Одним из часто встречаемых заболеваний мочеполовой системы считается цистит у детей. Этот недуг поражает независимо от их возраста и переносится ими очень тяжело.
Что это за недуг и его распространенность
Воспалительные процессы на слизистой и в подслизистом слое мочевого пузыря называются циститом. Это один из недугов мочеполовой сферы, которое довольно часто встречается среди детей. Цистит занимает 10 место по распространенности среди всех недугов у малышей. Имеет инфекционную причину появления. Цистит у детей до года тяжело распознается, а больные дети лечатся у педиатра по поводу инфицирования мочевыводящих органов.
Детский цистит поражает и девочек, и мальчиков. Возраст также не имеет существенного значения. Но статистические исследования утверждают, что больше этому заболеванию подвергаются девочки. Такая половая градация наблюдается для детей в старшем возрасте, начиная от 3 года жизни. Если брать во внимание распространенность недуга среди малышей грудного возраста, то количество заболевших среди мальчиков и девочек приблизительно одинаково. Лечить недуг может педиатр или уролог. Для девочек после 10 лет возможно понадобится консультация детского гинеколога. Для лечения назначают антибиотики (таблетки, суспензии).
Если брать общие статистические цифры, то цистит хоть раз в жизни встречается приблизительно у четверти всех детей. При этом груднички сталкиваются с недугом не так часто, как дети с одного до трех лет. Следующей возрастной категорией, в которой недуг встречается довольно часто,- это период от 10 до 15 лет. При этом девочки этой возрастной группы болеют в 6 раз чаще, чем мальчики, что связано с физиологическим строением органов мочеполовой системы.
Цистит у девочек и мальчиков может развиваться как самостоятельный недуг, а может быть частью общего воспалительного процесса мочеполовой системы и идти совместно с уретритом, пиелонефритом. Если болезнь лечить неправильно, то она приобретает хронический характер.
Основной причиной начала воспалительного процесса на стенках мочевого пузыря является инфекция, попавшая в организм. Она может не сразу дать о себе знать, а проявиться острым циститом после переохлаждения или значительного снижения иммунитета ребенка.
Путей попадания инфекции, которая способна вызвать цистит, несколько:
- из почек и других верхних мочевых путей (нисходящий);
- из области мочеиспускательного канала и анальной или генитальной зон (восходящий);
- из тазовых органов, расположенных рядом, по лимфотоку (лимфогенный);
- при активном септическом процессе (гематогенным);
- при прохождении через стенку органа инфекции из воспалительных очагов, расположенных в непосредственной близости с мочевым пузырем (контактный).
Для детей до 2 лет наиболее распространенной причиной появления воспаления является восходящий путь заражения. Например, моча или каловые массы у девочек первого года жизни попадают в область влагалища и вызывают там воспаление, микроорганизмы которого легко проникают через мочеиспускательный канал и вызывают развитие недуга. Начиная с 10 лет, гормональные изменения у девочек вызывают вульвовагинит, который приводит к циститу.
Переохлаждения – это наиболее частые причины появления недуга у подростков. Очень важно, чтобы ребенок был одет по погоде. Особенно это касается девочек, которые зачастую носят одежду не по сезону.
Если брать во внимание микрофлору, которая вызывает цистит, то здесь на первое место выходят бактерии. Всего их насчитывают больше 10.
Но основными считаются такие:
- уреаплазма;
- кишечная палочка;
- хламидии;
- стрептококки;
- стафилококки.
Редко среди микроорганизмов, вызвавших воспаление, встречаются вирусы или грибки (менее 10 % от всех случаев).
Неполное опорожнение также может стать причиной возникновения воспалительного процесса. Часто это встречается у детей от 5 лет, у подростков это может быть психологическая причина.
оочищаются при мочеиспускании. А если этот процесс прерывать и не выполнять полностью, то микроорганизмы остаются в уретре и вызывают воспалительный процесс. Неполное опорожнение мочевого пузыря занимает 10% от всех причин возникновения цистита.
Развитие этого недуга может быть двух форм:
- Острый цистит у детей характеризуется быстрым развитием воспалительного процесса верхних слоев слизистой мочевого пузыря. Вылечить такую форму заболевания можно в течение 10 дней.
- Хронический цистит проявляется частыми воспалительными процессами в органе. Такая форма недуга тяжелее поддается лечению, так как поражаются более глубокие слои стенок органа.
Определить причины, которые вызвали воспаление, довольно сложно. Обычно врачи исходят от возраста заболевшего. Так, если признаки цистита у детей грудного возраста, то причина в несвоевременной смене подгузника или недостаточной гигиене. Если же недуг проявился у девочки после 10 лет или подростков, то причины – переохлаждение или гормональные нарушения.
Цистит у мальчиков и девочек до двух лет тяжело определить, так как ребенок еще не может объяснить, что именно его беспокоит.
Заболевание может быть обнаружено, если у малыша наблюдается:
- повышенная температура тела (свыше 38 градусов);
- частое мочеиспускание;
- общая встревоженность малыша, постоянный плач;
- ручки малыша постоянно трогают низ животика;
- возможное потемнение мочи.
Симптомы цистита у детей постарше уже более понятны, так как малыш может объяснить, что именно его тревожит. Так, дети жалуются на резкую боль внизу живота, режущие ощущения при мочеиспускании, изменение цвета мочи.
Так как многие проявления цистита схожи с другими заболеваниями, определить этот недуг помогут результаты лабораторных анализов.
После консультации необходимо сдать:
- посев биоматериала на стерильность, чтобы определить микроорганизмы и их чувствительность;
- анализ мочи и крови общий;
- биохимический анализ мочи, помогающий выявить соли и белок.
Еще один метод диагностирования – это ультразвуковое обследование органов мочеполовой системы.
Из вышеперечисленных методов становится ясным, что основным показателем заболевания является исследование мочи больного ребенка. Важно правильно собрать этот биоматериал на анализ, чтобы исключить ложноположительный результат. Здесь следует делать все очень аккуратно.
Для того, чтобы собрать мочу на анализ, следует действовать по следующим правилам:
- В качестве приемника мочи использовать стерильную посуду. Делать это можно самому, путем обработки кипятком стеклянной посуды в течение 10 минут. Также можно приобрести специальный контейнер для мочи в аптеке. Если готовится анализ на выявление микрофлоры, следует обратиться в лабораторию, которая выдает специально обработанную посуду для анализа.
- Наиболее показательной считается утренняя средняя порция мочи. Именно такой анализ более точно покажет картину заболевания. Под средней порцией подразумевается следующее. Для сбора небольшая порция мочи уходит на горшок, следующая порция идет в посуду на анализ, остатки жидкости испускаются на горшок или в унитаз.
- Еще один важный пункт для правильности диагностирования – это мытье половых органов ребенка перед забором материала. Делать это нужно с помощью мыла и теплой воды. У мальчиков хорошо промывается область крайней плоти, у девочек вся промежность, начиная от ануса и заканчивая лобком.
Собранный анализ мочи ребенка важно доставить в лабораторию не позже, чем через один час. Если такой возможности нет, то материал нужно держать в холодильнике до 24 часов. Анализ мочи ребенка на флору делается в течение 7 дней.
Острый цистит у детей в анализах проявится увеличением количественного числа эпителия, эритроцитов и лейкоцитов. Если в моче определится белок, но это уже говорит о воспалении почек. Анализ не покажет этот компонент в моче при цистите. Изменения показаний в крови будут указывать на острый воспалительный процесс в организме ребенка.
У детей должно быть начато только после консультации у врача-педиатра, который проведет полное исследование и точно установит диагноз. Правильно выбранный антибиотик – залог быстрого излечения. Эти таблетки или суспензия назначаются только врачом.
Основным из главных пунктов в лечении этого заболевания является диета, которая призвана не раздражать слизистую мочевого пузыря.
Конечно, этот пункт касается детей после первого года. Для ребенка, который питается грудным молоком, этот пункт опускается. Для остальных детей из рациона исключаются острые, соленые, пряные и жареные продукты. Увеличивается количество молочных продуктов, овощей и фруктов. Рекомендуется употребление достаточного количества минеральной воды.
Так как основной причиной возникновения цистита являются бактерии, то лечить эту болезнь принято антибиотиками. Препараты этой группы должны подбираться только врачом.
Антибиотики – это довольно агрессивные средства (таблетки, суспензии, уколы). Такое лекарство имеет очень много побочных эффектов. Для лечения цистита используют суспензии или таблетки. Уколы назначаются крайне редко.
Выбирая антибиотик для того, чтобы , доктор ориентируется не только на поставленный диагноз, но и на то, какое количество лет ребенку, его вес и возможные аллергические реакции в прошлом на препараты из этой группы. Назначать такое лекарство самому без консультации доктора для ребенка очень опасно.
Цистит у детей лечить лучше антибиотиками пенициллинового ряда. Приблизительный курс составляет неделю. В случае возникновения аллергической реакции на этот антибиотик, назначают таблетки или суспензии из группы макролидов. Они принимаются 1 раз в день не более 3 дней.
Лечить проявления цистита у детей и подростков нужно точно по схеме, указанной врачом. Подбирая антибиотик, он проводит расчет препарата в соответствии с весом ребенка, поэтому очень важно делать все правильно. Не выпитые вовремя таблетки становятся причиной резистентности бактерий в будущем, что связывают с переходом цистита в хронический процесс.
Таблетки антибиотика важно принимать в соответствии с указаниями в инструкции. Обычно их принимают после еды, запивая большим количеством воды. Таблетки антибиотиков влияют на бактерии и на функциональность желудочно-кишечного тракта. Поэтому важно совместно лечить с препаратами лактобактерий. Такие таблетки помогут избежать проблем с пищеварением малыша.
Также, подбирая антибиотик, доктор ориентируется на показания посева. Этот анализ указывает на бактерию, которая вызвала воспаление и ее чувствительность. Поэтому только определенные препараты окажут положительное действие. При цистите важно делать контрольные анализы, помогающие выявить, как влияет антибиотик на воспалительный процесс.
Витаминотерапия
Антибиотик – это не единственные таблетки, которые принимает ребенок, чтобы вылечить цистит. Доктор назначает витаминные комплексы, которые призваны поднять иммунные силы ребенка. Для детей старше двух лет назначаются Ундевит, Алфавит, Ревит и т. д. Увеличивают в рационе ребенка количество фруктов и овощей.
Антибиотики, витамины – это медикаментозные способы вылечить цистит у девочки или мальчика. Но при этом заболевании важно и правильно проводить гигиенические процедуры. Для детей после одного года можно проводить теплые ванночки с шалфеем, ромашкой. Настои этих трав можно принимать и в виде чая. Важно также проводить ежедневные гигиенические подмывания. Чистота половых органов – это залог быстрого выздоровления малыша.
По мнению большинства людей, бытует мнение, что цистит является болезнью взрослых людей, в частности женщин. Однако, данное утверждение неверно, более того, возрастных ограничений для данного заболевания не существует, тем более по половому признаку. Данному недугу в равной степени, подвержены как женщины и мужчины, так и совсем маленькие пациенты. Единственное, что является контрастом, то при диагнозе цистит у детей – лечение имеет свои особенности. Рассмотрим методы лечения более подробно.
Цистит у детей: причины его развития
Рассматриваемое заболевание является достаточно распространенным в педиатрии. Сложность его заключается в том, как впрочем, и многих других детских недугов, что ребенок, в силу возраста не может точно описать проявления болезни. Следовательно, цистит долгое время остается незамеченным, а лечение несвоевременно оказанным.
Итак, у ребенка цистит – что делать? Прежде всего, следует выявить природу данного заболевания. Он относится к урологическим патологиям, сопровождающийся воспалительным процессом мочевого пузыря. Разбирая причинные факторы данного недуга, нужно исходить из того, откуда берется воспаление и что его вызывает. К факторам, влияющим на появления болезни, относятся следующие моменты.
- Основным фактором, безусловно, считается занесение в мочевой пузырь инфекции. Самыми распространенными бактериальными инфекциями являются: стрептококк, кишечная палочка, стафилококк и многие другие.
- Особенность анатомического строения женских мочеполовых органов. В частности, мочевыделительная система девочек состоит из короткого и широкого канала, а также рядом находится анальное строение. Из этого следует, что любая инфекция может легко проникнуть в мочевой пузырь. Девочки страдают чаще мальчишек примерно в 6 раз.
- Неправильный уход за половыми органами.
- Пониженный иммунитет ребенка – данная причина может лишь вновь «разбудить» признаки болезни.
- Наличие различных хронических заболеваний внутреннего органа.
- Прием определенных видов медикаментозных препаратов, как правило, это чаще – уротропин, сульфаниламиды, средства подавляющие иммунитет.
- Дефицит витаминов, как следствие, приводящее к обострению многие болезни пациента.
- Генетический фон (наследственность).
- Переохлаждение.
Например, в зимнее время вы вышли с ребенком на прогулку, он резвится, играет и долгое время не хочет возвращаться домой. Малыш и на сугробе сидит, и на горке катается, а придя домой, вы заметите, что тело у него немного на ощупь прохладное. Данное обстоятельство говорит лишь об одном – развитии благоприятной среды для данного заболевания.
Цистит у маленьких детей чаще вызывается тотальным использованием подгузников. Длительное пребывание малыша в подгузниках не только вызывает раздражение кожи и опрелости, но также попадание через мочеиспускательный канал инфекций различного рода. Поэтому советуют их менять не только после дефекации, но и после каждого опорожнения мочевого пузыря, особенно новорожденным. Стоит выделить также, что инфицирование возможно при хирургическом вмешательстве и при наличии в органе инородного тела (например, это могут быть камни).
Цистит у детей — симптомы
Симптоматика у детей различается по возрастному критерию:
- клиническая картина недуга детей до года;
- клиническая картина цистита старших детей.
Данная классификация вполне оправдана, поскольку детишки первого года совершенно не могут описать свое состояние, что во многом затрудняет постановку диагноза. А более старшие уже осознают серьезность нездорового физического состояния и охотно описывают беспокоящие их болевые ощущения.
Итак, признаки цистита у детей до года:
- беспокойство, раздражительность;
- плаксивость, капризы;
- темно-желтый , мочеиспускания или редкие или наоборот очень частые;
- повышение температуры тела возможно в редких случаях.
Признаки болезни у старших детей:
- учащенный процесс мочеиспускания (более 2 раз за час);
- появление болевых ощущений в области малого таза (низ живота, промежность);
- мутность мочи;
- недержание мочи;
- возможно повышение общей температуры тела.
Если диагноз цистит детский — симптом чаще проявляется в виде нарушений работоспособности во время опорожнения мочевого пузыря, в связи с нарушениями функции работы мочевыделительной системы.
Цистит у детей – лечение
Дети – это наше главное в жизни, поэтому при первых проявлениях недомогания нужно срочно обратиться за помощью в поликлинику. Ни в коем случае не пользуйтесь советами друзей или Интернета, это крайне опасно. Ведь важно не только получить соответствующее адекватное лечение с постановлением точного диагноза, а исключение всевозможных урологических заболеваний, которые имеют более тяжелые последствия, чем цистит. При диагностировании проведут ряд мероприятий:
- лабораторные исследования;
- ультразвуковое исследование мочевого пузыря.
При сдаче анализа мочи нужно строго соблюдать меры, увеличивающую вероятность получения точных результатов – это гигиена половых органов перед проведением процедуры.
Итак, диагностирование прошло, болезнь определена полностью. Теперь лечащим врачом назначается схема лечения, которая выглядит примерно так:
- первые 3-5 дней по возможности желателен полный покой, постельный режим;
- основной метод – медикаментозная терапия, чаще проходящая назначением антибиотиков (таблетки от цистита для детей применяются строго по назначению специалиста);
- сидячие теплые ванночки с травами (календула, шалфей, ромашка);
- дополнительный метод – сбалансированное питание, обильное питье;
Цистит у детей — как лечить? Это непростая задача, справиться с которой сможет не каждый специалист. Самолечение является крайне опасным занятием, которое не обещает стопроцентной успешности. Лекарства от цистита у детей подбираются строго с консультацией врача.
Острый цистит у детей
Острая стадия заболевания возникает обычно внезапно, причинами преимущественно являются переохлаждения. Характерные клинические проявления:
- частые позывы мочеиспускания в сочетание с болезненностью;
- невыносимые ;
- наличие гнойных и (или) кровянистых выделений в мочевом пузыре, выходящих с мочой.
Лечение острого цистита у детей чаще является благоприятным. При данном типе назначают уросептические лекарства, обезболивающие препараты, а также антибиотики при цистите у детей. Последние относятся к необходимой мере, так как последствия могут быть плачевными. Главное соблюдать схему их приема и даже при улучшении состояния курс следует продолжить.
Хронический цистит у детей
Данная форма течения заболевания чаще является вторичным, осложняя уже имеющиеся недуги мочевого пузыря:
- фимоз;
- половые инфекции;
- уретрит;
- хронический ;
- дивертикул и другие.
Поэтому лечение хронического цистита у детей, прежде всего, включает поиск одной из выше перечисленных болезней. Также борьба с данным типом рассматриваемого заболевания зависит от ее фазы:
- фаза обострения проявляется, как острая форма или менее выражена – лечение медикаментозное при помощи антибиотиков;
- фаза ремиссии протекает бессимптомно, здесь лечебные воздействия также медикаментозного характера, но по сравнению с острой формой трудно поддается излечению.
Не мучайтесь вопросами: « Как вылечить цистит у ребенка? » Лучший метод – это профилактика и предупреждение болезни:
- ежедневные водные процедуры с использованием мыльных средств;
- частая смена нижнего белья;
- поддержание иммунитета;
- правильное питание.
Помните, избавив однажды ваше чадо от этого диагноза, есть риск получить его вновь. Именно поэтому при заболевании цистит у детей – лечение включает также дополнение в виде обязательного соблюдения перечня простейших правил гигиены.
Болезни мочевого пузыря у детей встречаются такие же, как и у взрослых. Это могут быть врожденные аномалии строения и воспалительные заболевания. К ним относятся цистит, нейрогенный мочевой пузырь, дивертикул, мочекаменная болезнь. Любая проблема, связанная с мочевыводящими органами в детском возрасте может привести к серьезным осложнениям, поэтому родители должны внимательно следить за своим ребенком, и в случае возникновения тревожных признаков, сразу принимать меры.
Воспаление мочевого пузыря
Наиболее часто встречается такая патология, как воспалительное поражение органа. Согласно статистике, данное заболевание встречается у каждого четвертого малыша. Рассмотрим такое состояние, как воспаление мочевого пузыря у детей симптомы лечение подробнее.
Возникает заболевание преимущественно у девочек от 3 до 16 лет. Это связано с особенностями женской анатомии – шириной уретры, близким расположением половых органов и анального отверстия.
Причины развития данного заболевания заключаются в попадании микроорганизмов в полость мочевого пузыря и развитии цистита. Провоцирующими факторами для появления воспаления являются:
- избыточное употребление сахара и сладких блюд;
- неправильно подобранная одежда в холодное время года, переохлаждение;
- аномалии развития мочевыводящей системы;
- отсутствие элементарной гигиены.
Цистит могут вызывать патогенные и условно-патогенные бактерии, вирусы и грибок. Чаще всего при посеве мочи выявляется кишечная палочка, стафилококк или стрептококк.
Причиной воспаления может стать аллергия и прием некоторых лекарственных средств. В таком случае развивается неинфекционный цистит.
Виды цистита у детей
Воспаление мочевого пузыря в детском возрасте может быть первичным и вторичным (пиелонефрит или аномалии мочевыводящих путей).
По течению различают резко и впервые возникший процесс – острый цистит (может поражать слизистую оболочку) и хронический (поражение доходит до мышечного слоя).
По степени поражения цистит бывает:
- гранулезный,
- катаральный,
- геморрагический,
- гранулематозный,
- буллезный,
- интерстициальный,
- некротический;
- флегмонозный;
- гангренозный.
Хронический вариант заболевания бывает латентным и рецидивирующим.
Какие признаки цистита у детей
Ребенок не может описать подробно свои ощущения и страдания, поэтому родители должны внимательно отнестись к следующим симптомам:
- Повышение температуры. У маленьких детей так устроен организм, что любое воспаление сопровождается высокими показателями, температура повышается до 38-39 градусов.
- Частое опорожнение мочевого пузыря. Из резей и жжения малыш может плакать во время этого процесса, становится беспокойным. Грудной ребенок при этом сучит ножками. При спазме сфинктера возможна задержка мочи.
- Общее состояние ребенка проявляется в слабости, отказа от еды, сонливости или перевозбуждении. Из-за боли в надлобковой области малыш может хватать себя за низ живота или пощипывать его.
- Моча становится мутной, в ней может появиться кровь. Запах ее становится зловонным. Если она становится зеленоватой, то это свидетельствует о том, что в ней присутствует гной.
Нейрогенный пузырь
На втором месте от общего количества случаев болезней мочевого пузыря у детей стоит отклонение, которое заключается в изменении нервной регуляции процесса опорожнения мочевого пузыря. Причиной такой патологии становится нарушение, возникающее на разных уровнях иннервации, начиная с ЦНС.
Чаще всего родители замечают отклонение, когда малышу исполняется два года. Именно в этот период в норме должно заканчиваться формирование системы образования и выведения мочи. При этом отмечаются:
- отсутствие контроля над мочеиспусканием;
- постоянными позывами в туалет (гиперрефлекторная форма) или задержкой мочи (гипорефлекторная форма) в пузыре;
- недержание мочи;
- частые потуги к опорожнению пузыря в ночное время суток;
- хроническими инфекциями (гиперактивный мочевой пузырь часто поражается воспалительным процессом в виде цистита с последующим сморщиванием стенок органа).
Как лечить цистит
Чем лечить воспаление мочевого пузыря у детей? Ребенку в первые дни заболевания следует обеспечить покой. Не менее чем 3-4 дня он должен находиться в постели. Устранение бактериальной инфекции осуществляется при помощи антибактериальных средств. Обычный курс такой терапии составляет не менее семи дней.
Отсутствие эффективности в течение первых двух суток от приема антибиотика является поводом к его замене. Но это должен делать только лечащий врач. Нельзя прерывать курс лечения самостоятельно, поскольку это приведет к тому, что микрофлора перестанет быть чувствительной к данному препарату, а процесс станет хроническим и трудноизлечимым. Необоснованный слишком длительный прием антибактериального средства может привести к развитию суперинфекции или присоединению грибка.
В момент лечения малыш должен постоянно пить много жидкости – очищенную воду, соки, морсы, компоты, сахар в напитки лучше добавлять в минимальном количестве. Это поможет вымыванию бактерий и продуктов их жизнедеятельности из мочевого пузыря и снижению общей интоксикации организма.
При невысоких цифрах температуры снять спазм с мочевого пузыря помогает наложение сухого тепла, ванночки с противовоспалительными травами. Можно использовать анальгетики или спазмолитики, рекомендованные врачом. В дополнение к антибиотикам, исходя из возраста ребенка, можно применять уроантисептики, в том числе и растительного происхождения.
При таком заболевании, как воспаление мочевого пузыря у детей лечение следует сочетать с диетой. На время болезни ограничению подлежит еда, которая может вызвать раздражение или изменить состав мочи в кислую сторону. Поэтому следует придерживаться молочно-растительной диеты, а соленые, острые блюда, соусы и приправы необходимо исключить, это касается и очень кислых продуктов (например, цитрусовых).
Что делать при нейрогенном пузыре
Для полноценного и правильного лечения данной патологии необходимо сотрудничество двух специалистов – невролога и уролога. Вначале используются медикаментозные средства, а затем, при отсутствии эффекта может быть рекомендована операция.
Нейрогенный мочевой пузырь лечится следующими группами препаратов:
- альфа-адреноблокаторы;
- антихолинергические средства;
- антагонисты кальция;
- антидепрессанты.
В комплексе применяются средства, которые позволяют улучшить кровоснабжение мочевого пузыря. Иногда при очень высоком тонусе органа для его снижения используется ботулотоксин. При сниженном тонусе назначаются М-холиномиметики.
Воспалительные процессы, которые возникают в виде осложнения, лечатся при помощи антибактериальной терапии. Улучшить общее состояния позволяют витаминные комплексы.
Если все методы не позволяют достичь видимого улучшения, то в таком случае есть возможность получить положительный результат при помощи оперативного вмешательства. Для лечения используется:
- мышечная пластика мочевого пузыря;
- усечение или коррекция нервных пучков;
- уменьшение полости органа при очень низком тонусе.
Стимулировать работу мышц позволяет применение физиотерапевтических методик. Используется лечение теплом, ультразвуковая и лазерная терапия.
У многих детей, особенно старшего возраста, на фоне данного заболевания возникает ощущение собственной неполноценности и депрессивные состояния. Помочь пациенту справиться с такой проблемой может только опытный психолог.
Существуют также гомеопатические средства для лечения нейрогенного мочевого пузыря, но они могут использоваться успешно только при легких формах отклонения. Использование народных методов лечения возможно только в качестве вспомогательной помощи к основной терапии. В некоторых случаях они помогают осуществлять профилактику развития инфекции, способствуют выведению мочи. Седативные растительные отвары и таблетки помогают улучшить сон и состояние нервной системы.
Как предотвратить патологию мочевого пузыря у детей
Профилактика воспалительных процессов заключается в соблюдении гигиены, недопущения переохлаждения. Ребенку необходимо нормальное и полноценное питание, своевременное выявление и лечение хронических очагов инфекции.
Мочевая инфекция, вызывающая воспаление слизистой оболочки и подслизистого слоя мочевого пузыря. Цистит у детей протекает с болями и резью при мочеиспускании, частыми позывами на горшок с выделением малых порций мочи, недержанием мочи; в младшем возрасте нередко отмечается интоксикация и лихорадка. Диагностика цистита у детей предполагает исследование мочи (общего анализа, бакпосева, двухстаканной пробы), проведение УЗИ мочевого пузыря, при хроническом цистите - цистоскопии. В процессе лечения цистита у детей назначается диета и усиленный питьевой режим, медикаментозная терапия (уросептические, антибактериальные, спазмолитические средства), фитотерапия.
Определенная роль в патогенезе цистита у детей отводится эндокринными дисфункциями (сахарному диабету), гиповитаминозам , изменению pH мочи, воздействию физических факторов (переохлаждения, радиации), нарушению правил личной гигиены.
Классификация
Общепринято классифицировать циститы у детей по течению, форме, морфологическим изменениям, распространенности воспалительного процесса и наличию осложнений.
По течению у детей встречаются острые и хронические циститы. Острый цистит у ребенка протекает с воспалением слизистого и подслизистого слоев; может сопровождаться катаральными или геморрагическими изменениями стенки. При хроническом цистите у детей морфологические изменения затрагивают мышечный слой и могут носить буллезный, гранулярный, флегмонозный, гангренозный, некротический, интерстициальный, инкрустирующий, полипозный характер.
По форме различают первичные (возникающие без структурно-функциональных изменений мочевого пузыря) и вторичные циститы у детей (возникающие на фоне неполного опорожнения мочевого пузыря вследствие его анатомической или функциональной неполноценности).
С учетом распространенности воспалительных изменений циститы у детей подразделяются на очаговые и диффузные (тотальные). При вовлечении шейки мочевого пузыря говорят о шеечном цистите, при локализации воспаления в области треугольника Льето – о развитии тригонита.
Циститы у детей могут протекать неосложненно или сопровождаться развитием пузырно-мочеточникового рефлюкса , пиелонефрита , уретрита , парацистита , перитонита , склероза шейки мочевого пузыря и др.
Симптомы цистита у детей
Клиника острого цистита у детей характеризуется быстрым развитием и бурным течением. Главным проявлением острого воспаления служит мочевой синдром, сопровождающийся императивными позывами к мочеиспусканию, возникающими каждые 10-20 минут. Дизурические расстройства связаны с повышенной рефлекторной возбудимостью мочевого пузыря и раздражением нервных окончаний. Дети жалуются на боли в надлобковой области, которые иррадиируют в промежность, усиливаются при пальпации живота и незначительном наполнении мочевого пузыря.
Само мочеиспускание затруднено, моча выделяется небольшими порциями, вызывая резь и боль. Нередко при цистите у детей возникают ложные позывы к мочеиспусканию или недержание мочи ; в конце акта мочеиспускания отмечается терминальная гематурия (выделение нескольких капель крови).
У детей грудного и раннего возраста цистит может проявляться общим беспокойством (усиливающимся при мочеиспускании), плачем, отказом от еды, возбуждением или вялостью, повышением температуры тела до фебрильных значений. У маленьких детей иногда возникает спазм наружного сфинктера уретры и рефлекторная задержка мочеиспускания .
Если мочу ребенка собрать в стеклянный сосуд, то можно заметить изменение ее окраски и прозрачности: моча становится мутной, нередко темной, содержит осадок и хлопья, иногда неприятно пахнет. При геморрагическом цистите у детей вследствие гематурии моча приобретает цвет «мясных помоев».
При остром цистите обычно самочувствие ребенка улучшается на 3-5-й сутки, а через 7-10 дней дети полностью выздоравливают.
Хронический цистит у детей, как правило, является вторичным по форме. Симптомы воспаления усиливаются во время обострения цистита и обычно представлены учащенным мочеиспусканием, дискомфортом внизу живота, ночным и дневным недержанием мочи.
Диагностика
Основу диагностики цистита у детей составляет комплекс лабораторных исследований, включающий общий анализ мочи, бактериологический посев мочи на флору, определение pH мочи, проведение двухстаканной пробы. Изменения мочи при цистите у детей характеризуются лейкоцитурией, гематурией различной степени выраженности, присутствием большого количества слизи и переходного эпителия, бактериурией. Чаще всего забор мочи для микробиологического исследования производится при свободном мочеиспускании (после туалета наружных половых органов и очистки препуциального мешка у мальчиков), однако при острой задержке мочи приходится прибегать к, гинекологической патологией. С этой целью план обследования может включать консультации детского хирурга и детского гинеколога .
Лечение цистита у детей
Для уменьшения дизурических явлений в острой стадии цистита ребенку показан полный покой и постельный режим, сухое тепло на область мочевого пузыря, теплые «сидячие» ванночки с отварами трав (при температуре +37,5°С). При цистите детям рекомендуется молочно-растительная диета, исключение раздражающей пищи (острых, пряных блюд, специй), увеличение питьевого режима на 50% от обычной нормы за счет употребления слабощелочных минеральных вод, морсов, компотов и пр. Усиленная водная нагрузка при цистите у детей способствует увеличению диуреза и вымыванию из мочевого пузыря бактерий и продуктов воспаления.
Медикаментозная терапия при цистите у детей включает прием антибактериальных средств спазмолитиков, уроантисептиков, физиотерапию. Для этиотропной противомикробной терапии цистита у детей применяются защищенные пенициллины (амоксициллин), цефалоспорины (цефуроксим, цефаклор, цефтибутен), производные фосфоновой кислоты (фосфомицин), комбинированные сульфаниламиды курсом лечения 7 дней с последующим повторным бактериологическим контролем.
Для уменьшения болевого синдрома используется дротаверин, папаверина. В дополнение к основному лечению при цистите у детей назначается фитотерапия (настои ромашки, подорожника, зверобоя, хвоща полевого). После стихания воспаления по назначению физиотерапевта проводится электрофорез , СВЧ , магнитотерапия на надлобковую область и др.
Прогноз и профилактика
Острый цистит у детей обычно заканчивается полным выздоровлением. Хронические формы цистита развиваются у детей, имеющих анатомо-функциональные предпосылки для персистирования инфекции.
Профилактике цистита у детей способствует правильная гигиена половых органов, соблюдение режима мочеиспускания, лечение очагов инфекции, проведение дегельментизации, достаточный прием жидкости, коррекция обменных нарушений, исключение переохлаждений. Дети с хроническим циститом должны наблюдаться у детского уролога, периодически сдавать контрольные анализы мочи.
Детские нарушения работы органов мочеполовой системы, частые посещения туалета и недержание приводит родителей в смятение. Особую растерянность чувствуют молодые мамы, когда признаки проявляются у грудных малышей. В этой статье мы постарались дать ответы на самые распространенные факты, которые касаются цистита у детей. Симптомы и лечение также будут описаны в материале.
Цистит – распространенное заболевание у детей, но в связи с трудностями диагностики точная статистика заболеваемости отсутствует. Больные циститом часто наблюдаются у врача с инфекциями мочеполовой системы или пиелонефрита. Пик распространенности приходится на дошкольный возраст 4-5 лет, клинические наблюдения показали, что детский цистит у девочек проявляется чаще, чем симптомы у мальчиков. Эксперты объясняют это физиологическими особенностями мочеиспускательного канала.
Причины цистита у детей
Заболевание имеет инфекционную природу. Возбудителями являются бактерии, вирусы и грибки. Появление их в организме вызвано следующими факторами:
- прикосновение к промежности грязными руками;
- редкая смена подгузников;
- занесение бактерий из прямой кишки вследствие несоблюдения правил проведения гигиенических процедур;
- купание в неизвестных водоемах;
- инородное тело в мочеполовых путях;
- инфекция, занесенная из других органов, где присутствуют очаги воспаления.
К неинфекционным причинам относят переохлаждение организма, несоблюдение правил гигиены, наследственную предрасположенность, хронические заболевания мочеполовой системы, врожденные отклонения и низкий уровень иммунитета.
Инфекция может попадать в мочевой пузырь разными способами:
- восходящий – распространение по уретре вверх из половых путей;
- нисходящий – спуск от ранее инфицированных почек;
- лимфогенный – распространение из рядом расположенных органов мочеполовой системы;
- гематогенный – проникновение из удаленного гнойного очага в организме через кровь;
- контактный – попадание посредством прямого воздействия через поврежденную стенку мочевого пузыря.
Классификация цистита
Единой классификации заболевания не существует. Общепринятыми являются несколько способов систематизации:
- по форме: первичный и вторичный;
- по течению болезни: острый и хронический;
- по распространенности: очаговый и диффузный (тотальный);
- по последствиям: без осложнений и с осложнениями;
- по характеру изменений: катаральный, гранулярный, буллезный, фибриозный, геморрагический, флегмонозный, гангренозный, некротический, инкрустирующий, интерстициальный.
Симптомы цистита у детей
Хронический цистит может протекать без выраженных симптомов. Иногда он сопровождается ночным недержанием мочи и увеличением частоты мочеиспускания, промежность может начать чесаться.
При обострении проявляются рези и боли в нижней части живота, болезненное мочеиспускание, кровяные выделения. Моча становится мутной, иногда буровато-красной и неоднородной.
Симптомы цистита у ребенка в 2 года требуют внимательного отношения родителей – ведь ребенок в 2-3 года еще с трудом говорит и не может объяснить, что происходит. Цистит не влияет на общее состояние – не сопровождается слабостью и повышением температуры. Характерные симптомы проявляются только в области органов таза. Распознать заболевание у новорожденных и грудных детей можно по общему беспокойному состоянию, частому мочеиспусканию и плачу в процессе.
Как отличить от пиелонефрита
Ввиду близости почек и мочевого пузыря проявления этих заболеваний похожи. Инфекция может распространяться, вызывая одновременное воспаление органов. Часто симптомы цистита у ребенка в 3 года принимают за признаки пиелонефрита.
Для последнего характерно состояние интоксикации – общая слабость организма, повышенная температура, тошнота, отсутствие аппетита. Боли внизу живота обычно носят постоянный ноющий характер, сопровождаются болями в пояснице.
Помимо очевидных признаков определить пиелонефрит можно по характерным показателям общего анализа крови, которые расшифрует врач при составлении клинической картины.
Возможные последствия
При невнимательном отношении к проявлению болезни цистит может стать причиной более серьезных заболеваний:
- пиелонефрит – инфекционное поражение почек, сопровождающееся воспалительным процессом;
- пузырно-мочеточниковый рефлюкс – заболевание, при котором происходит обратное движение мочи от пузыря к почкам;
- склероз шейки мочевого пузыря, как следствие, развитие недержания;
- инфекции половых органов, которые могут привести к бесплодию.
Чтобы не допустить рецидивов, курс лечения необходимо начать безотлагательно и довести до конца. Острая форма болезни может отступить через 7-10 дней терапии, но это не значит, что прием препаратов пора прекратить. Во избежание перехода в хроническую стадию требуется соблюдать назначение врача до полного выздоровления.
К какому врачу обращаться при цистите
При появлении симптомов у ребенка следует записаться на прием к педиатру. При первичном обследовании врач назначит общие анализы для составления клинической картины, исключит возможные патологии других органов, при необходимости выпишет направление к детскому урологу. В некоторых случаях требуется вмешательство иммунолога, инфекциониста, эндоскописта, хирурга.
Медицинская диагностика цистита
Уже на этапе осмотра ребенка и опроса родителей врач может поставить предварительный диагноз и назначить ряд исследований:
- общий анализ мочи. Подтверждением диагноза служат повышенное содержание лейкоцитов, а также следы белка, бактерии, эпителий и слизь;
- бактериологический посев мочи для определения вида возбудителя и его чувствительности к антибиотикам;
- общий анализ крови. При цистите, протекающем без осложнений, показатели должны оставаться в пределах нормы;
- УЗИ мочевого пузыря;
- цистоскопия – осмотр слизистой оболочки специальным зондом с проникновением в мочеиспускательный канал.
Результаты комплексного исследования позволяют исключить другие заболевания с аналогичными симптомами, поставить окончательный диагноз и составить план лечения.
Методы лечения
Острые и хронические формы лечатся на дому под контролем врача. Цистит с осложнениями требует госпитализации. Основные правила – постельный режим, частая смена белья, повышенное внимание к гигиене, диета и обильное питье.
Медикаментозное лечение
При невысокой активности воспалительного процесса назначаются уросептики в качестве поддерживающей терапии – Фурагин, Фурадонин, Фурамаг, Невиграмон, Канефрон, Уролесан. Развитие инфекций подавляется цефалосприами – безопасными антибиотиками, применяемыми с раннего возраста (Зоцеф, Зиннат, Цефуроксим Сандоз, Цефорал, Супракс и др).
В качестве общеукрепляющих средств педиатр или уролог выписывает витаминные комплексы. Болевые синдромы снимаются спазмолитиками и действием фитотерапии.
Целесообразность приема медикаментов и схему лечения определяет врач на основании результатов анализа и осмотра пациента.
Народная медицина в борьбе с циститом
Широкое применение в борьбе с симптомами цистита у ребенка в 2, 3, 4 года получили средства народной медицины. Основные народные рецепты, применяемые в домашних условиях:
- прогревания – действенный, но самый спорный метод. Сидячие ванны и согревающие компрессы обладают расслабляющим эффектом и снимают боль. Не применяются при наличии крови в моче;
- отвары из ромашки, календулы, укропа, петрушки, зверобоя, шиповника и других лекарственных трав обладают мочегонным и бактерицидным эффектом;
- морсы из клюквы и брусники оказывают противовоспалительное и мочегонное действие;
- свежевыжатые соки арбуза, моркови или огурца способствуют снятию воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря.
Это не полный список методов лечения, применяемых целителями с древних времен. Однако следует помнить, что они являются лишь вспомогательными мерами, используются в дополнение к основному лечению и должны быть согласованы с врачом.
Что нужно знать о постановке на диспансерный учет
По окончании терапии врач проводит контрольный срез – собираются анализы, свидетельствующие о том, что болезнь отступила. Но на этом наблюдение не заканчивается. Пациента ставят на учет в поликлинике по месту жительства. Вводятся новые правила:
- ежемесячное посещение врача в первые полгода после полезны (далее, в зависимости от обострений, промежуток между приемами увеличивается);
- регулярная сдача контрольных анализов мочи и ведение мочевого листа.
Мочевой лист представляет собой таблицу, фиксирующую показаниямя анализов с указанием даты сдачи. Учет ведут родители ребенка и предоставляют сведения при посещении врача.
Дети, перенесшие острый цистит снимаются с учета по прошествии 6 месяцев при отсутствии рецидивов. Пациенты с хроническими формами заболевания наблюдаются постоянно.
Профилактика
Мнение научного сообщества сводится к тому, что цистит проще предупредить, чем лечить. Комплекс общих правил не представляет сложности в жизни:
- правильная гигиена половых органов – регулярное подмывание, смена нижнего белья; у малышей – своевременная замена подгузников;
- контроль режима мочеиспускания и регулярности стула;
- соблюдение питьевого режима;
- своевременное лечение очаговых инфекций;
- исключение переохлаждений;
- общие меры по укреплению иммунитета.
Дети, подверженные заболеваниям органов мочеполовой системы, должны регулярно проходить обследования уролога по месту учета и сдавать контрольные анализы.
Диета во время лечения
В первую очередь необходимо убрать из рациона все продукты, которые способствуют раздражению слизистой оболочки мочевого пузыря – это острая, соленая, жареная пища, копчености, майонез, шоколад и пр. Предпочтение отдается таким способам термической обработки, как тушение, отваривание, приготовление на пару.
В меню включаются фрукты, овощи, молочные продукты, постное мясо и птица, супы на нежирном бульоне, гарниры в виде каш, пюре и т.п. Кроме того, пациенту показано обильное питье для интенсивного вымывания из мочевого пузыря инфекции и продуктов воспаления.
Часто задаваемы вопросы
Несмотря на широкую практику лечения медикаментозными и народными средствами, среди родителей часто возникают вопросы. Рассмотрим основные из них.
Как правильно собрать мочу для анализа?
Для получения точной клинической картины сбор анализов должен производиться в стерильный контейнер, который можно приобрести в аптечных киосках. Забор надо проводить утром в день сдачи, сразу после пробуждения. За день до этого пациент соблюдает нейтральную диету. Перед процедурой необходимо вымыть руки, ребенка подмыть с мылом.
Для исключения лишних примесей проводится сбор средней порции мочи (первая струя свободного мочеиспускания пропускается, после этого нужно подставить контейнер, собрать достаточное количество материала, не дожидаясь окончания процесса).
Что необходимо учесть:
- использование горшка при заборе недопустимо;
- минимальный объем материала для сдачи в лабораторию – 100 мл;
- время на передачу анализов для исследования – два часа после забора.
Можно ли вылечить хронический цистит?
Хроническая форма заболевания поддается лечению комплексными методиками современной медицины, но это долгий процесс, требующий соблюдения режима и регулярного контроля показателей состава мочи. Кроме устранения воспалительных процессов необходима стимуляция регенерирующих процессов в мочевом пузыре и повышение иммунитета.
Эффективен ли препарат Монурал?
Монурал является антибиотиком широкого действия, при этом не имеет токсичного эффекта. Поэтому медикамент применяется в детской терапии при цистите у ребенка в возрасте от 5 лет при лечении острых инфекционных форм. Препарат обладает быстрым действием – по отзывам, прием одной таблетки быстро купирует воспалительный процесс и снимает симптомы уже через 3 часа.
Безопасность и эффективность Монурала доказана клиническими испытаниями. Однако есть узкий круг бактерий, устойчивых к действию активного компонента лекарства. Перед назначением препарата врач должен изучить результаты анализов на бактериологический посев.
Можно ли применять тепловые процедуры при цистите? И если нет — почему?