Обезвоживание – это процесс полной дегидратации, который очень опасен для младенца. Организм любого человека на 80% состоит из воды, поэтому ее потеря очень опасна и может привести к негативным последствиям. На этом фоне развиваются необратимые патологии, опасные для здоровья ребенка. Обезвоживание у грудничка следует вовремя остановить, поэтому родители должны знать первые признаки данного состояния.
Причины недостатка воды
Обезвоживание у грудничков наступает в случае систематического непоступления необходимого количества жидкости в организм. Ситуацию важно вовремя распознать и принять все меры по ликвидации негативных последствий. Причины возникновения данного состояния:
- Достаточно часто рвота и понос выводят из организма всю жидкость. Ситуация опасна, поскольку дополнительно из организма выводятся минеральные вещества.
- Инфекционные болезни часто проходят при повышенной температуре тела, которая способствует выведению всей жидкости из организма.
- Прием мочегонных препаратов.
- На фоне сахарного диабета вырабатывается большое количество мочи. На ее продуцирование требуется потратить дополнительную воду из ресурсов организма.
- Чрезмерное потоотделение, которое является следствием различных патологий.
- Грудничок также может отказываться от напитков из-за плохого самочувствия. К примеру, симптом достаточно часто проявляется в период прорезания зубов. Младенец иногда полностью отказывается от грудного молока мамы.
Проявление дегидратации происходит на фоне изменения работы некоторых органов и системы или непоступления необходимого компонента в течение долгого времени. Обезвоживание опасно в тяжелой степени, поэтому важно вовремя отреагировать на первые симптомы. Мамочка должна предоставить крохе необходимый объем питья.
Тяжелые последствия процесса
Дегидратация у новорожденных приводит к негативным изменениям большого количества обменных процессов. В первую очередь она негативно отражается на усвоении хлора и калия. Компоненты необходимы для правильного роста и развития центральной нервной системы. Если вовремя не устранить патологию, то у крохи повышается риск почечной недостаточности.
Тяжелая степень болезни повергает младенца в шок, поэтому он может потерять сознание. Ситуация усугубляется за счет судорог. Они свидетельствуют о начале негативных изменений в головном мозге. В этот период необходимо оказать медицинскую помощь. В противном случае повышается риск летального исхода. Только врач сможет правильно оценить состояние маленького пациента и прописать необходимую терапию.
Степень проявления болезни
В зависимости от объема потерянной жидкости определяется степень дегидратации у грудного ребенка.
Легкое проявление диагностируется в случае потери не более 5% вещества от общей массы тела.
При этом выделяют следующие симптомы обезвоживания данного характера:
- Младенцу постоянно хочется пить.
- Периодически наблюдаются яркие вспышки рвоты.
- Стул проявляется от двух до пяти раз в сутки.
- Заметно меняется состояние и характер слизистых оболочек.
Проявление можно зафиксировать на первой стадии развития обезвоживания.
Баланс может быть восстановлен самостоятельно при условии регулярного поступления жидкости в организм.
Средняя степень диагностируется в случае отсутствия от 6 до 9% необходимого объема воды в организме. Выделяют следующие признаки обезвоживания у грудничка на данной стадии развития патологии:
- Стул происходит в несколько раз чаще. Для детей старше шести месяцев периодичность может быть чаще десяти.
- Обильное слюноотделение и рвота.
- Отсутствие слизистой оболочки в носу и рту.
- Плохое прощупывание пульса.
- Кожа имеет характерный синий цвет.
- Кожный покров становится менее эластичным.
Тяжелая степень представляет реальную угрозу жизни ребенка. Признаком ее наличия считается выведение из организма более 10% жидкости от общей массы тела. Симптоматика аналогична, но имеет выраженный характер.
Во время обезвоживания дети становятся капризными и плохо спят
Отличается также периодичность приступов:
- Обильная диарея.
- Полное пересыхание слизистых оболочек.
- У ребенка отсутствует мимика.
- Можно дополнительно зафиксировать западание родничка и глазных яблок.
- В некоторых ситуация младенец не может полностью сомкнуть глаза.
- Кожные покровы становятся синего цвета.
- Полное отсутствие мочеиспускания.
- На эпидермисе заметен мраморный рисунок.
- Конечности полностью холодные.
- Потеря сознания.
- Сердце бьётся слишком часто.
Проявление опасно поскольку проходит с полным вымыванием клеток калия. При их отсутствии наблюдается ухудшение работы центральной нервной системы, которые переходят в патологический характер.
Родители также должны знать, как понять, что у ребенка крайне тяжелое состояние на фоне обезвоживания. В таком случае он может потерять до 20% от массы собственного тела. Изменения необратимы, ведь нарушение происходит в функционировании органов и отдельных клеток кожного покрова. Именно поэтому мамочки должны быть предельно внимательными к своим крохам и при обнаружении первых симптомов болезни немедленно обращаться за консультацией к врачу.
Как правильно устранить обезвоживание?
Важно также определить степень развития негативной ситуации. Далеко не все родители смогут справиться с процессом самостоятельно. Для этого следует обратиться за консультацией к педиатру. Он внимательно проанализирует характер проявления и подберет необходимый курс лечения. Для устранения тяжелых форм требуется обязательное пребывание в стационаре.
Если родители заметили первые признаки дегидратации у своего крохи, то следует давать ему растворы, которые способны восполнить дефицит жидкости в организме крохи. Предельно внимательным к данному проявлению необходимо быть в том случае, если ситуация вызвана поносом или рвотой. Обезвоживание нередко возникает на фоне ангины. Ведь в данный период ребенок не может пить. Для лечения ротавирусной инфекции целесообразно использовать антибиотики. Если у ребенка в течение долгого времени наблюдается диарея, то рекомендуется также использовать специальные препараты для восстановления стула.
Регидрон помогает справиться с обезвоживанием грудничков
Ситуацию пускать на самотек не допускается, ведь она может только усугубиться.
- Если у ребенка фиксируется нарушение стула в виде диареи, то рекомендуется давать ему пить простую кипяченую воду. Следует полностью отказаться от сока, компота или чая, ведь эти напитки могут только ухудшить общее течение болезни. Даже воду следует давать небольшими порциями. Благодаря этому удастся добиться максимальной усвояемости.
- Рвота характеризуется другими проявлениями. Для ее устранения следует давать малышу специальные растворы через каждые пять минут. Большой объем опасен, ведь может привести к сильному раздражению желудка или пищевода. В таком случае рвота может только усилиться, а вместе с ней и общая картина обезвоживания.
- Для улучшения процесса усвоения влаги следует использовать Регидрон. Препарат выпускается в виде порошка, который необходимо развести в обычной кипяченой воде. Ее также следует давать ребенку в небольшом количестве, но часто. Благодаря этому удастся добиться стабильного состояния в течение короткого промежутка.
Педиатры рекомендуют всегда иметь в аптечке Регидрон. Однако если в необходимый момент времени его не оказалось, то состав с похожими свойствами вполне можно сделать самостоятельно. Для этого в один литр воды потребуется добавить 0,5 ч. л. соли и соды. Для улучшения свойств смеси в нее также вводится 4 ст. л. сахарного песка. Также потребуется взять одну четвертую часть от ампулы хлорида калия. Это вещество используется в процессе домашнего приготовления творожков.
При первых признаках обезвоживания необходимо обратиться за медицинской помощью
Профилактические мероприятия
- Младенец должен получать достаточное количество жидкости для правильного роста и развития. В среднем в сутки этот объем составляет от 100-150 мл на один килограмм веса.
- Ребенок пьет намного больше воды в жаркое время года. В этом его ограничивать не следует.
- Жидкость из организма может также выводиться вместе с потом. Предотвратить ситуацию можно только в том случае, если не кутать кроху.
- Если в процессе лечения требуется принимать мочегонные препараты, то в этот период важно обеспечить ребенка достаточным питьем.
- Родителям рекомендуется всегда иметь в своей аптечке Регидрон. Его использовать можно только в том случае, если сроки его годности находятся в пределах допустимого диапазона. Препарат помогает справиться с последствиями рвоты и поноса. Благодаря данному составу удастся предупредить развитие полного обезвоживания организма.
Дегидратация – опасное проявление для неокрепшего организма грудного ребенка. Родители должны быть предельно внимательны к его состоянию здоровья и при наличии характерных симптомов быстро обратиться за консультацией к врачу. В таком случае они не допустят развития негативных проявлений и тяжелых последствий.
Признаки обезвоживания должны моментально привлечь внимание родителей. Последствия его тем тяжелее, чем младше ребенок.
При первых же симптомах патологии, определяемой медиками как «дегидратация», «эксикоз», «гипогидрия», малышу требуется экстренная помощь.
Насколько маленькие дети нуждаются в живительной влаге, можно понять по следующим данным:
- Тело здорового новорожденного на 80 % состоит из воды.
- На каждый килограмм массы малыша до полугода требуется объем жидкости, в 3-4 раза больший, чем на 1 кг взрослого человека.
- Суточные водные потери грудничка в 2,4 раза выше, чем у зрелого индивида.
Учитывая, что тело малыша «водянистее», чем у взрослого, а расход жидкости больший, проблема ее пополнения для него особенно актуальна.
Что происходит в организме при водном дефиците
Недостаток живительной влаги в нашем теле означает, прежде всего, снижение объема и увеличение вязкости крови. Чем опасно нарушение количества и качества физиологически важной жидкости? Подобные отклонения приводят к водно-солевому дисбалансу, в результате которого быстро исчерпываются энергетические ресурсы организма.
Что такое обезвоживание на клеточном уровне? Дегидратация организма нарушает происходящий в клетках метаболизм. Они не могут усваивать питательные элементы при недостаточном водоснабжении. Сбои в функционировании клеток неизбежно влекут за собой серьезные патологии. Вот почему ребенок, доведенный до крайней степени обезвоживания, должен быть немедленно госпитализирован.
Факторы, провоцирующие дегидратацию
Основными факторами, вызывающими чрезмерный расход водных ресурсов организма, являются:
Болезни различного генезиса
Желудочно-кишечные расстройства, при которых большие объемы жидкости выводятся наружу с водянистым стулом и рвотными испражнениями.
Диарея вызывает наибольшие потери воды, а при рвоте из организма вместе с желудочным соком удаляются натрий и калий.
Патологии инфекционного характера, сопровождающиеся высокой температурой, одышкой, поносом, рвотой, что вызывает сильное обезвоживание у детей.
ОРЗ, бронхиты, пневмонии, сопровождающиеся усиленным потоотделением, отхаркивающим кашлем, насморком. Потеря влаги при этом происходит через легкие и кожу. Иногда из-за боли в горле маленький пациент отказывается не только есть, но и пить – так возникает у ребенка обезвоживание.
Наследственные патологии: муковисцидоз (поражение органов, синтезирующих слизь), мальабсорбция (нарушение функции всасывания в тонком кишечнике).
Сахарный диабет, обрекающий организм на мочеизнурение и обезвоживание.
Необоснованное использование медикаментов
Чтобы усвоить любое лекарство, детскому организму приходится затрачивать немалые запасы влаги. Бесконтрольный прием медикаментов только усугубляет состояние ребенка.
Перегревание
В летний зной или в условиях сухого и жаркого домашнего микроклимата происходит интенсивное потоотделение. Обезвоженный организм крохи может стать и результатом гиперопеки родителей, старающихся в любую погоду теплее одеть чадо.
Тревожные симптомы
Как определить обезвоживание? Главное, на что должны обратить внимание родители маленьких детей, это количество выделяемой мочи.
В норме деуринация у грудничков происходит 3-4 раза в час. При обезвоживании этот показатель резко сокращается.
Насторожить должны следующие отклонения:
- редкие акты мочеиспускания – с перерывом в 5-8 часов;
- сухие подгузники у грудничка до года;
- потемнение и резкий запах мочи – результат повышенной ее концентрации.
Это первичные признаки, на которые нужно сразу обратить внимание.
К этим основным индикаторам добавляются и другие симптомы обезвоживания у детей:
- повышенная жажда;
- западение переднего родничка;
- пересыхание, снижение упругости кожных покровов;
- гипертермия;
- мышечные спазмы;
- учащенное дыхание;
- плач без выделения слез;
- отсутствие потоотделения;
- сухость языка, губ, глазной конъюнктивы.
Перечисленные симптомы обезвоживания обычно сопровождаются поведенческими отклонениями:
- отказом от еды, питья, прогулок, игр;
- беспокойным сном;
- вялостью, апатией или гиперактивностью;
- раздражительностью, плаксивостью.
Все это говорит о том, что ребенок ослаблен и испытывает постоянный дискомфорт.
Степени тяжести гипогидрии
Полное обезвоживание у ребенка наступает не сразу. Поначалу организм пытается удержать влагу, необходимую для биохимических процессов.
Специалисты выделяют три стадии дефицита жидкости у малыша:
Легкая
В 90 % случаев является результатом острой диареи и характеризуется потерей веса до 5 %. Обезвоживание при поносе заявляет о себе жаждой, поносом до 4 раз в день, нечастой рвотой; сухость конъюнктивы и ротовой полости не диагностируется.
Средняя
В продолжение 2-3 суток масса тела сокращается на 8-9 %. Стул учащается до 10 раз в день. В его кашеобразном составе обнаруживаются остатки неусвоенной еды. Рвотные приступы тоже учащаются. Кроме редкого мочеиспускания, родителей должны насторожить следующие признаки гипогидрии у ребенка: сухость кожи, вязкость слюны, неустойчивый пульс.
Тяжелая
Показатель снижения веса приближается к критическим 10-15 %. Жидкий стул может превышать 10 раз в сутки; рвота практически не прекращается. Обезвоживание организма, в котором значительно сокращается объем крови, вызывает шоковое состояние. Оно проявляется сухостью мраморной кожи, зева, роговицы; западением родничка и глаз; лихорадочным сердцебиением; гипотонией; сокращением объема мочи.
Виды обезвоживания
Эксикоз, в зависимости от того, чего организм больше лишается – воды или минералов, – делится на несколько вариантов.
А именно, выделяют три основных типа:
- Соледефицитный проявляется обильной рвотой, преобладающей над диареей; отказом ребенка от питья.
- Вододефицитный определяется по двум доминирующим признакам – острой диарее и лихорадке; малыш пьет воду взахлеб.
- Изотонический характеризуется равноценными потерями воды и минералов и, как правило, таит в себе наименьшие риски.
Для самых маленьких пациентов, особенно для младенцев-искусственников, одинаково опасны все перечисленные виды дегидратации.
Чем грозит водно-минеральный дисбаланс
Последствиями обезвоживания организма могут быть довольно опасные симптомы.
Такие, например, как:
- Нарушение работы головного мозга, на 85 % состоящего из жидкости. При сокращении ее хотя бы на 1 % ослабевает барьерная функция сосудов, в мозг попадают вредные для него вещества и развиваются серьезные патологии: склероз, паркинсонизм и подобные.
- Атеросклероз, возникающий из-за повышенной вязкости крови.
- Ослабление иммунитета, грозящее хроническими недугами: бронхитом, склеродермией, волчанкой, в зрелом возрасте – бесплодием.
- Ожирение, приобретаемое не только из-за нарушения метаболизма в результате дегидратации, но и потому, что некоторые дети принимают чувство жажды за голод.
Медики предупреждают: крайнее обезвоживание – при снижении веса более чем на 20 % – чревато летальным исходом.
Регидратация в домашних условиях
Что делать при обезвоживании организма?
Как восполнить водные резервы тела правильно, не навредив малышу?
Принципы грамотной нормализации водного режима:
- Постепенное и дозированное введение теплой жидкости: в первые 3-4 часа воду дают часто, но понемногу. Если за это время ребенок не помочился ни разу, не стоит его переполнять лишней жидкостью.
- Лучшим вариантом напитка будет аптечный раствор с оптимальным соотношением необходимых солей и глюкозы (дозировку его нужно соблюдать, руководствуясь инструкцией): он восполнит нехватку воды и минералов и не приведет к отекам.
- Магазинные соки, содержащие слишком много сахара, нужно перед приемом разбавить на 50 % кипяченой водой.
- Чаи можно пить, но без добавления подсластителей. Однако этими напитками злоупотреблять при дегидратации не стоит: они могут вызвать интоксикацию.
- При прекращении лихорадки и диареи можно приготовить ребенку ненасыщенный бульон из курицы или говядины, добавив в него немного соли – на литр не больше 2 чайных ложек. Чем прозрачнее он будет, тем полезней.
- Молоко, хорошо усваиваемое большинством ребятишек и содержащее массу полезных элементов, дают в ходе выздоровления.
Профилактические меры
Не допустить дегидратации у малыша легче, чем привести его в норму. Для этого надо соблюдать следующие правила:
- В жаркую погоду избегайте прогулок с детьми в дневные часы и купания в водоемах.
- Отправляясь на улицу, запасайтесь бутилированной водой.
- Учтите: младенцу запасы жидкости может восполнить грудное молоко.
- Избежать риска кишечной инфекции поможет гигиена рук и тщательная обработка продуктов.
- Имейте в виду, что суточная норма жидкости для грудничка – не менее 100 мл на 1 кг веса; с 3-летнего возраста – 80 мл/кг.
Помните: лучшая профилактика дегидратации – беспрепятственный доступ малыша к источнику утоления жажды.
Скорость обмена веществ у маленьких детей намного выше, чем у взрослых, и даже молекулярная вода в организме грудничка не задерживается дольше пяти суток. Это связано с особенностями детского организма, приспособленного к получению питания в виде жидкости. Чем старше ребёнок, тем медленнее молекулы воды покидают его организм, поэтому обезвоживание особенно опасно для младенцев. Потеря воды может происходить по разным причинам, но основные признаки обезвоживания у ребёнка любого возраста всегда одинаковы.
Причины потери жидкости детьми
Жидкость теряется из организма малышей по причинам, некоторыми из которых могут быть как заболевания, так и неблагоприятные внешние условия. И если малыш не привык у него может наступить обезвоживание. Наиболее частыми причинами обезвоживания ребёнка являются:
- Жаркая погода, при которой , теряя влагу.
- Недостаточное поступление воды в организм в виде питья или жидкой пищи. Даже младенцам, которые питаются молоком, надо давать кипячёную воду несколько раз в сутки, особенно летом.
- Нарушения обмена веществ, при которых организм теряет воду, например, сахарный диабет.
- Острые кишечные инфекции, отравления, сопровождающиеся поносом и рвотой. Нарушение пищеварения всегда сопровождается потерей жидкости и минералов.
- Приём лекарственных средств, ускоряющих выведение жидкости, например, мочегонных препаратов.
Симптомы обезвоживания
В медицине принято подразделять признаки обезвоживания человеческого организма на три подгруппы, соответствующие степени дегидратации. Первая степень является наиболее лёгкой, для компенсации этого состояния не требуется особых мер, кроме восполнения водного баланса путём дачи воды. Вторая степень характеризуется ухудшением состояния ребёнка, развивается в течение суток и требует незамедлительных мер по восстановлению водного баланса. Третья, наиболее тяжёлая степень развивается как следствие сильной интоксикации, приводит к появлению реальной опасности шока и комы. Ребёнок нуждается в экстренной госпитализации.
Обезвоживание 1 степени:
- редкое мочеиспускание;
- жажда;
- сухость и растрескивание губ;
- небольшая потеря веса;
- беспокойство малыша;
- сухость губ и языка;
- тёмная, концентрированная моча;
- мочеиспускание раз в шесть-восемь часов.
Обезвоживание 2 степени:
- сонливость, апатия, нежелание играть;
- бледность кожи, сероватый оттенок;
- тёмные круги вокруг глаз;
- учащённый пульс, тахикардия;
- западание родничка у новорождённых.
Обезвоживание 3 степени:
- отказ от воды и пищи;
- холодные пальцы рук и ног;
- спутанность сознания, потеря ориентации;
- сильное сердцебиение;
- снижение упругости кожи;
- отёк конечностей;
- ввалившиеся глаза;
- потеря более десяти процентов веса.
Первая помощь
Если взрослые заметили первые признаки обезвоживания у ребёнка, то надо быстро принять меры, чтобы состояние малыша нормализовалось. Для этого нужно определить, что вызывает дегидратацию и устранить первопричину. Например, в жаркий полдень детей обтирают влажным полотенцем, дают попить прохладную воду, укладывают в тень. Если есть возможность, малыша надо искупать под проточной тёплой водой.
Если причиной обезвоживания является понос или рвота при кишечной инфекции, то нужно срочно обратиться к врачу. До нормализации работы кишечника и желудка, детям дают растворы электролитов, предназначенные для малышей. «Регидрон», «Педиалит», обычная вода с каплей лимона и щепоткой соли предлагается в ограниченном количестве. Желудок малышей при расстройстве пищеварения не может удержать прежний объем жидкости, поэтому растворы дают по одной ложке, в теплом виде, через десять-двадцать минут. Как вариант, можно использовать микроклизмы с тёплой водой: в прямой кишке вода быстро всасывается.
Вирусные или бактериальные заболевания могут вызывать интоксикацию и связанное с ней нежелание пить и есть. Не нужно настаивать, насильно кормить ребёнка, но воду надо давать по ложке, даже если малыш не хочет её пить. Введение жидкости позволяет облегчить симптомы интоксикации и не допустить нарастания симптомов обезвоживания.
Лечение обезвоживания
При безуспешных попытках самостоятельно помочь малышу, родители обязательно должны отправиться в больницу, где ребёнку окажут неотложную помощь. Чаще всего педиатр назначает курс внутривенных вливаний физраствора и глюкозы, которые восполнят дефицит воды и минералов. Кроме этого, в стационаре проводится лечение основной причины обезвоживания.
Осложнения
Одним из страшных, непоправимых осложнений детского обезвоживания является летальный исход. Странно, но именно обезвоживание является первой во всём мире причиной детской смертности. Кроме этого, потеря жидкости может стать причиной дисфункций сердца и почек, нервной системы и дыхательных путей. При своевременном лечении эти явления обратимы, но если некомпенсированная стадия обезвоживания длится достаточно долго, то у ребёнка могут наблюдаться изменения в нервной системе.
Профилактические меры
Все взрослые должны знать основные методы профилактики потери жидкости у детей:
- В жаркое время года малышам периодически предлагается любой прохладный напиток, так как дети просто забывают пить, заигравшись.
- При любом повышении температуры, особенно если малышу дают лекарства, его надо поить часто. На усвоение лекарственных препаратов организм тратит некоторое количество воды, поэтому для предотвращения потери жидкости, поят детей помногу.
- Не стоит давать слишком сладкие или солёные продукты и напитки детям с повышенной температурой или в жару. Соль и сахар поглощают жидкость, провоцируя обезвоживание.
- Понос или рвота – состояния, потенциально опасные для детей, особенно опасны для новорождённых. За несколько часов младенец может потерять значительное количество жидкости. Немедленное обращение к педиатру – вот первое действие родителей в этом случае.
Обезвоживание организма, или дегидратация – опасное состояние для ребенка. Специалисты установили, что между возрастом малыша и уровнем воды в организме существует взаимосвязь. Например, для новорожденных нормой жидкости является значение 80 %. Отклонение в меньшую сторону несет организму тяжелые последствия – патологии мочевыводящей, дыхательной и центральной нервной системы, а также нарушение сердечной деятельности. Считать дегидратацию несерьезной проблемой нельзя, поскольку дефицит жидкости отражается на состоянии головного мозга, который у детей возрастом до года еще формируется. Несовершенство мозга грозит хроническими болезнями ЦНС и смертью.
Отчего детский организм теряет воду?
Основными причинами обезвоживания организма служат два состояния:
- недостаточное поступление жидкости;
- избыточное выделение влаги органами и кожей.
Дегидратация обычно развивается при рвоте, открывшейся на фоне пищевого отравления, или при поносе, обусловленном инфицированием кишечника. Значительные потери воды характерны для инфекционных заболеваний, которые протекают с высокой температурой и затруднением дыхания.
У детей, страдающих сахарным диабетом, обезвоживание организма случается из-за усиленного мочевыделения. Из внешних факторов дегидратацию провоцируют жаркая погода, физические нагрузки и интенсивное потоотделение.
На вопрос, почему еще может развиваться дегидратация, отвечает педиатр Комаровский. Если ребенок принимает мочегонные средства, они ускоряют выделение жидкости из организма. При скудном потреблении воды ее дефицит становится ощутимым. Поэтому так важно запивать лекарства достаточным количеством воды.
Классификация и симптомы синдрома дегидратации
Насколько тяжело организм переносит обезвоживание, врачи судят по потере массы тела ребенка. Этот критерий влияет на клинические симптомы дегидратации и их выраженность.
- Легкая степень (I) – характеризуется потерей веса в пределах 4 – 5 %.
- Средняя форма (II) – масса тела понижается на 6 – 9 %.
- Тяжелая стадия (III) – потери превышают 9 % веса ребенка.
Легкой и средней степени присущи следующие симптомы:
- вязкость слюны;
- сероватый цвет лица;
- темные круги под глазами;
- и пульс;
- бесслезный плач у детей старше 2 месяцев;
- сухие, бледные и растрескавшиеся губы;
- малая двигательная активность, апатия, сонливость.
Со стороны мочевыводящей системы симптомы обезвоживания организма проявляются отсутствием мочеиспусканий на протяжении шести и более часов и уменьшением количества мочи с повышением ее концентрации (усиливается запах, цвет становится темнее).
Установить тяжелую степень дегидратации помогают другие симптомы. Родители замечают, что ребенок стал вялым или гиперактивным, у него отекают и холодеют конечности, вздрагивают мышцы. Эластичность кожи ухудшается, на вид покровы кажутся мраморными.
Зрительная система реагирует на обезвоживание организма сухостью конъюнктивы глаз и снижением тургора глазных яблок, отчего они вваливаются в орбиты. Ребенок жалуется на головокружения и бредит, отказывается от питья.
У новорожденных, грудничков и детей возрастом до полутора лет обезвоживание организма легко определить по такому признаку, как западание большого родничка. Провести самостоятельную диагностику мама сможет, накрыв ладонью место его нахождения. В нормальном состоянии ни выпирания родничка, ни его втяжения быть не должно.
Повод для срочного обращения к врачу
У маленьких детей дегидратация развивается быстро. Во избежание осложнений родители должны немедленно обратиться к доктору, если у крохи имеются следующие симптомы:
- боли в животе;
- неутолимая жажда;
- плач без слёз;
- температура выше 39°C;
- западение глаз и/ или родничка;
- длительное отсутствие мочеиспусканий;
- кровянистые примеси в испражнениях;
- снижение поведенческой активности;
- многократная рвота, которую не удалось остановить за сутки, или изрыгание зеленых желудочных масс.
Неотложная помощь ребенку требуется в том случае, если он постоянно спит, а пробуждение даётся с трудом. Срочная консультация со специалистом будет оправдана, когда малыш жалуется на сильную сухость во рту и нестерпимые боли в животе.
Как диагностируют дегидратацию
Для установления степени обезвоживания организма доктор должен обследовать ребенка и зафиксировать имеющиеся симптомы. Из лабораторных способов диагностики информационную ценность несут:
- биохимический анализ крови – отражает электролитный дисбаланс, вызванный рвотой и диареей;
- клинический анализ крови – показывает общее состояние, в котором пребывает обезвоженный организм;
- посев крови – устанавливает возбудителя инфекции;
- анализ мочи – диагностирует инфицирование мочевого пузыря, выявляет кетоновые тела и сахар в моче, что характерно для декомпенсированного сахарного диабета.
Способы лечения дегидратации
В большинстве случаев дегидратация у детей связана с вирусным инфицированием, которое вызывает рвоту и понос. Для возмещения утрачиваемой жидкости малышам важно организовать обильное питьё. Детям младше 2-х лет рекомендовано давать растворы электролитов Педиалит, Регидрон, Регидралит.
Из народных средств восстановить гидробаланс поможет солевой раствор. Его ингредиентами являются:
- сахар – 3 ст. л.;
- сода пищевая – 0,5 ч. л.;
- соль поваренная – 1 ч. л.
Компоненты растворяют в 1 л теплой кипяченой воды и поят ребенка. Малышам старше 2-х лет разрешается давать супы на воде и негазированную воду.
При умеренном обезвоживании больного помещают в стационарные условия, где он внутривенно получает инфузионные растворы. Как только пациенту становится лучше, его выписывают домой, но берут под наблюдение. Если у ребенка диагностирована III стадия обезвоживания, инфузионную терапию проводят длительно с привлечением антибиотиков в случае бактериального инфицирования.
Обезвоживание организма у ребенка (дегидратация) – это патологическое состояние, которое свидетельствует о нарушении водно-солевого баланса. Дегидратация связана с уменьшением количества воды в организме малыша и нарушением метаболизма. Обезвоживание не является заболеванием, это симптом, указывающий на неполадки в работе организма, перегрев, наличие инфекции.
Признаки обезвоживания организма у маленького ребенка 2-3 лет:
- сухие слизистые оболочки;
- сероватый оттенок кожных покровов;
- малыш вялый и сонливый или плачет больше часа без слез;
- рвота, диарея;
- ребенок отравился или перегрелся на солнце;
- повышение температуры тела;
- редкое мочеиспускание (меньше чем 1 раз в 8 часов), изменение цвета мочи;
- холодные конечности;
- учащенное дыхание.
Обезвоживание организма симптомы у детей 1 года: к перечисленным выше признакам добавляется впалый родничок. Тело грудничка на 80% состоит из воды, для малышей обезвоживание особенно опасно.
При наличии подобных проявлений срочно вызывайте бригаду неотложной помощи. Обезвоживание у младенцев развивается моментально, важно обратиться к врачу. Чем младше ребенок, тем быстрее наступает дегидратация.
Степени дегидратации
| Степень | Симптоматика |
| Легкая | Потеря массы тела до 5%. Состояние характеризуется частым поносом (свыше 5 раз в сутки), слабой рвотой, жаждой. Слизистые оболочки влажные. |
| Средняя | Потеря массы тела до 9%. Стул свыше 8 раз в сутки (со слизью и кровью), многократная рвота. Изменение общего самочувствия: вялость, слабость, кожа синеватого цвета, сухие слизистые оболочки, слюна приобретает вязкую консистенцию. У ребенка не получается сомкнуть веки. |
| Тяжелая | Потеря массы тела 10% и выше. К описанным симптомам добавляется западание глаз, сухость роговицы, потеря сознания, учащенное дыхание и сердцебиение, кожные покровы бледные. Стул чаще 10 раз в сутки, имеет вид мутной жидкости. |
| Очень тяжелая | Потеря массы тела свыше 15%. При потерях свыше 20% происходят необратимые изменения в органах и тканях. Признаки: спазмы, судороги, мраморный цвет кожи, отеки, похолодание конечностей, малыш отказывается принимать жидкость. |
Типы обезвоживания:
- Гипертоническое – дегидратация возникает вследствие потери жидкости, связана с поносом и другими расстройствами желудка.
- Гипотоническое – потеря жидкости по причине недостатка электролитов (рвота).
- Изотоническое – недостаток воды и электролитов (недостаток питья, расстройства стула, рвота).
Как определить обезвоживание у новорожденного
Иммунная система младенца сформирована не полностью, потеря жидкости у малыша происходит быстрее, чем у взрослых. Чтобы своевременно определить обезвоживание у младенца обращайте внимание на его самочувствие.
- Следите за общим состоянием новорожденного. Должно насторожить вялое состояние ребенка грудного возраста, плач без слез, повышенная сонливость.
- При обезвоживании моча темнеет, частота мочеиспусканий уменьшается. Опасное состояние – малыш не писает больше 8 часов, моча с резким запахом.
- Отсутствие мимики.
- Потеря жидкости – частая рвота, понос, повышенная температура тела ведут к дегидратации.
При перечисленных симптомах у грудничка вызывайте скорую медицинскую помощь. До приема врача давайте ребенку пить каждые полчаса.
Дегидратация у детей любого возраста лечится после определения причины. При диарее лечится основное заболевание, одновременно рекомендуется обильное питье и прием электролитов.
| Степень обезвоживания | Способ лечения |
| Легкая | Лечение в домашних условиях одновременно с терапией основного заболевания. Больному назначают пить как можно больше жидкости: чистую негазированную воду, клюквенный морс, чай без сахара. В течение 3 дней рацион состоит из жидкого нежирного супа, рисового отвара, обильного питья. При отсутствии рвоты можно кушать печеные яблоки и картофель.
Легкая степень дегидратации определяется в первые сутки после сильной диареи. |
| Средняя | Ребенку ставят капельницу с инфузионным раствором. Состояние улучшается в течение 2-3 дней. Больного выписывают домой, назначают обильное питье и по рекомендации врача принимают препараты Регидрон, Галактин, Цитроглюкосалан (можно купить в аптеке). При отсутствии эффекта лечения медикаментами, врачами назначаются изотонические растворы.
Средняя степень обезвоживания проявляется в течение полутора суток после интоксикации, диареи. |
| Тяжелая | Капельницы с изотоническим раствором под наблюдением врача. При бактериальных инфекциях назначают антибиотики. |
| Очень тяжелая | Если не оказать помощь, дегидратация приводит к нарушению метаболизма, необратимым изменениям в системе кровообращения и питания головного мозга. При отсутствии реанимационных мероприятий – летальный исход. |
Если в домашней аптечке не оказалось нужных препаратов, раствор электролита можно приготовить самостоятельно. Для этого в литре воды растворяют соль, соду (0,5 ч.л), сахар (1 ст. л). Жидкость принимают каждые 2 часа. Раствор должен быть комнатной температуры, срок годности самодельного электролита – не больше суток.
Полезны для восполнения потерь жидкости в организме компоты из сухофруктов, изюмный отвар. Для приготовления изюмного отвара 100 гр. промытого сырья на 1 стакан воды нужно отварить и настоять. Затем развести остывшей кипяченой водой в соотношении 1:1, употреблять как можно чаще.
Для восполнения жидкости не подойдут магазинные соки и нектары, они содержат вредные добавки: консерванты, ароматизаторы, красители.
Возможные последствия
Легкая и средняя стадии обезвоживания успешно лечатся, без развития опасных осложнений.
Вместе с водой из организма уходят жизненно важные минералы, что приводит к нарушению солевого обмена. Обезвоживание представляет опасность для всех систем организма.
При отсутствии медицинской помощи возможны последствия:
- повышение вязкости крови;
- нарушение питания системы головного мозга;
- сбои в работе почек: нарушение клубочковой фильтрации, задержка токсинов в организме, уменьшение и полное прекращение (при тяжелой степени обезвоживания) мочеиспускания;
- накопление в тканях токсинов, продуктов распада;
- повышение артериального давления;
- снижение уровня магния и гибель нервных клеток, необратимые изменения в капиллярном кровоснабжении;
- при длительном обезвоживании иммунная система ребенка ослабевает. В результате организм малыша становится более восприимчивым к инфекционным и простудным болезням;
- стеноз магистральных сосудов, появление тромбов;
- заболевания обмена веществ (ожирение, избыточная масса тела);
- летальный исход.
Контролируйте питьевой режим ребенка, давайте как можно больше жидкости. Не заменяйте воду сладкими газированными напитками, кофе, магазинными соками. В жаркую погоду увеличивайте объем жидкости, ограничивайте время пребывания на солнце. При первых симптомах обезвоживания обращайтесь к педиатру. Если в доме есть ребенок, имейте в домашней аптечке сорбенты (активированный уголь), средства против диареи, солевые растворы.