Показания и действие лекарственного средства
Препарат Диклофенак (diklofenak) применяется при следующих состояниях:
- болевом синдроме легкой и средней степени при невралгиях, миалгиях, мигренях, аднекситах, проктитах
- болезнях, связанных с нарушениями в опорно-двигательном аппарате, таких как артрит, остеохондроз, бурсит
- курсовом лечении инфекций и воспалительных ЛОР-заболеваний, сопровождающихся болью
Главный компонент diclofenac sodium, проникая к очагу воспаления, ингибирует синтез веществ-простагландинов, образующихся при лихорадочных состояниях, болевом синдроме, воспалениях. В результате действия медикамента нормализуется температура тела, уходит дискомфорт в проблемных участках организма.
Пользой Диклофенака является быстрое устранение болевого синдрома и улучшение общего состояния человека. Препарат эффективен даже в небольших дозировках, поэтому специалисты рекомендуют начинать прием с таблеток по 25 г действующего вещества. При несильных болевых ощущениях можно использовать гель или крем Диклофенак, который следует наносить на проблемный участок, сустав трижды в сутки. Препарат в этих формах выпуска можно применять одновременно с таблетками, в состав которых входит diclofenac sodium.
Побочные эффекты
Препарат может вызывать целый ряд негативных эффектов со стороны организма:
- раздражение слизистой пищеварительного тракта
- диареи и запоры
- симптомы метеоризма
- цефалгии и мигрени
- депрессивные состояния и нервозность
- слабость и признаки дезориентации
- нарушения зрения
- высыпания на коже
- признаки нефротического синдрома
- спазм бронхов и отеки гортани
- артериальную гипертензию и экстрасистолии
Следует помнить, что лекарственное средство, выпускаемое в виде мази или геля, при длительном использовании также может привести к развитию побочных эффектов. При необходимости постоянного применения следует получить консультацию у специалиста. Врач поможет подобрать курс препаратов, более безопасных для организма.
Опасность препарата
Опасность Диклофенака кроется в большой вероятности развития побочного эффекта в той или иной системе организма человека. Риск проявления негативного действия увеличивается при длительном применении препарата или его приеме в больших дозировках.
Лекарство Диклофенак в таблетированной форме нередко приводит к серьезному нарушению слизистой пищеварительного тракта. На фоне приема могут развиваться язвенные процессы с перфорацией и кровотечением. Вред на организм человека заключается и в повышенном риске возникновения дисфункции печени (цирроза, некроза).
Инъекции препарата применяются для лечения острого болевого синдрома. Они способны помогать в короткий период. Диклофенак в уколах не вреден для пищеварительного тракта, но может привести к развитию инфильтрата, абсцессов и повреждения тканей.
Диклофенак в редких случаях может привести к возникновению анафилактического шока. При склонности организма к аллергическим проявлениям на лекарственные средства следует сообщить об этом лечащему врачу. При развитии признаков непереносимости необходимо прекратить прием Диклофенака.
Противопоказания к препарату
При обострении заболеваний органов пищеварения, сопровождающихся эрозивно-язвенными поражениями, Диклофенак опасен. Препарат может усугубить течение патологий, связанных с кроветворной системой, поэтому при наличии симптомов подобных нарушений он не применяется. Диклофенак противопоказан при «аспириновом» виде астмы, высокой чувствительности к входящим в состав веществам, беременности и детском возрасте. Во время грудного вскармливания медикамент использовать запрещено.
Читайте также: Инструкция к препарату Диклофенака
Диклофенак необходимо применять с осторожностью при анемиях, дисфункции сердца, гипертонии, склонности к отекам, нарушениях работы почек и печени, воспалении кишечника, диабете. У больных, имеющих кардиологические заболевания, на фоне приема лекарственного средства повышается риск возникновения инсульта.
О том вреден ли препарат при каком-либо нарушении со стороны сердечно-сосудистой системы, следует узнать у лечащего врача. В некоторых случаях лучше использовать аналог Диклофенака с другими действующими компонентами.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
pillsman.org
Диклофенак таблетки, гель от болей в суставах: польза, вред, инструкция
В наши дни одним из самых популярных обезболивающих препаратов является Диклофенак. Данное противовоспалительное средство можно приобрести практически в любой аптеке без рецепта врача. Если у вас заболела спина, суставы, либо вы испытываете какой-ли болевой синдром, Диклофенак вам поможет. У этого препарата масса показаний к применению.
Показания к применению
Активным ингредиентом таблеток диклофенак является диклофенак натрия (25 – 100 мг). Его обычно назначают при заболеваниях костей, суставов; при болевом синдроме (слабый, умеренный), особенно который сопровождается воспалением. Его также можно использовать при головной, зубной боли, при воспалительных ЛОР заболеваниях.
Следует сказать, что диклофенак относится к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП, НПВС). Которые часто используют для устранения легкой или умеренной боли.
В таблетках он представлен в виде натриевой соли. На рынке данное лекарственное средство появилось в 70-х годах. Оно, как правило, хорошо переносится, но в некоторых случаях вызывает побочные эффекты, которых очень много указано в инструкции к применению. Смотрите фото.
Если вы внимательно почитаете инструкцию к применению диклофенака, то она у вас вызовет страх из-за такого списка возможных побочных эффектов. Я бы сказала, что там перечислены все побочные эффекты, которые вообще существуют.
Но многие пациенты с заболеваниями опорно-двигательного аппарата вынуждены использовать данный препарат. В некоторых случаях они применяют его без перерыва.
Так действует Диклофенак
Через кровь он транспортируется к месту действия. Здесь он ингибирует образование простагландинов, участвующих в воспалительных процессах, образовании боли, лихорадки. Таким образом постепенно боль исчезает, устраняется воспаление, жар.
Данный обезболивающий препарат метаболизируется в печени и в основном выводится из организма через почки (65%; остальная часть в виде метаболитов с желчью; 1% выходится из организма в неизменённом виде).
При длительном применение данного НПВП (высокие дозы) увеличивается вероятность побочных эффектов.
Как применять диклофенак, чтобы не навредить?
Прежде чем покупать и принимать данные таблетки проконсультируйтесь с врачом. Если у вас незначительные боли, не используйте высокие дозы данного препарата. Сегодня диклофенак можно приобрести в минимальной дозе 25 мг. Принимать препарат следует не разжевывая после еды. Не принимайте таблетки на голодный желудок!
Препарат диклофенак используют в основном для устранения боли и воспаления костно-мышечной системы. Также он подходит для избавления от симптомов мигрени, менструальной, зубной боли (только для кратковременного использования).
В низких дозах его можно использовать длительно, например, в случаях артрита, подагры, болей после операций, травм. Однако, не советуем «подсаживаться» на данный препарат, лучше делайте перерывы в приеме.
Специалисты считают, что побочные эффекты, как правило, вызываются высокими дозами данного препарата при длительном использовании.
Диклофенак гель – применение
Вместе с таблетками можно использовать гель, который также оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие. При сильных и умеренных болях гель практически не помогает (по отзывам). Наружные препараты с диклофенаком натрия нельзя использовать в III триместре беременности. Наносить гель следует только на неповрежденную чистую кожу.
Инструкция: Диклофенак гель, мазь можно наносить на больное место 3 – 4 раза в день. Курс лечения – 3 недели максимум. В сутки следует использовать не более 16 г мази. Диклофенак Форте можно наносить только 2 раза в день. Максимальное количество в сутки – 8 г.
Побочные эффекты возможны в редких случаях и при несоблюдении дозировки.
Прежде чем применять гель или мазь Диклофенак, проконсультируйтесь с врачом.
Частые побочные эффекты после приема диклофенака
В 10% случаях появляются понос, тошнота;
От 1 до 10% случаях – повышение уровней ферментов печени, колики, головокружение, зуд кожи.
В случае возникновения побочных эффектов немедленно обратитесь к врачу.
Противопоказания к применению
Диклофенак не следует применять в сочетании с другими анальгетиками из ряда НПВП. Например, ацетилсалициловая кислота, напроксен, ибупрофен.
Основными противопоказаниями к применению диклофенака являются наличие заболеваний ЖКТ (язвы), нарушение кроветворения, сердечная недостаточность, печеночная и почечная недостаточность.
Противопоказан при беременности, лактации и детям.
При наличии любых заболеваний обезболивающее следует использовать осторожно и только после консультации с врачом.
Важно! Во время лечения диклофенаком алкоголь противопоказан.
Вопрос врачу + ответ
Вопрос: уже более 10 лет я принимаю Диклофенак, чтобы подавить боль в суставах. Врач знает, что мне было сделано шунтирование, но все равно не прекращает его назначать. Недавно мне были назначены другие средства с активными веществами мелоксикам и целекоксиб. Эти два препарата не дают такой эффект как диклофенак в дозе 50, 100. Разница очень заметна.
Я могу не принимать диклофенак только один день, больше терпеть не могу. Таким образом я его принимаю длительно. Пожалуйста посоветуйте мне безопасное средство, которое не влияет на сердце.
Ответ врача: в вашем случае ежедневный прием диклофенака недопустим, т.к. НПВС у кардиологических больных увеличивает риск сердечных приступов, инсультов, а также приводят к развитию гипертензии.
К сожалению, в вашем случае трудно найти альтернативу, потому что другие анальгетики этой группы могут иметь одинаковые побочные эффекты. В некоторых исследованиях было показано, что напроксен не столь опасен для сердечно-сосудистой системы, как диклофенак и ибупрофен. Целекоксиб как альтернатива, но тоже вызывает побочные эффекты в высоких дозах (более 200 мг в сутки).
Вывод: В качестве альтернативы диклофенака мы советуем попробовать использовать напроксен. Недостаток - повышает вероятность возникновения желудочно-кишечных побочных эффектов.
izlechimovse.ru
Отравление Диклофенаком
При сильной болезненности в суставах, например, после перенесенных травм или при развитии воспалительного процесса, врачи рекомендуют использовать нестероидные противовоспалительные препараты. К таким средствам относится Диклофенак, передозировка которым возникает из-за неправильного применения или при введении больших доз препарата.
Диклофенак выпускается в виде мази, таблеток, капсул, суппозиториев, но большей эффективностью обладает лекарственная форма в виде раствора, которую вводят внутримышечно. Диклофенак имеет приемлемую цену, отпускается через аптеки без рецептурного назначения врача, но это не значит, что препаратом можно лечиться самостоятельно. Только лечащий доктор может рассчитать точную дозировку и назначить курс лечения Диклофенаком.
Что за препарат Диклофенак
Диклофенак содержит уксусную кислоту и относится к классу нестероидных противовоспалительных препаратов. Лекарственное средство имеет противовоспалительное, умеренное жаропонижающее и анальгезирующее действие. Угнетает синтез простагландинов. Раствор Диклофенака помещен в ампулы, преимущественно из темного стекла, объем ампулы 3 мл. В одной ампуле содержится 75 г активного лекарственного вещества. Раствор не имеет цвета, на вид прозрачный, с характерным запахом бензилового спирта.
Кроме активного вещества, в состав уколов входят:
- пиросульфит натрия;
- пропиленгликоль;
- бензиловый спирт;
- гидроксид натрия;
- маннит;
- специальная очищенная вода (для инъекций).
Внимание! При различных патологических состояниях врачи рекомендуют использовать жидкую форму лекарства, которая вводится только внутримышечно. Благодаря такому введению препарата, активное вещество начинает действовать незамедлительно, тем самым облегчая неприятные симптомы различных заболеваний.
При каких болезнях нужно применять
Проникая в организм, лекарственный препарат быстро всасывается в кровь и с ее током разносится к местам воспалительного процесса. Через непродолжительное время после введения Диклофенака, больной отмечает мощный болеутоляющий эффект. Кроме того, снижается высокая температура тела, устраняется непосредственно сам воспалительный процесс, уменьшается отечность и покраснение пораженных тканей, восстанавливается нормальное функционирование многих органов. Диклофенак применяется при:
- головных болях и мигренях;
- болезненности в области почек и печени;
- высокой температуре тела;
- отитах;
- пневмониях;
- синуситах;
- ангине;
- в постоперационном периоде;
- воспалительных процессах в бронхах и трахее;
- переломах костей;
- растяжениях мышц, связок, сухожилий;
- вывихах;
- ревматизме;
- артрите ревматоидного происхождения;
- подагре;
- болезни Бехтерева;
- миалгии;
- остеохондрозе;
- невралгии;
- остеоартрозе;
- в офтальмологии (конъюнктивит, травма глаза).
Узнайте о передозировке Пенталгином: симптомы и первая помощь.
Все об отравлении Найз: причины, симптомы передозировки, первая помощь и лечение.
Точную дозировку рассчитывает только лечащий доктор исходя из заболевания, возраста и веса пациента. Самостоятельное применение Диклофенака недопустимо, иначе можно нанести непоправимый вред своему организму.
Противопоказания к использованию
Прежде чем начать курс лечения препаратом, необходимо проконсультироваться с врачом и выяснить, нет ли возможных противопоказаний к применению Диклофенака. Лекарство нельзя использовать, если имеется:
- воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка;
- бронхиальная астма;
- воспаление слизистой кишечника;
- гиперчувствительность к любым составляющим Диклофенака;
- язва желудка или кишечника;
- период беременности или лактации;
- детский возраст до 3 лет.
Внимание! Перед использованием препарата необходимо тщательно ознакомиться с прилагающийся к нему инструкцией.
Передозировка Диклофенака
В некоторых случаях при неправильном использовании медицинского средства или при превышении рекомендованных доз Диклофенака могут возникнуть симптомы передозировки. Интоксикация сопровождается:
- головной болью;
- потемнением в глазах;
- помутнением рассудка;
- головокружениями;
- судорогами в конечностях;
- тахикардией;
- рвотой (консистенция кофейной гущи);
- поносом черного цвета;
- бледностью кожного покрова;
- низким артериальным давлением.
При появлении любых признаков отравления Диклофенаком препарат тут же отменяют, а пострадавшему начинают оказывать первую помощь.
Лечение интоксикации
Больному нужно обеспечить полный покой и провести необходимые мероприятия по оказанию первой помощи. Пострадавшего стараются напоить большим объемом теплой жидкости с добавлением в нее соли или соды (промывание желудка). После выпитого объема жидкости должна начаться рвота. Если рвотные позывы не наступают, нужно вызвать их искусственным путем, надавливая двумя пальцами на корень языка больного человека.
Как только рвота станет чистой и прозрачной, пострадавшему дают адсорбирующее вещество (Полифепан или уголь активированный). Адсорбенты способствуют поглощению токсических веществ и мягкому их выведению из организма.
Важно! Рвота цвета кофейной гущи и темный кал говорят о внутреннем кровотечении. В этом случае немедленно вызвать скорую помощь. Промывать желудок нельзя.
После улучшения самочувствия пострадавшему обеспечивают усиленный питьевой режим (дают морсы, теплый сладкий чай, компоты, чистую воду без газа). Также после перенесенного отравления пострадавшему нужно соблюдать щадящую диету (исключить жареное, острое, соленое).
Если состояние пострадавшего ухудшается, необходимо вызвать скорую помощь, в противном случае последствия от передозировки Диклофенаком могут оказаться очень серьезными. При кровотечениях в ЖКТ медики вводят Этамзилат путем внутривенных инъекций.
Для повышения артериального давления назначают препараты Норадреналин, другие препараты для повышения АД. Для того чтобы восполнить объем циркулирующей крови ставят внутривенные капельницы с 5% глюкозой, натрием хлоридом или раствором Рингера-Локка. При значительных кровопотерях необходимо переливание крови, введение кровозаменяющих растворов или плазмы.
Побочные эффекты
При применении лекарственного средства у некоторых людей могут наблюдаться побочные реакции. Со стороны желудочно-кишечного тракта иногда возникает тошнота, рвота, болезненность в области живота, вздутие, расстройство пищеварения (поносы или запоры), резкое снижение веса, кровотечения в кишечнике или в желудке.
Со стороны внутренних органов – панкреатит, гепатит, нефрит, скопление жидкости в тканях и конечностях. Со стороны нервной системы – головная боль, нарушение координации при движении, раздражительность, потеря сна, быстрая утомляемость, судороги.
Родителям на заметку! Отравление жаропонижающими у детей: симптомы, первая помощь.
Узнайте о передозировке и отравлении Парацетамолом: симптомы, помощь, лечение.
Все об отравлении Анальгином: показания к применению, побочные эффекты.
На кожном покрове человека могут наблюдаться такие реакции, как сыпь, зуд, отслойка эпидермиса, отеки тканей, образование гематом. Кроме того, у пациента может повыситься кровяное давление, возникнуть анафилактический шок.
Если наблюдается хоть один из перечисленных побочных эффектов, прием Диклофенака нужно прекратить, а больного незамедлительно показать специалисту. Только врач может решить, опасно или неопасно продолжать лечение данным препаратом.
Заключение
Несмотря на то что Диклофенак приносит большую пользу при лечении многих заболеваний, необходимо помнить и о возможном вреде от лекарства. Особенно это касается тех, кто привык покупать и использовать медицинские препараты без назначения врача. Необходимо помнить, что любая форма Диклофенака является мощным лекарственным препаратом, принимать который безопасно только в определенной дозировке.
При сильной болезненности в суставах, например, после перенесенных травм или при развитии воспалительного процесса, врачи рекомендуют использовать нестероидные противовоспалительные препараты. К таким средствам относится Диклофенак, передозировка которым возникает из-за неправильного применения или при введении больших доз препарата.
Диклофенак выпускается в виде мази, таблеток, капсул, суппозиториев, но большей эффективностью обладает лекарственная форма в виде раствора, которую вводят внутримышечно. Диклофенак имеет приемлемую цену, отпускается через аптеки без рецептурного назначения врача, но это не значит, что препаратом можно лечиться самостоятельно. Только лечащий доктор может рассчитать точную дозировку и назначить курс лечения Диклофенаком.
Что за препарат Диклофенак
Диклофенак содержит уксусную кислоту и относится к классу нестероидных противовоспалительных препаратов. Лекарственное средство имеет противовоспалительное, умеренное жаропонижающее и анальгезирующее действие. Угнетает синтез простагландинов. Раствор Диклофенака помещен в ампулы, преимущественно из темного стекла, объем ампулы 3 мл. В одной ампуле содержится 75 г активного лекарственного вещества. Раствор не имеет цвета, на вид прозрачный, с характерным запахом бензилового спирта.
Кроме активного вещества, в состав уколов входят:
- пиросульфит натрия;
- пропиленгликоль;
- бензиловый спирт;
- гидроксид натрия;
- маннит;
- специальная очищенная вода (для инъекций).
Внимание! При различных патологических состояниях врачи рекомендуют использовать жидкую форму лекарства, которая вводится только внутримышечно. Благодаря такому введению препарата, активное вещество начинает действовать незамедлительно, тем самым облегчая неприятные симптомы различных заболеваний.
При каких болезнях нужно применять
Проникая в организм, лекарственный препарат быстро всасывается в кровь и с ее током разносится к местам воспалительного процесса. Через непродолжительное время после введения Диклофенака, больной отмечает мощный болеутоляющий эффект. Кроме того, снижается высокая температура тела, устраняется непосредственно сам воспалительный процесс, уменьшается отечность и покраснение пораженных тканей, восстанавливается нормальное функционирование многих органов. Диклофенак применяется при:
- головных болях и мигренях;
- болезненности в области почек и печени;
- отитах;
- пневмониях;
- синуситах;
- ангине;
- в постоперационном периоде;
- воспалительных процессах в бронхах и трахее;
- переломах костей;
- растяжениях мышц, связок, сухожилий;
- вывихах;
- ревматизме;
- артрите ревматоидного происхождения;
- подагре;
- болезни Бехтерева;
- миалгии;
- остеохондрозе;
- невралгии;
- остеоартрозе;
- в офтальмологии (конъюнктивит, травма глаза).
Узнайте о : симптомы и первая помощь.
Все об : причины, симптомы передозировки, первая помощь и лечение.
Точную дозировку рассчитывает только лечащий доктор исходя из заболевания, возраста и веса пациента. Самостоятельное применение Диклофенака недопустимо, иначе можно нанести непоправимый вред своему организму.
Противопоказания к использованию
Прежде чем начать курс лечения препаратом, необходимо проконсультироваться с врачом и выяснить, нет ли возможных противопоказаний к применению Диклофенака. Лекарство нельзя использовать, если имеется:
- воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка;
- бронхиальная астма;
- воспаление слизистой кишечника;
- гиперчувствительность к любым составляющим Диклофенака;
- язва желудка или кишечника;
- период беременности или лактации;
- детский возраст до 3 лет.
Внимание! Перед использованием препарата необходимо тщательно ознакомиться с прилагающийся к нему инструкцией.
Передозировка Диклофенака
В некоторых случаях при неправильном использовании медицинского средства или при превышении рекомендованных доз Диклофенака могут возникнуть симптомы передозировки. Интоксикация сопровождается:
- потемнением в глазах;
- помутнением рассудка;
- головокружениями;
- тахикардией;
- рвотой (консистенция кофейной гущи);
- поносом черного цвета;
- бледностью кожного покрова;
- низким артериальным давлением.
При появлении любых признаков отравления Диклофенаком препарат тут же отменяют, а пострадавшему начинают оказывать первую помощь.
Лечение интоксикации
Больному нужно обеспечить полный покой и провести необходимые мероприятия по оказанию первой помощи. Пострадавшего стараются напоить большим объемом теплой жидкости с добавлением в нее соли или соды (). После выпитого объема жидкости должна начаться рвота. Если рвотные позывы не наступают, нужно вызвать их искусственным путем, надавливая двумя пальцами на корень языка больного человека.
Как только рвота станет чистой и прозрачной, пострадавшему дают адсорбирующее вещество (Полифепан или уголь активированный). Адсорбенты способствуют поглощению токсических веществ и мягкому их выведению из организма.
Важно! Рвота цвета кофейной гущи и темный кал говорят о внутреннем кровотечении. В этом случае немедленно вызвать скорую помощь. Промывать желудок нельзя.
После улучшения самочувствия пострадавшему обеспечивают усиленный питьевой режим (дают морсы, теплый сладкий чай, компоты, чистую воду без газа). Также после перенесенного отравления пострадавшему нужно соблюдать щадящую диету (исключить жареное, острое, соленое).
Если состояние пострадавшего ухудшается, необходимо вызвать скорую помощь, в противном случае последствия от передозировки Диклофенаком могут оказаться очень серьезными. При кровотечениях в ЖКТ медики вводят Этамзилат путем внутривенных инъекций.
Для повышения артериального давления назначают препараты Норадреналин, другие препараты для повышения АД. Для того чтобы восполнить объем циркулирующей крови ставят внутривенные капельницы с 5% глюкозой, натрием хлоридом или раствором Рингера-Локка. При значительных кровопотерях необходимо переливание крови, введение кровозаменяющих растворов или плазмы.
Побочные эффекты
При применении лекарственного средства у некоторых людей могут наблюдаться побочные реакции. Со стороны желудочно-кишечного тракта иногда возникает тошнота, рвота, болезненность в области живота, вздутие, расстройство пищеварения (поносы или запоры), резкое снижение веса, кровотечения в кишечнике или в желудке.
Со стороны внутренних органов – панкреатит, гепатит, нефрит, скопление жидкости в тканях и конечностях. Со стороны нервной системы – головная боль, нарушение координации при движении, раздражительность, потеря сна, быстрая утомляемость, судороги.
Родителям на заметку! : симптомы, первая помощь.
Узнайте о передозировке и : симптомы, помощь, лечение.
Все об : показания к применению, побочные эффекты.
На кожном покрове человека могут наблюдаться такие реакции, как сыпь, зуд, отслойка эпидермиса, отеки тканей, образование гематом. Кроме того, у пациента может повыситься кровяное давление, возникнуть анафилактический шок.
Это нестероидное противовоспалительное лекарственное средство, изготовляемое из фенилуксусной кислоты. Создает выраженный противовоспалительный, обезболивающий и средний жаропонижающий эффект.
Инструкция по применению:
Препарат эффективен благодаря блокированию действия фермента циклооксигеназа (главного фермента метаболизма арахидоновой кислоты), который является предшественником простагландинов, играющих основную роль в образовании воспалительного процесса, болевых ощущений и лихорадочного синдрома.
Важно: описание препарата Диклофенак не предназначено для назначения лечения без участия врача.
Форма выпуска и состав
Диклофенак выпускают в следующих лекарственных формах:
| раствор для уколов : прозрачный, от слабо-желтого цвета до бесцветного, с характерным слабым запахом бензилового спирта (в ампулах по 3 мл, по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, по 2 упаковки в картонной пачке); |
| мазь для наружного применения: почти белого или белого цвета, со слабым специфическим запахом (в алюминиевых тубах по 30 г, по 1 тубе в картонной пачке); |
| свечи ректальные: торпедообразной формы, белого с кремовым оттенком или белого цвета (в контурных ячейковых упаковках по 5 суппозиториев, по 2 упаковки в картонной пачке); |
| гель для наружного применения 1% или 5%: однородный, белого с кремовым или желтоватым оттенком или белого цвета, со специфическим запахом (в алюминиевых тубах по 30 или 50 г, по 1 тубе в картонной пачке); |
| таблетки , покрытые кишечнорастворимой оболочкой: оранжевого или оранжево-желтого цвета, круглые, двояковыпуклые (в контурных ячейковых упаковках по 10 шт., по 1, 2, 3, 5, 10 упаковок в картонной пачке; в контурных ячейковых упаковках по 20 шт., по 1-3 упаковки в картонной пачке; в темных стеклянных банках по 30 шт., по 1 банке в картонной пачке); |
| глазные капли 0,1%: прозрачный или почти прозрачный раствор от светло-желтого цвета до бесцветного (в полимерных флаконах-капельницах по 5 мл, по 1 флакону в картонной пачке). |
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ - основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки.
Анальгезирующее действие обусловлено двумя механизмами: периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов) и центральным (за счет ингибирования синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе). Ингибирует синтез протеогликана в хрящах.
При ревматических заболеваниях уменьшает боли в суставах в покое и при движении, а также утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений. Уменьшает посттравматические и послеоперационные боли, а также воспалительный отек. Подавляет агрегацию тромбоцитов.
При длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие. При местном применении в офтальмологии уменьшает отек и боль при воспалительных процессах неинфекционной этиологии.
Фармакокинетика
После приема внутрь абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи замедляет скорость всасывания, степень абсорбции при этом не меняется. Около 50% активного вещества метаболизируется при "первом прохождении" через печень. При ректальном введении абсорбция происходит медленнее.
Время достижения Сmax в плазме после приема внутрь составляет 2-4 ч в зависимости от применяемой лекарственной формы, после ректального введения - 1 ч, в/м введения - 20 мин. Концентрация активного вещества в плазме находится в линейной зависимости от величины применяемой дозы.
Не кумулирует. Связывание с белками плазмы составляет 99.7% (преимущественно с альбумином). Проникает в синовиальную жидкость, Cmax достигается на 2-4 ч позже, чем в плазме. В значительной степени метаболизируется с образованием нескольких метаболитов, среди которых два фармакологически активны, но в меньшей степени, чем диклофенак.
Системный клиренс активного вещества составляет примерно 263 мл/мин. T1/2 из плазмы составляет 1-2 ч, из синовиальной жидкости - 3-6 ч. Приблизительно 60% дозы выводится в виде метаболитов почками, менее 1% экскретируется с мочой в неизмененном виде, остальная часть выводится в виде метаболитов с желчью.
Показания к применению Диклофенака
- боли в позвоночнике;
- невралгии;
- миалгии;
- артралгии;
- болевой синдром и воспаление после операций и травм;
- болевой синдром при подагре;
- мигрень;
- альгодисменорея;
- болевой синдром при аднексите, проктите;
- колики (желчная и почечная);
- болевой синдром при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов.
Для местного применения:
Способ применения и дозы
| Для приема внутрь для взрослых разовая доза составляет 25-50 мг 2-3 раза/сут. |
| Частота приема зависит от применяемой лекарственной формы, тяжести течения заболевания и составляет 1-3 раза/сут., ректально - 1 раз/сут. |
| Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического процесса применяют в/м в дозе 75 мг. |
| Для детей старше 6 лет и подростков суточная доза составляет 2 мг/кг. |
| Наружно применяют в дозе 2-4 г (в зависимости от площади болезненного участка) на пораженное место 3-4 раза/сут. |
| При применении в офтальмологии частота и длительность введения определяются индивидуально. |
| Максимальная суточная доза для взрослых при приеме внутрь составляет 150 мг/сут. |
Раствор для уколов
Внутримышечное глубокое введение. Разовая доза для пациентов составляет 75 мг, что соответствует 1 ампуле раствора. Повторное введение допустимо не ранее чем через 12 часов. Длительность применения - 2 дня. Далее при необходимости продолжения лечения переходят на ректальное или пероральное применение препарата.
Глазные капли
До проведения операции закапывают в конъюнктивальный мешок, по 1 капле пятикратно в течение 3 часов. После операции в раннем периоде – по 1 капле трижды, далее – по 1 капле трижды-пятикратно у сутки. При других заболеваниях: по 1 капле 4-5 раз в сутки. Лечение курсом, не более 28 дней.
Мазь для наружного применения
Наносят наружно, по 2-4 гр, тонким слоем. Кратность – трижды-четырежды в сут.
Свечи
Предназначены для ректального введения, как можно глубже, после акта дефекации: по 50 мг дважды в сутки либо по 100 мг однократно в сут. Максимальная доза для суточного применения – 150 мг. Длительность лечения определяется индивидуально. Свечи вводят целиком, не разрезая на части, т.к. это может привести к нарушению всасываемости.
Гель
Гель наносят наружно, чистыми руками, аккуратно распределяя по болезненной области. Гель 1% - по 2-4 гр на однократное применение, гель 5 % - до 2 гр. Взрослым и детям старше 12 лет наносят препарат трижды-четырежды в сутки. Детям 6-12 лет 1% гель наносят на кожу в дозе до 2 гр не более 2 раз в сутки, гель 5% - до 1 гр на однократное применение максимум 2 раза в сутки. Длительность лечения определяется индивидуально.
Таблетки
Принимают за полчаса до еды, если необходим быстрый терапевтический эффект. В остальных случаях таблетки принимают после или во время еды не разжевывая и запивая водой.
Взрослые пациенты и подростки: по 25-50 мг дважды-трижды в сутки (макс 150 мг ежесуточно). При наступлении терапевтического эффекта дозировка уменьшается до 50 мг в сут.
В детском возрасте следует придерживаться следующих доз:
- 6-7 лет: 25 мг 1 раз в сутки;
- 8-11 лет: 25 мг 2-3 раза в сутки;
- 12-14 лет: 25-50 мг 3-4 раза в сутки.
Особенности применения
С особой осторожностью применяют при заболеваниях печени, почек, ЖКТ в анамнезе, диспептических явлениях, бронхиальной астме, артериальной гипертонии, сердечной недостаточности, сразу после серьезных хирургических вмешательств, а также у пациентов пожилого возраста.
При указаниях в анамнезе на аллергические реакции на НПВС и сульфиты диклофенак применяют только в неотложных случаях. В процессе лечения необходим систематический контроль функции печени и почек, картины периферической крови.
Необходимо избегать попадания диклофенака в глаза (за исключением глазных капель) или на слизистые оболочки. Пациенты, использующие контактные линзы, должны применять глазные капли не ранее чем через 5 мин после снятия линз.
В период лечения возможно снижение скорости психомоторных реакций. При ухудшении четкости зрения после применения глазных капель не следует управлять автомобилем и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности.
Побочные действия
- тошнота;
- рвота;
- анорексия;
- боли и неприятные ощущения в эпигастральной области;
- метеоризм;
- запор;
- диарея.
В отдельных случаях - эрозивно-язвенные поражения, кровотечения и перфорации ЖКТ; редко - нарушение функции печени. При ректальном введении в единичных случаях отмечались воспаление толстой кишки с кровотечением, обострение язвенного колита.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы:
- головокружение;
- головная боль;
- возбуждение;
- бессонница;
- раздражительность;
- чувство усталости.
- парестезии;
- нарушения зрения (расплывчатость, диплопия);
- шум в ушах;
- расстройства сна;
- судороги;
- раздражительность;
- тремор;
- психические нарушения;
- депрессия.
Со стороны системы кроветворения:
- анемия;
- лейкопения;
- тромбоцитопения;
- агранулоцитоз.
Со стороны мочевыделительной системы:
- нарушение функции почек;
- у предрасположенных пациентов возможны отеки.
Дерматологические реакции:
Редко - выпадение волос.
Аллергические реакции:
При применении в форме глазных капель:
- покраснение;
- фотосенсибилизация.
Местные реакции:
При длительном наружном применении и/или нанесении на обширные поверхности тела возможны системные побочные эффекты вследствие резорбтивного действия диклофенака.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном применении:
| с антибактериальными препаратами хинолонового ряда имеются единичные сообщения о возникновении судорог; |
| с гипогликемическими препаратами смеются сообщения о развитии гипогликемии или гипергликемии у больных с сахарным диабетом; |
| всасывание диклофенака из ЖКТ уменьшается с колестирамином , в меньшей степени - с колестиполом ; |
| повышение концентрации метотрексата в плазме крови и усиление его токсичности; |
| с варфарином описаны отдельные случаи возникновения кровотечений; |
| диклофенак может не оказывать влияния на биодоступность морфина , однако концентрация активного метаболита морфина может оставаться повышенной в присутствии диклофенака, что увеличивает риск развития побочных эффектов метаболита морфина, в т.ч. угнетения дыхания; |
| с антигипертензивными лекарственными средствами возможно ослабление их действия; |
| с ГКС повышается риск возникновения побочных эффектов со стороны пищеварительной системы; |
| с диуретиками возможно уменьшение диуретического эффекта; |
| с калийсберегающими диуретиками возможно повышение концентрации калия в крови; |
| с другими НПВС возможно повышение риска развития побочных эффектов; |
| с ацетилсалициловой кислотой возможно уменьшение концентрации диклофенака в плазме крови; |
| с пентазоцином описан случай развития большого судорожного припадка; |
| с рифампицином - возможно уменьшение концентрации диклофенака в плазме крови; |
| с цефтриаксоном - повышается экскреция цефтриаксона с желчью; |
| с циклоспорином - возможно повышение нефротоксичности циклоспорина. |
Противопоказания
- эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
- "аспириновая триада" - непереносимость аспирина;
- нарушения кроветворения неясной этиологии;
- повышенная чувствительность к диклофенаку или другим НПВС.
Передозировка
Со стороны пищеварительной системы:
- тошнота;
- рвота;
- диарея;
- кровотечение из желудочно-кишечного тракта.
Со стороны нервной системы:
- головокружение;
- головная боль;
- повышенная судорожная готовность;
- гипервентиляция легких.
Лечение
Для лечения передозировки проводится симптоматическая терапия.
Цена Диклофенака
Аналоги Диклофенака
Аналогами Диклофенака являются следующие лекарственные препараты:
- Адолор;
- Биоран;
- Дикло-Ф;
- Диклак;
- Диклоран;
- Дикловит;
- Диклоген;
- Диклобене;
- Доросан;
- Вольтарен;
- Ортофен;
- СвиссДжет;
- Наклофен СР;
- Униклофен.
Почти 80% взрослого населения планеты сталкивались с болезненными и неприятными ощущениями в области шеи и спины. К сожалению, это естественное проявление неизбежного старения организма – остеохондроз. Болезнь дает знать о себе по-разному: начиная от простого дискомфорта и заканчивая мучительными болями в позвоночнике, которые становятся непереносимыми при каждой попытке передвижения.
Лечат этот недуг противовоспалительными нестероидными медикаментами, одной из групп которых является Диклофенак.
Диклофенак при остеохондрозе состоит в списке наиболее важных и жизненно необходимых лекарственных препаратов. Изготавливают его из фенилуксусной кислоты. Он обладает мощным противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим эффектом. Действующее вещество — диклофенак натрия.
Запрещено принимать Диклофенак:
Инъекции Диклофенака
- Детям до 6 лет;
- При беременности и кормлении грудью;
- При наличии любых заболеваний желудочно-кишечного тракта;
- При бронхиальной астме, крапивнице, рините;
- В случае аллергии на ацетилсалициловую кислоту (аспирин).
Этот лекарственный препарат изготавливают в различных формах: таблетки, суппозитории, мази, гели, свечи, капли и ампулы.
Инъекции Диклофенака
Раствор Диклофенака представляет собой прозрачную жидкость с едва уловимым запахом бензилового спирта. Уколы диклофенака обладают мощным противовоспалительным и жаропонижающим действием. По отзывам пациентов, лечение инъекциями быстрее помогает справиться с осложнениями, которые возникают при шейном остеохондрозе (падение слуха, сильная мигрень, звон в ушах и др.).
Болевые ощущения снимаются уже спустя несколько минут после инъекции.
Обратите внимание, что название Диклофенака в уколах может быть разным: Диклоберл, Наклофен, Долоксен. В случае появления побочных эффектов (тошнота, нарушениях сна, головокружении, мигрени, раздражительности, вздутия живота, ухудшения зрения, диареи либо запора) Диклофенак в уколах заменяют на его аналоги:
Аналог Диклофенака - Вольтарен
- Диклак
- Алмирал
- Артрозан
- Напроксен
- Мелоксикам
- Ибупрофен
Инъекции Артрозана и Мелоксикама имеют большое количество побочных действий, которые распространяются на многие системы организма. Напроксен является самым щадящим аналогом Диклофенака, но он обладает более слабым действием и считается «мягким» препаратом.
Легкое течение болезни
При лечении грудного и шейного остеохондроза Диклофенак колют до 2 раз в сутки, вводя по 75 мг лекарства. Длительность курса 4-5 дней. Препарат вводят внутримышечно. После окончания курса, если у больного не наступило улучшение, инъекции заменяют на Диклофенак в таблетках.
Осложненные формы болезни
При осложненных формах развития остеохондроза (сильная, непереносимая боль, парез ног, нарушения работы тазовых органов и др.) в условиях стационара врач-невролог назначает блокаду инъекциями Диклофенака. Блокада проводится в сочетании с приемом этого средства орально, в виде таблеток.
Диклофенак в таблетках
Диклофенак при шейном остеохондрозе, а также грудном и поясничном выпускают в разных модификациях: покрытых пленочной, кишечнорастворимой или сахарной оболочкой, в виде драже или быстрорастворимых таблеток. Это достаточно недорогое лекарство отлично снимает болезненные проявления в мышцах и суставах. А также снижает воспалительные процессы.
Режим дозирования:
Внимание! Таблетки необходимо принимать только после еды. Диклофенак в таблетках является сильнейшим раздражителем для слизистой желудка. В результате его воздействия, в желудке могут образоваться язвы и начаться кровотечение. Чтобы исключить такие последствия, одновременно с таблетками Диклофенака назначают препараты для защиты желудка (Мизопростол, Омепразол, Фосфалюгель или Альмагель).
При возникновении побочных явлений (мигрени, тошноты, рвоты, вздутия живота, диареи либо запора, раздражительности, нарушении сна, вялости, ухудшения зрения, потери аппетита) назначают аналоги Диклофенака в таблетках. Это:
Диклофенак в таблетках - Вольтарен
- Клофезон
- Наклофен СР
- Сулиндак
- Диклофенак сандоз
- Индометацин
- Теноксикам
- Пироксикам
Сулиндак не так опасен для желудка как Индометацин, но он является более токсичным для печени.
Обратите внимание:
- Если пациент обладает аллергической реакцией на противовоспалительные нестероидные препараты и сульфиты, прием Диклофенака проводят только в особо тяжелых, исключительных случаях.
- В течение курса приема Диклофенака лучше воздержаться от управления транспортными средствами (так как он существенно снижает двигательную реакцию и уровень внимания).
- Запрещен прием алкоголя при лечении Диклофенаком.
- Длительно проводимый курс лечения требует строгого контроля за функциями почек и печени, а также состава крови.
Мази и гели с Диклофенаком
Существует вариант использования Диклофенака наружно. Практически все люди, которые дружат со спортом, любящие активный образ жизни, сталкивались с растяжением связок или мышц. Ну а болезненные ощущения в суставах больных остеохондрозом просто отравляют им жизнь. Мази и гели с Диклофенаком значительно понижают болевые ощущения, снижают отеки и оказывают противовоспалительное действие.
Мазь с Диклофенаком. Это мазь белого цвета со специфическим ароматом. Применяется она наружно. Тонким слоем (2-4 грамма) следует нанести ее на очаг воспаления аккуратными массажными движениями. Мазь с Диклофенаком обладает неоспоримыми достоинствами:
- У нее отличная проникающая способность (очень легко впитывается)
- Трансдермально воздействует – проникая сквозь поры кожи, она накапливается в тканях и суставной капсуле, что хорошо сказывается при лечении остеохондроза (оберегает суставы от опухлости, убирает утреннюю скованность, значительно улучшает двигательную функцию)
- Способна рассасывать синяки на коже (гиперемия ткани)
В случае появления побочных явлений (сыпь на коже, жжение, покраснение) можно заменить мази с Диклофенаком на аналогичные:
Мазь Ортофен (Диклофенак) - Вольтарен
- Кетопрофен
- Индометацин
- Фенилбутазон (Бутадион)
- Клофезон
Самая безопасная мазь среди аналогов считается Клофезон. Самым мощным является Индометацин (но он также и самый опасный по воздействию). Индометацин может нанести серьезный урон организму, его используют только в самых крайних, очень тяжелых случаях.
Эффективнее мазей по противовоспалительным действиям и обезболивающим эффектам считаются гели. По отзывам многих пациентов, гели удобнее в применении, так как они гораздо быстрее впитываются и не оставляют разводов на одежде.
Гель с Диклофенаком выпускают в алюминиевых тубах по 30, 40 или 50 гр. Он имеет белый, возможно чуть желтоватый оттенок. Так же, как и мази, гель имеет хорошее противовоспалительное действие, отлично снижает отеки и болезненные ощущения, повышает подвижность суставов. В случае появления аллергии гель с Диклофенаком можно заменить на его аналоги:
- Наклофен
- Напроксен
- Диклоран
- Кетопрофен
- Диклобене
- Этофенамат
- Пироксикам
Кетопрофен и Пироксикам обладают самым сильным воздействием на участок воспаления. Самый щадящий гель – Напроксен, он наносит меньший вред организму.
Мази и гели с Диклофенаком при остеохондрозе рекомендуют применять перед физическими упражнениями. Они помогают больным безболезненно начать активные упражнения.
Если вы не страдаете остеохондрозом, но собираетесь применять мазь или гель с Диклофенаком постоянно, обязательно проконсультируйтесь у врача. Любое применение препаратов, в состав которых входит Диклофенак чревато появлением различных, порой очень опасных побочных явлений, поэтому контроль врача обязателен.
НПВС - Производные уксусной кислоты и родственные соединения