Если в кале кровь. Почему бывает кровь в кале и стоит ли беспокоиться

– главный признак кровотечений из нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Причиной их возникновения, в большинстве случаев, являются и аноректальной области. В редких случаях такие кровотечения возникают при поражении верхних отделов ЖКТ, патологии сосудов, болезнях крови.

К наиболее распространенным причинам анальных кровотечений относятся:

геморрой;
анальная трещина;
доброкачественные новообразования толстого кишечника (полипы);
колоректальный рак;
дивертикулярная болезнь;
неспецифический язвенный колит;
болезнь Крона;
кишечные инфекции (дизентерия, амебиаз);
травматическое повреждение ануса и прямой кишки (инородные тела, анальный секс);
(при массивном кровотечении);
экстрагенитальный эндометриоз;
побочное действие некоторых лекарственных препаратов.

Характеристики кровотечения

Уже по внешнему виду крови, ее цвету, особенностям содержания в фекалиях, времени выделения можно предположительно определить уровень поражения кишечника.

Чем меньше изменена кровь и меньше смешана с калом, тем ниже располагается источник кровотечения.

Наиболее распространенные причины

Геморрой

Геморроем страдает около 10% людей средней возрастной группы, мужчины подвержены заболеванию в 4 раза чаще.

Его развитию способствует сидячий образ жизни, тяжелый физический труд, беременность.

В начале заболевания беспокоит дискомфорт, ощущение инородного тела в области ануса. Затем появляются повторяющиеся ректальные кровотечения. Возникают они во время дефекации или сразу после нее. Кровь при этом имеет ярко-красный цвет, она не смешивается с калом, а покрывает его сверху. Следы крови могут отмечаться на туалетной бумаге и нижнем белье. Объём выделенной крови различен – от нескольких капель до лужицы. Частые интенсивные кровотечения приводят к развитию анемии.

При присоединении воспаления беспокоит боль, возникающая при дефекации и сохраняющаяся некоторое время после нее.

Слизистые выделения раздражают кожу вокруг заднего прохода, вызывая ощущение зуда, и способствует развитию экземы.

Анальная трещина

Представляет собой линейную язву, расположенную в нижней части заднепроходного канала.

Основными ее симптомами являются кровотечение и боль возникающие в момент дефекации. Боль достаточно интенсивная, жгучего, колющего характера, отдает в область промежности, крестца, в прямую кишку. Продолжается она от нескольких минут до нескольких часов.

Кровотечение обычно незначительное. Кровь при этом находится на поверхности кала в виде полос и не смешивается с ним. Иногда кровь выделяется каплями в конце дефекации, оставляя следы на бумаге или нижнем белье.

Полипоз толстого кишечника

относятся к доброкачественным новообразованиям эпителиальной природы. Они могут быть одиночными или множественными, локализуются в любом отделе толстой кишки, склонны к перерождению в .

Основными жалобами больных с полипозом являются:

дискомфорт;
боль в животе, не имеющая четкой локализации;
нарушение стула в виде чередования запоров с поносами;
стул с примесью слизи и крови.

Кровотечение при полипозе неинтенсивное. Кровь темная, смешана со слизью и калом, однако, чем ближе к заднему проходу расположен полип, тем ярче кровь. Кровотечения также может быть скрытым, и быстро ведет к анемизации больного.

Колоректальный рак

Опухоли толстого кишечника начинают проявлять себя лишь спустя 1,5-2 года от момента их возникновения. Кровотечения являются запоздалым симптомом и развиваются га стадии распада опухоли.

Первыми признаками рака ректосигмоидного отдела являются спастические запоры, кал при этом становится лентообразным, позже на его поверхности появляется слизь и кровь. Часто при раке кишечника развивается геморрой, крайне плохо поддающийся лечению. Боль не характерна для данной локализации и появляется лишь при развитии кишечной непроходимости. Пальпаторно опухоль может не определяться даже в поздних стадиях болезни.

При поражении опухолью правых отделов толстой кишки первые симптомы появляются очень поздно и носят неспецифический характер. Нарастают признаки интоксикации (лихорадка, ускорение СОЭ), отсутствие аппетита, быстрая потеря массы тела. В стуле появляются патологические примеси: слизь, кровь (чаще скрытая), гной, иногда кал приобретает вид «малинового желе». Позже появляются боли в правой половине живота, нередко опухоль определяется при пальпации.

Для рака прямой кишки характерны тянущие жгучие боли в прямой кишке, частые позывы к дефекации с последующим выделением слизи с кровью. Кровь не смешивается с калом, но в отличие от геморроя, выделяется в начале дефекации. Каловые массы могут включать гной, продукты распада опухоли.

В большинстве случаев поражает толстую кишку, преимущественно левые ее отделы. Частота заболевания увеличивается с возрастом, им страдают более 60% населения после 70 лет.

Неосложненный дивертикулез толстой кишки обычно протекает бессимптомно. Воспаление дивертикула проявляется:

Дивертикулит осложняется кровотечением у 3-5% больных. Оно часто бывает профузным и развивается внезапно. Нарастают признаки острой кровопотери (слабость, бледность кожи, головокружение, тахикардия), в стуле появляется малоизмененная кровь.

Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона

Воспалительные заболевания кишечника, имеющие сходные кишечные проявления. Характеризуются волнообразным течением с периодами обострения и ремиссии.

Основными симптомами заболеваний являются:

кровавый понос;
боль в животе;
лихорадка при обострениях.

При неспецифическом язвенном колите диарея с кровью может длительно являться единственным симптомом заболевания. При болезни Крона кровотечения возникают реже, в зависимости от уровня поражения кровь в кале может обнаруживаться в виде темных сгустков или ярко красных прожилок.

Кроме поражения кишечника, имеются симптомы системного характера (узловатая эритема, артриты, поражение кожи и глаз, склерозирующий холангит и др.)

Кишечные и другие инфекции

Анальное кровотечение иногда является симптомом некоторых инфекционных заболеваний (дизентерия, брюшной тиф, амебиаз, геморрагические лихорадки).

Для инфекционных заболеваний характерно:

острое начало;
фебрильная лихорадка;
слабость;
головная, мышечная боль;
и другие проявления интоксикации: рвота, диарея, выраженная боль в животе.

При этом боль в животе всегда предшествует кровотечению. Кровь обычно темная, смешана с испражнениями и слизью.

Псевдомембранозный колит

Одно из опасных осложнений антибиотикотерапии. Чаще всего развивается на фоне приема сульфаниламидов, клиндамицина, ампициллина, линкомицина, препаратов цефалоспоринового ряда.

Заболевание проявляется схваткообразной болью в животе, интоксикационным синдромом, выраженной диареей. Стул обильный, водянистый, при тяжелых формах – приобретает вид «рисового отвара». В испражнениях присутствуют патологические примеси – слизь, кровь.

Диагностика

. Уже на этапе предварительного осмотра зоны промежности и заднего прохода можно диагностировать анальную трещину и геморрой. Пальцевое исследование позволяет оценить подвижность стенки прямой кишки, состояние лимфатических узлов.
и . Позволяет провести визуальное исследование прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки. С помощью этих методов определяют наличие новообразований слизистой оболочки, эрозий, язв, трещин, признаков воспаления. Данные методы также позволяют произвести с последующей коагуляцией кровоточащего участка.
. Наиболее информативный метод, который позволяет произвести осмотр толстого кишечника на всем его протяжении. Благодаря высокой разрешающей способности, с помощью колоноскопии можно распознать патологические изменения в кишечнике на самых ранних стадиях, провести множественную биопсию тканей, выполнить удаление полипов, коагулировать кровоточащий сосуд.
. Рентгенологический метод исследования толстого кишечника. С помощью этого метода нельзя определить источник кровотечения, однако позволяет получить данные об основном заболевании (дивертикулы, новообразования), вероятно ставшим причиной кровотечения.

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

В норме крови в стуле быть не должно. Любое, даже незначительное кровотечение из заднего прохода является поводом для обращения к врачу и проведения обследования.

Однако, существует ряд ситуаций, когда медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно:

Для прохождения планового обследования по поводу анального кровотечения в первую очередь необходимо обратиться к врачу-терапевту или колопроктологу . Даже если диагноз кажется очевидным и неопасным (анальная трещина, геморрой), обязательно проведение полного исследования кишечника для исключения более серьезной патологии.

Кровь при дефекации может свидетельствовать о различных проблемах со здоровьем. Даже минимальное количество должно привлечь внимание человека . Часто появление крови со стулом связано с трещинами анального отверстия или выпадением геморроидальных узлов. Однако не следует исключать болезни желудочно-кишечного тракта. Для определения типа патологии и причины требуется незамедлительно обратиться к врачу.

1 Что приводит к этому?

Причины появления во время стула сгустков крови может быть связано с большим количеством факторов. Чаще подобное происходит во время развития геморроя. У пациента возникают боли в области анального отверстия, а кровь наблюдается сразу после опорожнения кишечника на каловых массах или туалетной бумаге. В этом случае может быть алая кровь или темная. Потеря столь важной жидкости может перейти в хроническую форму. Результатом подобного становится появление анемии железодефицитного типа.

Во время появления анальных трещин тоже появляется кровотечение. В этом случае жидкость поступает небольшими порциями, часто это наблюдается при посещении туалета. Боль тоже присутствует и доставляет массу неудобств больному человеку. Кроме того, не происходит смешивание крови с калом, поэтому в фекальных массах она может отсутствовать. Как и в предыдущем случае, пациент замечает кровь в кале во время посещения туалета или обнаруживает несколько капель на туалетной бумаге.

К воспалительным процессам требуется отнестись внимательно. Часто боль и кровотечение в анальном отверстии являются следствием проктита. Представленное и ее оболочку. Это приводит к возникновению язвочек и ран на поверхности. В этом случае больной может заметить после туалета стул и кровь. В каловых массах могут присутствовать кровяные прожилки.

Кровотечение может быть результатом деятельности полипов. Объем выделяющейся крови будет зависеть от места расположения полипов и их размеров. В большинстве случаев кровь в стуле присутствует и смешана с ними. Поражает толстый кишечник колит, который приводит к развитию язв. В этом случае кровь при дефекации будет смешана со слизью.

Причины появление кровяной жидкости после стула могут быть связаны с язвенной болезнью или гастритом. В первом случае кровь во время акта дефекации выделяется сильно, а сами испражнения имеют консистенцию, которая похожа на деготь.

Следует обратить внимание, что кровь при дефекации не всегда указывает на наличие патологического процесса. В некоторых случаях ее появление во время опорожнения кишечника может иметь ложный характер. Такое часто происходит после употребления в пищу свеклы, гранатового сока, смородины, томатов, фруктов и овощей красного цвета. Однако если имеется боль, а причины состояния непонятны, то затягивать с визитов к врачу опасно.

2 Симптоматика состояния

Наличие крови в кале при запоре или во время процесса опорожнения является главным симптомом патологического состояния. Однако имеется несколько признаков, которые могут дать описание той или иной ситуации. Важно обращать внимание на цвет выделений. Оттенок крови зависит от того места, где развилось кровотечение в желудочно-кишечном тракте.

Имеется определенная закономерность - чем ближе источник воспаления к аналу, тем оттенок крови будет ярче.

Поэтому если была повреждена слизистая оболочка сигмовидной или прямой кишки, то кровь после дефекации будет яркой. Если воспалительный процесс или повреждение затронуло поперечную кишку, то и оттенок выделений будет темным.

Кровянистые выделения могут окрашиваться в темный цвет и иметь неприятный запах. Такие фекалии имеют название - мелена. Это может быть и возникать в случае застоя крови в полости толстого кишечника в течение длительного промежутка времени. За это время происходит разложение крови по причине размножения бактерий и их бурной деятельности. Кровь раскладывается на несколько составляющих. Черный окрас имеет гематин, который и отвечает за цвет фекальных масс и крови, если у пациента началось кровотечение.

Признаками негативных новообразований в желудочно-кишечном тракте являются кровавые прожилки в фекальных массах. Если анальное кровотечение появилось, то подобное проявляется еще одним симптомом - железодефицитной анемией. У пациента понижается внимание, он часто выглядит усталым. Кожные покровы становятся бледными, снижается работоспособность.

3 Появление выделений у детей

Стул с кровью у подростков имеет такие же причины, как и у взрослых. Тем не менее, дети до 3 лет подвержены влиянию иных факторов. У них гораздо чаще кровь из анального отверстия появляется в результате трещин. В детском возрасте процесс образования таких повреждений происходит намного быстрее, достаточно нескольких суток.

Обнаружить патологическое состояние довольно просто. Малыш часто кряхтит во время посещения туалета. Может возникать боль, что проявляется в соответствующей гримасе на лице ребенка. В некоторых случаях малыш может отказываться садиться на горшок. На туалетной бумаге и испражнениях имеются капли крови, которые обладают ярким оттенком.

Родителям ребенка не следует поддаваться панике. Важно наладить режим питания малыша, что позволит через несколько дней избавиться от проблемы. Что касается детей до 1 года, то появление у них крови может свидетельствовать о наличии аллергии на продукты. Происходит , сосуды начинают кровоточить, поэтому и возникает кровотечение. Заниматься лечением самостоятельно не рекомендуется. Ребенка обязательно требуется показать специалисту.

Боль не является единственным признаком. Вместе с ней возникает кровотечение, что может быть проявлением лактозной недостаточности. Могут образоваться другие проявления болезненного состояния. К ним относятся , высыпания на кожных покровах, развитие железодефицитной анемии. При замедленном наборе массы тела тоже следует насторожиться.

У тех детей, которые находятся на искусственном питании, кровавые выделения указывают на заворот кишечника. Выделения имеют желеобразную форму, ребенок часто пребывает в беспокойном состоянии. Малыш отказывается принимать пищу, он постоянно плачет. В такой ситуации посещение врача является необходимой мерой.

4 Признаки патологии

Наличие боли и крови во время дефекации у мужчин часто указывает на развитие геморроя. Однако не следует забывать о циррозе печени, травмах стенок прямой кишки и трещинах. Приводить к кровотечению могут и онкологические заболевания.

В случае развития онкологического поражения у мужчин появляется не только кровь. Имеются симптомы, которые сразу должны насторожить. К ним относятся следующие проявления:

Частое урчание в животе.
Боль и другие неприятные ощущения в области анального отверстия.
Слабость.
Запоры.
Ложные позывы к опорожнению кишечника.
Ощущение переполненности желудка.
Отвращение к пище.
Поносы.

Массы фекалий имеют кровяные прожилки. В дальнейшем может образоваться кишечная непроходимость. Что касается цирроза печени, то к признакам недуга относятся следующие признаки:

Кожный зуд.
Рвота.
На коже живота возникают сосудистые звездочки.
Тошнота.
Астения.
Непереносимость определенных продуктов питания.

Запущенные формы болезни могут привести к разрыву измененных патологией сосудов. Это касается пищевода и кишечника. Подобное вызывает кровотечение, что и обнаруживается во время посещения туалета. В этом случае кал имеет черный окрас.

У мужчин к появлению кровавых выделений может привести рак предстательной железы. Особенно это касается запущенных стадий. В этом случае имеется опасность прорастания рака в слизистую оболочку кишечника, что приводит к появлению кровотечения во время опорожнения кишечника.

Наличие кровавых сгустков при дефекации у женщин тоже имеет специфические причины развития. Часто такое образуется во время прогрессирования эндометриоза. Если имеется варикоз промежности, то кровь появится на последних неделях беременности. Если женщина перенесла лучевую терапию во время лечения онкологических форм болезней, которые поразили половые органы, то наличие крови может быть следствием этого мероприятия.

Во время беременности происходит рост матки, которая давит на органы в малом тазу. Происходит потеря эластичности у стенок прямой кишки, что приводит к ее повреждению. Кроме того, усиление кровоснабжения в нижних отделах кишечника, половых органах и незначительно понижение свертываемости крови может приводить к кровотечению. Это состояние является нормальным при беременности, однако при длительных кровотечениях нужно обратиться как можно быстрее за медицинской помощью.

5 Проведение диагностики

Кровь при дефекации является опасным признаком, на который важно своевременно обратить внимание. Заниматься устранением болезни не рекомендуется самостоятельно, так как выявить в таких условиях причину не получится. Пациенту следует обратиться к терапевту, проктологу, хирургу, а женщинам еще и к гинекологу. Только в этом случае можно установить точную причину и факторы, которые вызвали этот процесс.

Во время посещения врача происходит сбор анамнеза. Специалист старается выявить факторы образования патологического состояния. После этого больной направляется на ректальное обследование, которое выполняется пальцевым способом. Представленный метод был и является основным, он помогает обнаружить , наружные и внутренние геморроидальные узлы и патологии прямой кишки онкологического типа.

Если данных от обследования будет недостаточно, то специалист назначает колоноскопию или ректороманоскопию. Представленные аппаратные способы диагностики позволяют заметить даже самые маленькие повреждения. Кроме того, методики делают возможным взятие на анализ содержимого.

Процедура диагностики не обходится без лабораторных анализов. Общий анализ крови назначается чаще иных. Определению подлежит уровень гемоглобина в крови, что помогает определить появление железодефицитной анемии. Подвергаются изучению кал и моча. Особенно уделяют внимание анализу кала, так как обнаружение в нем крови прямо указывает на наличие кровотечения.

6 Лечебные мероприятия

Большинство болезней, которые приводят к развитию кровотечения, не несут в себе смертельную опасность. Однако лечение рекомендуется начинать своевременно, так как переход недуга в тяжелую стадию может существенно усложнить жизнь пациенту. Поэтому посещение гастроэнтеролога и проктолога является обязательным условием быстрого выздоровления.

Во время развития некоторых болезней используют ректальные свечи и мази. Такое уместно при лечении геморроя. Необходимо выбирать такие средства, которые имеют в своем составе оксид цинка, титана или висмута. Они дополнительно оказывают гемостатическое воздействие. Примерами средств являются Проктозан Нео, Релиф Адванс и Проктозан. Наличие анальных трещин и кровотечения требует использования комплексной терапии. Используются следующие слабительные средства:

Свечи с облепихой или глицерином.
Гутталакс.

При развитии патологий, которые связаны с органами желудочно-пищеварительной системы, требуется заняться устранением этих болезней. Это позволит избавиться от самого заболевания и кровотечения. Боль и остальные неприятные симптомы тоже исчезнут.

Таким образом, появление крови во время акта дефекации может быть обусловлено разнообразными факторами. В каждом случае для устранения кровотечения следует заниматься первопричиной этого явления, а не лечением признаков. Запрещено избавляться от заболевания самостоятельно, рекомендуется незамедлительно посетить специалиста.

Случается, что человек вдруг обнаруживает у себя кровянистые выделения из заднепроходного отверстия. Такой тревожный симптом ни в коем случае не должен оставаться незамеченным или игнорируемым. Ведь кровь из ануса – опасный признак, свидетельствующий о вероятном серьезном заболевании.

Вне зависимости от количества выделяемой во время стула крови, следует немедленно обратиться к врачу, для выяснения причины такого явления. Ведь кровь при опорожнении кишечника – это просьба организма о помощи.

Не стоит легкомысленно относиться к подобной симптоматике, даже если она внезапно прекратилась.

Обращение к специалисту, в любом случае, необходимо, поскольку заболевание могло просто перейти в скрытую, хроническую форму.

Основные причины из-за которых идет кровь из заднего прохода

Первопричинами кровотечений геморроидального характера являются:

твердая консистенция каловых масс;
проблемы со стулом;
диарея.

Зачастую больные не принимают экстренных мер, поскольку не испытывают болей, при выделении крови. Но такое поведение – большая ошибка. Промедление в данном вопросе неуместно и губительно.

Кровотечение из заднего прохода при стуле без боли может возникать по разным причинам. Оттенок кровянистых выделений может разниться, в зависимости от того, в каком отделе желудочно-кишечного тракта возникла проблема.

При возникновении кровопотери в области прямой или сигмовидной кишки, появляется оттенок яркого, красного цвета. В случае кровотечения желудочного или пищеводного, кровь будет значительно темнее.

При употреблении в пищу ферментированной пищи, оттенок кровяных выделений также искажается. Итак, каковы же основные факторы, способствующие тому, что у человека идет кровь из заднего прохода?

Появление алой крови при дефекации

Алая кровь из заднего прохода при дефекации обнаруживается, как правило, на туалетной бумаге.

Кровяные выделения выходят при испражнении. То, что кровь после дефекации ярко алая, свидетельствует о развитии патологии в толстой кишке, либо о поражении тканей вблизи заднепроходного отверстия.

Пациент ощущает неприятные, болезненные симптомы. Такая ситуация характерна для:

Геморроя . Ярко-красное кровотечение, в виде капель, из анального отверстия, вперемешку с калом, или сгустками крови. Как правило, не обильное (однако, порой проявляется в виде кровяной струи). Возникает из-за твердых масс фекалий и их большого скопления. Также может быть спровоцировано чрезмерными физнагрузками на организм. Если ситуация длительная, при геморрое в кале наблюдаются не только включения крови, но также и гноя.
Обильные кровотечения при дивертикулах кишечной области: возникают с определенной периодичностью, в послеродовый период, а также у пожилых людей.
Появление трещин в тканях прямой кишки: появляется весьма ощутимая боль, крови выделяется довольно много.
Алая кровь при дефекации без боли , вызванная наличием полипов. Возникает кровотечение редко, сопровождается присутствием слизи в фекалиях.

Кровь при поносе

Когда кровь при дефекации у женщин или у мужчин сопровождает такое явление, как разжижение стула – это крайне тревожный симптом. В данном случае, вполне возможны такие серьезные заболевания как:

заражение ;
энтерит;
внутренний .

Эти болезни характеризуются следующими проявлениями:

высокая температура тела;
рвотные позывы;
режущие тянущие боли в брюшной полости;
появление озноба;
сильный зуд и жжение в анусе.

Если каловые массы имеют темный цвет (), возможно возникновение разнообразных опухолей, язвенных поражений желудка.

Если кровь при дефекации у женщин и мужчин присутствует в кале, это почти стопроцентный показатель . Это состояние сопровождается такими признаками, как:

появление сыпи на кожных покровах;
болевые ощущения;
лихорадочные состояния.

Кроме того, сгустки крови при опорожнении кишечника, выделяются при язвенном колите неспецифической формы. Симптоматика заболевания:

ухудшение аппетита;
боль в левой части брюшной полости;
ощущение тошноты.

Еще одно заболевание, для которого характерно наличие крови в кале – инфекция кишечника. При этом, болезнь обязательно будет сопровождаться:

сильным жаром.

Какие меры предпринять

Когда кровь обнаруживается при дефекации у женщин без боли, самочувствие пациентки может характеризоваться:

полуобморочными состояниями;
сильной, изматывающей слабостью;
ощущением дискомфорта.

Те же состояния характерны и для мужчин.

Не теряя времени, пациента, как можно скорее, следует обследовать у специалиста-проктолога.

В случаях появления кровянистых выделений из ануса у беременной, ей следует посетить женскую консультацию, для выяснения возможных причин.

Если же кровь вытекает при стуле у ребенка, малыша нужно отвести к педиатру и назначить анализы, как можно скорее. Специалист определит, к каким докторам направить маленького пациента и что предпринять.

Основные действия, при обнаружении кровотечений из анального отверстия:

Обездвижить больного, чтобы он находился в состоянии покоя.
В случае непрерывного кровотечения – на область ануса наложить холодную повязку, внутрь проглатывать лед (пить воду запрещается).
Подмывание холодной водой.
Компресс (холодный) на зону кровотечения (для сужения сосудов и остановки кровопотери).
Применение препаратов, останавливающих потерю крови:
- Этамзилат;
- Викасол.
Введение в анус коллагеновых трубок, разбухающих внутри и препятствующих дальнейшему кровотечению. Эти приспособления оказывают сдавливающее действие на сосуды в области заднепроходного отверстия, благодаря чему кровотечение приостанавливается. Извлекать губки не нужно – они растворятся внутри самостоятельно.

Кровотечения могут быть ложные

Выделение крови с фекалиями, вполне может оказаться ложным проявлением, связанным с употреблением определенных пищевых продуктов.

В связи с этим, не стоит паниковать, как только заметили изменения в оттенке каловых масс. Следует вспомнить, какие продукты питания человек употреблял в пищу.

Вполне возможно, что изменения в рационе питания послужили причиной окраски кала в неожиданный цвет.

Однако, если спустя несколько дней, картина остается прежней, стоит забить тревогу – ведь примесь кровяных выделений в каловых массах – всегда неблагоприятный симптом.

Методы самодиагностики

Пролить свет на сложившуюся ситуацию поможет самостоятельная диагностика. Конечно, выявить первопричину больной не сможет, однако, такие действия могут помочь успокоиться и собрать необходимую информацию о своем состоянии.

В дальнейшем, при обращении к компетентному специалисту, это поможет для правильной постановки диагноза.

Если человек обнаружил у себя кровяные вкрапления в кале, после опорожнения кишечника, нужно обратить внимание на:

количество и оттенок крови;
имеются ли сгустки, кровяные прожилки;
где именно собралась кровь (на поверхности фекалий, или же внутри);
имеются ли капли крови на нижнем белье и на туалетной бумаге.

Вышеперечисленные симптомы помогут в установке точного диагноза лечащим врачом.

Исследования проктолога

Установить первопричины появления крови в кале при дефекации, поможет проведение диагностических исследований проктологом. Обследование состоит из нескольких этапов, после их прохождения, пациенту сообщается диагноз и назначается терапия заболевания.

Наиболее популярные методы диагностики, это:

исследование прямой кишки методом пальпации – не слишком приятная процедура, но крайне необходимая, для постановки диагноза;
проведение общих анализов: исследование крови, мочи, кала;
сбор информации врачом от пациента о времени начала заболевания, его симптоматике и длительности протекания;
назначение дополнительной сдачи анализов, для более глубокого исследования состояния пациента.

По большому счету, кровянистые выделения, при опорожнении кишечника, приносят пациенту ощущение дискомфорта и боли, однако, угрозы его жизни не представляют. Однако, возможны и весьма серьезные ситуации, приводящие к летальным исходам.

Спровоцировать появление крови в кале могут, в том числе, онкологические заболевания, рост метастаз. Поэтому, во избежание негативных последствий, не стоит откладывать визит к специалисту. Ведь, как известно, любое заболевание лучше предотвратить, чем в дальнейшем проводить курс длительной и дорогостоящей терапии.

Ректальные свечи и лечение с их использованием

Весьма популярным средством в устранении подобных проблем, являются ректальные свечи.

Это средство, простое в применении, помогают в решении многих проблем:

заживление поврежденных тканей;
купирование основной симптоматики;
устранение микротрещин;
снятие сильного зуда;
ликвидация болевого синдрома;
снижение активности разрастания геморроидальных уплотнений.

Вводят свечи, лежа на спине, в анальное отверстие, после чего больной должен перевернуться на живот и в таком положении оставаться не менее получаса.

Наиболее эффективны в применении, по отзывам пациентов, такие свечи, как:

Ауробин;
Анузол;
Анестезол;
Релиф.

Если пациент – беременная женщина, лечащий врач порекомендует применение свечей, содержащих:

папаверин;
ихтиол;
глицерин.

Операционные методы

Если проблема вызвана геморроем, существует отличная возможность удаления геморроя, при помощи лазерной терапии. Этот метод, современный и безболезненный, поможет решить проблему аккуратно и надолго.

Плюсы лазерной методики:

отсутствует необходимость в госпитализации;
безболезненность и быстрота процедуры;
вероятность возникновения рецидивов сведена к минимуму;
краткость послеоперационного периода.

К сожалению, лазерный метод лечения в России пока не слишком распространен, и многие пациенты прибегают к консервативному методу – операционному вмешательству.

Лечение с помощью средств народной медицины

Множество людей задаются вопросом: как в домашних условиях избавиться от геморроидальных кровотечений? Начальная стадия геморроя лечится народными методами, так что такой подход вполне закономерен.

Целители достигают в лечении неприятной проблемы высокой эффективности, практически гарантируя положительный результат такого подхода. Однако, довольно рискованно применять народные методы без наблюдения компетентного специалиста.

Лучше воспользоваться рецептами целителей, в качестве вспомогательных средств, при назначенной доктором профессиональной терапии.

Наиболее популярные народные методики представлены следующими рекомендациями:

принятие ванночек с небольшим количеством раствора марганцовки, при геморрое;
ванночки с добавлением настоя ромашки и зверобоя, смешанных в пропорции 1 к 1, в случае возникновения анальных трещин;
применение микроклизм с ромашкой (30г травы цветков ромашки заварить стаканом кипящей воды, остудить, настоять в течение 2 часов, ввести в заднепроходное отверстие с помощью кружки Эсмарха) при колитах, трещинах геморроидальных внутренних проявлениях;
если у пациента гельминты – их выводят с помощью применения раствора из репчатого лука: измельченную головку репчатого лука на ночь заливают теплой кипяченой водой, утром процеживают и выпивают жидкость на голодный желудок;
избавиться от солитера можно, используя простейшие доступные продукты – чеснок и молоко: необходимо съесть 10 головок чеснока и запить стаканом молока, после чего, спустя 40 минут, принять слабительное средство (правда, такая методика подойдет не всем);
применение тампонов, смоченных облепиховым маслом (облепиха – эффективное противовоспалительное и кровоостанавливающее средство), в качестве примочек к анальному отверстию;
для борьбы с полипами в кишечнике, используют чистотел: отвар травы применяют для клизм, а настой (1 к 4) пьют за 10-15 минут до еды, утром;
корни хрена, смешанные с медом (1 к 1), принимают по чайной ложке трижды в день – также для устранения полипов;
апельсиновая кожура, сваренная в кипятке, послужит прекрасным средством против кровотечений: можно как кушать кожицу фрукта, так и добавить в отвар сахар и пить небольшими порциями, 3 раза в день;
остановить сильное кровотечение поможет общеизвестное кровоостанавливающее средство – крапива: сухую траву (30 г) следует заварить кипятком (200 мл), остудить и принимать трижды в день по 1 ст. ложке, до еды.

Чтобы эффективно устранить кровянистые выделения, очень часто применяют свечи из льда, приготовляемые таким способом:

скрутив бумагу конусообразно, в нее необходимо залить травяной настой или охлажденную, после кипячения, воду;
поместить конус в морозильник;
после замерзания, вставить в заднепроходное отверстие, соблюдая аккуратность.

Такой способ хорош в тех случаях, когда у больного нет воспалительного процесса. Если же таковой имеется, подобные процедуры категорически запрещены.

Травы при кровотечениях сзади

В случае, если кровотечение, после опорожнения кишечника, самостоятельно не прекращается, рекомендуется применять охлажденные травяные настои, вводя их в прямую кишку, при помощи кружки Эсмарха.

20 г ромашки (цветы) залить кипятком (1 стакан), настоять в течение не менее 5 часов, применять после процеживания;
50 г тысячелистника залить 0,5 л кипятка, настаивать 2-3 часа, охладить (это растение обладает вяжущим эффектом, прекрасно устраняет бактериальные инфекции).

Важно помнить: самолечение может быть опасным, лекарственные средства должны быть подобраны врачом индивидуально, поскольку подходят они не всем и не всегда.

Питание при кровотечениях во время дефекации

Если у человека возникли вышеперечисленные симптомы, следует внести серьезные изменения в рацион питания:

соблюдать питьевой режим;
употреблять кисломолочные продукты;
увеличить количество круп в рационе;
отдавать предпочтение черному хлебу.

При возникновении запоров, употреблять блюда с легким слабительным эффектом:

салаты со свеклой;
тыквенные семечки использовать в рецептуре блюд;
морковные салаты;
чернослив и компоты из сухофруктов.

Профилактика

Соблюдение некоторых мер профилактики поможет избежать такой неприятности, как появление крови, во время опорожнения кишечника.

Основные профилактические меры:

употребление в пищу достаточного количества сырых овощей, клетчатки;
увеличение двигательной активности;
занятия спортом.

Прогноз

При своевременном обращении к компетентному специалисту, прогноз практически всегда благоприятный для пациента. Не стоит легкомысленно относиться к собственному здоровью: при первых признаках заболевания, срочно обратитесь в клинику за профессиональной помощью.

Большинству людей не свойственно внимательно осматривать собственные фекалии, да и конструкция современной сантехники часто мешает подобным исследованиям. Если в экскрементах случайно обнаруживаются разного рода примеси и включения, то есть смысл насторожиться: некоторые из них могут быть первыми клиническими проявлениями патологий. Отдельные примеси – это веское основание для визита к врачу и дальнейшего прохождения медицинского обследования, обязательно включающего сдачу анализов.

Нормальный состав, цвет и консистенция стула

В сутки взрослый здоровый человек выделяет в среднем 300 г экскрементов в день, а дефекация обычно происходит 1 раз сутки.

Обратите внимание: в норме стул имеет почти однородную консистенцию.

Основными составляющими экскрементов являются:

При отсутствии острых и хронических заболеваний, а также расстройств кишечника, цвет стула взрослого человека варьирует от светло-коричневого до темно-коричневого.

Изменение цвета является одним из признаков развития патологии. Зеленоватый оттенок – один из симптомов регионарного энтерита (болезни Крона), серый цвет свидетельствует о проблемах с поджелудочной железой, светло серый или почти белый – о нарушении функциональной активности печени (в частности – при болезни Боткина). Желтый оттенок говорит о заболевании желчного пузыря.

Какие бывают примеси?

Наиболее часто в кале выявляются следующие примеси:

остатки пищи;
слизь;
кровь;
инородные включения;
гной.

Наличие примесей может свидетельствовать о развитии заболеваний (порой – достаточно серьезных патологий пищеварительной системы), но нередко оно обусловлено характером питания.

Остатки пищи в кале

Если вы обнаружили в фекалиях целые кукурузные зерна или семена (например – подсолнечные), это не является поводом для того, чтобы бить тревогу. Некоторые продукты перевариваются очень тяжело, особенно если они плохо пережеваны. Также пищеварительные ферменты совершенно не в состоянии справиться с жилками, присутствующими в мясных продуктах, а также рыбьими косточками и фрагментами яичной скорлупы.

Основанием для визита к врачу является присутствие в экскрементах непереваренных мясных волокон, а также творога или яиц. Этот признак говорит о недостатке пищеварительных ферментов.

Обратите внимание: присутствие крупных частиц непереваренной пищи получило название лиентореи. При обнаружении мясных волокон говорят о креаторее.

Причиной нехватки энзимов могут являться:

недостаточная секреция панкреатического сока (после резекции части поджелудочной железы или на фоне панкреатита);
угнетение секреции ферментов в кишечнике;
ярко выраженная атрофия слизистой оболочки желудка.

Остатки пищи могут появляться в стуле при его ускоренной эвакуации на фоне повышенной перистальтики. В этом случае некоторые продукты просто не успевают перевариться и усвоиться. Подобное явление в частности характерно для синдрома раздраженного кишечника.

Если кал имеет маслянистый блеск, это является признаком стеатореи, т. е. присутствия большого количества липидных соединений (жиров).

Возможные причины стеатореи:

большое количество жиров в рационе;
заболевания печени, желчного пузыря и протоков (цирроз, гепатит, холецистит и т. д.);
болезни поджелудочной железы (воспаления, стриктуры, язвы и опухоли);
гемохроматоз (накопление железа в органах на фоне нарушений метаболизма);
патологии кишечника (воспалительные, аутоиммунные и опухолевые);
эндокринные заболевания и патологии желез внутренней секреции;
врожденные (наследственные) заболевания;
системные проявления болезней кожи;
избыточное потребление слабительных препаратов.

Слизь в кале

Обратите внимание: присутствие некоторого количества слизи в стуле (в виде комочков или вкраплений) является нормой для детей раннего возраста, находящихся на грудном вскармливании. Материнское молоко характеризуется высокой жирностью, с которой пока не способны в полной мере справиться пищеварительные ферменты организма малыша.

У любого здорового человека клетки кишечной стенки продуцируют слизь, необходимую для облегчения прохождения каловых масс по нижним отделам пищеварительного тракта. Небольшой объем бесцветной (практически прозрачной) слизи нередко наблюдается в норме и не является поводом для беспокойства.

Если слизь выделяется в большом объеме или имеет коричневый или желтоватый цвет, это может говорить о следующих патологиях:

повышенная перистальтика кишечника;
воспалительные заболевания неинфекционного генеза;
острые кишечные инфекции (дизентерия, брюшной тиф и т. д.);
доброкачественные или злокачественные образования;

Обратите внимание: нередко большое количество слизи является первым клиническим признаком развития регионарного энтерита (). Примесь значительного количества слизи также достаточно часто фиксируется при хронических запорах.

По степени характеру распределения слизистого компонента в фекалиях можно определить высоту расположения патологического очага. Если слизь сравнительно равномерно пропитывает экскременты, то воспалительный процесс локализован в верхних отделах кишечника, если же примеси определяются на поверхности (чаще в виде комочков), то поражены нижние отделы.

Кал с примесями крови

Присутствие крови в экскрементах – это безусловный повод для обращения к врачу, поскольку может быть клиническим проявлением следующих заболеваний:

аутоиммунные патологии кишечника ();
злокачественные новообразования органов ЖКТ;
доброкачественные опухоли стенок кишечника ();
ишемический колит;
заболевания инфекционного генеза ( , дизентерия и т. д.);
и язвы прямой кишки и ректальной области;
кишечная ангиодисплазия;
патологии крови (нарушение свертывания);
некоторые глистные инвазии (в частности – аскаридоз).

Объем крови варьирует в зависимости от характера заболевания и степени выраженности патологии. В фекалиях чаще присутствуют только небольшие и малозаметные прожилки, но при серьезных патологиях при дефекации может выделяться до 200 и более мл. В этом случае речь идет уже о кишечном кровотечении, что требует принятия безотлагательных мер.

Обратите внимание: при некоторых патологиях во время акта дефекации выделяется только кровь, смешанная с кишечной слизью.

Цвет крови в стуле позволяет с высокой степенью вероятности определить примерную локализацию очага кровотечения. Алый цвет и расположение крови поверх фекалий говорит о том, что имеет место патология сигмовидной, нисходящей или прямой кишки. Свежая кровь также выделяется при трещинах заднего прохода и геморрое. Более темная кровь и кровяные сгустки, сравнительно равномерно смешанные с каловыми массами, свидетельствуют о том, что источник кровотечения находится в верхних отделах толстого кишечника (ободочная кишка) или в тонком кишечнике. Черное окрашивание стула может говорить о том, что кровь выделяется в желудке или пищеводе (специфический цвет обусловлен тем, что кровь подверглась воздействию соляной кислоты желудочного сока).

Обратите внимание: красноватый оттенок стула или бордовые прожилки не всегда обусловлены присутствием крови – обязательно вспомните, не ели ли вы накануне свеклу?

Инородные включения

Присутствие пленок в фекалиях может быть обусловлено достаточно серьезной патологией толстого кишечника – псевдомембранозного колита, часто обусловленного длительной или нерациональной антибиотикотерапией.

Фрагменты некротизированных тканей обнаруживаются при распаде злокачественных опухолей, а также при инвагинациях на фоне кишечной непроходимости.

При приеме фармакологических препаратов в гранулированных формах их частички также нередко определяются в стуле. Активированный уголь придает экскрементам черный цвет.

В фекалиях иногда выявляются т. н. панкреатические, желчные и кишечные конкрементозные образования – копролиты. Кишечные уплотнения (камни) не являются истинными конкрементами, а представляют собой сильно уплотненные каловые массы, образовавшиеся на фоне хронического запора. Данная патология более характерна для пациентов пожилого возраста. Истинные копролиты состоят из органического ядра с постепенно наросшими минеральными солями. Присутствие таких конкрементов в кале позволяет предположить заболевания поджелудочной железы или желчевыводящих протоков.

Гной в кале

Присутствие в фекалиях гноя является безусловным свидетельством развития патологии воспалительного генеза. В большинстве случаев гной определяется параллельно с кровью и слизью.

Гной может иметь желтоватый или зеленоватый оттенок и появляется при следующих заболеваниях:

проктит;
инфекционный колит;
язвенный колит;
распад (на поздних стадиях онкологического заболевания);
прорыв абсцесса в просвет кишечника;
аутоиммунное поражение кишечника (болезнь Крона).

Важно: помните, что если при дефекации выделяется гной, то самолечение категорически недопустимо. О положительном эффекте в данном случае речи быть не может.

Лечение

Обнаружение большинства упомянутых примесей является основанием для обращения в поликлинику к гастроэнтерологу. Направить пациента к профильному специалисту и назначить ряд анализов может также участковый терапевт.

Специалисты, консультация которых может понадобиться:

проктолог;
инфекционист;
хирург;
гематолог;
онколог.

Важно: при выделении большого количества крови на фоне ухудшения общего состояния, следует вызвать бригаду «скорой помощи». Массивное кровотечение является угрожающим жизни состоянием и требует госпитализации пациента в отделение реанимации или интенсивной терапии.

Для постановки или уточнения диагноза в большинстве случаев пациента направляют на обследование к врачу-эндоскописту.

Плисов Владимир, медицинский обозреватель