Остеохондроз - это дегенеративное заболевание межпозвоночных дисков. Проявляется болевым синдромом разной интенсивности, которая зависит от его стадии и степень разрушения фиброзного кольца. На начальной стадии для восстановления хрящевой ткани позвоночника достаточно убрать патогенетические факторы влияния и здоровье опорно-двигательного аппарата быстро восстановится естественным образом. При второй стадии остеохондрозе, когда формируются устойчивые формы протрузии дисков, восстановление возможно только при комплексном подходе к терапии.
Здесь требуется задействовать все возможности мануальной терапии и современные фармакологические препараты. Помимо этого, от пациента потребуется приложить усилия в плане отказа от того образа жизни, который, собственно говоря, и привел к подобному заболеванию.
По сути протрузия диска является пограничным состоянием между остеохондрозом и грыжей диска. Поэтому при появлении на рентгенографических снимках типичных признаков подобного состояния важно начинать лечение незамедлительно. В этом случае пациент оказывается застрахован от тяжелого неврологического заболевания, связанного с разрывом фиброзного кольца, выходом пульпозного ядра и ущемлением корешковых нервов.
Препараты (лекарства) в уколах для восстановления хрящевой ткани позвоночника
Современные фармакологические препараты для восстановления хрящевой ткани позвоночника производятся на основе хондроитина и глюкозамина. Это структурные базовые вещества, которые участвуют в питании, образовании и восстановлении любого хряща. Это, так сказать, его основа. При артрозах и хондропатиях крупных суставов верхних и нижних конечностей эти лекарственные средства вводятся непосредственно в суставную полость и дают отличные результаты.
Использовать такие лекарства для восстановления хрящевой ткани позвоночника очень сложно. Результативность такой терапии обычно равняется нулю. И этому есть объективные причины:
- транспортировка любого лекарственного вещества в очаг патологических изменений происходит не полностью, а в пределах 10 - 15 процентов (даже при внутривенном введении, что уж говорить об инжекции в ягодичную мышцу);
- если говорить о хрящевой ткани позвоночника, то сюда при остеохондрозе, а тем боле протрузии, не поступает лекарство в принципе, поскольку доставить его можно только с помощью диффузного обмена, а мышечные ткани блокированы воспалительным процессом;
- хондропротекторы при остеохондрозе в определённой мере действуют положительно на участки поврежденных крупных суставов, но не лечат позвоночник;
- чтобы обеспечить транспортировку этих фармакологических средств в межпозвонковых хрящевые диски, нужно подключать к лечению мануальную терапию;
- с помощью остеопатии и массажа, рефлексотерапии и лечебной гимнастики доктора смогут обеспечить высокую степень биологической доступности хондроитина и глюкозамина из введённой внутримышечной инжекции (биодоступность при проводимой мануальной терапии составляет 20 - 25 %).
Чаще всего назначаются следующие уколы для восстановления хрящевой ткани позвоночника:
- «Алфлутоп» по 2 мл внутримышечно 1 раз в сутки в течение 20 дней;
- «Хондроитина сульфат» и «Глюкозамина гидрохлорид» по 2 мл 1 раз в день в течение 5 дней;
- «Мелоксикам» по 6 мг (1 мл) внутримышечно через день на курс 20 инъекций;
- «Артроцельс», «Структум» и другие.
При проведении курсового лечения также целесообразно применять внутримышечные инъекции «Никотиновой кислоты» или «Никошпана» с целью улучшения капиллярного кровообращения в зоне пораженных межпозвонковых дисков.
Восстановление хрящей позвоночника с помощью мануальной терапии
Наиболее эффективно для восстановления хрящей позвоночника проводить с помощью методик мануальной терапии. Они способствуют естественному процессу регенерации тканей. Позволяют улучшить общее состояние здоровья пациента.
В нашей клинике мануальной терапии используются следующие виды воздействия для восстановления хрящей межпозвонковых дисков:
- тракционное вытяжение позвоночного столба с целью устранения компрессии корешковых нервов и увеличения межпозвонковых промежутков для предоставления пространства для полноценного расправления дисков;
- массаж с целью снять избыточное напряжение с мышечного каркаса спины и усилить местное кровообращение в зоне патологических изменений;
- остеопатия для улучшения состояния мышц, фасеточных суставов и восстановления положения тел позвонков;
- рефлексотерапия и по мере необходимости фармакопунктура (введение лекарственных препаратов в биологически активные точки в минимальных дозировках) для запуска процесса регенерации тканей за счет скрытых резервов организма;
- кинезитерапия и лечебная гимнастика для укрепления мышечного каркаса спины, исправления дефектов осанки и т.д.
Помимо методов мануальной терапии, пациенту будет предложено полное сопроводительное консультирование по изменению образа жизни таким образом, чтобы запустить обратный процесс в зоне патологических изменений.
Питание для восстановления хрящевой ткани позвоночника
Правильное питание для восстановления хрящевой ткани позвоночника позволяет обеспечивать сразу несколько аспектов. Во-первых, пациент с помощью коррекции рациона и режима питания будет иметь возможность снизить массу тела и подтянуть мышцы. Во-вторых, правильно организованное питание зарядит энергией и позволит эффективно заниматься лечебной гимнастикой. В-третьих, с помощью некоторых продуктов питания можно ускорить процесс восстановления хрящевой ткани. К таким продуктам относятся мелкие породы морских рыб, желатин, ламинария, хрящевые ткани крупного рогатого скота (используются для приготовления холодца).
Помимо питания следует восстановить питьевой баланс. Нужно приучить себя употреблять в сутки не менее 2-х литров воды в сутки. Это позволит усилить гидрофобность хрящевой ткани и её амортизационные свойства.
Откажитесь по мере возможности от сладкой газированной воды, кофе, черного чая и шоколада. Все эти напитки включают в свой состав экстрактивные вещества, которые могут разрушать хрящевую ткань в организме человека.
Хрящевая ткань выполняет чрезвычайно важную роль в обеспечении нормальной жизнедеятельности человека. Она отвечает за подвижность скелета, позволяя различным его частям плавно и безболезненно двигаться, удерживает малоподвижные кости вместе, формирует отдельные части тела. Однако из-за своей плотной и жесткой структуры этот вид соединительной ткани легко повреждается. Тем не менее, существуют достаточно эффективные методы, как восстановить хрящевую ткань в суставах.
Почему разрушается хрящевая ткань сустава
Существует множество причин, приводящих к разрушению хряща. Прежде всего это:
- физиологическое старение организма;
- генетическая предрасположенность;
- последствия травм в виде переломов, ударов и ушибов, а также последствия оперативного вмешательства;
- вредные привычки и малоподвижный образ жизни;
- неправильное питание;
- чрезмерные физические нагрузки вследствие профессиональной деятельности или чрезмерных занятий спортом;
- недостаток минеральных веществ в организме или плохая их усвояемость;
- лишний вес;
- болезни сосудов (варикозное расширение вен, атеросклероз);
- аутоиммунные заболевания (псориаз, ревматоидный артрит, подагра, хондрокальциноз);
- воспалительные заболевания (хронический или острый артрит, остеоартрит, синовит);
- приобретенные или врожденные аномалии развития опорно-двигательного аппарата (плоскостопие, дисплазия, гипермобильность суставов);
- заболевания эндокринной системы;
- гормональные нарушения (в том числе и во время менопаузы).
Основные способы восстановления хрящевой ткани
Особенностью строения хрящевой ткани является полное отсутствие кровеносных сосудов, что существенно замедляет восстановительный процесс. Кроме того, в хрящах крайне мало нервных волокон, из-за чего болевые ощущения, сигнализирующие о начале болезни, появляются, когда хрящ практически разрушен. В силу этих причин процесс лечения (например, восстановление хрящевой ткани коленного сустава) занимает очень много времени и требует целого комплекса мер.
Комплексное лечение предполагает прием препаратов, курсы массажа и физиотерапии, специальную лечебную гимнастику и диету. В крайних случаях единственным вариантом становится оперативное вмешательство.
Медикаментозное лечение
Не существует никаких медикаментов, которые могли бы заставить расти уже поврежденную хрящевую ткань. Они могут лишь замедлить дегенеративные процессы.
Поэтому любые препараты будут полезны лишь в качестве элемента комплексного лечения, наряду с лечебной физкультурой и физиотерапией, а выбор лекарственного средства стоит поручить квалифицированному специалисту.
- Cульфат хондроитина («Артрин», «Структум», «Хондрогард»), который представляет собой крем или мазь для восстановления хрящевой ткани, хотя выпускается и в виде таблеток.
- Биологически активную добавку глюкозамин («Эльбона», «Сустилак», «Дона», «Глюкозамина сульфат»). Она способствует регенерации тканей и обладает легким противовоспалительным действием. Как показали исследования, пероральное употребление данных препаратов не дает такого эффекта, как внутримышечные или внутривенные уколы в суставы для восстановления хрящевой ткани.
- Препараты с содержанием костей и хрящей животных достаточно популярны (особенно широко разрекламированы «Акулий хрящ» и «Румалон»), однако при их приеме возможно появление индивидуальных аллергических реакций на чужеродный белок.
- Гиалуроновую кислоту. Она способствует увеличению количества межсуставной жидкости, что, в свою очередь, уменьшает износ хрящей. Формы выпуска самые разные: таблетки, капсулы, гели, мази, а также инъекции для восстановления хрящевой ткани суставов. Последний вариант считается наиболее эффективным. Гиалуроновую кислоту не применяют при воспалительных процессах в суставах. В этом случае необходимо сначала пройти курс противовоспалительного лечения.
Для снятия воспаления, отека, уменьшения боли врач может также назначить прием нестероидных противовоспалительных препаратов – ибупрофена или аспирина.
Лечебная физкультура
Препараты для восстановления хрящевой ткани суставов врачи рекомендуют сочетать с немедикаментозными методами лечения, в том числе лечебной физкультурой. Она особенно полезна пациентам, страдающим от излишнего веса или ведущим малоподвижный образ жизни.
Физические нагрузки стимулируют работу мышц, улучшают обмен веществ в поврежденной области и увеличивают число протеогликанов, защищающих хрящевую ткань от преждевременного износа, что способствует восстановлению хрящевой ткани суставов
Очень полезны занятия плаванием, поскольку в воде снижается нагрузка на суставы. Многие пациенты также отдают предпочтение йоге.
Эта восточная практика неплохо зарекомендовала себя при восстановлении поврежденных хрящей и суставов. Однако существуют определённые ограничения для людей с проблемами с дыханием и сердцем. Поэтому любые занятия лечебной физкультурой следует согласовать с лечащим врачом и хотя бы на первом этапе выполнять упражнения под присмотром тренера.
Физиотерапия как метод регенерации хрящевой ткани
Список физиотерапевтических процедур, которые врач назначает пациенту в рамках комплексного лечения повреждения хрящевой ткани, довольно обширен. Пациенту могут порекомендовать одну или несколько из следующих процедур:
- УВЧ-терапия;
- электрофорез;
- акупунктура;
- мануальная терапия;
- фонофорез;
- магнитотерапия;
- парафиновые аппликации;
- лазерное прогревание.
Физиотерапия не является самостоятельным методом лечения поврежденных хрящей и суставов и может рассматриваться лишь как часть комплексного подхода.
Правильное питание
При лечении необходимо полностью пересмотреть режим питания. Стоит посоветоваться с врачом, какие продукты способствуют восстановлению хрящевой ткани суставов и какие подходят для конкретного пациента с учетом его индивидуальных особенностей.
К общим рекомендациям относится отказ от диет с низким содержанием белка. Подобные диеты провоцируют дефицит в организме человека пролина и глицина, ответственных за выработку коллагена, участвующего в регенерации хрящевой ткани.
Коллаген в больших количествах содержится в желатине, поэтому в рацион больного прочно должны войти костные бульоны, фруктовые желе, заливная рыба, холодец. В последнем содержится и гиалуроновая кислота, которая также есть в сое, красном вине, винограде, картофеле, свекле, фасоли и бобовых
Продукты для восстановления хрящей должны быть богата макро- и микроэлементами и витаминами. Речь идет о молоке, постном мясе и рыбе, морской капусте, цельнозерновом хлебе, морепродуктах, кашах, овощах и фруктах.
Стоит отказаться от сладкого, изделий из белой муки и белого риса, содержащих рафинированные углеводы.
Хирургическое вмешательство
К оперативному вмешательству прибегают в крайних случаях, когда обычные методы лечения и не дают ожидаемого результата, а хрящевая ткань продолжает разрушаться.
В этом случае используются следующие методы:
- туннелизация (за счет нее уменьшается повышенное внутрикостное давление и нормализуется микроциркуляция, исчезают боли);
- микрофрактурирование (в месте повреждения костной ткани провоцируется кровотечение и формируется тромб, что, в свою очередь, может привести к образованию похожей на хрящ ткани);
- артропластика (замена поврежденных участков эндопротезами);
- замещение поврежденных хрящиков хондроцитами.
Лечение народными средствами
Народная медицина для восстановления хрящевой ткани предлагает целый арсенал настоек, мазей, масел, компрессов и отваров.
Повышенный риск механических повреждений, дегенеративных поражений суставов во многом объясняется серьезными расхождениями между биологической природой хряща, сустава, связок и функциональными нагрузками современного человека. Он не может восстановиться сам без специальной обработки, а если пациент страдает полнослойными дефектами суставной поверхности, патологический процесс завершится формированием волокнистого образования, которое нарушает нормальную работу костного соединения. Чтобы вернуть функциональность, необходимо полностью регенерировать хрящевую ткань.
В каких случаях может понадобиться восстановление хрящевой ткани суставов
Некоторые болезни губительно влияют на костную систему и, в частности, на суставы, хрящи. Это, например, артроз, артрит, дисплазия, межпозвонковые грыжи. Также негативное воздействие причиняют воспалительные процессы, травмы, возрастное снижение функции хондроцитов (это базовые клетки хрящевой ткани) и синтеза коллагена.
Плавные и легкие движения сустава обеспечивает синовиальная жидкость, которая заполняет его полость и предотвращает трение поверхностей. Она питает хрящ и во время нагрузок выступает через его поры и волокна. Несмотря на значительные достижения в замене пораженных костных соединений (эндопротезирование), искусственные заменители не могут обеспечить полноценное функционирование синовиального костного соединения, поэтому восстановление своей хрящевой ткани намного предпочтительней.
После травм нижних конечностей часто требуется , она проводится через небольшие разрезы и не требует длительной реабилитации, как в случае эндопротезирования. При поражениях позвонка нередко используют технологию , которая позволяет ввести в его тело костный цемент и произвести надежную фиксацию.
Совет: заболевания суставов, поражающие хрящевую ткань, часто проявляются тупой ноющей болью при смене погоды и острой во время ходьбы, резкого движения. Эти симптомы нельзя оставлять без внимания. При сильном прогрессе патологии единственным выходом останется удаление больного костного соединения, и т.п.
Видео
Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!
Причинами возникновения различных заболеваний суставов может быть расстройство обмена веществ, возникающее из-за несоблюдения режима питания и малоактивного образа жизни. Также фактором развития болезней является:
- курение;
- распитие спиртного;
- употребление жареных и жирных продуктов;
- плохие условия проживания и труда;
- недостаток минералов и витаминов.
Обратите внимание! Суставный хрящ часто подвергается различным заболеваниям вследствие инфицирования надколенника и прочих суставов.
Постоянное переохлаждение коленного сустава и окружающей его хрящевой ткани также способствует формированию различных патологий. К тому же воспаления надколенника могут происходить, если нарушается проницаемость сосудистой сетки.
Какой состав у хрящевой ткани?
Даже минимальное повреждение колена иногда способствует появлению и обострению болезни, которая может сформироваться у женщин и у мужчин. Однако у последних зачастую возникают проблемы с позвоночником, а женщины подвержены заболеваниям периферических суставов.
Хрящ, окружающий коленный сустав, занимает существенную роль в передвижении человека.
Хрящевая ткань – это эластичная, гладкая, прочная прокладка, ее основные функции заключаются в:
- распределении нагрузки во время ходьбы;
- предоставлении свободного скольжения костям, трущимся друг об друга.
Как прогрессирует заболевание хряща надколенника
При возникновении патологических процессов в колене хрящевая ткань истончается и становится шершавой, а иногда она растрескивается и высыхает. В таком случае легкое скольжение невозможно, а наоборот, кости начинают тереться и цепляться друг об друга.
Если лечение медикаментами и народными средствами не было проведено своевременно, тогда дегенеративные процессы в колене развиваются еще активнее. В условиях пониженной амортизации кости расплющиваются, вследствие чего суставная площадка увеличивается. Также могут появиться остеофиты – разрастание костей, похожих на наросты.
По причине двигательной недостачи структура сустава надколенника атрофируется, а суставное вещество приобретает вязкую и густую консистенцию. Так, хрящ перестает получать необходимые питательные элементы, из-за чего у человека ухудшается общее состояние здоровья.
По причине того, что хрящ истончается расстояние между соединяющими костями существенно сокращается. Во время ходьбы происходит сильное трение сустава надколенника, из-за чего разрушение прогрессирует, а человека преследует болезненный синдром и ощущение скованности. Эти симптомы проявляются в утренние часы, во время отдыха и занятий спортом.
Но самые сильные признаки напоминают о себе при подъеме по ступенькам, в результате чего, больной начинает хромать. А при отсутствии лечения лекарственными препаратами и народными средствами человек утрачивает возможность самостоятельно передвигаться, поэтому он использует костыли либо трость.
Обратите внимание! На запущенной стадии хрящ подвергается разрушению. На этом этапе восстановление хрящевых тканей коленного сустава с помощью лекарственных средств и мазей будет неэффективным, поэтому необходимо проведение операции.
Как восстановить хрящ наколенника?
Хрящевые ткани, окружающие коленный сустав, устроены таким образом, что их повреждение может произойти даже при минимальной нагрузке, если она была сделана неправильно. Однако, травма надколенника не случится, если коленное соединение будет заключено в надежный корсет из связок, фиксирующих кость в правильном положении.
Регенерация хрящевой ткани, расположенной рядом с коленным суставом, может произойти только, если в хрящ будет поступать необходимое количество нужных веществ. При дефиците синовиальной жидкости, выполняющей роль смазки, находящиеся рядом коленные сочленения будут разрушаться.
В область надколенника почти не поступает кровь, ведь суставный хрящ не имеет капилляров. Поэтому если питание больного не будет сбалансировано, то его восстановление невозможно. При несоблюдении врачебных рекомендаций хрящ берет необходимые ему витамины и микроэлементы из синовиального вещества.
Чтобы мягкие ткани коленного сустава восстановились как можно скорее следует удерживать высокий показатель главных составляющих элементов хрящевой ткани – хондроцитов. Это возможно только, если питание синовиальной жидкости буде полноценным.
Но, если колено постоянно будет неподвижным, то питательные компоненты не попадут в мягкие ткани.
Поэтому восстановление хрящевой ткани надколенника всецело зависит от уровня двигательной активности больного.
Правильный рацион
Чтобы хрящ в колене восстановился, больному необходимо правильное питание. Желательно употреблять только свежие продукты натурального происхождения. Но это не значит, что в рационе должны присутствовать лишь растительные продукты.
Первое, что следует исключить это:
- продукты из фастуда;
- жирную и жареную пищу;
- газированные напитки.
Неправильное питание способствует снижению кислотности и останавливает процесс выработки гормонов роста. Все полезные продукты следует употреблять маленькими порциями и часто (около шести раз в день).
Занятия спортом
Однако, после проведения тренировки человек не должен себя чувствовать очень уставшим, его состояние должно быть бодрым. А если колено сустава повреждено, то интенсивность физических нагрузок следует обсудить с тренером и врачом, которые подскажут, как и какие упражнения можно и нужно делать. Но следует помнить, что тренировка всегда начинается с растяжки и разогрева всего тела.
Важно! При наличии артроза надколенника суставная хрящевая ткань истончается, вследствие чего возникает повреждение кости.
Лечение
Чтобы избавиться от артроза надколенника необходимо подобрать правильный комплекс лечения. Однако прежде врач должен провести тщательное диагностирование, т.к. от своевременного лечения зависит результативность выздоровления.
Касательно анальгетиков, то их необходимо принимать только по врачебному назначению. Чтобы убрать патологические процессы, происходящие в хряще, врач назначает хондропротекторы, способствующие быстрой регенерации тканей.
В качестве дополнительной терапии используются мази, обладающие согревающим и противовоспалительным действием, и сосудорасширяющие средства. Также в некоторых случаях врач назначает накладывание аппликаций, уколы и физиотерапевтические процедуры.
Однако следует помнить, что вылечить артроз колена с помощью медикаментов нельзя. Лекарственные препараты только убирают симптоматику болезни. К тому же многие лекарственные средства обладают сильным побочным эффектом, поэтому долго принимать их небезопасно для здоровья.
Важно! Использовать обезболивающие препараты нужно только при сильном болевом синдроме, так как они оказывают неблагоприятное воздействие на коленный сустав.
Народная медицина
Лечение воспалительных процессов в колене народными средствами – это простой и действенный метод. Так, в пораженный участок полезно втирать измельченную редьку и хрен.
Еще одним рецепт – с маслом. Чтобы приготовить смесь необходимо:
- подогреть 10 мл масла пихты;
- намочить кусочек ткани в теплом масле, а затем насыпать на него немного соли;
- масляно-солевой компресс прикладывается к пораженному участку, после чего колено накрывается полиэтиленом и заматывается эластичным бинтом;
- компресс делается на протяжении семи дней.
- почечный чай;
- корень одуванчика;
- крапива;
- полевой хвощ;
- кукурузные рыльца.
Для приготовления настоя из вышеперечисленных растений 10 г травы заваривают 200 мл кипятка. Средство принимается трижды в день.
Еще одним действенным рецептом является настой из лещины. Для его приготовления 100 г листьев следует залить 600 мл спирта, а после лекарство нужно настаивать 21 день.
Лопух и девясил тоже очень полезны для здоровья коленного сустава. 200 г измельченного сырья нужно залить 1 литром спирта, а затем настаивать 21 день в темном месте. Компрессы из настойки делаются три раза в неделю.
Целостность хрящевых тканей в коленном суставе нарушается по разным причинам. У пожилых людей и стариков это происходит из-за снижения выработки коллагена и хондроцитов - структурных единиц гиалинового хряща. У молодых пациентов патологии колена диагностируются после его травмирования в результате ударов, сильных ушибов, серьезных физических нагрузок. Но самая частая причина истончения, изнашивания хрящевых тканей - суставные патологии. Это гонартрозы , подагрические , ревматические, псориатические артриты , синовиты .
Вид разрушенного гиалинового хряща.
Для восстановления хряща в коленном суставе в ортопедии и травматологии используются консервативные методы. Это длительный курсовой прием хондропротекторов, регулярное выполнение упражнений с малой амплитудой, щадящая лечебная диета. При их неэффективности пациента готовят к хирургической операции по пересадке хрящевых трансплантатов или имплантации выращенного хряща.
Эффективность консервативной терапии
Перед тем как восстановить хрящевую ткань в суставах, требуется тщательная диагностика для установления причины произошедших деструктивно-дегенеративных изменений. Наиболее информативна рентгенография. На полученных изображениях хорошо заметны все суставные элементы: хрящи, синовиальная сумка, костные поверхности. Сформировавшиеся остеофиты (разросшиеся края костных пластинок) обычно указывают на развитие тяжелой патологии колена - гонартроза. Врач-диагност оценивает состояние гиалинового хряща. При гонартрозе 1 или 2 степени тяжести возможно частичное восстановление тканей. Если у пациента выявлено заболевание 3 или 4 рентгенологической стадии, то регенерировать хрящ не получится. В этом случае проводится пересадка костно-хрящевых трансплантатов или эндопротезирование.
Двухстороннее поражение коленных суставов.
Больные нередко спрашивают ортопедов, восстанавливается ли хрящевая ткань в коленном суставе. Пока не синтезировано препаратов, прием которых позволил бы повернуть вспять заболевание. Но частичное восстановление возможно при соблюдении всех врачебных рекомендаций, в том числе и касающихся изменения привычного образа жизни. Для повышения функциональной активности коленного сочленения должны быть соблюдены следующие условия:
- обнаружена причина изнашивания хряща и проведено лечение для ее устранения. Некоторые дегенеративные патологии, например, ревматоидный артрит, пока окончательно вылечить не удается. Но прием препаратов приостанавливает заболевание до стойкой ремиссии;
- физические нагрузки строго дозированы. Врачи рекомендуют избегать резких, травмирующих ослабленный сустав, упражнений, выполнять частые движения с минимальной амплитудой. В терапии гонартроза хорошо зарекомендовали себя гимнастические комплексы, разработанные и ;
- из рациона питания исключены соль, продукты с высоким содержанием жиров и простых углеводов. Большую часть ежедневного меню должны составлять свежие овощи и фрукты, постное мясо, крупяные каши. При отсутствии противопоказаний следует ежедневно употреблять не менее 2 л чистой негазированной воды.
Чтобы хондроциты вырабатывались в достаточном количестве, в синовиальной капсуле должно продуцироваться много вязкой жидкости. Она необходима для обеспечения плавного скольжения костных поверхностей. Синовиальная жидкость снабжает суставные структуры молекулярным кислородом, питательными и биологически активными веществами. Самый эффективный и бюджетный способ увеличить ее выработку - регулярно заниматься лечебной физкультурой.
Хондропротекторы
Это единственная группа препаратов, в перечне показаний которых значится регенерация хрящевых тканей. Хондропротекторы назначаются пациентам с патологиями опорно-двигательного аппарата. Их прием рекомендован на этапе реабилитации после травмы колена (перелома, вывиха , разрыва связок или сухожилий) или проведения хирургической операции (артродез, артропластика).
Восстановление коленных суставов хондропротекторами занимает несколько месяцев или лет. Чтобы в полости сочленения постоянно была максимальная терапевтическая концентрация активных ингредиентов, необходимо ежедневно принимать по 1-2 капсулы или таблетки. После 2-3 месяцев лечения нужно сделать 2-недельный перерыв и вновь приступать к приему хондропротекторов.
Действующие вещества этих средств - сульфат хондроитина, сульфат или гидрохлорид глюкозамина, гиалуроновая кислота и коллаген. У первых двух компонентов - широкая доказательная база регенерирующей активности. В отечественных и зарубежных медицинских центрах проводились многолетние исследования с участием добровольцев. Результаты рентгенологического диагностирования подтвердили клиническую эффективность глюкозамина и хондроитина - размеры суставной щели уменьшились.
Но нельзя просто прийти в аптеку и приобрести любой хондропротектор. Как восстановить хрящ коленного сустава за непродолжительное время и не нанести вред здоровью:- лечение следует начинать как можно раньше, при появлении тупых ноющих болей после физических нагрузок: подъема тяжестей, продолжительной . Терапия, проведенная на ранней стадии артроза, позволит полностью регенерировать гиалиновые хрящи;
- нужно выбирать хондропротекторы, в состав которых входят хондроитин и глюкозамин. Ингредиенты усиливают и пролонгируют действие друг друга, значительно повышая эффективность лечения. Наличие коллагена, гиалуроновой кислоты, витаминов и микроэлементов не должно становиться при выборе препарата решающим фактором. Они скорее добавлены для привлечения внимания покупателей, чем для усиления лечебного эффекта;
- для регенерации хрящей необходимо ежедневно принимать около 1,5 г глюкозамина и 1,0 г хондроитина. Для людей, чьи суставы ежедневно подвергаются серьезным нагрузкам, эти дозы могут быть увеличены врачом в 1,5-2 раза. Приобретать хондропротекторы лучше с низкой кратностью суточного приема - 1-2 раза в день;
- эффективные хондропротекторы не могут стоить дешево. Терапевтические свойства препарата зависят от качества ингредиентов. В состав таблеток или капсул с доказанной результативностью входят хондропротекторы, получаемые из рыб различных видов. Дешевые препараты содержат менее качественные компоненты, полученные синтетическим путем. На аптечных прилавках можно увидеть лекарства с растительным хондроитином. Обычно их предпочитают вегетарианцы;
- следует отдавать предпочтение фармакологическим препаратам или качественным биоактивным добавкам только с хондроитином и глюкозамином, акцентировать внимание на их количестве в составе. В аптечной продаже много БАД , в состав которых, кроме хондропротекторов, входят фитоэкстракты, витамины, масляные экстракты. Их цена редко превышает 150-250 рублей, а качество оставляет желать лучшего. Дополнительные ингредиенты усиливают фармакологическую нагрузку на почки, печень, ЖКТ;
- терапевтическое действие усилится, если одновременно использовать системные и местные хондропротекторы, например, таблетки Терафлекс и крем Терафлекс.
В начале лечения пациентам рекомендован 20-дневный курс парентерального введения хондропротекторов: , Румалона, Доны, Хондролона, Мукосата. Затем терапия проводится таблетированными формами. Больным назначают Терафлекс, (с ибупрофеном), Структум, Глюкозамин-Максимум.
Примерно через 2-3 недели после приема препаратов их активные ингредиенты начинают снижать выраженность симптоматики. Они оказывают противовоспалительное, обезболивающее, противоотечное действие. Это позволяет значительно уменьшить дозы , анальгетиков, миорелаксантов.
Жидкое протезирование
Если пероральный прием гиалуроновой кислоты (ГС) недостаточно результативен, то ее внутрисуставное введение эффективно для восстановления суставов. Цель лечебной процедуры - улучшение реологических свойств синовия и стимуляция метаболизма хрящевых тканей. Локальная терапия препаратами с гиалуроновой кислотой часто используется, как основной метод , особенно периодически осложняющихся синовитами (воспалением синовиальной оболочки). В ортопедии и травматологии практикуется внутрисуставное введение ГС для снижения дозировок применяемых глюкокортикостероидов и НПВС за счет повышения функциональной активности колена. После проникновения этого хондропротектора в суставную полость он оказывает терапевтическое действие в течение нескольких месяцев. Пациентам назначают препараты одной из двух групп, отличающихся физико-химическими и биологическими свойствами:
- средства с натрия гиалуронатом. Химическое соединение состоит из прямых полимерных цепей, в которых чередуются N-ацетилглюкозамины и глюкуроновая кислота в форме дисахаридов;
- гиланы. Активный ингредиент лекарственного средства состоит из перекрестно-сшитых молекул гиалуроната. Карбоксильные и ацетиловые группы находятся в свободном состоянии, плохо растворяются в воде, что определяет гелеобразную текстуру препаратов.
Гиалуроновая кислота - , обеспечивающий ее вязкость и амортизационные свойства. Если бы в составе синовия не было ГК, то он представлял бы собой обычный плазменный диализат. Она всегда находится на суставных поверхностях и используется хондроцитами для биосинтеза протеогликанов ― строительного материала хрящей коленного сустава.
В терапии синовитов и гонартрозов чаще всего используются Синвиск, Интраджект Гиалуформ, Гиастат, Вискосил, Остенил, Синокром, Ферматрон, Суплазин. Стоимость препаратов - от 2000 до 30000 рублей. Ревматологи рекомендуют пациентам стандартное курсовое лечение: 3-5 еженедельно. При необходимости парентеральное введение осуществляется повторно примерно через полгода. Синвиск достаточно использовать только 1 или 3 раза на протяжении 6 месяцев.
Хирургические операции
Восстановление суставов при гонартрозе 3 или 4 рентгенологической стадии консервативными методами невозможно. Пациенту проводится эндопротезирование или замена коленного сочленения протезом. Но в некоторых странах Европы и Азии проводятся хирургические операции по внедрению на костные поверхности искусственных хрящевых тканей. Как восстановить суставы новейшими технологиями и избежать эндопротезирования:
- трансплантация. Во время операции пересаживаются собственные хрящевые ткани пациента, взятые из здоровых суставов, или используются гиалиновые хрящи, полученные путем культивирования клеток;
- санация - хирургическое вмешательство эндоскопическим методом. Врач иссекает поврежденные участки сустава, шлифует оставшиеся структуры. Операция останавливает прогрессирование заболевания и стимулирует хрящевой метаболизм.
Восстановление хрящевой ткани коленного сустава народными средствами невозможно . Народная медицина предлагает употреблять куриные хрящики и большое количество блюд с желатином в виде холодца, студня, фруктового и ягодного желе. Несмотря на высокое содержание в них коллагена, он не попадает в суставные полости, поэтому не регенерирует гиалиновые хрящи.