Маточное кровотечение у подростка.

Ювенильный маточные кровотечения (ЮМК) – это дисфункциональные маточные кровотечения в ювенильном (пубертатном) периоде. От всех гинекологических заболеваний в детском возрасте частота ЮМК составляет 20%. Данное заболевание связано с незрелостью гипоталамо-гипофизарной системы, в том числе с неустановившимся почасовым (цирхоральных) ритмом вывода люлиберина. Это приводит к нарушению пропорции ЛГ и ACU. Которые выделяются гипофизом, часто к недостаточности лютеиновой фазы либо однофазному яичниковому циклу.

Симптомы ювенильных маточных кровотечений

Клиническая картина состоит в появлении из половых путей кровяных выделения после того как произошла задержка менструаций на срок от 14 до 16 дней, а также от 1.5 до 6 месяцев. Такие нарушения менструального цикла в некоторых случаях образуются сразу же после появления менархе, иногда в течение первых двух лет.

У трети девочек могут они повторяться. Кровотечение может иметь обильный характер и привести к головокружению, слабости и анемии. Когда такое кровотечение длиться несколько дней, то вторично возможно наступление нарушения свертывающей системы крови по типу ДВС синдрома, в этом случае кровотечение еще больше усиливается. Кровотечение у некоторых больных может носить умеренный характер и не сопровождаться проявлением анемии, однако продолжаться может от 10 дней и более. ЮМК не зависят от соответствия костного и календарного возраста, или развития вторичных половых признаков.

Лечение ювенильных маточных кровотечений

Проводят лечение ювенильных маточных кровотечений в 2 этапа.

1 этап – гемостаз.

2 этап – терапия, которая направлена на профилактику рецидивов кровотечений и регуляцию менструаций.

Когда выбирается метод гемостаза, то учитывают общее состояние пациентки и величину кровопотери. Больные с не очень выраженной анемизацией, без признаков гиперплазии эндометрия, проводят симптоматическую гемостатическую терапию. Показаны средства, сокращающие матку, кровоостанавливающие препараты. Отличный гемостатический эффект дает сочетание такой терапии с физиотерапии – на область шейных симптоматических узлов осуществляют воздействие модулированными синусоидальными токами, в день по 2 процедуры на протяжении 3-5 дней, а также электропунктурой либо иглорефлексотерапией.

Если гемостатическая симптоматическая терапия неэффективна, то проводят гормональный гемостаз синтетическими прогестинами. Гестагенные эстрогенные препараты назначаются 3-4 раза в день до полного гемостаза. Как правило, кровотечения прекращаются в течение суток. Далее дозу понемногу снижают, доводят прием до 1 таблетки в день, после это лечение длиться на протяжении 16-18 дней, но так, чтобы курс занял 21 день. Меструальноподобные выделения после того, как закончен прием гестагенов-эстрогенов, носят умеренный характер и заканчиваются в течение 5-6 дней.

При обильном и длительном кровотечении, с симптомами гиповолемии и анемии, головокружениями, слабостью, пониженном гематокрите и гемоглобине, показан хирургический гемостаз – под контролем гистероскопии проводят раздельное диагностическое выскабливание с тщательнейшим гистологическим исследованием соскоба. С целью избегания разрывов девственная плева обкалывается раствором новокаина с лидазой. Пациентки, у которых нарушена свертывающая система крови, не проходят раздельное диагностическое выскабливание. Гемостаз проводят лишь синтетическими прогестинами, если необходимо применяют глюкокортикостероиды.

Совместно с хирургическим или же консервативным лечение нужно проводить полную антианемическую терапию. В крайнем случае, используют переливание компонентов крови – эритроцитную массу и свежезамороженную плазму.

Гинекологические проблемы могут приходить не только с взрослением и началом сексуальной жизни. Иногда они случаются у совсем юных девушек. 20% подобных патологий составляет маточное кровотечение. К ним приводят гормональные сбои, становящиеся признаками несовершенства работы мозга и половых желез. Ювенильное кровотечение – это дисфункциональные выделения из матки в юном возрасте (12-17 лет), которые нельзя оставлять без внимания. Последствиями их, если не заняться проблемой вовремя, могут стать более серьезные патологии.

Читайте в этой статье

Причины появления кровотечения

Главным виновником кровотечения у девочек становится расстройство работы связки гипофиз-гипоталамус-яичники. В ней протекают процессы, приводящие к изменениям выработки ФСГ и ЛГ. Их сущность — неправильность в выделении фолликулов. В каждом цикле должен формироваться доминантный, но он отсутствует. Нарушается объем прогестерона, так как не приходится ждать появления его источника — желтого тела. Матка делается мишенью лишь для эстрогенов.

Как последствие нарушений на яичниках могут появиться , фолликулярные (в большинстве случаев) или желтого тела. Эндометрий лишен шанса своевременной замены, то есть менструальная функция терпит негативные изменения. Поэтому ювенильные маточные кровотечения обычно обнаруживаются после на время от 1,5 до 6 месяцев. Но случаются они и спустя 2 — 3 недели после менструации. Слизистая матки чрезмерно разрастается в результате гиперпластического процесса. И выходящее из органа содержимое характеризуется повышенным объемом либо длительностью выведения, а иногда обеими приметами.

Обстоятельствами, способствующими таким расстройствам, становятся:

острые и хронические инфекции (ангины, пневмонии, грипп);
дефицит и избыток витаминов, минеральных веществ;
сильные эмоциональные переживания;
непомерные физические нагрузки;
наследственные особенности развития;
проблемы со щитовидной, поджелудочной железой;
патологии крови;
заболевания печени.

Признаки патологии

Ювенильные кровотечения у девочек подростков считаются таковыми, если обнаруживаются в промежуток времени от менархе и до 2 лет после него. Его приметы:

с кровью из половых путей;
существование их свыше 7 дней;
обнаружение умеренных кровянистых выделений, но в продолжение более 15 дней;
ухудшение свертываемости крови, и, как следствие, нарастание объема выводимого наружу содержимого матки;
головокружение, упадок сил, сонливость, тошнота, как результат высокой потери биологической жидкости;
бледность кожи, сухость во рту.

Перечисленные признаки не присутствуют одновременно. Если выделения умеренные, но идут долго, юный организм успевает пополнять запасы крови. Девочка не ощущает сильной слабости, других признаков анемии, которая неизбежна при интенсивных выделениях.

Методы выявления проблемы

Ювенильные дисфункциональные маточные кровотечения требуют выявления виновников своего появления, а также дифференциации от неполного самопроизвольного аборта. Обследования проводятся до остановки выделений и после, комплекс состоит из:

опрашивания и осмотра пациентки;
различных анализов крови, из которых нужно узнать , АЧТВ, другие особенности свертывания, биохимию;
анализов на гормоны (ФСГ, ЛГ, прогестерон, эстрогены, пролактин, кортизол, тиреоидные вещества, тестостерон);
УЗИ матки и яичников для оценки состояния слизистой, половых желез (у имеющих интимную жизнь обследование проводят интравагинально).

Дисфункциональные маточные кровотечения ювенильного периода потребуют рассмотрения физического развития девочки, вторичных половых признаков. После остановки выделений проводят широкое изучение состояния пациентки, имея в виду вероятных виновников проблемы:

рентген черепа с проекцией турецкого седла;
эхо- и электроэнцефалографию;
КТ мозга при предположении наличия опухоли гипофиза;
эхографию надпочечников и щитовидки;
снова УЗИ, чтобы видеть в динамике слизистую матки и яичники.

К какому врачу пойти пациентке

Маточные ювенильные кровотечения в 12 лет могут оказаться следствием отнюдь не только гормонального дисбаланса, вызванного переходным этапом в жизни. Они бывают и проявлением иного недуга, а не самой патологией. В частности, маточные кровотечения обнаруживаются при нарушающей свертываемость крови болезни Вергольфа, воспалении внутренних половых органов, туберкулезе, опухоли. Поэтому одной обязательной консультации у гинеколога может оказаться мало, чтобы иметь всю информацию. В некоторых случаях пациентку необходимо будет обследовать:

эндокринологу,
невропатологу,
офтальмологу,
гематологу,
онкологу.

Первые 3 специалиста понадобятся всем девушкам, которых беспокоят ювенильные кровотечения.

Первая помощь девушке

Неотложная помощь при ювенильном кровотечении должна состоять в следующем:

покой, каждые 15 минут с 5-минутными перерывами;
обильное питье с добавлением в жидкость сахара;
разрешено дать таблетку «Дицинона», витамин C.

Но этим терапия ограничиваться не может даже при быстром устранении симптома. Врачу девочке нужно показаться обязательно. Предложенные выше усилия предпринимаются до того, как подоспеет профессиональная помощь.

Терапия кровотечений

Лечение ювенильного кровотечения состоит из 2 этапов (прекращение выделений и недопущение возобновления проблемы) и выбирается на основании самочувствия пациентки, показателей здоровья, которые выявляются на данной стадии. Это может быть:

Терапия	Действие
Гемостатическая терапия	Она показана, если нет гиперпластических признаков в эндометрии, при достаточно высоком уровне гемоглобина (свыше 100 г/л). Девушке вводят с помощью капельницы «Окситоцин» для улучшения тонуса матки, ее сократительной способности. Его могут назначить и внутримышечно 3 — 4 раза в день. Одновременно показаны инъекции « » и « » в мышцу (устраняют проблему за счет сгущения крови), а также укрепляющий стенки сосудов « » по 3 таблетки в сутки (только не в один прием). Дополнит лечение аминокапроновая кислота, которую дают через капельницу, употребляют перорально по одной дозе трижды в день. Вместе с лекарственными средствами полезен с новокаином на зону шеи.
Хирургический гемостаз	Необходим при сильном кровотечении, приведшем к резкому понижению гемоглобина, анемическим проявлениям. Если у пациентки нет проблем со свертываемостью крови, проводят раздельное диагностическое выскабливание с использованием гистероскопа. Затем делают гистологический анализ тканей.
Антианемические меры	Обязательны при пониженном гемоглобине, какой бы ни была остальная часть лечения. Антианемическая терапия — это использование железосодержащих средств «Мальтофер», «Фенюльс», «Венофер», а также инъекции витаминов P, C и группы B.
Седативные препараты	Седативное лечение «Валерианой», «Пустырником», «Седуксеном» или «Тазепамом».

Гормоны против кровотечений

Гормональный гемостаз при ювенильных кровотечениях показан, если не удается достичь эффекта от иного лечения. Он предполагает прием эстроген-гестагенных средств до выравнивания собственного баланса веществ. Выбор осуществляется из препаратов « », «Нон-Овлон», «Мерсилон», « », которые пьют по 3 — 4 таблетки в сутки каждые 6 — 8 часов. Это позволяет избавиться от кровотечения в первый же день применения одного из средств. После дозировку сокращают на половину таблетки каждые 2 суток, если проблема уходит. Когда таким образом на разовый прием будет нужна лишь 1 штука, препарат пить не прекращают. Общий курс должен продлиться 21 день. После отмены лекарства появятся небольшие выделения с кровью, которые будут идти не дольше обычных месячных.

Гормональный гемостаз при расстройствах свертываемости крови проводят с использованием искусственных гестагенов, иногда сочетая их с глюкокортикостероидами. Как принимать дюфастон при ювенильном кровотечении: его назначают по 10 мг дважды в сутки. Лечение должно длиться 7 дней. Гестагены показаны в случае, когда уровень эстрогенов по пробам функциональной диагностики повышен или умерен. Кроме «Дюфастона» применяют также «Норколут».

Профилактика появления патологии

Остановкой выделений борьба с ювенильными кровотечениями ограничиваться не должна. Требуется профилактика, которая представляет собой целую систему мероприятий:

Соблюдение правильного образа жизни, питания, эмоциональной стабильности. Показаны также умеренная физическая нагрузка, свежий воздух.
Девочкам до 15 лет витаминотерапия по дням цикла. С 5-го по 15-й нужны фолиевая и глютаминовая кислоты и B6. С 16-х суток цикла показаны аскорбиновая кислота и B1. Витамин E принимают весь месяц. Терапия длится 3 цикла.
Девушкам 16 — 17 лет понадобятся гестагены. Это все тот же «Дюфастон», назначаемый с 5-го дня цикла по таблетке (курс 21 сутки). Другая схема – с 16-го дня цикла по 2 дозы (курс 10 дней).

Ювенильное кровотечение мкб 10 ставит под № 93 «Другие аномальные кровотечения из матки и влагалища». Но проблема может оказаться намного шире. Поэтому тщательное изучение проблемы профессионалами и борьба с кровотечениями, мазней очень важны, они не должны списываться лишь на игру гормонов. Гинекологическое благополучие во многом закладывается в детские годы.

Описание ювенильного кровотечения

Меноррагия. При данном виде кровотечений сохраняется стабильность менструального цикла, но кровопотери превышают 80 мл и кровотечение длится дольше недели.

Метроррагия. Такой вид кровотечений возникает на фоне скудных месячных и не имеет цикличности.

Полименорея. Менструальный цикл сохранен, но длится не более 21 дня.

Провоцирующие факторы

Среди провоцирующих факторов возникновения ювенильного маточного кровотечения у подростков можно выделить:

Инфекционные заболевания острого и хронического характера.

Нарушение баланса витаминов в организме.

Стрессы и сильные переживания.

Серьезные физические нагрузки не соответствующие возрасту.

Генетическая предрасположенность.

Патологии эндокринных желез.

Заболевания крови.

Патологии печени.

На фоне ЮМК у девочек могут развиться такие патологии как кисты желтого тела и фолликулярные. Маточные кровотечения у юных пациенток зависят и от физиологического развития ребенка, так в медицине выделяют три вида отклонений:

Гипоэстрогенный. Чаще всего этот вид встречается у девочек с развитым интелектом и слабовыраженными вторичными половыми признаками.

Нормоэстрогенный. Характерен для девушек с нормальным физическим развитием при слаборазвитой матке.

Гиперэстрогенный. Наблюдается у девушек с ускоренным физическим развитием при психологической незрелости.

В результате многолетних исследований было выяснено, что чаще всего с данным отклонением сталкиваются девочки, матери которых перенесли инфекционные заболевания во время беременности и те, что были на искусственном вскармливании. Кроме этого на развитие функционального расстройства могут оказать влияние неполноценное питание и неблагоприятные бытовые условия, в которых проживает ребенок. Частые стрессы в детском возрасте также могут быть причиной данного физиологического отклонения.

Симптоматика

Ювенильные кровотечения у девочек можно считать таковыми, если они возникли в промежуток от начала менархе и в последующие 2 года. Основными симптомами отклонения являются:

Обильные маточные кровотечения, объем которых превышает 80 мл.

Длительность обильных кровотечений более 7 дней.

Скудные выделения длительностью более 15 дней.

Слишком короткий менструальный цикл, менее 21 дня.

Кровянистые выделения между месячными.

Нарушение свертываемости крови.

Частые головокружения.

Понижение артериального давления.

Быстрая утомляемость.

Нестабильность эмоционального фона.

Бледность кожных покровов.

Жажда.

Совсем не обязательно, что у девочек имеются все вышеперечисленные симптомы. Мамы должны обратить внимание в первую очередь на цикличность, объем и продолжительность кровотечений. При любом отклонении и недомогании ребенка нужно обратиться к врачу.

Симптомы и лечение маточного кровотечения

Женщины репродуктивного возраста каждый месяц испытывают на себе все прелести кровотечения маточного, то есть менструации. Кроме того скудное кровотечение маточное случается в середине цикла в период овуляции, закончившийся оплодотворением. Существуют примерные нормативы колебания длины цикла и продолжительности месячных, и если у вас эпизоды выделений крови из влагалища не совпадают с ними, значит присутствует какая-то патология.

Причины кровотечения из матки

Человеческий организм невероятно сложная и взаимосвязанная система, при нарушении одной ее части может сместиться равновесие в других областях и не только. В принципе маточное кровотечение причины имеет множественные. Вот основные из них:

Самая частая причина – воспалительные заболевания матки, фаллопиевых труб и яичников, причем это может быть обычный эндометрит или сальпингит, многочисленные болезни передающиеся половым путем. Явным признаком воспаления может стать маточное кровотечение со сгустками.

Доброкачественные и злокачественные новообразования матки (фибромиома, полипы и опухоли) тоже вызывают сбивку цикла, появление межменструальных кровотечений и увеличение кровопотери в период месячных.

Кровотечение в период беременности всегда является патологическим и требует неотложной медицинской помощи. Оно может быть вызвано развитием выкидыша на ранней стадии беременности, предлежанием или преждевременной отслойкой плаценты и т.д.

Некоторое время после родов у женщины всегда наблюдается вполне нормальное маточное кровотечение той или иной степени выраженности. Правда, существуют и патологические варианты кровотечений, развившихся как осложнение во время и после родов. Например, скопление крови в матке слишком рано закрывшейся после родов или перекрытие выхода кусочком последа.

Кровотечение может развиться из-за гормональных нарушений в системе гипоталамус-гипофиз-яичники или в связи с дисфункцией щитовидной железы.

Негенитальные причины, то есть те, что не имеют отношения к органам половой системы, встречаются реже. Это случается при болезнях крови, болезни Виллибранда, гемофилии или же при поражении печени. В этом случае к маточному кровотечению добавляется носовое, кровоточивость десен, появление больших синяков при малейшей травме и т.д.

Виды маточных кровотечений

Кровотечение может начаться в разном возрасте:

Маточное кровотечение у новорожденных девочек может случиться в течение первых двух недель после рождения. Это мажущие выделения красного или розового цвета. Их вызывают резкие изменения гормонального фона. В лечении они не нуждаются и исчезают самостоятельно.

Маточное кровотечение у девочек, не достигших 10 лет, случаются редко. Причина чаще всего кроется в гормоно-активной опухоли яичника.

Маточные кровотечения ювенильного периода наблюдаются у подростков и девушек 12-18 лет.

Кровотечение из матки у женщин репродуктивного возраста (18-45 лет) могут быть связаны с беременностью, родами, органическими или дисфункциональными нарушениями.

Маточное кровотечение в период менопаузы объясняются заболеваниями половых органов, опухолями или нарушением выработки гормонов.

Кроме того, выделяют кровотечения, обусловленные определенными группами причин:

Дисфункциональные кровотечения, которые подразделяются на овуляторные (то есть связанные с нарушениями в период овуляции) и ановуляторные (когда овуляция вообще не происходит).

Органические кровотечения вызывают заболевания матки и яичников, системные болезни (цирроз печени, геморрагический васкулит и др.).

Ятрогенные кровотечения развиваются как побочный эффект установки внутриматочной спирали, приема гормональных средств, контрацептивов, антикоагулянтов и некоторых других препаратов.

Дисфункциональные кровотечения объединяют широкий круг причин и являются самым частым видом кровотечения. Этот вид патологии приобрел название аномальные маточные кровотечения. В основе таких кровотечений лежит сбой выработки гормонов гипофизом, гипоталамусом, яичниками, щитовидкой и надпочечниками. В результате регулярность и длительность менструального цикла сбивается. Повлиять на гормональный дисбаланс могут:

острые и хронические воспалительные процессы в матке, фаллопиевых трубах и яичниках;

дисфункция щитовидной железы, ожирение, сахарный диабет;

сильный стресс;

резкая смена климата;

психическое и физическое переутомление.

Дисфункциональное кровотечение тоже является следствием аборта и самопроизвольного выкидыша.

При ДМК овуляторного типа может увеличиться длительность менструации, например, 7-9 дней, вместо 3-5 положенных. Соответственно, увеличивается объем теряемой крови. По норме женщина должна ежемесячно сбрасывать до 80 мл крови. При долгой менструации кровопотеря больше, поэтому за несколько месяцев может развиться железодефицитная анемия.

Ановуляторные маточные кровотечения случаются у юных девушек и дам предклимактерического возраста. Ановуляция – это цикл, в котором не происходит выход созревшей яйцеклетки из фолликула, и желтое тело не образуется, что вносит определенный гормональный дисбаланс. Либо одновременно мало прогестерона и эстрогенов, или же слишком много эстрогеном, но прогестерон на минимуме. Ановуляторное кровотечение случается после некоторой задержки, или же оно наступает менее чем через 21 день после предыдущих месячных.

Прорывные маточные кровотечения появляются во время приема гормональных противозачаточных препаратов. Они могут выражаться в незначительных или умеренных выделениях коричневого или красного цвета в середине цикла. В некоторых случаях это явление проходит самостоятельно после привыкания организма к препарату через пару месяцев. Если у женщины проявляются и другие побочные действия лекарства, его лучше заменить. Врач сможет посоветовать альтернативные таблетки, подходящие для вашего случая. Профузное кровотечение случается при разрыве кровеносного сосуда, например, из-за травмы стенки матки внутриматочной спиралью, при разрыве кисты или травмировании полипа или миомы.

Признаки кровотечения из матки

Симптомы маточного кровотечения можно условно подразделить на общие и местные. К общим относится:

головокружение;

общая слабость;

бледность кожи;

предобморочное состояние или потеря сознания;

пониженное артериальное давление;

убыстренное сердцебиение;

тошнота, реже рвота.

В местные признаки зачисляют:

выделение крови из вагины;

менструальные выделения сопровождаются темными сгустками;

обильное кровотечение, при котором тампон (вместительностью Super Plus) или гигиеническую прокладку нужно менять каждые 1-2 часа;

длительность менструации затягивается на 7-10 дней;

месячные приходят на 21 или более ранний день цикла;

появление крови на белье после полового акта;

кровотечение, не совпадающее по сроку с менструацией.

Первая помощь при кровотечении из матки

Какова первая помощь при маточном кровотечении? Если женщина беременна, и она заметила выделения крови из влагалища, нужно немедленно вызывать скорую помощь. Такими случаями занимаются в роддомах. До того как приехала машина неотложки, больную нужно положить на кровать, а под ноги подсунуть валик или подушку, так чтобы стопы находились немного выше головы. Таким образом, избегают потери сознания. Точно также следует реагировать в случае усиливающегося кровотечения по непонятной для вас причине. Каждая минута промедления может стоить вам жизни.

Причины маточных кровотечений бывают разные и разобраться, что именно случилось у вас, может только специалист. По этой причине при обнаружении межменструального кровотечения или слишком продолжительных месячных, лучше сразу отправиться на прием к гинекологу.

Если необильное кровотечение застало вас вне дома, в ночное или вечернее время, никогда не прикладывайте теплую грелку, не проводите спринцивания и не принимайте ванну. Кроме того, очень опасно пить лекарства сокращающие матку. Разрешить прием такого препарата может врач, да и то после осмотра и обследования.

Как определить что у вас сильное кровотечение? Опасным считается кровотечение, при котором вы меняете гигиеническую прокладку ежечасно на протяжении 4-5 часов. В этом случае женщину нужно срочно доставить в больницу.

Лежа в кровати с приподнятыми ногами, можно приложить к нижней части живота пакет заполненный кусочками льда или замороженную бутылку, обернутую в полотенце. Лед держат 10 минут, а потом делают 5-минутный перерыв, продолжая процедуру в течение пару часов. Таким образом, вы сужаете сосуды и уменьшаете кровопотерю.

Человеку с кровотечением нужна жидкость. В больнице для этого ставят капельницу с глюкозой и физраствор. В домашних условиях можно обойтись водой, раствором Регидрона, сладким чаем с лимоном, настоем шиповника. Витамин С помогает уменьшить кровотечение, а глюкоза питает нервные клетки головного мозга.

Посоветовавшись с врачом по телефону, вы можете, как временную меру использовать прием таблеток Викасола, Аскорбиновой кислоты и инъекций Глюконата кальция. При сильной кровопотере в качестве экстренной помощи он может порекомендовать сделать укол Дицинона или Аминокапроновой кислоты.

Что такое ювенильные кровотечения у девочек

Нарушения менструальной функции - частые патологии пубертатного периода у девочек: к ним относят аменорею, ювенильные кровотечения, разные формы гипоменструального синдрома, альгодисменорею. Наиболее часто девочки в период становления менструального цикла сталкиваются с маточными кровотечениями. которые относят к полиэтиологическим нарушениям, возникающим только в период становления менструального цикла.

Причины появления кровотечений в пубертатный период

Все причинные факторы условно делят на три группы:

Предрасполагающие.

Обусловливающие.

Разрешающие.

Предрасполагающие факторы

Основные причины, которые повышают вероятность формирования ювенильных кровотечений у девочек, следующие:

поздний токсикоз у матери;

резус-конфликты в период внутриутробного развития девочки;

гипоксия плода;

осложненные роды и беременность, что негативно влияет на формирование и функционирование центральной нервной системы у детей, а также аденогипофиза, яичников и матки;

гипо- и авитаминоз;

строгие диеты;

инфекции, в том числе - хронические (гепатиты, тонзиллиты, пневмонии);

неблагоприятная экологическая обстановка;

нарушения конституции тела у девочки - астеническое или инфантильное телосложение;

нестабильные нервные и гуморальные механизмы регуляции цикла, который формируется.

Обусловливающие факторы

Причины, которые часто приводят к развитию разных форм маточных кровотечений у подростков, следующие:

неврозы;

нарушения сна;

отравления и интоксикации;

туберкулез легких;

ревматизм;

травмы и сотрясение мозга;

хронический тонзиллит;

эндокринные патологии;

врожденная и приобретенная неполноценность матки;

нарушения метаболизма половых гормонов - эстрогенов, сопровождающиеся их инактивацией.

Разрешающие факторы

Выделяют ряд причин, при воздействии которых часто возникают ювенильные маточные кровотечения.

К ним относятся следующие:

сильные стресс и психические потрясения - хирургические вмешательства, экзамены, испуги, смерть близких людей и т. д.;

сильное физическое переутомление;

травмы мозга;

респираторные (в том - числе инфекционные) болезни - грипп, ОРЗ (острые респираторные заболевания), ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции), ангина;

хронические инфекции в стадии обострения.

Учитывая полиэтиологический характер заболевания, следует уделять внимание уменьшению влияния негативных факторов на формирующийся организм.

Особенности развития, симптоматики маточных кровотечений

В основе механизма кровотечений у девочек-подростков лежат такие нарушения:

персистенция фолликулов - дальнейшее существование в яичниках неовулировавших фолликулов;

атрезии фолликулов, сопровождающиеся уменьшением их размеров;

недостаточность желтого тела;

нарушения контрактильной активности миометрия - изменения сокращения матки;

изменения чувствительности рецепторов матки к половым гормонам;

недостаток или избыток эстрогенов.

Ювенильное кровотечение проявляется главным признаком - маточными кровотечениями. Чаще они отмечаются при первой менструации и на протяжении первого года от их начала. Реже нарушение проявляется позднее. Зарегистрированы случаи единичного аномального кровотечения.

Другие симптомы, сопровождающие ювенильные маточные кровотечения, зависят от степени и выраженности кровопотерь.

При этом возникают такие нарушения:

боли внизу живота;

слабость;

тошнота;

позывы на рвоту или сильная рвота, чаще однократная;

головокружения;

головные боли;

расстройства стула;

раннее или запоздалое половое развитие;

плохой аппетит;

сыпь на коже;

апатия;

анемия;

раздражительность, агрессивность.

При ювенильных кровопотерях важно комплексно обследовать пациентку, это может сделать педиатр, гематолог, эндокринолог, лор, невролог.

Формы ювенильных кровотечений

По характеру течения выделения крови из матки бывают:

Циклическими. Наступают в срок менструации, отличаются длительным течением. Встречаются в конце периода полового созревания и после него. Вызваны недоразитием желтого тела. Важно не путать ановуляторный цикл и ювенильные маточные кровотечения.

Ациклические. Не носят систематический характер. Обусловлены повышенной или пониженной выработкой эстрогенов. Гиопэстрогенные кровопотери необильные, длительные, им всегда предшествует длительная задержка менструации. Гиперэстрогенные, наоборот, обильные, непродолжительные, наступают после незначительной задержки месячных.

По особенностям течения нарушения бывают:

неосложненные (до 10 суток);

осложненные, сопровождаются анемией, воспалениями матки и придатков, нарушениями циркуляции крови;

тромбоцитопеническая форма;

затяжные;

приобретенные кровотечения на фоне неправильного гормонального лечения;

кровотечения на фоне имеющихся нарушений состава крови;

кровотечения, обусловленные поликистозом яичников.

Для всех форм характерны общие признаки и наличие кровотечения из матки.

Особенности диагностики и лечения

Методы диагностики нарушений:

Общие - исследование состояния внутренних органов и систем, анализ телосложения, наличия вторичных половых признаков.
Специальные - исследование гипофиза, яичников, надпочечников.

К специальным методам относятся:

изменение базальной температуры;
цитология мазков;
определение концентрации половых гормонов в плазме крови и моче;
определение прогестерона в крови;
гинекологический мануальный осмотр девочек;
УЗИ (ультразвуковое исследование) органов малого таза;
МРТ (магнитно-резонансная томография) органов малого таза;
вагиноскопия;
цитологическое исследование эндометрия;
диагностические выскабливания (гистология) для исключения онкологической патологии.

Важно проводить правильную дифференциальную диагностику ювенильных кровотечений с другими заболеваниями, поскольку тактика лечения будет существенно отличаться.

К заболеваниям с похожей клинической картиной относятся следующие:

тромбоцитопения;
гранулезоклеточная опухоль яичников;
полипоз влагалища;
саркома влагалища.

Проведение комплекса диагностических методик позволит своевременно поставить правильный диагноз и назначить эффективное и безопасное лечение.

Терапия всегда должна быть комплексной, воздействовать на причины и механизм развития кровотечений.

Направления лечения:

лечение инфекций и воспалений;
витаминотерапия. Показана при любой форме кровотечения. Назначаются витамины C, Е, B и В12;
тонизирование матки средствами, повышающими тонус миометрия, - Окситоцином, Эрготалом, Питуитрином;
противоанемические средства - препараты на основе железа, экстрактов печени, переливание крови;
кровоостанавливающие препараты - Викасол, Кальция хлорид, настои пастушьей сумки, калины;
при нарушениях свертывания - введение плазмы и Аминокапроновой кислоты;
седативные, транквилизаторы, снотворные в зависимости от тяжести состояния;
физиотерапевтические методы - электрофорез витамина В1, стимуляция шейки матки, иглоукалывание, электропунктура;
гормональное лечение высокими дозами эстрогенов (Синестрол, Фолликулин) и гестагенов (Прогестерон). Такой метод терапии проводится только при неэффективности негормональных методик;
комбинированные пероральные контрацептивы девочкам без признаков анемии.

Прогноз заболевания благоприятный. При правильном лечении наблюдается полное выздоровление. Небольшое число пациенток в будущем сталкивается с проблемой нарушения репродуктивной функции и нарушениями менструального цикла.

Кровотечение

Маточные кровотечения

Ювенильные кровотечения из половых органов у девушек иматочные кровотечения репродуктивного периода могут совпадать по срокам с очередными месячными, и тогда их отличием является большое количество теряемойкрови. В других случаях они не совпадают с менструальным кровотечением . возникают после месячных и перед месячными в середине менструального цикла, цикл нарушается, месячные нерегулярны. Маточные кровотечения по времени возникновения в течение менструальногоцикла делятся на два типа, причины этих кровотечений также различны:

меноррагия — сильные и длительные менструальные кровотечения

м етроррагия — маточные кровотечения между месячными в середине цикла (после или перед месячными ), не связанные с менструальным циклом (ациклические). имеющие различную интенсивность и отличающиеся нерегулярностью

При возникновении трёх видов маточных кровотечений не нужно обращаться за помощью в амбулаторную гинекологическую клинику, а необходимо срочно вызывать скорую помощь и ехать в стационар для остановки кровотечения и дальнейшего наблюдения:

Маточное кровотечение любой интенсивности во время беременности и даже незначительные мажущие кровянистые выделения при беременности при нормальном общем самочувствии беременной. Кровотечения во время беременности отличаются тем, что могут неожиданно резко усиливаться и приводить к очень тяжелым последствиям. При возникновении маточного кровотечения или кровянистых выделений во время беременности нужно соблюдать полный покой, постельный режим и срочно ехать в стационар. Ответственный врач гинеколог всегда порекомендует срочную госпитализацию при любом кровотечении во время беременности.
Любое сильное или длительное маточное кровотечение, уже сопровождающееся признаками выраженной анемии: сильное головокружение или головные боли снижение артериального давления, учащение и ослабление пульса сильная слабость выраженная бледность обмороки.
Внутреннее кровотечение. Сочетание выше перечисленных признаков анемии при отсутствии наружного видимого кровотечения из половых органов говорит о наличии внутреннего кровотечения, особенно, если эти признаки сопровождаются сильной болью в животе.

Маточные кровотечения после месячных и перед месячными в середине цикла (межменструальные)

Кровянистые выделения между месячными или маточное кровотечение после месячных или перед ними (в середине менструальногоцикла ) — довольно распространенное явление, почти все женщины замечали неожиданное кровотечение из половых органов в середине цикла. Такое маточное кровотечение или выделения могут появиться непосредственно после месячных или перед ними, или же в любой другой момент цикла. Чаще всего незначительное маточное кровотечение (кровянистые выделения из влагалища) в середине цикла во время овуляции совершенно нормальны. Но неожиданное сильное маточное кровотечение или кровянистые выделения из влагалища . даже незначительные, могут также быть признаком гинекологического заболевания .

Кровотечение в середине цикла можно определить как маточное или влагалищное кровотечение . которое наблюдается в период между месячными раньше ожидаемого срока. Также это явление называют «межменструальным кровотечением» или «влагалищными кровотечением между месячными».

Кровотечение между месячными обычно происходит на 10-16 день после первого дня последних месячных. В норме это едва заметные слизисто-кровянистые выделения из влагалища, которые продолжаются на протяжении 12 — 72 часов. Если с течением времени маточное кровотечение становится сильным . или не прекращается, следует срочно обратиться к гинекологу , чтобы остановить кровотечение и пройти необходимые обследования . Если такое маточное кровотечение прекращается самостоятельно, прийти на осмотр к гинекологу и УЗИ всё равно стоит, потому что оно может быть единственным симптомом скрытого гинекологического заболевания .

Причины и лечение маточного кровотечения в середине цикла между месячными

Маточное кровотечение в середине цикла между месячными наблюдается почти у 30% женщин и считается нормальным, если оно не сильное (мажущие кровянистые выделения из влагалища), не длительное (до 72 часов) и при обследовании не выявляется других причин кровотечения из половых органов .

Внезапное повышение и понижение уровней эстрогена во время овуляции вызывает маточное кровотечение в середине цикла после месячных и перед месячными . Это явление считается нормальным, если при обследовании не выявляются признаки заболеваний, но для его коррекции и профилактики гормональных нарушений женщине назначают растительные препараты, содержащие эстроген, что позволяет отрегулировать уровень гормонов. Самая распространенная причина маточного кровотечения в середине цикла между месячными у здоровых женщин — резкие перепады уровня эстрогена в организме.

Патологическое (сильное и длительное) межменструальное маточное кровотечение чаще является дисфункциональным , его необходимо остановить и лечить причину его возникновения. Чаще всего его причиной является нарушение гормональной функции яичников, в которых происходит циклическое созревание половых клеток (яйцеклеток) и выработка женских половых гормонов, принимающих участие в поддержании нормального менструального цикла и возникновении нормального менструального кровотечения.

Дисфункциональные маточные кровотечения имеют один сходный признак — это практически безболезненные различной интенсивности кровотечения из половых путей.

Причинами дисфункционального межменструального кровотечения после месячных и перед месячными могут быть:

гормональная перестройка организма, в том числе при любых заболеваниях и стрессе

эндокринные заболевания, чаще — низкий уровень гормонов щитовидной железы

начало или прекращение приема гормональных контрацептивов

Как остановить маточное кровотечение? Причины, виды и лечение

Что такое маточное кровотечение?

Маточное кровотечение – это выделение крови из матки. Чаще всего оно является серьезным симптомом заболеваний женского организма. Любое маточное кровотечение должно быть вовремя диагностировано, а женщине оказана врачебная помощь Игнорирование подобного симптома приводит к серьезным последствиям, вплоть до летального исхода. Важно знать, что к нормальным маточным кровотечениям относятся только менструации, продолжительность которых составляет до 5 дней, со стабильными перерывами, длиною в 28 дней. Все остальные кровотечения являются патологией и требуют медицинского наблюдения.

Согласно статистике, кровотечения маточные, носящие патологический характер, в 25% случаев связаны с органическими заболеваниями этого органа или яичников. На оставшиеся 75% приходятся кровотечения. связанные с гормональными расстройствами и болезнями половой сферы.

Менструация (месячные) является единственным физиологически нормальным видом маточных кровотечений. Обычно её продолжительность составляет от трех до пяти дней, а промежуток между менструациями (менструальный цикл) в норме длится от 21 до 35 дней. Чаще всего первые пару дней менструации выделения не обильны, последующие два – усиливаются и в завершении вновь становятся скудными; кровопотеря в эти дни должна быть не более 80 мл. В противном случае развивается железодефицитная анемия.

У здоровых женщин месячные протекают безболезненно. В случае болей, слабости и головокружений женщина должна обратиться к доктору.

Начало менструации происходит обычно в 11–15 лет и длится до окончания репродуктивного периода (менопаузы). Во время беременности и грудного вскармливания менструации отсутствуют, однако это явление временное.

Важно помнить, что раннее появление кровянистых выделений у девочек (до 10 лет), а также у женщин после менопаузы (45–55 лет) является тревожным признаком серьезных заболеваний.

Иногда вариантом нормы могут становиться кровянистые выделения в середине цикла (на 10–15-й день после окончания месячных). Их причиной становятся гормональные колебания после овуляции: стенки маточных сосудов становятся излишне проницаемыми, поэтому влагалищные выделения могут иметь примеси крови. Такие выделения не должны длится более двух дней. Иногда причиной кровянистых выделений становится воспалительный процесс, поэтому женщина должна обязательно проконсультироваться с гинекологом.

Вариантом нормы являются также имплантационные кровотечения, происходящие вследствие внедрения зародыша в маточную стенку. Этот процесс происходит через неделю после зачатия.

Чем опасны маточные кровотечения?

Маточные кровотечения имеют способность быстро нарастать, не прекращаться долгое время и плохо поддаваться остановке.

Поэтому, в зависимости от того, какой тип кровотечения у женщины, оно может быть опасно такими последствиями, как:

При умеренной, но регулярной кровопотере может развиваться анемия различной степени тяжести. Начинается она, если объем вышедшей крови составляет 80 мл. Хотя при подобных состояниях нет прямой угрозы жизни женщины, однако, без внимания этот процесс оставлять нельзя.

Большая потери крови может быть обусловлена одномоментным сильным кровотечением, которое трудно остановить. Чаще всего требуется оперативное вмешательство, с восполнением потерянной крови и удалением матки.

Опасность прогрессирования основного заболевания. В данном случае речь идёт о небольших кровопотерях, на которые женщина не обращает внимания и не отправляется за врачебной помощью. При этом кровопотеря даже в небольшом количестве в итоге может привести либо к профузному кровотечению, либо к тому, что заболевание его вызвавшее перейдет в запущенную форму.

Опасность кровотечения у беременных или у женщин, находящихся в послеродовом периоде заключается в том, что оно может закончиться шоковым состоянием. Интенсивность и тяжесть такого состояния обуславливается тем, что матка не в состоянии полноценно сокращаться и самостоятельно прекратить кровопотерю.

Причины маточного кровотечения

Причины, которые способны вызвать маточные кровотечения можно найти множество. Для того, чтобы систематизировать их следует понять, что вызваная кровопотеря может быть нарушением работы в системах органов, а также нарушениями в половой сфере.

К экстрагенитальным причинам маточных кровотечений, то есть к тем, которые вызваны нарушениями в работе неполовых органов относят:

Пролапс мочеиспускательного канала.

Нарушения в деятельности сердечно-сосудистой системы, например, гипертония. атеросклероз и др.

Снижение функциональных возможностей щитовидной железы.

Причины маточных кровотечений генитальные, в свою очередь, могут быть связаны с вынашиванием женщиной ребенка.

Маточные кровотечения пубертатного периода: если цикл не сформирован, как выявить патологию?

К наиболее распространенным и тяжелым формам нарушения работы половой системы в период полового созревания у девочек относятся ювенильные маточные кровотечения. Таким термином называют дисфункциональные кровотечения в возрасте 10-18 лет от начала первых месячных и до совершеннолетия.

Данная гинекологическая патология встречается примерно у 10-20 % всех девочек этой возрастной категории. Обильные и частые кровотечения могут вызывать значительное понижение уровня гемоглобина в крови, усугублять гормональные нарушения, а в будущем стать причиной бесплодия. К тому же, маточные кровотечения у подростков негативным образом сказываются на психологическом состоянии детей, вызывая замкнутость, неуверенность в себе, опасение за свое здоровье и даже жизнь.

Причины нарушений

Главная причина – это нарушения в работе гипоталамо-гипофизарной системы. Гормональный сбой провоцирует однофазный яичниковый цикл с задержкой месячных и дальнейшим кровотечением. Чаще дисфункциональные маточные кровотечения пубертатного периода встречаются в течение первых двух лет после менархе.

Нет прямой связи между данной патологией и развитием других вторичных половых признаков. В целом половое созревание девочки проходит без нарушений. У более трети пациенток болезнь может осложняться появлением угревой сыпи и жирной себореи.

Появление маточных кровотечений у девочек старшего возраста отмечают при раннем менархе (7-12 лет). Его диагностируют у более чем 60 % пациенток. При позднем появлении первых месячных (после 15-16 лет) такая патология возникает редко – не более 2 % случаев.

Основные причины патологического состояния у подростков:

патологии системы свертываемости крови;
образование опухолей яичников гормонального происхождения;
острые и хронические инфекционные заболевания (ОРВИ, пневмония, хронический тонзиллит, ветряная оспа, краснуха);
заболевания органов эндокринной системы (поджелудочная железа, надпочечники);
туберкулез половых органов;
злокачественные новообразования тела и шейки матки;
проживание в неблагоприятных условиях, чрезмерные физические и психологические нагрузки;
плохое питание, не обеспечивающее организм необходимыми витаминами и микроэлементами.

Самым существенным провоцирующим фактором признан хронический тонзиллит с регулярными периодами обострения. Существует определенная связь между заболеванием у девочек и тем, как протекала беременность у ее матери. Провоцирующими факторами могли стать поздний токсикоз, хроническая внутриутробная гипоксия плода. преждевременное старение или отслоение плаценты, асфиксия ребенка при рождении.

Симптомы заболевания

У многих девочек регулярный месячный цикл восстанавливается не сразу после менархе, а только на протяжении полугода – двух лет. Менструации могут проходить с задержкой в два-три месяца, а иногда и полгода. Маточные кровотечения чаще возникают после задержки менструации до 2 недель или полутора месяцев.

В ряде случаев дисфункциональное кровотечение может возникнуть спустя неделю или две после менархе или произойти в межменструальный период. К главным симптомам патологии относятся:

обильные (более 100 мл в сутки) и длительные (свыше 7 дней) кровянистые выделения;
выделения, возникающие спустя 2-3 дня после окончания менструации;
месячные, которые повторяются с интервалом меньше 21 дня;
головокружение, сонливость, тошнота как следствие анемии;
бледность кожных покровов, сухость во рту;
патологическое желание употреблять в пищу несъедобные продукты (например, мел);
угнетенное состояние, раздражительность, быстрая физическая утомляемость.

Очень часто девочка и даже ее более опытная мама не могут определить нарушение и расценивают его как обычные месячные. Девочка может продолжать вести привычный ей образ жизни, тем самым откладывая лечение, которое должно начинаться незамедлительно, и усугубляя проблему. Следует запомнить, что любые обильные выделения, да еще со сгустками, требуют пристального внимания. Обильными считаются месячные, когда прокладку или тампон приходится менять не реже, чем каждый час.

Поскольку патология может быть вызвана различными причинами, помимо обязательного осмотра детским гинекологом, необходима консультация эндокринолога, невропатолога, онколога.

Диагностика

Для диагностики используют общие и специальные методы исследования нарушения. К общим относятся гинекологический и общий осмотр пациентки, исследование состояния внутренних органов, анализ телосложения и соотношения роста и веса, наличие вторичных половых признаков. Из беседы гинеколог узнает о дате начала первых месячных, регулярности менструального цикла, перенесенных ранее заболеваний и общем состоянии здоровья.

Пациентки назначают ряд лабораторных исследований: общие анализы мочи и крови, биохимический анализ крови, анализ на сахар и гормональный скрининг для определения гормонального уровня. Для уточнения диагноза проводят УЗИ и МРТ органов малого таза.

Аномальные маточные кровотечения пубертатного периода следует дифференцировать от других патологических состояний, которые могут сопровождаться кровотечением, а именно:

заболеваний кровяной системы;
гормонопродуцирующих опухолей яичников, эндометриоза, рака шейки матки;
воспалительных заболеваний половых органов;
травм влагалища и наружных органов половой сферы;
начинающегося аборта при беременности;
синдрома поликистозных яичников.

При заболеваниях кровяной системы у пациентов часто наблюдаются кровотечения из носа, появление гематом на теле. В отличие от воспалительных заболеваний половых органов дисфункциональные маточные кровотечения редко сопровождаются схваткообразными болями внизу живота. При подозрении на опухоли различного характера, их наличие будет установлено после проведения УЗИ и других специфических диагностических методов.

Лечение

При обильных кровотечениях и плохом самочувствии девочки необходимо вызвать скорую помощь. До ее приезда ребенка укладывают в постель, обеспечивают полный покой и прикладывают пакет со льдом к животу. Пациентке надо давать много сладкого питья, желательно чая. Даже если кровотечение удалось остановить самостоятельно, это не должно стать поводом для самоуспокоения, поскольку такие патологии склонны к рецидивам.

Главная задача терапии – это полное прекращение выделений и нормализация менструального цикла в дальнейшем. При выборе методов и препаратов для лечения учитывают интенсивность кровотечения, степень тяжести анемии, данные лабораторных анализов, общее физическое и половое развитие пациентки.

Выскабливание полости матки для лечения и остановки выделений у подростков проводятся в исключительных случаях. Они показаны только тогда, когда патология угрожает жизни пациентки. В других случах ограничиваются лекарственной терапией.

Препараты применяемые при маточных кровотечениях у подростков

При общем удовлетворительном состоянии девочки и отсутствии признаков тяжелой анемии лечение может проводиться в домашних условиях с применением кровоостанавливающих, седативных препаратов и витаминов.

Если состояние пациентки тяжелое и имеются все признаки анемии (низкий гемоглобин, головокружение, бледность кожных покровов) необходима госпитализация.

Для остановки кровотечения и нормализации менструального цикла назначают следующие препараты:

сокращающие матку средства – Окситоцин, Эрготал, экстракт водяного перца;
кровоостанавливающие препараты – Викасол, Транексам, Аскорутин, Дицинон, Аминокапроновая кислота;
комбинированные оральные контрацептивы – Ругулон, Нон-овлон, Жанин;
седативные средства – препараты брома или валерианы, настойка пустырника, Седуксен, Тазепам;
препараты для регулировки менструального цикла – Утрожестан, Дюфастон, которые принимают с 16-го по 25-й день цикла;
витамины – группы В, в том числе фолиевую кислоту, С, Е, К.

При повышенном уровне эстрогена девочкам назначают Туринал, Норколут в течение трех циклов с трехмесячным перерывом с дальнейшим повторением схемы приема препаратов. При пониженном уровне назначают половые гормоны в циклическом режиме. Гормональная терапия не является основным методом профилактики новых кровотечений.

Как вспомогательные методы лечения используют физиотерапию – электрофорез с новокаином или витамином В1 и иглорефлексотерапию. Вторую процедуру назначают при кровопотерях без угрозы развития анемии, при отсутствии выраженного гормонального дисбаланса.

Если кровотечение спровоцировано заболеваниями органов эндокринной системы, назначают соответствующее специфическое лечение и препараты йода.

С целью седативного эффекта и нормализации процессов возбуждения и торможения центральных структур мозга могут быть назначены Ноотропил, Верошпирон, Аспаркам, Глицин. Комплексное лечение и меры по восстановлению менструального цикла включают выполнение упражнений лечебной физкультуры и психокорректирующие занятия с психологом.

Клинические рекомендации при маточных кровотечениях пубертатного периода включают соблюдение постельного режима во время лечения, прикладывание холода к нижней части живота, обильное питье для восполнения потери жидкости организмом. Запрещено прикладывать теплую грелку, принимать горячую ванну, проводить спринцевания или принимать кровоостанавливающие средства без консультации врача.

Большое значение имеет устранение симптомов железодефицитной анемии, которая чаще всего является осложнением при маточных кровотечениях. Для лечения назначают такие препараты железа как Феррум Лек, Мальтофер, Гематоген, Тотема, Сорбифер Дурулес. Препараты принимают в форме таблеток, более эффективным будет введение инъекций. В дальнейшем девочка должна соблюдать диету, которая включает продукты богатые железом: красное мясо, печень, мясо птицы, морепродукты, шпинат, фасоль, гранаты, коричневый рис, сухофрукты, арахисовое масло.

После выписки из стационара девушка должна находиться на учете у детского гинеколога.

Лечение народными средствами

Народной медицине известны многие травы, настои и отвары из которых обладают кровоостанавливающим действием. Однако, ими нельзя полностью заменить медикаментозное лечение. Отвары и настои из трав могут применяться в качестве дополнительного метода лечения.

Среди наиболее эффективных растений следует выделить:

горец почечуйный – содержит уксусную и яблочную кислоты, танин, витамины К и С, укрепляет стенки сосудов, увеличивает вязкость крови;
водяной перец – танин, органические кислоты, витамин К в составе стабилизируют деятельность гладких мышц матки, увеличивают свертываемость крови;
пастушья сумка – содержит алкалоиды, органические кислоты, витамин С, танин, рибофлавин, которые способствуют уменьшению выделений крови;
крапива – наиболее известное растение для остановки кровотечений, регулирует менструальный цикл, насыщает организм витаминами К, С, А, В.

Для приготовления отваров траву растений измельчают, заливают кипятком и выдерживают на водяной бане 15-20 минут. После процеживания принимают несколько раз в день. Длительность приема и дозировку следует уточнить у врача.

Профилактика кровотечений

Поскольку ювенильные кровотечения возникают главным образом при гормональных нарушениях, специфических мер по профилактике не существует. Однако, соблюдение определенных рекомендаций поможет снизить риск их появления:

Своевременное лечение инфекционных и вирусных заболеваний, особенно тех, которые принимают хронический характер (тонзиллит, бронхит, ОРВИ).
Регулярное наблюдение беременных женщин у акушера-гинеколога, начиная с ранних сроков гестации с целью выявления и коррекции раннего и позднего токсикоза. отеков беременных, внутриутробных нарушений развития плода, преждевременных родов, гипоксии плода.
Соблюдение девочкой-подростком принципов правильного питания – употребление в пищу продуктов богатых витаминами, исключение фаст-фуда, недопущение «диет», предполагающих длительное голодание.
Ведение менструального календаря, который поможет обратить внимание на отклонения при первом их появлении.
Прием седативных лекарственных средств с целью укрепления сосудов и нервной системы (по предписанию врача).
Отказ от вредных привычек, соблюдение режима дня, полноценный сон, регулярные физические нагрузки, занятия спортом.
Уведомление девочки о вреде ранних половых отношений.

Отдельно следует сказать о необходимости посещения детского гинеколога. Многие мамы считают это лишним до тех пор, пока девушка не станет жить половой жизнью. Посещение детского гинеколога с профилактической целью, особенно после появления менструации, должно стать такой же нормой, как и посещение других врачей.