Небольшие влагалищные выделения сопровождают женщину на протяжении всей ее жизни, за исключением детства. Начинается этот процесс с периодом функционирования репродуктивной системы и заканчивается после наступления менопаузы.
Что представляют собой влагалищные выделения? Это особый секрет, выделяемый расположенными на шейке матки железами. Они выполняют очень существенные функции: защищают влагалище от размножения вредных бактерий, увлажняют его, а также служат для смазки и очищения. Постоянный и непрерывный процесс выделения секрета позволяет выводить наружу отмершие клетки, обновляя и поддерживая микрофлору влагалища.
Нормальные влагалищные выделения не причиняют женщине абсолютно никакого дискомфорта. Они не имеют ярко выраженного запаха, а цвет их чаще всего прозрачный или немного белесый. Консистенция, количество и вид выделений могут меняться в зависимости от приема лечебных препаратов, стрессовых ситуаций, состояния беременности и периода лактации, возбуждения и многих других причин.
Но практически всегда, за исключением некоторых физиологических особенностей, здоровая женщина пахнет чистотой. В норме секрет, выделяемый половыми органами, имеет легкий и почти неощутимый специфический запах. Такие выделения не беспокоят женщину и являются одним из признаков отсутствия каких-либо инфекций и воспалений.
Однако ситуация кардинально меняется, если появляются выделения из влагалища с неприятным запахом. И это довльно серьезная проблема.Ведь выделения с являются признаком изменения микрофлоры влагалища. Дисбаланс приводит к появлению запаха, изменению консистенции и количества выделений, ощущению жжения или зуда, появлению болей в области живота и ухудшению общего состояния.
Выделения у женщин с неприятным запахом свидетельствуют о наличии различного рода заболеваний. Изменение запаха напрямую связано с воспалением вагинальной области, и поэтому с визитом к гинекологу оттягивать не нужно.
Выделения с неприятным запахом могут быть следствием таких инфекций и воспалений, как:
Хламидии,
Герпес (генитальный),
Вагинит,
Гонорея,
Кандидоз,
Бактериальный вагиноз,
Рак шейки матки,
Венерические и воспалительные заболевания.
Болезни, при которых появляются выделения с неприятным запахом, могут быть и довольно легкими, и имеющими серьезные последствия. Поэтому заниматься самолечением ни в коем случае не следует. Несвоевременное обращение за врачебной помощью может значительно усугубить течение заболевания, переведя его в хроническую форму. И тогда вылечить его будет гораздо труднее. Кроме того, народные методы, могут помочь только кратковременно уменьшить симптомы, т.е. сделать выделения с неприятным запахом менее обильными и не столь заметными. Но проблемы в целом они не решают. Ведь причина появления запаха остается неустраненной. Поэтому единственно правильное решение при появлении неприятного запаха из влагалища - это посещение врача-гинеколога. Он не только установит причину заболевания, но и назначит правильное лечение, учитывая индивидуальные особенности женщины и сложность течения заболевания.
Своевременная профилактика и соблюдение правил личной гигиены помогает избежать некоторых болезней половых органов женщины. Правильное питание, защищенный секс, отказ от ношения тесного, некачественного белья и использования ароматизирующих средств для интимной зоны, индивидуально подобранные средства контрацепции, а также грамотный прием других лекарственных препаратов, ежедневные ванны или подмывания являются отличной профилактикой таких распространенных болезней, как кандидоз и бактериальный вагиноз.
Каждая женщина сегодня хорошо осведомлена о том, что наличие выделений из влагалища является нормой, при этом они не должны иметь неприятного запаха или аномального цвета. При этом нормой считаются выделения, не вызывающие дискомфорта в виде зуда или жжения. Если же они поменяли цвет, консистенцию и приобрели неприятный запах, то необходимо незамедлительно обращаться к врачу.
В норме они не должны вообще иметь запаха или же должен присутствовать слегка кисловатый запах, так как состоят они из слизи цервикального канала, отмерших клеток эпителия, кровяных элементов, а так же некоторых микроорганизмов, которые создают во влагалище кислую среду, обеспечивая дезинфекцию.
Причины выделений с неприятным запахом
Изменение запаха вагинальных выделений в большинстве случаев является признаком какого-либо воспаления. Это происходит из-за болезнетворных микроорганизмов, продукты жизнедеятельности обычно и дают такой неприятный запах.
Иногда все же в неприятном запахе выделений виноваты не инфекции, а сама женщина, не соблюдающая должным образом гигиену или не удалившая вовремя тампон. Кроме того, густая слизь с неприятным запахом, выделяющаяся на следующий день после полового контакта, скорее всего, свидетельствует об освобождении влагалища от спермы.
В дополнение необходимо сказать, что во время распада опухолевых тканей так же образуется неприятный запах, возникающий из-за гнойных и кровавых выделений.
Еще одной причиной неприятного запаха может быть ректованинальная фистула, которая приводит к тому, что во влагалище попадает содержимое кишечника. Однако, данная причина встречается довольно редко.
Выделения с кислым запахом
Кислый запах выделений характерен изменению микрофлоры влагалища. Обычно это происходит из-за наличия молочницы или же дисбактериоза. Это наиболее распространенная причина кислого запаха. Чаще всего при данных заболеваниях возникают и другие их симптомы такие, как творожистые по консистенции выделения, а так же жжение и зуд.
Выделения с запахом рыбы
Самой очевидной причиной возникновения запаха тухлой рыбы у выделений является бактериальный вагиноз, который является следствием дисбактериоза. При появлении такого запаха женщина ни в коем случае не должна откладывать посещение врача, так как данное заболевание может привести к эндометриозу, сепсису, абсцессу или бартолиниту. В данном случае женщине назначаются антибиотики.
Выделения с запахом при месячных
Во время менструации так же может появиться неприятный запах, однако, чаще всего это является признаком недостаточного соблюдения гигиены. Чем обильнее месячные, тем большее внимание стоит уделять гигиене, вовремя менять прокладки и подмываться теплой водой. Неприятный запах при месячных обычно свидетельствует о том, что на половых органах осталась кровь.
Лечение выделений с неприятным запахом
Лечение выделений с неприятным запахом назначается в зависимости от заболевания, которое их вызвало. Так, например, молочница, дающая характерный кислый запах, вылечивается противогрибковой терапией, направленной на устранение вызвавших ее дрожжеподобных грибов.
В случае возникновения трихомонадного кольпита, дающего рыбный запах, женщине назначаются противовоспалительные препараты.
Как правильно расценивать женские выделения желтого цвета – как повод беспокоиться и обращаться к врачу или как вариант нормы? На самом деле, выделения из влагалища желтого цвета или какие-либо другие выделения у женщин индивидуальны и зависят от организма и состояния здоровья.
Очень часто бело-желтые или светло-желтые выделения у женщин появляются при нормальном состоянии здоровья. Считать подобное вариантом нормы можно в том случае, если отсутствуют другие неприятные признаки – боль внизу живота, зуд в интимной зоне, жжение в процессе мочеиспускания и др.
Но если постоянно появляются сильные выделения – творожистые, имеющие неприятный запах и провоцирующие проявление дискомфорта, неприятных ощущений, как во время сексуального контакта, так и после незащищенного акта, в таком случае нужно обязательно обратиться к врачу и выяснить причины таких симптомов.
Как правило, обильные зелено-желтые или ярко желтые выделения свидетельствуют о том, что у женщины развивается половая инфекция или воспалительный процесс в матке . Также вероятна и другие болезни мочеполовой системы.
Когда желтые выделения – это нормально?
Количество
Если говорить об их количестве, то на протяжении дня их не должно быть больше, чем одна чайная ложка. В некоторых случаях перед месячными желтые выделения становятся немного более обильными. Однако в норме желтоватые выделения у женщин перед месячными не настолько сильные, чтобы вызывать сильный дискомфорт. Также они могут немного увеличиться при половом акте и после него.
Цвет
В норме они не должны оставлять на белье заметных следов. Нормальный оттенок – светлые желтые или кремовые, едва заметные.
Запах
У здоровой женщины выделения из матки не должны быть с неприятным запахом. Если выделения пахнут луком, рыбой или имеют другой неприятный аромат, можно заподозрить развитие болезни. Запах лука свидетельствует об инфекции, поэтому к врачу нужно обращаться сразу же.
Консистенция
В норме должны появляться водянистые выделения, не слишком густые и липкие. Однако на протяжении месячного цикла их характер может немного меняться, поэтому водянистые выделения перед месячными могут сменить более густые, а в средине цикла, во время овуляции, они становятся слизистыми, тянущимися.
Если женщина, тщательно следящая за своим здоровьем, отслеживает те изменения, которые происходят в ее организме, иногда она может отмечать, что появляются выделения желтого цвета без запаха. Если они не слишком обильные, имеют однородную консистенцию, то желтоватые выделения без запаха и зуда на разных стадиях месячного цикла могут быть нормальными. Естественные отделения, которые образуются во влагалище, являются защитной слизью, предотвращающей проникновение внутрь патогенных вирусов и бактерий. Поэтому однородная прозрачная слизь, иногда желтоватого оттенка, – это нормальные отделения. Они происходят регулярно, при этом не появляется дискомфорт и зуд. Их интенсивность, как правило, зависит от фазы месячного цикла, а также от того, какие болезни недавно были перенесены. Но если желто-зеленые выделения без запаха у женщин отличаются от обычных, в таком случае необходимо посетить врача.
После менструации иногда также отмечаются светло-коричневые, оранжевые или желтые мажущиеся отделения. Если желтые выделения после месячных появляются на протяжении нескольких дней, постепенно становясь менее интенсивными, это нормальное явление.
После аборта
Такие симптомы могут проявляться и в период после искусственного прерывания . В такой ситуации нужно проявить особое внимание, так как появление неприятного запаха, других тревожных симптомов может быть свидетельством развития воспалительного процесса. Поэтому если отмечаются серозные, ярко-желтые выделения у женщин или другие нетипичные проявления, нужно консультироваться с доктором.
При беременности
При беременности густые желтые выделения из влагалища могут выделяться в первом триместре, когда в организме стремительно меняется гормональный фон. При этом меняется цвет влагалища, сосков, появляются другие яркие признаки этого процесса. Опасными они не являются, если не сопровождаются другими тревожными симптомами.
Во втором триместре отмечаются обильные прозрачные отделения. Такие обильные жидкие выделения, как вода, не являются опасными до тех пор, пока не приобретают плохой запах и не становятся желтыми. Это уже может являться признаком патологии. Их ярко-желтый цвет – признак того, что развивается воспаление в яичниках или фаллопиевых трубах.
После родов
Нормальными ли являются выделения желтого цвета после родов, зависит от многих факторов. У каждой женщины сразу после рождения малыша на протяжении нескольких недель появляется послеродовой секрет – лохии . Характер лохий постоянно меняется, постепенно из красных они становятся коричневыми, потом – желтыми. Если у молодой мамы матка сокращается не слишком интенсивно, отделения такого цвета могут беспокоить даже 1-2 месяца – так очищается матка. В основном это нормально, но на профилактический осмотр к врачу все же стоит сходить. Обеспокоить должно присоединение других признаков – высокой температуры тела, зуда, сильного дискомфорта или боли.
При климаксе
Нередко появляются выделения желтого цвета у женщин при . Прежде всего, нужно четко осознавать, что при менопаузе любые отделения из влагалища, отличающиеся от нормальных – слизистых бело-желтоватых, могут свидетельствовать о патологии. Однозначно, что при климаксе кровяные, неприятно пахнущие или гнойные выделения не являются нормальными. В частности кровь может быть предвестником онкологических болезней . Однако если женщина как раз проходит заместительное гормональное лечение, то содержащие кровь необильные отделения – это, скорее всего, нормально. Желтоватые творожистые – могут являться свидетельством грибковой инфекции . Поэтому при любых подозрительных проявлениях во время климакса и после него важно сразу обращаться к специалисту.
Прежде всего, нужно учесть, что каждая женщина по-своему воспринимает интенсивность, цвет и консистенцию выделений, поэтому только на основе словесного описания даже специалисту сложно судить о какой-либо патологии. Чтобы определить, развивается ли какое-либо заболевание, женщине, прежде всего, нужно сдать мазок. Врач проводит бактериальный посев на патогенные микробы.
Впрочем, определенно известно, что у здорового человека должны отсутствовать интенсивные коричневые, красные, розовые, желтые и другие выделения. Такие проявления всегда должны вызывать тревогу, так как они свидетельствуют о развитии инфекционного процесса.
В случае если желтые выделения с запахом у женщин появляются после полового контакта, который был незащищенным, существует большая вероятность того, что причиной таких проявлений является половая инфекция. Если они желто-зеленые с неприятным запахом у женщин, можно подозревать, что развивается скрытая половая инфекция, которая может протекать в хронической форме, вызывая такие симптомы.
Малосимптомные формы могут принимать , и др. При инфекциях, которые передаются половым путем, могут появляться обильные желтые выделения с кислым запахом или другим неприятным ароматом. Подобное наиболее часто отмечается при гонорее и трихомониазе. При этом также ощущается зуд и дискомфорт при мочеиспускании.
Однако если сексуальные контакты отсутствуют, выделения у женщин желтоватого цвета с запахом или без него возможны вследствие других причин. Это следующие факторы:
- сильный или продолжительный стресс;
- снижение ;
- гормональный дисбаланс;
- лечение .
Также подобное возможно при несоблюдении правил гигиены. Творожистые выделения могут появляться при , . Если развивается гарднереллез , появляется также неприятный рыбный запах.
Поэтому о том, почему появились подобные симптомы, следует узнавать у специалиста, который развеет или подтвердит подозрения. Особенно важно обращаться к врачу после сомнительного сексуального контакта. Врач проведет осмотр, а также проведет все необходимые анализы и обследования, чтобы определить, не развиваются ли в организме скрытые инфекции.
Каждой пациентке важно понимать, что до тех пор, пока окончательно не определена настоящая причина неприятных проявлений, нельзя предпринимать никаких мер и проводить лечения. Ведь применение любых медикаментов может смазать истинную картину происходящего, тем самым препятствуя установлению правильного диагноза специалистом.
Последнее относится не только к медикаментозному лечению, но и к проведению спринцевания . Те, кто практикует проведение спринцеваний для очищения от неприятных проявлений, должны изначально посетить врача и посоветоваться с ним по этому поводу. Ведь применение спринцеваний при разнообразных заболеваниях, например, при кандидозе, может отрицательно повлиять на микрофлору влагалища, тем самым только усугубив признаки молочницы или спровоцировав развитие бактериального вагиноза. После спринцеваний марганцовкой, содой или другими подручными средствами инфекция может распространяться еще активнее, что является фактором, способствующим развитию воспалительных процессов придатков матки , а также , . Поэтому спринцеванием можно только навредить здоровью.
В случае если появляются выделения зеленого цвета или желтовато-зеленого, это в любом случае свидетельствует о развитии патологии. Они могут появляться как перед месячными, так и на протяжении всего цикла. Скорее всего, светло-зеленые отделения из влагалища с запахом или без него, свидетельствуют о развитии инфекции, которая провоцирует в организме воспалительный процесс. Как уже отмечалось выше, подобное возможно при кандидозе, бактериальном вагинозе, а также болезнях, которые передаются половым путем. Однако выделения зеленоватого цвета у женщин без запаха или неприятно пахнущие возможны и при болезнях женской половой системы – в частности, воспалений матки, ее придатков, шейки матки.
Поэтому лечение зеленых выделений у женщин без запаха или с плохим запахом можно начинать, только установив истинный диагноз. Обильные, желто-зеленого цвета отделения возможны при следующих болезнях:
- оофорит (воспалительный процесс яичников);
- аднексит (воспалительный процесс придатков матки);
- сальпингит (воспалительный процесс маточных труб).
Если появляются отделения более скудные, желтоватые или зеленоватые, то речь может идти о хронических формах указанных недугов. Их могут также вызывать бактериальный вагиноз, эрозия шейки матки.
Если речь идет об остром воспалительном процессе, при котором появляются гнойные выделения у женщин, то больную госпитализируют. Лечение в стационаре обязательно, если у пациентки также отмечаются высокая температура тела, боли в пояснице, сильные боли внизу живота.
Если причины гнойных выделений у женщин связаны с хроническим течением заболеваний, то во время обострения также проводится терапия в стационарных условиях.
Однако как бы не чувствовала себя женщина, если появляются желеобразные, желто-коричневые, зеленые или обильные водянистые выделения у женщин, это является однозначным сигналом о том, что нужно срочно посетить гинеколога и определить, почему появляются обильные выделения из влагалища.
Это обязательно, так как любые воспаления, которые не лечат своевременно, переходят в хроническую форму. При таком развитии событий могут проявляться рецидивы, что в итоге с большой вероятностью может привести к развитию , прерыванию беременности, преждевременным родам, и другим патологиям. В менопаузальный период увеличивается риск развития онкологических болезней женской половой системы.
Поэтому с целью профилактики важно посещать врача-гинеколога не реже, чем один раз в год. Особенно важно это делать тем, кто периодически замечает у себя бело-розовые отделения из матки, а также кровяные, коричневые выделения в середине менструального цикла.
Выделения с неприятным запахом свидетельствуют о наличии воспалительного процесса или инфекции во влагалище. Женский организм устроен так, что из влагалища всегда выделяется некоторое количество жидковатого секрета. Обычно он имеет слабовыраженный .
Нормальные выделения из влагалища
В норме за сутки из влагалища выделяется не более 5 мл слегка сгущенного слизистого секрета прозрачного или чуть желтоватого цвета. Его запах - нейтральный, иногда чуть кисловатый, так как в здоровом влагалище держится кислая среда.
Причина постоянных выделений - естественный физиологический процесс очищения влагалища. В состав выделений входит секрет желез шейки матки, отмершие клетки эпителия из женских детородных органов, бактерии, живущие в них.
За дезинфекцию во влагалище отвечают живущие в нем палочки молочной кислоты. Они не только способствуют очищению окружающей среды, но и поддерживают равновесие полезной и условно-патогенной микрофлоры.
Кроме того, из шейки матки периодически выделяется густая слизь, которая свидетельствует о том, что произошла овуляция. Из этого органа вытекают слизистые выделения во время полового акта.
Выделения из влагалища с запахом бывают перед сексом. Причиной их является выработка особого жирообразного секрета половыми железами в области клитора, которая начинается в моменты полового возбуждения женщины. Характерный запах, иногда довольно резкий, который появляется в эти моменты, является природным и играет завлекающую роль для полового партнера.
Этот запах становится крайне неприятным, когда женщина не придерживается ежедневных правил личной гигиены, не подмывается с мылом.
Говоря о естественных выделениях из влагалища, нельзя не вспомнить о менструациях. В течение 5-7 дней выходят кровянистые выделения, иногда со слизью и характерным кровянистым запахом. Если женщина не соблюдает туалет дважды в день, нечасто меняет прокладки, появляется неприятный запах в интимном месте, который отдает гнилью.
Причины неприятного запаха из влагалища
Неприятный запах выделений у женщин может быть также из-за:
- воспалительных процессов во влагалище;
- развивающейся онкологии;
- размножения патогенной микрофлоры;
- половых инфекций.
Желтые выделения из влагалища с запахом идут при интенсивном развитии воспалительного процесса (эндотермите, андексите) в женских органах. Причины их неудачный аборт, тяжелые роды. Ослабленные органы атакуют стафилококки, стрептококки, кишечная палочка.
Иногда неприятно пахнущие выделения бывают бурого или коричневого цвета. Это свидетельствует о том, что началась эрозия стенок влагалища, шейки матки или самой матки.
Так, неприятный запах из влагалища часто возникает из-за развития дисбактериоза влагалища (бактериального вагиноза). Причины могут быть различные: гормональный дисбаланс, бесконтрольный прием антибактериальных препаратов. В результате нарушается равновесие, активно развивается условно-патогенная микрофлора.
Возбудителем дисбактериоза влагалища является чересчур активное размножение бактерии гарднереллы. В результате появляются водянистые сероватые выделения. Неприятный запах выделений сильно отдает тухлой рыбой.
Обычно влагалищный дисбактериоз, помимо неприятных симптомов, не причиняет особого вреда. Но при ослаблении иммунитета (после гриппа, перенесенного сильного стресса) во влагалище начинается воспаление его стенок. Вагиноз переходит в вагинит.
Неприятный запах выделений у женщин начинается при открытой форме гонореи, сифилиса. Сами выделения имеют ярко-желтую или зеленоватую окраску; они похожи на тягучую слизь. Но такие симптомы могут и отсутствовать. Особенно часто скрытая форма бывает в первые месяцы после инфицирования.
Нередко спутником подобных инфекций является трихомониаз. Тогда выделения более жидкие, с сероватым налетом. Возбудителем инфекции является трихомонада - болезнетворная бактерия.
«Букет» может дополнять хламидиоз, тоже половая инфекция, развитие которой провоцируется размножением хламидий. Тогда запах из влагалища становится просто-таки зловонным.
При наличии одного или сочетании нескольких подобных заболеваний внешние половые органы сильно чешутся; при мочеиспускании ощущается сильное жжение во влагалищном канале. Чем больше времени проходит с момента заражения, тем сильнее раздражение стенок влагалища. Постепенно начинает развиваться сильное воспаление, эрозия.
Беловатые тягучие слизистые с творожистыми вкраплениями выделения из влагалища, с запахом, похожим на скисший творог, идут у женщин при кандидозе (молочнице). Причины возникновения заболевания: длительный прием антибиотиков, ненадлежащая интимная гигиена, ослабленный иммунитет.
В результате грибы Кандида, которые всегда содержаться в некотором количестве в микрофлоре влагалища, начинают активно размножаться. С увеличением их количества начинается сначала раздражение, а потом развивается воспаление.
Опасность молочницы заключается в том, что она постепенно распространяется на другие женские органы. Также в запущенной стадии грибы Кандида прорастают и в органы, не связанные с мочеполовой системой.
Нельзя запускать - лечить
Если появились выделения из влагалища с запахом, следует пойти на прием к гинекологу. По результатам внешнего осмотра и анализа мазка из влагалища обычно ставится правильный диагноз.
Назначенное лечение необходимо пройти обязательно. Воспалительные процессы и половые инфекции, от которых некоторые женщины пытаются избавиться самостоятельно, никуда не исчезают. Часто они переходят в хроническую форму.
Их все-равно приходится в дальнейшем квалифицированно лечить. Но несвоевременное вмешательство приводит к непоправимым последствиям - бесплодию.
В случаях заражения половыми инфекциями в некоторых случаях требуется госпитализация. Помимо препаратов, которые убивают патогенные бактерии, назначаются противовоспалительные, противогрибковые, антибактериальные средства.
В случаях дисбактериоза влагалища лечение комплексное. Оно направлено на подавление условно-патогенной флоры, стабилизацию и создание нормального баланса микрофлоры во влагалище.
Помимо основных препаратов назначаются лекарства, в состав которых входят бифидобактерии.
При воспалительных неинфекционных заболеваниях лечение основано на восстанавливающей терапии. Назначаются противовоспалительные, антибактериальные медицинские средства. В некоторых случаях следует пропить курс антибиотиков.
Для восстановления сил организма назначаются иммунномодуляторы и поливитамины.
Правильная схема лечения приносит хорошие результаты.
Через месяц-полтора можно полностью излечится, пропадает неприятный запах из женских органов.
Сами выделения приобретают нормальную консистенцию и цвет.
На помощь приходят травы
Неприятный запах выделений у женщин с согласия лечащего гинеколога дополнительно можно лечить, применяя лекарственные травы и другие народные средства.
Многие из них обладают противовоспалительными, противомикробными, противогрибковыми, очищающими свойствами.
Целебная кора ивы
При многих заболеваниях половых органов помогает кора и тонкие молодые веточки ивы. Народные целители считают, что это дерево с красивой ниспадающей кроной является женским растением.
Полезно пить отвар и делать сидячие ванночки, спринцевания из коры ивы.
Отвар для приема внутрь готовится так. Столовая ложка сухой или свежей измельченной коры растения заливается стаканом крутого кипятка.
Отвар для спринцевания, ванночки готовится так. 2 ст. ложки коры залить 300 мл кипятка, настаивать 15-20 минут. Потом проварить на малом огне в течение 20 минут. Процедить.
Листья и почки березы
Лечебными восстанавливающими свойствами для женского здоровья обладают листья и почки березы. Отвары этих частей дерева принимают внутрь, напар листьев используют в качестве сидячих ванночек.
Отвар листьев готовится так. 6 ст. ложек измельченного свежего листа залить 2 стаканами кипятка. Настаивать до тех пор, пока снадобье не остынет. Принимать в теплом виде по полстакана 4 раза в день.
Отвар почек готовится так. Чайную ложечку свежих почек заварить половиной стакана кипятка. Настаивать, пока не остынет. Принимать по 2 ст. ложки трижды в день.
Чтобы приготовить напар для сидячей ванночки, можно воспользоваться новым березовым веником или свежим листом. Веник следует положить на дно таза и залить крутым кипятком. Когда напар остынет до такой температуры, что можно в него садиться, веник вынуть.
Если берутся свежие березовые листья, то они должны полностью покрывать дно небольшого тазика. Запарить их крутым кипятком. Когда вода станет чуть горячей, можно садиться в ванночку. После процедуры использованные листья нужно выбросить.
Цветы календулы
Противовоспалительными свойствами обладают цветы календулы. Их можно принимать внутрь в виде настоев, а также использовать настои для спринцевания, в качестве лечебных тампонов во влагалище.
Для приема внутрь готовится такой настой. Взять 2 ст. ложки сушеных или свежих измельченных цветов; заварить их стаканом кипятка. Настаивать полчаса, процедить. Принимать по 3 ст. ложки 3 раза в день.
Для спринцевания настой готовят так. 2,5-3 ст. ложки измельченных цветов календулы запарить 250 мл кипятка. Настаивать, пока лекарство не остынет. Процедить, употреблять теплым (но не горячим!).
Некоторые травники советуют лечить при помощи цветков календулы женские заболевания бактериального характера. Лекарство для этой цели готовят так.
Взять равные части таволги и цветов календулы (по 1 ст. л.); залить стаканом кипятка. Немножко настоять. Потом настой варить на водяной бане на малом огне с четверть часа. Использовать для спринцеваний в теплом виде.
Кора дуба и чеснок
Кору дуба применяют только в качестве спринцеваний. Для приготовления отвара берут 1 ст. ложку измельченного сырья; заливают стаканом холодной воды. Варят затем на малом огне в течение 20 минут. Дают еще полчаса отстояться. Используют в теплом виде.
Некоторые травники советуют делать мазь, которая обладает хорошим противовоспалительным действием. Для этого собирают пупырышки с дубовых листьев.
Выделения из влагалища – это результат секреторной деятельности железистых структур, преимущественно расположенных во влагалище. В меньшей степени в образовании влагалищного секрета участвуют железы вышележащих половых органов. Физиологические вагинальные выделения присутствуют у всех женщин и девушек после завершения периода полового созревания, а в постменопаузе их количество минимально.
В слизистых оболочках, выстилающих стенки преддверия влагалища, а также шейки матки, располагаются железы, постоянно вырабатывающие небольшое количество секрета для орошения, защиты и очищения влагалища. Присутствие такого отделяемого во влагалище необходимо и не является патологией. Изменение характера привычных выделений происходит вследствие безобидных причин или сигнализирует о серьезных проблемах.
Физиологические выделения из влагалища не слишком обильные, не доставляют женщине неудобств и не влияют на состояние окружающих тканей. Вагинальные выделения считаются нормальными, если они соответствуют нескольким признакам:
— они жидкие или слизистые, прозрачные или слегка мутноватые, реже бывают желеобразными;
— количество выделений не превышает их обычную норму у конкретной женщины;
— не имеют выраженного неприятного запаха;
— не вызывают раздражения и воспаления окружающих слизистых оболочек, сопровождающихся зудом, болями или дискомфортом.
Можно сказать, что «нормальность» количества и консистенции влагалищных выделений в первую очередь определяет сама женщина, так как понятие «нормы» может существенно варьировать. Для некоторых женщин повышенное или скудное количество влагалищных выделений считается нормальным, если их характер не изменяется на протяжении всей жизни, и если они не сопровождаются патологическими симптомами.
Внешние характеристики выделений также не всегда трактуются пациентками правильно. Иногда выделения меняют свой вид при взаимодействии с воздухом и оставляют следы на белье «не своего» цвета. Если выделения соприкасаются с химическими веществами, входящими в состав гигиенических средств, они также могут изменить внешний вид. Во время гинекологического осмотра характер влагалищного содержимого оценивается более достоверно.
Как правило, у большинства здоровых женщин суточное количество жидкости во влагалище не превышает 2 мл, а в ее составе преобладают лактобактерии и клетки плоского эпителия. В минимальных количествах (около 2%) во влагалище присутствуют представители условно – патогенной микрофлоры: гарднереллы, микоплазмы, анаэробные бактерии, стафилококки, стрептококки и грибы. Для того чтобы нежелательная микрофлора не размножалась, с помощью лактобактерий во влагалище поддерживается постоянная кислая среда с pH 3,8 – 4,5.
На характер вагинального содержимого могут повлиять:
— Естественные циклические гормональные колебания влияют на влагалищные выделения, изменяя не только их количество, но и консистенцию. Накануне менструации количество отделяемого из влагалища увеличивается, и оно становится более вязким.
Самой популярной причиной обращения к гинекологу являются обильные и неприятные выделения из влагалища необычного вида. Бели могут иметь самую разнообразную окраску (от белых до красных) консистенцию (желе, «творог» или пена) и сопровождаться неприятными ощущениями и болями. В некоторых случаях бели являются единственным симптомом заболевания.
Количество выделений является важным показателем в диагностике заболеваний. Жалобы на сильные выделения из влагалища не совсем правильно характеризуют характер белей. У выделений нет «силы», есть только количество, поэтому сильные выделения из влагалища в формулировке жалоб правильнее заменить на обильные выделения из влагалища.
В качестве ведущего симптома патологические влагалищные выделения сопровождают огромное количество гинекологических болезней, однако чаще всего (60-70%) они появляются при воспалительных заболеваниях гениталий.
Диагностика причин появления белей чаще всего не вызывает затруднений, простое лабораторное исследование количественных и качественных изменений в составе влагалищного секрета («мазки на флору») помогает определить источник заболевания.
Терапия патологических влагалищных выделений подразумевает ликвидацию источника болезни и восстановление нормальных показателей влагалищной среды.
Причины выделений из влагалища
Когда говорят «выделения из влагалища», подразумевают патологические выделения — бели, а не нормальное влагалищное содержимое, потому что, как правило, привычные выделения из влагалища женщина не замечает.
В основе патологического процесса во влагалище, приводящего к появлению выделений (или белей) находится единый пусковой механизм — изменение количественного состава микрофлоры и кислотности влагалищной среды. Слизистая влагалища находится в состоянии постоянного самообновления за счет слущивания «старых» и разрастания новых клеток. Лактобациллы взаимодействуют с поверхностными клетками влагалищного эпителия, они расщепляют содержащийся в них гликоген до молочной кислоты и перекиси водорода, в результате создавая кислую среду во влагалище. Нежелательная микрофлора не может размножаться в кислой среде, поэтому ее количество во влагалище остается минимальным.
Эпителий влагалища является гормонально зависимым, поэтому на состояние влагалищной среды влияют циклические гормональные изменения в организме: эстрогены обеспечивают клетки слизистой гликогеном, а гестагены помогают поверхностному слою клеток вовремя отторгаться. Таким образом, двухфазный овуляторный цикл помогает поддерживать постоянство влагалищной среды. Дисгормональные нарушения в организме могут спровоцировать патологические выделения из влагалища.
Однако бели не всегда означают, что заболевание локализуется именно во влагалище. По месту возникновения различают:
— Влагалищные бели. Появляются чаще других и сопровождают воспалительные, инфекционные заболевания или .
— Трубные бели. Появляются на фоне воспаления в маточных трубах. Стенки воспаленной маточной трубы становятся отечными, просвет их сужается, воспалительный секрет накапливается в трубе, а затем порциями изливается в матку и через цервикальный канал попадает во влагалище. Если содержимое трубы попадает в яичник, появляются симптомы аднексита.
— Маточные бели. Возникают преимущественно при воспалительных процессах в эндометрии.
— Шеечные (цервикальные) бели являются результатом повышенной секреции желез шейки матки при воспалениях.
— Вестибулярные бели вырабатываются железами преддверия влагалища.
У девочек в 55% случаев появление белей не связано с гинекологической патологией и вызвано обменными, аллергическими или эндокринными нарушениями в организме. В период активного полового созревания количество выделений из влагалища может увеличиться, но они являются физиологическими. Лишь у 30% девочек и подростков выделения из влагалища являются патологическими, и их большая часть имеет инфекционную природу.
В период пре и постменопаузы бели связаны с атрофическими процессами в слизистых или онкологическими заболеваниями. Иногда появление белей у пожилых пациенток связано с опущением половых органов.
Бели на фоне инородных тел в полости влагалища могут быть обильными, гнойными и иметь неприятный запах. Слишком длительное пребывание во влагалище гигиенических тампонов, влагалищного кольца (пессария), а также введенные извне посторонние предметы могут стать причиной белей.
Пожалуй, не найдется ни одной женщины, которая бы не сталкивалась с изменениями характера влагалищных выделений, но не каждой из них потребовалась медицинская помощь. Наличие провоцирующих факторов не всегда приводит к появлению белей. У здоровых женщин с хорошей иммунной системой и нормальным гормональным статусом отклонения нормальных показателей влагалищной среды компенсируются за счет внутренних ресурсов организма. Однако половые инфекции у даже самых здоровых пациенток требуют терапии.
Белые выделения из влагалища
Внешний вид отделяемого влагалища не всегда достоверно может указать на истинную причину его появления. Физиологические выделения из влагалища иногда имеют беловатый оттенок, но из-за их незначительного количества женщина может не знать, как они выглядят, и начинает обращать на них внимание только в том случае, когда их количество увеличивается на фоне естественных причин: в середине менструального цикла, после стресса или интимной близости и так далее. Как правило, в таких случаях помимо выделений пациентку не беспокоят никакие другие субъективные ощущения, и после обследования установить наличие патологического процесса не удается.
У беременных женщин физиологические выделения перед родами становятся беловатыми, обильными и более густыми. В отличие от белей они не сопровождаются дискомфортом и не требуют лечения.
Заподозрить патологический процесс можно в том случае, если пациентка жалуется на нетипично густые и неприятные выделения из влагалища белого цвета на фоне зуда, жжения или чувства дискомфорта. Такие выделения чаще всего указывают на чрезмерное размножение грибковой микрофлоры, то есть на появление влагалищного кандидоза. Источником заболевания являются грибы Candida. В небольших количествах они могут присутствовать во влагалище, а их рост сдерживают лактобактерии. Если нормальный состав влагалищной микрофлоры нарушается, грибы начинают активно вегетировать, вытесняя полезные микроорганизмы.
Влагалищный кандидоз сопровождается характерными симптомами. Пациентки жалуются на обильные и густые вагинальные выделения белого цвета. Характерные белые включения в виде крошек или хлопьев придают белям при кандидозе сходство с творогом либо прокисшим молоком (отсюда второе название заболевания – «молочница»). Выделения всегда сопровождаются сильным зудом, который усиливается к вечеру и часто не стихает всю ночь, не позволяя женщине отдохнуть.
При осмотре слизистая оболочка влагалища всегда имеет признаки выраженного воспаления (отек и покраснение) с характерными белыми «пленками». Попытки удалить такой налет сопровождаются сильной травматизацией слизистой и появлением крови. Обильные выделения раздражают воспаленную слизистую влагалища и вульвы, вызывая ощущение жжения. Если воспалительный процесс переходит на мочеиспускательный канал, у пациентки могут появиться жалобы, связанные с расстройством мочеиспускания.
Нередко пациентки с вагинальным кандидозом могут четко указать причину появления белей. Самой частой из них является неправильный прием антибиотиков.
Вагинальный кандидоз может иметь и хроническую форму, тогда все симптомы выражены слабо, и на первое место выходят жалобы на творожистые белые бели (иногда даже без зуда).
Диагноз вагинального кандидоза обычно не вызывает затруднений. Наличие творожистых выделений, характерные признаки грибкового воспаления во влагалище и обнаружение грибов Candida в мазках позволяют быстро поставить правильный диагноз.
Терапия кандидозного поражения влагалища заключается в применении противогрибковых препаратов и восстановление нормального pH влагалища. Успешное лечение кандидоза не гарантирует рецидива заболевания.
Желтые выделения из влагалища
Большинство белей сопровождаются явлениями воспаления во влагалище. Выраженное воспаление развивается на фоне снижения способности слизистой влагалища сопротивляться инфекции, то есть патогенной микрофлоре. Инфекционный процесс во влагалище могут провоцировать «собственные» микроорганизмы (тот случай, когда условно-патогенные микробы стали причиной болезни) или попавшие извне возбудители (половые инфекции).
Признаком инфекционного процесса в половых органах являются гноевидные выделения желтого цвета. Длительно существующие гнойные выделения приобретают зеленоватый оттенок.
Обильные водянистые выделения из влагалища желтого или желто-зеленого оттенка могут свидетельствовать о трихомониазе. Заболевание вызывается трихомонадами и является венерическим. Помимо белей пациентку беспокоят боли, зуд, жжение и расстройство мочеиспускания. Отличительным признаком трихомонадного воспаления служит пенистый вид белей и неприятный несвежий запах. Если заболевание не вылечить вовремя, оно приобретает хроническую форму.
Сливкообразные гнойные выделения характерны для серьезного венерического заболевания – гонореи. Заболевание протекает остро, с выраженными симптомами воспаления и лихорадкой. Воспаление при гонорее быстро поднимается к вышележащим половым органам, вызывая симптомы эндометрита или аднексита. Если инфекция распространяется на маточные трубы, они «слипаются» из-за скопления воспалительной жидкости, поэтому одним из неблагополучных последствий перенесенной гонореи является .
Не всегда бели указывают на наличие патологического процесса в области вагины. Воспаление матки или придатков тоже сопровождаются патологическими выделениями. Чаще всего при остром эндометрите обильные гнойные вагинальные выделения сопровождаются сильно выраженной лихорадкой и болевым синдромом.
Следует отметить, что желтоватый оттенок могут иметь бели разного происхождения. Чтобы установить точную причину их появления, необходимо провести лабораторное исследование состава влагалищного содержимого. Большое количество лейкоцитов в мазке всегда указывает на интенсивное воспаление, а выявление конкретного возбудителя – на причину заболевания.
Коричневые выделения из влагалища
Кровь окрашивает влагалищные выделения во все оттенки красного цвета – от алого до темно-коричневого. Присутствие небольшого количества крови во влагалищных выделениях всегда можно заподозрить по их характерной окраске. Обычно темные выделения из влагалища коричневого оттенка свидетельствуют о наличие в половых путях источника незначительного кровотечения, когда небольшое количество крови до выхода наружу успевает окислиться и разрушиться.
Самой частой причиной коричневых выделений являются нарушения менструального цикла. Обычно у пациентки отмечаются мажущие, различные по продолжительности темные выделения из влагалища коричневого цвета в любой период между менструациями. Иногда подобные выделения заменяют нормальную менструацию.
Появление незначительных коричневых мажущих влагалищных выделений не всегда является признаком заболевания. У некоторых женщин они наблюдаются на фоне приема гормональных контрацептивов (особенно низкодозированных) или внутриматочной спирали. Как правило, появление таких выделений носит кратковременный характер и не сопровождается никакими субъективными неприятными ощущениями. В том случае, если мажущие коричневые выделения беспокоят женщину постоянно, необходимо проконсультироваться со специалистом.
Некоторые женщины принимают решение о способе контрацепции самостоятельно и выбирают гормональное средство по совету подруг или фармацевта в аптеке. Непрекращающиеся мажущие выделения между менструациями в таких случаях могут сигнализировать о том, что препарат выбран неверно. Каждый гормональный контрацептив содержит определенное соотношение половых гормонов (эстрогенов и гестагенов). У разных препаратов оно неодинаковое и подбирается индивидуально, исходя из возраста и гормонального статуса пациентки, поэтому не стоит полагаться на самостоятельный выбор.
Внутриматочная контрацепция («спираль») в некоторых случаях провоцирует мажущие кровянистые выделения:
— в первое время после введения спирали матка воспринимает ее как инородное тело и пытается освободиться;
— слизистая матки в месте «прикрепления» спирали может немного травмироваться.
Подобные выделения не должны продолжаться долго, сопровождаться неприятными ощущениями или болями. В противном случае необходимо решить вопрос о ее удалении.
Коричневые незначительные выделения могут кратковременно появиться после спринцевания или чрезмерно агрессивного полового контакта на фоне микротравм слизистой оболочки. Мажущие коричневые или розовые выделения из влагалища после аборта или прижигания эрозии шейки матки также свидетельствуют о наличии травм на слизистых влагалища и матки. Как правило, такие выделения носят временный характер и ликвидируются самостоятельно.
Иногда мажущие кровянистые выделения сопровождаются болями или лихорадкой, что указывает на инфекционно-воспалительный процесс в половых органах.
В патологических выделениях при половых инфекциях может присутствовать небольшое количество темной крови. Интенсивный воспалительный процесс, вызванный венерическими инфекциями, разрушает поверхностный эпителий влагалища с образованием микротравм.
Некоторые гинекологические заболевания сопровождаются межменструальными мажущими вагинальными выделениями: , миома матки, и эндометрия.
Появление коричневых выделений на фоне задержки очередной менструации может указывать на очень опасное состояние – . Иногда помимо мажущих выделений присутствуют признаки обычной (маточной) беременности и абдоминальные боли различной интенсивности. Нередко подобное состояние принимается за угрожающий выкидыш. Прервавшаяся внематочная беременность угрожает жизни пациентки и требует немедленного хирургического вмешательства.
Иногда на поздних сроках беременности источником незначительных темных влагалищных выделений могут служить расширенные сосуды шейки матки, в других случаях они сигнализируют об угрозе прерывания беременности.
Прозрачные выделения из влагалища
Прозрачные влагалищные выделения без цвета и запаха в небольшом количестве соотносятся с понятием нормы. Как правило, они похожи на прозрачную слизь или яичный белок. Вязкость и количество влагалищного отделяемого зависит от состава микрофлоры влагалища, содержания половых стероидов и некоторых индивидуальных особенностей организма.
Строгой нормы для выделений не существует. У некоторых женщин повышенное количество выделений наблюдается постоянно и не сопровождается заболеваниями.
Физиологические выделения преимущественно содержат эпителиальные клетки и лактобактерии. Если клеток эпителия много, они придают выделениям беловатый оттенок.
Иногда прозрачные выделения начинают беспокоить женщину постоянно, оставляют пятна на белье или сопровождаются неприятными субъективными ощущениями, в этой ситуации следует понять причину таких перемен.
На незначительное присутствие свежей крови указывают розовые выделения из влагалища кратковременного характера. Лечебно – диагностические манипуляции могут спровоцировать небольшие нарушения целостности слизистой оболочки, кровь с поверхности микротравм попадает во влагалищный секрет и окрашивает их в розовый цвет.
«Прижигание» или «замораживание» эктопии шейки матки сопровождается образованием плотной корочки, под ней растет здоровая ткань, затем раневая поверхность заживает полностью, а корочка отторгается. Этот процесс могут сопровождать розовые выделения из влагалища непродолжительного характера.
Слизистые выделения из влагалища
Необильные выделения из влагалища слизистого вида без патологических примесей и запаха, не вызывающие чувства зуда, жжения или дискомфорта, являются нормой. Иногда слизистые выделения становятся более вязкими и тягучими, а по внешнему виду напоминают яичный белок.
Слизистому виду вагинальные выделения «обязаны» шейке матки.
В шейке матки образуется прозрачная и плотная цервикальная (или шеечная) слизь, ее иногда называют «пробкой». Она вырабатывается клетками слизистой цервикального канала и выполняет важные функции:
— препятствует попаданию в матку нежелательных бактерий, выполняя барьерную роль;
— благодаря слизистому шеечному секрету попадающие во влагалище сперматозоиды «транспортируются» в матку.
Состав и кислотность цервикальной слизи соотносится с нормальными показателями влагалищного секрета, а ее вязкость управляется половыми стероидами. Чтобы сперматозоиды беспрепятственно могли попасть в матку, в момент овуляции плотность цервикальной слизи уменьшается, и она стекает во влагалище. Поэтому количество влагалищных слизистых выделений в период овуляции увеличивается.
Консистенция и количество цервикальной слизи находится в прямой зависимости от уровня половых гормонов. Методы изучения состояния шеечной слизи в разные периоды цикла, особенно во время овуляции, у женщин с бесплодием помогают определить наличие дисгормональных расстройств.
Метод Биллингса основан на изучении вязкости шеечной слизи в разные периоды цикла. По окончании очередной менструации влагалище «сухое» — выделений практически не ощущается. Ближе к середине цикла слизистые выделения становятся настолько тягучими, что их можно легко растянуть между двумя пальцами. Период овуляции (середина цикла) сопровождается увеличением влагалищного отделяемого, оно становится жидким. Затем выделения снова становятся вязкими, а потом и вовсе исчезают. Если показатели шеечной слизи не изменяются, можно предположить . Подобный метод не может достоверно установить наличие гормональных отклонений и является косвенным.
Кровянистые выделения из влагалища
Единственной нормальной ситуацией выделения крови из влагалища является менструация. Источником менструального кровотечения служит обширная раневая поверхность полости матки, образовавшаяся после отторжения ее наружного слизистого слоя.
Выделение крови из влагалища, не связанное с менструальным кровотечением, всегда указывает на наличие заболевания. Важными диагностическими критерием является продолжительность кровянистых выделений и их количество. Как правило, однократное небольшое количество красных выделений из влагалища могут спровоцировать:
— Половой контакт, особенно при наличии у партнерши патологии шейки матки – эрозии или .
— Диагностические манипуляции: взятие мазков, аспирационная биопсия эндометрия, диагностическое выскабливание, лапароскопия и так далее.
— Механическое нарушение целостности покровного эпителия во время спринцевания, использования гинекологического зеркала при осмотре или введения маточного кольца при опущении половых органов. Гораздо реже слизистая влагалища повреждается инородными телами в матке.
— Воспалительные изменения во влагалище делают слизистую легко ранимой, поэтому иногда могут сопровождаться незначительными кровянистыми выделениями.
— Незначительное выделение алой крови из влагалища после аборта связано с травмой слизистых матки и цервикального канала. В норме их интенсивность должна уменьшаться вплоть до полного самостоятельного прекращения.
Самой частой причиной значительных кровянистых выделений из влагалища являются:
— Нарушения менструального цикла. В условиях отсутствия овуляции происходит нарушение циклических процессов матке и яичниках, что приводит к появлению межменструальных кровотечений.
— Полипы цервикального канала и эндометрия провоцируют кровотечения различной интенсивности в том случае, если достигают больших размеров, травмируются или подвергаются распаду.
— Миома матки значительных размеров не позволяет мышечной стенке матки сокращаться должным образом и вызывает продолжительные менструации или межменструальные кровотечения.
— Кровотечения при выраженном воспалении матки и придатков связано с нарушением нормального гормонального статуса организма под воздействием инфекции.
— При эндометриозе выделения лишь иногда бывают обильными и яркими, но всегда связаны с менструациями.
Ациклические кровотечения могут сопровождать некоторые негинекологические патологии: заболевания свертывающей системы крови, .
Внезапные обильные кровянистые выделения на фоне резкого ухудшения самочувствия появляются при экстренных состояниях, угрожающих жизни и здоровью женщины. Чаще всего таковыми являются:
— Субмукозная (подслизистая) миома тела матки. Иногда миома растет в полость матки в виде узла, вызывает сильные кровотечения и боль. Самым опасным осложнением подслизистой миомы является выворот матки.
— Задержка частей плодного яйца после медицинского аборта или самопроизвольного выкидыша. Кусочки оставшейся ткани не позволяют матке сократиться, провоцируя кровотечение. Подобная ситуация возникает после родов, когда кусочек плаценты остается в матке.
— Прервавшаяся внематочная беременность.
— Осложнения беременности: преждевременное самопроизвольное прерывание беременности, отслойка плаценты.
— Послеродовые кровотечения, связанные с разрывом мягких тканей влагалища и/или шейки матки, особенно когда они ушиваются неправильно или не вовремя.
При появлении несвоевременных кровянистых выделений необходимо безотлагательно посетить врача.
Выделения из влагалища с запахом
Присутствующие во влагалище микроорганизмы в процессе жизнедеятельности выделяют химические соединения с разным запахом. У здоровых женщин в области наружных половых органов присутствует индивидуальный еле уловимый запах. В норме он не должен беспокоить женщину. Усиление вагинального запаха нередко сигнализирует о проблемах.
Самой простой причиной появления неприятно пахнущих выделений является нарушение правил интимной гигиены. Если после обычных гигиенических процедур они исчезают, беспокоиться не следует.
Запах выделений из влагалища воспринимается пациентками неравнозначно, так как обоняние развито у всех неодинаково. Однако есть группа заболеваний, имеющих характерный, присущий только им, запах влагалищных выделений.
Неприятный запах имеют выделения при половых инфекциях. При трихомониазе неприятный резкий запах сопровождает обильные выделения пенистого вида.
Кислый запах влагалищных выделений при кандидозном вульвовагините вызывают грибы Candida.
Одним из самых распространенных заболеваний с характерным вагинальным запахом является бактериальный вагиноз, характеризующийся появлением обильных гомогенных выделений из влагалища с очень специфическим запахом несвежей рыбы. У бактериального вагиноза нет конкретного возбудителя, он развивается на фоне количественного изменения состава влагалищной микрофлоры при участии условно-патогенных микроорганизмов.
Под влиянием неблагоприятных факторов во влагалище происходит уменьшение количества лактобактерий и изменение pH, что является благодатной почвой для развития дисбактериоза. Вместо лактобактерий во влагалищной среде начинает размножаться условно-патогенная микрофлора, чем ее больше, тем выраженнее симптомы заболевания, в том числе вагинальный запах.
Неприятный запах влагалищных выделений у пациенток с бактериальным вагинозом связан с деятельностью анаэробных бактерий: они вырабатывают амины. Распадаясь, амины выделяют «рыбный» запах. Если заболевание протекает в стертой форме, аминовый тест позволяет выявить специфический вагинальный запах: содержимое влагалища смешивают с раствором щелочи, которая разрушает амины, и получают «рыбный» запах.
Несмотря на обильные выделения, во время осмотра при бактериальном вагинозе признаки местного воспаления отсутствуют, это служит важным диагностическим признаком.
Чтобы избавить пациентку от бактериального вагиноза, необходимо устранить нежелательную микрофлору и восстановить нормальный биоценоз во влагалище.
Выделение мочи из влагалища
Выделение мочи из влагалища всегда указывает на наличие мочеполового свища. Мочеполовые свищи у женщин представляют собой патологическое образование (ход) между полостью влагалища и мочевым пузырем. Гораздо реже встречаются мочеполовые свищи между мочевым пузырем и маткой.
Причиной образования мочеполового свища чаще являются некорректные акушерско-гинекологические операции, во время которых происходит разрыв стенки влагалища или матки с перфорацией (образованием отверстия) в мочевой пузырь.
Появлению мочеполовых свищей может предшествовать криминальный аборт.
Очень редко перфорация матки во время медицинского аборта приводит к образованию мочеполового свища. Как правило, такая ситуация возникает в том случае, если у пациентки в матке присутствует выраженный инфекционный процесс.
Мочеполовые свищи могут иметь травматическую природу и возникать на фоне серьезных травм половых органов негинекологического характера.
Если нарушение целостности стенок влагалища диагностируется в момент возникновения (например, во время операции), то оно ликвидируется сразу хирургическим путем. В некоторых случаях острые хирургические инструменты оставляют незаметные глазу повреждения, и патологические симптомы появляются гораздо позже.
Самым характерным симптомом мочеполового свища считается выделение мочи из полости влагалища. Если наружное отверстие свища находится рядом с отверстием мочеиспускательного канала, распознать его сложно, и выделение мочи принимается за недержание.
Непрерывное истекание мочи во влагалище вызывает воспаление слизистой оболочки токсическими соединениями. Появляются признаки выраженного воспаления – , . Длительно существующее воспаление слизистых оболочек влагалища провоцирует развитие гнойного процесса. В этом случае влагалищные выделения становятся гноевидными и приобретают неприятный запах. Длительно существующая влагалищная инфекция через полость свища может попасть в мочевой и вызвать .
Диагностика мочеполовых свищей начинается с момента вагинального осмотра, позволяющего обнаружить отверстие мочеполового свища и выраженные изменения слизистой влагалища. Уточнить диагноз помогают ультразвуковое и урологическое обследования. Устраняются мочеполовые свищи хирургическим путем.
В заключении хочется отметить, что практически все вновь появившиеся и тревожащие выделения из влагалища требуют внимательного к себе отношения, а именно незамедлительного похода к гинекологу.