несколько специалистов: гинеколог, эндокринолог, невролог, психиатр. Обычно при назначении лечения симптомы перестают проявляться.
При недостатке гормона могут его назначить. Также для повышения пролактина женщинам, способным родить ребенка, назначают соблюдать особую диету, рекомендуют отказаться от вредных привычек и кофе.
Как нормализовать пролактин у женщин?
Обычно для нормализации повышенного гормона назначают препарат под названием «Бромкриптин» . Он подавляет выделение в кровь пролактина. Чтобы привести в норму этот гормон, приходится лечиться около 3 лет. Затем для профилактики 2 раза в год проходить УЗИ и томографию.Результаты лечения в зависимости от тяжести заболевания должны быть заметны уже на 2 месяц. Должна отрегулироваться менструация, наступить беременность при регулярных половых отношениях. При появлении новообразований в области гипофиза, необходимо провести оперативное вмешательство с удалением этого образования.
Существует поддерживающая терапия народными средствами. Полностью вылечиться при их помощи невозможно, но лекарственные травы могут помочь восстанавливать нервную систему, если их регулярно принимать несколько 1-2 раза в день. В число таких трав входят:
- валериана;
- пустырник;
- боярышник;
- душица;
- мята;
- мелисса;
- зверобой;
- шиповник.
Пролактин - гормон, который предназначен для стимуляции выработки грудного молока, а также необходим для роста молочных желез. Исследование крови на пролактин может помочь в установлении причин выделения грудного молока у нерожавших женщин, бесплодия и т.п.
Пролактин вырабатывается в клетках гипофиза (находятся в головном мозге), поэтому увеличение его уровня (кроме случаев беременности или некоторого времени после родов) может означать наличие в организме таких патологий, как гипотиреоз, опухоль гипофиза и др. Для снижения уровня пролактина может быть использована медикаментозная терапия, а также оперативное вмешательство. Метод лечения выбирается исключительно лечащим врачом и напрямую зависит от причины увеличения пролактина.
Основные функции гормона
Пролактин - белок, который вырабатывается гипофизом, а также слизистой оболочкой матки.
Пролактин является важнейшей составляющей в работе женского организма во время вынашивания ребенка, в период полового созревания, после родов, а главными его функциями являются:
- рост молочных желез и их развитие у девушек в подростковом возрасте;
- увеличение размера груди во время беременности;
- является инициатором возникновения грудного молока.
Стоит отметить, что у сильного пола также происходит выработка пролактина, однако в наше время влияние этого гормона на мужской организм полностью не изучено.
Показания для исследования крови на пролактин
Увеличение уровня пролактина может быть вызвано серьезными патологиями, поэтому анализ крови на этот гормон у женщин следует производить в таких случаях:
- аменорея (прекращение менструаций на срок от нескольких месяцев до полугода и более);
- галакторея (возникновение грудного молока не во время беременности и не после родов);
- нарушения функций зрения (по неизвестным причинам);
- бесплодие;
- регулярные головные боли (без видимых патологий).
Подготовка к анализам
Для установления уровня пролактина в организме необходимо провести анализ крови. Данная процедура осуществляется на пустой желудок, а забор крови проводится из вены. Чтобы результаты анализа крови оказались максимально точными, настоятельно рекомендуется отказаться от половых актов за сутки до проведения процедуры. Кроме того, уровень пролактина может быть увеличен при недавнем раздражении грудных сосков. Известно, что уровень гормона пролактина может неоднократно изменяться в течение дня, поэтому во избежание получения недостоверных результатов следует просыпаться за 3-3,5 часа до проведения анализа, а лучшим временем для сдачи крови будет утро (от 8 до 10 часов).
Еще один фактор, влияющий на изменение уровня гормона в организме и соответственно на правильность результатов анализов, это стресс. Следует постараться избегать неприятных ситуаций, а также находиться в хорошем настроении. Нужно знать, что сдачу крови для установления уровня пролактина в организме рекомендуется осуществлять на 5-8 день от начала менструаций.
Нормы пролактина
Норма пролактина у женщин будет зависеть от имеющейся или отсутствующей беременности:
По фазам цикла:
Необходимо помнить, что методы выявления уровня пролактина могут отличаться в разных лабораториях. Соответственно, могут быть различны и результаты данного обследования. Как правило, во всех медицинских учреждениях вместе с результатами анализов прилагают вкладыш с указаниями норм, которые актуальны для данной лаборатории. Иногда для одной лаборатории уровень 36 является нормой, а для другой уже 20 высокий. Поэтому будьте внимательны!
Причины увеличения пролактина
Во многих случаях повышение уровня гормона пролактина говорит не о наличии какого-нибудь патологического процесса, а о возможном воздействии следующих факторов:
- беременность (уровень этого гормона начинает стремительно увеличиваться уже с 8 недели после зачатия);
- стресс;
- грудное вскармливание;
- неправильная подготовка к анализу крови на уровень пролактина (в этом случае может быть назначен повторный анализ во время следующей менструации);
- употребление легких наркотиков;
- применение некоторых медикаментозных средств (гормональные препараты повышают до 100нг/мл, а лекарства, которые предназначены для лечения психических или желудочно-кишечних расстройств поднимают уровень пролактина выше 200нг/мл).
Если повышение уровня гормона вызвано лекарствами, то после их отмены уже на 3-4 день уровень нормализуется.
Также уровень пролактина может быть увеличен во время развития следующих болезней:
- Анорексия. Психическое расстройство, которое характеризуется частичным или полным отказом от употребления пищи, а также постоянным отсутствием аппетита.
- Пролактинома. Доброкачественная опухоль гипофиза, при развитии которой происходит чрезмерная выработка пролактина. Во время пролактиномы уровень гормона пролактина в крови становится более 100 нг/мл. Кроме того симптомами этой болезни могут быть следующие клинические проявления: ожирение, нарушение зрительных функций, аменорея, галакторея, бесплодие у женщин, тошнота, головные боли. Для подтверждения или опровержения данного диагноза проводят следующие виды обследования: магнитно-ядерный резонанс (ЯМР), а также компьютерную томографию (КТ).
- (СПКЯ). Данное заболевание затрагивает женскую половую сферу, в результате чего происходят патологические изменения функций, а также структуры яичников. Для данного заболевания характерно возникновение бесплодия, чрезмерный рост волосяного покрова на теле (происходит вследствие выработки большого количества мужских половых гормонов), появление угревой сыпи, депрессии, раздражительности, сонливости, вялости, нарушение менструального цикла.
- Гипотиреоз. Причиной появления данного заболевания является сильное уменьшение уровня гормонов щитовидной железы. Главные клинические проявления при гипотиреозе: мешки под глазами, сонливость, нарушение менструального цикла, сухость кожи, снижение аппетита, депрессия.
- Цирроз печени, болезни почек, опухоли гипоталамуса, злокачественная опухоль легких и др.
- Травма грудной клетки.
Способы уменьшения уровня пролактина
Существует несколько методик лечения увеличенного пролактина в крови, применение которых напрямую зависит от причины вызвавшей повышение этого гормона:
- медикаментозное лечение (назначается при пролактиноме или гипотиреозе);
- лучевая терапия (при возникновении опухоли);
- оперативное вмешательство.
Уменьшение пролактина
Чаще всего пониженный уровень пролактина в крови не является показанием к какому-нибудь лечению. У небеременных женщин уровень этого гормона может быть снижен, однако все равно находится в пределах нормы.
- травма головы, при которой происходит нарушение функций гипофиза;
- опухоли гипофиза;
- последствия лучевой терапии;
- туберкулез гипофиза.
Также уменьшение пролактина может быть вызвано долгосрочным употреблением некоторых медикаментозных средств.
Пролактин – один из важнейших гормонов в женском организме. От того, в какой концентрации он вырабатывается, соответствует ли его содержание нормальным критериям, зависит немало физиологических процессов. Рассмотрим подробнее, за что отвечает пролактин, норма у женщин по возрасту (таблица), о чем говорят отклонения от нормы.
За что отвечает пролактин?
Данный гормон, относящийся к семейству пролактинподобных белков, вырабатывается головным мозгом – в передней зоне гипофиза. Помимо того, частично в его синтезе участвуют другие органы: молочные железы, плацента, нервная система, иммунная система. В кровяном русле пролактин циркулирует в разных формах, отличающихся по молекулярной массе. Больший процент приходится на количество пролактина с низким значением молекулярной массы, который является высокоактивным.
Биологические функции пролактина исчисляются сотнями разных механизмов и действий. Перечислим основные его задачи в женском организме:
- формирование вторичных половых признаков в пубертатном возрасте;
- регуляция выработки молока молочными железами после родов;
- предотвращение зачатия во время лактации;
- снижение болевой чувствительности;
- поддержка функционирования желтого тела, вырабатывающего прогестерон;
- содействие созреванию фолликула и овуляции;
- регулирование водно-электролитного баланса;
- нормализация обменных процессов;
- обогащение костной ткани кальцием;
- стимуляция роста новых кровеносных сосудов;
- формирование материнского инстинкта;
- вырабатывание полового влечения и пр.
Анализ на пролактин
В ходе стандартных анализов крови данный гормон не определяют, поэтому у многих возникает вопрос, когда сдавать пролактин. Зачастую направление на такое исследование дается гинекологом-эндокринологом при наличии жалоб, которые могут быть ассоциированы с нарушением синтеза рассматриваемого биологически активного вещества. Так, нередко кровь на пролактин сдают в случае нарушения цикла, аномальных выделений из сосков, долгого отсутствия зачатия, роста волосков на лице, кожных проблем и пр.
Чтобы получить максимально достоверный результат, следует не только учитывать, на какой день цикла сдавать пролактин, но соблюсти некоторые другие правила и выполнить подготовительные процедуры. Главные правила сдачи анализа на данный гормон таковы:
- забор крови производится на 3-5 день менструального цикла;
- проба отбирается из локтевой вены натощак утром, спустя 3 часа после пробуждения;
- за сутки до исследования исключается посещение сауны, пляжа, принятие горячей ванны, переохлаждение, сексуальная близость, физические нагрузки;
- накануне требуется соблюдение диеты, исключающей обильные трапезы, ограничивающей белковые продукты и отменяющей алкоголь;
- перед забором крови следует ограничиться от эмоциональных всплесков;
- утром перед исследованием нельзя курить и воздействовать на область сосков.
Вследствие повышенной чувствительности уровня данного гормона ко многим внешним и внутренним воздействиям, для того, чтоб избежать ошибочных показателей, многие специалисты рекомендуют сдавать кровь для исследования трижды с интервалами в месяц. Результаты становятся известными в течение одного дня, а интерпретировать показания и ставить диагноз должен врач.
Пролактин – норма у женщин (таблица)
Нормальная концентрация пролактина в кровяном русле варьируется в зависимости от возраста, количества вырабатываемого эстрогена, беременности, периода грудного вскармливания и пр. Чтобы было удобнее толковать результат содержания гормона пролактин у женщин, таблица с нормой по возрасту наглядно воссоздает значения для ориентирования.
Как видно из таблицы, по уровню гормона пролактин, норма у женщин по возрасту после полового созревания и до климактерического периода одинакова. Стоит учитывать, что допустимы суточные колебания, зависящие от сна, приема пищи, стрессов, половых актов, температурных воздействий и т.д. Помимо того, синтез данного вещества не одинаков в разные фазы менструального цикла. Это учитывают правила подготовки к анализу.
Пролактин при беременности – норма
Пролактин, норма у женщин которого при вынашивании ребенка меняется вследствие многочисленных физиологических процессов в организме, начинает постепенно повышаться уже в первом триместре и остается повышенным до родов (только за несколько дней до родов немножко уменьшается). В данном случае применима следующая таблица, где норма пролактина у женщин отражена не по возрасту, а по сроку беременности.
Анализ на пролактин при беременности назначается очень редко, и многие специалисты считают его малоинформативным ввиду большого расхождения нормальных результатов. Если же такая необходимость возникает, то в качестве нормы ориентируются на значение 10000 мЕд/л, которое не должно превышаться, если все в организме женщины и будущего малыша протекает хорошо.
Пролактин при лактации – норма
После родоразрешения уровень пролактина зависит от типа вскармливания грудничка. В случае, когда происходит искусственное кормление без прикладывания к груди, постепенно количество данного гормона устанавливается на уровне 400-600 мЕд/л. Если женщина осуществляет грудное вскармливание, то, чем чаще малыш сосет грудь, тем выше его уровень. Следующая таблица подскажет средне количество гормона пролактин (норма в зависимости от срока кормления).
Пролактин в менопаузе – норма у женщин
После полного прекращения менструаций, когда в женском организме происходит масштабная гормональная перестройка, уровень пролактина, как и многих других гормонов, начинает сокращаться. В среднем, его значения в данном возрастном периоде колеблются в пределах от 25 до 400 мЕд/л (данные содержит таблица – пролактин, норма у женщин по возрасту). С каждым годом эти значения неуклонно снижаются.
Гиперпролактинемия у женщин – что это?
Если по результатам анализа выявляется, что пролактин повышен у женщины, при этом она не беременна, не кормит грудью, соблюдены все условия забора крови (т.е. исключены физиологические факторы увеличения его синтеза), следует искать причину в патологии. Данное состояние именуется гиперпролактинемией и во многих случаях нуждается в корректировке.
Причины повышенного пролактина
Высокий пролактин может обуславливаться тремя группами причин:
1. Органические:
- (пролактинома, аденома, менингиома и др.);
- опухоли гипоталамуса (глиома, герминома и пр.);
- кисты головного мозга;
- артериовенозные пороки гипоталамуса;
- облучение гипоталамической области;
- синдром перерезки ножки гипофиза и т.д.
2. Функциональные:
- цирроз печени;
- первичный гипотериоз;
- поликистоз яичников;
- системная красная волчанка;
- хроническая почечная недостаточность;
- недостаточность коры надпочечников;
- хирургические манипуляции в области грудной клетки;
- опоясывающий лишай и др.
3. Фармакологические – прием препаратов:;
Гиперпролактинемия у женщин – лечение
Если по результатам исследования крови устанавливается гиперпролактинемия у женщин, при этом присутствуют какие-либо нездоровые проявления, для установления провоцирующих патологий рекомендуются дополнительные диагностические процедуры, среди которых:
- анализы на гормоны щитовидной железы, половые гормоны;
- биохимический анализ крови;
- , органов малого таза, брюшной полости;
- магнитно-резонансная или компьютерная томография мозга.
Лечение зависит от выявленных отклонений. В случае обнаружения новообразований мозга может назначаться хирургическое лечение, нередко комбинируемое с лучевой терапией. В других случаях основные лечебные методики – медикаментозные, направленные на устранение первопричины. Помимо того, непосредственно для снижения концентрации данного гормона могут назначаться препараты-дофаминомиметики (Бромокриптин, Каберголин и др.).
