Что точней колоноскопия или ирригоскопия. Что такое колоноскопия и как она проводится

Существует несколько методик исследования конечных отделов пищеварительного тракта. Они позволяют детально осмотреть все участки прямой кишки, выполнить биопсию, увидеть новообразования и многое другое. Часто пациент стоит перед непростым выбором, какой из методов, ирригоскопия или колоноскопия, окажется более информативным и позволит выявить проблему, причинив минимальный дискомфорт. Рассмотрим, чем отличается ирригоскопия от колоноскопии, и в каких случаях они применяются.

Что такое колоноскопия

Колоноскопия – это вид исследования, при котором в прямую кишку вводят колоноскоп (гибкий эндоскоп с оптическим прибором). С помощью этой методики можно выявить:

  • полипы и дивертикулы этой области;
  • наличие язв, эрозий и свищевых ходов;
  • злокачественное перерождение слизистой и опухоли.

Кроме того, что колоноскопия позволяет выявить эту патологию, хирург может сразу провести хирургическое лечение: прижечь язву, удалить полип, а также взять биопсию из подозрительных участков.

Как проходит исследование

Пациент раздевается и ложится на бок, ноги при этом подведены к животу. Доктор проводит обезболивание, но даже с ним у многих пациентов эта процедура вызывает серьезный дискомфорт. Специалист вводит колоноскоп в прямую кишку через анальное отверстие, параллельно нагнетая небольшое количество воздуха, чтобы ее стенки распрямились. На монитор передается изображение с камеры колоноскопа, и доктор может оценить состояние толстого кишечника.

Достоинства и недостатки

Колоноскопия позволяет выявить опухоль на ранних стадиях или заметить предраковое перерождение слизистой и удалить его. Во время процедуры можно удалить полип, взять биопсию и провести другие манипуляции. Недостатком метода является невозможность осмотреть стенку кишечника в труднодоступных для колоноскопа местах (изгиб слепой кишки, дистальные отделы восходящего кишечника). В таких случаях прибегают к ирригоскопии.

Разновидностью этого исследования является ректороманоскопия. Метод диагностики с помощью ректороманоскопа (небольшой эндоскопический прибор 25 – 30 см длиной). Он позволяет изучить прямую кишку и конечный отдел сигмовидной кишки. Используется чаще для профилактики новообразований этой области и скриниг-диагностики у людей из группы риска.

Что представляет собой ирригоскопия

Это исследование прямой кишки и других отделов толстого кишечника с помощью рентгена. Такой способ диагностики является высокоэффективным и позволяет четко рассмотреть все отделы кишечника. Что можно увидеть с помощью этого исследования:

  • сужение просвета кишки;
  • полипы и дивертикулы (выпячивание стенки кишки);
  • свищи и язвы;
  • злокачественные новообразования.

Это метод позволяет увидеть все труднодоступные изгибы вплоть до тонкого кишечника.

Как проходит исследование

В просвет толстого кишечника вводится ренгеноконтрастное вещество (чаще бариевая взвесь). После этого проводят серию рентгеновских снимков и анализируют полученный результат. Дополнительно в просвет кишечника может быть введён еще и воздух. Данный метод позволяет увидеть все отделы толстого кишечника, даже труднодоступные для колоноскопа.

Преимущества и недостатки

Несомненным преимуществом этого метода является широкая площадь обзора. С помощью ирригоскопии можно рассмотреть весь толстый кишечник, слепую кишку и аппендикс, а также часть тонкого кишечника, в то время как длина колоноскопа ограничена. Кроме этого, эта методика позволяет выявить участки стенозов (сужений) и то, что происходит за ними. Эндоскоп имеет определенный диаметр и не может пройти через суженую кишку.

Ключевым недостатком этого метода является высокая лучевая нагрузка на пациента. Поэтому его применяют в тех случаях, когда испробованы все альтернативные способы диагностики. Кроме этого, при этом исследовании невозможно провести биопсию тканей или провести лечение, поэтому оно обычно дополняется эндоскопическим осмотром. У некоторых пациентов могут проявиться аллергические реакции на контрастное вещество.

Что лучше выбрать в качестве метода диагностики?

Выбор метода диагностики всецело лежит на докторе, который наблюдает и лечит пациента. В большинстве случаев начинают диагностику с колоноскопией, а при локализации проблемы в труднодоступных местах или неясном диагнозе используют ирригоскопию.

На любой из этих методов требуется согласие пациента или его родственников. Поэтому человек должен ориентироваться в этих двух методиках, чтобы понимать, как проходит диагностика и знать о достоинствах и недостатках каждого метода.

Здоровье пищеварительной системы – залог хорошего самочувствия на протяжении жизни. К сожалению, не все понимают, зачем периодически проходить . Тем не менее, лучше диагностировать болезнь на ранней стадии. После сорока лет диагностика обязательна. Для обследования кишечника прибегают к ретроскопии, ректороманоскопии, МРТ, КТ, колоноскопии и ирригоскопии.

Ирригоскопия – неинвазивное исследование толстой кишки, в ходе опыта используют и рентген. Процедура позволяет оценить анатомические особенности толстого кишечника, свойства, рельеф внутренних стенок кишки, характер складок, выявить нарушение функционирования отделов, наличие или отсутствие инородных тел, новообразований. Обследование определяет врождённые и приобретённые отклонения развития толстой кишки. Ирригоскопия проходит безболезненно, исключает возможность травмирования. Пациент подвергается меньшей дозе излучения, чем при компьютерной томографии.

Показания к исследованию

Ирригоскопию назначают для уточнения диагноза при симптомах:

  • боль в районе анального отверстия, которая поднимается к толстой кишке;
  • кровотечение, выделения из прямой кишки;
  • длительное нарушение консистенции кала.

Ирригоскопия выполняется, когда колоноскопия невозможна, либо результаты не прояснили ситуацию.

Противопоказания

Процедура противопоказана в ряде случаев:

С осторожностью исследование проводят, когда кишечник подвержен воспалительным процессам острого характера. В каждом случае, кроме риска, стоит определять необходимость процедуры и выбрать наиболее безопасный способ диагностики.

Подготовка к исследованию

Для наибольшей точности обследования кишечника необходимо подготовиться. Кишку следует освободить от кала. В течение трёх дней соблюдают бесшлаковую диету. Необходимо отказаться от каш, овощей, фруктов, зелени, жирных, жареных блюд. Непосредственно перед обследованием не ужинают, не завтракают.

Организм дополнительно очищают при помощи клизмы или слабительного. Клизмы делают вечером и утром перед процедурой, вводя литр воды за сеанс до полного избавления от каловых примесей. Комфортным способом очистки считается применение специальных лекарственных средств. Схему приёма слабительных препаратов назначает врач.

Проведение ирригоскопии

Обследование длится 30-45 мин. Перед процедурой делают снимок органов в положении лёжа на спине. Потом пациент ложится на бок, сгибает ноги, руки за спиной. Сернокислый барий предварительно разбавляют водой и подогревают. С помощью специального аппарата вводят контрастное вещество через трубку в прямой кишке. Иногда контраст подают орально. В таком случае требуется несколько часов, чтобы жидкость попала во все отделы кишечника. Она не всасывается организмом и полностью выходит через пару дней.

Чтобы вещество распределялось равномерно, больного просят переворачиваться. Проведение процедуры контролируется рядом снимков. После выведения контрастного вещества кишечник наполняют воздухом, чтобы расправить складки, и делают ещё несколько снимков. Двойное контрастирование позволяет рассмотреть новообразования и язвы, возможна диагностика рака толстой кишки.

Осложнения

При учёте противопоказаний и правильном выполнении ирригоскопия проходит без осложнений. Редкий случай побочного явления связан с использованием контраста, возможна перфорация кишечника. Чаще происходит изменение стула, запор. Чтобы избавиться от неприятных последствий, используют клизму либо слабительное.

Особенности колоноскопии

Колоноскопия – эндоскопический осмотр кишечника с использованием зонда, метод, гарантирующий точность информации о внутреннем состоянии прямой и толстой кишки. Несмотря на преимущества, процедура опасна, следует внимательно отнестись к выбору клиники и врача.

Показания и противопоказания

Колоноскопия позволяет оценить общее состояние кишечника, обнаруживает ряд показаний:

  • воспалительные процессы;
  • наличие полипов, новообразований;
  • нарушение целостности кишки (язва, эрозия);
  • кровотечение и другие выделения;
  • нарушение процесса дефекации;
  • пониженный уровень гемоглобина;
  • подозрение на онкологическое заболевание, вызванное результатами анализа крови;
  • контроль изменения состояния в процессе лечения;
  • профилактика раковых образований, когда была обнаружена и вылечена опухоль.

Колоноскопию не рекомендуют при тяжёлых болезнях сердечно-сосудистой или дыхательной системы, нарушении свёртываемости крови, тяжёлых формах колита, наличии спаек, беременности. Возможность проведения процедуры определяет врач.

Подготовительный период

Начинать готовиться следует заранее. Два-три дня придерживаются питания с отсутствием фруктов, овощей, орехов, ржаного хлеба, молочных продуктов. Избегают газированных напитков, кофе. За сутки до обследования во второй половине дня не едят тяжёлые блюда, только жидкие супы. В день колоноскопии есть запрещено. Кишечник избавляют от каловых масс клизмой или специальными препаратами, начиная подготовку с вечера перед процедурой.

Ход обследования

Пациент лежит на боку, прижимает колени к торсу. Колоноскоп вводят через задний проход, осторожно продвигая по длине. В кишку закачивают воздух, расправляя складки. Изображение предаётся на компьютер с камеры на конце зонда. Процедура обследования занимает до получаса, при необходимости хирургических манипуляций требуется больше времени.

Колоноскопия – инвазивная методика, исследование может сопровождаться болевыми ощущениями. Порой требуется обезболивание. Можно применять местную анестезию для комфортного введения колоноскопа. Если кишечник повреждён, боль может вызывать вся процедура. В таком случае врач предложит седацию либо выполнит обследование под наркозом. Такая процедура – гарантия отсутствия боли. Она стоит дороже, однако после пробуждения пациент не вспомнит о ходе обследования.

Перед применением анестезии убедитесь в отсутствии аллергии. Необходимо уведомить врача о сахарном диабете, применении лекарственных средств. Поговорите с доктором перед процедурой, в клинике могут потребоваться результаты анализа на ВИЧ и гепатит.

Если осмотр толстой кишки не требуется, проводится ректоскопия – диагностика прямой кишки. Она выполняется с помощью короткого эндоскопа, чем и отличается от колоноскопии. Существует ещё один вид исследования прямой кишки – ректороманоскопия, позволяющая визуально оценить состояние участка с помощью окуляра.

Осложнения

Пациенты часто опасаются побочных эффектов процедуры, но при должной подготовке, хорошем оборудовании и под руководством опытного эндоскописта риск минимален. часто вздувается живот и ощущается тяжесть – помогут избавиться таблетки активированного угля. После удаления полипов или забора тканей в кале возможны небольшие выделения. Когда выделения обильны, сопровождаются тошнотой и болями, обратитесь к врачу.

Ирригоскопия и колоноскопия: что выбрать

Ирригоскопия и колоноскопия имеют сходные показания и противопоказания, однако отличия очевидны, к примеру, в разнице аппаратуры. Преимущество колоноскопии над неинвазивными методами в том, что во время процедуры возможно получать данные и удалять новообразования, полипы, брать ткани для биопсии, прижигать кровотечения. Стопроцентный уровень точности делает колоноскопию информативнее и эффективнее. В отличие от ирригоскопии, колоноскопия даёт сведения изнутри.

Главный недостаток колоноскопии – риск повреждения стенок кишечника зондом, перфорация кишечника. Побочный эффект вызывает и контрастное вещество при ирригоскопии. Тем не менее, сравнивать эффективность должен врач, в каждом случае предпочтителен индивидуальный вид обследования.

Комментариев:

  • Особенности колоноскопии
  • Основные характеристики
  • Чем ирригоскопия отличается от колоноскопии?

Что лучше — ирригоскопия или колоноскопия? Чтобы увидеть, в каком состоянии находится толстая кишка, необходимо применить эти специальные методы. Ведь именно благодаря таким исследовательским процедурам можно выявить свищ, опухоль, порок развития, а также увидеть изменения при каком-либо заболевании. Чтобы выяснить, какой из вышеперечисленных способов лучше, следует познакомиться с их возможностями.

Особенности колоноскопии

В числе новейших способов исследования как толстой, так и прямой кишки находится колоноскопия. Если раньше это был обычный, традиционный метод, то сейчас он является ультразвуковым. Как раньше, так и теперь колоноскопия может абсолютно точно показать, есть ли у больного опухоль. К тому же такой метод раскрывает характер опухоли, позволяет взять материал, который необходим для исследования, чтобы идентифицировать болезнь.

Однако обычная колоноскопия не может отобразить внутреннее строение злокачественного образования и не показывает, насколько оно глубоко проросло или какие травмировало органы. А вот благодаря колоноскопии с ультразвуковым датчиком это увидеть возможно. Более того, можно провести и такую процедуру как трансабдоминальную или просветную.

При осуществлении этих методов на специальном аппарате можно увидеть более точное изображение. Такая картинка поможет специалисту проанализировать состояние, в котором находится толстая кишка, обнаружить саму опухоль и увидеть структуру болезни. На экране можно проследить за слоями толстой кишки.

Колоноскопия осуществляется с помощью специального аппарата, который называется эндоскопом. На аппарате установлен небольшой датчик с ультразвуком, это обеспечивает более четкую картинку. Эндоскоп помогает исследовать стенки в пищеводе и желудок, такие органы, как печень, желчный пузырь. Названный прибор позволяет рассмотреть состояние, в котором находятся лимфатические узлы.

Колоноскопия осуществляется двумя способами. Это в первую очередь баллонный, а второй происходит во время заполнения жидкостью сегмента кишки. Как в первом, так и во втором случае в задний проход врач вводит эндоскоп. Больному в это время следует лежать на боку, а ноги ему нужно подогнуть. Но если использовать баллонный способ, то картинка, которую врач видит на экране, искажается, а при заполнении сегмента этого произойти не может. К тому же первый способ не рекомендуется по той причине, что он может давить на злокачественное образование при исследовании и даже способен повредить инородное тело. Когда эндоскоп заполняется жидкостью, его можно продвинуть дальше, поэтому результат более точный.

Вернуться к оглавлению

Основные характеристики

Данное исследование помогает узнать большое количество нюансов, важные подробности о заболевании, которые необходимы для точной диагностики.

Этот метод определяет образование, расположенное в тканях кишечника, а такие сведения позволяют назначить правильное лечение. Колоноскопия показывает, насколько глубоко проникла опухоль, и выявляет поражение злокачественным образованием мочевого пузыря или печени. Благодаря такому методу точность определения ткани опухоли составляет 90%.

Кроме того, он позволяет рассмотреть состояние околокишечных лимфатических узлов, определить их изменения и проанализировать положение, в котором находится кишечник.

Конечно, этот метод обладает и своими минусами. Так, если обнаружилось, что злокачественное образование на длинной ножке, то колоноскопия или ультразвуковое исследование не являются эффективными. А если была обнаружена при традиционной колоноскопии опухоль, то доктор обязательно назначит и ультразвуковой метод. Однако он назначается в крайних случаях.

Преимущество данного способа заключается в том, что он позволяет более четко просмотреть состояние желудочно-кишечного тракта. Такая процедура позволяет специалистам с легкостью взять биоскопию для более тщательного исследования, это способствует тому, что врач назначает лечение больному очень быстро.

Чаще всего ультразвуковую колоноскопию назначают именно тем, кто прошел обычную колоноскопию и дополнительную ирригоскопию.

Поэтому такое исследование показано больным, у которых после ирригоскопии был обнаружен рак. В этом случае назначается более тщательное лечение и выполняется более точная исследовательская процедура. Чтобы обнаружить отклонения в толстом кишечнике, прописывается ультразвуковая колоноскопия. Это происходит и в некоторых других случаях, в частности, когда есть вероятность, что человек может заболеть раком толстой кишки, то есть находится в группе риска.

Вернуться к оглавлению

Чем ирригоскопия отличается от колоноскопии?

Данное исследование является рентгенологическим и часто называется альтернативным способом колоноскопии. Во время ирригоскопии проводится обследование толстой кишки. Человеку вводится в задний проход специальный раствор, в состав которого входит бария сульфат или барий с воздухом. После этого делается снимок, на котором хорошо прослеживаются контуры исследуемого органа и его стенки.

Благодаря этому методу можно обнаружить и новообразование или полипы, то есть наблюдаются всевозможные изменения, которые происходят в структуре кишечника. Ирригоскопия проводится, если есть подозрения на злокачественную опухоль. Эту процедуру запрещается проходить тем больным, у которых обнаружены тахикардия или колиты, которые являются прогрессивными. К тому же не следует игнорировать и такое противопоказание, как подозрение на то, что у пациента перфорация желудка.

Ирригоскопия способна обнаружить любое новообразование, но она не может рассказать подробно о структуре заболевания, а также не определяет морфологию опухоли. Кроме того, при данном исследовании невозможно взять ткань для биопсии, удалить полипы во время проведения снимков тоже нельзя. Это делается только при колоноскопии.

Как уже было замечено, этот метод проводится перед такой процедурой, как ультразвуковая колоноскопия, поскольку только вместе такие способы смогут дать как можно более четкое изображение опухоли. Поэтому процедура может только предшествовать колоноскопии.

Ирригоскопия или колоноскопия что лучше? С таким вопросом сталкиваются пациенты, которым врач назначает процедуру обследования кишечника для выявления скрытых патологий и заболеваний. Незнакомые термины могут поначалу насторожить человека, однако, разобравшись более подробно в сути процедур, можно выбрать наиболее приемлемое для себя исследование.

Свернуть

Данное назначается для подтверждения или уточнения поставленного врачом диагноза. Оно относится к рентгенологическим методам диагностики заболеваний. Во время процедуры пациенту в задний проход вводится специальное контрастное вещество (бария сульфат или барий с воздухом). После этого делается последовательная серия снимков исследуемого отдела кишечника. Наблюдая за прохождением раствора по кишечнику, врач фиксирует:

  • изменения в структуре кишечника;
  • наличие затемнений;
  • наличие серьезных заболеваний и патологий;
  • правильную работу сократительной и эвакуаторной функций толстого кишечника.

Метод весьма эффективен для обнаружения различных новообразований, опухолей и полипов. Однако, если необходимо установить природу данного образования, применяется обследование , которое позволяет сделать биопсию тканей и даже провести такое лечебное мероприятие, как полиэктомия.

Особенности проведения процедуры колоноскопии

Благодаря обследованию слизистых оболочек кишечника, врач-эндоскопист может точно диагностировать наличие свищей, опухоли, полипов, тем самым на начальных стадиях предотвратить развитие осложнений заболевания. Кроме обнаружения новообразований, колоноскопия позволяет проктологу взять образец материала для исследования и определения природы опухоли.

Обязательными условиями для проведения исследования являются стерильность, а также исправность оборудования. Наиболее удобным положением для пациента во время колоноскопии является поза лежа на боку с подогнутыми к себе коленями. В течение исследования врач может попросить изменить положение тела пациента. Через задний проход эндоскопист вводит зонд в толстую кишку на необходимое для диагностики заболевания расстояние. Во время процедуры происходит постепенная подача воздуха, из-за чего пациент может ощутить небольшое вздутие брюшной полости.

Расположенная на конце эндоскопа камера позволяет подробно рассмотреть внутреннюю поверхность слизистой кишечника, которая под давлением воздуха распрямляется. Когда обследование окончено воздух выводится из кишечника через специальные отверстия эндоскопа. Опытному врачу для проведения колоноскопии необходимо около 15 минут, в течение которых он исследует толстый кишечник пациента до 1,5 м.

Если процедура выполняется опытным эндоскопистом, при помощи современного диагностического оборудования и методик, пациент зачастую не нуждается в предварительном приеме седативных и обезболивающих препаратов.

Кишечника или колоноскопия – что лучше для каждого пациента зависит от его ситуации и диагноза. Каждый метод обладает своими существенными преимуществами.

Современное оборудование позволяет произвести запись результатов исследования. В случае с ирригоскопией пациент получает рентгеновские снимки. Во время колоноскопии камера, расположенная на конце эндоскопа, ведет запись видео, которое выдается пациенту после окончания процедуры.

Рентгенографическая диагностика более предпочтительна для некоторых пациентов, чем колоноскопия. Например, если человек слишком плохо переносит обследование эндоскопом, врач может рекомендовать ирригоскопию. Ее же рекомендуют проходить, если в прошлом пациент проходил лечение рака кишечника.

Колоноскопия считается более детальным методом диагностики, чем ирригоскопия. С ее помощью врачи определяют природу опухоли, ее точное расположение в кишечнике, глубину проникновения. Такая информация позволяет назначить грамотное и эффективное лечение.

Существенными преимуществами ирригоскопии являются:

  1. Меньшая степень травмирования организма;
  2. Регулировка дозы излучения во время исследования. В некоторых экстренных случаях, когда необходимо быстро и точно диагностировать причины кишечной непроходимости, ирригоскопия назначается даже новорожденным;
  3. Удобство получения информации об анатомических особенностях кишечника (его размерах и расположении).
  4. Возможность изучения всех сегментов кишечника. Рентгеновский метод диагностики незаменим в тех случаях, когда эндоскоп из-за особенностей расположения некоторых участков кишечника, не может проникнуть в определенные участки.

Выбирая между способами обследования, не последним фактором является и перечень противопоказаний каждого метода. Чтобы не усугубить состояние пациента, необходимо учитывать следующие противопоказания для проведения ирригоскопии:

  • наличие у человека острой сердечнососудистой недостаточности и тахикардии;
  • нарушение целостности стенок кишечника;
  • беременность и период лактации;
  • высокая температура тела;
  • наличие заболеваний кишечника (дивертикулит или язвенный колит;
  • менструация.

Из-за высокой вероятности развития негативных реакций со стороны организма крайне не рекомендуется проведение колоноскопии при следующих противопоказаниях:

  • наличие инфекционных процессов в организме;
  • наличие сердечнососудистой и легочной недостаточности;
  • плохая свертываемость крови;
  • тяжелая форма язвенного колита;
  • вероятность наличия у пациента перитонита.

Чем отличается ирригоскопия от колоноскопии

Оба метода обследования являются весьма востребованными. Они дают подробную и детальную информацию о состоянии слизистой оболочки кишечника, о наличии каких-либо отклонений и патологий. Несмотря на то, что данные два вида исследований имеют множество общего, следует учитывать и их существенные отличия.

Основными отличительными чертами методов исследования являются:

  1. Способ получения информации. Ирригоскопия осуществляется при помощи применения контрастного вещества и рентгеновских лучей. При колоноскопии в задний проход вводится эндоскоп с камерой, фиксирующей состояние слизистой оболочки кишечника.
  2. Наличие дискомфорта и болезненных ощущений. Снизить неприятные ощущения во время колоноскопии помогает прием препаратов-спазмолитиков. Они расслабляют тонус мышц и перистальтику кишечника. В некоторых случаях пациенту делается инъекция обезболивающего, которая устраняет практически все дискомфортные и болевые ощущение. Ирригоскопия является безболезненным методом диагностики, поэтому перед процедурой пациенту нет необходимости принимать обезболивающие.
  3. Проведение дополнительных лечебных мероприятий во время обследования. Колоноскопия позволяет взять образцы слизистой оболочки толстой кишки, то есть сделать биопсию для дальнейшего подробного гистологического исследования. Также во время процедуры возможно проведение полипэктомии. К сожалению, метод ирригоскопии не дает никакой дополнительной информации кроме той, которая уже получена на рентгеновских снимках.

Для получения достоверных и точных результатов оба исследования требуют от пациента . За два дня до обследования необходимо питаться пищей, приготовленной на пару, отказаться от продуктов, которые провоцируют образование чрезмерного количества каловых масс, пить травяные чаи, способствующие очищению организма. Накануне исследования выпивается выбранное слабительное средство. Это может быть как обычное касторовое масло, так и специальные лекарственные препараты (дюфалак, фортранс, флит). Для полного очищения организма от каловых масс в два этапа ставятся клизмы. Первые две делаются накануне вечером, еще две делаются утром перед диагностикой.

Принимать окончательное решение о выборе той или иной диагностики заболеваний кишечника, следует после тщательного взвешивания имеющихся противопоказаний и рекомендаций лечащего врача. Оба метода дают ценную информацию о состоянии изучаемого отдела кишечника. Благодаря проведению своевременного обследования, большинству пациентов удается избежать тяжелых последствий.

Кишечник - это незаменимый и самый длинный орган пищеварительного тракта. Дин лишь его толстый отдел может составлять до 2 метров. К сожалению, многие заболевания этого органа длительное время протекают бессимптомно и выявляются уже на более поздней и трудноизлечимой стадии.

Однако современные эндоскопические и рентгенологические методы диагностики позволяют обнаруживать и своевременно лечить большинство болезней толстой кишки еще на ранних стадиях развития. Но у многих пациентов возникает резонный вопрос - что лучше ирригоскопия или колоноскопия?

Отличия

Существует несколько ключевых отличий между ирригоскопией и колоноскопией:

  • Методика проведения манипуляции . Ирригоскопия - это обследование толстого отдела кишечника с помощью рентгена после заполнения его контрастом. А колоноскопия - это эндоскопическое обследование внутренней поверхности толстого отдела кишечника с помощью гибкого управляемого зонда с камерой.
  • Назначение процедуры . Ирригосокпия используется исключительно в диагностических целях, за исключением случаев инвагинации кишечника у маленьких детей. Колоноскопия же, кроме диагностических, способна решить и некоторые лечебные задачи(удалить полип, остановить кровотечение). Кроме того, в процессе эндоскопии может быть произведен забор биоптата с особо проблемных участков или для контроля эффективности проводимого лечения.
  • Особенности проведения . В процессе ирригоскопии делается серия рентгеновских снимков, перед которой предварительно просвет толстого кишечника заполняется бариевой взвесью. Колоноскопия представляет собой введение в толстую кишку длинного гибкого зонда с окуляром и камерой. С ее помощью эндоскопист визуально осматривает всю внутреннюю поверхность толстой кишки и делает видеозапись и снимки, на которых будут отражаться патологические изменения.

Принцип выполнения исследования и лечебно-диагностические возможности сильно отличают ирригоскопию от колоноскопии.

После 40 лет колоноскопия должна становиться ежегодным профилактическим обследованием по причине высокого процента онкопатологий толстого кишечника в этом возрасте

Плюсы и минусы

Плюсы исследования с помощью эндоскопа: удается выявить даже самые незначительные изменения в тканях, обнаруживаются всевозможные патологические образования на внутренней поверхности стенок кишечника (анатомические дефекты, доброкачественные и злокачественные образования, полипы, внутренние свищи).

Есть возможность проведения необходимых терапевтических манипуляции (устранение кровотечения, удаление полипов), возможность взятия образца тканей для последующего гистологического исследования. Обследование, которое занимает 20 минут, может заменить множество других методов диагностики и при этом дать исчерпывающую информацию.

Минусы эндоскопического исследования кишечника:

  • Введение эндоскопа через прямую кишку - это неприятная и болезненная манипуляция, которая требует применения анестезии.
  • Неприятный для пациентов подготовительный период (диета и очищение кишечника от каловых масс), который может привести к обезвоживанию.
  • Гибкий зонд имеет определенный диаметр, поэтому не всегда представляется возможным преодолеть участки стенозов.
  • Колоноскоп не позволяет осмотреть некоторые труднодоступные места.
  • Если в процессе обследования специалистом будут допущены серьезные ошибки, то все может закончиться полостной операцией.

После колоноскопии некоторые пациенты в течение 20 дней могут жаловаться на боли и дискомфорт в животе. В то же время при ирригоскопии вмешательство в организм подразумевает лишь введение бариевой суспензии в просвет кишечника, которая довольно быстро покидает организм и не доставляет никаких неудобств и тем более болезненных ощущений.

Плюсы ирригоскопии кишечника: диагностика считается относительно щадящей и обладает меньшей степенью травмирования организма, позволяет рассмотреть весь толстый кишечник, включая слепую кишку и червеобразный отросток, выявляет участки сужений в кишке. Применение контраста позволяет оценить снижение перистальтики кишечника, потерю его тонуса и силу спазмов.

Минусы ирригоскопии:

  • присутствие лучевой нагрузки;
  • отсутствует возможность сделать забор образца тканей для гистологического исследования или провести прицельную терапию;
  • возможно появление аллергической реакции на вводимый контраст.

Очень редко пациенты отмечают легкое покалывание или пощипывание в кишечнике в процессе введения контраста, но об этих ощущениях пациент забывает уже спустя 2–3 часа после обследования. В зависимости от патологии информативность ирригоскопии и колоноскопии будет отличаться.


В процессе ирригоскопии человек испытывает нервное напряжение, что может ухудшить работу сердца и спровоцировать сердечный приступ

Противопоказания

Когда стоит выбор между ирригоскопией или колоноскопией, то будет уместно обратить внимание на список противопоказаний. Чтобы в процессе диагностики не ухудшить состояние больного, необходимо учитывать противопоказания, которые касаются ирригоскопии.

К ним относят серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы, глубокий забор биологического материала из кишки, который делался за неделю до ирригоскопии, увеличение толстой кишки (токсическое расширение, дилатация), вызванное приемом определенных препаратов или вредными микроорганизмами, вынашивание ребенка и период кормления грудью. Перечень продолжают первые дни цикла, лихорадочные состояния, невозможность удерживать клизму (пожилой возраст), общее тяжелое состояние пациента.

Колоноскопия также не лишена списка противопоказаний. Среди абсолютных можно выделить такие: острое, резкое нарушение кровообращения в органах и тканях организма, омертвение участка сердечной мышцы, вызванное расстройством кровообращения, сквозное повреждение стенки кишечника, гнойное воспаление брюшины и стремительный ишемический колит.

Кроме того, существует ряд относительных противопоказаний для эндоскопического исследования кишечника:

  • легочная и сердечная недостаточность;
  • сердечные имплантанты;
  • кишечные кровотечения;
  • плохая свертываемость крови;
  • многочисленные операции в области таза;
  • грыжи больших размеров;
  • недобросовестная подготовка кишечника к обследованию.

Пациент, конечно, имеет право отказаться от определенного вида диагностики или настаивать на своих предпочтениях, но к мнению врача в таких вопросах следует все же прислушиваться.

Что выбрать?

Однозначно утверждать, что лучше - рентгеновский аппарат или зонд, довольно сложно. Далеко не все заболевания можно обнаружить зондом, зато их отчетливо видно на рентгеновских снимках, но в случае других заболевания все обстоит с точностью до наоборот. В некоторых случаях прибегают к обоим диагностическим методам, поскольку хоть они и отличаются, но в то же время являются дополнением друг друга.


Пациент подписывает соглашение на проведение процедуры

Из-за лучевой нагрузки ирригоскопию должны использовать в самом крайнем случае, но при подозрении на злокачественное образование она, как правило, предшествует колоноскопии. Обе эти процедуры себя хорошо зарекомендовали, как те, что позволяют поставить правильный диагноз и начать своевременное лечение, способное уберечь от серьезных последствий.

Когда пациент находится в замешательстве на какой вид диагностики согласиться, то решающим в этом вопросе должна быть цель - сохранить общее здоровье на долгие годы. А в зависимости от степени заболевания и целей проведения обследования, лечащий врач сможет предложить наилучший вариант.